Кой е най-добрият антихистамин. Антихистамините са най-добрите лекарства от всички поколения

Алергията е спътник на прогреса. Колкото по-високо е нивото на хигиена, толкова повече са случаите на алергии. Колкото повече е замърсяването на въздуха, водата и земята, толкова повече хора страдат от това заболяване. За щастие науката не стои неподвижна и фармацевтичните учени създават все повече и повече нови лекарства за алергии. Най-ефективенот които са изброени в този топ 10.

Антихистамините са I, II и III поколение:

  • I - ефективни таблетки, прахове, мехлеми, но с голям брой странични ефекти. Те бързо облекчават симптомите, но не са предназначени за системно лечение на алергии.
  • II - лекарства за алергии от по-широк спектър. Те действат по-меко, но имат и редица странични ефекти.
  • III - лекарства за алергия от последно поколение. Действат насочено на клетъчно ниво, без да засягат централната нервна система. Подходящ за продължително лечение. Практически без странични ефекти.

10. Донормил

Цена: 330 рубли.

Поколение: I

По принцип Donormil се използва като хапче за сън, но понякога се предписва и на страдащите от алергии като част от комплексната терапия. Наистина, при обостряне на алергии, особено придружено от силен сърбеж по кожата, е трудно да се спи добре.

9. Супрастин

150 търкайте.

Поколение: I

Едно от най-старите лекарства за алергии на постсъветския пазар. Дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране, не се натрупва в кръвния серум. Бонус: ефект против повръщане и повръщане.

Против: краткосрочен терапевтичен ефект. Подобно на други антиалергични лекарства от първата група на ефективност, той има седативен ефект. Той също така причинява странични ефекти като тахикардия, както и сухота на назофаринкса и устната кухина, което едва ли ще се хареса на страдащите от бронхиална астма.

8. Фенистил

370 търкайте.

Поколение: II

За разлика от предишните лекарства, Fenistil се предлага под формата на емулсия или гел и се прилага върху кожата. Не е предназначен да елиминира причините за алергии, а облекчава симптомите - охлажда, омекотява, овлажнява и има слаб локален анестетичен ефект.

7. Лоратадин

80 търкайте.

Поколение: II

Домашно и в резултат на това евтино лекарство (тези, които желаят, могат да закупят производството на Унгария, малко по-скъпо). За разлика от други лекарства от втората група на ефективност, той практически няма кардиотоксичен ефект.

Лекарствата от второ поколение имат редица предимства пред предишните - например, няма седативен ефект, умствената активност остава на същото ниво. И, най-важното, продължителното действие на лекарството. Една таблетка на ден е достатъчна за хора с поленова алергия, за да се чувстват доста поносими дори в периода на бурен цъфтеж на растенията.

6. Кларитин

200 търкайте.

Поколение: II

Активното вещество на Кларитин е лоратадин. Действа бързо, в рамките на половин час след прилагане и продължава един ден, което прави Claritin едно от най-популярните и ефективни лекарства за алергии. За деца лекарството се предлага под формата на сироп. И възрастните страдащи от алергии ще оценят, че Claritin не засилва ефектите на алкохола върху нервната система.

5. Цетрин

240 търкайте.

Поколение: III

На пето място в класацията на най-добрите лекарства за алергия е Cetrin. Помага за справяне с различни симптоми с малко или никакви странични ефекти, а при лека бронхиална астма облекчава спазмите. Активното вещество е цетиризин, който има висока способност да прониква през кожата. Това го прави особено ефективен при кожни прояви на алергии. В допълнение, цетиризинът е ефективен агент от трето поколение, което означава, че няма нито кардиотоксичен, нито седативен ефект.

4. Зодак

200 търкайте.

Поколение: III

Zodak също се прави на базата на цетиризин (като Cetrin), но се произвежда в Чешката република.

3. Зиртек

320 търкайте.

Поколение: III

Средства на базата на цетиризин, произведени в Белгия. Едно от най-добрите хапчета за алергия, високоефективно лекарство, което действа бързо, облекчава хода и предотвратява развитието на алергичен пристъп.

2. Рай

120 търкайте.

Поколение: III

Активното вещество на Edem е деслоратадин, антихистамин от трета група, наследник на лоратадин. Както всички вещества от тази група, той практически не предизвиква сънливост и не влияе на скоростта на реакцията. Помага при подуване на тъканите, лакримация, кожен сърбеж. Ефективно средство от украинско производство.

1. Ериус

Средната цена на Erius: 500 рубли.

Поколение: III

Ериус е най-ефективният антихистамин от трето поколение. Активното вещество на Ериус също е деслоратадин. Самото лекарство се произвежда от Bayer, САЩ, което е лесно да се познае, когато се гледа цената. Действа бързо и почти незабавно, ефективно премахва сърбеж, обриви, хрема и зачервяване на кожата - едно от най-ефективните хапчета за алергия в момента.

1. Дексаметазон

Цена на дексаметазон: от 50 рубли за капки до 150 за комплект ампули.

Дексаметазонът може да се сравни с тежката артилерия сред най-ефективните средства за алергия. Използва се в спешни случаи, когато е необходимо да се спре много силен алергичен пристъп или силно възпаление. Наред с противоалергичното, има противовъзпалително, имуносупресивно и противошоково действие.

Не забравяйте, че самолечението на алергиите може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Има противопоказания. Само алерголог може да предпише лекарство за алергии.

Catad_tema Алергични заболявания

Антихистамини: митове и реалност

„ЕФЕКТИВНА ФАРМАКОТЕРАПИЯ”; № 5; 2014 г.; стр. 50-56.

Т.Г. Федоскова
SSC Институт по имунология, FMBA на Русия, Москва

Основните лекарства, които повлияват симптомите на възпаление и контролират хода на заболявания от алергичен и неалергичен произход, включват антихистамини.
Статията анализира дискусионните точки относно опита от използването на съвременни антихистамини, както и някои от основните им характеристики. Това ще позволи диференциран подход към избора на оптимално лекарство в комплексната терапия на различни заболявания.
Ключови думи:антихистамини, алергични заболявания, цетиризин, цетрин

АНТИХИСТАМИНИ: МИТОВЕ И РЕАЛНОСТ

Т.Г. Федоскова
Държавен научен център Институт по имунология, Федерална медико-биологична агенция, Москва

Антихистамините принадлежат към основните лекарства, които повлияват симптомите на възпаление и контролират протичането както на алергични, така и на неалергични заболявания. В тази статия се анализират спорни въпроси относно опита от използването на съвременни антихистамини, както и някои от техните характеристики. Това може да позволи да се направи различен избор за прилагане на подходящи лекарства за комбинирана терапия на различни заболявания.
ключови думи:антихистамини, алергични заболявания, цетиризин, цетрин

Антихистамини тип 1 (H1-AHP) или антагонисти на хистаминови рецептори тип 1 се използват широко и успешно в клиничната практика повече от 70 години. Използват се като част от симптоматичната и базисна терапия на алергични и псевдоалергични реакции, комплексно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания от различен произход, като премедикация по време на инвазивни и рентгеноконтрастни изследвания, хирургични интервенции, за предотвратяване на странични ефекти от ваксинацията. и т.н. С други думи, H 1 -AHP е препоръчително да се използва при състояния, причинени от освобождаването на активни възпалителни медиатори от специфично и неспецифично естество, основният от които е хистамин.

Хистаминът има широк спектър на биологична активност, реализиран чрез активиране на специфични рецептори на клетъчната повърхност. Основното депо на хистамин в тъканите са мастоцитите, в кръвта - базофилите. Той също присъства в тромбоцитите, стомашната лигавица, ендотелните клетки и мозъчните неврони. Хистаминът има изразен хипотензивен ефект и е важен биохимичен медиатор при всички клинични симптоми на възпаление от различен произход. Ето защо антагонистите на този медиатор остават най-популярните фармакологични средства.

През 1966 г. е доказана хетерогенността на хистаминовите рецептори. Понастоящем са известни 4 типа хистаминови рецептори - Н1, Н2, Н3, Н4, принадлежащи към суперсемейството рецептори, свързани с G-протеини (G-protein-coupled receptors -GPCRs). Стимулирането на Н1 рецепторите води до освобождаване на хистамин и реализиране на симптоми на възпаление, предимно от алергичен произход. Активирането на Н2 рецепторите повишава секрецията на стомашен сок и неговата киселинност. Н3 рецепторите присъстват предимно в органите на централната нервна система (ЦНС). Те изпълняват функцията на хистамин-чувствителни пресинаптични рецептори в мозъка, регулират синтеза на хистамин от пресинаптичните нервни окончания. Наскоро беше идентифициран нов клас хистаминови рецептори, експресирани предимно върху моноцити и гранулоцити, Н4. Тези рецептори присъстват в костния мозък, тимуса, далака, белите дробове, черния дроб и червата. Механизмът на действие на H 1 -AHP се основава на обратимо конкурентно инхибиране на хистамин Н 1 рецептори: те предотвратяват или минимизират възпалителните реакции, предотвратявайки развитието на индуцирани от хистамин ефекти и тяхната ефективност се дължи на способността за конкурентно инхибиране на ефекта на хистамин върху локусите на специфични Н1 рецепторни зони в ефекторни тъканни структури.

В момента в Русия са регистрирани над 150 вида антихистамини. Това са не само H 1 -AGP, но и лекарства, които повишават способността на кръвния серум да свързва хистамин, както и лекарства, които инхибират освобождаването на хистамин от мастоцитите. Поради разнообразието от антихистамини е доста трудно да се направи избор между тях за тяхната най-ефективна и рационална употреба в конкретни клинични случаи. В това отношение има спорни точки и често се раждат митове за употребата на H 1 -AHP, които се използват широко в клиничната практика. В местната литература има много произведения по тази тема, но няма консенсус относно клиничната употреба на тези лекарства (PM).

Митът за три поколения антихистамини
Мнозина грешат, като смятат, че има три поколения антихистамини. Някои фармацевтични компании представят нови лекарства, появили се на фармацевтичния пазар като AGP от трето поколение. Бяха направени опити да се класифицират метаболитите и стереоизомерите на съвременните AGPs до трето поколение. Понастоящем тези лекарства се считат за антихистамини от второ поколение, тъй като няма съществена разлика между тях и предишните лекарства от второ поколение. Съгласно Консенсуса за антихистамините беше решено да се запази името „трето поколение“, за да се обозначат бъдещи синтезирани антихистамини, които вероятно ще се различават от известните съединения по редица ключови характеристики.

Има много разлики между първо и второ поколение AGP. Това е преди всичко наличието или липсата на седативен ефект. Седативен ефект при приемане на антихистамини от първо поколение се отбелязва субективно от 40-80% от пациентите. Неговото отсъствие при отделни пациенти не изключва обективния отрицателен ефект на тези лекарства върху когнитивните функции, от които пациентите може да не се оплакват (способност за шофиране, учене и др.). Дисфункция на централната нервна система се наблюдава дори при употребата на минимални дози от тези лекарства. Ефектът на антихистамините от първо поколение върху централната нервна система е същият като при употребата на алкохол и седативи (бензодиазепини и др.).

Лекарствата от второ поколение практически не проникват през кръвно-мозъчната бариера, така че не намаляват умствената и физическата активност на пациентите. В допълнение, антихистамините от първо и второ поколение се различават по наличието или отсъствието на странични ефекти, свързани със стимулиране на друг тип рецептор, продължителност на действие и развитие на пристрастяване.

Първите AGPs - фенбензамин (Antergan), пириламин малеат (Neo-Antergan) започват да се използват още през 1942 г. Впоследствие се появиха нови антихистамини за употреба в клиничната практика. До 1970 г Синтезирани са десетки съединения, принадлежащи към тази група лекарства.

От една страна, е натрупан голям клиничен опит в употребата на антихистамини от първо поколение, от друга страна, тези лекарства не са изследвани в клинични изпитвания, които отговарят на съвременните изисквания на медицината, основана на доказателства.

Сравнителните характеристики на AGP от първо и второ поколение са представени в таблица. един .

Маса 1.

Сравнителна характеристика на AGP от първо и второ поколение

Имоти Първо поколение Второ поколение
Седация и ефекти върху познавателните способности Да (в минимални дози) Не (в терапевтични дози)
Селективност към H1 рецепторите Не да
Фармакокинетични изследвания Малцина Много
Фармакодинамични изследвания Малцина Много
Научни изследвания на различни дози Не да
Проучвания при новородени, деца, пациенти в старческа възраст Не да
Приложение при бременни жени FDA Категория B (дифенхидрамин, хлорфенирамин), Категория C (хидроксизин, кетотифен) FDA Категория B (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин), Категория C (деслоратадин, азеластин, фексофенадин, олопатадин)

Забележка. FDA (US Food and Drug Administration) - Администрация по храните и лекарствата (САЩ). Категория B - не е открит тератогенен ефект на лекарството. Категория C - проучвания не са провеждани.

От 1977 г. насам фармацевтичният пазар се попълва с нови H 1 -AHP, които имат ясни предимства пред лекарствата от първо поколение и отговарят на съвременните изисквания за AGP, определени в консенсусните документи на EAACI (Европейската академия по алергология и клинична имунология).

Митът за ползите от седативния ефект на антихистамините от първо поколение
Дори по отношение на някои от страничните ефекти на антихистамините от първо поколение има погрешни схващания. Седативният ефект на H1-HPA от първо поколение е свързан с мита, че тяхната употреба е за предпочитане при лечението на пациенти със съпътстваща безсъние и ако този ефект е нежелан, той може да бъде изравнен чрез използване на лекарството през нощта. В същото време трябва да се помни, че антихистамините от първо поколение инхибират фазата на REM съня, поради което се нарушава физиологичният процес на сън и няма пълна обработка на информацията в съня. При употребата им са възможни нарушения на дишането и сърдечния ритъм, което повишава риска от развитие на сънна апнея. Освен това в някои случаи употребата на високи дози от тези лекарства допринася за развитието на парадоксална възбуда, което също се отразява негативно на качеството на съня. Необходимо е да се вземе предвид разликата в продължителността на запазване на антиалергичния ефект (1,5-6 часа) и седативния ефект (24 часа), както и факта, че продължителната седация е придружена от нарушени когнитивни функции.

Наличието на изразени седативни свойства развенчава мита за целесъобразността на употребата на H1-HPA от първо поколение при пациенти в напреднала възраст, които използват тези лекарства, ръководени от преобладаващите стереотипи за обичайно самолечение, както и препоръките на лекари, които не са достатъчно информирани за фармакологичните свойства на лекарствата и противопоказанията за тяхното назначаване. Поради липсата на селективност на ефектите върху алфа-адренергичните рецептори, мускариновите, серотониновите, брадикининовите и други рецептори, противопоказание за назначаването на тези лекарства е наличието на заболявания, които са доста чести сред пациентите в напреднала възраст - глаукома, доброкачествена хиперплазия на простатата. , бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и др.

Митът за липсата на място в клиничната практика за антихистамини от първо поколение
Въпреки факта, че H1-AHP от първо поколение (повечето от тях разработени в средата на миналия век) са в състояние да причинят известни странични ефекти, те все още се използват широко в клиничната практика днес. Следователно митът, че с появата на новото поколение AHD не е останало място за предишното поколение AHD, е невалиден. H 1 -AGP от първо поколение има едно безспорно предимство - наличието на инжекционни форми, които са незаменими при оказване на спешна помощ, премедикация преди определени видове диагностични изследвания, хирургични интервенции и др. В допълнение, някои лекарства имат антиеметичен ефект, намаляват състоянието на повишена тревожност и са ефективни при болест на движението. Допълнителен антихолинергичен ефект на редица лекарства от тази група се проявява в значително намаляване на сърбежа и кожни обриви със сърбящи дерматози, остри алергични и токсични реакции към храна, лекарства, ухапвания и ужилвания от насекоми. Въпреки това е необходимо тези лекарства да се предписват при стриктно отчитане на показанията, противопоказанията, тежестта на клиничните симптоми, възрастта, терапевтичните дози и страничните ефекти. Наличието на изразени странични ефекти и несъвършенството на H1-AGP от първо поколение допринесоха за разработването на нови антихистаминови лекарства от второ поколение. Основните насоки за подобряване на лекарствата са повишаване на селективността и специфичността, премахване на седацията и толерантността към лекарството (тахифилаксия).

Съвременните H 1 -AGP от второ поколение имат способността селективно да засягат H 1 рецепторите, не ги блокират, но като антагонисти ги прехвърлят в „неактивно“ състояние, без да нарушават техните физиологични свойства, имат изразено антиалергично действие ефект, бърз клиничен ефект, действат дълго (24 часа), не предизвикват тахифилаксия. Тези лекарства практически не проникват през кръвно-мозъчната бариера, следователно не предизвикват седативен ефект, когнитивно увреждане.

Съвременните H 1 -AGP от второ поколение имат значителен антиалергичен ефект - те стабилизират мембраната на мастоцитите, потискат освобождаването на интерлевкин-8, индуцирано от еозинофили, фактор, стимулиращ колониите на гранулоцити-макрофаги (Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor. GM -CSF) и разтворима междуклетъчна адхезионна молекула 1 (Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1) от епителни клетки, което допринася за по-голяма ефективност в сравнение с H1-AHP от първо поколение в базисната терапия на алергични заболявания, в генезата на кои медиатори на късната фаза на алергичното възпаление играят съществена роля.

В допълнение, важна характеристика на H1-AHP от второ поколение е способността им да осигурят допълнителен противовъзпалителен ефект чрез инхибиране на хемотаксиса на еозинофилите и неутрофилните гранулоцити, намаляване на експресията на адхезионни молекули (ICAM-1) върху ендотелните клетки, инхибиране на IgE-зависима тромбоцитна активация и освобождаване на цитотоксични медиатори. Много лекари не обръщат необходимото внимание на това, но изброените свойства позволяват използването на такива лекарства за възпаление не само от алергичен характер, но и от инфекциозен произход.

Митът за същата безопасност на всички AHD от второ поколение
Има мит сред лекарите, че всички H1-HPA от второ поколение са сходни по своята безопасност. Въпреки това, в тази група лекарства има разлики, свързани с особеностите на техния метаболизъм. Те могат да зависят от вариабилността в експресията на ензима CYP3A4 на чернодробната цитохром P 450 система. Такава вариабилност може да се дължи на генетични фактори, заболявания на хепатобилиарната система, едновременен прием на редица лекарства (макролидни антибиотици, някои антимикотични, антивирусни лекарства, антидепресанти и др.), продукти (грейпфрут) или алкохол, които имат инхибиторен ефект върху оксигеназната активност на цитохромната система CYP3A4 P450.

Сред H1-AGP от второ поколение има:

  • "метаболизиращи се" лекарства, които имат терапевтичен ефект само след като преминат метаболизъм в черния дроб с участието на изоензима CYP 3A4 на системата на цитохром Р450 с образуването на активни съединения (лоратадин, ебастин, рупатадин);
  • активни метаболити - лекарства, които веднага влизат в тялото под формата на активно вещество (цетиризин, левоцетиризин, деслоратадин, фексофенадин) (фиг. 1).

    • Ориз. един.Характеристики на метаболизма на H 1 -AGP от второ поколение

    Предимствата на активните метаболити, чийто прием не е придружен от допълнително натоварване на черния дроб, са очевидни: скоростта и предвидимостта на развитието на ефекта, възможността за съвместно приложение с различни лекарства и храни, които се метаболизират с участие на цитохром Р450.

    Митът за по-високата ефективност на всеки нов AGP
    Митът, че новите H1-AGP агенти, появили се през последните години, очевидно са по-ефективни от предишните, също не е потвърден. Работите на чуждестранни автори показват, че H1-AHP от второ поколение, например цетиризин, имат по-изразена антихистаминова активност от лекарствата от второ поколение, появили се много по-късно (фиг. 2).

    Ориз. 2.Сравнителна антихистаминова активност на цетиризин и деслоратадин върху ефекта върху кожната реакция, причинена от приложението на хистамин в рамките на 24 часа

    Трябва да се отбележи, че сред H 1 -AGP от второ поколение изследователите отделят специално място на цетиризин. Разработен през 1987 г., той е първият оригинален високоселективен Н1 рецепторен антагонист, базиран на фармакологично активния метаболит на известния преди това антихистамин от първо поколение, хидроксизин. Досега цетиризин остава един вид стандарт за антихистамин и антиалергично действие, използван за сравнение при разработването на най-новите антихистаминови и антиалергични лекарства. Има мнение, че цетиризинът е едно от най-ефективните антихистаминови лекарства H 1, той се използва по-често в клинични проучвания, лекарството е за предпочитане при пациенти, които реагират слабо на терапия с други антихистамини.

    Високата антихистаминова активност на цетиризин се дължи на степента на неговия афинитет към Н1 рецепторите, който е по-висок от този на лоратадин. Трябва също да се отбележи значителната специфичност на лекарството, тъй като дори при високи концентрации той няма блокиращ ефект върху серотонина (5-HT 2), допамина (D 2), М-холинергичните рецептори и алфа-1-адренергичните рецептори .

    Цетиризинът отговаря на всички изисквания за съвременни антихистамини от второ поколение и има редица характеристики. Сред всички известни антихистамини, активният метаболит цетиризин има най-малък обем на разпределение (0,56 l/kg) и осигурява пълно използване на Н1 рецепторите и най-висок антихистаминов ефект. Лекарството се характеризира с висока способност да прониква през кожата. 24 часа след приема на еднократна доза, концентрацията на цетиризин в кожата е равна или надвишава концентрацията на съдържанието му в кръвта. В същото време, след курс на лечение, терапевтичният ефект продължава до 3 дни. Изразената антихистаминова активност на цетиризин го отличава благоприятно сред съвременните антихистамини (фиг. 3).

    Ориз. 3.Ефикасност на единична доза от второ поколение H 1 -AHP при потискане на индуцираното от хистамин подуване за 24 часа при здрави мъже

    Митът за високата цена на всички съвременни AGP
    Всяко хронично заболяване не се поддава веднага дори на адекватна терапия. Както е известно, недостатъчният контрол върху симптомите на всяко хронично възпаление води не само до влошаване на благосъстоянието на пациента, но и до увеличаване на общата цена на лечението поради увеличаване на необходимостта от лекарствена терапия. Избраното лекарство трябва да има най-ефективния терапевтичен ефект и да бъде достъпно. Лекарите, които остават ангажирани с предписването на H1-AHP от първо поколение, обясняват своя избор, като се позовават на още един мит, че всички антихистамини от второ поколение са много по-скъпи от лекарствата от първо поколение. Въпреки това, в допълнение към оригиналните лекарства на фармацевтичния пазар, има генерични лекарства, чиято цена е по-ниска. Например, в момента са регистрирани 13 генерични лекарства от цетиризин в допълнение към оригиналния (Zyrtec). Резултатите от фармакоикономическия анализ, представени в табл. 2, свидетелстват за икономическата осъществимост на използването на Cetrin, модерно второ поколение AGP.

    Таблица 2.

    Резултати от сравнителните фармакоикономически характеристики на H1-AGP от първо и второ поколение

    Лекарство Suprastin 25 mg № 20 Диазолин 100 mg №10 Тавегил 1 мг № 20 Зиртек 10 mg №7 Цетрин 10 mg № 20
    Средна пазарна стойност на 1 оп 120 търкайте. 50 търкайте. 180 търкайте. 225 търкайте. 160 търкайте.
    Множество прием 3 r/ден 2 r / ден 2 r / ден 1 r / ден 1 r / ден
    Цената на 1 ден терапия 18 търкайте. 10 търкайте. 18 търкайте. 32 търкайте. 8 търкайте.
    Цената на 10 дни терапия 180 търкайте. 100 търкайте. 180 търкайте. 320 търкайте. 80 търкайте.

    Митът, че всички генерици са еднакво ефективни
    Въпросът за взаимозаменяемостта на генеричните лекарства е от значение при избора на оптималното съвременно антихистаминово лекарство. Поради разнообразието от генерични лекарства на фармакологичния пазар, възникна мит, че всички генерични лекарства действат приблизително еднакво, така че можете да изберете всеки, като се фокусирате предимно върху цената.

    Междувременно генеричните лекарства се различават един от друг, а не само фармакоикономически характеристики. Стабилността на терапевтичния ефект и терапевтичната активност на възпроизвежданото лекарство се определят от характеристиките на технологията, опаковката, качеството на активните вещества и помощните вещества. Качеството на активните вещества на лекарствата от различни производители може да варира значително. Всяка промяна в състава на ексципиентите може да допринесе за намаляване на бионаличността и появата на странични ефекти, включително хиперергични реакции от различен характер (токсични и др.). Генеричното лекарство трябва да бъде безопасно за употреба и еквивалентно на оригиналното лекарство. Два лекарствени продукта се считат за биоеквивалентни, ако са фармацевтично еквивалентни, имат еднаква бионаличност и, когато се прилагат в една и съща доза, са сходни, осигурявайки адекватна ефикасност и безопасност. Според препоръките на Световната здравна организация биоеквивалентността на генерика трябва да се определя спрямо официално регистрираното оригинално лекарство. Изследването на биоеквивалентността е един от етапите в изследването на терапевтичната еквивалентност. FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration (USA)) ежегодно публикува и издава "Оранжевата книга" със списък на лекарствата, които се считат за терапевтично еквивалентни на оригинала. По този начин всеки лекар може да направи оптималния избор на безопасно антихистаминово лекарство, като вземе предвид всички възможни характеристики на тези лекарства.

    Един от високоефективните генерични лекарства на цетиризин е Цетрин. Лекарството действа бързо, за дълго време, има добър профил на безопасност. Cetrin практически не се метаболизира в организма, максималната концентрация в серума се достига един час след поглъщане, при продължителна употреба не се натрупва в тялото. Cetrin се предлага в таблетки от 10 mg, предназначени за възрастни и деца от 6 години. Цетрин е напълно биоеквивалентен на оригиналното лекарство (фиг. 4).

    Ориз. четири.Средната динамика на концентрацията на цетиризин след приемане на сравняваните лекарства

    Цетрин се използва успешно като част от основната терапия на пациенти с алергичен ринит със сенсибилизация към поленови и битови алергени, алергичен ринит, свързан с атопична бронхиална астма, алергичен конюнктивит, уртикария, включително хронична идиопатична уртикария, сърбящи алергични дерматози, ангиоедем, както и като симптоматично лечение на остри вирусни инфекции при пациенти с атопия. При сравняване на показателите за ефективност на генеричните лекарства на цетиризин при пациенти с хронична уртикария, най-добрите резултати са отбелязани при употребата на Cetrin (фиг. 5).

    Ориз. 5.Сравнителна оценка на клиничната ефикасност на цетиризинови препарати при пациенти с хронична уртикария

    Вътрешният и чуждестранният опит в употребата на Cetrin показва неговата висока терапевтична ефикасност в клинични ситуации, когато е показано използването на антихистамини от второ поколение H 1.

    По този начин, когато избирате оптималното Н1-антихистаминово лекарство от всички лекарства на фармацевтичния пазар, не трябва да се основавате на митове, а на критерии за подбор, които включват поддържане на разумен баланс между ефикасност, безопасност и достъпност, наличието на убедителни доказателства база и висококачествена продукция..

    БИБЛИОГРАФИЯ:

    1. Лус Л.В. Изборът на антихистамини при лечението на алергични и псевдоалергични реакции // Руски алергологичен журнал. 2009. № 1. С. 78-84.
    2. Гушчин И.С. Потенциал на антиалергична активност и клинична ефикасност на Н1-антагонисти // Алергология. 2003. № 1. C. 78-84.
    3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. Критичната роля на хистаминовия H4 рецептор в производството на левкотриен B4 и зависимо от мастните клетки набиране на неутрофили, индуцирано от zymosan in vivo // J. Pharmacol. Exp. Там. 2003 том. 307. № 3. С. 1072-1078.
    4. Гушчин И.С. Разнообразие от антиалергично действие на цетиризин // Руско алергологично списание. 2006. № 4. С. 33.
    5. Емелянов А.В., Кочергин Н.Г., Горячкина Л.А. Към 100-годишнината от откриването на хистамина. История и съвременни подходи към клиничната употреба на антихистамини // Клинична дерматология и венерология. 2010. № 4. С. 62-70.
    6. Татаурщикова Н.С. Съвременни аспекти на употребата на антихистамини в практиката на общопрактикуващия лекар // Farmateka. 2011. № 11. С. 46-50.
    7. Федоскова Т.Г. Използването на цетиризин (Cetrin) при лечение на пациенти с целогодишен алергичен ринит // Руски алергологичен журнал. 2006. № 5. C. 37-41.
    8. Холгейт С.Т., Каноника Г.В., Симонс Ф.Е. et al. Консенсусна група за антихистамини от ново поколение (CONGA): текущо състояние и препоръки // Clin. Exp. Алергия. 2003 том. 33. № 9. С. 1305-1324.
    9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. Комбинирано лечение с антихистамин за слънчева уртикария // Br. J. Dermatol. 2008 том. 158. № 6. С. 1384-1386.
    10. Brik A., Tashkin D.P., Gong H. Jr. et al. Ефект на цетиризин, нов хистамин H1 антагонист, върху динамиката на дихателните пътища и реакцията към инхалиран хистамин при лека астма // J. Allergy. Clin. Immunol. 1987 том. 80. № 1. С. 51-56.
    11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine при многогодишна атопична астма // Eur. респ. J. 1991. Доп. 14. С. 525.
    12. Отворено рандомизирано кръстосано проучване на сравнителна фармакокинетика и биоеквивалентност на Cetrin таблетки 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, Индия) и Zyrtec таблетки 0.01 (UCB Pharmaceutical Sector, Германия), Санкт Петербург, 2008 г.
    13. Федоскова Т.Г. Характеристики на лечението на остри респираторни вирусни инфекции при пациенти с целогодишен алергичен ринит // Руски алергологичен журнал. 2010. № 5. С. 100-105.
    14. Лекарства в Русия, Наръчник на Видал. М .: AstraPharmService, 2006.
    15. Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рационална фармакотерапия на хронична уртикария // Руско алергологично списание. 2013. № 6. С. 69-74.
    16. Федоскова Т.Г. Използването на цетиризин при лечение на пациенти с целогодишен алергичен ринит, свързан с атопична бронхиална астма // Руски алергологичен журнал. 2007. № 6. C. 32-35.
    17. Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Опит с употребата на цетиризин при атопичен дерматит // Руски алергологичен журнал. 2007. № 5. С. 59-63.

    Лекарството Парлазин е антихистамин, използван за облекчаване на ...
  • Странични ефекти на антихистамините... Когато избирате от всички лекарства, предназначени за борба с алергиите, най-добре е да спрете...
  • Използването на антихистамини... Антихистамините се считат за лекарства, използвани за лечение на някои алергични ...
  • Съвременните антихистамини... През последните години се наблюдава значително увеличение не само на честотата, но и на тежестта на алергичните ...
  • Telfast Telfast е лекарство, което се използва за лечение на алергии и ви позволява да елиминирате почти ...
  • Терапия за алергични... Алергията е висока чувствителност на човешкото тяло към протеини и хаптени, тя е специална защитна ...
  • Целогодишна терапия... Всеки ден всеки човек влиза в контакт с различни алергени, които могат да предизвикат развитието на...
  • Фенистил Фенистил е лекарство, предназначено за лечение на симптоми на алергия. Според механизма...
  • Цетрин Лекарството Цетрин е антихистамин, който е предназначен за ...
  • цинаризин Цинаризин е вазодилататор и антихистамин. Разширява малките артерии и подобрява...

    • Благодарение на разширяването на лумена на малките съдове се улеснява притока на кръв през тях, което от своя страна води до значително подобряване на микроциркулацията и кръвоснабдяването на периферните тъкани с кислород и хранителни вещества. Благодарение на разширяването на лумена на малките съдове цинаризинът подобрява кръвоснабдяването на мозъка, бъбреците и крайниците. Също така, лекарството намалява вискозитета на кръвта и повишава еластичността на мембраните на еритроцитите, което също подобрява кръвоснабдяването на периферните тъкани, в които преминават множество малки съдове.

    Ефектът на релаксация на кръвоносните съдове, възникнал под действието на цинаризин, не се елиминира от биологично активни вещества, които обикновено имат изразен вазоконстриктивен ефект, като адреналин, норепинефрин, допамин, ангиотензин и вазопресин.

    В допълнение, цинаризин има умерена антихистаминова активност, поради което намалява възбудимостта на вестибуларния апарат и тонуса на симпатиковата нервна система. Също така, лекарството повишава устойчивостта на тъканите към кислороден глад (хипоксия).

    Обобщавайки горното, можем да заключим, че цинаризин подобрява церебралната и периферната циркулация, намалява възбудимостта на вестибуларния апарат и повишава устойчивостта на тъканите към кислороден глад. Ето защо цинаризин е ефективен при лечението на цереброваскуларна недостатъчност, церебрална атеросклероза, фокални слединсултни промени, както и за подобряване на периферното кръвообращение при различни заболявания, включително ендартериит, синдром на Рейно, диабетна ангиопатия, коронарна артериална болест и др.

    Цинаризин - показания за употреба

    Цинаризин е показан за употреба при следните състояния и заболявания:
    1. Хронична цереброваскуларна недостатъчност (замаяност, шум в ушите, главоболие, нарушение на паметта и ниска концентрация на внимание).

    2. Нарушения на мозъчното кръвообращение:

    • Фокални нарушения след инсулт;
    • Атеросклероза на мозъчните съдове;
    • Период на рехабилитация след черепно-мозъчна травма;
    • енцефалопатия;
    • Сенилна съдова деменция (деменция).
    3. Нарушения на вестибуларния апарат (болест на Мениер, шум в ушите, нистагъм, гадене и повръщане).

    4. Профилактика на кинетоза (морска и въздушна болест).

    5. Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

    6. Нарушения на периферното кръвообращение (профилактика и лечение):

    • "Интермитентна" куцота;
    • Болест на Рейно;
    • Диабетна ангиопатия;
    • Трофични или варикозни язви;
    • Облитериращ ендартериит;
    • облитериращ тромбангиит;
    • Неспецифичен аортоартериит;
    • синдром на Leriche;
    • Парестезия (усещане за пълзене, изтръпване, изтръпване и др.);
    • Нощни спазми на ръцете и краката;
    • Студени крайници;
    • Акроцианоза.

    Терапевтично действие, показания за употреба - видео

    Цинаризин - инструкции за употреба

    Как да използвам?

    Противопоказания

    Свръхчувствителност, бременност, период на хранене, възраст до две години.

    Предозиране

    Симптоми: главоболие, хиперсомния, сърцебиене. При телесно тегло под 30 kg, когато се консумират в количество над 0,01 g, са възможни нарушения на екстрапирамидната система, тахикардия.
    Лечение: Антидоти неизвестни. Провокиране на повръщане със сироп от еметичен корен (използването на препарати от еметичен корен е необходимо дори при спонтанно повръщане); стомашна промивка, използване на активен въглен и големи количества вода; симптоматично и възстановително лечение. Диализата е неефективна.

    Специални инструкции и предпазни мерки

    Употребата на лекарството трябва да бъде отменена най-малко 8 дни преди теста за кожна алергия. Употребата на лоратадин при бременни жени и по време на кърмене е допустима само ако очакваният положителен ефект за майката надвишава възможния риск за детето. Трябва да се внимава при едновременната употреба на инхибитори на чернодробните ензими (гуанидин, прозак), т.к. няма необходими клинични изпитвания, потвърждаващи допустимостта на такива комбинации.
    Трябва да се внимава при шофиране на автомобил или при работа, която изисква висока концентрация.

    лекарствено взаимодействие

    Инхибиторите на цитохром Р450-зависимата монооксигеназна система повишават плазмените нива на лоратадин и дезкарбоетоксилоратадин. Лоратадин намалява концентрацията на еритромицин в кръвта (с 14-16%). Като се има предвид вероятността от развитие на дозозависим седативен ефект, трябва да се внимава, когато се използва лекарството с други антиалергени, барбитурати, бензодиазепини, опиатни агонисти, антипсихотици, антидепресанти, транквиланти, седативи и хипнотици, както и при пиене на алкохол.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура 15-25 градуса. Срокът на годност е посочен върху опаковката. Лекарството се продава без рецепта.

    Когато избирате от всички лекарства, предназначени за борба с алергиите, най-добре е да изберете еднокомпонентни лекарства, които включват един единствен антихистамин. Антихистамините са наистина ефективни в борбата с алергични реакции от всякакъв произход.
    Защо еднокомпонентните продукти от тази категория се използват най-често от специалистите?
    Този факт е много лесен за обяснение: факт е, че пациентите понасят много по-лесно тези лекарства, тъй като предизвикват определени странични ефекти само в много редки случаи.

    Сънливостта се счита за най-честата нежелана реакция, която може да възникне при употребата на тези лекарства. Ако се развие този ефект, тогава пациентът трябва временно да се въздържа от работа с опасни механизми, както и от шофиране. Дори ако пациентът не изпитва сънливост, този вид лекарства във всеки случай забавят реакцията му. Освен това не забравяйте, че употребата на този вид лекарства заедно с успокоителни или алкохолни напитки само ще засили ефекта на първото.

    Силата на проявата на сънливост на фона на курса на лечение с едно или друго антихистаминово лекарство се определя както от използваното лекарство, така и от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Сред този вид лекарства, които причиняват този страничен ефект по-рядко от други и могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, могат да се считат за клемастин, и хлорфенирамин малеат, фенирамин малеат, както и бромфенираминов малеат. Но такива лекарства като доксиламин сукцинати дифенхидрамин хидрохлориднапротив, много често предизвикват развитието на този страничен ефект.

    На фона на употребата на някои антихистамини могат да се появят и други странични ефекти, а именно сухота в гърлото, носа и устата. Има и случаи, при които хората развиват световъртеж, мигрена и гадене. Други имат замъглено зрение, загуба на координация, понижено кръвно налягане, загуба на апетит, лошо храносмилане. При употребата на тези лекарства от възрастни хора, страдащи от хипертрофирана простатна жлеза, е напълно възможно да се развие затруднено уриниране. Понякога тези лекарства също причиняват безпокойство, нервност и безсъние. Между другото, безсънието е много често срещано при децата.

    Когато избирате едно или друго антихистаминово лекарство в борбата срещу алергичните патологии, първо използвайте помощта на минималната му доза и се уверете, че тя нормално се понася от тялото ви. Надеждната информация за противопоказанията, както и специалните инструкции за употребата на конкретен антихистамин също ще помогнат за предотвратяване на развитието на определени странични ефекти. Също така е важно в този случай те да не се отклоняват от предписаните дози, тъй като някои нежелани реакции на фона на употребата на този вид лекарства могат да се развият и в резултат на предозиране.

    Алергичният конюнктивит особено често се усеща през пролетта. Човекът изглежда напълно здрав, с всичко това очите му постоянно сълзят, подуват и сърбят.
    Какъв е проблема?
    Най-вероятно алергичен конюнктивит по лицето. Чувайки такава диагноза, първото нещо, което идва на ум, са антихистамините. Всъщност именно тези лекарства се използват в борбата срещу това заболяване.

    Какво се случва с очите при алергичен конюнктивит?
    Около края на пролетта хората могат да наблюдават как листата започват да цъфтят по дърветата, пухът лети наоколо през цялото време, цветята цъфтят. В резултат на това при хора, склонни към алергични реакции, очите започват да се зачервяват и подуват. В допълнение, тези симптоми също са придружени от парене и сърбеж. Понякога хората се страхуват от дневна светлина. Като цяло алергичният конюнктивит се проявява по различен начин при всички хора. Трябва също да се отбележи, че тази патология може да бъде причинена от реакция не само на пух или прашец, но и на животински косми, прах, парфюми, домакински химикали и т.н.

    Възможно ли е да се отървем от това заболяване без помощта на лекарства?
    Всъщност е невъзможно да се пренебрегне тази патология, тъй като се характеризира със симптоми, които значително влошават не само настроението, но и външния вид на пациента, като същевременно значително променят обичайния начин на живот. Трябва също да се отбележи, че тази патология незабавно „завладява“ и двете очи.

    В какви случаи е невъзможно да се направи без помощта на антихистамини?
    На първо място, заслужава да се отбележи, че в борбата срещу това заболяване се използват антихистамини под формата на капки за очи. Използването им е от съществено значение в случаите, когато развитието на алергичен конюнктивит вече е започнало. С помощта на антихистаминови капки за очи е възможно да се предотврати освобождаването на хистамин на първо място. В резултат на това хистаминът не успява да проникне в пространството между клетките и следователно започва своето разрушително действие.

    По принцип този вид лекарства се препоръчва да се използват не толкова за лечение, колкото за профилактика на алергичен конюнктивит. Това се обяснява с факта, че използването им за превантивни цели дава по-силен терапевтичен ефект. Обръщаме вниманието на читателите към факта, че антихистамините под формата на капки за очи в борбата срещу алергичния конюнктивит в никакъв случай не трябва да се използват от пациенти, които носят лещи. Ако използването им в такива случаи наистина е необходимо, тогава се препоръчва да носите лещи около петнадесет минути след накапването.

    Как се предотвратява алергичният конюнктивит?
    За да се предотврати развитието на тази алергична патология, се препоръчва използването на специални антиалергични средства под формата на капки за очи. Съгласете се, по-добре е да използвате тези лекарства и да не усещате симптомите на това заболяване, вместо да изпитвате всички признаци на алергичен конюнктивит и да се борите с тях с други по-сериозни лекарства.

    Антихистамините се считат за лекарства, използвани за лечение на определени алергични патологии или реакции. Тези фармацевтични продукти са сред най-често използваните лекарства сред всички хистаминергични лекарства. Ако говорим за употребата им по време на бременност, тогава в този случай веднага си струва да обърнете внимание на всички бъдещи майки на факта, че употребата им е възможна само след консултация с алерголог, а също и под негов строг контрол. За съжаление, всички лекарства от тази група са строго забранени през първия триместър на бременността. Започвайки от втория триместър, те могат да се използват само ако наистина не можете без тяхна помощ. Веднага отбелязваме, че в списъка на антихистамините няма нито едно лекарство, което може да се нарече напълно безопасно с увереност.

    Точно сега ще бъде предоставена информация на вниманието на бременните жени относно някои антихистамини, както и техния ефект върху хода на бременността. Да започнем с димедрол. Това лекарство е строго противопоказано за употреба по време на бременност, тъй като има тенденция да причини преждевременно раждане. Същото важи и за бетадрин. Ако говорим за дипразин, тогава може да се предписва по време на бременност само в спешни случаи. За това как точно този антихистамин засяга хода на бременността, все още нищо не е известно. Suprastin може да се използва само през втория триместър на бременността и след това само според указанията на лекар.

    Що се отнася до tavegil, употребата му е строго забранена само през първия триместър на бременността. В хода на клинични проучвания върху животни учените успяха да установят, че употребата на това лекарство през втория и третия триместър може да причини развитието на някои вродени дефекти. Ципрохептадини бикарфенв никакъв случай не трябва да се използва по време на бременност. Флониданможе да се възложи на бъдеща майка само в изключително тежки случаи. Но що се отнася до zirtek, тогава това лекарство е разрешено да се използва по време на бременност, но само в строго посочени дози, тъй като само в този случай не е склонно да има тератогенен ефект. Фенирамин може да се предписва на бременна жена само от втория триместър на бременността.

    Дитекпроизведен под формата на аерозол, въпреки това, това лекарство е опасно за всички бременни жени, въпреки факта, че в хода на многобройни клинични проучвания не е възможно да се установи неговият пряк ефект върху растежа и развитието на плода. Силно нежелателно е да се използват през този период антихистамини като кетотифен, хистаглобулин, зафирлукаст, кромолин натрийи някои други.

    Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че почти всички антихистамини са опасни не само за бременната жена, но и за плода. Ето защо не си струва риска. Употребата на всеки фармацевтичен продукт трябва да бъде съгласувана със специалист без провал.

    Исторически терминът "антихистамини" означава лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори, а лекарствата, които действат върху Н2-хистаминовите рецептори (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.) се наричат ​​Н2-хистаминови блокери. Първите се използват за лечение на алергични заболявания, вторите се използват като антисекреторни средства.

    Хистаминът, този най-важен медиатор на различни физиологични и патологични процеси в организма, е химически синтезиран през 1907 г. Впоследствие той е изолиран от животински и човешки тъкани (Windaus A., Vogt W.). Още по-късно се определят неговите функции: стомашна секреция, невротрансмитерна функция в централната нервна система, алергични реакции, възпаление и др. Почти 20 години по-късно, през 1936 г., са създадени първите вещества с антихистаминова активност (Bovet D., Staub A. ). И още през 60-те години е доказана хетерогенността на хистаминовите рецептори в тялото и са идентифицирани три от техните подтипове: H1, H2 и H3, различаващи се по структура, локализация и физиологични ефекти, които възникват по време на тяхното активиране и блокада. Оттогава започва активен период на синтез и клинични тестове на различни антихистамини.

    Многобройни изследвания показват, че хистаминът, действайки върху рецепторите на дихателната система, очите и кожата, причинява характерни симптоми на алергия, а антихистамините, които селективно блокират H1-рецепторите, могат да ги предотвратят и спрат.

    Повечето от използваните антихистамини имат редица специфични фармакологични свойства, които ги характеризират като отделна група. Те включват следните ефекти: антипруритичен, деконгестантен, антиспастичен, антихолинергичен, антисеротонинов, седативен и локален анестетик, както и предотвратяване на предизвикан от хистамин бронхоспазъм. Някои от тях не се дължат на хистаминова блокада, а на структурни особености.

    Антихистамините блокират действието на хистамина върху H1 рецепторите чрез механизма на конкурентно инхибиране и техният афинитет към тези рецептори е много по-нисък от този на хистамин. Следователно, тези лекарства не са в състояние да изместят хистамина, свързан с рецептора, те само блокират незаетите или освободени рецептори. Съответно H1-блокерите са най-ефективни за предотвратяване на незабавни алергични реакции, а в случай на развита реакция предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин.

    По химическа структура повечето от тях са мастноразтворими амини, които имат сходна структура. Ядрото (R1) е представено от ароматна и/или хетероциклична група и е свързано чрез азотна, кислородна или въглеродна (X) молекула към аминогрупата. Ядрото определя тежестта на антихистаминовата активност и някои от свойствата на веществото. Познавайки неговия състав, може да се предскаже силата на лекарството и неговите ефекти, като например способността да проникне през кръвно-мозъчната бариера.

    Има няколко класификации на антихистамини, въпреки че нито една от тях не е общоприета. Според една от най-популярните класификации антихистамините се разделят на лекарства от първо и второ поколение според времето на създаване. Лекарствата от първо поколение се наричат ​​още седативи (според доминиращия страничен ефект), за разлика от неседативните лекарства от второ поколение. Понастоящем е обичайно да се отделя третото поколение: то включва принципно нови лекарства - активни метаболити, които в допълнение към най-високата антихистаминова активност проявяват липса на седативен ефект и кардиотоксичен ефект, характерен за лекарствата от второ поколение (вж. ).

    Освен това, според химическата структура (в зависимост от Х-връзката), антихистамините се разделят на няколко групи (етаноламини, етилендиамини, алкиламини, производни на алфакарболин, хинуклидин, фенотиазин, пиперазин и пиперидин).

    Антихистамини от първо поколение (успокоителни).Всички те са добре разтворими в мазнини и в допълнение към H1-хистамина блокират холинергичните, мускариновите и серотониновите рецептори. Като конкурентни блокери, те обратимо се свързват с Н1 рецепторите, което води до използването на доста високи дози. Най-характерни за тях са следните фармакологични свойства.

    • Седативният ефект се определя от факта, че повечето антихистамини от първо поколение, лесно разтворими в липиди, проникват добре през кръвно-мозъчната бариера и се свързват с H1 рецепторите на мозъка. Може би техният седативен ефект се състои в блокиране на централните серотонинови и ацетилхолинови рецептори. Степента на проявление на седативния ефект от първото поколение варира при различните лекарства и при различните пациенти от умерена до тежка и се увеличава при комбиниране с алкохол и психотропни лекарства. Някои от тях се използват като сънотворни (доксиламин). Рядко, вместо седация, се появява психомоторна възбуда (по-често в средни терапевтични дози при деца и във високи токсични дози при възрастни). Поради седативния ефект, повечето лекарства не трябва да се използват по време на задачи, които изискват внимание. Всички лекарства от първо поколение потенцират действието на седативни и хипнотични лекарства, наркотични и ненаркотични аналгетици, инхибитори на моноаминооксидазата и алкохол.
    • Анксиолитичният ефект, характерен за хидроксизин, може да се дължи на потискане на активността в определени области на подкоровата област на централната нервна система.
    • Атропиноподобните реакции, свързани с антихолинергичните свойства на лекарствата, са най-характерни за етаноламините и етилендиамините. Проявява се със сухота в устата и назофаринкса, задържане на урина, запек, тахикардия и зрителни увреждания. Тези свойства осигуряват ефективността на обсъжданите лекарства при неалергичен ринит. В същото време те могат да увеличат обструкцията при бронхиална астма (поради увеличаване на вискозитета на храчките), да обострят глаукомата и да доведат до инфравезикална обструкция при аденом на простатата и др.
    • Антиеметичният ефект и ефектът против люлеене също е вероятно да бъдат свързани с централния антихолинергичен ефект на лекарствата. Някои антихистамини (дифенхидрамин, прометазин, циклизин, меклизин) намаляват стимулацията на вестибуларните рецептори и инхибират функцията на лабиринта и следователно могат да се използват при болест на движението.
    • Редица H1-хистаминови блокери намаляват симптомите на паркинсонизъм, което се дължи на централното инхибиране на ефектите на ацетилхолина.
    • Антитусивното действие е най-характерно за дифенхидрамин, то се осъществява чрез директно въздействие върху центъра на кашлицата в продълговатия мозък.
    • Антисеротониновият ефект, който е характерен предимно за ципрохептадин, определя употребата му при мигрена.
    • α1-блокиращият ефект с периферна вазодилатация, особено наблюдаван при фенотиазинови антихистамини, може да доведе до преходно понижение на кръвното налягане при чувствителни индивиди.
    • Локалното анестетично (подобно на кокаин) действие е характерно за повечето антихистамини (поради намаляване на пропускливостта на мембраната за натриеви йони). Дифенхидраминът и прометазинът са по-силни локални анестетици от новокаина. Въпреки това, те имат системни хинидиноподобни ефекти, проявяващи се чрез удължаване на рефрактерната фаза и развитие на камерна тахикардия.
    • Тахифилаксия: Намалена антихистаминова активност при продължителна употреба, потвърждаваща необходимостта от редуване на лекарства на всеки 2-3 седмици.
    • Трябва да се отбележи, че антихистамините от първо поколение се различават от второто поколение по кратката продължителност на експозиция с относително бързо начало на клиничния ефект. Много от тях се предлагат в парентерални форми. Всичко по-горе, както и ниската цена, определят широкото използване на антихистамини днес.

    Освен това много от обсъдените качества позволиха на „старите“ антихистамини да заемат своята ниша в лечението на определени патологии (мигрена, нарушения на съня, екстрапирамидни разстройства, тревожност, болест на движението и др.), Които не са свързани с алергии. Много антихистамини от първо поколение са включени в комбинираните препарати, използвани при настинки, като успокоителни, хипнотици и други компоненти.

    Най-често използваните са хлоропирамин, дифенхидрамин, клемастин, ципрохептадин, прометазин, фенкарол и хидроксизин.

    хлоропирамин(Suprastin) е един от най-широко използваните седативни антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферно антихолинергично и умерено спазмолитично действие. Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, ангиоедем, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж с различна етиология; в парентерална форма - за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Осигурява широка гама от използваеми терапевтични дози. Не се натрупва в кръвния серум, така че не предизвиква предозиране при продължителна употреба. Suprastin се характеризира с бързо начало на ефекта и кратка продължителност (включително странични ефекти). В този случай хлоропираминът може да се комбинира с неседативни H1-блокери, за да се увеличи продължителността на антиалергичния ефект. Suprastin в момента е един от най-продаваните антихистамини в Русия. Това е обективно свързано с доказаната висока ефективност, контролируемостта на клиничния му ефект, наличието на различни лекарствени форми, включително инжекционни, и ниската цена.

    Дифенхидрамин, най-известен у нас под името дифенхидрамин, е един от първите синтезирани H1-блокери. Има доста висока антихистаминова активност и намалява тежестта на алергичните и псевдоалергичните реакции. Поради значителния антихолинергичен ефект, той има антитусивен, антиеметичен ефект и в същото време причинява сухота на лигавиците, задържане на урина. Поради липофилността, дифенхидраминът дава изразена седация и може да се използва като хипнотик. Има значителен локален анестетичен ефект, в резултат на което понякога се използва като алтернатива при непоносимост към новокаин и лидокаин. Дифенхидраминът се предлага в различни лекарствени форми, включително за парентерално приложение, което определя широкото му използване в спешната терапия. Въпреки това, значителен набор от странични ефекти, непредсказуемостта на последствията и ефектите върху централната нервна система изискват повишено внимание при употребата му и, ако е възможно, използването на алтернативни средства.

    клемастин(tavegil) е високоефективен антихистамин, подобен на действието на дифенхидрамин. Има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква през кръвно-мозъчната бариера. Съществува и в инжекционна форма, която може да се използва като допълнително средство за лечение на анафилактичен шок и ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Известна е обаче свръхчувствителност към клемастин и други антихистамини с подобна химична структура.

    Ципрохептадин(перитол), заедно с антихистамин, има значителен антисеротонинов ефект. В тази връзка се използва главно при някои форми на мигрена, дъмпинг синдром, като средство за подобряване на апетита, при анорексия от различен произход. Това е лекарството на избор при студова уртикария.

    прометазин(пиполфен) - изразеният ефект върху централната нервна система определя употребата му при синдром на Мениер, хорея, енцефалит, морска и въздушна болест, като антиеметик. В анестезиологията прометазинът се използва като компонент на литични смеси за потенциране на анестезията.

    квифенадин(фенкарол) - има по-слаба антихистаминова активност от дифенхидрамин, но също така се характеризира с по-слабо проникване през кръвно-мозъчната бариера, което определя по-ниската тежест на неговите седативни свойства. В допълнение, фенкарол не само блокира хистаминовите H1 рецептори, но също така намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Може да се използва при развитие на толерантност към други седативни антихистамини.

    Хидроксизин(атаракс) - въпреки съществуващата антихистаминова активност, не се използва като антиалергично средство. Използва се като анксиолитично, седативно, мускулно релаксиращо и противосърбежно средство.

    По този начин антихистамините от първо поколение, които засягат както H1-, така и други рецептори (серотонин, централни и периферни холинергични рецептори, a-адренергични рецептори), имат различни ефекти, което определя тяхното използване при различни състояния. Но тежестта на страничните ефекти не ни позволява да ги считаме за лекарства на първи избор при лечението на алергични заболявания. Опитът, натрупан с тяхното използване, направи възможно разработването на еднопосочни лекарства - второ поколение антихистамини.

    Второ поколение антихистамини (неседативни).За разлика от предишното поколение, те почти нямат седативни и антихолинергични ефекти, но се различават по селективното си действие върху H1 рецепторите. Въпреки това, за тях е отбелязан кардиотоксичен ефект в различна степен.

    Следните свойства са най-често срещаните за тях.

    • Висока специфичност и висок афинитет към H1 рецепторите без ефект върху холиновите и серотониновите рецептори.
    • Бързо начало на клиничния ефект и продължителност на действие. Удължаване може да се постигне поради високото свързване с протеини, натрупване на лекарството и неговите метаболити в тялото и забавено елиминиране.
    • Минимален седативен ефект при използване на лекарства в терапевтични дози. Това се обяснява със слабото преминаване на кръвно-мозъчната бариера поради особеностите на структурата на тези средства. Някои особено чувствителни индивиди могат да изпитат умерена сънливост, което рядко е причина за спиране на лекарството.
    • Липса на тахифилаксия при продължителна употреба.
    • Способността да блокира калиевите канали на сърдечния мускул, което е свързано с удължаване на QT интервала и сърдечна аритмия. Рискът от този страничен ефект се увеличава, когато антихистамините се комбинират с противогъбични средства (кетоконазол и итраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин и пароксетин), сок от грейпфрут и при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
    • Липсата на парентерални форми, обаче, някои от тях (азеластин, левокабастин, бамипин) се предлагат като локални форми.

    По-долу са антихистамините от второ поколение с техните най-характерни свойства.

    Терфенадин- първото антихистаминово лекарство, лишено от депресивен ефект върху централната нервна система. Създаването му през 1977 г. е резултат от изследване както на видовете хистаминови рецептори, така и на характеристиките на структурата и действието на съществуващите H1-блокери и бележи началото на разработването на ново поколение антихистамини. Понастоящем терфенадин се използва все по-рядко, което се свързва с повишената му способност да причинява фатални аритмии, свързани с удължаване на QT интервала (torsade de pointes).

    астемизол- едно от най-дълго действащите лекарства от групата (полуживотът на неговия активен метаболит е до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване с H1 рецепторите. На практика няма седативен ефект, не взаимодейства с алкохол. Тъй като астемизолът има забавен ефект върху хода на заболяването, не е препоръчително да се използва при остър процес, но може да е оправдано при хронични алергични заболявания. Тъй като лекарството има способността да се натрупва в тялото, рискът от развитие на сериозни нарушения на сърдечния ритъм, понякога фатални, се увеличава. Поради тези опасни странични ефекти продажбата на астемизол в САЩ и някои други страни е спряна.

    Акривастин(semprex) е лекарство с висока антихистаминова активност с минимално изразен седативен и антихолинергичен ефект. Характеристика на неговата фармакокинетика е ниското ниво на метаболизъм и липсата на кумулация. Акривастин е предпочитан в случаите, когато не е необходимо постоянно противоалергично лечение поради бързото настъпване на ефекта и краткосрочния ефект, което позволява гъвкав режим на дозиране.

    Диметенден(Fenistil) - е най-близо до антихистамините от първо поколение, но се различава от тях с много по-слабо изразен седативен и мускаринов ефект, по-висока антиалергична активност и продължителност на действие.

    Лоратадин(кларитин) е едно от най-купуваните лекарства от второ поколение, което е съвсем разбираемо и логично. Антихистаминовата му активност е по-висока от тази на астемизол и терфенадин, поради по-голямата сила на свързване с периферните Н1 рецептори. Лекарството няма седативен ефект и не засилва ефекта на алкохола. В допълнение, лоратадин практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект.

    Следните антихистамини са локални препарати и са предназначени за облекчаване на локални прояви на алергии.

    Левокабастин(Histimet) се използва като капки за очи за лечение на хистамин-зависим алергичен конюнктивит или като спрей за алергичен ринит. При локално приложение навлиза в системното кръвообращение в малки количества и не оказва нежелани ефекти върху централната нервна и сърдечно-съдовата система.

    Азеластин(allergodil) е високоефективно средство за лечение на алергичен ринит и конюнктивит. Използван като спрей за нос и капки за очи, азеластинът има малко или никакви системни ефекти.

    Друг локален антихистамин - бамипин (совентол) под формата на гел е предназначен за употреба при алергични кожни лезии, придружени от сърбеж, ухапвания от насекоми, изгаряния от медузи, измръзване, слънчево изгаряне и леки термични изгаряния.

    Антихистамини от трето поколение (метаболити).Основната им разлика е, че те са активни метаболити на антихистамини от предишното поколение. Основната им характеристика е невъзможността да повлияят на QT интервала. В момента има две лекарства - цетиризин и фексофенадин.

    цетиризин(Zyrtec) е силно селективен периферен H1 рецепторен антагонист. Той е активен метаболит на хидроксизин, който има много по-слабо изразен седативен ефект. Цетиризинът почти не се метаболизира в организма и скоростта на неговото отделяне зависи от функцията на бъбреците. Характерна за него е високата му способност за проникване през кожата и съответно ефективността му при кожни прояви на алергии. Цетиризинът нито експериментално, нито клинично показва аритмогенен ефект върху сърцето, което предопредели областта на практическото приложение на метаболитните лекарства и определя създаването на ново лекарство - фексофенадин.

    Фексофенадин(телфаст) е активният метаболит на терфенадин. Фексофенадин не претърпява трансформации в организма и неговата кинетика не се променя при нарушена чернодробна и бъбречна функция. Не влиза в лекарствени взаимодействия, няма седативен ефект и не повлиява психомоторната активност. В тази връзка лекарството е одобрено за употреба от лица, чиито дейности изискват повишено внимание. Проучване на ефекта на фексофенадин върху стойността на QT показва, както в експеримента, така и в клиниката, пълната липса на кардиотропен ефект при използване на високи дози и при продължителна употреба. Наред с максимална безопасност, това лекарство демонстрира способността да спира симптомите при лечението на сезонен алергичен ринит и хронична идиопатична уртикария. По този начин фармакокинетиката, профилът на безопасност и високата клинична ефикасност правят fexofenadine най-обещаващият от антихистамините в момента.

    Така че в арсенала на лекаря има достатъчно количество антихистамини с различни свойства. Трябва да се помни, че те осигуряват само симптоматично облекчение от алергии. Освен това, в зависимост от конкретната ситуация, можете да използвате както различни лекарства, така и техните разнообразни форми. Също така е важно лекарят да е наясно с безопасността на антихистамините.

    Три поколения антихистамини (търговски имена в скоби)
    1-во поколение II поколение III поколение
    • Дифенхидрамин (дифенхидрамин, бенадрил, алергин)
    • Клемастин (тавегил)
    • Доксиламин (декаприн, донормил)
    • Дифенилпиралин
    • Бромодифенхидрамин
    • Дименхидринат (дедалон, драмамин)
    • Хлоропирамин (супрастин)
    • пириламин
    • Антазолин
    • Мепирамин
    • Бромфенирамин
    • Хлорофенирамин
    • Дексхлорфенирамин
    • Фенирамин (авил)
    • Мебхидролин (диазолин)
    • квифенадин (фенкарол)
    • Секвифенадин (бикарфен)
    • Прометазин (фенерган, дипразин, пиполфен)
    • тримепразин (терален)
    • Оксомемазин
    • алимемазин
    • Циклизин
    • Хидроксизин (атаракс)
    • меклизин (бонин)
    • Ципрохептадин (перитол)
    • Акривастин (семпрекс)
    • Астемизол (гисманал)
    • диметинден (фенистил)
    • Оксатомид (тинсет)
    • Терфенадин (бронал, хистадин)
    • Азеластин (алергодил)
    • Левокабастин (Histimet)
    • Мизоластин
    • лоратадин (кларитин)
    • Епинастин (лезия)
    • Ебастин (Кестин)
    • Бамипин (совентол)
    • Цетиризин (Зиртек)
    • Фексофенадин (телфаст)

    Не напразно алергията се нарича болестта на 21-ви век - днес хората от всички възрасти трябва да се справят с нея и не само през пролетта и лятото, когато растенията цъфтят, но често през цялата година. Алергичните реакции се провокират от всичко: храна, лекарства и домакински химикали, косми от домашни любимци, растителен прашец, обикновен прах, слънце и дори студ. Ето защо въпросът кое лекарство за алергия да предпочете от всички предлагани в аптеките е много актуален.

    Алергичните прояви не са болезнени, но много неприятни: сълзене, кихане, секреция от носа, обриви по лицето и тялото, които сърбят и се възпаляват. Това състояние е особено трудно за малки деца. В трудни случаи се появява оток на Quincke и се развива анафилактичен шок. Ето защо е толкова важно да знаете кои антиалергични лекарства, в кои случаи е по-добре да използвате, какви са техните разлики и характеристики. В крайна сметка всяко лекарство за алергии има свой собствен състав и механизъм на действие, дозите и противопоказанията също са различни. За да не навредите на себе си и да възстановите нормалното благосъстояние възможно най-скоро, трябва да проучите подробно рейтинга и да изберете най-доброто лекарство за алергия.

    Какви са лекарствата за алергии

    В съвременната терапия се използват противоалергични хапчета от три поколения. Представителите на последното поколение имат несравнимо по-малко странични ефекти и противопоказания, те се отличават с бърз и продължителен ефект дори при ниски дози. Но заедно с тях се използват и традиционни антиалергични средства за деца и възрастни от първо поколение - понякога само те могат да подобрят състоянието на пациента.

    В допълнение към антихистамините могат да се предписват и срещу алергии за деца и по-възрастни пациенти:

    • кортикостероиди - хормонални инжекции или таблетки;
    • стабилизатори на мембраната на мастоцитите.

    Най-популярните антиалергични лекарства от изброените категории ще бъдат разгледани по-подробно по-долу. Рейтингът се основава на ефективността на лекарството, броя на страничните ефекти и цената.

    Антихистамини от различни поколения

    За облекчаване на симптомите на алергия е необходимо да се действа в две посоки: да се елиминира източникът на алергията и да се потисне освобождаването на хистамин, вещество, което тялото започва активно да произвежда в отговор на дразнител. Последното се постига с помощта на лекарства от тази група, те облекчават дразненето и възпалението на лигавиците на очите и назофаринкса с различна скорост и ефективност, лекуват обриви и отоци и други симптоми. Днес се използват четири поколения антиалергични лекарства.

    В съвременната практическа медицина и още повече в педиатрията тези антиалергични лекарства се използват в редки случаи. Но понякога те се превръщат в единственото възможно спасение, затова си струва да научите повече и за тях. Недостатъците на такива лекарства са много повече от предимствата, основното е дълъг списък от противопоказания и странични ефекти.

    • Отрицателен ефект върху централната нервна система - почти всички таблетки от този клас имат изразен хипнотичен и седативен ефект.
    • С редки изключения продължителността на терапевтичния ефект е кратка.
    • Тези лекарства могат да намалят мускулния тонус.
    • Психомоторна възбуда може да възникне при продължителна употреба на тези лекарства или случайно предозиране.
    • По време на терапията с тези лекарства не можете да изпълнявате задачи, които изискват повишена концентрация.
    • Антиалергичните лекарства от това поколение засилват ефекта на алкохол, аналгетици и някои други лекарства.
    • При курс на лечение за повече от три седмици се развива тахифилаксия - пристрастяване към активния компонент на лекарството, в резултат на което неговата ефективност намалява. Поради тази причина, ако след триседмична терапия симптомите на алергия не изчезнат, използваното средство трябва да се смени.

    В САЩ и Европа много от лекарствата в тази категория са забранени и вече не се използват. Това се дължи на твърде чести негативни действия, включително тахикардия, изсушаване на устната лигавица, задържане на урина, запек и намалена яснота на зрението.

    Предимства

    Може би единственото предимство, което тези антихистамини имат при кожни алергии, е наличността. В сравнение с по-новите лекарства от последното поколение, те са няколко пъти по-евтини. Ефектът се появява бързо, но не трае дълго. Някои от таблетките се използват като антиеметик или като алтернатива при намален ефект на основното лекарство.

    Рейтинг на най-добрите антихистамини от първо поколение за алергии

    Рейтинг #1 #2 #3
    Име
    Точки
    Лек ефект върху тялото
    Лекота на използване Наличност в мрежата от аптеки Бърз резултат

    Все още доста често се предписва за лечение на алергии, особено в спешни случаи - в този случай се прилага като разтвор интрамускулно или интравенозно. В сравнение с аналозите от този клас, той има малко странични ефекти и противопоказания. Активната съставка е хлоропирамин, той не се задържа дълго време в кръвта, не се отлага в клетките и почти напълно се екскретира през бъбреците с урината. Поради тази причина Suprastin не трябва да се приема от тези пациенти, които освен алергии имат и бъбречна недостатъчност под всякаква форма. Има седативен ефект, провокира сънливост, но е доста ефективен при уртикария, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, оток на Quincke.

    • Ниска цена.
    • Доказана ефективност.
    • Предизвиква сънливост и инхибира рефлексните реакции.
    • Не се предписва на малки деца и бременни жени, шофьори, лекари.

    Това лекарство, доказано от дългогодишен опит, сега се използва като помощно средство при лечението на псевдоалергични реакции и анафилактичен шок. Предлага се под формата на таблетки или течна форма за инжектиране. Въпреки факта, че Tavegil принадлежи към първото поколение, той все още е популярен днес, заедно с по-нежни аналози.

    • Ниска цена - от 100 рубли на опаковка.
    • Висока ефективност - Tavegil наистина помага бързо да се справите със сърбеж, подуване, кихане и хрема, сълзене на очите.
    • Действието може да продължи до осем часа - от всички таблетки в тази категория само тези имат толкова дълготраен ефект.
    • Понякога самият Tavegil причинява алергии.
    • Да не се използва за премахване на алергии при бременни жени и малки деца под една година.
    • След приема на хапчетата е забранено шофирането и извършването на други важни сгради, които изискват повишено внимание и точност на движенията.

    Активният компонент на това лекарство е веществото дифенхидрамин. Димедрол без преувеличение се нарича прародител на всички антихистамини. Освен противоалергично, има и противовъзпалително действие, включено е в триадата – комбинация от лекарства, използвани от екипите на Бърза помощ при спешна терапия.

    • Ниска цена.
    • Бързо действие.
    • Комбинира се добре с други лекарства.
    • Сънливост, летаргия, инхибиране на реакциите или обратното, прекомерна възбуда, безсъние.
    • Активното вещество влияе върху контракциите на сърцето, причинявайки анемия.
    • Дифенхидраминът е най-добре да не се използва за системно лечение на деца и бременни или кърмещи жени.

    Активната съставка на това лекарство е мебхидролин.

    • Подходящо за всички възрастови категории.
    • Това е евтино.
    • Действа бързо и запазва ефекта за дълго време.
    • Може да се използва за превантивни цели.
    • Неефективен при тежки форми на алергии като основно лекарство.
    • Има противопоказания и странични ефекти.
    • Противопоказан при бременност и кърмене, сърдечна недостатъчност, епилепсия, глаукома, аденом на простатата.

    Този инструмент е ефективен при почти всички видове алергии, бързо премахва проявите на сенна хрема, уртикария, невродермит, дерматит чрез потискане на освобождаването на хистамин. Използва се и за лечение на мигрена, анорексия, кахексия. Активното вещество е ципрохептадинови соли.

    • Предлага се в таблетки за възрастни и сироп за деца от две години.
    • Има широк спектър на действие.
    • Стимулира усвояването на хранителните вещества, което е важно за пациентите, страдащи от анорексия, които имат проблеми с храненето и наддаването на тегло.
    • Това води до нарушения на изтичането на урина и подуване.
    • Не е предназначен за бременни и кърмещи жени.
    • Причинява наддаване на тегло, което не е подходящо за всеки.
    • Има седативен ефект, предизвиква сънливост.

    Второ поколение антихистамини за алергии

    Основната разлика и предимство на тези лекарства е лекият ефект върху централната нервна система. Сънливостта или забавянето на реакциите се появяват много по-рядко, само в случай на нарушаване на дозите или индивидуална свръхчувствителност на пациента към активните компоненти. Те също имат по-слаб ефект върху сърдечната тъкан и храносмилателния тракт. Ако искате да намерите добро, евтино лекарство за алергия за деца, лекарите често се обръщат към лекарства от тази категория.

    недостатъци

    • Не всички средства са приложими за жени по време на периода на раждане и хранене на дете, бебета.
    • Не трябва да се приема при бъбречно заболяване.
    • Висока цена.

    Предимства

    • Бързо действие, с продължителност 8-12 часа;
    • Значително по-малко странични ефекти.
    • Възможност за приложение в педиатрията.

    Следва преглед на най-често купуваните лекарства от тази група.

    Рейтинг на най-добрите антихистамини от второ поколение за алергии

    Рейтинг #1 #2 #3
    Име
    Точки
    Лек ефект върху тялото
    Лекота на използване Ефективно елиминиране на алергична реакция на тялото Наличност в мрежата от аптеки Бърз резултат

    Лидер в своя клас. Предписва се за премахване на проявите на алергии при пациенти от всички възрасти, включително възрастни хора и бебета от една година.

    • Не потиска нервната система, не намалява концентрацията.
    • Действа още 20-30 минути след поглъщане и запазва ефективността си до 8 часа.
    • Таблетките бързо помагат за намаляване на досадния сърбеж, подуване и зачервяване на кожата и са не по-малко ефективни при ларингоспазми и бронхоспазми.
    • Въздействие върху бъбреците.
    • Доста висока цена - за същата сума можете да закупите по-безопасен инструмент от последно поколение.

    Друго популярно лекарство от второ поколение, въпреки изобилието от съвременни подобрени лекарства. Според прегледите Fenistil е по-нисък от Claritin по своята ефективност. Но, въпреки това, той е много популярен сред младите майки, тъй като се предлага в различни фармацевтични форми. Удобно е да се използва за лечение на алергии при кърмачета: капките се приемат през устата, а мехлемът се използва външно срещу сърбеж и зачервяване.

    • Бързо спира алергичния пристъп и блокира по-нататъшното производство на хистамини.
    • Ефективен при всички видове алергии - хранителни, слънчеви, студени, химически, растителни и животински косми.
    • Слаба седация.
    • Несъвместимост с алкохол и някои лекарства.
    • Предписва се с повишено внимание на бременни, кърмещи и малки деца.

    Мощно, но не и най-безвредното средство за тежки и упорити алергии. Има удължено действие - при някои пациенти то продължава до десет дни и повече. Поради това Gistalong е лекарство на избор при лечение на хронични алергии при пациенти от различни възрасти.

  • Той засяга бъбреците, така че е нежелателно да се използва лекарството за дисфункции на тези органи.

    • Това е антихистамин от 3-то поколение, активен H1 рецепторен антагонист. Действа селективно, в състава си е производно на бутерофенола. Използва се при лечение на хронични алергии, бронхиална астма, както и при временни остри алергични реакции, причинени от външни стимули.

    • Не засяга психомоторната активност и емоционалното състояние на пациента.
    • Не предизвиква сънливост.
    • Може да се използва при диагнози като глаукома и аденом на простатата.
    • Ако дозата е превишена, самото лекарство може да причини алергии - кожни обриви, сърбеж, подуване и др.

    Антихистамини от трето поколение

    Те са метаболити от предишното поколение. При излагане нервната система и сърцето не се засягат, почти не засяга функциите на бъбреците. Съответно са и по-скъпи.

    недостатъци

    • При висока цена те не могат да се използват за лечение на деца на възраст под 2-6 години (с редки изключения).
    • Не всеки може да си позволи толкова скъпи средства.

    Предимства

    • Минимум странични ефекти.
    • Отлична ефективност.
    • Продължителността на действието.
    • За деца се произвеждат под формата на сиропи и суспензии с приятен вкус.

    Цетрин

    Това е признат лидер сред произвежданите днес лекарства. Не предизвиква сънливост, не потиска реакциите и рефлексите, не нарушава вниманието и зрението, функциите на черния дроб, бъбреците и сърцето. В същото време цената на един пакет е не повече от 200 рубли. Подходящ за елиминиране на прояви на алергии от всякакъв вид, той започва да действа вече четвърт час след поглъщането. За поддържане на стабилно състояние на пациента е достатъчна една доза на ден. И най-важното - практически няма противопоказания, предписва се на всяка възраст.

    Аналози на Цетрин от тази категория: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Ериус.

    Глюкокортикоиди за алергии

    Като правило, те се прибягват в случай на сериозни форми на патология, те се предписват както локално, така и системно, под формата на таблетки и инжекции. Тези лекарства съдържат същите хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора. Следователно кортикостероидите помагат за облекчаване на възпаление и алергии, когато класическите лекарства са безсилни. Най-често срещаните от този клас лекарства са:

    • Преднизолон;
    • дексаметазон;
    • Бекламетазон.

    Кортикостероидите се предписват за лечение на бронхиална астма, страничните ефекти са по-слабо изразени, ако се използват за инхалация. Основният недостатък е непредсказуемостта на възможните странични ефекти. Следователно, хормоналните таблетки и разтвори не могат категорично да започнат да се използват сами.

    Блокиращи мастоцитите агенти

    Това са Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Предлага се под формата на таблетки, инхалации, сиропи, спрейове. Рядко се дава на деца под две години. Активните съставки стабилизират мембраните на мастоцитите и по този начин спират производството на хистамин, вещество, което предизвиква алергична реакция. Те също се използват изключително по препоръка на лекар, особено в педиатрията.

    заключения

    Няма универсален лек за алергии. Всеки пациент има свои собствени физиологични характеристики, следователно за всеки има свои собствени най-добри хапчета за алергия, които му подхождат идеално, а друг пациент може да не е доволен по една или друга причина. Понякога отнема месеци и години, за да се намери оптималното лекарство. Но гамата от съвременни антиалергични лекарства ви позволява в крайна сметка да намерите точно това, от което се нуждаете - въпросът, като правило, е цената и наличността на добре заредена аптека.