АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори): механизъм на действие, показания, списък и избор на лекарства. Кръв на apf какво е apf твърде високо

Биоматериал: Серум

Срок (в лабораторията): 1 w.d. *

Описание

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) е гликопротеин, който присъства главно в белите дробове и в малки количества в четката на епитела на проксималните тубули на бъбреците, както и в ендотела на кръвоносните съдове и кръвната плазма.

АСЕ, от една страна, катализира превръщането на ангиотензин I в един от най-мощните вазоконстриктори – ангиотензин II, от друга страна, хидролизира вазодилататора брадикинин до неактивен пептид. Следователно, лекарствата с АСЕ инхибитори са ефективни при понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония, използват се за предотвратяване на развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет и подобряват състоянието на пациенти с миокарден инфаркт.

В клиничната практика активността на АСЕ се изследва главно за диагностициране на саркоидоза и оценка на ефективността на лекарствата, инхибитори на АСЕ.

Индикации за назначаване

• Диагностика на саркоидоза
• Оценка на ефективността на действието на лекарства - АСЕ инхибитори.

Учебна подготовка

Кръвта се взема на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да има поне 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Не се допускат сок, чай, кафе. Можете да пиете вода.

Интерпретация на резултатите/Информация за специалисти

Повишена активност на ангиотензин-конвертиращия ензим: саркоидоза, остър и хроничен бронхит, белодробна фиброза, ревматоиден артрит, заболявания на съединителната тъкан, хипертиреоидизъм, гъбични заболявания.

Намалена активност на ангиотензин-конвертиращия ензим: късни стадии на рак на белия дроб, туберкулоза.

* Сайтът посочва максималното възможно време за изследването. Той отразява времето на изследването в лабораторията и не включва времето за доставка на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на Изпълнителя.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта е специфичен ензим, който присъства в малки количества в епителната тъкан на бъбреците, главно в белите дробове на човек, както и в кръвния серум. Името на ензима се крие в обяснението на неговите функции. ACE наистина е в състояние да преобразува ангиотензин в друга форма. Регулатори на съдовото напрежение, налягане - това са ангиотензини. Първата биологично неактивна форма - ангиотензин-I с помощта на ACE се трансформира в ангиотензин-II, който изпълнява важни функции: активира образуването на хормон, отговорен за състоянието на минералния метаболизъм - алдостерон и регулира свиването на кръвоносните съдове. Можем да кажем, че ангиотензин-II е заплаха за всички пациенти с хипертония, тъй като именно той участва в повишаването на кръвното налягане.

В допълнение към факта, че ангиотензин-конвертиращият ензим преобразува ангиотензин, той също неутрализира действието на пептид, който разширява кръвоносните съдове и намалява налягането - това е брадикинин. ACE е отговорен по-специално за водния и електролитния метаболизъм.

Когато ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта излезе извън обхвата, това е индикатор за много здравословни проблеми.

Предписва се изследване на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) в кръвта, за да се диагностицира:

• Доброкачествена лимфогрануломатоза (болест на Besnier-Boeck-Schaumann, саркоидоза), тъй като ACE функционира главно в белите дробове.
• Коригиране на терапевтичните мерки за саркоидоза.
• Корекция на терапията с АСЕ инхибитори.
• Рядко автозомно рецесивно заболяване - болест на Гоше, както и проказа.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта зависи от възрастта и обикновено трябва да бъде:

• При деца от една година до 12 години - не повече от 37 единици / l.
• При по-големи деца: от 13 до 16 години - от 9 до 33,5 единици / l.
• При хора над 16 години - от 6 до 26,6 единици / l.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта се определя чрез биохимично изследване на серума. Анализът се извършва само сутрин, на празен стомах.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от ACE:

• Значително повишаване на нивото на ACE може да приема лекарства, съдържащи ацетат, хлорид, бромид, нитрат, трийодтиронин.
• Значително по-ниско ниво на АСЕ може да приема лекарства като рамиприл, еналаприл, периндоприл, каптоприл.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта, който е значително по-висок от нормалното, може да означава:

• Доброкачествена лимфогрануломатоза.
• Остър бронхит.
• Белодробна фиброза, туберкулоза.
• Артрит, включително ревматоиден.
• Лимфаденит (включително цервикален).
• Микози (хистоплазмоза).
• Болест на Гоше.
• Хроничен хипертиреоидизъм.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта, значително под нормата, показва:

• Терминални стадии на раковия процес.
• Патология на белите дробове (запушване).
• терминален стадий на туберкулоза.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) в кръвта със сигурност е сериозно аналитично изследване, което изисква внимателна и компетентна интерпретация. Въпреки такава сериозна и тревожна предишна информация, трябва да се отбележи, че свойствата на АСЕ са проучени доста добре и отдавна са разработени лекарства - АСЕ инхибитори, с помощта на които медицината контролира хипертонията, предотвратява бъбречната недостатъчност при диабетици и последствията от инфаркт на миокарда.

Би било много удобно, ако саркоидозата може да се установи надеждно само с лабораторни изследвания, без видеоторакоскопия и други сериозни методи. Със сигурност е невъзможно да се потвърди състоянието по този начин, но дори рутинен кръвен тест за саркоидоза може да „тласне“ лекаря в правилната посока в диагностичния път.

За съжаление, промените в кръвните изследвания не са строго специфични за диагностика; но е възможно да се подозира „неизправност“ във функционирането на тялото още по време на изследване на резултатите от изследването. Това обикновено е последвано от уточняване на нарушенията при пациента (компютърна томография, бронхоскопия и други).

Кръвен тест за саркоидоза

Забележка! В кръвта на пациенти със саркоидоза често се откриват високи нива на лизозим, антибактериален ензим.

Промени в биохимичния анализ на кръвта

При биохимичен кръвен тест за саркоидоза може да се забележи не само възпаление, но и участието на вътрешните органи в процеса:

• Серомукоидучаства в протеиновия метаболизъм; диапазонът на нормалните стойности е 0,12-0,2 единици. Нивото се повишава не само при саркоидоза, но и при ревматоиден артрит или образуване на тумори.
• Хаптоглобинсинтезирани в черния дроб и "предназначени" да свързват хемоглобина. Нормалното ниво е около 1,0-1,5 g/l. Увеличава се при възпалителни процеси, злокачествени новообразувания или увреждане на черния дроб. Също така съдържанието в тялото се увеличава при приемане на кортикостероиди.
• Сиалови киселиниса маркери на възпаление. Нивото се повишава при всеки възпалителен процес. Нормалната стойност е 2,0-2,3 mmol / l.
• протеинови фракции.Основно се променя количеството на гама-глобулините (нормата е до 20%, или 8,0-13,5 g / l).
• чернодробни ензими.С включването на черния дроб в процеса се наблюдава повишаване на ALAT и ASAT; билирубинът се повишава.

Забележка! Промените в биохимичния анализ са характерни предимно за остър процес; с дълъг ход на патологията, колебанията в показателите може да няма.

Кръвен тест за ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE)

Нормалното съдържание в здраво тяло е 2 - 2,5 mmol / l.

внимание! Нивото на индикаторите може да бъде различно в зависимост от лабораторията, извършила анализа.

В медицинската практика често има опасно заболяване, наречено саркоидоза, което в повечето случаи протича безсимптомно. Това заболяване засяга представители на всички възрастови категории от населението и засяга не само хората, които злоупотребяват с лоши навици, но и тези, които водят здравословен начин на живот. Тъй като всеки човек е изложен на риск, при най-малкото съмнение за пневмония на пациента се дава направление за кръвен тест за АСЕ.

Лабораторните изследвания позволяват на специалистите да открият саркоидозата навреме и да спрат нейното по-нататъшно развитие. Освен това с помощта на този хемотест е възможно да се идентифицират други заболявания, които застрашават живота на човек, например бронхит или болест на Гоше. Диагностиката на кръвта за ACE винаги се извършва заедно с други процедури, тъй като комплексът от цялостни изследвания напълно показва конкретната диагноза на пациента.

Какво е APF?

ACE (ангиотензин-конвертиращ ензим) е биологично вещество, което превръща специален неактивен пептид (протеин) ангиотензин-I в ангиотензин-II. Последният от своя страна е отговорен за стесняването на кръвоносните съдове, стабилизирането на кръвното налягане, минералния и водно-солевия метаболизъм.

Хормонът ангиотензин-II присъства в минимални количества в почти всички органи на човешкото тяло, но в по-голяма степен е концентриран в белите дробове. Количеството ACE не трябва да надвишава нормата - намаляването или увеличаването на параметъра често показва сериозни неизправности в тялото, които изискват спешна медицинска намеса.

Показания за диагностика

Ангиотензин-конвертиращият ензим се дава на лабораторно изследване най-често за диагностициране на хода на саркоидозата, както и за оценка на ефективността на предписаните по-рано методи на лечение за елиминиране на последствията от възпалителния процес в организма. Заболяването понякога се характеризира с изключително неприятни физиологични признаци, наличието на които също е индикация за назначаване на кръвен тест.

Най-честите признаци на саркоидоза включват:

• Суха кашлица с неизвестен произход.
• Висока температура.
• Болка в гърдите.
• Хроничен задух.
• Кратка загуба на съзнание.
• Възли по повърхността на кожата.
• Патологични промени в белодробната тъкан, диагностицирани по време на радиография.
• Затруднено дишане.
• Увеличени лимфни възли.
• Парене в очите, тяхното зачервяване.
• Постоянна болка в ставите.
• Рязко намаляване на телесното тегло.
• Наличието на лилаво-червени сухи плаки по кожата.
• Грапавост на епидермиса.
• Загуба на слуха.
• Силно подуване на краката.

Ако пациентът има почти всички от горните симптоми, той трябва да се подложи на хемотест за ACE, тъй като вероятността от прогресивна саркоидоза е най-висока.

Фотофобията (страх от светлина) е един от признаците на очна саркоидоза.

Кой може да издаде направление за процедура?

За да си направите кръвен тест за ACE, трябва да имате специално направление със себе си. Следните лекари могат да го предписват:

• дерматолог;
• терапевт;
• фтизиатър;
• пулмолог.

Понякога други специалисти, например отоларинголог, при откриване на подозрителни симптоми, които са пропуснати в ранните етапи на прегледа, препоръчват на пациентите да посетят кабинета на общопрактикуващия лекар, за да получат направление за хемотест, дори ако лицето преди това е било прегледано от него.

Подготовка за кръвен тест

Подготовката за хематологично изследване включва някои промени в обичайния дневен режим. Като начало, 5-7 дни преди процедурата, струва си да обсъдите подробно с лекуващия лекар по-нататъшния прием на лекарства. Това важи особено за различни АСЕ инхибитори, които могат значително да изкривят диагностичните резултати. Ако лекарят разреши приемането на някои жизненоважни лекарства, това трябва да бъде уведомено предварително на специалиста, който ще вземе кръвта.

• Сало.
• Агнешко.
• Свинско.
• Кокосово масло.
• Бонбони.
• Сосове (включително майонеза).
• Чипс.
• Пушени продукти.
• Пържени ястия.
• Алкохол.
• Газирани напитки.
• Енергия.
• Пастьоризирани сокове.

Зеленият чай и чистата вода могат да се консумират в неограничени количества.

Приблизително 8-12 часа преди лабораторния тест трябва да откажете да ядете, тъй като диагнозата се извършва на празен стомах. Пушенето е забранено поне 3-4 часа преди вземането на материал за АСЕ.

Дешифриране на резултатите от изследването

Можете да разберете дали полученото цифрово обозначение е в нормалния диапазон, като сравните вашите собствени ACE параметри с табличните параметри, които специалистите използват при дешифриране на данните:

Отклоненията в една или друга посока най-често показват няколко заболявания наведнъж. Точните методи за изследване и процедури, които се предписват на пациентите, в допълнение към кръвните изследвания, ще могат да изяснят конкретна диагноза.

Какво показва намалението?

Появата на намален ACE параметър в диагностичните резултати може да сигнализира за следните заболявания:

• ХОББ е хронична обструктивна белодробна болест.
• Кистозна фиброза.
• анорексия.
• Бронхогенен рак.
• Хипотиреоидизъм.
• Последният стадий на белодробна туберкулоза.
• Емфизем.

Какво показва увеличението?

Увеличаването на ACE е един от симптомите на следните заболявания:

• Проказа (или проказа).
• Хистоплазмоза.
• Псориазис.
• Хроничен хипертиреоидизъм.
• Амилоидоза.
• Остър бронхит.
• Диабет.
• Болест на Гоше.
• Фиброза на белите дробове.
• тиреотоксикоза.
• цервикален лимфаденит.
• Ревматоиден артрит.
• Синдром на Melkerson-Rosendaal.
• Активен стадий на саркоидоза.
• Доброкачествена лимфогрануломатоза.
• Цироза на черния дроб.
• Пневмокониоза.

2 дни преди теста за АСЕ е задължително да спрете всякакви силови и други физически тренировки, включително ходене на басейн

Какви фактори влияят върху изкривяването на параметъра ACE?

Ако нивото на ACE в кръвта не е нормално, не се паникьосвайте веднага. Всъщност резултатите от хемотеста могат да бъдат неверни по няколко причини. Първо, структурата на кръвта претърпява значителни промени по време на прием на алкохол, наркотични вещества, голямо количество сладкиши, както и по време на пушене. Следователно тези фактори трябва да бъдат изключени съгласно правилата за подготовка, описани по-горе.

По-рано беше казано, че някои лекарства изкривяват стойностите на ACE. Например, средствата на основата на периндоприл и рамиприл изкуствено намаляват количеството на ензимите, а тези на базата на бромид и ацетат ги увеличават. Този аспект се обсъжда само при среща с лекуващия лекар.

Струва си да се отбележи, че при млади хора под 20-21 години наличието на леко повишено ниво на ACE често е вид норма. Според статистиката около 4-6% от младите пациенти имат подобна характеристика, която не влияе на стандарта им на живот. След определената възрастова граница параметърът обикновено се стабилизира.

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) е специален ензим, който регулира водно-солевия баланс в организма и стабилизира кръвното налягане. С две думи, с помощта на ангиотензин-конвертиращия ензим, ако е необходимо, ангиотензин - азсе превръща в ангиотензин II. Той свива кръвоносните съдове и ниското кръвно налягане се нормализира. Оттук и името на този ензим - ангиотензин-конвертиращ. Произвежда се главно в белодробната тъкан и в по-малка степен в бъбреците. Следи от ангиотензин-конвертиращия ензим могат да бъдат намерени във всички тъкани на човешкото тяло и, разбира се, в кръвта.

Норма на ангиотензин-конвертиращия ензим. Тълкуване на резултатите (таблица)

Етимологията на саркоидозата все още е неясна. Известно е само, че при това системно заболяване се появяват неказеозни грануломи в лимфните възли, белите дробове, черния дроб и други органи. Те причиняват възпалителни процеси и активно произвеждат ACE, който обикновено се синтезира от клетките на епитела на белодробната тъкан. Понякога пациентът изпитва треска, болка в засегнатите органи, болки в ставите. Ако очите са засегнати, тогава болка в очите. Но доста често саркоидозата може да се появи без забележими симптоми и да се открие случайно, например по време на профилактичен преглед или при посещение на лекар за друго заболяване.

Тъй като в своите прояви саркоидозата може да прилича на много други заболявания, особено тези с инфекциозен характер, е много важно да се проведе правилна диференцирана диагноза. За това се предписва анализ за съдържанието на ACE. Кръвта се взема от вената, сутрин, на празен стомах.

Нормата на ангиотензин-конвертиращия ензим на обикновените хора и бременните жени

Ако ангиотензин-конвертиращият ензим е повишен, какво означава това?

Повишаване на нивото на ACE по време на диагностика се казва, ако резултатите от анализа надвишават допустимата норма с повече от 60%. Въпреки че при активна саркоидоза, АСЕ може да бъде повишен два пъти или повече. При други белодробни заболявания нивото на ACE продължава да остава в рамките на установената норма. Ако след предписаното лечение нивото на ангиотензин-конвертиращия ензим започне постепенно да намалява, това показва неговата ефективност и е положителен знак, особено за последващата прогноза.

Ако скоростта на ангиотензин-конвертиращия ензим е леко повишена, това може да се наблюдава и при следните заболявания:

• бронхит - остър или хроничен,
• амилоидоза,
• белодробна фиброза при туберкулоза,
• ревматоиден артрит,
• гъбична инфекция на белите дробове - хистоплазмоза,
• глюкозилцерамидна липидоза - болест на Гоше,
• Синдром на Melkersson-Rosenthal
• диабет,
• пневмокониоза, тиреотоксикоза,
• проказа,
• цироза на черния дроб.

Ако нивото на ангиотензин-конвертиращия ензим е ниско, какво означава това?

Има и заболявания, при които нивото на ангиотензин-конвертиращия ензим може да бъде под нормата. Това са хронични обструктивни белодробни заболявания и рак на белия дроб или туберкулоза в последен терминален стадий. Разбира се, има и други, по-очевидни признаци на тези заболявания, така че няма нужда да се паникьосвате, ако вашият ACE резултат е малко по-нисък, отколкото трябва да бъде.