ХЗТ препарати в пременопауза. Хормонална заместителна терапия: видове ХЗТ, характеристики на лечението, лекарства

Минасян Маргарита

Всяка жена, наближаваща прага на средната възраст, забелязва промените, които се случват с нея. Това се дължи на факта, че до 45-годишна възраст започва постепенното изчезване на репродуктивната функция. Този период, наречен менопауза, се характеризира и в резултат на това с кардинални промени в работата на всички системи и органи. В този момент тялото особено се нуждае от нашата подкрепа и често здравословният начин на живот и правилното хранене са незаменими. На помощ идват лекарства, които не само премахват дискомфорта, но и решават проблема в основата. Най-ефективният и често срещан метод в този случай е хормонозаместителната терапия.Той е ефективен за всеки, но има редица характеристики и противопоказания, така че не е подходящ за всички. Какво е ХЗТ за менопауза и лекарства от ново поколение, какви са характеристиките на хормоналните лекарства, ще научите в тази статия.

Характеристики и показания за употреба на ХЗТ

ХЗТ се използва успешно от специалисти по менопауза от около 20 години. Той е широко разпространен в Европа, докато сънародниците се отнасят към него с известно опасение, като се доверяват повече на природни средства, фитохормони или хомеопатия.

Този вид терапия се прилага само след задълбочена диагностика и изключване на редица заболявания.

Хормонозаместителната терапия при менопауза се основава на лечение с вещества, подобни на хормоните, по-специално на женските хормони. По време на менопаузата ендокринните жлези намаляват производството на хормони като естроген и прогестерон. Поради техния дефицит тялото се проваля, проявявайки различни симптоми. В този случай хормоналните вещества се въвеждат отвън, за да поддържат и премахват дефицита на тези хормони. Така тялото не вижда особена разлика и продължава да функционира в обичайния си режим. Хормоналното лечение може да бъде краткосрочно, когато менопаузата не е усложнена от изразени нарушения (курс 1-2 години), и дългосрочно, когато настъпят сериозни промени и нарушения в психо-емоционалното състояние, работата на ендокринните жлези, сърдечно-съдовата система е засегната. Във втория случай лечението може да продължи няколко, до десет години.

Използва се хормонална заместителна терапия:

1. При стандартна менопауза във всички нейни етапи: в пременопауза, по време на менопауза за облекчаване на симптомите и предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, в постменопауза - за избягване на развитието на неоплазми и тумори, поддържане на тялото и подобряване на качеството на живот.
2. При ранна менопауза, за да се избегне преждевременно спиране на репродуктивната функция и нормализиране на менструалния цикъл.
3. С и отстраняване на яйчниците, за да се поддържа хормоналния фон и да се избегнат последствията от рязкото преструктуриране на тялото.
4. Като профилактика на заболявания и тумори, свързани с възрастта.
5. В някои случаи те се използват като контрацептиви (с определена комбинация от хормони).

В менопаузата ХЗТ се предписва, когато се появят следните симптоми:

• Психо-емоционални разстройства под формата на климактерични неврози, внезапни промени в настроението, раздразнителност, стрес, апатия, безсъние, сънливост.
• Атрофия на гениталните органи.
• Нарушения на терморегулацията, проявяващи се с горещи вълни, втрисане, сърцебиене, рязка промяна на температурата, хиперхидроза.
• Усложнения в работата на сърдечно-съдовата система: скокове на кръвното налягане, главоболие и болки в сърцето, замаяност, задух.
• Болка в долната част на корема, в кръста, в крайниците.
• Болезнено кървене.
• Влошаване на качеството на сексуалния живот, намалено либидо, сухота във влагалището и други лигавици.
• Нарушения на кръвообращението.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на хормоналните лекарства от ново поколение се дължи на техния състав. Те могат да съдържат както естествени хормони, така и синтетични, а любителите на всичко естествено ще харесат фитохормоните.

Тези лекарства могат да съдържат хормони от определен тип или тяхната комбинирана форма.

Някои лекарства за менопауза съдържат само естрогени. По правило активното вещество в тях е естрадиол валерат, който при поглъщане се превръща в естествен естрадиол. Той, от своя страна, напълно симулира действието на естрогена, като помага да се избегнат психо-емоционалните и вегетативните нарушения на менопаузата.

Най-често такива лекарства се срещат в комбинирана форма, т.е. с добавяне на прогестоген-подобни вещества, дидрогестерон или левоноргестрел.

Добавянето на прогестогени е много важно за такава терапия, тъй като те помагат на естрогена да има щадящ ефект, предотвратявайки развитието на тумори (маточни фиброиди, ендометриоза) поради прекомерно количество естрогенни хормони.

Може да се използва и комбинация от естрогени с андрогени.

За да изберете ефективно лекарство и да не навредите на тялото, определено трябва да се свържете с специалист, който да диагностицира и предпише подходящо лекарство в правилната дозировка. Лекарствата от ново поколение включват микродози хормонални вещества, но най-малкият излишък или дефицит в определена ситуация може не само да навреди на тялото, но и да провокира развитието на неприятни заболявания.

Нормалното функциониране на хормоналната система се осигурява от координираната работа на три компонента: хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Първият компонент е отговорен за синтеза на GnRg (гонадотропин-освобождаващ хормон), който насърчава образуването на FSH и LH (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) от хипофизната жлеза. FSH и LH помагат на яйчниците да произвеждат половите хормони естрогени, прогестини и естрогени. Най-малкото нарушение на тази система води до хормонални "хълмове" - излишък или дефицит на определени хормони, в резултат на което работата на целия организъм се проваля. Хормонозаместителната терапия при менопауза предотвратява подобни нарушения, като поддържа координираната работа на тази система.

Предимства и недостатъци на хормонозаместителната терапия

Предимства

Основното предимство на този вид лечение е неговата ефективност. В крайна сметка действието не е насочено към временно облекчаване на дискомфортните усещания, а към решаване на проблема на най-дълбоко ниво. Хормоналните лекарства спират симптомите на менопаузата не на периферията, а на самото коренно ниво - нивото на синтеза на хормони.

Лекарствата от ново поколение включват използването само на вещества, които са идентични с естествените хормони. Поради това тялото не ги възприема като чужди вещества и в повечето случаи реагира положително на употребата на тези средства.

Такава терапия има комплексен ефект и помага да се отървете от редица симптоми, а понякога дори и без дори веднъж да почувствате дискомфорт.

ХЗТ е не само лечение, но и профилактика на редица заболявания, особено сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и някои тумори.

Антиклимактеричните лекарства, които съдържат хормони, се предлагат в различни удобни форми, както вътрешни, така и външни. Това могат да бъдат таблетки, кремове, лепенки, инжекции. Възможно е да се използва хормонална терапия както в менопауза, така и в пременопауза и в постменопауза. Колкото по-рано започнете да приемате тези лекарства, толкова по-голям е шансът да се предпазите от менопаузални нарушения в бъдеще.

недостатъци

Наред с предимствата, хормоналната заместителна терапия има и някои недостатъци. Хормоналната регулация е много деликатен механизъм, намесата в който е изпълнена с необратими последици. Ето защо е много важно да се подложи на пълна диагностика на такива системи като стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза, млечните жлези, провеждане на всички видове кръвни изследвания, вкл. върху хормоните, не забравяйте да вземете цитонамазка от шийката на матката, да наблюдавате кръвното налягане за определено време и също така е важно да вземете предвид наследствеността.

Хормоналният фон се променя доста бързо, поради което по време на прегледа и назначаването може да е подходяща една схема за употреба на лекарства и в момента на започване на употребата на лекарства клиничната картина може да се промени радикално.

Статистиката показва, че хормоналната терапия при менопауза се използва само в 25% от случаите поради редица противопоказания и странични ефекти, което също е значителен недостатък.

• маточно и вагинално кървене с неизвестен произход, особено при жени след менопауза;
• тумори на гениталните органи и млечните жлези или съмнение за тях;
• заболявания на матката и млечните жлези;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• бъбречна, надбъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тромбоза и тромбоемболизъм;
• нарушения на липидния метаболизъм;
• ендометриоза на яйчниците;
• мастопатия;
• диабет;
• бронхиална астма, епилепсия;
• бременност и кърмене.

Този списък не е изчерпателен. Ако имате друго заболяване, трябва да се консултирате с лекар, преди да го използвате, тъй като хормоните влияят на работата на всяка клетка в тялото.

Друг съществен недостатък на тези лекарства е многото странични ефекти:

• Болезненост и уголемяване на млечните жлези.
• Неоплазми в ендометриума.
• Качване на тегло.
• Различни алергични прояви - сърбеж, зачервяване, обриви.
• Спазми в мускулите.
• Стомашно-чревни нарушения: гадене, повръщане, диария, метеоризъм.
• Прекомерен апетит или, обратно, липсата му.
• Развитието на хормонално зависими тумори.

От това можем да заключим, че преди да вземете решение за хормонално заместително лечение, трябва да сравните възможния риск с очакваната полза, да вземете предвид всички противопоказания и да не изключвате наследствения фактор и предразположения.

Препарати

Чуждестранни и местни производители предлагат широка гама от препарати за ХЗТ. Представени са като комплексни и моносредства. За удобство на потребителите, експертите са предоставили различни форми на тези лекарства: таблетки, дражета, инжекции, хормонални пластири, кремове, есенции.

Комбинираните лекарства, които комбинират естроген и прогестерон, включват:

Климонорм. Има два вида хапчета. Основното активно вещество на първите таблетки е естрадиол валерат, второто - левоноргестрел. Климонорм успешно спира проявите на менопаузата във всички нейни етапи.

Комбинацията от естрадиол и дидрогестерон. Подобрява качеството на живот в менопаузата, предотвратява развитието на сърдечно-съдови и костни заболявания. Често има дискусии за това кой или Femoston е по-добър. Всичко зависи от клиничната картина на пациента и характеристиките на нейното тяло. И двете лекарства са ефективни, имат същите противопоказания и са в една и съща ценова категория.

Друго известно лекарство е Анжелик. Съдържа естрадиол и дроспиренон. Подобно на Femoston, той е насочен към премахване на проблемите, възникващи по време на менопаузата и има подмладяващ ефект. Можете да се запознаете с мнението на лекарите и можете да следвате връзката.

Лекарства, съдържащи само естроген, се използват главно след хистеректомия. Това са таблетки като Triaclim, Estrofem, Estrimax; вагинални супозитории и кремове - Естриол (те обикновено се използват без използването на хормонални таблетки, като монопрепарати); кремове за външна употреба - Divigel, Estrogel, Proginova.

Таблетките Utrozhestan, Norkolut могат да бъдат приписани на препарати, съдържащи само прогестерон; . В повечето случаи такива лекарства се комбинират с естроген-съдържащи.

При жените, за да се предотвратят и коригират патологични нарушения, свързани с менопаузата, се използват различни нелекарствени, лекарствени и хормонални средства.

През последните 15-20 години специфичната хормонозаместителна терапия за менопауза (ХЗТ) стана широко разпространена. Въпреки факта, че в продължение на много дълго време имаше дискусии, в които беше изразено двусмислено мнение по този въпрос, честотата на използването му достигна 20-25%.

Хормонална терапия – плюсове и минуси

Негативното отношение на отделни учени и практици се обосновава със следните твърдения:

• опасността от намеса в "фината" система на хормонална регулация;
• невъзможност за разработване на правилни схеми на лечение;
• намеса в естествените процеси на стареене на тялото;
• невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждите на тялото;
• странични ефекти от хормоналната терапия под формата на възможност за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза;
• липсата на надеждни данни за ефективността на профилактиката и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормонална регулация

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за неговото адекватно функциониране като цяло се осигурява от саморегулираща се хормонална система на пряка и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани – кората на главния мозък, нервната система, жлезите с вътрешна секреция и др.

Честотата и продължителността на менструалния цикъл, началото се регулират от системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Функционирането на неговите отделни връзки, основните от които са хипоталамичните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна връзка помежду си и с тялото като цяло.

Хипоталамусът постоянно освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) в определен импулсен режим, който стимулира синтеза и секрецията на предната хипофизна жлеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH)). Под въздействието на последните яйчниците (основно) произвеждат полови хормони - естрогени, андрогени и прогестини (гестагени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също се влияе съответно от външни и вътрешни фактори, води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произведени от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е общото значение на механизма за подаване и обратна връзка.

Обосновка за необходимостта от използване на ХЗТ

Менопаузата е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и угасване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г. по време на менопаузата, започваща от 39-45 години и продължаваща до 70-75 години, има четири фази - пременопауза, постменопауза и перименопауза.

Основният фактор за развитието на менопаузата е свързаното с възрастта изчерпване на фоликуларния апарат и хормоналната функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на производството на прогестерон и след това естроген от яйчниците и до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях, а оттам и до намаляване на синтеза на GnRg.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма на обратната връзка, в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира производството им, хипофизната жлеза „отговаря“ с повишаване на FSH и LH. Благодарение на това „стимулиране“ на яйчниците се поддържа нормалната концентрация на полови хормони в кръвта, но вече при напрегната функция на хипофизната жлеза и повишаване на съдържанието на синтезирани от нея хормони в кръвта, което се проявява при кръвни изследвания.

С течение на времето обаче естрогенът става недостатъчен за съответната реакция на хипофизната жлеза и този компенсаторен механизъм постепенно се изчерпва. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проява под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

• климактеричен синдром, възникващ в пременопаузата при 37% от жените, при 40% - по време на менопаузата, при 20% - 1 година след нейното настъпване и при 2% - 5 години след нейното настъпване; климактеричният синдром се проявява с внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (в 50-80%), пристъпи на втрисане, психо-емоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (често повишено), сърцебиене, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърдечната област, нарушение на паметта и нарушения на съня, депресия, главоболие други симптоми;
• нарушения на пикочно-половата система - намалена сексуална активност, сухота на вагиналната лигавица, придружена от парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, инконтиненция на урина;
• дистрофични промени в кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на кожни бръчки и гънки;
• метаболитни нарушения, проявяващи се с увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с появата на пастозност на лицето и подуване на краката, намаляване на глюкозния толеранс и др.
• късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и коронарна болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

По този начин, на фона на свързаните с възрастта промени при много жени (37-70%), всички фази на менопаузата могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ комплекс от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се причиняват от дефицит на полови хормони със съответно значително и устойчиво увеличаване на производството на гонадотропни хормони на предния дял на хипофизата - лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH).

Хормоналната заместителна терапия в менопаузата, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично обоснован метод, който позволява предотвратяване, премахване или значително намаляване на дисфункции на органи и системи и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на полови хормони.

Хормонални лекарства за менопауза

Основните принципи на ХЗТ са:

1. Използвайте само лекарства, подобни на естествените хормони.
2. Използването на ниски дози, които съответстват на концентрацията на ендогенен естрадиол при млади жени до 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. в пролиферативната фаза.
3. Използването на естрогени и прогестогени в различни комбинации, което позволява да се изключат процесите на ендометриална хиперплазия.
4. В случаи на следоперативно отсъствие на матката, възможността за използване само на естрогени в периодични или непрекъснати курсове.
5. Минималната продължителност на хормоналната терапия за профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето и остеопороза трябва да бъде 5-7 години.

Основният компонент на препаратите за ХЗТ са естрогените, а добавянето на гестагени се извършва, за да се предотвратят хиперпластични процеси в лигавицата на матката и да се контролира нейното състояние.

Таблетките за заместителна терапия при менопауза съдържат следните групи естрогени:

• синтетични, които са съставни части - етинилестрадиол и диетилстилбестрол;
• конюгирани или микронизирани форми (за по-добро усвояване в храносмилателния тракт) на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон; те включват микронизиран 17-бета-естрадиол, който е част от лекарства като Clicogest, Femoston, Estrofen и Trisequens;
• етерни производни - естриол сукцинат, естрон сулфат и естрадиол валерат, които са компоненти на препаратите Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
• естествени конюгирани естрогени и тяхната смес, както и етерни производни в препаратите Hormoplex и Premarin.

За парентерално (кожно) приложение при тежки заболявания на черния дроб и панкреаса, мигренозни пристъпи, артериална хипертония над 170 mm Hg се използват гелове (Estrazhel, Divigel) и пластири (Klimara), съдържащи естрадиол. Когато се използват и непокътната (запазена) матка с придатъци, е необходимо да се добавят прогестеронови препарати ("Utrozhestan", "Dufaston").

Препарати за заместваща терапия, съдържащи гестагени

Гестагените се произвеждат с различна степен на активност и имат отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм. Поради това те се използват в минимално достатъчни дози, необходими за регулиране на секреторната функция на ендометриума. Те включват:

• дидрогестерон (Dufaston, Femoston), който няма метаболитен и андрогенен ефект;
• норетистерон ацетат (Норколут) с андрогенен ефект - препоръчва се при остеопороза;
• Livial или Tibolone, които са подобни по структура на Norkolut и се считат за най-ефективните лекарства за профилактика и лечение на остеопороза;
• Diane-35, Androkur, Klimen, съдържащи ципротерон ацетат, който има антиандрогенен ефект.

Препаратите за комбинирана заместителна терапия, които включват естрогени и прогестогени, включват Triaklim, Klimonorm, Angelik, Ovestin и др.

Режими на приемане на хормонални лекарства

Разработени са различни режими и схеми на хормонална терапия за менопауза, които се използват за отстраняване на ранни и късни последици, свързани с недостатъчност или липса на хормонална функция на яйчниците. Основните препоръчителни схеми са:

1. Краткосрочно, насочено към предотвратяване на менопаузален синдром - горещи вълни, психо-емоционални разстройства, урогенитални нарушения и др. Продължителността на лечението по краткосрочната схема е от три месеца до шест месеца с възможност за повторение на курсовете.
2. Дългосрочно - за 5-7 години или повече. Неговата цел е превенция на късни заболявания, които включват остеопороза, болестта на Алцхаймер (рискът от нейното развитие е намален с 30%), сърдечни и съдови заболявания.

Има три начина на приемане на таблетки:

• монотерапия с естрогенни или прогестогенни средства в цикличен или непрекъснат режим;
• двуфазни и трифазни естроген-гестагенни препарати в цикличен или непрекъснат режим;
• комбинация от естрогени с андрогени.

Хормонална терапия за хирургична менопауза

Зависи от обема на хирургическата интервенция и възрастта на жената:

1. След отстраняване на яйчниците и запазена матка при жени под 51 години се препоръчва прием на 2 mg естрадиол в цикличен режим с 1 mg ципратерон или 0,15 mg левоноргестрел, или 10 mg медроксипрогестерон, или 10 mg дидрогестерон, или 1 mg естрадиол с дидрогестерон 10 mg.
2. При същите условия, но при жени на 51 и повече години, както и след висока суправагинална ампутация на матката с придатъците - в монофазен режим, приемане на естрадиол 2 mg с норетистерон 1 mg или медроксипрогестерон 2,5 или 5 mg или диагностика съгл. до 2 mg, или дрозиренон 2 mg, или естрадиол 1 mg с дидростерон 5 mg. Освен това е възможно да се използва Tibolone (принадлежи към лекарствата от групата STEAR) при 2,5 mg на ден.
3. След хирургично лечение с риск от рецидив, монофазно приложение на естрадиол с диеногест 2 mg или естрадиол 1 mg с дидрогестерон 5 mg или STEAR терапия.

Странични ефекти от ХЗТ и противопоказания за употребата му

Възможни странични ефекти от хормоналната терапия при менопауза:

• подуване и болезненост в млечните жлези, развитие на тумори в тях;
• повишен апетит, гадене, коремна болка, жлъчна дискинезия;
• пастозност на лицето и краката поради задържане на течности в тялото, наддаване на тегло;
• сухота на лигавицата на влагалището или увеличаване на цервикалната слуз, нередовно маточно и менструално кървене;
• мигренозни болки, повишена умора и обща слабост;
• спазми в мускулите на долните крайници;
• появата на акне и себорея;
• тромбоза и тромбоемболизъм.

Основните противопоказания за хормонална терапия при менопауза са следните:

1. Злокачествени новообразувания на млечните жлези или вътрешните полови органи в историята.
2. Кървене от матката с неизвестен произход.
3. Тежък диабет.
4. Хепато-бъбречна недостатъчност.
5. Повишено съсирване на кръвта, склонност към тромбоза и тромбоемболия.
6. Нарушаване на липидния метаболизъм (възможно външно приложение на хормони).
7. Наличието на или (противопоказание за употребата на монотерапия с естроген).
8. Свръхчувствителност към използваните лекарства.
9. Развитието или влошаването на хода на заболявания като автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, епилепсия, бронхиална астма.

Навременната и адекватно използвана и индивидуално подбрана хормонозаместителна терапия може да предотврати сериозни промени в тялото на жената по време на менопаузата, да подобри не само физическото, но и психическото й състояние и значително да подобри нивото на качеството.

Хормонозаместителната терапия - съкратено ХЗТ - днес се използва активно в много страни по света. За да удължат младостта си и да възстановят загубените с възрастта полови хормони, милиони жени в чужбина избират хормонална терапия за менопауза. Въпреки това, руските жени все още са предпазливи към това лечение. Нека се опитаме да разберем защо това се случва.

Необходимо ли е да се пият хормони по време на менопауза,или 10 мита за ХЗТ

След 45-годишна възраст функцията на яйчниците започва постепенно да отслабва при жените, което означава, че производството на полови хормони намалява. Заедно с намаляването на естрогена и прогестерона в кръвта идва влошаване на физическото и емоционалното състояние. Предстои менопаузата. И почти всяка жена започва да се тревожи за въпроса:тя какво може да направи приемайте с менопаузата, за да не остареете?

В този труден момент на помощ идва съвременната жена. Тъй като с менопаузата развива се естрогенен дефицит, именно тези хормони са станали основата на всички лекарственилекарства ХЗТ. Първият мит за ХЗТ е свързан с естрогените.

Мит №1. ХЗТ не е естествена

В интернет има стотици запитвания по темата:как да попълните естрогените за жена след 45-50 години . Не по-малко популярни са запитванията далибилкови лекарства за менопауза. За съжаление малко хора знаят, че:

• Препаратите за ХЗТ съдържат само естествени естрогени.
• Днес те се получават чрез химичен синтез.
• Синтезираните естествени естрогени се възприемат от тялото като свои собствени поради пълната химична идентичност на естрогена, произвеждан от яйчниците.

И какво може да бъде по-естествено за една жена от нейните собствени хормони, аналози на които се приемат за терапия при менопауза?

Някои може да възразят, че билковите препарати са по-естествени. Те съдържат молекули, които са подобни по структура на естрогените и действат върху рецепторите по подобен начин. Въпреки това, тяхното действие далеч не винаги е ефективно за облекчаване на ранните симптоми на менопаузата (горещи вълни, повишено изпотяване, мигрена, скокове на кръвното налягане, безсъние и др.). Не предпазват и от последствията от менопаузата: затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, остеоартрит и др. Освен това ефектът им върху тялото (например върху черния дроб и млечните жлези) не е добре разбран и медицината не може да гарантира тяхната безопасност.

Мит №2. ХЗТ води до пристрастяване

Хормонална заместителна терапия при менопауза- просто заместител на загубената хормонална функция на яйчниците.Препарати ХЗТ не е лекарство, не нарушава естествените процеси в тялото на жената. Тяхната задача е да запълнят дефицита на естроген, да възстановят баланса на хормоните и да улеснят цялостното благосъстояние. Можете да спрете приема на лекарства по всяко време. Вярно е, че е по-добре да се консултирате с гинеколог преди това.

Сред погрешните представи за ХЗТ има наистина налудничави митове, с които свикваме от младостта си.

Мит #3. Мустаците ще растат от ХЗТ

Отрицателното отношение към хормоналните лекарства в Русия възникна доста отдавна и вече се премести на подсъзнателно ниво. Съвременната медицина е извървяла дълъг път и много жени все още се доверяват на остаряла информация.

Синтезът и използването на хормони в медицинската практика започва през 50-те години на миналия век. Истинска революция направиха глюкокортикоидите (хормони на надбъбречните жлези), които съчетаха мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Въпреки това лекарите скоро забелязаха, че те влияят на телесното тегло и дори допринасят за проявата на мъжки характеристики при жените (гласът стана по-груб, започна прекомерно окосмяване и т.н.).

Много се е променило от това време. Синтезирани са препарати от други хормони (тироидни, хипофизни, женски и мъжки). И видът на хормоните се е променил. Съставът на съвременните лекарства включва възможно най-"естествени" хормони и това ви позволява значително да намалите дозата им. За съжаление, всички отрицателни качества на остарелите високодозирани лекарства се приписват и на нови, модерни. И това е напълно несправедливо.

Най-важното е, че препаратите за ХЗТ съдържат изключително женски полови хормони и те не могат да служат като причина за „мъжественост“.

Бих искал да обърна внимание на още един момент. В тялото на жената винаги се произвеждат мъжки полови хормони. И това е добре. Те са отговорни за жизнеността и настроението на жената, за интереса към света и сексуалното желание, както и за красотата на кожата и косата.

Когато функцията на яйчниците намалее, женските полови хормони (естрогени и прогестерон) спират да се попълват, докато мъжките полови хормони (андрогени) продължават да се произвеждат. Освен това те се произвеждат и от надбъбречните жлези. Ето защо не трябва да се учудвате, че възрастните дами понякога имат нужда да скубят мустаците и космите по брадичката. И лекарствата за ХЗТ нямат абсолютно нищо общо с това.

Мит номер 4. Подобрете се от ХЗТ

Друг неоснователен страх е да напълнеете, докато приемателекарства хормонозаместителна терапия. Но всичко е точно обратното. Целта на ХЗТс менопаузата може да повлияе положително на женските извивки и форми. Съставът на ХЗТ включва естрогени, които обикновено нямат способността да повлияват промените в телесното тегло. Що се отнася до гестагените (това са производни на хормона прогестерон), които са част отХЗТ лекарства от ново поколение, тогава те помагат за разпределението на мастната тъкан „според женския принцип“ и позволяватс менопаузата поддържайте женствена фигура.

Не забравяйте за обективните причини за наддаване на тегло при жени след 45. Първо: на тази възраст физическата активност забележимо намалява. И второ: влиянието на хормоналните промени. Както вече писахме, женските полови хормони се произвеждат не само в яйчниците, но и в мастната тъкан. По време на менопаузата тялото се опитва да намали липсата на женски полови хормони, като ги произвежда в мастните тъкани. Мазнините се отлагат в областта на корема и фигурата започва да прилича на мъжка. Както можете да видите, лекарствата за ХЗТ не играят никаква роля в този проблем.

Мит номер 5. ХЗТ може да причини рак

Това, че приемът на хормони може да провокира рак е абсолютна заблуда. Има официални данни по темата.Според Световната здравна организация, благодарение на използването на хормонални контрацептиви и техния онкопротективен ефект, успява да предотврати около 30 хиляди случая на рак годишно. Наистина, монотерапията с естроген повишава риска от рак на ендометриума. Но такова лечение е нещо от миналото. ЧастХЗТ лекарства от ново поколениевключва прогестогени които предотвратяват риска от развитие на рак на ендометриума (тялото на матката).

По отношение на рака на гърдата са проведени множество проучвания за ефекта на ХЗТ върху появата му. Този въпрос е сериозно проучен в много страни по света. Особено в САЩ, където лекарствата за ХЗТ започват да се използват още през 50-те години на ХХ век. Доказано е, че естрогените - основният компонент на препаратите за ХЗТ - не са онкогени (т.е. не деблокират генните механизми на туморния растеж в клетката).

Мит номер 6. ХЗТ е вредна за черния дроб и стомаха

Има мнение, че чувствителен стомах или проблеми с черния дроб могат да бъдат противопоказание за ХЗТ. Това не е вярно. Лекарствата за ХЗТ от ново поколение не дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт и нямат токсичен ефект върху черния дроб. Необходимо е да се ограничи приема на лекарства за ХЗТ само когато има изразени чернодробни дисфункции. И след началото на ремисията е възможно да продължите ХЗТ. Също така приемането на лекарства за ХЗТ не е противопоказано при жени с хроничен гастрит или пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Дори по време на сезонни обостряния можете да приемате хапчетата както обикновено. Разбира се, едновременно с терапията, предписана от гастроентеролог и под наблюдението на гинеколог. За жени, които са особено притеснени за стомаха и черния си дроб, те произвеждат специални форми на препарати за ХЗТ за локално приложение. Това могат да бъдат кожни гелове, пластири или спрейове за нос.

Мит номер 7. Ако няма симптоми, тогава ХЗТ не е необходима.

Живот след менопаузатане всички жени веднага се влошава от неприятни симптоми и рязко влошаване на благосъстоянието. При 10-20% от представителките на нежния пол вегетативната система е устойчива на хормонални промени и затова за известно време са им спестени най-неприятните прояви по време на менопаузата. Ако няма горещи вълни, това изобщо не означава, че не е необходимо да отидете на лекар и да оставите менопаузата да премине сама.

Сериозните последици от менопаузата се развиват бавно и понякога напълно незабелязано. И когато след 2 години или дори 5-7 години започнат да се появяват, коригирането им става много по-трудно. Ето само някои от тях: суха кожа и чупливи нокти; косопад и кървене на венците; намалено сексуално желание и сухота във влагалището; затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания; остеопороза и артроза и дори сенилна деменция.

Мит номер 8. ХЗТ има много странични ефекти

Само 10% от жените се чувстват известен дискомфорт при приемане на лекарства за ХЗТ. Най-податливи на дискомфорт са тези, които пушат и са с наднормено тегло. В такива случаи се отбелязват подуване, мигрена, подуване и болезненост на гърдите. Обикновено това са временни проблеми, които изчезват след намаляване на дозата или промяна на лекарствената форма на лекарството.

Важно е да запомните, че ХЗТ не може да се извършва самостоятелно без лекарско наблюдение. Във всеки случай е необходим индивидуален подход и постоянно проследяване на резултатите. Хормонозаместителната терапия има определен списък от показания и противопоказания. Само лекар след серия от изследвания ще моженамерете правилното лечение . При предписване на ХЗТ лекарят спазва оптималното съотношение на принципите "полезност" и "безопасност" и изчислява при какви минимални дози от лекарството ще бъде постигнат максимален резултат с най-малък риск от странични ефекти.

Мит номер 9. ХЗТ е неестествена

Необходимо ли е да спорим с природата и да възстановяваме загубените с времето полови хормони? Разбира се! Героинята на легендарния филм „Москва не вярва на сълзи“ твърди, че животът едва започва след четиридесет. И наистина е така. Съвременната жена на възраст над 45 години може да живее не по-малко интересен и наситен живот, отколкото в младостта си.

Холивудската звезда Шарън Стоун навърши 58 години през 2016 г. и е сигурна, че няма нищо неестествено в желанието на една жена да остане млада и активна възможно най-дълго: „Когато си на 50, чувстваш, че имаш шанс да започнеш живота си наново: нова кариера, нова любов... На тази възраст знаем толкова много за живота! Може да сте уморени от това, което сте правили през първата половина от живота си, но това не означава, че сега трябва да седнете и да играете голф в двора си. Ние сме твърде млади за това: 50 са новите 30, нова глава."

Мит номер 10. ХЗТ е недостатъчно проучен метод на лечение

Опитът от използването на ХЗТ в чужбина е повече от половин век и през цялото това време техниката е подложена на сериозен контрол и подробно проучване. Отминаха дните, когато ендокринолозите, чрез проба и грешка, търсеха оптимални методи, схеми и дозировки на хормоналнилекарства за менопауза. В Русия хормонозаместителна терапиядойде само преди 15-20 години. Нашите сънародници все още възприемат този метод на лечение като малко проучен, въпреки че това далеч не е така. Днес имаме възможност да използваме вече доказани и високоефективни средства с минимален брой странични ефекти.

ХЗТ с менопауза: плюсове и минуси

За първи път ХЗТ препарати за женив менопаузата започва да се използва в Съединените щати през 40-те и 50-те години на миналия век. Тъй като лечението става все по-популярно, се оказва, че рискът от заболяване се увеличава по време на лечението.матка ( ендометриална хиперплазия, рак). След обстоен анализ на ситуацията се оказа, че причината е използването само на един яйчников хормон - естроген. Бяха направени изводи и през 70-те години се появиха двуфазни препарати. Те комбинират естрогени и прогестерон в едно хапче, което инхибира растежа на ендометриума в матката.

В резултат на по-нататъшни изследвания беше натрупана информация за положителни промени в тялото на жената по време на хормонална заместителна терапия. Към днешна датаизвестен че положителното му влияние се простира отвъд симптомите на менопаузата.ХЗТ при менопаузазабавя атрофичните промени в организма и се превръща в отлично профилактично средство в борбата срещу болестта на Алцхаймер. Също така е важно да се отбележи благоприятното въздействие на терапията върху сърдечно-съдовата система на жените. На фона на приема на лекарства за ХЗТ, лекаритефиксирани подобряване на липидния метаболизъм и понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Всички тези факти правят възможно използването на ХЗТ днес като профилактика на атеросклероза и инфаркт.

Използвана информация от списание [Климакс - не е страшно / Е. Нечаенко, - Списание „Нова аптека. Аптечен асортимент”, 2012. - № 12]

96806 0 0

ИНТЕРАКТИВЕН

За жените е изключително важно да знаят всичко за здравето си – особено за първична самодиагностика. Този бърз тест ще ви позволи да слушате по-добре състоянието на тялото си и да не пропускате важни сигнали, за да разберете дали трябва да се свържете със специалист и да си уговорите среща.

Съдържание

Промените, свързани с възрастта, които настъпват в тялото на жена, която навлиза в менопаузата, не радват никого. Кожата става суха и отпусната, по лицето се появяват бръчки. Дефицитът на полови хормони провокира скокове на налягането, намаляване на сексуалното желание. Хормонозаместителната терапия помага за справяне с проявите на менопаузата.

Какви хормони липсват в менопаузата

Хормоните по време на менопаузата се намаляват до критично ниво, след което жената спира менструацията. В последния етап на менопаузата те обикновено престават да се открояват, поради което функцията на яйчниците избледнява. Намаляването на нивото на половите хормони води до множество метаболитни нарушения, което провокира явления като гадене, шум в ушите и повишено кръвно налягане.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза, постменопауза. Комбинира техния процес на спадане на хормоналните нива. През първата половина на менструалния цикъл преобладава естрогенът (женски шум), през втората - прогестерон (мъжки). Пременопаузата се характеризира с липса на естроген, което води до нередовен месечен цикъл. По време на менопаузата нивото на прогестерона, което координира дебелината на ендометриума на матката, спада. В постменопаузата производството на хормони спира напълно, яйчниците и матката намаляват по размер.

Хормонална терапия при менопауза

Промените, които настъпват в женското тяло по време на менопаузата, се проявяват, както следва:

• промени в настроението;
• безсъние, безпокойство;
• еластичността и стегнатостта на кожата намаляват;
• промени в телесното тегло и позата;
• развива се остеопороза;
• възниква уринарна инконтиненция;
• пролапс на тазовите органи;
• развитие на атеросклероза, захарен диабет;
• нарушаване на нервната система.

Хормонозаместителната терапия при менопауза помага за поддържане на здравето. Чрез премахване на горните симптоми настъпва общо подмладяване на тялото, промяна на фигурата, предотвратява се атрофия на гениталните органи. Хормонозаместителната терапия по време на менопаузата обаче има своите недостатъци. При продължителна употреба може да провокира инфаркт на миокарда, увеличава риска от инсулт. В допълнение, хомонозаместителната терапия насърчава вътресъдовата коагулация.

Безопасна ли е хормонозаместителната терапия при менопауза?

Не всеки може да пие хормонални лекарства по време на менопаузата. Първо, лекарят предписва преглед от терапевт, гинеколог, кардиолог, хепатолог и флеболог. Хормоналната заместителна терапия за менопауза е противопоказана, ако при жена се открият следните заболявания:

• кървене от матката с неизвестен произход;
• злокачествени тумори на вътрешните полови органи или млечните жлези;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• наличието на аденомиоза или ендометриоза на яйчниците;
• тежък стадий на диабет;
• повишено съсирване на кръвта;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• влошаване на хода на мастопатия, бронхиална астма, епилепсия, ревматизъм;
• свръхчувствителност към хормонални заместителни лекарства.

Хормонални лекарства за менопаузален синдром

Хормоналните препарати за менопауза от ново поколение се подбират в зависимост от продължителността и тежестта на състоянието, както и от възрастта на пациента. Жените с тежка менопауза се нуждаят от хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Предписвайте лекарства парентерално или перорално. В зависимост от нарушенията в менопаузалния синдром, хормонозаместителната терапия се избира индивидуално.

Фитоестрогени

По време на менопаузата нивото на естроген в женското тяло рязко пада, така че започва да се образува лош холестерол, метаболизмът на мазнините се нарушава и имунитетът отслабва. За да избегнат тези симптоми, лекарите предписват природни фитохормони за менопауза. Използването на тези лекарства не нарушава хормоналния баланс, но облекчава симптомите. Хранителните добавки с растителни вещества действат като аналози на естествени хормони, които не се продават на висока цена. Хормоналните заместители на фитоестрогените включват:

1. Климадинон. Активната съставка е екстракт от цимифуги-рацимоза. С негова помощ интензивността на горещите вълни намалява, липсата на естроген се елиминира. Обикновено терапията продължава три месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно.
2. Femicaps. Допринася за нормализирането на естрогените, коригира психологическото състояние, подобрява минерално-витаминния баланс. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, вечерна иглика. Пийте таблетки по 2 капсули на ден. Лекарите предписват лекарството да се пие поне три месеца.
3. Remens. Безвредно хомеопатично лекарство. Има общоукрепващ ефект върху женското тяло, премахва липсата на естроген. Съдържа екстракт от сепия, лахезис, цимицифуга. Предписани са 2 курса за три месеца.

Биоидентични хормони

По време на хормонална заместителна терапия при менопауза се предписват биоидентични хормонални препарати. Влизат в състава на таблетки, кремове, гелове, пластири, супозитории. Приемането на тези хормони се извършва в продължение на 3-5 години, докато изчезнат вторичните прояви на менопаузата. Популярни биоидентични хормонални лекарства, които се продават на достъпна цена:

1. Фемостон. Комбинирано лекарство, което удължава младостта на жената. Съдържа естрадиол и дидрогестерон, които са идентични с естествените. Тези хормони осигуряват терапия за психо-емоционални и автономни симптоми. Назначава се на 1 табл./ден.
2. Жанин. Комбинирано лекарство с ниска доза, което потиска овулацията, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Използва се не само за контрацепция. По време на менопаузата лекарството се предписва за приемане на естроген в тялото за облекчаване на симптомите на менопаузата.
3. Дюфастон. Това е производно на прогестерона. Устоява на отрицателния ефект на естрогените върху ендометриума, намалява риска от онкология. Прилага се по индивидуална схема на лечение 2-3 пъти дневно.

Естрогенни препарати за жени

В гинекологията синтетичните естрогенни таблетки се използват за улесняване на живота по време на менопаузата. Женските хормони контролират производството на колаген, стимулират нервната система. Продукти, съдържащи естроген:

1. Климонорм. Компенсира дефицита на естроген, осигурява лечение на лигавиците на пикочно-половата система, намалява риска от сърдечно-съдови патологии. Прилага се по една таблетка на ден по схемата: 21 дни, след това - седмица почивка и повторете курса.
2. Премарин. Улеснява проявите на менопаузалния синдром, предотвратява появата на остеопороза. Циклична употреба - 1, 25 mg / ден за 21 дни, след това - почивка от 7 дни.
3. Овестин. Възстановява вагиналния епител, повишава устойчивостта на пикочно-половата система към възпалителни процеси. Задайте 4 mg дневно в продължение на 3 седмици. Курсът на терапията или нейното удължаване се определя от лекаря.

Как да изберем хормонални хапчета за менопауза

Ако жената няма здравословни проблеми по време на менопаузата, тогава хормонозаместителните лекарства не са необходими. ХЗТ се извършва само след консултация с лекар, тъй като лекарствата имат странични ефекти. Не са редки случаите на индивидуална непоносимост и алергични реакции. Най-безопасни са билковите и хомеопатичните лекарства. Но те не помагат на всички пациенти, така че са необходими клинични показания и консултации с лекар.

Цена

Всички хормонални препарати могат да бъдат закупени в аптечната верига на различна цена или закупени в онлайн магазин (поръчайте от каталог). В последната версия лекарствата ще бъдат евтини. Цените на фитоестрогените варират от 400 рубли (Климадинон таблетки 60 бр.) До 2400 рубли. (Фемикапс капсули 120 бр.). Цената на лекарствата с естроген варира от 650 рубли (Klimonorm драже 21 бр.) До 1400 рубли. (Овестин 1 mg/g 15 g крем).

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Препаратите за ХЗТ от ново поколение при менопауза се приемат под наблюдението на лекар. Основните нарушения през този период са свързани с дефицит на женски полови хормони. ХЗТ с менопауза потиска болката.

При такава терапия се препоръчва да се стремите към минимална доза лекарства, които осигуряват нива на естроген, които карат жените да се чувстват по-добре. Терапията бързо облекчава симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение за менопауза се приемат под наблюдението на лекар

Хормонален заместителен комплекс от лекарства по време на менопаузата облекчава жената от признаците на менопаузата, предотвратявайки остеопорозата. Терапията се провежда след преглед на пациента. По време на ХЗТ такава диагностика се извършва ежегодно. По време на прегледа лекарите оценяват състоянието на гениталните органи, особено на матката и млечните жлези.

Ако настъпи менопаузата, дозата на лекарството се намалява. Но приемането им продължава под строг контрол на гинеколог. Лекарството се избира индивидуално от лекаря. На фармацевтичния пазар има различни препарати за хормонално лечение на менопаузата. Това ви позволява да направите най-добрия избор за всяка жена. Ако пациентът има матка, лекарят предписва лекарство от последно поколение, което включва малка доза естрогени и прогестогени.

По време на менопаузата на жената може да бъде предписана една от следните две терапии:

• краткосрочна ХЗТ - лечението е насочено към елиминиране на симптомите на менопаузата, не се усложнява от тежка депресия, хормоналните лекарства се приемат в продължение на 12-24 месеца;
• дългосрочна - терапията е насочена към елиминиране на сериозни промени в централната нервна система, сърдечно-съдовата система. ХЗТ продължава 2-4 години, по-рядко - 10 години.

Видът на ХЗТ се предписва, като се вземе предвид степента на симптомите и усложненията. Ако пациентът следва препоръките на гинеколога, тогава тя ще може да постигне добри резултати в най-кратки срокове. С помощта на най-новите хормонални препарати намаляват горещите вълни, нервната възбуда, намалява болката, възстановяват се лигавиците.

Менопауза и хормонозаместителна терапия (видео)

Противопоказания за лечение

ХЗТ не се предписва в следните случаи:

• вероятността от рак на млечните жлези;
• предишен рак;
• ендометриален тумор;
• неизвестно кървене;
• ендометриална хиперплазия, нелекувана преди това;
• тромбоза, образувана в дълбока вена;
• артериална тромбоза;
• неконтролирана хипертония.

Излекуваният тумор на шийката на матката не е противопоказание за ХЗТ. Ако пациентът е имал рак, тогава терапията се провежда една година след елиминирането на болестта.

След това пациентът се подготвя за предстоящото лечение. За това се извършва инструментална и лабораторна диагностика:

• Ехография на перитонеума, щитовидната и млечните жлези;
• мамография;
• цервикална цитонамазка;
• контрол на кръвното налягане;
• общ медицински преглед.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му. По време на менопаузата е трудно да се излекува съпътстваща патология, но се препоръчва да се сведе до минимум нейното въздействие върху тялото. След такова лечение започва ХЗТ.

Терапията бързо облекчава симптомите на менопаузата. Това е добра защита срещу развитието на усложнения.

Медикаментозно лечение

Ако пациентът е премахнал матката, тя е показана като монотерапия с естроген в постоянен или цикличен режим. Хормоналните средства от ново поколение включват гел с естрадиол (Divigel, Estrogel) и пластир. Гелът се нанася върху кожата на седалището или корема ежедневно. Ако се използва пластир, тогава той се залепва върху кожата веднъж на всеки 7 дни.

Ако пациентът има маточни фиброиди, дисфункционално маточно кървене, се предписва монотерапия с гестагени. По-често се използва уникалната вътрематочна система Мирена, представена под формата на спирала.

На пациента могат да бъдат предписани хормонални лекарства от ново поколение като Duphaston, Utrozhestan, Provera. Ако пациентът е запазил матката, няма патологии на този орган, ХЗТ се провежда с комбинирани препарати в цикличен или непрекъснат режим (Femoston, Divina, Angelik, Klimonorm).

Горните лекарства се приемат според предписанието на лекуващия гинеколог. В този случай могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

• качване на тегло;
• промени в настроението;
• мигрена;
• гадене;
• болка в корема и млечните жлези.

Редките събития, свързани с употребата на хормонални лекарства, включват:

• повръщане;
• диария;
• оток;
• ниско сексуално желание;
• кожен обрив;
• уртикария;
• уголемяване на гърдите.

По-рядко има бърза загуба на тегло, повишено либидо, еритема и секреция от гърдите и влагалището. При поява на горните симптоми е необходима консултация с лекар. Ако има някакви показания, лекарят отменя лекарството, променя режима или дозировката.

Действието на лекарствата

Тъй като по време на менопаузата в женското тяло има недостатъчно производство на естроген, но има излишък на прогестерон, приемането на ново поколение хормонални средства помага за нормализиране на благосъстоянието на пациента. С помощта на ХЗТ се елиминират следните признаци на патологична менопауза:

• горещи вълни - треска, придружена от изпотяване, ускорен пулс, тревожност;
• сухи лигавици - общото ниво на половите хормони в кръвта намалява, което се отразява негативно на уринирането и възпроизводството, лигавиците изсъхват, изтъняват, това провокира сърбеж във влагалището;
• повишеното кръвно налягане е системно нарушение на централната нервна система, при което се наблюдават промени в настроението.

Горещите вълни са ярка клиника на патологична менопауза, свързана с неуспех в терморегулацията на женското тяло от хипоталамуса. Гинекологът може да предпише на жена едно или повече от 50-те съществуващи имена на най-новото поколение лекарства. Тези продукти се продават под различни марки. Препаратите за ХЗТ са разделени на групи, които се различават една от друга по метода на приложение:

• таблетки;
• инжекции;
• супозитории.

Методът на приложение на хормонален агент се избира индивидуално. Това отчита тежестта на хода на заболяването и други лични предпочитания на пациента. По-често се предписват таблетки.

Ако пациентът има хронично заболяване, лекарят избира терапия, насочена срещу причината за възникването му.

Имена на лекарства

Списък на хормоналните лекарства от ново поколение:

1. Klimonorm - съставът включва естрадиол и левоноргестрел. Инструментът бързо премахва симптомите на менопаузата. Klimonorm се предписва при изкуствена менопауза след операция и при дисфункция на придатъците. Лекарството лесно нормализира цикъла. Но не се приема при извънматочно кървене.
2. Норгестрел - намалява симптомите на менопаузата. Не влияе на общия хормонален фон на женското тяло. Съставът включва естрадиол валерат, който бързо нормализира цикъла, ефективно премахвайки симптомите на патологичната менопауза. В същото време Norgestrel лекува психози и вегетативни разстройства, провокирани от менопаузата.
3. Cyclo-Proginova - ефективно намалява либидото и повишената нервна възбудимост. В същото време се овлажнява лигавицата на пикочно-половата система. Но лекарството не се приема по време на кърмене и бременност, с извънматочно кървене, чернодробен тумор, тромбоза.
4. Klimen - съставът включва валерат, ципротерон ацетат, естрогенен антиандроген. Инструментът има изразен хистогенен ефект. Това лекарство за ХЗТ напълно възстановява дефицита на женски хормони в организма. Ципротерон ацетатът обновява изтънелия епител на матката, като поддържа съдържанието на влага в лигавиците на отделителната и репродуктивната системи. С помощта на Klimen бързо се елиминират симптомите на патологичната менопауза. Лекарството се предписва на пациенти след овариектомия. Но се характеризира с такива нежелани реакции като рязко наддаване на тегло, депресия на ЦНС. При ХЗТ Klimen може да се появи болка в епигастричния регион, да се увеличи образуването на газ, да се увеличи апетитът. От нежеланите реакции се отличават кожен обрив, алергии и оток. Не се приема по време на кърмене.

За облекчаване на състоянието на жената по време на менопаузата се приема Femoston. С помощта на този инструмент ефективно се възстановява естрогенният баланс, предотвратява се остеохондроза и усложнения в сърдечно-съдовата система. Лекарството се приема, докато изчезне рискът от усложнения. Но Femoston е противопоказан за бременни жени и жени с рак.

ХЗТ лекарството Climodien е аналог на естрадиол валерат. На фона на предозиране на първото лекарство може да се развие млечница. Climodien ефективно спира гъбичките, но допринася за увеличаване на телесното тегло. Ако пациентът има хипертония, употребата на лекарството може само да влоши състоянието. На фона на прекомерния му прием честотата на горещите вълни се увеличава.

Хормонална терапия (видео)

Нехормонални лекарства

ХЗТ включва приемане на хапчета, състоящи се от фитоестрогени. Растителните женски хормони са необходими, ако жената има противопоказания за приемане на хормонални лекарства. Лекарствата от тази група съдържат доза фитохормон, който активно премахва симптомите на менопаузата. Не са наблюдавани отрицателни реакции.

Естествените нехормонални лекарства, включени в ХЗТ, включват:

• Естровел;
• Ци-Клим;
• Remens.

Горните лекарства са представени под формата на хомеопатични лекарства и хранителни добавки. Те отнемат 3 седмици. Следователно курсът на ХЗТ с нехормонални лекарства продължава по-дълго, отколкото при приемане на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри. В този случай ще има висока ефективност на ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу признаците на менопаузата, но имат кумулативен ефект. Следователно, след края на терапията, пациентът не претърпява "синдром на отнемане". В този случай хормоналното ниво се поддържа на същото ниво. Тези лекарства се приемат в дозата, предписана от лекаря. Не увеличавайте и не променяйте дозировката. В противен случай състоянието на пациента ще се влоши или ще възникнат сериозни усложнения.

Менопаузата не е причина за ограничаване на нормалния живот. Но е необходимо да се изоставят лошите навици, тъй като те увеличават риска от остеопороза и сърдечни заболявания по време на менопаузата. Жените през този период трябва активно да почиват и да се движат, да се хранят добре, без да наддават на тегло. При ХЗТ в 95% от случаите симптомите на менопаузата изчезват или намаляват.