Какви са първите признаци на рак на ларинкса, за които трябва да внимавате. Рак на ларинкса: симптоми, признаци на началния етап, как да се идентифицират и лекуват Хранене за ерозия на хранопровода

Ерозията на хранопровода е много коварно заболяване и неговото развитие заплашва с тежки усложнения, до ракови лезии. Симптомите на киселини, регургитация и гадене често не са причина за безпокойство за пациентите, които се опитват да се лекуват сами у дома. Лекарите настояват, че ако има подозрение за ерозия на хранопровода, е необходимо да не се колебаете, а да се консултирате със специалист, за да се определи диагнозата и да се предпише програма за лечение. С навременното лечение ерозивните лезии на лигавицата на хранопровода напълно се лекуват без белези и деформация на езофагеалната тръба.

Какво е ерозия на хранопровода

Ерозията на хранопровода е заболяване, свързано с дефекти на хранопровода, неговия вътрешен слой, увреждане на лигавицата поради действието на солната киселина на стомашния сок. Дразни, разяжда чувствителната лигавица на езофагеалната тръба, което причинява възпаление и разязвяване.

Класификация на болестта

Въпреки че са изготвени определени класификации за ерозия на хранопровода, изследванията на причинните фактори и симптомите продължават, за да се разграничат по-точно видовете заболявания.

причини

Рефлуксът на стомашен сок в езофагеалната тръба и ерозията на лигавицата със солна киселина води до образуване на ерозии.

В повечето случаи ерозията на хранопровода е следствие от други заболявания, които провокират рефлукса на солна киселина в езофагеалната тръба. Появата на ерозия причинява набор от фактори, които създават благоприятни условия за рефлукс на стомашен сок в хранопровода и по-нататъшно увреждане на лигавицата.

Често заболяването се причинява от патологии на хранопровода. По правило те са свързани с херния, която се е образувала в отвора на диафрагмата поради движението на перитонеалните органи в областта на гръдния кош през този отвор.

Фактори за развитието на такива хернии:

• слаб мускулен тонус на стените на хранопровода;
• значително скъсяване на езофагеалната тръба поради неоплазми или възпаление;
• разтягане на сфинктера в долната част на хранопровода;
• дефицит на мазнини, които трябва да бъдат под диафрагмата;
• изкривяване на гръдния кош (характерно за по-старото поколение).

В допълнение към тези патологии има следните причини за ерозия:

• травматично увреждане на лигавицата на хранопровода;
• усложнения след операция;
• химически или термични изгаряния на лигавицата;
• редовно отрицателно въздействие на вредни вещества (етанол, никотин, тежки метали, частици от заваръчен газ, леярско производство, химикали);
• изразени психични разстройства, продължителни стресови състояния;
• диабет и висока кръвна захар;
• увреждане на черния дроб, бъбречна недостатъчност;
• наследствени анатомични патологии;
• ожулвания, драскотини по лигавицата на езофагеалната тръба поради употребата на пикантни или твърди храни.

Симптоми

Признаците на ерозия на езофагеалната тръба често са много подобни на симптомите на други заболявания на стомаха, тънките черва и черния дроб, така че първоначалната диагноза често е трудна. Понякога патологията преминава за известно време с изтрити клинични симптоми.

Прояви на ерозия на хранопровода:

• парене в хранопровода, долната част на гръдната кост, стомаха;
• очевидна болка или дискомфорт, влошени от хранене (поради солна киселина, разяждаща вече увредените части на хранопровода). Когато се появят голям брой язви, лигавицата променя формата си, свива се на места с белези, което затруднява преминаването на хранителния болус;
• тъпа или остра болка, подобна на болка и усещане за парене при ангина пекторис (в ретростерналната област, корема);
• болка и киселини, които се появяват при промени в позицията на тялото (при навеждане, легнало от дясната страна, по корем);
• усещане за тежест, пълнота, натиск, намаляващ при изправяне;
• болезнено или затруднено преглъщане или дисфагия (особено силни прояви се наблюдават при опит за преглъщане на груба, твърда храна);
• оригване на храна или въздух;
• често хълцане;
• регургитация, повръщане;
• обилно отделяне на слюнка;
• лоша миризма от устата.

важно! Често паренето в хранопровода, киселините в стомаха се третират с пренебрежение, вярвайки, че състоянието възниква само поради недохранване. В същото време пациентите се опитват да премахнат усещането за парене със сода за хляб, което носи известно облекчение, но след това провокира още по-голямо освобождаване на каустична киселина. За да спрете киселините, гастроентеролозите съветват да пиете нискомаслено мляко или вода с мед с ниска киселинност.

Диагностика

При диагностициране на ерозия се използва традиционна схема на изследване, подобна на диагностиката на други заболявания на вътрешните органи.

1. Събират се оплаквания, установява се анамнеза (медицинска история), идентифицират се области на особена болка и други признаци: колко често се появяват болкови атаки, по кое време, в каква позиция болката става най-интензивна, дали се излъчва към врата, гръдната кост , гръбначния стълб.
2. Ако симптомите се влошат, се извършва допълнително изследване за идентифициране или изключване на тумори от злокачествен произход.
3. При наличие на повръщане, един от признаците на ерозия, анализирайте как появата му е свързана с времето на хранене. В някои случаи такъв симптом се наблюдава при кардиоспазъм или ракови тумори в горната част на стомаха.
4. При диагностициране на ерозия на хранопровода едновременно внимателно се изследва състоянието на неговата лигавица, черния дроб, стомаха, панкреаса и нервната система.
5. За да изключите заболявания с подобни симптоми, оценете съществуващите заболявания на сърцето, червата, стомаха, белите дробове, бронхите, открийте наличието на шум при преглъщане на слюнка и храна, прегледайте състоянието на шията, гърдите, кожата.
6. Ерозивните лезии на хранопровода най-често се откриват чрез ендоскопия, която дава най-точната картина на заболяването сред наличните диагностични методи.

Лечение

медицински

Медицинската практика показва, че при правилна терапия прогнозата за лечение на ерозия е доста благоприятна - увредените области на лигавицата на хранопровода се възстановяват, понякога без белези.

Основата на терапията са лекарства, които неутрализират солната киселина, потискайки нейната обилна секреция.

Използвайте следните лекарства:

1. Прокинетици (Domperidogn, Motilium), които улесняват процеса на храносмилане и евакуация на храната от стомаха. В долната част на хранопровода налягането се повишава и времето за контакт на солната киселина и пептините с лигавицата се намалява.
2. Антиациди, които намаляват дразненето на лигавицата със солна киселина. Almagel, Gastal, Phosphalugel, Vikalin - средствата, които принадлежат към тази група, намаляват тежестта на проявите на киселини, парене, оригване.
3. Алгинати (като Gaviscon), които образуват гъста пяна, която покрива и предпазва лигавицата на езофагеалната тръба.
4. Препаратите, образуващи слуз (Sucralphate, Keal, Venter), затварят засегнатите области на лигавицата от действието на агресивна солна киселина, жлъчка, пепсин, които вече не могат да увредят повърхността на язвата.
5. Блокери на протонната помпа, които инхибират образуването на солна киселина:

• омепразол;
• рабепразол (Pariet);
• ланзопразол;
• Езомепразол (Nexium, Neo-Zext, Emanera) е едно от най-безопасните и ефективни лекарства.

Лечението на неразвито заболяване обикновено не трае дълго - при обостряне белезите завършват за 10-12 дни, в някои случаи се проточват до 2-3 месеца.

Хроничната форма на ерозия, като правило, има продължителен характер, при някои пациенти се наблюдава почти безсимптомно протичане на заболяването, което продължава няколко години.

Лекарства, използвани за ерозия на хранопровода, на снимката

Gaviscon създава гел защитна бариера, която предпазва лигавицата от въздействието на стомашния сок Омепразол инхибира секрецията на солна киселина Алмагел химически неутрализира действието на солната киселина Motilium улеснява процеса на храносмилане, като намалява времето за контакт на солната киселина с лигавицата.

диетична терапия

При ерозия на хранопровода терапията с лекарства и народни средства дава положителен резултат само с терапевтична диета.

Основни правила:

• бавно хранене, често и частично хранене на малки порции;
• забрана на алкохолни напитки;
• яде само топла храна, не е позволено да се вземе нещо много студено, горещо;
• забрана за твърда, твърда храна, която надрасква лигавицата;
• по време на обостряне не се допуска употребата на пресни плодове и зеленчуци, които провокират образуването на газове;
• готвенето трябва да се извършва само чрез печене, варене, пара.

Разрешени за консумация продукти:

• пюрирани зеленчукови супи със сметана или заквасена сметана;
• парни котлети от риба, месо или варено месо в натрошена форма;
• желе от сладки плодове, плодове, желе от овесени ядки;
• кефир, кисело мляко, изварено мляко, нискомаслено мляко, заквасена сметана, твърдо и топено сирене;
• извара с ниска киселинност и съдържание на мазнини;
• печени чийзкейкове, кнедли, гювечета с извара;
• ястия с яйца: омлети, поширани яйца, рохки яйца, суфле от яйца с кайма;
• странични ястия от добре сварени зърнени храни;
• тестени изделия, юфка и гювечи от тях;
• варени картофи, картофено пюре;
• варени, печени зеленчуци (моркови, карфиол, бяло зеле, тиквички, патладжан без кожа, боб, мек грах с деликатна кожа, броколи);
• печени ябълки със сладко (не кисели);
• диня, пъпеш, череша, грозде (без кожата), банани, боровинки и зрели ягоди, само сладки сортове ягоди;
• варени сушени плодове (в компоти);
• суфле, мармалад, маршмелоу;
• печене без твърда кора.

Картофено пюре

От диетата изключете продукти, които провокират изобилно производство на солна киселина:

• пикантни, пушени, солени, пикантни и мазни ястия;
• кафе, горещ шоколад, силен чай, газирана вода, всякакви студени напитки;
• шоколад, особено тъмните сортове;
• цитрусови плодове и всякакви киселинни плодове;
• пържено месо, силни бульони;
• кисели краставички, маринати;
• ядки, семена;
• карамел, сушени плодове;
• подправки (можете ванилия, канела).

Галерия със снимки на забранени продукти

касис

Народни средства

Преди да започнете да използвате домашни методи, е необходимо да получите съвет от гастроентеролог, в противен случай е трудно да се предвиди резултатът от едновременната употреба на билки с лекарства. Тяхната възможна несъвместимост може лесно да донесе вреда вместо полза.

Най-известните от безопасните народни методи:

1. Използване на пресен сок от картофи. Необходимо е да се приемат 50 ml сок половин час преди хранене 3-4 пъти на ден в продължение на 8 седмици. Курсът се повтаря на всеки 4 месеца. Това картофено "лекарство" по време на обостряне на ерозията бързо намалява възпалението, облекчава болката и насърчава бързото заздравяване на наранявания.
2. Сокът от моркови перфектно възстановява тъканите, засегнати от ерозия. Пийте 70 ml сок 2 пъти на ден. Използва се и смес от картофи и моркови, като се прави коктейл от равно количество съставки.
3. В случай на увреждане на хранопровода, инфузия на копър, жълт кантарион, лайка, невен, липов цвят, корен от валериана, безсмъртниче и копър има лечебно свойство. Счукани билки (супена лъжица от сместа) се заливат с чаша вряща вода, пият се на 3-4 пъти на ден по 50 мл. Инфузията облекчава възпалението, убива патогенната микрофлора.
4. Добър начин е да вземете масло от морски зърнастец (чаена лъжичка 2 пъти на ден 20 минути преди хранене). Курсът е 6-8 седмици.
5. Лечебна колекция: корените на черен оман и валериана се смесват с пелин, репей, тартар, кукумявка, цветя от калина. Вземете равни дялове. Смес от 30 г се запарва с литър вряла вода, като се настоява най-малко 12 часа. Пие се по 2/3 чаша преди хранене. Една от билките, черният оман, е мощен естествен регенеративен лечебен агент.
6. Слуз от ленено семе. За 1 дял семена се вземат 30 части вряща вода, сместа се влива в продължение на около 30 минути. Пийте слуз по една супена лъжица. Слузта нежно обгръща вътрешната стена на хранопровода, премахва болката, ускорява възстановяването на тъканите. Той е естествен заместител на Almagel и Phosphalugel, действа също толкова бързо, но не води до пристрастяване.

Традиционна медицина на снимката

Ленено семе сок от моркови

Възможни последствия и усложнения

Нарушенията на целостта на ерозията представляват заплаха за целия организъм, въпреки че проявите на болестта често са приглушени.

Ако не се проведе своевременно насочено лечение, се увеличава вероятността от възникване на следните сериозни усложнения:

• кървене от хранопровода. Опасно състояние, чийто основен симптом е повръщане с алена кръв. В повечето анамнези тази форма на повръщане се среща при млади мъже, които злоупотребяват с алкохол, страдат от неврологични разстройства, никотинова зависимост и продължителен стрес;
• затруднения с проходимостта на храната, преглъщането;
• перитонит;
• тумори, които са изложени на риск да станат злокачествени;
• дълбоко увреждане на тъканите с груби белези, скъсяване на езофагеалната тръба;
• тромбоза (запушване на голям съд с кръвен съсирек, ако се отдели от стената, може да възникне исхемичен инсулт).

Като се има предвид коварността на тази патология, веднага щом се появят първите тревожни симптоми, е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да изясните диагнозата и да определите режима на лечение.

Ерозията на езофагеалната тръба е опасна поради нарушаване на целостта на лигавицата, която я покрива. Много клинични прояви на заболяването не предизвикват сериозно безпокойство и пациентите игнорират симптомите. Това води до прогресиране на заболяването, по-нататъшното развитие на патологията. Загубата на време за незабавно започване на комплексна терапия е неприемлива, тъй като забавянето увеличава вероятността от усложнения и появата на огнища на злокачествени тумори.

При комбинация от няколко симптома е показана ларингоскопия (директна с помощта на оптични инструменти или индиректна). Този метод е в основата на диагностицирането на рак на ларинкса, заедно с рентгенографията на съответната област. Стробоскопията ще се отнася до допълнителни методи за диагностициране на рак на ларинкса. Радиографски методисе използват широко, тъй като ларинксът е кух орган с известни идентифициращи характеристики, той е ясно и ясно видим на рентгенови лъчи, дори без изкуствен контраст. За изследване на субглотичната област приложете метод на директна фиброларингоскопия. Диагностика на рак на ларинксатрябва да започне с физически преглед. Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията на пациента, по тяхното естество може да се прецени локализацията на неоплазмата и продължителността на процеса. Познаването на тези параметри е особено важно за прогнозиране на по-нататъшния ход на туморния процес и неговата радиочувствителност. Например, тумор на вестибуларния ларинкс може да се характеризира с усещане за чуждо тяло в ларинкса, дискомфорт и болка при преглъщане. Ако тези оплаквания са придружени от болка, излъчваща се към ухото, можем да предположим тумор на страничната стена на ларинкса от едноименната страна. Нарушаването на фонацията показва участието на гласовия апарат в процеса. Болката в гърлото, съчетана със затруднено дишане, характеризира стенозата на ларинкса, което показва дълъг процес и ако дрезгавостта на гласа постепенно се увеличава, може да се приеме, че лезията е субвокалната част. При преглед лекарят обръща внимание на външния вид на шията, нейната форма и контури, състоянието на кожата, обема на активните движения. За диагностицирането на рак на ларинкса палпацията е от голямо значение: оценяват се конфигурацията, обемът, изместването спрямо съседните тъкани, крепитусът, докато се слуша дишането и гласа на пациента, за да не се пропуснат всички признаци на стеноза и дисфония. Необходимо е внимателно палпиране на лимфните възли. Възможни области на метастази при рак на ларинкса: горни, средни и долни лимфни възли на дълбоката югуларна верига, преларингеални, предтрахеални, супраклавикуларни лимфни възли. Лаборатория за диагностика на рак на ларинкса, достатъчно е да се проведе общ клиничен преглед.

Инструментални методи за изследване.

Инструменталните методи на изследване са най-важните при диагностицирането на рак на ларинкса. В момента се използва:

• индиректна ларингоскопия,
• фиброларингоскопия,
• ендоскопия с насочена биопсия,
• радиография (врата и гръдния кош),
• компютърна томография на засегнатата област,
• ултразвук на шията,
• аспирационна пункция с тънка игла на регионални лимфни възли.

Индиректната ларингоскопия се използва за определяне на местоположението и границите на образуването, формата на растеж, оценка на състоянието на лигавицата (цвят, цялост) на ларинкса и глотиса (обърнете внимание на степента на подвижност на гласните струни ), наличието на хондроперихондрит Методът на избор за тризъм за диагностика на рак на ларинксасчита се за фиброларингоскопия: възможно е да се оцени състоянието на ларингеалните вентрикули, фиксираната част на епиглотиса, предната комисура и субвокалната област. При ендоскопия трябва да се направи насочена биопсия, за да се провери злокачествеността на образуванието.Рентгенографията е най-достъпният инструментален метод за диагностициране на рак на ларинкса, като същевременно е много информативен, може да се получи представа за състоянието на хрущялния скелет на ларинкса и околните меки тъкани. Рентгенографията на гръдните органи оценява степента на разпространение на процеса, а с помощта на компютърна томография тази информация може да бъде детайлизирана. Диагнозата на рак на ларинкса, както и изследването на всеки друг тумор, подозрителен за рак, е невъзможно без хистологично изследване. Ако повторната биопсия не разкрие онкология и ракът може да бъде диагностициран клинично, се извършва интраоперативна диагностика с спешно хистологично изследване за потвърждаване на диагнозата. Появата на метастази в регионалните лимфни възли влошава прогнозата, така че е важно да можете да ги откриете навреме. При ултразвук ще бъдат подозрителни възли с наличие на хипоехогенни области. При откриване на такъв възел е необходима тънкоиглена аспирационна пункция, може и под ултразвуков контрол, материалът се изпраща за хистологично изследване и е необходима повторна пункция за потвърждение. Надеждността на метода в случай на положителен резултат е почти 100 процента.

Болестите на гърлото са често срещани при деца и възрастни, тъй като ларинксът е първият филтър след назофаринкса, през който преминават всички патогенни микроорганизми. Повечето патологии имат подобна клинична картина, но различна етиология. Лечението включва приемане на лекарства, използване на народни средства и коригиране на храненето.

Човешкото гърло често е засегнато от патогенни микроорганизми

Списък на заболявания на гърлото

Причината за възпалено гърло може да бъде различни патогенни микроорганизми, неоплазми, механични увреждания. Често дискомфортът възниква при настинка, грип, ТОРС.

Основните причини за заболявания на гърлото:

• вирусни инфекции - ротавируси, аденовируси, ентеровируси провокират развитието на фарингит, остър ларингит;
• бактериални патологии - развиват се на фона на активно размножаване, стафилококи, тонзилит и тонзилит се считат за детски заболявания, най-често тези заболявания се диагностицират на възраст 5-15 години;
• гъбични заболявания;
• различни неоплазми - злокачествени тумори, папиломи, полипи, метастази във фаринкса;
• механични повреди.

Всички инфекциозни заболявания на гърлото, в допълнение към очевидния синдром на болка при преглъщане, са придружени от други съпътстващи симптоми - хипертермия на тялото, загуба на сила, болки в мускулите, мигрена, ринит, подути лимфни възли, повишено слюноотделяне, отпуснатост .

Ангина

Ангината често се развива при дете като усложнение на настинки и грип, как изглежда здраво гърло и лигавица при различни форми на патология, можете да видите на снимката. Код по МКБ-10 - J03, за хронична форма - J35.

Здраво човешко гърло

Видове ангина:

1. Катаралната ангина е най-леката форма на заболяването, характеризираща се с леко подуване на сливиците, зачервяване и зърнистост на лигавицата на фаринкса, болка при преглъщане, бял налеп върху езика. При възрастни има леко повишаване на температурата, при деца термометърът може да достигне 40 градуса. Продължителността на заболяването е не повече от 5 дни.

   Катаралната ангина е най-лекият вид заболяване.

2. Лакунарна ангина - заболяването се развива бързо, температурата се повишава много бързо, появяват се слабост, главоболие. Вътре в сливиците се натрупва гной, образуват се тапи, които забележимо се издигат над повърхността на сливиците под формата на туберкули.

   При лакунарна ангина температурата се повишава рязко

3. Фоликуларна ангина - започва с рязко и бързо повишаване на температурата до 39 градуса или повече, има интензивно възпалено гърло, мигрена. Сливиците се подуват и зачервяват, на повърхността им се виждат много жълти петна от гной.

   При фоликуларна ангина сливиците се зачервяват

4. Флегмонозен тонзилит - възникват гнойни процеси в лимфоидната тъкан, развива се абсцес. Заболяването възниква на фона на висока температура, втрисане, болките в гърлото най-често са едностранни, влошават се при преглъщане, говорене, появява се лош дъх.

При флегмонозен тонзилит се появяват натрупвания на гной

Възпалението на палатинните сливици - следствие от чести тонзилити, може да се появи в остра и хронична форма. Морбили, скарлатина, дифтерия могат да провокират развитието на болестта. Код по МКБ-10 - J03.

При тонзилит палатинните сливици се възпаляват

Тонзилитът най-често протича без повишаване на температурата, придружен от атрофия на лимфоидната тъкан на сливиците, на фона на хипертрофия се появяват проблеми с дишането.

Внезапна дрезгавост, дрезгав глас често се появява при хормонални нарушения - патология на щитовидната жлеза, дефицит на естроген при жени по време на менопаузата.

Ларингит

Възпалителният процес се локализира в лигавицата на ларинкса, протича в остра и хронична форма. Заболяването се развива при хипотермия, вдишване на студен или замърсен въздух, тютюнев дим. Код по МКБ-10 - J04.

Остър ларингит - най-често един от симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, грип, магарешка кашлица, скарлатина, се развива при хипотермия, продължителен престой в стая с прашен въздух, на фона на зависимости. Заболяването се характеризира с лаеща кашлица, но след известно време започва отделянето, човекът се оплаква, гласът става дрезгав, може да изчезне напълно, температурата се повишава леко, пречи.

Форми и симптоми на хроничен ларингит:

1. Катарален - придружен от дифузна лезия на лигавицата на ларинкса. Основните симптоми са дрезгав глас, слабост, усещане за стесняване на гърлото, периодично се появява мокра кашлица.
2. Хипертрофичен - на фона на продължително възпаление, епителът расте в други слоеве на епидермиса. Заболяването е придружено от афония, парене в гърлото, кашлица.
3. Атрофичен - вътрешната обвивка на ларинкса атрофира, става тънка. Симптоми - намаляване на тембъра на гласа, възпалено гърло, суха кашлица, със силна атака могат да се отделят корички с ивици кръв.

При хипертрофичен ларингит понякога се налага хирургично отстраняване на области с хиперплазия.

Остър или хроничен възпалителен процес в лигавицата на фаринкса. Код по МКБ-10 - J02.

Острата форма на патологията се развива на фона на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Фарингит може да възникне при продължително вдишване на мразовит въздух през устата, на фона на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, след ядене на много гореща или студена храна. Болката в гърлото се увеличава при преглъщане на слюнка, заболяването е придружено от субфебрилна температура, има гъделичкане в гърлото, докато като цяло човек се чувства нормално.

Гърло с фарингит

Хроничният фарингит се развива на фона на синузит, тонзилит, кариес, метаболитни нарушения, сърдечни и белодробни заболявания. Патологията се комбинира с атрофия на носната лигавица, придружена от силно драскане в гърлото, суха лаеща кашлица, подуване на езика, гнойно отделяне, субфебрилна температура.

Острата форма на ларингит е опасно заболяване за деца под две години, често придружено от тежък катарален ринит, подуване и възпаление на назофарингеалната лигавица, което причинява значително влошаване на назалното дишане.

Възпалението на фарингеалната сливица често е вирусно по природа, проявява се под формата на силно главоболие, суха задушаваща кашлица, пристъпи на задух и задушаване и се диагностицира при деца на възраст 3-15 години. Кодът по МКБ-10 е J35.

Заболяването се развива на фона на отслабен имунитет, с дефицит на витамин D, с хипотермия, с анамнеза за хроничен ринит или заболявания на горните дихателни пътища.

Аденоидит - възпаление на фарингеалната сливица

Злокачествени и доброкачествени неоплазми

Ракът на ларинкса е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като заболяването може да продължи дълго време без изразени симптоми, така че туморите често се диагностицират, когато достигнат голям размер. Кодът по ICD-10 е C32.

Възможни признаци на онкология:

• усещане за чуждо тяло в гърлото, изпотяване, дискомфорт при преглъщане;
• затруднено дишане;
• наличието на кървави включвания в слузта от гърлото и носа;
• повишено слюноотделяне;
• чести запушени уши без явни признаци на възпалителен процес;
• зъбобол, докато зъболекарят не може да открие причината за появата на дискомфорт;
• дрезгавост на гласа.

Кръвните съсиреци в слюнката могат да показват развитието на неоплазми в гърлото

Доброкачествените неоплазми са по-малко опасни, но също изискват незабавно лечение, тъй като могат да възникнат тежки усложнения, ако често се нараняват. На ларинкса се появяват полипи и гласови възли с постоянно напрежение на връзките, тютюнопушене и хронични възпалителни процеси. Причината за образуването на папиломи е активирането на HPV, израстъци се появяват на трахеята, гласните струни. Всички неракови тумори имат код по МКБ-10 - D10.

Най-често ракът на ларинкса се диагностицира при мъже на възраст 55-65 години, заклети пушачи.

Микози на ларинкса

Гъбичните инфекции се развиват на фона на отслабена имунна система, могат да бъдат остри или хронични. Те се проявяват като зачервяване на гърлото и сливиците, болка при преглъщане, язви и ерозии в устата, рани в ъглите на устата, суха кашлица, треска, подуване и болезненост на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли. Кодът по ICD-10 е B37.

Гъбична инфекция на гърлото

Основните видове гъбични патологии на устната кухина:

• псевдомембранозна кандидоза - най-често се диагностицира при деца и възрастни хора;
• микоза - развива се на фона на диабет;
• еритематозен хроничен сърбеж.

Болката и паренето при преглъщане могат да бъдат причинени от рефлуксна болест - киселинното съдържание на стомаха прониква в горната част на хранопровода, гърлото, дразни лигавицата.

Други заболявания на гърлото

Възпаленото гърло може да е признак на други заболявания, които не са свързани с УНГ патологии.

Какви заболявания могат да причинят болки в гърлото:

1. Ларингоспазъм – най-често се среща при деца с рахит, хидроцефалия, на изкуствено хранене. Симптоми - намаляване на диаметъра на зеницата, силно затваряне на гласните струни, конвулсии, припадък, шумно дишане. При възрастни кожата става червена или синкава, появява се истерична кашлица. Код по МКБ-10 - 5.
2. Подпухналостта на ларинкса - се развива на фона на алергии, наранявания на ларинкса, патологии на сърцето и кръвоносните съдове,. Човек изпитва болка при преглъщане, трудно му е да диша. Код по МКБ-10 - J4.
3. Стеноза на ларинкса - луменът на дихателните пътища е напълно или частично затворен поради оток на ларинкса, ухапвания от насекоми, наранявания, причината може да бъде сифилис, дифтерия, неоплазми от различен произход. Признаци - обилна студена пот, проблеми с дишането, задух, дрезгав глас, лигавиците и кожата придобиват син оттенък, загуба на съзнание, възможно е спиране на дишането. Код по МКБ-10 - 6.

Стеноза на ларинкса - затваряне на дихателните пътища поради оток

Механичното увреждане на ларинкса често се диагностицира при малки деца, тъй като те могат случайно да погълнат чужд предмет. При възрастни патологията може да възникне при поглъщане на рибена кост, певците и лекторите са податливи на заболяването поради постоянно повишено напрежение върху връзките.

Към кой лекар да се обърна?

Ако възникне възпалено гърло, е необходимо, след преглед и предварителна диагноза, той ще даде посока.

Освен това може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания.

Ако заболяването е психосоматично по природа, пациентът ще гледа,. Лекар в една от тези области ще може да постави точна диагноза въз основа на резултатите от тестовете.

Диагностика на заболявания на гърлото

Изследването на пациента се извършва с помощта на специални инструменти - ларингоскопия и фарингоскопия ви позволява да определите в коя част на гърлото лигавицата е най-хиперемирана и едематозна, да оцените състоянието на гласните струни и задната стена на ларинкса, да откриете бучки гной.

Основни диагностични методи:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• гърлен секрет, посявка на храчки;
• MRI, хистологично изследване на тумора - ви позволява да определите произхода на неоплазмите;

Тъй като заболяванията на гърлото често са от бактериален произход, храчките се проверяват за чувствителност към антибактериални лекарства преди предписване на терапия.

Ултразвукът на ларинкса показва причината за заболяването

Методи за лечение на заболявания на гърлото

За да се премахнат неприятните симптоми, да се предотврати развитието на усложнения при лечението на заболявания на гърлото, се използват лекарства, диетична терапия, рецепти за алтернативна медицина ще помогнат за ускоряване на лечебния процес.

лекарства

За лечение на заболявания на гърлото използвам лекарства под формата на таблетки, местни средства, изборът на лекарства зависи от вида на патогена.

Основните групи лекарства:

• антибиотици - амоксицилин, аугментин;
• антивирусни лекарства - Remantadin, Tamiflu;
• противогъбични средства - флуконазол, леворин;
• антихистамини - ебастин, цетиризин;
• - Парацетамол, Нурофен;
• муколитици - ACC, Prospan, Ambroxol;
• местни антисептици - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• стрептококови и стафилококови бактериофаги.

Напоследък лекарите все по-рядко прибягват до операция за отстраняване на сливиците в гърлото, тъй като сливиците са органи на имунната система, те предотвратяват проникването на инфекция в бронхите, трахеята и белите дробове.

Амоксицилинът е антибиотично лекарство

Народни средства

При лечението на заболявания на гърлото е необходимо да се спазва почивка на легло, да се пият повече топли напитки, да се справят добре с болката, гъдел мляко, чай с малини или касис, отвара от шипки, алкални минерални води без газ.

Как можете да лекувате възпалено гърло у дома:

• медът е едно от най-добрите средства за лечение на възпалено гърло, може да се използва за смазване на сливиците, да се използва в чиста форма, да се приготвят разтвори за изплакване;
• инхалации с етерични масла от евкалипт, ела, бор, чаено дърво;
• обичайните топлинни или алкохолни компреси на шията, горещи вани за крака с горчица;
• гаргарата е ефективен метод за борба с болестите на гърлото. За процедури можете да използвате отвара от лайка, градински чай, липа, дъбова кора, жълт кантарион;
• вътре можете да вземете тинктура от прополис, чесън, невен в разредена форма;
• можете да лекувате възпалени сливици със смес от сок от алое, каланхое и тинктура от прополис, добре омекотява гърлото и премахва гнойните процеси на масло от морски зърнастец.

Помага за справяне със заболявания на гърлото, гаргара с отвара от лайка

Медът не трябва да се добавя към горещи напитки - под въздействието на високи температури продуктът придобива канцерогенни свойства. В лимона, малината, касиса врящата вода унищожава витамин С.

Всички термични процедури могат да се извършват само при нормални температурни показатели.

Характеристики на храненето

За да намалите възпалението, болката, подуването на лигавицата, да не нараните раздразненото гърло, трябва да се придържате към специална диета.

Принципи на хранене:

• от диетата трябва да се изключат пикантни, кисели, пикантни, солени храни, да се откажат от тежки мазни и сладки храни, нежелана храна;
• всички ястия трябва да имат удобна температура, мека текстура;
• в менюто трябва да има много зеленчуци и плодове, особено тези с високо съдържание на витамин С и йод - зеленчуци, чушки, моркови, морско зеле;
• дневно трябва да консумирате 10-15 ml зехтин или царевично масло;
• ферментиралите млечни продукти ще помогнат за ускоряване на възстановяването, ще предотвратят развитието на дисбактериоза при приемане на антибиотици;
• Строго е забранено да се пуши, да се пие алкохол.

Чесън, лук, джинджифил, канела, звездовиден анасон ефективно се борят с вирусите.

Ако имате болки в гърлото, не трябва да ядете пикантни храни.

Възможни усложнения

Без правилно и навременно лечение острите възпалителни процеси в гърлото се превръщат в хронични заболявания, което е изпълнено с постоянни рецидиви при най-малката хипотермия и отслабен имунитет.

Какви са опасностите от заболявания на гърлото:

• ангината често дава усложнения на сърцето, ставите, бъбреците - развива се ревматизъм, инфекциозен полиартрит, паратонзилит, нефрит;
• при хроничен тонзилит често се развива васкулит и кожни дерматози;
• хипотонична дисфония - работата на гласните струни, мускулите на ларинкса се влошава;
• спазъм на челюстите;
• фарингеален абсцес;
• хроничен бронхит, синузит, синузит, отит;
• тежка очна патология;
• хепатит А, В.

Ако стрептококите от тъканите на гърлото проникнат в кръвта, тогава сепсисът ще започне да се развива бързо.

Ако гърлото не се лекува, тогава може да се развие хроничен синузит.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на заболявания на гърлото, е необходимо да се придържате към прости правила за превенция, укрепване на имунната система.

Как да избегнете възпалено гърло:

• ежедневни разходки на чист въздух;
• Спри да пушиш;
• поддържайте оптимална температура и влажност в помещението;
• яжте храна при удобна температура;
• диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали;
• избягвайте хипотермия.

Откажете пушенето, за да избегнете болки в гърлото

За да не се заразите, трябва да спазвате правилата за хигиена, да не докосвате лицето си с мръсни ръце, да приемате антивирусни лекарства по време на епидемии от ТОРС и грип, да смажете носа си с оксолинов мехлем, когато излизате от къщата.

Списъкът и симптомите на заболявания на гърлото са доста големи, така че ако изпитвате дискомфорт при преглъщане, дрезгав глас, трябва да се консултирате с лекар. Правилната диагноза и адекватната терапия ще помогнат да се избегне развитието на тежки, понякога фатални усложнения.

Болестите на хранопровода не са толкова чести, колкото заболяванията на стомаха или други части на храносмилателната система. Въпреки това, тези патологии са толкова сериозни, колкото всички възпалителни процеси в тялото. Ерозията на хранопровода е сложно заболяване, дори само защото може да бъде открито само по време на гастроскопия.

Няма специфични симптоми на това заболяване, така че човек за известно време може дори да не подозира за съществуването на такова заболяване.

, , ,

Код по МКБ-10

K23* Заболявания на хранопровода при други болести, класифицирани другаде

Причини за ерозия на хранопровода

Следните заболявания и състояния могат да доведат до ерозивни лезии на хранопровода:

• повишено интраабдоминално налягане;
• отслабване на мускулния тонус на хранопровода;
• скъсяване на езофагеалната тръба в резултат на възпалителни и адхезивни промени или туморен процес;
• атрофичен процес на левия лоб на черния дроб;
• преразтягане на езофагеалния диафрагмен сфинктер;
• липса на мастна тъкан под диафрагмата на хранопровода, между гръдната област и коремната кухина;
• нарушения в гръдния кош, например кифоза - изкривяване на гръбначния стълб назад.

Тези патологии създават условия за образуване на аксиална диафрагмална херния (без увреждане на диафрагмално-езофагеалната мембрана), което допринася за ерозията на хранопровода.

, , , , , ,

Симптоми на ерозия на хранопровода

Доста често ходът на ерозивна лезия на хранопровода е асимптоматичен, латентен и неизразен. Въпреки това, в повечето случаи има оплаквания от отпусната или остра болка зад гръдната кост, понякога разпространяваща се в коремната кухина. Понякога такава болка се бърка с пристъп на стенокардия.

Болезнеността и дискомфортът се засилват по време на хранене или при промяна на позицията на тялото - при навеждане, бягане, легнало положение. Болката може да се комбинира с чувство на вътрешен натиск, пренаселеност - такива усещания са донякъде намалени в изправено положение.

Косвените признаци на ерозия на хранопровода включват следните симптоми:

• болка при преглъщане (затруднено преглъщане);
• появата на оригване;
• често хълцане;
• киселини в стомаха;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• появата на неприятна миризма от устата.

Спомнете си, че ерозията на хранопровода няма специфични симптоми, характерни само за това заболяване. Поради това е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на клиничната картина: за това се провеждат допълнителни диагностични изследвания.

Линейни ерозии на хранопровода

Ерозивните лезии условно се разделят на повърхностни и линейни. Линейната ерозия е увреждане на лигавицата с първоначално образуване на малки язви, които по-късно се превръщат в по-дифузни огнища. Линейната ерозия обикновено е резултат от повърхностна ерозия, която не е била третирана. При изследването той е по-забележим и изисква по-сложно лечение.

При този вид ерозия лигавиците на хранопровода са силно деформирани. Образуват се нежелани сраствания (цикатрициални изменения), които само влошават състоянието и влошават проходимостта на хранопровода. Често линейна лезия възниква, когато киселинният стомашен сок проникне в кухината на хранопровода, в резултат на което в него се образува алкална среда. Други причини за линейна ерозия могат да бъдат:

• химически изгаряния;
• нараняване на лигавицата с много груба или пикантна храна.

Често повърхностният процес не се проявява с никакви симптоми. Признаците на заболяването са по-изразени, когато патологията преминава в линейна фаза.

Последици от ерозия на хранопровода

Въпреки неизразената клинична картина на патологията, ерозията се счита за доста сериозно заболяване, което може да провокира развитието на голям брой усложнения и неблагоприятни последици.

Може би най-опасното усложнение е увреждането с разкъсване на съда и началото на кървене в езофагеалната кухина. Основният признак на това състояние е появата на повръщане с ясно съдържание на кръв - повръщаното има червен цвят. Най-често това усложнение се наблюдава при пациенти от мъжки пол, склонни към злоупотреба с алкохол, както и при заклети пушачи и лица, подложени на чести и тежки стресови ситуации. При пациенти в напреднала възраст това състояние се среща по-рядко, отколкото при млади хора, но при тях ерозията често се превръща в язва на лигавицата.

Сред другите възможни последици от ерозивна лезия на хранопровода може да се отбележи образуването на значително линейно увреждане на тъканите на органа:

• дълбоки язви на лигавицата;
• тромбоза на съдовете на хранопровода;
• появата на различни туморни процеси;
• образуването на препятствия, белези, стеснения, които пречат на нормалното функциониране на хранопровода и възпрепятстват притока на кръв в езофагеалната тръба.

Като се има предвид разнообразието от възможни последствия, лечението на заболяването трябва да започне веднага след установяване на диагнозата, без да се губи ценно време.

Лечение на ерозия на хранопровода

Лечението на заболяването не трябва да се извършва самостоятелно. Тъй като заболяването е доста сложно, схемата на процедурите и предписанията трябва да се определят от лекаря. Пациентът може да допълни лекарственото лечение с рецепти от традиционната медицина само след консултация с лекар.

Терапевтичните мерки за ерозивни лезии на хранопровода обикновено са сложни, така че ще разгледаме всички най-често срещани варианти за лечение на патологията.

• Лечението на ерозия на хранопровода с лекарства включва използването на антиациди, биологично активни алгинати и прокинетични средства.
• Биологично активните алгинати се произвеждат от кафяви водорасли, които съдържат соли на алгинова киселина и хиалуронова киселина. Основните свойства на алгинатите са способността да абсорбират ексудативни секрети, да елиминират кървенето, да обгръщат засегнатата повърхност, като я предпазват от нежелани неблагоприятни ефекти. Тези лекарства включват, например, Gaviscon (Gaviscon), който се предписва по 2-4 таблетки за дъвчене след всяко хранене, както и през нощта. Gaviscon в суспензия се използва 5-10 ml наведнъж.
• Инхибитори на протонната помпа (Omez, Omeprazole, Nexium) и блокери на h²-хистамин (Zantac, Gastrosidin, Ranitidine) - намаляват секрецията на стомашен сок, като по този начин намаляват негативния му ефект върху стените на хранопровода.
• Прокинетични лекарства Motilium, Ganaton, Cisapride (4 пъти на ден, по 10 mg) - улесняват работата на стомаха, повишават налягането в долния езофагеален сфинктер.
• Антиациди (намаляват киселинността, премахват усещането за киселини и болка, обгръщат стените на хранопровода, помагат за заздравяването на увреждане на лигавицата) - Maalox, Almagel, Phosphalugel и др.

Лечението на ерозия на хранопровода с народни средства включва използването на билкови препарати и естествени хранителни добавки.

По време на лечението се препоръчва да се пие прясно изцеден сок от картофи, най-малко четири пъти на ден, по 50 ml на прием. Продължителността на такава картофена терапия е около 50-60 дни. След това можете да направите пауза в лечението (1-2 седмици) и след това да възобновите приема. През годината можете да прекарате до 4 курса на лечение.

Сокът от моркови се счита за не по-малко полезен: той се пие самостоятелно или се смесва с картофен сок 1: 1.

За ефективно лечение се препоръчва такава лечебна инфузия: 2 ч. липови цветя, 2 ч. невен и огнище, 1 ч. билка хвощ, 1 ч. копър, коренище валериана, жълтурчета, жълт кантарион, лайка и безсмъртниче. Един ст. супена лъжица от сместа се залива с 500 ml гореща вода и се влива под капак (за предпочитане в термос) в продължение на най-малко три часа. След това лекарството се филтрира и се предписва среща - 4 рубли / ден 30-35 минути преди хранене, по 100 ml.

Естественият мед дава добър резултат при лечението - помага за забавяне на ерозията и стимулира регенеративните процеси в лигавицата. Лечението е съвсем просто: между храненията използвайте 1 супена лъжица мед. Медът с ерозия на хранопровода ще помогне не само при лечението на болестта, но и ще укрепи тялото като цяло.

Други билки, използвани за ерозия на хранопровода, включват глог, коренища от аир, коренища от възел или глухарче, риган, царевични близалца. Растенията могат да се варят отделно или като произволна смес. Пие се по 30 мл в продължение на 2 месеца.

Маслото от морски зърнастец за ерозия на хранопровода е доста често срещано лекарство. Маслото възстановява лигавицата, ускорява заздравяването, унищожава микробната инфекция, инхибира секреторната дейност на стомаха, обгръща стените на хранопровода, предпазвайки ги от вредното въздействие на храната и различни химикали. При ерозия маслото от морски зърнастец се консумира по половин супена лъжица 3 пъти на ден 15 минути след хранене и през нощта. Продължителност на лечението - до пълно възстановяване + още 15-20 дни.

Лечението на ерозия на хранопровода с ленено масло може да бъде алтернатива на морски зърнастец. Той е отличен източник на омега-3 и омега-6 мастни киселини. Трябва обаче да се има предвид, че срокът на годност на лененото масло е много по-кратък от маслото от морски зърнастец, тъй като този вид масло се окислява бързо. Такова масло се съхранява само в хладилник, в запечатан съд, за не повече от 3 седмици.

Хранене при ерозия на хранопровода

• Прекалено горещата или студена храна може значително да влоши състоянието на пациента.
• Не се препоръчва да се пие вода по време на хранене.
• За да не се повлияе на киселинността на стомашния сок, храната трябва да се консумира на малки порции, но по-често от обикновено - около 6 пъти на ден.
• Необходимо е да се използва проста, лесно смилаема храна, за предпочитане без груби елементи, пюре. Това могат да бъдат различни пюрета, крем супи, месни и рибни продукти, приготвени в двоен котел, зърнени храни, целувки, желе, мусове.
• През нощта е препоръчително да се изпиват 200 мл прясно мляко.
• По време на обостряне на заболяването от диетата се изключват всички сурови зеленчуци или плодове.

Диетата за ерозия на хранопровода е както следва:

• в острия период - терапевтична диета 1а;
• след 10-12 дни - таблица за лечение 1б;
• след 20 дни - диета номер 1.

За периода на възстановяване на пациента се предписва диета № 1, но лекарят може да направи свои собствени корекции и да разшири списъка на разрешените продукти.

Какво може да се използва:

• варени, задушени продукти в натрошена или пюре форма;
• топли ястия и течности;
• млечни продукти.

Какво не трябва да използвате:

• пържени, печени и мазни храни;
• люти подправки, сосове;
• топла храна;
• сладолед;
• газирани и алкохолни напитки;
• суха, груба и непреработена храна.

Отклонението от правилата на такова хранене и връщането към старите навици във всеки случай ще доведе до възобновяване на болката и дискомфорта.

При навременен достъп до лекар прогнозата за ерозия на хранопровода може да се счита за благоприятна. Ако заболяването е започнало, са се появили язви и дори перфорации, може да се предпише хирургично лечение, което в бъдеще може да повлияе на качеството на живот и диетата на пациента.

Ерозията на хранопровода изисква внимателно наблюдение на пациента, като се използват лабораторни и инструментални методи за контрол. За да оцените състоянието на хранопровода и вероятността от възможни последствия, както и да разработите програма за лечение, трябва да посетите лекар и да преминете всички необходими диагностични мерки.