Профилактика на усложнения след операция и рехабилитация - интензивно лечение, сестрински грижи и супервизия. Колко време се отклоняват от обща анестезия При пациенти в напреднала и сенилна възраст

Всякакви операции, особено коремните, са силен стресиращ ефект върху тялото. Особено ако е имало смущения във вътрешните органи, защото винаги е стрес.

Движението е живот

Възстановяването след коремна операция включва курс на възстановителна терапия. Във всеки случай лекарят го определя индивидуално. Не можете да го извършите сами, защото всяко трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Погрешно е да се мисли, че след коремна операция трябва да почивате много. Напротив, трябва да се движите дори през болка.
В някои случаи е желателно да започнете да ставате сами след ден. Това ще помогне на тялото да се върне към нормалния живот по-бързо. След два дни ще можете сами да седнете и да отидете до тоалетната.

Правилното хранене

Необходима е диета след коремна операция. Препоръчително е постепенно да изпиете поне три чаши сок от червена боровинка, вода, пилешки бульон без месо. Грейпфрути, портокали и други цитрусови плодове могат да се ядат с разрешение на лекар. Те съдържат много витамини, които помагат на кръвта да се възстанови.

Но също така е нежелателно да го носите твърде дълго. Мускулите трябва да работят и да се съкращават сами. Терапевтичните упражнения могат да започнат още три дни след операцията. Разбира се, не можете да прекалявате, трябва постепенно да увеличавате интензивността му. Това ще помогне не само за възстановяване на физическата форма, но и за подобряване на психологическото състояние.

Можете да се занимавате със спорт по-интензивно и да плувате след около шест месеца, след като посетите лекар.

Успехът на хирургичното лечение зависи не само от уменията на опериращия лекар, но и от това колко гладко протича постоперативнамесечен цикъл. Важна роля играе както оборудването на лечебното заведение, така и поведението на пациента.

Инструкция

Рано постоперативнапериод от около седмица. В първите дни след операцията благосъстоянието на пациента до голяма степен зависи от качеството на работата на медицинския персонал и наличието на необходимото оборудване в болницата. Въпреки това, дори през този период, трябва да положите всички усилия, за да се възстановите.

По време и след операцията може да има нарушения в работата на сърдечно-съдовата и дихателната система. Най-често това се случва при отслабени хора, както и при пациенти, претърпели дълга травматична операция. Поради силна болка активните движения са невъзможни, но пълната неподвижност забавя възстановяването. Е, ако намерите сили в себе си да правите дихателни упражнения. Поемайте няколко пъти дълбоко въздух на всеки час.

На втория ден след това се опитайте самостоятелно да промените позицията на тялото. Отначало, без външна помощ, няма да е лесно дори да се обърнете на една страна, но още на следващия ден можете да започнете да седнете, освен ако, разбира се, няма противопоказания за това. Колкото повече се движите, дори преодолявайки болката, толкова по-бързо ще се подобри работата на червата и дихателната система.

Ако постоперативнапериодът протича гладко, за 3-4 дни можете да опитате да станете и да направите няколко крачки. По това време може да се почувствате слаби и силно замаяни, така че би било по-добре, ако наблизо има човек, който да ви застрахова и да ви предпази от загуба на равновесие.

Доброто хранене играе важна роля при постоперативнамесечен цикъл. Въпреки това, не можете да се нахвърлите върху храната през първите два дни, дори ако се чувствате много гладни. Пийте вода и сладък чай на ден и ако лекарят разреши, слаб пилешки бульон. На втория ден след операцииразрешени са овесени ядки и оризов бульон, желе от плодове и плодове. От третия ден въведете в диетата месно пюре и млечни продукти. Следете работата на червата. Ако се появят някакви аномалии, незабавно уведомете Вашия лекар.

От 4-5 дни след операцииможете да разширите диетата си. Включете в менюто варена риба, парни котлети, зърнени храни, супи-пюрета и др. Трябва да се отбележи, че въвеждането на нови ястия може да се различава в зависимост от сложността на операции.

Подобни видеа

Здравето на пациента след операция зависи не само от уменията на лекарите и успеха на операцията, но и от това колко гладко протича периодът на възстановяване. Важно е не само да следвате всички препоръки на медицинския персонал и да приемате предписаните лекарства, но и да се храните правилно.

Хранене в ранния следоперативен период

Храненето по време на възстановителния период зависи преди всичко от естеството на хирургическата интервенция. Менюто след чревна операция (например след) ще бъде много различно от менюто, което е разрешено след, врата или крака. Но във всеки случай храната трябва да бъде щадяща, диетична и лесно смилаема.

Ако въведените продукти не се усвояват или червата не са имали време да работят след операцията, не трябва да насилвате събитията. По-добре е да гладувате още един ден, отколкото да се сблъскате с усложнения и да прекарате допълнителни дни в болницата.

На първия ден след операцията, когато просто спря, най-вероятно няма да има апетит. Но дори пациентът да почувства лек глад, не трябва да му предлагате храна, за да не изпитва гадене и повръщане (един от най-честите странични ефекти). Можете да му дадете негазирана вода или няколко глътки леко подсладен чай.

На третия ден след операцията, ако лекарите не виждат противопоказания, диетата може постепенно да се разширява. Въпреки това, не трябва да се нахвърляте върху храната, дори ако чувството на глад причинява сериозен дискомфорт. Продуктите трябва да се въвеждат постепенно, за да няма сериозни усложнения от стомашно-чревния тракт. Най-добре е да се ограничите тези дни до нискомаслен пилешки бульон, оризова вода, кисело мляко и плодово желе.

Порциите храна, които могат да се ядат след операцията, трябва да бъдат малки. В противен случай може да се появи тежест в корема, метеоризъм, оригване, гадене и дори повръщане. Всички усложнения трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.

Ако се чувствате добре, от четвъртия ден можете да добавите към диетата зеленчукови и плодови пюрета (за предпочитане термично обработени), зърнени храни, ситно нарязано пиле без кожа и постна риба. От петия или шестия ден е разрешено да се яде месо, хляб и други диетични продукти, които не причиняват дискомфорт по време на храносмилането.

Правилно хранене след изписване от болницата

След изписване от болницата трябва да продължите да разширявате диетата. Можете да включите в менюто тестени изделия, картофи, сладкиши, сладкиши. Има обаче забрани: както в първите дни след операцията, не можете да пиете алкохол и да ядете пикантни, мазни, пържени и солени храни. Размерът на порцията може да се увеличава постепенно, като е важно да наблюдавате тялото си и да сте готови да направите малка крачка назад в случай на коремна болка или други негативни прояви на храносмилателната система.

Не се страхувайте от необичайна храна. Важно е постоперативният период да премине без усложнения и всички органи и системи да успеят да се възстановят.

Всеки човек се страхува не толкова от самата операция, колкото от анестезията.

При всичките му видове настъпва изкуствено предизвикано обратимо състояние на инхибиране на централната нервна система, централната нервна система, настъпва сън, анестезия, мускулна релаксация, някои рефлекси се инхибират.

Хората често питат: „Докторе, ще се събудя ли? И как ще се чувствам?

Колко време отнема и как се отдалечават от обща анестезия, какви усещания изпитват - всичко е много индивидуално. Това пряко зависи от първоначалното състояние на пациента: неговата възраст, тегло, пол, съпътстващи заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на това кой орган се оперира:

• Кухини в корема: на стомаха, червата, апендицит и др.;
• Торакална - тоест гръдна хирургия, на бял дроб, хранопровод, трахея;
• Операции на сърцето;
• Неврохирургични;
• изгаряне нараняване;
• Политравма с увреждане на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат.

Освен това пряко засяга:

• Продължителността на операцията и нейната сложност;
• Квалификация анестезиолог;
• Какви лекарства се използват.

Колко хора се възстановяват от обща анестезия след планова коремна операция? Ако трае не повече от час или час и половина, (като правило) преди операцията е установена предварителна диагноза и е потвърдена по време на нея, тогава пациентът обикновено се събужда или по-скоро анестезиологът го събужда още на операционна маса. Ако всичко е нормално, рефлексите са възстановени, дишането е адекватно, достатъчно, пациентът е дошъл в съзнание, съзнателно отговаря на въпроси, ориентиран е в място и време, тогава пациентът се прехвърля в обикновено отделение под наблюдението на медицинска сестра и лекуващ лекар. лекар.

Възстановяване на тялото след анестезия

След събуждане на операционната маса пациентът е сънлив, леко отпаднал, въпреки че е в контакт с лекаря. Когато бъде преместен в отделението, пациентът продължава т. нар. следанестезиологичен сън. Колко трае? Продължителността на съня на всеки е различна: обикновено 1-2 часа, но понякога отнема 6 часа преди пълното събуждане.

Колко хора излизат от обща анестезия? Напълно това обикновено се случва след 6-12 часа. По правило това са пациенти без съпътстваща патология, нормално телосложение. Пациенти с наднормено тегло, с други думи, затлъстели, както и с анамнеза за алкохол, употребяващи наркотици, емоционално неуравновесени, с нарушена чернодробна и бъбречна функция, се възстановяват малко по-дълго - в рамките на два дни. Но отново всичко е индивидуално и всеки конкретен случай може да е различен, тъй като всички сме различни.

Забавен и тъжен факт: Излизането от обща анестезия след операция може да се сравни със състоянието на алкохолна интоксикация, познато на мнозина! Те пиха по същия начин, с един „глупак - глупак“, а другият бързо изтрезнява и „като краставица“.

Как се сваля от упойката?

В ранния период на събуждане пациентът чувства:

• Болка в областта на следоперативната рана. Обикновено се усеща 5-6 часа след края на операцията. Това е добре и нормално, значи жив.
• Възпалено гърло. Това не е фатално и също е напълно нормално. Всичко минава без лечение за 1-2 дни! Рядко, но има дразнене на ендотрахеалната тръба, поради или несъответствие в размера на ендотрахеалната тръба (за жени е № 7-8, за мъже № 8-9-10). За деца под 5 години има специални тръби без надуваем маншет. Въпреки че децата са различни, така че всичко е индивидуално.
• замаяност
• Слабост.
• Втрисане. Това е нарушение на терморегулацията, лекарствата за анестезия причиняват понижаване на телесната температура, но днес това е рядкост.
• Рядко гадене, още по-рядко, дори изключително рядко, повръщане. Гадене и повръщане често се появяват след операции на коремната кухина, на стомаха, червата. Всички тези характеристики на събуждането се справят лесно от анестезиолозите-реаниматори в интензивното отделение.

Специални категории граждани: хората, страдащи от алкохолизъм, употребяващи наркотици, в следоперативния период доста често имат възбуда, агресивност, неадекватна реакция към околната среда. Но тези реакции не са пряко свързани с анестезията, това е по-скоро синдром на отнемане! Спря се доста лесно със седативи и инфузионна терапия, както и симптоматично лечение.

След операция

Кога да станем след операция? Общо правило - възможно най-скоро!Не се запъвайте! Но, разбира се, с разрешението на лекаря. Дългото лежане е изпълнено с развитие на хипостатична пневмония, остра тромбоза на вените на долните крайници, рани от залежаване по гърба, сакрума и петите.

Описан е случай: млад пациент, на 23 години, практически здрав, след обичайна неусложнена апендектомия, лежеше на легло и не искаше да стане (вижте, боли го). На третия ден той стана. Изводът: белодробна емболия - мигновена смърт.

Кога мога да се върна към нормална работа след анестезия?Човек след пълна анестезия за два дни може да извършва нормална работа, да работи със сложни механизми, изискващи концентрация, да кара кола! Но пациентът се изписва от опериращите хирурзи след 7-8 дни, когато шевовете са премахнати и раната зарасне. Можете да пиете след анестезия, когато рефлексите се възстановят, няма гадене и повръщане.

Можете да ядете на следващия ден, диетата е щадяща: не можете да пикантни, солени, пържени, консерви, колбаси, алкохол. Обикновено се спазва диетата на Певзнер.

Как се възстановяват децата след анестезия?

Когато лекарите работят с малки деца, възникват и техните собствени характеристики:

• Анатомични, физиологични и психологически (страх от предстояща операция).
• Труден контакт с деца под 3-4 години.
• Повишена срамежливост при момичета на 8-10 години.
• Недоразвитие на дихателната система.
• Свръхчувствителност към загуба на кръв и свръххидратация.
• Несъвършенство на терморегулацията. Производството на топлина изостава от топлообмена - съотношението на мускулната маса към телесната повърхност е по-малко.

Малките деца (до 3 години) след мускулна анестезия с кетамин, която продължава 30-40 минути, се събуждат спокойно след 1-4 часа.

Казус от практиката. Наблюдавах 5-6-годишно момче след интрамускулна анестезия с кетамин: когато се възстанови от упойката, той беше по същество просто пиян - седеше, опитваше се да ходи, говореше много, забавляваше се, смееше се, пееше песни и така нататък. Всичко беше лесно спряно с интрамускулно приложение на Седуксен. След 15 минути той беше напълно красив!

Бързо ли се възстанови от упойката? Обсъдете, кажете в коментарите.

Създадох този проект, за да ви разкажа за анестезията и анестезията на прост език. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Свързани въпроси

Аня 18.04.2019 11:06

Здравейте! Преди няколко месеца ми оперираха ръката и за целта ми направиха регионална упойка на цялата дясна ръка. След операцията почувствах слабост в ръката, но след това изчезна. Сега, след 5 месеца, понякога започнах да чувствам слабост сутрин в ръката си, беше само в нея. Имам страх, че някой ден ще се събудя с мудна ръка и изобщо няма да мога да я движа. Трябва ли да се притеснявам? Защо това се случва? След час или два ръката става нормална))

Юлия 14.03.2019 18:55

Зададох ви въпрос на 04.03.2019 г. ... остана без отговор. Ще попитам по друг начин, може ли състоянието ми след операцията в началото на февруари 2019 г. за отстраняване на мозъчен тумор, а именно спазми на мозъчните съдове, да провокират влошаване по време на предстоящата ми операция? Очаква се след седмица, тъй като е направена декомпресивна краниотомия. Сега ще бъде възстановен. Много притеснен

Алексей 25.02.2019 22:54

Здравейте.\\\ Мъж 33 години \\\ Сега съм в болницата, преди няколко дни имах проктологична операция. По думите на хирурга операцията е продължила около 30 минути. Всичко започна с факта, че на оперната маса ми поставиха катетър под лакътя и започнаха да се опитват да инжектират лекарството, защото знам, че ефектът трябва да е мигновен, бях изненадан, защото не усетих нищо. Оказа се, че нещо се е объркало, като. Влязоха не във вена, а по. В резултат на това ми поставиха втори катетър на предмишницата, след което изпаднах. Събудих се около 7-8 часа след операцията в отделението със силна сънливост, нямаше никакви други усещания. Нещо, както се казва роднини и къс до сутринта. Сутринта се събудих, нищо не ме боли, не исках да закусвам, но след глътка вода ми се гадеше, повърнах на обяд веднага след като я изядох (това вече е повече от 24 часа след края на операцията). До вечерта гаденето премина, повръщане не се появи, състоянието се стабилизира. При първия планиран преглед на третия ден моят хирург обясни как е, казват те, не се притеснявайте, случва се. Имам следните въпроси Наистина ли ситуацията е безобидна и просто случайна? Мога ли да изисквам документи преди или при изписването, които да посочват количеството и използваните лекарства? Каква е вероятността да се посочи ситуацията, която се е случила там? Каква е правилната тактика на поведение? Двойно жалко, че упойката е платена от собствения му джоб.

Юлия 17.02.2019 15:43

Здравейте! Дете на 5 години е лекувано с 5 зъба + 1 екстракция под севоран. (Разкрита е алергия към локални анестетици: ултракаин, скандонест, убистезин, мепивакаин, брилокаин), изминаха 1,5 години и отново се оплаква от зъбите си. Прегледът показа: 2 зъба за лечение и 1 изваден. Лекарите отново съветват севоран. Като майка много ме дразни, че на малко дете пак ще му слагат пълна упойка. Искам да чуя мнението на реаниматора. Ясно е, че за зъболекаря е по-лесно да направи всичко наведнъж, когато бебето не се вълнува и т.н. Но детето расте и каква вреда носи годишната анестезия на тялото му, може само да се предполага. (взетите кръвни проби показват 1 клас IgE с резултати малко над 1). Молбата ми за повторен тест за алергия и според резултатите от него да опитам със седация беше отхвърлена. Само севоран! Наистина ли нямаме друга възможност? Кой метод е най-малко вреден за детето?

Валентин 09.01.2019 20:56

Здравейте! Дете на 3г 5 месеца Предстои аденомектомия и обрязване по медицински причини (цикатрициална фимоза). Възможно е тези операции да се извършват едновременно. Кажете дали си струва да ги комбинирам или е по-добре да ги разпределя във времето. Ако се комбинира, ще се увеличи ли времето, прекарано от детето под упойка? Ако не направите и двете операции наведнъж, след какъв период от време можете да направите втората? Благодаря ти!

Оксана 16.08.2018 17:56

Добър ден. Направиха ми няколко прегледа (гастроскопия, колоноскопия) под седация с пропофол. И всеки път имаше проблеми със събуждането и излизането от упойка. Обикновено не могат да ме събудят в продължение на 10-15 минути, а след това в продължение на 3-4 часа чувствам замайване и силна слабост. А дозата на пропофола е стандартна. Налягането веднага след процедурата обикновено е ниско, но след половин час се повишава рязко до 160 до 110. Аз съм на 51 години, ИТМ 21. Освен това лекарите се изненадват всеки път от такава странна реакция, но никой не може наистина кажи нещо. Скоро ми предстои още една процедура под упойка. Моля, кажете ми как е възможно да се предотврати или отслаби такава реакция на анестезия. Можете ли да познаете защо се случва това?

Адела 30.07.2018 11:09

Добър ден. Точно три седмици на детето (момиче, 4,5 г.) му махнаха аденоидите. Много лошо се отклони от локална анестезия (чрез маска) за един ден. Тогава тя сякаш се беше отдалечила, но след 3 седмици започна да се оплаква по няколко пъти на ден, че се чувства зле, сърцето й започна да бие често. Дали това състояние след анестезия може да бъде свързано?

Александра 11.05.2018 11:46

Добър ден! Никога не съм имал проблеми с анестезията. Цял живот ходя при един и същи лекар. Днес, един час след процедурата усетих, че ми се гади леко, ръцете ми се потят и не се концентрирам. Като цяло не е силен проблем, но неприятен. Искате ли да знаете дали това е нормално?

Дима 04.05.2018 01:32

Добър ден. Колко анестезията е вредна за мускулите? Искам да направя ринопластика и избирам анестезия. Имам миопатия на Landuzi-Degerino. И ако не е трудно, тогава въпрос номер 2) 2. Какво може да се направи, за да се сведе до минимум увреждането на мускулите и да се предотврати болката. Весели празници!

Дмитрий 29.03.2018 00:00

Здравейте! Мама, на 57 години, претърпя операция за отстраняване на жлъчния мехур, след 3 седмици имаше операция за отстраняване на матката и яйчниците, не се събуди 7 часа след анестезията, лекарите казват, че всичко е наред. Кажете ми това нормално ли е? Благодаря ти!

Марина 26.03.2018 22:25

Добър ден! Синът ми (6 г.) беше назначен за планова ендоскопска аденотомия с пълна упойка. Назначава се от лекар от клиниката. Когато отидох в болницата с направление, ми казаха, че е по-добре да направя местна упойка. Но в същото време казаха, че няма отит на средното ухо, а за съжаление ги имаме всеки друг път. Можете ли да ми кажете дали общата анестезия е опасна? И все пак може ли да се мине с местна упойка, въпреки честите отити? Както казаха в болницата, с обща анестезия, работете с различен инструмент. И че при чести отити е желателна пълна упойка, тъй като ще изчистят нещо някъде. Какви са последствията от общата анестезия? И това, което той сега маска или интравенозно? Благодаря предварително

Елена 24.02.2018 09:27

Здравейте. На 14 декември беше извършена операция от херния на хранопровода. След 7 дни, в деня на изписването, стоях вкъщи 2 часа и след това ме откараха с линейка с ацетон (имам диабет). И ако за първи път беше "гладен ацетон", тогава в следващите пъти, и това е приблизително на всеки 4-10 дни (отделение за интензивно лечение), с нормално хранене и идеални захари (средно 5,5). Тя беше прегледана от гастроентеролог, нефролог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания ... като цяло здравословното състояние за техните заболявания е нормално. Анализите са нормални. Четох информация в интернет, че ацетонът се случва след обща анестезия. Изпитвали ли сте това и какво може да се направи? Добавете. информация за операцията: "Облекчаване на болката: TVA + IVL. ПОМОЩ, МОЛЯ!

Яна 16.02.2018 14:23ч

Добър ден, синът ми е на 8 години, опериран е преди месец (фимоза, усукване на тестисите) преди операцията анестезиологът съобщи, че освен факта, че детето има слаб сърдечен ритъм, няма противопоказания за операция, по време на операцията лекарят от операционната ми се обади и каза какво още има малка водянка, която трябва да бъде премахната, детето беше докарано час след като ги закараха на операцията, въпреки че всички деца бяха докарани в 20 минути, излязох от упойка за около час, задуших се, събудих се и припаднах, цялото ми тяло се свиваше, съпругът ми и аз трудно можехме да го държим заедно, измина месец след операцията, момчето често се чувства замаяно, слабо, те направи кардиограма от 56 удара, сърцето му бие, ТОВА НОРМАЛНА ЛИ Е РЕАКЦИЯ НА АНЕСТЕЗИЯТА И КАКВО МОЖЕ ДА БЪДЕ Световъртеж, ДВОЙНО В ОЧИТЕ? (благодаря)

Надежда 08.02.2018 18:40ч

Здравейте, моля да ми кажете в какви случаи пациентът се събужда след операция с ендотрахеална тръба? Правих 4 пъти пълна упойка (две лапароскопии) и само на последната се събудих с тръба и ми се стори, че не мога да дишам. Известно време не можех да мръдна, ръката ми не беше вързана. Тогава успях да насоча ръката си към маската с тръбичката и тя беше извадена. Когато се събудих, имах чувството, че се задушавам.

Надежда 23.01.2018 15:39

Здравейте! Кажи ми моля те. Подложих се на лапароскопия под обща анестезия за извънматочна бременност (отстраняване на тръбата), продължителността на операцията беше 50 минути, спах 1,5 часа. По някаква причина след операцията ме болят петите. И сега са безчувствени. Спомням си, че след друга операция на пикочния мехур с пълна анестезия преди 10 години едната пета изтръпна, чувствителността се възстанови след 6 месеца. Моля, кажете ми какво причинява изтръпването? Страхувам се от усложнения при следващите операции. С уважение, Надежда.

Алина 25.12.2017 18:59

Здравейте! Мама имаше операция за отстраняване на жлъчния мехур на 21.12.17. Преди операцията имаше нисък хемоглобин и ниски тромбоцити, но решиха да го направят. Минаха 5 дни, операцията мина добре, но общото състояние е ужасно. Първите 2 дни губи съзнание, пулсът се учестява, шум в ушите, световъртеж, дишането се затруднява, когато симптомите се повтарят по-често и по-често е преместена в интензивно отделение, където диша с помощта на апарат. Там изследваха съдовете, сърцето, направиха ядрено-магнитен резонанс, урина и кръв - общо взето прегледаха, след това тя поиска да го преместят в отделението и там всичко започна отначало, само нямаше загуба на съзнание, но симптомите: пулс, високо кръвно, световъртеж, вече затруднено дишане останаха. В паника сме дали не са усложнения от упойката.

Марина 19.11.2017 23:13

Здравейте! Днес ми направиха кюретаж, с пълна упойка, имаше замръзнала бременност, събудих се от упойка в 14.25 и вечерта към 21.30 започнаха да ми изтръпват ръцете от лакътя до ръката и имаше малко напрежение в мускулите на прасеца. Телесна температура 37,4. Възможно ли е това да е ефектът от лекарството? Отговори моля!

Василиса 18.11.2017 19:32

Здравейте! Аз съм на 40 години. Преди месец и половина ми направиха кюретаж на закъсняла бременност. И преди седмица отново кюретаж на ендометриална хиперплазия. И двата пъти имаше анестезия с кетамин, но при премедикацията първият път беше сибазон, вторият път беше промедол. Така че първото събуждане беше меко. Една седмица главоболие и безсъние лесно се отстранява с обикновен валериан. Вторият път беше кошмар. При събуждане, делириум, пристъпи на паника, проблеми с дишането, вероятно това е начинът, по който наркоманите усещат свръхдоза ... Персоналът просто го игнорира, лежи цял ден. Сега заспиването е съпроводено със страхове, пристъпи на паника. Може ли разликата в премедикацията да повлияе толкова много на последствията? Имам история на "емоционалност")) При изписването лекарят каза, че кетаминът просто не ми подхожда. Възможно ли е?

Анна 30.10.2017 г. 12:04 ч

Добър ден. Сблъсках се със следната ситуация след 2 общи упойки. Първата операция беше от апендицит, след 9 месеца операция (извънматочна бременност). Сега не се разпознавам напълно. Първо, тревожността се появи, възниква от нулата. Станах агресивен, всяка дума и ситуация ми се дава трудно, постоянни преживявания. Всеки път става по-зле. Ходих на невролог и той не помогна. Не знам дали това е нормално. Освен това главата постоянно се върти. Какво бихте препоръчали да направите в тази ситуация, къде и към кого да се обърнете.

Марина 13.10.2017 19:13

Добър вечер, преди 4 дни имаше амбулаторна операция за отстраняване на фиброаденома, анестезията определено не беше локална, първо инжектираха лекарството във вена, след това видях маска пред очите си, след това се събудих час по-късно. Въпросът е следният: първия ден гърлото ме болеше ужасно (беше изтръпване, кашлица), половин час след операцията започна хрема (вазоконстрикторите помагат за максимум час), очите ми се насълзиха, мога Не гледам светлината, кихам, всичко това продължава вече 4-ти ден. Пристигна на операцията напълно здрава.Бихте ли ми казали може ли да е алергия към упойка?

Олга 09.10.2017 21:32

Възможно ли е да се определи лекарството за анестезия чрез метаболити в урината и кръвта 5 дни след операцията? Има ли подобни анализи, например ин витро? Предполага се, че са приложени пропофол и фентанил. Ужасно действие, не се усеща болка, но като в ада, стискане, въртене, страх да не изляза от състоянието, вместо сън.

Инга 02.10.2017 17:51

Добър ден. На 2 септември имаше операция за отстраняване на плацентарен полип. анестезията беше обща. след анестезията главата ми бързо дойде на себе си. на втория ден имаше горчивина в устата ми, след това всичко изчезна. .до сега симптомите продължават да ме болят краката, но не винаги, но също и замъгляване в очите и главата понякога ме боли, може ли всичко това да е като последствията от упойката?

Оксана 29.09.2017 16:52

Здравейте! Аз съм на 22 години, преди седмица имах раждане през COP, използвана е епидурална анестезия, след въвеждането на анестезия се усети дясната част на крака, направиха обща анестезия, на третия ден започнах да забелязвам че не усещам петата и палеца на десния крак какво може да е?само по себе си или трябва да отида на лекар? ражданията бяха втори по ред, първите също бяха през КС и имаше и 2 упойки (епидурална и пълна), само първият път успяха да извадят детето и след това се върна чувствителността, затова направиха обща анестезия!

Татяна 26.08.2017 21:05

Добър вечер! Детето е на 3,9г. Много ме е страх от масковата упойка. Казаха, че операцията ще продължи 30-40 минути. Имаме мастоцитом на ръката. Противопоказна ли е анестезията в този случай? Кажете ни как този вид анестезия се понася по-често от децата?

Михаил 08/07/2017 15:07

Здравейте, преди 2 месеца ми направиха планова холецистектомия - премахване на жлъчния мехур с пълна упойка след операцията, дясното рамо ме болеше много след два месеца, болката отшумя, но проблемът не изчезна, неврологът каза, че това са последствия от упойката, но това не ме улеснява, че не трябва да правя ръката над главата има силна болка в предмишницата виси на ръката е невъзможно какво да правя ........

Валентина 20.06.2017 07:07

Добър ден. Не понасям много добре упойката, не пия алкохол, не пуша, наркотици, още повече, но когато ми направиха операция (вакуумна операция, за отстраняване на замръзнал плод), сестрата каза, че щом ми сложиха упойката, все едно демон се всели в мен. Кога ме преместиха в отделението, не помня, но съквартирантите ми казаха, че много съм хлипала, крещяла и съм искала да ми върнат бебето. Възможно ли е това състояние да е свързано със загубата на дете? Предишния път имаше същата ситуация, също замразена бременност и същата реакция към упойката.

Тамил 22.05.2017 12:44

Добър ден! Преди 2 седмици ми направиха операция за отстраняване на извънматочна коремна бременност. Аз съм на 25. Операцията продължи 1 час и 15 минути. Загубил 1,2 литра кръв. На същия ден е извършено плазмопреливане. Чувствам се добре. И сега виене на свят, слабост, сънливост. Хемоглобин 105, кръвно налягане нормално. Посочете вероятна причина.

Анастасия 12.05.2017 23:11ч

Здравейте, през февруари ми направиха лапароскопия на яйчниците с пълна упойка. 22. Събудих се не на операционната маса, а вече в реанимация, р (помня само кога ме събудиха, от което ми стана много лошо). Събудих се, трепереше ужасно, беше ми студено, беше ми много лошо, едва се държах, очите ми сълзеха, режеха.. и така 4-5 часа. Състоянието беше ужасно. Но най-лошото започна на пътеката. в деня след операцията не можех да спя, започнаха паник атаки. Веднага щом заспя, веднага го изхвърлям от сън, сърцето ми бие, имаше страх, че няма да заспя. Две седмици след операцията страдах от сън. Започнах да пия сънотворни. Кажете ми, това ли е моята индивидуална реакция към упойката или просто нямах късмет с анестезиолога? И проблемите със съня могат да бъдат причинени от упойка? Предстои още една операция, но няма да преживея отново упойката така.. благодаря.

Сергей 29.04.2017 22:59

Здравейте! Имах неврохирургична операция на гръдния кош. След операцията на 2-3-тия ден станах и тръгнах. Не ме болеше нищо освен раната! Бях щастлив! Болеше само ден-два. Тогава всичко под гърдите ме болеше и продължава да ме боли и до днес. Бихте ли ми казали дали общата упойка може да обезболява за 3-4 дни? Благодаря предварително!

Светлана 21.04.2017 10:32

Здравейте! Преди малко повече от седмица беше извършена операция с пълна упойка (септопластика и двустранна конхотомия). Досега температурата е 37,3, болки в гърлото, главоболие и силна слабост. Може ли това да е следствие от анестезия?

Александър 09.04.2017 11:55

Здравейте! Извършвам диагностика по посока на гастроентеролог. Видеоендоскопия на дебелото черво. Извършва се под анестезия. Колко скоро мога да седна зад волана? Живея сам в предградията. До болницата и обратно със собственото си шофиране. Аз съм на 61 години.

Степан 03/12/2017 10:40

Здравейте! Моля, кажете ми, имаше спинална анестезия, след операцията лежах един ден, както трябва, станах на следващия ден и до вечерта започнаха да ме боли главата и гаденето, така че за 4 дни гаденето изчезна, но главоболието остана, макар и по-малко, кажете ми, че това състояние ще премине?

Анестезиолог Данилов S.E. 09.03.2017 16:25

Нина, след конвенционална апендектомия, ако не е имало усложнения по време на операцията от хирурга, по-голямата част от пациентите живеят и водят нормален живот още на следващия ден, т.е. разходка, хапване каквото може и след сваляне на конците 5-6 дни - вкъщи. Трудно е да се каже нещо на въпроса ви, без да ви видя. Трябва да знаете на колко години сте, дали има съпътстващи заболявания. Потърсете съвет от терапевт.

Зарбазан 06.03.2017 12:01ч

здравейте, майка ми, на 77 години, беше оперирана за отстраняване на чревен тумор, след операцията тя дойде на себе си, но на третия ден съзнанието започна да се обърква, лекарите казват „интоксикация, слабост на тялото, това нормализира се с течение на времето", за третия ден, така че кажете ми колко дълго може да продължи периодът на възстановяване, можете ли как да й помогнете? най-добрият лек за лечение на лекари е комуникацията с роднините ???

Андрей 27.02.2017 17:08

Здравейте, точно преди месец ми направиха лапароскопска операция с пълна упойка за 12p.k. Лигаментът на Трейц беше просто скъсен, той беше в болницата 14 дни, температурата беше 35,2 -35,9 и нищо не ме притесняваше за температурата, не обърнах внимание, мислех, че термометрите не работят<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

Анестезиолог Данилов S.E. 27.02.2017 13:15

Анестезиолог Данилов S.E. 27.02.2017 13:13

Оксана, след дълга операция (2,5 часа) е възможно бавно събуждане. Не знам какви и какви лекарства за упойка са използвани, но такова забавено събуждане се случва, индивидуално е и като цяло е нормално.

Николай 20.02.2017 16:55

Здравейте! На 17 февруари й направиха операция, поставиха два стента в уретера. Направиха ми спинална упойка, плюс капки за лек сън. Веднага след упойката лежах под капкомери и когато започнах да усещам краката си, нищо не ме боли. На следващата сутрин и аз се събудих, нищо не ме болеше и ми сложиха още една капкова. Следобед вече ме изписаха от болницата и когато карах, гърбът започна да ме боли. Тогава беше вечер и главата започна да ме боли. И на следващата сутрин се събудих със силни болки в гърба и главата. Особено като стана започва силно замайване. И още ме боли главата. Можете ли да ми кажете дали това е ефектът от упойката? Колко дълго могат да продължат тези симптоми?

Алина 19.02.2017 16:48

Здравейте. След анестезия (апендицитът беше изрязан) долната устна беше частично изтръпнала. Измина повече от седмица, а изтръпването не е изчезнало. Струва ли си да се паникьосвате?

Наталия 15.02.2017 06:57

Здравейте. Съпругът ми претърпя операция под обща анестезия, в отделението по лицево-челюстна хирургия, слузта, натрупана в синуса, беше отстранена. След операцията мина втората седмица и той казва, че е загубил всякаква чувствителност. Нито усеща вкус, нито студ, нито болка, не усеща вътрешните органи. Сякаш тялото не е негово. Възможно ли е това да е ефектът от упойката, ако да, колко време може да отнеме?

Маша 14.02.2017 14:02

Здравейте!Детето ми на 5 години лекува зъбите с пропофол седация.5 зъба вече пети ден не може да стои на краката си и не яде четири дни,много се оплаква че го болят мускулите на краката, всичко това от упойката ли е и колко време ще го напусне?

кристина 09.02.2017 16:30ч

Дъщеря ми претърпя сърдечна операция на 3,5 месеца, не знам колко часа продължи. След операцията тя прекара 3 дни в реанимация, резултатът от операцията беше лош. Пак я оперираха на сърцето и също не знам колко часа. След това тя лежа много дълго време в интензивното отделение в продължение на 2 седмици.След това, в рамките на 2 седмици, отново имаше интервенция, кръвта влезе в плевралната кухина. След известно време тя спря да усвоява 10 мили в интензивно лечение. Тя не можеше да поеме сместа. Когато се почувства по-добре я преместиха в отделението, когато я донесоха лицето й беше като топка, гърчеше цялата, мигаше неадекватно. Половин година по-късно отново ни оперираха само чрез сондиране и отново упойка. И след половин година се върнахме за сърдечна операция. Всички операции бяха откровени. И отново анестезия. В момента е на 6 години, не говори. Това ли е ефектът от лекарството? До 3 месеца се разви добре.

Анестезиолог Данилов S.E. 03.02.2017 17:09

Винаги има минимален риск, но това е проста процедура под повърхностна упойка, няма място за притеснение!

Светлана 31.01.2017 21:38

Здравейте! Дъщерите (15 години) направиха подробна ендоскопия на червата. След прегледа, при излизане от упойката, тя се опитваше да стане дълго време (в продължение на един час), трепереше, крайниците й посиняваха, очните ябълки сякаш се изцеждаха, главата я болеше, а в ушите й кънтяха звуци , за нея те изглеждаха остри, непоносими. Разбира се, аз й попречих да стане, държах я за раменете, сложих я. В резултат на това по-късно я боляха мускулите на гърба и гръдните мускули. Предстои й операция. Как правилно да обясним на анестезиолога какви последствия искаме да избегнем при излизане от упойка? В крайна сметка някои изискват да изразят желанията си с медицинска терминология.

Олга 23.01.2017 г. 21:15

Здравейте! Мама (76 години) имаше спешна операция на червата (имаше перфорация на тънките черва). Сега на 6-ия ден в безсъзнание, лекарите казват, че това е ступор, тя не идва на себе си, първо беше на вентилатор, след това беше поставена трахеостомия, налягането се поддържа сама. Колко дълго може да остане в безсъзнание и какви са шансовете за възстановяване?

Виктория 22.01.2017 14:14

Здравейте Мисля за операция за премахване на диастаза. Хирургът предложи трахеална анестезия (обяснявам по-просто, не знам термините), чувал съм случаи как го правят с местна упойка. Диастазата ми започва почти от гръдния кош и завършва на пъпа, няма хернии... Кажете ми, възможно ли е да използвам местна упойка? Или ще ми свърши работа за такава дължина на диастазата? Самата диастаза, като хирург каза, е в един пръст. Благодаря

Наталия 21.01.2017 15:15

Здравейте! През февруари 2016 г. тя претърпя операция за отстраняване на вените на десния крак със спинална упойка. В следоперативния период се установява силна слабост в десния крак, болка в сакрума от дясната страна, болка в тазобедрената става, дясно седалище и изтръпване (настръхване) в подбедрицата. През тези месеци тя пи противовъзпалителни, невромидин, убождаща милгама и много други. друго. Рентгенографията и ЯМР на тазобедрената става показаха норма. Някъде след 4-5 месеца имаше подобрение. Имаше сила в крака, почти не чувствам изтръпване в долния крак, в сакрума болката не стана остра. Но болката и изтръпването, паренето в дясното бедро и седалището все още ме притесняват силно. Особено влошено след физическо натоварване (например бързо ходене или дълго ходене). Имам протрузии L4/L5 и L5/S1 до 0,3см. Преди операцията понякога е усещала тежест в гърба след голямо натоварване, но никога не е имала болки в крака. Отидох при много лекари. Неврохирургът и травматологът казаха, че това може да са последствията от упойката. Но какво да правим след това? Към кого да се обърна за лечение?

Анастасия 20.01.2017 19:05

Добър вечер! Аз съм на 22 години. И биопсия с нож ще ми правят под обща краткотрайна упойка (в гинекологията). Бях диагностициран на ЕКГ: Тежка синусова аритмия, сърдечна честота 58-104 в 1. Кажете ми, това противопоказание ли е за обща анестезия?

Олга 06.01.2017 01:57

Здравейте! Предстои планова операция на ляв бял дроб (отстраняване на неоплазмата). Както е предписано от психотерапевт, приемам Truxal 1/4 tab (таб 25 mg.) Кажете ми, възможно ли е да се направи обща анестезия, докато приемате това лекарство?

Александър Б. 29.12.2016 21:48

КЪМ НИКОЛА: "Александър Б, чета коментарите ти и се смея. Винаги ме забавляват хора като теб, които "разбират" темата и доказват нещо..." - Хубаво е да се смееш: смехът удължава живота :) Затова ти не трябва да ме обвинявате, а ми благодарете, че ви накарах да се смеете! Дължите ми "бабички" за това, накратко!..:("Тук докторът се нагърби с неблагодарното бреме да отговаря на въпроси в мрежата, а ето и неговата "благодарност" от такива като теб. Един обикновен лаик в нагъл форма доказва "регресията" на медицината За какво говорите, господине??" - ЗА КАКВО вече писах в "съобщенията" си до анестезиолога Данилов, ако ги четете! Той обаче предпочете само да ги загърби и отговори конкретно само на частен въпрос за GABA и GOBA ", - и вече му благодарих за това обяснение! Но същността на проблема, за който по принцип питах, Сергей Евгениевич по принцип отказа да признае, което доста ме изуми, меко казано! .. "Изглеждаш смешен - другият лекар ми изглежда просто Съжалявам, просто не можах да не говоря ... "- Е, не съм виновен, че имаме такива лекари в Руска федерация!: („Например, имах голям късмет с анестезиолога след операцията - събудих се като операционна зала, за което съм благодарен на анестезиолога и хирурга. на хиляди други пациенти, възрастни и деца, които ежедневно страдат у нас от последствията от наистина чудовищни ​​упойки, дадени от други анестезиолози! други нещастници, по време на операцията си летяха цял час през безкрайни тръби, съзерцаваха стените " a la Matrix Revolution" в 3D, почувствайте се в тях като безмозъчна молекула, или компютърен микрочип, или молив, който говори чужди езици (от кетамин може и така!), и тогава цял ден биха все още улавяте диви проблеми в процеса на грозна дълга "загуба", болезнено запомняйки името ви, не разпознавайки най-близките до вас хора от упор и научавайки се да говорите руски отново, те биха били шокирани и потрепвани, счупени под легло, но биха изплюли всичко около себе си в света, измъчвани в същото време от непоносима жажда ... - накратко, всички възможни "прелести" на съвременната анестезия не могат да бъдат преброени, - тогава е малко вероятно, нашият смеещ се , щеше да си остане така весел приятел и би разбрал добре за какво питам тук !!!:(((Но ако искате да говорите сериозно по тази тема, по-добре да не затрупваме този форум с нашите спорове. - Нека ви дам моя имейл тук и ще обсъдим всичко насаме! ?

Николай 29.12.2016 09:23

Alexander B, чета коментарите ти и се смея. Винаги ме забавляват такива личности като теб, които "разбират" темата и доказват нещо ... Трудна работа на лекарите и нископлатена. Тук докторът пое неблагодарната тежест да отговаря на въпроси в нета, ето и "благодарността" му от такива като теб. Един обикновен жител в нагла форма доказва "регресията" на медицината. Какво говорите, сър? Изглеждате смешно - струва ми се, че друг лекар просто ще ви изпрати, извинете ме, просто не можах да не се изкажа. Например имах голям късмет с анестезиолога след операцията - събудих се при нужда в операционната, за което съм благодарен на анестезиолога и хирурга. Благодаря на Сергей Евгениевич за помощта ви към хората. Успех в трудната лекарска работа.

Татяна 29.12.2016 05:55

Добър ден. Детето е лекувано с долния краен зъб. След анестезия устата не се отваря, бузата е подута. Лекарят посъветва да се развива. Минаха 7 дни, без промяна. Можете ли да посъветвате нещо да направите? Или отидете на лекар.

Александър Б. 27.12.2016 21:39

Да, благодаря ти: и на мен ми стана ясна безсмислието да говоря конкретно с теб :(Няма да те досаждам повече. Все пак популярно обясни, че съм поредният идиот и груб невежа, прочел "страсти" на интернет и клевета "от чужд глас" върху слънчевата руска действителност, - какъв полезен диалог може да има? .. Ще потърся други специалисти, може би те ще ми обяснят нещо полезно!? Извинявам се, ако Принудих те да погълнеш успокоително - наистина не исках да причинявам толкова безпокойство на толкова заслужил специалист! .. :)

Александър Б. 27.12.2016 02:34

Извинявам се за тежките емоции, но да се биете с въпросите си като срещу стена не е приятно занимание! НЕ Е ПРИЛОЖИМО, прочетете поне един учебник по анестезиология или се свържете с който и да е анестезиолог ... "Но ако сте прави, и GABA може не се използва като успокоително с кетамин, тогава идиоти са онези възрастни лекари от болницата Морозов в Москва, които така ми дешифрираха преди няколко години запис от оперативния дневник от 1989 г.! Веднага записах след тях: " gammaaminobutyric acid"; Аз самият не съм бум-бум в тези киселини и химия и не бих могъл неволно да объркам такива странни имена! :( "Ако имате други въпроси - моля, питайте, но по възможност кратко и ясно." - Във всеки случай - бях инжектиран с GHB или GABA заедно с кетамин и дроперидол - същността на проблема е, че от такъв Аз и други деца нямахме абсолютно НИКАКЪВ делириум и други ужасни странични ефекти, които често се случват от съвременната анестезия, така че задавам въпроса: ЗАЩО?! Какво пречи да правим такава анестезия сега и да не "кошмарни" пациенти?:((("Създадохме този проект, за да отговорим на въпроси относно анестезията и анестезията, но не и да обсъждаме с пациенти ..." - Е, това е от поредицата: " Държавна дума - не е място за дискусии!", нали? Но тук е написано: "НИЕ ОБСЪЖДАЕМ"! ветеринарните лекари техните пациенти!?:(((

Виктор 23.12.2016 13:10

Добър ден! Предлагат ми операция за отстраняване на тумор в долния лоб на левия бял дроб. Все още не е доказано злокачествено заболяване, цитологията е отрицателна. Разбирам, че всеки има риск преди всяка операция. Но бих искал да изясня с вас дали трябва да се съглася на операцията? Страх ме е да легна под ножа и да остана там. Имам хипертония 3-ти риск 4. ИБС. Стабилна ангина пекторис 2 ФК / Пренесен миокарден инфаркт през 1998г. Усложнения: H1 FC 2. Аортна атеросклероза

Александър Б. 21.12.2016 02:47

Анестезиологът Данилов пише: „Вашият въпрос е от поредицата, че „преди водата беше по-влажна и тревата беше по-зелена“ ... - Добре, тогава отговорете на КОНКРЕТНИЯ въпрос за GABA и GOBA препаратите, моля: кой от тях в крайна сметка , според вас през 1989 г. ми инжектираха венозно по време на очна операция заедно с кетамин!? Тъй като имате 35 години стаж, трябва да сте наясно с тогавашната анестезиологична практика ... Мисля, че лекарите от онази болница не са ме излъгали и все още се използва GABA - все пак е успокоително , всъщност и естествено; точно така, за да спрат отрицателните свойства на кетамина!.. А GHB, тази гама-хидроксимаслена киселина обикновено е наркотик, който е широко разпространен в нощните клубове, с опияняващи и стимулиращи свойства: смесването му с кетамин е като изливане на бензин в огъня, само трябва да се влоши, мисля!: (Всички странични ефекти на GHB като еуфория, дезинхибиция, гадене, замаяност, сънливост, психомоторна възбуда, амнезия и т.н., аз и другите съседи в отделението, както вече казах , изобщо липсваха... Но аз преценявам като аматьор, затова питам за вашето авторитетно мнение! :) "Александър, много си чел в нета..." - Е, да кажем, че съм прочетете твърде много: но тогава посъветвайте, като специалист, КАКВО трябва да прочетете по тази тема? Статията ти по-горе например се оказа много самодоволна:само един локум!щом е пеел и се е смеел след упойка,да не би самият той да е бил толкова весел в живота!? По някаква причина го успокоихте със седуксен, лишихте детето от щастливо детство!.. :))) Е, разбира се, щом толкова държите на пациентите си; а какво да кажем за пациентите на други анестезиолози - много други момчета и момичета, на които след упойка хич не им е до смях!? Които не се смеят и не пеят, когато умират, а хълцат от ужас, бият се в истерия, бълнуват жестоко, халюцинират, не разпознават родителите си и понякога дори не помнят собственото си име!?: (И освен това не идват нито лекари, нито сестри за тяхна помощ и по никакъв начин не се интересуват от състоянието им, считайки всичко това за „нормално"! много хора пишат толкова много негативни отзиви за ужасите на съвременната анестезия!? Дали всичко това е поредната конспирация на шпиони на ЦРУ в за да дискредитира светлия имидж на нашата руска медицина сред масите! ??? професията,като "Руски анестезиологичен форум"!?Всички те също са шпиони,вредители и в заговор срещу нашето здравеопазване!?..Какъв ужас!:))) Е тогава наистина няма какво да се чудим на качеството на анестезията им! , което описвате ... "- Извинете, но тук цитирах СТАТИСТИКА!? Не съм събирал никаква статистика; но щом говорим за това, то направо 80-90% от ревютата във ВСЕКИ сайт за анестезия са чисто негативни, с история за дълги и мъчителни "пенсионирания"!Е, клеветници и шпиони има навсякъде, не мислите ли?

Александър Б. 18.12.2016 01:05

Мерси за анестезиолога Данилов, че с обичайната си деликатност той така уместно ме хвана в невежество и ми показа истинското ми място ... :) И въпреки че уважаемият автор не е склонен да дискутира с мен, той все пак ме попита няколко лични въпроси, на които като учтив човек трябва да отговори: „Първо, моля, кажете ми дали имате медицинско образование и откъде имате такива данни за „отпадъци“ и други неща ...“ - Няма образование, но има здрав разум да сравня моя ЛИЧЕН опит с разказите на познати и това, което пишат хората по форумите в мрежата! "Второ, не GABA, а GHB ..." - Е, вдигам рамене: истината е, че има и това, и това, при това с подобни свойства, и двете вещества могат да се използват в анестезия! Тук цитирам от Уикипедия: „Гама-хидроксимаслената киселина (GHB, 4-хидроксибутанова киселина) е естествена хидрокси киселина, която играе важна роля в човешката централна нервна система и се намира също във виното, цитрусовите плодове и др. хидроксимаслената киселина може да се използва като анестетик и седатив, но в много страни е забранена..." Но относно GABA: "Гама-аминомаслената киселина γ-аминомаслената киселина (GABA, GABA) е аминокиселина, най-важният инхибитор невротрансмитер на централната нервна система на хора и други бозайници... „В моя случай това беше гама-аминомаслена киселина (GABA), а не гама-хидроксимаслена киселина (GHB), която беше използвана в моя случай заедно с кетамин, Не съм го измислил аз: така много години по-късно хирурзите от болницата, където извършиха операцията, дешифрираха записа в операционния дневник! - Ако са объркали едното с другото, значи е на тяхна съвест: ("GHB и Droperidol се използват широко по целия свят и не защото са евтини, а защото са ефективни ..." - Е, какво от това ти пречи да правиш с тях упойка в Русия?: ("И още един въпрос - откъде знаеш за "боклук кетамин"?.." - Направо ме убиваш с такива твои въпроси: откъде знаеш, че всички са голи под дрехи и т.н.? !:(Не само повечето пациенти, но и много от вашите колеги анестезиолози говорят за кетамин; добре, както вече писах, аз самият съм изпитал ефекта му! .. "За да правя такива заключения, струва си поне да отидете да учите 6 години в медицинската академия, след това да преминете през 2 години специализация като анестезиолог, след това да работите поне 3 години, като същевременно постоянно сте „в течение“, т.е. изучавате нови неща и общувате с по-опитни колеги, повишавайте квалификацията си поне на всеки 5 години ... " - Както в "Шапката" на Войнович ще отговоря: за да разберете, че храната е развалена, достатъчно е да я помиришете 1 път, в краен случай - да ухапване, а не изобщо трябва да го изядеш цял, за да се отровиш на колегите си в реанимацията! :) "А във въпроса ти има повече емоции, отзиви на приятели, хора от интернет, неподкрепени с конкретни факти..." -Ами впечатленията на конкретни хора не са ли факти? "Сега има много квалифицирани специалисти, модерни лекарства и оборудване, повярвайте ми ..." - Е, въпросът все още остава: защо сегашната анестезия в Русия е толкова "безсмислена и безмилостна" по отношение на пациентите ??? Все пак се обърнах сериозно към теб, а не за да се подигравам! Ако за уважаван специалист с 35 години опит е неудобно да обсъжда тази тема публично тук във форума, може би ще се съгласи да го направи насаме, по имейл? :)

Юлич 17.12.2016 16:48

Здравейте, кажете ми, моля, баба ми беше оперирана, беше поставена ставата, имаше фрактура на шийката на бедрената кост, днес минаха два дни, сега тя знае, че нещо се случва в главата й, която казва, че в началото всичко е наред, след това започва да казва нещо нередно, състоянието е много развълнувано, иска да стане, видя нещо в интензивното отделение с натрий. Какво може да бъде и дали главата ще се върне към нормалното?

Елена 17.12.2016 10:52

Здравейте, . Мама е на 69 години, ангина пекторис и хипертония. Имаше спешна операция от вентрална херния на корема. Кухина, под обща анестезия. Сега е 4-ти ден. Пие постоянно беталок 100, триметазидин. Пулсът е висок до 100 удара. Налягането скача. Лекарите не виждат причина дори за ЕКГ. Няма индикации, но имат доклади. Вие, като анестезиолог, можете да отговорите - има ли поводи за притеснение? Какво трябва да се направи? Благодаря

Александър Б. 16.12.2016 00:03

И сега искам да задам един въпрос за "запълване" на анестезиолога Данилов: (Защо през последните години чета и слушам много истории на хора за абсолютно ужасни, дълги абстиненции с куп "странични ефекти" дори след кратки и прости операции, когато пациентите се държат като пълни идиоти, психопати, наркомани или пияници в пристъп на делириум тременс!? И повечето от това дори не се изненадват, разбира се; и анестезиолозите ни отговарят, те казват, "това е нормално", - КАКВО Е НОРМАЛНОТО ТУК!? В края на краищата, преди всичко не беше така!.. Така авторът на статията пише тук: "Наблюдавах момче на 5-6 години след интрамускулна анестезия с кетамин: когато се възстанови от упойката , той всъщност беше просто пиян ..." - Но също така наблюдавах в една от московските болници през 1989 г. най-малко дузина различни момчета в училищна възраст, които се възстановяваха от интравенозна анестезия с кетамин след очна операция и беше едно аз от тях: но никой от нас не беше пиян, нито по същество, нито по форма!: (Бяхме инжектирани с кетамин не направо, а в комбинация с капка долом и гама-аминомаслена киселина (GABA), които неутрализираха бъгата на това лекарство, което сега се караше от всички. И така, ОТВЪН излизането от тази упойка като цяло беше безобидно - отначало след операцията всички просто лежаха в безсъзнание 1-2 часа, след това започнаха тихичко да стенат и да се движат малко в леглото, но това продължи само няколко минути, не часове или дни! И тогава те вече дойдоха в ясно съзнание, без никакви странични ефекти ... Вярно, че при въвеждането на анестезия и идването на съзнанието ми имаше доста неприятни усещания, които ме плашеха по навик, но всичко това е небето и земята в сравнение с това, което много сега казват!!! Поне аз лично не съм изпитвал кошмари, бъгове, полети през тръби, лабиринти и тунели, чувства на „загуба на личност“ и други ужасни психеделици. И не само аз, но НИКОЙ не беше в делириум, нито бъги, нито викаше, нито хълцаше, не ругаеше, не трепереше, не хълцаше, не говореше напразно, не звънеше на мама и татко, не повръщаше, не потрепваше, никъде не го направи не бърза, не рита, не пикае и не се осра по себе си (медицинската сестра, която направи огромна клизма на всички преди операцията, се погрижи за това предварително :)) ... Дори ЖАЖДА, като Спомням си, и тогава никой не е имал специално, след като не е имало такова лекарство! И в бъдеще не изпитвах никакви „странични ефекти“ като пропуски в паметта, сънливост, главоболие или панически страхове нито в болницата, нито по-късно - продължих да уча нормално ... И знам много добре, че кетаминът все още е боклуци, а ГАМК с дроперидол са прости евтини лекарства. Въпреки това, в разпадащия се СССР, те някак си знаеха как да комбинират доста добра, щадяща пациента упойка от тях, а в днешна Русия упойката и за деца, и за възрастни е просто един солиден "Кошмар на улица Елм"!: (((До на какво дължим такъв готин "напредък на медицината" в нашата страна: лекарствата са станали по-лоши или лекарите?

Юлия 15.12.2016 21:54

Здравейте, моят 5-годишен син днес беше опериран за отстраняване на фимоза под обща анестезия в девет сутринта, след което след операцията беше откаран в интензивното отделение, два часа по-късно, т.е. в 11 часа го доведоха в отделението, след 20 минути повърна и минаха 11 часа и все още повръща всеки път като пие вода, сложиха му антиеметична инжекция и пак повръща, това нормално ли е или не?

Вячеслав 15.12.2016 12:29

Добър ден! Скоро ми предстои малка операция на тила (отстраняване на атерома) и ще се направи под местна упойка. Следващият въпрос е локалната анестезия влияе ли по някакъв начин на нервната система? Все пак лекарството ще бъде инжектирано в главата. Въпросът е от интерес, защото ще стигна до къщата с кола, не бих искал да стана виновник за инцидент поради инхибирана реакция или нещо подобно. При анестезия на венците има известна обща летаргия.

Гулнара Кожанова 13.12.2016 08:44

Здравейте, след раждането изпускането ми не спря, направиха ми ехограф, диагнозата беше растителен полип, записаха го за кюретаж, но имам непоносимост към лидокаин, с какво мога да го заменя, ако кърмя? Моят гинеколог казва, че трябва да ги попитам и те казват, нека вашият гинеколог ви посъветва, защото ще трябва да купя това лекарство сам или те ще го направят без упойка, но аз не искам, страхувам се. Препоръчайте ми болкоуспокояващо. Имам непоносимост към лидокаин и паповерин, на 35 години съм, не забелязах непоносимост към други лекарства

Алла 07.12.2016 21:12

Здравейте! Синът ми на 2 години и 8 месеца претърпя операция за отстраняване на допълнителен придатък на ушната мида. В рамките на един месец след операцията детето има усещане за назална конгестия, но няма секрет от носа, по време на дишане се излъчва свистене. След операцията беше много болен, хрема, кашлица. Може ли запушването на носа да е свързано с упойката или е нелекувана хрема? Благодаря много предварително!

Виктор 06.12.2016 21:03ч

Здравейте, съпругата ми беше оперирана (хемороиди) със спинална упойка, след което няколко дни имаше главоболие, сънливост и др. Хирургът предупреди за всички тези симптоми. Но след 6 дни имаше пристъп на конвулсии, който започна с дясната ръка и се премести в цялото тяло, продължи няколко минути, с частична загуба на съзнание. Преди това никога не е имало такива атаки, но само в ранна детска възраст (до 1 година). Възможно ли е това да е страничен ефект от анестезията? Благодаря

Здравейте. Сестра ми беше оперирана преди 3 дни. 43 години. Преди това имаше още 3 операции. Синдром на Иценко-Кушинг и руптура на далака. И този път чревна непроходимост. Изглежда не се възстановява от упойката. Силно главоболие, повръщане, температура 38. Преди това постоянно приема хормони. Кога ефектът от анестезията ще изчезне? Защо има температура и свързано ли е по някакъв начин с хормоните. Благодаря ти.

Love Smitia 10.11.2016 12:43

Добър ден! Извършена е сложна 4-часова гинекологична операция, лапароскопия с мрежест имплант, се казва в съобщението - "ендотрахеална упойка, събудих се в реанимация едва в 20:00 с дива болка в очите - сякаш са изсипах пясък с игли там! за съжаление не знам кои инжектирах анестезиолога на лекарството, сутринта тя самата беше изненадана от такава реакция на очите й, защото бяха затворени .. добре че всичко останало е наред , и дори не усети никакви промени в гърлото си ..... коригира зрението си за 2 дни! може би такава алергия към анестезия? Любов Владимировна, 58 години

Вижте отговора на анестезиолога

Здравейте. Имах обща анестезия от 1-ва степен за отстраняване на полипи в матката, след операцията, час по-късно ме пуснаха да се прибера, защото не бях местен, трябваше да карам 4 часа, за да се прибера. 4-5 часа след операцията погледът ми беше насочен само нагоре, по-късно гърбът започна да се вклинява вдясно. След операцията не си почивах, бях много сънлив, на гарата се опитах да подремна, главата ми беше обърната надясно. Може да е наркотична интоксикация. Сега съм в болницата, докараха ме с линейка, спах и всички симптоми изчезнаха. Правиха ми рентген на цервикална област (още няма резултати), ЕКГ, коп. Тамография (всичко е наред).

вячеслав 20.10.2016 10:30

Страхувам се, че по време на операцията ще имам тръпки, които понякога имам и без операция. После се покривам с три одеяла и той минава. как да го направя на операционната маса под местна упойка?

Максим 18.10.2016 09:04

След операция на перфорирана язва на дванадесетопръстника желанието за пиене беше напълно отблъснато.Мисля че беше от упойката.Не пих 6 години.Сега пак пия.

Дария 12.10.2016 23:32

Здравейте. По-рано зададох въпрос относно използването на обща анестезия, имам диабет тип 1 със съпътстващи заболявания при инсулинови инжекции. Сега обикалям лекарите, вземам тестове за хоспитализация по отношение на операцията за ендометриална хиперплазия. Кръвната ми картина показа много нисък хемоглобин. Гинекологът каза да приема лекарства, които повишават хемоглобина ferlatum 1 бутилка 2 пъти на ден или sorbifer. Операцията за отстраняване на хиперплазия на ендометриума трябва да бъде в началото на ноември. Но имам съмнения за нисък хемоглобин, който евентуално може да се вдигне за 2 седмици с лекарства, но трябва ли да има по-дълъг период на задържане на хемоглобина в норма за една операция от 2 седмици? Не знам дали да отложа операцията за още един месец поради нисък хемоглобин или да не я отлагам, от няколко месеца имам постоянна търпима болка в корема поради гинекология с периодично изпускане. От заболяванията, свързани с диабета, имам хипохромна анемия, хипотония, хроничен пиелонефрит, тиреоидит, хипотиреоидизъм.

Виктория 10.10.2016 16:33ч

Здравейте, в петък матката беше почистена поради анембриония, не знам каква анестезия е поставена, но когато се инжектира в гърлото, всичко започна да гори. Излизаше от упойка дълго и тежко, халюцинации, виене на свят, виене на свят, повръщаше (въпреки че сутринта не яде нищо). И от неделя започнаха проблеми, темпото е 37, лошо е в главата, когато очите се движат настрани, идва гадене, при внезапни движения става тъмно в очите, слабост, сънливост, малко главоболие и понякога болка в очите (рядко). Преди операцията (от четвъртък) започнах да инжектирам антибиотик линкомицин. Сега все още съм в болницата, лекарят не казва нищо, не знае причините за състоянието ми. Можете ли да ми кажете дали състоянието ми може да се дължи на упойка?

Преди три дни беше направена лапароскопия за отстраняване на извънматочна бременност (тубарна). Направиха комбинирана анестезия: спинална и обща анестезия. На третия ден има болки в долната част на гърба след ходене. Когато легнете по гръб, болката изчезва. Какво пише. Благодаря!!!

Ирина 03.05.2016 23:01ч

След операцията на апендицита лекарят и анестезиологът ми казаха да се консултирам с УНГ лекар, т.к. Не можах да интубирам. Не разбирам какво означава това. Разбрах, че не могат да вкарат тръбата в ларинкса. Но как дишах сам? И какви може да са причините? Благодаря ти!

След всяка хирургическа интервенция пациентът не може просто да го приеме и веднага да се върне към нормалния начин на живот. Причината е проста - тялото трябва да свикне с новите анатомични и физиологични взаимоотношения (в края на краищата в резултат на операцията се променят анатомията и взаимното разположение на органите, както и тяхната физиологична активност).

Отделен случай са операциите на коремните органи, в първите дни след които пациентът трябва стриктно да се придържа към инструкциите на лекуващия лекар (в някои случаи и на съответните специалисти-консултанти). Защо пациентът се нуждае от определен режим и диета след коремна операция? Защо не можете да го приемете и веднага да се върнете към предишния си начин на живот?

Механични фактори, които имат отрицателен ефект по време на операцията

За следоперативен период се счита периодът от време, който продължава от края на хирургическата интервенция (пациентът е изведен от операционната зала в отделението) и до изчезването на временните нарушения (неудобства), които са провокирани от операцията. нараняване.

Нека да разгледаме какво се случва по време на хирургическа интервенция и как постоперативното състояние на пациента зависи от тези процеси, а оттам и неговия режим.

Обикновено типично състояние за всеки орган на коремната кухина е:

• лежи тихо на полагащото ти се място;
• да са в контакт изключително със съседни тела, които също заемат полагащото им се място;
• изпълнява задачи, предписани от природата.

По време на работа стабилността на тази система е нарушена. Независимо дали отстранява възпалено, зашива перфорирано или прави „ремонт“ на наранено черво, хирургът не може да работи само с органа, който е болен и трябва да бъде ремонтиран. По време на операцията опериращият лекар е в постоянен контакт с други органи на коремната кухина: докосва ги с ръце и хирургически инструменти, отблъсква ги, движи ги. Нека такова нараняване да бъде сведено до минимум, но дори и най-малкият контакт на хирурга и неговите помощници с вътрешните органи не е физиологичен за органите и тъканите.

С особена чувствителност се отличава мезентериумът - тънък съединителнотъканен филм, чрез който коремните органи са свързани с вътрешната повърхност на коремната стена и през който към тях се приближават нервни разклонения и кръвоносни съдове. Нараняването на мезентериума по време на операция може да доведе до болков шок (въпреки факта, че пациентът е в състояние на медицински сън и не реагира на дразнене на тъканите му). Изразът "Издърпайте мезентериума" в хирургическия жаргон дори е придобил фигуративен смисъл - това означава причиняване на изразено неудобство, причиняване на страдание и болка (не само физическа, но и морална).

Химични фактори, които действат отрицателно по време на операция

Друг фактор, от който зависи състоянието на пациента след операцията, са лекарствата, използвани от анестезиолозите по време на операциите, за да се гарантира. В повечето случаи коремните операции на коремните органи се извършват под анестезия, малко по-рядко - при спинална анестезия.

При анестезияв кръвообращението се въвеждат вещества, чиято задача е да предизвикат състояние на медикаментозен сън и да отпуснат предната коремна стена, така че да е удобно за хирурзите да оперират. Но в допълнение към това ценно свойство за оперативния екип, такива лекарства имат и "против" (странични ефекти ). На първо място, това е депресивен (депресивен) ефект върху:

• Централна нервна система;
• мускулни влакна на червата;
• мускулни влакна на пикочния мехур.

Анестетиците, прилагани по време на спинална анестезия, действат локално, без да инхибират централната нервна система, червата и пикочния мехур - но влиянието им се простира до определена област на гръбначния мозък и нервните окончания, излизащи от него, които се нуждаят от известно време, за да се "освободят" от действието на анестетиците, се връщат към предишното си физиологично състояние и осигуряват инервация на органи и тъкани.

Следоперативни промени в червата

В резултат на лекарствата, които анестезиолозите прилагат по време на операцията за осигуряване на анестезия, червата на пациента спират да работят:

• мускулните влакна не осигуряват перисталтика (нормално свиване на чревната стена, в резултат на което хранителните маси се движат към ануса);
• от страна на лигавицата се инхибира секрецията на слуз, което улеснява преминаването на хранителните маси през червата;
• анусът е спазматичен.

Като резултат - стомашно-чревният тракт след коремна операция сякаш замръзва. Ако в този момент пациентът приеме дори малко количество храна или течност, то веднага ще бъде изтласкано от стомашно-чревния тракт в резултат на рефлекс.

Поради факта, че лекарствата, които са причинили краткотрайна чревна пареза, се елиминират (напускат) от кръвния поток след няколко дни, нормалното преминаване на нервните импулси по нервните влакна на чревната стена ще се възобнови и тя ще работи отново. Обикновено функцията на червата се възобновява сама, без външна стимулация.В по-голямата част от случаите това се случва 2-3 дни след операцията. Сроковете могат да зависят от:

• обемът на операцията (колко широко са включени органи и тъкани в нея);
• неговата продължителност;
• степента на увреждане на червата по време на операцията.

Сигнал за възобновяване на работата на червата е изпускането на газове от пациента.Това е много важен момент, който показва, че червата са се справили с оперативния стрес. Нищо чудно, че хирурзите на шега наричат ​​изпускането на газ най-добрата следоперативна музика.

Следоперативни промени в ЦНС

Лекарствата, прилагани за осигуряване на анестезия, след известно време се отстраняват напълно от кръвния поток. Въпреки това, по време на престоя си в тялото, те успяват да повлияят на структурите на централната нервна система, засягайки нейните тъкани и възпрепятствайки преминаването на нервните импулси през невроните. В резултат на това при редица пациенти след операция се наблюдават нарушения на централната нервна система. Най-често:

• нарушение на съня (пациентът заспива тежко, спи леко, събужда се от излагане на най-малкия стимул);
• сълзливост;
• депресивно състояние;
• раздразнителност;
• нарушения отвън (забравяне на хора, събития от миналото, малки подробности за някои факти).

Следоперативни кожни промени

След операцията пациентът известно време е принуден да бъде изключително в легнало положение. В тези места, където костните структури са покрити с кожа с малък или никакъв слой мека тъкан между тях, костта притиска кожата, причинявайки нарушение на нейното кръвоснабдяване и инервация. В резултат на това на мястото на натиск се получава некроза на кожата – т.нар. По-специално, те се образуват в такива части на тялото като:

Следоперативни промени в дихателната система

Често големи коремни операции се извършват под ендотрахеална анестезия. За тази цел пациентът се интубира - т.е. ендотрахеална тръба, свързана с вентилатор, се вкарва в горните дихателни пътища. Дори при внимателно поставяне, тръбата дразни лигавицата на дихателните пътища, което я прави чувствителна към инфекциозен агент. Друг отрицателен момент на механичната вентилация (изкуствена белодробна вентилация) по време на операция е известно несъвършенство в дозирането на газовата смес, идваща от вентилатора в дихателните пътища, както и фактът, че обикновено човек не диша такава смес.

В допълнение към факторите, които влияят негативно на дихателната система: след операцията екскурзията (движението) на гръдния кош все още не е завършена, което води до задръствания в белите дробове. Всички тези фактори заедно могат да провокират появата на постоперативни.

Следоперативни съдови промени

Пациентите, страдащи от съдови и кръвни заболявания, са склонни към образуване и отлепване в следоперативния период. Това се улеснява от промяна в реологията на кръвта (нейните физични свойства), която се наблюдава в следоперативния период. Допринасящ фактор е също така, че пациентът е известно време в легнало положение, след което започва физическа активност - понякога рязко, в резултат на което може да се откъсне вече съществуващ кръвен съсирек. По принцип те са подложени на тромботични промени в следоперативния период.

Следоперативни промени в пикочно-половата система

Често след коремна операция пациентът не може да уринира. Има няколко причини:

• пареза на мускулните влакна на стената на пикочния мехур поради излагане на лекарства, които са били приложени по време на операция, за да се осигури индуциран от лекарства сън;
• спазъм на сфинктера на пикочния мехур по същите причини;
• затруднено уриниране поради факта, че това се прави в необичайна и неподходяща позиция за това - легнало положение.

Диета след коремна операция

Докато червата не работят, пациентът не може да яде и да пие.Жаждата се облекчава, като върху устните се приложи парче памук или парче марля, навлажнена с вода. В по-голямата част от случаите функцията на червата се възстановява сама. Ако процесът е затруднен, се прилагат лекарства, които стимулират перисталтиката (Prozerin). От момента на възобновяване на перисталтиката пациентът може да приема вода и храна - но трябва да започнете с малки порции. Ако газовете са се натрупали в червата, но не могат да излязат, поставят газова тръба.

Ястието, което първо се дава на пациента след възобновяване на перисталтиката, е постна рядка супа с много малко количество варени зърнени храни, които не провокират образуването на газове (елда, ориз), и картофено пюре. Първото хранене трябва да бъде в количество от две до три супени лъжици. След половин час, ако тялото не е отхвърлило храната, можете да дадете още две или три лъжици - и така увеличавайки, до 5-6 хранения с малко количество храна на ден. Първите хранения са насочени не толкова към утоляване на глада, колкото към „привикване“ на стомашно-чревния тракт към традиционната му работа.

Не трябва да форсирате работата на стомашно-чревния тракт - по-добре е пациентът да е гладен. Дори когато червата са започнали да работят, прибързаното разширяване на диетата и натоварването на стомашно-чревния тракт може да доведе до факта, че стомахът и червата не могат да се справят, това ще доведе до това, че поради треперене на предната коремна стена ще влияят негативно върху следоперативната рана . Диетата постепенно се разширява в следната последователност:

• постни супи;
• картофено пюре;
• кремообразни зърнени храни;
• рохко сварено яйце;
• напоени крекери от бял хляб;
• варени и пасирани зеленчуци;
• парни котлети;
• неподсладен чай.

• мазна;
• остър;
• солено;
• кисело;
• пържени;
• сладка;
• фибри;
• бобови растения;
• кафе;
• алкохол.

Следоперативни дейности, свързани с работата на централната нервна система

Промените в централната нервна система, дължащи се на употребата на анестезия, могат да изчезнат сами в периода от 3 до 6 месеца след операцията. По-продължителните нарушения изискват консултация с невролог и неврологично лечение.(често амбулаторно, под наблюдението на лекар). Неспециализирани дейности са:

• поддържане на приятелска, спокойна, оптимистична атмосфера в обкръжението на пациента;
• витаминна терапия;
• нестандартни методи - делфинотерапия, арт терапия, хипотерапия (благоприятният ефект от общуването с коне).

Предотвратяване на рани от залежаване след операция

В следоперативния период е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Превантивните мерки трябва да се предприемат от първата минута на пациента в легнало положение. То:

• триене на рискови зони с алкохол (трябва да се разрежда с вода, за да не се провокират изгаряния);
• кръгове за онези места, които са предразположени към рани под налягане (сакрум, лакътни стави, пети), така че рисковите зони да са като в неопределеност - в резултат на това костните фрагменти няма да оказват натиск върху кожните участъци;
• масажиране на тъканите в рисковите зони за подобряване на тяхното кръвоснабдяване и инервация, а оттам и трофиката (локалното хранене);
• витаминна терапия.

Ако все още се появят рани от залежаване, те се борят с помощта на:

• сушилни агенти (брилянтно зелено);
• лекарства, които подобряват тъканния трофизъм;
• мехлеми, гелове и кремове за заздравяване на рани (като пантенол);
• (за предотвратяване на инфекция).

Профилактика на постоперативни

Най-важната превенция на задръстванията в белите дробове е ранната активност.:

• ставане от леглото възможно най-рано;
• редовни разходки (кратки, но чести);
• Гимнастика.

Ако поради обстоятелства (голям обем операция, бавно зарастване на следоперативна рана, страх от следоперативна херния) пациентът е принуден да лежи, се вземат мерки за предотвратяване на стагнация в дихателните органи:

Предотвратяване на образуването на тромби и отделяне на кръвни съсиреци

Преди операция пациентите в напреднала възраст или тези, които страдат от съдови заболявания или промени в системата за коагулация на кръвта, се изследват внимателно - дават им се:

• реовазография;
• определяне на протромбиновия индекс.

По време на операцията, както и в следоперативния период, краката на такива пациенти са внимателно превързани. По време на почивка на легло долните крайници трябва да са в повдигнато състояние (под ъгъл от 20-30 градуса спрямо равнината на леглото). Използва се и антитромботична терапия. Нейният курс се предписва преди операцията и след това продължава в следоперативния период.

Мерки, насочени към възстановяване на нормалното уриниране

Ако в следоперативния период пациентът не може да уринира, те прибягват до добрия стар безпроблемен метод за стимулиране на уринирането - шума на водата. За да направите това, просто отворете крана в отделението, така че водата да изтече от него. Някои пациенти, след като са чули за метода, започват да говорят за плътния шаманизъм на лекарите - всъщност това не са чудеса, а просто рефлексна реакция на пикочния мехур.

В случаите, когато методът не помогне, се извършва катетеризация на пикочния мехур.

След операция на коремните органи пациентът в първите дни е в легнало положение. Моментът, в който може да стане от леглото и да започне да ходи, е строго индивидуален и зависи от:

• обем на работа;
• неговата продължителност;
• възраст на пациента;
• общото му състояние;
• наличието на съпътстващи заболявания.

След неусложнени и необемни операции (възстановяване на херния, апендектомия и т.н.) пациентите могат да станат още 2-3 дни след операцията. Големи хирургични интервенции (при пробив на язва, отстраняване на увредена далака, зашиване на чревни наранявания и т.н.) изискват по-продължителен режим на лежане за поне 5-6 дни - в началото на пациента може да бъде позволено да седи в леглото с крака висящи, след това се изправете и едва тогава започнете да правите първите стъпки.

За да се избегне появата на постоперативна херния, се препоръчва да се носи превръзка за пациенти:

• със слаба предна коремна стена (по-специално, с нетренирани мускули, отпуснатост на мускулния корсет);
• затлъстяване;
• остарял;
• вече оперираните от хернии;
• жени, които наскоро са родили.

Трябва да се обърне необходимото внимание на личната хигиена, водните процедури, вентилацията на отделението. Отслабените пациенти, на които е било разрешено да стават от леглото, но им е трудно да го направят, се извеждат на чист въздух в инвалидни колички.

В ранния следоперативен период може да се появи силна болка в областта на следоперативната рана. Те се спират (отстраняват) с болкоуспокояващи. Не се препоръчва пациентът да издържа на болка - болковите импулси отново дразнят централната нервна система и я изчерпват, което в бъдеще (особено в напреднала възраст) е изпълнено с различни неврологични заболявания.

Хирургията в своята история е извършила много чудеса, които са запечатани в историята на съвременната медицина. От голям брой операции избрахме десет, които ни се сториха най-интересни и вълнуващи.

1. Операция по трансплантация на лице

Паскал Колер е човек, който през целия си живот страда от нелечимо заболяване - неврофиброматоза. Това заболяване се характеризира с факта, че се появяват доброкачествени нервни тумори в различни части на тялото. Този пациент имаше такъв тумор на лицето си, което направи външния му вид просто ужасяващ, но освен това той не можеше нормално да яде и да излиза на хора. Тоест Паскал стана отшелник и страдаше сам заради болестта си.

През 2007 г. пациентът е опериран от професор Лоран Лантиери и неговите колеги. Трансплантирано е лице от мъртъв донор и животът му започва да се подобрява. Паскал се научи да създава приятели и дори започна да участва активно в обществения живот. Смята се, че Джоузеф Мерик, който ни е по-известен като „човекът слон“, живял преди век, също е страдал именно от това заболяване.

2. Операция на неродено бебе

В седмия месец от бременността на американката Кери Маккартни нейните лекари диагностицираха плода и установиха, че детето има тумор, който расте и може да бъде животозастрашаващ. Само операция може да спаси живота му и лекарите се решават на отчаяна стъпка. Упоиха майката и извадиха матката от тялото й, която отвориха и извадиха детето от нея на 80%. Вътре останаха само раменете и главата. Туморът е отстранен възможно най-бързо и плодът е върнат в матката. Операцията е успешна и след 10 седмици детето се ражда отново, напълно здраво.

3. Операция за отстраняване на дясната половина на мозъка

Джеси Хъл, шестгодишно момиче от Тексас, страда от енцефалит. Това е увреждане на мозъка, причинено от инфекция или алергия, което води до възпаление. Единственото възможно спасение, вече не за здравето, а за живота на момичето, беше операция, но трябваше да се отстрани цялата дясна половина на мозъка, тъй като лезията беше твърде голяма.

Лекарите решават да направят операцията, тъй като другата половина на мозъка трябва да поеме част от функциите на отстранената половина. Лявата страна на момичето остава парализирана, тъй като същата дясна част на мозъка, която е отстранена, отговаря за нейното функциониране, но нейната личност, както и паметта й, остават непокътнати.

4. Най-дългата операция

През 1951 г. 58-годишна жена е била оперирана в болница в Чикаго, която е имала просто гигантска киста на яйчника. Операцията продължи 96 часа, тъй като беше необходимо кистата да се отстрани възможно най-внимателно, за да не се провокира скок на налягането. Преди операцията пациентката е тежала 277 килограма, а четири дни по-късно, когато всичко е приключило, теглото й е 138 килограма. Тази операция беше уникална и с това, че по това време медицинското оборудване не беше толкова разнообразно и надеждно, колкото днес, но пациентът след такава тежка операция остана жив и вече не си спомняше кистата.

5. Операция в утробата

Бебето на Кайли Боулън претърпя операция на 22 седмица в утробата. Факт е, че детето, още по време на бременността на майката, имаше аномалия - глезените на детето бяха превързани с околоплодни конци. Това блокирало достъпа на кръв до коленете, в резултат на което детето можело да загуби краката си. Такива случаи, макар и редки, се случват, но лекарите се опитват да изчакат до 28-та седмица от бременността. В този случай не можеше да се чака, тъй като десният крак беше вече инфектиран, беше опериран едва след раждането, но левият беше спасен при същата операция.

6. Операция върху себе си

Това се случва през 1921 г., когато хирургът Еван Клайн отстранява собствения си апендикс, използвайки само локална анестезия. Разбира се, това не беше спешен случай, а експеримент и наблизо дежуриха няколко лекари. Тогава операцията беше успешна. След 11 години лекарят решава да повтори практиката си и отстранява ингвиналната му херния. По време на операцията той дори успя да се пошегува.

7 Хирургия за трансплантация на откъсната ръка

Ужасна трагедия се случи в малък китайски град - ученичката Минг Ли беше блъсната от трактор на път за училище. В резултат на това ръката беше отделена от тялото и твърде повредена, за да бъде зашита обратно на мястото си веднага.

Китайски лекари решиха да направят невъзможното. Те присадиха ръка на крака на момичето. Ръката се възстановяваше три месеца, прилепнала към крака. След това ръката е върната на първоначалното си място, операцията е била трудна, но днес момичето може дори да движи дланта на отрязаната си ръка.

8. Чернодробна трансплантация

Деми Лий-Бренън е истинско чудо, тъй като се смята за първия човек в света, на когото след трансплантация на черен дроб е сменена кръвната група. Вирусът унищожи напълно черния й дроб и лекарите й присадиха донорен.

Това не е първата операция, извършена от лекари, така че тук имаше малко забележително, но резултатът изуми всички. Деми беше Rh отрицателна от раждането, а след операцията стана положителна, точно както черния дроб на донора.

9. Операция за трансплантация на матка

Сара Отосън имаше много рядка генетична аномалия - нямаше матка. За да може дъщеря й да изпита радостта от майчинството, майката на Сара се съгласи на операция по трансплантация на женски органи, която беше извършена в Швеция. Всичко вървеше добре и през пролетта на 2012 г. се роди първата дъщеря на Ото. Детето е нормално, а майката е готова да ражда отново.

10. Операция по трансплантация на ирис

При Браян Уайт след дълго лечение на зрението и употреба на различни лекарства ирисът на окото се превърна от кафяв в синьо-сив. Трябваше да направя трансплантация, но тъй като не всяка клиника работи в тази посока, дълго време търсеха лекар. След операцията цветът на очите на Брайън отне много време, за да придобие естествения си кафяв цвят.

След рехабилитационния период очите на Брайън възвърнаха цвета си. Тази операция е много сложна и все още е забранена в много страни, следователно, за да промените цвета на очите, едно желание няма да е достатъчно.

На Ваше разположение,

След интервенция в тялото на болен пациент е необходим следоперативен период, който е насочен към елиминиране на усложненията и осигуряване на компетентна грижа. Този процес се извършва в клиники и болници, включва няколко етапа на възстановяване. Във всеки от периодите е необходимо внимание и грижа за пациента от медицинска сестра, лекарско наблюдение, за да се изключат усложнения.

Какъв е следоперативният период

В медицинската терминология постоперативният период е времето от края на операцията до пълното възстановяване на пациента. Тя е разделена на три етапа:

• ранен период - преди изписване от болницата;
• късно - след два месеца след операцията;
• отдалеченият период е крайният резултат от заболяването.

Колко време отнема

Крайната дата на следоперативния период зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, насочени към процеса на възстановяване. Времето за възстановяване е разделено на четири фази:

• катаболен - повишена екскреция на азотни отпадъци в урината, диспротеинемия, хипергликемия, левкоцитоза, загуба на тегло;
• период на обратно развитие - влиянието на хиперсекрецията на анаболни хормони (инсулин, растежен хормон);
• анаболен - възстановяване на електролитен, протеинов, въглехидратен, мастен метаболизъм;
• период на здравословно наддаване на тегло.

Цели и цели

Проследяването след операцията е насочено към възстановяване на нормалната дейност на пациента. Целите на периода са:

• предотвратяване на усложнения;
• разпознаване на патологии;
• грижи за пациента - въвеждане на аналгетици, блокади, осигуряване на жизнени функции, превръзки;
• превантивни мерки за борба с интоксикация, инфекция.

Ранен следоперативен период

От втория до седмия ден след операцията продължава ранният следоперативен период. През тези дни лекарите елиминират усложнения (пневмония, дихателна и бъбречна недостатъчност, жълтеница, треска, тромбоемболични нарушения). Този период влияе върху резултата от операцията, който зависи от състоянието на бъбречната функция. Ранните следоперативни усложнения почти винаги се характеризират с нарушена бъбречна функция, дължаща се на преразпределението на течността в секторите на тялото.

Бъбречният кръвоток намалява, което завършва на 2-3 ден, но понякога патологиите са твърде сериозни - загуба на течности, повръщане, диария, нарушена хомеостаза, остра бъбречна недостатъчност. Защитната терапия, попълването на загубата на кръв, електролитите, стимулирането на диурезата помагат да се избегнат усложнения. Шок, колапс, хемолиза, увреждане на мускулите, изгаряния се считат за чести причини за патологии в ранния период след операцията.

Усложнения

Усложненията на ранния следоперативен период при пациенти се характеризират със следните възможни прояви:

• опасно кървене - след операции на големи съдове;
• абдоминално кървене - при интервенция в коремната или гръдната кухина;
• бледност, задух, жажда, чести слаб пулс;
• разминаване на рани, увреждане на вътрешните органи;
• динамична паралитична обструкция на червата;
• упорито повръщане;
• възможността за перитонит;
• гнойно-септични процеси, образуване на фистули;
• пневмония, сърдечна недостатъчност;
• тромбоемболизъм, тромбофлебит.

Късен следоперативен период

След 10 дни от момента на операцията започва късният постоперативен период. Разделен е на болничен и домашен. Първият период се характеризира с подобряване на състоянието на пациента, началото на движението около отделението. Продължава 10-14 дни, след което пациентът се изписва от болницата и се изпраща за домашно следоперативно възстановяване, предписва се диета, витамини и ограничения на активността.

Усложнения

Има следните късни усложнения след операция, които възникват, докато пациентът е у дома или в болницата:

• постоперативна херния;
• адхезивна чревна обструкция;
• фистули;
• бронхит, чревна пареза;
• повтаряща се необходимост от операция.

Причините за усложненията в по-късните етапи след операцията лекарите наричат ​​следните фактори:

• дълъг период на легло;
• основни рискови фактори – възраст, заболяване;
• нарушена дихателна функция поради продължителна анестезия;
• нарушение на правилата за асептика на оперирания пациент.

Сестрински грижи в следоперативния период

Важна роля в грижата за пациента след операцията играят сестринските грижи, които продължават до изписването на пациента от отделението. Ако не е достатъчно или се изпълнява недобре, това води до неблагоприятни резултати и удължаване на периода на възстановяване. Медицинската сестра трябва да предотвратява всякакви усложнения, а ако възникнат, да полага усилия за отстраняването им.

Задачите на медицинската сестра за следоперативни грижи за пациентите включват следните отговорности:

• навременно прилагане на лекарства;
• грижа за пациентите;
• участие в храненето;
• хигиенна грижа за кожата и устната кухина;
• проследяване на влошаването на състоянието и оказване на първа помощ.

От момента, в който пациентът влезе в интензивното отделение, медицинската сестра започва да изпълнява задълженията си:

• проветрете помещението;
• премахване на ярка светлина;
• подредете леглото за удобен подход към пациента;
• следете почивката на леглото на пациента;
• предотвратяване на кашлица и повръщане;
• следете позицията на главата на пациента;
• фураж.

Как протича следоперативният период

В зависимост от състоянието след операцията на пациента се разграничават етапите на постоперативните процеси:

• строг период на почивка в леглото - забранено е да ставате и дори да се обръщате в леглото, забранено е извършването на каквито и да е манипулации;
• почивка на легло - под наблюдението на медицинска сестра или специалист по тренировъчна терапия е позволено да се обърнете в леглото, да седнете, да спуснете краката си;
• период на отделение - разрешено е сядане на стол, кратка разходка, но прегледът, храненето и уринирането все още се извършват в отделението;
• общ режим - разрешено е самообслужване от самия пациент, ходене по коридор, кабинети, разходки в болничната зона.

Почивка на легло

След преминаване на риска от усложнения, пациентът се премества от интензивното отделение в отделението, където трябва да бъде на легло. Целите на почивката в леглото са:

• ограничаване на физическата активност, мобилността;
• адаптиране на организма към синдрома на хипоксия;
• намаляване на болката;
• възстановяване на силата.

Леглото се характеризира с използването на функционални легла, които могат автоматично да поддържат положението на пациента - по гръб, по корем, настрани, легнало, полуседнало. Медицинската сестра се грижи за пациента през този период - сменя бельото, помага да се справят с физиологичните нужди (уриниране, дефекация) с тяхната сложност, храни и извършва хигиенни процедури.

Следвайки специална диета

Следоперативният период се характеризира със спазване на специална диета, която зависи от обема и характера на хирургическата интервенция:

1. След операции на стомашно-чревния тракт първите дни се извършва ентерално хранене (чрез сонда), след което се дават бульон, желе, бисквити.
2. При операция на хранопровода и стомаха първата храна не трябва да се приема два дни през устата. Провеждайте парентерално хранене - подкожно и венозно приложение през катетър на глюкоза, кръвни заместители, правете хранителни клизми. От втория ден могат да се дават бульони и желе, на 4-ти добавете крутони, на 6-ти каша храна, от 10-ти обща маса.
3. При липса на нарушения на целостта на храносмилателните органи се предписват бульони, пюрирани супи, желе, печени ябълки.
4. След операции на дебелото черво се създават условия пациентът да няма изпражнения в продължение на 4-5 дни. Храна с ниско съдържание на фибри.
5. При операция на устната кухина през носа се въвежда сонда, за да се осигури прием на течна храна.

Можете да започнете да храните пациенти 6-8 часа след операцията. Препоръки: спазвайте водно-солевия и протеиновия метаболизъм, осигурете достатъчно количество витамини. Балансираната следоперативна диета за пациенти се състои от 80-100 g протеини, 80-100 g мазнини и 400-500 g въглехидрати дневно. За хранене се използват ентерални смески, диетични месни и зеленчукови консерви.

Интензивно наблюдение и лечение

След преместването на пациента в стаята за възстановяване започва интензивно наблюдение и, ако е необходимо, се провежда лечение на усложнения. Последните се елиминират с антибиотици, специални лекарства за поддържане на оперирания орган. Задачите на този етап включват:

• оценка на физиологичните параметри;
• хранене според предписанието на лекаря;
• спазване на двигателния режим;
• прилагане на лекарства, инфузионна терапия;
• предотвратяване на белодробни усложнения;
• грижа за рани, събиране на дренаж;
• лабораторни изследвания и кръвни изследвания.

Характеристики на следоперативния период

В зависимост от това кои органи са претърпели хирургическа интервенция, характеристиките на грижата за пациента в следоперативния процес зависят:

1. Коремни органи - проследяване развитието на бронхопулмонални усложнения, парентерално хранене, профилактика на стомашно-чревни парези.
2. Стомах, дванадесетопръстник, тънки черва - парентерално хранене през първите два дни, включване на 0,5 литра течност на третия ден. Аспирация на стомашно съдържимо през първите 2 дни, сондиране според показанията, отстраняване на конци на 7-8 дни, освобождаване от отговорност на 8-15 дни.
3. Жлъчен мехур - специална диета, премахване на дренажа, позволява се да престои 15-20 дни.
4. Дебелото черво - най-щадящата диета от втория ден след операцията, няма ограничения за приема на течности, назначаването на вазелиново масло вътре. Екстракт - за 12-20 дни.
5. Панкреас - предотвратяване на развитието на остър панкреатит, проследяване на нивото на амилазата в кръвта и урината.
6. Органите на гръдната кухина са най-тежките травматични операции, заплашващи с нарушение на кръвния поток, хипоксия и масивни трансфузии. Следоперативното възстановяване изисква използване на кръвни продукти, активна аспирация и масаж на гръдния кош.
7. Сърце - почасова диуреза, антикоагулантна терапия, дренаж на кухини.
8. Бели дробове, бронхи, трахея - следоперативна профилактика на фистула, антибиотична терапия, локален дренаж.
9. Пикочо-полова система - следоперативен дренаж на пикочните органи и тъкани, корекция на кръвния обем, киселинно-алкалния баланс, щадящо висококалорично хранене.
10. Неврохирургични операции - възстановяване на мозъчни функции, дихателен капацитет.
11. Провеждат се ортопедо-травматологични интервенции - компенсиране на кръвозагуба, обездвижване на увредената част на тялото, лечебна физкултура.
12. Зрение - 10-12 часа легло, разходки от следващия ден, редовни антибиотици след трансплантация на роговица.
13. При деца - следоперативно обезболяване, премахване на кръвозагубата, подпомагане на терморегулацията.

При пациенти в напреднала и сенилна възраст

За група пациенти в напреднала възраст постоперативните грижи в хирургията се отличават със следните характеристики:

• повдигнато положение на горната част на тялото в леглото;
• ранно обръщане;
• постоперативни дихателни упражнения;
• овлажнен кислород за дишане;
• бавно капково интравенозно инжектиране на физиологични разтвори и кръв;
• внимателни подкожни инфузии поради лоша абсорбция на течност в тъканите и за предотвратяване на натиск и некроза на кожни участъци;
• следоперативни превръзки за контрол на нагнояване на рани;
• назначаването на комплекс от витамини;
• грижа за кожата, за да се избегне образуването на рани от залежаване по кожата на тялото и крайниците.

Видео