Изпускане при жени след цезарово сечение. Цезарово сечение и изписване: кои, как и колко време продължават? Продължителност на кървенето след цезарово сечение

Цезаровото сечение е алтернатива на естественото раждане, което може да бъде препоръчано на жената от акушер-гинеколог по различни медицински причини. Като вариант на раждане с цезарово сечение, това предполага последващо възстановяване на женското тяло, една от основните характеристики на което е следродилното изхвърляне - лохия.

Изписване след цезарово сечение

В днешния забързан свят все повече бебета се раждат с цезарово сечение. Тази хирургична процедура стана широко разпространена поради страха на жените от естествено раждане, страхувайки се от раждането на дете с наранявания при раждане. Следователно много майки сами, не винаги по медицински причини, предпочитат този метод за раждане на бебе.

Цезаровото сечение трябва да се извършва строго по медицински причини, тъй като не изключва неврологични патологии при детето, а също така има последствия като проблеми с кърменето, дълго възстановяване, невъзможност за естествено раждане

Всяка трета жена в Русия не може да роди сама. Въпреки усилията на акушер-гинеколозите, честотата на цезаровите сечения нараства всяка година и вече достига 30%.

А. Зуева

http://www.volgmed.ru/ru/news/content/2016/11/7/5517/

Цезаровото сечение е операция, при която се прави разрез на предната коремна стена и матката, след което се отстраняват бебето и плацентата. Като всяка хирургическа интервенция, цезаровото сечение изисква последваща сила и време за възстановяване на тялото.

Видео: следродилно възстановяване на женското тяло

По това време жената трябва да обърне специално внимание на отделянето от гениталния тракт.

В гинекологията вагиналното течение след раждането се нарича лохия.Това изхвърляне от маточната кухина по време на следродилния период променя качеството си и в резултат на това цвета, миризмата, текстурата. Такъв променлив характер, както и продължителността, отличават лохията от месечната менструация, позната на всяка жена.

Таблица: как се променя съставът и цветът на лохиите

Какво трябва да бъде изхвърлянето след цезарово сечение

Контролирайки промените в състава, цвета, количеството, миризмата на лохиите, млада майка следи възстановяването на тялото си и забелязва отклонения в този процес навреме.

Това важи особено за жени, чието дете е родено с цезарово сечение. За разлика от естественото раждане, операцията оставя обширна повърхност на раната. Грижата за нея включва редица ежедневни антисептични и хигиенни процедури. Те ще предотвратят възможността от инфекция и последващо възпаление на гениталните органи. В допълнение, периодът на възстановяване след цезарово сечение включва свиване на матката, нейното заздравяване, което удължава продължителността на изхвърлянето в сравнение с естественото раждане с няколко седмици.

Продължителност на лохиите

Знаейки колко дълго трябва да продължи лохията, жената вижда дали периодът на възстановяване надвишава предписания срок и също така контролира менструалния цикъл, който ще се нормализира в близко бъдеще.

Най-интензивното кървене продължава около 5 до 7 дни. През този период техният брой може да бъде до 500 мл.

Разпределенията в късния следродилен период (до 8-9 седмици) варират: те могат да бъдат лигавични, кървави, кървави, здрави, тъмни, светли, набраздени с кръв. Техният интензитет може да нараства и намалява в зависимост от приложената физическа активност, палпация на корема, кърмене. Всичко това е нормално за 8-9 седмици. С пълното възстановяване на маточната лигавица лохията се обезцветява.

По време на кърмене възниква дразнене на нервните окончания в перипапиларната зона и в резултат на това освобождаването на хормона окситоцин в кръвта, което провокира контракции на матката.

И така, лохията след цезарово сечение продължава средно от 7 до 9 седмици.Въпреки това, всяко женско тяло е индивидуално, което означава, че времето на изхвърлянето може да варира в рамките на няколко седмици. Младата майка няма да се страхува от отклонение в условията, при условие че жената се чувства добре и характерът й е лош (техният цвят, текстура и т.н.) е нормален. Въпреки това, в случай на ранно (по-малко от 5 седмици) или късно (повече от 10 седмици) спиране на отделянето, жената трябва да бъде бдителна и да се свърже с лекаря си.

Допълнителен преглед от гинеколог ще предотврати вероятността от инфекциозни и възпалителни процеси в организма, ще изключи развитието на възможни усложнения

Цвят на лохия

Цветът на лохиите е характерен индикатор, който може да информира майката за възможни усложнения след цезарово сечение или за тяхното отсъствие. Цветът на изхвърлянето е лесен за забелязване от всяка жена, което означава, че е време да премахнете възникналия проблем, като се свържете със специалист и се подложите на курс на лечение.

Цветовата палитра на лохиите в следоперативния период варира: алените нюанси се заменят с по-заглушени червени, които от своя страна са кафяви. Течението завършва с бледо жълто течение, което постепенно изсветлява и достига прозрачно бяло.

Тази палитра демонстрира разнообразие от нюанси, които съответстват на нормата и цветните лохии в различни периоди на следоперативния период на възстановяване.

Естеството на лохиите след цезарово сечение

Естеството на лохиите е индикатор, който се променя в следоперативния период.

Първите лохии - кървави съсиреци.Те се обясняват с процесите, протичащи в матката след раждането на дете. Вътрешната повърхност на увеличената матка кърви. Постепенното свиване на този орган (инволюция) причинява кървене (организмът отхвърля и премахва мъртвите тъкани), които в процеса на зарастване на матката губят ярко аления си цвят и интензивност. Тъй като през този период жената не се движи много, в маточната кухина се образуват кръвни съсиреци, което не трябва да плаши в началния следродилен период.

Матката на жена, родила неестествено, се възстановява по-бавно поради факта, че по време на операцията е нарушена целостта на мускулната тъкан на матката, нейните съдове и нерви. Ето защо на жената през този период често се предписва лекарствена терапия, която повишава контрактилитета на матката и намалява кървенето на увредените съдове.

Кървавото отделяне обикновено може да бъде не повече от 7 - 8 седмици. Ако лохията не бърза да промени яркия си цвят на по-тъмен (червените лохии се заменят със серозни), това показва, че регенерацията на увредените тъкани се забавя по някаква причина.

Кървавото отделяне през първите дни след цезарово сечение може да бъде придружено от съсиреци на слуз.Това са екскретирани продукти от вътрематочния живот на детето. Появата им е естествена и не трябва да се страхувате от тях.

След 7-8 седмици лохиите променят цвета си на кафяво, тъй като матката се регенерира, увредените тъкани се лекуват, кръвта се коагулира. Поради това изхвърлянето потъмнява и лигавицата все повече се смесва с кървави съсиреци.

Приемливи ли са мукозни лохии, кафяви лохии

От цервикалния канал (шийката на матката) излиза безцветен лигавичен секрет. По своята същност това са мъртви клетки, които се отделят чрез лигавичен секрет. Тези секрети се считат за нормални, ако са прозрачни или белезникави. Мукозните лохии показват края на следродовия период, те говорят за възстановяването на женската репродуктивна система.

Кафявите лохии се появяват, когато изхвърлянето стане много по-малко (увредената маточна тъкан се лекува), след което цветът им се променя на светлокафяв и жълт. Това също е норма.

Отклоненията на лохиите и техните причини като причина за безпокойство

За съжаление следродилният период не винаги протича безпроблемно. В някои случаи не са изключени усложнения, които младата майка трябва да разпознае навреме.

По-ранният край на лохиите може да означава, че матката не е напълно изчистена от мъртвия ендометриум (лохиометър - задържане на лохии в матката), което може да предизвика възпалителни процеси в нейната кухина. В този случай е невъзможно да се изключи образуването на кръвни съсиреци във фалопиевите тръби.

Продължителният характер на лохиите е признак на възможна ендометриоза или инфекция на гениталните органи.Обилните лохии, които не спират дълго време, са тревожен знак, че тялото по някаква причина не може да се възстанови.

Всички тези отклонения изискват помощта на квалифициран специалист.

Секреция с неприятна миризма

В първите дни след цезарово сечение гнилата миризма на лохиите е норма, но нейното запазване или засилване в бъдеще е причина за безпокойство. Изхвърлянето от влагалището в следоперативния период не трябва да бъде остро, неприятно. Рибната миризма, която придружава лохиите, е признак на вагинална дисбактериоза (гарднерелоза).

Нарушаването на микрофлората на влагалището (нейното население с патогенни бактерии) е придружено от секрети със сиво-бял цвят с неприятна миризма на гниеща риба

Жълт (гноен) и зелен секрет

Към края на възстановителния период изхвърлянето става светло и може да придобие бледожълтеникав оттенък. Това е отделяне с преобладаване на слуз. Това състояние се счита за нормално.

Но има случаи, когато жълтият секрет се обяснява с преобладаването на левкоцитите в секрета, които предпазват тялото от инфекции. Тъй като женското тяло е отслабено по време на периода на възстановяване, гениталната лигавица не изпълнява напълно защитната си функция. Трябва да се вземат мерки за защита срещу бактериално замърсяване. В случай, че изхвърлянето е ярко жълто, оранжево, трябва също да се консултирате с лекар. Такива секрети сигнализират за възможен ендометрит.

Ендометритът е придружен от треска, постоянна болка в долната част на корема и кръста. Жена в такава ситуация не трябва да се самолекува

Ендометритът, за съжаление, често се дава на жени, които са имали цезарово сечение: микробите попадат в наранената тъкан на матката (когато детето се изважда от утробата на майката, съдовете, свързващи плацентата и стената на матката, се увреждат) и причиняват възпаление.

Честотата на ендометрит след спонтанно раждане е 2-5%, след цезарово сечение - 10-20%.

Сергей Титов
акушер-гинеколог на Федералния център за експертиза и рехабилитация, д-р.

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/702/poslerodovoy-endometrit

Те също така говорят за усложнения зелени лохии с гниеща миризма. Зеленият цвят сигнализира за хода на възпалителния процес в матката, в напреднал случай - гноен.Въпреки това, само лекар може точно да диагностицира заболяването.

воднисти лохии

Воднистите прозрачни лохии са по-скоро патология, отколкото норма.Появата им може да бъде свързана с трансудат - течност, която се натрупва в матката поради нарушена циркулация на кръвта и лимфата.

Бяло пресовано течение

Безпокойството при раждаща жена трябва да бъде причинено от бели пресовани лохии, придружени от сърбеж, зачервяване на гениталиите и характерна кисела миризма. Такива симптоми могат да показват появата на патогенна гъбична микрофлора във влагалището (кандидозен колпит), чието развитие може да бъде свързано с приема на антибиотици след цезарово сечение. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще извърши квалифицирана диагностика на заболяването и ще предпише лечение.

Лечение на кърмеща майка и мерки за предотвратяване на следродилни усложнения

След оперативно раждане жената е в реанимация, където медицинският персонал следи състоянието й денонощно. За да се избегнат усложнения, след цезарово сечение лекарите предписват антибактериални лекарства, болкоуспокояващи, както и окситоцин, метилергометрин, които стимулират свиването на матката, чиято мускулна структура е увредена.

За да се предотврати стагнацията на кръвните секрети в матката, гинекологът може да предпише спазмолитик (no-shpa, папаверин). Тези лекарства отварят преждевременно затворена шийка на матката. В същото време възможността за продължаване на кърменето се решава индивидуално заедно с лекаря.

В случай на усложнения медицинската диагностика на състоянието на родилката включва провеждане на кръвни изследвания, изследвания на урина, вземане на тампони от влагалището и извършване на ултразвук на тазовите органи. След това лекарят избира метод на лечение.

Само лекар може професионално да оцени състоянието на раждащата жена в следоперативния период и да даде медицински препоръки

Следродилните усложнения се лекуват с антибактериални лекарства, които се борят с патогени в маточната кухина и други женски полови органи. Изборът на това или онова лекарство остава за акушер-гинеколога. Лекарят, разбира се, взема предвид, че родилката, ако не е забранено от медицински показания, кърми бебето. Ето защо, ако е възможно, се използват редица лекарства, които са разрешени за употреба по време на кърмене.

В случай на непрекъснато изхвърляне, както и с интензивния им продължаващ характер, лекарят след ултразвуково изследване в някои случаи предписва почистване на матката. Това е механичното отстраняване на остатъците от плацентата, ендометриума от матката. Тази процедура не изключва използването на антибиотици под формата на инжекции или таблетки в бъдеще, за да се изключи инфекция.

Понякога след известно време след пълното спиране на лохиите се възобновяват. Това може да е първата менструация след раждането или нарушение на способността на матката да се свива. За да изключите последното, трябва да се консултирате с лекар. След допълнителен ултразвуков преглед лекарят ще предпише спазмолитици, хемостатични средства.

Всяко самолечение в следродилния период е изключено. Има обаче мерки, чрез които жената може да предпази здравето си от болести през този труден период на рехабилитация.

• носете следродилна превръзка;
• изключете физическата активност (спорт, силови упражнения);
• редовно изпразвайте червата и пикочния мехур (при пълен пикочен мехур матката се свива по-слабо);
• нанесете лед върху долната част на корема (5-10 минути 3 пъти на ден);
• откажете се от сауни, бани, горещи бани;
• спазвайте хигиената на гениталиите: измийте с топла вода към перинеума, вземете ежедневен душ, използвайте стерилни следродилни превръзки, сменяйте подложките възможно най-често (след 3 часа), не използвайте тампони, изключете интравагиналното промиване;
• хранете бебето не според режима, а при поискване: произвежда се окситоцин и матката се свива.

Жена, чието бебе е родено чрез цезарово сечение, трябва да бъде внимателна към себе си в следоперативния период и да следи напредъка на възстановяването на тялото си. Добър показател за здравето след раждането е естеството на отделянето от гениталния тракт, техният цвят, мирис, текстура. Ако проследите промените им, можете да се предпазите от редица опасни заболявания за майката и нейното бебе, което се нуждае повече от всякога през този период от живота.

Естественото раждане или раждането чрез цезарово сечение изисква пълно възстановяване на тялото. Лохията след цезарово сечение е често срещано явление, всички жени изпитват подобно изхвърляне. Какво е лохия след цезарово сечение? Това са кръвни съсиреци, които се появяват при всяка жена след операция.

Колко време трае лохиите

Продължителността на лохиите зависи от такива фактори:

• наличието на инфекции;
• тегло и височина на новородено бебе;
• брой раждания;
• брой раждания с цезарово сечение;

Средно след цезарово сечение лохиите се появяват в рамките на 30-45 дни. Максималната продължителност при наличие на определени физиологични нарушения е 60 дни. Много хора се чудят колко дни минават лохиите след естественото раждане? След естествено раждане изписването може да продължи по-дълго, до 45 дни, при условие че не е имало усложнения.

Колко лохии имате вече?

1 месецПовече от 2 месеца

Лохията след цезарово сечение, която продължава 1,5-2 месеца, води до такива нарушения като анемия. Колко лохии отиват и с каква интензивност зависи от физиологичните характеристики на всяка жена. Нормата е до 45 дни, но увеличеният брой дни не може да показва наличието на сериозни усложнения.

Характеристики на лохиите след цезарово сечение

След цезарово сечение лохията има свои собствени различия, за които трябва да знаете.

Разпределенията, които не се отклоняват от нормата и се считат за обичайни в тази ситуация, се характеризират със следните характеристики:

• Веднага след операцията и в рамките на 2-3 дни те имат яркочервен цвят.
• След седмица те се трансформират и се характеризират с кафяв оттенък.
• В края на месеца стават по-прозрачни.

Такова отделяне след цезарово сечение се счита за нормално и не изисква наблюдение от специалист. Те потвърждават, че операцията е минала успешно и не застрашава живота и здравето на майката. Ако има други цветови акценти, можем да говорим за наличието на сериозни промени, които изискват контрол на специалисти. Причината за отделянето е лечебният процес ендометриуми без него нито една родилка не може.

Ако настъпят определени промени или нарушения в тялото, лохиите са бели, зелени или черни. Такова изхвърляне също е придружено от неприятни усещания в перинеума, сърбеж, консистенция на извара, зачервяване.

На този етап този проблем не трябва да се отлага, важно е незабавно да се свържете с специалист и да започнете терапия. Самолечението чрез приемане на антибактериални таблетки или супозитории би било неподходящо.

Също така трябва да знаете колко дълго продължават лохиите след операцията, за да контролирате техния ход и да сте въоръжени пред опасни заболявания. Продължителността от 45 дни е извън нормалния диапазон - в такива ситуации трябва незабавно да се свържете със специалистите.

Каква трябва да бъде нормата

Ако има лохии след цезарово сечение в продължение на два месеца, това все още се счита за норма. Средно оптималната им продължителност е до 9 седмици. Такива периоди не са опасни за млада майка, лесно се понасят от тялото и не създават усложнения в процеса на възстановяване.

Първо се появява червен секрет, след което става бледокафяв и прозрачен. Механизмът на промяна на цвета има идентични показатели с обичайните при жените, само лохиите са по-дълги по природа и се появяват само след цезарово сечение.

След завършване на изписването е необходимо да се подложи на втори преглед от специалист, да се преминат необходимите тестове, за да се определи дали има определени отклонения от нормата.

Кога да посетите лекар

Тялото на жените понякога е непредсказуемо, особено в момента, когато в него настъпят сериозни хормонални нарушения. Маточното кървене след цезарово сечение е нормално и често, но само ако те имат стандартна продължителност, не се характеризират с болка, техния характерен цвят.

Причините, поради които трябва да посетите лекар за преглед, са следните ситуации:

• Малък или голям обем секрети. Това е отклонение от нормата и изисква повишено внимание. Ако лохията е интензивна в продължение на няколко седмици и след това внезапно спря, това е причина да посетите специалист. Това може да показва, че в матката е навлязло повишено количество кръв, в резултат на което тя не може да се свие с оптимална скорост. Ако не посетите гинеколог, може да срещнете такъв проблем като.
• Разпределенията продължават по-дълго от показаното време. Особено внимание трябва да се обърне на този проблем, тъй като повишеното количество секрети води до образуване на хипотонично кървене.
• Силна болка в корема. Всякакви неприятни прояви показват, че в тялото са започнали неестествени процеси.
• Появата на неприятна миризма и примеси на гной. Това явление се счита за опасно за жените на всяка възраст. Само навременният преглед, назначаването на необходимите лекарства ще предпазят здравето от усложнения.

Това са най-важните причини, поради които трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Но все още има някои по-малко опасни симптоми, които все още изискват спешна помощ от специалисти, за да се избегнат сериозни усложнения и последствия:

• рязко покачване;
• много става лошо;
• появата на неприятен сърбеж;
• спиране на отделянето за 1-2 дни;
• появата на парене, признаци на млечница;
• образуването на гной в секретите;
• воднисто бистро течение.

Ако такива симптоми се наблюдават допълнително, спешно трябва да се свържете с специалист, който ще вземе необходимите тестове, ще прегледа матката на жената и ще разбере причината за такива прояви. Ако навреме се обърнете към специалист, можете да предотвратите появата на дискомфорт и да ускорите процеса на възстановяване.

Също така е важно да се обърне внимание на миризмата на наличния секрет. През първите седмици трябва да се наблюдава миризмата на прясна кръв, което показва, че процесът протича правилно, няма отклонения от нормата. Ако лохиите са придружени от неприятна миризма, създават неудобни усещания, има вероятност от инфекция на матката. Миризмата може да бъде свързана с кисели храни, гниене, да бъде остра и неприятна. Такива прояви не трябва да се считат за норма. Важно е да отделите време и да се погрижите за здравето си, като посетите специалист.

Какво мислят гинеколозите

Гинеколозите препоръчват да се обърне специално внимание на вашето здраве не само след естествено раждане. Именно в периода след операцията жената е изправена пред сериозни усложнения, като например: дълго изхвърляне или липса на изхвърляне, има неприятни усещания, остра миризма от влагалището.

Гинеколозите често се сблъскват с такъв проблем като отклонение на лохиите от нормата. Причините за това са различни придружаващи заболявания или състояния, причинени от неестествено раждане. Ако се появи обилно отделяне или, обратно, обемът на лохиите намалее, трябва незабавно да се свържете с специалист, за да разберете основните причини за това явление.

Има много гинекологични заболявания, причинени именно от патологичния ход на лохиите.

• ендометрит

Характеризира се с възпалителна лезия на епитела на матката. Това заболяване увеличава количеството на секретите, те стават гнойни и причиняват много дискомфорт на жените. При наличие на такова заболяване гинеколозите препоръчват редовни прегледи.

• млечница

Възниква в период на рязък спад на имунитета. След цезарово сечение се наблюдават лохии в комбинация със сирни образувания, които провокират увеличаване на периода на освобождаване от отговорност.

• Параметрит

Началото на заболяването се провокира от патогенни микроорганизми, които могат да проникнат в тялото по време на цезарово сечение. Ако има силно изпотяване, замаяност, коремна болка - трябва да се консултирате с гинеколог.

След цезарово сечение трябва да има изпускане, това е нормално. Ако в комбинация с тях има сериозни отклонения в благосъстоянието, не трябва да се отлага посещението при гинеколог.

Лекарите казват, че изхвърлянето продължава не повече от 2 месеца, в идеалния случай лохията след цезарово сечение трябва да приключи след 1,5 месеца. В случай на превишаване на срока, трябва да контролирате всички промени в благосъстоянието, да наблюдавате цвета на лохиите, присъстващата миризма. Всичко това може да показва наличието в тялото на определени промени и нарушения.

Заключение

Лохиите след цезарово сечение са познато и нормално явление за всяка жена, което трябва да се контролира. Секрецията има оптимален цвят, мирис, количество и продължителност. Ако някой от критериите надхвърли нормата, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист и да се опитате да избегнете всякакви усложнения.

Съжаляваме, че тази публикация не ви беше полезна... Ще го поправим...

Нека подобрим тази статия!

Изпратете обратна връзка

Благодаря ви много, вашето мнение е важно за нас!

След раждането вътрешната обвивка на матката се нуждае от период на възстановяване, независимо от вида на раждането. Ако няма усложнения, тогава отнема не повече от два месеца и половина. Тази статия ще се съсредоточи върху лохиите след цезарово сечение и други възможни изхвърляния. Ще бъдат разгледани техните особености, като специално внимание трябва да се обърне на нестандартните секрети, които не са характерни за здравия организъм.

Изписване след цезарово сечение

Отделянето, което може да се появи от гениталния тракт след цезарово сечение, заслужава специално внимание. В гинекологията те се наричат ​​"лохии". Те могат да променят консистенцията си в зависимост от времето, изминало след раждането. Може да са плътни бели, но всичко започва с кървави лохии. Те включват: мъртъв епител, слуз, плазма, кръвни клетки. Някои жени ги сравняват с менструация. Но това изобщо не е така, тъй като лохиите имат миризма, могат да променят цвета и текстурата си и всички тези промени се случват през целия следродилен период. Именно от тях можете да определите състоянието на тялото на жена, която наскоро е станала майка.

Каква е разликата?

Много жени не знаят колко лохии излизат след раждането и колко след цезарово сечение и дали има разлики между тези два вида. Те смятат, че изхвърлянето след операция не се различава значително от тези, които се появяват след естествено раждане, но това мнение е погрешно. В крайна сметка цезаровото сечение е операция и причинява силен стрес на тялото. След такава операция жената трябва да бъде особено внимателна към себе си, своите чувства и състояния. Дори и най-малкото отклонение от общоприетата норма трябва да бъде причина за посещение на лекар. Струва си да се разгледат разликите между лохиите, които се появяват след раждането, и тези, които жените виждат след цезарово сечение:

• След цезарово сечение рискът от инфекция или поява на възпаление на гениталните органи е много по-висок, отколкото след раждане. Това може да се дължи на факта, че повърхността на раната е много по-голяма. Ето защо е важно да следвате всички инструкции на лекаря след операцията и да извършвате всяка препоръчана процедура поне два до три пъти на ден.
• След естествено раждане не се наблюдава слуз в изхвърлянето, но след цезарово сечение, особено през първата седмица, има доста много.
• Не се страхувайте, ако лохията е яркочервена през първите няколко дни след цезаровото сечение. Именно този нюанс трябва да имат през този период.
• Контракцията на матката след цезарово сечение отнема много повече време. Поради това изписването след операция продължава една или две седмици по-дълго, отколкото след нормално раждане.

Такова изхвърляне е норма, така че не трябва да има причина за безпокойство. И много майки започват да се притесняват. Това е особено забележимо сред родилките, които са родили първото си дете сами, а второто е родено с цезарово сечение и, отбелязвайки, че изхвърлянето има различен характер, майките започват да се паникьосват.

Продължителност

Много често жените задават въпроса: колко време минават лохиите след цезарово сечение? И този въпрос е наистина важен, защото именно по времето можете да определите дали периодът на възстановяване в тялото се е проточил. Освен това тази информация ще позволи на жената приблизително да изчисли началната дата на цикъла, който предстои да започне.

• За нормално изхвърляне се счита продължителност от два до два месеца и половина. Ето защо, дори ако са минали около осем седмици и все още има освобождаване от отговорност, това не е причина за паника.
• Счита се за отклонение от нормата, ако след операцията изхвърлянето спря след шест седмици или се проточи до десет, но това все още не е причина за безпокойство. Тъй като в такива случаи е необходимо да се вземат предвид характеристиките на всяко женско тяло поотделно. Не е необходимо да пренебрегвате състава и миризмата на лохиите, техния цвят и количество, ако всички тези показатели не надхвърлят стандартите, тогава не трябва да се нервирате напразно. За абсолютна сигурност, че всичко е наред, можете да се консултирате с гинеколог.
• Причината да отидете на лекар е преждевременното спиране на отделянето, когато те изчезнат след пет седмици или твърде дълго, когато лохиите не спират повече от десет седмици. И двата случая носят еднаква опасност. Ако изхвърлянето приключи твърде рано, тогава най-вероятно нещо не е позволило на остатъците от мъртвия ендометриум напълно да напуснат тялото. Има голяма вероятност процесът на нагнояване да е започнал. Във втория случай диагнозата може да бъде следната: ендометрит, както и гинеколог може да диагностицира развитието на инфекциозен процес. Случва се изхвърлянето след цезарово сечение да бъде спряно в точното време, но след известно време да се възобнови отново. Това е ясен знак, че процесът на възстановяване на матката след раждането по някаква причина е бил свален.

Жената, която ражда, трябва да има информация колко лохия отива след раждането, което се е случило естествено и колко след операция.

характер на лохия

Както бе споменато по-рано в статията, с течение на времето естеството на лохиите след цезарово сечение ще се промени и това се счита за норма. Първият път след операцията ще излязат главно кръвни съсиреци, тъй като през този период матката ще бъде само отворена кървяща рана. Но с течение на времето ще има по-малко кръв и вместо нея ще се появи слуз, клетки от мъртъв епител и т.н.

Тези цифри също не трябва да се пренебрегват. Продължителното кървене показва, че регенерацията на увредените тъкани не се случва по никакъв начин и това ще бъде причина за посещение при лекар. След това ще бъде описано подробно за всяка характеристика на изхвърлянето и как да реагирате на тях.

Наличие на кръв

През първите няколко дни кръвта в секретите не трябва да тревожи жената, тъй като това се счита за норма. Точно така протича процесът на заздравяване на спукани съдове и тъкани, увредени по време на операцията. По този въпрос трябва да се обърне повече внимание не на наличието на кръв, а на времето на освобождаването му. Ако кръвта се появи на деветия ден след цезарово сечение, тогава трябва незабавно да отидете в болницата.

съсиреци

През първата седмица след операцията в секрецията се наблюдават гъсти, бели, без мирис и сърбящи секрети - това са клетки от мъртъв епител. Обикновено те изчезват след седем дни и изхвърлянето става по-течно.

слуз

В ранните дни към кръвта може да се добави и слуз, чието присъствие не трябва да притеснява младата майка. Най-често слузът е представен от продуктите на вътрематочния живот на бебето, които със сигурност трябва да напуснат тялото на майката.

розово течение

Месец след операцията може да се появи леко розово течение, което сигнализира на жената, че заздравяването все още не е приключило. Въпреки че по това време този процес обикновено вече спира, но ако това не се случи, това е знак, че поради някакъв механичен ефект тъканите не могат да се възстановят по никакъв начин. Доста често това се случва при онези двойки, които не са се вслушали в препоръките на гинеколога и са възобновили полов акт преди време.

кафяво течение

Обикновено след месец и половина изхвърлянето става кафяво. Това се дължи на факта, че лечебният процес е завършен, кръвта се съсирва и вече не е толкова алена, колкото беше в самото начало. Но трябва да обърнете внимание, че кафявото течение се счита за нормално само в края на периода на възстановяване. Друг път не трябва да са там.

Гнойно отделяне

Всяка жена ще разбере, че гнойното отделяне е опасно. Обикновено това е ясен сигнал, че е започнало възпаление на маточната лигавица. Те имат жълтеникаво-зелен цвят и придобиват доста неприятна миризма, а също така са придружени от силно повишаване на телесната температура. Може да има и болка в перинеума и долната част на корема.

Воднисто течение

Ако лохията е станала водниста, тогава майката трябва да е нащрек, тъй като това явление не е нормално. Често така излиза трансудат. Това е течност, която се съдържа в кръвоносните и лимфните съдове. Това е доста лош знак, тъй като ясно показва, че са се появили сериозни нарушения на кръвообращението. Ако секретът не само загуби цвета си, но и започна да мирише лошо, това е ясен симптом на вагинална дисбактериоза.

Ако раждането не е протекло по естествен начин, тогава майката трябва определено да следи състоянието на тялото си след операцията и особено естеството и времето на изхвърлянето. Дори и най-незабележимите примеси могат да бъдат сигнали за нарушения.

Нюанси на лохиите

Цветът на лохията е друг важен момент, който трябва да се държи под контрол. В самото начало лохиите имат червен оттенък, а към края си стават кафяви. Всички други цветове, които ще бъдат описани по-долу, не са норма и ако бъдат открити, новородената майка трябва незабавно да отиде при специалист:

• Жълт секрет. Те могат да имат различен характер и не могат да бъдат оставени без внимание. Жълтото отделяне до края на втората или третата седмица след операцията се счита за нормално, но те трябва да са много оскъдни и краткотрайни. На четвъртия или шестия ден може да се появи почти оранжев секрет с неприятна миризма на гниене - това е симптом на ендометрит, който току-що е започнал да се развива. Ако 14 дни след операцията жълтото течение е станало обилно и лигавично, тогава е безопасно да се диагностицира ендометрит, който в този случай вече е в ход. Всяка жена трябва да помни, че ендометритът не се лекува самостоятелно.
• Зелени акценти. Появата на зеленина в изхвърлянето е признак на гной. Последният се появява, ако в матката протича възпалителен, инфекциозен процес. Причината за това може да се установи само от гинеколог след преглед на пациента.
• Бели лохии. Ако след операцията жената има обилно бяло течение без мирис, това не е причина да бягате в предродилната клиника. Но ако те носят със себе си сърбеж в перинеума, имат кисела миризма, придобиват пресечена консистенция, тогава това е сериозна причина да вземете цитонамазка. Тъй като това са ясни признаци на инфекция. Не забравяйте, че не трябва да се тревожите само при наличие на обилно бяло течение без мирис и други съпътстващи симптоми. Във всеки друг случай трябва да отидете на гинеколог.
• Черни акценти. Черното течение след цезарово сечение е естествено и не трябва да предизвиква паника. Това са просто хормонални промени в кръвта, които се случват при всяка жена. Но може да се счита за отклонение, ако такова изхвърляне се появи след дълго време след появата на бебето.

Брой селекции

Статията вече разгледа почти всички признаци на изхвърляне: цвета на лохиите след раждането, тяхната природа и много други прояви, но остава да се каже само за техния брой. Една млада майка също трябва да обърне внимание на този факт. Ако изхвърлянето след цезарово сечение е твърде оскъдно, това може да означава, че маточните канали, тръбите са запушени или в тях се е образувал кръвен съсирек.

Твърде много лохии също не трябва да радват жената, особено ако изхвърлянето в големи количества не спира. Това е сигнал, че матката не може да се възстанови нормално след операцията. Във всеки случай трябва да отидете на лекар за преглед, за да разберете причините за появата на такива отклонения и да ги отстраните възможно най-скоро.

Също така е важно да запомните, че не само вниманието към промените, но и хигиената след цезарово сечение ще помогне за поддържане на здравето. При изписване от болницата лекарят дава всички необходими препоръки относно това и е крайно нежелателно да пренебрегвате тези препоръки.

Заключение

Почти всички майки не харесват периода, когато лохията продължава след цезарово сечение или раждане. Но не бъдете толкова враждебни към това явление. Всяка жена трябва да помни, че изхвърлянията с миризма или съдържащи твърде ярка слуз трябва да бъдат особено тревожни. Почти всеки такъв случай изисква незабавно лечение с антибиотици или дори операция.

Цезаровото сечение е най-щадящият метод за раждане на дете. Операцията обаче не изключва възможността за развитие на определени патологични състояния в следоперативния период.

В допълнение, за матка с белег процесите на инволюция (връщане към пренаталното състояние) протичат с някои характеристики, отколкото при раждането през естествения родов канал.

По време на оперативно раждане плацентата се отделя ръчно, при което се разкриват съдовете на плацентарното място. Кървавото отделяне (лохия) през първите 3-4 дни от следродовия период е свързано с постепенното заздравяване (епителизация) на повърхността на раната.

Обемът на секретите през първите 3 дни е около 250-300 ml. Това е най-опасният период.

Но природата е създала защитен механизъм. Въпреки оголените, "зеещи" съдове, не настъпва инфекция. Това се дължи на активирането на гранулоцитни клетки, макрофаги на мястото на повърхността на раната.

Подобно на бариера, тези клетки предотвратяват навлизането на инфекциозни агенти. Този процес се нарича "образуване на гранулационен вал". Благодарение на левкоцитни клетки, биологично активни вещества и протеолитични ензими, вътрешната повърхност на матката остава стерилна.

От 4-ия ден след операцията лохиите придобиват по-светъл характер, стават серозно-хеморагични и стават по-малко изобилни. Приемат кафяв оттенък. Те съдържат значително по-малко еритроцити, отколкото в първите дни.

От 10-ия ден след цезаровото сечение има леки секрети, в тях се откриват само единични еритроцити.

До 21-ия ден естеството на изхвърлянето става лигавично, прозрачно.

Колко време траят тегленията?

6 седмици след операцията изхвърлянето става същото като преди бременността. Средно за целия следродилен период обемът на лохиите достига 400-800 ml (като 80% от изхвърлянето се случва през първите 3-4 дни).

Патологично течение след цезарово сечение

Промяната в обема, цвета или появата на секрет с миризма е важен признак при диагностицирането на следоперативни усложнения.

оскъдно изхвърляне

Намаляването на обема на лохиите (особено в първите дни) може да възникне поради следните причини:

1. Преждевременното стесняване на цервикалния канал води до нарушаване на изтичането на секрети от маточната кухина.
2. Планирано цезарово сечение (липса на подготовка на родовия канал, шийката на матката е напълно затворена до момента на операцията).
3. Нарушаване на контрактилната функция на матката (няма изпразване на матката).
4. Отказ от кърмене (процесът на хранене помага за намаляване на мускулните влакна на матката).

Клинични симптоми:

• лошата лохия през първите 3-4 дни (по-малко от 100 ml) е неблагоприятен диагностичен знак;
• възможно е повишаване на температурата;
• дърпане (възможно дори).

Диагностични методи:

1. Преглед на гинекологичен стол за оценка на проходимостта на цервикалния канал на шийката на матката.

Обикновено в следоперативния период шията трябва да премине един пръст без затруднения. При планирана операция има голяма вероятност от стесняване на цервикалния канал и развитие на истински хематометрия (натрупване на кръв в маточната кухина).

1. Следете динамиката на свиването на матката (обикновено всеки ден височината на фундуса на матката намалява с 2 см, ако изтичането на секрети е нарушено, процесът на свиване на матката може да се забави).
2. Ултразвук (необходимо е да се оцени маточната кухина: има ли разширение поради натрупана кръв).

Твърде много изпускане

Състояния, водещи до увеличаване на обема на лохиите:

• остатъци от децидуална тъкан в маточната кухина.
• нарушение на системата за коагулация на кръвта.
• кървене от неуспешен шев на матката след цезарово сечение.
• нарушение на контрактилната функция на матката.

Симптоми:

• обемът на секретите през първите дни надвишава 300 ml;
• запазване на кървавия характер на изхвърлянето за дълго време (в рамките на две седмици);
• болка, която не е свързана с маточни контракции.

Диагностика:

• размерът на матката не съответства на деня на следоперативния период (матката е по-голяма от нормалното);
• обилно отделяне;
• нарушение на коагулационната система при анализа на коагулограмата;
• ултразвукът разкрива разширение на маточната кухина, съсиреци в кухината, нехомогенен ехогенен сигнал от областта на шева;
• цервикалният канал не е стеснен, оттокът не е затруднен.

Изпускане със съсиреци

Причини за тези тегления:

• нарушение на свиването на матката (продължителното натрупване на кръв в матката води до образуване на съсиреци);
• неуспех на шева на матката;
• тъканен дефект в областта на следоперативния шев.

Клинична картина:

• отделяне с кръвни съсиреци;
• размерът на матката е по-голям, отколкото трябва да бъде;
• възможни са постоянни дърпащи болки, които не са свързани с контракции на матката.

Диагностика:

1. При палпиране на контурите на матката се определя несъответствието между височината на фундуса на матката и деня на следоперативния период.
2. Ултразвук: съсиреци в маточната кухина, разширяване на кухината, нишата на белега на матката е разнородна.

Жълти акценти

Причините:

1. Изтрита, абортивна, лека форма на ендометрит.
2. Инфекция на следоперативния шев.
3. Метроендометрит.
4. Наличието на дълъг безводен период (повече от 12 часа) преди цезарово сечение.
5. Патологична загуба на кръв по време на операция или начална анемия.
6. Хематом в областта на шева на матката.

Симптоми:

• неприятна миризма лохия (остра);
• дърпащи болки в долната част на корема;
• възможно е повишаване на температурата;
• слабост, световъртеж.

Диагностика:

1. Матката е увеличена.
2. Увеличаване на пулса.
3. Теглещи болки в долната част на корема.
4. Възпалителни промени в кръвта (левкоцитоза, ускоряване на ESR, изместване на левкоцитната формула вляво).
5. С ултразвук - ехо-положителни сигнали в областта на стените на матката (съответстващи на налагането на фибринови нишки), нехомогенен сигнал в областта на шева, "ниши", а възможен е гноен хематом на мястото на белега.

Гнойно отделяне

Възможни причини:

• ендометрит.
• метроендометрит.
• недостатъчност, нагнояване на шева.
• параметрит.
• постоперативен аднексит.
• акушерски перитонит.
• сепсис.

Клинични проявления:

• гноен или, с остра, неприятна гнилостна миризма, изобилен;
• повишаване на температурата до високи стойности (39 и повече);
• втрисане;
• слабост, световъртеж;
• повишено изпотяване;
• силна болка в долната част на корема;
• кардиопалмус.

Диагностични критерии:

1. Остра болка при палпация на матката и придатъците.
2. Размерът на матката не съответства на периода на следоперативния период.
3. Болезнена тяга за шийката на матката.
4. Изместване на тазовите органи спрямо средната линия (с параметрит).
5. Остра болка в областта на придатъците (с аднексит).
6. Тежки възпалителни промени в кръвта.
7. Напрежение на коремните мускули, положителни перитонеални симптоми (с перитонит).

Според ултразвук: матката е увеличена, кухината е разширена, структурата на миометриума е разнородна, може да се визуализира "ниша в областта на белега", гноен хематом или инфилтрат в малкия таз.

Хигиенни мерки след операция

Спазването на правилата за хигиена е важно условие за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Трябва да се придържате към следните правила:

• задължително измиване в първите дни до 2-3 пъти на ден.

Необходимо е да използвате гелове за интимна хигиена или бебешки сапун. Препоръчително е да използвате сапун без ароматни добавки, аромати;

• сменяйте превръзките на всеки 2-3 часа през първите дни. Използвайте подложки с максимална абсорбираща способност;

В аптеките можете да закупите специални подложки за след раждане, но ако ги няма, можете да използвате други (основното е, че те абсорбират добре изхвърлянето).

• сменяйте често бельото. Можете да използвате бикини за еднократна употреба.

Важни условия за физиологичния ход на следродилния период са:

• в първите дни поставете студено натоварване на матката, което допринася за нейното свиване и изпразване на кръвни съсиреци;
• кърменето и изцеждането на мляко допринасят за освобождаването на ендогенен окситоцин. Този хормон предизвиква свиване на гладката мускулатура на матката, което също допринася за нормалното отделяне на лохиите;
• предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция (предписване на широкоспектърни антибиотици);
• От ден 3 се препоръчва по-често да лежите по корем. Тази позиция допринася за отклонението на матката, подравняването на цервикалния канал, което допринася за изхвърлянето на лохии.

случай от практиката

Пациентка на 28 години е хоспитализирана в 39-та седмица от бременността при раждане. къща за планирано цезарово сечение (при плацента превия). По време на операцията, след отстраняване на детето и отстраняване на плацентата, беше проверена проходимостта на цервикалния канал (свободно преминава през един пръст).

В постоперативния период се диагностицира: на 3-ия ден, изключително оскъдно кърваво течение, пациентът се оплаква от заядлива болка, размерът на матката надвишава нормата.

При преглед на гинекологичен стол: палпацията на матката разкрива болезненост, матката е по-голяма от нормалното, цервикалният канал е затворен и не пропуска пръст, спазъм на нивото на вътрешната ос.

Ултразвук: в маточната кухина кръв в обем от 100 ml.

Диагноза: хематометра (натрупване на кръв в маточната кухина).

Решено е да се възстанови проходимостта на цервикалния канал с помощта на бужиране (разширяване), за да се осигури нормално изтичане на секрети.

По-нататъшният следоперативен период протича без усложнения. Пациентът е изписан на 9-ия ден в задоволително състояние.

Оперативното раждане създава допълнителни рискове за развитие на следродилни усложнения. Конецът на матката предотвратява пълното свиване на матката, при възпалителни процеси инфекцията се разпространява не само в лигавицата, но и във всички слоеве на матката.

Тези фактори възпрепятстват нормалното изтичане на лохиите, създават благоприятни условия за възпроизвеждане на микроорганизми. Поради тези причини е много важно внимателно да се следи изхвърлянето в следоперативния период, както и да се спазват необходимите правила за хигиена.

Колко дълго продължават лохиите след цезарово сечение, защо отнемат много време или свършват рано?

Следродилни лохии

Независимо по какъв начин се е родило детето – естествено или оперативно, процесите в тялото на майката протичат еднакви. Един от тези задължителни процеси е отделянето от половите органи или, както гинеколозите ги наричат, лохии. Като цяло те приличат на нормална менструация, но се различават по състав, понякога цвят и продължителност.

Причини за лохии

По време на бременността матката на жената претърпява необходимите промени, които допринасят за нормалното развитие на плода, по-специално за неговото хранене и снабдяване с кислород. Тоест, образува се нов орган - плацентата. След раждането на бебето матката ще придобие нормален размер и ще премине процес на пречистване от епитела, слузта, плазмата, мъртвите клетки и наличието на плацента. Следователно лохиите са неизбежни. Те обаче определят дали възстановяването върви добре, има ли усложнения?

Продължителност на лохиите след цезарово сечение

Продължителността на изписването след цезарово сечение е малко по-различна от нормалното раждане, макар и не много. Точно по време на изваждането на бебето се прави и разрез на матката, така че процесът на възстановяване отнема повече време. Необходими са 6 до 9 седмици, за да спрат лохиите напълно. Въпреки че са известни случаи - 10 седмици или повече, което също може да бъде норма, ако няма усложнения.

Какво определя продължителността на лохиите

Продължителността на освобождаването от отговорност след раждането зависи в по-голяма степен от:

• кърмене. Ако е нормално, тогава намалява периода на освобождаване от отговорност.
• Вид трудова дейност. При цезарово сечение възстановяването отнема повече време.
• Характеристики на женското тяло. Ако кръвта коагулира нормално, тогава изхвърлянето няма да е дълго.
• Инфекции. При заразяване по време на раждане или вече в следродилния период възпалителният процес нарушава възстановяването.
• Броят на ражданията. При многократни раждания матката се възстановява по-бързо.
• Обемът на амниотичната течност. При полихидрамнионите вътрешният слой на матката се уврежда повече.

Теглото на бебето също може да повлияе на отделянето след раждането, колкото по-голямо е, толкова повече матката се разтяга и след това се възстановява по-дълго.

Причини за продължителни лохии

Продължителността на изписването след раждането се влияе от:

• Възможно вътрешно кървене, което може да възникне по време на процеса на възстановяване.
• Възпалителен процес с инфекциозен характер.
• Липса на лактация.
• Забавено изпразване на пикочния мехур и червата.

Гниенето на кръвни съсиреци или остатъци от феталната мембрана, пъпната връв и плацентата също може да усложни почистването на матката. Ако по време на раждането матката не е била добре почистена, след известно време ще възникне възпаление.

Причини за краткия период на изписване

Не само дълготрайните лохии могат да бъдат тревожен знак, но и внезапното им спиране. Около седмица след раждането изхвърлянето може внезапно да изчезне. Това се случва поради спазъм на цервикалния канал. Неговата проходимост се влошава значително и пречи на прочистването на матката.
В допълнение, ендометриалните съсиреци могат да бъдат големи и да не преминават през цервикалния канал, да се забиват там и да образуват задръствания. Продължителността на лохиите също може да бъде отрицателно повлияна от лошата контрактилна активност на матката.
Въпреки цезарово сечение и операция, след нея тялото на жената се възстановява около 2 месеца. Това се отнася до темата за различни секрети и зарастване на рани. Във всеки случай твърде дългият процес на възстановяване, а не обикновено краткият, трябва да предупреди родилката и да я насърчи да посети лекар. Не можете да се колебаете, всяко отклонение от нормата след раждането може да бъде опасно не само за здравето на майката, но и за нейния живот.