Какви изследвания трябва да се направят за сърцето. Как да проверите сърцето по различни начини? Кардиологичен профил: какви изследвания са включени в него

Поради стреса, бързия ритъм на живот, екологията и други фактори съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и да излекуват пациента, следователно, за да се поддържа здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в тази статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят проблеми със сърцето, защото симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

• Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
• Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва и изчезва, когато тялото е изправено, което показва сърдечна недостатъчност.
• оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.

Оток при патологии на сърцето

• Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пробождащо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
• Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната Ви честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е артериосклерозата. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

1. обективен;
2. инструментална.

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

• палпация. Тестът се провежда чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

палпация

• Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

Перкусии

• Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.

Аускултация

• Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

ЕКГ крива

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

1. Холтер мониторинг;
2. велоергометрия.

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.

Фонокардиография

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

тромбоза на сърцето

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

ЕХОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителен метод за изследване на сърцето. ЕКГ ви позволява да получите представа за честотата и редовността на сърдечния ритъм, наличието на аритмии, както и адекватността или недостатъчността на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда).

Холтер ЕКГ мониторирането е метод за ежедневно записване на ЕКГ с помощта на специално устройство - регистратор, което пациентът носи 22-24 часа, без да е в болница. Методът се използва за задълбочен анализ на аритмии и откриване на епизоди на миокардна исхемия.

Ежедневното измерване на кръвното налягане (ABPM) е метод за ежедневно регистриране на кръвното налягане с помощта на автоматичен компютъризиран тонометър. Изследването се провежда в обикновени условия на живот и позволява да се прецени наличието или отсъствието на артериална хипертония при пациента, както и адекватността на терапията.

Ехокардиография (ECHOCG или ултразвук на сърцето) - определя размера на кухините и дебелината на стените на сърцето, оценява работата на клапния апарат, разкрива нарушения на контрактилната функция и функцията на релаксация, характеризира движението на кръвния поток вътре сърцето.

Позволява ви да диагностицирате коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, заболявания на мускулната и външната обвивка на сърцето. А също и за целите на превантивния преглед, тъй като методът ви позволява да откриете нарушения на сърцето на най-ранните етапи.

Индикациите за ехокардиография могат да бъдат различни: болка в сърдечната област, промени в електрокардиограмата, сърдечни шумове, сърдечни аритмии, хипертония, вродени сърдечни пороци, признаци на сърдечна недостатъчност и др.

Стрес ехокардиографията (stress ECHOCG) е високо информативно изследване, което ви позволява да получите не само електрокардиографски признаци на миокардна исхемия, но и да оцените нарушенията на контрактилната функция на сърцето, промени в интракардиалната хемодинамика след физическо натоварване (физическо или медикаментозно).

Съдовият доплер ултразвук (USDG) се използва за откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете. Извършва се ултразвуково сканиране на съдовете на главата, шията, вените на долните и горните крайници.

Изследването е информативно както за венозната, така и за артериалната циркулационна система. С помощта на ултразвук е възможно да се изследва естеството на кръвния поток в съдовете, неговите нарушения, причинени от атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и възпаления.

Резултатите, получени с Доплер ултразвук, могат успешно да лекуват сърдечни и неврологични заболявания.

Посещението при флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечерта краката се подуват, а чувството на умора и тежест в долните крайници не дава почивка.

По правило лекарят започва назначаването с установяване на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се постави точна диагноза, е важно да имате информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапи.

Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични методи за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точно информационно съдържание, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, по време на маршируващия тест на Delba-Perthes, пациентът с пълнота на повърхностните вени се поставя на турникет в горната част на бедрото и се кара да ходи в продължение на 10 минути.

При добра проходимост повърхностните вени изчезват за минута.

Флебография

По-точна информация може да се получи чрез изследване на вените чрез радиография (флебография, венография) с въвеждането на контрастно вещество. Този процес е доста трудоемък, тъй като радиографията се прави в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха си, след това да издиша навреме.

Функционално-динамична флебоманометрия

Този метод дава по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. В покой, в изправено положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане.

Но за да откриете повредени клапи, все пак трябва да се обърнете към ултразвуковия доплеров детектор. В зависимост от ултразвуковата вълна трансдюсерът издава различни звуци.

Използват се няколко режима на изследване за оценка на диаметъра на вената, лумена и наличието на клапа. Доста често лекарите използват двуцветен доплеров анализатор при диагностицирането на венозна експанзия, който подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективен.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

• ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъже е 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва;
• увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
• намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото;
• липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, при жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуването на кръвни съсиреци;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

Индикации за проверка

За идентифициране на вродени патологии на сърдечните съдове е показана коронарна ангиография на съдовете на сърцето. Ако е предписано шунтиране, тогава с помощта на въпросната техника лекарят определя зоната за бъдещи операции.

Индикациите за коронарна ангиография са следните:

• проява на симптоми на стесняване на съдовете на сърцето;
• неефективна лекарствена терапия;
• смяна на клапани;
• операция на открито сърце;
• сърдечна недостатъчност;
• сериозно нараняване на гръдния кош.

Ако синдромът на болката се разпространи в корема, гърба и шията, тогава се извършва кардиография. Препоръчително е да се направи кардиограма при профилактичен преглед, по време на бременност. Кардиографията, за разлика от коронарната ангиография, ви позволява да идентифицирате скрити сърдечни аритмии. Използвайки тези техники, лекарят открива коронация на кръвоносните съдове, инфаркт.

Как се прави кардиограма? Първо, пациентът заема легнало положение. Специалистът прикрепя електроди към областта на ръцете, краката и гърдите. След това се записва работата на сърцето. Анкетата е с продължителност 5-10 минути. Кардиолог или терапевт анализира състоянието на пациента.

Такова изследване често се предписва на деца. Но нормалната стойност на показателите на тяхната кардиограма се различава от тази на възрастните. При деца до една година колебанията в сърдечната контракция зависят от начина им на живот. Кардиографията на възраст 1-6 години показва нормалното, вертикално или хоризонтално местоположение на EOS. От 7-15 години позицията на EOS е нормална или вертикална.

Коронарографията на сърдечните съдове е противопоказана в следните случаи:

• с патологии на кръвоносната система, белите дробове, бъбреците;
• ако пациентът има кървене или висока телесна температура;
• с диабет.

Какво е коронарография, как се извършва, възрастните хора трябва да знаят. Те могат да се подложат на такъв преглед само след консултация с лекар. След коронарна ангиография на сърцето могат да възникнат следните усложнения:

• сърдечен удар;
• разкъсване на артерия или сърце;
• инфаркт или инсулт;
• аритмия;
• увреждане на бъбреците;
• обилно кървене.

Как се прави коронарна ангиография? Преди процедурата ще ви трябва следното:

• преминават биохимични и клинични тестове;
• преминете коагулограма;
• идентифицирайте кръвната група
• определяне на Rh фактора.

Проверката на съдовете на сърцето изисква предварителен пълен преглед на пациента:

• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

Подготовката на пациента за изследване включва следното:

• отказ от храна и напитки 12 часа преди изследването;
• изпразване на пикочния мехур;
• Преди прегледа е препоръчително да свалите бижутата и контактните лещи.

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и в случай на неизправност в кръвния поток те засягат „своя“ орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за изследване на кръвоносните съдове са следните състояния:

1. абнормно кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
4. Мигрена и главоболие, чиято причина не е установена.
5. мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всякакви признаци на исхемия.
8. Варикозна болест.
9. Оток и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.

Надяваме се, че мнозинството от читателите на FITFAN се грижат за здравето си. Спортувате активно, храните се правилно и приемате различни добавки разумно. Най-вероятно вече не си спомняте как изглежда медицинското досие и дали изобщо съществува!))

И все пак, понякога можете да хванете някакъв вид бацил или просто да почувствате общо неразположение. В този случай определено трябва да посетите терапевт, който ще предпише необходимите процедури.

Но дори и в случай на отлично здраве, понякога (веднъж годишно) можете да вземете разширен кръвен тест във всяка платена лаборатория. В крайна сметка нищо не говори за здравословното състояние така, както числата!

Няма да навлизаме в числа и да говорим за нормални стойности, тъй като тези стойности може да варират в зависимост от това как се показват резултатите. Където и да правите тестовете, разпечатката ще показва границите на нормалните стойности. Ще видите кои стойности са извън диапазона.

Също така имайте предвид, че всеки от тестовете е тясно свързан с останалите и само квалифициран лекар може точно да определи проблема (здравейте, д-р Хаус!).

Например, абнормното ниво на калций в кръвта може да бъде признак на лимфом, костни тумори с появата на метастази, отравяне с витамин D, болест на Адисон, акромегалия.

По този начин самодиагностиката може да доведе до погрешна диагноза.

Общ кръвен анализ

Най-простият и бърз анализ, резултатите от който могат да бъдат получени в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Хемоглобине сложен протеин, чиято основна функция е да пренася кислород от белите дробове до клетките на тялото и да премахва въглеродния диоксид.

Причини за увеличението:
пушене
заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки
вродено сърдечно заболяване, белодробно сърдечно заболяване
кръвни съсиреци (дехидратация)

Причини за понижаването:
повишена загуба на хемоглобин по време на кървене - хеморагична анемия
липса на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин, или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12, фолиева киселина) - железен дефицит или B12 дефицитна анемия
повишено разрушаване (хемолиза) на червени кръвни клетки - хемолитична анемия
нарушение на образуването на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания - хипопластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия

червени кръвни телца- най-многобройните елементи на кръвта. Основната функция е преносът на хемоглобина. В допълнение, еритроцитите изпълняват ензимна и хранителна функция - еритроцитната мембрана е способна да транспортира аминокиселини и липиди от стомашно-чревния тракт до органи и тъкани. Също така на повърхността на еритроцитите има антитела, които позволяват антитоксични функции. Средната продължителност на живота на еритроцитите е 120 дни.

Причини за увеличението:
вродени сърдечни дефекти
дехидратация
полицитемия, т.е. повишен брой червени кръвни клетки на единица обем кръв
надбъбречна недостатъчност

Причини за понижаването:
намалена функция на костния мозък
недостиг на желязо
хемолитична анемия (повишено разрушаване на червени кръвни клетки)
дефицит на витамин В12
кървене

Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). При остри възпалителни и инфекциозни процеси се забелязва промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Причини за ускоряване:
възпалителни заболявания с различна етиология
парапротеинемия (мултиплен миелом, болест на Waldenström)
остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис)
неопластични заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом)
автоимунни заболявания (колагенози)
инфаркт на миокарда
бъбречно заболяване (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
хипопротеинемия
анемия, състояние след кръвозагуба
интоксикация
травма, счупени кости
състояние след шок, хирургични интервенции
хиперфибриногенемия
при жени по време на бременност, менструация, в следродилния период
напреднала възраст
приемане на лекарства (естрогени, глюкокортикоиди)

Причини за забавянето:
еритремия и реактивна еритроцитоза
епилепсия
изразени симптоми на циркулаторна недостатъчност
гладуване, загуба на мускулна маса
приемане на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати
вегетарианска диета
миодистрофия
бременност (особено 1-ви и 2-ри семестър)

тромбоцити.Малки безядрени клетки с диаметър 2 - 4 микрона. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени по стените и в кръвния поток. Участват в образуването на кръвни съсиреци в процеса на съсирване на кръвта за спиране на кървенето. Продължителността на живота на тромбоцитите е 7-10 дни.

Нарушаването на концентрацията на тромбоцитите може да бъде резултат от много сериозни заболявания!

Левкоцити.Кръвни клетки, които осигуряват разпознаване и неутрализиране на чужди компоненти, елиминиране на променени и колабиращи клетки на собственото тяло, ефектори на имунни и възпалителни реакции, основата на антимикробната защита на организма. Има 5 основни вида левкоцити: неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, които изпълняват различни функции.

Причини за увеличението:
възпалителни процеси
остри бактериални и вирусни инфекции
интоксикации, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)
изгаряния и наранявания, шок
остро кървене
хирургични интервенции
инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак)
ревматична атака
злокачествени тумори

Причини за понижаването:
вирусни инфекции (избирателно), някои хронични инфекции
системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици
излагане на йонизиращо лъчение
някои видове левкемии (алевкемична фаза на остра левкемия, косматоклетъчна левкемия)
спленомегалия
хипо- и аплазия на костния мозък
мегалобластични анемии
анафилактичен шок
изтощение и кахексия
Синдром на Фелти
Болест на Гоше
пароксизмална нощна хемоглобинурия

Химия на кръвта

AST- аспартат аминотрансфераза. Клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото съдържание на тези органи в тъканите, кръвният тест AST е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни нарушения.

Причини за увеличението:
инфаркт на миокарда
вирусен, токсичен, алкохолен хепатит
ангина пекторис
остър панкреатит
рак на черния дроб
остра ревматична болест на сърцето

ALT- аланин аминотрансфераза. Вътреклетъчен ензим, който разгражда аминокиселините и кетокиселините. Той е диагностичен маркер за редица заболявания.

Причини за увеличението:
увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити): вирусен хепатит, отравяне, употреба на лекарства, водещи до развитие на токсичен хепатит, алкохолен хепатит
обструктивна жълтеница
рак (карцином) на черния дроб
цироза на черния дроб
мастна хепатоза
остър панкреатит
инфаркт на миокарда
миодистрофия
миокардит
миозит
сърдечна недостатъчност (в някои случаи)
някои заболявания на кръвта
шок, хипоксия
обширна травма, тежки изгаряния

Причини за понижаването:
тежко увреждане на черния дроб
дефицит на витамин В6

Интензивните тренировки могат да доведат до увеличаване на двата ензима поради мускулно увреждане. Ето защо не се тревожете, ако показателите ви леко се отклоняват от нормата. Също така, някои болкоуспокояващи също могат да повлияят на повишаването на AST, ALT.

Алкална фосфатаза. Този ензим се образува в костната тъкан, черния дроб, дебелото и тънките черва, плацентата, белодробната тъкан. Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза се извършва за диагностициране на заболявания на костната система, черния дроб, жлъчните пътища и бъбреците.

Причини за увеличението:
заболяване на костната тъкан, включително костни тумори, саркома, костни метастази на рак
миелом
хиперпаратироидизъм
лимфогрануломатоза с костни лезии
Инфекциозна мононуклеоза
рахит
чернодробно заболяване (цироза, рак, инфекциозен хепатит, туберкулоза)
белодробен инфаркт, бъбречен инфаркт
тумори на жлъчните пътища

Причини за понижаването:
хипотиреоидизъм
нарушения на растежа на костите
липса на цинк, магнезий, витамин В12 или С (скорбут) в диетата
анемия (анемия)

Билирубин(общи и преки). Билирубинът е част от жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира черният дроб на човека. Определянето на билирубин е включено в комплекса от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. В кръвния серум билирубинът се среща в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ билирубин в кръвта, чието определяне е важно в лабораторната диагностика.

Причини за общото увеличение:
липса на витамин B12
остри и хронични чернодробни заболявания
рак на черния дроб
хепатит
първична цироза на черния дроб
токсично, алкохолно, лекарствено отравяне на черния дроб
холелитиаза.

Причини за увеличаване на директния:
остър вирусен или токсичен хепатит
инфекция на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторичен и третичен сифилис
холецистит
жълтеница при бременност
хипотиреоидизъм при новородени

албумин.Основният кръвен протеин, произвеждан в човешкия черен дроб. Определянето на албумин се използва за диагностициране на заболявания на черния дроб и бъбреците, ревматични, онкологични заболявания.

Причини за увеличението:
дехидратация

Причини за понижаването:
хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, чернодробни тумори)
заболяване на червата
сепсис, инфекциозни заболявания, гнойни процеси
ревматизъм
горя
нараняване
висока температура
злокачествени тумори
сърдечна недостатъчност
предозиране на лекарства
приемане на естрогени, орални контрацептиви, стероидни хормони
продължително гладуване

Урея.В процеса на синтез на урея се неутрализира амонякът - много токсично вещество за хората. Уреята се отделя от тялото чрез бъбреците. Съответно, ако уреята се отделя слабо от кръвта, това означава нарушение на отделителната функция на бъбреците.

Причини за увеличението:
бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза)
сърдечна недостатъчност
нарушение на изтичането на урина (тумор на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур)
левкемия, злокачествени тумори
силно кървене
чревна непроходимост
шок, треска
изгаряния
запушване на пикочните пътища
остър миокарден инфаркт

Пикочна киселина. Отстранява излишния азот от човешкото тяло. Бъбреците са отговорни за отстраняването на пикочната киселина от кръвта. При нарушение на бъбреците има нарушение на обмяната на пикочната киселина. В резултат на натрупването на натриеви соли в кръвта, нивото на пикочната киселина се повишава, причинявайки различни увреждания на органи и тъкани.

Причини за увеличението:
левкемия, лимфом
анемия, причинена от дефицит на витамин В12
някои остри инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулоза)
заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
диабет
хронична екзема
псориазис
копривна треска
заболяване на бъбреците
токсикоза при бременни жени
ацидоза
вторична "алкохолна подагра" (остро алкохолно отравяне)

Причини за понижаването:
Болест на Уилсън-Коновалов
Синдром на Фанкони
диета с ниско съдържание на нуклеинови киселини

КреатининОбразува се в черния дроб и след това се освобождава в кръвта. Креатининът участва в енергийния метаболизъм на мускулите и другите тъкани. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците с урината, така че креатининът е важен показател за бъбречната дейност.
Нивата на креатинин могат да се повишат поради добавяне на креатин, мускулен обем или дори тежка месна диета. Така че, ако вашият е малко висок, не се паникьосвайте.

Причини за увеличението:
симптом на остра и хронична бъбречна недостатъчност, лъчева болест, хипертиреоидизъм
голямо количество месна храна в диетата

Причини за увеличението:
ревматични заболявания
заболявания на стомашно-чревния тракт
рак
инфаркт на миокарда
неонатален сепсис
туберкулоза
менингит
следоперативни усложнения
приемане на естрогени и орални контрацептиви

общ холестерол. Струва си да се тревожите за здравето поради този показател само ако той излезе извън мащаба или, напротив, е много нисък. Този анализ може да се счита за практически безполезен, освен в случаите, когато много ниско ниво на хормони може да се дължи на недостатъчен холестерол.

LDL- липопротеини с ниска плътност. Друг важен анализ за определяне на риска от развитие на проблеми със сърдечно-съдовата система. Много хора смятат, че това е холестерол, но не е така. Както подсказва името, това е липопротеин. Той доставя холестерол от черния дроб до всички клетки в тялото. Често наричан "лош холестерол", въпреки че по-скоро трябва да се нарича "лош липопротеин".

Причини за увеличението:
първична наследствена хиперхолестеролемия (типове хиперлипопротеинемия IIA и IIB)
затлъстяване
обструктивна жълтеница
ксантоматоза
диабет
хипотиреоидизъм
богата на холестерол диета
приемане на лекарства (бета-блокери, диуретици, прогестини, орални контрацептиви, глюкокортикоиди, андрогени)

Причини за понижаването:
тип II хиперлипопротеинемия
хипертиреоидизъм
хронична анемия
синдром на малабсорбция
кистозна фиброза
остър стрес
миелом
тежко гладуване
беден на наситени мазнини и холестерол, богат на полиненаситени мастни киселини
лекарства като холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, естрогени)

HDL- липопротеини с висока плътност. Това са липопротеини, които доставят холестерола от телесните тъкани и съдовия ендотел обратно в черния дроб. Ниският HDL е лош. Проследяването на този показател е също толкова важно, колкото и LDL.

Причини за увеличението:
физически труд
под въздействието на естрогените, което е условие за по-голяма дълголетие на представителките на женския пол
прием на алкохол
рак на червата
остри гнойно-възпалителни процеси в меките тъкани
първична билиарна цироза
под въздействието на определени пестициди

Причини за понижаването:
атеросклероза
исхемична болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт
затлъстяване
пушене
холестаза, хронично чернодробно заболяване
диабет
нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност
тип IV хиперлипопротеинемия
Болест на Танжер (алфа-липопротеинов дефицит)
диета, богата на въглехидрати или полиненаситени мастни киселини

Триглицериди. Друг тест за определяне на риска от коронарна болест на сърцето. Триглицеридите са мазнини, открити в кръвта. Те действат като склад за енергийни резерви. Когато съдържанието им се повиши, триглицеридите се отлагат в мастната тъкан отстрани.

Високият прием на въглехидрати и мазнини може да повиши нивата на триглицеридите в кръвта. Излишните въглехидрати се превръщат в мазнини, като по този начин се повишава концентрацията им в кръвта. Има и други причини, поради които нивата на триглицеридите са нарушени. Нормализирането на храненето е първата стъпка за коригиране на ситуацията.

Причини за увеличението:
исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, хипертония
атеросклероза
церебрална тромбоза
хронична бъбречна недостатъчност
затлъстяване
вирусен хепатит, цироза на черния дроб
подагра
таласемия
нарушен глюкозен толеранс
Синдром на Даун
чернодробни заболявания - хепатит, цироза

хиперкалцемия
алкохолизъм
диабет
хипотиреоидизъм
остър и хроничен панкреатит.

Причини за понижаването:
хронично белодробно заболяване
мозъчен инфаркт
хипертиреоидизъм
увреждане на паренхима (бъбречна тъкан)
Миастения гравис
наранявания, изгаряния
недохранване
приемане на витамин С

Хормони

TSH- хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Въздействайки върху специфични рецептори в щитовидната жлеза, той стимулира производството и активирането на тироксин. В допълнение, тиротропинът причинява някои дългосрочни ефекти, които отнемат няколко дни, за да се проявят. Това, например, е увеличаване на синтеза на протеини, нуклеинови киселини, фосфолипиди, увеличаване на броя и размера на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропинът се характеризира с денонощни колебания в секрецията. Въпреки това, както вече разбрахте, проблемите с освобождаването на този хормон ще доведат до проблеми с щитовидната жлеза.

Причини за увеличението:
хипотиреоидизъм
тежко психично заболяване
надбъбречна недостатъчност
различни тумори (тумор на хипофизата и др.)

Причини за понижаването:
хипертиреоидизъм
нараняване на хипофизата
намалена функция на хипофизната жлеза

Безплатен Т4 - хормон на щитовидната жлеза. По-голямата част от Т4, циркулиращ в кръвта, е свързан с транспортни протеини, свободната част на хормона, която съставлява 3-5% от концентрацията на общия Т4, има биологични ефекти. Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Чрез увеличаване на скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на тъканите на мозъка, далака и тестисите. Което повишава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицерин в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Повишава отделянето на калций с урината, активира обмяната на костната тъкан. Има положителен ефект върху сърцето.

Безплатен Т3. - хормон на щитовидната жлеза. Стимулира обмена и усвояването на кислород от тъканите (по-активен от Т4). Произвежда се от тироидни фоликуларни клетки под контрол (TSH). Функциите са подобни на T4.

Свободен тестостерон - биологично активната част на кръвта тестостерон - стероиден андрогенен хормон, отговорен за развитието на вторичните полови белези, пубертета и нормалната сексуална функция при мъжете.

FSH(фоликулостимулиращ хормон). Гонадотропен хормон на хипофизата, който стимулира развитието на семенните тубули и сперматогенезата при мъжете. FSH повишава концентрацията на тестостерон в плазмата, като по този начин осигурява процеса на узряване на сперматозоидите.

LG(лутеинизиращ хормон). При жените стимулира синтеза на естрогени; регулира секрецията на прогестерон и образуването на жълтото тяло. Достигането на критично ниво на LH води до овулация и стимулира синтеза на прогестерон в жълтото тяло.
При мъжете, чрез стимулиране на образуването на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), той повишава пропускливостта на семенните тубули за тестостерон. Това повишава концентрацията на тестостерон в кръвната плазма, което допринася за узряването на сперматозоидите.

Естрадиол.При жените хормонът естрадиол осигурява формирането на женската репродуктивна система, развитието на женските вторични полови белези в пубертета, формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцеклетката, растежа и развитието на матката по време на бременност. ; отговорни за психофизиологичните характеристики на сексуалното поведение.

За мъжете също има смисъл да проверяват този хормон.

Прогестерон - стероиден хормон на жълтото тяло на яйчниците и плацентата, необходим за всички етапи на бременността. Препоръчва се за жени.

Пролактин.Влияе върху работата на бъбреците, черния дроб, метаболизма в организма, както и върху развитието и функционирането на женските млечни жлези. Следователно, анализът за този хормон се дава, ако има съмнение за заболявания на горните органи и системи на тялото, както и по време на лечение с естроген и антихистамини. Ако подозирате безплодие - женско или мъжко - също се препоръчва да се изследвате за нивото на този хормон. Ако е повишен, това се отразява негативно на функцията на половите жлези и при двата пола, което води до проблеми със зачеването и безплодие.

Сърдечно-съдовата система, като осигурява постоянен кръвен поток, доставя кислород и хранителни вещества на всички вътрешни органи на човек всяка секунда, поради което нейната стойност е безспорно висока. Ето защо, когато възникнат най-малките нарушения в него, във всички останали системи се предизвикват каскадни реакции на откази и следователно винаги се появяват симптоми. Но как се извършва изследването на сърцето и кръвоносните съдове? Има много методи за това.

инспекция

Когато пациентът за първи път посети терапевт с превантивна цел (физикален преглед) или със специфични оплаквания, специалистът задължително трябва да прегледа сърдечната област и да проведе прости изследвания на този орган и неговите клонове. Така че, на първо място, лекарят провежда общ преглед на пациента, като обръща внимание на кожата му (при заболявания на тази система са възможни бледност и дори цианоза, гъст студен оток, малки кръвоизливи), състоянието на видимите лигавици ( инжектиране на склерата, бяла плака в корена на езика), развитието на опорно-двигателния апарат (хипотония, слабост, дистрофия или, обратно, затлъстяване), естеството на пулса (неговото присъствие и синхрон на двете ръце, проводимост на пулса в цервикалните вени). Освен това лекарят задължително провежда такова изследване на сърцето като перкусия на неговите граници, което може да разкрие хипертрофия на отделни камери. Не забравяйте да извършите аускултацията му с преброяване на сърдечните удари, детайлизиране на неговите тонове, ритъм, възможни патологични шумове.

анамнеза

Накрая се измерва кръвното налягане, тъй като то е важен показател за състоянието на сърдечно-съдовата система. Освен това лекарят трябва да опише подробно оплакванията, тъй като пълното изследване на сърцето включва подробна история. И така, заболяванията на сърдечно-съдовата система се характеризират с болка в гърдите (често от натискащ, компресиращ характер) или по-точно зад гръдната кост, задух (проявява се при повишено физическо натоварване в нормата, а при патология - с леко усилие или дори в покой), и усещането за какво - или "прекъсвания" в работата на сърцето, прояви на високо кръвно налягане (главоболие, световъртеж, тежест в тялото). Не забравяйте да разберете времето на появата им, факторите, които ги провокират и елиминират, интензивността.

Други важни аспекти

В изследването на сърцето е включено и това, че пациентът се пита с какво свързва развитието на заболяването си, като по този начин се идентифицират рисковите фактори. Така че, това може да бъде силен емоционален шок предния ден (смърт на любим човек, стрес на работа), вдигане на тежести или извършване на трудна физическа работа. Симптомите се появяват и при промяна на метеорологичните условия. Също така важен критерий е наследствеността, тъй като повечето заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, са склонни да се предават на следващото поколение. По правило правилно събраната анамнеза дава 50% от клиничната диагноза на пациента. След разговор с пациента и като го изследва, лекарят трябва да изпрати отделението си за изследване на сърцето. Би било необходимо да си припомним анатомията и физиологията на този орган.

Малко за нормалното сърце

Така че, грубо казано, това е помпа, състояща се главно от мускули и сложна система от кръвоносни съдове. Вътре в него има четири камери, които комуникират помежду си по строго определен начин и осигуряват постоянното движение на кръвта. И за да може самото сърце непрекъснато да се свива и отпуска, в неговите тъкани има проводящи структури, през които преминава нервният импулс, като по този начин предизвиква редуващо се мускулно напрежение във всяка камера и отваряне и затваряне на клапите между тях. Следователно всички методи за изследване на сърцето могат да бъдат насочени както към визуализация на анатомията на този орган (ултразвук, доплерово картографиране, компютърна томография, рентгенография на гръдния кош, радиоизотопни методи), така и директно към артериите и вените (сондиране на главните съдове). , ангиография, коронарография), или за изследване на състоянието на неговата проводяща система (електрокардиография, велоергометрия), или за аудиализиране на неговите тонове и шумове (фонокардиография).

ехокардиография

Както можете да видите, изследването на сърцето със сигурност трябва да бъде подробно, подробно, без да се губи нищо от поглед. Тъй като поражението на сърдечно-съдовата система може да бъде както проява на самостоятелно заболяване, така и следствие от патологията на друга система. Ако говорим за визуално, тогава първото нещо, което идва на ум, е Echo-KG или, както се нарича още, Какво показва устройството по време на това важно изследване, можете да познаете логично. Чрез проникване на ултразвук дълбоко в тъканите и връщането им обратно, на екрана се появява изображение, което ви позволява да оцените структурата на сърцето, размера на неговите кухини, състоянието на клапите и главните съдове. Освен това този метод е неинвазивен и протича без облъчване, поради което може да се използва дори от бременни, кърмещи и деца. Въпреки че е по-ефективен, той все още не може да измести ултразвука от диагностиката.

Предимства на ултразвука

В различна гестационна възраст жената периодично се подлага на ултразвук на сърцето за плода, който показва отворен дуктус артериозус, стеноза на съдовите устия, пролапс или клапна недостатъчност, състоянието на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда и други вродени малформации. Друго важно предимство на този метод за самия пациент и лечебното заведение е неговата относителна евтиност, възможността за амбулаторно провеждане, кратката продължителност на изследването, както и моменталното изобразяване и интерпретация на всички данни. Ето защо е толкова популярен в употребата за диагностика на ултразвук на сърцето.

Какво показва съдовото изследване?

При хора със затлъстяване, както и при пациенти със захарен диабет, най-честите лезии на сърдечно-съдовата система са атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове, както и хиалинозата на стените им. Ето защо е толкова необходимо да се изследват съдовете на сърцето, защото само те подхранват този важен орган и неговата работа изисква огромно количество енергия и хранителни субстрати. Така че, първо, в бедрената кост се вкарва катетър, през който съдовете се пълнят с контрастен агент, ясно видим на рентгеновия екран. Най-важният метод за атеросклероза, исхемична болест на миокарда е коронарното изследване на сърдечните съдове. Разкрива тяхната проходимост, правилността на курса им. Също така под негов контрол се извършват много операции на този важен орган.

Резултати

По този начин в момента има много методи за изследване на сърдечна и съдова патология, но всеки от тях има строги показания и противопоказания, поради което е икономически нереалистично и диагностично безсмислено да се провеждат за всички и за всички. Ето защо ключовото звено е именно компетентен лекар, който внимателно да наблюдава пациента и да му предпише необходимото лечение или да го изпрати в по-компетентна институция.

Навременната диагноза играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Често е достатъчно да се направи стандартна ЕКГ, за да се постави правилна диагноза. В други случаи е необходимо разнообразно изследване на сърцето, което ви позволява да установите точната причина за заболяването и да проведете ефективно лечение.

Сърдечните изследвания помагат да се идентифицират сърдечно-съдови заболявания с различна степен на тежест. Ако по-рано се е използвал само физически преглед, днес се използват различни изследователски методи и съвременни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред основните причини за смърт.

Всеки пациент, който влиза в кардиологичния отдел или посещава лекар в поликлиника поради сърдечно заболяване, преминава стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео Тревожите се за сърцето? Откъде да започна анкетата?

Първичен преглед на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първоначално се извършва преглед за идентифициране на визуални промени (оток, цианоза, пулсации на шията). След това с помощта на потупване лекарят определя границите на сърцето, които в патологични случаи се променят.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физическо изследване, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове, тежестта на сърдечните тонове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият уред, в комбинация с тонометър, измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечните тонове се изучава техният звук, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първи и втори. При една или друга патология могат да се открият допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Прогресивните технологии позволяват днес да се провеждат най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно за назначаването на правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. По правило започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. Ако е необходимо, изследването се допълва от електрофизиологично изследване, MRI, CT, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

• Електрокардиография.
• Ехокардиография.
• Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени, докато други, напротив, се отнасят до инвазивна диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло.

Електрокардиография

Той е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. Първата електрокардиограма е направена от Вилем Айнтховен, който разработи струнен галванометър, записан през двадесети век, почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за обозначаване на получените зъби, която все още се използва широко.

Регистрацията на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютър.

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които на електрокардиографа показват потенциална разлика под формата на зъби. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие със зарядите се наслагват върху дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и усилени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които са взети от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват униполярни отвеждания от гръдния кош от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

• цикатрициални промени;
• нарушение на кръвоснабдяването;
• дистрофични прояви;
• признаци на миокарден инфаркт;
• признаци на нарушение на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

• 24-часово ЕКГ наблюдение - открива леки аритмии, които трудно се коригират с помощта на стандартен ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от един ден до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
• ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се провежда продължително изследване, в резултат на което могат успешно да се идентифицират дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, поради което получените резултати са с висока точност.
• Натоварващи текстове (велоергометрия, тредмил тест) - извършват се с цел определяне на сърдечни лезии, които не се откриват в нормално състояние. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.Вторият преглед може да определи толерантността към физическо натоварване, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
• Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се въвежда активен електрод, който се доближава максимално до сърцето. С помощта на този метод е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечни блокади.
• Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда триизмерна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на ритъмни нарушения се записват съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
• Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Според метода на провеждане, мониторингът без Холтер е подобен, само през деня се записва не само електрокардиограмата, но и рН-метрията. Изследването често се използва в процеса на диагностика на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за провеждане методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, така че ако е възможно и желаете, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на действие на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в крайна сметка се формира съответният образ.

Използва се за откриване на органични сърдечни заболявания, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, замаяност, болка в сърцето, загуба на съзнание, често сърцебиене.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани кардиологични изследвания:

• Доплер ехокардиография - ултразвуков монитор показва интракардиален кръвен поток, който ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди, за да оцените хемодинамиката на сърцето.
• Едномерна ехокардиография - ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Получават се и данни за работата на клапния апарат, контрактилитета на сърцето.
• Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерно изображение на сърцето и неговите структури.
• Stress-ECHO е една от възможностите за стрес тестове. Съчетава методите на ултразвука и велоергометрията. Първо се извършва ултразвукова диагностика и след като пациентът се „качи“ на велосипед, се извършва ултразвуково сканиране. В резултат на това се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове, оценява се ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично тютюнопушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерно окосмяване на гърдите. Също така изследването не се провежда с деформации на гръдния кош, инфекциозни заболявания на кожата в тази област.

EchoCG се отнася до безвредни и безболезнени методи за изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видеоехокардиография, ултразвук на сърцето, методика на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно вещество. С помощта на изследването се оказва, че се изучават камерите на сърцето, както и най-близките вени и артерии.

В кухината на сърцето и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество, за което се използва специален катетър. Доставя се към сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество стават видими структурните части на сърцето, за оценката на които се прави серия от изображения. Преди процедурата е необходим седативен и антихистамин.

Често изследването се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят необходимите физиологични параметри на миокарда. Също така, методът е доста ефективен при диагностицирането на сърдечни дефекти, нарушение на структурата на най-близките големи съдове. С широкото разпространение на ехокардиографията, ангиокардиографията се използва по-рядко. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което се използва сравнително рядко. Въпреки това, ако е необходимо, това помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни изследвания

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така, при някои лезии на сърцето, определени вещества се освобождават в кръвта, фиксирани с помощта на специални лабораторни тестове.

Общи лабораторни тестове за сърдечни заболявания:

• Анализ на урината - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалиновите цилиндри, еритроцитите и протеина в урината.
• Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често със сърдечни дефекти се увеличава броят на червените кръвни клетки. Такава промяна е свързана с кислороден глад при сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В същото време се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
• Изследване на храчки - извършва се само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава стагнация в белите дробове, в резултат на което се образуват кърваво-пенести храчки. В някои случаи може да е безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "сърдечните клетки", наличието на които е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

По време на всяко изследване е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, който провежда диагностиката. Това ще ви помогне да получите по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, така че съвместното сътрудничество на лекаря и пациента ще допринесе за постигането на желания резултат.