Anomalije u razvoju zubnog sistema. Razlozi za nastanak dentoalveolarnih anomalija i deformiteta

Sa normalnim razvojem denticije, u dobi od 6-8 mjeseci, počinje proces nicanja zuba, a dijete postepeno ovladava govorom.

U tom periodu se razvija alveolarni proces, bazalni dio donje čeljusti zadebljava, kanal čeljusti postaje zakrivljen, grana raste, ugao se smanjuje, reljef i arhitektura donje čeljusti se komplikuje, raste u 3 smjera: dužina . Širina visina. U dužini se donja čeljust uglavnom povećava zbog distalnih presjeka zbog stalne iritacije i pritiska rudimenata kutnjaka. U prednjem dijelu raste u znatno manjoj mjeri.

Promjene u obliku tijela donje čeljusti povezane sa godinama karakteriziraju tri perioda:

1) oblik tela vilice je trouglast do 5-6 meseci intrauterinog života: 2) do oblika luka u dobi od 5-6 meseci života do 2 godine: 3) u obliku parabole - od 2 do 4 godine. Intenzitet rasta donje vilice nije isti u različitim periodima života. Rast donje vilice u dužinu je najveći od rođenja do 4 godine i od 7 do 9 godina. Od 9. godine usporava se rast donje vilice. Prema S.I. Krishtaba (1975), najaktivniji rast donje vilice odnosi se na period laktacije, tokom kojeg se njena veličina povećava za 38,5%.

Gornju vilicu novorođenčeta odlikuje činjenica da je široka i kratka. Tvrdo nepce je ravno i malo je iznad nivoa alveolarnog nastavka. Maksilarni sinus je samo ocrtan i nalazi se medijalno od alveolarnog grebena. Rudimenti zuba nalaze se vrlo visoko, neposredno ispod očne duplje, a od očne duplje odvojeni su samo tankom koštanom pločom.

Dalji razvoj i promjena oblika i strukture h/h neraskidivo je povezan sa svim fazama razvoja zuba i sinusa. Razvoj maksilarnog sinusa doprinosi erupciji svih mliječnih prednjika i stalnog kutnjaka.

Uz normalan razvoj dentoalveolarnog sistema, privremeni zubi izbijaju istovremeno sa obe strane, prvo na donjoj, a zatim na gornjoj vilici. Nizanje zuba karakteriziraju četiri pravilnosti: termin, red, sparivanje, slijed.

Prvo se pojavljuju centralni sjekutići, a potom i bočni. Smatra se da je normalno imati osam sjekutića u ustima do kraja prve godine života djeteta. Zatim prvi kutnjaci, očnjaci, a do kraja druge godine izbijaju i drugi kutnjaci. Tako se nicanje privremenih zuba završava za 2,5-3 godine. Privremeni zubi se razlikuju od stalnih po veličini, obliku i boji. Mnogo su manji od stalnih, imaju plavkasto-bijelu boju. Znak zakrivljenosti kod njih je izraženiji nego kod trajnih, krunice mliječnih zuba u cervikalnom dijelu završavaju se dobro izraženim valjkom. Reznice i žvačni tuberkuli se brišu.

U mliječnom zalogaju razlikuju se dva perioda: prvi period je od 6 mjeseci do 3,5 godine, drugi je od 3,5 do 6 godina. Svaki period ima svoje morfološke karakteristike. Prvi period karakteriše blisko stajanje zuba, odnosno prisustvo aproksimalnih kontakata, odsustvo trošenja zuba, položaj gornjih i donjih denticija u istoj frontalnoj ravni i ortognatski odnos čeljusti. Drugi period okluzije karakteriše prisustvo tipoloških dijastema i tri u frontalnom području, tj. nedostatak proksimalnih kontakata; značajno trošenje zuba. Denticija gornje i donje čeljusti završava se u različitim ravnima, a do šeste godine zagriz prelazi iz ortognatskog u ravan.

U ovom periodu morfologija elemenata temporomandibularnog zgloba, odnosno odsustvo nagiba zglobne glave, početna faza razvoja zglobnog tuberkula, objašnjava zašto je okluzalna kriva okluzije mlijeka u istoj ravni i nema ni sagitalnu ni transverzalnu krivinu. Prisustvo fizioloških dijastema i tri ukazuje na vidljivu pripremu alveolarnih procesa gornje i donje čeljusti za nicanje zuba trajnog zagriza. Dimenzije dijasteme su 1/h veće od 1/h. Istovremeno sa pojavom dijastema iza drugog kutnjaka stvara se slobodna platforma za nicanje šestog zuba. Fiziološko trošenje mliječnih zuba je neophodno kako bi se osigurali klizni pokreti donje vilice, što doprinosi uspostavljanju pravilne zubne okluzije.

Izmjenjivi zagriz karakterizira istovremeno prisustvo privremenih i stalnih zuba u kostima vilice. U prosjeku traje od 6 do 13-15 godina. Zamjena mliječnih zuba trajnim je složen biodinamički proces. Mliječni zubi su odslužili svoje vrijeme i ne mogu zadovoljiti zahtjeve rastućeg organizma, te stoga moraju ustupiti mjesto jačim i savršenijim zubima. U vrijeme kada izbiju stalni zubi, korijeni privremenih zuba počinju da se otapaju. Proces resorpcije može započeti u bilo kojem dijelu korijena, ali uvijek na strani koja je uz zubnu vreću trajnog zuba (V. Vorobyov i G. Yasvoin.). Što se tiče vremena nicanja zubića, ono varira u zavisnosti od opšteg stanja i uslova života deteta.

I - 6-8 mjeseci, II - 8-12 mjeseci. Ž - 16-20 mjeseci, )