Клинични форми на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr: въпроси на диагностиката и лечението. Вирус на Epstein Barr: симптоми, диагноза, последствия

Определение на понятието и описание на вируса на Епщайн-Бар

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr е остро или хронично инфекциозно заболяване при човека, причинено от вируса на Epstein-Barr от семейството на херпесните вируси (Herpesviridae). Той има особеностите на увреждане на лимфоретикуларната и имунната система на тялото (1.6).

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е ДНК-съдържащ вирус от семейство Herpesviridae (гама-херпесвируси), е херпесен вирус тип 4.

Вирусът на Epstein-Barr е слабо заразна инфекция, тъй като много от тях имат антитела срещу този вирус

Особено внимание се обръща на такова свойство на вируса на Epstein-Barr като "постоянство през целия живот в тялото". Поради инфекцията на В-лимфоцитите, в които присъства за цял живот, тези клетки на имунната система придобиват способност за неограничена жизнена активност (т.нар. „клетъчно безсмъртие“), както и способността постоянно да синтезират хетерофилни антитела (или автоантитела, например антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, студови аглутинини) (6).

Вирусът има сферична форма с диаметър до 180 nm. Структурата се състои от 4 компонента: ядро, капсид (най-външната обвивка), вътрешна и външна обвивка.

Ядрото включва ДНК, състояща се от две вериги, включително до 80 гена. Една вирусна частица на повърхността също съдържа десетки гликопротеини, необходими за образуването на вирус-неутрализиращи антитела.

Вирусната частица съдържа следните специфични антигени (протеини, необходими за диагностика):

  • капсиден антиген (VCA);
  • ранен антиген (EA);
  • ядрен или ядрен антиген (NA или EBNA);
  • мембранен антиген (МА).

Значението, времето на появата им при различни форми на EBVI не е еднакво и има свое специфично значение по отношение на оценката на фазата на хода на заболяването по време на лабораторно изследване на пациент (6).

Вирусът на Epstein-Barr е относително стабилен във външната среда, бързо умира при изсушаване, излагане на високи температури, както и действието на обикновени дезинфектанти.

В биологичните тъкани и течности вирусът на Epstein-Barr може да се почувства благоприятно, когато влезе в кръвта на пациент с EBVI, мозъчни клетки на напълно здрав човек, клетки по време на онкологични процеси (лимфом, левкемия и други).

Източници на инфекция при вирусна инфекция на Epstein-Barr са пациентът с клинично изразена форма и вирусоносителят.

Болният става заразен в последните дни на инкубационния период, началния период на заболяването, разгара на заболяването, както и целия период на възстановяване (до 6 месеца след възстановяване), като до 20% от тях които са били болни запазват способността периодично да отделят вируса (т.е. остават носители) (6.7) .

Механизми на инфекция с вируса на Epstein-Barr:

  • то е аерогенно (предаване по въздушно-капков път), при което са заразни слюнката и слузта от орофаринкса, които се отделят при кихане, кашляне, говорене, целувка;
  • контактен механизъм (контактно-битово предаване), при който се извършва слюноотделяне на предмети от бита (съдове, играчки, кърпи и др.), но поради нестабилността на вируса във външната среда е малко вероятно да е важно;
  • трансфузионният механизъм на инфекция е разрешен (по време на трансфузия на заразена кръв и нейните препарати);
  • хранителен механизъм (път на предаване вода-храна);
  • понастоящем доказан трансплацентарен механизъм на инфекция на плода с възможност за вродена инфекция с вируса на Epstein-Barr (1,6).

Въпреки разнообразието от начини на заразяване, сред населението има добър имунен слой - до 50% от децата и 85% от възрастните са заразени с този вирус. Мнозина се заразяват от носители, без да развиват симптоми на заболяването, но с изграждането на имунитет. Ето защо се смята, че за околната среда на пациент с инфекция с вируса на Epstein-Barr болестта не е много заразна, тъй като много от тях вече имат антитела срещу вируса на Epstein-Barr.

Инфекциозна мононуклеоза

Вирусът на Epstein-Barr може да причини остър инфекциозен процес, хронични форми на инфекция и безсимптомно носителство (7).

Класическата проява на остра инфекция с вируса на Epstein-Barr е инфекциозната мононуклеоза - остро вирусно заболяване, характеризиращо се с висока температура, увреждане на фаринкса, лимфните възли, черния дроб, далака и особени промени в клиничния кръвен тест.

Клиничната картина на заболяването е описана за първи път през 1885 г. от Н. Ф. Филатов и се разглежда като идиопатично възпаление на лимфните възли.

Връзката на заболяването с вируса на Epstein-Barr е доказана в края на 60-те години (1, 10). Заболяването се развива предимно при млади възрастни, но може да се появи при всички пациенти от деца до възрастни хора. Инкубационният период е 5-12 дни, но може да достигне 30-45 дни, като правило не е възможно да се свърже заболяването с контакт с пациента.

Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38-39 градуса, въпреки че при някои пациенти заболяването протича при нормална температура. Продължителността на фебрилния период може да достигне 1 месец или повече.

Увеличаването на лимфните възли (вирусен лимфаденит) е най-постоянният симптом на заболяването. По-рано от други и най-ясно се увеличават лимфните възли на главата и шията, характерно е двустранно увеличение на лимфните възли и рядко едностранни лезии.

По-рядко в процеса са включени аксиларни, ингвинални, улнарни лимфни възли, лимфни възли на медиастинума и коремната кухина. Най-яркият и характерен признак на инфекциозна мононуклеоза е поражението на фаринкса, което се развива от първите дни на заболяването, понякога по-късно.

Ангината с инфекциозна мононуклеоза може да бъде с различни форми и в някои случаи дори да бъде придружена от образуването на фибринозни филми, наподобяващи дифтерия. Изразеното увеличение на палатинните тонзили, наличието на малки кръвоизливи (петехии) в задната част на фаринкса, което отличава заболяването от друг вирусен фарингит, но не и от стрептококов тонзилит, може да бъде придружено от подуване на палатинната увула. Често в процеса се включва назофарингеалната сливица, поради което пациентите развиват затруднено дишане през носа, назалност и хъркане в съня си.

При повишена температура и увеличени лимфни възли, на първо място, трябва да се консултирате с терапевт

Увеличаването на черния дроб и далака са естествени прояви на заболяването. Чернодробна дисфункция - умерен иктер на склерата, промени в биохимичния анализ на кръвта са по-характерни за възрастните хора. Рядко (при 3-25% от пациентите) може да се появи кожен обрив - макулопапулозен, хеморагичен, розелозен, бодлив тип обрив (1,10).

Има характерни промени в клиничния анализ на кръвта - умерена левкоцитоза, намаляване на броя на неутрофилите, лимфоцитоза и появата на специфични клетки - атипични мононуклеари, които се появяват на 2-3-ия ден от заболяването и продължават до 4 седмици ( 1.10).

За диагностициране на заболяването, в допълнение към общите и биохимични кръвни тестове, се използва специфична серологична диагностика - определяне на IgG и IgM антитела към капсидните протеини на вируса на Epstein-Barr.

Определят се и така наречените хетерофилни антитела - автоантитела, които се синтезират от инфектирани В-лимфоцити. Те включват антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, студови аглутинини.

За лечение се използват антивирусни лекарства от групата на ацикличните нуклеозиди, интерферонови препарати и интерферонови индуктори. Провежда се симптоматична терапия на съществуващи нарушения на вътрешните органи.

Рядко, при изразено увеличение на сливиците, появата на редица усложнения, се използват глюкокортикостероиди.

Хоспитализацията на пациента се извършва според клиничните показания.

За това заболяване не се предприемат противоепидемични мерки и не е разработена специфична профилактика (1,7, 8, 10).

Хронични форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr

Хроничната EBV инфекция се формира не по-рано от 6 месеца след остра инфекция и при липса на остра мононуклеоза в историята - 6 или повече месеца след инфекцията. Често латентна форма на инфекция с намаляване на имунитета се превръща в хронична инфекция. Хроничната EBV инфекция може да се прояви под формата на: хронична активна EBV инфекция, EBV-асоцииран хемофагоцитарен синдром, атипични форми на EBV (рецидивиращи бактериални, гъбични и други инфекции на храносмилателната система, дихателните пътища, кожата и лигавиците) (7).

Хроничната активна EBV инфекция се характеризира с продължителен курс и чести рецидиви.

Симптоми
  • слабост,
  • умора,
  • прекомерно изпотяване,
  • продължителна ниска температура до 37,2-37,5 °,
  • кожни обриви,
  • понякога ставен синдром,
  • болка в мускулите на тялото и крайниците,
  • тежест в десния хипохондриум,
  • чувство на дискомфорт в гърлото,
  • лека кашлица,
  • запушване на носа,
  • някои пациенти имат неврологични разстройства - безпричинно главоболие, нарушение на паметта, нарушения на съня, чести промени в настроението, склонност към депресия, пациентите са невнимателни, намалена интелигентност.
  • Често пациентите се оплакват от увеличаване на един или група лимфни възли, възможно е увеличение на вътрешните органи (далак и черен дроб).

Наред с такива оплаквания, при разпит на пациента се разкрива наличието на скорошни чести настинки, гъбични заболявания и добавяне на други херпесни заболявания. Например херпес симплекс на устните или генитален херпес и др.

В потвърждение на клиничните данни ще има и лабораторни признаци (промени в кръвта, имунен статус, специфични тестове за антитела).

Хемофагоцитният синдром, свързан с EBV, се проявява под формата на анемия или панцитопения (намаляване на състава на почти всички кръвни елементи, свързано с инхибиране на хемопоетичните кълнове).

Пациентите могат да получат треска (вълнообразна или интермитентна, при която е възможно както рязко, така и постепенно повишаване на температурата с възстановяване до нормалните стойности), подути лимфни възли, черен дроб и далак, нарушена чернодробна функция, лабораторни промени в кръвта под формата на намаляване както на червените кръвни клетки, така и на левкоцитите и други кръвни елементи.

Изтрити (атипични) форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr: най-често това е треска с неизвестен произход, продължаваща месеци, години, придружена от увеличаване на лимфните възли, понякога ставни прояви, мускулна болка; друг вариант е вторичен имунен дефицит с чести вирусни, бактериални, гъбични инфекции (7)

Като се има предвид всичко по-горе, пациентите с продължителна треска или лимфаденопатия се насочват от лекарите за консултация с алерголог-имунолог, за да се изключат изтрити форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Но консултацията с този специалист е необходима само след изключване на други причини, които имат по-сериозна прогноза (онкологични заболявания, туберкулоза и др.) или са по-чести (хронични огнища на бактериална инфекция).

При наличие на продължителна температура или увеличение и болезненост на лимфните възли прегледът трябва да започне с консултация с терапевт (5).

Една от формите на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr е така нареченият "синдром на хроничната умора" - състояние, характеризиращо се с постоянна умора, която не изчезва след продължителна и пълноценна почивка.

Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с мускулна слабост, периоди на апатия, депресивни състояния, лабилност на настроението, раздразнителност и понякога изблици на гняв и агресия.

Пациентите са летаргични, оплакват се от увреждане на паметта, намалена интелигентност. Пациентите не спят добре и се нарушава както фазата на заспиване, така и се наблюдава периодичен сън, възможни са безсъние и сънливост през деня. В същото време са характерни вегетативните нарушения: треперене или тремор на пръстите, изпотяване, периодично ниска температура, лош апетит, болки в ставите.

Болестта може да се развие във всяка възраст, сред пациентите преобладават жените. В риск са работохолиците, хората с повишена физическа и умствена работа, хората, които са както в остри стресови ситуации, така и в хроничен стрес.

Съществува голямо разпространение на синдрома сред етническите и расови малцинства и хората с нисък социално-икономически статус.

За съжаление дори в чуждестранни публикации се отбелязва недостатъчно сериозно отношение към оплакванията на пациента в това състояние и непризнаване на синдрома на хроничната умора като реален проблем, причинен от биологичен процес (7, 11).

За диагностициране на хронични форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr, в допълнение към горепосочените серологични тестове, се използва определяне на вирусна ДНК чрез PCR в кръв, слюнка, орофарингеални тампони и други биологични материали и оценка на имунния статус (8 , 9).

Усложнения и тежки форми на заболявания, причинени от вируса на Epstein-Barr

Остри и хронични форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr могат да доведат до сериозни усложнения. Освен това самата инфекция при определени обстоятелства може да се прояви под формата на заболявания със сериозна прогноза за живота и здравето.

Така че при инфекциозна мононуклеоза е възможно прекомерно увеличаване на палатинните сливици, което може да доведе до запушване на горните дихателни пътища, разкъсване на далака, в редки случаи - енцефалит, лимфом.

При деца вирусната инфекция на Epstein-Barr може да доведе до развитие на фулминантна форма на хепатит с развитие на остра чернодробна недостатъчност, но честотата на това усложнение е много ниска (13).

При пациенти в напреднала възраст увреждането на черния дроб от инфекциозна мононуклеоза може да доведе до холестаза (10).

В страни с тропичен и субтропичен климат инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да причини развитие на злокачествени новообразувания (лимфосарком на Бъркит – агресивен В-клетъчен, назофарингеален карцином и други), често с метастази в различни органи (6, 15).

В страните с умерен климат, в допълнение към инфекциозната мононуклеоза и хроничните форми на инфекция, описани по-горе, вирусът на Epstein-Barr може да причини развитие на автоимунни заболявания (ревматични заболявания, васкулити, улцерозен колит) (6).

Рядко усложнение на вирусната инфекция на Epstein-Barr е вирусният артрит, който се проявява с полиартралгия или много по-рядко моноартрит на колянната става, образуване на киста на Бейкър с възможна руптура (14).

Ефект на вируса на Epstein-Barr върху имунната система

Поражението на имунната система от вируса на Epstein-Barr е неразделна част от патогенезата на инфекцията с вируса на Epstein-Barr.

Установено е, че вирусът на Epstein-Barr има голям набор от гени, които му позволяват да избягва до известна степен човешката имунна система. По-специално, той произвежда протеини - аналози на редица човешки интерлевкини и техните рецептори, които променят имунния отговор.

В периода на активно размножаване вирусът произвежда интерлевкин - 10-подобен протеин, който потиска Т-клетъчния имунитет, функцията на цитотоксичните лимфоцити, макрофагите, нарушава всички етапи от функционирането на естествените убийци (т.е. най-важната антивирусна защита). системи).

Друг вирусен протеин (BI3) също може да потисне Т-клетъчния имунитет и да блокира активността на клетките убийци (чрез регулиране надолу на интерлевкин-12).

Друго свойство на вируса на Epstein-Barr, подобно на другите херпесни вируси, е неговата висока мутативност, която му позволява да избягва ефектите на специфични антитела (произведени срещу вируса преди неговата мутация) и клетките на имунната система на гостоприемника за определено време ( 7). По този начин възпроизвеждането на вируса на Epstein-Barr в човешкото тяло може да бъде причина за възникването, което се проявява чрез добавяне на други херпесни, бактериални и гъбични инфекции. Например, лабиален херпес, генитален херпес, млечница, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт.

От друга страна, протичането на тази инфекция при пациенти с вторичен имунен дефицит допринася за по-тежко протичане на инфекцията, развитие на хронични форми и възникване на усложнения.

Класически примери за тежки форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr при пациенти с вторичен имунен дефицит се срещат при HIV-инфектирани пациенти. При тази група пациенти инфекцията протича под формата на специфични форми:

  • „Окосмена левкоплакия” на езика и устната лигавица, при която се появяват белезникави гънки по страничните повърхности на езика, както и по лигавицата на бузите, венците, които постепенно се сливат, образувайки бели плаки с разнородна повърхност, т.к. ако са покрити с бразди, пукнатини, ерозионни повърхности. По правило при това заболяване няма болка.
  • Лимфоидна интерстициална пневмония, която е полиетиологично заболяване (има и връзка с инфекцията с вируса на Epstein-Barr) и се характеризира със задух, непродуктивна кашлица на фона на температура и симптоми на интоксикация, както и прогресивна загуба на тегло при пациенти. Болният има увеличени черен дроб и далак, лимфни възли, увеличени слюнчени жлези. Рентгеново изследване на двустранни интерстициални огнища на долен лоб на възпаление на белодробната тъкан, корените са разширени, неструктурни.
  • При лица с тежък имунен дефицит могат да възникнат генерализирани форми на EBV инфекция с увреждане на централната и периферната нервна система (развитие на менингит, енцефалит, церебеларна атаксия, полирадикулоневрит), както и увреждане на други вътрешни органи (развитие на миокардит, гломерулонефрит). , лимфоцитен интерстициален пневмонит, тежки форми на хепатит). Генерализираните форми на EBV инфекция често са фатални (7).

Също така, инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да причини лимфопролиферативни заболявания в трансплантирани органи след трансплантация и последваща имунотерапия при лица, които не са били изложени на вируса на Epstein-Barr преди трансплантацията и които нямат имунитет към него по време на интервенцията (12).

Инфекция с вируса на Epstein-Barr и бременност

През последните години е доказан трансплацентарен механизъм на инфекция на плода и е описана вродена инфекция с вируса на Epstein-Barr, която възниква в плода по време на първичната инфекция на бременна жена с вируса на Epstein-Barr.

Установено е, че рискът от него при първична EBVI по време на бременност е 67%, при реактивация - 22%.

Характеризира се с възможно увреждане на вътрешните органи на детето под формата на интерстициална пневмония, енцефалит, миокардит и др. Възможно недоносеност, преждевременно раждане.

В кръвта на роденото бебе, както майчините антитела срещу вируса на Epstein-Barr (IgG към EBNA, VCA, EA антигени), така и ясно потвърждение за вътрематочна инфекция - собствените антитела на детето (IgM към EA, IgM към VCA антигените на вирусът) може да циркулира (7).

Ефект на вируса на Epstein-Barr върху хода на алергичните заболявания

Тъй като имунната система участва в патогенезата на инфекцията с вируса на Epstein-Barr, вирусът може да повлияе на появата на редица алергични заболявания.

Класически пример за дебют на алергично заболяване при инфекция с вируса на Epstein-Barr е появата на генерализирана такава при приемане на пеницилинови антибиотици за лечение на тонзилит, причинен от вируса на Epstein-Barr.

Появата на обрив при аминопеницилини не е IgE-зависима реакция, така че употребата няма нито превантивен, нито терапевтичен ефект. След възстановяване може да не се наблюдават повторни реакции към пеницилиновите антибиотици. Възможно е развитието на мултиформен ексудативен еритем, в тежки случаи - синдром на Stevens-Johnson и. Последните случаи се характеризират с изключително тежко протичане и висок риск от смърт (2). Ето защо самоназначаването на пеницилинови антибиотици за ангина без предварителен медицински преглед и общ кръвен тест е много опасно.

През последните години е изследвано възможното влияние на вируса на Epstein-Barr върху появата на хронични рецидиви (4). Възможността за развитие на ексудативна еритема мултиформе на фона на инфекция с вируса на Epstein-Barr е показана независимо от медикаментите (16).

Вирусът Epstein-Barr е открит сравнително наскоро, през 1964 г., и принадлежи към семейството на херпесвирусите, подсемейството гама. Интересното е, че вирусът на Epstein-barr може да бъде причина за няколко заболявания.

Източникът на инфекция е човек и няма значение дали той в момента има признаци на заболяване или не.

Инфекциозна мононуклеоза или, както се нарича още, болест на целувката. Характерно е заразяването на деца и млади хора (до 40 години). Вирусът се предава по следните начини:

Чрез слюнка (по време на целувка или орален секс);

При ръкостискане;

С общото използване на играчки, предмети от бита;

Чрез кръвопреливане.

Разпространението на носителите на вируса на Epstein-Barr е много високо, в Съединените щати достига 95% от хората, които са навършили 35 години. Децата обикновено се заразяват от майките си; в развиващите се страни половината от децата под 5-годишна възраст са заразени с този вирус. Ако инфекцията е настъпила в ранна възраст, тогава, като правило, картината на заболяването е доста "замъглена" и може да се разглежда като друго заболяване. Поради това разпространение, нека поговорим за това на нашия уебсайт www.site в статията „Вирусът на Epstein Barr: Симптоми, диагноза, последствия“.

Вирусът на Epstein-Barr се характеризира с инкубационен период с продължителност 30-60 дни, след което патогенът е напълно активиран и започва да се размножава в клетките на повърхностните слоеве на лигавиците на носа, фаринкса и лимфните възли.

Вирусът на Epstein Barr има следните симптоми:

Повишаване на температурата до 38-40 ° С, придружено от втрисане;

главоболие;

Тежка слабост, неразположение, загуба на апетит;

Възпалено гърло, особено при преглъщане;

изпотяване;

Понякога има малък точковиден обрив по тялото

Постепенно вирусът на Epstein-Barr навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Това е придружено от увеличаване на лимфните възли. Обикновено вирусът се намира в далака, слюнчените жлези, лимфните възли от всяка група, шийката на матката, черния дроб.

За инфекциозната мононуклеоза се характеризира с увеличаване на субмандибуларните, цервикалните, зад ухото лимфни възли. Болките в гърлото продължават около седмица.

При болен човек, под въздействието на вирус, броят на левкоцитите - "белите кръвни клетки" намалява, което може да се открие в кръвния тест на пациента.

Ако човек има имунен дефицит (например със СПИН), тогава е вероятно увеличение на черния дроб и далака, придружено от жълтеница.

Инфекциозната мононуклеоза изчезва от само себе си в рамките на един до два месеца, понякога дори по-рано.

Ефекти на вируса Epstein-Barr

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са доста редки, но винаги трябва да имате предвид вероятността от тяхното възникване:

Появата на разкъсване на далака до смърт е много опасно;

Промени в състава на кръвта (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцитите, белите кръвни клетки);

Увреждане на нервната система - енцефалит, конвулсивен синдром, церебеларни нарушения;

Възпаление на сърдечния мускул - миокардит, обвивките на сърцето - перикардит.

Диагностика на вируса на Epstein Barr

Диагнозата се поставя въз основа на характерни симптоми и изследване на нивото на антитела в кръвта на пациента към вируса на Epstein-Barr.

Няма връзка между инфекциозната мононуклеоза и развитието на туморни процеси.

Друго заболяване, причинено от вирус, е лимфомът на Бъркит. Това е туморен процес, който засяга лимфните възли, горната или долната челюст, бъбреците, яйчниците. Това заболяване се среща само в Африка при деца на възраст от четири до осем години.

Диагнозата се основава на откриването на вируса в лимфобласти и лимфни възли.

Също така, вирусът на Epstein-Barr може да допринесе за развитието на лимфогрануломатоза и злокачествени тумори на назофаринкса.

По правило туморните процеси се развиват под въздействието на вирус доста рядко, обикновено това се улеснява от генетично предразположение или имунодефицит.

Epstein-Barr е много широко разпространен в човешката популация. Според СЗО до 90-95% от населението в различни страни е заразено с него. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът остава в него за цял живот, тъй като не може да бъде напълно унищожен, както другите представители на семейството на херпесите. Поради персистирането на вируса в организма през целия живот, заразеният човек е носител и източник на инфекция до смъртта.

Вирусът на Epstein-Barr по време на първична инфекция прониква в клетките на лигавицата на орофаринкса, където се размножава и навлиза в кръвния поток. След като попадне в кръвния поток, вирусът на Епщайн-Бар започва да атакува клетките на имунната система – В-лимфоцитите. Именно В-лимфоцитите са основната мишена за вируса на Epstein-Barr.

След проникване в В-лимфоцитите вирусът на Epstein-Barr води до трансформация на клетката, която започва да се размножава интензивно и да произвежда два вида антитела. Трансформираните В-лимфоцити произвеждат антитела срещу вируса и самите себе си. Поради интензивното възпроизвеждане на трансформирани В-лимфоцити, техният брой се увеличава и клетките запълват лимфните възли и далака, провокирайки увеличаване на техния размер. След това тези клетки умират и вирусите се освобождават в кръвта. Антителата срещу вирусите на Epstein-Barr образуват с тях циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се разнасят с кръвта до всички органи и тъкани. CEC са много агресивни съединения, тъй като след като попаднат в някоя тъкан или орган, те провокират развитието на автоимунно възпаление. Последицата от този тип възпаление може да бъде развитието на системни автоимунни заболявания, като:

  • системен лупус еритематозус;

  • Ревматоиден артрит ;

  • Тиреоидит на Хашимото;

Именно развитието на автоимунни заболявания е една от опасностите на вируса на Епщайн-Бар.

Самите трансформирани лимфоцити се унищожават от други видове имунокомпетентни клетки. Но тъй като самите В-лимфоцити са клетки на имунната система, тяхната инфекция води до имунна недостатъчност. Това състояние на нисък имунитет може да доведе до злокачествена дегенерация на лимфоцитна тъкан, което води до образуване на лимфоми и други тумори. Като цяло опасността от вируса на Epstein-Barr се крие във факта, че той засяга клетките на имунната система, образувайки различни състояния, които могат да провокират развитието на сериозни заболявания. Но такива тежки заболявания се развиват само ако клетките, които унищожават заразените В-лимфоцити, престанат да се справят със задачата си.

И така, вирусът на Epstein-Barr е опасен, защото може да провокира развитието на следните патологии:

  • Пролиферативен синдром (болест на Дънкан), при който се образуват огромен брой В-лимфоцити, което може да доведе до разкъсване на далака, анемия, изчезване на неутрофили, еозинофили и базофили от кръвта. Пролиферативният синдром на фона на имунодефицит, като правило, води до смърт. В други случаи е възможно да се спаси животът на хората, но впоследствие те развиват анемия и лимфоми;


  • Ангиоимунобластна лимфаденопатия;

  • хемофагоцитен синдром;

  • Имунна тромбоцитопенична пурпура;

  • Апластична или хемолитична анемия;

  • DIC;

  • тимома;

  • Космат левкоплакия на устната кухина;


  • Лимфом на Бъркит;

  • Назофарингеален карцином;

  • недиференциран рак на назофаринкса;


  • Лимфоми на централната нервна система;



  • Синдром на Бел;

  • Синдром на Guillain-Barré;

Вирусът на Epstein-Barr е херпесен вирус тип 4.
Способен да остане в човешкото тяло през целия живот, причинявайки автоимунни и лимфопролиферативни заболявания.
Най-честата проява на инфекция е мононуклеозата.
В зряла възраст инфекцията се предава най-често чрез целувка чрез слюнка, чиито епителни клетки съдържат значително количество вириони.

Разпространение на заболяването

90% от населението, когато навършат 25 години, вече са носители на вируса.

И двата пола страдат от Epstein-Barr с еднаква честота. Не влияе върху разпространението на инфекцията и определена раса.

Начини на заразяване

Учените изучават вируса повече от 40 години, но всички пътища на разпространение на Epstein-Barr не са напълно идентифицирани до момента.

В редки случаи инфекцията става чрез кърмата.

Известни са случаи на заразяване чрез продукти за лична хигиена, докосване и обикновени прибори, по полов път и чрез преливане на заразена кръв или трансплантация на костен мозък.

При хора, които са се разболели за първи път, вирусът се съдържа в слюнката и орофарингеалната слуз за около 1 година - 1,5 години. При 30% от тях съдържанието на вируса в слюнката се открива през целия живот.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

Инкубационният период на заболяването е около 1-2 месеца. След този период вирусът започва активна атака върху кожните тъкани и лимфните възли, прониква в кръвта и се разпространява в човешкото тяло.

Развитието на симптомите на вируса е продължително и протича в няколко фази. В началния етап признаците може да отсъстват или да се появят в лека степен, като ARVI.

След поражението на хронична инфекция с вирусен произход на имунната система се наблюдават следните симптоми:

  • болка в корема в горния квадрант;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • изпотяване;
  • гадене;
  • нарушения на съня;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий;
  • кожни обриви се появяват в 15% от случаите - бледо макулопапулозен обрив;
  • намалена памет и внимание;
  • депресия.

Инфекцията се характеризира с уголемяване и зачервяване на лимфните възли, хиперемирани сливици с налепи, кашлица, болки в гърлото в покой и при преглъщане, затруднено дишане през носа.

Протичането на инфекцията се характеризира с наличието на периоди на ремисия и увеличаване на симптомите. Много пациенти бъркат случайните предупредителни признаци за хроничен грип.

Спътници на вируса на Epstein-Barr са гъбични и бактериални инфекции, например млечница, заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси в организма.

При значително отслабен имунитет при пациент е възможно да се засегнат черепните и гръбначните нерви и централната нервна система.

Възможни усложнения

Усложненията на вируса включват:

  • полирадикулоневрит;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • миокардит;
  • гломерурит;
  • сложни форми на хепатит.

Появата на тежки усложнения може да доведе до смърт.

На страницата: пише за операцията, как да премахнете гърбицата на носа.

Заболявания, провокирани от наличието на вируса Epstein Barr в тялото:

  • Инфекциозна мононуклеоза, наблюдавана в 3 от 4 случая. Пациентът изпитва общо неразположение, появява се треска и продължава до 2 седмици - месец, засягат се лимфните възли и фаринкса, черния дроб и далака, забелязват се обриви по кожата.

    Признаците на мононуклеоза изчезват след месец и половина без лечение. Заболяването не се характеризира с рецидиви, но съществува риск от усложнения - автоимунна хемолитична анемия, увреждане на черепните нерви и нервната система.

  • Синдром на хроничната умора с проява на безпричинен гняв, депресия, ставни и мускулни болки и влошаване на концентрацията.
  • Лимфогрануломатоза, характеризираща се с увеличаване на лимфните възли над ключицата и на шията без болка. С прогресирането на злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан се наблюдава разпространението на патологични процеси във вътрешните органи и тяхното дифузно увреждане.
  • Лимфомът на Бъркит е злокачествен тумор, който засяга яйчниците, лимфните възли, бъбреците и надбъбречните жлези. Патологията се характеризира с бързо развитие и води до смърт при липса на терапия.
  • Назофарингеалният карцином е тумор, който възниква на страничната стена на носа и расте в назофаринкса с метастази в лимфните възли. С напредване на заболяването се наблюдават следните симптоми - запушване на носа, отделяне на слуз и гной от носа, загуба на слуха, чести шумове в ушите.

При отслабена имунна система нервната система, далакът и черният дроб могат да страдат, което се проявява под формата на жълтеница, остри болки в корема, леки психични аномалии.

Опасността е рискът от разкъсване на далака, придружен от силна болка от лявата страна на корема. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като полученото вътрешно кървене може да доведе до смъртта на пациента.

Ако се появят симптоми на вируса на Epstein-Barr, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да диагностицирате, да изберете ефективно лечение и да намалите риска от влошаване и развитие на усложнения и патологии.

Диагностика на инфекция

За да открият вируса на Epstein-Barr в тялото, специалистите провеждат първоначален преглед и идентифицират оплакванията, след което използват следните диагностични методи за потвърждаване на диагнозата:

  • Химия на кръвта.
  • Пълна кръвна картина, която разкрива неутропения, левкоцитоза или тромбоцитопения.
  • Задайте титъра на конкретни тела.
  • Методът на молекулярната диагностика с идентифициране на ДНК на патогена.
  • Серологични изследвания за откриване на антитела срещу антигени на вируса на Epstein-Barr.
  • Имунологично изследване, при което се виждат нарушения във функционирането на имунната система.
  • културен метод.

Методи на лечение

Понастоящем няма специфични схеми за лечение на вируса на Epstein-Barr.

При силен имунитет заболяването може да премине без използване на терапия. Достатъчно е да осигурите на пациента много течности и почивка. За облекчаване на симптомите се използват антипиретици и болкоуспокояващи.

Лечението се провежда в остра и хронична форма от инфекционист, при тумороподобни новообразувания - от онколог.

Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и може да варира от 3 седмици до няколко месеца.

При намаляване на имунитета и за намаляване на риска от усложнения се използват лекарства:

За засилване на ефекта на лекарствата се предписват лекарства:

  • ентеросорбенти;
  • антихистамини;
  • хепатопротектори;
  • пробиотици.

За да се анализира ефективността на лечението и състоянието на пациента, се извършва общ кръвен тест веднъж седмично и биохимичен кръвен тест веднъж месечно.

В зависимост от проявите на заболяването е възможно пациентът да бъде хоспитализиран в отдела за инфекциозни заболявания.

Когато се прикрепи към вируса на инфекциозната мононуклеоза, лекарят предписва антибиотици на пациента (Sumamed, Tetracycline) в продължение на 8-10 дни, осигурява почивка и почивка, главно за намаляване на риска от разкъсване на далака. Вдигането на тежести е забранено за 2-3 седмици, понякога до 2 месеца.

За удължаване на стадия на ремисия на вируса на Епщайн-Бар се препоръчва курортно лечение.

Хората, които са имали вируса на Epstein-Barr, запазват антитела от клас IgG през целия си живот.

Прогноза на заболяването

При липса на имунна недостатъчност в човешкото тяло прогнозата е доста благоприятна.

В редки случаи пациентите, предимно жени, са загрижени за синдрома на хроничната умора, който продължава до 2 години.

Понякога отит или синузит се появяват като усложнения.

Мерки за превенция

Към днешна дата не е разработена ваксина срещу херпес тип 4, който провокира развитието на инфекция с вируса на Epstein-Barr.

Учени от цял ​​свят работят за откриване на начини за създаване на ваксина срещу обикновен вирус, който води до усложнения при онкологичните заболявания.

Няма начин да се изключи възможността за заразяване с вирус.

Единственият начин е да се вземат мерки за повишаване на защитните сили на организма, за да се намали рискът от заболяване или страдание от заболявания без усложнения:

  • Навременно лечение на кожни патологии и инфекциозни заболявания;
  • Втвърдяване на тялото;
  • Изключване на стресови ситуации;
  • Често излагане на чист въздух;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Прием на витамини;
  • Отърваване от вредните навици.

Вирусът на Epstein-Barr е сериозно заболяване, което може да провокира развитието на сериозни заболявания. Важно е да се консултирате с лекар навреме, когато откриете първите тревожни симптоми. След диагнозата специалистът ще предпише компетентно лечение, което ще помогне да се елиминира рискът от усложнения и патологии и да доведе до бързо възстановяване.

Колко опасен е вирусът на Епщайн-Бар за човешкото здраве е описано в сюжета на програмата „Да живеем здравословно“.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от членовете на семейството на херпесните инфекции. Неговите симптоми, лечение и причини при възрастни и деца също са подобни на цитомегаловирус (херпес № 6). Самият VEB се нарича херпес под номер 4. В човешкото тяло може да се съхранява в латентно състояние в продължение на години, но с намаляване на имунитета се активира, причинява остра инфекциозна мононуклеоза и по-късно - образуване на карциноми (тумори). Как иначе се проявява вирусът на Epstein bar, как се предава от болен човек на здрав и как да се лекува вирусът на Epstein Barr?

Какво представлява вирусът на Epstein Barr?

Вирусът получи името си в чест на изследователите - професор и вирусолог Майкъл Епщайн и неговата аспирантка Ивона Бар.

Вирусът на Einstein bar има две важни разлики от другите херпесни инфекции:

  • Той не причинява смъртта на клетките гостоприемници, а напротив, инициира тяхното делене, растеж на тъканите. Така се образуват тумори (неоплазми). В медицината този процес се нарича полиферация - патологичен растеж.
  • Той се съхранява не в ганглиите на гръбначния мозък, а в имунните клетки - в някои видове лимфоцити (без тяхното унищожаване).

Вирусът на Epstein-Barr е силно мутагенен. При вторична проява на инфекция често не се поддава на действието на антитела, разработени по-рано, при първата среща.

Прояви на вируса: възпаление и тумори

Болестта на Epstein-Barr е остра като грип, настинка, възпаление. Продължителното ниско ниво на възпаление инициира синдром на хроничната умора и туморен растеж. В същото време за различните континенти има специфични особености на протичането на възпалението и локализацията на туморните процеси.

В китайското население вирусът често образува назофарингеален рак. За африканския континент – рак на горна челюст, яйчници и бъбреци. За жителите на Европа и Америка са по-характерни остри прояви на инфекция - висока температура (до 40º за 2-3 или 4 седмици), уголемяване на черния дроб и далака.

Вирус на Epstein Barr: как се предава

Вирусът на Epstein bar е най-малко проучената херпетична инфекция. Известно е обаче, че пътищата на предаването му са разнообразни и обширни:

  • във въздуха;
  • контакт;
  • сексуален;
  • плацентарен.

Източник на инфекция по въздуха са хората в острия стадий на заболяването.(тези, които кашлят, кихат, издухват носа си - т.е. доставят вируса в околното пространство заедно със слюнка и слуз от назофаринкса). В периода на остро заболяване преобладаващият метод на заразяване е въздушно-капковият.

След възстановяване(понижаване на температурата и други симптоми на ТОРС) инфекцията се предава чрез контакт(с целувки, ръкостискания, общи прибори, по време на секс). EBV се задържа дълго време в лимфните и слюнчените жлези. Човек може лесно да предаде вируса чрез контакт през първите 1,5 години след заболяването.. С течение на времето вероятността от предаване на вируса намалява. Проучванията обаче потвърждават, че 30% от хората имат вируса в слюнчените си жлези до края на живота си. В останалите 70% тялото потиска чужда инфекция, докато вирусът не се намира в слюнката или слузта, а се съхранява в латентно състояние в кръвните бета-лимфоцити.

Ако има вирус в човешката кръв ( преносител на вирус) може да се предава от майка на дете през плацентата. По същия начин вирусът се разпространява чрез кръвопреливане.

Какво се случва, когато се заразите

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, устата или дихателните органи. Чрез лигавичния слой той се спуска в лимфоидната тъкан, прониква в бета-лимфоцитите и навлиза в човешката кръв.

Забележка: действието на вируса в организма е двойно. Някои от заразените клетки умират. Другата част – започва да споделя. В същото време в острия и хроничния стадий (носителство) преобладават различни процеси.

При остра инфекция инфектираните клетки умират. При хронично носителство процесът на клетъчно делене започва с развитието на тумори (такава реакция обаче е възможна при отслабен имунитет, но ако защитните клетки са достатъчно активни, растежът на тумора не настъпва).

Първоначалното проникване на вируса често протича безсимптомно. Инфекция с вируса на Epstein-Barr при деца проявява видими симптоми само в 8-10% от случаите. По-рядко се образуват признаци на общо заболяване (5-15 дни след инфекцията). Наличието на остра реакция към инфекция показва нисък имунитет, както и наличието на различни фактори, които намаляват защитните реакции на организма.

Вирус на Epstein Barr: симптоми, лечение

Острата инфекция с вирус или неговото активиране с намаляване на имунитета е трудно да се разграничи от настинка, остро респираторно заболяване или ТОРС. Симптомите на Epstein Bar се наричат ​​​​инфекциозна мононуклеоза. Това е обща група от симптоми, които съпътстват редица инфекции. По тяхното присъствие е невъзможно точно да се диагностицира вида на заболяването, може само да се подозира наличието на инфекция.

В допълнение към признаците на обичайните остри респираторни инфекции, могат да се наблюдават симптоми на хепатит, болки в гърлото и обрив. Проявите на обрив се увеличават, когато вирусът се лекува с пеницилинови антибиотици (такова погрешно лечение често се предписва за неправилна диагноза, ако вместо диагноза EBV, човек е диагностициран с тонзилит, остри респираторни инфекции). Инфекция с вируса на Epstein-Barr при деца и възрастни, лечението на вируси с антибиотици е неефективно и е изпълнено с усложнения.

Симптоми на инфекция на Epstein Barr

През 19 век това заболяване се нарича необичайна треска, при която черният дроб и лимфните възли се увеличават и гърлото боли. В края на 21 век тя получава собственото си име - инфекциозна мононуклеоза на Епщайн-Бар или синдром на Епщайн-Бар.

Признаци на остра мононуклеоза:

  • Симптоми на ARI- Неразположение, треска, хрема, подути лимфни възли.
  • Симптоми на хепатит: увеличен черен дроб и далак, болка в левия хипохондриум (поради увеличен далак), жълтеница.
  • Симптоми на стенокардия: болезненост и зачервяване на гърлото, увеличени цервикални лимфни възли.
  • Признаци на обща интоксикация: слабост, изпотяване, болезненост в мускулите и ставите.
  • Симптоми на възпаление на дихателните органи: затруднено дишане, кашлица.
  • Признаци на увреждане на централната нервна система: главоболие и световъртеж, депресия, нарушения на съня, вниманието, паметта.

Признаци на хроничен вирусоносител:

  • синдром на хроничната умора, анемия.
  • Чести рецидиви на различни инфекции- бактериални, вирусни, гъбични. Чести респираторни инфекции, храносмилателни проблеми, циреи, обриви.
  • Автоимунни заболявания- ревматоиден артрит (болки в ставите), лупус еритематозус (зачервяване и обриви по кожата), синдром на Sjögren (възпаление на слюнчените и слъзните жлези).
  • Онкология(тумори).

На фона на бавна инфекция с вируса на Epstein-Barr, човек често проявява други видове херпесна или бактериална инфекция. Заболяването придобива обширен характер, характеризира се със сложността на диагностиката и лечението. Следователно вирусът на Айнщайн често се проявява под прикритието на други инфекциозни хронични заболявания с вълнообразни прояви - периодични обостряния и етапи на ремисия.

Пренасяне на вируси: хронична инфекция

Всички видове херпесвируси се установяват в човешкото тяло за цял живот. Инфекцията често протича безсимптомно. След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото до края на живота.(съхранява се в бета лимфоцити). В този случай човек често не знае за каретата.

Активността на вируса се контролира от антитела, произведени от имунната система. Неспособна да се размножава и да се изразява активно, инфекцията на Epstein-Barr спи, докато имунната система функционира нормално.

Активирането на EBV настъпва със значително отслабване на защитните реакции. Причините за това отслабване могат да бъдат хронично отравяне (алкохолизъм, промишлени емисии, селскостопански хербициди), ваксинации, химиотерапия и радиация, трансплантации на тъкани или органи, други операции, продължителен стрес. След активиране вирусът се разпространява от лимфоцитите до лигавичните повърхности на кухи органи (назофаринкс, вагина, уретерални канали), откъдето достига до други хора и причинява инфекция.

Медицински факт:вируси от херпесен тип се откриват при поне 80% от изследваните хора. Баровата инфекция присъства в тялото на по-голямата част от възрастното население на планетата.

Епщайн Бар: Диагноза

Симптомите на вируса Epstein Barr са подобни на признаците на инфекция цитомегаловирус(също херпетична инфекция под № 6, която се проявява с продължителни остри респираторни инфекции). Разграничаването на вида на херпеса, назоваването на точния причинител на вируса е възможно само след лабораторни изследвания на кръв, урина, слюнка.

Тестът за вируса Epstein Barr включва няколко лабораторни теста:

  • Кръвни тестове за вируса на Epstein Barr. Този метод се нарича ELISA (ензимен имуноанализ) определя наличието и количеството на антитела срещу инфекция. В този случай в кръвта могат да присъстват първични антитела от тип М и вторичен тип G. Имуноглобулините М се образуват по време на първото взаимодействие на тялото с инфекция или когато се активира от пасивно състояние. Имуноглобулините G се образуват за контрол на вируса при хронично носителство. Видът и количеството на имуноглобулините позволяват да се прецени първичността на инфекцията и нейната продължителност (висок титър на G тела се диагностицира при скорошна инфекция).
  • Изследвайте слюнка или друга телесна течност (слуз от назофаринкса, отделяне от гениталиите). Тази анкета се нарича PCR, той е насочен към откриване на вирусна ДНК в проби от течна среда. PCR методът се използва за откриване на различни видове херпесни вируси. Въпреки това, при диагностицирането на вируса на Epstein-Barr, този метод показва ниска чувствителност - само 70%, за разлика от чувствителността на откриването на херпес тип 1,2 и 3 - 90%. Това е така, защото вирусът Бара не винаги присъства в биологичните течности (дори когато е заразен). Тъй като PCR методът не дава надеждни резултати за наличието или отсъствието на инфекция, той се използва като тест за потвърждение. Епщайн-Бар в слюнката - казва, че има вирус. Но не показва кога е настъпила инфекцията и дали възпалителният процес е свързан с наличието на вируса.

Вирус на Epstein-Barr при деца: симптоми, характеристики

Вирусът на Epstein-Barr при дете с нормален (среден) имунитет може да не показва болезнени симптоми. Следователно инфекцията с вируса при деца в предучилищна и начална училищна възраст често се случва неусетно, без възпаление, треска и други признаци на заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr при юноши е по-вероятно да причини болезнена проява на инфекцията- мононуклеоза (треска, увеличени лимфни възли и далак, болки в гърлото). Това се дължи на по-ниска защитна реакция (причината за влошаване на имунитета са хормонални промени).

Болестта на Epstein-Barr при деца има характеристики:

  • Инкубационният период на заболяването е намален - от 40-50 дни те намаляват до 10-20 дни след проникване на вируса през лигавицата на устата, назофаринкса.
  • Времето за възстановяване се определя от състоянието на имунитета. Защитните реакции на детето често работят по-добре от възрастен (казват зависимости, заседнал начин на живот). Поради това децата се възстановяват по-бързо.

Как да се лекува Epstein-Barr при деца? Лечението зависи ли от възрастта на човека?

Вирус на Epstein-Barr при деца: лечение на остра инфекция

Тъй като EBV е най-малко проучваният вирус, неговото лечение също е в процес на проучване. За деца се предписват само тези лекарства, които са преминали етапа на дългосрочно тестване с идентифициране на всички странични ефекти. Понастоящем няма антивирусни лекарства за EBV, които да се препоръчват за лечение на деца от всяка възраст. Следователно, лечението на децата започва с обща поддържаща терапия и само в случаи на спешна нужда (заплаха за живота на детето) се използват антивирусни лекарства. Как да се лекува вирусът на Epstein bar в стадия на остра инфекция или когато се открие хронично носителство?

При остра проява вирусът на Epstein-Barr при дете се лекува симптоматично. Тоест, когато се появят симптоми на възпалено гърло, те изплакват и лекуват гърлото, когато се появят симптоми на хепатит, се предписват лекарства за поддържане на черния дроб. Задължителна витаминна и минерална подкрепа на тялото, с дълъг продължителен курс - имуностимулиращи лекарства. Ваксинацията след прекарана мононуклеоза се отлага най-малко 6 месеца.

Хроничното носителство не подлежи на лечение, ако не е придружено от чести прояви на други инфекции, възпаления. При чести настинки са необходими мерки за укрепване на имунитета- процедури за закаляване, разходки на открито, физическо възпитание, витаминни и минерални комплекси.

Вирус на Epstein-Barr: лечение с антивирусни лекарства

Специфично лечение на вируса се предписва, когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията. Как да се лекува вирусът на Epstein bar? Използват се няколко направления на лечение: противодействие на вируса, подпомагане на собствения имунитет, стимулирането му и създаване на условия за пълното протичане на защитните реакции. По този начин лечението на вируса на Epstein-Barr използва следните групи лекарства:

  • Имуностимуланти и модулатори на базата на интерферон (специфичен протеин, който се произвежда в човешкото тяло по време на намесата на вируса). Интерферон-алфа, IFN-алфа, реаферон.
  • Лекарства с вещества, които инхибират възпроизводството на вируси вътре в клетките. Това са валацикловир (лекарство Valtrex), фамцикловир (лекарство Famvir), ганцикловир (лекарство Cymeven), фоскарнет. Курсът на лечение е 14 дни, като през първите 7 дни се препоръчва интравенозно приложение на лекарства.

Важно е да знаете: Ефективността на ацикловир и валацикловир срещу вируса на Epstein-Barr се изследва и не е научно доказана. Други лекарства - ганцикловир, фамвир - също са сравнително нови и недостатъчно проучени, имат широк списък от странични ефекти (анемия, нарушения на централната нервна система, сърцето, храносмилането). Следователно, ако има съмнение за вируса на Epstein-Barr, лечението с антивирусни лекарства не винаги е възможно поради странични ефекти и противопоказания.

При лечение в болници се предписват и хормонални лекарства:

  • Кортикостероидите са хормони, които потискат възпалението (не действат върху причинителя на инфекцията, а само блокират възпалителния процес). Например преднизон.
  • Имуноглобулини - за подпомагане на имунитета (прилагат се интравенозно).
  • Тимусни хормони - за предотвратяване на инфекциозни усложнения (тималин, тимоген).

Когато се открият ниски титри на вируса на Epstein-Barr, лечението може да бъде възстановително - витамин s (като антиоксиданти) и лекарства за намаляване на интоксикацията ( сорбенти). Това е поддържаща терапия. Предписва се за всякакви инфекции, заболявания, диагнози, включително тези с положителен анализ за вируса на Epstein-Barr. Лечението с витамини и сорбенти е разрешено за всички категории болни.

Как да излекуваме вируса на Epstein Barr

Медицинските изследвания задават въпроса: вирусът на Епщайн-Бар - какво е това - опасна инфекция или спокоен съсед? Струва ли си да се борим с вируса или да се грижим за поддържането на имунитета? И как да се излекува вирусът на Епщайн-Бар? Медицинските отговори са смесени. И докато не се измисли достатъчно ефективно лекарство срещу вируса, трябва да се разчита на имунната реакция на организма.

Човек има всички необходими реакции за защита срещу инфекции. За да се предпазите от чужди микроорганизми, се нуждаете от добро хранене, ограничаване на токсичните вещества, както и положителни емоции, липса на стрес. Неуспех в имунната система и инфекция с вируса възниква, когато тя е отслабена. Това става възможно при хронично отравяне, продължителна лекарствена терапия, след ваксинация.

Най-доброто лечение за вирус е създайте здравословни условия за тялото, прочистете го от токсини, осигурете добро хранене, дават възможност за производство на собствени интерферони срещу инфекция.