Признаци и симптоми на стомашно-чревен рак, лечение. Как да не пропуснете ранните симптоми на рак на стомашно-чревния тракт Какви са симптомите на рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на стомашната лигавица.

Причините за рак на стомаха могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Хранителни - свързани с хранителните характеристики: злоупотребата с мазни, пържени, консервирани и пикантни храни. Увреждащото действие на химически активните вещества върху стомашната лигавица се състои в разрушаване на защитния слой от слуз на повърхността на епитела и проникване на канцерогенни (причиняващи рак) вещества в клетките, последвано от тяхното унищожаване или прераждане. В същото време консумацията на голямо количество зеленчуци и плодове, микроелементи и витамини значително намалява заболеваемостта от рак.

2. Пушенето и алкохолът влияят върху развитието на рак на стомаха.

4. Генетични фактори: наследствена предразположеност - наличие в семейството на близки роднини с рак на стомашно-чревния тракт или други органи.

5. Конституционални особености и хормонална активност. Голямото тегло и затлъстяването са основни заболявания на органите на гениталната област и стомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха.

До 80% от пациентите с начални форми на рак на стомаха не се оплакват. Често посещението при лекар се дължи на съпътстващи заболявания. Изразените симптоми обикновено показват далеч напреднал процес.

Симптоми на рак на стомаха

Няма характерни симптоми на рак на стомаха, но могат да се разграничат редица симптоми, които помагат да се подозира това заболяване, те могат да бъдат разделени на две групи:

1) Неспецифични за стомаха: слабост, повишаване на телесната температура, намален или липса на апетит, загуба на тегло.

2) Специфични за заболявания на стомаха:
- коремна болка: характеризира се с болезнена, дърпаща, тъпа болка в епигастриума (под левия ръб на ребрата). Може да бъде периодично, по-често се появява след хранене. Болката става постоянна в резултат на добавянето на съпътстващ възпалителен процес или покълването на тумор на съседни органи.
- гадене и повръщане: симптом на различни заболявания на стомаха: остър гастрит, пептична язва, рак характеризира голям тумор, който блокира изхода от стомаха.
- повръщане със застояло съдържание (храна, изядена 1-2 дни преди това): с тумори на изходния (антралния) отдел на стомаха, на границата с дванадесетопръстника, причиняващи стеноза и водещи до застой на съдържанието в лумена на стомаха до няколко часа или дни, болезнени усещания и изтощение болен.
- повръщане на "черна утайка от кафе", черни течни изпражнения - характеризира кървене от язва или тумор на стомаха, изисква спешни терапевтични мерки (спиране на кървенето).
- затруднено преминаване на храната, до невъзможност за преминаване на течности, симптом на рак на хранопровода и началния отдел на стомаха.
- чувство на пълнота в стомаха след хранене, тежест, дискомфорт, бързо засищане.
- засилване на киселини, оригване - промяна в интензивността на оплакванията може да се забележи от самия пациент.

3) симптоми на напреднал процес:
- палпируем тумор в корема.
- увеличаване на размера на корема поради наличие на течност (асцит) или увеличен черен дроб.
- жълтеница, бледност на кожата в резултат на анемия (намаляване на червената кръв).
- увеличаване на супраклавикуларните лимфни възли вляво, левите аксиларни лимфни възли и близо до пъпа (метастазирани).

Ако пациентът има такива оплаквания, както и ако интензивността и характерът на обичайните оплаквания се променят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако повърнете "утайка от кафе", трябва незабавно да се обадите на линейка.

Редица изследвания за откриване на рак на стомаха:

Водещото изследване в случая е видео езофагогастродуоденоскопия (EGD).
Този метод на изследване ви позволява да изследвате подробно лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и да откриете тумор, да определите границите му и да вземете парче за изследване под микроскоп.
Методът е безопасен и се понася добре от пациентите. Ако в началния стадий се открият малки тумори, те могат да бъдат отстранени чрез същия апарат с помощта на краткодействаща интравенозна анестезия.

Изглед на тумор на стомаха в режим NDI през гастроскоп

Всички пациенти над 50-годишна възраст, както и страдащите от хроничен гастрит и с анамнеза за стомашна язва, трябва да се подлагат ежегодно на гастроскопия (от лат. "gaster" - стомах, "scopy" - разглеждам) с цел откриване на туморна патология в ранен стадий.

Флуороскопия на стомаха- един от старите методи на изследване. В по-голяма степен ви позволява да оцените функционалността на тялото. Позволява ви да подозирате рецидив на тумора след операция на стомаха. Той е ефективен при инфилтративни форми на рак, когато резултатите от биопсията могат да бъдат отрицателни, той е безопасен за пациента и не носи голямо радиационно натоварване.

Ултразвуково изследване на коремни органиви позволява да идентифицирате косвени признаци на тумор на стомаха (симптом на обемна формация в горната част на корема), покълване на тумора в подлежащите органи (панкреас), метастатично увреждане на черния дроб, близките лимфни възли, наличието на течност в корема (асцит), метастатично увреждане на серозната мембрана на вътрешните органи (перитонеум).

Компютърна томография на коремната кухинапозволява да се интерпретират по-детайлно установените с ултразвук промени - да се изключат или потвърдят метастази във вътрешните органи.

Ендоскопски ултразвуксе използва при съмнение за субмукозни тумори на стомаха, нарастващи в дебелината на стената му, при откриване на ранни ракови заболявания, за да се оцени дълбочината на поникване на тумора в стената на органа.

Диагностична лапароскопия- операция, извършвана под венозна анестезия чрез пробиви в коремната стена, където се поставя камера за изследване на коремните органи. Изследване се използва при неясни случаи, както и за откриване на туморен растеж в околните тъкани, метастази в черния дроб и перитонеума и вземане на биопсия.

Кръвен тест за туморни маркери- протеини, произвеждани само от тумор и отсъстващи в здраво тяло. Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 се използват за откриване на рак на стомаха. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти, за да се открият метастази възможно най-рано.

Видове туморни лезии на стомаха, в зависимост от локализацията на тумора в органа:

Рак на кардиалната област - областта на езофагеално-стомашния преход;
- рак на долната трета на хранопровода;
- рак на тялото на стомаха;
- рак на антралната част на стомаха (изходна част);
- рак на стомашния ъгъл (ъгълът между стомаха и дванадесетопръстника);
- тотална лезия на стомаха с инфилтративни ракови заболявания.

Форми на рак на стомаха:

Екзофитичен рак: туморът расте в лумена на стомаха, имайки вид на полип, "карфиол" или язва, може да бъде под формата на чинийка и т.н.
- инфилтративен рак: сякаш "се разпространява" по стената на стомаха.

Етапите на рак на стомаха се различават в зависимост от дълбочината на поникване на стената на органа:
Етап 0 - рак "на място" - началната форма на рак, ограничена до лигавицата, стената на стомаха не покълва;
Етап 1 - туморът расте в субмукозния слой на стомашната стена без метастази в близките лимфни възли;
Етап 2 - расте в мускулната мембрана на стомаха, има метастази в близките лимфни възли;
етап 3 - туморът расте през цялата дебелина на стомашната стена, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 4 - туморът расте в съседни органи: панкреас, големи съдове на коремната кухина. Или има метастази в коремните органи (черен дроб, перитонеум, яйчници при жени).

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата е най-благоприятна за първичен рак и етап 1 на туморния процес, степента на оцеляване достига 80-90%. При етапи 2-3 прогнозата зависи от броя на метастазите в регионалните лимфни възли, пряко пропорционални на техния брой. На етап 4 прогнозата е изключително неблагоприятна и може да има надежда за възстановяване само ако туморът е напълно отстранен в резултат на продължителни операции.

Ракът на стомаха, за разлика от други злокачествени тумори, е опасен от локален рецидив на заболяването (рецидив) както в стените на отстранения орган, така и в самата коремна кухина. Ракът на стомаха метастазира по-често в черния дроб и перитонеума (имплантационни метастази), в лимфните възли на коремната кухина, по-рядко в други органи (супраклавикуларни лимфни възли, яйчници, бели дробове). Метастазите са отрязъци от основния тумор, които имат неговата структура и могат да растат, нарушавайки функцията на тези органи, където се развиват. Появата на метастази е свързана с редовния растеж на тумора: тъканта расте бързо, не всички нейни елементи имат достатъчно храна, някои от клетките губят контакт с останалите, отделят се от тумора и навлизат в кръвоносните съдове, разпространяват се в цялото тяло и навлизат в органи с малка и развита съдова мрежа (черен дроб, бели дробове, мозък, кости), установяват се в тях от кръвния поток и започват да растат, образувайки колонии-метастази. В някои случаи метастазите могат да достигнат огромни размери (повече от 10 см) и да доведат до смърт на пациенти от отравяне с отпадъчни продукти на тумора и разрушаване на органа.

Рецидивите на заболяването са много трудни за лечение, в някои случаи са възможни повторни операции.

Лечение на рак на стомаха

При лечението на рак на стомаха, както и на всеки друг рак, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Има няколко възможности за операция на стомаха:

Отстраняването на част от органа - резекция на стомаха (дистално - отстраняване на изходния участък, проксимално - отстраняване на най-близкия до хранопровода участък) се извършва при екзофитни тумори съответно на антралния или сърдечния отдел на стомаха.
- гастректомия (от лат. "gastr" - стомах, "ectomy" - отстраняване) - отстраняване на целия стомах, последвано от образуване на "резервоар" от бримките на тънките черва, се извършва при тумори на тялото на стомаха (средната част).
- Комбинирани разширени операции - с отстраняване на част от близките органи, ангажирани с тумора - панкреас, черен дроб и др.
- отстраняване на гастростомията - образуването на дупка в стомаха на стомаха, се извършва с трудноразрешими тумори, които нарушават преминаването на храната, за хранене на пациенти, за да се облекчи състоянието на пациента и да се удължи живота.
- образуване на байпасна анастомоза между стомашните и чревните бримки - създаването на байпас за преминаване на храната, използва се при трудноразрешими тумори с цел удължаване живота на пациентите.

Често операцията се допълва от друго специално противотуморно лечение:

При наличие на потвърдени метастази в близки (регионални) лимфни възли прилагането на профилактична химиотерапия е задължително. Химиотерапията е интравенозно приложение на токсични химикали за унищожаване на микроскопични метастази, които окото не може да открие по време на операция.
- когато се открият метастази в други органи (черен дроб, бели дробове, перитонеум и т.н.), е задължително да се използва химиотерапия, предназначена да намали размера на метастазите или да ги унищожи напълно.

Лъчелечението при рак на стомаха не се използва, тъй като стомахът е подвижен в коремната кухина и туморите на този орган не са чувствителни към радиация. Лъчевата терапия може да се използва в следоперативния период, ако туморът не е напълно отстранен, в зоната на резекция, когато се изследват под микроскоп, се определят туморни клетки - облъчване на анастомозата (формирана анастомоза) между хранопровода и червата.

Самолечението при тумори на стомаха е неприемливо и опасно, тъй като може да доведе до пълно нарушаване на преминаването на храната от стомаха към червата - стеноза на пилора, което от своя страна води до смърт на пациентите от глад. Също така не си струва да използвате така наречените „народни средства“, особено токсични, тъй като много от тях (бучиниш, жълтурчета, чага) могат да причинят отравяне на тялото и да влошат състоянието на пациентите.

Само навременната и квалифицирана медицинска помощ с възможно най-ранно лечение може да гарантира възстановяването на пациента.

Усложнения на рак на стомаха:

Кървенето от тумора е опасно усложнение, което може много бързо да доведе до смърт на пациента. Ако се появят симптоми като повръщане на "утайка от кафе" - черна съсирена кръв или черни течни изпражнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка, особено ако тези симптоми са придружени от коремна болка, сърцебиене и бледност на кожата, припадък.
- пилорна стеноза (запушване) - образуването на пречка от тумора в изходния отдел на стомаха, напълно блокираща нормалното преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Симптомите на стеноза на пилора са: повръщане на застояло съдържание (в навечерието на 1-2 дни, изядена храна). Изисква спешна операция.

Предотвратяване

Профилактиката на рака на стомаха включва правилно и пълноценно хранене, отказ от тютюнопушене, навременен годишен преглед на стомаха, особено при пациенти с анамнеза за пептична язва и хроничен гастрит.

Консултация с онколог по темата за рак на стомаха:

1. Въпрос: Възможно ли е да се открие рак на стомаха в ранен стадий?
Отговор: Да, възможно е, например в Япония делът на ранните ракови заболявания на стомаха е 40%, докато в Русия те са не повече от 10%. Най-често ранните ракови заболявания се откриват при изследване за друга, съпътстваща патология. Водещо в откриването на ранните ракови заболявания е ежегодното ендоскопско изследване на стомаха – ФГДС от опитен специалист, в клиника с добра апаратура.

2. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на ранен рак на стомаха?
Отговор: Лечението на ранните ракови заболявания е почти 100%. Операциите се извършват ендоскопски - чрез фиброгастроскоп със специална апаратура. Отстранява се само лигавицата на стомаха с тумора. Такива операции могат да се извършват само при ранен рак, при всички други форми на рак е показана коремна хирургия.

3. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на напреднал рак на стомаха?
Отговор: Прогнозата за оцеляване е повече или по-малко благоприятна само ако целият тумор и метастазите са отстранени в резултат на продължителни операции, но дори и в този случай е възможен рецидив на заболяването.

Доктор онколог Баринова Наталия Юриевна

Ракът на стомаха е доста често срещан рак. Но е почти невъзможно да се идентифицира на ранен етап - клиничната картина е изгладена, патологията е лесно да се обърка с обикновено неразположение. Ето защо е важно периодично да се подлагате на преглед и при най-малкото съмнение за рак да провеждате висококачествено лечение.

Характерни симптоми на рак на стомаха

Въпреки че симптомите на рак на стомаха в началната фаза не дават ясно изразена картина, патологията може да бъде открита преди заболяването да се усложни от метастази. За да направите това, е необходимо периодично да се подлагате на превантивни прегледи, особено ако има генетично предразположение към заболяването.

Често пациентите предпочитат диагностиката и лечението на рак на стомаха, други видове тумори, например. Типичните признаци ще помогнат да се предположи, че злокачествена формация се е развила точно в тъканите на стомаха.

Пациентът в комплекса показва следната картина:

Ако изброените симптоми се появяват систематично, трябва да се свържете с гастроентеролог възможно най-скоро и да се подложите на подробен преглед. По-добре е да се извърши, тъй като в чуждестранни клиники, според статистиката, те постигат максимален положителен резултат.

В зависимост от симптомите се разграничават няколко характерни форми на рак на стомаха:

1. Диспептичен . Характеризира се със загуба на апетит, чувство на тежест в епигастриума, гадене и позиви за повръщане, разстройство на изпражненията, хълцане, киселини, оригване с горчив привкус.
2. болка . Основният симптом е наличието на болка. Често патологията се бърка с язва на стомаха.
3. трескав . В този случай лекарите могат да предположат, че е необходимо, тъй като повишаването на температурата в онкологията често придружава увреждане на скелетните тъкани. При рак на стомаха се отбелязва субфебрилна температура, сутрин стойностите често достигат 38-40 градуса. Други знаци практически няма.
4. анемичен . Хипохромията или хиперхромията се проявяват еднакво. Други признаци са слабо изразени.
5. Хеморагичен . Характерни са стомашно кървене, повръщане. В същото време масите, изхвърлени от органа, приличат на утайка от кафе.

Тъй като симптомите често са необясними, само опитен лекар ще може да постави точна диагноза въз основа на признаците. В Израел прегледът дава 100% резултат, тъй като се използват съвременни методи и високо прецизна апаратура.

Нетипични симптоми на рак на стомаха

Клиничната картина на рак на стомаха често се възпрепятства от неспецифични признаци:

Такава картина често става причина за объркване, лекарите, без да открият характерни симптоми, отхвърлят диагнозата "рак на стомаха".

Първите симптоми на рак на стомаха

И така, на какви системни признаци трябва да се обърне внимание, за да се открие онкологията още на ранен етап?

Те включват:

Трябва обаче да се има предвид, че дори първите неизразени симптоми се различават в зависимост от местоположението на тумора.

Симптоми на тумор на средната част

Така че, с поражението на средната част, наблюдавайте:

1. Загуба на тегло, слабост, бледа кожа.
2. Апетитът изчезва, човекът става безразличен.

Дори и да не е необходимо, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за заболяването.

Симптоми в антрума

Когато злокачествен тумор удари долната част, следните симптоми стават характерни:

1. Гадене и повръщане. Най-често пациентите се оплакват от тези признаци на рак на стомаха, когато посещават лекар. Симптомът се провокира от стагнация на стомашна секреция и храна в резултат на стесняване на зоната на преход на органа в дванадесетопръстника 12.
2. Тежест в епигастричния регион.
3. Наличието на неприятна миризма от устната кухина.
4. Горчиво оригване.

Ако повърнатото е тъмно на цвят, това означава, че патологията е придружена от кървене, пациентът подлежи на незабавна хоспитализация.

Как да различим симптомите на рак на стомаха от язва?

За съжаление, неясна клинична картина води до объркване - често вместо рак на стомаха се диагностицира язва. В резултат на това терапията няма положителен ефект, онкологията прогресира и се открива, когато туморът е надхвърлил органа.

Това се случва особено често, ако пептичната язва е причинила рак.

Можете обаче да определите момента на трансформация на язва в злокачествен тумор, ако внимателно обмислите появата на такива симптоми:

В този случай си струва да се подложите на извънредна диагноза, най-вероятно е започнал злокачествен процес.

Диагностицирането на рак на стомаха в ранен стадий е проблематично. Но ако има съмнения за онкология, по-добре е да се подложите на преглед и терапия в чужбина. Например, можем да цитираме цифри - в Япония онкологията от този тип се открива на ранен етап при 40% от пациентите. В Русия тази цифра не надвишава 10%. Разбира се, това до голяма степен зависи от пациентите, които не обръщат внимание на лекия дискомфорт в епигастралната зона. В резултат на това злокачественото образувание расте, излиза извън органа, метастазира в гръдния кош, червата, хранопровода и ларинкса.

Практиката доказва, че лечението на стомашни тумори и други видове онкология най-успешно се провежда в Израел, Германия и САЩ. Ето защо при първите симптоми на дискомфорт е по-добре да отидете в чуждестранен медицински център.

За своевременно откриване на първите симптоми на заболяването е необходимо да се подложат на диагностични прегледи в специализирани медицински центрове. За да отидете в чужбина за диагностика и лечение на рак на стомаха, трябва да се свържете с оператора на координационния център, който се занимава с организиране на пътуване за медицински туристи. Служителят ще избере клиника, в която се провежда терапия на рак на стомаха с висок резултат, по желание на клиента ще избере вариант с по-ниски разходи.

Не си струва да губите време, защото понякога онкологичният процес се развива бързо. Когато кандидатствате в чуждестранни болници, няма да се налага да чакате дълго на опашка за процедури. Диагнозата отнема само няколко дни, веднага след това лекарите започват лечение.

Днес всеки човек изпитва страх, когато чуе думата "онкология". Особено когато става въпрос за рак на стомаха. Ракът на стомаха е тежко, стабилно прогресиращо заболяване, ако не се лекува, което води до развитие на тежки усложнения и смърт.

Според СЗО ракът на стомаха е на трето място след рака на белия дроб и кожата и на второ място в структурата на причините за смърт след рака на белия дроб (9,7% за цялата планета и 13,5% за Русия). Заболеваемостта нараства рязко при мъжете над 60 години и при жените над 50 години, като ракът на стомаха се среща еднакво често при мъжете и жените.

Причините

Комбинация от фактори води до появата на рак. Когато се появят мутации на ДНК в тялото, увредените клетки се отстраняват от имунни клетки (естествени клетки убийци или NK клетки). Ако противотуморният имунитет не може да се справи с отстраняването на дефектните клетки, те стават обект на неконтролирано делене.

Образува се първоначален туморен възел, който разрушава засегнатия орган отвътре, който след това расте в близките тъкани и се разпространява в тялото под формата на метастази в отдалечени органи. Същото се случва и при рак на стомаха. Тези процеси на клетъчно ниво отнемат дълъг период от време, така че асимптоматичният стадий на заболяването може да продължи години.

Провокиращи фактори на околната среда:

• радиация (йонизиращо лъчение) - засяга клетъчното ядро ​​със съдържащата се в него ДНК, причинявайки клетъчни мутации
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол- дразнят стомашната лигавица
• лекарства - болкоуспокояващи, кортикостероидни хормонални лекарства, антибиотици и др.
• продукти - рафинирано бяло брашно, захар, рафинирано масло, излишъци в пикантни, пържени, мазни ястия, хранителни добавки, остатъци от селскостопански торове в оранжерийни зеленчуци и плодове и др. - причиняват увреждане на стомашната стена с намаляване на нейните защитни свойства.
• свързани заболявания, тоест провокирани от бактерии Helicobacter Pylori, които живеят по вътрешната стена на стомаха, те са няколко вида, някои провокират хроничен гастрит. може да доведе до стомашна язва, която от своя страна е изпълнена със злокачествено заболяване.
• неблагоприятни условия на околната среда, задимени градове с изгорели газове, промишлени отпадъци, изобилие от вредни химикали в ежедневието (козметика, нискокачествени мебели, домакински уреди, играчки от токсични материали) - намаляват общия имунитет, допринасят за натрупването на канцерогенни вещества в тялото .

Вътрешни фактори:

• генетично предразположение- учените са доказали, че повечето заболявания са наследствени по природа, както и предразположението към онкологични заболявания
• предразполагащи заболявания- доброкачествени образувания на стомаха (полипи, аденоми), които могат да се трансформират в злокачествени, както и дефицит на витамин В12, участващ в клетъчната репродукция и отговорен за "правилното" делене на клетъчното ядро ​​без мутации
• възраст - след 50-60 години рискът от развитие на рак се увеличава десетократно
• метаболитни нарушения- хормонални, имунни, както и нарушения в метаболизма на витамините.

Симптоми и прояви на рак на стомаха

Клиничните симптоми на рак на стомаха зависят от стадия на процеса.

Относно сцената: carcinoma in situ, "cancer in situ" - няма клинични прояви, а диагнозата в повечето случаи е случайна находка при мукозна биопсия за други заболявания.

1 етапрак на стомаха: характеризира се с локализиране на тумора в лигавицата без покълване в мускулния слой на стомашната стена, както и възможно увреждане на 1-2 лимфни възли, разположени по протежение на органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Вече се появяват ранни симптоми на рак на стомаха, които включват:

• немотивирана обща слабост
• бърза уморяемост
• липса на апетит
• анемия (намаляване на хемоглобина, вижте)
• изразена загуба на тегло
• отвращение към животински протеин в храната (месна или рибна храна, както и всеки един вид месо)
• възможно е продължително леко повишаване на температурата (вижте)
• депресивен емоционален фон

2 етап: туморът може или да остане в рамките на лигавицата, но са засегнати повече лимфни възли - 3-6, или да расте в мускулния слой с увреждане на 1-2 лимфни възли (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появяват се първите симптоми от стомашно-чревния тракт:

• киселини (вижте)
• чувство на дискомфорт в корема
• гадене ()
• краткотрайно повръщане
• оригване на въздуха
• прогресивна загуба на тегло
• повишено образуване на газове в червата ()
• нарушения на дефекацията

Тези оплаквания нямат постоянен характер, поради което пациентите не отдават необходимото значение на тяхната поява и забавяне на контакта с лекар.

3 етап:характеризиращ се с кълняемост на тумора не само в мускулния слой, но и през външната обвивка на стомаха с увреждане на близките тъкани и органи, както и наличието на ракова лезия на седем или повече лимфни възли. Няма метастази (T2 -4 N1-3 M0).

• горните оплаквания стават ясно изразени,
• болката в епигастричния регион се увеличава и става постоянна,
• пациентът практически не може да яде, тъй като не преминава в стомаха,
• при рак на сърцето, "началната" част на стомаха, се появяват дисфагични явления - често задушаване, регургитация, необходимост да се пие твърда храна с вода или да се приема само течна храна,
• с рак на пилора, "изходящ" отдел на стомаха, храната не се абсорбира и застоява в стомаха в продължение на няколко дни, има чувство на бързо ситост, постоянно пренаселеност в епигастриума, повръщане на застояло съдържание, оригване с миризма от развалени яйца.

4 етапозначава пълно покълване на стомашната стена, разрушаване на съседни органи, увреждане на голям брой лимфни възли (повече от 15), метастази в отдалечени органи и лимфни възли - до яйчника при жените, до параректалните лимфни възли (около ректума) мастна тъкан, към лимфния възел, разположен във ямката над лявата ключица.

• симптомите стават постоянни
• пациентът е изтощен, не може да се храни сам, само през сонда
• изпитва мъчителна постоянна болка, която се спира с прием на наркотични аналгетици с краткотраен ефект
• тялото се отравя отвътре от продуктите на метаболизма и разпадането на тумора, не получава необходимото количество хранителни вещества отвън, туморните клетки улавят хранителни вещества от кръвта на пациента, настъпват дистрофични промени във всички органи и тъкани на тялото и човекът умира.

Именно на етапи 3 и 4 на рак на стомаха - късни етапи - 80% от пациентите отиват на лекар, когато диагнозата вече не е под съмнение, което значително усложнява прогнозата на заболяването.

Как да разпознаем рак на стомаха?

През последните години учени и лекари по света са загрижени за проблема с ранната диагностика на това заболяване. Например, в ход са изследвания в областта на електроимпедансната спектроскопия и фотофлуороскопския скрининг, които могат да увеличат процента на пациентите с ранен стадий на рак.

При насочване към лекар на пациент със съмнение за рак на стомаха могат да бъдат предписани следните изследвания:

Лечение на рак на стомаха

Учени от цял ​​свят се събраха в търсене на ефективен лек срещу рака. И има някои постижения, например, така наречената таргетна терапия се използва в чуждестранни онкологични центрове - това е лечението на пациент с рак с лекарства, които „насочват“ раковите клетки. Тези лекарства включват:

• имуноглобулини- действат като антитела, разпознават чужди клетки, които са антигени, блокират ги и ги "прехвърлят" към собствените имунни клетки на тялото за унищожаване
• ензимни инхибитори- проникват в раковата клетка, нарушават нейните функции и водят до нейната смърт. Използват се следните лекарства: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В Русия тези методи все още са на ниво проучване и изследване, а злокачествените новообразувания на стомаха се лекуват чрез следните методи и тяхната комбинация:

Хирургичен метод на лечение

Операцията е радикален начин за лечение на рак, тъй като в процеса се изрязва част от стомаха или целия орган (стомашна резекция, субтотална или тотална гастректомия). Близките лимфни възли и/или органи, които също са засегнати от процеса, се изрязват.

Ако пациентът е диагностициран с рак в стадий 4, когато метастазите засягат други органи и изрязването на тумора и отстраняването на стомаха не са възможни поради изразеното разпространение на тумора, се прилага гастростомия - отвор между стомаха и предна коремна стена, така че храната да попадне в стомаха поне по този начин.

Химиотерапия

Това е метод, при който се използва въвеждането на химиотерапевтични лекарства в тялото на пациента, които имат пагубен ефект не само върху туморните клетки, но и върху здравите клетки (затова този метод има много тежки странични ефекти - косопад, постоянно гадене , повръщане, загуба на тегло, хеморагичен цистит и много други). Лекарствата включват противотуморни антибиотици, цитостатици и цитотоксини (5 - флуороурацил, топотекан, ломустин, епирубицин, метотрексат и много други). Химиотерапията се провежда на курсове, които се повтарят на 30-ия ден, а след това на всеки осем седмици. Химиотерапията се прилага както преди, така и след операция на стомаха.

Лъчетерапия

Това е облъчването на проекцията на засегнатия орган с малки дози рентгенови лъчи. При онкологията на стомаха по време на операцията се използва целенасочено облъчване.

Симптоматична терапия

Предписват се болкоуспокояващи, витамини, лекарства, които премахват гадене, повръщане, метеоризъм, нормализират чревната микрофлора, укрепват имунната система и др.

Начин на живот на пациенти с рак на стомаха

Пациент, подложен на лечение на рак, трябва да се придържа към следните препоръки:

• организирайте режим - повече почивка, осигурете адекватен сън, разработете приемлив режим на работа и почивка,
• спазвайте диета - първите три до шест дни (в зависимост от обема на операцията) е забранено да ядете храна, можете да пиете само вода. В бъдеще е позволено да се приема течна, пюрирана храна с постепенно разширяване на диетата. Храната се приема на части и често - 6 - 8 пъти на ден на малки порции. Разрешени са следните продукти: зърнени храни, супи, постно месо и риба, плодове (които не предизвикват изразена ферментация в червата), зеленчуци, млечни продукти, хляб. Пълномасленото мляко и сладките (шоколад, сладки) са ограничени. Изключват се алкохол, пушене, кафе, пикантни, пържени, мазни, солени храни и други храни, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт.
• ограничаване на тежката физическа активност, особено след операция,
• ходете повече и повече на чист въздух,
• опитайте се да получите повече положителни емоции,
• се подлагат на санаториално-курортно лечение, но с изключение на физиотерапевтични процедури,
• редовно посещавайте лекуващия лекар с необходимите медицински и диагностични мерки.

Усложнения на рак на стомаха

Кървене от тумора:

• симптоми: внезапна слабост, гадене, черни, катранени изпражнения, повръщане на утайка от кафе или съдържание, примесено с алена кръв
• диагностика: FGEDS
• лечение: ендоскопско (каутеризация на кървящ съд при откриване) или хирургично с лапаротомен достъп (дисекция на коремната стена).

Цикатрициална стеноза на пилора - пилорната част на стомаха на мястото на прехода му към дванадесетопръстника. Характеризира се с пълно или частично запушване на храната от стомаха.

• симптоми: слабост, постоянно гадене, бързо засищане, чувство за пълнота в епигастриума, оригване с миризма на гнило, многократно повръщане на застояло съдържание, носещо облекчение
• диагноза: флуороскопия на стомаха с поглъщане на бариева суспензия и FEGDS
• лечение: хирургично

Прогноза на заболяването

Колко живеят хората с тази диагноза? За да се отговори на този въпрос, трябва да се помни, че навременният достъп до лекар е ключът към успеха при лечението на рак на стомаха. Прогнозата в тази ситуация се определя от петгодишната преживяемост. В зависимост от стадия на рак на стомаха, на който е поставена диагнозата, степента на преживяемост се различава значително.

• Първият етап е с най-благоприятна прогноза: 80 души от сто оцеляват, а 70% от пациентите постигат пълно възстановяване.
• Вторият етап - прогнозата е по-малко благоприятна, тъй като само 56% от пациентите оцеляват през първите пет години след диагностицирането.
• Третият етап е неблагоприятна прогноза, тъй като 38 от сто души оцеляват, останалите умират от по-нататъшното разпространение на рак и / или неговите усложнения.
• Четвърти етаппреживяемостта е значително намалена и се постига само в 5% от случаите на рак на стомаха.

В заключение бих искал да отбележа, че на съвременния етап от развитието на медицината диагнозата "злокачествено новообразувание" като цяло и по-специално "рак на стомаха" не е присъда. Възможностите на местната и чуждестранната онкология позволяват диагностициране на ранен етап, масов скрининг (в Русия това е годишен преглед с помощта на FEGDS) и адекватно противотуморно лечение, което не само ще подобри качеството на живот на пациент с рак, но също може значително да го удължи.

Важно е пациентът да помни, че самодиагностиката и самолечението са изпълнени със заплаха за живота и здравето, тъй като само лекар по време на преглед на място ще вземе правилното решение относно наличието или отсъствието на туморна лезия на стомаха.

Съдържание

Ракът на стомаха е често срещан рак, който засяга по-често мъжете, отколкото жените. Развивайки се, злокачествен тумор може да се разпространи в черния дроб, белите дробове, хранопровода и други органи. Ако лечението на рак на стомаха започне в първите етапи на неговото развитие, тогава има шанс напълно да се отървете от това заболяване и да спасите живота на пациента. Какви са характеристиките, първите признаци и симптоми на този рак?

Характеристики на проявата на рак на стомаха

Онкологичното заболяване, причинено от образуването на злокачествен тумор от клетките на стомашната лигавица, е на 4-то място сред раковите заболявания. Често засяга хората в Азия. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част на стомаха. В ранните етапи ракът на храносмилателния орган е много труден за диагностициране, тъй като няма ясно изразена картина на заболяването. Този рак се класифицира по хистологичен клетъчен тип, по растеж на тумора и по клиничен стадий.

Видове рак на стомаха:

• Сквамозен, възникващ от дегенерацията на епителните клетки.
• Крикоидна клетка, която се развива от бокаловидни клетки.
• Жлезист, който е резултат от дегенерация на жлезисти клетки.
• Недиференциран, произлизащ от незрели клетки.
• Аденокарцином, образуван от секреторни клетки на лигавицата. Този вид рак се диагностицира в 90% от случаите.

При дифузен тип растеж на рак няма връзка между туморните клетки, която расте през цялата дебелина на стената и не навлиза в стомашната кухина. Това поведение е характерно за недиференциран тип рак. При чревния тип растеж клетките имат връзка помежду си. Злокачественото образувание в този случай бавно расте вътре в стомаха. Ето как се държи ракът на жлезата, аденокарциномът. Според клиничната изява това онкологично заболяване се разделя на 5 стадия (0-4).

Какви са първите симптоми и признаци на рак на стомаха

Първите симптоми на рак на стомаха са трудни за определяне, така че често се бъркат с язва или гастрит. Само опитен лекар ще може да различи в ранните етапи на развитие на злокачествено образуване в този орган на храносмилателната система. Лечението на рак на стомаха на ранен етап дава голяма вероятност да се отървете от това заболяване. Ако има подозрение за онкология, тогава за точно диагностициране на рак на пациента може да бъде предписан преглед.

Диагнозата на рака се извършва с помощта на фиброгастродуоденоскопия, ЯМР, ултразвук, кръвни тестове за онкомаркери на стомашно-чревния тракт. Какви са признаците на рак на стомаха? Доктор Л.И. Савицки смята, че ранният стадий на заболяването може да се определи от особеното състояние на тялото. Той въвежда новия термин "синдром на малките признаци при рак на стомаха".

Наличието му в организма се характеризира с постоянна слабост, умора, депресия, загуба на тегло, загуба на апетит, стомашен дискомфорт. Опитен лекар в идентифицирането на малки признаци на рак ще може да предпише ефективно лечение. В началните стадии на заболяването първите симптоми на рак са неясни и често зависят от локализацията му в стомаха. По-долу разглеждаме основните първи признаци на това онкологично заболяване.

Лошо храносмилане

Загубата на апетит е често срещан симптом на рак на стомаха, който се среща при по-възрастни хора и хора на средна възраст. Заедно с този симптом, пациентите могат да получат гадене, тежест в епигастричния регион. Такива пациенти отбелязват, че за първи път са забелязали дискомфорт в стомаха след обилно хранене. Впоследствие те престават да се наслаждават на храната, така че апетитът им намалява. Често пациентите в ранен стадий на развитие на тумора се оплакват от тежест, киселини, оригване и метеоризъм.

Дискомфорт в гърдите

В първите стадии на рак се появяват неприятни, болезнени усещания в областта на гърдите. Те включват: усещане за пълнота, натиск, тежест, парене, леки временни конвулсивни явления. Тези симптоми се появяват след ядене на тежка, голяма или несмилаема храна. С развитието на рак на стомаха дискомфортът в гърдите се засилва и тревожи пациента дори при умерено хранене. Пациентите в началния стадий на развитие на това онкологично заболяване често се оплакват на лекаря от болка в гърдите, която излъчва към сърцето или лопатките.

Затруднено преглъщане

Ако злокачественият тумор е локализиран в горната част на стомаха, това понякога причинява проблеми при преглъщане на храна. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. В първите етапи на растежа на рака пациентът изпитва само лек дискомфорт, когато яде храна под формата на големи груби парчета. С развитието на тумора и увеличаването му обаче става трудно да се преглъща мека, подобна на течност храна.

Гадене и повръщане

Ракът на стомаха в началния етап често се проявява под формата на дискомфорт след хранене. Много пациенти забелязаха, че след хранене има гадене, което не изчезва дълго време след вечеря. Друг от първите симптоми на това онкологично заболяване е повръщането, което започва след хранене или по друго време на деня. При някои пациенти се появява периодично, при други – еднократно. Ако повърнатото съдържа червена или кафява кръв, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ракът се проявява в началния етап от наличието на скрита кръв в изпражненията. Това явление показва наличието на стомашен кръвоизлив. Освен това, при рак на стомаха, тестовете за кръв в изпражненията постоянно ще потвърждават наличието му в изпражненията. Ако при многократни такива изследвания резултатът винаги е положителен, тогава това е сериозен симптом, потвърждаващ развитието на злокачествен тумор в стомаха.

Ако кървенето в стомаха е редовно, тогава те са придружени от задух, умора, бледност на кожата. Не всички ракови заболявания в ранен стадий съдържат кръв в изпражненията. Причината за кръвта в изпражненията или повърнатото ще бъде установена от лекаря след прегледа. Кървенето може да бъде причинено не само от злокачествени тумори в стомаха, но и от язва на дванадесетопръстника и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Внезапна загуба на тегло и промяна в благосъстоянието

Постоянната умора и рязката загуба на тегло е първият симптом на рак на стомаха. Забелязано е, че този признак на рак често се среща при тези, които дълго време страдат от гастрит с секреторна недостатъчност. При други хора отслабването се дължи на факта, че те спират да ядат достатъчно храна поради загуба на апетит и дискомфорт след хранене.

Колко бързо се развива ракът на стомаха?

Предраковото състояние на това заболяване понякога продължава 10-20 години. По това време, само ако са налице първите симптоми на заболяването, опитен лекар ще може да подозира рак. Често онкологията на стомаха се открива вече в по-късните етапи. Първо, човек страда от гастрит, който при липса на подходящо лечение става хроничен. След това настъпва атрофия на стомашната лигавица, образуването на атипични и ракови клетки. Хората, които водят здравословен начин на живот, развиват рак по-бавно от хората, които употребяват тютюн, алкохол, преварена и гореща храна.

Колко живеят хората с рак на стомаха

Има концепция за "петгодишно оцеляване". Този термин означава, че ако пациентът е живял 5 години след лечение на рак, тогава той се е възстановил и никога повече няма да страда от това заболяване. Статистиката показва, че при откриване и лечение на 1-ви стадий на заболяването прогнозата за преживяемост е 80% от пациентите, на 2-ри стадий - 56%, на 3-ти стадий - 38%, на 4-ти стадий - 5%. Тези данни показват, че е реалистично да се победи болестта, ако се приложи при първите й прояви и се следват препоръките на лекаря.

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Онкология на червата – това заболяване е много сериозно. Червата са част от храносмилателната система и се състоят от дебело и тънко черво.

След като храната се смила в стомаха, тя навлиза в дебелото черво, където хранителните вещества се абсорбират от нея, а водата се поема в дебелото черво. Отпадъците след смилането на храната се натрупват в ректума, след което се отделят от тялото.

Основните фактори за формирането на заболяването са недохранване, чревни заболявания и наследствено предразположение.

Ако говорим за недохранване, тогава учените са сигурни, че то влияе върху развитието на рак на дебелото черво. Храните, богати на животински протеини и мазнини, увеличават риска от рак, ако се консумират без плодове и зеленчуци. Хората, които злоупотребяват с алкохол, са изложени на риск от развитие на рак.

Как наследственото предразположение влияе върху образуването на онкология в ректума?Ако в семейството си сте имали рак на червата, тогава може да сте предразположени към това заболяване. Особено трябва да се страхуват тези, които имат много близки роднини, които са имали рак на червата преди 45-годишна възраст. И колкото повече са случаите на това заболяване в семейството, толкова по-голям е рискът от заболяването. Ако имате такова предразположение, тогава има смисъл да се свържете със специализирана клиника. Там ще изчислите вероятността от рак. Ако сте изложени на риск, тогава не трябва да очаквате първите признаци на заболяването, а трябва редовно да се изследвате с колоноскопия.

Специалистите подчертават две генетични състояния, при които има висок риск от рак на дебелото черво: наследствена аденоматоза-полипоза в лигавицата на дебелото черво и наследствен неполиран рак на дебелото черво. Първият случай се характеризира с наличието на голям брой доброкачествени тумори, а във втория ракът може да се развие едновременно на няколко места.

Що се отнася до чревните заболявания, те повишават рисковия фактор за онкология на заболявания на лигавицата на червата и улцерозен колит. Как да разпознаем рака на червата?В допълнение към тези фактори има следните показатели: наличие на наднормено тегло, прекомерно пушене, пасивен начин на живот.

Какви са симптомите на рак на червата?

Трябва да знаете, че симптомите на рак на дебелото черво и рак на ректума са малко по-различни (можете също да прочетете за). Първите симптоми на рак на дебелото черво са:

• Кръв във и върху изпражненията
• Диария или запек за повече от месец и половина
• Внезапна загуба на тегло
• Болка в корема и ануса
• Запушване на червата
• Усещане за непълно изхождане
• Симптомите на рак на ректума включват:
• Кръв, слуз и гной в изпражненията
• Болка в долната част на гърба, опашната кост, сакрума и перинеума
• Болезнени и чести позиви за дефекация
• Усещане за наличие на нещо в ректума
• Табуретка във формата на панделка
• Упорит запек

Трябва да се отбележиче подобни симптоми се проявяват не само при рак на дебелото черво и ректума. Заболяването обикновено се среща при хора на възраст над 50 години. При по-млади хора тези симптоми могат да показват наличието на други заболявания, като IBS или улцерозен колит.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че изразяването на такива симптоми в продължение на няколко седмици, с ясно нарастващи признаци, е причина да се консултирате с лекар. Сега знаете какво е онкологията на червата, за симптомите, които я придружават, и за възможността за бърз отговор на началния етап.

Няколко думи за рака на стомаха

Ракът на стомаха е най-често срещаното заболяване в онкологията. . Основната му опасност се крие в сложността на ранната диагностика. Факт е, че в ранните стадии на това заболяване се характеризира с леки симптоми. Поради това пациентите не му обръщат внимание. В по-късните етапи ракът на стомаха е труден за лечение. По отношение на смъртността това заболяване е на второ място сред раковите заболявания след рака на белия дроб.

Но ако лечението се проведе на ранен етап, тогава вероятността за възстановяване е много висока. Ето защо е много важно да сте наясно с първите признаци на рак на стомаха и, ако е необходимо, да се подложите на пълен преглед.

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора и неговия вид. Ако туморът е разположен в кардиналната част на стомаха, тогава поглъщането на голяма или груба храна и повишеното слюноотделяне се влошават.

С нарастването на тумора тези симптоми стават по-ярки, появяват се болка, повръщане, чувство на тежест в областта на лопатките, сърцето и гърдите. Ако туморът се появи в антралната част на стомаха, тогава се появяват повръщане, чувство на тежест и гнил дъх. При поражението на средната част на стомаха на ранен етап няма специални признаци. Болните обикновено изпитват слабост, липса на апетит, анемия, загуба на тегло.

искам да отбележаче ранните симптоми на рак на стомаха водят до лечение на други заболявания. Факт е, че тези симптоми са неизразителни и освен това често се появяват при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ето защо има смисъл да се подложи на по-задълбочена диагноза.