Амбулаторно мониториране на кръвно налягане - смад. Провеждане, показания и противопоказания за ежедневно мониториране на артериалното налягане

Нормалното кръвно налягане (BP) е един от важните показатели за човешкото здраве. От неговите параметри зависи качеството на живот и здравето като цяло.

Да се ​​проведе изследването му, да се забележат отклонения от нормата навреме - позволява системата за ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Какво представлява устройството SMAD?Това е сложен медицински уред, способен да диагностицира през целия ден и да съхранява резултата в паметта.

Причината за провеждане на SMAD може да бъде цял комплекс от аномалии в тялото, придружени от аритмия, повишаване или намаляване на налягането.

Въз основа на ежедневна проверка опитен специалист е в състояние да установи истинските стойности на систолното и диастоличното налягане в естествена среда. След това се взема решение за избора на метод на лечение.

С помощта на SMAD се диагностицират редица важни параметри на човешкото здраве:

1. Минималната и максималната стойност на кръвното налягане при обичайни условия.
2. Циркадният ритъм на кръвното налягане позволява, при липса на понижение през нощта, да се предвиди и да се справи със заплахата от инсулт и инфаркт.
3. Средна стойност през нощта и деня. Това измерване е в основата на ABPM и ви позволява да потвърдите или отхвърлите наличието на хипертония.

Правилната подготовка за SMAD съгласно инструкциите ви позволява да гарантирате точни данни. Въз основа на предварителен преглед лекарят може да посочи необходимостта от спиране на приема на лекарства.

Включително тези, които предизвикват положителен отговор в организма и облекчават заболяването. Човек трябва да се подготви за факта, че животът му ще бъде придружен от шума на помпа, която изтласква въздух в частта на маншета за един ден, а носенето на устройството ще стане задължително за кратко време дори по време на сън.

Денонощно мониториране на кръвно налягане, холтер мониториране на кръвно налягане и BiPiLAB система

Има няколко метода за провеждане на 24-часово наблюдение на кръвното налягане. Техника, доказала своята ефективност, е проследяване на електрокардиограмата и кръвното налягане по Холтер.

Принципът е медицинското поставяне на електроди на гръдния кош в областта на сърцето. Това ви позволява да анализирате сърдечната честота и да записвате данни за ритъма на сърцето под формата на електрокардиограми.

Понякога за регистриране на патологията е необходимо допълнително поставяне на медицински ръкав на рамото.

След това се провежда процедура за ежедневно мониториране на кръвното налягане по осцилометричен метод, последвано от компютърна обработка на резултатите.

Вторият научно признат метод е мониторинг чрез системата BiPiLAB.Такова ежедневно наблюдение на кръвното налягане се състои в осцилометрично измерване на систолното и диастолното налягане за 24 часа или повече. Раменният оклузален маншет се използва като измервателен механизъм.

Поради особеностите на провеждането на осцилометричния метод на фиксиране е възможно точно да се фиксират стойностите му с изразени аускултаторни спадове, хипотония и слаби звуци на Коротков. Системата адаптира силата на натискане към систоличното кръвно налягане на човека, повишавайки нивото на комфорт при носене на устройството, намалявайки въздействието върху благосъстоянието на човека.

Точното автоматично фиксиране на пиковете на колебания в налягането зависи не само от техниката на изследване, но и от поведението на пациента.

Преди провеждане на 24-часово мониториране на артериалното налягане се провежда индивидуален консултативен разговор за поведението на лицето по време на изследването. Това са индивидуални предложения, които се уточняват поотделно, и редица общи указания, които са задължителни.

За нормалната работа на преносимия рекордер и правилната оценка на резултата ще ви трябва:

• водете запис на показанията на тонометъра след всяко измерване в дневник;
• изключете всякаква физическа активност в деня на измерванията;
• осигурете здрав сън - това е важно за получаване на точни данни;
• елиминирайте възможното ръчно огъване на тръбата на помпата;
• откажете се от къпане за известно време;
• в момента на започване на ежедневното наблюдение на кръвното налягане спокойно спрете, отпуснете ръката си;
• опитайте се да живеете нормален живот, като избягвате смущаващи реакции - те могат да изкривят данните от изследванията;
• изключете лекарствения фактор - откажете да приемате лекарства срещу хипертония.

Фиксирането на промените в систоличните и диастолните показания се извършва с помощта на специални тонометри, оборудвани със система за запис на стойности. Сложността на такъв тонометър, който също често може да се нарече "монитор", зависи от неговата цена и възможности.

Има прости "домашни" модели, чийто работен алгоритъм ви позволява да записвате резултатите от приблизително сто процедури за ежедневно наблюдение на кръвното налягане. Техният анализ се извършва с помощта на компютър. Скъп функционален апарат е способен да записва необходимите параметри и последващия им анализ.

Ежедневно проследяване на кръвното налягане с помощта на апарата и самоконтрол на кръвното налягане

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане, което се извършва независимо, дава по-ниски цифри от подобен преглед по време на посещение при лекар.

Има функция, която експертите наричат ​​„ефект на бялата престилка“.

Някои хора са стресирани при посещение в лекарски кабинет, което се отразява на точността на измерването.

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане в обичайните условия често става единственият начин да се потвърдят или опровергаят причините за заболявания, свързани с нарушение на налягането.

Прилагането на ежедневно наблюдение на кръвното налягане у дома ще позволи не само да се контролират стойностите му, да се реагира навреме на заплахи, но и да се лекува успешно вече открито заболяване.

Става възможно да се избегне споменатият "ефект на бялата престилка", който се получава при хората в клиниката при извършване на ЕКГ. В края на краищата, основната цел е да се изясни, въз основа на получените данни, правилността на избрания курс на лечение, да се открият редица фактори, които имат отрицателно въздействие върху него.

Важно е да запомните

Според статистическите проучвания повечето хора четат неправилно показанията на тонометъра.

Общоприето е, че резултатът от ежедневното проследяване на кръвното налягане винаги се подценява в сравнение с процедурата, извършена от лекаря. Например, ако тонометърът даде показания от 125/80 mm. rt. чл., тогава реалната стойност може да бъде приблизително 140/90 мм. rt. Изкуство.

Формулата 120/80, позната на много хора, не винаги е правилно дешифрирана. Той включва приетата средна стойност на систолното и диастолното налягане на здрав човек. Но този "здрав човек" е абстрактна фигура.

Не винаги е възможно да се прилага като основна истина за определяне на собственото здраве. Световъртеж поради хипотония или главоболие поради хипертония също може да се появи при тези „нормални“ стойности.

Какво се крие под цифрите на резултатите от ежедневното мониториране на кръвното налягане?Горна систолна стойност (120) - показва нивото на въздействие върху кръвоносната система в момента на изхвърляне на кръв от сърцето. Долна диастолна стойност (80) - показва подобен показател само в момента на пълно отпускане на сърдечния мускул.

Тук се крие основната особеност на измерванията – тези показатели се влияят от няколко важни фактора, като честота на контракциите в минута, стрес, възраст. Въз основа на това може да се говори за реална, „здравословна“ норма за един човек.

Най-важният фактор е възрастта на човека.

Приблизителен, а не абсолютен стандарт, приет в медицината, е:

• систолно 100-120, диастолно 70-80 за хора от шестнадесет до двадесет години;
• горна 110-130, долна 70-80 мм. rt. Изкуство. за лице между двадесет и четиридесет години;
• възраст от четиридесет до осемдесет години позволява стойността от 140, долната 90 милиметра като максимални показатели за горното налягане.

Задължително е да се вземат предвид характеристиките на тялото, които са в състояние да „преместят“ тези средни стойности на дневното наблюдение на кръвното налягане в една или друга посока, без да причиняват здравословни проблеми на човек. Например, на възраст над шестдесет години много хора се чувстват комфортно със систолично кръвно налягане от 150 mm. rt. Изкуство.

Ежедневно наблюдение на налягането: подробности за методите, предимства и недостатъци

Всяка медицинска процедура е насочена към анализиране на състоянието на тялото, откриване или лечение на заболявания.

Той може не само да помогне, но и да причини усложнения.

Ежедневното наблюдение на налягането не изисква сериозна намеса и е неинвазивно.

Въпреки това има редица противопоказания, които правят невъзможно диагностицирането.

Те включват следните случаи:

1. Нараняване на ръката, което прави невъзможно инсталирането или създаването на компресия в работната част на измервателния уред.
2. Почти всяко кожно заболяване, което е локализирано в областта на раменете и ръцете.
3. Екзацербация на тромбоцитопенията и основното заболяване.
4. Запушване или ригидност на съдовата система, което пречи на точния тест.
5. Бременност, много високо кръвно налягане, нарушения на сърдечната проводимост и всякакви сериозни заболявания, които пречат на диагностиката, често са причина за отказ от ежедневно измерване на кръвното налягане.

Предимствата на техниката включват цял ​​набор от условия, които ви позволяват да ускорите избора на правилното лечение. Методът позволява да се контролира качеството на избрания курс на лечение.

Това се осигурява от факта, че ежедневното наблюдение на налягането ви позволява да:

• поставяне на по-точна диагноза въз основа на широка симптоматична база;
• да се получи непрекъсната динамика на отчитане на нивото на кръвното налягане през деня и през нощта;
• да се гарантира "чистотата" на данните поради фиксирането им в естествени условия;
• проучване на интервали от скокове на налягането, които са временни или периодични;
• възможно най-точно установяване на причинно-следствените връзки на развитието на болестта и нейната прогноза;
• предсказват и често предотвратяват развитието на „скрито“ заболяване, което не може да бъде открито чрез преглед „на място“.

Клинично потвърденият положителен ефект от техниката донякъде се компенсира от необходимостта да се примирят с някои от нейните недостатъци. Но в името на здравето на човек се препоръчва да се събере, да издържи няколко дни. Особено ако това може да помогне да се избегне сериозно заболяване.

Има само три оплаквания. Първият е изтръпване на ръката при носене на ръкав с маншет. Второто е появата на дразнене или обрив от пелена на мястото на прикрепването му към кожата. И най-неприятното според пациентите - услугата е платена, за разлика от еднократното измерване на налягането.

Средната цена на диагностиката, в зависимост от избраната клиника и метода на ежедневно наблюдение на налягането, може да варира доста сериозно. Цената се влияе от редица фактори - продължителността на наблюдението, необходимостта от декодиране на получените данни или липсата им и възрастта. Цената на едно дневно изследване с декодиране на данни варира средно от 1800 до 3000 рубли.

Високото кръвно налягане (АН) е сериозен проблем, изискващ лечение. При съмнителни показания от обичайния метод на измерване се използва 24-часово мониториране на кръвното налягане. Тъй като човек в болницата е засегнат от много стимули, стойностите на BP могат да бъдат изкривени. Следователно, ABPM помага на лекарите да получат точни данни, които разкриват скритите патологии на пациента.

Точност на метода

ABPM се счита за най-точния метод за определяне на патологиите на налягането. Не може да бъде измамен, защото устройството улавя и най-малките колебания в параметрите. В допълнение, изследването не се извършва самостоятелно, често се използва диагностика на Холтер, която фиксира стойността на пулса. С помощта на техниката се разкрива дори скрита заплаха, която обикновеното измерване на кръвното налягане не може да фиксира.

Назад към индекса

Предимства и недостатъци

Ежедневното наблюдение на налягането, както всеки метод, има добри и лоши страни. ABPM показва възможността за развитие на сърдечно-съдови патологии. Тестът се провежда при лечение на сърдечни заболявания и налягане. Позитивите включват:

• регистриране на показатели за дълъг период от време;
• липса на синдром на страх от бяла престилка;
• възможността за фиксиране както през деня, така и през нощта;
• определяне на колебанията в показателите с временен характер;
• точност поради естествената среда.

Примерите за недостатъци се основават главно на дискомфорт по време на прегледа, особено когато пациентът е твърде нервен. Те често включват изтръпване на крайника при носене на маншета, кожно раздразнение или обрив от пелени, причинени от маншета, както и финансовата страна на услугата. Ежедневното проучване, за разлика от еднократното измерване, ще изисква инвестиция.

Еднократното измерване на кръвното налягане не винаги дава верни данни, което се отразява на дизайна на методите на лечение.

Назад към индекса

Индикации за назначаване

Проследяването на кръвното налягане се извършва при следните обстоятелства:

Назад към индекса

Кога не трябва?

Преглед на лице не се извършва в следните ситуации:

• дерматологични лезии на кожата, главно на горните крайници;
• патологии на кръвоносната система, които причиняват синини при най-малкото въздействие върху кожата;
• наранени горни крайници;
• заболяване на съдовете и артериите на горните крайници;
• психоемоционални разстройства.

Назад към индекса

Подготовка за процедурата

Процедурата се предписва от лекуващия лекар, който е длъжен да обясни на пациента как да се подготви правилно. Подготовката за SMAD изисква спазването на определени правила, за да може измерването да покаже надеждна информация. Те включват:

• отнемане на лекарството;
• изключване на физическа активност;
• отмяна на водни процедури;
• пълен сън през нощта;
• отказ от притискане на дрехи, не трябва да има външно влияние върху маншета;
• приемане на успокоителни през нощта със силна нервност в навечерието на проверката на кръвното налягане.

Преди да се подложите на диагностика на кръвното налягане, трябва да спрете приема на лекарства.

Точно преди теста:

• пациентът трябва да свали ръката си надолу и да спре да се движи, когато устройството започне автоматично да надува маншета;
• важно е да проверите правилната позиция на тръбата и маншета по време на наблюдението.

Назад към индекса

Напредък на изследванията

Изследването се извършва с помощта на аускултаторен или осцилографски метод, но използването на всеки от тях поотделно дава неточни данни. В медицината е обичайно да се комбинират 2 метода, така че показателите на ABPM да са възможно най-точни. За изследване в средата на горния крайник се поставя маншет с прикрепена към него тръба, свързана с регистър, който подава и изпуска въздух. Устройството е оборудвано с ултрачувствителен сензор, който улавя и най-малките колебания на налягането.

Измервателните уреди се конфигурират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговия режим, периода, определен за почивка и работа. Инструкциите за броя на измерванията и тяхната честота се извършват от лекуващия лекар, който предлага да се води дневник, където да се записват резултатите. Устройството прави измервания поне 50 пъти на ден, през деня те наблюдават на всеки 15 минути, през нощта - на всеки 30 минути. При скачане в определени часове е необходимо да измервате налягането на всеки 10 минути.

Назад към индекса

Холтер мониторинг

Медицинската общност предпочита едновременно да проверява дневното налягане и да записва пулса. Заедно тези техники помагат да се проследи динамиката на развитието на заболяванията на сърдечно-съдовата система, да се идентифицират скрити заболявания. Методът е разработен от учен от Америка - Холтер. Специални електроди са прикрепени към човешката гръдна кост, за да записват данните за пулса и да ги показват на специално устройство. Автоматичната система на апарата работи на принципа на електрокардиографията, като записва резултатите в паметта на апарата. В същото време на рамото е окачен маншет, който следи налягането. В случай на спорни въпроси по кардиологията на пациента, Холтер наблюдението се удължава с няколко дни.

Противопоказанията се отнасят изключително за хора с механични увреждания на кожата на гърдите (поради невъзможност за закрепване на устройството). Мониторинг с акцент върху Холтер се препоръчва на хора с такива оплаквания:

Назад към индекса

Апарат за измерване

Устройствата помагат да се направи мониторинг - тонометри, които фиксират и съхраняват голямо количество информация в паметта. След приключване на процедурата апаратът за 24-часов мониторинг на кръвното налягане извежда данни към PC (персонален компютър), който обработва масива от данни. Устройството за измерване на налягането се продава в аптеките в различни ценови категории, с различни нива на настройка.

Назад към индекса

Характеристики при дете

За разлика от възрастните, определянето на нормалните граници на АН при деца е предизвикателство. В края на краищата, колебанията възникват на фона на хормонални промени, физическа активност, наследственост. Лекарите са разработили специални прагове за възможно нормално налягане при деца в зависимост от възрастта и соматотипа. Прилагането на техниката не се различава фундаментално от SMAD на възрастен. Единствената разлика ще бъде прагът на приетите показания. Например, стойност от 120/80 се счита за нормална за високо дете, докато за ниско дете това би било високо число.

Назад към индекса

SMAD по време на бременност

ABPM при бременни жени се извършва през 3-ти триместър, резултатът от който ще покаже наличието или отсъствието на патологии, които могат да повлияят на трудовата дейност. По време на бременност тялото е изложено на повишен стрес, по време на който налягането често се повишава до ниво 140/90. ABPM за бременност е начин да се определи дали високото кръвно налягане е причината за патологията или съпътстващ фактор при бременност.

Назад към индекса

Дешифриране на резултатите от SMAD

Резултатите се декодират на компютър, след което лекарят прави заключение.

Резултатите от ежедневното мониториране на артериалното ниво се прехвърлят на компютър, където се декодират. Най-често декодирането се извършва по метода на измерване на средни стойности, които се вземат за 24 часа (8 нощни и 11 дневни). Резултатът показва нивото на кръвното налягане на конкретен пациент, въз основа на което лекарят прави заключение. Оценката се извършва по критерии, различни от обикновеното кръвно налягане. Средните приети стойности при здрав пациент са обобщени в таблицата:

Назад към индекса

Последна дума

SMAD е незаменим начин за диагностициране на скрити патологии. Лекарите прибягват до техниката, когато обичайният метод на измерване е подозрителен. Често се извършва при бременни жени (в последния период на бременност), тъй като налягането се повишава поради допълнително натоварване, което отклонява вниманието от възможни проблеми. Процедурата има алгоритъм за подготовка, правила за провеждане и изчисляване на резултатите.

Амбулаторно мониториране на кръвното налягане (ABPM)

Кръвното налягане е важен показател за човешкото здраве. Често се отразява на благосъстоянието и следователно на качеството на човешкия живот. Но има ситуации, когато едно измерване на този показател не е достатъчно за лекар. В тези случаи се предписва 24-часово мониториране на кръвното налягане (ABPM).

Какво представлява и как се осъществява?

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане е инструментално изследване, при което този показател се следи през деня. Извършва се по следния начин: на рамото на пациента се поставя маншет за измерване на налягането. С помощта на специална тръба маншетът е прикрепен към регистратора. Това малко устройство изпомпва въздух в маншета на редовни интервали и след това го изпуска. През деня измерванията обикновено се правят след 15 минути, през нощта - след 30 минути. Чувствителен сензор определя времето на поява и затихване на пулсовите вълни (както при обичайното измерване на налягането според Коротков). Резултатите се записват в паметта на инструмента. След като ги прочете с компютърна програма, лекарят по функционална диагностика анализира резултатите и дава заключение.

Какво ще покаже това изследване

Проучването показва редица важни стойности за човешкото здраве.

1. Максимално и минимално кръвно налягане (систолно и диастолно) при наблюдение в естествена за пациента среда, а не в болница.
2. Средно артериално налягане през деня и през нощта, което ще определи дали пациентът има хипертония. Това е основният показател, за който се провежда изследването.
3. циркадния ритъм на кръвното налягане. Липсата на облекчаване на налягането през нощта е свързана с повишен риск от инфаркт и инсулт.

Всички тези данни ще помогнат да се диагностицира хипертонията и да се избере правилното лечение, след което да се оцени неговата ефективност.

Относно самоизмерването на кръвното налягане

Независимо непрекъснато измерване на кръвното налягане ще предостави много по-малко ценна информация. Не може да се прави през нощта. Ако човек специално се събуди, това води до неизбежно повишаване на налягането и изкривяване на резултатите.

Трябва да знаете, че най-точни резултати се получават чрез измерване по традиционния метод на Коротков (определяне на тонове с фонендоскоп). Най-добре е да използвате полуавтоматични устройства с автоматично впръскване на въздух, тъй като ръчното надуване може да доведе до краткотрайно повишаване на налягането. Устройствата, които измерват налягането на китката или пръста, са много по-малко точни. Препоръчват се устройства, захранвани от мрежата, а не батерии.

Трябва да се има предвид, че при около 5% от пациентите показателите за мониторинг на налягането се различават значително от данните за самоконтрол. Ето защо е много важно да се извършват контролни измервания в диагностичната зала веднага след началото на изследването.

Как да се подготвим за изследването

По препоръка на лекуващия лекар някои лекарства за лечение на хипертония могат да бъдат отменени преди наблюдение. Освен ако не е указано друго, всички лекарства трябва да се приемат както обикновено.
Препоръчително е да носите лека тениска с ръкави до лакътя и малко свободно облекло отгоре, тъй като регистраторът ще бъде поставен в чанта и окачен на врата, а на ръката ще има маншет.

Преди изследването можете да ядете, пиете, да водите нормален живот.

Как да се държим по време на изследването

Подробни указания се дават от медицинската сестра по функционална диагностика. Тя трябва да даде на пациента дневник, в който той ще записва своите действия и чувства по време на всяко измерване на налягането (с изключение на времето за сън), както и приема на лекарства и времето за сън.

В началото на всяко измерване пациентът трябва да спре и да протегне ръката си надолу по протежение на торса, като я отпусне. След края на измерването субектът трябва да направи запис в дневника и да продължи прекъснатия урок. Когато маншетът се изплъзне, трябва внимателно да го коригирате. Не огъвайте тръбата, през която се инжектира въздух.

Увеличаването на налягането в маншета често е доста силно, което води до болка при стискане на ръката. Тези чувства трябва да се изтърпят.

Показания за изследване

1. „Граничните“ стойности на кръвното налягане се откриват при многократни измервания по метода на Коротков.
2. Контрол на избраната антихипертензивна терапия, включително за изключване на епизоди на тежка хипотония след приема на лекарствата.
3. Съмнение за "хипертония на бялата престилка", когато високото кръвно налягане се регистрира само при измерване от медицински персонал. Подозрение за "хипертония на работното място", когато повишаването на налягането се случва на работното място.
4. Тежка хипертония, устойчива на лечение.

При наличието на горните показания особено ценна информация може да се получи от следните групи пациенти:

1. бременна.
2. Пациенти със захарен диабет тип 1.
3. „Хипертония на бялата престилка“ и „хипертония на работното място“.
4. епизоди на хипотония.
5. Млади хора с нарушения на вегетативната нервна система.
6. По-възрастни пациенти.
7. Пациенти с хипертония без ефект от лечението.

Противопоказания за изследването

1. Обостряне на кожно заболяване на мястото на поставяне на маншета.
2. Нарушения в системата за коагулация на кръвта с тенденция към кървене по време на обостряне.
3. Наранявания на двата горни крайника, изключващи възможността за компресия от маншета.
4. Нарушение на проходимостта на брахиалните артерии, потвърдено инструментално.
5. Отказ на пациента.
6. Изследването може да бъде безполезно при значителни нарушения на сърдечния ритъм, както и при много високо налягане (повече от 200 mm Hg. Чл.).

Програма "Здравен експерт" на тема "Ежедневно мониториране на артериалното налягане - ABPM"

Гледайте това видео в YouTube

За нормалното кръвно налягане Световната здравна организация и други уважавани медицински общности твърдят, че систоличното кръвно налягане (АН) е здравословно...

Ново антихипертензивно лекарство През последните 10 години не е изобретено нито едно фундаментално ново антихипертензивно лекарство. Усилията на разработчиците са насочени към увеличаване на ...

Кръвното налягане е подложено на колебания и зависи от физическата активност, емоционалното състояние и много други фактори. Еднократните измервания на кръвното налягане не дават достатъчно информация за причините за хипертонията. За по-пълно изследване е разработен методът SMAD. – 24-часово мониториране на кръвното налягане.

Определянето на нивото на кръвното налягане е необходимо не само за диагностициране на хипертония или други състояния, придружени от артериална хипертония, но и за оценка на ефективността на лекарствената терапия, както и за определяне на риска от сърдечно-съдови усложнения.

Проучванията доказват, че стойностите на кръвното налягане през нощта и неговият "дневен профил" са не по-малко важни от резултатите от едно измерване. Ето защо кардиолозите използват в практиката си 24-часово мониториране на кръвното налягане.

Какво е SMAD

Това е метод за функционална диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на сърдечно-съдовата система в условия, близки до естествените.

Измерването на налягането през деня се извършва със специален апарат, състоящ се от регистратор, тръба и маншет, в който се инжектира въздух. Изследването се провежда по следния начин: маншетът се поставя върху рамото на пациента и се фиксира доста плътно, но без да се притискат тъканите на крайника. Устройството и маншетът са свързани помежду си с помощта на плътна тръба, която не трябва да се огъва по време на цялата процедура. Устройството на апарата има помпа, с помощта на която на определени интервали се изпомпва въздух в маншета и се измерва налягането. След това въздухът се обезвъздушава.

24-часовото мониториране на артериалното налягане се програмира предварително по специални протоколи. Алгоритъмът за изследване се въвежда в устройството с помощта на компютър. Обикновено през деня измерването се извършва на всеки 15 минути, през нощта - на всеки половин час.

Определянето на хемодинамичните параметри се извършва не по метода на Коротков, а по осцилографски метод. Колебанията на пулса се възприемат не от ухото, а от чувствителен сензор, който определя налягането вътре в маншета. Когато съдовете на рамото пулсират, когато са компресирани, вибрациите се предават на маншета, налягането вътре в него се променя, което устройството отчита.

Получените данни се записват в паметта на устройството, а след отстраняване на записващото устройство се прочитат от компютърна програма. Резултатите се анализират от лекар по функционална диагностика.

Апаратът за ежедневен мониторинг на артериалното налягане се състои от:

• от маншета;
• чувствителен сензор, който улавя пулсовите вълни на артерията;
• свързваща тръба;
• регистратор, който записва индикатори за налягане в динамика.

Холтер мониторирането на кръвното налягане, за разлика от ABPM, е изследване, което комбинира измерване на кръвното налягане с електрокардиограма (ЕКГ). Освен това на гърдите на субекта се монтират електроди, които изпращат данни за електрическите импулси на сърцето към картата с памет на устройството.

Показания за ABPM

Ежедневното наблюдение на налягането е необходимо в следните случаи:

• нестабилно кръвно налягане с вегетоваскуларна дистония;
• за диагностика при пациенти с оплаквания от главоболие, световъртеж, шум и звънене в ушите, зрителни увреждания;
• пациенти с хипертония с неефективна терапия;
• пациенти в напреднала възраст с висок риск от инсулти и инфаркти;
• пациенти с диабет тип I;
• бременни жени с риск от развитие на хипертония;
• за оценка на ефективността и безопасността на провежданата антихипертензивна терапия;
• идентифициране на синдрома на "бялата престилка" - склонност към повишаване на налягането в присъствието на лекар;
• откриване на нощна артериална хипертония;
• пациенти с хипотония, с чести припадъци;
• определяне на циркадния ритъм.

Противопоказания

Ежедневно проследяване на кръвното налягане не се извършва, ако:

• увреждане на кожата на мястото на поставяне на маншета: кожни заболявания, нарушена цялост на епидермиса (изгаряния, наранявания);
• заболявания на хемопоетичните органи с нарушение на коагулацията на кръвта (тромбоцитопения, хемофилия);
• нарушена проходимост на съдовото легло или скованост на артериите на горните крайници, което е пречка за точното измерване на налягането;
• нарушение на сърдечния ритъм и проводимост;
• психично заболяване с неадекватно поведение на пациента.

Подготовка за ABPM

Преди започване на 24-часово мониториране на артериалното налягане се проверява работата на източниците на захранване на записващото устройство (акумулатор, батерии).

Следващата стъпка е програмирането на устройството с помощта на компютър, което включва:

• данни за пациента;
• периоди на настройка (ден, нощ) и интервали на измерване;
• изход към модула за показване на кръвно налягане и пулс.

Обичайно е цикълът на измерване да се задава на 10-15 минути през деня и 30 минути през нощта.

Как се провежда процедурата

На средната трета на рамото на пациента се поставя пневмоманшет, който се свързва с апарата чрез тръба. Записващо устройство - малко устройство с тегло около 300 g се намира или на колана на пациента, или е окачено на колан през рамото. Апаратът контролира дневното налягане в зададените параметри.

За постигане на надеждни резултати медицинският персонал е длъжен да информира подробно пациента за смисъла на изследването и техническите условия, които трябва да бъдат изпълнени.

1. Инсталираното устройство е сложно електронно устройство, което не трябва да бъде изложено на фактори (вода, магнитни и електрически полета, температури под 10°C), които могат да повлияят неблагоприятно на работата му.
2. Ръката, на която е фиксиран уредът за измерване на налягането, е разположена по протежение на тялото и е отпусната.
3. Пациентът трябва да следи правилната позиция на маншета, зад тръбите, така че те да не се огъват или отделят от монитора.
4. Ако измерването се извършва по време на движение, трябва да спрете, да спуснете ръката си и да изчакате края на измерването.
5. Пациентът не трябва да гледа показанията на устройството, тъй като прекалената емоционалност води до нервна реакция, която може да изкриви резултатите.
6. Сънят трябва да е спокоен. Ако човек има безсъние, това ще даде грешни показания.
7. Интензивните физически упражнения в деня на наблюдението са неприемливи.
8. Не забравяйте да водите дневник, който отразява действията и благосъстоянието на пациента през деня.

Дневник на пациента

Всички дейности се записват в дневника, препоръчително е да запишете през деня:

• действия за всяко измерване на налягането;
• епизоди на физически или емоционален стрес (изкачване на стълби, ходене, стрес);
• време на хранене и лекарства;
• продължителност на съня и будността;
• поведението на пациента по време на нощни събуждания (отиде до тоалетната, пи вода);
• появата на симптоми (болка в сърцето, замайване).

Пример за попълване на дневник

Ежедневно наблюдение по време на бременност

По време на бременност високото кръвно налягане често не е придружено от никакви симптоми и за да се установи наличието или отсъствието на патология, те прибягват до ежедневно наблюдение на налягането - ABPM.

При здрави бременни жени кръвното налягане през I-II триместър има тенденция да намалява поради действието на хормона прогестерон и образуването на плацентарно кръвообращение през този период. Еднократното повишаване на кръвното налягане през третото тримесечие, особено в стените на медицинска институция, може да бъде изтълкувано погрешно: синдромът на "бялото палто", безпокойството за детето - всичко това причинява повишаване на кръвното налягане.

По време на бременност наблюдението е важно за прогнозиране на прееклампсия, тежко усложнение, което застрашава живота на майката и детето.

Каква информация предоставя проучването?

Проследяването на кръвното налягане не се извършва в болница, а в позната среда за човек с нормален начин на живот. Устройството ви позволява да определите минималното и максималното налягане на човек през деня, както и по всяко време, когато е направено измерването.

Основният показател, определен по време на изследването, е средното артериално налягане. Позволява ви да определите дали пациентът наистина има хипертония.

Мониторирането на артериалното налягане дава информация за дневния профил на този хемодинамичен показател. Обикновено средното налягане намалява през нощта. Липсата на такова намаление е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови усложнения - миокарден инфаркт и инсулт.

При някои пациенти самоизмерването на налягането или изследването в лекарския кабинет дава резултати, които се различават значително от тези, получени по време на наблюдението. Ето защо, след поставяне на регистратора, устройството се проверява с помощта на обичайното измерване с тонометър.

Дешифриране на резултатите

Първо се коригира качеството на получените данни. Съмнителните индикатори (те не трябва да са повече от 30%) се отхвърлят автоматично, когато се обработват на компютър.

Многобройни проучвания доказват значението на определянето на средните стойности на кръвното налягане за по-нататъшно прогнозиране на хода на хипертонията:

• нормалното средно дневно кръвно налягане е 120/80 mm Hg. Изкуство.;
• през деня - 135/85 mm Hg. Изкуство.;
• през нощта - 120/70 mm Hg. Изкуство.

Ако получените данни надвишават тези цифри, пациентът има повишен риск от развитие на усложнения: циркулаторна недостатъчност, инфаркт на миокарда или инсулт.

Всички изследвани пациенти, в зависимост от степента на понижение на кръвното налягане през нощта (в английската версия - dipper) се разделят на:

• за хипердипер повече от 20% - силно намаление;
• дипер от 10 до 20% - нормално;
• nondipper от 0-10% - недостатъчно;
• nightpicker по-малко от 0 - постоянно нарастване.

Увеличаването на нощното / дневното налягане с 5% увеличава вероятността от фатални усложнения - инсулти и инфаркти с 20%.

Механизмите, водещи до недостатъчно намаляване на налягането през нощта, не са установени. Външни фактори, влияещи върху този показател са:

• излишък на натрий в храната;
• пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• вторична хипертония от ендокринна природа: феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг;
• след трансплантация на бъбрек или сърце.

Кръвното налягане е най-важният показател за човешкото здраве. Само при определени нива на кръвното налягане тялото изпълнява функциите си. Отклонението в посока на увеличаване или намаляване води до стартиране на патологични процеси в тялото, водещи до заболявания и съкращаване на живота.

Сърдечните патологии стават "по-млади" всеки ден. Нарушенията на натиска в този случай не са изключение. Причините за това явление се крият не само в лошата екология и лошото хранене. Голям брой стресови ситуации също влияят на ситуацията. Дори за специалист може да бъде трудно да разпознае кога налягането е високо, например при психопретоварване, от истинска хипертония. Това води до необходимостта от провеждане на ежедневно мониториране на кръвното налягане (ABPM). Тази процедура ви позволява да идентифицирате хипертонията при пациента и времето от деня, когато налягането се повишава до максимум, за да коригирате лечението.

Такава процедура е включена в задължителния преглед на състоянието на пациента, при който се подозират отклонения в налягането през деня. За да извършите правилно този мониторинг, трябва да знаете някои диагностични правила.

Показания за процедурата

Методът за ежедневно наблюдение на кръвното налягане е много популярен днес, тъй като дневният индекс ви позволява да изучавате колебанията на налягането и да ги записвате. За да се получат точни резултати, пациентът трябва да носи апарат, който измерва и фиксира кръвното налягане на всеки 15 минути в продължение на ден или повече.

Резултатите от ежедневните колебания в мониторирането на кръвното налягане са необходими на лекаря при преглед на хора, които се оплакват:

• при бърза умора, главоболие или световъртеж;
• влошаване на зрението или появата на мухи пред очите;
• появата на шум в главата или други признаци на здравословни проблеми.

Контролът на налягането често се извършва от бременни жени, дори ако те нямат горните и други симптоми, но лекарят забеляза повишено кръвно налягане.

важно! Скоковете на налягането често водят до удари или инфаркти, а често и до смърт. Сред хората, страдащи от тази патология, има много висока смъртност.

Често подобен проблем възниква при тези, които се притесняват преди офиса или по време на рецепцията. За да разберете дали това е реакция на посещение в болницата или все още е патология, ежедневното наблюдение на налягането помага.

Процедурата е показана за:

• първична диагноза хипертония;
• проследяване на резултатите от лечението при пациенти, страдащи от хипертония;
• необходимостта от получаване на информация по кое време пациентът често има високо кръвно налягане, за да се коригират дозите на лекарствата;
• синдром на сънна апнея;
• признаци на хипертония при бременни жени;
• подозрение за;
• оценка на професионалната годност на хора, работещи там, където колебанията в кръвното налягане са недопустими.

Противопоказания за SMAD

Трябва да се помни, че не винаги е възможно да се извършва ежедневно наблюдение на кръвното налягане.

Противопоказано е провеждането на SMAD с:

• обостряне на кожни патологии на мястото на приложен маншет;
• отклонения в съсирването на кръвта;
• склонността на тялото към кървене;
• травма на горните крайници, която изключва възможността за компресия;
• нарушения на функционирането на брахиалните артерии, които не позволяват точно измерване на налягането;
• отказ на пациента от наблюдение.

SMAD е безполезен при нарушения на сърдечния ритъм или високо кръвно налягане ().

важно! Използването на ABPM устройства в случай на противопоказания може да доведе не само до грешка в показанията, но и до неправилна диагноза. В този случай са възможни усложнения и дори смърт, ако не се вземат предвид скокове на налягането или лечението им е неправилно.

Оборудване за SMAD

Устройството ABPM улавя и най-малките промени в кръвното налягане, както систолично, така и диастолично, отразявайки резултатите от измерването на графика. Устройството показва:

• "работно" кръвно налягане на пациента;
• променя го по време на натоварване;
• AD през нощта и в съня.

Устройствата, предназначени за SMAD, са чувствителни, фиксират всякакви отклонения в налягането. Данните, получени по време на наблюдението, също могат да заблудят лекаря, ако пациентът не следва инструкциите.

Има няколко метода за контролиране на кръвното налягане. Лекарите смятат за най-ефективно мониторирането на кардиограмата и кръвното налягане по Холтер. Принципът на метода е, че на гърдите на пациента в близост до сърцето се монтират електроди, които анализират пулса и всички отклонения в работата на сърцето. За по-голяма точност на процедурата лекарите често използват специален ръкав, като го поставят на едното рамо.

Амбулаторният апарат за кръвно налягане BPro е обемист. Ограничава движенията на обекта: човек трябва да се движи много спокойно, окачен на жици. Въпреки това, той все още позволява:

• диагностицира хипертония;
• прогнозиране на остри нарушения на кръвния поток;
• проследяване на ефективността на антихипертензивното лечение.

За контрол на показателите за кръвно налягане понякога се използва осцилометрично устройство, което извършва компютърен анализ на резултатите.

Друг популярен начин е използването на системата bplab. Методът е удобен с това, че при индикатор за високо налягане системата регулира силата на натискане. Поради това пациентът не изпитва дискомфорт по време на изследването. Но е лесно да излъжете лекаря, когато дешифрирате данните от мониторинга, ако пациентът е попълнил неправилно. Такава грешка може да доведе до неправилна диагноза и лечение, което е животозастрашаващо за пациента.

Подготовка за процедурата

В деня на 24-часовото измерване на кръвното налягане е по-добре да носите тениска или риза с къс ръкав, а отгоре, ако е необходимо, широки дрехи, тъй като се поставя апаратът за 24-часово измерване на кръвно налягане. в торба за това време и се закача на врата, а на ръката се поставя маншет.

Понякога лекарите съветват да носите батерии за устройството.

Преди изследването пациентите трябва да водят обичайния си начин на живот.

Преди изследването на пациента се обясняват всички основни точки, дават се общи инструкции, за да се избегнат грешки.

Как се провежда процедурата?

Сутринта на деня, в който е планирано наблюдението на налягането, пациентът трябва да отиде при лекаря. Няма специална подготовка за успеха на процедурата. Изследователската процедура се провежда за един ден.

За да може устройството за измерване на налягането да ви помогне да направите точни измервания, за да поставите диагноза, трябва:

• не нарушавайте местоположението на „ръкава“ на устройството върху артериите;
• дръжте се спокойно;
• не вземайте вани или душове, така че водата да не попадне върху устройството;
• опитайте се да не огъвате тръбата на помпата;
• избягвайте големи натоварвания;
• стремете се да спите нормално;
• запишете в дневника всички показатели на тонометъра (дневникът на пациента по време на ежедневното наблюдение е необходим за диагностика).

Измерването на показателите за всички видове налягане се извършва със специални тонометри. Те се наричат ​​"монитори".

МАЛ в детството

Методът за ежедневен контрол на налягането се използва и в педиатричната практика. Нещо повече, това е един от надеждните начини за контрол на артериалната хипертония, помага за диагностицирането и лечението им в детска възраст.

В детската нефрология 24-часовото наблюдение например е по-ефективно от случайните измервания на кръвното налягане. С помощта на този метод децата могат да бъдат диагностицирани с поликистоза в ранен стадий.

С други думи, мониторирането на кръвното налягане при деца и юноши се използва и за решаване на проблеми:

• подобряване на ефективността на диагностиката на артериалната хипертония;
• преглед на страдащи деца;
• изследване на автономната нервна система;
• откриване на реакции към лекари;
• диагностика на NCD;
• рано;
• оценка на качеството на лечението.

В допълнение, лекарите смятат, че е целесъобразно да се използва методът за наблюдение на налягането в педиатрията при цялостен преглед на деца със сърдечно-съдови патологии.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от ABPM са важни за диагностицирането на много аномалии на налягането при пациентите, но подлежат на интерпретация. Те се дешифрират от лекаря, което му позволява да постави точна диагноза и да избере курс на лечение. В крайна сметка резултатите от мониторинга, в зависимост от метода и устройството, могат да бъдат представени чрез графика или верига от записи на нивото на кръвното налягане. Ето приблизителни сравнителни характеристики на резултатите от измерването:

В този случай пациентът е поканен да води дневник, записите в който позволяват точно декодиране на резултатите от ABPM с помощта на устройството. В дневника пациентът записва всички натоварвания и тяхното време, меню в деня на изследването, време за сън. Ако пациентът е бил стресиран, той трябва да запише този факт в своите бележки, което ще улесни декодирането. Лесно е да дешифрирате показанията, тъй като по време на този контрол има много информация.

Анализ на данните, получени по време на ежедневното изследване на кръвното налягане с устройства, най-информативните параметри са следните: средно кръвно налягане, времеви индекси на хипертонично и хипотонично налягане, показатели за диапазон на кръвното налягане. Освен това стойностите се изчисляват както за деня, така и за някои интервали от време. Заключението за хипертония се дава след декодиране на мониторинга.

Надеждност на методологията

От гледна точка на коректността на анализа на състоянието на пациента, реалността на получените резултати, няма оплаквания относно техниката нито от лекарите, нито от пациентите.

Но когато използвате устройството, възникват някои трудности. Ако маншетът е фиксиран върху гола ръка, може да се появи дразнене. При често стискане на маншета някои пациенти усещат изтръпване на ръката.

Техниката за ежедневно проследяване на кръвното налягане има висок процент на точност, но грешките все още са чести. Това се дължи на факта, че пациентът може да води дневник неправилно или да прави бележки не веднага, а по-късно, изкривявайки информацията. Например натоварването може да увеличи налягането, но пациентът не е определил причината за увеличението.

Службата за военна регистрация и вписване изисква ABPM, когато наборник съобщи за отклонения в кръвното налягане. В същото време, за да измами, наборникът често нарушава инструкциите за провеждане на проучването с цел измама. Но този факт често се открива при дешифриране на показанията и записите от лекаря. Тъй като информацията и показанията на устройството ще си противоречат.

Това е показател, който определя силата, с която кръвта притиска стените на кръвоносните съдове по време на движение. Цифрите, които не са в допустимите граници, показват наличието на патология в тялото, която изисква диагностика и терапия. Еднократното измерване на индикаторите за налягане не е достатъчно. Необходима е нейната фиксация в динамика (ежедневно мониториране на кръвното налягане - ABPM). Какъв вид диагностичен метод е това и как се провежда, се обсъжда в статията.

Смисълът на изследването

Към пациента, който се диагностицира, се прикрепя специално устройство, което записва показанията на кръвното налягане в продължение на 24 часа. Измерването се извършва автоматично, има определена периодичност.

Ако пациентът се измерва с индикатори за налягане на рецепцията, поради вълнение, числата могат да покажат повишени резултати. Ежедневното наблюдение на кръвното налягане, чиито правила са разгледани по-долу, ви позволява да записвате показатели у дома, в спокойна, удобна и позната атмосфера. Проучването може да се проведе и по време, когато пациентът е в болницата.

Как работи устройството?

Към тялото на пациента се прикрепя апарат "Дневно мониториране на артериалното налягане". Неговите компоненти са следните:

1. Регистраторът е устройство, което се фиксира върху колана на пациента. Използва се за запис на показатели в динамика.
2. Гумена тръба - свързва маншета и регистратора.
3. Маншет - поставя се на ръката (средната част на рамото, нивото на сърцето). В него се впръсква въздух и след това се изпуска въздух.
4. Чувствителен сензор - закопчава се под маншета и улавя моментите на поява и изчезване на пулсови вълни.

През целия ден 24-часовият апарат за кръвно налягане отчита резултати на всеки 15 минути. По време на нощната почивка кръвното налягане се измерва на всеки 30 минути. Всички данни остават в паметта на устройството.

Правила за изследване

Ако на пациента е назначено ежедневно наблюдение на кръвното налягане, как се извършва процедурата, лекуващият лекар му обяснява. Специалистът трябва да инструктира за правилата на поведение по време на диагностичния период, за да получи надеждни резултати:

• ако е необходимо, предписанията за лекарства се отменят;
• отказ от значителна физическа активност;
• забрана за водни процедури;
• нощният сън трябва да бъде пълен, за да не се изкривят индикаторите за наблюдение;
• дрехите трябва да са леки, така че маншетите да не притискат ръцете на пациента;
• ежедневието трябва да бъде обичайно;
• по време на периода на инжектиране на въздух в маншета, субектът трябва да спусне ръката си надолу, изправяйки се покрай тялото, да спре;
• постоянно се уверявайте, че гумената тръба не е огъната и маншетът остава на място;
• ако пациентът има висока чувствителност, лекарят предписва хапчета за сън или успокоителни за него през нощта.

Медицинската сестра дава на пациента специален дневник, където е необходимо да се записват данни за нейното благосъстояние, физическа активност, използвани лекарства (ако лекарят не ги е отменил по време на диагнозата) и да се запише времето за сън.

Има възможност за преглед на бременни жени. Жените, които са изложени на риск, се диагностицират три пъти. Първият път при първия контакт със специалист за регистрация, след това през втория триместър и непосредствено преди раждането. Тази процедура помага да се предотврати развитието на усложнения от плода и тялото на майката.

Холтер мониторинг

Едновременното измерване на кръвното налягане и записването на ЕКГ показателите през целия ден е съвременен метод за диагностициране на повечето сърдечно-съдови патологии, което позволява да се идентифицират дори скрити форми.

Този метод е разработен от американския учен Холтер. На гърдите на изследваното лице се закрепват електроди, които записват данни за електрическата активност на сърцето и предават резултатите на специално преносимо устройство. Тук показателите се обработват под формата на електрокардиограма и се съхраняват в паметта. Успоредно с това към рамото на пациента се прикрепя маншет за измерване на кръвното налягане.

При спорни въпроси може да бъде удължен с няколко дни (дори до седмица). Предимството на метода е, че устройството ви позволява да записвате най-малките промени в сърдечната честота, което не винаги е възможно с конвенционална ЕКГ.

Холтер мониторинг се извършва при пациенти, които са загрижени за следните симптоми:

• притискаща болка зад гръдната кост, излъчваща се към лопатката, рамото, ръката;
• нощна болка в лявата страна на гърдите;
• задух, придружен от кашлица;
• чувство на потъващо сърце;
• често замаяност или припадък.

Противопоказания за процедурата са затлъстяването, изгарянията на кожата в местата, където ще се поставят електродите (само поради невъзможността за правилно фиксиране на апарата).

Показания

Необходими за диагностициране на следните състояния:

1. Хипертония. Възможните й форми са нощна хипертония, „хипертония на бялата престилка”, латентна, по време на бременност.
2. Хипотония - хронична, ортостатична, внезапна загуба на съзнание.
3. Патология на автономната нервна система.
4. Проследяване на ефективността на използваните лекарства в динамика.
5. Инсулинозависим захарен диабет.
6. Пациенти в старческа възраст.
7. Резистентност към лечението на хипертония.

Статистиката показва, че най-често ABPM се провежда, за да се изясни колко ефективни са използваните антихипертензивни лекарства.

Противопоказания

Амбулаторното мониториране на кръвното налягане не се използва, ако:

• механично увреждане на ръцете, когато компресията и маншетите не са възможни;
• кожни патологии на горните и долните крайници;
• обостряне на заболявания, придружени от нарушение на коагулацията на кръвта;
• съдова патология, свързана с промени в проходимостта на кръвта или съдова скованост;
• наличието на усложнения на основното заболяване;
• усложнения след предишния дневен мониторинг.

Диагнозата се извършва в болница, ако систоличното налягане надвишава 200 mm Hg. и има нарушения на проводната система на сърцето. Такива условия изискват допълнителни грижи.

Предимства на метода

24-часовото проследяване на кръвното налягане има огромни предимства пред еднократните измервания. Методът ви позволява да оцените как точно се променят индикаторите и по кое време на деня. Въз основа на изследването специалистът избира лекарства за конкретен индивидуален клиничен случай.

В допълнение, 24-часовото наблюдение на кръвното налягане, инструкциите за което показват значително опростяване на диагнозата на основното заболяване, позволява да се идентифицират фалшиво отрицателни случаи на изследването. Едно единствено измерване може да покаже числа, които се вписват в рамките на приемливия диапазон, но всъщност пациентът е хипертоник.

Основните предимства на метода:

• фиксиране на кръвното налягане за дълъг период от време;
• способността да се използва в обичайната спокойна атмосфера;
• регистриране на данни по време на нощна почивка;
• определяне на краткосрочна променливост на кръвното налягане;
• незаменима помощ при лечението на пациенти със сериозни патологии (инсулт, инфаркт, мозъчно-съдов инцидент).

Недостатъци на ежедневното наблюдение

Основният недостатък, според пациентите, е усещането за дискомфорт по време на инжектирането на въздух в маншета. Има чувство на изтръпване на ръката, въпреки че бързо преминава. Под маншета могат да се появят обриви, обрив от пелена.

Друг недостатък е, че процедурата е платена, за разлика от еднократното измерване на кръвно.

Оценка на резултатите от изследването

След 24 часа от момента на фиксиране на устройството върху тялото на пациента се извършва оценка на получените данни.

Индикаторите се въвеждат в специална компютърна програма, която ви позволява да определите наличието на краткотрайна променливост на налягането, да оцените сутрешните резултати, да изчислите индекса на хипотония и да сравните със средните стойности:

• дневна норма - АН 120±6/70±5;
• сутрешни числа - АН 115±7/73±6;
• вечерни показатели - АН 105±/65±5.

Важна диагностична процедура за изясняване на наличието на патология е ежедневното наблюдение на кръвното налягане. Къде да го направите, лекуващият кардиолог ще ви каже. В поликлиника такива прегледи не се извършват поради липса на необходимите апарати. Процедурата се извършва в кардиологични болници или специализирани диагностични центрове.