Спешна помощ при шок от изгаряне. Оказване на първа спешна медицинска помощ при изгаряния

Лечението на изгаряния е тема, в която има много заблуди и откровено лоши съвети. Повечето от обичайните съвети и методи на народна терапия (като урина върху рана или билкови отвари) за термични изгаряния са напълно безполезни. И често те само вредят, което води до усложнения и образуване на белези по кожата. Въпреки това вярата в тяхната чудодейна сила не намалява. Важно е винаги да помните как правилно да осигурите спешна помощ, ако върху кожата са се образували изгаряния. Освен това трябва да можете да ги третирате по-късно у дома, за да възстановите целостта на кожата възможно най-бързо.

Помощ при термични изгаряния

Има конкретен план за провеждане на спешна помощ за себе си и за роднини или дори непознати при наличие на термични кожни лезии. Правилното спазване на тези точки ще помогне за намаляване на тежестта на изгарянията, ще намали вероятността от усложнения и понякога може да спаси живота и здравето на жертвата. На първо място, ако този пламък е върху дрехите или върху косата, върху кожата, той трябва незабавно да бъде съборен, като покриете тялото с плътна кърпа. Това намалява подаването на кислород в зоната на пожара. Ако е възможно, незабавно отстранете или изхвърлете тлеещата тъкан (връхни дрехи). В екстремни случаи горящият пламък се гаси чрез хвърляне на пръст, можете да го поръсите със сняг през зимата и пясък през лятото, да го залеете с вода или да спуснете горящата част от тялото в него.

Важно е да не изпадате в паника, да успокоите обгорелия и всички, които са се оказали наблизо. Паниката е най-лошият помощник, ако има термично изгаряне. Дайте задача на зяпачите незабавно да извикат линейка, докато вие оказвате спешна помощ. След като пламъкът изгасне, отстранете от овъгления човек остатъците от това облекло, което не е изпечено до раните. Но е забранено да се откъсват парчета тъкан, прилепнали към отворени рани. Ако имате ножица, подстрижете свободните дрехи наоколо. Не докосвайте рани и мехури с ръце и каквито и да било инструменти - това е едновременно болезнено и изпълнено с допълнителни наранявания. Успоредно с оказването на помощ, ако жертвата е в съзнание, разберете обстоятелствата за възникване на термичното изгаряне, ако не сте били свидетел на това - това ще отвлече вниманието на жертвата и ще ви даде информация за пристигащите лекари.

Кожата гори много силно и боли. Най-важното нещо, което трябва да направите веднага, е да охладите изгореното място. Най-оптимално е тялото или изгореният крайник да се постави за 15 или повече минути под вода (с течащи или съдове с течност). Това ще охлади кожата, ще предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите и ще намали болката и паренето. Ако няма течаща вода, можете да охладите кожата с компрес с лед през салфетка или лед и сняг, увити в торбичка и кърпа.

Без лекари изгорената кожа не се обработва с нищо, особено след като върху нея не могат да се прилагат никакви мастни съединения. Допустимо е да се приложи навлажнена чиста кърпа или суха стерилна превръзка от превръзки върху увредената зона. Забранено е нанасянето на памучна вата върху кожата, тогава нейните частици ще останат в раната и ще бъде трудно да се отстранят. Ако тялото е засегнато върху достатъчна повърхност, скъсани чаршафи или завивки могат да се използват като превръзка. Ако има термично изгаряне на крайниците, те се фиксират както при фрактури, като се използват шини и се придава повдигната поза на жертвата, за да не се нарушава кръвообращението. Ако кожата е засегната на голяма площ и има признаци на развитие на шок, трябва да дадете на човека възможно най-много течност под формата на обикновена вода, топъл чай, компот. Това ще попълни загубата на течност от засегнатата кожа и ще намали проявите на токсикоза.

Ако тялото е засегнато в гърдите, гърба, слабините, повече от 15-20% от повърхността на кожата е изгорено, това заплашва с болезнен шок. Това състояние се проявява като остра слабост с бледност, сърцебиене и понижено налягане, нарушения на дихателната функция, съзнание.

За облекчаване на болката се използват различни налични болкоуспокояващи. При спиране на дишането или сърдечната дейност се извършват реанимационни техники.

Лечение на изгаряне: какво може да се използва у дома

Не всички термични изгаряния са опасни за живота и здравето, въпреки че са болезнени и изискват подходяща първа помощ. Затова е напълно възможно с малка площ и 1-2 степени лечение на изгаряне в домашни условия.

При термични изгаряния е забранено да се прилагат различни мехлеми или кремове, яйца, растителни сокове, масла, мазнини, млечни продукти върху пресни увреждания. При първа степен можете да правите без превръзки, като използвате само външни средства - пени, гелове за лечение на изгаряния.

Ако по тялото са се образували мехури, те не могат да се отварят, както и да се залепят с лейкопласт. Аутопсия и обработката им може да се извърши само от лекар, който трябва да се свърже в спешното отделение. Той ще ви каже как да извършите по-нататъшно лечение на изгаряния. Превръзките се извършват веднъж или два пъти на ден, след като подготвите всичко необходимо и внимателно третирате ръцете си. Предишната превръзка трябва да се премахне. Ако част от него е залепнала за раната, трябва да я накиснете с антисептични разтвори или водороден прекис. Непокътнатата кожа около термично изгаряне се третира с антисептици и върху раната се прилага специален спрей, пяна или разтвор, който лекува изгаряния и стимулира тяхното заздравяване.

Ако термичното изгаряне по време на лечението показва признаци на инфекция с подуване на краищата на раните, поява на гноен секрет или неприятна миризма - треска, втрисане, болка в раната, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Изгаряния под 1% от тялото и разположени в областта на дланите, лицето, гениталиите или ходилата също изискват участието на лекар. Ако лечението на изгаряния не доведе до заздравяване, раната се разширява, намокря се и е необходима и помощта на хирург.

Важно е да се лекуват в болница или лекарски кабинет изгаряния, получени в природата, в които са попаднали пръст, частици пепел, дървени стърготини или чужди предмети. Това също е необходимо, защото такива рани могат да станат източник на тетанус. Освен това лекарят ще оцени състоянието на раната, ще премахне чужди предмети от нея, които могат да станат източник на нагряване.

В бъдеще лечението на изгаряния ще продължи у дома, под наблюдението на специалист до пълно излекуване.

1. При изгаряне от първа степен без образуване на мехури и ненарушена цялост на кожата, нанесете студ върху мястото на изгаряне или го поставете под студена вода за 5-10 минути. Третирайте изгорената повърхност с алкохол, одеколон или водка.

2. При изгаряния от II-IV степен с увреждане на кожата, третирайте изгорената повърхност с пенещи аерозоли или покрийте със стерилен (чист) чаршаф или салфетка.

3. Поставете пакети с лед, сняг или студена вода върху чиста кърпа.

4. Дайте на пострадалия 2-3 таблетки аналгин.

5. Преди пристигане и при продължително чакане на линейка давайте обилно топла напитка.

Помня! Неприемливо!

1. Смажете изгорената повърхност с мазнина, поръсете с нишесте или брашно и откъснете остатъците от дрехите от повредената повърхност.

2. Отворете мехури от изгаряне.

3. Стегнато превържете изгорената повърхност, залепете гипс.

4. Измийте мръсотията и саждите от увредената кожа.

5. Третирайте увредената повърхност на кожата със спирт, йод и други спиртосъдържащи разтвори.

Оказване на първа помощ при химически изгаряния.

В случай на повреда от агресивна течност (киселина, основа, разтворител, специално гориво, масла и др.):

1. Незабавно свалете дрехите, напоени с химикала;

2. Изплакнете обилно под студена течаща вода или мляко, сапунена вода, мек разтвор на сода за хляб.

фосфор,попадайки върху кожата, тя пламва и причинява двойно изгаряне - химично и термично. Незабавно потопете изгореното място в студена течаща вода за 10-15 минути, отстранете парченцата фосфор с клечка, нанесете превръзка.

Ако попадне върху кожата негасена вар,в никакъв случай не трябва да се допуска контакт с влага - ще се получи бурна химическа реакция, която ще увеличи нараняването. Отстранете варовика със суха кърпа и обработете изгарянето с растително или животинско масло.

Помня!

1. Не използвайте силни и концентрирани разтвори на киселини и основи за реакцията на неутрализация върху кожата на пострадалия.

2. Обгорелият трябва да пие вода по-често (на малки порции): в 1 литър вода разтворете чаена лъжичка сол или сода за хляб.

3. За дезинфекция изгладете кърпата, наложена върху изгореното място, с ютия или я накиснете във водка, или я задръжте над огъня.

Измръзване и хипотермия

Признаци на измръзване на крайниците:кожата е бледа, твърда и студена, липсва пулс на китките и глезените, загуба на сетивност, при потупване с пръст - "дървен" звук.

Предоставяне на спешна помощ:

1. Заведете пострадалия в стая с ниска температура.

2. Не сваляйте дрехите и обувките от измръзналите крайници.

3. Незабавно покрийте наранените крайници от външна топлина с охладена топлоизолираща превръзка с много вата и одеяла, дрехи. Невъзможно е да се ускори затоплянето на измръзналите части на тялото. Топлината трябва да се появи вътре с възстановяването на кръвообращението.

4. Давайте обилно топли напитки, малки дози алкохол. Накарайте го да се движи. Храна.

5. Дайте 1-2 таблетки аналгин.

6. Обадете се на лекар.

Помня! Забранено е!

1. Разтрийте измръзналата кожа.

2. Поставете измръзналите крайници в топла вода или ги покрийте с нагревателни подложки.

3. Намажете кожата с масла или вазелин.

Признаци на хипотермия:втрисане, мускулни тремори, летаргия и апатия, делириум и халюцинации, неадекватно поведение („по-лошо от пиянство“), посиняване или побеляване на устните, понижаване на телесната температура.

Осигуряване на спешна помощ при хипотермия:

1. Покрийте жертвата, предложете топли сладки напитки или храни с високо съдържание на захар.

2. Дайте 50 ml алкохол и занесете в рамките на 1 час в топло помещение или подслон.

3. В стаята свалете дрехите си, разтрийте тялото си.

4. Поставете пострадалия във водна баня с температура 35-40°C (понася лакътя). Можете да легнете до него или да го покриете с голям брой топли подложки за отопление (пластмасови бутилки).

5. След затопляща баня не забравяйте да поставите топли, сухи дрехи върху жертвата, покрийте с топло одеяло.

6. Продължавайте да давате топли сладки напитки.

7. Обадете се на лекар.

отравяне

Отравяне с въглероден окис възниква от жар, ако коминът е затворен, преди печката да е напълно загрята. Докато се виждат червени, незагаснали въглени, коминът не трябва да се затваря!

Знаци:болка в очите, шум в ушите, главоболие, гадене, загуба на съзнание.

Действия:

1. Слезте на пода (този газ е по-лек от въздуха и се натрупва отгоре), отидете до прозореца или вратата, отворете ги широко.

2. Поемете няколко дълбоки вдишвания.

3. Помогнете на тези, които са загубили съзнание. Изведете на чист въздух, излейте главата си със студена вода. Можете да излеете вода в устата си с няколко капки амоняк.

4. Ако пострадалият диша тежко, с усилие, започнете апаратна вентилация и продължете, докато пострадалият дойде на себе си.

5. Поставете пострадалия в легло, затоплете го с грейки.

6. Задръжте вниманието на жертвата, накарайте я да говори, пее, брои. Не го оставяйте да забрави за един час.

Хранително, лекарствено отравяне

Знаци:слабост, сънливост, гадене, повръщане, редки изпражнения, студена пот, замаяност, главоболие, повишена сърдечна честота, задух, конвулсии, треска.

Предоставяне на помощ:

1. Спешно се обадете на лекар. Настоящи опаковки от лекарства.

2. Ако пострадалият е в съзнание, дайте 10-20 стрити таблетки или 1 супена лъжица активен въглен с вода. При липса - настъргани бисквити, нишесте, креда, прах за зъби, въглен.

3. Изплакнете стомаха, ако състоянието позволява: дайте да изпиете 300-400 ml вода със стайна температура и предизвикайте повръщане чрез натискане върху корена на езика; повторете тази процедура поне 10 пъти.

4. Дайте да изпиете отново 10-20 таблетки стрит на прах активен въглен и слабително (2 супени лъжици растително масло).

5. Поставете пострадалия по корем и не го оставяйте без надзор.

6. При липса на съзнание и пулс да се пристъпи към реанимация.

7. При подобряване на състоянието дайте чай, осигурете топлина и спокойствие.

Чужди тела

В зависимост от формата, всички чужди тела могат да бъдат разделени на три групи:

1. Широките и плоски предмети се класифицират като подобни на монети тела. Това са самите монети и копчета, подобни на тях, както и всякакви плоски заоблени пластини.

2. Друга група обединява предмети, които са сферични или граховидни - дражета и монпенсие, всякакви пелети и топчета, както и несдъвкани парчета колбаси, краставици, картофи или ябълки.

3. Последната група, на която трябва да се обърне специално внимание, включва чужди тела, които по форма наподобяват кобилица. Най-често това са парчета барбекю, свързани с тънък, но много здрав фасциален филм.

Такава класификация е от основно значение за определяне на тактиката на първа помощ.

Начини за предоставяне на спешна помощ:

Извличане на сферични обекти.Ако детето се задави с грахово зърно, парче ябълка или друг сферичен предмет, тогава най-разумното би било да обърнете главата на бебето надолу възможно най-бързо и да потупате гърба няколко пъти с дланта на ръката си на нивото на на лопатките. Така нареченият "ефект на Пинокио" ще работи. Ако след 2-3 удара между лопатките чуждото тяло не е паднало на пода, тогава трябва незабавно да преминете към други методи за извличането му.

Ако височината и теглото на детето не позволяват да бъде повдигнато за краката до цялата дължина на тялото, тогава ще бъде напълно достатъчно да огънете горната половина на тялото над облегалката на стола, пейката или през собственото си бедро, така че главата да е възможно най-ниско под нивото на тазовата част на тялото. В тези действия няма нищо сложно и, както показва практиката, те са доста ефективни.

Извличане на монетоподобни предмети.При попадане на чужди тела във формата на монета, особено когато чуждото тяло е напреднало под глотиса, не е необходимо да се очаква успех от предишния метод: „ефектът на касичката“ ще работи. В тази ситуация трябва да прибягвате до методи, насочени към сътресение на гръдния кош възможно най-скоро. Необходимо е да се принуди чуждото тяло да промени позицията си. Най-често чуждото тяло в този случай е в десния бронх. Това ще позволи на човек да диша поне един бял дроб и следователно да ОЦЕЛЕЕ.

Има няколко начина за сътресение на гърдите. Най-често срещаният от тях е потупване с длан по гърба. Най-големият ефект се постига при кратки, чести удари в интерскапуларната област. Удари по гърба могат да се нанасят само с отворена длан и в никакъв случай с юмрук или с ръба на дланта.

Друг, по-ефективен метод се нарича „пътят на американската полиция“.Сам по себе си е доста прост и има две възможности.

Първи вариант се извършва по следния начин: необходимо е да застанете зад задушаващото се лице, да го хванете за раменете и, като го отдалечите от себе си на протегнати ръце, рязко да ударите собствените си гърди със сила. Ударът може да се повтори няколко пъти.

Втори вариант: застанете зад пациента и го хванете с ръце, така че ръцете ви, сгънати в замъка, да са под мечовидния му процес, след което с рязко движение натиснете силно под диафрагмата и ударете гърдите си с гърба си. Това ще позволи не само да се разклати силно, но и да изстиска останалия въздух от белите дробове поради рязко изместване на диафрагмата, т.е. значително увеличават изместването на чуждото тяло.

Схема за първа помощ при навлизане на чуждо тяло в ларинкса или трахеята:

1. Обърнете дете под 5 години с главата надолу и го повдигнете за краката.

2. Наведете възрастен над облегалката на стол или собственото си бедро.

3. Ударете няколко пъти с длан между лопатките.

4. При неуспех и със запазено съзнание използвайте един от вариантите за метода "Американска полиция".

5. При загуба на съзнание обърнете задавящия се на една страна и ударете няколко пъти гърба с отворена длан.

7. Дори и след успешно извличане на чуждо тяло е наложителна консултация с лекар.

Помня! Неприемливо!

1. Вземете чуждо тяло (пръсти или пинсети).

2. Да се ​​удари с юмрук по гръбнака.

3. Незабавно разтворете ръцете си, когато провеждате метода на "американската полиция" (удар в тази област може да предизвика внезапно спиране на сърцето).

Съдържание

Такива наранявания карат човек да развие тежко общо състояние поради промени в състава на кръвта, нарушаване на централната нервна система и функциите на вътрешните органи поради интоксикация. Навременната и правилно оказана помощ ще намали щетите от изгаряне до минимум.

Класификация на изгаряне

Тежестта на нараняването зависи от няколко фактора, включително височината на температурата, продължителността на излагане на вредния фактор върху кожата / лигавиците и местоположението на нараняването. Парата под налягане и пламъците причиняват особено сериозни щети. По-често хората имат изгаряния на крайниците и очите, по-рядко - главата и тялото. Колкото по-голяма е повърхността на увредените тъкани и колкото по-дълбока е лезията, толкова по-висока е опасността за жертвата. По този начин изгарянето на 30% от повърхността на тялото често е фатално.

За първа помощ е важно да знаете какъв тип изгаряне е получено. Скоростта и степента на възстановяване на тъканите на пациента след нараняване до голяма степен зависи от това колко правилно са избрани предлекарските мерки. Неправилните действия, които не съответстват на вида на изгарянето, могат да влошат ситуацията, като допълнително навредят на здравето на човека.

Дълбочина на увреждане

Леките изгорени участъци от тялото могат да се лекуват у дома, без да се прибягва до медицинска помощ.

При обширни области на изгаряния се увреждат голям брой нервни окончания и се развива травматичен шок, така че е изключително важно да отидете в болницата навреме.

Има такива степени на нараняване от пожар, електричество и химикали:

1. Първо. Това са повърхностни тъканни увреждания, при които се наблюдават оток, зачервяване на кожата и пареща болка. Симптомите изчезват в рамките на 3-6 дни, след което дермата започва да се обновява чрез ексфолиране. На мястото на нараняване остава пигментация.
2. Второ. Характеризира се с появата на мехури (мехури, пълни с течност). В увредената зона веднага или след известно време повърхностният слой на кожата започва да се ексфолира. Мехурчетата се спукват, което е придружено от силна болка. Ако не настъпи тъканна инфекция, заздравяването настъпва за около 2 седмици.
3. трето. Има некроза (некроза) на дълбоките слоеве на дермата. След такива изгаряния със сигурност остават белези.
4. Четвърто. Този етап се характеризира с некроза и овъгляване на дълбоки тъкани. Увреждането може да засегне мускулите, костите, подкожната мастна тъкан, сухожилията. Заздравяването е много бавно.

По вид увреждащи фактори

Първата помощ при изгаряне зависи от естеството на удара. Има няколко вида увреждащи фактори, според които се класифицират изгарянията.

Вид изгаряне	Фактор на влияние	Възможни последствия
Термичен	Контакт с огън, вряла вода, пара, горещи предмети.	По правило се засягат ръцете, лицето, дихателните пътища. При контакт с вряла вода щетите често са дълбоки. Парата може да повлияе на дихателните пътища, не оставя дълбоки увреждания по кожата. Горещите предмети (като горещ метал) причиняват мехури и оставят дълбоки изгаряния от 2-4 степен на тежест.
химически	Контакт на кожата с агресивни вещества - киселини, каустични основи, соли на тежки метали.	Киселините причиняват плитки лезии, докато на увредените места се появява кора, която предотвратява проникването на киселина дълбоко в тъканите. Алкалите могат да причинят дълбоки увреждания на кожата. Цинковият хлорид и сребърният нитрат могат да причинят само повърхностни лезии.
Електрически	Контакт с проводими материали.	Електрическият удар причинява много сериозни, опасни последици. Токът бързо се разпространява в тъканите (през кръвта, мозъка, нервите), оставя дълбоки изгаряния и причинява смущения в работата на органите/системите.
	Ултравиолетово, инфрачервено или йонизиращо лъчение.	Ултравиолетовите лъчи са опасни през лятото: нараняванията не са дълбоки, но могат да бъдат обширни, като правило са 1-2 степен. Инфрачервеното лъчение провокира увреждане на очите и кожата. Степента на увреждане в този случай зависи от продължителността и интензивността на излагане на тялото. От йонизиращите лъчи страда не само дермата, но и близките тъкани и органи, въпреки че увреждането им е плитко.

Първа помощ при изгаряния

Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете увреждащия фактор. След третиране на засегнатите части на тялото (изборът на метод зависи от вида на изгарянето) трябва да се приложи асептична превръзка, за да се предотврати инфекция на тялото. Първата помощ при изгаряния също включва мерки за предотвратяване на шок и транспортиране на жертвата до медицинско заведение. Изключително важно е да извършвате всички действия внимателно, като избягвате по-нататъшно увреждане на тъканите. Първата помощ включва:

• гасене на горящи дрехи;
• евакуация на човек от опасната зона;
• премахване на тлеещи или нагорещени дрехи;
• внимателно отстраняване на заседнали неща (те се отрязват около нараняването);
• налагане на асептична превръзка (ако е необходимо дори върху останалата част от облеклото).

Основната задача на човек, който оказва първа помощ, е да предотврати инфекцията на изгорената тъкан. За тази цел използвайте превръзка от стерилна превръзка или индивидуална опаковка.

При липса на тези средства е разрешено да се използва чиста памучна тъкан, изгладена или обработена с антисептик (алкохол, водка, калиев перманганат и др.).

Предболнични мерки

Правилата за оказване на първа помощ при изгаряния предвиждат долекарски мерки само за 1-2 степени на увреждане. Ако засегнатата област заема площ от повече от 5 cm, върху тъканите се наблюдават множество мехури, жертвата изпитва силна болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В случай на сериозни изгаряния от степен 2 или по-висока или ако повече от 10% от тялото на лицето е увредено, те се хоспитализират спешно. Забранено е да се прави като част от първа помощ:

• преместете или пренесете жертвата без първо да проверите пулса, дишането, наличието на фрактури, след загуба на съзнание поради токов удар или други видове наранявания;
• лекувайте изгорените тъкани с всякакви импровизирани средства (масло или заквасена сметана), това ще влоши ситуацията, тъй като мазните храни нарушават топлообмена на кожата;
• самостоятелно почистване на раната при липса на стерилни превръзки, покрийте засегнатите области с тъкани с купчина или памучна вата;
• нанесете турникет без отворена рана със сериозна загуба на кръв (тази мярка ще доведе до смърт на тъкани и ампутация на крайник);
• прилагайте превръзки, без да разбирате как да го направите правилно (в случай на спешна нужда е позволено лесно да увиете зоната на нараняване от изгаряне със стерилен материал, без да дърпате силно изгореното място);
• пробийте мехури (по този начин въвеждате инфекция);
• разкъсайте дрехите, които са залепнали за раната (сухите тъкани първо трябва да се накиснат или по-добре изчакайте пристигането на лекарите).

Първа помощ при термични изгаряния

Леките наранявания често се лекуват успешно у дома, но само ако първата помощ е предоставена правилно. При получаване на термични лезии, след прекратяване на излагането на травматичния фактор, трябва:

1. Охладете нараненото място под течаща студена вода (процедурата трябва да продължи поне 10-20 минути).
2. Третирайте кожата с антисептик (но не йод), след това смажете с агент против изгаряне.
3. Нанесете стерилна хлабава превръзка върху раната.
4. При силна болка дайте на жертвата анестетик - Нурофен, Аспирин, Нимезил или други.
5. Ако е необходимо, отведете пациента в медицинско заведение.

С химически

Първо, наложително е да се определи кое вещество е причинило увреждане на кожата / лигавиците. Първата помощ при излагане на химикали включва следните дейности:

1. Нараненото място се измива обилно с вода в продължение на поне 15 минути. Изключение е, когато изгарянето е причинено от вещества, които реагират с вода, като негасена вар.
2. Ако тъканите са обгорени с прахообразно вещество, то се отстранява със суха кърпа преди пране.
3. Използва се антидот (за алкална експозиция се препоръчва използването на слаб разтвор на лимонена киселина или оцет, при изгаряния с вар, кожата се третира с мазнина или свинска мас, киселината се неутрализира с разтвор на сода).
4. Ако жертвата е погълнала химикала, трябва да се извърши стомашна промивка.

С електрически

Първата помощ при изгаряния е да се изолира от увреждащия фактор, след което трябва да се провери жертвата за дишане, пулс и да се обади на линейка. Ако няма жизнени показатели, трябва:

1. Направете затворен сърдечен масаж.
2. Извършвайте дишане уста в уста или уста в нос.
3. Извършете реанимация до пристигането на линейка.
4. Повърхностните наранявания в резултат на токов удар се третират по същия начин, както при термични изгаряния.

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Първа помощ при изгаряния - видове лезии, стъпка по стъпка алгоритъм на долекарски действия

Така се разграничават термични, електрически, слънчеви, химически и радиационни изгаряния. Най-често се изгарят кожата, очите и дихателните пътища.

Термични изгаряния на кожата

Термичните изгаряния на кожата са най-честият вид битови изгаряния.

Клинични проявления

Според тежестта на кожните лезии, дълбочината на увреждане на тъканите се разграничават следните степени на изгаряния:

I степен - на мястото на лезията се отбелязва постоянно зачервяване на кожата и силна болка;
II степен - на мястото на излагане на висока температура се образуват мехури с прозрачно съдържание, мястото на лезията е много болезнено;
III степен - некроза (некроза) на всички слоеве на кожата. При преглед се открива комбинация от смъртоносно-бледи (мъртви) кожни участъци, области на зачервяване и мехури, всички видове чувствителност изчезват в областта на изгарянето, няма болка.
IV степен - не само кожата е подложена на некроза, но и тъканите, разположени под нея (мастна тъкан, мускули, кости, вътрешни органи), при преглед се разкрива овъгляване на кожата.
По-често има комбинация от различни степени на изгаряния. Техните III и IV степени се отнасят до дълбоки изгаряния, придружени от влошаване на общото състояние на жертвата, изискват хирургическа намеса, лекуват се с образуване на дълбоки белези. Тежестта на състоянието на жертвата зависи както от степента на изгаряне, така и от площта на лезията. Изгаряния от II степен, обхващащи повече от 25% от повърхността на тялото, както и изгаряния от III и IV степен, обхващащи повече от 10% от повърхността на тялото, са обширни и често се усложняват от развитието на изгарящ шок. Жертвата, която е в състояние на изгарящ шок, е неспокойна, опитва се да избяга, зле се ориентира в случващото се; след известно време възбудата се заменя с апатия, прострация, адинамия и спадане на кръвното налягане. При деца, хора над 65-годишна възраст, изтощени пациенти може да се развие шок от изгаряне дори при по-малка площ на увреждане.

Първа помощ при термични изгаряния на кожата

Първото действие трябва да бъде спиране на ефекта на термичния фактор върху жертвата: необходимо е да извадите жертвата от огъня, да изгасите и да премахнете горящите (тлеещи) дрехи от него. Изгорените части на тялото се потапят в студена вода за 10 минути, на човек (ако е в съзнание) се дава някакъв анестетик - метамизол натрий, трамадол; в тежко състояние се прилагат наркотични аналгетици (промедол, морфин хидрохлорид). Ако изгорялото лице е в съзнание и повърхността на изгаряне е доста обширна, се препоръчва да се изпие с разтвор от готварска сол и сода за хляб, за да се предотврати дехидратация.
Изгаряния от I степен се третират с етилов (33%) алкохол или 3-5% разтвор на калиев перманганат и се оставят без превръзка. При изгаряния II, III, IV степен след обработка на повърхността на изгаряне се прилага стерилна превръзка. След тези събития всички жертви трябва да бъдат отведени в болница. Транспортирането се извършва на носилка. При изгаряния на лицето, главата, горната половина на тялото обгорелият се транспортира в седнало или полуседнало положение; с лезии на гръдния кош, корема, предната повърхност на краката - легнал по гръб; при изгаряния на гърба, седалището, задната част на краката - легнало по корем. Ако хоспитализацията в близко бъдеще е невъзможна по някаква причина, жертвата се подпомага на място: за да се анестезират изгорените повърхности, те се напръскват с 0,5% разтвор на новокаин в продължение на 5 минути (докато болката спре), се прилагат превръзки. на изгаряния със синтомицинова емулсия или стрептоциден мехлем. Те продължават да му дават разтвор на сода и сол, периодично дават болкоуспокояващи.

Химически изгаряния на кожата и лигавиците

Разликата между химически изгаряния и термични изгаряния е, че при химически изгаряния увреждащият ефект на химикала върху тъканите на тялото продължава дълго време - докато не бъде напълно отстранен от повърхността на тялото. Следователно, първоначално повърхностно химическо изгаряне, при липса на подходяща помощ, може да се превърне в изгаряне от III или IV степен след 20 минути. Основните химични агенти, които причиняват изгаряния, са киселините и основите.

Клинични проявления
В резултат на киселинно изгаряне се образува краста (кора) от мъртва тъкан. При излагане на алкали възниква мокра некроза (некроза) на тъканите и не се образува краста. Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, тъй като мерките, насочени към подпомагане на жертвата с изгаряния с киселини и алкали, се различават. Освен това, ако пациентът е в съзнание и адекватно възприема реалността, трябва да се изясни с него с какво вещество е бил в контакт. При химически изгаряния, както и при термични изгаряния, има 4 степени на тежест на увреждане на тъканите.

Първа помощ при химически и лигавични изгаряния на кожата

Жертвата се отстранява от дрехи, напоени с увреждащ агент (киселина или основа), кожата се измива с течаща вода. Известен е случай, когато момиче, което е работило в химическа лаборатория, е починало от изгаряне с киселина, просто защото мъж, който е бил наблизо, се е срамувал да я съблече. При изгаряния, причинени от излагане на киселина, върху изгорените повърхности се нанасят стерилни кърпички, навлажнени с 4% разтвор на натриев бикарбонат; в случай на алкални изгаряния - стерилни кърпички, навлажнени със слаб разтвор на лимонена или оцетна киселина (в предприятия, където има контакт с основи или киселини, трябва да има запас от тези вещества в комплекта за първа помощ). На пациента се дава болкоуспокояващо и спешно се хоспитализира в най-близката болница (за предпочитане в болница с отделение за изгаряния).

Изгаряния на очите

(модул direct4)

При изгаряне на органа на зрението могат да възникнат изолирани изгаряния на клепачите, конюнктивата или роговицата или комбинация от тези наранявания. Изгарянията на очите, както и изгарянията на кожата, възникват под въздействието на различни фактори, основните от които са лезии, свързани с излагане на високи температури, химикали и радиация. Изгарянията на очите рядко са изолирани; като правило, те се комбинират с изгаряния на кожата на лицето, главата и багажника.

Термично изгаряне на очите

Причините за термично изгаряне на очите са гореща вода, пара, масло, открит огън. Както при изгаряния на кожата, в тях е обичайно да се разграничават 4 степени на тежест на лезията.

Клинични проявления
При изгаряне на очите от първа степен се забелязва леко зачервяване и леко подуване на кожата на горните и долните клепачи и конюнктивата. При изгаряне на очите от II степен се появяват мехури по кожата, върху конюнктивата и роговицата на окото се появяват филми, състоящи се от мъртви клетки. При изгаряне от трета степен е засегната по-малко от половината от площта на клепачите, конюнктивата и роговицата. Мъртвата тъкан има вид на бяла или сива краста, конюнктивата е бледа и едематозна, роговицата прилича на шлифовано стъкло. При изгаряния от IV степен е засегната повече от половината от областта на очите, цялата дебелина на кожата на клепачите, конюнктивата, роговицата, лещата, мускулите и хрущялите на окото са включени в патологичния процес. Мъртвата тъкан образува сиво-жълт есхар, роговицата е бяла, подобна на порцелан.

Първа помощ
Веществото, причинило изгарянето, се отстранява от лицето на пострадалия. Това става със струя студена вода и памучен тампон. Известно време продължете да измивате окото със студена вода, за да се охлади. Кожата около окото се третира с етилов (33%) алкохол, албуцидът се влива в конюнктивалния сак и върху окото се поставя стерилна превръзка. След оказване на първа помощ, жертвата е спешно хоспитализирана в очна клиника.

Химически изгаряния на очите

Причината за химически изгаряния е навлизането на киселини, алкали, лекарствени вещества в очите (алкохолна тинктура от йод, амоняк, концентриран разтвор на калиев перманганат, алкохол), домакински химикали (лепила, бои, прахове за пране, избелващи средства). Химикалите, попадащи в окото, имат изразен увреждащ ефект, прониквайки в тъканите толкова по-дълбоко, колкото по-дълго продължава контактът.

Клинични проявления
Химичните изгаряния на очите се разделят според тежестта на увреждането на 4 степени, както при термично увреждане. Техните клинични признаци са подобни на термични изгаряния на очите.

Първа помощ
Засегнатото око се отваря, клепачите се обръщат, след което очите се измиват със струя хладка вода, парчетата от увреждащото средство се отстраняват внимателно от конюнктивата. След това албуцидът се влива в палпебралната фисура, върху увреденото око се прилага стерилна превръзка и жертвата спешно се хоспитализира в очната клиника.

Изгаряния на устната кухина, фаринкса, хранопровода

По-често химическите изгаряния на тези органи възникват в резултат на поглъщане на киселини и основи по погрешка или поради опит за самоубийство. Най-чести са изгарянията с концентрирана оцетна киселина. По-рядко термичните изгаряния са резултат от излагане на горещи течности (вода, масло), вдишване на гореща пара.

Клинични проявления
Изгарянията на устната кухина, фаринкса и хранопровода са придружени от появата на болка в устата, фаринкса, зад гръдната кост (по протежение на хранопровода). Болката се засилва при опит за говорене, преглъщане; има повишено слюноотделяне, затруднено дишане (до задушаване) и преглъщане, невъзможност за приемане на храна (както твърда, така и течна). Може да има многократно повръщане, а в повръщането има примес на алена кръв. Може да има повишаване на телесната температура, възбудено състояние на жертвата. При преглед се обръща внимание на изгорена кожа на устните и около тях, зачервена подута устна лигавица. Когато възникне химическо изгаряне под въздействието на оцетна есенция, от пациента идва специфична миризма на оцет.

Първа помощ при изгаряния на устната кухина, фаринкса, хранопровода

В случай на химически изгаряния стомахът се измива с голямо количество хладка вода (до 5 литра) през сонда. При изгаряне с гореща вода и масло (термо) стомашна промивка не се извършва. Ако жертвата е в съзнание, му се дава да изпие 10 ml 0,5% разтвор на новокаин (1 супена лъжица), след което се принуждава да поглъща парчета лед, растително масло на малки порции и да смуче таблетка анестезин. Пациентът е приет по спешност в болницата.

Термични изгаряния

Първо се спира въздействието на увреждащите агенти, мястото на изгаряне и околната повърхност се охлаждат (директно или чрез чисто бельо, парцал) под струя студена вода при 20-25 ° C за 10 минути (до изчезване на болката). изчезва).

Освободете повредената част на тялото от дрехите (не сваляйте дрехите, необходимо е да ги отрежете, след като изстинат). Също

не отстранявайте дрехите, които са залепнали за кожата. При изгаряне на ръцете е необходимо да се свалят пръстените от пръстите поради опасност от исхемия!

На мястото на изгаряне се прилага мокра асептична превръзка с фурацилин (1: 5000) или 0,25% новокаин (при обширни изгаряния е по-добре да използвате стерилен чаршаф). Не можете да спукате мехурите! Не се препоръчва да се третират рани с прахове, мехлеми, аерозоли, багрила преди пациентът да влезе в болницата. Анестезията се извършва по показания (ненаркотични аналгетици). Важно е да не давате на детето да пие, за да не препълни стомаха преди предстоящата анестезия при първоначалната обработка на раната в болница. Пострадалият е хоспитализиран в отделението по изгаряния.

Химически изгаряния

За да премахнете агресивната течност, изплакнете изгорялата повърхност обилно с течаща вода в продължение на 20-25 минути (с изключение на изгаряния, причинени от негасена вар и органични алуминиеви съединения). Използват се неутрализиращи лосиони: за киселини, фенол, фосфор - 4% натриев бикарбонат; за вар - 20% разтвор на глюкоза.

При вдишване на дим, горещ въздух, въглероден оксид, при липса на психични разстройства, детето се извежда на чист въздух, отстранява се слузта от орофаринкса, поставя се въздуховод, след което се вдишва 100% кислород през маската на инхалатора. е стартирано. При увеличаване на оток на ларинкса, нарушено съзнание, конвулсии и белодробен оток, след интравенозно приложение на атропин и диазепам (възможно в мускулите на пода на устата), трахеята се интубира, последвано от прехвърляне към механична вентилация.

Изгаряния на очната ябълка

Извършете терминална анестезия с 2% разтвор на новокаин (на капки), обилно измиване на конюнктивалния сак (с помощта на гумена круша) с разтвор на фурацилин (1: 5000); с неустановен характер на увреждащото вещество - преварена вода. Поставете превръзка. Пострадалите са хоспитализирани, транспортирането се извършва в легнало положение.

Спешна помощ при шок от изгаряне

Анестезията се извършва с площ от изгаряния до 9% интрамускулно инжектиране на аналгетици; с площ на изгаряне 9-15% - 1% разтвор на промедол 0,1 ml / година / m. (ако детето е на възраст над 2 години). С площ на изгаряния до> 15% - 1% разтвор на промедол 0,1 ml / година (ако детето е на възраст над 2 години); фентанил 0,05-0,1 mg/kg IM в комбинация с 0,5% разтвор на диазепам 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM или IV.

При I-II степен на шок от изгаряне на доболничния етап не се провежда инфузионна терапия. При III- IV степен на шок от изгаряне (циркулаторна декомпенсация) извършва достъп до вена и провежда инфузионна терапия с 20 ml / kg за 30 минути с разтвори на реополиглюкин, Рингер или 0,9% разтвор на натриев хлорид; венозно се прилага преднизолон 3 mg/kg. Кислородната терапия се осъществява чрез маска със 100% кислород. Жертвата спешно се хоспитализира в интензивното отделение на център за изгаряния или многопрофилна болница.

КРЪВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ДЕЦА

БЕЛОДРОБНО КРЪВЕНИЕ

Причини за белодробен кръвоизлив: гръдна травма; остри и хронични гнойни възпалителни процеси в белите дробове (бронхиектазии, абсцеси, деструктивна пневмония), белодробна туберкулоза; хеморагичен тромбоваскулит; белодробна хемосидероза.

Клинична картина

От устата и носа се отделя пенеста кървава течност, ихорус, а понякога и алена кръв, повръщането и изпражненията не променят цвета си. В белите дробове по време на аускултация се чуват изобилие от влажни, предимно фини хрипове. Детето рязко бледнее, появяват се слабост и адинамия.

Спешни мерки

На детето се дава полуседнало положение; оценяват цвета на кожата и лигавиците, определят естеството на дишането, пулса, кръвното налягане; преглед на назофаринкса; осигуряват свободна проходимост на горните дихателни пътища; започнете кислородна терапия. Пациентът е спешно хоспитализиран в хирургичното отделение.

СТОМАШНО-ЧРЕВНИ КРЪВЕНИЯ

Причини за стомашно-чревно кървене: язви и ерозии, тумори, дивертикули на храносмилателния тракт, разширени вени на хранопровода или стомаха.

Клинична картина

Може да има повръщане с цвят на "утайка от кафе", черно изпражнение, по-рядко се определя наличието на алена кръв в повръщането и изпражненията. Цветът им се влияе от местоположението на кървенето. Има рязка бледност на кожата, замаяност, слабост, болка в коремната кухина. При значителна загуба на кръв кръвното налягане намалява. В случаите, когато кървенето възниква на фона на инвагинация, тромбоваскулит, чревна инфекция, то е придружено от подробна клинична картина на основното заболяване.

Дете с признаци на стомашно-чревно кървене трябва да бъде хоспитализирано в зависимост от профила на основното заболяване. При масивно кървене децата се хоспитализират в хирургичния отдел. Преди хоспитализация върху епигастралната или пъпната област (в зависимост от местоположението на кървенето) се прилага пакет с лед или кърпа, навлажнена със студена вода. Да се ​​изпие 5% разтвор на епсилон-аминокапронова киселина 5 ml/kg с тромбин. Ако кръвното налягане се понижи, преди интравенозно транспортиране се капе албумин или желатинол 10 ml / kg.