Причини за птоза. Птоза - какво е това? Причини за заболяването, лечение

ПТОИЗАТА на горния клепач е доста често срещан симптом, характеризиращ се с увисване на единия или двата горни клепача поради намаляване на мускулния тонус или нарушена проходимост на нервите.

Птозата на клепачите като самостоятелно заболяване не представлява значителна опасност за здравето, но е значителен естетически недостатък и често създава осезаеми проблеми за зрението. При силно нарушение на инервацията пациентите често трябва да повдигнат високо брадичката и веждите си, за да отворят зеницата и да видят предмети.

Сега по-подробно какво представлява птозата на горния клепач, какви са причините за нея и дали е възможна корекция.

Причини и етиология

Има както вродени, така и придобити видове заболяване. Определено вродена се признава от специалистите като двустранна ПТОЗА, когато има надвисване на горния клепач както на лявото, така и на дясното око.

Възможен вроден и придобит тип заболяване. Не повече от 25% от хората, страдащи от заболяването, се характеризират с вродено увисване на горния клепач. Причините са предимно генетични. По-рядко птозата е резултат от родова травма. Доста често вроденият тип заболяване се свързва с други зрителни аномалии: страбизъм и синдром на мързеливо око - амблиопия.

Ако Ptosis не придружава други очни заболявания и се причинява само от недоразвитие на мускулите на горния клепач, тогава тя е доминираща в наследството. Като правило, ако един от родителите има ПТОЗА, дефектът се предава на детето като доминантна черта.

По-рядко срещани са случаите, при които увисването на горния клепач е причинено от патологии на зрителния нерв. За пациент с тази картина на заболяването е характерна така наречената "позиция на звездоглед" - постоянно повдигната брадичка или повдигнати вежди.

Понякога вродената птоза на горния клепач е свързана с рядко генетично заболяване, известно като палпебромандибуларен синдром. При него мускулите на горния клепач се инервират от действието на мускулите на челюстта, с други думи, клепачът се отваря напълно, когато човек дъвче. Най-често заболяването е свързано със страбизъм и недоразвитие на едно от очите.

Друго рядко генетично заболяване, което причинява увиснали клепачи, е блефарофимозата.

Това заболяване се характеризира с недоразвитие на палпебралната фисура - тя е необичайно къса и не позволява нито спускане, нито повдигане на клепачите. В същото време се отбелязва наличието на двойна блефароптоза - двата клепача са затворени с повече от 2,3 mm, което създава значителни затруднения за зрението. При блефарофимоза може да има изместване на долните клепачи.

Спирането или минимизирането на проявите на вродена ПТОЗА е възможно, като правило, само чрез операция.

Много по-често се среща придобита птоза на горния клепач. Причините за заболяването могат да се дължат както на сериозни неврогенни нарушения, така и на прости механични препятствия при отваряне на клепачите.

Неврогенният PTOIS се характеризира с наличието на диабетни мозъчни патологии и тумори, които притискат окуломоторния нерв. Клепачите могат да се затворят напълно. При ПТОЗА на горния клепач, причинена от прищипване на окуломоторния нерв, лечението е насочено към елиминиране на основната причина за заболяването. В някои случаи (например при лечение на лезии на роговицата) специалистите причиняват изкуствено пълно увисване или значително надвисване на горния клепач чрез хирургично притискане на окуломоторния нерв.

Ако в тъканите на горния клепач е настъпило значително увреждане на сухожилията, мускулите на горния клепач губят тонуса си - тази картина на заболяването е характерна за апоневротична ПТОЗА. Като правило, увисването на клепачите в случай на увреждане на сухожилията възниква поради наранявания и след навлизане на чужди предмети.

Почти винаги придобитата птоза придружава миастения гравис, заболяване, при което влакната на мускулите на тялото, включително окуломоторните мускули, губят своя тонус поради наличието на антитела в мускулната тъкан на клепача. При миогенна ПТОЗА клепачите както на лявото, така и на дясното око падат. При диагностицирането на заболяването се използва ендорфин, след прилагането му симптомите (включително двустранна птоза) изчезват за известно време.

Често атонията на мускулите на клепача е следствие от заболявания на нервната система, включително инсулт и менингит.

Неврогенният PTOIS също причинява синдром на Horner - специфично увреждане на симпатиковата нервна система с парализа на цервикалния нерв. При лечението на ПТОЗА с неврогенен характер, усилията са насочени към общо възстановяване - експертите не препоръчват да се правят козметични операции, борейки се с последствията от основното заболяване.

Механичното увисване на клепачите е характерно за тумори, чужди тела и тъканни белези поради травма.

Диагностика при PTOIS

Когато горният клепач надвисне, специалистът трябва ясно да разбере етиологията на заболяването, диагнозата се свежда до откриване на причините. Ако има увисване на горния клепач, причините може да са различни. При вродена ПТОЗА тактиката на лечение се свежда до минимизиране и спиране на симптомите, с придобита ПТОЗА, до елиминиране на основните причини.

На първо място, специалистът провежда диференциална диагноза, необходимо е да се изключат инфекциозни заболявания и пареза.

След това - подробен преглед и събиране на анамнеза. Специалистът получава информация за случаите на заболяването в семейството, както и за наличието (или липсата) на патологии на трети страни, които могат да причинят или провокират увисване на клепачите. Ако се забележи птоза на горния клепач, само лекар може да определи причината.

По време на диагнозата задължително се извършва офталмологичен преглед, за да се идентифицират възможни нарушения, да се провери зрителната острота и степента на вътреочното налягане.

В случай на придобито заболяване, специалист често насочва пациента към CT и MRI, понякога птозата е основният симптом на мозъчни туморни заболявания.

Методи на лечение

Лечението на птозата на горния клепач се извършва както консервативно, така и хирургично. Какво да правите в конкретен случай, само лекар може да каже. Мнозина се опитват да провеждат лечение у дома без диагностика и наблюдение от специалист.

Консервативен метод - лечение без операция. Този метод се използва за възстановяване на загубения мускулен тонус и нервната проводимост. Как да се лекува такова заболяване? Комплексът от дейности включва:

  1. Физиотерапия.
  2. Мускулна и нервна стимулация (с помощта на галваничен ток)
  3. Използването на специален пластир за механично повдигане на клепача. Значително изостря козметичните несъвършенства, но е необходимо, за да се избегнат допълнителни усложнения, особено при деца.
  4. лазерна терапия.

Според експерти консервативните мерки за лечение рядко завършват с успех, но са доста ефективни при лечението на неврогенна ПТОЗА, когато заболяването е причинено от прищипване на окуломоторния нерв. При блефарофимоза и белези по тъканта на горния клепач е показана само хирургична интервенция, в други случаи се предписва операция на клепачите след 6 месеца консервативно лечение, което се оказа неефективно.

Корекцията на ПТОЗА на горния клепач почти винаги включва операция.

Особено оперативен метод на лечение е показан за деца, дългосрочната липса на адекватно лечение с напредване на възрастта може да превърне козметичния дефект в прогресивно заболяване.

Има няколко хирургични тактики. Ако горният клепач е увиснал и почти е загубил подвижността си, хирургът се опитва да го излекува и повдигне, като го зашива отгоре (до мускула на челото). Този метод на лечение не е много ефективен, но практически лишен от усложнения. Понякога тази операция се извършва при деца (когато клепачите паднат) като междинна стъпка за намаляване на риска от зрителни увреждания.

В случай, че надвисналите клепачи са подвижни, хирургът прибягва до мускулна резекция. Чрез малък разрез лекарят премахва малка част от кожата и отрязва мускула, който го повдига. Намаляването на обема на мускулната тъкан не позволява на клепача да падне спонтанно.

В повечето случаи следоперативното възстановяване протича доста бързо и без усложнения - конците се свалят още на 3-5 ден след операцията.

Прогнозата като цяло е благоприятна, повтарящи се интервенции след блефаропластика почти никога не се извършват, ефектът остава за цял живот.

Домашни и традиционни методи

Мнозина решават да лекуват птоза у дома без наблюдение от офталмолог. Болестта е известна отдавна, така че лечението с народни средства е много често срещано явление.

За да се увеличи терапевтичният ефект при домашно лечение, обикновено се използват няколко метода наведнъж.

Често срещано и евтино средство е повдигаща маска на базата на естествени съставки:

  1. Яйчният жълтък се смесва със сусамово и зехтин, нанася се върху кожата на клепачите за 20 минути.
  2. Ситно настърганите и охладени картофи се налагат за 15-20 минути. Според практикуващите, колкото по-студено, толкова по-ефективно.
  3. Настъргана мащерка и лайка се налагат върху окото за 15-20 минути. Наистина естественият антисептик в лайката може да премахне възпалението, което често се случва по време на употребата на други народни средства.

Използването на маски е възможно и дава определен терапевтичен ефект, но в случай на ПТОЗА с неврогенна или генетична етиология, такива методи ще бъдат безсилни, тъй като не премахват основната причина за заболяването.

Лечебна гимнастика и масаж

По-ефективен метод. Може да има положителен ефект дори при вроден тип заболяване, ако е свързано с нисък мускулен тонус. За да постигнете ефект, трябва редовно да правите гимнастика доста дълго време.

  1. Започват със загрявка: трябва да отворите очите си възможно най-широко, с кръгови движения да изследвате пространството около вас и да присвиете очи. Повторете 5-6 пъти.
  2. Дръжте очите си отворени възможно най-широко за 10 секунди. Затворете плътно очи за 10 секунди. Повторете 5-6 пъти
  3. Като второ упражнение веждите се довеждат до моста на носа с показалците и се повтарят до болка в мускулите.
  4. Последното упражнение - погладете веждата с показалеца, като постепенно ускорявате и натискате по-силно

Ефективността на очната гимнастика се дължи на повишаване на общия тонус на окуломоторните мускули и в резултат на това мускулите на спуснатия клепач.

В комбинация с редовна диагностика, масажът има умерен терапевтичен ефект, повишавайки тонуса на мускулите на клепачите и подобрявайки кръвоснабдяването им.

Процедурата се провежда на 4 етапа:

  1. Подготвителен. Измийте добре ръцете си и кожата около очите. Преди да започнете масажа, уверете се, че няма дразнене или зачервяване. Нанесете овлажнител върху почистена кожа преди да започнете.
  2. Елементарно. Кожата около очите се поглажда с показалци, те минават покрай веждата, без да докосват клепача. След като направите няколко кръга, трябва да мигате малко
  3. Основният - с показалеца, последователно разтривайте веждите в една посока от моста на носа. Повторете 10-15 пъти за всяка вежда.
  4. Повторете началния етап като последния.

В домашната терапия за облекчаване на подуване се използват кубчета лед от вода или отвара от лайка. Не се препоръчва прилагането на лед преди или непосредствено след масажа, тъй като това намалява ефективността на процедурите.

Заключение

Дори ако самолечението е имало терапевтичен ефект, е необходима професионална диагностика, консултация и наблюдение на офталмолог, за да се избегнат усложнения.

Планирайте внимателно операцията си, особено ако операцията включва мускулна резекция. Неправилното отрязване може да доведе до факта, че клепачът спира да се затваря напълно - преди операцията внимателно прочетете репутацията както на клиниката, така и на конкретния специалист. Не пестете време и пари - правилно извършената операция ще премахне завинаги необходимостта от повторни хирургични интервенции.

Птоза на горния клепач- свързани с възрастта промени в мускулите и тъканите, причинени от гравитацията, но патологията може да възникне на фона на заболявания на нервната, ендокринната система, често се развива с наранявания и туморни процеси в тялото, може да бъде вродена, наследствена.

Спускането на горния клепач най-често е възрастова промяна.

Симптоми на увисване на горния клепач

Блефароптоза (птоза)- офталмологично заболяване, характеризиращо се с увисване на горния клепач под границата на ириса с 2 mm или повече, заболяването започва своето развитие с мускулни аномалии.

Как се проявява болестта:

  • дъгите на веждите губят огъването си;
  • главата е леко хвърлена назад;
  • дразнене на очите, чести конюнктивити;
  • очите се уморяват бързо дори при минимален стрес;
  • размиване на изображението;
  • синдром на сухото око.

На фона на предстоящия век почти винаги се наблюдава функционално намаляване на зрителната острота.

Класификация на птозата

Блефароптозата е вродена и придобита, в зависимост от произхода, тежестта на патологията, птозата се разделя на няколко вида.Код по ICD 10-H 02.4, вродена птоза - Q 10.0.

Видове патология:

  • апоневротична- възниква при разтягане и отслабване на мускула, повдигащ горния клепач, развива се след пластично контуриране;
  • неврогенен - ​​следствие от заболявания на нервната система, придружени от стесняване или разширяване на зеницата, единият клепач е забележимо по-нисък от другия;
  • миогенен - ​​се развива с миастения гравис, болестта се предава на детето от майката;
  • механичен - резултат от белези на клепача, попадане в окото на чужд предмет;
  • фалшива птоза - кожните гънки създават впечатление за предстоящ век;
  • онкогенен - ​​следствие от туморни процеси.

Децата по-често се диагностицират с вродена дистрофична и недистрофична птоза, неврогенна форма на заболяването.

Степени на птоза

С развитието на заболяването клепачите се спускат все повече и повече, затварят окото, със сенилна птоза, патологията е придружена от редица допълнителни симптоми.

1 степен на птоза - частична, зеницата е затворена с 1/3

  1. При първата степен на свързана с възрастта птоза се образуват гънки на горния клепач, кръгове и торбички под очите, веждите се издигат и се откроява назолабиален триъгълник.
  2. На етап II между веждите има дълбоки гънки, около очите се образуват много малки бръчки, клепачите се спускат до самите мигли.
  3. На етап III всички признаци се засилват, клепачите увисват, затварят окото, състоянието и външният вид на кожата се влошават.

Преди и след операция на полуптоза

Преди и след операция за частична птоза

Причини за птоза

Вродената птоза се развива поради недоразвития мускул на горния клепач или пълното му отсъствие, често придружено от амблиопия, страбизъм.

Причини - наследствени патологии, вътрематочни аномалии.

Причини за развитието на придобита птоза:

  • патологии на нервната система, които са придружени от пареза, парализа;
  • наранявания на органите на зрението, офталмологични операции;
  • ендокринни патологии;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • разтягане в областта на връзката на мускула на горния клепач със сухожилието;
  • свързано с възрастта пропускане на тъкани поради гравитация;
  • наличието на неоплазми в мозъка, очната кухина.

Увисването на клепачите възниква по причини, свързани с възрастта, както и поради редица сериозни заболявания.

Вродената птоза е най-често двустранна, придобитата форма на патология се диагностицира на едното око.

Птоза при деца

Пролапсът на клепачите при дете възниква поради наранявания при раждане, нервни тумори, хемангиома, частична парализа.

Причини за вродена птоза:

  • появата на третата гънка;
  • генетично недоразвитие на палпебралната фисура;
  • дистрофична миастения - тежко автоимунно заболяване;
  • парализа на третата двойка черепни нерви;
  • феноменът на Marcus-Gunn - клепачите неволно се повдигат при движение на дъвкателните мускули;
  • невробластом.

Клепачът на детето е почти затворен - пълна птоза

Придобитата форма на патология при деца се развива в нарушение на функциите на тимусната жлеза, след наранявания на очите.

При новородени е трудно да се разпознае птозата, един от основните признаци е честото мигане по време на хранене.

Към кой лекар да се обърна?

Диагностика и лечение на птоза и при необходимост операция, консултация.

Диагностика

За диагностициране на птоза е достатъчно просто изследване, за да се определи степента на патология, лекарят измерва дължината между ръба на горния клепач и центъра на зеницата.

Етапи на цялостен преглед:

  • изследване на роговицата;
  • анализ на функциите на слъзната жлеза;
  • тест за адреналин;
  • оценка на зрителната острота;
  • измерване на вътреочно налягане;
  • биомикроскопия на очите;
  • рентгенография, компютърна томография на окото;
  • ЯМР на мозъка.

Топографията на мозъка ще покаже ясно в коя област е проблемът, но такава диагноза не винаги се извършва.

По време на определянето на степента на птозата не можете да се мръщите, да се напрягате - това ще изкриви резултатите от измерването.

Методи за елиминиране на птоза

След идентифициране на основната причина за увисването на клепачите се избира правилното лечение. Комплексната терапия се състои от традиционни и нетрадиционни методи.

Лечение без операция

Ефективни методи за I, II степен, ако процедурите се извършват редовно и правилно, премахването на спуснатия горен клепач ще отнеме 3-6 месеца.

Гимнастика

Специален набор от упражнения укрепва, стяга очните мускули, гимнастиката помага добре при сенилна птоза.

Упражнения:

  1. Фиксирайте очите си върху обекта, правете бавни кръгови движения на очите по посока на часовниковата стрелка. Повторете 7 пъти.
  2. Погледнете нагоре, отворете устата си, мигайте често. Изпълнявайте упражнението за 30 секунди, като постепенно увеличавате времето до 3-4 минути.
  3. Затворете очи, за сметка на 5 отворете широко, погледнете напред. Повторете 7-8 пъти.
  4. Отворете очи, леко притиснете пръстите си към слепоочията, леко разтегнете кожата, мигайте често в продължение на 30 секунди.
  5. Затворете очи, леко разтегнете кожата близо до външните ъгли на окото. Преодолявайки съпротивлението, повдигнете клепачите възможно най-високо. Изпълнете 5 повторения.
  6. Наклонете главата си назад, затворете очи, фиксирайте позицията за сметка на 10.

Очни упражнения за птоза

Трябва да правите гимнастика сутрин и вечер, с редовни упражнения, ефектът се забелязва след 2-4 седмици.

Масаж при блефароптоза

Масажът в комбинация с гимнастика и народни средства ви позволява да постигнете забележими подобрения в предстоящия век.

Стъпки на процедурата:

  1. Отстранете грима от кожата.
  2. Третирайте ръцете си с антисептични препарати.
  3. Нанесете хипоалергенно масажно масло върху кожата на клепачите.
  4. За да загреете кожата с леки поглаждащи движения, движете се по горния клепач от вътрешния ъгъл към външния ръб.
  5. Движенията на долния клепач трябва да се извършват в обратна посока.
  6. С подложки за кожа потупвайте кожата около очите за 1 минута.
  7. Натиснете върху кожата на горния клепач, като броите до 5, повторете след кратка пауза. Изпълнете упражнението 5-7 пъти.

Масажът на клепачите с птоза ще даде осезаем и видим ефект

След края на сесията нанесете компрес от лайка или зелен чай върху очите, легнете за 5 минути.

Как да премахнете птозата с народни средства

Алтернативната медицина се използва за предотвратяване и лечение на началния стадий на птоза.

Прости рецепти:

  1. Смесете в равни части съцветия от лайка, метличина, листа от зелен чай, 1 супена лъжица. л. колекция, налейте 250 ml вряща вода, оставете в затворен съд за 30 минути, прецедете. Изсипете инфузията във форми за лед, замразете, избършете кожата около очите всяка сутрин.
  2. Смесват се по 30 г наситнени пресни листа от магданоз и бреза, 1 ч.л. колекция, налейте 220 ml вода, оставете да къкри на слаб огън за 5 минути, прецедете. Навлажнете памучни тампони в отварата, нанесете върху очите за 15 минути 3-4 пъти на ден.
  3. Разбийте жълтъка, добавете 3-4 капки сусам или зехтин, нанесете сместа върху горния клепач. Измийте след 20 минути, сеансите се провеждат ежедневно в продължение на 2-3 седмици.
  4. Настържете суров картоф, поставете в хладилника за 20 минути, направете компрес на очите. След четвърт час отстранете масата с топла вода.

Народните средства помагат да стегнете увисналия клепач, да се справите с бръчките, кръговете и торбичките под очите.

лекарства

Медикаментозното лечение на птоза е неефективно, в началния стадий на заболяването се предписват лекарства на базата на апраклонидин - цитофлавин, клонидин, витамини от група В, тези лекарства предизвикват свиване на очните мускули.

Витамините от група В свиват мускулите

Въвеждане на ботокс препарати- след инжектирането настъпва мускулна парализа, горният клепач се повдига. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути, рядко се появява дискомфорт, след инжектирането кожата се третира с антисептици, периодът на възстановяване отнема 7-8 дни.

Ефектът от операцията се забелязва след 2 седмици, продължава 6-12 месеца. Методът е подходящ за елиминиране на проявите на частична и непълна птоза.

Птоза - често се появява след ботокс с неправилно приложение на лекарството с цел премахване на бръчките, но в рамките на 4 седмици проблемът изчезва от само себе си.

Други методи за корекция

Консервативните методи на лечение помагат да се възстанови функцията на увредения нерв, те се използват в неврогенната форма на патология.

Методи на лечение:

  • UHF терапия - нежно въздействие върху роговицата с електромагнитно поле с висока честота, след процедурата мускулните спазми изчезват, кръвообращението и проходимостта на нервните импулси се подобряват;
  • галванотерапия– увредените зони се въздействат с постоянен ток с ниско напрежение, възстановяват се разрушените нерви и мускули, нормализират се метаболитните процеси;
  • парафинотерапия- под въздействието на топлина метаболитните процеси в тъканите се ускоряват, мускулите постепенно укрепват;
  • ultraphonophrese с лекарства, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на очните мускули, засилване на синтеза на колаген, еластин;
  • лазерна терапия- един от най-добрите методи за лечение, след 2 седмици метаболитните процеси се нормализират, мускулната функция се подобрява, подуването изчезва;
  • миостимулация - въздействието на електрически импулси върху мускулите и нервните окончания, което води до укрепване на влакната.

Излагане на окото от електромагнитно поле

Продължителност на консервативната терапия- 6 месеца, ако няма забележимо подобрение, на лицето се препоръчва операция.

Физиотерапията е противопоказана при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, тежки форми на хипертония, психични разстройства, епилепсия, по време на обостряне на инфекциозни патологии.

Операция

За коригиране на увиснал клепач се използват няколко хирургични метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци.

Класическа операция

Хирургията се извършва при тежки форми на вродена птоза, по време на операцията мускулът, който повдига клепача, се съкращава. Средната цена е 15-25 хиляди рубли.

Снимки преди и след блефаропластика

Стъпки на операцията:

  1. Хирургът прави разрез в областта на горния клепач.
  2. Мускулът или сухожилието на клепача се вкарва в разреза.
  3. Изрязва се малко парче мускул.
  4. Налагането на козметични конци, след резорбция те не се виждат, няма белези.

След операцията върху окото се прилага стерилна превръзка, предписват се антибиотици, за да се избегне инфекция.

При птоза при дете операцията се извършва едва след 3 години - преди тази възраст органът на зрението се формира активно. Но ако гърдите имат накланяне на главата, функциите на слъзните жлези са нарушени, тогава дефектът се отстранява незабавно чрез хирургически метод.

Съвременният метод за лечение на птоза, отнасящ се до методите на пластичната хирургия, е подходящ за елиминиране на възрастовата форма на патология. Средната цена е 28-38 хиляди рубли.

Преди и след блефаропластика

  1. Стъпки на процедурата:
  2. Маркерът показва мястото на разреза.
  3. Извършете локална анестезия.
  4. По маркировките се правят лазерни разрези - под въздействието на високи температури се унищожават мазнини, стари, увредени клетки.
  5. Зашиване.
  6. Нанасяне на антисептичен мехлем, фиксиране на мястото на разреза с лейкопласт.

За блефаропластика не се изисква хоспитализация, след извършване на всички необходими манипулации можете да се приберете у дома.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, птозата развива амблиопия, зрението бързо се влошава. При пълна едностранна птоза те дават III група инвалидност с двустранна форма на заболяването - II.

Възможни усложнения след операцията са конюнктивит, фотофобия, понякога еверсия на клепача, лека асиметрия.

Какво да направите, за да предотвратите птоза

За да избегнете появата или повторната поява на блефароптоза, достатъчно е да следвате прости правила за превенция.

Как да предотвратите развитието на птоза:

  • навременно лечение на всички заболявания, които могат да провокират увисване на клепача;
  • използвайте защитни очила за опасна работа;
  • не се опитвайте сами да отстраните чуждо тяло в окото;
  • след 30 години започнете да правите гимнастика, масаж за укрепване на очните мускули, използвайте висококачествена козметика с лифтинг ефект;
  • бъдете внимателни към избора на клиника, пластичен хирург, ако е необходим ботокс.

Заседналият начин на живот може да доведе до всякакви заболявания – движете се

Тютюнопушенето, алкохолът, нездравословната храна, заседналият начин на живот влияят негативно на състоянието на тялото като цяло и по-специално на очните мускули

Много хора смятат птозата за несериозно заболяване: не е животозастрашаващо, не причинява сериозни усложнения и е по-скоро козметичен дефект. Увисването на клепача обаче може да причини различни психологически проблеми, а в напреднали случаи да доведе до сериозно влошаване и дори загуба на зрението.

Описание и класификация на птозата

Някои части на човешкото тяло могат да променят местоположението си - падат. Ако при бъбреците или гърдите това става почти незабележимо, то увисването на клепачите се вижда с просто око. Това заболяване се нарича птоза, което на гръцки означава "падане".

Проблемът може да се наблюдава както при възрастни, така и при деца, включително бебета. При бебетата този дефект най-често се предава от родителите, като е наследствен. При възрастни мъже и жени птозата възниква по различни причини: поради мускулна парализа, тумори, белези.

При възрастните хора птозата се развива най-често поради намаляване на еластичността на кожата и промени, свързани с възрастта.В младостта границата между клепача и бузата е невидима, но с течение на времето подкожната мазнина, покриваща костта на очната кухина, се премества надолу, образувайки характерни "торбички" - появява се птоза на долния клепач. Тъканите над очите също претърпяват промени. На горния клепач се образува излишна кожа, която се измества надолу, покривайки ириса. Свързаната с възрастта птоза може условно да се раздели на 4 етапа.

  1. Птоза само на долните клепачи.
  2. Увисване както на долния, така и на горния клепач.
  3. Заедно с клепачите се спускат тъканите на бузите и скулите и се образуват дълбоки назолабиални гънки.
  4. Спускане на ъглите на очите, оголване на склерата, образуване на дълбока назолакримална бразда.

Птозата причинява значителен дискомфорт както на възрастните, така и на младите хора. Младите хора са много сложни поради външния си вид, а възрастните хора, които често страдат от лошо зрение, трябва да се напрягат много, за да видят поне нещо с полузатворено око. Често пациентите са принудени да наклонят главите си назад, за да увеличат ъгъла на гледане, заемайки характерна поза на звездоглед.

В зависимост от причината за птозата тя може да бъде вродена или придобита.Ако се открие патология при новородено дете, най-често това показва, че някой от неговите роднини вече има такова заболяване. В допълнение, птозата при кърмачета може да бъде свързана с неправилно образуване на очите или недоразвитие на определени мускулни групи. В този случай заболяването е придружено от намалено зрение и.

Придобитата птоза има следните разновидности:

  • неврогенен - ​​възниква поради неврологични проблеми;
  • механични - провокирани от скъсяването на клепача поради появата на белег или тумор върху него;
  • миогенен - ​​е усложнение на миастения гравис, което се характеризира с нарушения в работата на набраздените мускули;
  • апоневротичен - появява се поради отделянето на сухожилието, което повдига клепача от мястото на прикрепването му поради наранявания или промени, свързани с възрастта;
  • лъжлива - провокирана от излишната кожа на клепача.

Птозата на клепачите може да бъде едностранна или двустранна. В първия случай е засегнато само едно око, а във втория заболяването прогресира незабавно и на двата органа на зрението. По правило едностранната птоза е по-често придобита, докато двустранната е вродена патология.

Елена Малишева за птозата - видео

Причини и симптоми

Вродените и придобитите форми на заболяването се появяват под влияние на напълно различни причини.

Вродената птоза възниква поради:

  • генетично предразположение;
  • недоразвит мускул, който повдига горния клепач;
  • патология на окуломоторния нерв;
  • Синдром на Gunn, който се проявява чрез увисване на клепача по време на работата на дъвкателните мускули;
  • блефарофимоза, т.е. твърде тясна палпебрална фисура.

Причините за придобита птоза могат да бъдат следните фактори:

  • парализа на окуломоторния нерв, която се проявява при различни тумори и диабет;
  • хронични бъбречни и сърдечно-съдови заболявания;
  • умора на мускулите, които повдигат клепачите;
  • нараняване на очите;
  • напреднала възраст;
  • белези в областта на очите.

Последната причина е резултат от операции или козметични процедури. Така че птозата често се появява след инжектиране на ботокс и други интервенции за подмладяване на лицето.

Основният признак на птозата е увисването на горния или долния клепач. Много други симптоми също могат да показват аномалия:

  • бърза умора на органите на зрението;
  • двойно виждане;
  • дразнене, зачервяване и сухота на очите, усещане за тежест;
  • страбизъм;
  • невъзможност за спускане или повдигане на горния клепач.

Също така, птозата може да бъде с различна степен на тежест. При липса на лечение заболяването прогресира доста бързо от частично до пълно увисване на клепача.

Степени на птоза - табл

Когато се появят първите признаци на птоза на клепачите, не трябва да се колебаете да посетите лекар. Навременното лечение може да върне пациента към предишния му вид без използването на хирургични методи за корекция.

Диагностика

Симптомите на птозата са толкова ярки, че пациентът може сам да постави диагноза. Необходимо е да се консултирате с лекар, така че специалистът да установи причината за патологията и да предпише подходящо лечение.

Преди прегледа се провежда разговор с пациента, въз основа на който лекарят прави заключение дали патологията е вродена. Курсът на лечение може да бъде повлиян и от наличието на други заболявания в дадено лице, следователно задълженията на специалиста включват и съставянето на пълна картина на здравето на пациента, тъй като този дефект рядко е изолирана патология. Например, ако говорим за придобита миогенна птоза, пациентът трябва да има миастения гравис - хронична мускулна слабост, която пациентът просто не може да не знае.

След събиране на анамнеза лекарят провежда преглед на пациента, който включва:

  • измерване на зрителна острота и ъгъл на страбизъм;
  • определяне на вътреочното налягане;
  • визуален преглед за определяне на слабостта на мускула, отговорен за повдигане на клепача;
  • измерване на височината на горния клепач;
  • установяване на мускулен тонус;
  • наблюдение на симетрията на движенията на клепачите по време на мигане.

Ако лекарят реши, че птозата е причинена от парализа на окуломоторния нерв, той може да назначи ултразвук на очите, рентгенови лъчи на орбитата, както и магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка. Тези изследвания позволяват да се идентифицират неврологични разстройства и да се разработи план за лечение, като се вземат предвид идентифицираните патологии.

Лечение

Най-често увисналите клепачи се елиминират хирургически, но в някои случаи консервативното лечение също е ефективно. По правило лекарят го предписва, ако причината е свързана с възрастта промени или в случаите, когато пациентът е диагностициран с придобит неврогенен тип заболяване.

консервативен

Нехирургичното лечение на птоза е доста дълъг процес и далеч не винаги е възможно да се постигне положителен резултат с негова помощ. Ето защо лекарите предписват такива процедури само в случай на твърда увереност в тяхната ефективност за конкретен пациент.

Консервативното лечение се състои в използването на следните методи.

  1. Използването на набирания. Кремове и мехлеми с лифтинг ефект се предписват в случаите, когато причината за птозата е напредналата възраст на пациента. Такива средства помагат само при частична птоза. Ако клепачът покрива повече от половината от зеницата, те няма да дадат изразен ефект. Трябва да прилагате стягащ крем ежедневно, без пропуски и преди да започнете лечението, трябва да тествате лекарството, тъй като хората, склонни към алергии, могат да получат нежелани реакции към такива продукти.
  2. Масаж. Редовният терапевтичен масаж помага за укрепване на мускулите на клепачите, но най-често е безполезен при изразена птоза.
  3. Фиксиране на клепача с пластир. Тази мярка също е насочена към укрепване на мускулите на горния клепач и е ефективна само в началните стадии на заболяването. Лекарите рядко предписват такава процедура, тъй като причинява допълнителен дискомфорт на пациентите, както физически, така и психологически.
  4. UHF терапия. Лечението с високочестотно електромагнитно поле е много ефективно при неврогенна птоза, когато е необходимо да се възстанови функцията на нерва.
  5. Поцинковане. Локалното приложение на слаб ток също позволява да се постигнат подобрения в лечението на неврогенна птоза, но е неефективно при други видове това заболяване.
  6. Парафинотерапия. Парафиновите маски се използват за стягане на мускулите на лицето и са ефективни на етап, когато птозата все още не е изразена, но патологичният процес вече е започнал. Прилагайте ги 1-2 пъти седмично до постигане на желания ефект и 2-3 пъти месечно с профилактична цел.
  7. Упражнения за очите. С помощта на миогимнастика можете да стегнете и укрепите мускулите на лицето. За това се използват различни упражнения: отваряне и затваряне на очите, кръгови въртения, събиране на веждите, докато ги фиксирате с ръце. Такава гимнастика е много ефективна като превантивна мярка, но е изключително рядко да се постигне значително подобрение с нейна помощ.
  8. Прием на лекарства. Ако птозата е усложнение на хронични заболявания, включително неврологични, лечението се свежда до елиминиране на причината за заболяването. В този случай невролог или друг специалист, заедно с физиотерапия, може да препоръча прием на подходящи лекарства. Птозата ще изчезне сама, след като болестта, която я е причинила, бъде елиминирана.

При неефективността на консервативните методи птозата се елиминира с помощта на операция.

Хирургични методи за корекция

В повечето случаи хирургията се използва за лечение на птоза. Хирургичното лечение е оправдано в следните случаи:

  • при лечение на деца (над три години);
  • за премахване на вроден пропуск на клепача;
  • в напреднали случаи, когато клепачът покрива повече от половината от зеницата;
  • за възможно най-бързи резултати.

При блефаропластика клепачите придобиват нормален вид веднага след операцията, а ефектът се запазва за дълго време. Навременната хирургическа намеса е особено важна, ако детето страда от птоза. При бебетата органите на зрението просто се формират и увисналите клепачи могат да имат отрицателен ефект върху тях, провокирайки страбизъм и други проблеми. Следователно, при деца, които вече са навършили 3 години, птозата най-често се елиминира хирургично, без да се прибягва до консервативно лечение.

Има няколко вида операции за премахване на пропускането на клепача.

  1. Подгъване към фронталния мускул - извършва се при недостатъчна подвижност на горния клепач.
  2. Резекция на мускула - извършва се при умерена подвижност на клепача и скъсяване на мускула, което не позволява падането му. Хирургът прави разрез на клепача, премахва малка част от кожата и отрязва част от мускула.
  3. Налагането на дупликация на апоневрозата на мускула се извършва при добра подвижност на горния клепач. За да го повдигнете, е необходимо да съкратите мускула, който контролира клепача.

По правило операциите се извършват под местна анестезия, шевовете се отстраняват на 3-5-ия ден, а рехабилитационният период не причинява значителни неудобства на пациентите. При правилно извършена интервенция рядко се развиват рецидиви на птоза и човек може да се върне към обичайния си начин на живот. Изборът на клиника и специалист, който ще извърши операцията, трябва да се подхожда много внимателно, тъй като непрофесионалните действия на лекаря могат да провокират редица усложнения: лакримация, обръщане на клепача, неточни белези и др.

Обратна връзка за операцията

Аз съм на 16 години, имам вродена птоза, имах 5 операции в поликлиниката Федоров в Новосибирск (живея в Магадан). Смътно си спомням първите 4 операции, защото бях много малка, но благодарение на тях птозата ми не се забелязва много. Мога да отворя очите си широко, но в същото време не ги отварям с мускула на клепача (не работи), но дори не знам как да го обясня ... С мускулите на веждите , нещо такова. С грима птозата е още по-малко забележима. Аз страдам. Все пак е комплекс, но какъв. Не мога да се справя с факта, че цял живот съм бил такъв...

Морган льо Фей

Синът ми също е на 3 години, през юли го оперирахме в Уфа, във Всеруския център за очна и пластична хирургия. Имахме птоза, едното око - 2, второто - 3 степен, след операцията очите станаха по-широки, по-отворени и нямаше принудително положение на главата.

надежда

http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4045387/

Синът ми е с вродена птоза на двете очи 4-та степен. Оперативно лечение е извършено на 2 години, леваторът е резециран. Операцията продължи около 2 часа под пълна упойка. Резултатът не беше впечатляващ: дясното око беше отворено наполовина, лявото - малко по-малко. Но имаме сериозна неврология, сега детето е почти на 6 години и мога да кажа, че колкото повече се развива, толкова по-добре се отварят очите му, тоест има очевидна връзка между общото подобрение на неврологичния статус на дете и отваряне на окото. Вероятно подобрява цялостната нервна проводимост, следователно и по-широките очи.

http://eka-mama.ru/forum/part56/topic271358/

Народни средства

Лечението с билки и други народни методи не носи осезаем ефект при спускане на клепачите и е оправдано само като превантивна процедура или като допълнително средство за лечение успоредно с традиционната терапия.

Следните рецепти помагат за стягане и укрепване на кожата на клепачите у дома:

  1. Настъргани сурови картофи.Настържете един картоф на ситно ренде, поставете го в хладилника за 30 минути и след това нанесете масата върху чисти клепачи. Оставете маската за 15 минути, след което я изплакнете с топла вода.
  2. Лайка и мащерка.Залейте 2 супени лъжици билка лайка или мащерка с чаша вряща вода и варете на водна баня 15-20 минути. След като бульонът се охлади, те трябва да изтрият клепачите и лицето.
  3. Розмарин и лавандула.Изсипете по 1 супена лъжица лавандула и розмарин в термос, залейте с 0,5 л вряща вода и оставете да престои 3-4 часа. С охладена инфузия избършете клепачите си 3 пъти на ден.
  4. Ледени кубчета.За да подобрите еластичността на кожата, е полезно да избършете лицето си с кубчета лед - можете да замразите сок от краставица, отвара от брезови листа или инфузия на лайка.
  5. Сусамово масло и яйчен жълтък.Разбийте жълтъка на 1 яйце, добавете половин чаена лъжичка сусамово масло, разбъркайте добре и нанесете сместа върху клепачите. Измийте маската с топла вода след 20-30 минути.

Редовната употреба на народни средства за защита може да забави свързаната с възрастта птоза за известно време.

Народни средства за предотвратяване на птоза на снимката

Картофът съдържа нишесте, което има положителен ефект върху отпуснатата кожа
Лайката е признат антисептик
Мащерката се използва за лечение на много заболявания, както и за предотвратяване на птоза. Розмаринът стяга кожата на клепачите Лавандулата е както козметична, така и лечебна суровина. Кубчетата лед охлаждат кожата и я правят по-стегната Жълтък и сусамово масло - основата на подхранваща маска за очи

Прогноза и възможни усложнения

Птозата на клепачите се лекува успешно хирургически, но консервативните методи може да не доведат до желаните резултати. В този случай операцията не трябва да се отлага, тъй като пропускането на клепача може да провокира такива заболявания като страбизъм и амблиопия, което води до значително влошаване на зрението.

Понякога операцията не води до резултати. Ако след интервенцията човек има трайна пълна птоза на едното или двете очи, това е основание за получаване на инвалидност.

Операцията не винаги протича гладко. Най-често след интервенцията пациентите изпитват следните усложнения:

  • болезненост на клепачите;
  • загуба на чувствителност;
  • сухота и болка в очите;
  • лакримация;
  • лека асиметрия на клепачите
  • подуване и възпаление на кожата около очите;
  • невъзможност за пълно затваряне на клепачите.

По правило повечето усложнения изчезват след 1-2 седмици. Ако симптомите продължават да се притесняват, пациентът се нуждае от допълнително изследване и лечение.

Предотвратяване

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на птоза:

  1. Навременно лечение на заболявания, които водят до увисване на клепача (по-специално, премахване на проблеми с лицевия нерв).
  2. Миогимнастика за очите и лицевите мускули.
  3. Масаж на лице, включително самостоятелен.
  4. Използването на народни рецепти за стягане на кожата на клепачите.
  5. Редовното използване на маски, кремове и серуми с лифтинг ефект за предотвратяване на промените, свързани с възрастта.

При първите признаци на птоза незабавно се консултирайте с лекар. В ранните етапи увисналите клепачи могат да бъдат лекувани без операция.

Упражнения за предотвратяване на пролапс на клепачите - видео

Птозата на клепачите причинява на хората много неудобства, както физически, така и психологически. В някои случаи този проблем може да бъде отстранен чрез консервативни методи, но по-често случаят завършва с операция, особено при вродена форма на заболяването. Не се страхувайте от хирургическа интервенция: при компетентен избор на специалист операцията ще ви върне привлекателния външен вид и възможните усложнения ще бъдат сведени до минимум.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е птоза?

Терминът "птоза" се превежда от гръцки като "пропуск". Най-често в медицината думата "птоза" се отнася до увисването на горния клепач, съкращавайки пълното име на тази патология - блефароптоза. Въпреки това, в някои случаи се използват и изразите "птоза на гърдата", "птоза на седалището" и т.н., обозначаващи пропускането на съответните органи.

По-голямата част от тази статия е посветена специално на блефароптозата, която според дългата традиция се нарича просто птоза. Точки 8, 10, 12 се занимават с птоза на лицето, птоза на гърдите и птоза на седалището.

И така, блефароптоза или просто птоза - органна патология визия, което се характеризира с увисване на горния клепач под горния ръб на ириса с 2 mm или повече. Заболяването възниква поради нарушение на инервацията на мускулите на горния клепач или неговите аномалии в развитието.

Причини за развитие на птоза

Птозата може да бъде вродена или придобита.

вродена птозанай-често е двустранно. Това се дължи на липсата или недоразвитостта на мускула, който повдига горния клепач. Това се случва по няколко причини:

  • наследствени заболявания;
  • аномалия на вътрематочното развитие на плода.
Може да бъде свързано вродено увисване на клепача страбизъмили амблиопия.

Придобита птозаобикновено е едностранно и възниква поради нарушение на инервацията леватор(мускул, който повдига горния клепач). Придобитата птоза в повечето случаи е една от симптомиобщи заболявания. Основните причини за възникването му:

  • остри и подостри заболявания на нервната система, които водят до парезаили парализалеватор;
  • разтягане на апоневрозата на мускула (мястото, където мускулът преминава в сухожилието) и изтъняването му.

Видове птоза (класификация)

Придобитата птоза има своя собствена класификация и подвидове, които пряко зависят от причините, които са причинили патологичното състояние на мускула.

Апоневротична птоза, при която мускулът е разтегнат и отслабен, се разделя на:

  • Инволюционната (старческа, сенилна) птоза възниква на фона на обща стареенеорганизма и по-специално кожата. Среща се при възрастни хора.
  • Травматичната птоза възниква поради увреждане на апоневрозата на мускула в резултат на травма или след офталмологична операция. Освен това следоперативната птоза може да бъде както преходна, така и стабилна.
  • Птоза, причинена от продължителна употреба стероидни лекарства.
неврогенна птозавъзниква в следните случаи:
  • Наранявания, които засягат нервната система.
  • Остри инфекциозни заболявания на нервната система с вирусна или бактериална етиология.
  • Редица неврологични заболявания, като напр удар , множествена склерозаи други.
  • Диабетна невропатия, интракраниална аневризмиили офталмоплегичен мигрена.
  • Поражението на симпатиковия цервикален нерв, който е отговорен за повдигането на клепача. Това е един от признаците на окулосимпатичния синдром на Horner. Останалите симптоми на това състояние са енофталм (отдръпване на очната ябълка), миоза (стесняване на зеницата), дилататорна патология (радиално разположен мускул на зеницата) и дисхидроза (нарушено изпотяване). При децата този синдром може да доведе до хетерохромия - ириси с различни цветове.
Миогенна (миастенна) птозавъзниква при пациенти с Миастения грависс увреждане на мионевралния синапс (областта на инервация, където нервът се разклонява и преминава към мускулната тъкан).

механична птозавъзниква в резултат на разкъсване или белег на горния клепач, наличие на белег в областта на вътрешния или външния срастванияклепачи, както и поради попадане на чуждо тяло в окото.

Фалшива птоза (псевдоптоза)има няколко причини:

  • излишни кожни гънки на горния клепач;
  • хипотонияочна ябълка (намаляване на еластичността);
  • ендокринен едностранен екзофталм.
Онкогенна птозавъзниква с развитието на неоплазми в областта на орбитата (очната кухина).

Анофталмична птозапроявява се в отсъствието на очната ябълка. В това състояние горният клепач не намира опора за себе си и пада.

Птозата също варира по тежест:

  • 1-ва степен(частична птоза) - зеницата е затворена от клепача с 1/3;
  • 2-ра степен(непълна птоза) - клепачът затваря зеницата с 2/3;
  • 3-та степен(пълна птоза) - зеницата е напълно затворена от горния клепач.

Симптоми на птоза

  • Увиснал клепач на едното или двете очи;
  • сънливо изражение на лицето;
  • постоянно повдигнати вежди;
  • хвърлена назад глава ("поза на звездоглед");
  • страбизъм и амблиопия(функционален спад зрителна острота), като следствие от птоза;
  • дразнене на окото, което може да доведе до развитие на инфекциозен процес;
  • невъзможността да затворите окото напълно, за това трябва да положите допълнителни усилия;
  • увеличена умораоко;
  • диплопия ("удвояване" в очите).

Диагностика

За да предпише правилно терапията, лекарят трябва първо да установи причината за птозата и нейния вид - вродена или придобита, тъй като от това зависи методът на лечение - хирургичен или консервативен.

Техният ефект се основава на отпускането на мускула, който е отговорен за спускането на клепача. В този случай горният клепач се повдига и зрителното поле се нормализира.

Преди процедурата лекарят трябва да събере пълна информация за пациента – наранявания, заболявания, приемани лекарства. Открива наличността алергиии фамилна анамнеза за птоза.

Когато няма противопоказания, точната причина за птозата е установена и е разработена схема за нейното лечение, можете да пристъпите към процедурата. Но преди това пациентът трябва да бъде информиран за метода, сниман и подписан с него съгласие за лечение.

Концентрацията на лекарството се определя от лекаря по време на прегледа. Подкожните или интрадермалните инжекции се правят с инсулинови спринцовки за еднократна употреба.

Процедурата продължава 5-6 минути, инжекциите са практически безболезнени. Пациентът е в удобен козметичен стол. Преди процедурата кожата на клепачите се дезинфекцира, след което лекарят задължително очертава местата на инжектиране с точки.

В края на процедурата се третира горният клепач на местата на инжектиране антисептик. Пациентът е под наблюдението на лекар още 20-30 минути.

След лечението пациентът трябва да спазва няколко препоръки:

  • три до четири часа след процедурата, бъдете само в изправено положение, не можете да се навеждате и да повдигате тежести;
  • не можете да масажирате и месите мястото на инжектиране;
  • не пийте алкохолни напитки;
  • не излагайте мястото на инжектиране на високи температури, тоест не можете да прилагате превръзки и топли компреси, отложете всички посещения сауни, бани и солариум, тъй като ефектът от лечението може да намалее или да изчезне.
Всички тези ограничения се премахват след седмица. Терапевтичният ефект от процедурата настъпва след 1-2 седмици и продължава от 6 месеца до една година, като постепенно отслабва.

В момента лечението с ботокс е отлична алтернатива на операцията. Тази техника позволява на пациентите да се справят с частична или непълна птоза на горния клепач.

Птоза след ботокс
Въпреки че инжектирането на ботокс се използва за лечение на птоза на клепачите, същата процедура, извършена недостатъчно умело, може да влоши съществуващата птоза или дори да я причини (ако ботокс се инжектира, например, за да изглади бръчки).

Въпреки това, появата на птоза (или увеличаване на нейната степен) след ботокс не се счита за сериозно усложнение, изискващо лечение. Приблизително един месец след инжектирането на ботокс получената птоза изчезва спонтанно.

хирургия

Хирургическа намеса е необходима, когато консервативното лечение не е дало желания резултат и терапията с ботокс не е подходяща.

Особено важно е да се елиминира птозата при дете, тъй като по това време се формират неговата стойка и орган на зрението и в случай на отказ от лечение могат да възникнат различни усложнения. Освен това, колкото по-скоро птозата бъде диагностицирана и излекувана, толкова по-добре.

Лечението на вродената птоза се състои в скъсяване на мускула, който повдига горния клепач, а придобитата - в скъсяване на апоневрозата на този мускул.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия и продължава от 30 минути до един час. Раната се зашива с козметични конци, така че белезите са практически невидими. Конците се отстраняват след седмица.

След операция за ранапоставя се асептична превръзка, която се отстранява след 2 до 4 часа. Болезнеността на раната не се изразява, поради което най-често пациентите в аналгетицине се нуждая.

Самите операции условно се разделят на три групи:

  • Операция на Хес, при който функцията на леватора (мускулът, който повдига горния клепач) се прехвърля на фронталния мускул с помощта на подгъване; тази операция се извършва само с парализа на повдигащия и горния ректус мускул;
  • Метод на прашинка- функцията на повдигача се подобрява от горния прав мускул, ако не е парализиран; операцията е технически сложна, така че много козметологични клиники не я предприемат;
  • Операция Everbush- дупликация (образуване на гънка) върху апоневрозата (сухожилието) на леватора; това е най-често срещаният метод за хирургично лечение на птоза, особено нейната модификация - операцията на Blaszkowicz.
Технически ходът на най-простата хирургична операция може да бъде описан по следния начин:
1. За да повдигнете горния клепач, е необходимо да резецирате (акцизирате) мускула, при съкратен мускул клепачът няма да падне спонтанно; за това се прави малък разрез, отстранява се малка част от мускула и кожата, след което всичко се зашива с козметични конци. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.