Отчитане на работата на медицинска сестра за категория сестрински грижи в терапията. Сертификационна работа Сертификационна работа на медицинска сестра от отделението по гнойна хирургия
Дело за удостоверяване
патронажна сестра
отделение по гнойна хирургия
MUZ "болница", Саранск
Иванова Ирина Ивановна.
Аз одобрявам
Главен лекар на MUZ "Болница"
Петров П.П.
Докладвай
за работата на отделна медицинска сестра
отделение по гнойна хирургия на MUZ "Болница", Саранск
Иванова Ирина Ивановна
Съгласен с main
медицинска сестра Сидорова С.С.
Въведение
MUZ "Болница" е многопрофилна лечебно-профилактична институция. Според поръчката той е предназначен за 370 болнични легла.
На базата на болницата студентите от медицинския колеж провеждат практическо обучение с обучение на практически умения на работното място.
Основните структурни подразделения на институцията:
Терапевтично отделение - 54 легла
Кардиологично отделение - 60 легла
Инфарктно отделение - 40 легла
Неврологично отделение - 50 легла
Отделение по реанимация и интензивно лечение
Отделение по анестезиология-реанимация
Отделение по чиста хирургия – 65 легла
Отделение по гнойна хирургия – 21 легла
Отделение по урология - 50 легла
На базата на болницата има параклинични отделения:
- Операционен блок;
Физиотерапевтично отделение;
рентгеново отделение;
Стоматологичен кабинет;
Отделение по функционална диагностика;
кабинет по трансфузионна терапия;
Приемно отделение, през което на ден преминават 60-80 пациенти.
За преглед на пациенти болницата разполага с рентгеново отделение, където се извършват изследвания на апарата Сибир - това е нискодозова цифрова рентгенова апаратура с компютърно управление. Наскоро болницата се сдоби с най-новия рентгенов диагностичен комплекс Appolo, който позволява ранна диагностика на различни заболявания. В ултразвуковата зала се извършва диагностика на кръвоносните съдове, паренхимните органи и жлъчните пътища с помощта на ултразвукова система VIVID-7 от експертен клас, както и апарат ALLOKA-1700. Закупен е апарат АЛЛОКА-3500 за изследване на ЕХО КС.
Открит е кабинет за спешна гастроскопия, където се извършва диагностика на заболявания на храносмилателния тракт (езогастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия), дихателни пътища (фибробронхоскопия) с помощта на най-новите апарати: гастроскоп GIF Q-40 OLYMPUS, видео OLYMPUS OEK-A гастроскоп.
В отделението по клинична и лабораторна диагностика се извършват всички изследвания, необходими за потвърждаване на диагнозата. В 2010 болницата закупи нова апаратура за лабораторията: коагулометричен анализатор „TS-4000” за определяне на APTT, протромбин, фибриноген, INR; хематологичен анализатор - автомат "VS-3000 PLUS. Mindray" за изследване на кръв на левкоцити, еритроцити, хематокрит, тромбоцити. А отделенията за интензивно лечение разполагат със собствена специализирана лаборатория, където се извършва бърз клиничен преглед, който позволява на опитни реаниматори да оценят здравословното състояние на пациента и да идентифицират проблемите му.
От януари 2010г В нашата болница има първично съдово отделение с 30 легла за лечение на пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда и остър коронарен синдром. В изпълнение на националния проект "Здраве" е предоставена модерна апаратура. AT Във връзка с това е инсталиран 16-срезов компютърен томограф TOSHIBA SCANNER Aguilion модел TSX - 101A, апарат за ултразвукова диагностика VIVID-5. От първите минути на приемане пациентът се изследва на скенер за изясняване на естеството на инсулта, извършва се изследване на биохимични кръвни показатели, извършва се ЕКГ и ултразвук. При потвърждаване на диагнозата "остър мозъчно-съдов инцидент" пациентите се хоспитализират в отделението за реанимация на съдовия отдел. По време на работата на съдовото отделение са лекувани 234 пациенти. Смъртността е намаляла от 15,9% на 11,1% през 2010 г.
В нашето лечебно заведение, за реализиране на потенциала на ОГО, е избрана системата на работа „Clean Tool”, която предвижда:
- Засилване на контролно-методическите функции на стерилизационната служба;
- колективна и лична отговорност за безопасността на инструментите и материалите.
Системата осигурява:
- извършване на лечебно-диагностични манипулации с индивидуален за всеки пациент инструмент или набор от инструменти и превързочни материали;
- индивидуализиране на състава на комплектите за всеки лекар и медицинска сестра, като се вземат предвид техните желания;
- изключение поради наличието на такива набори от междинни подготвителни манипулации със стерилни продукти, което намалява риска от тяхното замърсяване, съкращава времето за подготовка за процедури и създава максимално удобство при работа с тях.
Основните задачи на болницата
Основните задачи на болницата са:
- осигуряване на висококвалифицирана спешна медицинска помощ
грижи за пациенти с животозастрашаващи състояния, изискващи
реанимация и интензивно лечение;
- осъществяване на организационни, методически и консултативни
съдействие на медицински и профилактични институции в регионите
дейности по организиране на спешна медицинска помощ
помогне;
- прилагане на мерки за постоянна готовност на болницата за
работа в извънредни условия с масови постъпления
жертви в града;
- осигуряване на ефективна приемственост и взаимосвързаност с всички
лечебни и превантивни институции на града в оказване
спешна медицинска помощ в доболнична и болнична помощ
етапи;
- анализ на качеството на спешната медицинска помощ в различни
етапи на предоставянето му и оценка на ефективната работа на болницата и нейните
структурни подразделения;
- анализ на потребностите на населението от спешна медицинска помощ за
всички етапи от организацията му;
- провеждане на здравно и хигиенно възпитание
населението за формиране на здравословен начин на живот, предоставяне на самопомощ и взаимопомощ в случай на злополуки и внезапни заболявания,
навременен достъп до спешна медицинска помощ.
Характеристики на отдела.
Работя в отделението по гнойна хирургия в МУЗ „болница“, като медицинска сестра.
Основната дейност на отделението по гнойна хирургия е оказване на спешна медико-диагностична помощ на пациенти, приети в болницата с линейка и по направления от извънболничната помощ.
Днес отделението разполага с 21 легла и продължава да бъде уникално звено в хирургичното обслужване на населението на града. Тук се провежда спешно и планово лечение на пациенти с остри и хронични заболявания, свързани с гнойни процеси с различна локализация. Инфекции на меките тъкани, костите и ставите, лимфните и кръвоносните съдове, гнойни заболявания на коремната кухина, крайниците - цялото това разнообразие от хирургична патология се наблюдава сред пациентите, постъпващи в отделението. Значителен брой пациенти са пациенти, страдащи от захарен диабет, диабетно стъпало.
Отделението използва съвременни методи за лечение на пациенти с хирургична инфекция, включително различни видове хирургични интервенции, локални ефекти върху рани и консервативна терапия. Широко се използват различни методи за физическо въздействие върху процеса на раната (кавитация с ултразвук с ниска и средна честота, лазерно и ултравиолетово импулсно облъчване). Методът за радикално хирургично лечение на гнойно-септични заболявания с активна аспирация е въведен в ежедневната практика. В бъдеще се предвижда създаването на градски център за диабетно стъпало.
Дейност на стационара по гнойна хирургия
Анализ на оказаната от мен помощ през 2010г. пациенти с различни заболявания
| Име на болестите | Брой лица |
| Диабет. диабетно стъпало | 17 |
| Остър гангренозен перфориран апендицит. перитонит | 190 |
| Различни гангрени | 20 |
| Абсцеси | 35 |
| Атеросклероза на съдовете на долните крайници | 20 |
| Атеросклероза на съдовете на долните крайници с исхемични промени | 10 |
| тромбофлебит | 15 |
| Панкреатична некроза | 7 |
| Колостомия | 37 |
| Трофични язви на долните крайници | 25 |
| инфектирани рани | 70 |
| Еризипел | 3 |
| Остеомиелит | 13 |
Дългосрочната дейност на болничната администрация по прилагането на програмата (протокола) за прилагане на правилата за асептика и санитарно-противоепидемичния режим в работата на дежурната медицинска сестра даде положителен резултат. Ясните познания и практическите действия на медицинския персонал за качествено, безопасно обслужване и грижа за пациентите помогнаха да се издигне на по-високо ниво цялата организация на лечебно-диагностичната работа на клиничните отделения на болницата.
Катедрата непрекъснато се занимава с проблемите на повишаване на нивото на теоретични и практически познания на медицинските сестри. Има задължителна система за повишаване на квалификацията на парамедицинския персонал. При кандидатстване за работа медицинска сестра преминава стаж на работното място под ръководството на опитен колега.
. Персоналът на отделението по гнойна хирургия
| № п / стр | Име | Количество (единици) |
| 1. | Началник на отдел | 1 |
| 2. | Главна сестра | 1 |
| 3. | Медицинска сестра | 7 |
| 4. | Господарка сестра | 1 |
| 5. | Отделителна сестра | 4 |
| 6. | Медицинска сестра-барманка | 2 |
Разпределение на медицинския персонал по трудов стаж
Възрастов състав на медицинския персонал
Брой членове на RME RME Association:
__6_____
хората ____5____
% от общия сестрински персонал.
Квалификация
категории медицински сестри от отделението по гнойна хирургия
Броят на хората с най-висока квалификационна категория е намалял поради навлизането на медицинските сестри в преференциална пенсия (2 души).
Отделението по гнойна хирургия е условно разделено на 2 зони: чиста и работна. В работната част на отделението има 7 болнични отделения, раздавателна, две лечебни зали, съблекалня, санитарен възел, два санитарни възела и клизма. В чистата зона - кабинетът на главната сестра, стаята за персонала, сестринската стая, стаята за почивка на медицинските сестри, кабинетът на домакинята.
Лечебен кабинет №1
| № | Име | Количество |
| 1 | 1 бр. | |
| 2 | 1 бр. | |
| 3 | работен плот | 1 бр. |
| 4 | Контейнери за дезинфекция на мед. инструменти | 10 бр. |
| 5 | кварцова лампа | 1 бр. |
| 6 | Диван | 1 бр. |
| 7 | Безопасен за съхранение на наркотични и психотропни вещества, както и лекарства от списък "А" | 1 бр. |
| 8 | Шкаф за съхранение на лекарства. средства от списък "Б" | 1 бр. |
| 9 | 8 бр. | |
| 10 | 2 бр. | |
| 11 | Табла за i/m и s/c инжекции | 4 неща. |
| 12 | Председател | 1 бр. |
| 13 | Шкаф за съхранение на медицински продукти | 1 бр. |
Стая за лечение №2
оборудвани със следните медицински консумативи
| № | Име | Количество |
| 1 | Манипулационна маса за стерилен материал | 1 бр. |
| 2 | Стелаж за контейнери с дезинфектанти | 1 бр. |
| 3 | работен плот | 1 бр. |
| 4 | 10 бр. | |
| 5 | кварцова лампа | 1 бр. |
| 6 | Хладилник за съхранение на термолабилни лекарства | 1 бр. |
| 7 | Шкаф за съхранение на лекарства списък "Б" | 2 бр. |
| 8 | Медицински метален шкаф с ключалка за съхранение на лекарства от списък "А" | 1 бр. |
| 9 | Биксове за стерилен материал | 8 бр. |
| 10 | Стерилизатор за стерилни инструменти | 2 бр. |
| 11 | тави | 4 неща. |
| 12 | Председател | 1 бр. |
| 13 | Нощно шкафче за съхранение на медицинска документация | 1 бр. |
съблекалня
оборудвани със следните медицински консумативи
| № | Име | Количество |
| 1 | Тоалетка подвижна хидравлична | 1 бр. |
| 2 | Светещ хирургически мобил | 1 бр. |
| 3 | Манипулационна маса за поставяне на стерилна маса | 2 бр. |
| 4 | Нощно шкафче | 1 бр. |
| 5 | Стелаж за контейнери | 1 бр. |
| 6 | Контейнери за дезинфекция на медицински инструменти и отпадъци | 10 бр. |
| 7 | Шкаф за съхранение на медицински изделия | 1 бр. |
| 8 | Кош за използвани пелени | 1 бр. |
| 9 | Човки | 16 бр. |
| 10 | Бактерициден ултравиолетов облъчвател-рециркулатор на въздух "Дезар" | 1 бр. |
| 11 | Бактерициден облъчвател | 1 бр. |
Медицинското оборудване и мебелите в стаите за лечение и съблекалнята са поставени, като се вземе предвид разпределението на стерилна зона и зона за дезинфекция и се използват при стриктно спазване на правилата за безопасност и защита на труда.
В моята грижа е кабинет номер 1. Разделен е на 2 зони. Стерилната зона съдържа:
- Манипулационна маса за извършване на процедури и съхранение на малко количество лекарства;
- Медицински шкаф за съхранение на лекарства;
- диван;
Безопасен;
При организирането на нашето работно място се съобразихме с изискванията за медицинско осигуряване, естетическото съдържание на работното място, работа с медицинска документация и изпълнение на санитарно-хигиенните и противоепидемични мерки.
Постът на отделението по гнойна хирургия е оборудван с аларма за повикване на медицинска сестра в отделението
Аз, като охрана (отделение) медицинска сестра, приех и предадох дежурството по описа на оборудването на медицинския пост:
- Председател,
шкаф за таблетни лекарства;
касетодържач с комплект бутилки за дозиране на лекарства;
гумени грейки - 2 бр.;
леден балон - 2 бр.
кислородна торба - 1 БР.;
съдове за дезинфекция на термометри, бутилки - 1 бр.
доставка на спално бельо за пациенти (най-малко 10-15 комплекта); термометри - 22 бр.;
1 тонометър
фонедоскоп-1бр.
На поста на медицинската сестра има работен плот, който разполага с цялата необходима документация:
1. Регистър на приетите пациенти
2. дневник на продължително фебрилни пациенти
3. Журнал за медицински прегледи и консултации
4. Журнал за интрамускулни и s / c инжекции
5. Журнал за приложения в лабораторията
6. Журнал за отчитане на работата на парен стерилизатор Gk-100
7. бланки за направления за лабораторни клинико-диагностични изследвания, рецептурни листове, температурни листове, вложки за медицинска документация, листове за дневни картотеки на пациенти;
8. дневници за предаване на задълженията,
9. регистрация на работата на бактерицидната лампа
10. регистрация на общо почистване
11. дневник за предаване на ключове от сейфа;
12. Отчитане на разхода на алкохол.;
13. преглед на пациенти за педикулоза;
14. Журнал за регистриране на ваксинациите;
15. дневник за регистриране на операциите, свързани с оборота на наркотични и психотропни вещества;
16. дневник на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане. Наркотичните, отровните, етиловия алкохол, остро дефицитните лекарства подлежат на количествено отчитане, контрол, който се извършва в специална книга, номерирана, зашита и запечатана и подписана от главния лекар на лечебното заведение.
Съгласно Заповед 330 „За съхранение на наркотични и силнодействащи лекарства“ те трябва да бъдат подложени на строг количествен контрол, включително празни ампули. Помещението за съхранение на наркотични вещества трябва да бъде без прозорци, с двукрили врати, метални решетки. Дебелината на стените трябва да отговаря на изискванията на поръчка № 330, а също така е оборудвана със звукова аларма.
Запасите от наркотични лекарства не трябва да надвишават 3-дневните нужди на отдела, отровни 5-дневни, мощни - 10-дневни. Лекарствата трябва да се използват в рамките на установените срокове на годност, като се съхраняват в сейф под ключ в отделно помещение, предназначено за тези цели.
- При съхранение на лекарства се спазват правилата за поставянето им в групи:
- Списък А;
- Списък Б.
На поста има папка за санитарно-епидемиологичния режим, която съдържа инструкции за охраната и медицинските сестри за спазване на санитарния и противоепидемичен режим, текущо и общо почистване на помещенията на отделението, обработка на ръцете, дезинфекция на повърхности и медицински изделия, контрол на качеството на дезинфекция и PSO и др., както и описания на стерилизационни опаковки, противошокови опаковки и аптечка за спешна помощ "АНТИ-СПИН", "Изисквания за IMI стерилизация".
Освен това аз, медицинската сестра, попълних дневниците, съхранявани в лечебна зала № 2 по време на отсъствието на процедурната сестра:
- отчитане на вземането на кръв за биохимични изследвания;
- кръвен регистър на RW;
- отчитане на вземането на кръв за СПИН и вирусни хепатити;
- отчитане на венозни вливания;
- счетоводство на кръвопреливане и кръвозаместители;
- отчитане на качеството на предстерилизационната обработка (ф. № 366 / г);
-регистриране на температурния режим и размразяване (дезинфекция) на хладилника;
- отчитане на работата на бактерицидни облъчватели.
Обхват на извършената работа:
Моите отговорности включват организиране на работата на медицинския пост. По време на дежурство дежурих с медицински костюм (блуза, панталон) или халат, шапка и чехли. За извършване на работа извън отделението (доставка на кръвни проби до лабораторията, транспортиране на медицински изделия за стерилизация до CSO и др.) Използвах "изходната" рокля. Напускайки поста поради манипулация на пациента или по други обективни причини, заключвах шкафовете с лекарства. и медицински продукти.
Аз, като медицинска сестра, проверявах и поддържах санитарни условия
хигиенно състояние на медицинския пост, отделения и други помещения
клонове в зоната на обслужване на пощата.
Пристъпвайки към всяко задължение, проверих:
- попълване на цялата документация
обработка на използвани инструменти,
наблюдавани пациенти, които трябваше да вземат изследвания на кръв и урина;
температурна маркировка в историите за предишно дежурство;
провеждане на хигиенна обработка на лицето и тялото на тежко болни пациенти. Тя пое смяната до леглото на пациента;
чистота и ред в стаите:
- забранява се наличието на котли в отделенията
- не трябва да има връхни дрехи, улични обувки
Предадох нощно дежурство на сутрешната среща на медицинския персонал на отделението в 8.00 часа, с доклад за състоянието на пациентите, изпълнението на медицинските назначения, което се проведе по следната схема:
Резюме:Броят на приетите, напусналите пациенти, колко са в момента, колко от нашите пациенти са в други отделения, броят на пациентите в дневния стационар.
Тежки:фамилия, диагноза, какво безпокои пациента, оплаквания, какви манипулации са извършени, какво лечение получава. Лежащи пациенти (ако има такива): състояние на рани от залежаване, навременно хранене, дали са извършени сутрешни и вечерни тоалетни, сменено бельо.
Трескава:фамилия, диагноза, какви оплаквания е правил (ако има), какво лечение получава. Кой се е оплакал, какво е направено. (Какви срещи са направени дежурни, извънпланови - имената на пациентите, диагнозата). Отделно се съобщава за тези, които получават антикоагуланти, мощни, отровни, наркотични лекарства.
Анализи:кой не е преминал и по каква причина.
Проучване: кой за какви изследвания е подготвен. Наличие на нарушения на режима в отделението, присъствие на пациенти в отделението, своевременно освобождаване. Да докладва какви лекарства не са достатъчни на поста и в стаята за лечение.
Наличие на проблеми: дали всичко работи, състоянието на електроуредите, медицинското оборудване; безопасност на имуществото в отдела.
Отбелязаха труда на младшите медицински сестри. Премина смяната (пълно име), прие смяната (пълно име).
Приеха пациента в отделението:
- Въведох данните му в касовия дневник, температурния дневник.
Съобщава номера на отделението и името на лекуващия си лекар.
Запознат с режима на разделяне.
Казах му местоположението на трапезарията, стаята за процедури, стаята за персонала, душ, тоалетна.
Докладва списък на предмети и предмети за лична хигиена, разрешени за употреба.
Тя уведомила лекуващия лекар, кетъринга и младшата медицинска сестра за пристигналия пациент.
- Участва в заобикалянето на пациенти от лекуващи лекари и записва техните назначения; информира лекаря за всички открити тежки усложнения и заболявания на пациентите, усложнения, възникнали в резултат на медицински манипулации или случаи на нарушаване на вътрешния режим на отделението. Осигурих правилното съхранение, отчитане и отписване на лекарствата, спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите.
- Провериха количествата и сроковете на годност на лекарствата, съхранявани в заключващ се шкаф за лекарства.
Всяка сутрин, както и по време на смяна, тя предаваше на главната сестра на отделението списък с лекарства, артикули за грижа за пациентите и други медицински консумативи, необходими за поста. Съставих и прецизирах списъка на пациентите на моя пост, когато пристигнаха и бяха изписани; преместване в спешното отделение сутрин и при поискване от дежурния лекар на отделението; Осъществява прием на новопостъпили пациенти и изписване на лекувани пациенти, както и преместването им в други отделения на болницата.
Запознава приетите пациенти с правилата за вътрешния режим, личната хигиена и дневния режим.
Водеше записи на диетите на пациентите, докладваше на старшата сестра на отделението броя на пациентите и разпределението им по диети. Всяко дежурство представи на кетъринга частно изискване за хранене на пациенти на диетични маси (Заповед 330 от 2003 г.): Министерство на вътрешните работи,
ShchD, хранене със сонда.
Препоръчителните стандартни диети се отличават с количествения и качествен състав на основните хранителни вещества, технологията на готвене, средния дневен набор от продукти и включват пет варианта на стандартни диети.
1. основната версия на стандартните диети –ATS -включва използвани преди това диети 9, 10, 15, 6.7.
2.ЩД -вариант на диета с механично и химично щадене - всички 1-ва и 5-та таблица.
3.WBD- високо съдържание на протеини.
4.NBD- нископротеинова диета - 7а, 7б.
5.НКД- диета с намалено съдържание на калории -9a, 10c.
ATS ястията са показани при хроничен гастрит в ремисия. Захарен диабет без съпътстващо наднормено тегло. Заболявания на сърдечно-съдовата система, исхемична болест на сърцето.
Диета с физиологично съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати е обогатена с витамини, минерали. Ястията се приготвят варени или печени. Белтъчини 85-95 гр.
ShchD - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, остър гастрит, остър панкреатит, тежко обостряне на хроничен панкреатит, след инфекциозни инфекции. С изключение на пикантни закуски, подправки, подправки, ястията се приготвят варени, пюре и не пюре. Белтъчини 85-90 гр.
IAP - след резекция на стомаха 2-4 месеца по-късно за пептична язва при наличие на хепатит, холецистит, белодробна туберкулоза, изгаряне, анемия с различна етиология. Белтъчини 110-120 гр.
NBD - хроничен гломеролонефрит с рязко и умерено изразено нарушение на азотоотделящата функция на бъбреците. Ястия с рязко ограничение на солта, приготвени на пара, опаковани. Белтъчини 20-60 гр.
NKD - различни степени на затлъстяване при липса на тежки усложнения от храносмилателната система. Захарен диабет тип 2. Сърдечно-съдови заболявания при наличие на наднормено тегло. Диета с умерено ограничаване на енергийната стойност (до 1300-1600k / cal на ден) поради мазнини и въглехидрати. Белтъчини 70-80гр.
Като се имат предвид средните енергийни нужди на хоспитализираните пациенти, препоръчителните нива на енергиен прием, установени със заповед, варират от 1340 до 2680 kcal на ден.
- Информирани пациенти и близки за правилата за прехвърляне и съхранение на хранителни продукти.
Запознах ги със списъците на забранените и разрешените за пренасяне продукти (списъците са поставени на местата, където се приемат хранителните преводи) и правилата за тяхното съхранение (в хладилници за съхранение на продуктите на пациентите в индивидуални найлонови пликове с трите имена на пациента , отделение и време за трансфер); ежедневно проверява спазването на правилата и сроковете на годност (съхранение) на хранителните продукти в хладилници. При откриване на хранителни продукти с изтекъл срок на годност, с признаци на разваляне или съхранявани в хладилници в нарушение на установения асортимент и количество, те изпращали продуктите към хранителните отпадъци.
Моите задължения също включваха наблюдение на процедурата за посещение на пациенти с роднини (задължително в калъфи за обувки, в обикновени дни - всеки ден от 17.00 до 19.00; в неделя и празници - от 11.00 до 13.00 и от 17.00 до 19.00).
Извършва лечение и диагностични процедури за пациенти в съответствие с предписанията на лекаря в медицинските досиета (истории на заболяването) и се грижи за пациентите: извършва подбор според листовете с медицински рецепти за лекарства, поставя лекарства за всеки пациент в касети (флакони) и ги раздаде на пациентите. Доставяше лекарства в индивидуални опаковки (флакони) на тежко болни пациенти в отделенията. Контролиран прием на лекарства от пациентите 3-4 пъти на ден: сутрин (в 7.30-8.00), преди обяд (в 13.00-13.30), преди вечеря (в 19.00-20.00). След хранене раздаваше таблетни препарати и наблюдаваше
те да бъдат приети веднага.
- Проверих срока на годност.
- Проверява се датата на производство на лекарствения продукт.
- Внимателно прочетете името, дозировката.
- Проверих името и дозировката с лекарското предписание.
- Оценявайте лекарството на външен вид. Дал напитка на пациента в присъствието на дежурната сестра.
Издаването на лекарства е отбелязано в листовете с рецепти.
Спазване на дезинфекционния режим в отделението
Аз, като медицинска сестра в отделението, контролирах работата на медицинска сестра за извършване на рутинно почистване с дезинфекция на помещенията на отделението сутрин и вечер, както и в случай на замърсяване. Камерата на отделението по гнойна хирургия, където има пациенти, подготвящи се за операция, и вече оперирани пациенти, изисква безупречно санитарно-хигиенно състояние. Това се постига чрез почистване на камерите.
Текущото почистване се извършва в близост до леглото на пациента. Разпределете ежедневно двойно почистване по график, текущо и общо почистване.
в района, който е бил замърсен. Изисква се след превръзки, смяна на канали, спално бельо и др. Основно почистване се извършва всяка седмица. Включва почистване на отделенията с обработка на пода, тавана и стените с дезинфекционни разтвори (например 0,1% разтвор на Javel Solid или 2% разтвор на Brilliant).Операционните, предоперативните и съблекалните са особено внимателно обработени. В извънработно време в помещенията се извършва УВИ стерилизация.
- Поръчах и получих от моята сестра-домакин, а също и сготвих с лични предпазни средства,
- Веднага след края на всяка манипулация IMS за многократна употреба и за еднократна употреба бяха дезактивирани в етикетирани контейнери-контейнери, IMI беше напълно потопен в дезинфекционен разтвор с помощта на притискащ (потапящ) капак.
Замърсеният с кръв IMI беше подложен на първично почистване, като се отстраняват остатъците от кръв от външната повърхност на продуктите с помощта на платнена (марлена) салфетка, когато се потапя в дезинфектант работен разтвор; измийте добре каналите на продуктите с този разтвор с помощта на спринцовка за 2-3 минути.
Медицинските изделия за многократна употреба бяха подложени на дезинфекция, комбинирана с предстерилизационно почистване (PSO) в дезинфекционен разтвор с експозиция, посочена в инструкциите. Контролът на качеството на предстерилизационното почистване на клиничните медицински изделия се извършва чрез поставяне на проби от азопирам. На контрола са подложени 1% едновременно обработени продукти със същото наименование. Резултатите от контрола се записват в дневника във формуляр № 366/2. След това се суши в сушилня до пълно изчезване на влагата, поставя се в опаковъчен материал (биксове, опаковъчни торби и др.) по стандартни комплекти и заедно с придружаващия документ („Изискване за IMI стерилизация“) се предава за стерилизация до ОГО. Тя получи от ЦСО стерилни комплекти медицински изделия съгласно „Изисквания за стерилизация на ИМИ“, след което ги достави в отделението със специална покрита количка.
Продукти за многократна употреба, използвани при манипулации, без да се нарушава целостта на кожата и лигавиците (термометри, касети или шишета със стойки за дозиране на лекарства, нощни съдове, писоари, нокторезачки, подплатени мушами, легени за използвани превръзки, подплатени мушами и др.), подложени на до дезинфекция и изсушаване, комбинирани с PSO. Термолабилните продукти (термометри, оптични части и др.) се изсушават чрез избърсване с чиста кърпа, след което се поставят в чисти контейнери (буркани или тави) и се съхраняват до следващата употреба. Инвалидни колички, инвалидни колички, колички за транспортиране на стерилизирани медицински изделия, лекарства, спално бельо, храна, външни и вътрешни повърхности на хладилници, гумени постелки, кислородни маски, рог за кислородна торба, гумена нагревателна подложка, неокървавен пакет с лед, стетофонендоскоп , покритието на матрака от мушама или полимерно фолио се избърсва с тъканна салфетка, напоена с дезинфекционен разтвор 2 пъти с интервал от 15 минути. Медицински халати, шапки, бельо, оцветени с кръв и други биологични течности, се накисват в дезинфекционен разтвор преди пране (излагане - съгласно инструкциите).
Веднага след образуването им медицинските отпадъци бяха дезинфекцирани в контейнери, потопени в дезинфекционен разтвор с капак под налягане, поставени в жълти найлонови торби и предадени на медицинската сестра на отделението за предаване в контейнери за медицински отпадъци. Еднократните системи за кръвопреливане се разрязват наполовина с ножица преди дезинфекция, маркучите се нарязват на парчета с дължина 15-20 см. Допуска се дезинфекция на различни видове медицински отпадъци от същия клас в един контейнер.
След инжектирането, без да се покрива иглата с капачка, използваната игла и спринцовка са обеззаразени поотделно по метода на химическа дезинфекция, като за целта с помощта на бутало в спринцовката е изтеглен дезинфекционен разтвор. след това откачете иглата от спринцовката с помощта на иглодърпач. След това тялото на спринцовката с бутало се поставя в контейнер с дезинфектант и времето на експозиция се спазва съгласно инструкциите за разтвора. След това от корпуса на спринцовката се изпуска дезинфекционен разтвор, след което дезинфекцираните спринцовки се поставят в еднократна торбичка с цветна маркировка, съответстваща на клас медицински отпадъци B или C.
Всички здравни заведения, независимо от техния профил, в резултат на своята дейност генерират отпадъци с различен състав и степен на опасност. Всички отпадъци са разделени според степента на тяхната епидемиологична, токсикологична и радиационна опасност в пет класа.
Клас B. Опасни (рискови) отпадъци от здравни заведения (жълта опаковка)
Клас Б. изключително опасни отпадъци от здравни заведения (червени опаковки).
Клас G. Отпадъци от лечебни заведения по състав, близък до промишления (черни опаковки).
Клас D. радиоактивни отпадъци от медицински съоръжения.
Съставът на отпадъците по клас на опасност в департамента.
Както е показано на диаграма 1, по-голямата част от отпадъците на отдела са отпадъци от клас А - 75%, 20% - опасни отпадъци от клас Б и най-малък дял са отпадъци от клас Б - 5%.
- Участва в прегледа на пациенти за педикулоза при постъпване в отделението и след това веднъж седмично. При откриване на педикулоза пациентът е саниран с доставка на бельо, спално бельо и чехли за дезинфекция. Данни за преглед за педикулоза и противопедикулозно лечение са вписани в медицинската карта на болния;
участва в идентифицирането на пациенти или съмнителни за инфекциозно заболяване, взе мерки за навременното им настаняване в диагностичното отделение на отделението. Разпределени отделни предмети за грижа за пациенти със съмнение за инфекциозно заболяване (съдове за храна и напитки). Извършва текуща (когато пациентът е в диагностичното отделение) и крайна дезинфекция (след прехвърляне на пациента в инфекциозната болница) в отделението, банята, килера и други помещения на отделението;
при идентифициране на пациенти (съмнителни за заболяването) с карантинни инфекции и заразни вирусни хеморагични трески (CVHF), тя незабавно информира дежурния лекар, началника на отделението и действа в съответствие с функционалните задължения на медицинската сестра, когато пациент (съмнение за за болестта) с особено опасни инфекции бяха идентифицирани.
и т.н.................
Атестационна работа
процедурна сестра
Отделения по неонатална патология
И недоносени бебета номер 2
ГБУЗ КО
"Детска градска болница"
Останина Лариса Викторовна
Калуга, 2016 г
ОДОБРЯВАМ:
главен лекар
ГБУЗ КО „Детски
градска болница "Калуга
Хлопикова С.А.
« » 2016 г
ДОКЛАД ЗА РАБОТА
За 2015г
отделение за процедурна медицинска сестра
патологии на новородени и недоносени бебета №2
за присъждане на най-висока квалификация
„Сестринство в педиатрията“
Останина Лариса Викторовна
Съгласен:
Главна медицинска сестра
ГБУЗ КО "Детска градска болница"
Каратеева К.Е.
« » 2016 г
Въведение …………………….………………………………….…. 2
1. Структурата на отдела………………………………………………... 2
2. Статистически данни………………………………………....... 3
3. Оборудване на отдела……………………………………………….. 5
4. Лечебно-профилактичен режим в отделението…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
5. Длъжностни задължения
процедурна сестра…………………………….………………. 6
6. Принципи на организация и оборудване……………………………… 7
7. Функционални отговорности…………………………………... 8
8. Санитарно-епидемиологичен режим на работното място ....... 9
9. Вземане на материал за анализ,
определяне на кръвна група и Rh фактор,
трансфузия на еритромаса и плазма…………………………………………… 12
10. Аварийни условия…………………………………………...14
11. Инфекциозни. безопасност на здравните работници…………………….15
12. Организационна и методическа работа…………………………. 16
13. Санитарно-просветна работа……………………………………………………... 17
14. Количествени и качествени показатели на личния труд ... .18
15. Задачи……………………………………………………………….. 18
16. Заключения…………………………………………………………… 19
Въведение
Аз, Останина Лариса Викторовна, работя в отделението по патология на новородени и недоносени бебета № 2 на Детската градска болница, Калуга, като процедурна медицинска сестра.
Общ трудов стаж от 20 години. В GBUZ KO "Детска градска болница" 17 години, 6 месеца.
През 1998г Завършва Регионалното медицинско училище в Калуга
специалност Медицинска сестра. След като завършва медицинско училище, тя е назначена като медицинска сестра в детската болница в Калуга в отделението по неонатална патология.
В 2010 е присъдена първа квалификационна категория по специалност „Медицинска сестра в педиатрията”.
В 2010 е преместена на длъжност процедурна сестра в отделение за новородени и недоносени бебета №2. Където работя и до момента.
1 .Разклонена структура.
Педиатрично отделение за новородени и недоносени деца №2-
самостоятелно отделение с обособено щатно разписание, предназначено за 20 легла денонощно.
Отделението се помещава в една сграда с интензивното отделение. Това е задължително условие за адекватно лечение на много недоносени и тежко болни новородени,
осигуряване на непрекъснатост на грижите.
Целта на отделението е да предоставя всички видове квалифицирана помощ, високотехнологична медицинска болнична помощ на новородени деца.
Задачи на отдела:
Продължаване на терапевтичната и ранна рехабилитация
занимания за новородени след завършване на комплекса
реанимационно-интензивно лечение;
Провеждане на здравно обучение на майките
новородени и предоставянето им на емоционална подкрепа.
Отделението приема деца от интензивно лечение и реанимация
новородени, от родилни домове в Калуга и региона Калуга на
вторият етап от кърменето. Отделението провежда прегледи, лечение и
рехабилитация на новородени с различни заболявания:
вътрематочна хипоксия, неонатална асфиксия, хемолитична
заболяване, вродено сърдечно заболяване, конюгативна жълтеница,
неонатална анемия, церебрална лезия на централната нервна система, ретинопатия,
недоносеност I, II, III, IV степен.
2 . Статистически показатели.
Държавната поръчка е изпълнена през 2015 г. на 125% на легло
дни със 105%. Продължителността на хоспитализацията е намалена.
Към отделението по патология на новородени и недоносени бебета №2
преместен от интензивното отделение.
През 2015 г. са изписани повече недоносени бебета. По степен
недоносеност повече деца с IV степен е същата като миналата година,
повече с I степен, с II и III степен - по равно в проценти
съотношение спрямо предходни години.
Разпределение на недоносените по начин на хранене.
Процентно намаление през 2015 г
броя на недоносените бебета на изкуствено хранене.
Преобладава кърменето.
Отделно оборудване.
Отделението разполага с: 2 поста, 10 отделения (3 единични отделения,
4 тройни отделения, 1 четворно отделение, 2 интензивни отделения), 1 стая за лечение, 1 млечна стая,
1 стая за рехабилитация, 1 детска баня.
Отделението е оборудвано с медицински инструменти и оборудване
за провеждане на висококачествено непрекъснато лечение и диагностика
процес и осигуряване на максимална безопасност при инфекция
персонал и пациенти.
За преглед на деца в болница, диагностика
шкафове:
Ултразвук
Функционална диагностика
Клинична и клинична лаборатория.
Ако е необходимо, консултирайте се със специалисти:
офталмолог
Кардиолог
Невролог
Отоларинголог
Неврохирург
Генетик
Ортопед
Ендокринолог.
Работни задължения
Медицинска сестра в кабинета.
1. Осигуряване на безпроблемна работа на лечебния кабинет;
2. Спазване на правилата за асептика и антисептика в стаята за лечение
по време на манипулации;
3. Извършване на манипулации по лекарско предписание и водене на документация
извършени манипулации;
4. Парентерално приложение на лекарства (подкожно,
интрамускулни и интравенозни инжекции;
5. Вземане на кръв от вена за специални лабораторни изследвания;
6. Обеззаразяване на медицински инструменти,
извършване на предстерилизационно почистване;
7. Оказване на долекарска помощ при случаи на
усложнения по време на медицински манипулации и повикване на лекар;
8. Регистриране на усложненията в съответния дневник;
9. Спазване на санитарния и противоепидемичния режим, както и на мерките
за профилактика на HIV - инфекция и вирусен хепатит B и C;
10. Своевременно и правилно водене на отчетност
стая за лечение по установения формуляр;
11. Водене на отчет за разхода на лекарства и превързочни материали.
Принципи на организация
Функционални отговорности.
Когато отида на работа, първо си измивам ръцете.
Проверка на наличността:
дезинфектанти;
Антисептици;
ръкавици;
лекарства;
спринцовки;
трансфузионни системи;
превързочен материал;
Опаковки за събиране на отпадъци от клас "А" и "Б";
Пълнота на противошоков комплект;
Епруветки за вземане на кръвни проби;
Проверявам температурата в хладилника с лекарства;
Проверявам температурата на въздуха в офиса;
Записвам данни за температурата в дневници;
Допълвам липсващите лекарства и предмети.
В лечебната зала в специално оборудвана медицинска
Лекарствата се съхраняват в шкафа. Препаратите са разположени
по групи, по начин на приложение, по форма на освобождаване. И
препаратите в ампули се съхраняват на горните рафтове, а разтворите - в
бутилки и антибиотици - на долните рафтове. Съхранява се отделно
спринцовки, трансфузионни системи, периферни катетри, биксове.
Силните лекарства (списък А) се съхраняват в метална огнеупорна каса. От вътрешната страна на вратата на сейфа са прикрепени списъци с лекарства с еднократни и дневни дози.
Отчитането на лекарствата се води в специален дневник, който е прошит, номериран и подпечатан и подписан от главния лекар на болницата. Дневникът, заедно с лекарствата, се съхраняват в сейф.
Когато разреждате и приемате лекарства, трябва да бъдете възможно най-внимателни и събрани. Извършвам манипулации по рецептурния лист, като спазвам точно лекарските предписания относно дозировката. Непосредствено преди манипулациите измивам добре ръцете си със сапун. Преди да отворя опаковката с това или онова лекарство, обръщам внимание на надписа върху опаковката и срока на годност на лекарството.
При работа с лекарства в никакъв случай не трябва да се опаковат, прехвърлят от една опаковка в друга.
Получавам необходимите лекарства стриктно по предписание на лекуващия лекар от главната сестра на отделението, като се отчита в дневника за получаване на лекарства.
Вземане на кръв за изследвания
Спешни състояния.
Стаята за лечение разполага с комплект за първа помощ.
Първа помощ при анафилактичен шок:
1. Спрете приложението на лекарството. Обадете се на лекар.
2. Сложете детето да легне с таблата надолу, като се уверите, че дихателните пътища са свободни.
3. Затоплете бебето.
4. Ако сме във вена: адреналинът се разрежда 1 ml в 10 ml NaCl 0,9% - получава се 0,01% разтвор. От разредения разтвор събираме 0,1 ml на 1 kg тегло, въвеждаме интравенозно. Ако не във вената, инжектираме неразреден адреналин 0,1 ml за 1 година живот подкожно, за предпочитане в бедрото.
5. Турникет над мястото на инжектиране, студено на мястото на инжектиране, фиксирайте езика, поставете въздуховода.
6. Хормони: дексаметазон 0,2-0,3 мл на 1 кг.
Първа помощ при хипертермия:
1. Мерки за физическо охлаждане.
2. Парацетамол еднократна доза 10-15 mg/kg
на ден не повече от 60 mg / kg
в супозитории 15 - 20 mg / kg - еднократна доза
3. Интрамускулно: аналгин 50% - 0,1 на година от живота;
дифенхидрамин 1% - 0,5 ml до една година, 1,0 от година от живота.
Конвулсивен синдром, спешна помощ:
1. Поставете пациента да легне, осигурете проходимост на дихателните пътища.
2. Нанесете овлажнен кислород.
3. Интрамускулно въвеждане на Relanium 0,5% - 0,1 ml на година от живота.
11 . Инфекциозна безопасност на здравния работник.
В кабинета има комплект за спешна помощ.
Съставът му:
70% етилов алкохол,
5% разтвор на йод,
Бактерицидна лейкопласт.
В случай на порязвания и инжекции незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете под течаща вода, третирайте ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод.
Ако кръвта или други биологични течности на пациента попаднат върху кожата, това място се третира със 70% алкохол, измива се с вода и сапун и се третира повторно със 70% алкохол.
Ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху лигавицата на очите, носа, устата: изплакнете устата обилно с вода, изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол, изплакнете лигавицата на носа и очите обилно с вода. вода (не една трета).
Ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор.
В случай на спешност антиретровирусните лекарства трябва да започнат възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция. Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.
Всеки спешен случай се докладва на главната медицинска сестра и се записва в дневника за трудови злополуки.
GBUZ KO "Детска градска болница" разполага, ако е необходимо
експресни тестове за ХИВ, които са в лабораторията на интензивното отделение.
Запас от антиретровирусни лекарства има в спешното отделение,
където главната сестра отговаря за тяхното съхранение.
Санитарна работа.
Много майки, дошли в отделението с дете, не могат да се справят с грижите за новородено, моята задача е да им помогна да се научат да се грижат
за бебето.
Проведох разговори с майки на малки пациенти:
Спазване на чистота и температурен режим в стаята, където се намира новороденото дете - 57;
Спазване на разделителния режим – 54;
Лична хигиена на мама - 63;
Обяснили необходимостта от точно изпълнение на лекарските предписания – 78;
Научи как да се грижи за новородено бебе
(тоалет за очи, нос, кожа, рязане на нокти) - 62;
Обучени на правилата за кърмене – 27;
Научи хранене от рог и показа как правилно да държи бебето след хранене, за да не изплюе – 46;
За вредата от тютюнопушенето - 72;
Профилактика на обрив от пелени - 59;
Къпане на новородено - 43.
Издаде санитарен бюлетин на тема:
Грип - пътища на предаване, основни симптоми, профилактика - 1;
показатели за лично представяне.
Задачи.
1. Подобряване на професионалното ниво.
2. Посещавайте курсове за напреднали, изучавайте нова медицинска литература.
3. Участва в провеждането на занятия в отделението и болничните конференции.
4. Преминава ресертификация за потвърждаване на квалификационната категория.
5. Участвайте в обучението на млади специалисти.
Изводи.
1. Няма случаи на неправилно или странично приложение на лекарството
лекарство, защото заповеди за използване, съхранение
и регистрация на лекарства.
2. В резултат на правилното събиране на анализи няма случаи на ненадеждни
резултати.
3. В резултат на спазване на санитарно-епидемиологичния режим
нямаше нозокомиални инфекции.
4. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим за профилактика
HIV инфекция, няма случаи на заразяване на медицински персонал и деца
в отдела.
5. Професионалните познания и стриктното спазване на правилата на антисептиците и техниките за извършване на манипулации могат да предотвратят появата на пост-инжекционни усложнения. През изминалия период в отделението няма такива случаи.
6. Особеностите на работата на медицинския работник поставят високи изисквания не само към теоретичните знания и професионалните умения, но и към морално-етичния характер на медицинската сестра, способността да се държи с достойнство в екип, да бъде милостив към пациентите и учтиви към роднините си.
Процедурна сестра на отделението по патология на новородени и недоносени деца
____________ / Останина Л.В. /
Атестационна работа
процедурна сестра
Подобни документи
Действия на патрулната сестра на хирургичното отделение. Работа в стаята за лечение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението. Инфекциозна безопасност на медицинските работници. Алгоритъм за превръзка. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване.
доклад от практиката, добавен на 04/12/2014
Общи принципи и норми на медицинската етика и деонтология в сестринството. Етичен кодекс на медицинските сестри в Русия. Цялостно проучване на етичните и деонтологични проблеми в сестринските грижи за пациентите на примера на неврохирургичното отделение.
дисертация, добавена на 14.11.2017 г
Здравето на зъбите на жителите на Красноярския край като важен фактор за здравословното състояние на населението. График на стоматологичния отдел. Насоки на дейност на медицинската сестра на ортопедичния отдел. Санитарно-просветна работа.
доклад от практиката, добавен на 07/11/2011
Структурата на терапевтичния отдел, устройството и оборудването, вътрешния режим и дневния режим. Оборудване на работното място на медицинската сестра, нейните задължения, квалификационни изисквания. Извършени манипулации в отделението.
дисертация, добавена на 10.11.2014 г
Задачите на персонала на урологичния отдел да предоставят медицински грижи на пациентите в съответствие с изискванията на стандартите за качество. Работата на медицинска сестра в отделението, санитарно-епидемиологичният режим в отделението, предоставянето на медицински услуги.
резюме, добавено на 04/08/2019
Организация на дейността на отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, работата на дежурните медицински сестри, принципите на грижа за пациентите. Основни препоръки за професионалната дейност на медицинска сестра в интензивно отделение.
курсова работа, добавена на 23.06.2015 г
История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичния отдел. Задължения на патронажната сестра. Грижа за пациента с първи режим. Поставяне на интрамускулни инжекции. Дезинфекция и методи за дезинфекция. Стерилизация.
атестационна работа, добавена на 19.10.2008 г
Характеристики на лечебно заведение. Задачи и състав на отделението по неонатална патология. Насоки за отглеждане на недоносени бебета. Работно място на медицинска сестра, нейните задължения. Фармацевтична организация.
сертификационна работа, добавена на 29.01.2014 г
Структурата и спецификата на работата на детското отделение по белодробна туберкулоза на територията Хабаровск. Преглед на характеристиките на лечението на туберкулоза при деца и юноши. Длъжностна характеристика на отделение медицинска сестра. Санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим.
курсова работа, добавена на 06.04.2017 г
Отговорности на приемната медицинска сестра. Долекарски преглед на пациента. Правила за предписване и съхранение на лекарства. Функции на медицинска сестра в инфекциозно отделение. Техника на стомашна промивка. Профилактика на нозокомиални инфекции.
Приложение 4
Изисквания
към протокола за атестация за възлагане (потвърждение)
Общи изисквания към оформлението на печатно произведение.
1. Докладът се представя на атестационната комисия разпечатан на хартия А4 през 1,5 интервала, в размер на 15-30 печатни листа за специалисти с висше образование и 10-12 печатни листа за специалисти със средно образование. Текстов редактор - Microsoft Word, шрифт Times New Roman, размер - 14. Полета на страницата: ляво поле - 20 мм, дясно - 10 мм, долно - 20 мм, горно - 20 мм. Страниците се номерират в средата на горното поле на листа (без заглавната страница).
2. Текстът трябва да е подравнен по цялата ширина на листа. В текста не трябва да има пренасяне на думи и използване на съкращения, които не са посочени в текста. Дизайнът на таблици (диаграми, графики) трябва да се извършва в определен ред (номериране (таблица 1) - заглавие - обяснение в долната част след таблицата). Таблици, графики, диаграми трябва да бъдат поставени на един лист.
3. Докладът трябва да бъде подписан от: 1) специалистът, представящ работата за сертифициране 2) ръководителят на клона на главното бюро на ITU (състав, ръководител на отдела (за парамедицински работници - главната медицинска сестра). 3) заместник-ръководител на главното бюро за експертна работа на ITU. Докладът трябва да бъде одобрен от ръководителя на институцията и заверен с официалния печат.
План за отчет за медицински специалисти.
Докладът трябва да бъде аналитичен с оценка на условията на труд, показатели за нивото и структурата на увреждането, ефективността на рехабилитацията на хората с увреждания, медицински грижи, анализ на интересни или сложни експертни случаи (3-5).Статистиката трябва да е надеждна.
План за отчет:
1. Кратко описание на институцията, включително отдела, в който работи специалистът.
2. Кратко описание на работното място и длъжностните задължения на специалист
3. Анализ на експертно възстановителната работа на филиала за 3
3.1. Показатели за експертната работа на филиала (наличие на работен план и графици, работно време, брой срещи, годишен обем прегледи, от които първични, повторни сред градското и селското население, средна натовареност на среща, организиране на теренни срещи , прегледи вкъщи, задочни прегледи, организация за съставяне на ПИС). Показатели и характеристики на структурата на анкетите според профила на специалист.
3.2. Анализ на състоянието на първичната инвалидност според резултатите от работата на специалист в неговия профил. Интензивни показатели (ако е възможно), структурата на първичната инвалидност по основни нозологични форми на заболявания, по местоживеене, по възраст, по пол, по причини за увреждане, по групи увреждания.
3.3. Анализ на показателите за повторно проучване и показатели за рехабилитация въз основа на резултатите от работата на специалист в неговия профил.
3.4. Анализ на интересни или сложни експертни казуси.
4. Характеристика на организационната и методическата работа за отчетния период. Участие на специалист в иновативни дейности (иновации) на институцията ITU, въвеждане и развитие на нови форми и методи на работа, нови технологии, методи за рехабилитация и експертна диагностика, преглед, лечение и рехабилитация на хора с увреждания. Посочване на специфични форми на усъвършенствано обучение, специфична работа, извършена за предотвратяване на увреждането и подобряване на ефективността на рехабилитацията на хората с увреждания. Информация за работа с професионални периодични издания, участие в научно-практически конференции, семинари, симпозиуми
4. Анализ на качеството на работа на специалист за отчетния период. Динамика на показателите за неоснователни насочвания към ITU и допълнителни прегледи, броят на променените решения относно профила на специалист, причините, делът на проверените актове в главния офис и% от актовете с коментари (за специалисти от клонове) и др. Анализ на проблемите, които е имал специалист (грешки, нарушения на технологията ITU и др.)
5. Заключения за тяхната работа и предложения за подобряване на организацията на работа и подобряване на качеството на медико-социалната експертиза в обслужвания район (за наблюдаваните филиали - за специалисти от експертни екипи), качеството на медицинското обслужване на населението.
6. Подписи: заверена, ръководител на структурното звено, зам. началник експертна работа
План за доклад за медицински психолози.
I. 1. Обща характеристика на офисите и обслужващите зони на ITU.
2. Кратък анализ на организацията на дейността на Бюрото на ITU.
3. Функционални задължения на психолога на бюрото на ITU.
4. Оборудване на работното място, оборудване;
Клинична и експертна ориентация на психолога на Бюрото на ITU.
Оценка на състоянието на психичните процеси при общо __ души. (възрастни, деца).
Идентифицирани промени в умствените процеси __ хора.
а) по органичен тип __ души.
Ако е възможно, посочете структурата на промените в умствените процеси (за последваща трансформация във вариант на POS).
б) според астеничния тип __ хора.
Тежест: лека __ хора; умерен__ хора; изразено __ ос.
в) по ендогенен тип __ хора.
г) използвани методи.
д) трансформиране на получените данни (съвместно с членовете на Бюрото на ITU) в синдроми__ перс. От тях е вписана в CERD (клинико-експертна рехабилитационна диагноза) __ лица.
Анализ на личността и HMP - вътрешен модел на заболяването (нива на отговор).
Общо в направление "личност-болест" са изследвани __ души.
а) психологическото ниво на реакция __ хора.
б) патопсихологично ниво на реакция __ хора.
От тях: 1) невротични състояния и неврозоподобни разстройства __ хора.
2) психопатия и психопатични разстройства __ хора.
3) оценка на патопсихологичното ниво на отговор: персистиращи бели дробове __ хора; устойчиви умерени __ хора; устойчиви изразени __ хора.
4) методи за изследване на личността;
5) получените данни се трансформират (съвместно с членовете на бюрото на ITU) в syndromes_persons, от които KERD__persons.
Анализ на личността за възможността за инсталационно поведение __ хора.
От тях: 1) според психологическото изследване не е установено поведение на поведение на __ души.
2) предвиденото поведение при инсталиране __ души.
Общият резултат от клиничния и експертен компонент на дейностите на психолога на Бюрото на ITU:
а. след оценка на състоянието на психичните процеси, получените данни бяха въведени в QED (клинична експертна диагноза) __ души.
b. след анализа на личността и VMB, получените данни бяха въведени в QED __persons.
° С. след анализ на личността за възможността за настройка на поведението, получените данни бяха въведени в QED __ хора.
Рехабилитационна ориентация на дейността на психолога на Бюрото на ITU.
1. Рехабилитационната психологическа диагноза (психологически портрет) се формира за __ рехабилитатори.
2. Извършена е оценка на рехабилитационния потенциал (РП) на индивида при __ рехабилитатори.
От тях бяха изследвани: а) емоционално-волеви RP __ хора.
б) интелектуална RP __ хора.
в) мотивационен RP __ души.
3. Формира психологическия аспект на рехабилитацията на __ хора.
Включително рехабилитация __лица
4. Психокорекционната работа е извършена от __ души.
5. Приложни методи.
III. Научна и практическа работа (списък на научни доклади, доклади на научни и практически конференции и семинари и др.).
И.Й. Перспективи за дейността, предложения за нейното подобряване.
Y. Изводи.
Докладен план за старши медицински сестри
Трудов стаж по декларираната специалност. Информация за преминаването на усъвършенствано обучение по декларираната специалност. Информация за наличието на сертификат по заявената за сертифициране специалност. Наличие на квалификационна категория по заявената специалност. Кратко описание на сертифицираното работно място, включително списък на оборудването, инструментите и лекарствата. Организация на работата на главната медицинска сестра, нейното взаимодействие с медицинския регистратор, специалисти от бюрото на ITU и ръководителя. Списък на практически умения, манипулации, които притежава сертифицираното лице. Списъкът на свързаните специалности, усвоени от сертифицираното лице. Информация за формите и методите за повишаване на теоретичните знания по специалността, включително публикации. Основните показатели, характеризиращи дейността на сертифицираното лице за последната година (обем на извършената работа, ефективност и качество, кратък анализ на показателите). Изводи. Предложения за подобряване на работата. Списък на нормативните счетоводни и отчетни документи, регламентиращи дейността на специалист. Подпис на кандидата.
Списък с одобрения
Атестационна работа
___________________________________________________
(Пълно име на лицето, което се удостоверява)
Представено за проверка на ръководителя на клона: "______" ______________ 200__г.
Върнато за преработка: "______" ______________20__.
Съгласен:"______" ______________ 20__ г.
Управител на клон № ___ _______________________
Представено за проверка на ръководителя на експертния щаб: "____" ____________ 20__г.
Върнато за преразглеждане: "____" ____________ 20__
Съгласен:"____" ____________ 20__ г.
Ръководител на експертния екип № ___ __________________
Представено за проверка на началника на отделение _________ (главна сестра) "____" ___________ 20__ г.
Върнато за преработка: "____" ___________ 20__.
Съгласен:"____" ___________20__
Началник на отдел ________________ __________________
Изпратено за проверка от зам.ръководителя по експертизата:
"___" ___________20__
Върнато за преработка: "___" ___________20__.
Съгласен:"___" ___________20__
Заместник-ръководител по експертната работа __________________
Всички медицински работници се освидетелстват периодично. Това е необходимо условие за повишаване на квалификацията, нива на заплащане и промени в статуса. Но често докладът за сертифициране предизвиква затруднения и дори страх сред здравните работници.
Важна стъпка за надграждане на категорията е изготвянето на справка. Отразява нивото на отговорност, знания, грижа за пациента. За успешното му съставяне се вземат предвид много точки.
Важно е информацията в отчета да отразява напълно нивото на квалификация!
1. Квалификация на работа на медицинска сестра по категория
Помоли за помощ Процесът на получаване на квалификационна категория от медицинска сестра се регулира със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 240n от 23 април 2013 г.
Изпитът се полага от специална комисия, която определя както нивото на теоретичните знания, така и практическата подготовка. Сертифицирането се състои от няколко етапа, които трябва да бъдат преодолени:
За сертифициране през отчетния период анализират специалисти с висше образованиепредходни 3 години трудова дейност, със средно медицинско образование, само последната година работа подлежи на анализ. Атестационният доклад трябва да отразява всички основни постижения, професионални проблеми и начини за тяхното решаване.
Когато съставяте отчет, трябва:
- пишете от първо лице;
- използвайте бизнес стил;
- ясно представят надеждна информация;
- не претоварвайте текста с ненужна информация;
- структурирайте и логически завършете изложените мисли.
важно! На последната страница на доклада се поставят подписи: съставител, главна сестра и
ръководител на сестринската служба на институцията.
1.1. Квалификационна работа на медицинска сестра за най-висока категория
За да получи най-висока квалификационна категория, специалистът трябва:- притежават знания и практически умения в своята професионална област;
- да може да прилага всички методи за диагностика, лечение и профилактика с помощта на необходимата апаратура;
- да може да постави диагноза;
- разбират съвременните методи за лечение на пациенти и могат да използват съвременни научни и технически данни в своята професия;
- трудов стаж по специалността трябва да бъде най-малко седем години.
1.2. Квалификационна работа за първа и втора категория
За да получите втора категория трябва:- имат теоретична и практическа подготовка;
- използват нови методи за лечение, диагностика, профилактика на заболявания;
- да може да използва научна информация за предоставяне на медицинска помощ;
- да има най-малко три години опит в медицинската сестра.
- притежаващи теоретична и практическа основа;
- прилага най-новите методи за лечение, диагностика и профилактика, умее да борави с медицинско и диагностично оборудване;
- умее да анализира професионални умения и свободно да се ориентира в медицинската информационна среда;
- с пет години трудов стаж.
2. Квалификационна работа на медицинска сестра
Проверката на дейността на медицинските сестри се извършва в съответствие със заповед № 240n. При потвърждаване на най-високата квалификационна категория, в зависимост от отдела, специалистът трябва да вземе предвид някои нюанси.Насоки
2.1. Работа с квалификация старша медицинска сестра
Отличителна черта на сертифицирането на по-голямата сестра е нейните задължения:- организация на работа по медицински указания;
- обучение по медицинска етика;
- анализ на предприетите превантивни мерки за предотвратяване разпространението на вътреболнична инфекция;
- контролира работата на младши медицински персонал.
примерна работа
2.2. Квалификационна работа на операционна медицинска сестра
Докладът на операционната сестра се отличава с характерните моменти, присъщи нахирургично отделение:- описание на функционирането на операционния блок, разделянето му на зони;
- изложение на различните изисквания за довършване, нагряване, почистване, стерилизация;
- подчертаване на необходимите мерки за предотвратяване на проникването на инфекциозни заболявания.
2.3. Квалификационна работа на медицинска сестра в приемно отделение
Атестационната работа на медицинска сестра в приемното отделение се отличава с раздели:- описване на принципите на приемане на пациенти в лечебно заведение и решения относно хоспитализацията им;
- описване на работния график и оборудването на приемното отделение;
- отразяващи основните практически умения на медицинска сестра;
- показване на примери за помощ при извънредни ситуации;
- характеризиращи употребата на лекарства и процедури в съблекалнята.
2.4. Атестационна работа на училищна медицинска сестра
Докладът за сертифициране на училищна медицинска сестра трябва да включва:- как и какви превантивни действия се извършват;
- каква консултативна помощ се предоставя на учители и ученици;
- на какъв принцип е организацията на детското хранене;
- какви санитарни и хигиенни мерки се провеждат в образователна институция и с каква честота.
2.5. Работа с квалификация за диетична медицинска сестра
Въз основа на тънкостите на задълженията на диетична медицинска сестра, в работата по оценкаописано:- контрол върху подготовката и съхранението на продуктите;
- планиране на меню;
- мерки за поддържане на реда в кетъринг отдела;
- профилактичен преглед на състоянието на работещите в общественото хранене.
2.6. Квалификационна работа на медицинска сестра ендокринолог
Квалификационната работа на медицинска сестра ендокринолог показва:- изпълнение на медицински предписания на лекар;
- водене на медицинска история, подготовка на работно място, инвентар, оборудване, офис оборудване;
- функционално изграждане на приемната на граждани.
установени отклонения, брой хоспитализирани и обем на профилактичните процедури.
2.7. Работа с квалификация на медицинска сестра по физиотерапия
Докладът за атестация на медицинската сестра от отделението по физиотерапия включва:- описание на работата;
- броят на приетите пациенти;
- брой процедури;
- раздаване на направления за процедури от различни лекари;
- описание на нови техники и лекарства.
норми за брой приети пациенти, процент на подобрения.
2.8. Квалификационна работа на участъковата медицинска сестра
Отчетът за извършената работа от участъковата медицинска сестра характеризира функционалносттаофис по отношение на:
- брой бременни жени и новородени (техните отклонения, усложнения);
- броя на ваксинираните;
- броя на регистрираните;
- броят на социално уязвимите;
- качеството на организацията на хоспитализацията в терапевтичния отдел.
2.9. Квалификационна работа на медицинска сестра в хирургичен кабинет на поликлиника
В квалификационната работа на медицинска сестра в хирургично отделение на поликлиникапосочете:
- задължения за спазване на санитарно-епидемиологичното състояние на лечебното заведение;
- изпълнявани функции по приемане на граждани;
- тънкости при манипулиране на оборудването;
- основните използвани лекарства.
функционирането както на самия кабинет, така и на медицинската сестра като специалист.
3. Заключителна квалификационна работа по медицина и сестрински грижи
Поръчайте окончателна квалификационна работа Целта на окончателната сертификационна работа за студенти по медицинаинституциите е да усъвършенстват уменията и да тестват знанията. Повишаване на готовността за
самостоятелна дейност. Развитие на способността за анализиране, систематизиране и представяне
материал. Окончателният WRC по медицина и медицински сестри разглежда ролята и въздействието на младши и
средния персонал на лечебните заведения по различни здравословни проблеми.
Често задавани въпроси
Въпрос.Трябва ли една медицинска сестра да получи сертификат?
Отговор.Процедурата за придобиване на квалификационна категория е разписана вЗаповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 25 юли 2011 г. № 808n „За процедурата за получаване на квалификационни категории от медицински и фармацевтични работници“ . Квалификационни категории се присвояват на специалисти, които имат ниво на теоретична подготовка и практически умения, съответстващи на квалификационните характеристики на специалистите, и трудов стаж по специалността. Сертификатът дава право за извършване на дейности, но категорията трябва да се вземе отделно.