Защо не настъпва бременност при ендометриоза. Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката, яйчниците, шийката на матката, перитонеума: има ли шансове да родите здраво дете? Как да забременеете бързо с ендометриоза на матката, яйчниците: народни средства

Ендометриозата е гинекологично заболяване, при което ендометриалните клетки прорастват в съседни органи и тъкани. Тяхното присъствие е фиксирано върху перитонеума, в яйчниците, фалопиевите тръби и дори в пикочния мехур, ректума. Нека разгледаме болестта по-подробно, разберете дали ендометриозата и бременността са съвместими.

Можете ли да забременеете с ендометриоза?

Много жени с подобно заболяване често се интересуват от отговора на въпроса дали е възможна бременност при ендометриоза. Всичко зависи от тежестта на нарушението и локализацията на огнищата на растеж на ендометриалната тъкан. Често жените изпитват проблеми със зачеването с това заболяване. Отговаряйки на въпроса дали е възможна бременност при ендометриоза на матката, гинеколозите обръщат внимание на следното:

1. Липса на овулация.В такива случаи жените могат да регистрират отделни епизоди на менструация, които не са изобилни, нямат редовност и често са болезнени. В този случай овулаторните процеси може да отсъстват, което прави зачеването невъзможно. Това се наблюдава при поражението на яйчниците.
2. Нарушаване на процесите на имплантиране.Наблюдава се, когато вътрешната обвивка на матката е силно увредена. В този случай е възможно оплождане, настъпва бременност, но се прекъсва за кратък период, 7-10 дни след зачеването. Оплоденото яйце не може да се прикрепи към стената на матката, в резултат на което умира и се освобождава навън.
3. Нарушения в ендокринната система.Такива явления провокират разпространението на ендометриоза в съседни органи и тъкани, увреждане на цялата репродуктивна система.

Според статистиката вероятността от бременност с ендометриоза е приблизително 50%. Половината от пациентите изпитват проблеми със зачеването. Трябва да се отбележи, че около 30-40% от случаите на заболяването се диагностицират директно по време на бременност. Това е потвърждение за възможното зачеване при наличие на болестта. Всичко зависи от това какво е пряко засегнато. Ако половите жлези или една от тях функционират нормално, съществува възможност за оплождане.

Бременност и ендометриоза на яйчниците

След като разбрахме какво е ендометриозата на яйчниците, възможно ли е да забременеете в този случай, трябва да се отбележи, че на практика това е много проблематично. По-често ендометриоидните образувания в половите жлези изглеждат като киста - кухина, пълна с течно съдържимо. Диаметърът им е различен - от 5 мм до няколко см. В този случай може да се регистрира сливането на няколко образувания в едно. В резултат на това се ангажира цялата тъкан на половите жлези и процесът става невъзможен. Самите части от ендометриалната тъкан могат да навлязат в яйчниците по следните начини:

• хептогенен - ​​с кръвен поток;
• лимфогенен - ​​чрез лимфата.

Бременност и ендометриоза на матката

Както бе отбелязано по-горе, е възможна бременност с ендометриоза на матката. В този случай често нарушението се диагностицира директно по време на ултразвуковото изследване на бременната жена. Лекарите в този случай възприемат изчаквателен подход. Оценявайки обема на лезията, нейната локализация, гинеколозите вземат допълнително решение за вида на провежданата терапия. Ендометриозата обаче често причинява пряка липса на бременност.

След успешно оплождане яйцеклетката преминава през фалопиевите тръби до маточната кухина за имплантиране. Фиксирането на феталното яйце в стената на репродуктивния орган е ключов момент в началото на бременността. При силно увреждане на вътрешните мембрани, той не може нормално да проникне в стената на матката, в резултат на което умира след 1-2 дни. Бременност не настъпва и жената фиксира появата на зацапване, което приема за менструация.

Ендометриоза и бременност след 40 години

Ендометриозата и бременността след 40 години са практически несъвместими понятия. Броят на такива случаи е малък, но е невъзможно напълно да се изключи това явление. Особеността на патологията е разпространението на фокуса в близките органи и системи. В допълнение, овулацията на тази възраст няма постоянство, така че вероятността от зачеване се намалява няколко пъти.

Когато една жена е диагностицирана с ендометриоза и бременност едновременно, лекарите препоръчват прекъсване на бременността. Съществува висок риск от спонтанен аборт, който се дължи на функционални и анатомични промени в репродуктивната система. Лечението на заболяването включва операция, която също е несъвместима с бременността. Сред възможните усложнения на бременността на тази възраст:

• затихваща бременност;
• нарушение на процесите на ембрионално развитие на бебето;
• преждевременно раждане;
• родова травма.

Как да забременеете с ендометриоза?

Не е необичайно гинеколозите да кажат на жена, която има проблеми с плодовитостта, че бременността и цервикалната ендометриоза не са взаимно изключващи се дефиниции. В същото време те винаги обръщат внимание на възможността за нормален ход на бременността. Дори в случаите, когато настъпи оплождане, бременността не започва поради липсата на нормално имплантиране. За да забременеете и да родите дете с това заболяване, лекарите съветват:

• завършете пълен курс на лечение, преди да планирате бременност;
• изключване на съществуващи хронични и възпалителни процеси;
• следвайте получените препоръки.

Бременност след лечение на ендометриоза

Бременността след ендометриоза не се различава от тази, която настъпва при липса на заболяване. Възстановяването на вътрешния слой на матката прави възможни процесите на имплантиране. В допълнение, след курса на терапия, овулаторните процеси също се нормализират. В този случай зачеването е възможно още през първия месец. На практика, при правилно подбрано лечение, това се случва в рамките на 3-5 цикъла.

Планиране на бременност с ендометриоза

Бременността с ендометриоза е нежелателна. Ако се открие нарушение, лекарите препоръчват да се подложи на курс на терапия, преди да планирате дете. След хирургично лечение се предписват хормонални препарати. Такова лечение отнема много време - 4-6 месеца. Хормоналните лекарства поставят репродуктивната система в режим на "почивка", така че е по-добре да не се опитвате да забременеете. Само след завършване на курса, окончателен преглед, лекарите дават разрешение за планиране на бременност.

Как ендометриозата засяга бременността?

Жените, които научиха за ендометриозата и бременността почти в същия ден, се интересуват от въпроса как протича бременността с ендометриоза. В същото време лекарите не дават недвусмислен отговор, предупреждавайки за възможни усложнения на гестационния процес. Често срещаните нарушения включват:

• спонтанен аборт на ранен етап;
• преждевременно раждане;
• руптура на матката;
• намаляване на контрактилната активност на матката по време на раждане;
• кървене от матката след раждане.

Една жена, когато планира зачеване, когато има подобна диагноза, започва да се тревожи дали е възможно да забременее с ендометриоза на матката. Помислете за този проблем и също така изяснете как можете да избегнете болестта.

Как се проявява ендометриозата?

За да определите дали е възможно да забременеете с ендометоиоза, трябва да разберете какъв вид патология е и как се развива.

Ендометриозата е засегната предимно от жени в детеродна възраст от 20 до 45 години, въпреки че в отделни случаи се открива при млади момичета или жени в менопаузата.

Ендометриозата епролиферация на клетки на ендометриума (мукозния слой на матката) извън неговите граници. Най-често това явление се наблюдава в мускулния слой на матката, но растежът му се случва във фалопиевите тръби, яйчниците, шийката на матката, вагината, коремните органи и др. Експертите обясняват това явление с навлизането на клетките на лигавицата с кръвния поток в тези места.

Причини за ендометриоза

Причините за ендометриозата все още не са напълно изяснени, но основните са:

• Нарушаване на хормоналния фон;
• Намален имунитет;
• наследствен фактор;
• стресови ситуации;
• Лоша екология;
• Преумора.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на матката?

Проучванията показват, че е възможно да се забременее с ендометриоза на матката в ранните стадии на заболяването, което поради това може да изчезне напълно. Това се дължи на намаляване на нивото на естроген в кръвта, което засяга развитието на плода. И жълтото тяло интензивно започва да произвежда прогестерон, което забавя растежа на клетките на лигавичния слой. Храненето след раждането на дете, регулирано от пролактин, също инхибира растежа на патологичните клетки. Без да получават необходимото хранене, те постепенно могат да атрофират. Но има случаи на ново развитие на патологията след раждането, когато менструалният цикъл се възстановява. Тоест твърдението, че след ендометриоза може да се забременее е вярно.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на яйчниците?

Но възможно ли е да забременеете с ендометриоза на яйчниците, е по-трудно да се отговори. Като правило, когато клетките на лигавицата навлизат в този орган, започва да се развива ендометриална киста, която не може да се разреши дори след бременност и раждане и се нуждае от хирургично лечение.

Увреждането на фалопиевите тръби също е трудно за лечение, където огнища на обрасъл лигавичен слой могат напълно да блокират лумена и да попречат на движението на яйцеклетката и спермата.

Как да разпознаем ендометриозата

Ендометриозата е опасна за латентния си ход, тъй като в повечето случаи протича без симптоми. Само след определен период от време болката започва да се безпокои.

Признаци на ендометриоза

Признаците за появата му са следните:

• Дискомфорт по време на полов акт;
• Нарушение на менструалния цикъл, проявяващо се под формата на обилна болезнена менструация със зацапване преди и след;
• Болка в долната част на корема и долната част на гърба, първоначално само в критични дни, а след това постоянна;
• Безплодие.

Диагностика на ендометриоза

Самата жена няма да може да установи това отклонение в себе си. Ако подозирате неизправност в репродуктивната система, трябва да се свържете с гинеколог. Той, след като проучи оплакванията, назначава определени прегледи:

• Ултразвук на тазовите органи;
• Хистеросалпингография (рентгенова снимка на матката и придатъците);
• Диагностична лапароскопия (малка хирургична операция при използване на лапароскоп за изследване на матката отвътре).

Характеристики на лечението на ендометриоза

Лечение на ендометриоза с хормонални средства

Лечението може да бъде с използване на хормони и хирургично, но най-често се комбинира с включването на двата метода. След завършване на курса можете да забременеете след лечение на ендометриоза още в първия цикличен период от един месец. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и способността на репродуктивната система да се възстанови. Максималният период за зачеване след лечение на ендометриоза е 6 месеца.

Принципът на хормоналното лечение е, че лекарят предписва синтетични лекарства, които причиняват пълна липса на менструация, т.е. блокират овулацията за 3-6 месеца. През това време засегнатите области, които не получават хранене, забавят растежа си или умират напълно.

Хирургично лечение на ендометриоза

Хирургичното лечение се счита за по-ефективно, чиято същност е да се премахнат огнищата на растеж на ендометриума с помощта на лапароскоп с лазер или електрокоагулация. Тази мини операция не причинява много вреда, така че след лечението на ендометриоза можете да забременеете при първата пълна овулация. Не си струва да чакате времето за бременност след лечението на ендометриоза, тъй като дори при хирургическа намеса е възможно, с нормализиране на менструалния цикъл, връщането на болестта в 20-40% от случаите.

Ако не можете да забременеете след ендометриоза

Ако зачеването не работи естествено след ендометриоза, можете да забременеете чрез ин витро оплождане (IVF). След стимулиране на растежа и узряването на яйцеклетките, те се вземат, след което се смесват със сперматозоидите в епруветка, където се извършва оплождането. Ембрионите растат в инкубатора до подходящия момент, след което се прехвърлят в матката за имплантиране и по-нататъшно развитие. Отлагането на зачеването за повече от шест месеца не се препоръчва поради риска от връщане на огнища на засегнатия ендометриум.

Ендометриозата е появата на клетки от вътрешния слой на матката (ендометриума) на нетипични места: върху перитонеума, в яйчниците, фалопиевите тръби, стената и шийката на матката, в пикочния мехур, ректума и други органи и тъкани.

Защо се случва това? Причини за ендометриоза

Лекарите нямат категоричен отговор на този въпрос. В общи линии картината изглежда така.

Вътрешността на матката е облицована с лигавица, наречена ендометриум. Тази лигавица се състои от два слоя - базални и функционални. Функционалният слой се отделя всеки месец по време на менструация, освен ако не настъпи бременност. На следващия месец ендометриумът расте отново поради размножаването на клетките на базалния слой под въздействието на хормоните на яйчниците, по-специално естроген и прогестерон.

Естрогените (хормони от първата половина на менструалния цикъл) допринасят за растежа на вътрешния слой на матката и узряването на яйцеклетката. След овулацията количеството на естрогените намалява, яйчниците започват да отделят прогестерон, който инхибира растежа на ендометриума и насърчава развитието на жлези в него, подготвяйки го за въвеждането на оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи бременност, тогава нивото на естроген и прогестерон пада, ендометриумът се отхвърля от матката и това се проявява външно чрез менструация. Изхвърлянето по време на менструация е смес от кръв и фрагменти от ексфолиращ ендометриум.

Така че за появата на ендометриоза са необходими поне два фактора: нарушение на хормоналния фон и намаляване на имунитета.

Хормони при ендометриоза: осигурен е дисбаланс

Ендометриозата не се развива в тялото на жената, ако няма неизправност в хормоналната система. Регулирането на женската репродуктивна система се контролира от много хормони, произвеждани от жлезите на мозъка (хипоталамус, хипофизна жлеза) и яйчниците. Освен това самите яйчници са под контрола на хипоталамуса. Хормоните при ендометриоза се държат "погрешно": съотношението на естроген и прогестерон се нарушава в организма. Това води до потискане на овулацията и растежа на ендометриума, който след това се отхвърля, причинявайки кървене. Отделни клетки от незрелия ендометриум се изхвърлят на нетипични места - и се образуват огнища на ендометриоза.

Имунна дисфункция и ендометриоза

Друга причина за ендометриоза е нарушение на имунната система. Човешката имунна система е проектирана по такъв начин, че да защитава тялото от всякакви "необичайни" протеини, унищожавайки "чужди" протеини на инфекции, чужди тела или туморни клетки. По същия начин той унищожава клетки, които не са характерни за дадена тъкан, по-специално ендометриални клетки, които са попаднали на „неподходящи“ места за тях. При почти всички жени по време на менструация изхвърлянето не само излиза (през влагалището), но частично се изхвърля през тръбите в коремната кухина, стената на матката, яйчниците, а също и в кръвта и се разпространява в тялото. Обикновено менструалният поток, който навлиза в коремната кухина, бързо се унищожава от специални защитни клетки. Ендометриозата възниква, когато имунната система спре да разпознава ендометриалните клетки в други тъкани, което им позволява да се размножават свободно навсякъде.

След като клетките на ендометриума се вкоренят на ново място, те продължават да съществуват според законите на менструалния цикъл, както са били в маточната кухина - през първата половина на цикъла те активно се размножават и растат, а когато настъпи менструацията, те се отхвърлят в коремната кухина, което води до образуването на нови огнища на ендометриоза. Ако ендометриалната тъкан навлезе в яйчника, тогава в нея могат да се образуват ендометриоидни доброкачествени кисти. Ендометриозата на тялото на матката (аденомиоза) възниква, когато ендометриалните клетки се въвеждат в мускулния слой на матката. В редки случаи огнища на ендометриоза могат да бъдат открити в голямо разнообразие от органи и тъкани на тялото. И така, има ендометриоза на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, белите дробове, червата. Това се дължи на факта, че фрагменти от ендометриална тъкан се пренасят из тялото чрез лимфната или кръвоносната система.

По време на бременност, менопауза и менопауза огнищата на ендометриозата претърпяват обратен процес, което води до подобряване на състоянието на жената.

Симптоми на ендометриоза: ако стомахът боли ...

В редки случаи жената дори не подозира, че има ендометриоза, тъй като може да продължи, без да се проявява изобщо. Но много по-често това заболяване сериозно нарушава благосъстоянието. Един от основните симптоми на ендометриозата е болката в долната част на корема, свързана с менструалния цикъл. Те намаляват в началото на цикъла, растат към края му, стават особено силни по време на менструация. Болката е най-често двустранна, понякога придружена от усещане за натиск в ректалната област и може да се отдаде на гърба и крака. Дискомфорт и болка могат да възникнат и при полов контакт, както и при изхождане. Понякога болките са толкова силни, че сексуалният живот става невъзможен. Тяхната причина е в дразненето на "менструалните" ендометриални огнища на нервните окончания на перитонеума. Това води до образуване на сраствания (нишки на съединителната тъкан) в коремната кухина, което от своя страна води до запек до чревна непроходимост, както и често, болезнено уриниране. Почти всички жени с генитална ендометриоза се оплакват от болка по време на полов акт. Друг признак на това заболяване е продължителна менструация, тъмни петна преди и след менструация, както и кървене между менструациите. Цикълът става нередовен или се скъсява, а менструацията е обилна, със съсиреци и болезнена. Жената постоянно страда от загуба на кръв, което води до анемия. А ендометриозата на матката се проявява чрез кърваво изпускане след сексуален контакт.

Често това коварно заболяване се отразява и на емоционалното състояние на жената: постоянната болка, нарушенията в сексуалната сфера, трудностите при зачеването водят до раздразнителност, дисбаланс и депресия.

Планиране на бременност с ендометриоза

Смята се, че ендометриозата и бременността не са много съвместими. Ендометриозата може да попречи на узряването на яйцето и освобождаването му във фалопиевата тръба (овулация). Ясно е, че всичко това не може да не повлияе на възможността за зачеване и шансовете за забременяване с ендометриоза, за съжаление, намаляват. Освен това, при дълъг курс на ендометриоза, често се образуват сраствания в гениталиите, което увеличава риска от безплодие. Особено опасни в това отношение са срастванията във фалопиевите тръби и яйчниците, които създават пречка за придвижването на яйцеклетката, което я прави невъзможно да се срещне със спермата и да зачене.

Ендометриозата обаче не е "гаранция" за абсолютно безплодие. Има доказани факти за случайно откриване на това заболяване при жени, които никога не са имали проблеми със зачеването. Освен това много жени успяват най-накрая да забременеят след ендометриоза.

Как се поставя диагнозата?

Лекарят може да предложи диагноза ендометриоза по време на рутинен гинекологичен преглед: той може например да види фокуса й върху шийката на матката или да почувства болезнени уплътнения във влагалището. Лекарят обръща внимание и на болката, връзката им с менструацията и сексуалния живот. За потвърждаване или изясняване на диагнозата се използват ултразвук на таза, ядрено-магнитен резонанс, колпоскопия (изследване на вагината и шийката на матката с помощта на микроскоп), хистероскопия (изследване на маточната кухина с помощта на специално устройство за хистероскоп) и лапароскопия. Последният метод е "златен стандарт" за диагностициране на ендометриоза. Това е нежна хирургична операция, която ви позволява да изследвате коремната кухина под увеличение (с помощта на специално устройство - лапароскоп) през малки дупки в коремната стена. Всъщност само с помощта на този метод е възможно да се видят огнищата на ендометриозата и да се вземе биопсия (парчета тъкан) от тях, за да се потвърди диагнозата. Без лапароскопия може само да се предполага наличието на ендометриоза.

Лечение и планиране на бременност след ендометриоза

Веднага трябва да се отбележи, че лечението на ендометриозата е дълъг процес. Могат да се използват консервативни, оперативни и комплексни методи. При избора на метод на лечение специалистът взема предвид възрастта на пациента, тежестта на хода на заболяването, дали жената планира бременност след ендометриоза.

При консервативното лечение на ендометриозата на първо място се предписват хормонални лекарства.

В зависимост от това коя част от хормоналната регулация е била открита неуспешна, лекарят ще избере подходящото лекарство за коригиране на нарушението.

Не забравяйте да лекувате желязодефицитната анемия с добавки с желязо и специална диета. Също така се предписват имуностимулиращи, аналгетични и хемостатични лекарства. Почти невъзможно е да се премахнат ендометриозните лезии, но лечението ви позволява да се справите с болката и да приведете в ред менструалния си цикъл, което увеличава шансовете на жената да забременее след ендометриоза.

В някои случаи, например, когато се образуват сраствания поради ендометриоза, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Най-често се използва лапароскопия, която позволява най-малко травматично отстраняване на огнищата на засегнатата тъкан и адхезивни образувания.

При лечението на ендометриоза често се комбинират консервативно и хирургично лечение. За съжаление, рядко е възможно напълно да се отървете от това заболяване, лечението ви позволява само да спрете заболяването, което дава временна преднина за бременност.

Ендометриоза и бременност

След консервативно лечение се препоръчва зачеването да се планира не по-рано от 3 месеца след курса на терапия, за да може тялото на бъдещата майка да се възстанови напълно.

Оперативната интервенция, напротив, предполага ранно начало на бременност след ендометриоза (освен ако не е предписан комбиниран курс - комбинация от хирургично и хормонално лечение). Много лекари съветват преди извършване на хирургично лечение на ендометриоза, да се уверите, че безплодието не е причинено от други заболявания. Ако има няколко възможни причини за безплодие, се препоръчва първо да се премахнат всички други проблеми и едва след това да се извърши операция за ендометриоза. Това се дължи на факта, че ефектът от операцията не трае дълго - шансовете за бременност след ендометриоза се увеличават само през първите 6-12 месеца след операцията.

Средно 90% от жените, лекувани консервативно за лека до умерена ендометриоза, успяват да забременеят без операция в рамките на 5 години.

Протичането на бременност с ендометриоза

Въпреки че се смята, че бременността и ендометриозата не са много съвместими, все пак е възможно да забременеете с това заболяване и дори без лечение на заболяването. По време на бременност ендометриозата по правило не се лекува, а се справя след раждането на бебето.

Единствените изключения са случаите, когато се открие ендометриоидна киста на яйчника при бъдеща майка: ако има опасност от нейното разкъсване или усукване, тогава се планира операция, която обикновено се извършва в период от 16-20 седмици от бременността (това менструацията е най-безопасна за плода).

Комбинацията от бременност с ендометриоза изисква специално внимание на лекарите. Бременността често трябва да се поддържа с хормони, за да се предотврати спонтанен аборт. Заплахата от прекъсване може да възникне през първия и втория триместър поради липса на женския полов хормон прогестерон в организма, който е необходим през този период за правилното развитие на бременността и потискане на свиването на мускулите на матката. След образуването на плацентата вероятността от спонтанен аборт намалява. Сама по себе си ендометриозата вече не застрашава плода и не влияе по никакъв начин на неговото развитие.

Много заболявания на пикочно-половата система засягат репродуктивната способност на жената. Ендометриозата не е изключение, което пряко засяга възможността за зачеване. Въпреки това е по-добре да не планирате попълване през този период. Защо е нежелателно ендометриозата и бременността да протичат заедно? Как подобна ситуация може да застраши плода и бъдещата майка?

Свиване

Зачеване с болест

При ендометриоза ендометриалните клетки активно се делят, образуват се удебелени области. Това заболяване може да се развие по различни начини - понякога има огнищен характер, а в други случаи се разпространява по цялата вътрешна повърхност на матката. В зависимост от степента на неговото развитие се променя и степента на вероятност от бременност с такава диагноза.

По принцип зачеването с ендометриоза е възможно. Трябва обаче да се има предвид, че ембрионът няма да се прикрепи директно към засегнатата обрасла област. Следователно, ако има единични огнища, тогава почти винаги настъпва бременност. Ако е засегната цялата кухина, тогава, където и да е прикрепен ембрионът, той ще бъде отхвърлен.

Възможно ли е да забременеете с локализацията на заболяването във фалопиевите тръби? Това е най-малко вероятният вариант, тъй като огнищата на растеж могат напълно да затворят лумена на тръбата, предотвратявайки навлизането на спермата в яйцето. Също така, при този ход на заболяването има голяма вероятност от развитие на извънматочна тубарна бременност поради нарушение на проходимостта на тръбите.

Важно е да запомните, че при това заболяване има голяма вероятност от присъединяване на допълнителни инфекциозни и възпалителни процеси, които също могат да повлияят на вероятността от зачеване.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката, когато е фокална и слабо развита? Това също не винаги е възможно. На първо място, защото този проблем е само симптом на по-сериозен проблем - хормонален срив, при който съдържанието на женски полови хормони в организма значително се е увеличило. Хормонален дисбаланс също може да бъде причината да не настъпи зачеването.

Бременност след лечение

Възможна е бременност след лечение на ендометриоза. Терапията се провежда най-често с помощта на хормонални лекарства - комбинирани орални контрацептиви. Те имат контрацептивен ефект, следователно по време на такова лечение няма да настъпи зачеване. Но веднага щом терапията с такива лекарства приключи, тялото ще се възстанови и ще настъпи бременност след ендометриоза.

Вторият вид лекарства, използвани в терапията, са агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон. Те предизвикват временна изкуствена лекарствена менопауза. През този период зачеването няма да настъпи. Но след премахването на тези лекарства, тялото се възстановява достатъчно бързо и можете да планирате бременност след шест месеца.

Това е стандартното време за изготвяне на график. Тъй като при всякакъв вид лечение ендометриумът се нуждае от известно време, за да се възстанови. Ситуацията е по-опасна с поражението на фалопиевите тръби. Дори и след зарастване в тях може да останат сраствания, които ще трябва да бъдат разрязани хирургически.

В допълнение, методът на лечение също влияе върху вероятността от последващо зачеване. След хирургично лечение (ако все пак е било необходимо) тази вероятност намалява. Но случаите, когато хормоналното лечение е неефективно, са доста редки.

Лечение на етапа на планиране

Въпреки че е възможно да забременеете с ендометриоза, лекарите не препоръчват това. В нормалния случай е необходимо да се подложите на хормонална терапия или да извършите хирургическа интервенция, да изчакате, докато състоянието на тялото се нормализира, и едва след това да започнете да планирате бременност за ендометриоза. Изключение може да има само едно - напредването на репродуктивната възраст и наближаването на менопаузата. В този случай времето, прекарано в лечението на болестта, може да стане решаващо и след изтичането му ще настъпи менопаузата.

В този случай процедурата за ин витро оплождане се препоръчва на пациентката, ако тя не може да забременее сама. Освен това, ако зачеването е настъпило случайно, тогава на пациента се дава избор дали да запази детето или не.

Пълното възстановяване и възстановяване на тялото отнема от шест месеца до една година за максимален брой пациенти (от 15 до 55% според различни източници). Ако бременността не е настъпила в рамките на година или две, тогава трябва да се свържете с редуктолог.

ЕКО

Как да забременеете с ендометриоза? Всъщност само малко над 40% от всички пациенти са диагностицирани с безплодие. Докато останалите 60% могат да забременеят сами доста лесно. Но ако зачеването не е настъпило повече от две години (със или без ендометриоза), тогава на пациента се препоръчва да се свърже със специалисти - репродуктолози. В този случай е необходимо назначаването на процедура за ин витро оплождане.

Въпреки това, с диагнозата ендометриоза, IVF също не се извършва незабавно. Процедурата е предшествана от дълга подготовка. Хормоналното лечение се провежда повече от шест месеца. След това също с помощта на хормони се стимулира суперовулацията и се извършва трансфер на ембриона. По време на бременността жената получава специална хормонална терапия, насочена към поддържане на плода и майката.

Влияние на бременността върху заболяването

Ендометриозата е хормонално зависимо заболяване, както е споменато по-долу. По време на бременност в ранните етапи настъпват активни хормонални промени. На по-късни дати той все още присъства, но вече е по-малко активен. Следователно такъв процес не може да не повлияе на развитието на болестта. И влиянието винаги е чисто негативно.

Това се дължи на факта, че растежът на тъканите се случва с излишък на женския полов хормон естроген. А именно, той значително се увеличава в тялото в ранните етапи. Нивото на прогестерона също се променя. В резултат на това процесите на патологичен растеж на ендометриалните тъкани почти винаги се активират след зачеването. Освен това, дори в здраво състояние, на определени етапи от бременността, ендометриумът се удебелява и това е още по-забележимо при наличието на тази патология.

Ефектът на заболяването върху бременността

Как ендометриозата засяга бременността? Острата или хронична ендометриоза и бременността не вървят добре заедно. По принцип при такава диагноза е забранено да се забременява. Защото има редица сериозни опасности, както за здравето на майката, така и за плода. Те са свързани със състоянието на ендометриума през този период. През този период са възможни следните нежелани реакции:

• Съществува заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи поради възможния риск от отхвърляне на плода;
• Вероятността от преждевременно раждане през 1-2 триместър на бременността;
• Недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
• Неправилна плацента превия;
• Замразена бременност по всяко време;
• Ендометриозата по време на бременност е условна индикация за цезарово сечение, тъй като еластичността на шийката на матката понякога е намалена;
• Известни са случаи на разкъсване на стените на матката в процеса на развитие на плода.

Освен това към това могат да се добавят всички възможни рискове, свързани с хормоналния дисбаланс, който е налице през този период. Най-често срещаното явление е хипертоничността на матката с всички възможни последици, като заплахата от спонтанен аборт. Ако планирате да носите това заболяване, трябва да вземете предвид и високия риск от развитие на HMP.

Вероятността от развитие на такива последствия е много висока. Ако зачеването се случи случайно и жената не иска да направи аборт с ендометриоза, тогава й се предписва специална терапия за запазване на плода.

Терапия за запазване на плода

Тъй като ендометриозата на шийката на матката и бременността е лоша комбинация, пациентът се нуждае от лекарствена терапия през целия период на бременност, насочена към запазване на плода. Липсата на прогестерон повишава тонуса на матката, което също увеличава вероятността от спонтанен аборт. Поради това се провежда хормонална терапия с прогестеронови препарати. Тя се назначава за целия период на очакване на детето или само за първия и втория триместър.

Ако има риск от разкъсване на стените на матката, тогава се планира операция. Провежда се в най-успешния за плода период, тоест от 16-та до 20-та седмица от бременността. Като цяло, с такова заболяване, бъдещата майка винаги трябва да бъде под наблюдението на лекари. В някои случаи дори се извършва хоспитализация.

По време на бременност тялото на жената претърпява големи промени. Основната връзка в такова преструктуриране е промяната в хормоналния фон, в резултат на което се променя режимът на работа на целия организъм като цяло. Промените могат да предизвикат патологични процеси, които преди това не са били проявени, или да ги влошат. Ето защо бременността с ендометриоза предизвиква толкова много въпроси и притеснения.

За съжаление, нито една жена в детеродна възраст не е имунизирана от заболявания на репродуктивната система. Гениталната ендометриоза и други видове това заболяване принадлежат към категорията на тези заболявания, които могат да усложнят началото и хода на бременността.

Заболяването се характеризира с необичаен растеж на тъкан, подобна на лигавицата на маточната кухина. Тази патология е хормонално зависима, така че интензивността на развитието на заболяването зависи пряко от състоянието на хормоналния фон на жената. По отношение на разпространението, ендометриозата се среща при 35-40% от жените в детеродна възраст.

Процесът се основава на появата на клетъчни фрагменти, които приличат на ендометриума, но не могат да изпълняват функцията си. Тежестта на симптомите зависи от локализацията на патологичния процес.

Степени и видове заболяване

Има единна класификация на ендометриозата, която е изградена в съответствие с локализацията на патологичния процес. Има такива форми на ендометриоза:

• генитална форма.Мястото на локализиране на патологичния процес е вътрешните полови органи на жената.
• екстрагенитална форма.С тази форма патологичният процес се локализира извън органите на репродуктивната система.

Гениталната форма на заболяването е разделена на следните видове:

• Екстраперитонеален изглед.Този тип патология се характеризира с локализация във влагалището, във вулвата, в ректовагиналната преграда и вагиналната част на шийката на матката.
• Перитонеален изглед.Зоната, засегната от ендометриозата, е фалопиевите тръби, яйчниците и тазовата част на перитонеума.
• Вътрешен изглед.При този вид заболяване патологичният процес се развива в мускулния слой на матката (миометриум).

При течащ патологичен процес огнищата на ендометриозата могат да имат смесена локализация. При смесена локализация вътрешната ендометриоза на матката и бременността са несъвместими.

В зависимост от интензивността на патологичния процес има 4 степени на тежест на заболяването:

1. Характеризира се с образуването на повърхностни и единични огнища на ендометриоза.
2. Патологичните огнища се разпространяват дълбоко в стената на матката и стават множество.
3. При третата степен на заболяването се наблюдава образуването на множество и дълбоки огнища на тъканен растеж. На яйчниците могат да се появят множество кисти.
4. Характеризира се с образуването на дълбоки и множество огнища на ендометриоза. На яйчниците се образуват плътни сраствания и големи ендометриоидни кисти. Патологичната тъкан може да расте в стената на ректума и вагината.

Поради ендометриозата често се развиват сраствания, което води до безплодие. Хроничната и бременността могат да се комбинират само с малка степен на тежест на процеса.

Причини за развитие на ендометриоза

В повечето случаи това заболяване се развива на фона на генетично предразположение. В риск от заболеваемост са жените, които са изправени пред ретроградна менструация. Когато по време на менструация има изхвърляне на частици от отхвърления ендометриум в коремната кухина, той се закрепва на определено място и продължава да функционира.

Следните фактори могат да повишат риска от развитие на ендометриоза:

• наследствено предразположение;
• намаляване на защитните сили на организма;
• анатомични особености на структурата на фалопиевите тръби;
• хирургични интервенции на органите на репродуктивната система (аборт, цезарово сечение);
• процедура .

Симптоми

Болестта може да бъде придружена от различни симптоми. Често патологията е безсимптомна. Често откриването на ендометриоза се случва по време на профилни прегледи от гинеколог. Късното откриване на патология причинява несъвместимостта на вътрешната ендометриоза и бременността, дори и с началото на лечението.

Въпреки това има редица характерни симптоми, които могат да сигнализират за наличието на патологичен процес:

• Болка в областта на таза. Този симптом се среща при 25% от жените с ендометриоза. Болковият синдром е локален или дифузен. По време на менструация се наблюдава повишена болка.
• Болезнена менструация (дисменорея). Този симптом се проявява най-често при нарастване на ендометриума. Честотата на поява е 50-60%.
• Болка по време на дефекация и уриниране.
• Болка по време на интимност. Интензивна болка по време на полов акт се развива с локализирането на огнищата на заболяването във вагиналната област.
• Продължителна и обилна менструация (менорагия).
• Намалени нива на хемоглобина на фона на менорагия.
• Безплодие. Този симптом действа като тежко усложнение на ендометриозата. Причината за безплодието е адхезивният процес.

Характерните признаци на бременност с ендометриоза остават непроменени.

Съвместими ли са ендометриозата и бременността?

Повечето жени се чудят: възможна ли е бременност с ендометриоза, ако болестта не е в ход? Също така се интересува от въпроса за причините за трудностите при зачеването на дете.

Този проблем възниква поради редица причини:

• Нарушаване на процеса на узряване на яйцето. Причината за това е недостатъчност на яйчниците.
• Нарушаване на процеса на закрепване на оплодената яйцеклетка. В този случай може да възникне спонтанен аборт (спонтанен аборт).
• ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс засилва растежа на ендометриоидната тъкан.

Въпреки тези фактори, планирането на бременност с ендометриоза все още е възможно. Ако една жена има успешно узряла яйцеклетка, която е оплодена и прикрепена към стената на матката, тогава жената има голям шанс да роди бебе. Говорейки за съвместимостта на ендометриозата на шийката на матката и бременността, важно е да се вземе предвид тежестта на заболяването.

Хроничната ретроцервикална ендометриоза и бременността не винаги са съвместими.

Изкуственото прекъсване на бременността ще послужи като тласък за влошаване на общото състояние, така че ако е настъпила бременност, тогава се препоръчва да я запазите.

Гениталната ендометриоза 3 степен и бременността са несъвместими поради тежестта на патологичните промени.

Защо ендометриозата е опасна по време на бременност?

Лекуващият лекар може да ви каже подробно как ендометриозата засяга бременността във всеки отделен случай. Растежът на ендометриоидна тъкан увеличава риска от спонтанен аборт, спонтанен аборт.

В този случай жената може да развие тежко кървене от матката. Преди да планирате бременност, жената се препоръчва да се подложи на подробен преглед и да получи съвет от медицински специалист. Гениталната външна ендометриоза и бременността са напълно съвместими.

Ако говорим за усложнения, тогава пропуснатата бременност и ендометриозата са чести спътници.

Диагностика

Основната връзка в диагностиката на заболяването е анализът на оплакванията, направени от жена. Диагностичният пакет за ендометриоза включва следните изследвания:

• Вагинален преглед. Това е най-информативният метод.
• Ултразвуково изследване на органите на репродуктивната система. Техниката позволява да се установи точната локализация на патологичния процес.
• Колпоскопска техника.
• Анализ на туморни маркери.
• Лапароскопска диагностика. Тази техника се използва в екстремни случаи, когато всички горепосочени методи се оказаха неинформативни.

Лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от фактори като тежестта на заболяването, възрастта на жената, местоположението на патологичния процес, както и желанието за планиране на бременност.

Консервативната терапия за ендометриоза включва следните лекарства:

• Гестагени - Дюфастон, Утрожестан;
• Комбинирани хормонални лекарства - Nonovlon, Marvelon;
• Агонисти на гонадотропен освобождаващ хормон:
• Антигонадотропни вещества.

Обичайното хормонално лекарство Visanne за ендометриоза и бременност е разрешено да се приема само със съгласието на лекуващия лекар.

Освен това на жената се предписват мултивитаминови комплекси и имуностимуланти. Електрофорезата често се използва за ендометриоза по време на бременност, при условие че няма противопоказания.

Бременността настъпва след лечение на ендометриоза с консервативни методи в най-кратки срокове.

При умерени и тежки случаи на заболяването е показана хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на огнища на растеж на ендометриоидна тъкан. Най-често операцията се извършва с помощта на лапароскопска техника. Бременност настъпва след лапароскопия с ендометриоза с вероятност от 45-50%.

Ако една жена е на възраст над 40 години, тогава в случай на тежък ход на заболяването се разглежда въпросът за отстраняване на матката с придатъци. Вероятността от бременност след отстраняване на ендометриоза зависи от мащаба на хирургическата интервенция.

Предотвратяване

Колкото по-рано една жена потърси медицинска помощ, толкова по-ефективна ще бъде помощта на медицински специалисти. Строго е забранено да се прибягва до самолечение, тъй като подобни експерименти могат да доведат до влошаване на клиничната ситуация.

Превенцията на ендометриозата включва редица мерки:

• Редовно наблюдение на жени, оплакващи се от болезнена менструация.
• Навременно лечение на заболявания на репродуктивната система.
• Редовен преглед на жени, преживели аборт, спонтанни аборти и цезарово сечение.
• Използване на контрацептиви, съдържащи хормони.

Характеристики на раждането с ендометриоза

При комбинация от хронична ендометриоза и бременност се препоръчва специален подход към раждането. Преминаването на дете през родовия канал може да провокира маточно кървене. Няколко дни преди очакваното раждане на жената се прави ултразвуково сканиране, за да се оцени състоянието на матката и плацентата.

Често жени с подобна диагноза се извършват чрез цезарово сечение. Така се избягват сериозни усложнения. По време на операцията медицинските специалисти предотвратяват навлизането на ендометриални частици в коремната кухина.

Въпреки факта, че ендометриозата е сериозно заболяване, появата й не е присъда за жена в репродуктивна възраст. Гениталната ендометриоза 1 степен и бременността са напълно съвместими. Но ендометриозата 2 градуса и бременността могат да причинят трудности. С навременното откриване на патология, както и правилното лечение, жената получава всички шансове за успешно зачеване и раждане на бебе.

Можете ли да забременеете с ендометриоза? Специалистът отговаря: