Живот след сърдечна операция. Операция на открито сърце, етапи и период на възстановяване Сърдечна операция на кой ден е изписването

Първата фаза на възстановяване след сърдечна операция може да продължи от 4 до 8 седмици. Когато пациентът напусне болницата, лекарят силно препоръчва да следвате инструкциите за следоперативна рехабилитация. В случаите на тяхното прилагане, физическото и емоционалното състояние на пациента се възстановява по-бързо.

Подкрепата на близките играе важна роля. След операцията пациентът не бърза, има нужда от външна помощ и е емоционално нестабилен. Разбирането и търпението на близките ще създадат комфортна среда за пациента.

Необходимо е да се следи състоянието на шевовете, те трябва да са чисти и сухи.

Посетете Вашия лекар, ако имате някакви признаци на инфекция, включително:

• Повече дренаж или просмукване от обикновено
• Ръбовете се раздалечават
• Зачервяване около разреза
• Топлина
• Трябва също да посетите лекар, ако почувствате пращене или друг значителен дискомфорт в гърдите при движение.

Облекчаване на болката

Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства за болка, преди да напуснете болницата.

Известен дискомфорт около разреза и в мускулите – включително сърбеж, стягане и изтръпване по протежение на разреза – е нормален. Но не трябва да боли толкова много, колкото преди операцията.

Диета

Изборът на здравословна храна подпомага процеса на оздравяване.

Рехабилитация след сърдечна операцияизисква съсредоточаване върху здравословна диета. Това ще помогне на тялото да се излекува, ще намали риска от усложнения и ще позволи на пациента да се възстанови по-бързо. Много проучвания показват, че диета, богата на плодове, зеленчуци, ядки и семена, може да намали риска от сърдечни заболявания.

Апетитът може значително да намалее и храната може да загуби обичайния си вкус. Пациентът може също да почувства странен метален вкус в устата. Обикновено се причинява от операция или медикаменти. Пълното възстановяване може да отнеме 3 месеца. Препоръчително е да се яде често на малки порции.

Здравословната диета осигурява на тялото много хранителни вещества, като витамини, минерали, антиоксиданти и диетични фибри.

Диетата трябва да включва:

• Месо и/или месни алтернативи като яйца, тофу, бобови растения и ядки;
• Риба – 2 ястия с мазна риба на седмица, като сьомга, скумрия или сардини, ще ви помогнат да получите много здравословни омега-3 мазнини;
• Пълнозърнест хляб или крекери, кафяв ориз, пълнозърнеста паста, киноа, ечемик, ръж, кус-кус;
• Млечни продукти - за предпочитане нискомаслени;
• Здравословни мазнини – Малки количества здравословни мазнини и масла от ядки, семена, авокадо и мазна риба;
• Вода – Избягвайте сладките безалкохолни напитки и алкохола.

Целта е да ядете 2 плода, 5 зеленчука и 4 или повече пълнозърнести храни, в зависимост от вашите енергийни нужди.

Още съвети, които да ви помогнат да се храните добре:

• Намалете приема на сол – използвайте възможно най-малко сол, когато готвите, тъй като това ще помогне за понижаване на кръвното налягане и ще помогне за предотвратяване на задържането на течности;
• Избягвайте сладките храни - те често се консумират вместо здравословни храни и могат да допринесат за наддаване на тегло.

Ако апетитът Ви не се възстанови в рамките на няколко седмици, трябва да уведомите Вашия лекар.

Емоционално състояние

Обикновено след сърдечна операция пациентът е тъжен или депресиран, но тези чувства трябва да преминат след първите няколко седмици.

За да подобрите настроението си:

• Разходка всеки ден;
• Отделете време за хобита и социални дейности;
• Говорете открито за чувствата си с любимите хора;
• Спокоен сън.

Секс след операция

През първите две седмици след сърдечна операция повечето хора са изложени на висок риск от сърдечни проблеми по време на секс в резултат на повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане. Този риск обаче намалява значително шест седмици след операцията.

През периода възстановяване след сърдечна операцияможе да изпитате периодична болка в гърдите, необичаен сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност, всички от които повишават риска от сърдечни проблеми по време на секс. Хората в тези рискови групи се нуждаят от допълнителна оценка/или лечение, преди да се опитат да правят секс.

Лекарят ще оцени състоянието на пациента и ще ви каже кога е безопасно да възобновите интимните отношения.

сексуални проблеми

Пациентът може да има намалена сексуална активност и желание. Различни фактори могат да допринесат, включително странични ефекти от лекарства, депресия и страхове от предизвикване на нов инфаркт или смърт. Не трябва да се тревожите за намален сексуален интерес, след като тялото е напълно възстановено, предишният сексуален живот ще се върне.

Физически упражнения

Тъй като заздравяването на гръдната кост след сърдечна операция отнема 6-8 седмици, трябва бавно да се върнете към нормалните си дейности.

Кога да възобновите ежедневните дейности:

• Шофиране. Не шофирайте в продължение на 4-6 седмици, освен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал, тъй като концентрацията, рефлексното време и зрението често са засегнати в рамките на 6 седмици.
• секс. Сексът изисква приблизително същото количество енергия като изкачването на две стълби, като правило пациентът е готов да се върне към това от около 3-та седмица (загубата на интерес към сексуална активност за известно време е нормална, но пациентът трябва да се върне към нормален живот след 3 месеца).
• работа. Пациентът може да се върне на работа веднага щом концентрацията, увереността и физическите способности го позволят. Обикновено връщането към работа в офис (или всякаква друга без физически и психологически стрес) е възможно след 3 месеца, към работа, свързана с тежък труд - след шест месеца.
• Домакинска работа. Трябва да започнете с нещата, които пациентът обича да прави най-много и които са лесни за него: готвене, грижа за цветята, почистване, почистване, миене. Не се препоръчва по-тежка работа.

Почивка и сън

Следоперативен период след операция на сърцетоможе да бъде придружено от проблеми със съня, но след 3 месеца моделът на съня трябва да се възстанови.

Ако болката пречи, ще трябва да вземете лекарството около половин час преди лягане. Също така трябва да подредите удобно легло, може би слушането на релаксираща музика преди лягане ще помогне на пациента.

Обадете се на Вашия лекар, ако сънят Ви започне да влияе на настроението или поведението Ви.

лекарства

Повечето пациенти се нуждаят от лекарства след операцията. Лекарствата трябва да се приемат стриктно според схемата, предписана от лекаря, самоволното прекратяване на лечението е неприемливо. Ако пропуснете доза, не увеличавайте дозата следващия път. За да премахнете пропуските, можете да създадете график и да маркирате всяко действие в него. Няма да е излишно да разберете страничните ефекти, показанията за употреба и други характеристики на всяко лекарство.

Не е разрешено приемането на други лекарства, които не са предписани от лекаря, без неговото съгласие. Препоръчително е да държите списък с лекарства в портфейла си през цялото време. Това ще бъде полезно, ако пациентът отиде при нов лекар, бъде наранен при инцидент или припадне извън дома.

Кога да посетите лекар

Добрата новина е, че усложненията от сърдечна операция не са чести. Ако се появи някой от следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да сигнализира за сърдечен проблем:

• Постоянна болка в гърдите, която не е свързана с шевове (стенокардия е рядко, но възможно)
• аритмия;
• топлина;
• втрисане;
• Бърза промяна на теглото (повече от 2 кг за 24 часа);
• замаяност или припадък;
• Прекомерна умора или слабост;
• Силен задух или задух, който се влошава;
• Гадене и повръщане;
• загуба на тегло или промяна в апетита;
• Възпалено гърло.

Последващата грижа е важна, тъй като хората, които са претърпели сърдечна операция, значително повишават риска от сърдечни усложнения, включително повтарящи се болки в гърдите, инфаркт, сърдечна недостатъчност и повишен риск от смърт. Рискът от тези проблеми е значително намален поради внимателното изпълнение на препоръките на лекаря. С течение на времето планът за лечение може да се промени, тъй като здравето на сърцето се подобрява.

Преди всяка значима хирургическа намеса, и то не само на сърцето, пациентът е обзет от съмнения и страхове. Това състояние може да бъде облекчено, ако предварително се запознаете с характеристиките на операцията. Не се колебайте да попитате лекаря и другите лица, участващи в операцията, всичко, което не разбирате.

Почти всички открити сърдечни операции (коронарен байпас, смяна на сърдечна клапа, корекция на вродени сърдечни дефекти, операции за кардиомиопатии, перикардит) имат много общи черти. Някои операции (като сърдечна трансплантация) са уникални и различни от други.

По-голямата част от операциите се планират няколко дни или седмици предварително, в зависимост от състоянието на пациента, личните му планове и плановете на хирурга. Операцията може да се извърши веднага, ако състоянието на пациента го налага. Ако операцията е планирана предварително, можете да подготвите собствената си кръв предварително, в случай че трябва да я прелеете по време на операцията.

Седмица или две преди операцията

В случай на планиране на сърдечна операция, можете да обсъдите с лекаря някои въпроси за предварителна подготовка.

1. Трябва да спрете приема на аспирин или подобни лекарства в рамките на десет дни преди операцията. Тези лекарства инхибират функцията на тромбоцитите (т.е. образуването на съсиреци), така че могат да причинят прекомерно кървене по време на операция. Ако са необходими болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства, тогава се препоръчва ацетаминофен (парацетамол, тиленол, панадол), който не провокира кървене.
2. Ако пациентът постоянно приема така наречените индиректни антикоагуланти, тогава трябва да отидете в болницата няколко дни преди планираната операция. През това време дългодействащите антикоагуланти ще заменят краткодействащите лекарства, които могат временно да бъдат спрени по време на операция.
3. Всички други лекарства могат да продължат да се приемат до пристигането в болницата, освен ако лекарят не изрази специални резерви за това.
4. Ако през последната седмица преди планираната операция има признаци на инфекция (треска, настинка, кашлица, хрема), тогава трябва да информирате лекаря за това.

Подготовка за операцията

Пациентът пристига в болницата на обяд или вечерта преди операцията, по-рядко сутрин в деня на операцията.

Необходимо е предварително да се вземе кръвен тест, да се направи рентгенова снимка, ЕКГ.

Всяка болница има свой собствен метод за запознаване на пациента с подготовката за операция. Обикновено хирургичният екип (кардиохирург, анестезиолог, кардиолог) се среща с пациента и неговите близки вечерта преди операцията или сутринта на операцията за кратък преглед и информация от медицинската история. На пациента може да се покаже видеозапис за операцията и постоперативните грижи на сърдечни пациенти.

Близките трябва да се информират къде могат да бъдат по време на операцията и кога да очакват първите доклади за хода на операцията. Пациентът и неговите близки ще бъдат информирани за средствата за специално наблюдение (мониторинг) в интензивното отделение, където ще остане през първите няколко дни след операцията.

Вашият лекар ще ви обясни какви лекарства можете да приемате преди операцията. Лекарства за ангина пекторис, както обикновено, са разрешени. След 24 часа преди операцията пациентът не трябва да яде и да пие нищо, защото е по-безопасно да се направи анестезия на празен стомах.

Последните приготовления включват бръснене на космите по тялото от врата до глезените (косите могат да абсорбират бактерии) и измиване със специален почистващ сапун.

Преди операцията се прилагат седативни лекарства за облекчаване на тревожността. В предоперативната зала се монтира катетър: малък и гъвкав, той се вкарва покрай иглата и се оставя във вената, а иглата се изважда. Чрез този катетър се прилагат анестетици и други лекарства. Пациентът вече е напълно подготвен за операцията.

Операция

При сърдечни операции се прилага обща анестезия: това означава, че пациентът спи по време на операцията. В зависимост от вида на операцията гръдният кош се отваря или през гръдната кост, или през ребрата.

По време на операцията функцията на белите дробове и сърцето се осъществява от апарат сърце-бял дроб. Благодарение на това хирургът може безопасно да работи върху неподвижно сърце.

В състояние на анестезия дишането става през дихателна тръба, която иначе се нарича ендотрахеална. Тази тръба помага за дишането, когато пациентът е под упойка, както и за отстраняване на секрети от белите дробове. Тръбата се вкарва през устата или носа, понякога се оставя в дихателните пътища няколко часа или дори дни след операцията (в зависимост от нуждата на пациента от асистирано дишане).

Роднините се информират, когато по-голямата част от операцията е завършена, т.е. когато машината сърце-бял дроб се изключи и сърцето започне да работи самостоятелно. Пациентът се оставя в операционната зала за наблюдение за около 1-2 часа, след което се прехвърля в интензивното отделение. След това близките ще бъдат информирани за хода на операцията и оперираните.

Интензивно отделение

По време на престоя в интензивното отделение персоналът на отделението с помощта на различни системи за наблюдение следи как работи сърцето след операцията. За да се контролира налягането в дясното сърце и в белодробната артерия, катетър се вкарва през вените на шията в дясната камера и атриума. С този катетър се измерва сърдечният дебит (т.е. количеството кръв, преминаващо през сърцето за 1 минута).

Чрез дренажните тръби, поставени в гръдния кош по време на операция, излишната кръв или течност от тъканите около сърцето отива в отделен контейнер. С помощта на катетър, поставен в пикочния мехур, се отстранява урината и се контролира нейното количество.

Назогастрална сонда се вкарва в стомаха през носа или устата, за да се отцедят стомашните сокове и да се даде възможност на червата да почиват известно време, преди да започнат да работят отново. Хранителните вещества, необходими за живота, както и разтворите и лекарствата, идват през катетъра, който се намира в брахиалната вена. По време на престоя на пациента в интензивното отделение лекарите внимателно контролират количеството инжектирана и отделена течност.

След операция на сърцето се появяват краткотрайни нарушения на сърдечния ритъм, така че медицинският персонал постоянно следи електрокардиограмата на монитора. Факторите, които причиняват появата на аритмии след сърдечна операция, са травма на сърцето по време на операция, наличие на катетър за проследяване на налягането в сърцето, промени в нивото на калиеви и натриеви йони в кръвта, стрес (това е често срещана реакция). на тялото към страх и безпокойство). Някои промени в сърдечния ритъм може да изискват временно медицинско лечение.

Ендотрахеалната (дихателна) тръба остава в гърлото, докато спонтанното дишане се възстанови напълно и способността за изкашляне на храчки. Въпреки че тръбата не причинява болка, тя причинява известен дискомфорт: например не можете да говорите, защото тръбата минава през глотиса.

Можете обаче да използвате жестове, за да обясните нуждата на медицинската сестра. Ендотрахеалната тръба се отстранява, когато кръвният тест покаже, че кръвта е достатъчно наситена с кислород и пациентът може да кашля сам. След отстраняване на тръбата се поставя кислородна маска. За известно време може да има дискомфорт в гърлото и дрезгав глас.

На етапа на възстановяване трябва да дишате дълбоко и активно да кашляте. Някои движения могат да причинят дискомфорт, така че се предписват лекарства за намаляване на болката.

Престоят в интензивното отделение не може да се нарече почивка. Пациентът може да се дразни от постоянните сигнали, които системата за следене на сърдечната честота дава (а тя работи денонощно), както и честите контролни посещения на медицинския персонал. Въпреки това, точно този вид интензивен надзор, въпреки съпътстващите неудобства, помага за бързо възстановяване на силата и в резултат на това безопасно напускане на болницата.

Продължителността на престоя в интензивното отделение зависи от сложността на хирургическата интервенция. Когато лекарите преценят, че вече няма нужда от интензивно наблюдение, пациентът ще бъде преместен в следблоково отделение, където наблюдението ще продължи, но в по-слаба степен.

Постблок

Следенето на сърдечната честота продължава денонощно и в постблок. Това се прави за навременно откриване на ритъмни нарушения, които изискват медицинско лечение. Често се правят и кръвни изследвания. В първия ден от престоя в постблока пак се слага кислородна маска, а след това се прави само при необходимост. Влагата, която се доставя заедно с кислорода, помага за изчистването на секретите от белите дробове.

Кашлицата е необходима за прочистване на дихателните пътища и има няколко аргумента в полза на това. Откашлянето на белодробни секрети - храчки, може да припокрие дихателните пътища и да попречи на притока на кислород към белите дробове. Когато секретът блокира дихателните пътища, възникват условия за развитие на пневмония. В допълнение, кашлицата изисква дълбоко вдишване и по този начин допринася за по-добрата вентилация на онези части от белите дробове, които биха могли да бъдат компресирани по време на операцията.

Сестрите помагат да се върнат в леглото, да кашлят и да дишат дълбоко. За по-добро отхрачване медицинските сестри масажират гръдния кош с потупване.

В пост-блока пациентът постепенно възстановява физическата активност (под контрола на кардиомонитори). Докато се възстановявате, можете да прекарвате все повече и повече време извън леглото, като се разхождате из отделението в поддържащи еластични чорапи, които се препоръчват за това време за стимулиране на кръвообращението в краката.

Лекарите продължават да контролират количеството изпита и отделена течност. Необходимо е да информирате медицинската сестра за количеството течност, изпита или консумирана с храна. По време на целия престой в болницата е необходимо да се брои количеството отделена урина, за да се определи балансът между консумираната и отделената течност. Първите няколко дни след операцията телесното тегло е леко увеличено поради разтворите, въведени по време на операцията, и с времето това наднормено тегло изчезва.

Няколко дни след операцията може да има лош апетит. Въпреки това е необходимо да се консумират достатъчно течности и хранителни вещества, за да се подобри лечебният процес.

По време на фазата на възстановяване са възможни някои емоционални изблици. Може да има както добри, така и лоши дни след операцията. В продължение на два или три дни (понякога малко повече) объркването може да продължи. Причините за това са различни - лекарства, безсъние, сигнали, които дава апаратурата в реанимацията. На помощ обаче ще се притече целият медицински персонал.

Продължителността на престоя в постблока не е фиксирана. Хирургът решава кога не е необходимо специално наблюдение. Понякога дори след прекратяване на наблюдението може да се наложи продължаване на рехабилитационното лечение в следблоково или общоболнично отделение.

Кардиохирургията е дял от медицината, посветен на хирургичното лечение на сърцето. При патологии на сърдечно-съдовата система такава намеса е крайна мярка. Лекарите се опитват да възстановят здравето на пациента без операция, но в някои случаи само сърдечната операция може да спаси пациента. Днес тази област на кардиологията използва най-новите постижения на науката, за да върне здравето и пълноценния живот на пациента.

Показания за операции

Инвазивните интервенции на сърцето са сложна и рискована работа, изискват умения и опит, а от пациента - подготовка и изпълнение на препоръки. Тъй като такива операции са рискови, те се извършват само когато е абсолютно необходимо. В повечето случаи пациентът се опитва да се възстанови с помощта на лекарства и медицински процедури. Но в случаите, когато подобни методи не помогнат, се налага операция на сърцето. Оперативната интервенция се извършва в стационар и пълна стерилност, оперираният е под анестезия и контрол на хирургичния екип.

Такива интервенции са необходими при вродени или придобити сърдечни дефекти. Първите включват патологии в анатомията на органа: дефекти на клапите, вентрикулите, нарушено кръвообращение. Най-често те се откриват още по време на раждане на дете. Сърдечните заболявания също се диагностицират при новородени, често такива патологии трябва да бъдат елиминирани спешно, за да се спаси животът на бебето. Сред придобитите заболявания водеща е исхемичната болест, в този случай операцията се счита за най-ефективният метод на лечение. Също така в сърдечната област има: нарушено кръвообращение, стеноза или клапна недостатъчност, инфаркт, перикардна патология и др.

Сърдечна хирургия се предписва в ситуации, при които консервативното лечение не помага на пациента, болестта прогресира бързо и застрашава живота, с патологии, които изискват спешна и незабавна корекция, а при напреднали форми на заболяването - късно посещение при лекар.

Решението за назначаването на операцията се взема от лекарски съвет или. Пациентът трябва да бъде прегледан, за да се установи точната диагноза и вида на хирургическата интервенция. Те идентифицират хронични заболявания, стадии на заболяването, оценяват рисковете, в който случай говорят за планирана операция. Ако е необходима спешна помощ, например при откъсване на кръвен съсирек или ексфолиране на аневризма, се извършва минимална диагностика. Във всеки случай функцията на сърцето се възстановява хирургически, отделите му се рехабилитират, кръвотокът и ритъмът се нормализират. В тежки ситуации органът или неговите части вече не подлежат на корекция, тогава се предписва протезиране или трансплантация.

Класификация на сърдечните операции

В областта на сърдечния мускул може да има десетки различни заболявания, това са: недостатъчност, стесняване на лумена, разкъсвания на кръвоносни съдове, разтягане на вентрикулите или предсърдията, гнойни образувания в перикарда и много други. За да реши всеки проблем, хирургията има няколко вида операции. Отличават се със спешност, ефективност и метод на въздействие върху сърцето.

Общата класификация ги разделя на операции:

1. Заровен - използва се за лечение на артерии, големи съдове, аорта. При такива интервенции гръдният кош на оперирания не се отваря, самото сърце също не се засяга от хирурга. Затова те се наричат ​​"затворени" - сърдечният мускул остава непокътнат. Вместо ивичен отвор, лекарят прави малък разрез в гръдния кош, най-често между ребрата. Затворените видове включват: шунтиране, балонна ангиопластика, стеноза на кръвоносните съдове. Всички тези манипулации са предназначени да възстановят кръвообращението, понякога се предписват за подготовка за бъдеща отворена операция.
2. Отворено - извършва се след отваряне на гръдната кост, рязане на костите. Самото сърце по време на такива манипулации също може да се отвори, за да стигне до проблемната област. По правило за такива операции сърцето и белите дробове трябва да бъдат спрени. За да направите това, свържете сърцето-бял дроб машина - AIC, тя компенсира работата на "увреждания" органи. Това позволява на хирурга точно да изпълнява работата, освен това процедурата под контрола на AIC отнема повече време, което е необходимо при елиминиране на сложни патологии. По време на отворени операции AIC може да не бъде свързан, но само желаната зона на сърцето може да бъде спряна, например по време на байпас на коронарната артерия. Отварянето на гръдния кош е необходимо за подмяна на клапи, протези и премахване на тумори.
3. Рентгенова хирургия - подобна на затворен тип операция. Същността на този метод е, че лекарят премества тънък катетър през кръвоносните съдове и стига до сърцето. Гръдният кош не се отваря, катетърът се поставя в бедрото или рамото. В катетъра се инжектира контрастен агент, който оцветява съдовете. Катетърът се придвижва напред под рентгенов контрол, видеоизображението се предава на монитора. С помощта на този метод се възстановява луменът в съдовете: в края на катетъра има така наречения балон и стент. На мястото на стеснението този балон се надува със стент, възстановявайки нормалната проходимост на съда.

Най-безопасните са минимално инвазивните методи, тоест рентгенова хирургия и затворен тип хирургия. При такава работа рискът от усложнения е най-малък, пациентът се възстановява по-бързо след тях, но те не винаги могат да помогнат на пациента. Сложните операции могат да бъдат избегнати с периодични проверки. Колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-лесно е за лекаря да го реши.

В зависимост от състоянието на пациента има:

1. планирана операция. Извършва се след подробен преглед, в уговорения срок. Планираната интервенция се предписва, когато патологията не представлява особена опасност, но не може да бъде отложена.
2. Спешно - това са операции, които трябва да се направят в близките дни. През това време пациентът се подготвя, провеждат се всички необходими изследвания. Датата се определя веднага след получаване на необходимите данни.
3. Спешен случай. Ако пациентът вече е в тежко състояние, ситуацията може да се влоши по всяко време - незабавно се предписва операция. Пред нея се извършват само най-важните прегледи и подготовка.

В допълнение, хирургическата помощ може да бъде радикална или спомагателна. Първият предполага пълно елиминиране на проблема, вторият - елиминиране само на част от заболяването, подобряване на благосъстоянието на пациента. Например, ако пациентът има патология на митралната клапа и съдова стеноза, първо се възстановява съдът (спомагателен), а след известно време се предписва клапна пластика (радикална).

Как се извършват операциите

Курсът и продължителността на операцията зависи от елиминираната патология, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Процедурата може да отнеме половин час и може да продължи 8 часа или повече. Най-често такива интервенции продължават 3 часа, извършват се под обща анестезия и контрол на AIC. Първо, на пациента се предписва ултразвук на гръдния кош, изследвания на урина и кръв, ЕКГ и консултация със специалисти. След като получат всички данни, те определят степента и мястото на патологията, решават дали ще има операция.

Като част от подготовката се предписва и диета с ниско съдържание на мазнини, пикантни и пържени. За 6-8 часа преди процедурата се препоръчва да откажете храна и да пиете по-малко. В операционната зала лекарят оценява благосъстоянието на отделението, въвежда пациента в медицински сън. При минимално инвазивни интервенции е достатъчна локална анестезия, например по време на рентгенова хирургия. Когато анестезията или анестезията влязат в сила, започват основните действия.

Ремонт на сърдечна клапа

В сърдечния мускул има четири клапи, всички от които служат за преминаване на кръвта от една камера в друга. Най-често оперираните клапи са митралната и трикуспидалната, които свързват вентрикулите с предсърдията. Стенозата на пасажите възниква при недостатъчно разширение на клапите, докато кръвта не тече добре от един отдел в друг. Вентилната недостатъчност е лошо затваряне на куспидите на прохода, докато има изтичане на кръв обратно.

Пластичната хирургия се извършва отворена или затворена, по време на операцията ръчно се прилагат специални пръстени или конци по диаметъра на клапата, които възстановяват нормалния лумен и стесняват прохода. Манипулациите продължават средно 3 часа, при отворени изгледи е свързан AIC. След процедурата пациентът остава под лекарско наблюдение поне една седмица. Резултатът е нормално кръвообращение и функциониране на сърдечните клапи. В тежки случаи нативните листчета се заменят с изкуствени или биологични импланти.

Отстраняване на сърдечни дефекти

В повечето случаи дефектите са вродени, причината за това могат да бъдат наследствени патологии, лоши навици на родителите, инфекции и треска по време на бременност. В същото време децата могат да имат различни анатомични аномалии в областта на сърцето, често такива аномалии са слабо съвместими с живота. Спешността и видът на операцията зависи от състоянието на детето, но често се предписват възможно най-рано. При деца сърдечната операция се извършва само под обща анестезия и под наблюдението на медицинско оборудване.

В по-напреднала възраст се развиват сърдечни дефекти с дефекти в междупредсърдната преграда. Това се случва с механично увреждане на гръдния кош, инфекциозни заболявания, поради съпътстващи сърдечни заболявания. За отстраняването на такъв проблем е необходима и отворена операция, по-често с изкуствен сърдечен арест.

По време на манипулациите хирургът може да „залепи“ преградата с пластир или да зашие дефектната част.

Маневрени

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е много често срещана патология, която засяга предимно поколението над 50 години. Появява се поради нарушен кръвен поток в коронарната артерия, което води до кислородно гладуване на миокарда. Има хронична форма, при която пациентът има постоянни пристъпи на ангина пекторис, а остра - инфаркт на миокарда. Те се опитват да премахнат хроничната болка консервативно или с помощта на минимално инвазивни техники. Острата изисква спешна намеса.

За да предотвратите усложнения или да облекчите заболяването, приложете:

• аорто-коронарен байпас;
• балонна ангиопластика;
• трансмиокардна лазерна реваскуларизация;
• стентиране на коронарна артерия.

Всички тези методи са насочени към възстановяване на нормалния кръвен поток. В резултат на това миокардът се доставя с кръв в достатъчно количество кислород, намалява се рискът от инфаркт и се елиминира ангина пекторис.

Ако трябва да възстановите нормалната проходимост, е достатъчна ангиопластика или стентиране, при което катетърът се премества през съдовете към сърцето. Преди подобна интервенция се прави коронарография за точно определяне на блокираната зона. Понякога кръвотокът се възстановява, заобикаляйки засегнатата област, докато био-шунт (често част от собствената вена на пациента от ръката или крака) се зашива към артерията.

Възстановяване след интервенции

След операцията пациентът остава в болницата още 1-3 седмици, през цялото това време лекарите ще оценяват състоянието му. Пациентът се изписва след проверка и одобрение от кардиолог.

Първият месец след хирургичните процедури се нарича ранен следоперативен период, по това време е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря: диета, спокоен и премерен начин на живот. Никотинът, алкохолът, нездравословната храна и физическата активност са забранени, независимо от вида на интервенцията.

Препоръките на лекаря също трябва да съдържат предупреждение за опасностите и усложненията. При изписване лекарят ще определи датата за следващата среща, но трябва да потърсите помощ и непланирано, ако се появят следните симптоми:

• внезапна треска;
• зачервяване и подуване на мястото на разреза;
• отделяне от раната;
• постоянна болка в гърдите;
• често замайване;
• гадене, подуване на корема и нарушения на изпражненията;
• затруднено дишане.

При планирани прегледи кардиологът ще слуша сърдечния ритъм, ще измерва налягането и ще слуша оплакванията. За да се провери ефективността на операцията, се предписват ултразвук, компютърна томография, рентгенови изследвания. Такива посещения се планират веднъж месечно в продължение на шест месеца, след което лекарят ще ви види веднъж на всеки 6 месеца.

Често, в допълнение към хирургическата помощ, се предписват лекарства. Например, при изкуствено имплантиране на клапни протези, пациентът пие антикоагуланти цял живот.

В постоперативния период е важно да не се самолекувате, тъй като взаимодействието на постоянни лекарства и други лекарства може да доведе до отрицателен резултат. Дори конвенционалните болкоуспокояващи трябва да бъдат обсъдени. За да поддържате форма и да възстановите здравето си по-бързо, препоръчително е да сте на открито по-често, ходете пеша.

Животът след сърдечна операция постепенно ще се върне към предишния си курс, пълно възстановяване се предвижда в рамките на една година.

Кардиохирургията предлага много методи за рехабилитация на сърцето. Такива операции са предназначени да възстановят физическата и морална сила на пациента. Не трябва да се страхувате или да избягвате такива процедури, напротив, колкото по-рано се извършат, толкова по-големи са шансовете за успех.

Как да проведем следоперативния период правилно, за какво да се подготвим и от какво да се страхуваме.

Сърдечната операция е шанс за успешно продължаване на нормален пълноценен живот. Реализирането на този шанс до голяма степен зависи от правилния следоперативен период. В началото няма да е лесно за пациента и неговите близки, но ако всичко е направено правилно, резултатът ще надмине всички очаквания. Основният принцип е да не се правят внезапни движения: цялата „предоперативна“ дейност трябва да се възстанови спокойно и бавно.

Емоции

Почти всеки изпитва промени в настроението след операция на открито сърце. Радостната възбуда след излизане от анестезия често се заменя с депресивно раздразнение. Паметта отслабва, концентрацията на внимание намалява, появява се разсеяност. Нито пациентът, нито неговите близки трябва да се тревожат за това. Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на един месец след операцията.

У дома!

Обикновено пациентите се изписват от болницата 7-14 дни след операцията. Пациентът трябва да помни, че дори всичко да е минало добре, пълното възстановяване от операцията ще му отнеме от 2-3 месеца до година. Трябва да започнете да се грижите за себе си още извън болницата. Има много случаи, когато пациентът трябваше да бъде върнат обратно в линейката още 3-6 часа след изписването. Ако пътят до вкъщи отнема повече от час, определено трябва да спрете и да излезете от колата. В противен случай са възможни сериозни проблеми с кръвообращението на съдовете.

У дома трябва да се опитате да изградите отношения по такъв начин, че следоперативният период да премине възможно най-гладко както за пациента, така и за членовете на неговото семейство. Домакините трябва да се отнасят с разбиране към пациента и да положат усилия за неговото възстановяване, но това не означава, че целият им живот от този период трябва да бъде подчинен само на него. не са необходими на самия пациент или неговите близки.

Задължително е след изписване пациентът да бъде под постоянно наблюдение от лекуващия лекар – семеен лекар, интернист или кардиолог.

Какво (не) да ям

Непосредствено след операцията апетитът вероятно не е много добър, а заздравяването на физически и душевни рани изисква добро хранене. Следователно е възможно в рамките на 2-4 седмици лекарите изобщо да не поставят ограничения за храна. След месец обаче ще започнат сериозни диетични забрани - за мазнини, холестерол, захар, сол, калории. Желателно е да се приема храна с високо съдържание на лесноусвоими въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна) и фибри. За да се преборите с анемията, най-вероятно ще трябва да ядете храни с високо съдържание на желязо: спанак, стафиди, ябълки, умерено постно червено месо.

Диета до края на живота ви:

• Много зеленчуци и плодове
• Овесена каша, може с трици, или мюсли и зърнена закуска
• Морска риба като второ ястие поне 2 пъти седмично
• Ферментирало кисело мляко или сок вместо сладолед
• Само диетични дресинги, зехтин и майонеза за салати
• Билкови и зеленчукови подправки вместо сол
• Намалете теглото до нормално, но не бързо. Отслабването с 1-2 килограма на месец е идеално
• Ход!
• Редовно измервайте захарта и холестерола
• Усмихвайте се за цял живот!

Следоперативни конци

Неприятните усещания на мястото на разреза след операцията определено ще бъдат и ще преминат само с времето. Когато шевовете са прекомерни, могат да се използват болкоуспокояващи мехлеми и овлажняващи лосиони за облекчаване на дискомфорта. Най-добре е преди прилагане на каквито и да било мехлеми пациентът да се консултира със своя хирург. Ако сте загрижени за козметичните последици от операцията, тогава веднага след отстраняването на шевовете е препоръчително да посетите пластичен хирург.

При нормално зарастване на следоперативни конци, 2 седмици след операцията можете да вземете душ (не вана, особено не джакузи!). Но в същото време: без скъпи шампоани и контрастна промяна на температурата на водата. Измийте се с обикновен сапун и се намокрете (не се подсушавайте, а намокрете с чиста кърпа). Най-добре е първите „водни процедури“ след операцията да бъдат придружени от някой близък: никога не се знае какво може да се случи ....

Трябва незабавно да се обадите на вашия хирург, ако получите следните симптоми:

• температура над 38°C
• силно подуване и зачервяване на шевовете, освобождаване на течност от тях
• силна болка на мястото на операцията

Трафик

От първия ден след болницата можете да се опитате да извървите спокойно 100-500 метра на равна повърхност. Трябва да спрем - спрете! Разхождайте се, когато е удобно и когато времето позволява. Но не веднага след хранене! До края на първия месец след операцията вече можете да извървите 1-2 километра със спокойно темпо.

В края на първата седмица у дома можете самостоятелно и бавно да извървите 1-2 етажа нагоре и надолу по стълбите. Започнете да носите леки вещи – до 3-5 килограма. Ако всичко е наред със стълбите, можете постепенно (!) Започнете да мислите относно

Леката домакинска работа не вреди: бърсане на прах, подреждане на масата, миене на чинии или помощ на домакинствата с готвенето.

След месец и половина до два шевовете трябва да заздравеят напълно и след това, най-вероятно, кардиолозите ще проведат тест за функционално натоварване, според резултатите от който ще бъде възможно да се прецени приемливата скорост на увеличаване на моторните и психологически дейност. Постепенно можете да започнете да вдигате и местите по-тежки неща, да плувате, да играете тенис, да правите лека (физически) градинарска и/или офис работа. Вторият тест обикновено се извършва 3-4 месеца след операцията.

лекарства

Най-важното тук е пълната липса на независимост. Лекарствата са под ръка през цялото време и се приемат само по предписание на лекар и без неговото назначаване не се отменят. Специално внимание - лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци, например аспирини лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Не забравяйте за лекарствата и хранителните добавки, които намаляват нивото на лошия холестерол.

Какво ви очаква след сърдечна операция? Какви натоварвания са разрешени и кога? Как ще стане връщането към нормалния живот? На какво трябва да обърна внимание в болницата и у дома? Кога можете да се върнете към пълноценен сексуален живот и кога можете да измиете собствената си кола? Какво и кога можете да ядете и пиете? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори са в тази статия.

След сърдечна операция вероятно ще почувствате, че ви е даден още един шанс – ново разрешение за живот. Може да мислите, че можете да извлечете максимума от вашия „нов живот“ и най-добрите резултати от вашата операция. Ако ви предстои коронарен байпас, важно е да обмислите промени в начина си на живот, като например загуба на 5 килограма или започване на редовни упражнения. Това трябва да се приеме сериозно и трябва да говорите с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, които трябва да ръководят новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва неотклонно да вървите напред към възстановяване и възстановяване.

В болницата

В стационарното отделение вашата активност ще нараства всеки ден. Освен сядане на стол ще се добави и разходка из отделението и в залата. Дълбокото дишане за изчистване на белите дробове и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или бинтове. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намаляват подуването на краката и краката. Ако феморалната вена е била използвана за коронарен байпас, леко подуване на краката по време на периода на възстановяване е съвсем нормално. Повдигането на крака, особено когато сте седнали, подпомага лимфния и венозния кръвен поток и намалява отока. Когато легнете, трябва да свалите еластичните чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се уморявате бързо, честите прекъсвания на активността са част от вашето възстановяване. Чувствайте се свободни да напомните на семейството и приятелите си, че посещенията трябва да са кратки.
Може да има болка в мускулите и кратки болки или сърбеж в областта на раната. Смехът, издухването на носа може да причини краткотраен, но забележим дискомфорт. Бъдете сигурни - гръдната ви кост е зашита много здраво. Притискането на възглавница към гърдите може да намали този дискомфорт; използвайте го при кашлица. Чувствайте се свободни да поискате болкоуспокояващи, когато имате нужда от тях.

Може да се потите през нощта, въпреки че температурата е нормална. Това нощно изпотяване е нормално до две седмици след операцията.
Възможен перикардит - възпаление на перикардната торбичка. Може да почувствате болка в гърдите, раменете или врата. Вашият лекар обикновено ще Ви предпише аспирин или индометацин за лечение.

При някои пациенти сърдечният ритъм е нарушен. Ако това се случи, ще трябва да приемате лекарства известно време, докато ритъмът се възстанови.

Промените в настроението са чести при пациенти след операция на открито сърце. Можете да сте в радостно настроение веднага след операцията и да станете тъжни, раздразнителни по време на възстановителния период. Тъжното настроение, изблиците на раздразнителност предизвикват безпокойство у пациентите и роднините. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с вашата медицинска сестра или лекар за това. Установено е, че промените в настроението са нормална реакция, дори ако продължават няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - по-трудно им е да се концентрират, паметта отслабва, вниманието е разпръснато. Не се притеснявайте, това са временни промени и трябва да изчезнат до няколко седмици.

къщи. Какво да очаквам?

Обикновено пациентът се изписва от болницата на 10-12-ия ден след операцията. Ако живеете на повече от час път от болницата, правете почивки на всеки час по пътя, слезте от колата, за да разтегнете краката си. Продължителното седене влошава кръвообращението.

Докато възстановяването ви в болницата вероятно е преминало доста бързо, по-нататъшното ви възстановяване у дома ще бъде по-бавно. Обикновено са необходими 2-3 месеца, за да се върнете напълно към нормална дейност. Първите няколко седмици у дома могат да бъдат трудни и за вашето семейство. В края на краищата близките ви не са свикнали с факта, че сте „болни“, станали са нетърпеливи, настроението ви може да варира. Всеки трябва да се опита да направи този период възможно най-гладко. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете открито, без упреци и конфронтация, да говорите за всички нужди, да обедините усилията си, за да преодолеете критичните моменти.

Срещи с лекар

Необходимо е да бъдете наблюдавани от вашия редовно лекуващ лекар (терапевт или кардиолог). Вашият хирург също може да поиска да ви види, след като си тръгнете след седмица или две. Вашият лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимото натоварване. За въпроси, свързани със заздравяването на следоперативни рани, трябва да се свържете с вашия хирург. Разберете преди изписването къде да отидете във всяка възможна ситуация. Посетете вашия първичен лекар веднага след изписването.

Диета

Тъй като първоначално може да изпитате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на заздравяването на раната, може да бъдете изпратени у дома с неограничена диета. След 1-2 месеца най-вероятно ще Ви бъде препоръчана диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол, захар или сол. Ако сте с наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Качествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храните с високо съдържание на захар. Желателно е да се консумират храни с високо съдържание на въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.

анемия

Анемията (анемията) е често срещано състояние след всяка хирургична интервенция. Може да се елиминира, поне частично, чрез ядене на храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча прием на таблетки желязо.Това лекарство понякога може да раздразни стомаха, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да потъмни изпражненията и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запека. Но ако запекът е станал постоянен, помолете Вашия лекар да ви помогне с лекарства.

Болки в рани и мускули

Дискомфортът поради болка в следоперативната рана и мускулите може да продължи известно време. Понякога анестетичните мехлеми помагат, ако масажират мускулите. Мехлемът не трябва да се прилага върху зарастващи рани. Ако почувствате щракащи движения на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбежът в областта на заздравяващата рана се причинява от повторно израстване на косата. Ако лекарят позволи, тогава овлажняващ лосион ще помогне в тази ситуация.

Обадете се на Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на инфекция:

• температура над 38°C (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),

• подмокряне или отделяне на течност от следоперативни рани, персистираща или нова поява на оток, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Душ

Ако раните зарастват, няма отворени места и не се намокрят, можете да решите да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода за почистване на рани. Избягвайте вана с мехурчета, много гореща и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Внимателно докосвайки (не избърсвайки, а попивайки), дренирайте следоперативните рани с мека кърпа. За няколко седмици се опитайте да имате някой наблизо, когато се къпете или душ.

Общи насоки за домашна работа

Постепенно увеличавайте активността всеки ден, седмица и месец. Слушайте какво казва тялото ви; починете си, ако сте уморени или се задъхвате, почувствате болка в гърдите. Обсъдете инструкциите с Вашия лекар и вземете предвид направените коментари или промени.

• Ако сте инструктирани, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.

• Планирайте периодите си на почивка през деня и се наспивайте добре.

• Ако имате проблеми със съня, това може да е, защото не можете да се настаните удобно в леглото. Като вземете болкоуспокояващо през нощта, можете да си починете.

• Продължавайте да тренирате ръцете си.

• Вземете душ, ако раната зараства нормално и няма плач или открити участъци по раната. Избягвайте много студена и много гореща вода.

Първа седмица у дома

• Ходете 2-3 пъти на ден по равен терен. Започнете по същото време и същото разстояние като последните дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да спрете няколко пъти за кратка почивка. 150-300 метра са ви по силите.

• Правете тези разходки в най-удобното време на деня (това зависи и от времето), но винаги преди хранене.

• Изберете тихо, неуморително занимание: рисувайте, четете, играйте на карти или решавайте кръстословици. Активната умствена дейност е от полза за вас. Опитайте да се качвате и слизате по стълбите, но не се качвайте и слизайте често.

• Пътувайте с някого на кратко разстояние в кола.

Втора седмица у дома

• Вземайте и пренасяйте леки предмети (под 5 кг) на кратко разстояние. Разпределете тежестта равномерно върху двете ръце.

• Постепенно се върнете към сексуална активност.

• Вършете лека домакинска работа като почистване на прах, подреждане на масата, миене на чинии или помощ при готвенето, докато сте седнали.

• Увеличете ходенето до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

• Погрижете се за домакинските задължения и работата на двора, но избягвайте стреса и дългите периоди на навеждане или работа с вдигнати ръце.

• Започнете да ходите на по-дълги разстояния – до 800-900 метра.

• Придружавайте други хора на кратки пазарувания с кола.

Четвърта седмица у дома

• Постепенно увеличете разходките до 1 км на ден.

• Повдигайте предмети до 7 кг. Натоварвайте еднакво двете ръце.

• Ако лекарят ви позволи, започнете сами да шофирате на къси разстояния.

• Вършете ежедневни задължения като метене, прахосмукачка за кратко, миене на колата, готвене.

Пета - осма седмица у дома

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да заздравее. Продължавайте да увеличавате активността си. Вашият лекар ще назначи тест с натоварване около шестата до осмата седмица след операцията. Този тест ще установи годността за упражнения и ще послужи като основа за количествено определяне на увеличенията на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар е съгласен, можете:

• Продължете да увеличавате разстоянието и скоростта на ходене.

• Повдигайте предмети до 10 кг. Натоварвайте еднакво двете ръце.

• Играйте тенис, плувайте. Грижете се за моравата, плевелите и работете с лопата в градината.

• Премествайте мебели (леки предмети), карайте кола на по-дълги разстояния.

• Връщане на работа (на непълно работно време), освен ако не включва тежък физически труд.

• До края на втория месец вероятно ще можете да направите всичко, което сте правили преди операцията.

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, ще можете да се върнете към нея по-бързо, отколкото към тежка физическа работа. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.

Секс след операция

Често пациентите се чудят как операцията ще се отрази на сексуалните им отношения и с облекчение научават, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете с малко - прегръдки, целувки, докосвания. Преминете към пълноценен сексуален живот само когато спрете да се страхувате от физически неудобства.

Сексуалният контакт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато сте в състояние да изминете 300 метра със средна скорост или да изкачите стълби един етаж без болка в гърдите, задух или слабост. Сърдечната честота и разходът на енергия по време на тези дейности е сравним с разхода на енергия по време на полов акт. Някои позиции (например настрани) може да са по-удобни в началото (докато раните и гръдната кост зараснат напълно). Важно е да си почивате добре и да сте в удобна поза. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:

• Прекомерна умора или възбуда;

• Правете секс след изпиване на повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;

• Претоварване с храна през последните 2 часа преди акта;

• Спрете, ако се появи болка в гърдите. Известен задух е нормален по време на полов акт.

лекарства

Много пациенти се нуждаят от лекарства след операцията. Приемайте лекарствата си само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да сте се консултирали с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не вземайте две наведнъж утре. Струва си да имате график за приемане на лекарства и да отбелязвате всяка доза в него. За всяко от предписаните лекарства трябва да знаете следното: името на лекарството, целта на експозицията, дозата, кога и как да го приемате, възможни нежелани реакции.
Съхранявайте всяко лекарство в неговата опаковка и на място, недостъпно за деца. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да бъдат увредени от тях. Препоръчително е да съхранявате списък с вашите лекарства в портфейла си през цялото време. Това ще ви бъде полезно, ако отидете на нов лекар, пострадате при злополука, припаднете извън дома.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

Антиагреганти

Това са хапчета за понижаване на "лошия" холестерол, които могат да намалят триглицеридите и да увеличат "добрия" холестерол. Трябва да се приема след вечеря.

• Яжте по-често плодове и зеленчуци. Опитайте се да ги държите винаги под ръка (в колата, на работния плот).

• Яжте марули, домати, краставици и други зеленчуци на всяко хранене.

• Опитайте да добавяте по един нов зеленчук или плод всяка седмица.

• За закуска яжте каша с трици (например овесена каша) или суха закуска (мюсли, зърнени храни).

• Яжте морска риба поне два пъти седмично за втория.

• Използвайте растително масло, за предпочитане зехтин.

• Вместо сладолед яжте замразено кисело мляко или сок от кефир.

• За салати използвайте диетични дресинги, диетична майонеза.

• Вместо сол използвайте чесън, билкови или зеленчукови подправки.

• Следете теглото си. Ако имате повишено, опитайте се да го намалите, но не повече от 500-700 грама на седмица.

• Повече движение!

• Следете нивата на холестерола си.

• Само положителни емоции!