Внезапна загуба на съзнание за кратко време. Припадък: причини, симптоми, последствия от загуба на съзнание

Преглед

Припадъкът е внезапна временна загуба на съзнание, обикновено придружена от падане.

Лекарите често наричат ​​припадъка синкоп, за да го разграничат от други състояния, свързани с временна загуба на съзнание, като гърч или мозъчно сътресение.

Припадъкът е много често срещан, до 40% от хората са припадали поне веднъж в живота си. Първият припадък обикновено настъпва преди 40-годишна възраст. Ако първият епизод на загуба на съзнание е настъпил след 40-годишна възраст, това може да означава тежко хронично заболяване. Най-честият неврогенен синкоп е по-чест в юношеска възраст при момичета.

Непосредствената причина за синкопа е нарушение на притока на богата на кислород кръв към мозъка. Функциите му временно се нарушават и човекът губи съзнание. Обикновено това се случва в задушно помещение, на празен стомах, при уплаха, силен емоционален шок, а при някои хора - при кръв или рязка промяна в положението на тялото. Човек може да припадне от кашляне, кихане и дори докато изпразва пикочния мехур.

Първата помощ при припадък трябва да бъде да се предотврати падането на човек, да се предпази от нараняване. Ако някой се разболее, подпрете го и внимателно го сложете да легне, повдигайки краката му нагоре, или го сложете да легне. Вкарайте чист въздух, като отворите прозорците и разкопчаете яката на дрехите си. Опитайте се да не създавате паника, за да избегнете големи тълпи, блъсканица и задух. При припадък съзнанието обикновено се връща в рамките на няколко секунди, по-рядко - 1-2 минути, но някои видове припадък изискват спешна медицинска помощ.

Ако човек не дойде в съзнание до 2 минути, трябва да се извика линейка чрез обаждане на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Симптоми на синкоп

Припадъкът обикновено се предшества от внезапна слабост и замаяност, а след това има кратка загуба на съзнание, обикновено за няколко секунди. Това може да се случи, когато човек седи, прави или се изправя твърде бързо.

Понякога загубата на съзнание може да бъде предшествана от други краткотрайни симптоми:

• прозявам се;
• внезапна лепкава пот;
• гадене;
• често дълбоко дишане;
• дезориентация в пространството и времето;
• помътняване в очите или появата на петна пред очите;
• шум в ушите.

След падането главата и сърцето са на едно ниво, така че кръвта достига по-лесно до мозъка. Съзнанието трябва да се върне след около 20 секунди, по-рядко припадъкът продължава 1-2 минути. По-продължителната липса на съзнание е сигнал за тревога. В този случай трябва да се обадите на линейка.

След припадък може да се появят слабост и объркване в рамките на 20 до 30 минути. Човекът може също да се чувства уморен, сънлив, да му се гади и да има стомашен дискомфорт, както и да не си спомня какво се е случило точно преди падането.

Припадък или инсулт?

Загуба на съзнание може да настъпи при инсулт - нарушение на мозъчното кръвообращение. Инсултът, за разлика от припадъка, винаги е спешен медицински случай и е животозастрашаващ. Можете да подозирате инсулт, ако човек не се събуди повече от 2 минути или ако след припадък жертвата има следните симптоми:

• лицето е изкривено на една страна, човекът не може да се усмихне, устната му е увиснала или клепачът е паднал;
• човек не може да вдигне едната или двете ръце и да ги държи изправени поради слабост или изтръпване;
• речта става неясна.

Причини за припадък (загуба на съзнание)

Загубата на съзнание при синкоп е свързана с временно намаляване на притока на кръв към мозъка. Причините за този вид нарушение на кръвообращението са много разнообразни.

Нарушение на нервната система като причина за загуба на съзнание

Най-често загубата на съзнание е свързана с временна неизправност на автономната нервна система. Този вид припадък се нарича неврогенен или вегетативен синкоп.

Вегетативната нервна система е отговорна за несъзнателните функции на тялото, включително сърдечната дейност и регулирането на кръвното налягане. Различни външни стимули, като страх, гледка на кръв, топлина, болка и други, могат временно да нарушат вегетативната нервна система, което води до спад на кръвното налягане и припадък.

Работата на автономната нервна система също е свързана със забавяне на работата на сърцето, което води до краткотрайно понижаване на кръвното налягане и нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Това се нарича вазовагален синкоп.

Понякога при кашляне, кихане или смях се получава претоварване на вегетативната нервна система и настъпва загуба на съзнание. Такова припадане се нарича ситуационно.

Освен това припадъкът може да бъде свързан с продължително стоене в изправено положение. Обикновено, когато човек е прав или седнал, поради привличане, част от кръвта се оттича надолу и се натрупва в ръцете и краката. За да поддържа нормалното кръвообращение, сърцето започва да работи малко по-усилено, кръвоносните съдове леко се стесняват, поддържайки достатъчно кръвно налягане в тялото.

При някои хора този механизъм се нарушава, временно се прекъсва кръвоснабдяването на сърцето и мозъка. В отговор сърцето започва да бие твърде бързо и тялото произвежда норепинефрин, хормона на стреса. Това се нарича постурална тахикардия и може да причини симптоми като замаяност, гадене, изпотяване, сърцебиене и припадък.

синдром на каротидния синус

Каротидният синус е симетрична област на страничната повърхност на средната част на шията. Това е важна зона, богата на чувствителни клетки - рецептори, която е необходима за поддържане на нормално кръвно налягане, сърдечна дейност и кръвни газове. При някои хора може да възникне синкоп (припадък), когато случайно механично въздействие върху каротидния синус се нарича синдром на каротидния синус.

Ортостатичната хипотония е причина за синкоп при възрастни хора

Втората най-честа причина за припадък може да бъде спад на кръвното налягане при рязко изправяне - ортостатична хипотония. Това явление е по-често при възрастните хора, особено след 65 години.

Рязката промяна на положението на тялото от хоризонтално във вертикално води до изтичане на кръв в долните части на тялото под въздействието на гравитацията, поради което кръвното налягане в централните съдове пада. Обикновено нервната система регулира това чрез увеличаване на сърдечната честота, свиване на кръвоносните съдове и по този начин стабилизиране на налягането.

При ортостатична хипотония се нарушава механизмът на регулация. Поради това няма бързо възстановяване на налягането и за известно време кръвообращението в мозъка е нарушено. Това е достатъчно за развитието на припадък.

Възможни причини за ортостатична хипотония:

• дехидратация - състояние, при което съдържанието на течности в тялото е намалено и кръвното налягане спада, което затруднява сърцето да го стабилизира, което увеличава риска от припадък;
• захарен диабет – придружен от често уриниране, което може да доведе до дехидратация, освен това високите нива на кръвната захар увреждат нервите, отговорни за регулирането на кръвното налягане;
• лекарства - всички лекарства за хипертония, както и всички антидепресанти, могат да причинят ортостатична хипотония;
• неврологични заболявания - заболявания, които засягат нервната система (например болестта на Паркинсон) могат да причинят ортостатична хипотония.

Сърдечно заболяване - причина за сърдечен синкоп

Сърдечните заболявания също могат да нарушат кръвоснабдяването на мозъка и да доведат до временна загуба на съзнание. Такова припадане се нарича сърдечно. Рискът от него нараства с възрастта. Други рискови фактори:

• болка в сърдечната клетка (ангина пекторис);
• претърпя инфаркт;
• патология на структурата на сърдечния мускул (кардиомиопатия);
• нарушения на електрокардиограмата (ЕКГ);
• повтарящ се внезапен припадък без предупредителни симптоми.

Ако подозирате, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Рефлекторни аноксични конвулсии

Рефлексните аноксични гърчове са вид синкоп, който се развива след кратък сърдечен арест поради претоварване на блуждаещия нерв. Това е един от 12-те черепни нерви, които се спускат от главата към шията, гърдите и корема. Рефлексните аноксични гърчове са по-чести при малки деца, особено когато детето е разстроено.

Диагностика на причините за припадък

Най-често припадъкът не е опасен и не изисква лечение. Но в някои случаи, след припадък, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете дали загубата на съзнание е причинена от някакво заболяване. Посетете невролог, ако:

• припадък се появи за първи път;
• редовно губите съзнание;
• нараняване поради загуба на съзнание;
• имате диабет или сърдечно заболяване (като ангина пекторис);
• припадък, възникнал по време на бременност;
• преди да припаднете сте имали болка в гърдите, неравномерен, ускорен или силен сърдечен ритъм;
• по време на затъмнение на съзнанието неволно се появи уриниране или дефекация;
• бяхте в безсъзнание няколко минути.

По време на диагностиката лекарят ще попита за обстоятелствата на припадък и скорошни заболявания, а също така може да измери кръвното налягане и да слуша сърдечния ритъм със стетоскоп. Освен това ще са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на причините за загуба на съзнание.

Електрокардиограма (ЕКГ)се предписва при подозрение, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване. Електрокардиограма (ЕКГ) записва сърдечния ритъм и електрическата активност на сърцето. Електроди (малки лепкави дискове) са прикрепени към ръцете, краката и гърдите, които са свързани с ЕКГ апарата с жици. Всеки удар на сърцето създава електрически сигнал. ЕКГ маркира тези сигнали на хартия, като записва всички аномалии. Процедурата е безболезнена и отнема около пет минути.

Масаж на каротидния синусизвършено от лекар, за да се изключи синдромът на каротидния синус като причина за припадък. Ако масажът предизвика световъртеж, нарушения на сърдечния ритъм или други симптоми, тестът се счита за положителен.

Кръвни изследванияпозволяват да се изключат заболявания като захарен диабет и анемия (анемия).

Измерване на кръвно наляганев легнало и изправено положение за откриване на ортостатична хипотония. При ортостатична хипотония кръвното налягане рязко спада, когато човек се изправи. Ако резултатите от теста разкрият медицинско състояние, като сърдечно заболяване или ортостатична хипотония, Вашият лекар може да предпише лечение.

Първа помощ при припадък

Има определени предпазни мерки, които трябва да се вземат, когато някой е близо до припадък. Необходимо е лицето да се постави така, че да се увеличи притока на кръв към главата. За да направите това, просто поставете нещо под краката си, огънете ги в коленете или ги повдигнете. Ако няма къде да легнете, трябва да седнете и да спуснете главата си между коленете. Такива действия, като правило, помагат да се избегне припадък.

Ако човекът не дойде в съзнание в рамките на 1-2 минути, направете следното:

• поставете го настрани, опряно на един крак и една ръка;
• наклонете главата си назад и повдигнете брадичката си, за да отворите
  дихателни пътища;
• непрекъснато следете дишането и пулса.

След това трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон и останете с човека до пристигането на лекарите.

Лечение след припадък

Повечето припадъци не изискват лечение, но е важно Вашият лекар да изключи възможни медицински състояния, които може да са причинили загубата на съзнание. Ако последните се установят по време на прегледа, ще трябва лечение. Например, ако се диагностицира диабет, диетата, упражненията и лекарствата могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар. Лечението на сърдечно-съдови заболявания, свързани с колебания в кръвното налягане, аритмия или атеросклероза, също намалява до минимум вероятността от повтарящ се синкоп.

Ако синкопът е неврогенен или ситуационен, тогава трябва да избягвате причините, които обикновено водят до загуба на съзнание: задушни и горещи помещения, вълнение, страх. Опитайте се да прекарвате по-малко време в изправено положение. Ако припаднете при вида на кръв или медицински манипулации, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за това, тогава процедурата ще се извърши в легнало положение. Когато е трудно да се определи кои ситуации ви карат да припаднете, вашият лекар може да препоръча да водите дневник на симптомите, за да запишете всички обстоятелства на вашето припадане.

За да се предотврати синкоп, причинен от синдрома на каротидния синус, трябва да се избягва натиск върху областта на шията - например избягвайте да носите ризи с високи, тесни яки. Понякога, за лечение на синдрома на каротидния синус, пейсмейкър, малко електронно устройство, се поставя под кожата, за да се поддържа правилен сърдечен ритъм.

За да избегнете ортостатична хипотония, опитайте се да не променяте рязко позицията на тялото. Преди да станете от леглото, седнете, протегнете се, поемете няколко пъти спокойно дълбоко въздух. През лятото консумацията на вода трябва да се увеличи. Вашият лекар може също да препоръча по-малки, по-малки хранения и повишен прием на сол. Някои лекарства могат да понижат кръвното налягане, но трябва да спрете приема на предписаните лекарства само с разрешение на Вашия лекар.

За да спрете спада на налягането и да предотвратите припадък, има специални движения:

• кръстосване на краката;
• мускулно напрежение в долната част на тялото;
• свиване на ръцете в юмруци;
• мускулно напрежение на ръката.

Трябва да се научите как правилно да изпълнявате тези движения. В бъдеще тези движения могат да се извършват, забелязвайки симптомите на предстоящо припадък, като замаяност.

Понякога лекарствата се използват за лечение на припадък. Въпреки това, лекарствената терапия трябва да бъде предписана от лекар.

В допълнение, синкопът може да създаде опасна ситуация на работното място. Например при работа с тежко оборудване или опасни механизми, при работа на височина и т.н. Въпросите за работоспособността се решават във всеки случай с лекуващия лекар след приключване на диагнозата.

Към кой лекар трябва да се обърна след припадък?

С помощта на услугата На корекция можете, която ще диагностицира възможните причини за припадък и ще предложи лечение, ако е необходимо.

Ако вашите припадъци са придружени от други симптоми, които не са обхванати в тази статия, използвайте раздела Кой лекува това, за да ви помогне да изберете правилния специалист.

Локализация и превод изготвени от сайта. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледан и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.

Загубата на съзнание е проблем, който може да се случи на всеки. Има различни причини за възникването му, например остър кислороден глад на мозъка. Такова състояние може да бъде един от признаците на различни заболявания, понякога дори най-сериозните. Независимо от причината за безсъзнателното състояние, подобни явления силно плашат другите и самия човек, който е изпаднал в тази ситуация.

В статията ще се опитаме да разберем какво представлява загубата на съзнание, какви причини допринасят за появата на това явление и как да се справим с него.

Загубата на съзнание е състояние, което възниква поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните полукълба, което води до дисфункция на нервната система. В същото време човек пада и престава да реагира на околната среда, след което спонтанно идва на себе си. Има няколко вида на това състояние:

• объркан -объркване на ума, проява на делириум и безразличие към околния свят;
• сънотворен -дълбоко потиснато съзнание със запазване на рефлексите;
• оглушителен -сънливост, рязко намаляване на нивото на будност;
• ступор -изтръпване, неподвижност;
• в безсъзнание- краткотрайна загуба на съзнание, която продължава от няколко секунди до половин час;
• в кома- дълбока загуба на съзнание поради дисфункция на мозъка.

Симптоми

Сред признаците на състояние преди припадък се отбелязват следните:

• мигащи "мухи" пред очите;
• усещане за гадене;
• световъртеж;
• кардиопалмус;
• пулсиране в слепоочията;
• слабост;
• студена пот;
• помътняване в очите.

По това време е необходима спешна медицинска помощ, така че жертвата да не загуби съзнание. Въпреки това припадъкът често настъпва внезапно, съответно приближаването му е незабележимо за другите. При това се случва следното:

• разширяване и забавяне на реакцията на зениците към светлина;
• загуба на равновесие и рязко падане;
• мускулна релаксация;
• въртене на очите;
• блед нюанс на кожата или тяхното синьо;
• притъпяване на болката;
• конвулсивни припадъци;
• липса на отговор на стимули;
• конвулсии и потрепване на крайниците.

Освен това има случаи, когато жертвата има неволно отделяне на урина. Когато човек дойде на себе си, той се чувства слаб, разбит и сънлив.

Често срещани причини

Има много фактори, които причиняват загуба на съзнание. Внезапното намаляване на кръвообращението в мозъчните полукълба води до:

1. Патологичен отговор на ЦНС към стрес(страх, умора). В този случай хороидалните плексуси се разширяват, налягането внезапно намалява и кръвообращението се забавя. В резултат на това храненето на мозъчните структури се влошава.
2. Сърдечно заболяване.Това е свързано с намалена активност на сърдечния дебит по време на прояви на аритмия, блокада и други подобни заболявания.
3. ортостатична хипотония.В този случай можете да загубите съзнание по време на внезапен преход от легнало положение в изправено положение (например при изправяне). Кръвта може да няма време да се придвижи от долните крайници към други области, включително мозъка.
4. Шок и остра болка.Стресовата ситуация и внезапната поява на неприятни усещания допринасят за нарушаване на притока на кръв към органите.

Говорейки за други причини за загуба на съзнание, трябва да се отбележи ситуационен синкоп. Възниква в резултат на вазовагална реакция - рефлекс на централната нервна система, водещ до забавяне на пулса и разширяване на съдовете на долните крайници. Този синкоп често се нарича вазодепресорен синкоп. Поради ниското налягане в мозъка не се доставя достатъчно кислород. В момента на загуба на съзнание се отбелязват гадене, обилно изпотяване, слабост. Такива симптоми са предвестник на припадък. В допълнение, хората могат да изпаднат в безсъзнание от кръвоизливи в мозъка, а именно от инсулт и мигрена.

Причини за честа загуба на съзнание

В отделна група има фактори, които допринасят за краткотрайни атаки на загуба на съзнание, които се срещат доста често. Това може да са психични аномалии, които понякога се проявяват при болен човек, например истерична невроза или нервен срив. По време на епилептичен припадък могат да възникнат нарушения на кръвообращението. Хората, които са склонни към хипотония (ниско кръвно налягане) и диабет, също могат да бъдат склонни към подобни атаки.

Има различни причини за загуба на съзнание, характерни за жените и мъжете.

Представителите на по-слабия пол

В миналите векове това състояние често е било причинено от тесни корсети, които притискат ребрата и затрудняват дишането, строги диети, които провокират анемия и др.

В съвременните времена жените губят съзнание по различни причини, включително следните:

• вътрешно кървене поради гинекологично заболяване;
• строги диети или недохранване;
• силен изблик на емоции;
• менорагия.

Представителите на силния пол

Най-често загубата на съзнание при мъжете се дължи на следните фактори:

• алкохолна интоксикация на тялото;
• притискаща яка или стегната вратовръзка на бизнес костюм;
• нощно уриниране и силна кашлица при възрастни мъже.

При бременни жени

Жените в положение с нормално протичащ физиологичен процес на раждане на дете не трябва да губят съзнание. Въпреки това, бъдещата майка може да има някои предпоставки, които влошават мозъчния кръвоток. Матката се разтяга под тежестта на плода и притиска както близките органи, така и кухата вена в долната част, което допринася за развитието на пасивна хиперемия; връщането на кръвта към сърцето и кръвоснабдяването на мозъка се влошават. Затова бременните жени не трябва да се навеждат рязко напред и да ходят с прилепнали дрехи.

Анемията, често срещана при бъдещи майки, също може да бъде предвестник на загуба на съзнание. Подобно състояние се наблюдава вече в ранните етапи. По време на периода на раждане на дете елементите на желязото се изразходват за растежа и развитието на бебето, като по този начин изчерпват кръвта на майката с хемоглобин. Липсата на това вещество води до лошо снабдяване на мозъка с кислород. Ето защо лекарите систематично проверяват кръвта на бременните жени за нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

При деца и юноши

В ранна възраст загубата на съзнание може да възникне по същите причини, както при възрастните. Всяка атака трябва да бъде прегледана от педиатри и невролози.

Подобно явление в пубертета се среща много по-често. Една от основните причини е бързият растеж. При момичетата може да настъпи загуба на съзнание поради латентна анемия и вегетативно-съдова дистония. Момчетата, за разлика от противоположния пол, са по-податливи на дисплазия на съединителната тъкан на сърцето. Например пролапс на митралната клапа, който често се среща при млади мъже с астенична физика (тънки и удължени крайници) и се проявява с помътняване в очите, припадък при рязко изправяне.

За заболявания

Загубата на съзнание често е признак на някои патологии. По-долу разглеждаме най-често срещаните заболявания:

1. Съдови заболявания.Тази група включва атеросклероза, стеноза на мозъчните съдове и цервикална остеохондроза. Те провокират нарушения в кръвния поток от хроничен тип, при които паметта, сънят и слуха могат да бъдат силно нарушени, в редки случаи - загуба на съзнание с различна тежест. Това води и до разширени вени, които често се срещат при по-възрастните хора. Високото кръвно налягане (хипертония) причинява силно замаяност, причинявайки безсъзнание.
2. Патология на сърцето.Дефект в централния орган на кръвообращението или промени в големите съдове допринасят за недостатъчен приток на кръв към мозъка. Загубата на съзнание може да бъде усложнение на заболяване като инфаркт на миокарда, тъй като провокира намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул. В допълнение, различни нарушения на ритъма водят до състояние на безсъзнание, например слаб синусов възел, сърдечен блок, вентрикуларна фибрилация в мозъка и др.
3. Патология на белите дробове.Заболяване като бронхиална астма може да доведе до нарушена функция на газообмена от дихателните органи към тъканите, поради което в мозъка навлиза недостатъчно количество кислород. Артериалната тромбоемболия и белодробната хипертония също могат да се проявят със загуба на съзнание.
4. Черепно-мозъчна травма.Сътресенията, синини в главата често са придружени от припадък.
5. Болка или инфекциозно-токсичен шок.При нараняване или патология на вътрешните органи болката или вредните вещества могат да допринесат за инхибирането на функциите на мозъчната кора.
6. Диабет.Заболяването води до появата на хипогликемия и кетоацидоза, развиваща се в припадък. Поради тази причина (ако кръвната захар се повиши) е необходимо систематично да се използват лекарства за понижаване на захарта.
7. Заболявания, придружени от дразнене на рефлексните зони на блуждаещия нерв.Те включват язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и панкреатит.

При здрави хора

Хората, които не са склонни към никакви заболявания, също са способни да изпаднат в безсъзнание в определени случаи. Сред тези ситуации са следните:

1. Глад. Твърдите диети и отказът от хранене лишават тялото от глюкоза, поради което необходимите количества полезни вещества престават да навлизат в мозъка. Ако човек се занимава с физическа активност на празен стомах, такива дейности могат да провокират гладен припадък.
2. Злоупотреба с въглехидрати. Другата крайност също е опасна за здравето. Ако по-голямата част от диетата се състои от сладкиши и нишестени храни, панкреасът ще произвежда и освобождава в тялото излишна порция инсулин, който разгражда протеините в кръвта. В него попадат кетонни тела, които причиняват метаболитни нарушения в кората на главния мозък.
3. Наранявания. Например след удар е възможна загуба на съзнание поради силна болка или кървене.
4. Липса на кислород, задух в стаята, тясно бельо или тясна вратовръзка. Ако сте в тесни дрехи на задушно място, например в транспорт, можете да загубите съзнание от липса на кислород.

Припадъкът може да бъде провокиран от рязък спад на температурата (например, когато човек изтича от банята в снега), слънчев удар и вдишване на дим. Някои са в състояние да реагират силно на промяна в атмосферното налягане или промяна на времето, губейки съзнание. Пътуването със самолет често завършва с припадък за някои хора.

Първа помощ

Навременното прилагане на терапевтични и превантивни мерки ще избегне сериозни последствия в случай на загуба на съзнание. Процедурата е следната:

1. Обадете се на лекар за квалифицирана медицинска помощ.
2. Ако човек е изпаднал в безсъзнание на улицата в жегата, е необходимо внимателно да го пренесете на сянка и да го поставите на равна повърхност. Ако това се случи в сграда, е необходимо да се даде на пациента легнало положение, да се погрижи за наличието на мека ролка, възглавница или сгънати дрехи под главата му.
3. Жертвата трябва да преброи пулса, да слуша дишането.
4. Главата трябва да е обърната на една страна, за да не се задави при повръщане.
5. Необходимо е да се осигури добро снабдяване с кислород чрез разкопчаване на дрехите на гърдите, коланите, коланите и други предмети на стомаха, както и отваряне на всички прозорци и врати в стаята.
6. За да може кислородът да достигне по-бързо до главата, долните крайници трябва да бъдат повдигнати.
7. Ако има комплект за първа помощ, трябва да вземете амоняк и да разтриете слепоочията на жертвата. Не приближавайте памука, напоен с разтвора, твърде близо до обонятелния орган, тъй като това може да бъде опасно за лигавицата.
8. Лицето и тялото трябва да се попият с влажна носна кърпа. При високи температури на въздуха облеклото може да се напръска с водна струя.

Спешна помощ трябва да бъде осигурена преди пристигането на медицинския персонал. Ако пострадалият е дошъл в съзнание, трябва да му се даде да пие чай или вода. Не трябва да оставяте пациента сам, тъй като той може отново да започне да се чувства замаян, освен това има голям риск от удар.

Предотвратяване

Познавайки и предприемайки необходимите превантивни мерки, можете да предотвратите загуба на съзнание. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• яжте пълноценно, като включите в диетата всички микро- и макроелементи, които допринасят за правилното функциониране на тялото;
• отделете няколко минути на ден за умерени упражнения, упражнения или бягане;
• жените по време на периода на раждане на дете трябва редовно да посещават гинеколог и систематично да наблюдават здравето си;
• изключете прекомерната физическа активност;
• при склонност към припадък, консултирайте се със специалисти и следвайте всичките им инструкции; може да се предпише лечение с ноотропни лекарства и витаминни комплекси.

Заключение

Според статистиката около 30% от всички хора, включително тези, които нямат сериозни заболявания, са загубили съзнание поне веднъж в живота си. Има много причини, водещи до такава атака: внезапно нарушение на кръвообращението, скок на кръвното налягане, реакция на промяна на времето, прегряване и т.н. Важно е да се предотврати това състояние и правилно да се окаже първа помощ, за да се предотврати възможно последствия.

Повтарящата се загуба на съзнание може да показва сърдечно или неврологично заболяване. Тъй като причините за това явление са разнообразни, е необходима цялостна диагноза. Дори вторият припадък трябва да алармира и да ви накара да се обърнете към специалист.

Най-честата причина за внезапна преходна загуба на съзнание е "постурален синкоп" или обикновен синкоп. Тази диагноза може да се постави само ако загубата на съзнание е настъпила във вертикално положение на тялото и съзнанието се е възстановило след няколко секунди в хоризонтално положение, както и ако са установени причините, предразполагащи към припадък. Тези причини включват: внезапно изправяне или дълго стоене, особено в жегата; фактори, които активират вазовагалните рефлекси - болка, страх, емоционален катаклизъм, уриниране, дефекация, кашлица, натиск в каротидния синус. В допълнение, причината за постурален синкоп може да бъде приемането на антихипертензивни лекарства, автономна невропатия (например при диабет). Общият механизъм за развитие на такива състояния е преходно намаляване на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на загуба на вазомоторния тонус в подлежащите части на тялото, т.е. в краката и коремните органи; освен това може да се развие брадикардия. При синкоп, свързан с уриниране, дефекация и кашлица, допълнителен фактор е повишаването на интраторакалното налягане, което намалява венозния приток и сърдечния дебит. Ако възникне синкоп след еднократен кашличен шок, трябва да сте наясно с възможността от епилептичен припадък, предизвикан от кашлица.
Признаци на обикновен синкоп са чувство на слабост, гадене, понякога загуба на съзнание преди припадък, изпотяване, бледност, слаб бавен пулс и хипотония. Бързото и пълно възстановяване на съзнанието в хоризонтално положение на тялото потвърждава диагнозата синкоп. Моментни конвулсивни движения и дори инконтиненция на урина могат да се появят при дълбок синкоп, но във всички такива случаи епилепсията трябва да бъде напълно изключена предварително.
Загубата на съзнание може да бъде объркана с обикновен синкоп, ако вътрешното кървене (напр. стомашно-чревно или ретроперитонеално) не е придружено от раздуване, болка или кървене. В този случай, когато пациентът е легнал, съзнанието често също се възстановява, но продължават гадене, бледност, изпотяване, хипотония, често се забелязва недостиг на въздух и обикновено се наблюдава тахикардия вместо брадикардия.
Подобна клинична картина се наблюдава при безболезнени форми на остри съдови инциденти: инфаркт на миокарда или белодробна емболия. В тези случаи загубата на съзнание също може да бъде краткотрайна и внезапна, пулсът може да бъде учестен или рядък, но когато пациентът е в хоризонтално положение, симптомите на циркулаторна недостатъчност продължават: хипотония, задух, цианоза, ритъм смущения, подуване на цервикалните вени, ритъм на галоп, хрипове в долните части на белите дробове.
При описаните по-горе патологични състояния внезапна и краткотрайна загуба на съзнание настъпва най-често само в изправено положение: изправено или седнало. Ако такива атаки се появят в леглото или след като пациентът е паднал на земята, трябва да се подозира един от трите вида нарушения: нарушения на сърдечния ритъм, мозъчно-съдов инцидент и епилепсия. По-специално, при пациенти в напреднала възраст внезапната краткотрайна загуба на съзнание може да бъде резултат от нарушение на ритъма - асистолия под формата на пълен напречен блок (припадъци на Адам-Стокс). Тези атаки може да нямат предвестници, с изключение на мигновено усещане за слабост и прекъсвания в сърцето. Тъй като сърдечните аритмии могат да изчезнат много бързо, когато изследвате пациент, който е имал припадък, първо трябва да усетите пулса.
Втора важна причина за краткотрайна внезапна загуба на съзнание при възрастни хора може да бъде стесняване или запушване на артерията, захранваща мозъка. Има три възможни патогенетични механизма на тези нарушения: "спазъм", емболия на малък, бързо колабиращ тромб, въздействието на съществуваща стеноза на големи съдове, захранващи мозъка. Спазмът изглежда доста съмнителна причина за мозъчно-съдов инцидент, може би, като изключим случаите на хипертонична криза или мигрена. При наличие на стеноза на вертебралната или каротидната артерия, причината за краткотрайна загуба на съзнание може да бъде малки емболи, произтичащи от стенозираната област, или всякакви фактори, които намаляват системното артериално налягане, което води до критично намаляване на кръвния поток през стеснения съд. Синкопът, причинен от тези причини, може да се разграничи от обикновения постурален синкоп по наличието на фокални церебрални симптоми. При нарушения на кръвообращението в системата на каротидната артерия обикновено има загуба на зрение от страната на съдовата лезия („преходна амавроза“) или хемипареза от противоположната страна. Замаяност, дисбаланс, хемианопсия, диплопия са характерни за нарушения на кръвообращението във вертебробазиларната система.
Има още два синдрома, при които причината за загуба на съзнание е недостатъчност на вертебробазиларната циркулация: "Синдром на Сикстинската капела" и "Синдром на субклавиална кражба". При първия от тях припадъкът възниква на фона на преразтягане на шията, когато кръвният поток през атероматозно изменените вертебрални артерии намалява. В класическата си форма този синдром се среща при по-възрастни туристи в Рим, когато гледат стенописите на Микеланджело върху купола на Сикстинската капела. При стеноза на субклавиалната артерия, проксимално от началото на вертебралната артерия, кръвният поток в гръбначната артерия може да стане ретрограден, осигурявайки кръвоснабдяване на ръката (синдром на кражба). Този синдром се характеризира с внезапна краткотрайна загуба на съзнание, понякога в комбинация с други симптоми на вертебробазиларна недостатъчност, която се проявява най-често при интензивна работа на засегнатия горен крайник. И накрая, мигновена загуба на съзнание в резултат на стесняване на съдовете, захранващи мозъка, възниква при аортна стеноза. Такава загуба на съзнание обикновено се наблюдава по време на физическо натоварване, може да бъде предшествана от ангинална болка.
Като се имат предвид причините за внезапна загуба на съзнание, особено при деца, винаги трябва да се помни възможността за "малки" пристъпи на епилепсия. Тези гърчове могат да бъдат разграничени от другите форми на краткотрайна загуба на съзнание по липсата на връзка с позицията на тялото и ултракратката, мигновена продължителност на гърча. „Малкият“ епилептичен припадък е толкова кратък, че пациентът поддържа изправено положение и няма време да разбере, че с него се е случило нещо необичайно, той може само да изпусне това, което е държал по време на припадъка в ръката си. Някои пациенти, особено тези с темпорална епилепсия, могат да изпитат сензорни халюцинации или усещане за "deja vu", а по време на припадък могат да забележат мигновени движения на мускулите на лицето, очите или крайниците. Тези движения могат да бъдат както конвулсивни, така и произволни.
Таблицата изброява информацията, която трябва да бъде получена от свидетел, наблюдавал внезапна загуба на съзнание.

Припадъкът е кратка загуба на съзнание, причинена от внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Това се случва, защото мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Припадъкът се различава от пълния по това, че продължава средно не повече от пет минути. Нарушаването на кръвния поток може да бъде причинено от много фактори, включително различни нарушения на сърдечно-съдовата система, възпалителни или инфекциозни процеси. Освен това често се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание при момичета по време на първата менструация. Според статистиката половината от населението на света поне веднъж в живота си е имало подобно разстройство. Лекарите казват, че по-малко от половината от всички подобни случаи са с необясним характер.

Преди да припаднат, много хора се чувстват зле, силно замаяни и се потят прекомерно. Припадъкът може да бъде избегнат, трябва само да седнете навреме, ако това не бъде направено, ще настъпи падане. Обикновено човек бързо идва на себе си, често без помощта на непознати. Доста често припадъкът е придружен от наранявания, които човек получава директно по време на падане. Малко по-рядко човек има краткотрайни, умерени по интензивност, конвулсии или инконтиненция на урина.

Нормалният синкоп трябва да се разграничава от епилептичния синкоп, въпреки че може да бъде причинен и от някои фактори, свързани с краткотрайна загуба на съзнание, като менструация при жените или фаза на сън. При епилептичен синкоп човек незабавно изпитва интензивни конвулсии.

Етиология

Има няколко причини, поради които хората припадат, но въпреки това в почти половината от случаите не е възможно да се определи причината за такова разстройство. Източници на недостатъчен кръвен поток в мозъка могат да бъдат:

• дисфункция на автономната нервна система;
• рязко повишаване на вътречерепното налягане;
• интоксикация, причинена от отравяне с газ, никотин, алкохолни напитки, домакински химикали, продукти за грижа за растенията и др.;
• силни емоционални колебания;
• внезапно спадане на кръвното налягане;
• липса на глюкоза в организма;
• недостатъчно количество хемоглобин;
• замърсяване на въздуха;
• промяна в позицията на тялото. Загуба на съзнание възниква при рязко повдигане на краката от легнало или седнало положение;
• специфични ефекти върху човешкото тяло, включително продължително излагане на високи температури или високо атмосферно налягане;
• възрастова категория - при възрастни може да настъпи припадък при уриниране или диария, при юноши, по-специално при момичета, припадък настъпва по време на менструация, а при по-възрастни хора може да настъпи загуба на съзнание по време на сън.

Според статистиката жените често припадат, тъй като са най-податливи на промени в температурата или атмосферното налягане. Много често, наблюдавайки фигурата си, представителките на женския пол спазват строги диети или изобщо отказват да ядат, което води до гладно припадане.

Причините за припадък при деца и юноши възникват в следните случаи:

• от силен страх или вълнение, например по време на реч пред претъпкана публика или посещение при зъболекар;
• с преумора от физическо натоварване или умствена дейност;
• свързани с наранявания и в резултат на това със силна болка. Това се случва главно при фрактури;
• при първата поява на менструация момичетата често са придружени от силно замаяност, липса на въздух, което води до припадък;
• чести екстремни ситуации, които толкова много привличат млади момичета и момчета;
• от продължително гладуване или строги диети.

Внезапно припадане няколко минути след нощен сън, това може да се дължи на прекомерно пиене предната вечер или защото мозъкът не е напълно буден. Освен това при жени над петдесет години припадъкът може да причини състояние като спиране на менструацията.

Разновидности

В зависимост от факторите, влияещи върху появата, се разграничават следните видове припадък:

• неврогенен характер, които от своя страна са:
• вазодепресор - възникващ на фона на емоционални промени, стресови ситуации. Често се проявява при вида на кръв при особено впечатлителни хора;
• ортостатичен - изразен поради рязка промяна в позицията на тялото или приемане на определени лекарства. Тази група включва загуба на съзнание от носенето на тесни или неудобни дрехи, по-специално тесни яки на горното облекло, както и припадък при мъже и жени, които имат уринарна инконтиненция по време на сън, кашляне или при изпразване на изпражненията;
• дезадаптивни - възникват в резултат на неадаптиране към условията на околната среда, например в твърде горещ или студен климат;
• посока на хипервентилация- появяват се от силен страх или паника;
• соматогенен- причините за които пряко зависят от нарушенията във функционирането на вътрешните органи, с изключение на мозъка. Има кардиогенен синкоп - възникващ при патологии на сърцето, анемичен - развиващ се поради ниско ниво на и, както и хипогликемичен - свързан с липса на глюкоза в кръвта;
• екстремна природа, които са:
• хипоксичен, в резултат на липса на кислород във въздуха;
• хиповолемични - появяват се в резултат на тежка загуба на кръв, менструация, обширни изгаряния;
• интоксикация - развиваща се поради различни отравяния;
• лекарства - прием на лекарства, които понижават кръвното налягане;
• хипербарен - факторът на възникване е повишеното атмосферно налягане.

Симптоми

Появата на такова нарушение на съзнанието е предшествана от неудобни и неприятни усещания. По този начин симптомите на припадък са:

• внезапна поява на слабост
• шум в ушите;
• силно пулсиране в храмовете;
• тежест в задната част на главата;
• намалена зрителна острота;
• бледност на кожата, често появата на сив нюанс;
• появата на гадене;
• коремни спазми предхождат загуба на съзнание по време на менструация;
• прекомерно изпотяване.

Пулсът на човек, който е припаднал, е осезаем слабо, зениците практически не реагират на светлина.

Това състояние много рядко продължава повече от пет минути, но в случаите, когато отнеме повече време, има припадък с конвулсии и. Така краткотрайната загуба на съзнание се превръща в дълбок синкоп. Освен това някои хора изпадат в състояние на сън с отворени очи, като в този случай най-доброто решение би било да ги покриете с ръка или кърпа, за да не се появи сухота. След припадане човек усеща сънливост, леко замайване и объркване. Такива усещания преминават сами, но все пак жертвата трябва да отиде на лекар, особено ако е бил ранен по време на падането.

Диагностика

Въпреки факта, че припадъкът често изчезва от само себе си, е необходимо да се диагностицира и лекува, тъй като това състояние често е симптом на различни заболявания, които могат да застрашат здравето и живота на човек. Освен това не винаги е ясно защо възниква припадък, а диагностиката ще помогне да се определят причините за появата.

Първият етап на диагностика се състои в идентифициране на възможни ясно изразени причини за синкоп, например менструация, условия на труд, фаза на сън, отравяне или замърсяване на околната среда. Лекарят трябва да установи дали пациентът е приемал някакви лекарства и дали е настъпило предозиране с тях.

След това е необходимо да се проведе преглед на пациента и симптомите не винаги ще бъдат открити. Ако човек е бил отведен в медицинско заведение веднага след припадък, той ще изпита летаргия и бавна реакция, сякаш след сън отговорите на всякакви въпроси ще бъдат забавени. В допълнение, лекарят не може да не забележи повишен сърдечен ритъм и намаляване на налягането.

След това пациентът трябва да вземе кръвен тест, който ще потвърди или отхвърли липсата на глюкоза, червени кръвни клетки и хемоглобин.

Хардуерната диагностика се състои в преминаване на прегледи на различни вътрешни органи, тъй като не винаги е ясно защо възниква припадък и ако проблемът е в неправилното функциониране на един или повече вътрешни органи, тогава радиографията, ултразвукът, ЕКГ, ЯМР и други методи ще помогнат за откриването това.

Освен това може да са необходими допълнителни консултации с кардиолог - ако са открити сърдечни проблеми, гинеколог - в случай на загуба на съзнание по време на менструация и специалист като невролог.

Лечение

Преди да се свържете със специалисти, които ще проведат подходяща терапия, първата стъпка е да предоставите първа помощ на жертвата. Следователно човек, който е наблизо в такъв момент, трябва да знае какво да прави, когато припадне. Методите за първа помощ са за извършване на такива дейности.

Загубата на съзнание е състояние на човека, при което функционирането на нервната система е нарушено. Човекът е в безсъзнателно състояние - пада, не реагира на външни стимули. Този симптом може да бъде признак както на патологичен процес, така и на краткотрайно разстройство, силен нервен шок или бременност. Честата загуба на съзнание изисква консултация с лекар и комплексно лечение.

Етиология

Причините за загуба на съзнание могат да бъдат следните:

• реакция на определени психологически фактори - страх, силен шок, вълнение, непредвидена ситуация;
• сърдечно-съдови патологии;
• нарушение на церебралната циркулация;
• патологични промени в кръвоносните съдове;
• глад;
• намалени нива на кислород в кръвта;
• ранна бременност.

Трябва да се разбере, че загубата на съзнание може да бъде краткосрочна и дългосрочна. Краткотрайната загуба на съзнание не изисква спешна медицинска намеса, тъй като е само епизодична и не представлява заплаха за живота. Честата внезапна загуба на съзнание изисква медицински преглед и лечение под наблюдението на лекар.

Класификация

В зависимост от клиничната картина и етиологията на този симптом има такива форми на загуба на съзнание:

• класически - тази форма може да се дължи на липса на въздух, глад, силен стрес. По правило състоянието на човека бързо се стабилизира;
• ортостатичен - най-често се провокира от рязка смяна на позицията. В някои случаи може да има последствия под формата на кратко или;
• епилептичен - винаги придружен от конвулсии;
• висока надморска височина - поради разреден въздух на голяма надморска височина, което води до забавяне на кръвообращението;
• вазодепресор - има психологически характер (уплаха, тежък нервен шок);
• ситуационен - ​​прекомерна физическа активност и интраторакално налягане;
• лекарство - страничен ефект от лекарство или предозиране на вещество.

Всяка форма на този симптом (с изключение на класическата) изисква медицинска помощ, тъй като причината за състоянието на такова лице може да бъде сериозно патологично разстройство, включително инсулт, инфаркт.

Симптоми

В този случай могат да се разграничат три етапа в развитието на клиничната картина:

• загуба на съзнание;
• състояние след припадък.

Състоянието преди припадък се характеризира със следните симптоми:

• гадене;
• повишена секреция на студена пот;
• силна слабост;
• слабо дишане;
• бледност на кожата;
• липса на въздух.

По правило проявата на такива допълнителни признаци се наблюдава 10-30 секунди преди началото на загубата на съзнание. Ако на този етап клиничната картина се допълва от болка в гърдите, това може да е знак. Сковаността на движенията и нарушената реч показват инсулт, така че трябва да се окаже първа помощ и да се извика спешна медицинска помощ.

Загубата на съзнание се характеризира със следните симптоми:

• безсъзнателно състояние;
• мускулна релаксация;
• твърде слаб пулс;
• неволна дефекация и уриниране;
• намалени естествени рефлекси.

Това състояние продължава не повече от минута. Ако причината е инсулт или друга сърдечно-съдова патология, тогава безсъзнанието може да продължи малко по-дълго. Продължителното припадане се нарича кома.

Етапът след припадък може да бъде придружен от такива допълнителни признаци:

• слабост;
• повишено изпотяване;
• леко гадене;

Като цяло трябва да се отбележи, че състоянието на човек след атака на загуба на съзнание ще зависи от етиологията на този симптом. Пациентът не трябва да става рязко, тъй като вероятността от втори пристъп е висока.

Първа помощ

В този случай диагнозата се извършва само след стабилизиране на състоянието на човека. Първата помощ при загуба на съзнание включва следните медицински мерки:

• извикай линейка;
• осигурете достъп до чист въздух, елиминирайте външните дразнители;
• поставете лицето хоризонтално, осигурете свободен достъп до гърдите;
• потупайте бузите, подушете амоняк, напръскайте лицето със студена вода;
• проверете пулса и дишането.

Предоставянето на първа помощ в случай на загуба на съзнание трябва винаги да започва с повикване на екип за линейка, тъй като е невъзможно да се установи етиологията на симптом от една клинична картина. Трябва да се разбере, че състоянието на такъв човек може да бъде проява на инсулт. Причината може да бъде установена само от лекуващия лекар след диагностика.

Диагностика

Ако загубата на съзнание се появява многократно, определено трябва да се консултирате с лекар за съвет. Диагностичната програма може да включва следните лабораторни диагностични мерки:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• доплерография;
• ултразвуково изследване на сърцето;
• спирография;
• рентгеново изследване на вътрешните органи;

Точната диагностична програма ще зависи от клиничната картина, общата история и възрастта на пациента. Лечението ще зависи от диагнозата и етиологията на симптома.

Лечение

Няма обща програма за лечение. Основната терапия е чисто индивидуална, в зависимост от етиологичната причина за такъв симптом. Загубата на съзнание в съня се счита за най-опасната, тъй като такова състояние на човек може да остане незабелязано и на жертвата няма да бъде предоставена навременна медицинска помощ.

Ако проявата на такъв симптом не се дължи на патологичен процес, следните препоръки са рационални:

• прегледайте диетата си - тя трябва да съдържа всички необходими елементи и минерали;
• стаята, в която се намира лицето, трябва да бъде добре проветрена;
• стресът трябва да бъде изключен. Ако загубата на съзнание се дължи на психологически разстройства, трябва да се свържете с психотерапевт.

След припадане на пациента трябва да се даде слаб сладък чай, да се осигури спокойствие - легнете в такова положение, че краката да са леко повдигнати.

Предотвратяване

В този случай е невъзможно да се отделят конкретни превантивни мерки. Като цяло трябва да се спазват следните правила:

• поддържане на здравословен начин на живот - правилно хранене, пълноценна почивка, умерена физическа активност;
• преминаване на профилактичен преглед от специализирани медицински специалисти;
• изключване на силен стрес, силно нервно напрежение.

При чести припадъци трябва да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате този симптом или да се самолекувате.