Съхранение на лекарства в аптека. Организация на съхранението на фармацевтични продукти

Съхранението на лекарства в лечебно заведение трябва да отговаря на общите изисквания на Министерството на здравеопазването.

На практика обаче те често се нарушават. Нека си припомним основните правила за съхранение на лекарства от различни групи, помислете за типичните грешки на лечебните заведения при организиране на процесите на съхранение. Р

разберете кой е отговорен за неправилното съхранение на лекарствата.

От статията ще научите:

• Правила за съхранение на лекарствени продукти
• Правила за съхранение на лекарствени групи
• Изисквания за условията на съхранение на лекарства

Правила за съхранение на лекарствени продукти

Съхранението на лекарствата е един от основните процеси в обращението на лекарствата. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 706n от 23 август 2010 г. одобри списък от правила, съгласно които се организира съхранението на лекарства в лечебните заведения на Руската федерация. Заповед "За одобряване на Правилата за съхранение на лекарства"

Този документ предоставя класификация на лекарства, които изискват защита от фактори на околната среда - светлина, температура, влага и др. Идентифицирани са следните групи лекарства, всяка от които има различни правила за съхранение: група лекарства, които изискват защита от излагане на влажна среда и светлина; лекарства, които при неправилно съхранение могат да изсъхнат и да се изпарят; лекарства, които трябва да се съхраняват при определена температура; лекарства, които могат да се влошат, когато са изложени на газове, съдържащи се в средата.

Какви документи посочват правилата за съхранение на лекарства

Както бе споменато по-горе, правилата за съхранение на лекарства са одобрени със заповед № 706n.

Освен това има и други документи, които установяват допълнителни условия за съхранение на лекарства:

1. Заповед на Министерството на здравеопазването № 771 от 29 октомври 2015 г. (списък на фармакопейни статии).

2. Заповед на МЗ № 676н от 31 август 2016 г. (описание на добрата практика за съхранение и транспортиране на лекарства);

3. Заповед на Министерството на здравеопазването № 770 от 28 октомври 2015 г. (промени в списъка на фармакопейните статии).

Правилата за съхранение на лекарства също са фиксирани в местната документация на медицинската организация. Такива документи включват SOP - стандартни оперативни процедури, които описват подробно условията за съхранение на лекарства, действията на медицинския персонал и др. Съдържанието на такива стандартни документи включва следните раздели: изисквания за транспортиране на лекарства; мерки за защита на лекарствата от влиянието на околната среда; правила за допускане на здравни работници до стаите за поставяне на лекарства; правила за почистване на тези помещения; процедурата за извършване на одити за спазване на процедурите и резултатите от тези одити; отговорност на здравните работници, които нарушават стандартните процедури.

Правила за съхранение на лекарствени групи

Правилата за съхранение на лекарствени продукти трябва да се спазват, като се вземе предвид групата на принадлежност на определено лекарство.
Лекарствата трябва да се поставят на специално определени места. Това са шкафове, отворени рафтове,.

Ако лекарствата са класифицирани като наркотични или са обект на PKU, шкафът, в който са поставени, трябва да бъде запечатан. Препоръчително е да използвате сейф-хладилник с клас на устойчивост на взлом.

Други лекарства могат да се съхраняват на стелажи, така че потребителската им опаковка да се вижда.

Условията за съхранение на лекарства включват оборудване на складови помещения с отварящи се прозорци, фармацевтични хладилници и климатици.

Това ви позволява да осигурите подходящ температурен режим.

Условия за съхранение на лекарства

Помислете за някои правила за съхранение на лекарства от различни групи.

1. Лекарства, които трябва да се пазят от светлина. Съхранението на лекарства от групата се извършва на места, където достъпът на светлина е ограничен. За да направите това, върху прозорците се нанася отразяващо фолио или се окачват с щори и др. Фармацевтичните хладилници трябва да имат специално стъкло на вратата, което не пропуска ултравиолетови лъчи или вратата трябва да е глуха.

2. Лекарства, които трябва да се пазят от влага. Стаята за такива лекарства трябва да бъде добре проветрена. Въздухът в него трябва да е сух, допустимата влажност е до 65%.

3. Лекарства, склонни към изсушаване и изпаряване. Осигуряват се специални условия за съхранение чрез поддържане на оптимална температура на въздуха - от 8 до 15С. Водородният пероксид, йодът и т.н. са склонни да се изпаряват.

4. Съхранение на лекарствени продукти при специални температурни условия. Има лекарства, които могат да се влошат при условия на високи или ниски температури. Препоръките за температурата на съхранение на определено лекарство са посочени от производителя върху първичната или вторичната опаковка.

5. Препарати, които могат да се влошат поради излагане на газове във въздуха. Опаковката на лекарствата не трябва да бъде повредена, стаята не трябва да има интензивно осветление и външни миризми. Спазва се препоръчителният температурен режим в кабинета.

Обикновено се описват условията, при които трябва да се съхраняват лекарствата: върху опаковката или транспортния контейнер на лекарствата; в инструкциите за медицинска употреба на лекарството; в държавния регистър на лекарствата. Тези условия трябва да са четливи. Езикът на инструкциите е руски. Информация за условията на съхранение на лекарствените продукти също се поставя върху транспортния контейнер под формата на манипулационни и предупредителни знаци. Например: „Не хвърляйте“, „Пазете от слънчева светлина“ и др.

Изисквания за условията на съхранение на лекарства

Съхранението на лекарства от групата на отровните и силно действащи лекарства се извършва в специални помещения. Те трябва да бъдат оборудвани с инженерно-технически средства за сигурност. В допълнително укрепени помещения могат да се съхраняват едновременно както наркотични, така и други силно действащи лекарства.

В зависимост от наличната наличност от лекарства, те се съхраняват на отделни рафтове или в различни секции на шкафа. Разпоредбите за съхранение на лекарства изискват силни лекарства, които не са международно контролирани, да се съхраняват в метални шкафове, които се запечатват от отговорния здравен работник в края на деня. Уместно е да се използва, което осигурява защита срещу неоторизиран достъп и ви позволява да зададете точния температурен режим за съхранение на лекарства.

Какви трябва да бъдат складовете за лекарства

Медицинската организация трябва да спазва изискванията за помещенията, които се предвижда да се използват за съхранение на лекарства. Нека подчертаем няколко общи правила: важно е помещението да има достатъчен капацитет за удобно и отделно съхранение на лекарства от различни групи; зонирането на помещенията включва разпределяне на обща зона, специална зона и карантинна зона. Отделно съхранявани лекарства с изтекъл срок на годност; местата за съхранение трябва да са добре осветени; битовите помещения са отделени от помещенията, в които се съхраняват лекарствата; заедно с лекарства не трябва да се съхраняват лични вещи на здравни работници, напитки и храна; стаята осигурява оптимална температура за определени групи лекарства; уредите за текущо и общо почистване на помещенията се съхраняват в отделни шкафове; в стаята не трябва да има възможност за проникване на животни, гризачи и насекоми в нея; рафтовите карти се поставят до стелажите с лекарства, които ви позволяват бързо да намерите правилното лекарство; помещенията трябва да са оборудвани със система за сигурност; спазват се правилата за експлоатация на хладилници, климатици и други стайни системи (противопожарна, охранителна и др.); препаратите за записване на температурата и други показатели на въздуха трябва периодично да се проверяват и калибрират.

Лекарства със специални условия на съхранение

Специални условия за съхранение на лекарствата се спазват за следните лекарства: 1. Психотропни и наркотични лекарства. 2. Експлозивен и запалим. 3. Препарати, чиито свойства се влияят от условията на околната среда.

Например експлозивните лекарства не могат да се разклащат и удрят при движение. Съхраняват се далеч от радиатори и дневна светлина.

Забранено е съхраняването на фоточувствителни препарати в първичната опаковка. Поставят се във вторична опаковка със светлозащитни свойства. За лекарства, чувствителни към високи и ниски температури, е задължително да се спазва температурният режим, препоръчан от производителя им.

Съхранението на имунобиологичните лекарствени продукти изисква специално внимание. Говорим за принципа на "студената верига", който гарантира поддържането на оптимална температура за запазване на полезните свойства на лекарството на всички етапи от неговото транспортиране и движение. Развалените лекарства се съхраняват отделно от другите лекарства, които ще бъдат унищожени в бъдеще. Изискванията за съхранение на наркотични вещества са посочени във Федералния закон "За наркотичните вещества и психотропните вещества". Помещенията за тяхното съхранение са оборудвани с допълнителни мерки за защита в съответствие с изискванията на заповедта на Федералната служба за контрол на наркотиците на Русия № 370 от 11 септември 2012 г. Специални изисквания за съхранение на такива лекарства се съдържат и в ведомствена заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 484n от 24 юли 2015 г.

Същността на тези изисквания е помещенията за съхранение на наркотични вещества да бъдат допълнително укрепени. Лекарствата се поставят в метални шкафове, аптечни хладилници, сейфове-хладилници, които подлежат на запечатване в края на работната смяна от отговорни здравни работници. Подобни правила са установени за лекарствата, подлежащи на количествено отчитане.

Грешки при съхранение на лекарства

Обсъдените по-горе правила за съхранение на лекарства често се нарушават на практика в лечебните заведения.

Често срещаните грешки включват следното:

• лекарствата се съхраняват в нарушение на изискванията, посочени на опаковката им от производителя;
• конвенционалните лекарства се съхраняват заедно с лекарства с изтекъл срок на годност;
• в лечебно заведение сроковете на годност на лекарствата не се вземат предвид в специален дневник;
• лечебните заведения не разполагат с уреди за следене на температурните показатели в помещенията за съхранение на лекарства.

Кой е отговорен за неправилното съхранение на лекарствата

Отчитането, съхранението и употребата на лекарства е част от задълженията на медицинската сестра.

Това е посочено в заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 юли 2010 г. № 541n. Съгласно част 1 от член 14.43 от Кодекса за административните нарушения на Руската федерация, нарушението на изискванията за обращение на лекарства е административно нарушение.

В този случай медицинската сестра чака глоба - от 1000 до 2000 рубли.

Медицинска институция може да бъде глобена от 100 000 до 300 000 рубли.

Примери за нарушения и последващи наказания

Нарушаване на температурния режим- Решение на Върховния съд на Руската федерация от 8 декември 2014 г. № 307-AD14-700
100 000 rub.

В лечебните зали няма устройства, проверени от органите за метрологичен контрол - Решение на Върховния съд на Руската федерация от 3 февруари 2016 г. № 305-AD1518634
100 000 rub.

Няма ежедневно записване на показателите за температура и влажност; няма устройство за записване на параметрите на влажността на въздуха (хигрометър); няма специално обособена и обособена (карантинна) зона; лекарства с ограничен срок на годност не се съхраняват - Решение на Върховния съд на Руската федерация от 19 януари 2015 г. № 306-AD144327
100 000 rub.

2.1. Ръководителят на отделението (кабинета) и главната медицинска сестра отговарят за съхранението и рационалното използване на лекарствата, както и за реда в местата за съхранение, спазването на правилата за издаване на лекарства на пациента. Пряк изпълнител на организацията на съхранението и потреблението на лекарствата е главната медицинска сестра.

2.2. Ръководителите на отделения и старшите медицински сестри отговарят за пълния комплект, наличността и сроковете на годност на комплектите за спешна помощ в лечебните зали (и т.н. в рентгеновата стая, ендоскопската зала в болниците, предродилната клиника и стаята за юноши).

2.3. Съхранението на лекарства в отделения (офиси) трябва да се организира в заключващи се шкафове. Задължително разделяне на групи "Външни", "Вътрешни", "Инжекционни", "Капки за очи". Освен това във всяко отделение на шкафа, например „Вътрешно“, трябва да има разделение на прахове, отвари, ампули, които се поставят отделно, а праховете се съхраняват, като правило, на горния рафт и разтворите - на дъното.

2.4. Съхранението на лекарства в операционната зала, съблекалнята, процедурната зала е организирано в инструментални остъклени шкафове (затъмнени) или на хирургически маси. Всеки флакон, буркан, мряна, съдържащ лекарства, трябва да има подходящ етикет.

2.5. Наркотичните, психотропните, отровните, силно действащите вещества трябва да се съхраняват в сейфове или в метални шкафове, прикрепени към стената или пода. От вътрешната страна на вратите на шкафа (сейфа) има списък с лекарства с указание на най-високите единични и дневни дози.

2.6. Лекарствените продукти (неподлежащи на предметно-количествено отчитане) трябва да се съхраняват в отделен (дървен) шкаф под ключ при спазване на температурните и светлинни условия,

2.7. В местата за съхранение и на постовете на дежурните лекари и медицински сестри трябва да има таблици с най-високите единични и дневни дози наркотични, психотропни, отровни и мощни вещества, както и таблици с антидоти за отравяне.

2.8. На местата, където се съхраняват лекарства, температурни и светлинни условия, посочени от производителя върху опаковката.

В складовите помещения трябва да се поддържа определена температура и влажност на въздуха, чиято честота трябва да се проверява най-малко 2 пъти на ден. За да се следят тези параметри, помещенията трябва да бъдат снабдени с влагомери, които се монтират на вътрешните стени на склада далеч от отоплителни уреди на височина 1,5-1,7 m от пода и на разстояние най-малко 3 m от вратите .

Всяко помещение, където се съхраняват лекарства, трябва да има карта за измерване на температурата и влажността.

2.9. Лекарствените продукти, изискващи защита от излагане на повишени температури, трябва да се съхраняват при стайна (+15-+25 градуса С), хладна (или студена - +8-+15 градуса С) температура. В някои случаи е необходима по-ниска температура на съхранение (например за ATP - 3-5 градуса C), която трябва да бъде посочена на етикета или в инструкциите за употреба на лекарството. В хладилниците термометрите трябва да бъдат сертифицирани и проверени по предписания начин. Термометрите трябва да имат паспорт. За всеки хладилник температурният режим се записва в специален дневник.

2.10. антибиотицитрябва да се съхраняват в промишлени опаковки при стайна температура, освен ако не е указано друго на етикетите.

2.11. Органични препаратида се съхранява на тъмно, хладно и сухо място при температура 0 + 15 градуса С, освен ако не е указано друго на етикета или в инструкцията за употреба.

2.12. Таблеткии дражетата се съхраняват отделно от другите лекарства в оригиналната им опаковка, която ги предпазва от външни влияния и е предназначена за отпускане на отделни пациенти. Съхранение на таблетки и дражета трябва да се извършва на сухо и, ако е необходимо, на място, защитено от светлина.

2.13. Лекарствени форми за инжектиранетрябва да се съхранява на хладно (+8-+15 градуса), защитено от светлина място, което трябва да бъде посочено на етикета, в отделен шкаф и като се вземат предвид характеристиките на контейнера (чупливост), освен ако не е посочено друго на етикета пакет.

2.14. Течни лекарствени форми (сиропи, тинктури)трябва да се съхранява в херметически затворен контейнер, пълен догоре, на хладно (+8-+15 градуса), защитено от светлина място.

2.15. Плазмозаместващи (и детоксикиращи) разтворисъхранявайте изолирано при температура от 0 градуса С до 40 градуса С (което трябва да бъде посочено на етикета) на защитено от светлина място. В някои случаи е разрешено замразяване на разтвора, ако това не влияе на качеството на лекарството.

2.16. Мехлеми, линиментисъхранявайте на хладно (+8-+15 градуса), защитено от светлина място в плътно затворен съд. Ако е необходимо, условията за съхранение се комбинират в зависимост от свойствата на входящите съставки. Например, препарати, съдържащи летливи и термолабилни вещества, се съхраняват при температура не по-висока от 10 градуса.

2.17. Съхранение супозиториитрябва да се извършва на сухо, хладно (+8-+15 градуса), защитено от светлина място.

2.18. Съхранение на повечето лекарства в аерозолни опаковкитрябва да се извършва при температура от +3 до +20 градуса С на сухо и тъмно място, далеч от огън и нагревателни уреди. Аерозолните опаковки трябва да бъдат защитени от удар и механични повреди.

2.19. Лекарствени продукти, изискващи защита от изпаряване и изсъхване, (алкохолни тинктури, амонячни разтвори, етилов алкохол с различни концентрации, водороден прекис) трябва да се съхраняват на хладно място, в херметически затворен контейнер, изработен от материали, непроницаеми за летливи вещества (стъкло, метал, алуминиево фолио).

2.20. Съхранение запалими и горими течноститрябва да се извършва отделно от други материали. Запалимите течности (спирт и спиртни разтвори, спиртни и етерни тинктури, спиртни и етерни извлеци, етер) се съхраняват в плътно затворен, издръжлив стъклен съд, на хладно и тъмно място.

Не се допуска съвместно съхранение на запалими вещества със запалими вещества (растително масло, превързочен материал).

2.21. Каучукови изделия

Защита от светлина, особено пряка слънчева светлина, високи (повече от 20 градуса С) и ниски (под 0 градуса С) температури на въздуха; течащ въздух (течения, механична вентилация); механични повреди (притискане, огъване, усукване, издърпване и др.);

За да се предотврати изсъхване, деформация и загуба на тяхната еластичност, относителна влажност най-малко 65%;

Изолация от агресивни вещества (йод, хлороформ, амониев хлорид, лизол, формалин, киселини, органични разтворители, смазочни масла и алкали, хлорамин Б, нафталин);

Условия за съхранение далече от отоплителни уреди (най-малко 1 m).

Каучуковите продукти не могат да бъдат положени на няколко слоя, тъй като предметите в долните слоеве се компресират и уплътняват.

Шкафовете трябва да имат плътно затварящи се врати. Вътрешните шкафове трябва да имат идеално гладка повърхност.

Съхранение на гумени изделия в легнало положение (бужи, катетри, компреси с лед, ръкавици и др.), като се избягва тяхното сгъване, сплескване, усукване и др.;

Съхраняването на продукти в окачено състояние (ремъци, сонди, иригаторна тръба) е оборудвано със закачалки, разположени под капака на шкафа.

Кръговете на лайнера, гумените нагреватели, пакетите за лед се препоръчват да се съхраняват леко надути, гумените тръби се съхраняват с тапи, поставени в краищата;

Подвижните гумени части на уредите трябва да се съхраняват отделно от частите, изработени от друг материал;

2.22. превръзкисъхраняват се в сухи проветриви помещения в шкафове, кутии, стелажи и палети, които трябва да бъдат боядисани отвътре със светла блажна боя и да се поддържат чисти.

Стерилните превързочни материали (бинтове, марлени тампони, вата) се съхраняват в оригиналната им опаковка. Забранено е съхраняването им в оригиналната отворена опаковка.

Нестерилните превръзки (памучна вата, марля) се съхраняват опаковани в плътна хартия или в бали (торби) на стелажи или палети.

Дезинфектанти, разтвори за технически цели (третиране на ръце, инструменти, мебели, бельо и др.) Трябва да се съхраняват заедно с медицински препарати, предназначени за лечение на пациенти.

В отделите и на постовете опаковайте, окачвайте, изсипвайте, прехвърляйте лекарства от една опаковка в друга, сменете етикетите.

2.24. Продължителността на съхранение на лекарствата, произведени в аптеката, е ограничена до определени периоди, посочени върху етикетите на бутилките. Срокът на годност на лекарствата, произведени в аптеката, трябва да бъде поставен в стаята за лечение.

2.25. Разпределете шкафове за съхранение на документи (сметни дневници, изисквания - товарителници, приемни сертификати и др.) За лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Приложение 2

по поръчка на МУЗИКАТА ""

ИНСТРУКЦИИ

за отчитане на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в отделения (офиси)

1. В аптеките, отделите (офисите) предметно-количественото счетоводство подлежи на:

Наркотични вещества, психотропни вещества и прекурсори на наркотични вещества и психотропни вещества и други лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане,

етанол,

Скъпите лекарства (по решение на ръководителя на институцията),

Превръзки.

2. Предметно-количественото счетоводство се води в подходящо оформени дневници:

Наркотични вещества, психотропни вещества и прекурсори на наркотични вещества и психотропни вещества в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 04.11.2007 г. № 644,

Страниците на списанията трябва да бъдат номерирани, списанията са прошнуровани и заверени с подписа на ръководителя на институцията.

3. За всяко наименование, опаковка, лекарствена форма, дозировка на лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност, се отваря отделна страница.

4. Основата за ежедневното вписване в дневниците на входящите и изходящите лекарства са изискванията - фактури (за главните и старшите медицински сестри, на поста), приемни удостоверения или други документи.

5. Лекарствата се отпускат на отделения (кабинети) в размер на текущата нужда от тях: наркотични и психотропни лекарства - дневно, 3-дневни (5-дневни), всички останали - 10-дневни.

6. Забранява се приемането и съхраняването на лекарства в отделения (кабинети) над текущата необходимост, както и предписването на лекарства от аптека (главна сестра) по общи изисквания - фактури за няколко отделения (кабинети) и извършване на последващо опаковане, преместване от един съд в друг, смяна на етикета и др.

7. Издаването на пациентите на лекарства, съдържащи наркотични, психотропни, отровни и силно действащи вещества, трябва да се извършва отделно от други лекарства. Пациентите приемат лекарства в присъствието на медицински работник. Изключение могат да бъдат лекарства, които не са свързани с наркотични, психотропни, отровни, мощни лекарства, предписани за заболявания, които изискват продължително поддържащо лечение (исхемична болест на сърцето с ангина пекторис и почивка, хипертония с постоянно повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, епилепсия и други подобни заболявания).

Отпускане на лекарства без лекарско предписание, замяна на едно лекарство с друго.

Предписват, издават и съхраняват лекарства под условни, съкратени наименования, които не са одобрени от Фармакопейния комитет (например лекарство за кашлица, разтвор за дезинфекция на ръце, "троен разтвор" и др.).

7.2. За да избегнете грешки, преди да отворите ампулата, опаковката, трябва да прочетете на глас името на лекарството, дозировката, да проверите с рецептата и след това да я пуснете на пациента.

8. Ръководителят на отдела (кабинета) е длъжен постоянно да следи:

Обосновката за предписване на лекарства

Стриктно изпълнение на предписанията в съответствие с медицинската история,

Броят на действителната наличност на лекарства в отдела (офиса),

Вземете драстични мерки, за да предотвратите създаването на техни запаси над текущите нужди.

9. Аптеката носи отговорност за качеството на произведените и отпуснати от нея лекарства в отделите и точното им съответствие с нейните изисквания при спазване целостта на опаковката (неотворена) и съдържанието на лекарството при условията, определени от правилата за съхранение се запазват. След отваряне на опаковката и първото използване на лекарството в отдела, допълнителната отговорност за неговото качество се носи от персонала на отдела, ръководен от ръководителите.

10. Представител на аптеката най-малко веднъж на тримесечие проверява състоянието на съхранение, отчитане и разход на лекарства в болничните отделения; наркотични, психотропни и силнодействащи лекарства - месечно.

11. Главните сестри от всички отделения водят регистри на лекарствата по срокове на годност. Ако има лекарства с изтекъл срок на годност, съхранявайте ги (до предаването им за унищожаване) отделно от другите стоки в „карантинната зона“. Лекарствата с изтекъл срок на годност трябва да се изпращат за унищожаване на организация, която има съответния лиценз (с изключение на наркотици и психотропни вещества).

12. Продължаване на персонифицираното отчитане на лекарствата в отделенията.

Редът за съхранение на лекарства и медицински изделия се регулира от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 13 ноември 1996 г. № 377.

Спазването на одобрените Инструкции позволява да се гарантира запазването на високото качество на лекарствата и да се създадат безопасни условия на работа на фармацевтите при работа с тях.

Особено внимание се обръща на съхранението, предписването, записването и отпускането на отровни и наркотични лекарства.

Правилното съхранение на лекарствата се основава на правилна и рационална организация на съхранението, стриктно отчитане на движението му, редовно наблюдение на сроковете на годност на лекарствата.

Също така е много важно да се поддържа оптимална температура и влажност на въздуха, да се спазва защитата на определени препарати от светлина.

Нарушаването на правилата за съхранение на лекарства може да доведе не само до намаляване на ефективността на тяхното действие, но и до увреждане на здравето.

Прекалено дългото съхранение на лекарства (дори при спазване на правилата) е неприемливо, тъй като фармакологичната активност на лекарствата се променя.

Важно условие за съхранение е систематизирането на лекарствата по групи, видове и лекарствени форми.

Това ви позволява да избегнете възможни грешки поради сходството на имената на лекарствата, да опростите търсенето на лекарства и да контролирате срока им на годност.

Наркотичните вещества (списък А) трябва да се съхраняват в сейфове или железни шкафове със сигурни ключалки. В шкаф се съхранява разпечатан списък на отровните лекарства с посочване на най-високите единични дневни дози.

Стаите и сейфовете с наркотични и особено отровни вещества трябва да имат алармена система, на прозорците да има метални решетки.

Запасът от отровни и наркотични лекарства не трябва да надвишава общия стандарт за стокови запаси, установен за тази аптека.

Лекарствата от списък Б се съхраняват в шкафове със списък на лекарствата и по-високи единични и дневни дози.

Инструкциите за организиране на съхранението на лекарства и медицински изделия важат за всички аптеки и аптечни складове.

Оборудването на складовите помещения трябва да гарантира безопасността на лекарствата. Тези помещения са оборудвани с противопожарна техника, поддържат необходимата температура и влажност. Проверката на параметрите на влажност и температура се извършва 1 път на ден. Термометрите и хигрометрите се монтират на вътрешните стени далеч от нагревателите на разстояние 3 m от вратите и 1,5 m от пода.

За регистриране на параметрите на температурата и относителната влажност във всеки отдел се създава счетоводна карта.

Важна роля играе чистотата на въздуха в помещенията за съхранение на лекарства, за това те трябва да бъдат оборудвани с принудителна вентилация или, в краен случай, вентилационни отвори, напречни и решетъчни врати.

Отоплението на помещението трябва да се извършва с централни отоплителни уреди, като се изключва използването на газови уреди с открит пламък или електрически уреди с отворена намотка.

Ако аптеките са разположени в климатични зони с резки колебания на температурата и влажността, те са оборудвани с климатици. В помещенията за съхранение на лекарства трябва да има достатъчен брой шкафове, стелажи, палети и др. Стелажите трябва да са на разстояние 0,5-0,7 m от външните стени, най-малко 0,25 m от пода и 0,5 m от тавана. Разстоянието между стелажите трябва да бъде най-малко 0,75 m, пътеките трябва да са добре осветени. Чистотата на помещенията на аптеките и складовете се осигурява чрез мокро почистване поне веднъж на ден с одобрени препарати.

Лекарствата се поставят според токсикологичните групи.

Отровни, наркотични вещества - списък А. Това е група силно токсични лекарства.

Тяхното съхранение и използване изискват специални грижи. Отровните и пристрастяващи лекарства се съхраняват в сейф. Особено токсични вещества се съхраняват във вътрешното отделение на сейфа, което се заключва с ключалка.

Списък Б - мощни лекарства.

Лекарствата от списък Б и готовите продукти, които ги съдържат, се съхраняват в отделни шкафове с надпис "Б".

Съхранението на лекарства зависи от начина на тяхното използване (вътрешен, външен), тези средства се съхраняват отделно.

Лекарствата се съхраняват в съответствие с агрегатното състояние: течните се отделят от насипни, газообразни и др.

Необходимо е да се съхраняват отделно в групи продукти от пластмаса, гума, превързочни материали, продукти за медицинско оборудване.

Най-малко веднъж месечно е необходимо да се наблюдават външните промени в лекарствата, състоянието на контейнера. Ако контейнерът е повреден, съдържанието му трябва да се прехвърли в друг контейнер.

На територията на аптека или склад, ако е необходимо, се предприемат мерки за борба с насекоми и гризачи.

Заповед N 646n в параграф 3 възлага на ръководителя на субекта за обращение на лекарствата (наричан по-долу MD) задължението да осигури набор от мерки за служителите да спазват правилата за съхранение и (или) транспортиране на MD. В този случай субектът на лечение означава всяка от организациите, които са предмет на посочената заповед, включително медицинска организация и нейните отделни подразделения (амбулаторни клиники, фелдшерски и фелдшерско-акушерски пунктове, центрове (отдели) за обща медицина (семейство) практика) разположени в селските райони.населени места в които няма аптечни организации. От гореизложеното следва, че всяка медицинска организация, занимаваща се със съхранение на лекарства, трябва от 2017 г. да спазва „новите“ правила за добра практика за тяхното съхранение.

Набор от мерки за ръководителя на медицинска организация се нарича система за качество и включва голямо разнообразие от действия за осигуряване на спазването на правилата за съхранение и транспортиране. По-специално, за прилагането на система за качество за съхранение на лекарствени продукти на медицинска организация се изисква:

1. Одобрява правила за действия на служителите по време на съхранение и транспортиране на лекарства.
2. Одобрява процедурите за обслужване и проверка на измервателни уреди и оборудване.
3. Одобрява реда за водене на записи в дневници, процедури за отчитане.
4. Осигурете съответствие със стандартните оперативни процедури.

В същото време новите правила за съхранение и транспортиране на лекарства изискват от ръководителя на медицинска организация допълнително да одобри документи, регламентиращи процедурата за получаване, транспортиране и поставяне на лекарства. Тези действия се наричат ​​стандартни оперативни процедури.

Одобряване на правила (стандартни оперативни процедури) за действия на служителите по време на съхранение и транспортиране на лекарства

За въвеждане на система за качество и извършване на стандартни оперативни процедури ръководителят на медицинската организация издава заповед и инструктира отговорното лице да разработи и представи за одобрение правила (инструкции) за извършване на различни действия по време на съхранение на лекарствения продукт. Конкретен списък с такива инструкции не е установен от Правилата за добра практика за съхранение. Като се има предвид „разбивката“ на стандартните оперативни процедури за приемане, транспортиране и поставяне на лекарства, препоръчително е процесът на съхранение на лекарства в медицинска организация да се раздели на едни и същи етапи и да се описва подробно всеки етап в инструкциите, например, одобряват следните документи:

1. Инструкции за приемане на лекарства от превозвача

Инструкциите за процедурата за вземане на лекарства от превозвача (транспортна организация) трябва да определят списъка с действия на служител на медицинска организация при получаване на партида лекарства и да съдържат указания за това какви обстоятелства трябва да разбере служителят при изготвянето на документи за всяка партида лекарства. Затова служителят трябва да знае, че съгласно Добрите практики за съхранение и транспортиране, за транспортиране първо се отпускат лекарства с по-кратък срок на годност. Оставащият срок на годност се съгласува с получателя на лекарствения продукт при подготовка за транспортиране. Ако остатъчният срок на годност на лекарствения продукт не е дълъг, по-добре е медицинската организация, когато се съгласява да получи лекарствения продукт, да откаже такава доставка, за да избегне последващо отписване на цялата получена партида.

При приемане на лекарствен продукт служителят трябва да провери съответствието на полученото лекарство с придружаващата го документация за асортимента, количеството и качеството (сверява наименованието, количеството на лекарствата с товарителницата или товарителницата и фактурата, проверява външния вид на контейнер).

Като част от стандартните оперативни процедури медицинската организация, преди да вземе лекарства, трябва да планира транспортирането на лекарства с анализ и оценка на възможните рискове. По-специално, преди доставката превозвачът установява дали лекарственият продукт има специални условия за съхранение и дали превозвачът ще може да ги осигури по време на транспортирането. Въпреки че това е отговорност на превозвача, а не на медицинската организация, последната също има интерес да знае транспортната фирма за условията за транспортиране на дадено лекарство, за да бъде то годно за употреба. В тази връзка се препоръчва при поискване от превозвача да предостави пълна информация за качествените характеристики на лекарствените продукти, условията за тяхното съхранение и транспортиране, включително температура, осветеност, изисквания към контейнерите и опаковките.

Отделно, струва си да се спрем на опаковката. Служител, който приема лекарства, трябва да обърне внимание на качеството на опаковката, както и на наличието върху опаковката на информация за името, серията на транспортираните лекарства, датата на тяхното освобождаване, броя на опаковките, името и местоположението на производителя на лекарството, срок на годност и условия на съхранение, транспортиране. Липсата на тази информация може косвено да показва възможни нарушения на условията за транспорт или дори фалшиви стоки. При установяване на несъответствия или повреда на опаковката лекарствата не трябва да се вземат - те трябва да бъдат върнати на доставчика с изготвяне на съответен акт и изпълнение на процедурата за връщане, предвидена в договора. Служител на медицинска организация трябва да бъде инструктиран относно процедурата за обработка на процедурата за връщане на такива стоки.

Съгласно новите Правила за добра практика за съхранение и транспортиране, служителите на превозвача, изпратени на полет, се инструктират за процедурата за подготовка на изолирани контейнери за транспортиране на лекарства (като се вземат предвид сезонните характеристики), както и за възможността за повторно използване на лед опаковки. В допълнение към новите правила за транспортиране, те трябва да вземат предвид инструкциите за препаратите, както и условията за транспорт, посочени в други разпоредби. Например, условията за транспортиране на имунобиологични лекарствени продукти се съдържат в SP 3.3.2.3332-16, одобрен. Указ на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 17 февруари 2016 г. N 19, който, наред с други неща, категорично забранява използването на оборудване за хладилна верига за съвместно транспортиране на тези лекарства и храни, други лекарства, суровини, материали , оборудване и вещи, които могат да повлияят на качеството на транспортираните лекарства или да повредят опаковката им. При транспортиране на ILS трябва да се следят показанията на всеки термоиндикатор при товарене и разтоварване на препарати, показанията се записват в специален дневник за движението на ILS два пъти на ден - на първо, второ и трето ниво на "студена верига". “, а веднъж дневно в работни дни – на четвърто ниво. Също така в дневника трябва да се записват фактите за планирано или аварийно спиране на хладилното оборудване, повреди и нарушения на температурния режим.

В реалния живот, разбира се, не може да се разчита на стриктното спазване от превозвача на посочените задължения за инструктаж на служителите, както и на отговорното отношение на тези служители към изпълнението на трудовите им функции. По време на транспортирането е трудно да се изключи човешкият фактор, който води до нарушаване на условията за транспортиране - за да се спестят пари, няколко пъти се използват дефектни опаковки за лед, храна и други суровини се поставят заедно с лекарства, температурата е въведени в дневника „както искате“, обикновено точно преди да пристигнат при получателя на лекарството. Има случаи, когато хладилното оборудване на превозвача изобщо не е оборудвано с термометри или те не работят, показвайки винаги една и съща стойност. Случва се, че пристигналият автомобил, поради технически характеристики или поради положен маршрут, очевидно не може да изпълни изискванията на температурния режим, но е бил освободен от транспортната компания на полет.

Въпреки че правилата за транспортиране изискват да се съобщава на изпращача и получателя на лекарствените продукти за случаи на нарушение на температурния режим на съхранение и повреда на опаковката, открити по време на транспортирането на лекарствения продукт, на практика, разбира се, това изискване не винаги се наблюдава. Превозвачите не желаят да поемат риска от обезщетение за щети поради неспазване на правилата за превоз и може да се опитат да скрият тази информация.

Всички тези точки трябва да се вземат предвид при приемане на лекарствения продукт и да се отбележи в инструкциите на служителя на медицинската организация, че ако има основателни съмнения относно спазването на температурния режим и други условия по време на транспортиране, установените обстоятелства трябва да бъдат отразени документално и докладвани на ръководството. Новите правила за съхранение дават на медицинската организация право да изпрати заявка до доставчика с искане да потвърди факта, че са изпълнени условията за транспортиране на определено лекарство. Ако такова потвърждение не бъде получено, организацията има право да откаже да приеме лекарствени продукти, доставени в нарушение на условията за транспортиране.

2. Инструкции за поставяне (транспортиране) на лекарствени продукти в складовата зона

Инструкциите трябва да отразяват, че когато служител приема лекарства, транспортният контейнер се почиства от визуално замърсяване - избърсва се, отстранява се прах, петна и др., И едва след това се внася в помещенията или складовата зона на лекарствен продукт и по-нататъшното съхранение на лекарствения продукт се извършва, като се вземат предвид изискванията за регистрационно досие за лекарствени продукти, инструкции за медицинска употреба, информация върху опаковките, върху транспортните контейнери.

Инструкциите трябва да описват правилата за поставяне на лекарствени продукти, като се вземат предвид Правилата за добра практика за съхранение. Струва си да се отбележи и да се предаде на служителя какво не трябва да се прави: например, поставете лекарства на пода без палет, поставете палети на пода в няколко реда, съхранявайте хранителни продукти, тютюневи изделия с лекарства и др.

Тъй като, в съответствие с Правилата за добра практика за съхранение, рафтовете (шкафовете) за съхранение на лекарствени продукти трябва да бъдат етикетирани, трябва да имат рафтови карти, разположени във видима зона, и да гарантират идентификацията на лекарствените продукти в съответствие с счетоводната система, използвана от Предметът на обращение на лекарствата в инструкциите за препарати за съхранение и длъжностната характеристика на служителя трябва да отразяват задължението за етикетиране на стелажи (шкафове) и попълване на стелажни карти.

Ако медицинска организация използва електронна система за обработка на данни вместо стелажни карти, отговорността на служителя е да попълни данните в такава система. Новите правила за съхранение позволяват идентифицирането на лекарства в такава система с помощта на кодове. Това означава, че не е необходимо всеки път да въвеждате пълните имена на видовете лекарства или техните местонахождения - достатъчно е да зададете код за една или друга стойност и да одобрите таблицата за съответствие на кода, което значително опростява работата в офиса.

защото условията на съхранение и влажност трябва да се поддържат в помещения и зони, които отговарят на условията за съхранение, посочени в регистрационното досие на лекарствения продукт, инструкциите за медицинска употреба и върху опаковката, инструкциите за поставяне на лекарствените продукти трябва да упоменават поставянето на лекарства в съответствие с посочените режими и задължението за проследяване на промените в температурата и влажността от служител.

В същата инструкция е допустимо да се отразяват процедурите за почистване на помещенията (зоните) за съхранение на лекарства - те се извършват в съответствие със стандартните оперативни процедури, които са еднакви за всички обекти на съхранение на лекарства. В този случай стандартните оперативни процедури означават мерките, описани в раздел 11 SanPin 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“ - тези мерки са еднакви по отношение на всички помещения на медицинска организация (с някои изключения): поне 2 пъти на ден, общо почистване поне веднъж месечно, миене на прозорци поне 2 пъти годишно и др. В инструкциите за съхранение можете просто да направите препратка към инструкциите за мокро почистване на помещенията на медицинска организация, за да не затрупвате документа с ненужна информация.

Служител на медицинска организация трябва да бъде инструктиран, че лица, които нямат права на достъп, определени от стандартните оперативни процедури, не се допускат в помещенията (зоните) за съхранение на лекарства, т. лица, чиито служебни задължения не са свързани с приемането, транспортирането, поставянето и употребата на лекарства.

3. Инструкции за съхранение на лекарствени продукти, изискващи специални условия на съхранение

Този документ трябва да анализира точките за съхранение на различни категории лекарства, например, имайте предвид, че съхранението на запалими и експлозивни лекарства се извършва далеч от огън и нагревателни устройства и работниците трябва да изключат механичното въздействие върху такива лекарства. В инструкцията трябва да се фиксира, че лекарствените продукти, подлежащи на количествено отчитане, с изключение на наркотични, психотропни, мощни и отровни лекарства, се съхраняват в метални или дървени шкафове, запечатани или запечатани в края на работния ден. Списъкът с такива лекарства е установен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 април 2014 г. N 183n, служител на медицинска организация трябва да знае този списък и да може да сортира лекарства въз основа на посочения списък.

Лекарствените препарати, съдържащи наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да се съхраняват в съответствие със законодателството на Руската федерация относно наркотичните вещества и психотропните вещества - на първо място, като се вземат предвид изискванията на Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 24 юли 2015 N 484n. По този начин тази заповед предписва съхраняването на наркотични и психотропни лекарства в помещения от 4-та категория или в места за временно съхранение в сейфове (контейнери), разположени в съответните помещения или места. Затова трябва да бъде установен работникът, на когото са предадени ключовете от сейфа. Обикновено такъв служител е финансово отговорно лице и получава ключ „под подпис“. В инструкциите си струва да се отбележи недопустимостта на предаването на ключовете на непознати, процедурата за предаване на ключа на поста и забраната за вземане на ключовете вкъщи.

Посочената заповед също така показва, че след края на работния ден наркотичните и психотропните вещества трябва да бъдат върнати на мястото за основно съхранение на наркотични и психотропни вещества - медицинският работник трябва да бъде натоварен с проверката за спазване на това изискване и да отразява процедурата за откриване на липси.

В медицинските организации от вътрешната страна на вратите на сейфове или метални шкафове, където се съхраняват тези лекарства, трябва да се поставят списъци на съхраняваните лекарства с посочване на техните най-високи единични и най-високи дневни дози. Освен това в медицинските организации таблици с антидоти за отравяне с тези агенти се поставят на места за съхранение. Би било правилно да се възложи на конкретен служител задължението да генерира тези списъци и да следи за уместността на информацията, съдържаща се в тях.

Медицинските организации трябва да съхраняват наркотични и психотропни лекарства, произведени от производители на лекарства или аптечна организация, следователно инструкциите могат да посочват недопустимостта на самостоятелно производство на такива лекарства от служител. Сейфът или шкафът с посочените лекарства се запечатва или запечатва в края на работния ден - процедурата по запечатването също трябва да бъде отразена в инструкцията.

Съхранението на лекарствени продукти, съдържащи мощни и токсични вещества, които се контролират в съответствие с международните правни норми, се извършва в помещения, оборудвани с инженерни и технически средства за сигурност, подобни на тези, предвидени за съхранение на наркотични и психотропни лекарствени продукти. Списъкът на такива лекарства се съдържа в Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964. Като се вземат предвид тези изисквания, медицинската организация трябва да осигури аларма за сигурност, да запознае служителите с принципите на нейната работа, да назначи служител, отговорен за поддържането на тази система (личен сервиз или с помощта на договорни организации на трети страни).

В момента лечебните заведения и аптеките, които се занимават с различни лекарства, се ръководят от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №. Статията изброява основните моменти относно условията на съхранение на лекарствата. Освен това се засяга въпросът за контрола върху изпълнението на заповедта за съхранение, както и видовете нарушения.

Правила за съхранение на лекарства

Правилата за съхранение на лекарства изискват стандартизиране на помещения, които трябва да отговарят на определени изисквания:

• за поддържане на определена температура и постоянен обмен на въздух е необходимо наличието на климатик, хладилни агрегати, вентилационни отвори, вентилация, както и сертифицирани устройства, които записват температура и влажност (препоръчително е да поставите такива устройства на разстояние три метри от врати, прозорци и отоплителни системи)
• в помещението, където се съхраняват лекарствата, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване, така че стените и таваните трябва да са равномерни.

Лекарствата се различават по своите свойства и вероятната заплаха за другите, поради което заповед № 706n е разработила свои собствени правила за съхранение за всяка група лекарства. Съгласно заповедта се разграничават следните групи:

Лекарства, изложени на температура

Промяната на температурата може да повлияе на естеството на свойствата на лекарствените продукти, поради което е необходимо стриктно да се спазват препоръките, посочени на опаковката на лекарството, относно спазването му в съответствие с правилата за съхранение на лекарствени продукти. И така, плюс индикаторите обикновено са ограничени до 25 градуса, при тази температура лекарствата могат да се съхраняват в разтвори (адреналин, новокаин).

При ниски температури някои лекарства - етерични и маслени разтвори, инсулин - губят своите лечебни свойства. Температурните режими на съхранение са разгледани подробно в Държавната фармакопея на Руската федерация.

Лекарства, чувствителни към светлина и влага

Възможно е да се предотвратят ефектите от излагане на дневна светлина или изкуствено осветление върху лекарствата, ако в съответствие с правилата за съхранение на лекарства те се съхраняват в контейнери, изработени от светлозащитни материали, на тъмни места. Освен това за препарати, които са особено чувствителни към светлина (прозерин, сребърен нитрат), се предвиждат допълнителни предпазни средства - черна непрозрачна хартия, която се залепва върху контейнера, а в самото помещение се окачват плътни щори или стикери, които блокират или отразяват светлина.

За да не повлияе ефектът на влагата върху качеството на лекарствата, е необходимо стриктно да се следи нивото на влажност в помещението (в рамките на 65%). Съхранението на лекарствата в хладно помещение в херметически затворен съд създава условия за запазване на лечебните им качества.

Лекарства, чувствителни към газовете от околната среда

Списъкът с лекарства, които реагират с газове от околната среда, е доста обширен (натриев барбитал, хексенал, магнезиев пероксид, морфин, аминофилин и много други съединения). Такива препарати трябва да се съхраняват при температура от +15 до +25 ° C в херметически затворени контейнери.

Препаратите подлежат на сушене и изпаряване

Тази група включва лекарства с летливи свойства: алкохоли, етерични масла, амонячни разтвори, формалдехиди, кристалохидрати и др. Те трябва да се съхраняват в стъклени, метални или алуминиеви съдове, непроницаеми за летливи вещества. Правилните условия за съхранение на такива лекарства, включително температура, винаги могат да бъдат намерени на опаковката на производителя.

Условия за съхранение на други лекарства

• с ограничен срок на годност.В лечебните заведения е необходимо да се регистрира наличието на лекарства с ограничен срок на годност и внимателно да се следи времето за тяхното прилагане, за тази цел се води дневник на сроковете на годност на лекарствата. Когато предоставяте медицински услуги, първо трябва да изберете тези лекарства, чийто срок на годност изтича по-рано. Съгласно условията за съхранение на лекарствата с изтекъл срок на годност те се съхраняват отделно от другите лекарства в специално обособено място (маркиран рафт или сейф).
• изискващи предметно-количествено отчитане.За лекарствените продукти, съдържащи наркотични, отровни и силно действащи съставки, законът предвижда по-строги условия за съхранение, които трябва да се спазват стриктно. Те могат да се държат в едно изолирано помещение, оборудвано с инженерно-технически средства за сигурност. Тези средства се съхраняват в метални шкафове, които имат съответните надписи, заключват се и се запечатват ежедневно в края на деня. Такива лекарства със сигурност подлежат на предметно-количествено отчитане, което предполага поддържане на документация, която отразява приема на лекарствата и тяхното по-нататъшно движение.
• запалими и експлозивни препарати.Съдържанието на такива лекарства трябва да се следи особено внимателно, тъй като безотговорното им съхранение може да предизвика пожар и да увреди здравето на здравните работници и пациентите. Те включват препарати, съдържащи алкохол, терпентин, глицерин и други запалими вещества. Условията за съхранение на такива лекарства изискват места, които са изолирани и оборудвани с автоматична пожароизвестителна система. Съхранявайте такива лекарства в стъклени или метални съдове далеч от източници на топлина. Те не могат да се присъединяват към превръзки поради техните запалими свойства, минерални киселини, сгъстени газове, неорганични соли и основи. Препаратите, съдържащи етер, също принадлежат към групата на запалимите вещества, те трябва да се съхраняват на хладни и тъмни места, далеч от открит огън. Калиевият перманганат, в комбинация с някои вещества (етери, алкохол, сяра), който придобива експлозивни свойства, трябва да се съхранява при стайна температура и да се пази от влага и ярка светлина. Разтворът на веществото трябва да се съхранява в плътно затворени контейнери в продължение на пет години. Срокът на годност на праха не е ограничен.

Как да осигурим съхранението на лекарства в лечебно заведение

Спазването на правилата за съхранение на лекарства в лечебните заведения трябва да се контролира от главната медицинска сестра или дежурната медицинска сестра, като извършва следните действия:

• фиксиране на температурни показатели и влажност на въздуха в складовите помещения (веднъж на смяна);
• проверка на съответствието на имената на фондовете с посочените групи;
• проверка на датата на освобождаване на лекарствата, за да се предотврати употребата на продукти с изтекъл срок на годност. Главната сестра контролира движението на неизползваемите предмети в карантинната зона и последващото им изхвърляне.

Фармацевтичните опаковки не винаги съдържат информация за специфичната температура на съхранение на лекарствата в лечебните заведения - производителите често се ограничават до думите „на хладно място“ или „при стайна температура“. За да се избегнат трудности с правилното четене и последващи нарушения, Държавната фармакопея на Руската федерация установи температурни граници, които съответстват на тези препоръки. Според тях студените условия са температура от 2 - 8 ° C, хладните условия се считат за температура от 8 - 15 ° C, "стая" означава температурен режим от 15 - 25 ° C (понякога до 30 ° C) .

Неспазване на реда за съхранение на лекарства

Констатираните при контролните дейности нарушения при съхранението на лекарствата могат да доведат до различни административни наказания. Институциите, извършващи медицинска дейност, не трябва да пренебрегват добре известното правило: редът за съхранение на лекарствата изисква те да се съхраняват на различни места - това изискване не се спазва много често. Сред най-честите нарушения са и тези, свързани с липсата или неизправността на термометри и влагомери и неспазване на сроковете на годност: лекарства с изтекъл срок на годност не се пренасят в специална зона или организацията забравя да запише сроковете на годност на лекарствата.

За да се избегнат искове от регулаторните органи, е необходимо да се вземе предвид информацията за съхранение на лекарства, посочена върху опаковката на лекарствата, и да се осигури подходящ климатичен режим. През лятото, например, температурата може да надхвърли 30°C, така че трябва да обърнете внимание дори на тези лекарства, които не изискват съхранение в хладилници.