Кръвоспиращи средства при тежка менструация. Маточни хемостатични лекарства

(синоним: антихеморагични средства, хемостатични средства) - лекарства, които помагат за спиране на кървенето.

Те са разделени на средства за резорбтивно и локално действие. Хемостатичният ефект на резорбтивното действие се развива, когато лекарства от тази група навлизат в кръвта, а хемостатичният ефект хемостатични средствалокално действие - при директния им контакт с кървящи тъкани. Влияние върху механизмите на хемостаза сред хемостатични средстваИ двете групи разграничават специфични и неспецифични агенти.

Кръвоспиращи средстварезорбтивно действие.Специфично резорбтивно действие имат някои лекарства, получени от кръвта и представляващи пречистени концентрати на отделни (или суми) фактори на кръвосъсирването. Тези лекарства включват фибриноген, протромбинов комплекс (съдържащ сумата от фактори II, VII, IX и X), антихемофилен глобулин (съдържащ фактор VIII) и концентрат на фактор XIII. Тези лекарства са ефективни при кървене, свързано с вродена или вторична недостатъчност на определени фактори на кръвосъсирването. Така например, фибриногенът се използва за наследствена афибриногенемия, хипо- и афибриногенемия поради повишена фибринолиза, вторичен дефицит на фибриноген, който възниква при чернодробни заболявания, пернициозна анемия, миелоидна левкемия и др. Протромбиновият комплекс се използва за хемофилия А (вж. Хеморагична диатеза) и кървене поради вторична недостатъчност на съответните фактори на кръвосъсирването, например при предозиране на индиректни антикоагуланти. Антихемофилният глобулин се предписва главно за профилактика и контрол на кървенето при пациенти с хемофилия. Фактор XIII концентрат е ефективен предимно при хеморагичен синдром, причинен от вроден дефицит на този фактор, както и при хеморагични състояния, произтичащи от вторичния му дефицит при чернодробни заболявания и остра левкемия. Вместо концентрати на фактор на кръвосъсирването при тези състояния може да се използва цяла кръв, както и прясно замразена или студено приготвена кръвна плазма.

Като конкретни хемостатични средстваизползва се резорбтивно действие антифибринолитични средства,намаляване на фибринолитичната активност на кръвта. Те имат хемостатичен ефект главно при кървене, свързано с повишаване на фибринолитичната активност на кръвта, например по време на операции на простатната жлеза, белите дробове, сърцето и др., Съдържащи активатори на фибринолизата, с така нареченото вторично хиперфибринолитично кървене. произход (например с цироза на черния дроб, мастна емболия, септични състояния и др.), както и кървене, което се появява по време на лечение с фибринолитични средства (фибринолизин).

Антифибринолитичните лекарства, получени от органите на животни за клане (например инипрол, контрикал, трасилол и др.), Конкурентно инхибират плазмина и неконкурентно инхибират процеса на неговото активиране. Възможно е да имат и антитромботична активност.

Синтетичните антифибринолитици (амбен, аминокапронова киселина), за разлика от лекарствата от животински произход, инхибират главно плазминогенните активатори (профибринолизин) и проявяват известна антиплазминова активност.

Антикоагулантните антагонисти също са специфични хемостатични средства. Към тази група хемостатични средствавключват хепариновия антагонист протамин сулфат, антагонисти на натриев цитрат (калциев хлорид и калциев глюконат) и индиректни антикоагулантни антагонисти витамин К и неговите заместители, като викасол и коназион.

група неспецифични хемостатични средстварезорбтивно действие са лекарства, които нямат пряк ефект върху факторите на системата за коагулация на кръвта; включва, например, тромбопластични вещества, които насърчават тромбозата. Такива свойства притежават препарати, представляващи разтвори на пектин, например хемофобин. Хемофобин е ефективен при хеморагични състояния от различен произход (алергични и лекарствени, маточно кървене и др.).

Колко неспецифично хемостатични средстварезорбтивно действие, също се използват вещества, които намаляват капилярната пропускливост, например адроксон. Лекарството се използва заедно с други методи за лечение на стомашно-чревно кървене, което не изисква хирургическа намеса. При масивно кървене адроксонът не е ефективен. Може да се използва локално при капилярно кървене от паренхимни органи по време на хирургични операции. За разлика от адреналина, адроксонът не стимулира адренорецепторите и не е токсичен. Серотонинът също повишава стабилността на капилярите и се използва при тромбоцитопенична пурпура, тромбастения, хеморагичен васкулит и хеморагичен синдром след лечение с цитостатици. Подобен ефект имат и лекарства с витамин В-активност - рутин и др., но ефективността на всички тези лекарства при хеморагични състояния е много ниска.

Етамзилат (дицинон) също е неспецифично средство за резорбтивно действие - синтетично лекарство, което повишава адхезивността на тромбоцитите и капилярната устойчивост. Etamzilat има антихиалуронидазна активност, която допринася за стабилизирането на основното вещество на капилярната стена. Хемостатичният ефект на етамзилата също е частично свързан с активирането на образуването на тромбопластин. В същото време протромбиновото време не се променя и не се провокира образуването на тромби. Etamzilat се използва при капилярно кървене от различен произход. по-специално при лечение на диабетна микроангиопатия, метрорагия, неподлежаща на хирургично лечение. При предозиране на антикоагуланти, както и при масивно хиперфибринолитично кървене, етамзилатът не е ефективен.

При тромбоцитопенично кървене глюкокортикоидите, трансфузията на цяла кръв и тромбоцити са ефективни.

С кървене от матката като неспецифично хемостатични средстваизползват хормонални препарати с гестагенна и естрогенна активност, андрогенни хормони, както и средства за лечение на матката(дроги от мораво рогче, котарнин и др.).

Антидиуретичният хормон е ефективен при умерено кървене при хемофилия и болест на фон Вилебранд, т.к. повишава нивото на фактор VIII, стимулирайки освобождаването му от съдовия ендотел.

Като неспецифични хемостатични средстварезорбтивно действие понякога използват препарати от lagohilus опияняващ, коприва, бял равнец, воден пипер и някои други лечебни растения.Въпреки това, информацията за хемостатичните свойства на тези лекарства се основава, като правило, на недостатъчни и неконтролирани от съвременните методи за оценка на тяхната ефективност.

Кръвоспиращи средствалокално действиепо аналогия с резорбтивните хемостатични средстваразделени на специфични и неспецифични.

Специфичните К. с локално действие включват някои вещества, които са компоненти на коагулационната система и имат пряк ефект върху процеса на образуване на тромби (например тромбин, тромбопластин), както и комбинирани препарати (например хемостатична гъба), които включват тромбин и тромбопластин.

Неспецифични хемостатични средствалокалното действие допринася за тромбозата, т.к. са механични матрици, върху които се отлага фибрин. Към този вид хемостатични средствасе отнася до оксицелодекс. Местен хемостатични средстваизползва се за спиране на капилярно и паренхимно кървене.

Клинични и фармакологични характеристики на основните To. е даден на масата .

Клинични и фармакологични характеристики на основните хемостатични средства

Имена на лекарства и техните основни синоними	Основни фармакологични свойства	Показания за употреба при кървене	Дози и начин на приложение	Странични ефекти и усложнения	Противопоказания, предпазни мерки	Форми на освобождаване и условия на съхранение

Кръвоспиращи средстварезорбтивно действие
Амбен, Амбенум	См.
Аминокапронова киселина, Acidum aminocapronicum	См. Антифибринолитични средства
Викасол, Викасол	Синтетичен, водоразтворим аналог на витамин К. Ефективен при кървене поради намаляване на съдържанието на протромбин в кръвта. Действието на викасол се развива след 12-18 чслед въведението	Кървене с обструктивна жълтеница, остър хепатит; паренхимни и капилярни кръвоизливи при рани и хирургични операции, лъчева болест, тромбоцитопения. Профилактично лекарството се предписва през последния месец на бременността (за предотвратяване на кървене при новородени); при наличие на хеморагични явления при недоносени бебета; при подготовка за операция и в следоперативния период с риск от кървене	Вътре в дневна доза от 0,015-0,03 Ж; интрамускулно в доза 0,01-0,015 Ж. Деца под 1 година се предписват 0,002-0,005 Ж, до 2 години 0,006 Ж, 3-4 години 0,008 Ж, 5-9 години 0,01 Ж, 10-14 години 0,015 Ж. За новородени лекарството се прилага перорално в дози, които не надвишават 0,004 Ж. Назначете курсове за 3-4 дни с 4-дневни почивки. Високи дози за възрастни интрамускулно: еднократно - 0,015 Ж, дневно - 0,03 Ж; вътре: единични - 0,03 Ж, дневно - 0,06 Ж	Хемолитични кризи при новородени и лица с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа	Повишено съсирване на кръвта, тромбоемболия	прах; таблетки от 0,015 Ж; ампули 1 мл 1% разтвор. Да се съхранява в добре затворен съд, защитен от светлина, таблетките и ампулите - на защитено от светлина място
Протамин сулфат, Protamini sulfas	Препарат с протеинов произход, от сперма на риба (главно от сперма на сьомга). Образува силни комплекси с хепарина и се използва като специфичен антидот при предозиране на този антикоагулант. един мгпротамин сулфат неутрализира приблизително 85 единици хепарин	Използва се за неутрализиране на действието на екзогенния хепарин (например при предозиране, след операции с екстракорпорална циркулация и употреба на хепарин).	Въведете интравенозно под контрола на съсирването на кръвта. Потокът се инжектира бавно (в рамките на 2 мин 1 мл 1% разтвор). Ако въвеждането е направено не по-късно от 15 минслед въвеждането на хепарин, след това за неутрализиране на 100 IU хепарин, 0,1-0,12 мл 1% разтвор на протамин сулфат. При големи интервали между инжекциите дозата може да бъде намалена. Според показанията въвеждането се повтаря на интервали от 15-30 мин.Общата доза на лекарството обикновено е до 5 мл 1% разтвор. При екстракорпорална циркулация лекарството се прилага капково в по-високи дози	Алергични реакции (уртикария). Понижаване на кръвното налягане, брадикардия, задух, треска, парадоксално засилване на кървенето	Тежка хипертония, тромбоцитопения, надбъбречна недостатъчност	Флакони от 5 мл 1% разтвор и ампули от 2 и 5 бр мл 1% разтвор. Съхранение при t°не по-ниска от 4°. Не се допуска замразяване
Фибриноген, Fibrinogenurn	Стерилен, апирогенен препарат от кръвна плазма на донори. Под влияние на тромбина той преминава във фибрин и по този начин допринася за тромбозата	Кървене с вродена афибриногенемия, с хипо- или афибриногенемия, дължащо се на хиперфибринолиза или коагулопатия на консумацията (например, с преждевременно отлепване на плацентата, емболия на амниотичната течност), както и кървене, дължащо се на вторична хипофибриногенемия, която се появява при определени заболявания (напр. с пернициозна анемия, синдром на Иценко-Кушинг, миелоидна левкемия, хипопластична анемия, метастатичен рак на панкреаса или простатата, изгаряния, посттрансфузионни усложнения)	Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение във вода за инжекции, загрята до t° 25-35 ° и се прилага интравенозно (капково) през система с филтър в дози от 0,8 Ждо 8 Ж. Средната доза обикновено е 2-4 Ж	Възможни алергични реакции	Предтромботични състояния, тромбоза, повишено съсирване на кръвта, инфаркт на миокарда	Флакони с вместимост 250-500 бр мл, съдържащи съответно 1-2 бр Жфибриноген. Флаконите се доставят с инфузионна система с филтър. Съхранение при t° 2 до 10° на сухо и тъмно място
Etamzilat, Etamsylatum; синоним: аглумин, дицинон и др.	Неспецифичен хемостатичен агент. Намалява времето на кървене, намалява пропускливостта на капилярите, стимулира активността на тромбоцитите. Хемостатичният ефект след интравенозно приложение се развива след 5-15 мини достига максимум след 1-2 ч. Продължителност на ефекта до 6 ч. Когато лекарството се приема перорално, максималният ефект настъпва след 3 ч	Профилактика на капилярно кървене в оториноларингологията, офталмологията, стоматологията, урологията, както и белодробно, чревно, маточно кървене и хеморагична диатеза	С профилактична цел се прилага интравенозно или интрамускулно за 1 чпреди операция 2-4 мл 12,5% разтвор или давайте вътре 2-3 таблетки от 0,25 Жза 3 чпреди операция. Ако е необходимо, по време на операцията се прилагат интравенозно 2-4 мл 12,5% разтвор; с риск от следоперативно кървене - 4-6 мл 12,5% разтвор на ден или перорално като таблетки в дневна доза от 1,5-2 Ж	Няма данни	Не смесвайте в една и съща спринцовка с други лекарства	Ампули 2 мл 12,5% разтвор и таблетки от 0,25 Ж
Кръвоспиращи средствалокално действие
Тромбин, тромбин	Препарат от кръвна плазма на донори. Той е естествен компонент на системата за кръвосъсирване и подпомага прехода на фибриногена към фибрин. Активността на лекарството се изразява в единици активност (EA). В присъствието на основи, киселини, соли на тежки метали, лекарството се инактивира	Капилярно и паренхимно кървене (с редица неврохирургични операции, операции на черния дроб, бъбреците и други паренхимни органи), кървене от костни кухини, венци и др., особено при тромбоцитопенична пурпура и хипопластична анемия	Прилага се локално, като се разтваря преди употреба в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид при стайна температура. Разтворите на лекарството се импрегнират със стерилни марлени кърпички или хемостатична гъба, които се нанасят върху кървящата повърхност. Тампонът от марля се отстранява веднага след спиране на кървенето, ако раната е плътно затворена или при следващата превръзка, ако раната се третира по открит начин. В раната може да се остави хемостатична гъба, импрегнирана с разтвори на тромбин (попива)	Възможни алергични реакции, широко разпространена тромбоза, ако навлезе в кръвоносните съдове	Лекарството е противопоказано при кървене от големи съдове. Избягвайте попадането на лекарството в лумена на големите съдове (за да избегнете тяхната тромбоза)	Флакони и ампули с вместимост 10 бр млсъдържащ най-малко 125 ЕА. Количеството на лекарството и неговата активност са посочени върху ампулите и флаконите

Има моменти, когато кръвта тече без спиране. Понякога нито памук, нито бинтове могат да помогнат. Тези ситуации се случват навсякъде и по различни причини. Основната задача на човек е да спре кървенето възможно най-скоро. За това трябва да се използват специални фармацевтични препарати. Но някои хемостатични хапчета могат да се използват само с разрешение на лекар.

Преглед на хемостатичните таблетки

Хемостатичните средства са предназначени да спрат освобождаването на кръвта. Таблетките се приемат през устата. За външна употреба се използват други форми на производство - прахове, мехлеми, хемостатични гъби. Коагулацията на кръвта е сложна комбинация от плазмени и тромбоцитни процеси. Основната причина за кървене обикновено е един от факторите:

недостатъчен брой тромбоцити;
прекомерно активно действие на една от съставните системи на кръвосъсирването;
прием на антикоагуланти, нарушаване на системата за фибринолиза.

внимание! Лекарствата имат различен ефект върху различните части на веригата.

Някои лекарства нормализират нивото на тромбоцитите, други варианти на хемостатични средства допринасят за синтеза на протромбин. Третата група може да засегне фибринолитичната система. В това отношение нито едно лекарство не се вписва в категорията на универсалните. За да се елиминират различни причини за кървене, е необходим специален лекарствен състав.

Струва си да се отбележи, че хапчетата не са в състояние да спрат кървенето от вена или артерия. В допълнение, лекарствата са ефективни само при лечението на хронични патологии, водещи до кървене:

чернодробно заболяване;
лъчева болест;
левкемия;
коагулопатия.

Също така, таблетките са в състояние да издържат на периодично маточно или язвено кървене, ако нарушената хемостаза не заплашва тялото с голяма загуба на кръв. Специални лекарства за премахване на кървенето се предписват само след установяване на причината за процеса. Ако използвате хапчета неконтролируемо и за други цели, пациентът има риск от образуване на кръвни съсиреци в кръвния поток.

Някои лекарства са доста ефективни при спешни случаи. Въпреки това, в повечето случаи те не се препоръчват повече от 3-5 дни. Някои от хапчетата не дават толкова бърз резултат, колкото бихме искали. Въпреки това, те имат предимство пред другите - помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и също така практически нямат противопоказания за употреба. Тази група хемостатични лекарства може да се използва дълго време, по-често в комбинация с други лекарства (за предотвратяване на развитието на кървене).

важно! На пациентите могат да се предписват хемостатични хапчета от хирурзи, гинеколози, гастроентеролози, хематолози. Предпочитание се дава на лекарството, което може да има оптимален ефект върху механизма, който е послужил като тласък за продължително кървене.

Списък и кратък преглед на хемостатичните лекарства, които са популярни сред медицинските специалисти и могат да бъдат предписани на повечето пациенти, са представени по-долу:

Vikasol - се отнася до серия от лекарства от първо поколение. Счита се за синтетичен аналог на водоразтворимия витамин К. Основният активен елемент е менадион натриев бисулфит. Лекарството участва пряко в синтеза на протромбин, регулира съсирването на кръвта. Лекарството е ефективно, ако се появи кървене поради недостатъчно присъствие в организма на витамин К. Ако лекарството от тази група не е имало значителен ефект върху намаляването на загубата на кръв, трябва да се обмисли лекарство с друго действие.
Дицинон. Активната съставка етамзилат предотвратява разграждането на мукополизахаридите в съдовете, поради което пропускливостта на стените се връща към нормалното. Лекарството помага за спиране на кървенето и образуването на първичен тромб. Последното действие е началото на образуването на защита на кръвоносните съдове. Не можете да използвате Dicinon за хора, които имат склонност към образуване на кръвни съсиреци, както и в случай на загуба на кръв поради прием на антикоагуланти.
Traneksam. Основното вещество е транексамова киселина. Инструкциите за употреба показват, че активната съставка има антифибринолитичен ефект. В допълнение към основното свойство, той има много други: намалява алергичното възпаление и подуване при наследствен ангиоедем. Не можете да приемате това лекарство при пациенти с бъбречна недостатъчност, тромбоза, субарахноидно кървене.
Аскорутин е комбиниран състав от групата на витамините. Активни съставки - аскорбинова киселина и витамин P. Помага за възстановяване на еластичността на тъканите, укрепване на съдовите стени. Подпомага поддържането на имунната система на човешкия организъм. Смята се за доста ефективно средство за лечение на кървене. В допълнение към горното, той има противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти. Отслабва радиационния ефект върху клетките на тялото, минимизира отрицателното въздействие на окислените молекули.
Аминокапроновата киселина е антихеморагично лекарство. Има специфични свойства, спомага за намаляване на пропускливостта на капилярните стени. Засилва антитоксичната функция на черния дроб. Спира кървенето, причинено от активиране на фибринолизата. Основните предимства на продукта се допълват от антишокови и антиалергични ефекти. Забранено е приемането на хора с предпоставки за образуване на кръвни съсиреци и при наличие на груба хематурия, със заболявания на сърдечно-съдовата система, с диагностицирани бъбречни заболявания и нарушена хемопоеза.
Флебодия. Повишава еластичността и разтегливостта на стените на кръвоносните съдове. Предотвратява венозния застой. Намалява съдовата пропускливост. Участва в инхибирането на синтеза на простагландини и тромбоксан. Действа противовъзпалително. Предписва се като средство при нарушена микроциркулация, при хемороиди. Помага за премахване на симптомите на лимфовенозна недостатъчност. Не се препоръчва за бременни и кърмещи жени, както и за деца и юноши под 18 години.

Всеки лекарствен продукт се произвежда под формата на кръгли таблетки за перорално приложение. Някои от артикулите се произвеждат допълнително в разтвори (в ампули) за перорално приложение чрез инжектиране. Името на таблетките е подобно на имената на течните форми.

Понякога хемостатичните лекарства се предписват заедно. Изглежда, че те са сходни по свойства, те са определени в комплекс. За какво? Dicinon и Tranexam заедно трябва да се използват в спешни случаи, когато е необходимо спешно да се спре кървенето. Traneksam в този случай минимизира загубата на кръв, а Dicinon няма да позволи образуването на кръвни съсиреци. Вземете комплекс от хемостатични лекарства по схемата, предписана от лекаря. Самолечението е неприемливо.

Зная! В доста редки ситуации медицински специалист може да предпише Dicinon и Vikasol едновременно. Dicinon има бърз ефект, Vikasol - забавен, но системен. Такива назначения са много редки. Обикновено при пациенти с тежък хеморагичен синдром се препоръчва комбинация от антикоагуланти.

Сравнение на лекарства и аналози

Traneksam, както и Vikasol, са популярни и се считат за ефективно лекарство. Предписва се при следоперативно кървене, както и ако има вероятност от увеличаване на техния изобилие или повишаване на нивото на фибринолизина.

Въпреки това, купувач в аптека може да има логичен въпрос: Tranexam или Vikasol, кое е по-добре? Traneksam се различава от Vikasol по действие, показания за употреба. Когато се използва първото лекарство, ефективността се постига по-бързо, отколкото при използване на подобно лекарство. Vikasol има стимулиращ ефект върху чернодробните клетки, така че производството на протромбин се засилва. В резултат на това се подобрява съсирването на кръвта. Нежеланите реакции от тялото, както и съществуващите противопоказания за лекарства, са подобни.

Dicinon също има подобно действие на Vikasol. Това лекарство се използва широко в медицинската практика. Въпреки това, пациентът може да изясни кое е по-ефективно - Dicinon или Vikasol? Основното предимство на Dicinon е, че насоченото действие се постига за кратък период от време. Използва се в почти всички области на медицината:

в гинекологията (с обилна менструация, с миома);
при терапия (с кървене от носа, с порязване);
в дентални клиники;
в хирургическата практика;
в отделението по травматология.

Лекарството помага за намаляване на продължителността и изобилието на кървене, намалява болката.

Кое е по-добре: Vikasol или Etamzilat? И двете лекарства се считат за хемостатични. В повечето случаи последното се препоръчва при капилярен кръвоизлив, провокиран от травма.

внимание! Etamzilat е подходящ за спиране на кървене след хирургични процедури, както и по време на стоматологични операции. Vikasol обикновено се препоръчва за употреба в гинекологията и акушерството при предозиране на варфарин.

Ако всичко е толкова добро, тогава възниква следващият въпрос: Dicinon и Vikasol, каква е разликата? Разликата е, че резултатът от въвеждането на Dicinon се постига след 1,5-2 часа, а след перорално приложение - след 3-4 часа. В допълнение, Dicinon практически няма странични ефекти. При приема на Vikasol може да изпитате:

хипервитаминоза;
повишаване на количеството билирубин в кръвта;
нарушаване на храносмилателната система.

Tranexam и Dicinon - тяхната разлика е в много странични ефекти, както и цял списък от противопоказания. Например, Tranexam не може да се използва за лечение на пациенти, които имат мозъчен кръвоизлив, инфаркт и тромбоза, наблюдавани в различни системи на тялото. Също така е неприемливо да се използва Tranexam в случай на нарушение на цветовото възприятие от пациента. Струва си да се отбележи, че Tranexam е лекарство, което се отпуска само след представяне на рецепта от лекар. Vikasol и Dicinon се продават свободно в търговията на дребно (без рецепта).

важно! Цената на таблетките Vikasol варира в различните аптеки на ниво от 15-40 рубли. за един пакет. Това са най-евтините хапчета сред хемостатичните.

Таблетките Tranexam не са евтини. В зависимост от концентрацията на активното вещество лекарството струва от 250 до 1000 рубли. за опаковане. Dicynon се продава на 45-120 рубли. за 10 таблетки и 300-550 рубли. за 100 бр.

Приложение в медицината

Хемостатичните средства се предписват преди всичко въз основа на общата клинична картина, а също и в зависимост от причината за изтичане на кръв:

При тежки периоди, Ascorutin, Dicinon, както и всякакви други лекарства на базата на транексамова или аминокапронова киселина са оптимално подходящи.
При кървене от матката могат да се предписват лекарства, които са напълно различни по свойства. Преди да се предписват лекарства, се препоръчва да се изясни какво е причинило тази патология. Например, инжекциите с окситоцин се използват по време на раждане, Vikasol и Dicinon могат да помогнат при менопауза, в други случаи може да е подходящ Tranexam.
При хемороиди Vikasol, Etamzilat и Dicinon ще спрат кръвта.
По време на бременност може да започне кървене поради смърт на плода, полип, спонтанен аборт, след полов акт. Не всички лекарства са разрешени. Обикновено, по препоръка на местния гинеколог, те започват да приемат Dicinon.

С обилни месечни таблетки Etamzilat, Dicinon - първата помощ. Но не можете да ги приемате, преди да се консултирате с гинеколог. Първо, лекарят изпраща за диагностика. Извършените изследвания ще помогнат да се изключат дисфункция на яйчниците, ендометриоза, миома и други опасни патологии.

Вкъщи

В домашния комплект за първа помощ трябва да се съхраняват различни видове хемостатични лекарства за всички случаи. Така че, в резултат на нараняване у дома, раните трябва да се лекуват с водороден прекис. Необходимо е да се използват всякакви средства, които имат антисептичен ефект. Ако разрезът е плитък, можете да го третирате с йод или брилянтно зелено.

Зная! Когато кръвното налягане се повиши, може да се появи кървене от носа. В такива ситуации трябва да използвате вазоконстрикторни капки: нафтизин, Dlyanos, Xylen, Otrivin, Sanorin.

Ако човек е получил тежко увреждане, кожата му е засегната, подходящи са локални хемостатични средства:

Tachocomb;
Гъба хемостатичен колаген;
Желпластан;
Тромбокол.

Таблетираните форми в тази ситуация са неефективни, тъй като тяхното действие се развива след няколко часа. Инжекциите спират кървенето по-бързо, но не всички хора имат необходимите умения.След прилагане на локални хемостатици е необходимо възможно най-скоро да се свържете с медицинска институция, където ще бъде извършен диагностичен преглед, изключени вътрешни наранявания и режим на лечение е предписано.

Противопоказания

Всяко лекарство трябва да бъде придружено от инструкции. Преди употреба трябва да се запознаете с него. В края на краищата, силните хемостатични средства, както и редица други лекарства, могат да имат много противопоказания. Ако пренебрегнете препоръките, и без това лошото състояние на тялото може значително да се влоши. В някои случаи употребата на лекарства, ако се използват, въпреки противопоказанията, може да доведе до катастрофални последици.

Противопоказания за употреба сред най-популярните средства се считат:

Викасол. Поради силния ефект е забранено използването на състава с патологично високо съсирване на кръвта, предразположение към образуване на кръвни съсиреци.
Аскорутин. Не се препоръчва да се използва при бъбречни патологии, както и при възможност за тромбоза.
Еритростат. Забранено е да се приема при хипертония, по време на ранна и късна бременност, по време на кърмене.
Дицинон. Да не се използва при пациенти с тромбоемболизъм.
Traneksam. Преди назначаването се изключват мозъчни кръвоизливи и сърдечни патологии.

внимание! Понякога, главно при кървене от матката, на бременни жени все още се предписват хемостатични лекарства. Както можете да видите, не всички от тях имат бременност в списъка с противопоказания. Кое лекарство да предпише през първия, втория триместър или преди раждането е задача на лекаря.

Смята се, че Vikasol, Askorutin, Dicinon и Tranexam не засягат плода. Но все пак лекарите трябва да предотвратят появата на други опасни състояния за бременна жена, само след това да предпишат това или онова лекарство.

В терапията човек постоянно трябва да се справя с локално кървене - външно или вътрешно. Кървенето се образува поради механично нарушение на целостта (стегнатостта) на кръвоносните съдове или нарушение на механизма на кръвосъсирването. Често по време на операции може да се появи кървене, като в този случай се използва и интравенозно лазерно пречистване на кръвта.

Причини за кървене

Функционирането на кръвта в тялото се осигурява от три взаимосвързани системи:

коагулация;
антикоагулант;
фибринолиза.

Координираната работа на тези системи на тялото осигурява постоянно поддържане на кръвния поток в течно състояние. Когато херметичността на кръвния поток е нарушена, възниква сложен процес на кръвосъсирване. В резултат на неуспеха на този процес се образува кървене. Точно в този момент човек се нуждае от хемостатични лекарства - инжекции / капкомери.

Хемостатичните лекарства се избират в зависимост от интензивността на естеството на кървенето и неговия източник. Причините за кървене могат да бъдат:

нараняване на тъканите;
инфекциозни процеси;
хормонални нарушения;
пристъп на хипертония;
племенна дейност;
изтъняване на стените на съдовете на тялото;
хранително/лекарствено/химическо отравяне;
генетично нарушение на кръвосъсирването;
хирургична интервенция.

важно! Обилната загуба на кръв води до смърт.

Методи за хемостаза

Как да спрем кървенето? Хемостатичните мерки включват няколко опции:

механични влияния;
билкови методи;
лазерна каутеризация;
лечебен ефект.

Механичните въздействия включват:

локално охлаждане;
тампонада с водороден прекис;
превръзка под налягане;
турникет;
натиск с пръсти;
флексия на крайниците;
лигиране на съда (хирургично);
каутеризация с помощта на медицинско оборудване.

В допълнение към механичните методи за спиране на кървенето се използват хемостатични капкомери:

Викасол;
медицински желатин;
фибриноген;
трасилол;
протамин сулфат;
хемофобин;
Етамзилат (дицинон).

Билковите хемостатици са:

Тинктура от лагохилус (заешка устна) опияняваща;
Течен екстракт от листа на коприва;
течен екстракт от билка бял равнец;
течен екстракт от воден пипер;
Червен пипер на прах.

Тези билкови кръвоспиращи средства имат умерено изразени свойства и имат лек стимулиращ ефект върху съсирването на кръвта. Обикновено те се използват при леко кървене.

Също така препаратите от човешка/животинска кръвна плазма имат хемостатичен ефект:

Хемостатична гъба;
фибринов филм;
Тромбин.

Плазмените препарати се използват за локално приложение - кървене от носа, ухото, венците, лигавиците. Тези лекарства се произвеждат под формата на разтвори, филми или гъби. Използвайте стриктно според инструкциите!

важно! Плазмените продукти не трябва да се прилагат интравенозно/интрамускулно. Опасно е за организма (виж инструкциите за лекарства).

Кръвоспиращи билкови инфузии

Народните хемостатични средства се използват от векове. Списък на лечебните билки и тяхното предназначение:

Хвощът се използва за заздравяване на отворени рани и при хемороидално кървене.
Копривата се използва в гинекологията, кръвотечение от носа, урология (пресен сок/запарка).
Пресен сок от живовляк спира външно кървене, при вътрешни заболявания на тялото се използва отвара / инфузия.
Отвара от черен пипер помага добре при хемороиди.
Отвара от лайка се използва за изплакване при заболявания на венците и женски спринцовки.
Червените боровинки в суров / варен вид се използват при стомашно / чревно кървене, гинекологични заболявания и хемоптиза.
Мечките уши се използват при урологични заболявания.
Отвара/запарка от бял равнец помага при вътрешни кръвоизливи.

важно! Използването на народни рецепти винаги се обсъжда предварително с терапевта. Билковите инфузии могат да се използват като допълнение към основния режим на лечение. Пренебрегването на тази разпоредба може да доведе до непредвидими резултати.

Проблемът с маточното кървене често е изправен пред много жени в репродуктивна възраст. Нормалният менструален цикъл продължава 5-7 дни, а общата загуба на кръв е до 80 ml кръв. В случай, че се развият различни заболявания в органите на пикочно-половата система, жената може да започне кървене. Често се наблюдава голяма загуба на кръв както в следродилния период, така и в менопаузата.

Съвременната медицина е сериозно ангажирана с изучаването на тази патология. Специалисти от цял свят провеждат изследвания на маточното кървене. Въз основа на получените резултати се разработват лекарства, чиито фармакологични свойства помагат за справяне с този проблем.

В момента съвременните медицински институции успешно се борят с маточното кървене. Основното условие за успешно възстановяване е хоспитализацията. В процеса на лечение на всеки пациент се подбира индивидуално лекарство, което се прилага интравенозно или перорално. В напреднали случаи лекарите извършват хирургично спиране на кървенето чрез диагностичен кюретаж. Ако нито един от тези методи не помогна за отстраняване на съществуващия проблем, лекарите настояват за отстраняване на матката.

Списък на хемостатичните средства:

Дицинон при кървене от матката

При кървене от матката често се предписват синтетични лекарства, които имат благоприятен ефект върху лигавицата на матката. Такова лекарство е дицинон.

Неговите фармакологични свойства включват следното:

способността да активира процеса на образуване на тромбопластинов протеин;

нормализиране на кръвосъсирването

предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Dicynon се предлага в няколко форми: в таблетки, в инжекции. Това лекарство е доказано ефективно при кървене, чиято локализация са малки съдове. След приема на дицинон (само лекуващият лекар трябва да предпише дозата), жената ще може да почувства ефекта след няколко часа. Многократните тестове на това лекарство показаха, че най-високият резултат се постига при приемане на таблетки, а не при интрамускулни инжекции.

За спиране на маточното кървене специалистите използват следната схема: две ампули дицинон се инжектират интравенозно (интрамускулно), след което това лекарство се предписва под формата на таблетки на всеки шест часа. За да се предотврати кървене, пациентът трябва да приема това лекарство перорално, като се започне от 5-ия ден от менструалния цикъл.

Транексам при кървене от матката

Първата помощ при кървене от матката се счита за транексам, тъй като той много бързо може да се справи с този проблем. Това лекарство има пряк ефект върху процеса на коагулация на кръвта и пряко засяга плазминогена (неактивен). Tranexam вече се предлага в аптеките, както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции (интрамускулно).

Ако има умерена загуба на кръв, таблетките ще бъдат достатъчни. При определяне на дозировката лекарят трябва да вземе предвид теглото на пациента и тежестта на заболяването. Tranexam често се предписва за предотвратяване на кървене от матката, особено при подготовката на пациенти за хирургични процедури.

Vikasol е синтетичен медицински продукт, който може да замени витамин К, който е важен за здравето на жените и участва активно в производството на протромбин. При липса или недостатъчно количество на този витамин жените развиват.

След приемане на викасол пациентите изпитват облекчение само след 12-18 часа, поради което не се използва при спешна помощ. Въпреки това много лекари често предписват това лекарство в комплексната терапия на маточно кървене, както и за превантивни цели. Vikasol се предписва на бременни жени след появата на първите контракции, за да се предотврати развитието на кървене, което може да се развие в началото на активната фаза на раждането.

Етамзилат при кървене от матката

При менструално кървене лекарите често предписват лекарства, които могат значително да намалят количеството на менструацията.

Голям ефект се постига при приемане на етамзилат, който има широки фармакологични свойства:

има способността да спира кървенето;

активира процесите, отговорни за съсирването на кръвта и скоростта на агрегация на тромбоцитите;

повишава еластичността и стабилността на капилярите и др.

На фона на приема на етамзилат, пациентите не изпитват вътрешен дискомфорт, тъй като това лекарство има плавен ефект върху женското тяло. В процеса на провеждане на многобройни изследвания беше установено, че етамзилатът не предизвиква бързо съсирване на кръвта, така че да не се образуват кръвни съсиреци. Предписва се при всякакъв вид кървене, по-специално маточно. Много често етамзилат се включва в програмата за лечение, както и отоларингологични, стоматологични и офталмологични заболявания.

Окситоцин при кървене от матката

С развитието на маточно кървене първото действие на специалист е да предпише лекарство на жена, която е в състояние бързо да предостави необходимата помощ. Окситоцинът, който има селективен ефект върху матката, е в състояние да спре загубата на кръв.

След приема на окситоцин в женското тяло се наблюдава повишена възбудимост на мускулните влакна, срещу които започват силни контракции. Това лекарство може да се прилага както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции.

Аскорутин при кървене от матката

Аскорутинът, който се използва активно в гинекологията в продължение на много години, е в състояние да окаже реална помощ на жени, страдащи от обилна менструация, често прерастваща в маточно кървене.

Съставът на това лекарство съдържа следните основни компоненти: витамин Р (рутин) и аскорбинова киселина. Неговият директен ефект върху женското тяло е укрепване на стените на кръвоносните съдове, предотвратяване на крехкостта и капилярната пропускливост.

При продължителна употреба на аскорутин (продължителността се определя от лекуващия лекар) настъпва регенерация на тъканите и се активират защитните функции на женското тяло, способни да издържат на всякакви негативни ефекти.

Vikasol при кървене от матката

Ефективно синтетично лекарство, което може да замени и насити женското тяло с витамин К, е викасол. Това лекарство активира производството на протромбин, което има пряк ефект върху съсирването на кръвта. Въпреки факта, че при лечението на маточно кървене Vikasol се оказа ефективен, назначаването му трябва да бъде много внимателно.

Както всяко друго хемостатично лекарство, vikasol има противопоказания, които включват: тромбоемболия и повишено съсирване на кръвта. Ето защо самоприлагането на това лекарство е забранено. Всички назначения трябва да се дават само от лекуващия лекар.

Етамзилат (инжекции) при кървене от матката

Етамзилат е медицинско лекарство с хемостатични свойства. На фона на приема на това лекарство, пациентите изпитват укрепване на кръвоносните съдове, увеличаване на тромбоцитните клетки в костния мозък и т.н. След назначаването на етамзилат при жените, крехкостта на кръвоносните съдове е значително намалена и нивото на аскорбиновата киселина в кръвната плазма се стабилизира.

При приемане на това лекарство ефектът се наблюдава след 10-15 минути. Като има благоприятен ефект върху тялото на пациента, етамзилатът започва да се разгражда много бързо и да се екскретира по време на уриниране.

Аминокапронова киселина при кървене от матката

Аминокапроновата киселина е синтетично лекарство, което често се използва за спиране на кървене от матката. Назначаването му трябва да се извършва само в болница, където лекарите имат възможност редовно да контролират качеството на кръвта на пациентите чрез лабораторен тест - коагулограма.

Аминокапроновата киселина е в състояние да подобри функционалността на черния дроб, както и да инхибира образуването на антитела.

Как да спрете кървенето от матката у дома?

Много жени, които страдат от редовно маточно кървене, предпочитат да се справят с този проблем у дома. За тези цели можете да използвате различни рецепти от традиционната медицина, които имат насочен ефект. Опитните специалисти препоръчват използването на билки, препарати, тинктури и други народни средства в комплексната терапия на маточно кървене, като допълнение или профилактика.

Каква билка спира кървенето от матката?

При различни гинекологични заболявания, по-специално при обилно маточно кървене, може да се използва свинска матка. Това растение има уникални фармакологични свойства и се препоръчва при лечение на сериозни гинекологични заболявания. На фона на приема на борова матка при жените, хормоналният фон започва да се нормализира, плодовитостта се възстановява и маточното кървене спира. Преди да започнете сами да приемате тинктура или отвара от това лечебно растение, жената трябва да се свърже с фитотерапевт или нейния лекар, за да определи продължителността на лечението и дозировката. В случай, че жената е подложена на хормонална терапия, използването на борова матка не е препоръчително, тъй като съдържа голямо количество естроген.

Боровата матка е противопоказана при жени, които имат намалено съсирване на кръвта, запушване на фалопиевите тръби, както и по време на бременност и. Експертите не препоръчват употребата на това лечебно растение под каквато и да е форма, когато приемате орални контрацептиви. Ако борната матка се използва неправилно, жените могат да получат различни странични ефекти, по-специално развитието на пробивно кървене, срещу което обикновено се развива възпалителен процес.

Други билки при кървене от матката

При лечението на маточно кървене могат да се използват други билки и такси:

Коприва. Това лечебно растение се използва активно както в традиционната, така и в алтернативната медицина. Съдържа специални компоненти, които могат да спрат кръвта. Антихеморагичният витамин стимулира образуването на протромбин, ескулен, витамин С и К. Показан е при маточно кървене под формата на отвара, която се пие до 5 пъти на ден по 2 супени лъжици.

Воден пипер. От векове това лечебно растение се използва за спиране на кървенето. Това се дължи на неговите уникални танинови свойства, поради които процесът на кръвосъсирване значително се ускорява. В същото време има бактерициден ефект върху женското тяло, намалява чупливостта на капилярите и прави стените на кръвоносните съдове по-еластични.

бял равнец. Това лечебно растение често се използва при кървене от матката, тъй като може да активира процесите на съсирване, като същевременно предотвратява образуването. Препоръчва се да се приема като тинктура, която може да бъде закупена готова или приготвена самостоятелно. Продължителността на приема на тинктура от това лечебно растение зависи от интензивността на кървенето.

образование:Диплома "Акушерство и гинекология", получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завършва следдипломна квалификация в НМУ. Н. И. Пирогов.

Лекарства за спиране на кървенето при хора

Обикновено тялото ни се справя с различни видове кървене доста лесно, благодарение на способността на кръвта да се съсирва. В някои случаи обаче тази функция може да бъде нарушена или просто да не е достатъчна. Съответно може да се наложи използването на различни лекарства за спиране на кървенето. Такива лекарства се наричат хемостатични, някои от тях се използват изключително от лекари, докато други са напълно подходящи за самостоятелна употреба. Какви са лекарствата за спиране на кървенето? Нека се опитаме да разберем тяхното разнообразие малко по-подробно.

Викасол

Това лекарство по своята същност е синтетичен водоразтворим аналог на витамин К. Използването му е препоръчително за коригиране на кървене, провокирано от намалено количество протромбин в кръвта на фона на липса на витамин К. Vikasol обикновено се използва за хепатит и цироза, както и при обструктивна жълтеница, т.нар. бъбречно-чернодробен синдром и при предозиране на индиректни антикоагуланти. В допълнение, такова лекарство може да помогне малко при улцерозни, както и маточни (младежки или менопаузални) кървене.

Лекарството може да бъде закупено под формата на таблетки или разтвор за интрамускулно инжектиране. Не може да се използва при прекомерно съсирване, тромбофлебит и остър инфаркт.

Епсилон аминокапронова киселина

Това вещество има силен хемостатичен ефект, както общ, така и локален, поради способността да инхибира активността на фибринолитичната система. Употребата на такова лекарство е препоръчително при коригиране на кървене от носа, венците, червата, стомаха, бъбреците и матката с различна етиология.
Може да се използва дори при болестта на Верголф, хемофилия или апластична анемия. Лекарството трябва да се консумира от три до пет грама три до четири пъти на ден или да се прилага интравенозно. За да се спре локалното кървене, лигавиците са силно поръсени с прах.
Епсилон-аминокапронова киселина не може да се използва при тромбоза и остра чернодробна недостатъчност.

фибриноген

Това лекарство е продукт от човешка кръв, а именно първият коагулационен фактор на кръвта, използва се за корекция на афибринохемично кървене чрез интравенозно капково приложение. В повечето случаи Фибриногенът се комбинира с епсилон-аминокапронова киселина. Това лекарство не може да се използва при тромбофлебит или остър миокарден инфаркт.

Трасилол

Това лекарство е препарат, получен от паротидните жлези на говеда. Той ефективно инхибира процесите на вътресъдова микрокоагулация и също така разгражда трипсина. Това лекарство се предписва при кървене, което възниква на фона на обширна тъканна травма, както и след септичен аборт или на фона на остра левкемия и други състояния. Trasilol се прилага капково в стационара. Лекарите могат да го предписват и при остър или хроничен панкреатит или паротит. Струва си да се има предвид, че това лекарство може да причини тежки алергии или флебит на мястото на инжектиране.

Хемофобин

Това лекарство се състои от разтвор на пектин и има леко изразен хемостатичен ефект. Може да се използва за премахване на хемороидно и маточно кървене и др. Обикновено лекарството се приема през устата или се прилага интрамускулно. В допълнение, Hemophobin може да се използва и локално, например след екстракция на зъб.

Адроксон

Това лекарство помага да се справите с капилярно кървене, получено след леки наранявания. Тампоните се навлажняват с неговия разтвор, освен това агентът може да се прилага интрамускулно, например преди хирургични интервенции, по време на тях и в следоперативния стадий. Adroxon помага за справяне с стомашно-чревно кървене.

Етамзилат

Това лекарство е в състояние да оптимизира активността на тромбоцитите и да намали капилярната пропускливост. Обикновено се използва за предотвратяване и премахване на кървене от капилярен тип, което се е развило на фона на тонзилектомия, екстракция на зъб. В допълнение, Etamzilat е в състояние да помогне за премахване на белодробно или чревно кървене. Лекарството се приема през устата, две или три таблетки или се инжектира интрамускулно.

Билкови лекарства за спиране на кървенето

За контролиране на кървенето могат да се използват лекарства на растителна основа, които могат да бъдат закупени от всяка аптека. Така че при незначителни повтарящи се назални, хемороидални и маточни кръвоизливи можете да използвате тинктура от lagohilus интоксикация. Трябва да се консумира по една чаена лъжичка три до четири пъти на ден, като лекарството се разтваря в четвърт чаша вода.

За отстраняване на умерено маточно, бъбречно или чревно кървене може да се използва и екстракт от листа на коприва (течен). Това лекарство трябва да се консумира двадесет и пет до тридесет капки три пъти на ден, около половин час преди хранене.

За спиране на локално кървене най-често се препоръчва използването на хемостатична гъба, тромбин, фибринов филм и червен пипер на прах.

За да изберете най-доброто лекарство, трябва да се консултирате с лекар.