Класификация на видовете рани първа помощ. Какви са видовете рани

Рани - увреждане на тъканите и органите, придружено от нарушение на целостта на кожата (лигавицата), свързана болка, кървене, разминаване на увредените ръбове (зеене) и дисфункция на увредената част на тялото. Повърхностни рани, при които има непълно увреждане на кожата или лигавицата, се наричат ​​охлузвания.

В зависимост от наличието на входните и изходните отвори на раневия канал, раните се наричат ​​слепи - със забит в тъканите раняващ предмет и проходни - при преминаването му. Освен това има наранявания на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви), костни увреждания, както и проникващи и непроникващи рани в телесната кухина. Проникваща рана е рана, когато предметът, който я е причинил, прониква в плевралната, коремната, ставната, черепната кухина на човек, очната камера и др. При проникващи рани на гръдния кош и коремната кухина увреждането на разположените в тях органи не е необичайно.

Според механизма на приложение, характера на нараняващия обект и увреждането на тъканите се разграничават порезни, прободни, нарязани, ухапани, разкъсани, скалпирани, натъртени, смачкани, огнестрелни рани.

Разкъсана рана се образува с такова въздействие на механичен увреждащ фактор върху меките тъкани, което надвишава тяхната физическа способност да се разтягат. Краищата му винаги имат неправилна форма, отлепвания или разкъсвания на тъкани и разрушаване на тъканите

Нарязана рана - рана, възникнала под въздействието на тежък остър предмет. Има по-голяма дълбочина и по-голям обем нежизнеспособни тъкани от порезната рана.

Порезната рана, нанесена с остър предмет (нож, стъкло и др.), се характеризира с преобладаване на дължината на увредената област над нейната дълбочина, гладки ръбове, минимално количество мъртва тъкан и реактивни промени около раната.

Раната на скалпа се характеризира с пълно или частично отлепване на кожата, а по скалпа на почти всички меки тъкани, без значително увреждане на тях.

Натъртена рана и смачкана рана са възможни при удар с тъпи предмети, характеризиращи се с смачкване и разкъсване на тъкани със значителна площ от първична и впоследствие вторична травматична некроза с изобилие от микроби замърсяване на увредените тъкани.

Прободна рана се получава при увреждане на меките тъкани от игла, шило, пирон, нож, щик и други остри продълговати предмети. Такава рана обикновено е дълбока и сляпа, има относително малък вход и може да бъде придружена от увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Ухапаната рана в резултат на ухапване от животно или човек се характеризира с обилно микробно замърсяване и чести инфекциозни усложнения, понякога много опасни (бяс и др.). Тя може да има симптоми присъщо на разкъсани, натъртени и смачкани рани, често е заразено с патогенна флора, съдържаща се директно в слюнката на ухапания.

Огнестрелна рана е резултат от излагане на увреждащи фактори на огнестрелно оръжие (шрапнел, куршум, изстрел). Тя се различава значително от всички други видове рани по структура, характер на местните и общи промени, хода на лечебните процеси. Особено опасни за живота са огнестрелните рани от експлозивни куршуми и куршуми с изместен център на тежестта. При проходна огнестрелна рана се образуват вход и изход, като входът винаги е по-малък от изхода. В резултат на прякото действие на фрагмент или куршум се появява канал за рана. В него особено с шрапнелни рани, фрагменти от дрехи, земя, унищожени тъкани се изнасят, които замърсяват раната, което в случаи на обширни наранявания, натрупвания на кръв, увреждане на вътрешните органи допринася за развитието на тежки форми на гнойни и други усложнения .

Ефектът от физическото въздействие на огнестрелните фактори върху тъканите зависи, от една страна, от техните свойства на увреждащите фактори - размер, форма, маса, скорост на полета, от друга страна, от структурата и физичните свойства на засегнатите тъкани - тяхната плътност, еластичност, водно съдържание, наличие на еластични, здрави или крехки структури. Всяка такава рана е заразена с микроби. Прието е да се прави разлика между първично и вторично микробно замърсяване. Първичното замърсяване възниква в момента на нараняване, вторичното, като правило, е свързано с нарушаване на асептични правила по време на превръзки и операции и се проявява под формата на гнойни усложнения.

Първата помощ за ранените включва спешно спиране на кървенето с турникет или превръзка под налягане, налагане на първична асептична превръзка върху раната, прилагане на болкоуспокояващи, обездвижване на части от тялото в случай на костни фрактури, значително увреждане на меките тъкани, големи съдове и нерви. Първичната асептична превръзка предпазва раната от нейното вторично инфектиране, като абсорбира и осигурява временно задържане на попадналите в раната инфекциозни агенти, токсини и разпадни продукти на увредената тъкан и предотвратява развитието на ранева инфекция и шок.

Вижте също:

• Какво е медицинска помощ – разгледайте самото понятие „медицинска помощ“, задълженията за предоставянето й и правото на такава помощ
• Колапс, шок, клинична смърт, нарушено съзнание, кома - първа помощ, кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и сърдечен масаж) - какво е това, как се оказва първа помощ
• Припадък и загуба на съзнание. Какво да правя? - реанимация
• Кървене, първа помощ при кървене - видове кървене, принципи за спиране на кървенето
• Първа помощ за дете с различни наранявания - какво да правим при слънчево изгаряне, профилактика, слънчев и топлинен удар, предотвратяване на наранявания, какво да правим при ухапвания от насекоми, мерки за безопасност, свързани с растенията
• Всички популярни статии относно първа помощ

Четем още:

Търсене на лекция

Рана, видове рани и видове кървене.

По естеството на увреждането раните са: повърхностни (кожата и лигавицата са увредени), дълбоки (с увреждане на кръвоносните съдове, нервите, костите) и проникващи (в коремната кухина, гърдите, черепа).

Раната е механично нараняване, придружено от нарушение на целостта на кожата, лигавиците, дълбоко разположените тъкани и вътрешните органи и е придружено от кървене.

В зависимост от това какъв предмет (оръжие) е причинил раната, се разграничават следните видове рани:

пробождане - нанася се с пробождащ предмет - нож, щик, шило, игла (иглени бомби). Каналът на раната е тесен, кървенето е незначително. Те са особено опасни, тъй като е невъзможно да се диагностицира дълбочината на раната на полето. Може да има проникващи рани и рани на вътрешни органи, перитонит, пневмоторакс;

рязане - нанася се с остър режещ предмет, има гладки ръбове, голям зей и дълбочина;

нарязани - възникват, когато се прилагат с остър тежък предмет (брадва, пул), обширни и, като правило, с увреждане на костите;

натъртени - възникват при излагане на тъп предмет (камък, пръчка, чук). Ръбовете на раната са неравни, смачкани, напоени с кръв. Натъртените рани лесно се инфектират;

скалпирани - има само на главата;

огнестрелни оръжия - са резултат от увреждане на тялото от снаряд от огнестрелно оръжие. Тези рани се делят, от една страна, на проходни, слепи и тангенциални, от друга страна, на куршуми, шрапнели, огнестрелни рани и минно-експлозивни наранявания.

Огнестрелните рани често са множествени и комбинирани. Множествените огнестрелни рани са рани на няколко анатомични области, а комбинираните наранявания са, когато има огнестрелна рана и изгаряне, ядрено увреждане и минно-експлозивно нараняване. Комбинираното увреждане е особено изразено, когато снарядът преминава през редица органи и кухини и причинява дисфункция на няколко органа.

Всяка рана се характеризира с болка, зейване и кървене.

Видове кървене: артериално, венозно, капилярно и паренхимно.

При артериално кървене кръвта от увредената артерия пулсира (пулсира) и има яркочервен (ален) цвят. Такова кървене е най-опасно, тъй като кръвта под налягане изтича от артерията доста бързо. В тези случаи раненият може да загуби голямо количество кръв в рамките на няколко минути.

Венозно кървене се наблюдава при повечето рани и се характеризира с непрекъснато слабо изтичане на струя кръв от тъмночервен цвят. Това кървене е по-малко опасно за ранените, въпреки че може да бъде доста обилно. Голяма загуба на кръв по време на венозно кървене се наблюдава само при нараняване на големи вени.

При капилярно кървене кръвта изтича от раната, като от гъба, на капки. В този случай цялата рана кърви. Такова кървене обикновено спира самостоятелно или след поставяне на малка превръзка и преминава без опасни последици.

Паренхимното кървене се нарича кървене от увредени вътрешни органи - черен дроб, бъбреци, далак. Освен това, ако се появи кървене през рана в кожата навън, тя се нарича на открито.Кървене, при което кръвта тече от съд в тъкани, органи или телесна кухина, се нарича вътрешно.

Вътрешното кървене се характеризира със следните симптоми: бледност на кожата, студена пот, жажда, прозяване, чести и слаб пулс.

Първа помощ при вътрешен кръвоизлив: почивка, студ на гърдите и корема, леко транспортиране на носилка, незабавно доставяне на ранения до етапа на медицинска евакуация.

Кървенето е най-опасното усложнение на нараняване. Малката загуба на кръв се възстановява от тялото сравнително бързо. Острата кръвозагуба е фатална, ако раненият загуби 2-2,5 литра кръв.

Начини за временно спиране на кървенето: придайте на раненото тяло повдигнато положение, нанесете превръзка под налягане, натиснете артерията към костта с пръст, огънете крайника възможно най-много с фиксирането му в това положение (фиг. 1 и 2); приложете турникет или усукване (фиг. 3 и 4).

Притискането на артерията, т.е. не в областта на раната, а по-високо (по-близо до сърцето в кръвния поток), е най-лесният и най-достъпен начин за временно спиране на кървенето във всяка настройка. Точките на натиск на артериите при спиране на кървенето в различни области на тялото са показани на фиг. 5. Артерията трябва да се притисне силно с два до четири пръста, докато пулсът изчезне. Недостатъците на натискането с пръсти са, че е болезнено за пострадалия и изисква голяма издръжливост от страна на обгрижващия.

Приложение на турникет -основният начин за временно спиране на кървенето на боен пост (на бойното поле) в случай на увреждане на големи артериални съдове на крайниците. Турникетът се прилага върху бедрото, рамото, подбедрицата, предмишницата. Турникетът е гумена лента с дължина 1–1,5 m, към единия край на която е прикрепена кука, а към другия метална верига (или копчета) (фиг. 6).

Правила за сбруя:

1. Турникетът се поставя върху облеклото или предварително се поставя парче плат.

2. Прилага се турникет над мястото на кървене и възможно най-близо до мястото на нараняване. При обилно венозно кървене под раната се прилага турникет.

3. При поставяне турникетът се разтяга предварително и в този вид се увива два-три пъти около крайника, като намотките трябва да лежат една до друга. Краищата на сбруята са фиксирани с верига и кука (или копчета).

Видове наранявания и видове рани първа помощ

Крайникът, вързан с турникет, трябва да бъде увит топло.

5. Върху турникета не се поставя превръзка.

6. Поставеният турникет трябва да се държи възможно най-кратко, във всеки случай не повече от 2 часа през лятото и 1-1,5 часа през зимата. Следователно се прави запис върху превръзката, облеклото или хартията за времето, когато е поставен турникетът.

В случаите, когато са изминали 2 часа от поставянето на турникета и раненият все още не е доставен в съблекалнята, натиснете артерията над раната с пръсти, след това бавно, така че кръвният поток да не изтласка тромб, образуван в съда, разтворете турникета, докато кръвообращението в крайника се възстанови и го наложете отново, но малко над или под предишното място. След това това временно отстраняване на турникета се повтаря на всеки час, докато на раненото лице бъде осигурена хирургическа помощ.

При липса на гумена лента можете да използвате импровизирани материали: колан за кръста, въже, превръзка, кърпа, носна кърпа и др.

При прилагане на турникет могат да възникнат усложнения като увреждане на нервите (парализа на крайника) и некроза на крайника под турникета.

Ранените с приложен турникет подлежат на отстраняване и доставяне в PMP на първо място.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Нарушаване на авторски права и нарушаване на лични данни

Глава 2. Първа помощ при рани, кървене, наранявания.

Рана- нарушение на анатомичната цялост на кожата или лигавиците, тъканите и органите, причинено от механично въздействие.

канал за рана- кухина, образувана между тъканите в резултат на проникване на раняващ предмет в дълбините на тялото. Характерни признаци на всяка рана са увреждане на тъканите, болка, кървене.

Класификация на раната:

1. Според механизма на приложение, естеството на увреждащия обект и обема на разрушаване на тъканите на раната, има:

— Нарязани- прилага се с остър режещ предмет, има равни ръбове, кърви силно, характеризира се с преобладаване на дължината над дълбочината, почти пълна липса на първична травматична некроза.

— намушкал(през или сляпо) - малък вход, дълбок канал за рана, който прониква в тъкани и органи, особено опасни.

— Нарязани- прилага се с остър тежък предмет, по-обширен и по-дълбок от разрязан, ръбовете са равномерни, но с частично смачкване на подлежащите тъкани, костите често се увреждат, характеризиращи се с голяма дълбочина, незначителна зона на първична травматична некроза.

— Натъртени рани- възникват при падане, удар с тежък тъп предмет, ръбовете са неравни, смачкани, голям брой мъртви тъкани, рискът от инфекция е висок, характеризира се с обширни зони на първична и особено вторична травматична некроза.

— Скъсан- възниква при попадане на част от тялото в движещ се механизъм, ръбовете са неравни, назъбени, участъци от кожата могат да бъдат разкъсани, също поради преразтягане на тъкани, отлепване или разкъсване на тъкани, значителна площ от тях щета.

— ухапан- възникват при ухапване на животни или хора, характеризиращи се с инфекция, гладки и неравни, смачкани ръбове.

— Скалпиран -с пълно или почти пълно отделяне на обширен капак на кожата (на скалпа - всички меки тъкани).

— смачкан -при нанасяне се наблюдава смачкване и разкъсване на тъкани; характеризиращ се с обширна област на първична травматична некроза.

— огнестрелни оръжия- прилагат се с огнестрелни оръжия, разграничават се между:

огнестрелни рани:

а) сляп- раната има само вход, нараняващият предмет е останал в канала на раната;

б) през -нараняващият обект е преминал през всички тъкани, в резултат на което се образуват вход и изход;

в) допирателни- раняващият предмет е докоснал повърхностно кожата или подкожната мазнина, това е най-лесната рана.

фрагментация;

Рани от пушка.

Риск от огнестрелна рана- придружен от значително увреждане на подлежащите тъкани, кости, има голямо количество мъртва тъкан, винаги е инфектиран, като правило има многофрагментна фрактура, парчета дрехи и пръст могат да попаднат в канала на раната. Проникват в телесната кухина, причиняват нараняване и сътресение на вътрешните органи по канала на раната. Лечение– само в болницата.

2. По произход:

- операционни зали;

- случайни (битови, промишлени, бойни).

3. Според броя на нанесените рани:

- единични;

- многократни.

4. По вид увреждащ фактор:

- механични;

- термични;

- химически;

- лъч;

- комбинирани;

- трофични язви (венозни, артериални, от локален натиск.)

1. По анатомично местоположение:

- рани на главата, шията, торса, крайниците;

- рани на вътрешни органи;

- комбинирани - рани на няколко вътрешни органи.

1. По вид увреждане на тъканите:

- с увреждане на меките тъкани;

- с увреждане на костите и ставите;

- увреждане на нервите

- с увреждане на големи съдове;

с увреждане на вътрешните органи.

Рани могат да бъдат повърхностени Дълбок(придружени от увреждане на кръвоносни съдове, нерви, мускули, кости, вътрешни органи). може да има дълбока рана проникваща(прониква в гръдния кош, коремната кухина, черепната кухина, ставите) и непроникващ. Най-опасни са проникващите рани.

Усложненияпри заздравяване на рана чрез първично намерение, обикновено се проявява като разминаване на ръбовете или нагнояване. Разминаването на ръбовете на раната без признаци на нагряване се наблюдава рядко и се развива в резултат на нарушения на общото състояние на тялото (авитаминоза, дистрофия, кахексия и др.) Или дефекти в хирургическата техника. Нагнояването на раната често възниква при обширна травма на околните тъкани, наличие на области на некроза, хематом, чужди тела в раната, неадекватно сравнение на ръбовете на раната, микробно замърсяване над критично ниво, общо нарушение на състояние на тялото (травматичен шок, голяма загуба на кръв и др.). Когато гнойна рана лекува вторично, са възможни гнойни ивици, флегмон, лимфаденит, еризипел, тромбофлебит, гангрена, причинени от вторична анаеробна или гнилостна инфекция.

Рани: видове рани и тяхната характеристика. Първа помощ при различни видове рани

Мерки за предотвратяване на инфекция на рание най-ранното налагане на асептична превръзка върху него, предотвратяваща по-нататъшното навлизане на микроби в раната.

Принципи на предоставяне на долекарска помощ

Помощ при наранявания.

При малки, повърхностни рани кървенето обикновено е капилярно, спира само по себе си или след прилагане. превръзка под налягане. При интензивно кървене от раната на крайника над раната нанесете хемостатичен турникет.Правилното прилагане на турникета се определя от изчезването на периферния пулс на крайниците и спирането на кървенето. Преди да приложите асептична превръзка, кожата около раната се освобождава от дрехите и се третира с 2% разтвор на брилянтно зелено или 5% алкохолен разтвор на йод. Раната може да се измие с разтвор на водороден прекис. При малки рани самите пациенти често прилагат превръзка с мехлем Вишневски или ихтиолов мехлем, което е неприемливо, т.к. може да доведе до усложнения и прогресиране на гнойния процес. В началната фаза на раневия процес се използват превръзки с течни антисептици (фурацилин, йодопирон, хлорхексидин и др.) Или мехлем на базата на полиетиленгликол (левосин, левомекол).

Последователността на действията при лечението на рани се определя от степента на опасност за живота и здравето на съществуващите наранявания.

Най-голямата опасност за живота е кървенето, което (с по-голяма или по-малка интензивност) ще придружава всяко нараняване. Следователно, преди всичкоспрете кървенето, като използвате един от следните методи.

Следователно следващата опасност е изпълнена с инфекция, която е попаднала в раната на второ мястотрябва да се вземат антисептични мерки - третирайте кожата около раната с разтвор на някакъв антисептик.

И накрая, се предприемат асептични мерки - върху раната се прилага асептична превръзка, която може да предотврати развитието на инфекция в раната.

Асептика- набор от мерки, насочени към предотвратяване навлизането на микроби в раната. Това се постига чрез налагане на асептична превръзка, пълна дезинфекция на всички предмети, които могат да влязат в контакт с раната - стерилизация. Стерилизацията се извършва чрез: пара под налягане, суха топлина, калциниране, варене, стареене в антисептични разтвори и антибиотични разтвори.

Антисептици- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към унищожаване на микроорганизми в раната, създаване на условия в раната, които са неблагоприятни за тяхното развитие и проникване дълбоко в тъканите.

Различават се следните видове антисептици - механични, физични, биологични и химични.

Механичен антисептик-отстраняване на мъртви и натрошени тъкани, кръвни съсиреци, чужди тела от раната, тоест първична хирургична обработка на раната.

Физически антисептик– използването на физически фактори, които влияят неблагоприятно върху растежа и развитието на бактериите: ултравиолетово облъчване за лечение на рани, отделения, операционни зали; висока температура за обработка на инструменти (варене, автоклавиране); радиоактивно гама лъчение за обработка на инструменти за еднократна употреба в медицинската индустрия.

Химически антисептик– използването на различни химикали, които влияят на растежа и развитието на микробите. Има много такива лекарства, но някои от тях засягат не само микроорганизмите, но и тъканите. Следователно използването на химикали трябва да бъде разумно, като се вземат предвид техните странични ефекти.

Най-често срещаните антисептици са:

разтвор на водороден прекис 3%;

Воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);

разтвор на борна киселина във вода;

· етанол;

алкохолен разтвор на йод 5%;

сребърен нитрат (лапис);

Брилянтно зелен алкохолен разтвор 2% (брилянтно зелено);

фурацилин;

Разтвор на амоняк 10% (амоняк);

сулфаниламидни препарати (етазол, бисептол, сулфадимезин, сулфадиметоксин, стрептоцид и др.).

Биологични антисептици- препарати от биологичен произход, допринасящи за унищожаването на микробите. Те включват антибиотици, както и лекарства, които повишават защитните сили на организма (ваксини, серуми, гама-глобулин). Понякога след употребата на антибиотици има усложнения под формата на алергични реакции (уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок).

При лечение на рана е забранено:

1. Третирайте раната с чист алкохол и алкохолни разтвори (йод, брилянтно зелено и др.) - това ще причини химическо изгаряне на тъканите и ще влоши и без това трудната ситуация. Още веднъж припомняме, че може да се лекува само кожата около раната.

2. Измийте раната с вода или водороден прекис. Първо, водата не е стерилна и е възможно допълнително инфектиране на раната. Второ, при измиване на раната кръвните съсиреци ще бъдат отмити и кървенето ще се възобнови или ще се увеличи.

3. Мажете раната с различни мехлеми. В този случай раната ще бъде запечатана с мехлем. Кръвта, натрупана под мехлема, е отлична среда за развитието на микроорганизми, инфекцията на раната ще се влоши.

4. Нулиране на органи, които са паднали от раната (чревни бримки, мозък). Опитът за поставяне на пролапса на червата ще бъде придружен от инфекция и болков шок. Последствията от опит за препозициониране на част от мозъка не се нуждаят от коментар.

5. Отстранете чуждите тела от раната, особено инструмента, с който е нанесена раната, и най-вече ножа от гърдите. При нараняване на крайник може да се повреди голям кръвоносен съд и ножът ще затвори раната; при изваждане на ножа ще се получи кървене. При нараняване на гърдите съществува реална опасност от нараняване на сърцето; когато ножът бъде изваден, ще започне кървене от сърцето, но не в гръдната кухина, а в кухината на сърдечната торбичка около сърцето, последвано от притискане на сърцето чрез изтичане на кръв и спирането му (сърдечна тампонада) ; 100-150 ml кръв са достатъчни за притискане на сърцето.

Предишен12345678910Следващ

Видове рани и първа помощ при наранявания

Сребърни йони при лечение на кожни лезии

Сребърните йони ефективно обеззаразяват кожните рани, като осигуряват дълготраен антибактериален ефект чрез постепенно освобождаване на сребърни молекули.

Повече ▼

Лечение на рани от залежаване у дома

Раните под налягане са локално недохранване на меките тъкани, когато се притискат между повърхността на леглото, гипсовата превръзка (по-рядко мека превръзка или дрехи) и костта. Такова недохранване води до ограничена тъканна некроза - некроза и появата на дълготрайна незаздравяваща рана, язва. Най-често раните от залежаване са засегнати от лежащо болни, както и от възрастни хора, хора с ендокринни заболявания и наднормено тегло, които по една или друга причина прекарват дълго време в легнало или седнало положение.

Повече ▼

Лечение на слънчево изгаряне у дома

Слънчево изгаряне е увреждане на кожата поради прекомерно излагане на слънчева светлина, по-специално на ултравиолетовата част от слънчевия спектър. На първо място, лъчите с къса вълна от тип UV-B имат травматичен ефект върху кожата - те увреждат горните слоеве на кожата: епидермиса и дермата, провокирайки характерните симптоми на слънчево изгаряне. Не бива обаче да забравяме и негативния ефект на UV-A лъчите, които проникват в по-дълбоките слоеве на кожата поради по-голяма дължина на вълната - тяхното въздействие провокира дълбоки лезии и развитието на редица усложнения.

Повече ▼

Ако ножът (шило, парче стъкло и др.) остане в раната, не трябва да го изваждате! Може би запушва прерязаните съдове и отслабва вътрешното кървене. Дори и с нож в сърцето, жертвата понякога може да оцелее.

При малка врязана рана е достатъчно да се измие с водороден прекис, да се третира кожата около раната с йод или брилянтно зелено.

Ако кървенето е малко, не го спирайте веднага. Издърпайте краищата на раната заедно и плътно превържете или залепете с бактерициден пластир. Колкото по-точно са подравнени краищата, толкова по-малък ще бъде белегът.

При рани със силно кървене е необходимо кървенето да се спре възможно най-скоро.

Какво не трябва да се прави с рани

- Отстранете чужди тела и мръсотия от дълбоките слоеве на раната. Това води до повече замърсяване и може да увеличи кървенето - или да причини увреждане на вътрешните органи.
- Измийте раната с вода, поставете върху нея памук. Това допринася за развитието на инфекция.

- Изсипете йод, водка и други разяждащи течности в раната. Това ще убие живите клетки, ще увеличи нагнояването и ще предотврати заздравяването. Йодът дезинфекцира кожата около раната.
- Нанесете върху рани, дори малки, превръзки с мехлем Вишневски, ихтиол или други противовъзпалителни мехлеми. Понякога в раната могат да попаднат вътрешни органи (мозък, черва) или сухожилия. Когато лекувате такава рана, не трябва да се опитвате да поставите падналите органи на място - това само ще ви навреди. Налага се превръзка върху пролабиращите органи.

Лечението на раната трябва да се извършва с чисти, по-добре дезинфекцирани ръце. Не докосвайте с ръцете си онези части от превръзката, които ще бъдат в пряк контакт с раната.

Върху обработената (почистена, дезинфекцирана) рана се нанася стерилен памучно-марлев тампон или стерилна превръзка под налягане. Раненият крайник трябва да бъде обездвижен и да му се даде повдигнато положение, да се осигури мир на жертвата, да се дадат 1-2 таблетки от болкоуспокояващо.

Трябва да заведете жертвата на лекар възможно най-скоро, дори ако сте напълно сигурни, че няма нито вътрешно кървене, нито вероятност от развитие на травматичен шок. Краищата на раната бързо се слепват, образувайки небрежен белег и цялата мръсотия, заедно с микробите, остава вътре. Това важи особено за прободни рани от шило, парче стъкло или друг остър предмет.

внимание!Администрацията на сайта med39.ru не оценява препоръки и отзиви за лечение, лекарства и специалисти. Не забравяйте, че дискусията се провежда не само от лекари, но и от обикновени читатели, така че някои съвети могат да бъдат опасни за вашето здраве. Преди всяко лечение или прием на лекарства, препоръчваме да се консултирате със специалист!

Първа помощ при наранявания

Всички видове наранявания неизбежно са свързани с шок и често с невъзможност за извършване на необходимите дейности. Ето защо е важно да знаете каква е първата помощ при наранявания от различен произход, да можете да поставите превръзки и да спрете кървенето още преди пристигането на медицинския екип.

Първа помощ при огнестрелна рана

Видът на разглежданото увреждане може да бъде проникващ (куршумът е преминал през), сляп (куршумът или фрагментът е заседнал в меките тъкани) или тангенциален. В зависимост от това се оценява интензивността на загубата на кръв.

Ето какво трябва да направите:

1. Прегледайте жертвата, опитайте се да предотвратите загуба на съзнание.
2. Извикай линейка.
3. Спрете кървенето, ако има такова, като наложите турникет.
4. Обездвижете наранената част от тялото.

Важно е да не се опитвате сами да извадите куршума. Първата помощ за рани от шрапнел се извършва по подобен начин, основното е да се уверите, че жертвата е в покой, тъй като, за разлика от цял ​​куршум, остър фрагмент може да се движи в тъканите и да причини допълнителни вътрешни щети.

Първа помощ при нараняване на очите

Този вид нараняване е най-трудно, особено при наличие на кървене.

25. Видове рани. Първа помощ при наранявания

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на медицинския екип, е да се постави стерилна превръзка върху засегнатия орган. По възможност е желателно да се обездвижи и здравото око.

Първа помощ при рана от нож

Прободните и порезните рани са опасни, тъй като често съпътстват невидими увреждания на вътрешните органи.

Техника за подпомагане:

1. Имобилизирайте засегнатия крайник или част от тялото.
2. Спрете загубата на кръв със стегната превръзка, турникет или голям тампон.
3. Ако е възможно, третирайте ръбовете на раната с антисептичен разтвор, но не го изливайте вътре, особено при дълбоки порязвания.

Трябва да се отбележи, че ако чужди тела попаднат в тъканите, не можете да ги получите сами, това ще бъде направено от специалисти след пристигането на екипа за спешна помощ. В противен случай загубата на кръв може да се увеличи.

Първа помощ при коремни рани

Процедура:

1. Поставете малки ролки около повредата, нанесете стерилна превръзка отгоре, доста стегната.
2. Върху превръзката, ако е възможно, поставете пакет с лед или нещо студено.
3. Увийте жертвата с одеяло или топли дрехи, предотвратявайте хипотермия, замръзване на крайниците.

При такива наранявания е важно незабавно да се обадите на линейка, тъй като вътрешното кървене е много опасно.

Често срещан вид нараняване е рана - това е увреждане директно на кожата, лигавиците с нарушение на тяхната анатомична цялост поради механично действие.

Раните имат различни обстоятелства на възникване: те могат да бъдат причинени случайно, да бъдат получени в битка или да са резултат от хирургическа операция. Така че, нека да разгледаме по-отблизо какви са раните и каква първа помощ трябва да бъде предоставена.

Класификация на раните и техните характеристики

Всяко нараняване има свои собствени характеристики, но има и общи признаци: вътрешни и / или външни, физическа болка, зейване, т.е. разминаване на краищата на повърхността на раната.

В зависимост от това как е възникнала раната, с какъв предмет е нанесена, нараняването може да бъде: пробождане, порязване, нарязване, разкъсване. Има и натъртвания, ухапани, скалпирани или огнестрелни рани.

Драскотини, язви, ерозии, разкъсвания на органи без нарушаване на целостта на външната обвивка на кожата не се считат за рана.

Първата помощ зависи от вида на раната.След това ще ви бъдат представени видовете рани и техните характеристики, как се лекуват, каква първа помощ трябва да се окаже в зависимост от вида на увреждането.

- този тип рана има малък размер на пункция, увреждането на кожата е незначително, но травматичният обект много често докосва вътрешните органи, тъй като дълбочината на раната най-често е по-голяма от нейния диаметър.

Признаци на прободни наранявания:

• Гладки ръбове на входната пункция;
• Леко зачервяване наоколо;
• Кървенето не е силно;
• Когато удрящият предмет остане в раната, краищата му се обръщат навътре.

Прободните рани се нанасят най-често с шило, пирон, точило, карфица, шило. Колкото по-дълъг е инструментът, колкото по-далеч прониква директно в тъканта, толкова по-голям е рискът от нараняване. Такива видове наранявания се срещат в криминална среда, при битови конфликти, както и при небрежно боравене с остри предмети на работа или у дома.

- този вид нараняване възниква поради действието на остър плосък предмет. Ясните ръбове могат лесно да се съчетаят, така че раната заздравява по-бързо.

Тежестта на нараняването ще зависи от силата на удара, от размера на удрящия предмет. Клиниката е различна, ако обектът докосне нервно-съдовия сноп, големите съдове и нервните влакна са повредени.

Признаци на порезни рани:

• Широк лумен с различна дълбочина;
• Дълбок дефект на меките тъкани;
• Обилно кървене;
• зейнала повърхност;
• Непоносима болка.

Жертвата изпитва задух, слабост, световъртеж, възможна е загуба на съзнание. Когато патологичните микроорганизми проникнат в раната, се появяват симптоми на интоксикация: втрисане, главоболие, гадене, треска.

- прилагат се с тежък предмет с остри ръбове: брадва, лопата, сабя, както и машинни части в производство. Те са редки, но тежката степен на увреждане често води до увреждане на пациентите.

Характеристики на нарязани рани:

• Голяма дълбочина и площ на увреждане;
• Масивен предмет причинява синини и размножаване на съседни тъкани;
• Умерено зейване на раната;
• Често се увреждат вътрешните органи, възможна е физиологична ампутация.

Нарязаният тип нараняване има висок риск от инфекция и гнойни усложнения. причинява забележим козметичен дефект, нормалните тъкани се заменят със съединителни тъкани.

В крайниците се развиват необратими контрактури, при които е невъзможно сгъване и изправяне в една или повече стави. Работата на вътрешните органи е нарушена.

- появяват се в резултат на нанасяне с тъп предмет: камък, тухла, пръчка, бутилка. Раната често е плитка, но високата енергия на лезията често уврежда вътрешните органи. Раните по главата причиняват увреждане на мозъка, нараняванията на гърдите увреждат белите дробове, сърцето.

Подобни статии

Поява на натъртена рана:

• Ръбовете и тъканите са набръчкани;
• Травмата следва контурите на нанасящия обект;
• Повърхността на раната е наситена с кръв;
• Не кърви или не кърви много;
• Съдовете на открити места са тромбирани.

Ако ударът е нанесен под ъгъл, тъканите се спукват под силата му, основата има триъгълна форма. При ъгъл на нанасяне над 30° възпроизвеждането става равномерно по цялата дълбочина.

Натъртена рана може да се получи при падане върху твърда повърхност, със силно притискане и разтягане на тъкани и при пътнотранспортни произшествия. Натъртената повърхност на раната не зараства добре, на нейно място остава груб белег.

- възникват при увреждане на кожата или лигавиците от твърд тъп предмет, придружено от увреждане на мускулите, кръвоносните съдове, нервните влакна. Причините за нараняване са автомобилни катастрофи, злополуки у дома, на работа, лов или риболов.

Характеристики на разкъсана повърхност на раната:

• Ръбовете са неравни с неправилна форма, смачкани;
• Интензивно кървене, хематоми;
• Нарушаване на чувствителността;
• Болезненият синдром е изразен.

Малки участъци от кожата могат да се отлепят, увреденият фокус често е замърсен с пясък, стъклени фрагменти, парчета дрехи. Тези наранявания често се комбинират с фрактури на крайниците, гръдния кош, гръбначния стълб, тазовите кости и черепа.

При нараняване в корема често се пукат пикочният мехур, далакът и черният дроб.

- прилагани от животни или хора, външният им вид наподобява разкъсана повърхност, но разликата е наличието на отпечатъци от челюсти. Те винаги са придружени от обилна колонизация на микроби от устната кухина, често причиняващи тетанус или бяс, и трябва да се предотвратяват в спешните кабинети.

Малките ухапвания засягат само подкожния слой, дълбоките лезии увреждат фасцията, мускулите, големите съдове, връзките, костите. Понякога има тежки дефекти и ампутации: пръсти, ръце и др.

Лечението трябва да бъде насочено директно към борбата с инфекцията на раната. Дълбоките наранявания се лекуват с локална анестезия, понякога с обща анестезия. От раната се отстраняват кръвни съсиреци, ръбовете на нараняването, некротичните тъкани се изрязват. При висок риск от нагнояване не се препоръчват конци, в някои случаи се инсталира дренаж.

- възникват при нарушаване на предпазните мерки в резултат на попадане на крайник или коса в движещите се остриета на механизми, както и при транспортни произшествия, в ежедневието с неправилно или неумело използване на домакински уреди.

Скалпирането се характеризира с екстензивно излющване на кожата, по-дълбоките слоеве и вътрешните органи не са пряко засегнати. Тази лезия е придружена от обилно кървене, синдром на непоносима болка, възможен е болков шок. Има голяма вероятност от развитие на гнойно-септични последици и изразени козметични недостатъци.

- възникват в резултат на стрелба от оръжие по време на военни действия. Раната е с голям размер на увредените тъкани, тежка обща реакция, продължително зарастване и тежки усложнения.

Характеристики на огнестрелни рани:

• Нарушава се целостта на мускулите, нервите, кръвоносните съдове;
• Има фрактури на костите на крайниците, торса, главата;
• Увреждат се кухи и паренхимни органи (бели дробове, черен дроб, далак);
• Често завършва със смърт.

Огнестрелната рана може да бъде шрапнелна и куршумна, според характера на проникване - сляпа, сквозна или тангенциална. Около раната се образува некротична зона от мъртва тъкан.

Видове рани според наличието и тежестта на инфекциозния процес

При всяко нараняване различни патологични микроорганизми навлизат в засегнатата област, смята се, че всички случайни наранявания са заразени.

Според тежестта на инфекцията раните биват:

Други класификации на нараняванията

Според броя на нараняванията раните биват: единични, множествени - раната се нанася от един предмет няколко пъти, комбинирани - с едновременно нараняване на няколко анатомични области.

По локализация се разграничават наранявания на главата, шията, торса и крайниците..

По вид на усложненията: сложни и неусложнени.

Видове рани в зависимост от вида на заздравяването:

• Зарастване с първичен натиск без възпаление;
• Заздравяване с вторично намерение с нагнояване и гранулиране;
• Изцеление под краста.

Класификация на раните според естеството на тъканното увреждане:

• С увреждане на меките тъкани;
• С увреждане на нервните влакна;
• С увреждане на артерията и големите вени;
• С увреждане на костно-ставните структури;
• С увреждане на вътрешните органи.

Според големината на увреждането нараняванията се разделят на:

• С малка площ от увреждане на кожата- ръбовете са едва забележими, зоната на некроза е минимална. Такива рани включват прободни, порязвания, хирургични рани;
• С голяма площ на увреждане- има много нежизнеспособни тъкани, обширни кръвоизливи, например с натъртвания, разкъсвания, огнестрелни наранявания.

Обща първа помощ при рани

Първата помощ зависи от вида на раната. При всякакъв вид нараняване това е от голямо значение. На първо място е необходимо да се определи неговият тип. и кървенето се спира чрез налагане на стегната притискаща превръзка, - с помощта на. Не забравяйте да се обадите на линейка.

При лечение на рана е забранено да се извършват следните манипулации:

Необходимо е да се предприемат противошокови мерки: поставете студ върху ранената област, обездвижете, поставете жертвата в удобна позиция за транспортиране.

По време на оказването на първа помощ трябва постоянно да говорите с жертвата, да поддържате вербален контакт с него. Когато пристигането на медицински персонал не се очаква скоро, опитайте се да доставите жертвата сами в медицинско заведение.

Сега знаете, че за да предоставите първа помощ правилно и своевременно, трябва да знаете видовете рани и техните признаци.

Раните са най-честият вид механични повреди. Този проблем е актуален за всички хора, независимо от пол и възраст. Нараняванията могат да бъдат леки или, напротив, обширни, но всички те са еднакво опасни, тъй като дори малка рана може да причини инфекция. Малките порязвания могат лесно да се лекуват у дома, но големите порязвания са трудни за локализиране с налични инструменти, така че те са една от най-честите причини хората да отиват в спешното отделение. Каквато и да е раната, е необходимо да се вземат мерки за нейното лечение веднага след откриването. Забавянето на мерките може да доведе до сериозни усложнения.

Раната е нараняване на меките тъкани в резултат на нарушение на целостта на кожата или лигавицата. Раните се класифицират според редица параметри. Като причина за възникване, дълбочина, локализация и т.н.

Има много видове наранявания на меките тъкани. Видовете рани се различават по размера на зоната на увреждане. Най-често срещаните видове рани са прободни, порезни, разкъсани и рани с увреждане на кръвоносните съдове.

Прободните рани имат равни ръбове, но дълбочината на увреждането надвишава дължината му. Такива рани са опасни, тъй като изключват възможността за хирургическа интервенция и също така са най-податливи на инфекциозни усложнения.

При врязани рани, които имат плитка дълбочина, по-малки по размер от дължината и гладки ръбове, увреждането има малка площ. Такива рани заздравяват лесно и са по-малко склонни към нагнояване.

Разкъсванията се характеризират с големи участъци от увреждане на меките тъкани, замърсяване и некроза. Сред такива рани могат да се разграничат скалпирани, натъртени и натрошени.

Особено опасни са раните с увреждане на кръвоносните съдове, които се характеризират с голяма загуба на кръв и повишена уязвимост към различни видове инфекции, освен това такива рани не са много склонни към самоепителизация и изискват допълнителни мерки.

При решаването на този проблем все повече се използват превръзки за рани. Една от най-важните функции на такова покритие е да предпазва увредената зона от патогени на околната среда, както и да осигурява механична защита. Сега обаче функционалността на превръзките не се ограничава само до защита на увредената област от инфекция, модерните превръзки допринасят за бързото заздравяване на увредените тъкани. За производството на превръзки много производители използват различни мехлеми, както и клъстер.

Видът на използваната превръзка се определя главно от естеството на нараняването.

Превръзките, съдържащи специални мехлеми, антисептици или сребро, са подходящи за лечение на прободни или порезни рани. Такова покритие абсорбира кръвта и други секрети, стяга ръбовете на раната и спомага за нейното бързо зарастване. Целият този процес отнема около 5-7 дни. През това време е необходима ежедневна смяна на превръзката.

В случай на разкъсвания най-ефективни са абсорбиращите или фиброзните превръзки. Те се поставят директно в раната. Абсорбиращата подложка абсорбира ексудат, а съдържащите се в нея лечебни вещества бързо възстановяват увредените меки тъкани. Докато алгинатната превръзка, поради секретите, се превръща в гел, който изпълва раната по цялата й дълбочина. Освен това и в двата случая се поддържа необходимата за заздравяването влажна среда.

За гнойни рани и такива, в които се образува некротична тъкан, са необходими превръзки, които могат да разтворят гнойни секрети и мъртва тъкан.

За инфектирани рани най-подходящи са стерилни мехлемни превръзки, съдържащи сребърни йони и антисептици.

В допълнение към горните видове има и редица други превръзки, предназначени да ускорят процеса на заздравяване не само на един вид рана, но и универсални, насърчавайки епителизацията на увредената област на кожата, независимо от естеството на щетата.

Има и такива, които са подходящи за лечение на трофични язви и рани от залежаване с различна степен. Тези превръзки допринасят за бързото разтваряне на некротичната тъкан, отстраняването на възпалението и възстановяването на кожата.

Методът на прилагане на всеки вид превръзка е само отчасти индивидуален. Въпреки това, не пренебрегвайте четенето на инструкциите.

За повечето покрития за заздравяване на рани е приложим следният метод на наслагване:

Извадете превръзката от опаковката

Отстранете защитния слой от повърхността в близост до кожата

Нанесете превръзка, така че краищата й да стърчат на 2-3 см извън раната

В случай на мехлем и незалепващи превръзки, фиксирайте продукта с вторична превръзка.

Превръзките за рани по правило нямат специални противопоказания, единственото ограничение при употреба може да бъде специална чувствителност към определени вещества, които съставляват продукта. Преди да използвате превръзки, трябва да се консултирате със специалист.

Обобщавайки, струва си да се каже, че за цялото разнообразие от съществуващи превръзки е важно да намерите правилния за вас. При различни наранявания, както сериозни, така и леки, трябва да се разбере, че превръзката е само част от цялостното лечение, което лекарят ще предпише. Не е тайна, че живеем в несигурен свят и такъв проблем като раните е един от най-често срещаните и потенциално опасни. Мнозина, като правило, не обръщат нужното внимание на този на пръв поглед незначителен проблем. Въпреки това си струва да помните колко важно е вашето собствено здраве и здравето на вашите близки.

Рани от ухапвания (vulnus morsum)- възникват в резултат на ухапване от животни и хора. Те имат същите характеристики като разкъсвания и контузии. Въпреки това, тяхната отличителна черта не е толкова обширно и дълбоко увреждане, колкото висока инфекция с вирулентната микрофлора на устата на човек или животно.

Следователно тези рани имат висока честота на локални и общи усложнения. Рани от ухапвания често се усложнява от остра инфекция, въпреки факта, че зоната на увреждане не е особено голяма.

Ухапванията от плъхове, мишки, куници, катерици и котки могат да доведат до болестта "болест на плъхове" (содоку), кучетата и лисиците - до бяс.

отровени рани

Отровни рани (vulnus venenatum)- възникват при ухапване от отровни змии и насекоми или при навлизане на токсични вещества в раната (битови, промишлени, бойни отровни вещества, ядрено замърсяване).

Основният патогенетичен фактор е отровата, която влиза в човешкото тяло. Най-опасни са раните, които се получават при ухапване от отровни змии (усойница, гърмяща змия, кобра, муцунка и др.).

Змийската отрова е бистра жълтеникава или зеленикава кисела течност. Отровата може да съдържа невротоксини, хеморагини и хемолизини. Отровата на европейските змии съдържа последните два токсина. Неевропейските змийски отрови съдържат невротоксини, които причиняват респираторна парализа, водеща до смърт.

Ухапването на обикновената усойница се извършва от два отровни зъба, разположени на приблизително 1 см един от друг. Визуално на мястото на ухапване се определят точки като след инжектиране с шевна игла. Усойницата при едно ухапване освобождава 0,02-0,1 ml отрова в раната. Степента на токсичност зависи от възрастта на змията, количеството отрова, попаднала в тялото, и сезона (при горещо време токсичността е по-висока), мястото и дълбочината на ухапването.

важно! Обикновено ухапванията са локализирани в крайниците. Отровата има локален и общ ефект върху тялото. Локално се появява остра болка в областта на ухапването, развива се обширен болезнен оток.

Понякога обемът на крайника се удвоява и отокът преминава към тялото. Тъканите придобиват синьо-червен цвят.

Резорбтивният ефект се проявява чрез главоболие, замаяност, припадък, колаптоидни състояния, повръщане и диария. смесена огнестрелна рана

Ухапванията от обикновена усойница рядко са фатални. В бъдеще отокът на кървящата тъкан може да доведе до образуване на мехури с хеморагична течност, понякога настъпва некроза на меките тъкани с образуването на язва. Но най-често срещаните са:

• тромбофлебит,
• лимфаденит,
• лимфангит,
• често образувани флегмон,
• абсцеси

ухапвания от паякообразни(скорпиони, паяци, тарантули, каракурти и др.) и насекоми (комари, пчели, конски мухи, оси, стършели и др.) предизвикват местни и общи реакции, чиято интензивност зависи от вида, количеството и качеството на отровата. На мястото на ухапване се появяват болка, сърбеж, хиперемия, подуване с различна интензивност. Когато инфекцията навлезе в мястото на ухапване, може да се появи флегмон, абсцеси.