Треската е висока телесна температура. Причини и лечение на треска

Това е обща реакция на тялото при много заболявания, която се основава на нарушение на топлинния баланс и следователно се увеличава. Треската е придружена от нарушение на редица функции на тялото, включително метаболизма.

Механизмът на треска се основава на реакцията на центровете (виж), разположени в хипоталамуса. Тази реакция възниква в отговор на действието на различни стимули от екзогенна и ендогенна природа, които се наричат ​​пирогени. Въпреки това, пирогенните агенти не предизвикват треска, ако терморегулаторните центрове са унищожени или потиснати (от анестезия, бромиди, при някои нервно-психични заболявания и др.). Степента на повишаване на температурата обикновено е пропорционална на дозата на пирогенните агенти (химикали или бактериални токсини), но температурата на човешкото тяло по правило не се повишава над 40,5-41 ° и по-нататъшното увеличаване на дозата на пирогени предизвиква атипична реакция, характеризираща се с хипотермична фаза. При най-тежките токсични форми и стадии на някои остри инфекциозни заболявания фебрилна реакция не се проявява. Леко изразено, то се среща и при деца и пациенти в напреднала и старческа възраст.

Треската е адаптивен механизъм, който активира защитните сили на организма.

В зависимост от причината за възникване се различават инфекциозни и неинфекциозни трески, но те са сходни. Пирогенни фактори при инфекциозната треска са микроби, метаболитни продукти и разпад на микробите.

Пирогените, влизайки в тялото, причиняват образуването, главно в гранулирани левкоцити, на вторични пирогени - специфични протеинови тела, които от своя страна поддържат трескава реакция.

Треска с неинфекциозна етиология може да бъде причинена от растителни, животински или промишлени отрови: арсен и др., Възникват при алергични реакции - с идиосинкразия (виж), бронхиална астма, парентерално приложение на протеини и др., Физически ефекти, емоционални шокове, асептично възпаление, некроза и автолиза, както и заболявания на мозъка, по-специално на хипоталамуса, при които има нарушение на терморегулацията.

Треската, особено в по-тежките случаи, е придружена от дисфункция на различни вътрешни органи и системи, предимно на нервната система, което се проявява с главоболие, чувство на тежест в главата, объркване или загуба на съзнание. Други системи на тялото също страдат, има повишена сърдечна дейност и дишане, намаляване на диурезата и др. Метаболизмът по време на треска също е нарушен, основният метаболизъм може да се увеличи, разграждането на протеините се увеличава и следователно се увеличава екскрецията на азот в урината . Трябва обаче да се има предвид, че редица функционални и метаболитни нарушения могат да зависят не от треската като такава, а от развитието на основното заболяване.

Трескавата реакция в своето развитие преминава през три етапа: повишаване на температурата, стоене и понижаване. Продължителността на всеки етап се определя от много фактори, по-специално от дозата на пирогена, продължителността на неговото действие, нарушенията, възникнали в организма под въздействието на патогенен агент и т.н. Често треската е циклична (за например с малария), когато след трите описани етапа за известно време телесната температура остава нормална (апирексия), след което отново се повишава. Такива цикли в хода на заболяването могат да се появят многократно.

Етапът на повишаване на температурата е резултат от увеличаване на производството на топлина под въздействието на пирогени и намаляване на преноса на топлина, причинено от рефлекторен спазъм на кожните съдове. В тази връзка, особено при рязка вазоконстрикция, пациентите изпитват усещане за студ - втрисане. Вазоспазъм също обяснява бледността с треска. Мускулното треперене с треска е придружено от повишаване на метаболизма и производството на топлина в мускулите. Същият механизъм причинява дърпащи болки в мускулите при редица инфекциозни заболявания.

При продължаване на треската процесите на производство на топлина и пренос на топлина се балансират за известно време, но след това настъпва вторият стадий на треска - постоянна температура. Този етап се характеризира с повишен топлообмен (в сравнение с топлообмена на здраво тяло, производството на топлина също се увеличава на този етап) - вазодилатация, в резултат на което бледността се заменя с хиперемия, температурата на кожата се повишава и усещането за се появява топлина.

Когато действието на пирогена върху тялото престане или се потисне от терапевтични средства, производството на топлина намалява преди преноса на топлина, а повишеното ниво на последното характеризира третия етап на треска - понижаване на температурата. В тези случаи тя рязко се увеличава, съдовете се разширяват значително, което може да доведе до колапс (виж). Тези явления обаче се наблюдават само при рязко, така нареченото критично понижение на температурата. Често това понижаване на температурата се случва под формата на лизис, т.е. постепенно понижаване в продължение на няколко дни. При лизис изброените признаци са по-слабо изразени и заплахата от колапс става много по-малка.

Има субфебрилна температура (до 38°), умерена (до 39°), висока (до 41°) и хиперпиретична (над 41°). В типичните случаи при остри инфекциозни заболявания най-благоприятната форма е умерена треска, докато нейното отсъствие или хиперпирексия показват намалена (виж) или тежест на заболяването. При типично развитие на фебрилна реакция вечерната телесна температура (17-20 часа) надвишава сутрешната (4-6 часа) в рамките на 1 °.

При различни заболявания фебрилните реакции могат да протичат по различни начини, което се отразява в различни форми на температурни криви. В клиниката обикновено се разграничават следните видове треска.
1. Постоянна, типична, например, за крупозна пневмония, когато нормалният дневен ритъм на температурата се поддържа с колебания от не повече от 1 °, но е настроен на по-високо ниво.

2. Ремитентен или слабителен, наблюдаван при гнойни заболявания (ексудативен, белодробен абсцес и др.) С температурна амплитуда в рамките на един ден до 2 ° и повече.

3. Прекъснат или периодичен, когато периоди на нормална температура се редуват с периоди на повишена температура, а по време на последната може да се наблюдава рязко повишаване и понижаване на температурата, както при малария, рецидивираща треска (рецидивираща треска) или нейното постепенно повишаване със същото постепенно намаляване както при (вълнообразна треска).

4. Перверзен, при който сутрешната температура е по-висока от вечерната, което понякога се наблюдава при туберкулоза, продължителни форми и някои други заболявания.

5. Хектичен или изтощителен, с температурни колебания до 3-4 °, възникващи 2-3 пъти на ден (с особено тежки форми на туберкулоза, сепсис и др.).

6. Неправилно, доста често срещано при много инфекциозни заболявания (грип, дизентерия), когато не се открива закономерност в температурните колебания.

Различните видове треска по време на заболяването могат да се редуват или да преминават една в друга.

При лечение на треска понякога се предписват антипиретици, които засягат центровете на терморегулация (ацетилсалицилова киселина и др.); но основното лечение трябва да бъде каузално, т.е. насочено към елиминиране на основното заболяване и причинените от него нарушения на метаболитните процеси и функции. В същото време в някои случаи повишаването на телесната температура, активирането на енергийния метаболизъм, възбудимостта и други процеси в организма, допринася за осъществяването на адаптивни реакции, като по този начин създава благоприятни условия за борба с болестта; следователно в такива случаи употребата на антипиретици трябва да бъде ограничена.

Висока температура- повишаване на телесната температура над 37,2 ° C при измерване в подмишницата.

Треската не е болест. Обикновено това е знак за борбата на тялото ни с инфекцията или треската може да се появи като симптом на неинфекциозно заболяване (например рак, инфаркт на миокарда, автоимунен процес). В допълнение, треска може да възникне след прием на лекарства като контрацептиви, антибиотици, лекарства за лечение на хипертония. Също така, повишаване на телесната температура се появява, когато балансът между процесите на производство на топлина и пренос на топлина е нарушен в нормалното състояние на центъра за терморегулация (хипоталамуса). Това състояние възниква по време на топлинен удар.

Нормалната телесна температура при хората варира и зависи от фактори като храна, упражнения, сън и време на деня. Най-високата температура е около 18 часа и се понижава до максимум около 3 часа сутринта. Разликата между сутрешните и вечерните температури при здрави хора не надвишава 0,6 ° C.

В зависимост от причината за появата се разграничават инфекциозна и неинфекциозна треска.

Според степента на повишаване на телесната температура е:

• субфебрилна (37,2 - 37,9 ° C);
• фебрилна (38,0 - 38,9 ° C);
• висока или пиретична (39,0 - 40,9 ° С);
• прекомерно или хиперпиретично (41 ° C и повече).

Субфебрилната температура не изисква медицинска намеса, приемането на лекарства при температури до 38,0 ° C се препоръчва само в случаите, когато има субективни усещания, които носят дискомфорт. В други случаи, когато температурата се повиши над 38,0 ° C, е необходимо да се предписват лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на температурата.

Важно е да запомните, че треската може да бъде симптом не само на обикновена настинка, но и на много други сериозни заболявания. Ето защо, дори ако сте успели да понижите температурата сами у дома, все пак трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината, довела до развитието на трескаво състояние.

Симптоми

Често човек не усеща леко повишаване на температурата. Но при температури над 38,0 ° C най-често се появява клиника. Има зачервяване на кожата (главно лицето) и повишено изпотяване, поради което човек започва да се безпокои от жажда. Също така треската може да бъде придружена от главоболие, усещане за болка в костите. Има увеличаване на честотата на дишане, намаляване на апетита, може да се появи объркване. Човек става летаргичен, неактивен, появява се сънливост.

При децата е важно да се прави разлика между "червена" и "бяла" треска, тъй като има различни подходи за лечение. При първия тип състоянието и поведението на детето е леко нарушено, кожата е розова, влажна, гореща, крайниците са топли. Тази треска е по-честа при деца и е по-доброкачествена.

Вторият тип се характеризира с тежко общо състояние на детето, поведението е нарушено, летаргия, капризност, втрисане, бледност и суха кожа, акроцианоза (синкав оттенък на устните и ноктите), повишена сърдечна честота и кръвно налягане. На фона му могат да се появят такива сериозни усложнения като фебрилни конвулсии и токсична енцефалопатия, които изискват спешна медицинска помощ.

Диагностика

Измерването на температурата позволява да се открие фебрилно състояние и е от голямо значение за диагностиката.

Измерването се извършва с медицински термометър, който е живачен и цифров. Преди измерване трябва да свалите живачната колона на термометъра до 35 - 35,5 ° C, да проверите състоянието на подмишницата (тя трябва да е суха и без повреди), както и да оцените състоянието на самия термометър (неговата цялост, изправност ). След това термометърът се поставя в подмишницата за 10 минути. В този случай рамото трябва да приляга плътно към гърдите, така че подмишницата да е затворена. При слаби пациенти, както и при деца, е необходимо да се държи ръката по време на измерването. Нормалната телесна температура при измерване в подмишницата е 36,4-37,2 ° C.

За измерване на ректалната температура е по-добре да закупите специален термометър за тази цел, в който краят няма да бъде остър, а заоблен.

Не винаги е възможно да се измери ректалната температура и има противопоказания. При чревни разстройства, задържане на изпражнения, възпалителни процеси в ректума, наличие на хемороиди и анални фисури (по време на тяхното обостряне) - това е противопоказано.

Положението на пациента е легнало настрани с колене, притиснати към гърдите. Слой вазелин се нанася върху края на термометъра, за да се предотврати травма на ректума. Краят на смазания с вазелин термометър се потапя в ануса приблизително 2,5 cm или докато измервателният накрайник се покрие напълно. По време на измерването се препоръчва да не се движите в продължение на 2-3 минути. Ако термометърът при измерване на ректалната температура показва 37,1–37,9 ° C, това е нормална температура.

Понякога измерват температурата в устната кухина (орално). В този случай, за безопасността на измерванията, е по-добре да използвате електронен термометър. Не измервайте температурата орално, ако има увреждане на устната кухина. Вие също ще получите изкривени резултати, ако човекът наскоро е пил студени или горещи напитки преди измерването. Термометърът се поставя под езика, устата се затваря, плътно стискайки термометъра с устните. Нормалната температура под езика е 36,7 -37,4 ° C.

Тъй като треската е признак, а не самостоятелно заболяване, струва си да посетите лекар за диагноза. За да се изясни причината за развитието на фебрилно състояние, се предписват редица изследвания: общ кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, обикновена рентгенова снимка на гръдния кош, ЕКГ и др.

Лечение

Тъй като по време на повишаване на температурата има метаболитно разстройство, в резултат на което се появява обща слабост и изтощение на тялото, се препоръчва почивка на легло. Трябва също да обърнете специално внимание на храненето. Храната трябва да е лесно смилаема и висококалорична. Ястията трябва да бъдат разделени на 5-6 хранения, като се предпочитат ястия, приготвени в течна или полутечна форма. Препоръчително е да се ограничи приема на пикантни и пикантни храни. Освен това всеки, който има температура, трябва да приема много течности, за да предотврати дехидратацията, както и за по-бързото изхвърляне на токсините от тялото.

Ако температурата се повиши над 38 ° C, се предписват антипиретични лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тази група лекарства помага за намаляване на температурата и премахване на болката, а също така има противовъзпалителен ефект. За да се намали температурата, се предпочитат тези лекарства, които имат най-изразен антипиретичен ефект. Ако температурата не достигне 38 ° C, не трябва да прибягвате до помощта на лекарства, тъй като тялото е в състояние да се бори самостоятелно с такива числа на треска, без да нарушава общото състояние на човека.

Ако треската е причинена от бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотици. Тяхното действие е насочено към премахване на непосредствената причина за заболяването, чиито симптоми са треска. Следователно, в случай на компетентен избор на антибиотик, понижаване на температурата трябва да настъпи през първите 3 дни от началото на лечението. Ако това не се случи, лекарството е избрано неправилно, така че е необходимо да го замените с един от представителите на друга група антибиотици. Освен това, за да се улесни общото благосъстояние и да се ускори процесът на понижаване на температурата, се използват НСПВС (заедно с антибактериални лекарства).

Ако повишаването на телесната температура е причинено от топлинен удар, приемането на НСПВС не е рационално. В този случай основната задача е да се охлади тялото до нормална температура, за да се предотврати увреждане на мозъка и други жизненоважни органи. За това са подходящи компреси с лед, които се поставят в областта на подмишниците и подколенните ямки, баня със студена вода, хладни обвивки. Освен това можете да напръскате тялото на жертвата с вода, за да подобрите процеса на изпаряване, което ще доведе до понижаване на температурата. Също така се препоръчва да се пият много течности, за да се нормализира водно-солевият баланс.

лекарства

При лечението на треска се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За понижаване на температурата се предпочитат лекарства с изразен антипиретичен ефект.

Те включват:

1. парацетамол. Лекарство с изразен антипиретичен ефект, поради което температурата намалява. Той се понася добре както от деца, така и от възрастни, така че често се предписва за лечение на треска. Но е важно да запомните, че дългосрочната употреба на парацетамол в големи дози има токсичен ефект върху черния дроб. Ето защо, преди да приемете лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар и да не превишавате максималната препоръчителна доза. Парацетамолът е включен в много прахове (Teraflu, ORVIcold, Fervex и др.).
2. Аспирин. Досега той не е загубил своята актуалност поради своята евтиност и ниска токсичност. Но е важно да запомните, че при деца под 12-годишна възраст аспиринът е противопоказан поради възможността от развитие на синдром на Reye. Този синдром се характеризира с тежка енцефалопатия и токсично чернодробно увреждане, което често води до смърт.
3. Ибупрофен. Предлага се под формата на таблетки, сироп, суспензия, ректални супозитории. Използва се както при възрастни, така и при деца. Има умерен антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Има доказателства, че ибупрофенът е в състояние да стимулира имунната система и да повиши защитните свойства на организма, като повлиява производството на ендогенен интерферон. При лечение на треска той отстъпва на парацетамола, поради което е лекарство от втора линия.

Тъй като всички НСПВС са повече или по-малко способни да повлияят на лигавицата на стомашно-чревния тракт с по-нататъшното развитие на гастрит и пептична язва, се препоръчва тази група лекарства да се приема само след хранене.

Народни средства

Лечението на треска с народни средства може да се извърши у дома, но е важно да запомните, че повишаването на телесната температура много често придружава тежки и опасни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да направите диагностика и предписване на необходимото лечение.

Топла и обилна напитка помага да се свали температурата и да се изпоти добре при настинка. Когато се отделя пот, настъпва естествена терморегулация: потта започва да се изпарява и повърхността на тялото се охлажда. Средствата, които дават този ефект, са компоти от горски плодове и плодови напитки, които се препоръчват да се консумират топли. За приготвянето на такива напитки са подходящи боровинки, малини, червени боровинки, шипки, червено френско грозде. Плодовите напитки и инфузиите от тези плодове са средство за увеличаване на изпотяването, те също са богати на витамин С. В допълнение, витамин С се намира в цитрусови плодове: лимони, портокали, грейпфрути.

Инфузията на листа от люляк също спасява от треска. За приготвянето му е необходимо предварително да се приготвят 20 листа, които се заливат с вряща вода и се вливат в продължение на два часа. След прецеждане запарката се приема 2 пъти дневно по 100 мл. Продължителността на курса е 10 дни.

Можете също така да използвате антипиретични лечебни растения и билки, например коприва, цветя и листа от агнешко месо, бъз, шипка и планинска пепел, чай от липа. Трябва да се помни, че когато ги използвате, температурата няма да падне веднага, а само след известно време.

Червената боровинка се справя добре с повишена телесна температура. Той е много ефективно противовъзпалително, антимикробно, диуретично и тонизиращо средство. Но не забравяйте, че боровинките могат да повишат киселинността на стомашния сок, така че това лекарство трябва да бъде изоставено от тези, които страдат от гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

Най-популярният народен лек за лечение на треска са малините, популярни като натурален аспирин. Трябва да се отбележи, че след варене на малини с вряща вода, всичките му полезни свойства само се увеличават. Затова сме свикнали при настинка да пием чай с малини.

Стаята, в която се намира човек с повишена телесна температура, трябва да се вентилира систематично. Също така е необходима честа смяна на леглото и бельото, особено ако пациентът се изпотява. Докато температурата продължава, трябва да се спазва почивка на легло.

Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, а трябва да се консултирате с лекар!

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Какво е?

Типична неспецифична защитно-адаптивна реакция на организма към ефектите на пирогенни (предизвикващи температурна реакция) вещества, характеризиращи се с временно преструктуриране на топлообмена за поддържане на по-висока от нормалната телесна температура. Приемът на екзогенни (бактериални и др.) пирогени предизвиква появата на вторични (ендогенни) пирогени вещества в кръвта, които се образуват от гранулоцити и макрофаги при контакт с екзогенни пирогени или продукти на асептично възпаление.

При инфекциозната треска първичните (екзогенни) пирогени са токсини, отделяни от микроби, метаболитни продукти и разпад на микроорганизми. Бактериалните пирогени са силни стресови агенти, навлизането им в организма предизвиква стресова (хормонална) реакция, придружена от неутрофилна левкоцитоза. Тази реакция е неспецифичен симптом на много инфекциозни заболявания.

Неинфекциозната треска може да бъде причинена от животински, растителни или промишлени отрови; този тип треска се наблюдава при алергични реакции, асептично възпаление, парентерално приложение на протеин, тъканна некроза, свързана с нарушения на кръвообращението, тумори и др. Левкоцитите, които произвеждат левкоцитен пироген, проникват във фокуса на тъканно увреждане или възпаление.

Повишаването на телесната температура по време на треска се осъществява от механизмите на физичната и химичната терморегулация. Увеличаването на производството на топлина се дължи главно на мускулни тремори, а ограничаването на преноса на топлина възниква в резултат на спазъм на периферните кръвоносни съдове и намаляване на изпотяването. Обикновено тези терморегулаторни реакции се развиват по време на охлаждане.

Треската се характеризира не само с повишаване на температурата, но и с учестяване на сърдечната честота и дишане, понижаване на кръвното налягане, общи симптоми на интоксикация (главоболие, усещане за топлина и др.), намаляване на уринирането и повишаване на метаболизма поради повишени катаболни процеси.

В зависимост от степента на повишаване на телесната температура се разграничават следните видове треска:

• субфебрилна - телесна температура до 38 ° C;
• слаба - телесна температура до 38,5 ° C;
• умерена (фебрилна) - телесна температура до 39 ° C;
• висока (пиретична) - телесна температура до 41 ° C;
• прекомерна (хиперпиретична) - телесна температура над 41 ° C.

Хиперпиретичната треска е придружена от тежки нервни явления и е животозастрашаваща, особено при деца.

Основните видове трески, разграничени от естеството на дневните температурни колебания:

Устойчива треска- продължително стабилно повишаване на телесната температура, като разликата между сутрешната и вечерната температура не надвишава 1°C. Характерно е за крупозна пневмония, II стадий на коремен тиф.

рецидивираща треска- значителни дневни колебания в телесната температура в рамките на 1,5-2 ° C, докато температурата не се понижава до нормална стойност; наблюдава се при гнойни заболявания, туберкулоза, фокална пневмония, III стадий на коремен тиф.

интермитентна треска- бързо, значително повишаване на температурата, което продължава няколко часа и след това се заменя с бързо падане до нормални стойности; наблюдавани при малария.

Хектична (изтощаваща) треска- големи дневни колебания в телесната температура (до 3-5 ° C), докато повишаването на температурата с бърз спад може да се повтори няколко пъти през деня; типични за тежка белодробна туберкулоза, нагнояване, сепсис.

перверзна треска- промяна в дневния ритъм с по-високо повишаване на температурата сутрин и нейното понижаване вечер; може да се наблюдава при сепсис, туберкулоза, бруцелоза.

грешна треска- колебания на температурата през деня без определен модел; може да се наблюдава при ревматизъм, сепсис, ендокардит и др.

рецидивираща треска- редуване на периоди на повишаване на температурата с периоди на нормална температура, които продължават няколко дни; характеристика на рецидивираща треска.

Ефимерна треска- повишаване на телесната температура се наблюдава за няколко часа, след което вече не се повтаря; възниква при леки инфекции, прегряване на слънце, след кръвопреливане и др.

Какво е треска? Това е състояние, когато телесната температура надвишава 37 градуса. По правило треската е един от симптомите на определено инфекциозно заболяване, придружено от главоболие, зачервяване на кожата, объркване, жажда и др.

Основна концепция

Какво е треска? Под него се разбира общата реакция на тялото към всяко дразнене. Повишаването на температурата в този случай става следствие от нарушение на терморегулацията.

Какво е треска? Това е активна реакция на защитната и адаптивна природа на човешкото тяло, която дава в отговор на проникването на различни патогенни стимули.

Какво е треска? Това е процес, при който превишаването на телесната температура се дължи на преструктуриране и нарушение на терморегулацията. Треската се счита за основен симптом на много инфекциозни заболявания. С проявата му топлогенерацията в човешкото тяло започва да преобладава над топлообмена.

Защо се появява треска?

Основната причина за повишаване на телесната температура се счита за инфекция. Бактериите, както и техните токсини, започвайки да циркулират в кръвта, нарушават процеса на терморегулация. Понякога такова негативно действие е възможно с помощта на рефлексен път. Тя възниква вече от мястото, където става проникването на инфекцията.

Чуждите протеинови вещества също допринасят за повишаване на температурата. Това понякога се случва, когато се вливат серуми, кръв или ваксини.

Повишената температура ускорява метаболизма. В този случай често се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите. Лекарите смятат, че поради треска възниква засилено образуване на имунитет. Това от своя страна създава условия за по-успешно унищожаване на вредните микроорганизми.

Така на въпроса "Какво е треска?" може да се отговори, че тази реакция, подобно на възпалителната, е адаптация на тялото към възникналите патологични състояния.

Симптоми на треска

Повишената телесна температура, като правило, е придружена не само от главоболие и зачервяване на кожата, но и от чувство на болка в костно-ставната система. В същото време пациентът също се тревожи за втрисане и треперене, жажда и повишено изпотяване. Човек започва да диша често, има липса на апетит, понякога започва делириум. При малки пациенти педиатрите отбелязват повишена раздразнителност и плач, както и появата на проблеми с храненето.

При обостряне на заболявания от хроничен тип, в допълнение към признаците, изброени по-горе, има симптоми, свързани с характеристиките на проявата на рецидивираща патология.

В педиатричната практика се смята, че повикването на лекар при болно дете на възраст под три месеца е необходимо, когато температурата се повиши над 37,5 или продължава два дни. При малки пациенти от 6 месеца до 6 години треската понякога е придружена от конвулсии. Ако възникне това явление, ще трябва да се консултирате с лекар. Спешна медицинска помощ трябва да се окаже и на тези деца, чиято треска е придружена от скованост на врата, кожен обрив (особено ако е тъмночервен или под формата на големи мехури) и коремна болка.

За възрастен пациент е необходимо да се обадите на лекар у дома за треска с подуване, кожни обриви и болки в ставите. Медицински преглед е необходим за бременни жени, както и за тези пациенти, които страдат от кашлица със зеленикави и жълтеникави храчки, главоболие и болки в корема и ушите, както и ако повишаването на телесната температура е придружено от повръщане, сухота в устата и болка по време на уриниране. Необходимо е посещение при лекар при хора с повишена раздразнителност, обриви и обърканост.

Лечение на треска

По правило терапията с повишаване на температурата при пациент не се провежда, докато не се установи точната причина за заболяването. Така ще се запази картината на клиниката по патология. В някои случаи лечението не се провежда, тъй като при някои заболявания треската стимулира работата на защитните сили на организма.

Ако човек трудно може да понесе повишена телесна температура или развие опасно усложнение под формата на дехидратация, сърдечна недостатъчност или гърчове, тогава, независимо от причините за заболяването, е показано приемане на антипиретици.

Видове трески

Повишаването на телесната температура може да бъде причинено от различни причини, както и да има специална клинична картина. В тази връзка треската се разделя на следните видове:

Предвид фактора, който го е причинил. С тази класификация треската се разделя на инфекциозна и неинфекциозна.

Нива на повишаване на температурата. В този случай треската е субфабриална (до 37,5 или 37,9 градуса), фебрилна (варираща от 38 до 38,9 градуса), пиретична (от 39 до 40,9 градуса), а също и хиперпиретична (повече от 41 градуса).

По времетраенето на проявата. Има подостра, остра и хронична форма на треска.

Според времето на повишаване на стойностите на телесната температура. В този случай треската е разделена на слабителна и постоянна, вълнообразна и периодична, перверзна и нередовна.

Повишаването на температурата се счита за основен симптом, който придружава някои тежки инфекции. Понякога те са много опасни за хората. Това са жълта и сенна хрема, Ебола и Денга, Западен Нил и някои други. Нека разгледаме един от тях. Болестта е миша треска.

HFRS вирус

Това остро вирусно естествено огнищно заболяване се нарича популярно миша треска. Характерните признаци на тази патология са треска и интоксикация, последвани от увреждане на бъбреците и в допълнение към развитието на патологичен тромбохеморагичен синдром.

Вирусът HFRS е открит за първи път от А. А. Смородинцев през 1944 г. Но инфекцията може да бъде изолирана едва през 1976 г. Това е направено от учен от Южна Корея.

Известно време по-късно подобен вирус беше изолиран във Финландия и Русия, Китай и САЩ, както и някои други страни. Към днешна дата има неговата класификация. Това са вирусите Hantaan и Puumala. През цялата история на заболяването "миша треска" са регистрирани 116 случая на тежката му форма.

Патогени

Какво е HFRS треска? Това е хеморагична патология с бъбречен синдром. Причинителят и носителят на този вид заболяване са мишки, както и гризачи, принадлежащи към техния вид.

В европейската част на Русия инфекцията се разпространява от обикновена полевка. Голяма опасност очаква хората в Далечния изток. Тук трябва да внимавате с полски, червено-сиви мишки, както и с азиатски прилепи. В историята на HFRS треската имаше случаи, когато инфекцията в градовете се предаваше от домашни плъхове.

Начини на заразяване

Причинителят на HFRS се екскретира с изпражненията или урината на животните. Гризачите го предават един на друг по въздушно-капков път.

Болестта миша треска застига човек, който вдишва миризмата на изпражненията на заразен индивид. Заразяването става и при контакт с гризач носител на вируса. Можете също така да се разболеете от контакт със заразен предмет (например храсталаци или сено, върху които е бягала мишка). Човек се заразява в тези случаи, когато яде онези храни, с които гризачите са влезли в контакт. Това може да бъде зеле и моркови, зърнени храни и др. В този случай заразеният пациент не е опасен за друго лице.

Кой е засегнат от вируса HFRS?

Най-често миша треска засяга мъже, чиято възраст варира от 16 до 50 години. Това заболяване се наблюдава и при жените. Но най-големият процент от пациентите с подобна диагноза все още са мъже. Тази цифра е до 90%. Защо боледуват много по-често от жените? Основната причина за това се крие в пренебрегването на елементарни хигиенни правила. В противен случай инфекцията с вируса може да се случи със същата честота.

По правило симптомите на болестта "миша треска" се наблюдават в селските райони. Такава статистика може да се обясни с постоянните контакти на тези хора с природата, както и с нейните вредители, включително гризачи.

Малките деца се разболяват от миша треска много рядко. Това се дължи на факта, че бебетата рядко срещат носители на патогенен вирус, а зеленчуците и плодовете винаги им се дават само измити. В това отношение за дете, което не е свикнало да взема мръсни ръце и предмети в устата си, няма опасност.

Мишата треска е сезонно заболяване. През зимните студове броят на гризачите намалява. В същото време активността на вируса също намалява. Пикът на инфекцията при възрастни и деца се наблюдава през пролетния и есенния период.

Симптоми на заболяване, провокирано от гризачи

Какви са основните етапи и признаци на заболяването? Мишата треска е инфекциозна патология с доста сложно развитие. В нейната клинична картина има пет стадия:

• инкубационен период.Обхваща времето от момента на заразяването до първите прояви. Продължителността на този инкубационен период е от 3 до 4 седмици. В същото време пациентът не знае, че в тялото му е влязъл неканен гост, поради липсата на признаци на заболяване. Лекарите отбелязват, че ходът на заболяването "миша треска" е еднакъв при всички пациенти. Симптомите при мъжете обаче, които показват началото на патологията, се развиват малко по-рано, отколкото при жените.
• Първи етап.Това е непосредственото начало на заболяването, което на този етап се развива доста рязко. Първият етап продължава средно от 2 до 3 дни. Протичането на заболяването и симптомите на миша треска през този период напомнят за настинка. Пациентът развива интоксикация под формата на гадене и главоболие, слабост и болки в тялото. В допълнение, симптом на началната фаза на развитие на миша треска е повръщане. Зачервяването на областта на яката (шията, както и част от гърба) и лицето също са признаци на това заболяване. Подобен симптом се дължи на факта, че кръвта започва да тече към кожата и се появяват много малки кръвоизливи. Освен това по тялото се появява обрив под формата на червени везикули. Тези неоплазми са пълни с кръв. Телесната температура на пациента се повишава. Стойностите му достигат до 39 и дори до 40 градуса. Как протича болестта "миша треска" при мъжете? Има ли разлики в клиничната картина при пациентките в този случай? Лекарите отбелязват, че симптомите на патологията не зависят от пола на пациента. Само понякога протичането на болестта "миша треска" в първия етап се характеризира с малко замъглена клинична картина. При мъжете симптомите на заболяването не са толкова изразени, колкото при жените.
• Втори етап.През този период болестта също продължава да се развива доста рязко. Началото на втория етап на такава опасна и тежка миша треска за хората се доказва от намаляването на обема на дневната отделена урина (олигурия). Подобен симптом показва появата на нарушения в работата на бъбреците. Олигуричният период на миша треска продължава 8-11 дни. През целия този период пациентът изпитва силна болка в долната част на гърба и долната част на корема. 2-3 дни след началото на втория етап на патологията човек изпитва интензивно повръщане. Краят на олигуричния стадий се отбелязва с прекратяване на симптоматичното повишаване на телесната температура. Това обаче не носи никакво облекчение на пациента.
• Трети етап.Този стадий на миша треска се нарича полиуричен. Продължава от пет до петнадесет дни. Ако заболяването е тежко, то се предхожда от период на бъбречна недостатъчност. Появяват се отоци, сънят се нарушава и се развива депресия. Ако лечението е започнало своевременно, тогава приемането на лекарства допринася за наближаването на полиуричния стадий. В този случай се наблюдава увеличаване на диурезата. Обемът на урината през деня достига 2-5 литра. Този показател е доказателство за нормализиране на работата на бъбреците. Въпреки това, в третия етап от развитието на патологията, наречена "миша треска", внимателното наблюдение на пациента е много важно. В противен случай последствията от заболяването могат да бъдат доста тежки. Миша треска може да даде такова усложнение като бъбречна недостатъчност.
• Четвърти етап.На този етап треската изчезва напълно. Пациентът може да наблюдава само неговите остатъчни ефекти. Този стадий на заболяването продължава от един месец до петнадесет години. И дори в случай, че пациентът не се оплаква от нищо, е твърде рано да се успокои. В края на краищата през този период съществува риск от последствията от болестта "миша треска" под формата на различни усложнения. Следователно, човек, който е имал това заболяване, трябва постоянно да посещава нефролог.

И така, симптомите на миша треска са:

Появата на интоксикация на тялото под формата на главоболие, слабост и др.;

Повишаване на телесната температура до 40 градуса;

гадене;

Болка в корема, както и в долната част на гърба;

Намалена дневна диуреза;

Повишено отделяне на урина в крайния стадий на заболяването.

Провеждане на диагностика

За да се избегнат неприятни последици след заболяването "миша треска", е необходимо да започнете лечението му своевременно. За да направите това, след откриване на първите възможни признаци на патология, ще трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Ако симптоматиката намери своето ярко проявление, тогава не се колебайте да се обадите на линейка.

Лекото протичане на заболяването дава възможност за амбулаторно лечение, под наблюдението на общопрактикуващ лекар и нефролог. Всички останали случаи изискват незабавна хоспитализация, за да не настъпят сериозни усложнения след заболяването с миша треска.

Диагностицирането на заболяването, особено в ранните му стадии, е доста трудно. В крайна сметка болестта е подобна на обикновената настинка. Ето защо най-важното при установяването му е да се отчете вероятността от инфекция.

Диагнозата миша треска включва:

Разпит на пациента, по време на който се изясняват съществуващите оплаквания и тяхното предписание, както и се разглежда въпросът за вероятността от контакт с гризачи;

Провеждане на лабораторни изследвания, включително общ анализ и биохимия на кръвта, PCR тест, както и анализ на урината (с развитието на бъбречни нарушения);

Инструментални изследвания под формата на ултразвук на бъбреците.

Всички изброени по-горе изследвания са напълно достатъчни за внимателен специалист, за да постави точна диагноза.

Как се лекува миша треска?

За да се отърве пациентът от вируса на HFRS, ще е необходим интегриран подход. В крайна сметка болестта е доста трудна и заплашва с опасни последици за човешкото здраве.

Още от първия ден на откриване на патологията и до момента на нейното прекратяване е необходимо да се спазва почивката на леглото. В края на краищата, патогенът провокира чупливост на кръвоносните съдове, което застрашава развитието на кървене. Продължителността на почивката на леглото на пациента се определя от лекаря. Средно този период е от 2 до 6 седмици.

Терапията на миша треска включва използването на различни фармацевтични продукти:

Синдромът на болката се елиминира с помощта на аналгетици ("Аналгин", "Кеторолак" и др.).

За борба с вирусите се използват антивирусни лекарства, като Lavomax.

Антипиретичният и противовъзпалителен ефект се постига чрез приемане на лекарства като парацетамол, нурофен и др.

Сорбентите се предписват от лекаря за прочистване на тялото от токсини.

Поддържащите грижи включват прием на витамини и глюкоза.

За премахване на отока се използват хормонални лекарства, включително дексаметазон и преднизолон.

Назначаването на всички лекарства трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

Последиците от болестта

За тези, които са били болни от миша треска, последствията след заболяването за жени, мъже и деца могат да бъдат минимални или изобщо да не се проявяват усложнения, ако лечението е започнало навреме. Патологията преминава без следа. Заболяването обаче е опасно поради късното му диагностициране, което значително забавя началото на лечебния процес. И ако времето все още е загубено, тогава има голяма вероятност от увреждане на бъбреците и разрушаване на черния дроб. Всичко това става причина за сериозни заболявания, а понякога и фатални.

Каква е опасността от миша треска? Последствията след заболяване за мъже, жени и деца се проявяват с такива усложнения като:

Нарушение на екскреторната функция или разкъсване на бъбреците;

белодробен оток;

Еклампсия - конвулсивен припадък;

Появата на локализирани зони на пневмония;

Съдова недостатъчност и образуване на кръвни съсиреци.

Какво не може да се направи след заболяването "миша треска"? Дори и след възстановяване, човек не трябва да консумира пикантни, пушени и солени храни, както и алкохол. В ежедневната диета е необходимо присъствието на пресни и постни ястия. Такава диета трябва да се спазва през целия период на възстановяване, за да се възстанови нормалното функциониране на бъбреците.

Превантивни мерки за предотвратяване на миша треска

Няма предварителна ваксинация за предпазване от болестта. Възможно е да се предотврати проникването на вируса на HFRS в тялото само ако се спазват определени предпазни мерки. Профилактиката на заболяването при жени, мъже и деца се състои от:

При почистване на къщата с използването на антисептици;

В цялостно почистване на прах, който може да съдържа вирус;

При цялостно почистване на ръцете със сапун или други специални средства;

При почистване на ръкавици и маски (особено в селски къщи);

При задължително измиване на зеленчуци и плодове;

В използването само на преварена или бутилирана вода за пиене;

При незабавно лечение на охлузвания и други наранявания;

При използване на ръкавици при контакт с гризачи.

Такъв съвет сам по себе си не е труден. Това са обичайните хигиенни правила, които трябва да спазва всеки човек, който се грижи за здравето си. Но винаги си струва да помните, че болестта все още е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се опитате да се отървете от нея по-късно.

Висока температура- реакцията на тялото към ефектите на патогенни стимули (инфекция, продукти на разпадане на микроби, всякакви тъкани) и се изразява в повишаване на телесната температура; в основата си това е адаптивна реакция, която повишава естествената устойчивост на организма към инфекциозни заболявания, но при прекалено високи температури може да бъде вредно (при деца - конвулсии).

Ку-треската е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на ретикулоендотелната система, интоксикация, треска и интерстициална пневмония.

Повратните трески (коремен тиф) са група от остри инфекциозни заболявания, причинени от патогенни за човека трепонеми от род Borrelia; се проявяват с поредица от фебрилни пристъпи с главоболие, мускулни и ставни болки, диария, повръщане, кашлица, болка в очите, уголемяване на далака. Пристъпите продължават 5-6 дни и са разделени от безтемпературни интервали с приблизително същата продължителност.

Хеморагичната треска на денга е ендемична тропическа и субтропична инфекция, която се проявява под формата на системна треска с болки в ставите или хеморагичен синдром.

Хеморагичната кримско-конгоанска треска е остро инфекциозно заболяване, което протича с висока температура, характеризираща се с двувълнова температурна крива, тежка интоксикация, главоболие и мускулни болки, кървене, хеморагичен енантем и петехиален кожен обрив.

Лаоската хеморагична треска е инфекциозно заболяване от групата на хеморагичните трески; характеризиращ се с висока заразност, постепенно развитие, тежка интоксикация, треска, широко разпространен миозит, хеморагичен синдром, дифузно увреждане на черния дроб.

Хеморагичната треска с бъбречен синдром е остро инфекциозно заболяване, което протича под формата на хроничен прогресиращ нефрит с развитие на бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром. Етиология. Причинителите са вируси от род Hantavirus от семейство Bunyaviridae.

Жълтата треска е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с хеморагичен синдром, увреждане на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Марсилската треска е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, обрив и болки в ставите.

Треска с неясен произход - повишаване на телесната температура над 38,3 °C поне 4 пъти в рамките на 14 дни поради недиагностицирано заболяване.

Окопната треска е остро инфекциозно заболяване, което обикновено протича в пароксизмална форма с повтарящи се четири- до петдневни пристъпи на треска, разделени от няколко дни на ремисия, или в коремен тиф с продължителна треска в продължение на много дни. Етиология. Причинителят е рикетсията Rochalimaea quintana.

Острата ревматична треска е заболяване, характеризиращо се със системно възпалително увреждане на съединителната тъкан с автоимунна природа, засягащо сърцето и ставите, инициирано от хемолитичен стрептокок от група А В. При липса на антибиотична профилактика често се появяват рецидиви. Терминът ревматизъм, който е широко използван в практиката, понастоящем се използва за означаване на патологично състояние, което съчетава остра ревматична треска и ревматична болест на сърцето.

Треската от ухапване от плъх е общоприетото наименование на две инфекциозни заболявания от групата на бактериалните зоонози: содбка и стрептобациларна треска.

Треската Папатачи е остро инфекциозно заболяване, което протича с краткотрайна висока температура, главоболие и мускулни болки, фотофобия и инжектиране на склерални съдове.

Петниста треска на Скалистите планини е остро инфекциозно заболяване; характеризиращ се с полиморфна треска, често папулозно-хеморагичен обрив по цялото тяло, енантема на лигавиците и различни усложнения, особено кожна некроза в ингвиналната област.

Стрептобациларната треска е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на треска, възпалително-некротични промени на мястото на ухапване, регионален лимфаденит, полиартрит, обриви, главно по ставите и екстензорните повърхности.

Треската Цуцугамуши е остра рикетсиоза, протичаща с тежка треска, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система, наличие на първичен афект, лимфаденопатия и макулопапулозен обрив.

Лечение на треска

Почивка на легло, внимателна грижа за пациента, млечно-вегетарианска диета. Патогенетичните средства за лечение са кортикостероидни лекарства. За намаляване на токсикозата се прилагат интравенозни разтвори на натриев хлорид или глюкоза (5%) до 1 литър. При остра бъбречна недостатъчност се извършва перитонеална диализа.

По-подробен курс на лечение се съставя от лекар.