Хермафродити: кои са те и защо се появяват? Хермафродитизъм или заболявания, свързани с нарушение на формирането на пола.

Хермафродитът е човек, който има мъжки и женски полови белези едновременно. Следователно е невъзможно недвусмислено да се каже какъв пол е хермафродит. Много специалисти отнасят такива пациенти към средния пол. Хермафродит е човек, който не може да има деца. Доста често хермафродитните момичета вместо яйчници имат смес от тъкани от яйчниците и тестисите. Тази хибридна тъкан не е в състояние да синтезира никакви хормони, тъй като не съдържа фоликули и яйцеклетки.

Хермафродитът е доста рядко явление, тъй като подобна патология се среща средно при едно от 2 хиляди новородени. Има фалшив и истински хермафродитизъм.

Етиология на заболяването

Всъщност има много причини, които провокират хермафродитизъм:

Псевдохермафродитизъм при жените

Фалшивият женски хермафродит е жена, но с мъжки гениталии. По правило тази патология се развива на фона на определени заболявания (аренобластоми, адростероми, хиперплазия на надбъбречната кора). В някои случаи етиологията на заболяването остава неизвестна. Хермафродитните момичета имат женски набор от полови хромозоми (46, XX), смесена структура на външните гениталии. При повечето пациенти с фалшив женски хермафродитизъм яйчниците се формират правилно. Освен това те са в състояние да функционират ефективно през целия живот.

Псевдохермафродитизъм при мъжете

Фалшивият мъжки хермафродит е мъж, но с женски полови характеристики. Тази аномалия се среща при едно на 300-400 новородени бебета. Хермафродитът е човек, който има две аномалии. Една от тях е неправилната локализация на тестисите, а другата е неправилното развитие на мъжката уретра. Тези, които се интересуват от това как изглеждат хермафродитите, могат да намерят снимки на хора, страдащи от тази патология, в специализираната литература.

Истински хермафродитизъм

Истинската интерсексуалност при хората е изключително рядка (около 200 случая са описани в литературата в цялата история на човечеството). Тази патология се разбира като състояние, при което в един организъм присъстват и тестикуларни, и яйчникови елементи. Ако се интересувате от темата: "Хермафродитни момичета", снимките ще бъдат представени по-долу.

Симптоми

Симптомите на хермафродитизма са разнообразни и зависят от формата и причините за заболяването. Основните признаци на патология включват следните признаци:

  • недоразвитие на пениса;
  • аномалия на външните полови органи;
  • изкривяване на пениса;
  • крипторхизъм;
  • смесен тип фигура;
  • развитие на млечните жлези при момче;
  • хипертрихоза;
  • преждевременен пубертет;
  • липса на менструация;
  • несъответствие на физиката и тембъра на гласа с паспортния пол;
  • трудности в сексуалния живот;
  • безплодие.

Диагностични методи

За да диагностицират хермафродитизма, лекарите извършват редица изследвания и тестове:

  • анализ на анамнестичните данни (как протича бременността на майката, здравословното състояние на новородените, има ли аномалии в структурата на гениталиите, как е настъпил пубертетът, има ли оплаквания от сексуална активност, безплодие и др.);
  • необходим е физически преглед за откриване на аномалии в развитието на вторичните полови белези (тип окосмяване и телосложение, развитие на мускулна тъкан и млечни жлези), възможни симптоми на патология на вътрешните органи (визуално изследване на кожата, промени в кръвното налягане , тегло, височина, обиколка);
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • лапароскопия;
  • изследване на интелектуалното развитие;
  • преглед от ендокринолог;
  • биопсия на половите жлези;
  • генетичен анализ;
  • уретероскопия (вагиноскопия);
  • гинекография;
  • радиография;
  • кариотипиране (изследване на мутации в хромозомния състав);
  • преглед от уролог (специалистът изследва външните гениталии за аномалии в развитието, палпира скротума, изследва състоянието на простатата);
  • ултразвуково изследване на надбъбречните жлези и коремните органи;
  • биохимичен кръвен тест (определяне на концентрацията на 17-кетостероиди и гонадотропин).

Терапевтични методи

Лечението на горната патология е строго индивидуално. В зависимост от етиологията на заболяването се предписва хормонална терапия:

  • стероидни хормони;
  • глюкокортикоиди (хормони на надбъбречната кора);
  • хормони, стимулиращи щитовидната жлеза;
  • хормонални лекарства, които засягат регулаторната функция на аденохипофизата.

Аномалиите на половите органи се коригират хирургично. Мъжете се подлагат на пластична корекция на външните гениталии според мъжкия тип (пластичните хирурзи оформят скротума, спускат тестисите в скротума, уголемяват и изправят пениса, извършват пластика на уретрата, премахват недоразвитите тестиси, тъй като те много често претърпяват злокачествена трансформация) .

Последици и усложнения

Основните усложнения на заболяването включват следното:

  • безплодие;
  • липса на сексуален живот;
  • социална дезориентация;
  • злокачествени новообразувания в тестисите;
  • патология на уринирането с неправилно местоположение на уретрата;
  • перверзно сексуално поведение (хомосексуалност, бисексуалност, трансвестизъм, транссексуалност).

Инструкция

Хермафродитизмът причинява трудности при определянето на индивида към определен пол. Това е форма на интерсексизъм. Хермафродитизмът е известен от древни времена. Този феномен е в основата на вярванията, разпространени на Изтока и Запада.

Според една от тях Хермес и Афродита имали син с необикновена красота, името му било Хермафродит. Когато младежът бил на петнадесет години, нимфата Салманис страстно го пожелала, но любовта й не била взаимна. Нимфата била неутешима и по нейна молба боговете я съединили с Хермафродит, създавайки еднополово създание.

Ако разгледаме хермафродитизма от медицинска гледна точка, тогава тук няма нищо особено, поне в наше време. Развитието на такъв ембрион не се различава от развитието на нормално дете. Но вече в шестия живот могат да се разглеждат две репродуктивни системи - мъжка и женска.

Към края на своето развитие в утробата деветмесечният мъжки плод развива рудимент на матката, така наречената „мъжка матка“, вместо обичайната простатна жлеза. Тестисите съответстват на яйчниците, семенните мехурчета на фалопиевите тръби, а клиторът е неразвит член.

От древни времена хермафродитите са разделени на два вида. Първите са женски хермафродити, тоест проявление. И съответно мъжки, така наречените гинандрии.

В допълнение, хермафродитизмът може да се развие според латералния тип, т.е. органите на мъжкото тяло са от едната страна, а женското от другата страна. Има и вид transversalis, когато вътрешните органи съответстват на един тип, а външните - на друг.

Въпреки факта, че в нашето общество хермафродитизмът се счита за патология, трябва да се разбере, че във всеки от нас има някакъв двоен принцип, който е противоположен на собствената ни природа. Колкото и да е странно, но в древни времена хермафродитизмът е бил много почетен. Това явление се възпява в балади и поеми, много божества са били двуполови. Ето защо не трябва да мислите, че хората с тази патология са по-лоши от нас.

Лечението на хермафродитизма е строго индивидуално. При избора на пол се взема предвид функционалното преобладаване на женското или мъжкото тяло. По принцип се извършват операции на външните гениталии, но има случаи на операции за пълно премахване на хермафродитизма. След такива операции е необходимо постоянно наблюдение от специалисти, но като цяло прогнозата е благоприятна. За съжаление, раждането в такъв случай е невъзможно.

Хермафродитите са риби, които имат мъжки и женски полови белези. Само по себе си хермафродитизмът е едновременно (или последователно) присъствие в жив организъм на женски и мъжки полови белези, както и органи за възпроизвеждане.

Инструкция

За много видове риби е характерно ясното разделение на половете им и в резултат на това бисексуални. Любопитно е, че някои риби са полигамни, докато други са моногамни. Но може би най-любопитните риби са. Трудно е за вярване, но някои от тези риби дори могат да сменят пола няколко пъти през живота си. Такъв индивид може да функционира както като жена, така и като мъж. Обикновено рибите показват постоянен хермафродитизъм, който може да бъде повлиян както от състоянието на околната среда, така и от някои промени в тяхната популация.

Има и хермафродитни риби, които в началото на живота си са мъжки, а по-късно претърпяват кардинални метаморфози на репродуктивната си система, превръщайки се в напълно функционални женски. Тук вече говорим за протоандричен хермафродитизъм. Например представителите на семейството на лаврака имат тази форма на хермафродитизъм. Морските риби могат да служат като ярък пример за такива трансформации: всички мъжки се превръщат в женски с възрастта.

Въпреки това, в семейството на губаните се наблюдава и обратният процес: ако е необходимо, женските също могат да заемат местата на изчезналите мъже. Това се случва, ако мъжкият е премахнат от група волски. В този случай най-силната женска ще започне да демонстрира поведение на мъж и вече чрез нейната репродуктивна система се променя драстично, започвайки да произвежда мъжки гениталии.

Хермафродитизмът на рибите може да бъде не само естествен, но и изкуствен, възникващ под въздействието на всякакви химикали. Така например американски учени от Геологическата служба на САЩ, които изследваха басейните на големи реки в САЩ, стигнаха до извода, че в определени американски реки са се появили мутантни риби, които са двуполови същества. Оказа се, че мутантните хермафродити са както дребноусти, така и едроусти лавраци. Учените са идентифицирали основните местообитания на тези риби: реките Мисисипи, Ямп, Колумбия, Колорадо, Пи Ди, Рио Гранде, Колорадо, Апалачикол.

Биолозите от Държавния център за геоложки изследвания на САЩ са уверени, че това явление не е свързано с естествения живот на тези риби. Според тях има подозрение, че хормоналното преструктуриране на тези същества е станало под въздействието на дезориентиращи химически сигнали в тялото им. Струва си да се отбележи, че някои учени, които по-рано твърдяха, че тези риби променят пола си под въздействието на различни химикали, не изключват възможността други фактори да ги повлияят, тъй като някои от тези същества обикновено се намират в доста чисти водни тела.

Съвременната наука не стои неподвижна. Благодарение на нея е възможно да се намерят отговори на онези въпроси, които са измъчвали човечеството от хиляди години. Те са едни от най-естествените и защо се раждат не винаги е ясно. Този въпрос е особено важен в случай, че не се отнася до животни, а до хора.

Добре известно е, че хермафродитизмът е носенето на зародишни клетки от различен пол от един индивид. Към днешна дата е обичайно да се отделят неговите фалшиви и истински варианти. Ако говорим за първия тип, тогава това предполага наличието на мъжки и женски полови органи в един организъм. В този случай гамети се произвеждат само в един от тях. Полът на един организъм се определя именно от това какви клетки се произвеждат в него. Концепцията за "хермафродит" не може да бъде напълно приписана на тях. (Снимки на такива организми, ако желаете, могат да бъдат намерени в голям брой.)

Що се отнася до истинските хермафродити, в техните тела могат да се произвеждат както мъжки, така и женски.Подобно явление не е необичайно в дивата природа. Ако говорим за хората, тогава това почти никога не се наблюдава при тях.

Истинските хермафродити са особено редки. Кои са те, дали са способни да се възпроизвеждат, какво е тяхното потомство - дори научната общност не знае със сигурност. Факт е, че случаите на истински хермафродитизъм са наистина редки и не всеки такъв човек ще разкрие своята "тайна".

Ако говорим за фалшива версия на това състояние, тогава днес често е възможно всичко да се коригира с помощта на хирургическа операция. Благодарение на съвременните методи на лечение, понякога е възможно не само да се премахнат напълно козметичните несъвършенства, но и да се подобри сексуалната функция на човек. Хермафродитните момичета, които имат женски органи и приемат специални хормонални препарати, често дори могат да родят дете. За съжаление, не всеки успява да възстанови сексуалната функция. Що се отнася до либидото, всичко е малко по-просто с него.

Кой от половете се получава след операция на фалшиви хермафродити?

Кои са носителите на двата пола наведнъж, често хората с тази патология сами не разбират напълно. Факт е, че те имат признаци както на мъже, така и на жени. За днес

ден фалшивите хермафродити могат да определят истинския си пол съвсем просто. За да направят това, те просто трябва да преминат ДНК тест. Това ви позволява да разкриете истинския наистина бързо.

Какво е лечението на фалшивите хермафродити?

Кои са хората, които имат характеристиките на двата пола, става ясно от горното. На каква операция трябва да се подложат, за да станат съвсем обикновени? Към днешна дата лекарите им предлагат пластична хирургия на съответните органи. В същото време се оставят онези от тях, които отговарят на истинския пол на идентифицираното по-рано лице. Тази операция не е толкова трудна. Най-често човек се възстановява напълно след него в рамките на няколко седмици. Вярно, това му идва много по-късно и наистина е по-добре да отложи интимния си живот поне за няколко месеца.

В древността те са били почитани като деца на боговете, през Средновековието са били изгорени на кладата на Инквизицията. И дори днес те са принудени да крият природата си. Хермафродити ... И какво изобщо знаем за тях?

Проблемите на хермафродитизма са от интерес не само за медицинската общност, но и за всички хора. Когато се роди дете, трябва да запомните: това не е просто роден човек, а бъдеща жена или бъдещ мъж. Днес семействата често имат едно дете и ако то е болно, това е голям проблем и трагедия, когато болестта не се поддава на конвенционалните методи на лечение. При редки заболявания, понякога със сложен тип наследяване, трудностите възникват още на етапа на диагностика: широко използваните методи на изследване (общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, ултразвук на вътрешните органи), които могат да се направят във всяка клиника, не позволява поставяне на диагноза. Общопрактикуващият лекар може само да подозира наличието на определено заболяване, но не и да диагностицира. Именно с такива случаи се занимава Центърът за репродуктивно здраве и медицинска генетика, - казва Наталия Ивановна Барбова, генетик от най-висока категория, ръководител на лабораторията за профилактика на наследствена патология, студент на университетска конференция, - но що се отнася до хермафродитизма, след това да видите и разберете, че нещо не е наред с детето Така че не само лекарите, но и родителите могат.

Истински хермафродитизъм: къде природата се проваля?

„Съвременните хора са добре запознати с най-сложните технически устройства, но знаят много малко за своята наследственост и как функционира собственото им тяло. Когато приликата е очевидна във външния вид или поведението на дете, например с баща, хората казват: „Плюещият образ на татко!“ И дори хора, които са далеч от генетиката, ще кажат: „Е, не можете да избягате от гените. Това са гени!" И никой не казва: „Това са хромозоми!“, отбелязва Наталия Ивановна. „И трябва да разберете какво представляват гените, хромозомите, ДНК и ДНК молекулите.“

Почти всяка клетка в тялото ни има ядра (въпреки че има и безядрени клетки, например червени кръвни клетки - еритроцити); Клетъчното ядро ​​съдържа хромозомите, които съдържат цялата генетична информация. Хромозомите са най-големите структури, съдържащи ДНК. „Именно в ДНК е записана наследствената информация, а генът е по-малка структура в сравнение с ДНК, това е участък от ДНК молекула, върху който е записана информация за структурата на един протеин“, обяснява разликата генетикът. „Наследствената ни информация има няколко степени на защита: тя не се намира някак открито, тя е скрита в ядрото, скрита в хромозомите.“

Половата диференциация е предвидена от самата природа, генетичната програма на всеки човек е планирана за години напред, тя също така съдържа информация за това какъв пол трябва да бъде човек. Нормалният човешки геном съдържа 23 двойки хромозоми, т.е. само 46 хромозоми. Сдвоените хромозоми са хомоложни и носят информация, отговорна за едни и същи черти. 22 двойки хромозоми (автозоми) са отговорни за вътрешните органи, една двойка хромозоми (полови хромозоми) е отговорна за първичните и вторичните полови белези. Съответно в човешкия геном има две полови хромозоми: XX хромозоми при жена и XY хромозоми при мъж. В същото време Х-хромозомата, която присъства както при мъжете, така и при жените, съдържа не само информация за сексуалните характеристики, но и за някои други, например за системите за коагулация на кръвта.

„При раждането всеки човек има външни полови белези. Всеки знае как изглеждат мъжките и женските полови органи. Именно по външния им вид се определя пола на детето и се избира името. Но има трагични ситуации, когато след раждането е невъзможно визуално да се определи пола на детето. Дори медицинският персонал понякога се затруднява да определи дали е момче или момиче, тъй като има външни признаци, присъщи както на мъжките, така и на женските полови органи. Всъщност такива деца се раждат рядко, това е истински хермафродитизъм, - обяснява Наталия Ивановна Барбова. - В такива случаи родителите се изпращат в генетиката.

Първото нещо, което генетикът прави при консултация, е да го насочи към кариотип, т.е. изследване на клетка за определяне на броя и структурата на хромозомите.

Кариотипът е необходим, тъй като вторичните полови белези (маскулинизация или млечни жлези) не са развити при новороденото, така че не могат да се използват за определяне на пола. За да се направи кариотип, е необходимо да се използват ядрени клетки, обикновено кръвни клетки - лимфоцити.

В Молдова анализът се извършва по класическия метод. Лекарите извършват много подготвителна предварителна работа, като отглеждат тези клетки върху специални среди, т.е. изследването отнема време. Понякога трябва да изчакате 2-3 седмици за резултати. В такива случаи родителите понякога дори не дават име на детето или дават име, което е едновременно мъжко и женско (Саша, Валя и др.).
Резултатът от анализа може да бъде следният: с истински хермафродитизъм има клонинг както на мъжки, така и на женски зародишни клетки. Природата, като че ли, направи грешка и външно се прояви точно в проявлението както на женските полови органи, така и на мъжките. В този случай формулата на кариотипа изглежда така: 46, XX и 46, XY.

Нека обясня: когато пишете формулата на кариотипа, на първо място се записва броят на хромозомите (т.е. 46), а след това се посочва полът (XX или XY). За сравнение, нека си припомним синдрома на Даун, при който има допълнителна хромозома в генома, така че 47 е написано на първо място.

Кариотипът на нормалната жена е 46,XX, на нормалния мъж е 46,XY. Но как да разберем какъв пол е детето, ако анализът се състои от запис „46, XX и 46, XY“? Понякога процентите се изчисляват чрез определяне на съотношението на женските и мъжките клетки. Най-тежката ситуация, при съотношение 50 на 50, т.е. детето всъщност е надарено както с женски, така и с мъжки полови белези. Това е истински хермафродитизъм, но може да се прояви и по такъв начин, че да има повече женски или мъжки клетки. В бъдеще, по време на хирургическа корекция, кои клетки се вземат предвид повече, за да се приведат гениталиите на детето в съответствие с пола.

Фалшив хермафродитизъм не означава - несъществуващ

За разлика от истинския хермафродитизъм, чиито външни прояви са видими още при раждането на дете, на практика лекарите най-често срещат фалшив хермафродитизъм.

Диагнозата "фалшив хермафродитизъм" често е подвеждаща за хората, далеч от медицината, и се разбира като несъществуващо заболяване. Понякога се стига до трагикомичен абсурд. Известният руски психиатър професор А. И. Белкин си спомня такъв случай от своята практика: един от неговите пациенти трябваше да получи нови документи. Служителят на службата по вписванията обаче категорично отказа да издаде нов паспорт, след като видя диагнозата „фалшив мъжки хермафродитизъм“. Тя оправдава това по следния начин: „тъй като неговият хермафродитизъм е фалшив, тогава нека не си заблуждава главата и да продължи да живее в областта, в която е написан!“ За щастие ситуацията се разреши успешно благодарение на лекарите, които се намесиха и обясниха какво става.

При фалшив хермафродитизъм кариотипът на детето е нормален (46, XX или 46, XY), но с напредване на възрастта части от гениталните органи стават подобни на тези на дете от противоположния пол. И тъй като бебето се ражда с привидно нормални полови органи, акушер-гинеколозите и лекарите може да не видят, че нещо не е наред.

„В моята практика съм срещал такива пациенти“, казва генетикът. - Това е много болна тема, за която лесно и просто могат да говорят само тези, които никога не са се сблъсквали с подобни проблеми. Фалшивият хермафродитизъм може да бъде свързан с хормонални проблеми. Всяко човешко тяло има мъжки и женски хормони. Ако съдържанието на тестостерон при момчето е понижено, т.е. мъжките хормони се произвеждат в недостатъчни количества, тогава мъжките полови белези няма да бъдат изразени. Например, микропенисът ще изглежда повече като женски клитор, въпреки че е момче и има мъжки кариотип. Обратно, ако едно момиче изведнъж има увеличение на тестостерона, тогава могат да се появят признаци на маскулинизация. Хормоналната недостатъчност може да бъде свързана с външни фактори; със здравословното състояние на бременна жена - тютюнопушене, алкохолизъм, стрес, вредно производство; Може да е и резултат от хормонален дисбаланс на майката.

Фалшив хермафродитизъм може да възникне и при засягане на надбъбречните жлези. Това е една от формите на адреногениталния синдром - има неуспех в производството на хормони от надбъбречните жлези и тогава момчето може да изглежда като момиче и обратно.

Има и ситуации, когато несъответствието между генетичния пол (кариотип) и външните сексуални характеристики става очевидно по-близо до периода на пубертета. Например едно обикновено момче расте, има мъжко име, има мъжки външни полови белези, но докато расте, родителите и другите забелязват промени в поведението, които не съответстват на мъжкия пол. При провеждане на кариотип се оказва, че генетично не е момче, а момиче. Това е синдромът на La Chapelle. Има и такива случаи, но рядко (1 случай на 20 000 - 24 000 новородени момчета). Ето защо, ако има нарушение на поведението от сексуален характер, препоръчваме също да се направи кариотип.
Дори по-рядък (1 на 100 000 новородени момичета) е синдромът на Swaer. Това е заболяване, при което жената има мъжки кариотип 46,XY.

Хермафродитите и олимпийските игри

Полякинята Станислава Валасевич през 1932 г. става олимпийска шампионка в бягането на 100 метра.
1936 г. Благодарение на висок скок Дора Ратжен германците печелят неофициалното отборно класиране на Олимпийските игри.
1960 и 1964 г Известните съветски спортисти, сестрите Тамара и Ирина Прес, взеха златото на Олимпиадата и започнаха да се подготвят за състезанията през 1968 г. Но беше обявена задължителна проверка на пола на спортистите, след което сестрите неочаквано прекъснаха спортната си кариера. Дебатът дали са били хермафродити продължава и до днес.
След шумни скандали, от 1966 г. е въведена задължителна проверка на пола на спортистите за участие в състезания.



За хирургична корекция след визуален преглед?

В разкази за хермафродитни деца, публикувани в медиите, често се повтаря следният сюжет: „Лекарите, след като прегледат детето, решават какъв пол ще бъде. Понякога обаче се съветват с родителите си. По пътя лекарите се обвиняват, че в повечето случаи хермафродитните деца стават момичета, тъй като този вид хирургическа корекция е по-лесна за извършване. Колко верни са тези истории?

Генетичният пол на дете хермафродит се определя в резултат на медицински изследвания. Спомнете си, че в случай на истински хермафродитизъм, детето вече на първия етап от живота получава направление за кариотип. Резултатите от анализа позволяват да се определи генетичният пол на детето, който ще бъде взет предвид по време на операцията. По същия начин въпросът за пола се решава с фалшив хермафродитизъм. Както подчертава Наталия Барбова, никой хирург няма да започне операция, ако няма анализ на кариотипа: „Хирургичното лечение на деца се извършва в нашия Институт за майката и детето, в отделението по урология. Анализът на кариотипа е задължителен, защото можете да направите грешка и да развалите целия живот на детето. Да предположим, че гениталиите са по-скоро мъжки, тогава те могат да бъдат доведени до състояние на мъжки полови органи, но какво ще стане, ако по-късно се окаже, че детето има женски кариотип? Следователно изследването на кариотипа е задължително условие. Анализът се извършва в Центъра за репродуктивно здраве и медицинска генетика, а в нашата лаборатория по цитогенетика работят опитни специалисти.“

Възниква въпросът: на каква възраст е по-добре да се извърши хирургична корекция?

„Обикновено се опитват да направят това във възрастта, когато детето не е ходило на училище, докато общува с голям брой хора, за да го предпазят от психологически проблеми, които могат да възникнат“, обяснява Наталия Барбова. - Трябва да се има предвид и това, че детето може да има някакви други нарушения, трябва да се прегледа, така че операцията може да се забави. В такива случаи не се препоръчва на родителите да пускат детето си на детска градина, също и за да го предпазят от нездравословното любопитство на околните и психологически травми. Също така се случва операцията да не може да се извърши поради противопоказания. Следователно решението за времето на хирургическата корекция се взема отделно във всеки случай.

В научните изследвания на психиатрите, изучаващи хермафродитизма, се разглежда връзката между възрастовите характеристики на психичното състояние на пациентите и времето на хирургическа интервенция.
Както показва практиката, най-лесната от психологическа гледна точка операция за смяна на пола се извършва от деца на 3-4 години. На възраст 5-10 години промяната на пола е трудна за понасяне, тъй като децата вече са твърдо наясно с пола си. По време на пубертета, осъзнавайки природата си, подрастващите стават много уязвими. Някои сами настояват да се определи пола им възможно най-скоро и след операцията бързо свикват. Но след 20 години промяната на пола е трудна, главно поради социални причини: вече има връзки, има социален кръг, социален статус и т.

„Проблемът е и в това, че родителите не винаги разбират колко трудна е тази ситуация“, споделя наблюденията си Наталия Ивановна. - Мислят си, че проблемът ще отмине, всичко ще се оправи от само себе си. Зависи от образователния ценз на родителите, но има и други точки. Сега медицинските услуги са поскъпнали. Хората имат труден живот и едно е, когато тестовете се плащат по политиката ... но има случаи (говорим за редки патологии), когато изпращаме родители да бъдат тествани в частни центрове, например в Синево, откъдето ги изпращат в Германия. Разбира се, това е много скъпо, но ние не правим такива изследвания в Молдова, защото заболяванията са много редки. И обясняваме на родителите, че такава и такава диагноза може да бъде потвърдена при дете, но психологически е много трудно да ги убедим, особено ако са слабо образовани. Понякога това се случва в случай на хермафродитизъм. Например, при една жена, очевидно, детето е истински хермафродит. След консултация я изпращаме на кариотип, но по някаква причина родителите й не го правят. Идват при нас отново, когато детето вече е пораснало. За съжаление и това е така“.

Пренатална диагностика и хермафродитизъм

Лабораторията за профилактика на наследствената патология наблюдава вродени малформации, като обработва данни от цяла Молдова. Фокусът на изследването са вродени малформации, диагностицирани през първата година от живота на детето. „Не можем да кажем, че малформациите се разрастват в Молдова. От 1991 г. правим изследвания, нямаме повече деца с вродени малформации, отколкото в други европейски страни”, обяснява Наталия Барбова. - В Молдова през последните 5-10 години се раждат около 2% от децата с вродени малформации годишно, а годишно имаме 37-38 хиляди новородени. През последните две години на първо място в общата структура на вродените малформации са сърдечните пороци, множествените малформации (т.е. при засягане на две или повече системи) и малформациите на опорно-двигателния апарат. Същата ситуация се наблюдава не само в Молдова, но и в целия свят. Що се отнася до хермафродитизма (и други патологии на гениталните органи), те заемат не повече от 3-5% в общата структура на вродените малформации.

Може ли хермафродитизмът да бъде диагностициран преди раждането на бебето? Въпреки че в Молдова, както и в други страни по света, няма програми, насочени конкретно към диагностициране на хермафродитизъм, все още е възможно да разберете за заболяването на дете преди раждането му.

„Препоръчваме да се подложите на задължителен ултразвук през първия триместър на бременността (от 11 до 14 седмица). Това е първото ултразвуково изследване, което дава информация за развитието на плода. И това е много важно изследване, но жените трябва да разберат, че в такива моменти не винаги е възможно да се определи пола на детето, обяснява Наталия Барбова. - Затова е необходима по-късна ехография (18-20 седмица), при която вече е възможно да се открият полови нарушения. В такива случаи лекарят по ултразвукова диагностика изпраща жената на генетик и ние я водим на преглед. Но не можем да вземем жена след 22 седмици. Нямаме право, тъй като по закон детето се счита за жизнеспособно, ако теглото му надвишава 500 грама. Смята се, че 22 седмици е точно крайъгълният камък, когато плодът наддава това тегло и в случай на преждевременно раждане детето (ако има мерки за реанимация) ще може да живее. Следователно, след 22 седмици абортът не е възможен.

Също така незабавно препоръчваме пренатална цитогенетична диагностика за рискови жени (35 и повече години; жени, работещи в опасни производства; жени, които вече са родили деца с хромозомни аберации или полови нарушения). Цитогенетичното изследване на плода ви позволява да определите неговия кариотип. Това е най-точното изследване, то дава отговор на въпроса за броя и структурата на хромозомите и какви полови хромозоми има това бебе. Това се прави основно чрез амниоцентеза (анализ на амниотичната течност) за период от 16 до 18 седмици.

Цитогенетичното изследване на плода е инвазивно. Колко безопасно е за дете и жена?

Цитогенетичното изследване на плода се извършва в безопасен за детето и майката момент, казва д-р Барбова. „На по-ранна дата не можем да лишим детето от каквото и да е количество амниотична течност. Следователно изследването се провежда за период от 16 до 18 седмици. Това не е операция, това е манипулация, процедура, която се прави за няколко минути под ехографски контрол. Амниотичната течност на майката съдържа фетални клетки. Изследването не засяга детето по никакъв начин, то не е обезпокоено, амниотичната течност се взема точно от мястото, където детето не е. Тази техника е добре разработена, използваме я от много години и резултатите са много добри. Разбира се, всяка процедура носи известен риск, но при амниоцентезата рискът не надвишава 0,4%. Препоръчваме методи за инвазивно изследване по показания, без предварителна консултация с генетик, тази процедура не се записва.

Медико-генетичното консултиране на съвременния етап не е директивно; един генетик никога няма да каже на родителите - "прекратете бременността!", няма да ги убеди или насила. „Задачата на генетика е да постави диагноза, да информира бъдещата майка за медицинските аспекти, да отговори на въпроси и след това родителите сами решават дали да прекъснат бременността или не. Това е много деликатен въпрос. Родителите вземат решения в съответствие с техните житейски убеждения, религиозни, философски възгледи, казва Наталия Барбова. „В същото време тези бременности, които са прекъснати по медицински причини, представляват само 1% от всички аборти, които жените извършват по тяхно желание, по собствено решение.“

Хермафродитизмът е не само медицински, но и социален проблем.

Съвременната медицина помага на хората с хермафродитизъм да коригират външните полови белези, привеждайки ги в съответствие с генетичния пол. Това обаче е само част от проблема. Повечето хермафродити са стерилни. Ин витро оплождането може да помогне, въпреки че има рискове. „Бих препоръчала на всяка двойка, която прави инвитро оплождане, непременно да си направи пренатална цитогенетична диагностика“, казва Наталия Барбова. - Никой не е против екстракорпоралните методи, те наистина спасиха много двойки, но има мнение, че всичко се проверява. Всъщност всичко се проверява в случая, когато има предимплантационна диагностика, т.е. мъжката репродуктивна клетка и женската полова клетка се изследват поотделно, след което се комбинират, образува се ембрион и презасаждането се извършва с вече изследвани клетки. Доколкото знам, в Кишинев се предприемат стъпки в тази посока, но засега нямаме предимплантационна диагностика.“

Много по-сложно от медицинските и психологически аспекти е нежеланието на обществото да приеме специалните деца без предразсъдъци. Трябва да се каже, че хермафродитизмът е заболяване, с което се свързват най-невежите идеи. Например, постоянен мит, че хермафродитите са особено покварени хора, които водят безразборен сексуален живот и с двата пола. Всъщност хермафродитите имат нарушена репродуктивна функция, което се изразява и в невъзможност за водене на пълноценен полов живот.
За разлика от развитите страни, където обществото се развива и осигурява функционирането на необходимите системи от механизми за подпомагане на специални деца, в Молдова цялата отговорност за лечението и социалната рехабилитация на хермафродитите пада тежко върху плещите на родителите. Освен това самите деца предизвикват най-вече нездравословен интерес у околните с примес на мрачно любопитство.

През 2013 г. Германия прие закон, който вече няма да изисква вписването на пола на бебето в акта за раждане. Тази колона може да остане празна. От правна гледна точка това означава, че човек, който има признаци на двата пола, ще може сам да избере пола си, ставайки пълнолетен, или изобщо да не прави такъв избор. Честно казано, днес е трудно да се оценят всички последици от този закон, включително и психологическите за самите хермафродити. Времето ще покаже.

В Австралия полът на интерсексуалните хора се определя като „друг“ и е документиран. Също така в Афганистан, Непал и Пакистан съществуването на хора от един и същи пол беше официално признато.

Може да се каже само едно: ако такъв закон беше въведен днес в Молдова, това би било същото като хвърляне на деца в амбразура. Трудно е да си представим на какъв вид тормоз и психическо насилие може да се сблъска едно дете, ако например в училище стане ясно, че е хермафродит.

Физиологични особености на хермафродитите.

Не чуваме често за хермафродити. Освен това повечето от нас си представят такива хора като доста странни с гениталии като при жените и мъжете. Всъщност всичко е различно и по-сложно. В статията ще се опитаме да разберем кои са хермафродити.

Външно това са най-обикновените хора, които се разбират добре в обществото. Най-интересното е, че хермафродитизмът може да бъде невъзможно да се определи преди пубертета. Много хора смятат, че хермафродитите имат гениталиите на мъж и жена, но това не е съвсем вярно. Много хермафродити първоначално имат гениталиите на жена или мъж и едва по време на пубертета се откриват нарушения. Момчето може да има гърди, а момичето няма да има млечни жлези и менструация.

Хермафродитизмът е генетично заболяване, което се развива, когато плодът е в утробата, има неизправности в ДНК. В същото време бащата и майката са напълно здрави и нямат генетични аномалии. Не е напълно разбрано защо се раждат хермафродити.

Основната причина е генетично заболяване, което лекари и учени не могат да обяснят. В същото време външно може да бъде жена или мъж, но вътре всичко е различно.

Видове хермафродитизъм:

  • Вярно.При този тип човек има и двата полови органа. Тоест вътре в яйчниците и тестисите и извън вагината и пениса.
  • Невярно.Той от своя страна се дели на женски и мъжки тип. При мъжкия тип човек развива пенис с малък размер. При женската гърдите не растат, гласът е груб.


Гениталиите изглеждат различно в зависимост от вида на хермафродитизма.

Основни функции:

  • При мъжете пенисът е недоразвит, извит, малък по размер. Скротумът е плътен и наподобява женските срамни устни. Тестисите често не са спуснати в торбичките.
  • При жените големият клитор може да изглежда като малък пенис. Срамните устни наподобяват скротума, големи са, с неправилна форма.


Хермафродитите ходят до тоалетната по обичайния начин. Всичко зависи от вида на хермафродитизма. Уринирането става като всички останали, през уретрата. Може да се намира в пениса или в перинеума.



Има една много красива легенда, според която синът на Хермес и Афродита се влюбил в нимфа. Тази жена живееше във водата и също се влюби в младежа. Тогава синът на боговете дошъл при баща си и майка си и ги помолил да се присъединят. Оттогава се появяват хермафродити. Въпреки че от медицинска гледна точка легендата няма нищо общо.



Има ли човек хермафродитна менструация?

Всичко зависи от вида на хермафродитизма. Ако това е фалшив тип, тогава се отделят само полови хормони, женски или мъжки. Но поради особеностите на вътрешната структура, момичетата може да нямат периоди. Те могат да започнат много по-късно, отколкото е обичайно сред здравите момичета. Поради наличието на полови белези на двата пола, яйчниците при момичетата са недоразвити и могат да отделят недостатъчно количество хормони. Поради това може да не настъпи менструация. Въпреки че има случаи, когато хермафродитите имат менструация и репродуктивната функция е запазена.

В повечето случаи хермафродитите са стерилни. Това е възможно поради недоразвитие на тестисите или яйчниците. Но има случаи на успешно зачеване и раждане на дете в хермафродити.



Може ли хермафродитът да забременее сам?

Не, това е невъзможно. Всъщност сексът със себе си сред хермафродити не е възможен. В същото време, поради недостатъчното развитие на репродуктивната система, се произвежда безполезна сперма или яйчниците не произвеждат яйцеклетка.

Не, невъзможно е. Тъй като една жена ще изглежда като жена с фалшив хермафродитизъм. Тя няма пенис. Гениталиите са със странна форма и също изглеждат странно. В този случай сексуалната функция може да не е нарушена. Такава жена ще може да забременее от мъж с нормален хормонален фон. Друга жена няма да може да има сексуален контакт с такъв хермафродит поради липсата на пенис.



Как се размножават хермафродитните хора?

Хермафродитите се размножават като всички обикновени хора. Това е възможно само при фалшив хермафродитизъм. С истинския тип няма да работи за забременяване, зачеване или раждане на дете. При наличие на полови белези и на двата пола мъжът може да няма нарушена мъжка функция. Половите хормони могат да се произвеждат в нормални количества. Следователно практически забременяването от фалшив хермафродит е реално.

Не е едно и също нещо. Трансвеститите са обикновени хора без генетични заболявания. Те просто изглеждат различни, отколкото се чувстват. Затова те прибягват до смяна на пола. Хермафродитите са вид мутанти, които имат характеристики както на мъжете, така и на жените.



Хермафродити - известни хора: снимка

В историята достатъчен брой известни хора са хермафродити. Най-тъжното е, че по времето на инквизицията такива личности са изгаряни и измъчвани. Ето защо мнозина бяха принудени да скрият принадлежността си към хермафродити.

Известни хермафродити в историята:

  • Маргарет Малор.Жена под 21 години вярваше, че е най-обикновената. Едва през 1686 г. лекар, който я прегледал заради заболяването й, разкрил аномалии. Сертификатът показва, че Магререт е повече мъж, отколкото жена. Затова й било забранено да се нарича с женско име и да се занимава с женска работа. Външно Маргарет приличаше на жена, с крехка физика и заоблени форми. Поради физическите си дадености тя не можела да върши тежка мъжка работа и затова била принудена да проси. Само благодарение на друг лекар, който издаде удостоверение, че Маргарет е повече жена, й даде право отново да се счита за такава.
  • Женевиев дьо Бомон.Той беше повече мъж, отколкото жена. Той успешно играе ролята на мъже и жени. Той бил придворен, често шпионирал кралете.
  • Джоузеф Масо.До 12-годишна възраст е отглеждан като момиче, но след това лекарите констатирали, че е по-скоро момче. Сексуалните характеристики бяха по-сходни с женските, родителите погрешно смятаха малкия пенис за обрасъл клитор. След аутопсия се оказа, че Джоузеф има матка и яйчници и е повече жена, отколкото мъж.

Някои от хермафродитите са постигнали огромен успех в карането на деформации, като Даяна/Едгар, Боби Корк и Доналд/Даяна, който говори публично още през 1950 г.

Женевиев дьо Бомон

Хермафродитни спортисти: снимка

Достатъчен брой хермафродити са известни и сред спортистите. Историята говори за това. През 1966 г. на Олимпийските игри е въведен контрол върху пола, което прави задължителна проверката на всички участници за принадлежност към определен пол. В края на краищата в женския спорт са известни случаи на хермафродитизъм. В същото време хермафродитът е физически по-силен от всяка жена.

Известни спортисти хермафродити:

  • Дора Ратжен - скок на височина
  • Зденка Кубова - лекоатлетка
  • Хелън Стивънс - спортист
  • Станислав Валасевич - спортист
  • Рене Ричардс - тенисист
  • Мария Патино - спортистка


Дора Ратжен

Зденка Кубова Рене Ричардс

Най-тъжното е, че много спортисти се превръщат в мъже поради постоянната употреба на стероиди и хормони. Гласът им става груб и косата им расте.

Както можете да видите, сред спортистите има голям брой хермафродити, според някои източници, един на всеки 500 спортисти. Наличието на мъжки хормони помага да се спечели олимпиадата.

ВИДЕО: Кои са хермафродити?