Когато се появят симптомите на бяс. Как се проявява бясът при хората? Лечение, симптоми, ваксинация

Актуализация на статията 27.09.2019 г

През последните 3 години в Русия са регистрирани 60 случая на човешка инфекция с бяс. Най-голям брой такива случаи са регистрирани в Централния, Волжкия, Севернокавказкия и Южния федерални окръзи, както и в Република Татарстан и Челябинска област. В Нижегородска област днес е обявена карантина в 50 населени места. Тези общини са признати за неблагоприятни по отношение на разпространението на бяс, като сред заболелите има както диви, така и домашни животни.

През септември 2015 г. беше обявена карантина в 6 московски ветеринарни клиники поради появата на бяс при домашни животни. Ако бясът е открит при домашни любимци, това е най-опасното, тъй като има вероятност те да влязат в контакт с хора.

Бяс - фатално заболяване ли е?

Вирусът на бяс заразява централната нервна система на животните и хората. Издигайки се по нервните пътища, той достига до мозъка и предизвиква възпаление (специфичен енцефалит). До 2005 г. бясът се смяташе за фатална инфекция за хората. Известни са само няколко случая на излекуване на хора от тази ужасна инфекциозна болест. Въпреки това, навременната ваксинация или определени мерки, които ще бъдат обсъдени по-късно, могат да спасят живота на пациента.

Основните носители на вируса на бяс (Rabies virus):

1. Диви животни (вълци, лисици, диви котки, рисове, прилепи, таралежи, гризачи)
2. Селскостопански животни
3. домашни любимци

Статистика на заболеваемостта от бяс в Русия по видове носители на животни за 1997 - 2007 г.

От диаграмите се вижда, че основните източници на бяс са дивите животни. Напоследък, поради разпространението на бяс сред дивите животни, вирусът прониква едновременно в няколко биологични вида. Например от вълк се предава на лисица или куница. Затова в гората трябва да бъдете особено внимателни и внимателни. По-рано сме писали за.

Приблизително половината от всички случаи на заразяване с бяс са домашни и селскостопански животни в контакт с диви. Най-опасните диви животни по отношение на инфекцията с бяс са лисиците (първа диаграма). Освен това можете да срещнете бесни лисици както в гората, така и в града. При заразяване с бяс лисиците могат да се проявят по два начина. Някои могат да се държат агресивно и да нападат хора. Други, напротив, са привлечени от хората и проявяват привързаност, като домашни котки. Това поведение не е типично за здрава лисица.

Ако срещнете такава лисица, трябва незабавно да напуснете гората или зоната, в която се намира. В никакъв случай не трябва да ги приемате.

Как може човек да се разболее от бяс?

Човек се заразява с бяс, когато животни го нападнат и след това го ухапят. При анализ на бюлетина за бяс се установи, че на територията на страната ни се среща уличният вид бяс. 99% от хората, починали от бяс (СЗО), са били заразени от улични бездомни кучета. Също така е възможно да се заразите с бяс, когато слюнката на животно влезе в контакт с увредена човешка кожа.

Вторият източник на човешка инфекция са горските лисици. Ако слюнката на заразено животно е влязла в контакт с годна за консумация горска трева (например goutweed, кисел) или горски плодове, тогава яденето им неизмити може да доведе до инфекция. За целите на превенцията е необходимо да се измият старателно всички дарове на гората.

Можете да се заразите с бяс, ако шофьор събори заразено горско животно и докосне замърсените части на колата или самото животно с незащитени ръце. В идеалния случай инцидентът трябва да бъде докладван на пунктовете за контрол на болестите по животните, които трябва да почистят района с дезинфекционни разтвори и да го поставят под карантина. Ако кръвта, например, на паднала лисица е попаднала върху кожата на човек, трябва спешно да отидете до най-близкото спешно отделение.

Освен това домашни любимци, ухапани от бесни диви животни, могат да заразят хората.

Симптоми на бяс при животните

След като куче или котка е заразено с бяс, обикновено отнема около 15 дни, преди животното да започне да се държи агресивно.

Най-честите симптоми при кучета са:

1. Започва да гризе ухапването или да го ближе.
2. Зениците на кучето се разширяват, докато то започва да се държи агресивно и дори да бяга от дома.
3. Запазвайки апетита си, кучето може да поглъща неядливи неща.
4. Животното може да има силно слюноотделяне с пяна и повръщане (лекарите приписват това на основния симптом на бяс).
5. Хидрофобия (може да не се появи).

След проявата на тези признаци, като правило, на третия ден настъпва парализа на всички мускули и смърт на животното.

При коткитенай-често се наблюдава слюноотделяне и силна възбуда.

При кравитекрайниците са парализирани и настъпва смърт.

Симптоми на бяс при хората

При бяс инкубационният период варира от 8 дни до 1 година. Най-често заболяването не се проявява по никакъв начин в рамките на 40 дни.

Продължителността на инкубационния период и хода на заболяването пряко зависят от мястото на ухапване по тялото, възрастта на жертвата, дълбочината на раната и проникването на вируса и бързото прилагане на ваксината.

Смята се, че най-малък е инкубационният период при хората при ухапване от вълк. Що се отнася до мястото на ухапване, най-опасните са поражението на главата, лицето и ръцете по време на атаката на животното, тъй като вирусът на бяс заразява нервните влакна и човешките клетки, след което се движи по гръбначния мозък до мозъка.

Смъртта на човек настъпва поради задушаване и сърдечен арест.

Симптоми на бяс при хората:

1. Първичните симптоми на бяс включват: субфебрилна телесна температура (над 37, но под 38 градуса), неразположение, конвулсии по време на дишане и желание за преглъщане на храна, главоболие, гадене, липса на въздух. Мястото на ухапване става червено, има повишено слюноотделяне.
2. Появяват се нервна възбуда, раздразнителност, безпокойство, главоболие, безсъние, депресия, лош апетит. Всичко това продължава около 1-3 дни.
3. Тогава се появява характерен симптом на бяс - "пяна от устата", възбудата е придружена от мускулни крампи, които могат да възникнат дори от ярка светлина. Болните могат да станат агресивни, да крещят, да късат дрехите си, да използват сила, да чупят мебели. Телесната температура се повишава до 39-41 градуса, наблюдава се тахикардия, повишено сълзене, слюноотделяне, изпотяване.
4. В бъдеще се появяват хидрофобия и тежки спазми на дишането. Най-често в този момент зениците се разширяват, конвулсиите могат да изкривят лицето.
5. След това лицето посинява. В последния стадий на заболяването са възможни халюцинации с промени в настроението и пристъпи на гняв, които са много опасни. По време на ярост болен човек може дори да ухапе други.

Струва си да знаете, че има тиха лудост"когато заболяването на човек може да бъде почти безсимптомно, той не показва възбуда. Най-често се предава чрез човешки ухапвания от прилепи, местни в Южна Америка.

Какво да направите, ако сте ухапани от бясно животно или бездомно куче?

1. При първите симптоми на бяс е почти невъзможно да се спаси човек. Ето защо, ако сте ухапани от горско или бездомно животно, както и от неваксиниран домашен любимец, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
2. Ако бясно животно е домашен любимец, тогава трябва да го вържете и изолирате.
3. Преди пристигането на линейката измийте раната с вода и сапун за пране и предизвикайте обилно кървене от раната, така че има шанс вирусът да излезе от нея с кръв (проникването на вируса е 3 mm на час)
4. Не можете да шиете раната, да я лекувате с алкохол, йод или друг антисептик.
5. Не пийте алкохол след ухапване.
6. Животните, които са ухапали хора, трябва да бъдат прегледани от ветеринарен лекар.
7. Ако животното е агресивно и няма начин да го вържете, тогава е необходимо, без да го докосвате, да се обадите на санитарната служба чрез спасителния телефон 112.

Предотвратяване на бяс

При превенцията на бяс много важна роля играе спазването от собственика на правилата за отглеждане на домашни любимци. Първото нещо, което трябва да направите, когато решите да вземете животно в дома си, е да разберете дали то е ваксинирано срещу бяс. Превантивната ваксинация с противобясна ваксина за домашни любимци е задължителна в нашата страна и във всеки дори малък град или село те са длъжни да я правят безплатно в държавните ветеринарни клиники. Ваксината срещу бяс се поставя в ранна възраст. Всяка година трябва да се правят повторни ваксинации.

Ако подозирате бяс при домашен любимец, трябва незабавно да го заведете във ветеринарно заведение за преглед и изследване. Ако животното не е ваксинирано, тогава не трябва да се допуска да участва в изложби и животновъдни ферми, както и да ходи с него на лов в гората.

Ако искате да продадете, купите или транспортирате кучета, трябва да издадете ветеринарномедицинско свидетелство, че животното е ваксинирано срещу бяс не повече от 11 месеца и не по-малко от 30 дни преди пътуването.

Ако вашият домашен любимец е бил ухапан от диви животни или бездомни кучета, трябва незабавно да съобщите за това на ветеринарните служби за преглед от лекар.

Материалът е изготвен с участието на ветеринарен фелдшер

Бяс се среща на всеки континент, с изключение на Австралия. Към 2009 г. 55 000 души по света умират от това заболяване всяка година. Около 95% от смъртните случаи се случват в Азия и Африка. Според статистиката през 2008 г. в Руската федерация са регистрирани 17 случая на бяс.

Има естествен тип бяс, чиито огнища се образуват от диви животни (вълк, лисица, миеща мечка, чакал, арктическа лисица, скункс, мангуста, прилепи), и градски тип бяс (кучета, котки, селскостопански животни) . Повечето човешки смъртни случаи са резултат от ухапване от заразено куче.

При хората инфекцията с вируса на бяс е неизбежно фатална, ако се развият симптоми. Въпреки това, спешната ваксинация след излагане на вируса обикновено предотвратява развитието на болестта. Случаите на възстановяване след появата на симптоми на бяс са редки и по правило са свързани с фалшива диагноза.

Причини за заболяването

Вирусът се освобождава в околната среда със слюнката на заразено животно или човек. Човешката инфекция възниква при ухапване от животно или слюнка върху увредена кожа или лигавици. Описани са случаи на заболяване на хора в резултат на ухапвания от видимо здрави животни, които продължават да остават такива дълго време.

Симптоми на бяс

Инкубационният период е средно 1-2 месеца (от 7 дни до 1 година или повече). Продължителността му зависи от мястото на увреждането (отдалечеността от мозъка) и броя на вирусните частици, които са попаднали в раната. От мястото на увреждане вирусът на бяс трябва да се придвижи по нервните влакна до мозъка, където причинява енцефалит. Скоростта на движение на вируса по нервите е 3 мм/час.

Има три стадия на заболяването.

1) Продромалният период продължава 1-4 дни и се проявява с треска, умора, загуба на апетит. Отбелязва се невралгия по най-близките до мястото на ухапване нерви, повишена чувствителност на кожата на мястото на ухапване и леки мускулни потрепвания.

2) Етап на възбуда - продължава от 4 до 7 дни и се проявява с периодични пристъпи на психомоторна възбуда. Изразява се в рязко повишена чувствителност към най-малкото дразнене на сетивата: ярка светлина, различни звуци, шум. Болните стават агресивни, буйни, появяват се халюцинации, делириум, чувство на страх, появяват се парези и мускулни парализи. Етапът на възбуда, като правило, е придружен от треска до 40 o C. С напредването на заболяването атаките се появяват по-често и междупристъпните интервали се съкращават.

3) Етап на парализа, по време на който се присъединяват признаци на увреждане на черепните нерви: диплопия, пареза на лицевия нерв, пареза на лицевите мускули. Настъпва парализа на очните мускули, нарушава се функцията за преглъщане. Слюноотделянето, съчетано с нарушено преглъщане, води до появата на пяна в устата, така характерна за пациентите с бяс. В половината от случаите се отбелязва хидрофобия: когато се опитате да пиете, има резки неволни контракции на диафрагмата и други дихателни мускули.

Общата продължителност на заболяването е 5-8, понякога 10-12 дни. Смъртта обикновено настъпва от спиране на дишането поради увреждане на дихателния апарат.

Диагностика

Ако вие или вашите близки изпитате горните симптоми след ухапване от животно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагнозата се основава на историята на заболяването (наличие на ухапване или контакт със слюнката на бесни животни върху увредена кожа), наличието на специфични симптоми и лабораторни диагностични методи. Потвърждаване на диагнозата чрез откриване на антигена на вируса на бяс в отпечатъци от роговицата на окото или кожни биопсии, както и откриване на антитела срещу вируса в кръвния серум.

Лечение на бяс

Лечението на бяс обикновено се извършва в интензивни отделения. Лечението е симптоматично. Препоръчва се активна поддържаща терапия (хипнотици, антиконвулсанти, болкоуспокояващи, парентерално хранене и др.).

Предотвратяване

Какво можеш да направиш

Ако сте били ухапани от куче, трябва незабавно да измиете раната със сапунена вода, след това да лекувате и незабавно да отидете в спешното отделение. Не трябва да отлагате да се свържете с лекар. Ваксинацията ще бъде ефективна само ако е извършена не по-късно от 14 дни от момента на ухапване или слюнка от бясно животно. Ако е възможно, трябва да наблюдавате кучето в продължение на 10 дни. Ваксинацията може да бъде спряна само ако кучето не е умряло в рамките на 10 дни от периода и не е показало основните признаци на бяс.

Как може да помогне лекар

В зависимост от местоположението, дълбочината на раната и други параметри, лекарят определя метода на профилактика. В най-простите случаи профилактиката включва пасивна имунизация със серум против бяс или антибяс, последвана от ваксинация.

Имуноглобулин и серум се прилагат еднократно. Ваксините, които се използват в момента, обикновено се прилагат 6 пъти: инжекциите се поставят в деня на представяне (ден 0), а след това на дни 3, 7, 14, 30 и 90.

Трябва да се помни, че за да се осигури подходящ имунитет и да се предотвратят постваксинални усложнения, е противопоказано ваксинираните да използват алкохолни напитки по време на ваксинацията и 6 месеца след приключването им. Необходимо е по време на периода на ваксинация пациентът да не претоварва, да избягва хипотермия и прегряване. Смисълът на тези ограничения е да се избегнат онези фактори, които могат да намалят ефективността на имунитета.

Сред инфекциозните заболявания най-опасно за хората е бясът (бяс).

Заболяването принадлежи към острите контактни зоонози с продължителна инкубация. Проявява се чрез бързо увреждане на централната нервна система и развитие на прогресивен тежък енцефалит с висока смъртност при пациентите.

• Причинителят на заболяването е вирус от рода Lyssavirus, принадлежащ към голямо семейство рабдовируси, съдържащи едноверижна РНК молекула.

Има две версии на вируса – див (или уличен), циркулиращ в естествената среда, високопатогенен за животни и бозайници и фиксиран – непатогенен щам, използван за направата на ваксини.

Вирионите на вируса са доста чувствителни, при високи температури (над 60 градуса) бързо умират. Те не понасят въздействието на стандартните дезинфектанти, но в същото време са устойчиви на еднократни студове, известни химиотерапевтични лекарства и антибиотици.

Бърза навигация в страницата

Инфекцията навлиза в човешкото тяло чрез ухапване, когато слюнката на заразено животно влезе в контакт с човешката лигавица или чрез рани по кожата, проникващи в мускулната тъкан. Тук започва активната фаза на тяхното размножаване и интензивно движение по влакната на нервите към мозъка. След достигане на крайната цел започва процесът на разрушаване на тъканите.

Предаването на инфекция чрез аерозол, чрез вещи или предмети от бита е невъзможно. Но ако е имало ухапване от животно, което е показало нетипична за него агресия, с признаци на пяна в устата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Между другото, инфекцията при животни, в латентния период, може да бъде безсимптомна за дълго време.

Това е особено опасно за хората, симптомите на бяс при котки, например, в началния период могат да се проявяват чрез затруднено преглъщане на храна и повишен бяс, докато животното е в абсолютно спокойно състояние, на което трябва да се обърне голямо внимание .

Класификация на инфекцията с бяс

Бясът при хората се проявява в няколко вида, които се класифицират според източника на инфекция:

1. Развитие на бяс при хора след ухапване от куче.
2. Естествен типичен лисичи бяс.
3. Причинява се от прилепи.
4. Провокирани от африкански представители - земеровки "отвъдморски прилепи", насекоми - Lyss-подобен вариант (в зоологически градини и живи кътове на колекционери).

Също така се разграничават различни видове прояви на бяс при хората, според характеристиките на клиничното протичане.

• Булбарна, поради изразени симптоми на увреждане на луковицата на продълговатия мозък - прояви на неврогенни дисфагични разстройства и респираторна дисфункция.
• Церебрално-маниен тип, проявяващ се с налудни и маниакално-депресивни състояния и психози с възможни конвулсивни атаки.
• Малък мозък, който се характеризира с признаци на "Вертиго" (замаяност) и синдром на Leydei-Westphal - остра атаксия, дължаща се на увреждане на малкия мозък, проявяваща се с нарушени мускулни и двигателни функции и тяхната координация.
• Паралитичен тип, който се проявява в ранен стадий на заболяването с различни видове параплегия (горна, долна парализа на тялото или тетраплегия, съчетаваща и двата вида)

При всякакъв вид бяс пациентът има симптоми на хидрофобия (страх от вода) и признаци на нарушения на преглъщането.

Първите признаци и симптоми на бяс при хората

След ухапване симптомите на бяс при хората се проявяват на етапи, независимо от вида на патологията.

По време на инкубационния период на бяс може да няма никакви признаци, тъй като вирионите са в етап на възпроизвеждане и все още не могат да имат отрицателен ефект и да причинят последствия поради тяхното присъствие.

• Латентният период може да продължи седмица или година. Остри тежки симптоми обикновено се появяват след три седмици или след три месеца.

Продължителността на инкубацията на вируса се влияе от неговото количество и отдалечеността на мястото на инфекцията от главата. Колкото по-висока е тя, толкова по-бързо вирионите ще преодолеят пътя до мозъка, защото се движат средно до 3 mm/час.

Начален етап на развитие

Проявата на първите симптоми на бяс при хората се отбелязва още в началния стадий на инфекцията, в рамките на един до три дни. Те по-скоро напомнят симптомите на настинки или чревни инфекции, проявяващи се в група или селективно:

• слабост, неразположение, депресия и умора;
• мускулна болка и треска;
• признаци на суха кашлица или ринит;
• симптоми на интоксикация, които провокират отказ от храна;
• неприятно парене и сърбеж в областта на ухапване;
• стомашни неразположения и мигрена.

Етап на възбуждане

Етапът на възбуда продължава от два до три дни, но понякога може да продължи седмици. Симптомите са включени. Се появи:

• постоянно чувство на тревожност и безпокойство;
• повишена чувствителност към шум и светлина, хидрофобия;
• болезнено шумно дишане;
• обилно слюноотделяне и затруднено преглъщане;
• агресивността на пациента.

На този етап съществува висок риск от смърт на пациента.

Етап на парализа

Характеризира се с намаляване на агресията и видимо спокойствие на пациента, което дава фалшива надежда за възстановяване. Всъщност летаргията и спокойствието на пациента показват началото на период на парализа. Контролът върху слюноотделянето се губи, започват процесите на мускулна атрофия на крайниците.

Всичко това се дължи на смъртта на различни области на мозъка, което в крайна сметка води до парализа на дихателния център и сърдечен арест. Този период на заболяване не надвишава 9 дни.

Независимо от вида на клиничното протичане на инфекцията, тя води до смърт на пациента, ако не е била спряна в началния етап на развитие.

• Ваксинирането на хора срещу бяс след 10 дни от момента на заразяването в повечето случаи е несъстоятелно.

Диагностични методи

Диагнозата бяс при хората включва разпит на пациента за неговия контакт с възможен носител на инфекцията през следващата година.

Идентифицирани са фактори на ухапване, контакт със слюнката на животното, производствени фактори, свързани с контакт с пресни кожи. Разглеждат се характерните за инфекцията симптоми. Ако виновникът за инфекцията бъде уловен, се извършва подходящ анализ.

• Възможната инфекция на човек с бяс се определя чрез анализ на откриването на антитела срещу вируса от роговицата на окото (взема се отпечатък) или чрез изследване на биопсична проба, взета от част от задната повърхност на цервикалната зона;
• За същата цел се извършва анализ на PRP на слюнката и цереброспиналната течност;
• Анализ на клиниката на кръвта и цереброспиналната течност за определяне на нивото на моноцитите, тяхното повишено ниво показва наличието на инфекция.

Но такава диагноза може да бъде само условно потвърждение на тази инфекция, тъй като окончателната 100% диагноза на бяс е възможна само с аутопсия на мозъка на починал пациент за наличието на характерни, специални пунктирани еозинофилни включвания, т.нар. Тела „Бейбс-Негри”, съдържащи вирусни антигени. Наличието им е потвърждение за бяс.

Възможно ли е лечение на бяс и каква е прогнозата?

Тактиката за лечение на бяс при хората се дължи на спешното прилагане на имуноглобулин против бяс и ваксина срещу инфекция. В същото време се извършва хирургично лечение на рани.

Образуваните отоци се отварят, засегнатите области на мускулите се изрязват, раната се почиства старателно с разтвор на пероксид и сапунена вода. Три дни по-късно ваксината се поставя отново.

Понастоящем няма ефективно медицинско лечение на бяс при хора.

След проявата на първите признаци на заболяването, то става нелечимо и в крайна сметка човекът умира от бяс. Цялата предписана лекарствена терапия изпълнява само поддържаща и улесняваща функция през последните дни на пациента, без да осигурява никакъв терапевтичен ефект. Предназначението му се дължи на:

• назначаването на стандартни болкоуспокояващи - "Парацетамол" или "Нурофен".
• Силинови препарати със седативни свойства - "Седуксен" и "Диазепам";
• антиконвулсанти - "Фенобарбитал";
• мускулен релаксант - "Алоферин".

На пациента се осигурява парентерално хранене и изкуствено дишане - механична вентилация. Но никакви мерки не могат да предотвратят смъртта. При изразени признаци на бяс и надеждна диагноза прогнозата е безнадеждна.

• Рак на яйчниците - първите признаци и симптоми на ...
• Микроинсулт - първи признаци и симптоми, лечение, ...

Инкубационният период на вируса на бяс е от 2 седмици до 2 месеца. В някои случаи този период се удължава до една година. При общуване с болен човек трябва да се спазва елементарна предпазливост, тъй като след заразяване слюнката му също съдържа вируса на бяс.

Опасност представляват ухапвания (множествени и дълбоки), както и всяко увреждане на шията, ръцете, главата и лицето. Освен това, при директен контакт с носителя, вирусът на бяс може да влезе в кръвта дори чрез малки пресни драскотини, отворени рани, ожулвания, лигавици на очите и устата. При ухапвания по главата и лицето рискът от заразяване с вируса е 90%, увреждане на ръцете - 63%, краката - 23%. Тази статистика обаче не представлява никаква стойност за обикновените хора. Не забравяйте, че всяко ухапване трябва да се разглежда като потенциален източник на смъртоносна болест. В същото време няма никакво значение кой точно ви е ухапал, защото след като е хванал бяс, най-сладкото куче може да се превърне в зло, неконтролируемо същество.

Бяс - симптоми на заболяването

След като влезе в човешкото тяло, вирусът на бяс започва да се размножава бързо. По време на този процес симптомите на бяс преминават през 3 различни фази:

• продромален - първите признаци на бяс се появяват на местата на ухапване: сърбеж, болка, подуване и зачервяване на белега. В допълнение, човек започва да чувства общо неразположение, главоболие, липса на въздух. Има температура и има проблеми с преглъщането на храна. Може би появата на симптоми, показващи нарушение на централната нервна система (кошмари, безсъние, безпричинен страх);
• енцефалит - периодът на възбуда настъпва 2-3 дни след появата на първите симптоми. Тази фаза се характеризира с развитието на болезнени спазми на мускулите на тялото, провокирани от различни фактори (шум, ярка светлина, застоял въздух). Пациентите стават агресивни. Те крещят, късат дрехите си, чупят мебели и други предмети от интериора. Между атаките може да има слухови и зрителни халюцинации, несвързан делириум. В това състояние човек е много опасен, защото има необичайна "луда" сила. Наред с горните симптоми, бясът при хората води до тежка тахикардия, прекомерно изпотяване и прекомерно слюноотделяне. Характерна особеност е пяна от устата;
• крайната фаза - вирусът на бяс причинява парализа на крайниците и увреждане на черепните нерви, но психомоторната възбуда отслабва. Пациентът става по-спокоен, може да яде и пие сам, по-малко страда от конвулсии и спазми. Но това е само подобие на нормализиране на състоянието, защото в рамките на часове човек неизбежно ще умре от сърдечен арест или парализа на дихателния център. Смъртта идва внезапно, без агония.

Особено трябва да се отбележи един важен факт: бясът, чиито симптоми показват началото на третата фаза, не оставя на жертвата нито един шанс за живот. Не забравяйте, че вирусът на бяс е смъртоносен и ако не се лекува, има 100% вероятност да доведе до смърт. Поради тази причина е необходимо да се консултирате с лекар не когато се появят първите признаци на бяс, а веднага след ухапвания и други наранявания, свързани с атаки на животни. Това е особено важно на фона на факта, че в някои случаи пациентите развиват така наречения тих бяс, който няма изразени симптоми на възбуда. При такова развитие на признаци на бяс човек не усеща особени промени в общото си състояние и вярва, че всичко се е получило. Заблудата на бездействието става ясна едва след първата парализа, когато вече не е възможно да се спаси животът на пациента.

Как се лекува бяс при хората?

Още веднъж отбелязваме, че всяко ухапване от животно трябва да се разглежда като потенциален източник на инфекция с вируса на бяс. Съответно, жертвата трябва да се консултира с лекар и да премине курс на лечение. В травматологичните центрове се правят антивирусни ваксинации срещу бяс. У нас за това се използва лекарството КОКАВ. Ваксината се прилага интрамускулно на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни след ухапването. Ако нараняването е причинено случайно, например по време на игра с добре познат домашен любимец, курсът на лечение може да бъде спрян след един ден, ако животното не показва признаци на бяс.

Множество наранявания и ухапвания, дори при липса на признаци на бяс, изискват използването на имуноглобулин против бяс. Използва се едновременно с ваксинацията в първите часове след нараняване. Също така е много важно правилното лечение на раната. Измива се с топла вода и дезинфектант. Ръбовете на раната се избърсват с алкохол или 5% тинктура от йод. Освен това на пациента се прилага тетаничен токсоид.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

Ваксината помага на всички, ако ваксинацията започне навреме (преди появата на симптомите на бяс). Може да има много причини за главоболие, особено при мнителни хора.

Случи ми се следната ситуация: на 18 септември 2017 г. през нощта в нетрезво състояние се прибирах, внезапно ме нападна куче и ме ухапа в областта на мускула на прасеца, изплаших я и тя избяга.

В същото време се обърнах към травматологичния център за помощ, третирах раната с водороден прекис и намазах раната с йод.

Той каза това, защото Пияна съм, на другия ден трябва да дойда за ваксина, но не дойдох сутринта, а се появих чак на 19 сутринта.

На 17.12.2017 г. ми изписаха 6 ваксина КОКАВ, освен нея нищо друго не съм получавала.

P.S. Днес, 17.11.17 г., срещнах това куче, стори ми се, че е болезнено слаба и се държеше по странен начин. Тя подуши асфалта, движейки се рязко.

Сега не мога да си намеря място, минаха вече 2 месеца.

Ще добавя, че ситуацията се случи в Испания. След това, като се опомних, се обадих в зоопарка, увериха ме, че всички ваксинации са нормални, но не видях документите.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

Четири резена черен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре не яжте повече от две филии на ден.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не заради лечебните си свойства.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит – кучетата. Това наистина са нашите най-верни приятели.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромно налягане и, ако тяхната цялост е нарушена, е в състояние да стреля на разстояние до 10 метра.

Най-рядко срещаното заболяване е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Всеки път, когато детето има температура, болки в гърлото, хрема и кашлица, родителите се притесняват от въпроса – обикновена настинка ли е или грип? В ет.

Бяс при хората - симптоми, първи признаци. Може ли смъртоносна болест да бъде излекувана?

В съвременния свят бясът вече е престанал да бъде фатално заболяване и случаите на инфекция се регистрират сравнително рядко. Въпреки това, причинителят на болестта постоянно присъства в естествени огнища, така че е важно всеки да знае как се проявява бясът при хората. Тази статия описва бяс при хората: неговите основни симптоми и лечение.

основни характеристики

Бясът принадлежи към категорията на зоонозите, тоест инфекциозни заболявания, чийто причинител циркулира в естествени огнища и е силно заразен за хората. Вирусът, причиняващ бяс, е изключително патогенен: той поддържа жизнената си активност чрез разпространение в популациите на дивите животни.

Бъдете много бдителни при среща с диво животно, не се опитвайте да го храните или галите. Ако нападне вас или вашия домашен любимец, незабавно потърсете медицинска помощ.

Как се предава болестта? Хората могат да се заразят от кучета и котки, ухапани от диви животни. Освен това най-често вирусът се предава на хора от кучета: бяс при човек след ухапване от заразена котка се развива само в 10% от случаите.

Лисиците се считат за основния носител на бяс. Освен това могат да се заразят вълци, миещи мечки, рисове и дори таралежи. Бясът често се регистрира при котки, особено диви. В изолирани случаи са регистрирани случаи на предаване на инфекция след нападения на хора, заразени с бяс врани. Рядко заболяването се предава от човек на човек чрез контакт със слюнката на болния.

Важно е! Домашните любимци трябва да бъдат ваксинирани срещу бяс. По правило човек се заразява след изнасяне на неваксинирани кучета в природата, например в дача, където те са атакувани от заразени таралежи или лисици.

Продължителност на инкубационния период

Вирусът присъства в слюнката на болно животно. След ухапване патогенът се разпространява в тялото по нервните пътища и засяга предимно продълговатия мозък, мозъчната кора и рога на амон.

Инкубационният период на бяс при хората е приблизително 9 дни. В някои случаи обаче продължава месец или повече: зависи от мястото на ухапване, състоянието на тялото и редица други фактори. При децата заболяването се развива много по-бързо, отколкото при възрастните: от ухапването до първите симптоми може да отнеме само два до три дни. Има случаи, когато продължителността на инкубационния период е била повече от една година.

Клиничната картина се разгръща по-бързо, ако ухапването е разположено по лицето или шията, както и по ръцете. Ако кракът е ухапан, болестта се развива по-бавно. Това обаче не означава, че няма риск от заболяване: дори ако заразено коте е ухапало крака, трябва да потърсите помощ.

Слюнката на болно животно съдържа вируса на бяс, след ухапване или контакт със заразено животно, измийте засегнатата област с топла сапунена вода и незабавно отидете на лекар

Развитие на болестта

Ваксината за лечение на бяс при хората е изключително ефективна. Ако започнете лечението навреме, можете да предотвратите инфекцията с вируса. Хората, починали от бяс, са отишли ​​на лекар твърде късно. В редки случаи обаче се развива бяс. Това се случва поради следните причини:

• дълго време човек, ухапан от бясно куче или котка, не е търсил медицинска помощ;
• режимът на ваксиниране е нарушен;
• пациентът реши да спре курса на лечение преди време.

По този начин причината за бяс е подценяване на риска от заболяване след ухапване, както и липса на осведоменост за спецификата на заболяването. Например, малко хора знаят, че е необходимо да се консултирате с лекар не само след ухапване, но дори и след като слюнката на животно попадне върху увредена кожа.

Важно е! Преди време беше прието ваксината да се поставя 10 дни след ухапване от животно. През този период е наблюдавано животното, извършило нападението. Ако кучетата и другите животни не развият симптоми на бяс през този период, ваксинацията не е извършена. Въпреки това, ако посещението при лекаря е настъпило 4 дни след появата на симптомите на заболяването, тогава смъртността е 50%. На 20-ия ден след появата на симптомите лечението няма никакъв ефект: 100% от пациентите умират. Ако курсът на лечение започне веднага след ухапването, успехът може да бъде постигнат в 98% от случаите.

Първите симптоми на бяс

Първите признаци на развитие на заболяването се появяват в рамките на 2-3 дни. На етап 1 се отбелязват следните симптоми на бяс при хората:

• Първият признак на бяс е дискомфорт в областта на ухапването. Неприятните усещания ще се появят дори ако раната е зараснала дълго време. Кожата става чувствителна, сърбяща, докато болката се локализира в центъра на ухапването;
• отбелязва се субфебрилна температура (37-37,3 градуса);
• пациентите с бяс изпитват силна слабост, бързо се уморяват;
• главоболие;
• появяват се диспептични симптоми: повръщане, гадене, нарушения на изпражненията;
• когато ухапването е локализирано в областта на шията или лицето, могат да се развият халюцинации. Човек или чува звуци, или вижда образи, които отсъстват в реалността;
• има отклонения в психологическата сфера. Например, човек изпада в депресия или нивото му на тревожност се повишава. В някои случаи има безразлично отношение към протичащите събития, изолация;
• има проблеми с апетита;
• сънят е нарушен: човек не може да спи нормално поради кошмари, които го измъчват.

На първо място, бясът се проявява с болка на мястото на ухапване, дори ако е минало много време от този момент. Ако човек има първите симптоми на бяс, практически няма шанс да остане жив.

Симптоми на втория етап

Във втория етап, който продължава около 3 дни, са характерни следните прояви:

• поради факта, че вирусът е проникнал в нервната система, човекът става прекалено възбудим, мускулите му са напрегнати;
• хидрофобия, тоест страх от вода. Заразеният човек не може да пие вода: когато се опитва да отпие, той започва да спазмира мускулите. С развитието на болестта ще се развие спазъм дори при вида или звука на течаща вода;
• дишането става конвулсивно и рядко;
• конвулсии се отбелязват в отговор на всякакви, дори незначителни стимули;
• зениците се разширяват и очните ябълки изпъкват;
• повишено слюноотделяне: обемът на отделената слюнка се увеличава значително, слюнката тече от устата почти непрекъснато;
• психичните разстройства прогресират. По-специално, пациентът става агресивен, представлявайки заплаха не само за себе си, но и за другите. По време на атаки на агресия, заразеният човек се опитва да се предпази от халюцинаторните образи, които го преследват;
• в края на атаката на притока на халюцинаторни образи пациентът става адекватен, способен да поддържа разговор и престава да проявява агресия.

Човек, заразен с бяс, ще бъде изправен пред дълга и мъчителна смърт. За съжаление все още не е намерен лек за това заболяване. Следователно единственият шанс да останете живи е навременната ваксинация.

Трети етап (финал)

Третият стадий на бяс се нарича стадий на парализа. Този етап продължава не повече от 24 часа. На този етап двигателните функции на заразения човек постепенно изчезват. Нивото на чувствителност намалява, халюцинациите изчезват. Има парализа на дихателната мускулатура.

Умиращият може да изглежда съвсем спокоен, докато телесната температура се повишава с няколко градуса и кръвното налягане рязко пада. Човек умира от бяс поради сърдечен арест или парализа на дихателните мускули.

Диагноза бяс

Диагнозата на заболяването се извършва предимно въз основа на факта на наличието на ухапване от куче, котка или друго животно. В този случай лекарят провежда диференциална диагноза от тетанус, енцефалит или делириум тременс. Въпреки това, когато се развиват клинични симптоми, основно се взема предвид контактът с потенциално заразено диво или домашно животно.

За да се установи наличието на антитела в тялото, такъв анализ за бяс се извършва като отпечатък от повърхността на роговицата.

Важно е! След всяко ухапване е важно да посетите лекар. Бясът е коварна болест. Може да има изтрита клинична картина, докато смъртоносният изход може да настъпи до края на първия ден след появата на първите симптоми. Запазване от смърт след ухапване може да се ваксинира само срещу бяс на човек.

Терапия

Лечението на бяс при хората е както следва:

• Пациентът е изолиран в отделна стая. Това е необходимо, за да се предотврати излагането на нервната система на стимули, които могат да провокират атака;
• за коригиране на работата на нервната система се предписват седативи, както и аналгетици и лекарства с антиконвулсивно действие;
• тялото отслабва поради инфекция с бяс. Поради това на пациентите се предписва разтвор на глюкоза и витамини;
• на хора се прилага ваксина срещу бяс;
• прилагат се инжекции с имуноглобулини, които потискат развитието на вируса.

За съжаление, в момента няма начин за лечение на бяс при хора в по-късните етапи. Ако заболяването се диагностицира на късен етап, то ще завърши със смъртта на жертвата. Дори съвременните лекарства срещу бяс не позволяват да се справят с вируса, така че употребата им се счита за неподходяща. Ето защо е важно да отидете на лекар преди появата на първите симптоми.

Интересно е! През 2005 г. се съобщава за случай на излекуване на бяс в късен стадий, след като пациентът е поставен в изкуствена кома. В момента изследователите се опитват да разработят нови лечения за болестта въз основа на този клиничен случай.

Необходимо е да се консултирате с лекар преди появата на първите симптоми на заболяването - през първите 2 дни след ухапването. Колкото повече отлагате, толкова по-малко вероятно е да избегнете сигурна смърт.

Ваксинация

Поради факта, че лечението на бяс не работи, трябва да се вземат превантивни мерки след ухапване от животно. Има два вида профилактика:

• специфичен. Серумът против бяс се въвежда в тялото (ваксинация). Както показва практиката, само пациенти, при които курсът на лечение е започнал преди проявата на симптомите на заболяването, могат да бъдат излекувани;
• неспецифични. Мястото на ухапване се измива с разтвор на специален медицински сапун, който включва мощни антисептици.

Специфичната ваксинация е най-ефективният начин за борба с бяса. Назначава се в следните случаи:

• човек е ухапан от диво или домашно животно;
• човек е наранен върху предмет, замърсен със слюнката на потенциално заразено животно;
• човек е влязъл в контакт със слюнката на пациент, заразен с бяс.

Хората, които често контактуват с домашни или диви животни (ветеринарни лекари, лесовъди, ловци и др.), задължително трябва да се ваксинират срещу бяс.

Инжекциите за бяс при хора се извършват като курс. Курсът не трябва да се прекъсва по собствено желание: в противен случай могат да се развият симптоми на заболяването. Къде да се ваксинирате, можете да разберете от участъковия лекар или в клиниката по местоживеене.

В никакъв случай не трябва да отказвате ваксинация. Мнозина се опасяват, че след ваксинацията ще се развият странични ефекти. Наистина, преди време, когато ваксините бяха направени от нервната тъкан на мъртви животни, курсът на лечение беше доста труден за толериране. В наши дни обаче ваксините са се подобрили и се понасят относително лесно. В редки случаи, при непоносимост към компонентите на лекарството, се развиват алергични реакции.

Важно е! Алкохолът намалява ефективността на ваксината против бяс. Ето защо, по време на лечението, в никакъв случай не трябва да пиете алкохол: това може да доведе до развитие на заболяването дори след пълен превантивен курс. Дори малка доза алкохол е опасна!

Бясът е едно от най-опасните заболявания. В никакъв случай не трябва да се подхожда безотговорно към неговата превенция и лечение, в противен случай човек, ухапан от заразено животно, ще умре. Повече за тази коварна болест можете да научите от това видео:

бяс при хората

Значението на вирусите в медицината може да се сравни с огромен разрушителен фактор. Когато попаднат в човешкото тяло, те намаляват защитните му способности, разрушават кръвните клетки и проникват в нервната система, което е изпълнено с опасни последици. Но има специални разновидности на вируси, които не оставят шанс за оцеляване. Бясът е един от тях.

Какво е бяс и колко опасен е за хората? Как възниква инфекцията при хората и има ли огнища на инфекция в наше време? Как се проявява болестта и как завършва? Лечимо ли е това заболяване и каква профилактика е необходима? Нека разберем всичко за тази опасна инфекция.

Описание

Откъде идва вирусът на бяс не е известно. От древни времена се нарича хидрофобия, тъй като един от честите признаци на напреднала инфекция е страхът от вода.

Първите научни трудове се появяват през 332 г. пр.н.е. д. Още Аристотел предполага, че човек се заразява с бяс от болни диви животни. Самото име идва от думата демон, тъй като много преди да бъде открита вирусната природа на инфекцията, болен човек се смяташе за обладан от зли духове. Авл Корнелий Целз (древноримски философ и лекар) нарича инфекцията бяс и доказва, че дивите вълци, кучета и лисици са носители на болестта.

Основите за профилактиката и лечението на вируса на бяс при хората са положени от френския микробиолог Луи Пастьор през 19 век, който в резултат на дългогодишни изследвания създава серум против бяс, който спасява повече от хиляда живота .

В самото начало на миналия век учените успяха да установят вирусната природа на заболяването. И точно 100 години по-късно установиха, че бясът може да бъде излекуван дори на етапа на появата на първите признаци на болестта, което не беше така преди. Следователно тази, както всички вярваха, смъртоносна болест, сега се счита за лечима, но при определени обстоятелства.

Какво е бяс

Бясът е невротропна (засягаща нервната система) остра вирусна инфекция, която може да се предава на животни и хора. След като вирусът навлезе в тялото, симптомите бързо набират скорост и инфекцията завършва в повечето случаи с фатален изход. Това се дължи на характеристиките на микроорганизма.

Колко опасен е вирусът на бяс?

1. Устойчив е на ниски температури и не реагира на фенол, лизолов разтвор, сублимат и хлорамин.
2. Не може да бъде унищожен със силно антибактериално лекарство, дори вирусните агенти са безсилни.
3. В същото време вирусът на бяс е нестабилен във външната среда - умира при кипене след 2 минути и под въздействието на температура над 50 ºC - само за 15. Ултравиолетовото също бързо го инактивира.
4. Вирусът се придвижва до нервните клетки на мозъка, причинявайки възпаление.
5. Микроорганизмът съществува на почти всички континенти и по оценки на СЗО всяка година от него умират над 50 хиляди души.

Вирусът на бяс може да се намери не само в Африка и Азия, но и в постсъветското пространство, тъй като се разпространява от диви животни.

Причини за инфекция при хора

Как се предава бясът на хората? Това е типична зоонозна инфекция, тоест хората се заразяват от болно животно. Естественият резервоар на вируса са месоядните животни.

1. Преносители на заразата са лисиците и вълците в нашите гори. Освен това основната роля в разпространението на вируса на бяс принадлежи на лисиците.
2. В страните на Америка енотовидните кучета, скунксовете и чакалите играят важна роля в заразяването на хората.
3. В Индия прилепите участват в разпространението на инфекцията.
4. Домашни любимци като котки и кучета също могат да заразят хората.

Какви са начините на предаване на вируса на бяс? - през раневи повърхности или лигавици, където прониква вирусът в слюнката на животното.

Как възниква инфекцията? Вирусът е активен в последните дни на инкубационния период и по време на развитието на проявите на заболяването, тогава той вече присъства в слюнката на болно животно. Когато патогенът на бяс навлезе в лигавиците или раните, той навлиза в човешкото тяло и започва да се размножава.

Как можете да получите бяс от куче, ако няма ухапване? Достатъчно контакт със слюнката на заразен домашен любимец. Почти невъзможно е да се подозира заболяване по време на инкубационния период, но вирусът вече присъства и активно се размножава вътре. Това е още един опасен момент в разпространението на заразата. Какви са признаците на бяс при хората от ухапване от куче? - те не се различават от тези, когато са заразени от други животни. Единственото, което има значение, е размерът на животното. Колкото по-голямо е кучето, толкова повече щети може да причини и толкова по-бързо ще се развие инфекцията.

Има предположение откъде идва вирусът - учените са стигнали до извода, че в природата има резервоар - това са гризачи, разболели се от бяс, които не са умрели веднага след заразяването.

В наше време огнища на инфекция могат да бъдат намерени абсолютно навсякъде, във всяка страна по света. Но огнища на болестта не са регистрирани в онези региони, където активно се използва серум против бяс (Япония или на островите Малта, Кипър).

Чувствителността към инфекция е универсална, но децата се разболяват по-често през лятно-есенния период поради посещение в гората. Може ли бясът да се предава от хора? През цялата история на изучаване на болестта лекарите са се страхували, че болният човек е опасен за другите. Но това е почти невъзможно, защото той е внимателно наблюдаван, включително твърдата му фиксация на леглото или пълна изолация от другите.

Предава ли се бяс чрез одраскване? - да, това е възможен начин за заразяване, при условие че в раната попадне голямо количество слюнка. След това вирусът се концентрира в мускулната маса, след което достига до нервните окончания. Постепенно микроорганизмът улавя все по-голям брой нервни клетки и засяга цялата им тъкан. По време на възпроизвеждането на вируса на бяс в клетките се образуват специални включвания - тела на Бабеш-Негри. Те служат като важен диагностичен признак на заболяването.

Инфекцията достига до централната нервна система и засяга важни образувания на мозъка, след което се появяват гърчове и мускулна парализа. Но не само нервната система страда, вирусът постепенно прониква в надбъбречните жлези, бъбреците, белите дробове, скелетните мускули, сърцето, слюнчените жлези, кожата и черния дроб.

Проникването на вируса на бяс в слюнчените жлези и неговото размножаване причинява по-нататъшното разпространение на болестта. Инфекцията се разпространява по-бързо, ако човек бъде ухапан от животно в горната половина на тялото. Ухапване на главата и шията ще доведе до светкавично разпространение на инфекцията и голям брой усложнения.

Периоди на развитие на заболяването

Общо има няколко етапа в развитието на бяс:

• инкубация или период без прояви на заболяването;
• началният или продромален период на бяс, когато няма видими типични признаци на инфекция, но здравето на човека се влошава значително;
• етап на топлина или възбуда;
• терминален стадий или паралитичен.

Най-опасното време е началото на заболяването. Инкубационният период на бяс при хората е от 10 до 90 дни. Има случаи, когато заболяването се развива една година след ухапването на животното. На какво се дължи такава голяма разлика?

1. Както вече беше отбелязано, мястото на ухапване играе важна роля в това. Ако животно, заразено с вируса на бяс, ухапе човек в горната половина на тялото, развитието на болестта се намалява. При нараняване на стъпалото или подбедрицата инфекцията се развива по-бавно.
2. Зависи от възрастта на засегнатото лице. При децата инкубационният период е много по-кратък, отколкото при възрастните.
3. Видът на заразеното животно също има значение. Ухапването на малки носители на инфекция е по-малко опасно, голямо животно ще причини повече щети и болестта ще се развие по-бързо.
4. Друг важен аспект е размерът и дълбочината на раната, ухапването или драскотината.
5. Колкото по-голямо е количеството на патогена на бяс, попаднал в раната, толкова по-големи са шансовете за бързо развитие на болестта.
6. Реактогенността на човешкото тяло също играе роля или, с други думи, до каква степен неговата нервна система ще бъде податлива на този патоген.

Симптоми на бяс при хората

Какви са първите признаци на бяс при хората?

1. По време на продромалния период, който в повечето случаи е 2-3 дни, човекът отново изпитва болка на мястото на ухапване или раната, появява се оток и зачервяване. Сърбеж и болка се отбелязват по протежение на нервните влакна.
2. В допълнение към локалните прояви има общо неразположение, слабост и силно главоболие.
3. Човек става нервен и изключително раздразнителен.
4. Симптомите на бяс по това време също засягат работата на стомашно-чревния тракт: появява се гадене, възможно е повръщане, лошо храносмилане, апетитът намалява.

В допълнение към раздразнителността, човек има изразена чувствителност на слуховия и зрителния анализатор, когато дори обикновената светлина или звук причиняват дискомфорт.

Но дори и по това време е почти невъзможно да се подозира началото на болестта, тъй като такива симптоми придружават много инфекциозни заболявания, не само бяс.

Симптоми по време на топлина или възбуда

След кратък продром следва друг период – пикът. Не трае дълго, от един до четири дни.

1. По време на разгара на заболяването, само 2-3 дни след продромалния период, депресията или апатията се заменят с тревожност. При преглед пулсът на човека е ускорен, както и дишането.
2. Гълтането и дишането са рязко нарушени и тези симптоми прогресират всеки ден.
3. Повишена хидрофобия или хидрофобия с бяс. Проявява се във всичко, което се отнася до течност - пръскане, падане на капки вода, при опит за пиене, при мърморене и впоследствие при вида на всякакви течности. Защо хората се страхуват от вода, когато са болни от бяс? Това се дължи на увреждане на мозъка и неговите важни нервни центрове. Когато вирусът навлезе в тялото, той постепенно улавя почти всички нервни клетки, разрушава защитния слой на техните влакна и води до възпаление на много части на централната нервна система. В резултат на това основните симптоми на заболяването включват всички видове увреждания на нервните центрове.

Появяват се и други фобии - страх от открито, както и от светлина и силни звуци. Как се проявява? - при появата на някой от горните стимули се развиват пристъпи на страх. Те започват с обикновено безпокойство, след това мускулни потрепвания, изразен спазъм на ларинкса и фаринкса и дихателна недостатъчност (вдишването е затруднено, в което участват не само основните, но и спомагателните мускули).

В допълнение към симптомите на заболяването се добавят изразени атаки на агресия:

• човек се драска, а понякога дори се опитва да ухапе себе си и другите, плюе;
• жертвата се втурва в стаята, опитвайки се да нарани себе си или другите;
• при хора, заразени с вируса на бяс, се появява необичайна сила, той се опитва да счупи околните мебели, бие по стените;
• има пристъпи на лудост - има слухови и зрителни халюцинации, налудни идеи.

Извън атаките човек е в съзнание и се чувства добре, той е в състояние на относителна почивка. През този период пациент с бяс описва в бои своите преживявания и страдания по време на атака.

Симптоми на бяс по време на парализа

Как се проявява периодът на парализа по време на развитието на бяс?

Поради мускулна парализа, човек има постоянно слюноотделяне, докато не може да преглъща и следователно постоянно плюе.

Общата продължителност на всички периоди на заболяването е не повече от 10 дни, с изключение на инкубационния период.

Атипичен ход на бяс и прогноза

В допълнение към познатия класически курс на бяс, има още няколко варианта, които не са характерни за тази инфекция.

1. Болестта протича без страх от светлина или вода и започва веднага с период на парализа.
2. Може би протичането на заболяването с леки симптоми, без никакви специални прояви.

Лекарите дори предполагат, че един от важните фактори за разпространението на болестта е латентното или нетипично протичане на инфекцията.

Прогнозата на бяс винаги е трудна за прогнозиране. Тук може би два основни варианта са възстановяване или смърт от бяс. Колкото по-късно започне терапията, толкова по-трудно е да се излекува пациентът. Последният период на заболяването винаги е неблагоприятен по отношение на възстановяването, по това време човекът вече няма шанс.

Стъпка по стъпка диагностика на бяс

Диагностиката на заболяването започва с подробна история на засегнатото лице.

1. При навременното диагностициране на бяс играе роля наличието на ухапване от животно или слюнка от раната.
2. На втория етап от диагностиката жертвата се изследва, следните данни са важни: белези, разширение на зеницата, сърцебиене, слюноотделяне, прекомерно изпотяване и психични разстройства. Но за съжаление, всички тези симптоми не се наблюдават в първите етапи от развитието на бяс.
3. Как иначе може да се открие заболяването? Възможно ли е да се диагностицира бяс с помощта на анализи при човек? За съжаление, някои диагностични процедури (вземане на мозъчен материал, откриване на тела на Бабеш-Негри) се извършват само след смъртта на болен човек.
4. Освен в мозъка, вирусът на бяс може да се открие и в слюнката, но в по-малки количества. Следователно, ако лаборантите имат късмет, те ще намерят клетките на инфекциозния агент. За изследване се вземат клетки от слюнчените жлези и те заразяват лабораторни животни, които бързо развиват парализа и настъпва смърт.
5. Специфичната диагноза на бяс е изключително трудна през целия живот на болния човек. Приложете изследването на роговицата на окото, парчетата кожа и мозъка с помощта на специални флуоресцентни антитела.
6. За да се определи наличието на имунитет към вируса, се използва тест за антитела срещу бяс след прилагане на ваксината. Използвайте серологични методи за изследване.

В началния етап на развитие на заболяването основният принцип за диагностициране на бяс при хората е анализът на симптомите. Например, заключения могат да се направят въз основа на припадъци, след като пациентът е влязъл в контакт с вода.

Лечение

Терапията срещу бяс започва с важен етап - пълното изолиране на човек в отделна стая, в която няма дразнители, за да не се провокират гърчове.

След това лечението на бяс при хората се извършва, като се вземат предвид симптомите.

1. На първо място, те се опитват да коригират работата на нервната система, тъй като основните проблеми се дължат на възпаление на центровете на мозъка. За тази цел се предписват сънотворни, лекарства за намаляване на болката, антиконвулсивни лекарства.
2. Като се има предвид, че пациентите с бяс са отслабени, им се предписва парентерално хранене, т.е. глюкоза, витамини се прилагат с помощта на разтвори за поддържане на функционирането на нервната система, плазмозаместващи вещества и просто физиологични разтвори.
3. Бясът при хората лекува ли се с антивирусни лекарства или други методи? В по-късните етапи болестта е нелечима и завършва със смърт. Всички дори и най-модерните антивирусни лекарства са неефективни и затова не се използват срещу бяс.
4. През 2005 г. в САЩ е излекувано момиче, което в разгара на заболяването си е поставено в изкуствена кома и след седмица на изключване на мозъка се събужда здраво. Ето защо е в ход активно разработване на съвременни методи за лечение на пациенти с бяс.
5. Освен това се опитват да лекуват болестта с имуноглобулин при бяс в комбинация с механична вентилация и други методи.

Предотвратяване

Поради липсата на ефективни методи за лечение на бяс, превенцията остава най-надеждната днес.

Неспецифичната профилактика на бяс започва с унищожаване на векторите на инфекцията и откриване и елиминиране на източника. В последно време беше извършено така нареченото прочистване на дивите животни, те бяха унищожени. Тъй като в природата лисицата и вълкът са на първо място по разпространение на бяс, те бяха унищожени. Сега такива методи не се използват, само в случай на промяна в поведението, специални служби могат да се справят с тях.

Тъй като животните могат да разпространяват вируса на бяс в града, много внимание се обръща на превантивните мерки за домашните кучета и котки. За целта им се прилага специфична профилактика срещу бяс - редовно се ваксинират.

Неспецифичните методи за защита срещу бяс включват изгаряне на трупове на умрели животни или хора, така че вирусът да не циркулира по-нататък в природата. Освен това лекарите силно препоръчват в случай на ухапване от непознато животно, незабавно да изплакнете раната с големи количества течност и да се свържете с най-близкия медицински център за спешна помощ.

Специфична профилактика на бяс

Спешната профилактика на бяс се състои в прилагане на ваксина срещу бяс на засегнатото лице. Първо, раната се измива активно и се третира с антисептични препарати. Ако има съмнение, че човек е заразен с вируса на бяс, е противопоказано да се изрежат краищата на раната и да се зашият, както се прави при нормални условия. Важно е да се спазват тези правила, тъй като по време на хирургическата обработка на раната инкубационният период на бяс е значително намален.

Къде се правят ваксини против бяс? - лекарства за инфекция се прилагат интрамускулно. Всяка ваксина има свои собствени характеристики при назначаването и приложението. Дозата на лекарството също може да варира в зависимост от условията. Например зависи от мястото на ухапване или от продължителността на нараняването и контакта с животни. Ваксинацията срещу бяс се извършва в делтоидния мускул или в предно-страничната повърхност на бедрото. Има ваксини, които се инжектират в подкожната тъкан на корема.

Колко инжекции се поставят на човек за бяс? - всичко зависи от условията. Има значение на кого е предписано прилагането на лекарството - на пострадалия или на лице, което по естеството на дейността си може да се сблъска със заразени животни. Създателите препоръчват въвеждането на различни видове ваксини според собствения им разработен график. След ухапване от животно с бяс може да се използва методът на шесткратно приложение на лекарството.

При ваксиниране е важно да се спазват няколко условия:

• известно време след него и целия период, когато човек е ваксиниран, не трябва да се въвеждат необичайни храни в диетата, тъй като често се развиват алергии;
• ако е било възможно да се наблюдава кучето и тя не е умряла от бяс в рамките на 10 дни, графикът на ваксинацията се намалява и последните вече не се правят;
• алкохолът и инжекциите против бяс са несъвместими, последствията могат да бъдат непредвидими и ваксината просто няма да работи.

През целия период на прилагане на ваксината срещу бяс човек трябва да бъде под наблюдението на лекари. Спешната имунопрофилактика на бяс се извършва най-често в спешните кабинети, които са оборудвани с всичко необходимо за това.

Какви странични ефекти може да има човек след инжектиране на бяс? В миналото са били широко използвани ваксини, приготвени от нервната тъкан на животни. Следователно, преди няколко години, след използването на ваксинация срещу бяс, се развиха мозъчни заболявания като енцефалит и енцефаломиелит. Сега съставът и методите за производство на препарати са се променили леко. Съвременните ваксини се понасят много по-лесно, след употребата им само понякога възниква алергична реакция или се проявява индивидуална непоносимост.

Те все още не са измислили ефективни лекарства за бяс, които биха могли да спасят живота на човек по време на развитието на болестта. Най-честото му усложнение е смъртта. Поради тази причина бясът е една от най-опасните инфекции. Следователно, след ухапване от животно, героизмът не е необходим - важно е да потърсите помощ в спешното отделение своевременно.

Бясът е заболяване, срещу което неспецифичните превантивни мерки са практически безсилни, тъй като инфекциозният агент постоянно присъства в естествени огнища сред популацията на животните. Това заболяване е известно от много дълго време и до определено време винаги е водило до смъртта на човек. Разпространението на заболяването е ниско, но случаите на инфекция са регистрирани в почти всички страни по света, с изключение на редица островни и северни държави (Великобритания, Япония, Норвегия и др.).

Бясът е остра инфекциозна зооноза, причинена от вируса на бяс Neuroiyctes. Заболяването се характеризира с тежко увреждане на централната нервна система (централната нервна система) и при липса на навременна спешна ваксинация е животозастрашаващо.

Въпреки факта, че е невъзможно човек да спре устойчивостта на вируса в природата, развитието на болестта лесно се предотвратява чрез навременна и правилна ваксинация на човек със съмнение за бяс. Но при ненавременно посещение при лекар и развитие на клинична картина пациентът е обречен на смърт. В тази статия ще разгледаме симптомите на бяс при хората и превантивните мерки за предотвратяване на развитието на болестта.

Етиология и предаване на бяс

Вирусът, причиняващ бяс, е силно патогенен за топлокръвните птици и животни. Вирусът, циркулиращ в природата, поддържа жизнената си активност чрез разпространение сред популацията на животни и птици. Въпреки това, в преобладаващото мнозинство от случаите, източници на инфекция са кучета, както домашни, така и бездомни, които по един или друг начин се заразяват от диви животни. Делът на дивите животни като източници на инфекция е около 25-28% от всички случаи на бяс. В десет процента от случаите инфекцията идва от котки.

Вирусът на бяс се намира в слюнката на заразено животно. Човек се заразява чрез близане и ухапване на животно с бяс. Особено опасни по отношение на инфекцията са ухапванията от ръцете и главата, както и многократните ухапвания. Болестта се характеризира със сезонност, падаща върху пролетно-лятното време. Болен човек, като източник на инфекция, теоретично представлява опасност по време на развитието на клиничната картина, когато не контролира действията си.

Според Росселхознадзор само през първата половина на 2012 г. в Русия са регистрирани 950 случая на бяс, главно в Централния федерален окръг - 52%, Приволжски - 17%, Урал 8%, ЮФО - 7% Сибирски 7%. Лисиците се считат за основните разпространители на бяс, в Русия има до 10 лисици на всеки 10 km2 и за да не се развие бързо болестта, не трябва да има повече от 1 лисица на 10 km2.

През последните години в Русия се увеличава броят на вълците и енотовидните кучета, които заедно с лисиците също могат активно да разпространяват вируса. Освен това животни като рисове, таралежи, мечки и лосове, които не са характерни за това, започнаха да боледуват. Зачестяват случаите на нападения над хора от бесни врани.

Много е важно да ваксинирате домашни любимци навреме. Има случаи, когато домашни кучета, които не са ваксинирани срещу бяс, отиват със собствениците си сред природата, в селската къща, нападат таралежи или се връщат от гората в кръв и разрошени, а след известно време започват да реагират неадекватно на обичта и избягват светлината, крият се на тъмни места и скоро умират.

Преди това, след ухапване от домашно куче, преди профилактика, животното се наблюдава в продължение на 10 дни, ако кучето не умре, тогава не се предписват лекарства (вижте симптомите на бяс при куче). Днес, при тежка ситуация с бяс и наличието на безопасна ваксина, се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ след ухапване и да се извърши ваксинация.

Структурата на пациентите с клинични прояви на бяс

Както бе споменато по-рано, борбата срещу бяс в случай на ухапване или слюнка от заразено животно се свежда до ваксиниране на пациента. Следователно, към днешна дата пациентите с ясна клинична картина на бяс са редки. Заболеваемостта от бяс се свързва с три основни причини:

• Късно търсене на медицинска помощ след ухапване;
• Нарушения на режима по време на ваксинация срещу бяс;
• Непълна ваксинация.

За съжаление, за много хора елементарната неграмотност и небрежност по отношение на здравето им стават фатални. Възприемайки ухапването на животно като банална драскотина, човек застрашава живота си. Бясът е точно случаят, когато е по-добре да играете на сигурно и незабавно да се консултирате с лекар в случай на ухапване и дори слюнка от животно.

Какво се случва с човешкото тяло след заразяване с бяс? Чрез нервните пътища вирусът навлиза в главния и гръбначния мозък и причинява смъртта на нервните клетки. Постепенно разрушаването на нервната система причинява определени симптоми и в крайна сметка води до смъртта на пациента.

Диагноза бяс

Диагнозата на заболяването се основава на събраната история (фактът на слюнка или ухапване) и клиничните прояви на заболяването, които са характерни за повечето пациенти. Кръвната картина се характеризира с повишаване на лимфоцитите и липса на. В отпечатъци от повърхността на роговицата на очите може да се открие антигенът на вируса на бяс.

Признаци на бяс при хората

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, има латентен или инкубационен период от 1-3 месеца. В редки случаи е възможно този период да се съкрати до 10-12 дни и да се удължи до една година. Мястото на ухапване влияе върху продължителността на инкубацията - колкото по-дълъг е пътят до мозъка, толкова по-дълъг е латентният период. Има случаи, когато човек се разболява 4 години след ухапване от луда крава.

След инкубационния период настъпва истинско заболяване. Има три стадия на бяс, които се сменят един друг: I - начален, II - възбуда, III - парализа. И така, какви са симптомите на бяс при хората след ухапване от заразено животно?

Начален стадий на бяс (1-3 дни)

• Първите симптоми на бяс при хората се появяват на мястото на ухапване. До този момент раната може да е напълно излекувана, но човекът започва да "усеща" ухапването. Има дърпаща болка с най-голямо проявление в центъра на ухапването, повишена чувствителност на кожата. Белегът може да се възпали отново и да се подуе.
• Възниква субфебрилитет - температурата варира от 37 С до 37,3 С, но не ги надвишава.
• Отбелязват се слабост, главоболие, повръщане и диария.
• Ако ухапването падне върху областта на лицето, човекът започва да се тревожи от зрителни и обонятелни халюцинации - натрапчиви миризми, които всъщност не са там, визуални несъществуващи картини.
• Отбелязват се типични психични разстройства: пациентът е обзет от безпричинен страх, меланхолия, депресия. В редки случаи безпокойството се заменя с раздразнителност. Лицето става затворено и апатично към случващото се.
• Сънят и апетитът са нарушени. В редки моменти на сън пациентът е завладян от ужасни сънища.

Етап на възбуждане (2-3 дни)

• Този етап се характеризира с висока рефлексна възбудимост с преобладаване на тонуса на вегетативната нервна система.
• Един от поразителните симптоми е хидрофобия или бяс. Когато пациентът се опита да отпие, има спастичен спазъм на мускулите за преглъщане и дихателните мускули до повръщане. Този симптом се характеризира с прогресия - в бъдеще дори звукът от изливаща се вода и външният му вид предизвиква спазъм на ларинкса и фаринкса.
• Характерът на дишането се променя - става кратък и конвулсивен.
• Външните стимули изострят реакцията на нервната система. Има конвулсии, които изкривяват лицето на човек.
• Припадъкът може да бъде предизвикан от движение на въздуха, остър звук и ярка светлина. В резултат на тези прояви пациентът изпитва страх от предишни познати стимули.
• Обективно се наблюдават разширени зеници и екзофталм с фиксиран поглед в една точка. Пулсът рязко се ускорява. Пациентът се поти обилно и страда от обилно непрекъснато слюноотделяне.
• Психичните разстройства продължават да прогресират. По време на атаката има силна психомоторна възбуда. Болният става буен и опасен както за себе си, така и за околните и извършва агресивни и насилствени действия (оттук и името на болестта). Пациентите се втурват към другите, могат да удрят и дори да хапят, могат да се повредят - да разкъсат коса, дрехи, да удрят стени и подове. По време на атаката човек е обзет от ужасяващи слухови и зрителни халюцинации. В пика на атака е възможно.
• В периода между атаките човек става адекватен, отговаря правилно на въпросите и не проявява признаци на агресия.

Етап на парализа (12-24 часа)

Парализата възниква поради загуба на функции на мозъчната кора. Някои групи мускули и органи (език, ларинкс и др.) са подложени на парализа. Двигателните и сетивните функции отслабват, припадъците на конвулсиите и фобиите спират. Пациентът се успокоява външно.

Има значително повишаване на температурата до 40-42 С. Има ускорен сърдечен ритъм на фона на спадане на налягането. Смъртта на пациента настъпва поради парализа на сърцето или дихателния център.

Така общата продължителност на клиничните прояви е 3-7 дни. В някои случаи горните етапи и симптоми на бяс при хората могат да бъдат изтрити и болестта прогресира много бързо до парализа (смъртта настъпва в рамките на първия ден след първите прояви).

Лечение на бяс

С развитието на клиничната картина прогнозата винаги е неблагоприятна. В болница лечението се свежда до облекчаване на състоянието на пациента - създаване на специални условия без излагане на вятър, шум и светлина. В големи дози на пациента се прилагат опиоидни аналгетици и се провежда поддържаща терапия. Преминаването към изкуствена белодробна вентилация удължава живота. Но изходът винаги е един и същ - смъртта на пациента.

Предотвратяване на бяс

Първото нещо, което трябва да запомни всеки човек, ухапан от животно, е да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Алгоритъмът за по-нататъшна тактика на лечение, включително необходимостта от спешна ваксинация, се определя само от лекаря. Профилактиката на бяс при хора в риск (ухапани или близани от болно животно) се извършва чрез активна и пасивна ваксинация с противобясен имуноглобулин по схема.

Преди да се свържете с лекар, измийте раната с много течаща вода възможно най-скоро. Превантивната ваксинация срещу бяс е показана за лица, които имат професионален риск от заразяване с бяс (ветеринарни лекари, ловци и др.).

Активната имунизация трябва да се извърши незабавно, тя се поставя на ден 1, ден 3, 7, 14, 28, СЗО препоръчва и допълнителна инжекция 3 месеца след шестата инжекция. Ваксината се прилага интрамускулно по 1 ml. Тази схема е достатъчна за формирането на имунитет.

Кога е показана ваксинацията?

• след ухапване от гризачи, живеещи в дивата природа
• след ухапване, леко одраскване или слюнка върху кожата на човек от очевидно бясно животно, непознато животно или при съмнение за бяс
• след ухапвания през тънки дрехи, както и при получаване на рана с предмети, замърсени със слюнка от съмнителни или бесни животни

Кога не е подходящо ваксинирането срещу бяс?

• при рани и ухапвания от домашни плъхове или гризачи в райони, където през последните две години не са регистрирани случаи на бяс по животните
• при ухапване през много плътна тъкан и при запазване целостта на кожата
• след получаване на рани от нехищни птици
• когато се използва мляко или месо от бесни животни, но термично обработено
• ако животното се е разболяло само повече от 10 дни след нараняването или ухапването или е останало здраво 10 дни след ухапването (днес този елемент се счита за без значение и трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро след ухапването)
• след контакт с болен от бяс - ако няма зачервяване на лигавиците или нарушение на целостта на кожата

Страничните ефекти след ваксинация могат да бъдат както следва: температура до 38C, главоболие, втрисане, алергични прояви, нарушено храносмилане, подути лимфни възли, болки в ставите, на мястото на инжектиране - индурация, лека болезненост, подуване.