Вътрешна ендометриоза 49 години Не планирам бременност. Възможно ли е да забременеете с ендометриоза - мнението на експертите

Очертание на статията

Едно от най-честите и коварни женски заболявания е ендометриозата. Това заболяване се проявява като наслояване на маточна тъкан на необичайно място: в коремната област, фалопиевата тръба, върху яйчниците, а също и по стените на матката. Патологичните прояви на ендометриозата са особено опасни при планиране на бременност, тъй като значително усложняват процеса на зачеване и в тежки случаи могат да провокират безплодие. В тази връзка ендометриозата и бременността се считат за най-актуалната тема сред нежния пол.

Как се проявява ендометриозата и нейните видове?

Симптомите на ендометриозата зависят от зоната на проявление на патологичния процес и общото състояние на момичето. Според медицинската практика има случаи, когато заболяването протича без симптоми и гинекологът може да го диагностицира по време на профилактичен преглед.

Развитието на ендометриоза се характеризира със следните симптоми:

1. Появата на болка в областта на таза - този симптом се среща при 25% от жените. Болката е ясно локализирана на определено място за дълъг период от време.
2. Болезнени усещания от цикличен характер, придружаващи менструацията - симптом притеснява 50% от пациентите. Ярко изразена проява се появява на първия ден от менструалния цикъл в резултат на следните фактори: образуване на спазми в маточния съд, кървене в коремната област и повишено налягане.
3. Дискомфортът по време на полов акт е налице, когато патологията засяга маточните връзки или вагината.
4. Менструални нередности:

• продължителна, обилна менструация;
• наличието на кафяво течение след менструация;
• съкращаване на менструалния период;
• силно кървене.

1. Най-опасният симптом е проблемното зачеване и бременност. Този симптом се среща при 40% от момичетата.

При наличие на тежки усложнения се наблюдава проява на специфични симптоми:

• образуването на кърваво изхвърляне в урината;
• нарушена дефекация;
• кашлица, придружена от хемоптиза.

1. Гениталният изглед е разделен на три форми: вътрешен, перитонеален, екстраперитонеален. Първият подвид - аденомиозата включва растеж на огнища вътре в матката, докато настъпва проникване дълбоко в лигавичната тъкан. При перитонеалната форма са засегнати други органи на репродуктивната система: шийката на матката и тръбите на матката, яйчниците, вагината. Екстраперитонеалният подвид включва увреждане на външни органи.
2. Екстрагениталната гледка се диагностицира в случай на образуване на патологични огнища в червата, белите дробове, пикочния мехур.

Какво причинява заболяване

На първо място, ендометриозата засяга матката, както и най-близките генитални органи. Тъканите на ендометриума са чувствителни към хормоналните клетки, така че в отдалечени области, покрити с лигавици, настъпват следните промени:

1. Тъканите на ендометриума в матката растат и стават плътни - това се дължи на освобождаването на естрогенни клетки в първите дни на менструалния цикъл.
2. Втората половина на периода се характеризира с влиянието на прогестерона, който разрушава новообразувания слой. Този процес е придружен от възпаление и кървене.

По този начин ендометриозата на матката води до образуване на кисти, неправилно функциониране на органите на репродуктивната система и в тежки случаи застрашава възможността за зачеване на плода и нормалното протичане на бременността.

Лечение на ендометриоза по време на бременност

Има мнение, че ендометриозата се лекува ефективно с бременност. Тази гледна точка се основава на факта, че бременността помага да се стабилизира функционирането на матката чрез спиране на производството на хормонални клетки, които допринасят за прогресирането на заболяването.

Въпреки това медицинските експерти смятат, че е невъзможно да се излекува тази патология с бременност: положителен ефект ще се наблюдава, докато не настъпи овулация. В това отношение този метод е неефективен.

Планиране на бременност - възможно ли е?

Отрицателното въздействие на ендометриозата върху бременността се обяснява с високата вероятност от спонтанен аборт и в бъдеще - безплодие. Според медицинската статистика 40% от момичетата страдат от проблеми, свързани със зачеването през цялата година. На фона на ендометриозата, функцията за детеродна е значително намалена:

1. Получените сраствания в маточните тръби водят до нарушаване на преминаването на яйцеклетката, като по този начин пречат на зачеването.
2. Излишъкът на простагландини в женското тяло провокира образуването на множество микроспазми, които нарушават транспортната функция на маточните тръби.
3. Хормоналният дисбаланс и намаленият имунитет пречат на нормалното протичане на овулацията. Бременността е възможна при пълно стабилизиране на хормоналния фон.
4. Неоплазмите под формата на ендометриоидни кисти имат отрицателен ефект върху бременността. Ако процесът на оплождане е бил успешен, има вероятност от аборт.

Репродуктивната функция на момичето е значително намалена, но с ефективно лечение тялото бързо се възстановява и се връща към предишната си форма. Бременност с ендометриоза на матката е разрешена, ако пациентът приема курс на хормонални лекарства. Ако процесът на естествено оплождане е неуспешен, лекарят съветва да използвате метода на ин витро концепция.

Бременност след лечение

Лечението на ендометриозата е продължително и сложно, тъй като се използва хирургическа и консервативна интервенция. При съставянето на индивидуална техника лекарят безпроблемно взема предвид биологичната възраст, с помощта на която се определя възможността за забременяване, както и тежестта на патологията.

Консервативната терапия се състои в използването на хормонални лекарства. За да забременеете след ендометриозата не е трудно, е необходимо да се премахне желязодефицитната анемия с помощта на лекарства, съдържащи желязо. За да се подобри общото състояние на пациента, лекарят предписва болкоуспокояващи, хемостатични и лекарства за повишаване на имунитета.

Хирургическата интервенция се извършва в случай на образуване на сраствания. В повечето случаи лекарят използва метода на лапароскопия, който ефективно премахва фокуса върху засегнатите тъкани, но не наранява тялото. Бременността след лечение на ендометриоза протича с положителна динамика и без тежки усложнения.

Как протича бременността и раждането?

Ендометриозата по време на бременност не се лекува: консервативните и хирургичните методи могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Според медицинската практика има изключение, което е развитието на ендометриоидна киста, която засяга яйчника. За да може жената да износи плода, е необходимо да се извърши операция в четвъртия месец от бременността.

Раждането на дете, придружено от ендометриоза, трябва да бъде под строг контрол на медицински специалисти. За да запази бременността, момичето трябва да приема хормонални лекарства безпроблемно. Има случаи, когато в ранните етапи има заплаха от спонтанен аборт поради дефицит на прогестерон, който осигурява правилното развитие на плода. Ако плацентата се е образувала, бременността е положителна.

По този начин ендометриозата включва следните корекции по време на бременност:

• с развитието на патологията шансът за такъв резултат като извънматочна бременност значително се увеличава. За навременно откриване на отклонения на пациента се препоръчва да направи ултразвук;
• медицинските специалисти трябва да наблюдават хормоналните нива, за да избегнат повишаване на тонуса на матката. В противен случай момичето няма да може да роди;
• отслабеното състояние на матката може да доведе до нейното разкъсване в резултат на растежа на плода. За пълна безопасност бъдещите майки се определят за стационарно лечение;
• при ендометриоза процесът на раждане е много по-сложен: тъй като матката не е еластична, се препоръчва раждане с цезарово сечение.

Ще ми помогне ли операцията да забременея?

Съвременната медицина е невъзможна без хирургични операции, които се разделят на консервативна и радикална интервенция. Най-често те се комбинират и използват като най-щадящ начин.

При ендометриоза най-често се извършва лапароскопия, по време на която неоплазмите се обгарят със специален лазер. Ако заболяването е придружено от тежки усложнения, лекарят използва метода на лапаротомия - разрязване на коремната стена. След хирургична операция пациентът трябва да изпие курс от лекарства, да се подложи на физиотерапевтични процедури, за да консолидира положителния резултат. Като цяло операцията елиминира неприятните болезнени усещания, спира възпалителния процес, възстановява репродуктивната функция, което дава възможност на пациентката да забременее.

IVF като опция за дългоочаквано дете

Програмата за ин витро оплождане се съставя индивидуално за всяка пациентка, въз основа на нейната биологична възраст, броя на неуспешните опити за зачеване, здравословното състояние и тежестта на заболяването. IVF е противопоказан при диагностицирането на външна ендометриоза. В този случай се изготвя ефективен метод за лечение на жена, насочен към намаляване на симптомите, както и премахване на неоплазми.

Ако след лечението не настъпи бременност, на момичето се предписва процедура за ин витро оплождане. При пациенти на възраст над 30 години процедурата се извършва след операция и прием на хормонални лекарства. Ако пациентът е на възраст между 23-27 години, лекарите препоръчват да не бързате с IVF и да се опитате да заченете дете по естествен път.

Ендометриозата в последните стадии на развитие не е пречка за прилагането на ин витро оплождане. По правило процедурата се назначава веднага след предоставянето на специални тестове и задълбочен преглед.

Ендометриозата е дисхормонално генетично обусловено заболяване, при което ендометриалната тъкан расте извън маточната кухина. Ендометриозата е една от честите причини за безплодие и спонтанен аборт при жени в репродуктивна възраст.

Причините

Ендометриозата се среща във всяка възраст, включително юноши и жени в менопауза. Според статистиката тази патология под една или друга форма се среща при 10% от всички пациенти на гинеколог. Ендометриозата е най-опасна за жените в детеродна възраст. Заболяването пречи на нормалното осъществяване на репродуктивната функция и може да бъде една от причините за безплодие.

Точните причини за ендометриозата не са известни. Има няколко фактора за формирането на тази патология:

• нереализирана репродуктивна функция (късно първо раждане след 30-годишна възраст или липса на раждане);
• хормонален дисбаланс и менструални нередности в юношеска възраст;
• наследственост.

Според една теория развитието на ендометриоза се случва дори в утробата поради неуспех в полагането на вътрешните генитални органи на плода. Според друга версия, при жени с тази патология има значително инхибиране на някои имунни фактори (естествени убийци и други части на клетъчния имунитет). Повечето пациенти изпитват хормонална недостатъчност под една или друга форма. Всички тези фактори се реализират на фона на генетично предразположение.

Класификация

Ендометриозата бива генитална и екстрагенитална. Гениталната ендометриоза се развива изключително върху репродуктивните органи. Огнища на екстрагенитална ендометриоза се намират във всички органи и тъкани, включително кожата.

Гениталната ендометриоза се разделя на две форми:

• външни (ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби, тазовия перитонеум, вагината);
• вътрешни (аденомиоза - ендометриоза на матката).

Най-честата е гениталната ендометриоза. Екстрагениталните огнища се откриват в не повече от 8% от случаите.

Ендометриоза и зачеване

В момента ендометриозата е призната за едно от най-честите заболявания, свързани с безплодие. Според статистиката тази патология се открива при 35-50% от всички жени, които не могат да реализират репродуктивната си функция по естествен начин. Ендометриозата не винаги е лечима и може да бъде индикация за IVF.

Причини за безплодие при ендометриоза:

• увреждане на фалопиевите тръби и перитонеума;
• хормонален дисбаланс;
• имунни реакции;
• ендокринни нарушения.

Появата на огнища на ендометриоза върху лигавицата на фалопиевите тръби води до нарушаване на тяхната проходимост. В резултат на това сперматозоидите не могат да стигнат до яйцеклетката и не настъпва оплождане. Но дори оплодената яйцеклетка рядко достига до маточната кухина поради промени в анатомията на фалопиевата тръба. Развива се извънматочна бременност. За да спасят живота на жената, лекарите често трябва да отстранят увредена фалопиева тръба заедно с нежизнеспособен ембрион. След отстраняване на две фалопиеви тръби не е възможна самостоятелна бременност.

На фона на ендометриозата се развива адхезивен процес в тазовата кухина. Това води до локално възпаление на перитонеума, на чиято повърхност се образуват ендометриоидни огнища. Образуването на сраствания също пречи на естественото зачеване на детето и увеличава риска от извънматочна бременност.

Хормоналният дисбаланс е друг проблем, който очаква жените. Ендометриозата възниква на фона на относително повишаване на естрогена и дефицит на прогестерон. При този сценарий нормалната менструална функция е нарушена. Дефицитът на прогестерон пречи на зачеването на дете и е една от причините за спонтанни аборти в ранна бременност.

Имунните реакции, които възникват при ендометриоза, все още не са получили подходящо обяснение. Предполага се, че при тази патология има нарушение на имплантирането на ембриона в стената на матката на 7-8-ия ден след оплождането. Възможно е сперматозоидите да бъдат засегнати от агресивни клетки на женското тяло. Не винаги е възможно да се установи точната причина за безплодие при ендометриоза.

Симптоми

Проявите на заболяването ще зависят от локализацията на патологичния процес. При външна ендометриоза на перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби се появява болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. Извън бременността болката се засилва по време на менструация, както и по време на полов акт. В очакване на бебето болката може да бъде постоянна и често се приема като признак на заплашващ спонтанен аборт.

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) извън бременността се усеща чрез менструални нередности. Тези жени имат продължителна болезнена менструация, както и междуменструално зацапване. По време на бременност аденомиозата може да бъде безсимптомна или придружена от появата на дърпащи болки в долната част на корема.

Основната проява на ендометриозата на шийката на матката е кървав секрет от гениталния тракт. Секрецията се появява след полов акт, гинекологичен преглед или друга процедура. По време на бременност вагиналното кървене от ендометриоза трябва да се разграничава от кървенето от отлепване на плацентата или ранен спонтанен аборт. Лекарят ще може да установи точната причина за това състояние след преглед и ултразвук.

Диагностика

Следните методи помагат да се разпознае ендометриозата:

• ултразвук. Ендометриозата на яйчниците се открива добре чрез ултразвук. Ултразвукът се счита за най-сигурният метод за диагностициране на патологията и може да се използва на всеки етап от бременността. По време на изследването се откриват образувания с плътна капсула с размер до 12 см. В бъдеще при всеки ултразвуков скрининг се оценява състоянието на яйчниците и ендометриоидните огнища в динамика.

  Аденомиозата е ясно видима по време на ултразвук извън бременността. Преди зачеването на дете се препоръчва също да се подложи на рентгеново контрастно изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Фокусите на ендометриозата са ясно видими при компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

• Колпоскопия. Изследването на шийката на матката при голямо увеличение с помощта на специално устройство (колпоскоп) се извършва на всеки етап от бременността. Този метод се счита за напълно безопасен за жената и плода. Колпоскопията може да разкрие ендометриоза на шийката на матката, както и други съпътстващи лезии на тази зона.
• Лапароскопия. Ендоскопската хирургия се извършва извън бременността и е от голямо значение за пациенти, страдащи от безплодие. По време на процедурата е възможно не само да се открият патологични огнища, но и да се отстранят. След лапароскопия много жени успяват да забременеят и да родят здраво дете.

Подготовка за бременност с ендометриоза

Лечението на безплодие на фона на ендометриоза се провежда в продължение на 1-2 години. През това време лекарите се опитват да възстановят естествения хормонален фон и да премахнат всички фактори, които пречат на зачеването на дете. Ако терапията е неефективна, се препоръчва IVF (ин витро оплождане).

Хирургичното лечение е основният метод за подготовка за бременност на фона на ендометриоза. С лапароскопски достъп се премахват всички налични ендометриоидни лезии по яйчниците, фалопиевите тръби и в тазовата кухина. След операцията се предписва хормонална терапия за курс от 3 месеца. Можете да планирате бременност веднага след края на терапията.

Лечението с лекарства може да бъде независим метод за лечение на ендометриоза. За терапия се използват агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон и други лекарства, които потискат растежа на ендометриозните лезии. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца. Отлагането на зачеването на дете след терапия не е препоръчително. След спиране на лекарствата огнищата на ендометриозата бързо се връщат и цялото лечение трябва да се извърши отново.

При аденомиоза възстановяването на плодовитостта с помощта на хирургична или хормонална корекция е неефективно. IVF се препоръчва за такива жени с по-нататъшно наблюдение от специалист. При ендометриоза на шийката на матката се извършва хирургично лечение с отстраняване на патологични огнища (конизация, лазерна вапоризация и др.).

Протичането на бременност с ендометриоза

Бременността на фона на ендометриоза не винаги протича безопасно. В ранните етапи на бременността вероятността от спонтанен аборт е висока. Прекъсването на бременността се случва главно до 10-12 седмици. В бъдеще остава вероятността от преждевременно раждане в резултат на хормонален дисбаланс и ендокринни нарушения в тялото на жената.

Извънматочната бременност е доста често срещано усложнение на ендометриозата. При тази патология се нарушава проходимостта на фалопиевите тръби, което води до блокиране на оплодената яйцеклетка в техния лумен. Извънматочната бременност заплашва с обилно кървене и е животозастрашаващо състояние за жената. При тази патология се извършва спешна хирургична интервенция с отстраняване на нежизнеспособен ембрион. В много случаи фалопиевата тръба се изрязва заедно с ембриона.

Управление на бременност при ендометриоза

Когато бременността настъпи на фона на ендометриоза, жената трябва да се регистрира при лекар възможно най-скоро. Наблюдението на специалист от най-ранните дати ще предотврати развитието на усложнения и своевременно ще идентифицира всички отклонения в развитието на плода.

Няма лечение за ендометриоза по време на бременност. Изключение се прави само за ендометриоидни кисти на яйчниците. Ако кистата достигне големи размери и пречи на нормалното протичане на бременността, тя се отстранява. Операцията се извършва за период от 16-20 седмици, основно чрез лапароскопски достъп. След операцията се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката и подобряват притока на кръв в плацентата.

С развитието на усложненията на бременността те се коригират, като се вземат предвид гестационната възраст и локализацията на патологичния процес. При висок риск от спонтанен аборт се предписва хормонална подкрепа с прогестеронови препарати до 16-18 седмици. Според показанията се използват спазмолитици и токолитици (за облекчаване на болката и намаляване на тонуса на матката).

Раждането при жени с ендометриоза е възможно през естествения родов канал при задоволително състояние на плода. С развитието на сериозни усложнения се извършва планирано цезарово сечение за период от 37-39 седмици. Окончателното решение се взема след пълен преглед на пациента.

Не е разработена специфична профилактика на ендометриозата. Всички жени, страдащи от тази патология, се съветват да не отлагат раждането на дете за дълго време и да се консултират с лекар навреме, когато се открият първите симптоми на заболяването. Колкото по-рано се открие причината за безплодието, толкова по-лесно ще бъде да се справим с проблема и да намерим най-добрия начин за осъществяване на репродуктивната функция (естествено или с помощта на IVF).

Има широко разпространен стереотип, че по време на бременност протичането на всички хронични заболявания е сложно, тъй като натоварването на тялото е максимално.

Разбира се, този аргумент не е без основание. Но както във всяко правило и тук има парадоксални изключения, а именно: „загадъчната” ендометриоза. Това заболяване е много коварно, разпространението му нараства всяка година.

По време на бременност обаче се разкрива много интересен парадоксален модел: ендометриоидните огнища намаляват по размер или напълно изчезват. С какво е свързано, нека се опитаме да разберем.

Има много теории за произхода на това заболяване. Тяхното присъствие само потвърждава мултифакторния характер на ендометриозата. Нито една от теориите обаче не отговаря на всички въпроси относно тази патология. Напротив, появяват се все повече мистерии и парадокси.

Ендометриозата е заболяване, при което се наблюдава развитие и функциониране на ендометриоидна тъкан в нехарактерни локализации.

Обикновено ендометриумът присъства само във вътрешната обвивка на матката; по време на менструацията именно тази тъкан се отделя и освобождава под формата на кръвни съсиреци.

И след менструацията ендометриумът започва да се възстановява, което се нарича регенерация. Същата цикличност е характерна и за ектопичните ендометриоидни огнища, които в повечето случаи са разположени върху яйчниците, фалопиевите тръби, червата и мезентериума. Но има случаи на дори такива невероятни локализации на ендометриозата като белите дробове и дори конюнктивата на очите.

Най-често срещаните хипотези за механизмите на развитие на тази патология.

• Нарушаване на хормоналния статус.

Тази теория е най-широко приетата днес. В допълнение, в допълнение към нивото на половите хормони (естрогени) други ендокринни патологии (затлъстяване, метаболитен синдром) също влияят върху развитието на ендометриоза.

• Нарушения в ембрионалното развитие.

Тази теория се нарича дисембрионална. Там се казва, че в процеса на развитие на ембриона някои клетки от вътрешната обвивка на матката мигрират към съседни органи и тъкани и се прикрепят там.

• наследствена теория.

В хода на многобройни проучвания се оказа, че при жени с обременена фамилна анамнеза за ендометриоза вероятността от развитие на това заболяване е около 60%. Докато при жените от общата популация честотата на това заболяване е 4 пъти по-малка.

• теория на имплантирането.

Теорията за трансфер на ендометриоидни клетки също е доста разпространена. Доказано е, че някои жени изпитват феномена „ретроградна менструация“. Какво означава това?

При тази категория жени по време на менструация част от менструалната кръв се изхвърля през тръбите в коремната кухина. Както вече разбрахме, тази кръв съдържа ендометриални клетки, някои от които могат да се прикрепят към коремните органи и да започнат да се развиват там.

Поради тази причина най-характерните локализации на ендометриоидните огнища са яйчниците, тръбите, а също и ретроутеринното пространство, където се натрупва менструална кръв.

В допълнение, понякога има прехвърляне на ендометриоидни клетки по време на операция на таза. Например, има известни случаи на ендометриоза след в областта на следоперативен белег на кожата.

• "Регенериране" на клетки от други органи в ендометриоид.

Тази теория възниква след изучаване на ендометриоза при жени, които нямат матка (различни аномалии). Подробно проучване на този въпрос потвърди възможността за промяна на клетките на перитонеума, като ендометриална тъкан.

В допълнение, тази теория обяснява възможността за ендометриоза при мъжете (това също е възможно!).

Симптоми

Това заболяване в началните етапи може да бъде асимптоматично. Следните симптоми обаче могат да се появят по-късно:

• Продължителна и болезнена менструация.

Този симптом е особено характерен за аденомиозата. Това е името на маточната форма на ендометриоза, при която ендометриалните клетки се въвеждат в мускулната стена на матката и създават огнища там. В резултат на този процес контрактилитетът на матката намалява, така че менструацията е продължителна и болезнена.

• Появата на размазващо кафеникаво течение преди и след менструация.
• Склонност към запек и болка по време на дефекация, особено ако ендометриоидните лезии са разположени в ретроутеринното пространство, в анатомична близост до ректума.
• Болка по време на полов акт (диспареуния). Това оплакване имат около 50% от пациентите с ендометриоза.
• Хроничната тазова болка е много характерна за това заболяване.

Диагностични методи

Най-информативните методи са:

• Гинекологичният преглед е най-простият, но в същото време ефективен метод за диагностициране на някои локализации на ендометриозата, като ендометриоза на шийката на матката или върху кожния белег след операция.

Външно ендометриозните лезии се виждат като тъмни зони с тъмно лилав цвят, те се визуализират най-добре в периода преди менструацията.

• Колпоскопия - изследване на шийката на матката и влагалището под микроскоп.

Този метод е ефективен и при външни форми на ендометриоза.

• Ултразвукът също е много информативен.

Аденомиозата се характеризира с увеличаване на размера на матката, както и хетерогенност на мускулната стена на матката, понякога в дебелината на миометриума, могат да се видят огнища на патологична тъкан. При наличие на ендометриоидни кисти е характерно наличието на суспензия в тяхната кухина.

• Хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на оптична система.

Този метод помага за откриване на аденомиоза.

• Магнитният резонанс и компютърната томография ви позволяват да проучите задълбочено локализацията на ендометриозните лезии.
• Лапароскопията е най-информативният и ефективен метод за диагностициране на ендометриоза.

Благодарение на този метод е възможно не само да се видят ендометриоидни лезии, но и да се вземе тъкан за хистологично потвърждение, както и едновременно с това да се изрежат патологични зони. Бременност след лапароскопия на ендометриоза може да настъпи доста бързо.

• Биопсията и хистологичното изследване е крайният и най-точен метод за поставяне на диагнозата.

След хистологично потвърждение може да се предпише подходящо лечение.

Възможна ли е бременност при ендометриоза на матката?

Едно от най-сериозните усложнения на това заболяване е безплодието. Защо възниква?

Факт е, че огнищата на ендометриозата в коремната кухина причиняват развитието на тежък адхезивен процес. В резултат на това може да се наруши проходимостта на фалопиевите тръби, което причинява тубарно-перитонеално безплодие.

В допълнение, дисбалансът на половите хормони също води до ендокринно безплодие.

По този начин при ендометриоза репродуктивната способност е значително намалена. Въпреки това, с назначаването на навременно лечение е възможно да се постигне подобрение на състоянието.

Освен това дори запушването на фалопиевите тръби не е присъда. Съвременните възможности на лапароскопията позволяват да се възстанови проходимостта на тръбите чрез дисекция на сраствания, въвеждане на антиадхезионни гелове и др.

На този етап от развитието на медицината с тежка ендометриоза методът IVF се използва активно. Позволява на жените да носят и раждат дете дори с отстранени фалопиеви тръби.

Как протича бременността при ендометриоза?

По време на бременност настъпват хормонални промени. Благодарение на яйчниците и плацентата, концентрацията на прогестерон се увеличава значително. От една страна, този хормон допринася за запазването на бременността, а от друга страна, инхибира растежа и развитието на ендометриозни лезии. Така протичането на заболяването се подобрява. Понякога огнищата на патологичната тъкан напълно регресират.

Това обаче не означава, че няма рискове. Жените с ендометриоза са предразположени към следните акушерски усложнения:

• в ранните етапи;
• патология на прикрепването на плацентата (ниска плацентация, предлежание);
• преждевременно отлепване на плацентата;
• плацентарна недостатъчност;

Като се има предвид, че ендометриозата се развива на фона на хормонален дисбаланс, за такива жени е оправдано да предписват лекарството "Dufaston" или "Utrozhestan" през първия триместър на бременността.

Това ви позволява да поддържате достатъчно ниво на прогестерон и предпазва жената от нежелани усложнения.

Характеристики на раждането

Важно е да сте наясно със следните характеристики:

• Жените с аденомиоза са по-склонни да развият следродилен кръвоизлив, тъй като матката може да не се свива добре.
• Възможна е и ротация на плацентата.

При тази патология плацентата расте дълбоко в стената на матката и нейното ръчно отстраняване може да причини тежко кървене. Това е много сериозно състояние, което може да изисква операция.

Какво трябва да запомни лекарят:

• Преди раждането е необходимо да се извърши и провери дали има врастване на плацентата в стената на матката (това е по-често при жени с предишно цезарово сечение).
• При жени, на които е показано цезарово сечение, ендометриалната тъкан не трябва да навлиза в коремната кухина.

За да направите това, по време на операцията се използват стерилни кърпички, които се увиват около матката, преди да се дисектира нейната стена. Това предотвратява разпространението на ендометриоидна тъкан по време на оперативно раждане.

• След отделяне на плацентата е необходимо да се прилагат лекарства, които насърчават свиването на матката (окситоцин, метилергобревин, пабал).

случай от практиката

Жена с контракции е приета в родилния дом. Второ раждане, преждевременно в 35 седмица (първото раждане беше оперативно поради предлежание на плацентата).

Събрана е анамнеза: преди бременността пациентката е лекувана в продължение на 6 месеца за ендометриоза (Vizanne), но без положителен ефект.

След това й е направена лапароскопия, при която се установява, че и двете маточни тръби са непроходими поради изразен адхезивен процес.

След операцията пациентката е подложена на IVF, което е довело до бременност. По време на бременност пациентката е била в болница със заплаха от спонтанен аборт, където бременността е била спасена.

Направен е влагалищен преглед: отворът на шийката на матката е 4-5 см, изтичат леки околоплодни води, има глава на плода.

Според ултразвука има признаци на частично завъртане на плацентата в стената на матката.

При съмнение за ротация на плацентата при жена с белег на матката се взе решение за оперативно раждане. Червените кръвни клетки и прясно замразената плазма също се приготвят предварително в случай на кървене.

След изваждането на детето по време на операцията, както се очакваше, имаше затруднения при отделянето на плацентата, започна кървене. Беше решено да се зашие плацентарното легло на матката, след което кървенето спря.

По-нататъшните етапи на операцията се извършват без особености. Благодарение на правилното събиране на анамнеза, както и избора на оперативна тактика, беше възможно да се избегнат сериозни усложнения.

Ендометриозата е заболяване, което е трудно за лечение, но по време на бременност има положителна тенденция.

В допълнение, тези жени също се насърчават да продължат да кърмят възможно най-дълго. Освен това подобрява прогнозата на заболяването. Но е важно да знаете, че бременността и раждането имат някои особености в тази патология, които трябва да се вземат предвид.

Каква е опасността от ендометриоза, възможно ли е да забременеете и да раждате здраво бебе с развитието на тази патология.

ендометриозае патологично разрастване на ендометриума в маточната кухина. Тази патология е доста опасна, тъй като без подходяща и навременна терапия бързо започва да прогресира и в резултат на това възниква увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби и дори уреята.

С оглед на това, ако забележите, че менструацията ви е станала по-обилна и болезнена или имате проблеми с уринирането, то задължително се консултирайте с гинеколог. Ако не го направите, тогава с напредването на болестта шансовете ви за зачеване и раждане на здраво бебе ще намалеят.

Как и защо ендометриозата пречи на бременността?

Последици от ендометриоза

Ендометриозата е доста коварно заболяване, което в най-кратки срокове води до факта, че женската репродуктивна система започва да функционира не съвсем както трябва. По правило в началния етап проблемите започват в матката. Поради факта, че ендометриумът започва да расте по-бързо от необходимото, стените се удебеляват, което от своя страна не позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи навреме в маточната кухина.

Ако не успее да направи това, настъпва естествен процес на избледняване и след известно време жената започва менструация. Ако ендометриозата е засегнала не само матката, но например фалопиевите тръби, тогава на този фон жената започва да изпитва възпалителни процеси, които водят до появата на сраствания, които пречат на движението на яйцеклетката в маточната кухина.

Както показва практиката, при такова развитие на събитията вероятността от зачеване се намалява почти до нула или се случва във фалопиевите тръби. Също така причината за проблеми със зачеването може да бъде увреждане на ендометриозата на яйчниците. В този случай заболяването ще блокира процеса на овулация и в резултат на това яйцеклетката или като цяло ще престане да се образува, или няма да излезе от фоликула.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката, какви са шансовете?

Бременност с ендометриоза

Както вероятно вече сте разбрали, ендометриозата се отнася до онези патологии, които значително усложняват процеса на зачеване. Но още по-неприятното е, че това заболяване най-често води до развитие на безплодие при жени и момичета в репродуктивна възраст. Но все пак тази информация не трябва да ви плаши много, дори ако лекарят ви е поставил подобна диагноза, все още имате шанс да забременеете и да износите здраво бебе.

Само в този случай първо ще трябва да се подложите на определено лечение и едва след като всички патологични процеси бъдат спрени, ще бъде възможно да планирате бременност. По правило, ако заболяването е в началния стадий, на болната жена се предписва така наречената консервативна терапия, която включва приемане на имуномодулатори, както и хормонални и противовъзпалителни лекарства.

Ако ендометриумът е нараснал до такава степен, че е невъзможно да се нормализира състоянието на маточната кухина с консервативен метод, тогава пациентът се отстранява засегнатите области с помощта на лапароскопска хирургия. Както показва практиката, ако пациентът стриктно спазва всички препоръки на лекаря, тогава приблизително 2-4 месеца след края на периода на възстановяване настъпва зачеването.

Ендометриоза на десния или левия яйчник: възможно ли е да забременеете, какви са шансовете?

овариална ендометриоза

Ако ендометриозата засяга яйчниците, тогава на този фон бързо се стартират процеси, които пречат на нормалното узряване на яйцето, което значително намалява качеството му. Поради всички тези промени бременността не може да настъпи поради факта, че овулацията просто не се случва в тялото на жената. Но разбира се, в този случай има изход от ситуацията.

Ако една жена премине курс на медицинска терапия, тогава е вероятно тя да може да зачене дете по естествен път в най-кратки срокове. По правило в този случай лекарите се опитват да лекуват по консервативен начин и прибягват до операция само в краен случай. Най-често на пациентите се предписва хормонална терапия, която стимулира нормалния растеж и развитие на яйцата.

Но все пак не забравяйте, че ендометриозата на яйчниците по време на периода на раждане на дете може да започне да се развива отново и на фона на бременността всички патологични процеси ще протичат с дори по-бързи темпове, отколкото преди. С оглед на това ще бъде по-добре, ако кажете на вашия гинеколог за най-минималните промени, които настъпват в тялото ви.

Можете ли да забременеете с ендометриоза на шийката на матката?

Ендометриоза на шийката на матката

Ендометриозата на шийката на матката също може да причини безплодие при жени в детеродна възраст. Ако ендометриумът засяга тази конкретна част от женската репродуктивна система, тогава по този начин той създава бариера, която не позволява на яйцеклетката да проникне в маточната кухина. Ако сперматозоидите са много упорити, тогава може да настъпи оплождане във фалопиевите тръби, което ще доведе до развитие на извънматочна бременност, която може да се развие до максимум 7 седмици.

След това тръбата се разкъсва и жената започва кървене, което може да бъде спряно само оперативно. Но все пак в този случай можете да разчитате на факта, че вашата диагноза ще ви позволи да забременеете и да издържите бебе. Всичко, което трябва да направите за това, е просто да получите правилния курс на лечение. Каква ще бъде тя, може да реши само специалист след най-обстойно изследване.

С оглед на това, ако подозирате, че развивате цервикална ендометриоза, тогава не се самолекувайте, а се консултирайте с гинеколог и се опитайте да разрешите проблема с негова помощ.

Възможно ли е да забременеете след перитонеална ендометриоза?

Перитонеална ендометриоза

Ендометриозата на коремната кухина, както и всички горепосочени разновидности на тази патология, могат да причинят безплодие. Тъй като в този случай, в допълнение към матката, яйчниците и придатъците, всички близки органи също са засегнати, всичко това значително нарушава правилното функциониране на тялото.

На този фон се появяват неуспехи, които оказват негативно влияние върху самия процес на узряване на яйцеклетката, както и върху скоростта на движението му през фалопиевите тръби. С оглед на това, ако проблемите, които са провокирали тази патология, не бъдат елиминирани, тогава е малко вероятно да настъпи концепция. И дори ако това се случи, тогава бременността ще бъде много проблематична, което може да доведе до факта, че в процеса на вътрематочно развитие детето ще има и патологии на органи и системи.

Възможно ли е да забременеете с хронична ендометриоза или ендометриоза от 1 степен, за да родите здраво дете?

Бременност с хронична ендометриоза

Веднага искам да кажа, че хроничната ендометриоза е основната причина за безплодие при жените и момичетата. Ако такава патология стане хронична, тогава тя има най-негативен ефект върху репродуктивната система. Това означава, че нежният пол може да прояви симптоми, характерни за ендометриоза на матката, ендометриоза на яйчниците и ендометриоза на корема.

С оглед на всичко това, такава пациентка може да получи запушване на тръбите, липса на овулация и много силно възпаление на стените на матката. Ясно е, че при наличието на всички тези проблеми не е необходимо да се говори за бременност. Ето защо, ако сте диагностицирани с хронична ендометриоза, първо минимизирайте проявите на заболяването и едва след това планирайте бременност. Ако това се случи преди началото на терапията, тогава има вероятност жената да има проблеми с носенето на бебе.

Duphaston ще ви помогне ли да забременеете с ендометриоза?

Duphaston за ендометриоза

Както вероятно вече сте разбрали, ендометриозата не е изречение и с правилната терапия една жена може лесно да забременее и да роди бебе. Като правило, ако заболяването е в много начален стадий, положителен ефект може да се постигне с хормонални таблетки. Ето защо пациентите с такава диагноза често се предписват Duphaston. Това лекарство буквално от първите дни започва да блокира растежа на ендометриума, като по този начин помага на заболяването поне да спре да прогресира.

След потискане на растежа на патологичните огнища на ендометриума Duphaston започва да има положителен ефект върху яйчниците. Помага им да произвеждат собствен прогестерон, който е необходим за поддържане на функцията на жълтото тяло. Ако пациентката приема лекарството стриктно по схемата и дозировката, избрани от лекаря, след около 2-3 месеца репродуктивната система започва да работи правилно и тя има шанс за нормална бременност.

Но все пак не забравяйте, че това лекарство не е панацея и ако ендометриозата вече е преминала в хроничен стадий, вероятно ще трябва да се комбинира с по-кардинални процедури. В този случай процесът на лечение може да се забави за 4-6 месеца.

Възможно ли е да забременеете с IVF с ендометриоза?

IVF за ендометриоза

Доскоро се смяташе, че IVF при ендометриоза е строго забранено, тъй като може да провокира разкъсване на яйчниците. Но в момента започнаха да се появяват клиники, които въпреки това предприемат тази процедура, точно преди да я извършат, те се опитват поне да установят правилното функциониране на яйчниците и да спрат патологичния растеж на ендометриума.

Ако това не бъде направено, тогава е малко вероятно да се извлече висококачествено яйце от яйчниците и да се отгледа здрав ембрион от него. Освен това, без подходяща корекция, имплантираният ембрион няма да може да се закрепи върху стените на матката. С оглед на гореизложеното можем да заключим, че IVF за ендометриоза може да се извърши само след като пациентът е преминал курс на лечение и състоянието й е поне малко по-близо до нормалното.

Лапароскопия за ендометриоза и възможност за забременяване

Лапароскопия за ендометриоза

Съвременните лекари доста често предписват на своите пациенти лапароскопска процедура, тъй като поради факта, че тази хирургична интервенция се извършва с минимално увреждане на органите и тъканите, периодът на възстановяване се намалява значително. А това означава, че само за 2-3 месеца една жена има възможност да забременее по естествен път и най-важното - да роди дете без никакви проблеми.

Вярно е, че такъв резултат е възможен само ако болестта е била в най-началния етап на развитие. Ако ендометриозата е засегнала абсолютно всички органи, отговорни за раждането, тогава след операцията пациентът ще трябва да приема хормонални лекарства още около шест месеца. В този случай няма да е възможно да планирате бременност до края на лечението.

Как можете да забременеете със сраствания и ендометриоза?

Адхезии при ендометриоза

Ако сте прочели внимателно нашата статия, вероятно сте разбрали, че една от причините за развитието на безплодие при ендометриоза е появата на сраствания във фалопиевите тръби и на шийката на матката. По принцип сами по себе си те не причиняват дискомфорт, но ако не се опитате да се отървете от тях, тогава жената ще има запушване на тръбите и в резултат на това няма да настъпи маточна бременност. За да се отървете от този неприятен проблем, ще ви помогне адекватно лечение, подбрано от квалифициран специалист.

Като правило, ако патологията реагира добре на консервативното лечение, тогава на жената се предписват хормонални лекарства. Използването им се комбинира с фибринолитични средства, които допринасят за резорбцията на срастванията. Ако такова лечение не даде резултат, тогава се извършва хирургична операция, по време на която се възстановява нормалната проходимост на фалопиевите тръби.

Как да излекувате ендометриозата и да забременеете: народни средства

Народни средства за лечение на ендометриоза

Ако по някакви лични причини не сте готови да приемате хормонални лекарства или да направите лапароскопия, винаги можете да опитате да се отървете от ендометриозата с помощта на народни средства. Както показва практиката, ако изберете правилната дозировка и редовно приемате отвара или тинктура, тогава терапевтичният ефект става забележим след около 2 месеца.

Но все пак не забравяйте, че традиционната медицина не е в състояние да се справи с хроничната ендометриоза, така че в този случай все още трябва да комбинирате домашните средства с традиционните методи на лечение.

Така:

• Невен.От това растение можете да приготвяте отвари и да ги приемате на курсове (3 пъти на ден в продължение на 1 месец). Ако искате да засилите терапевтичния ефект, можете да напоите тампони в отварата и да ги поставите във влагалището. Тази процедура е желателно да се прави всеки ден.
• червена четка. От това растение можете да приготвите алкохолна тинктура и да я приемате по 50 капки 3 пъти на ден с чиста вода. Ако желаете, можете да добавите и борова матка към тази билка.
• Варен лук.Обикновеният лук трябва да бъде обелен и варен в прясно мляко, докато омекне напълно. След като омекне максимално, изваждаме от млякото, обтриваме старателно и напояваме тампона с получената каша. Въвеждаме го във влагалището и го оставяме за 2 до 3 часа.

Как да забременеете бързо с ендометриоза на матката, яйчниците?

Прополис за ендометриоза

Както вече разбрахте, за да забременеете с ендометриоза, първо трябва да спрете прекомерния растеж на ендометриума. Това може да стане с прополис. На негова основа можете да приготвяте отвари, тинктури, свещи и компреси и да използвате всичко това в комбинация, като по този начин ускорявате максимално процеса на възстановяване на репродуктивните органи. Вярно е, че не забравяйте, че за да има такова лекарство желания ефект върху тялото ви, то трябва да бъде приготвено от продукти с най-високо качество.

Ето защо, ако е възможно, опитайте се да закупите мед и прополис или в аптека, или директно от производителите. Можете също така да лекувате ендометриоза у дома със сок от цвекло. За да се постигне терапевтичен ефект, ще е необходимо да се приема на курсове 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици. Наведнъж ще трябва да изпиете 70 г прясно изцеден сок.

Ендометриоза и планиране на бременност

Планиране на бременност с ендометриоза

Ендометриозата там е фактор, който в пъти увеличава риска от аборт, като това може да се случи дори и на доста дълъг период от време. Поради тази причина би било по-добре, ако преди зачеването се опитате да установите правилното функциониране на органите, които са отговорни за узряването на яйцето и развитието на ембриона. И, разбира се, не забравяйте, че също така е невъзможно да планирате зачеването веднага след лечението.

Така че в повечето случаи тази патология се лекува с хормонални лекарства, след което тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови. С оглед на това ще бъде по-добре да се опитате да забременеете само след възстановяване на менструалния цикъл и пълното изчезване на синдрома на болката. И като цяло квалифицираните специалисти съветват пациентите си да планират бременност не по-рано от 5-6 месеца след края на лечението.

Визан и Жанин за ендометриоза

Визан и Жанин са сред лекарствата, които често се използват при медицинско лечение на ендометриоза. Тези лекарства се използват за потискане на растежа на ендометриума, в резултат на което в местата на увреждане дебелината му се намалява до минимум, което позволява на оплодената яйцеклетка да се закрепи в маточната кухина без никакви проблеми. В допълнение, тези средства забавят освобождаването на яйцето за известно време, като по този начин позволяват да се отървете от кисти, които са се образували върху яйчниците, без много увреждане на женската репродуктивна система.

След спиране на патологичните процеси Vizinna и Janine ще помогнат на жената да възстанови нормалния цикъл възможно най-скоро и това ще допринесе за зачеването. Разбира се, тези лекарства не могат да се приемат заедно, така че преди да направите избор, помислете колко скоро планирате да забременеете. Ако искате зачеването да се случи възможно най-бързо, тогава вземете лечението с помощта на Bysanne. В този случай може да настъпи бременност по време на лечението.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза: прегледи

Ендометриоза: прегледи

Ирина: Когато разбрах, че имам ендометриоза, бях много разстроена. Тъй като моята приятелка вече се беше сблъскала с този проблем, знаех със сигурност, че няма да мога да зачена дете бързо. Но все пак, след като се успокоих малко, отново отидох при моя гинеколог, за да разбера дали има шанс да забременея в близко бъдеще. За моя изненада лекарката не ме уплаши, а просто ми предложи консервативно лечение под стриктното й наблюдение.

След като преминах всички тестове, започнах да приемам хормонални и противовъзпалителни лекарства по определена схема. Около месец по-късно разбрах, че синдромът на болката ми започна да намалява. След като завърших пълния курс, направих повторен преглед. Той показа, че патологичният растеж на ендометриума спря и всички възпалени огнища се върнаха към нормалното. Сега чакам тялото ми да се възстанови малко и ще се опитам да забременея.

Милано:Отначало се опитах да се боря с ендометриозата с народни средства. За известно време те подобриха състоянието ми (болката изчезна и менструацията дойде навреме), но бременност не настъпи. Затова, като се съмнявах малко, все пак се обърнах към специалист за помощ. След прегледа той каза, че имам хронична ендометриоза, която вече е провокирала запушване на фалопиевите тръби.

И тъй като патологията продължи да прогресира, той ми предложи хирургично да премахна огнищата на ендометриозата и срастванията и след това да коригирам работата на яйчниците с помощта на хормонални средства. След като преминах всички изследвания, ме оперираха и започнах да пия лекарства. Три месеца по-късно състоянието ми се стабилизира напълно и още два домашни теста показаха две заветни ивици.

Видео: Как да забременеете, ако имате ендометриоза? ендометриоза и безплодие

Известно е, че бременността и кърменето са отлични средства срещу ендометриозата и често водят до стабилна ремисия. Въпреки това, тъжният парадокс е, че ендометриозата е често . Защо възниква това заболяване? Как да го диагностицираме? Как да се лекува? За лечението на ендометриоза, sibmum се консултира от Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог от първа категория от мрежата от центрове за семейна медицина "Здравица".

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата е толкова често срещана, колкото и мистериозна. По някаква причина, която не е напълно ясна, ендометриоидната тъкан, която покрива вътрешността на матката, започва да се държи странно. Разраства се прекомерно в тялото на матката, по други полови органи - на шийката на матката, в тръбите, яйчниците или дори започва да "пътува" из тялото, като се намира на напълно неочаквани и неподходящи за това места - в червата, пикочните пътища, белите дробове и дори в тъканите на очите.

Всичко би било наред, но ендометриумът е специална тъкан, която е замислена от природата, за да получи оплодена яйцеклетка и да създаде удобни условия за нея. За тези цели всеки месец в началото на цикъла ендометриумът активно расте и се удебелява под въздействието на хормона естроген. Около 15-ия ден от цикъла друг хормон, прогестеронът, се свързва с процеса: ендометриалните тъкани започват да отделят много слуз, съдовете се разширяват и стават пълнокръвни, за да осигурят най-добрия прием за нов живот. Ако зачеването не се случи, тогава до края на цикъла съдържанието на двата хормона рязко намалява, обраслият слой на ендометриума се унищожава и отхвърля - започва менструацията.

Прекомерният растеж на ендометриума вътре в матката или присъствието му в други органи води до патология - ендометриоза. Подобно на нормалната лигавица на матката, тези тъкани растат в началото на всеки цикъл и се разрушават по време на менструация. Това може да доведе до образуване на сраствания и ендометриоидни кисти.

Експертен коментар

Ендометриозата е дисхормонално, имунозависимо и генетично обусловено заболяване, което се характеризира с доброкачествено разрастване на тъкан, подобна по морфологична структура и функция на ендометриума, но извън маточната кухина. Ендометриозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, особено често при жени на възраст 20-40 години. Според локализацията на огнищата се разделя на генитален и екстрагенитален.

Гениталната ендометриоза бива вътрешна - при разрастване на тъканта в тялото на матката, провлака и интерстициалните участъци на тръбите и външна - при засягане на влагалищната част на шийката на матката, вагината, яйчниците, тръбите и перитонеума на малкия таз.

Екстрагениталната ендометриоза е лезия на всички други органи, с изключение на гениталиите. Огнищата на ендометриозата са подложени на хормонално влияние по време на менструалния цикъл и именно тези циклични промени са отговорни за основните симптоми и оплаквания на жените, страдащи от тази патология.

Причини за ендометриоза

Няма недвусмислено мнение защо се появява ендометриозата в медицинската общност. Предполага се, че клетките на ендометриума навлизат в коремната кухина по време на менструация от фалопиевите тръби или се пренасят в тялото с лимфен и кръвен поток, идващ от матката.

Известни са случаи на ендометриоза при мъже, подложени на естрогенна терапия, което доказва хормоналния характер на това заболяване.

Експертен коментар

Появата на ендометриоза се обяснява с няколко теории, като нито една от тях не е категорично доказана. Понастоящем теорията за изместването на ендометриоидните частици "навътре" стана водеща, т.е. с ретрограден поток на менструална кръв през фалопиевите тръби в перитонеума; жизнеспособни клетки на лигавицата на матката в менструалната кръв се прикрепят към перитонеума и пролиферират. Установено е, че това явление е особено често при аборти и медицински интервенции (кюретаж на маточната кухина, цезарово сечение).

Въпреки това, поради разпространението на ендометриозата при момичетата, генетично обусловената теория за произхода на ендометриозата вече е на второ място: промени, които настъпват на етапа на формиране на плода в утробата. Често в млада възраст заболяването се комбинира с малформации на гениталните органи.

Рисковите фактори за ендометриоза включват:

хормонални нарушения, когато рецепторите улавят хормони с повишена активност;

понижен имунитет;

генетично предразположение;

чести вътрематочни интервенции;

хронично стресово състояние на тялото.

Симптоми на ендометриоза

Често ендометриозата не се проявява по никакъв начин и признаците на това заболяване се виждат само при ултразвуково изследване.

В други случаи ендометриозата може да доведе до такива последствия като:

• болка в долната част на корема, особено през втората половина на цикъла;
• дискомфорт по време на секс;
• зацапване между менструациите;
• нарушение на менструалния цикъл;
• затруднено зачеване.

Експертен коментар

Симптомите на ендометриозата са изключително разнообразни. Най-честият симптом е болка в долната част на корема, която се появява циклично. Често неговата интензивност се увеличава през втората половина на менструалния цикъл и по време на менструация. С напредването на заболяването болката става изтощителна, става постоянна, излъчваща се към перинеума и краката. Често това води до намаляване на настроението, работоспособността, депресия и хронична умора. Един от симптомите на ендометриоза е нарушение на менструалната функция: зацапване преди и след менструация, нередовна менструация. Установено е, че около 40% от жените с ендометриоза страдат от безплодие, което възниква както поради хормонален дисбаланс, така и поради променен ендометриум, а в някои случаи и поради сраствания (с локализация на огнищата в коремната кухина).

Диагностика на ендометриоза

Цял набор от методи помага за точното диагностициране на ендометриоза:

Гинекологичен преглед.

Индикатори за туморни маркери в кръвния тест. При ендометриоза на яйчниците показателите на маркерите CA 125, CEA и CA 19-9 често се увеличават няколко пъти.

На ултразвук диагностикът може да види ендометриални огнища и кисти.

Има най-висока точност - ви позволява точно да определите наличието и локализацията на огнища на ендометриоза, сраствания и кисти. В допълнение, с помощта на лапароскопия е възможно едновременно да се отстранят диагностицираните огнища и кисти, да се отделят срастванията.