Aspekti posla medicinske sestre. Psihološki aspekti profesionalne djelatnosti medicinske sestre

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

UVOD

LITERATURA

APPS

UVOD

Položaj i uloga medicinske sestre u velikom broju medicinskih radnika postaje sve važnija u današnje vrijeme. Dalji razvoj zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji u velikoj mjeri zavisi od optimalnog broja, strukture i stručnog nivoa medicinskog i farmaceutskog osoblja. Razvoj zdravstva jedan je od najvažnijih dijelova koncepta dugoročnog društveno-ekonomskog razvoja Ruske Federacije za period do 2020. godine. Paradigma kvaliteta života redefiniše prioritete razvoja zdravstva u korist prevencije i razvoja sistema primarne zdravstvene zaštite, uvođenja sistema za ranu dijagnostiku bolesti i razvoja tehnologija za daljinsko praćenje zdravlja pacijenata zasnovanih na savremenim informacijama. sistemima. Na osnovu ovoga, očigledno je da se u sistemu pružanja medicinske zaštite stanovništvu naglo povećava uloga specijalista sa srednjom medicinskom spremom, a povećavaju se i zahtjevi za njihovom stručnom osposobljenošću. Odnos broja ljekara i specijalista sa srednjom medicinskom spremom danas je prilično nizak i iznosi 1 prema 2,22. Uzimajući u obzir ciljeve medicinskih reformi, to očito nije dovoljno, jer dovodi do neravnoteže u sistemu zdravstvene zaštite, ograničava mogućnosti razvoja usluga naknadne njege, patronaže, rehabilitacije, tj. samo komplikuje rešavanje prioritetnih zadataka reforme. Do 2015. godine planirano je da se ovaj odnos podigne na 1:3-1:5, a do 2020. godine na 1:7-1:8. Rad u medicini podrazumeva model profesionalne delatnosti u sistemu "čovek-čovek". Od velikog značaja u ovakvom radu je sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata sa kolegama, pacijentima i njihovim rođacima, te menadžmentom.

Svrha rada: identificirati glavne psihološke karakteristike rada medicinskih sestara među medicinskim radnicima.

Radni zadaci:

· okarakterisati rad medicinskih sestara u saradnji sa drugim medicinskim radnicima;

proučavati osnovne lične kvalitete neophodne za rad sestara;

identificirati glavne faktore rizika na radnom mjestu za medicinske radnike

· identificirati i analizirati "emocionalno sagorijevanje" među sestrama kao posljedicu psihološkog faktora profesionalnog rizika;

Razmotrite moguće načine za sprječavanje "emocionalnog sagorijevanja".

Za osposobljavanje specijalista danas je stvoren višestepeni sistem za obuku medicinskog osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem, otvaraju se zavodi za visoko obrazovanje medicinskih sestara, trenutno, poslijediplomska obuka specijalista višeg medicinskog obrazovanja (staž, postdiplomski studij, itd.) sprovodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama naše zemlje. Sve to ukazuje na sve veću potrebu za kvalifikovanim kadrovima, dok je uloga medicinske sestre u strukturi zdravstvenih radnika srednjeg ranga i dalje u prvom planu iz više razloga. Prije svega, to je direktan kontakt kako sa pacijentima s jedne strane, tako i sa ljekarima koji prisustvuju, konsultacije sa specijalistima s druge strane. Stalni uticaj povećanog psihoemocionalnog stresa, jednog od faktora rizika u radu medicinske sestre, trenutno dovodi do pojave „emocionalnog sagorevanja“ kod medicinskih sestara. Istovremeno, oni imaju čak i veći rizik od razvoja ove vrste odstupanja od norme nego mnogi drugi medicinski radnici.

Naša studija o formiranju „sindroma sagorevanja“ uključila je medicinske sestre koje rade u somatskoj službi ambulantnog i stacionarnog nivoa. Prva grupa: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulanti sa smjenskim rasporedom tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa danonoćnim radom. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje.

Metode istraživanja: 1. anonimna anketa medicinskih sestara

2. Evaluacija lokusa kontrole prema D. Rotteru.

3. Procjena psihičkog opterećenja medicinskih sestara po metodi V.V. Boyko "Dijagnostika nivoa emocionalnog sagorevanja".

4. Statistička obrada dobijenih rezultata sa izračunavanjem srednje vrednosti, standardne devijacije i greške srednje vrednosti, Studentov test.

PREDMET STUDIJA: medicinske sestre somatske službe ambulantne i stacionarne veze.

OBJEKAT: sindrom sagorijevanja za nastavnike i zdravstvene radnike koji rade sa djecom.

Uzimajući u obzir specifičnosti teme i na osnovu navedenih zadataka, u ovom radu se razmatraju problemi i pravci rješavanja sindroma sagorijevanja kod medicinskih sestara.

POGLAVLJE I. OSOBINE ZANIMANJA MEDICINSKE SESTRE MEĐU MEDICINSKIM RADNICIMA

1.1. Karakteristike profesionalne djelatnosti medicinske sestre među medicinskim radnicima

Danas je potražnja za zvanjem medicinske sestre (medicinska sestra) velika. Bilo kojem liječniku teško će se samostalno nositi s liječenjem pacijenta bez stručnog asistenta koji je specijaliziran za sestrinstvo i ima srednju medicinsku spremu. Visoka profesionalnost medicinske sestre najvažniji je faktor u prijateljskom, kolegijalnom odnosu između medicinske sestre i doktora. Poznanstvo, neslužbena priroda odnosa između ljekara i medicinske sestre u obavljanju njihovih profesionalnih dužnosti, osuđuje medicinska etika. Ako medicinska sestra sumnja u primjerenost medicinskih preporuka liječnika, treba taktično razgovarati o ovoj situaciji prvo sa samim liječnikom, a ako i dalje postoji sumnja, onda s višim rukovodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti, liječiti (voditi sestrinsku evidenciju bolesti) određene grupe pacijenata (npr. u hospicijama), a ljekara zvati samo na konsultacije. Javne organizacije medicinskih sestara se stvaraju i deluju, sagledavajući probleme sestrinstva u sistemu zdravstvene zaštite, podizanje prestiža profesije, privlačenje članova Organizacije na naučno-istraživački rad u oblasti sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o aktuelnim problemima u sestrinstvu. , zaštita zakonskih prava medicinskih sestara, itd. d. [jedanaest].

Da biste postali medicinska sestra, morate steći srednje medicinsko obrazovanje nakon završene škole ili fakulteta. Tokom prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve medicinskih sestara, seminare, konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.

Mjesto rada određuje obim poslova medicinske sestre.

· Patronažne sestre rade u ambulantama (antituberkuloznim, psihoneurološkim, dermatološkim i venerološkim), u dječjim i ženskim ambulantama. Takve medicinske sestre obavljaju sve medicinske zahvate kod kuće.

· Dječije medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima, sirotištu.

· Sestre u sali za fizioterapiju. Medicinski zahvati se izvode pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.

Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da primi pacijente. Primite rezultate testova, slike iz laboratorija. Pobrinite se da ljekar uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.

· Medicinska sestra daje injekcije (uključujući intravenske), uzima krv iz vene, stavlja kapaljke. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna medicinska sestra radi u bolnici u kojoj mogu ležati i teški pacijenti.

· Odjelska medicinska sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, bankine, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra pruža hitnu pomoć (na primjer, u slučaju nesvjestice ili krvarenja). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o ozbiljnom bolesniku. U dobrim bolnicama sestre na odjeljenjima (uz pomoć mlađih sestara i medicinskih sestara) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, presvlače, paze da nema čireva.

Odjelska medicinska sestra nema pravo biti nemarna ili zaboravna. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za zdravlje.

· Operaciona sestra asistira hirurgu i odgovorna je za stalnu pripravnost operacione sale. Ovo je možda najodgovornija pozicija medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su barem imali malo vremena da rade na operacijama.

· Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i šavove za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije pomaže doktoru, snabdijeva alatom i materijalom. Uspjeh operacije ovisi o koherentnosti djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj posao ne zahteva samo dobro znanje i veštine, već i brzinu reakcije i jak nervni sistem. Kao i dobro zdravlje: kao i hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ukoliko je pacijentu potrebno previjanje nakon operacije, vrši ih i operaciona sestra.

Radi sterilizacije instrumenti se odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi se upravlja posebnom opremom: parne, ultraljubičaste komore, autoklavi itd.

· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na odjeljenju bolnice ili klinike. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za kućni i medicinski materijal, za održavanje i sigurnost medicinskih instrumenata i uređaja. Uz svoje medicinske dužnosti, medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a to prati i glavna sestra. Nadzire i rad mlađeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre itd.). Da bi to učinila kvalitativno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.

· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: presvlači odjeću, hrani, pomaže pri premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratke kurseve.

Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetalne sestre itd. Ovo nije potpuna lista opcija za rad kao medicinska sestra. Svaka ima svoje specifičnosti. Objedinjuje ih činjenica da, iako se medicinska sestra smatra ljekarskim pomoćnikom, osnovni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze i razmišljanje usred radnog dana.
Najteže su odjeljenja na kojima se rade operacije i gdje stižu hitni pacijenti. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnosti profesije medicinske sestre uključuju činjenicu da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u teškim trenucima. Uostalom, čak i najjača osoba, bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A ljubazna riječ može učiniti čuda.

Medicinska sestra treba da poznaje metode dezinfekcije, pravila za provođenje vakcinacije, injekcije. Od nje se traži da razumije lijekove i njihove recepte i da bude sposobna da izvodi različite medicinske zahvate. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija, hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posedujući najnovija znanja, mogu efikasnije i efektivnije da obavljaju svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Pod okriljem crkve pojavile su se prve medicinske sestre. A riječ "sestra" značila je srodstvo ne po krvi, već po duhovnosti. Moralni i etički aspekti igrali su temeljnu ulogu u aktivnostima sestre milosrdnice u svim vremenima. Žene, časne sestre ili laikinje, cijeli život su posvetile ovoj visokoj službi. Sveto pismo govori da su se još u početnom periodu hrišćanstva pojavili ljudi, vođeni ljubavlju i saosećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi o bolesnima i ranjenima – braći i, što je posebno značajno, sestrama milosrdnicama, čija se imena nalaze. u poslanicama apostola. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su grupe žena zvane Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. veku u Holandiji, Nemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i devojčica koje su se brinule o bolesnima. U XIII veku, grofica Elizabeta od Tiringije, kasnije kanonizovana, sagradila je bolnicu o svom trošku, a takođe je organizovala sklonište za nađu i siročad, a i sama je radila u njemu. U njenu čast osnovana je katolička zajednica elizabetanaca. U miru su sestre časne sestre brinule samo o bolesnim ženama, a u ratu su se brinule i o ranjenim vojnicima. Brinuli su i o onima koji boluju od gube. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. Prvo je predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevojke koje nisu bile časne sestre i nisu polagale trajne zavjete. Zajednicu je predvodila Louise de Marillac, koja je organizovala specijalnu školu za obuku sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su da se stvaraju u Francuskoj, Holandiji, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom XIX veka. gotovo istovremeno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (tj. žene koje ne samo da su imale želju da služe svom susjedu, već su posjedovale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zanimanje bolničarke pojavilo 1863. godine. Tada je izdata naredba ministra vojnog o uvođenju, po dogovoru sa Zajednicom Uzvišenja Krsta, stalne medicinske sestre za pacijente u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije pokreta medicinskih sestara je ideja o jednakom pravu na milosrđe svake osobe, bez obzira na njenu nacionalnost, društveni status, vjeru, godine, prirodu bolesti itd.

Osnivač sestrinske profesije, F. Nightingale, definisao je sestrinstvo kao jednu od najstarijih umjetnosti i jednu od najmlađih nauka, koja se fokusira na brigu o pacijentima. Ona je prvi put u istoriji izrazila svoje čvrsto uvjerenje da je "...sestrinstvo kao profesija u svojoj suštini različito od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja". Medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni komitet Crvenog križa i Crvenog polumjeseca, najveće je priznanje za profesionalnu službu medicinske sestre. Ova nagrada je dodeljena mnogim ruskim medicinskim sestrama.

Moralni i etički temelji profesionalne djelatnosti medicinske sestre izloženi su u nizu međunarodnih i ruskih dokumenata. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi Etički kodeks Međunarodnog vijeća medicinskih sestara i Nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre imaju i svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o medicinskim sestrama. Medicinska sestra, bolničar, babica (u daljem tekstu: medicinska sestra) moraju poštovati neotuđivo pravo svake osobe da postigne najviši nivo fizičkog i psihičkog zdravlja i da dobije adekvatnu medicinsku negu. Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitetnu medicinsku negu koja zadovoljava principe humanosti, profesionalne standarde i da bude moralno odgovorna za svoje aktivnosti prema pacijentu, kolegama i društvu.

Lične kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Nekadašnji naziv ove profesije je "sestra milosrđa". Milosrđe i saosjećanje za tuđi bol jedan je od najvažnijih kvaliteta medicinske sestre. Ovo mora biti praćeno pažnjom, preciznošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacione sale, proceduralne, odjelne sestre), dobro pamćenje i želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka za rad. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operacijama ako joj pare dezinficijensa uzrokuju kašalj. Često je radni dan medicinske sestre neredovan, a noćne smjene i fizička aktivnost mogu negativno uticati na emocionalno i psihičko stanje medicinskog osoblja.

Osnovni uslov za rad medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati poboljšati svoje znanje, poštovati i održavati profesionalne standarde aktivnosti koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je prva profesionalna dužnost medicinske sestre. Takođe mora biti kompetentan u odnosu na moralna i zakonska prava pacijenta.

Medicinska sestra mora biti u mogućnosti da od trećih lica čuva u tajnosti podatke koji su joj povjereni ili su joj dostavljeni zbog obavljanja profesionalne dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao i o ličnim pacijentima. život čak i nakon što pacijent umre. Poštujte pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i dostojanstvenu smrt. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Prilikom obrade tijela treba uzeti u obzir vjerske i kulturne tradicije.

1.3 Sestrine taktike u procesu medicinske djelatnosti

Komunikacija s pacijentom je bitan element procesa liječenja. Sve to zahtijeva veliku taktičnost, posebno kada je u pitanju razjašnjenje duševnog stanja, psihičke traume, koje igraju veliku ulogu u nastanku bolesti. Treba napomenuti da su preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina ljekara i medicinske sestre. Uska specijalizacija nosi sa sobom određenu opasnost od suženog pogleda na pacijenta. Medicinska psihologija može pomoći u ublažavanju ovih negativnih aspekata specijalizacije kroz sintetičko razumijevanje pacijentove ličnosti i tijela.

Za ispoljavanje povjerenja u zdravstvenog radnika bitan je prvi utisak koji pacijent ima prilikom susreta s njim. Istovremeno, stvarni izrazi lica medicinskog radnika, njegove geste, ton glasa, izrazi lica proizašli iz prethodne situacije i nisu namijenjeni pacijentu, upotreba sleng govornih okreta, kao i njegov izgled su važni za osoba. Na primjer, ako bolesna osoba vidi doktora ili medicinsku sestru kao neuredne, pospane, onda može izgubiti povjerenje u njih, često vjerujući da osoba koja nije u stanju da se brine o sebi ne može brinuti o drugima. Pacijenti su skloni da opraštaju razne devijacije u ponašanju i izgledu samo onim zdravstvenim radnicima koje već poznaju i u koje imaju povjerenja.

Zdravstveni radnik stječe povjerenje pacijenata ako je kao osoba harmoničan, smiren i samouvjeren, ali ne i arogantan. Uglavnom, u slučajevima kada je njegovo držanje uporno i odlučno, praćeno ljudskim učešćem i delikatnošću. Posebni zahtjevi za zdravstvenog radnika su potreba za strpljenjem i samokontrolom. Uvek mora sagledati različite mogućnosti razvoja bolesti i ne uzeti u obzir nezahvalnost, nevoljkost da se leči, pa čak ni ličnu uvredu od strane pacijenta ako se stanje bolesnika ne popravi. Postoje situacije kada je prikladno pokazati smisao za humor, ali bez trunke sprdnje, ironije i cinizma. Princip kao što je „smijte se pacijentu, ali nikada pacijentu“ poznat je mnogima. Međutim, neki pacijenti ne podnose humor ni u dobroj namjeri i shvataju ga kao nepoštovanje i ponižavanje njihovog dostojanstva.

Postoje činjenice kada su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i rasejanih manira postepeno usklađivali svoje ponašanje u odnosu na druge. To smo postigli kako vlastitim naporima, tako i uz pomoć drugih ljudi. Međutim, za to su potrebni određeni psihološki napori, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jeste i treba uzeti zdravo za gotovo.

Treba napomenuti da lični nedostaci zdravstvenog radnika mogu navesti pacijenta da veruje da lekar ili medicinska sestra sa takvim kvalitetima neće biti savesno i pouzdano u obavljanju svojih neposrednih dužnosti.

Dakle, profesionalna djelatnost medicinske sestre je karika u procesu rada medicinskih radnika. Medicinska sestra je osnova u rješavanju problema usluga liječenja, naknadne nege, patronaže i rehabilitacije. Od velikog značaja u takvom radu je sposobnost uspostavljanja kontakata, što nameće određene zahtjeve ličnim kvalitetima sestre. Od trenutka nastanka do danas, glavne osobine medicinskih sestara treba da budu milosrđe i saosjećanje za tuđu bol, veliki takt u komunikaciji, kako sa pacijentima, tako i sa kolegama.

POGLAVLJE II. aspekti rada SESTER MEĐU medicinskim osobljem

2.1 Profesionalni faktori rizika za zdravstvene radnike u zdravstvenim ustanovama

Jedan od najvažnijih zadataka za uspješan rad medicinskih radnika je definisanje, identifikacija i eliminacija različitih faktora rizika za medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama (ZZK). Postoje četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na zdravlje osoblja:

I. Fizički faktori rizika:

Fizička interakcija sa pacijentom

izlaganje visokim i niskim temperaturama;

djelovanje različitih vrsta zračenja;

kršenje pravila za rad električne opreme.

Fizička interakcija sa pacijentom. U ovom slučaju se podrazumijevaju sve aktivnosti vezane za transport i kretanje pacijenata. Oni su glavni uzrok povreda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze, prvenstveno kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama. Ovom faktoru su podložni liječnici i medicinske sestre koji rade s tekućim dušikom, medicinske sestre koje rade s parafinom na odjelima fizioterapije, na odjelima za sterilizaciju, farmaceuti u proizvodnji lijekova. Kako bi se izbjegle štetne posljedice visokih i niskih temperatura (opekotine i hipotermija) u vezi s izvođenjem manipulacija, omogućit će provođenje bilo koje sestrinske intervencije striktno prema algoritmu djelovanja.

Djelovanje zračenja. Visoke doze radioaktivnog izlaganja su fatalne. Male doze dovode do bolesti krvi, pojave tumora, poremećene reproduktivne funkcije i razvoja katarakte. Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama su rendgenski aparati, scintigrafski aparati, elektronski mikroskopi itd. Ovaj faktor utiče prvenstveno na rendgenske laboratorijske tehničare i radiologe.

Kršenje pravila za rad električne opreme. U svom radu medicinska sestra često koristi električne aparate. Strujni udar (električna ozljeda) povezan je s nepravilnim radom opreme ili njenim kvarom. Prilikom rada s električnim uređajima morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

II. Hemijski faktori rizika:

Rizik rada u zdravstvenim ustanovama za medicinske radnike leži u uticaju različitih grupa toksičnih supstanci koje se nalaze u dezinfekcionim sredstvima, deterdžentima i lekovima. Ovaj faktor utiče i na medicinske sestre i na doktore i medicinske sestre koje rade u gotovo svim granama medicine. Kod medicinskih sestara najčešća manifestacija nuspojava toksičnih supstanci je profesionalni dermatitis – iritacija i upala kože različite težine. Toksični i farmaceutski lijekovi mogu utjecati na respiratorne, probavne, hematopoetske, reproduktivne funkcije.

III. Biološki faktori rizika:

Biološki faktori uključuju rizik od zaraze bolničkom infekcijom (HAI). Ovom faktoru su podložni gotovo svi medicinski radnici koji rade u gotovo svim granama medicine koji su u direktnom kontaktu sa pacijentom i njegovim izlučevinama. Prevencija profesionalne infekcije i osiguranje sigurnosti medicinskog osoblja postiže se striktnim pridržavanjem protuepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. To vam omogućava da očuvate zdravlje medicinskog osoblja, posebno onih koji rade u hitnim i infektivnim odeljenjima, operacionim salama, svlačionicama, manipulacionim sobama i laboratorijama, tj. imaju veći rizik od infekcije kao rezultat direktnog kontakta sa potencijalno infektivnim biološkim materijalom (krv, plazma, urin, gnoj, itd.). Rad u ovim funkcionalnim prostorijama i odjeljenjima zahtijeva individualnu antiinfektivnu zaštitu i poštovanje sigurnosnih propisa od strane osoblja, obaveznu dezinfekciju rukavica, otpadnog materijala, korištenje jednokratnih instrumenata i donjeg rublja prije njihovog odlaganja, redovnost i temeljnost tekućeg i generalnog čišćenja.

IV. Psihološki faktori rizika. Ovaj faktor ima posebno važnu ulogu u radu medicinskih radnika. Ako za doktora psihološki nivo odgovornosti za formiranje dijagnoze i taktike lečenja pacijenta ima veći psihološki uticaj, onda je u radu medicinske sestre bitan način emocionalne sigurnosti. Posao vezan za brigu o bolesnim osobama zahtijeva veliki fizički i emocionalni stres. Psihološki faktori rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do različitih vrsta psihoemocionalnih poremećaja.

Psihoemocionalni stres. Psihoemocionalni stres kod medicinske sestre povezan je sa stalnim kršenjem dinamičkog stereotipa i sistematskim kršenjem dnevnih bioritma povezanih s radom u različitim smjenama (dan-noć). Posao medicinske sestre povezan je i sa ljudskom patnjom, smrću, ogromnim stresom na nervni sistem, visokom odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Sami po sebi, ovi faktori već dovode do fizičkog i emocionalnog opterećenja. Osim toga, psihološki faktori rizika uključuju: strah od profesionalne infekcije, česte situacije povezane s problemima u komunikaciji (zabrinuti pacijenti, zahtjevni rođaci). Brojni su faktori koji povećavaju prenaprezanje: nezadovoljstvo rezultatima rada (nedostatak uslova za efikasnu pomoć, materijalni interes) i preveliki zahtjevi za medicinskom sestrom, potreba za kombinovanjem profesionalnih i porodičnih obaveza.

Stres i nervna iscrpljenost. Stalni stres dovodi do nervne iscrpljenosti – gubitka interesovanja i nedostatka pažnje za ljude sa kojima medicinska sestra radi. Nervnu iscrpljenost karakteriziraju sljedeći simptomi:

* fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bolovi u leđima, smanjene performanse, gubitak apetita, problemi sa spavanjem (pospanost na poslu, nesanica noću);

* emocionalno prenaprezanje: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolovanost;

* psihički stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, slabljenje pažnje, zaboravnost, rasejanost.

Neophodno je što ranije početi sa preduzimanjem mera za sprečavanje razvoja nervne iscrpljenosti. Kako bi spriječila negativan utjecaj stresnih situacija, medicinska sestra u svom radu treba da se oslanja na sljedeće principe:

1) jasno poznavanje svojih službenih dužnosti;

2) planiranje dana; definirati ciljeve i prioritete koristeći karakteristike "hitno" i "važno";

3) razumijevanje važnosti i značaja svoje profesije;

4) optimizam, sposobnost fokusiranja na ono pozitivno što je učinjeno tokom dana, uzimajući u obzir samo uspeh kao rezultat;

5) pridržavanje zdravog načina života, dobar odmor, sposobnost opuštanja, "prebacivanja";

6) racionalna ishrana;

7) poštovanje principa medicinske etike i deontologije.

2.2 Identifikacija i analiza "emocionalnog sagorijevanja" kod sestara kao posljedica psihološkog faktora profesionalnog rizika

Profesionalni stres je višedimenzionalna pojava, izražena u fiziološkim i psihičkim reakcijama na tešku radnu situaciju. Razvoj stresnih reakcija moguć je čak iu progresivnim, dobro vođenim organizacijama, što je zbog ne samo strukturnih i organizacionih karakteristika, već i prirode posla, ličnih odnosa zaposlenih i njihove interakcije. U toku istraživanja sprovedenog u 15 zemalja Evropske unije, 56% radnika je konstatovalo visok tempo rada, 60% - kratke rokove za njegovu realizaciju, 40% - njegovu monotoniju, više od trećine nije imalo priliku da vrši bilo kakav uticaj na redosled zadataka. Stresori na poslu doprinose razvoju zdravstvenih problema. Tako se 15% radnika žalilo na glavobolju, 23% na bol u vratu i ramenima, 23% na umor, 28% na stres i 33% na bolove u leđima. Gotovo jedan od 10 prijavio je da je bio podvrgnut taktikama zastrašivanja na radnom mjestu.

Još jedan fenomen karakterističan za mnoge industrije je mentalno nasilje, čiji je uzrok pogoršanje međuljudskih odnosa i organizacione disfunkcije. Najčešći oblik takvog nasilja je zloupotreba ovlasti nad ljudima koji nisu u stanju da se brane.

Socijalni psiholog K. Maslac (1976) je ovo stanje definisao kao sindrom sagorevanja (BS), uključujući razvoj negativnog samopoštovanja, negativan stav prema poslu, gubitak razumijevanja i empatije prema klijentima ili pacijentima. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-X), SEB je klasifikovan pod Z73 – „Stres povezan s poteškoćama u održavanju normalnog načina života“. Među profesijama u kojima se SEB najčešće javlja (od 30 do 90% zaposlenih) treba istaći lekare, nastavnike, psihologe, socijalne radnike, spasioce, službenike za sprovođenje zakona. Gotovo 80% psihijatara, psihoterapeuta, psihijatara-narkologa ima znakove sindroma sagorijevanja različite težine; 7,8% - izražen sindrom koji dovodi do psihosomatskih i psihovegetativnih poremećaja. Prema britanskim istraživačima, među liječnicima opće prakse nalazi se visok nivo anksioznosti - u 41% slučajeva, klinički izražena depresija - u 26% slučajeva. U istraživanju sprovedenom u našoj zemlji, 26% terapeuta imalo je visok nivo anksioznosti, a 37% subkliničku depresiju. Znakovi EBS-a su otkriveni kod 61,8% stomatologa. Među medicinskim sestrama psihijatrijskih odjeljenja, znakovi EBS-a nalaze se u 62,9%. 85% socijalnih radnika ima neku vrstu simptoma sagorijevanja.

Jedno od prvih mjesta po riziku od razvoja SES-a je profesija medicinske sestre. Njen radni dan je najbliža komunikacija sa ljudima, uglavnom sa bolesnima, kojima je potrebna budna njega i pažnja. Suočena s negativnim emocijama, medicinska sestra se nehotice i nehotice uključuje u njih, uslijed čega i sama počinje doživljavati pojačan emocionalni stres. Najviše od svega, oni koji sebi postavljaju nerazumno visoke zahtjeve su u opasnosti od razvoja BS. Pravi doktor je po njihovom mišljenju uzor profesionalne neranjivosti i savršenstva.

Da bismo procijenili ozbiljnost emocionalnog sagorijevanja, proveli smo istraživanje na dvije grupe medicinskih sestara. Prva grupa: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulanti sa smjenskim rasporedom tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa danonoćnim radom. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje. U budućnosti smo izvršili statističku analizu rezultata.

Ispitivanje. U cilju dobijanja podataka o demografskim karakteristikama medicinskih sestara sastavljen je upitnik (Prilog 1). Rezultati istraživanja prikazani su u tabeli 1 i na sl. 1-2.

Tabela 1

Karakteristike ispitanih

Iz tabele se vidi da su obje grupe bile slične u pogledu prosječne starosti, radnog iskustva i bračnog statusa.

Sl.1 Karakteristike ispitivanih prema starosti.

Ali kada se uporede starosni pokazatelji, pokazalo se da u poliklinici prevladavaju mlađi specijalisti u odnosu na bolnicu (Sl. 1). Tako je u poliklinici bilo 9 medicinskih sestara do 25 godina (34,6%), 25-40 godina 10 (38,4%), medicinskih sestara od 41-55 godina 5 (19,2%) i starijih od 55 godina 2 (7,7%). . U bolnici su bile 3 osobe (10,0%) za medicinske sestre do 25 godina, 11 (36,7%) medicinskih sestara od 25-40 godina, 12 (40,0%) medicinskih sestara od 41-55 godina i preko 55 godina 4 ( 13,3%).

Shodno tome, dužina radnog staža se takođe razlikovala (slika 2). Nakon manje od 5 godina rada u poliklinici, u bolnici

Slika 2 Karakteristike anketiranih prema stažu.

Tako su u poliklinici bile 4 medicinske sestre sa radnim iskustvom do 5 godina (15,4%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 5-10 godina 6 (23,1%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 10-20 godina 41-55 godina 12 (46,2%) i sa više od 20 godina radnog iskustva 3 (11,4%). U bolnici su bile 3 osobe (10,0%) za medicinske sestre sa radnim iskustvom do 5 godina, 8 (26,7%) medicinskih sestara sa radnim iskustvom od 5-10 godina, 13 (43,3%) medicinskih sestara sa radnim iskustvom od 10-20 godina. godine sa više od 20 godina radnog iskustva 6 (20,0%).

U istraživanju je lokus kontrole procijenjen kod medicinskih radnika po metodi J. Rottera. Lokus kontrole je koncept koji odražava sklonost osobe da uzroke događaja pripiše vanjskim ili unutrašnjim faktorima. Distribucija medicinskih sestara prema nivou lokusa kontrole prikazana je u tabeli 2.

tabela 2

Rezultati istraživanja lokusa kontrole kod medicinskih sestara po metodi J. Rottera

Tabela 2 pokazuje da većina medicinskih radnika ima nizak nivo i opšte internosti i internosti u svojim profesionalnim aktivnostima: izražen je kod 61,5% medicinskih sestara u poliklinici i 66,7% medicinskih sestara u bolnici. To ukazuje na ispoljavanje njihove spoljašnjosti. Karakterizira ih zaštitno ponašanje usmjereno prema van. Bilo koja situacija je poželjna spolja kao eksterno stimulisana, a u slučajevima uspeha se demonstriraju nečije sposobnosti i mogućnosti. Uvjereni su da je njihov neuspjeh rezultat loše sreće, nezgoda, negativnog utjecaja drugih ljudi. Odobrenje i podrška takvim ljudima je veoma potrebna. Međutim, od njih ne treba očekivati posebnu zahvalnost za simpatije.

Visok nivo ima 38,5% polikliničkih medicinskih sestara i 33,7% bolničkih medicinskih sestara, što ukazuje na ispoljavanje internosti. Imaju širu vremensku perspektivu, pokrivajući značajan broj događaja, činjenica, kako budućnosti tako i prošlosti. Istovremeno, njihovo ponašanje je usmjereno na dosljedno postizanje uspjeha kroz razvoj vještina i dublju obradu informacija, postavljanje zadataka koji su sve složeniji. Potreba za postignućem, dakle, ima tendenciju porasta, povezana s povećanjem vrijednosti lične i reaktivne anksioznosti, što je preduvjet za eventualno veću frustraciju i manju otpornost na stres u slučajevima ozbiljnih neuspjeha. Međutim, generalno, u stvarnom, eksterno posmatranom ponašanju, interni odaju utisak prilično samouverenih ljudi, tim više što u životu često zauzimaju viši društveni položaj od eksternih. Ovi ljudi vjeruju da je sve što su postigli u životu rezultat njihovog rada i zasluga.

Proučavali smo i fenomen sagorijevanja među medicinskim sestrama. Tri su glavna faktora koji igraju značajnu ulogu u sindromu emocionalnog sagorevanja – lični, ulogni i organizacioni.

Lični faktor. Istraživanja su pokazala da varijable kao što su godine, bračni status, radno iskustvo ne utiču na emocionalno sagorevanje. Ali žene razvijaju emocionalnu iscrpljenost u većoj mjeri nego muškarci, nemaju veze između motivacije i razvoja sindroma, ako postoji veza sa značajem rada kao motiva za aktivnost, zadovoljstvom profesionalnim rastom. V. Boyko ističe sljedeće lične faktore koji doprinose razvoju sindroma sagorijevanja: sklonost emocionalnoj hladnoći, sklonost intenzivnom doživljavanju negativnih okolnosti profesionalne aktivnosti, slaba motivacija za emocionalni povratak u profesionalnu aktivnost.

faktor uloge. Uspostavljena je veza između sukoba uloga, nesigurnosti uloge i emocionalnog izgaranja. Rad u situaciji raspoređene odgovornosti ograničava razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja, a kod nejasne ili neravnomjerno raspoređene odgovornosti za svoje profesionalne radnje ovaj faktor se naglo povećava čak i uz značajno nisko opterećenje. Te profesionalne situacije doprinose razvoju emocionalnog sagorevanja, u kojima zajednički napori nisu usklađeni, nema integracije akcija, postoji konkurencija, a uspješan rezultat zavisi od koordinisanog djelovanja.

organizacioni faktor. Razvoj sindroma emocionalnog sagorijevanja povezan je s prisutnošću intenzivne psiho-emocionalne aktivnosti: intenzivnom komunikacijom, pojačavanjem emocija, intenzivnom percepcijom, obradom i interpretacijom primljenih informacija i donošenjem odluka. Drugi faktor u razvoju emocionalnog sagorijevanja je destabilizirajuća organizacija aktivnosti i nepovoljna psihološka atmosfera. To su nejasna organizacija i planiranje rada, nedostatak potrebnih sredstava, prisustvo birokratskih momenata, mnogo sati rada koji je teško mjerljivog sadržaja, prisustvo sukoba kako u sistemu „nadređeni-podređeni” tako i među kolegama.

Svaka komponenta "sagorevanja" dijagnostikuje se prema 4 znaka koji formiraju odgovarajuće skale:

Burnout Components	Znakovi (vaga)
"Voltaža"	Iskustvo traumatskih okolnosti Nezadovoljstvo sobom - "zarobljeni u kavezu" Anksioznost i depresija
"otpor"	Neodgovarajuća selektivna emocionalna reakcija Emocionalna i moralna dezorijentacija Proširenje sfere ekonomije emocija Smanjenje profesionalnih obaveza
"iscrpljenost"	Emocionalni deficit Emocionalna odvojenost Lična distanca (depersonalizacija) Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji

Ovom tehnikom intervjuisali smo 56 ambulantnih i stacionarnih medicinskih sestara somatske službe.

U toku proučavanja fenomena emocionalnog sagorevanja kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice somatske službe dobijeni su sledeći rezultati. Na slici 3 prikazani su podaci o stepenu formiranja stresne faze kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Sl.3 Stepen formiranja stresne faze kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Analiza simptoma tenzione faze pokazala je da je simptom emocionalnog sagorijevanja „doživljavanje psihotraumatskih okolnosti“ formiran kod 93,3% bolničkih sestara i 26,9% polikliničkih sestara (Tabela 3).

Tabela 3

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi stresa

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Napon": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Iskustvo traumatskih okolnosti: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Nezadovoljstvo sobom: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
"U kavezu": *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Anksioznost i depresija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

U fazi napetosti, ovaj simptom se manifestuje povećanjem svijesti o psihotraumatskim faktorima profesionalne aktivnosti, koji su teški ili potpuno neuklonjivi, razdraženost s njima postepeno raste, akumuliraju se očaj i ogorčenje. Nerešivost situacije dovodi do razvoja drugih fenomena "sagorevanja". Kod 6,7% bolničkih medicinskih sestara ovaj simptom je u fazi formiranja, a kod 73,1% ambulantnih sestara ovaj simptom nije formiran.

Sindrom „nezadovoljstva sobom“ formiran je kod 26,6% bolničkih sestara i 7,8% polikliničkih sestara. Ovi medicinski radnici su nezadovoljni sobom, svojom profesijom, pozicijom i konkretnim obavezama. Postoji mehanizam "emocionalnog transfera" - energija se usmjerava ne samo i ne toliko van, već prema sebi. Utisci od vanjskih faktora aktivnosti stalno ozljeđuju osobu i podstiču je da iznova doživljava psihotraumatske elemente profesionalne aktivnosti. U ovoj šemi od posebnog su značaja poznati unutrašnji faktori koji doprinose nastanku emocionalnog sagorevanja: intenzivna internalizacija dužnosti, uloga, okolnosti aktivnosti, povećana savesnost i osećaj odgovornosti. U početnim fazama "sagorevanja" eskaliraju napetost, au narednim izazivaju psihološku odbranu. Kod većine polikliničkih sestara (73,1%) i kod pojedinih bolničkih sestara ovi simptomi nisu formirani (16,7%), u fazi formiranja ovaj simptom je kod 7,1% polikliničkih sestara i 56,7: bolničkih sestara.

Simptom „uterani u kavez“ formiran je kod 70,0% bolničkih sestara i kod 23,3% u fazi formiranja. Značajno je da se ovaj simptom ne formira kod 69,2% medicinskih sestara poliklinike i kod 30,8% u fazi formiranja. Ovaj simptom je logičan nastavak razvoja stresa. Odnosno, psihotraumatske okolnosti utiču na zdravstvene radnike, i uprkos činjenici da ih je nemoguće eliminisati, oni doživljavaju osećaj beznađa. Ovo je stanje intelektualno-emocionalnog ćorsokaka, koje je najtipičnije za one koji rade u bolnici danonoćno.

Takav simptom emocionalnog sagorevanja kao što je "anksioznost i depresija" formiran je kod 60% bolničkih sestara, kod svih sestara poliklinike (100% medicinskih sestara), ovaj simptom nije formiran. Ovaj sindrom se javlja u vezi sa profesionalnom aktivnošću u posebno složenim okolnostima, izazivajući emocionalno sagorevanje kao sredstvo psihološke zaštite. Osjećaj nezadovoljstva poslom i samim sobom nastaje snažnim energetskim tenzijama u vidu doživljavanja situacijske ili lične anksioznosti, razočaranja u sebe, u izabranu profesiju, u određenu poziciju.

Na slici 4 prikazani su podaci o stepenu formiranja faze rezistencije kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 4 Stepen formiranja faze rezistencije kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Faza rezistencije se formira kod većine zdravstvenih radnika, razmotrimo formiranje njenih pojedinačnih simptoma. Rezultati dijagnosticiranja simptoma faze rezistencije prikazani su u tabeli 4.

Tabela 4

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi otpora

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Otpor": Faza nije formirana *Faza u formiranju Formirana faza
Neprikladna selektivna emocionalna reakcija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Emocionalna i moralna dezorijentacija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Proširivanje sfere štednje emocija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Smanjenje profesionalnih obaveza: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom „neadekvatnog emocionalnog odgovora“ je najizraženiji u ovoj fazi, formira se kod 46,1% polikliničkih sestara i 73% bolničkih sestara, kod 46,1% polikliničkih sestara i 27% medicinskih sestara je u fazi formiranja. Ozbiljnost ovog sindroma je nesumnjivi "znak sagorijevanja", pokazuje da medicinski radnici prestaju shvaćati razliku između dva fundamentalno različita fenomena: ekonomske manifestacije emocija i neadekvatne selektivne emocionalne reakcije, što pokazuje potonje.

Simptom "emocionalne i moralne dezorijentacije" izražen je kod 23,1% polikliničkih sestara i 36,7% bolničkih sestara, dok kod većine medicinskih radnika nije formiran. Ovaj simptom, takoreći, produbljuje neadekvatnu reakciju u odnosima sa pacijentima i kolegama. Shodno tome, neke polikliničke sestre osjećaju potrebu za samoopravdavanjem. Ne pokazujući odgovarajući emocionalni stav prema temi, oni brane svoju strategiju. Istovremeno se čuju presude: „nije razlog za brigu“, „takvi ljudi ne zaslužuju dobar stav“, „ne možete sa takvima saosećati“, „zašto da brinem o svima“ , ovo je tipičnije za bolničke sestre.

Simptom "širenje sfere ekonomije emocija" nije formiran ni kod jedne medicinske sestre poliklinike iu 26,9% je bio u fazi formiranja, dok se kod bolničkih sestara ovaj simptom formirao kod 13,3% a u 36,7% bio je u fazi razvoja.formacije. Formiranje ovog simptoma ukazuje da se zdravstveni radnici na poslu umaraju od kontakata, razgovora, odgovora na pitanja, te više ne žele komunicirati čak ni sa svojim najbližima. I često je porodica ta koja postaje prva "žrtva" emocionalnog izgaranja. U službi stručnjaci i dalje komuniciraju po standardima i dužnostima, a kuće su zatvorene.

Simptom „smanjenje profesionalnih obaveza“ formiran je kod 15,4% polikliničkih sestara i 86,7% bolničkih sestara, u ovom uzorku, kod 34,6% polikliničkih sestara i 13,3% bolničkih sestara, ovaj simptom je u fazi formiranja. Redukcija se manifestuje u pokušajima da se olakšaju ili smanje obaveze koje zahtevaju emocionalne troškove – pacijenti su uskraćeni za pažnju.

Na slici 5 prikazani su podaci o stepenu formiranja faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 5 Stepen formiranja faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Većina polikliničkih sestara nije razvila fazu „iscrpljenja“, dok je kod stacionarnih sestara razvijena. Ovu fazu karakteriše manje ili više izražen pad ukupnog energetskog tonusa i slabljenje nervnog sistema. Emocionalna zaštita u vidu "sagorevanja" postaje sastavni atribut ličnosti. Iz tabele 5 vidimo da se simptom „emocionalnog deficita“ formira kod 23,1% polikliničkih sestara i 80% bolničkih sestara, kod većine polikliničkih sestara (50%) ovaj simptom nije formiran, a kod nekih bolničkih sestara ( 20,0%) u fazi formiranja.

Tabela 5

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi iscrpljenosti

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Iscrpljenost": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Emocionalni deficit: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom
Emocionalna odvojenost: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Lična distanca (depersonalizacija): *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom "emocionalne odvojenosti" formiran je kod 80% bolničkih sestara, kod 11,5% sestara poliklinike i kod 20% bolničkih sestara bio je u fazi formiranja, kod 88% bolničkih sestara. kod medicinskih sestara poliklinike simptom nije formiran. U slučaju formiranja ovog simptoma, sestre potpuno isključuju emocije iz sfere profesionalne aktivnosti. Gotovo ništa im nije stalo, gotovo ništa ne izaziva emocionalnu reakciju – ni pozitivne ni negativne okolnosti. Štoviše, ovo nije početni nedostatak u emocionalnoj sferi, nije znak rigidnosti, već emocionalna zaštita stečena godinama služenja ljudima. Čovjek postepeno uči da radi kao robot, kao bezdušni automat. U drugim sferama živi punokrvnim emocijama.

Kod 43,3% bolničkih sestara formiran je simptom „lične odvojenosti, odnosno depersonalizacije“, kod većine polikliničkih sestara (65,4%), kao i prethodni simptom, nije formiran. Ovaj se simptom manifestira u širokom spektru mentaliteta i djelovanja profesionalca u procesu komunikacije. Prije svega, postoji potpuni ili djelomični gubitak interesa za osobu - subjekt profesionalnog djelovanja. On se percipira kao neživi predmet, kao predmet za manipulaciju - s njim se nešto mora učiniti. Objekt opterećuje svojim problemima, potrebama, svojim prisustvom, sama činjenica njegovog postojanja je neugodna. Postoji depersonalizovani zaštitnički emocionalno-voljni antihumanistički stav. Ličnost tvrdi da rad sa ljudima nije interesantan, ne daje zadovoljstvo i ne predstavlja društvenu vrednost.

Slični dokumenti

Sastav medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova. Stopa incidencije akutnih i kroničnih infekcija kod zdravstvenih radnika. Rizik od infekcije medicinskog osoblja. Rutinska imunizacija zdravstvenih radnika protiv HBV infekcije.

prezentacija, dodano 25.05.2014

Osnovni koncepti termičke ozljede. Medicinska njega za žrtve opekotina. Uloga medicinske sestre u liječenju pacijenata sa opekotinama. Analiza profesionalne djelatnosti medicinskih sestara na odjeljenju za opekotine, pravci i metode za njeno unapređenje.

seminarski rad, dodan 19.03.2012

Zadaci rada medicinskih i preventivnih ustanova ambulantnog i stacionarnog tipa. Glavni strukturni odjeli bolnice. Organizacija rada hitne pomoći, izvođenje antropometrije od strane medicinske sestre. Prevoz pacijenata do medicinske službe.

sažetak, dodan 23.12.2013

Odnos medicinskih radnika sa roditeljima i rođacima bolesnog djeteta u bolničkom okruženju. Potreba za poštivanjem etičkih principa i normi medicinske deontologije. Medicinska sestra na pedijatrijskom odjeljenju bolnice, njene funkcije.

sažetak, dodan 08.07.2015

Uslovi rada medicinskih radnika, nepovoljni faktori. Osobine zdravlja na radu pojedinih specijalnosti. Evaluacija rada medicinskih radnika koji koriste ultrazvučnu opremu, stepen njene težine i intenziteta, štetni efekti.

prezentacija, dodano 03.03.2015

Prevencija bolničkih infekcija medicinskih radnika virusima stvarnih krvno prenosivih infekcija (hepatitis B, C, HIV) kod medicinskih radnika. Upotreba antiretrovirusnih lijekova. Karakteristike vakcinacije medicinskog osoblja.

prezentacija, dodano 30.11.2016

Definicija komunikacije, njenih vrsta, nivoa, funkcija, mehanizama. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere u komunikaciji i njihovo prevazilaženje. Osobine psihologije komunikacije medicinske sestre. Prevencija konfliktnih situacija.

test, dodano 25.06.2011

Sve veća uloga medicinske sestre-organizatora i problemi upravljanja kadrovima u zdravstvenim ustanovama. Analiza upotrebe savremenih tehnologija i opreme u radu OCD kliničke bolnice za unapređenje kvaliteta medicinskih usluga.

rad, dodato 17.06.2011

Nepovoljni faktori rada različitih grupa medicinskih radnika. Uslovi i karakteristike zdravstvene zaštite na radu pojedinih specijalnosti. Higijenska procena rada medicinskih radnika korišćenjem ultrazvučne opreme. Stepen težine i intenziteta rada.

prezentacija, dodano 23.11.2014

Karakteristike BUZOO-a "Gradska klinička urgentna bolnica br.1". Opis rada hirurškog odjeljenja. Opšti poslovi medicinske sestre u proceduri ovog odjeljenja. Ispunjavanje medicinskih termina, injekcije.

Psihološki aspekti aktivnosti medicinskog osoblja.

U sadašnjoj fazi, medicinsko osoblje je aktivan učesnik u liječenju i dijagnostičkom procesu, stoga je, pored stručnih vještina, potrebna i dobra deontološka i psihološka obuka.

Glavni zadatak medicinskog osoblja je da pacijenta učini aktivnim učesnikom u borbi protiv svoje bolesti.

SZO definira 4 funkcije medicinskog osoblja:

1. Pružanje medicinske sestre i vođenja. Uključuje promociju zdravlja, prevenciju bolesti, liječenje i rehabilitaciju pojedinaca, porodica ili grupa pojedinaca.

2. Obuka pacijenata i osoblja zdravstvenih ustanova . Uključuje pružanje informacija o promociji zdravlja i prevenciji bolesti, evaluaciju rezultata obrazovnih programa.

3. Djelovanje kao efikasan član tima . Uključuje efikasnu saradnju sa drugima u planiranju, organizovanju, upravljanju i evaluaciji efikasnosti sestrinskih usluga kao sastavnog dela ukupne zdravstvene usluge.

4. Razvoj sestrinstva kroz kritičko mišljenje i naučni razvoj. Uključuje razvoj novih metoda rada, definisanje obima istraživanja i učešće u njima.

Na osnovu funkcija dodijeliti glavne profesionalne uloge medicinskog osoblja:

Praktičar

· Menadžer

· Učitelj

· Član tima

· Naučnik

Profesionalni rad medicinskog osoblja

analiza situacije samosvijest sposobnost uspostavljanja kontakta

komunikacijske vještine postavljanja problema temperamenta

planiranje karaktera ispravna percepcija pacijenta

motivacija plana implementacije

Evaluacija rezultata sposobnosti

Specifičnost stručnog rada medicinskog osoblja je da:

· Rad je usmjeren na bolesnu osobu, čija je ličnost promijenjena i dopunjena onim osobinama koje je bolest unijela kao rezultat restrukturiranja funkcionisanja njegovih fizioloških sistema i narušavanja društvenih veza.

· Priroda ponašanja zdravstvenog radnika može uticati na tok bolesti i stanje pacijenta, čineći profesionalnu komunikaciju istim faktorom aktivnosti kao i medicinske i dijagnostičke procedure.

· Nedostatak znanja, vještina i sposobnosti profesionalne komunikacije čini medicinskog radnika apsolutno profesionalno nepodobnim.

Ličnost medicinskog radnika.

Tipologija medicinskog osoblja Ištvana Hardyja:

1. praktičan tip. Odlikuju ih tačnost i pedantnost u svom radu, ali imaju tendenciju da zaborave na ljudsku prirodu pacijenta. U ekstremnim slučajevima mogu doći do tačke apsurda, na primjer, probuditi pacijenta kako bi mu dao propisanu pilulu za spavanje.

2. umetnički tip. Bez mere pokušava da impresionira pacijenta, da se okruži oreolom važnosti.

3. Nervozan tip. Zdravstveni radnici ovog tipa su razdražljivi, hiroviti, osjetljivi i mogu zazirati od nekih obaveza. Pacijenti pored njih ne osjećaju se mirno.

4. Muški tip. Bez obzira na spol, odlučni su, samouvjereni, energični. Može imati dobar odnos sa pacijentima, ali u nepovoljnim slučajevima ima tendenciju da bude agresivan.

5. tip majke. Oni su obrazovani, ljubazni, brižni, korisni ljudi. Pacijenti ih najčešće izdvajaju od cjelokupnog osoblja, a najčešće s njima grade povoljne odnose.

6. Tip specijalista. Rade u dijagnostičkim salama, operacionim salama, manipulacionim salama i često pokazuju svoju superiornost nad pacijentima i drugim osobljem, što može izazvati napetost i jatrogenezu.

emocionalni stres.

Stres (pritisak, pritisak). Koncept je uveo Hans Selye. Otkrio je da, pored specifične odbrambene reakcije, tijelo na različite vrste utjecaja (umor, strah, poniženje, bol, hladnoću) odgovara istom vrstom složenog odgovora.

Stres- ovo je nespecifičan odgovor tijela na eksterne ili unutrašnje zahtjeve koji su mu predstavljeni.

Faze stresa:

1. Faza anksioznosti.

Dolazi do mobilizacije obrambenih snaga tijela, povećavajući njegovu otpornost. Tijelo funkcionira pod velikim stresom, ali u ovoj fazi i dalje se nosi s opterećenjem bez dubokih strukturnih promjena.

2. Faza stabilizacije.

Svi parametri koji su van ravnoteže u prvoj fazi se fiksiraju na novom nivou. Ako stres traje duže vrijeme ili su stresori vrlo intenzivni, onda neminovno nastupa sljedeća faza.

3. Faza iscrpljenosti.

Sve rezerve tijela su već iscrpljene, dolazi do strukturnih promjena. Kada to nije dovoljno, onda se dalja adaptacija vrši na račun nezamjenjivih energetskih resursa tijela i dovodi do iscrpljenosti.

Suština odgovora na stres je aktiviranje tijela da bude spremno za fizički stres. Umjereni stres pozitivno djeluje na tijelo u cjelini i poboljšava pažnju. Pamćenje i razmišljanje. Ali postoje stresovi koji imaju izuzetno negativan, destabilizirajući učinak na tijelo - distres (dugotrajni, hronični stres).

Znaci hroničnog stresa :

Nemogućnost koncentracije, česte greške u radu

oštećenje pamćenja

Čest osjećaj umora

Veoma brz govor

Česte glavobolje, bol u leđima, bol u stomaku

・Povećana razdražljivost

· Rad ne donosi nekadašnju radost

Gubitak smisla za humor

Ovisnost o alkoholu, nikotinu

Osjećaj pothranjenosti ili gubitak apetita.

Profesionalna deformacija ličnosti zdravstvenog radnika. Sindrom emocionalnog sagorevanja.

Sindrom emocionalnog sagorevanja se formira postepeno i počinje iskrenom željom da se sve da damo za dobar cilj, uz izuzetno visok pozitivan stav prema profesionalnoj aktivnosti.

1. Pretjerana aktivnost, osjećaj neophodnosti, odbacivanje svega što nije vezano za posao. Neko vrijeme osoba može živjeti u ovom režimu, ali tada, umjesto da čovjeku pruži maksimalan učinak, višak energije postaje nekontroliran i vodi u sljedeću fazu.

2. Razočaranje, umor, nesanica, gubitak pozitivne percepcije pacijenata i kolega, rasprostranjenost stereotipa u radu, prelazak na autoritarnu strategiju ponašanja, ravnodušnost, nedostatak empatije, cinične procjene onoga što se dešava. To ne može a da ne uznemiri i neizbježno vodi u sljedeću fazu.

3. Stalni osjećaj krivice i anksioznosti, smanjenje samopoštovanja, umjetno nesvjesno produžavanje radnih pauza, kašnjenje, sumnjičavost i sukobi sa drugima. Iznutra - osjećaj da ne ide sve kako bi trebalo i kako biste željeli. Osjećaj uvlačenja u nekakav vrtlog i nemogućnost izlaska iz njega. Život pod takvim emocionalnim pritiskom ne može a da ne odvede do posljednje faze.

4. Psihosomatske reakcije, nemogućnost opuštanja, negativan stav prema životu, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života.

Emocionalno izgaranje- to je u suštini razvoj od strane osobe mehanizma psihološke zaštite u obliku potpunog ili djelomičnog isključivanja emocija kao odgovora na psihotraumatske efekte.

Postoji određena rezerva, takozvana "banka emocija". Ako svoje resurse koristimo neekonomično, ako ih rasipamo, onda će, naravno, prije ili kasnije nestati.

S jedne strane, postoji određena idealna slika i ja joj moram odgovarati. S druge strane, moram da vodim računa o svom emocionalnom zdravlju. Kako napraviti izbor? Za neke je ova situacija pronalaženja kompromisa već situacija stresa. Naravno, ne postavlja se pitanje totalnog "sagorevanja" svih zdravstvenih radnika, prema statistikama, oko 60% osoblja se suočava sa ovim problemom. Od čega zavisi?

3 faktora emocionalnog sagorevanja

1. Lični

Što je osoba emocionalno prijemčivija, brže izgara

(melanholici najbrže sagorevaju, a flegmatični najsporije).

Što je osoba visoko obrazovanija, to više emocionalno izgara.

Što je viši društveni status i materijalna situacija, to je veća podložnost emocionalnom izgaranju.

Što je viši intelektualni nivo, veći je rizik od emocionalnog sagorevanja.

Žene "sagorevaju" sve brže i sjajnije, muškarci - teže u smislu posljedica. Žena može da "izgori" nekoliko puta, muškarac - samo jedan.

2. Uloga ili profesionalac

Osoba radi u timu. Ako je odgovornost podijeljena među kolegama, tada je emocionalno sagorijevanje nisko. Ako postoji sukob uloga (moja ideja šta i kako treba da radim ne poklapa se sa mišljenjem kolega ili administracije) ili nesigurnost uloge (ne razumem šta se od mene traži, ne razumem šta je suština onoga što treba da uradim) - postoji veliki rizik od sagorevanja.

3. Organizaciona.

· Profesionalni razvoj treba da bude paralelan i adekvatan ličnom. Samo u ovom slučaju rizik od izgaranja je minimalan. Ako mi je zanimljivo to što radim, ako razumijem šta i kako treba da radim, ako odgovara mojim potrebama i mogućnostima, onda mogu da radim mirno, bez suvišnih emocija. Osoba u timu mora zadovoljiti svoje potrebe. Mora biti siguran da će se uprava zauzeti za njega ako dođe u tešku situaciju. On mora znati da ga neće zaobići u raspodjeli koristi dobijenih od obavljanja poslova u kojima je učestvovao.

Rad koji se radi protiv želje, sa osjećajem njegove besmislenosti, uvijek je dosadan i težak. To dovodi do toga da osjećaj umora dolazi vrlo brzo, jer uz fizički napor dolazi i do emocionalne mobilizacije tijela povezana sa sniženim raspoloženjem. U takvoj situaciji čak i odmor je neefikasan, jer se mnogo truda troši na održavanje negativnih osjećaja. Ravnodušnost i još aktivnije odbijanje svog rada izaziva napetost, pa čak i izlive agresivnosti. Nakon njega čovjek se ne može opustiti, zaboraviti proživljene nevolje, umor traje do jutra i umoran ponovo odlazi na posao.

Kakva je struktura psihijatrijske bolnice?

Uobičajeno odjeljenje psihijatrijske bolnice sastoji se od dvije polovine: nemirnog i mirnog, odnosno sanatorija. Na nemirnoj polovini su pacijenti u akutnom stanju sa psihomotornom agitacijom ili stuporom, abnormalnim ponašanjem, halucinacijama i deluzijama. U ovom stanju pacijenti predstavljaju opasnost za sebe i druge i stoga im je potreban 24-satni nadzor. Neki od njih su smješteni u opservatoriju, gdje se nalazi stalno mjesto, koje čine bolničar (medicinska sestra) i medicinska sestra. Mirna (sanatorijska) polovina pacijenata se prenosi tokom perioda oporavka, kada su već u stanju da se služe i ne predstavljaju opasnost za sebe i druge.

Vrata psihijatrijskog odjeljenja su trajno zaključana posebnom bravom, čiji ključevi imaju samo ljekari i medicinsko osoblje. Prozori imaju rešetke, paravane ili sigurnosno staklo. Prozori se mogu otvoriti samo ako postoji roštilj, a prozori treba da budu van domašaja pacijenata.

Koji su osnovni zahtjevi za paramedicinsko osoblje?

Treba izbjegavati svijetlu kozmetiku i nakit, posebno perle i minđuše. Medicinska sestra na odjeljenju nosi ogrtač i kapu ili šal. Na odjelu je istovremeno nekoliko sestara koje obavljaju različite funkcije. Postoje opšta pravila koja su obavezujuća za svo medicinsko osoblje, bez obzira na njihove dužnosti. Prije svega, neophodan je strpljiv, prijateljski i pažljiv odnos prema pacijentima, čak iu onim slučajevima kada pokazuju agresivne sklonosti. Istovremeno, medicinska sestra mora biti budna i stalno pamtiti da su postupci mentalno oboljelih neočekivani i, kao rezultat, ponekad dovode do tragičnih posljedica. Potrebno je osigurati da sva vrata ostanu zatvorena, a da ključevi ne padnu u ruke pacijenata i njihovih rođaka. Pacijenti često pokušavaju da otvore vrata uz pomoć ručke kašike, iverja, žice. Stoga medicinska sestra povremeno provjerava sadržaj džepova pacijenata, njihovih noćnih ormarića, kreveta. Osim toga, sva vrata odjeljenja moraju biti u vidnom polju osoblja.

Medicinska sestra mora osigurati da makaze, oštrice i drugi predmeti za rezanje i ubadanje ne budu ostavljeni bez nadzora na odjelu.

Kako su raspoređene dužnosti medicinskih sestara u psihijatrijskoj bolnici?

Dužnosti sestara na odjeljenju su raspoređene na sljedeći način: proceduralne, inzulinske (vidi "Inzulinoterapija"), hlorpromazin i sestre čuvarice.

Dužnosti proceduralne sestre uključuju ispunjavanje terapeutskih obaveza, prijem i skladištenje lijekova, te poziv konsultanta.

Inzulinska medicinska sestra provodi terapiju inzulinom, jedan od tretmana za šizofreniju.

Koja je odgovornost aminozinske medicinske sestre bolnice?

Aminazin sestra distribuira psihotropne lijekove. Distribucija se vrši u posebnoj prostoriji opremljenoj dimovodom, u kojoj se pohranjuju već otvorene kutije lijekova, pripremaju lijekovi za distribuciju pacijentima i pune špriceve za injekcije. Prije izdavanja lijekova, posebno prije punjenja špriceva, medicinska sestra stavlja gumenu kecelju, preko nje drugu haljinu i masku od gaze. Po završetku distribucije, medicinska sestra skida gornji sloj, pregaču i masku i odlaže u poseban ormar. Šprice i pribor se peru gumenim rukavicama. Na kraju rada, kabinet za hlorpromazin se dobro provetri. Poželjno je distribuirati lijekove i injekcije psihotropnih lijekova samo u posebnoj prostoriji za hlorpromazin. Pacijenti ne bi trebalo da ga unose u odsustvu sestre. Nemojte se okretati od kutije s lijekovima kada ih dajete, niti dozvolite pacijentima da sami uzimaju svoje pilule. Potrebno je provjeriti da li je pacijent progutao lijek. Da biste to učinili, zamolite ga da otvori usta i podigne jezik ili provjeri usnu šupljinu lopaticom. Lijekovi koje su akumulirali bolesnici mogu se koristiti u svrhu samoubistva. Sestra treba da se pobrine da pacijenti ne skupljaju gazu i zavoje u slučajevima kada se na njih stavljaju obloge i zavoji. Zavoji se mogu koristiti i za pokušaje samoubistva.

Koje su obaveze bolničke medicinske sestre?

Dužnosti sestre čuvarice uključuju danonoćni nadzor i njegu bolesnika. Prati sprovođenje dnevne rutine, trajanje noćnog sna i popodnevnog odmora, medicinski rad, unos hrane i sanitarno-higijenske mjere.

Kako se pacijenti zbrinjavaju i nadziru u psihijatrijskoj bolnici?

Jednom sedmično pacijenti se kupaju i mijenjaju posteljinu. Posebna pažnja poklanja se oslabljenim pacijentima, kao i pacijentima sa suicidalnim sklonostima. Svakog dana, pod nadzorom osoblja, pacijenti se šetaju u baštu, ograđenu ogradom sa dobro zaključanom kapijom, kraj koje se nalazi stub. Medicinska sestra mora biti svjesna broja pacijenata koji se izvode u šetnju i obratiti posebnu pažnju na one koji su skloni bijegu i imaju samoubilačke misli. Svakog dana rođaci daju pakete bolesnima i dolaze u Oy*-Dania u zadate dane i sate. Medicinska sestra provjerava sve što se daje bolesnicima. Ona nema pravo, zaobilazeći doktora, da šalje beleške, da dozvoljava posete i telefoniranje. lopovi. Prilikom premeštanja i na sastanke pacijentima ne treba davati predmete za rezanje i ubadanje, proizvode u staklenim teglama, stimulativna pića, šibice, cigarete.

Sestra sve proizvode čuva u posebnom ormaru i po potrebi ih dijeli pacijentima. Sestra unosi svoja zapažanja o bolesnicima u dnevnik straže, koji se prenosi po smjeni. Časopis odražava promjene u stanju pacijenata, karakteristike njihovog ponašanja i "izjave. Na dječjim i senilnim odjeljenjima rad medicinskog osoblja ima karakteristike vezane za uzrast pacijenata. U ovim slučajevima briga i ishrana pacijenata su od najveće važnosti". primarni značaj.

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Aspekti rada medicinskog osoblja

Proučavanje incidencije rahitisa kod male djece i uloge bolničara u prevenciji i liječenju rahitisa

Istraživanje je sprovedeno među 100 ljudi, po 50 žena sa svake lokacije. Nakon što smo analizirali prva dva pitanja: „Kojoj terapijskoj oblasti pripadate?“, „Da li vam je doktor rekao da vaše dete ima rahitis?“, saznali smo...

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta sestrinske njege

Medicinski i socijalni problemi alergija na hranu kod djece

Visok kvalitet laboratorijske dijagnostike i usluge u KDL laboratorijama postiže se zahvaljujući: 1...

Medicinski simboli i slogani medicinske profesije

Ljudi u svakoj profesiji imaju svoje posebne stavove i izreke koje im pomažu da rade svoj posao. I doktori nisu izuzetak. Postoji mnogo medicinskih mota. Pogledajmo neke od njih...

Hrana, ishrana - zdravstveni faktori

Rad odeljenske medicinske sestre najviše kategorije

Tokom rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Poznajem tehniku uzimanja materijala za istraživanje: -klinički (krv, urin, sputum...

Uloga medicinske sestre u prevenciji tuberkuloze

Sanitetski i prosvjetni rad među stanovništvom

bilten zdravstvenog vaspitanja Istorija zdravstvenog vaspitanja seže vekovima u prošlost...

Zdravstveno stanje učenika 5-7 razreda

Zdrav stil života formiraju svi aspekti i manifestacije društva, povezan je sa lično-motivacionim oličenjem socijalnih, psiholoških i fizioloških sposobnosti i sposobnosti pojedinca. Od toga...

Farmaceutska etika i deontologija

Farmaceutska etika nastala je otvaranjem prvih ljekarni i pojavom prvih farmaceuta. U Rusiji se to dogodilo krajem 16. vijeka, a dva stoljeća kasnije, 1789. godine, objavljena je Farmaceutska povelja, koja je uključena u zakonik Ruskog carstva. Do XIX-XX veka...

Dobra ishrana je ključ zdravlja

Emisiona tomografija sa pozitronskim radiofarmaceutskim preparatima (PET). Tehnike rekonstrukcije slike u PET-u

Na kraju sinteze radiofarmaka uzimaju se uzorci leka radi kontrole njegovog kvaliteta (aktivnost, specifična aktivnost, radionuklid, radiohemijska i hemijska čistoća, autentičnost radiofarmaka...

Etički i deontološki aspekti farmacije

Etički principi medicinske profesije

Odnos medicinskog radnika sa kolegama zasniva se na principu kolegijalnosti, odnosno u uslovima dobre volje, međusobne podrške i zajedničkog odlučivanja kada je to potrebno...

Pored moralne odgovornosti medicinske sestre, koja je predstavljena u Etičkom kodeksu medicinske sestre, postoje i druge vrste odgovornosti. Ako medicinska sestra tokom obavljanja svojih profesionalnih dužnosti počini prekršaje, onda u skladu sa važećim zakonodavstvom Ruske Federacije snosi administrativnu, građansku, imovinsku i krivičnu odgovornost.

Nepravilno obavljanje njihovih profesionalnih dužnosti može dovesti do odgovornosti. Za ocjenu kvaliteta rada medicinske sestre koriste se sljedeći kriteriji.

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta rada medicinske sestre:

1) odsustvo komplikacija nakon obavljanja medicinskih manipulacija;

2) nepostojanje pritužbi uprave i pritužbi pacijenata i njihovih srodnika;

3) blagovremeno i kvalitetno obavljanje stručnih poslova;

4) izostanak komentara prilikom planiranih i vanrednih inspekcija;

5) prisustvo komunikacijskih veza sa kolegama i klijentima.

U skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije, medicinska sestra je odgovorna za poštivanje uslova ugovora o radu. Dakle, za odlazak na posao u stanju alkoholizma ili narkomanije, radnik podliježe otkazu istog dana. Prilikom odavanja službene ili poslovne tajne, kao i podataka o pacijentu, poslodavac može otkazati ugovor o radu.

Loš kvalitet obavljanja profesionalnih poslova može dovesti do administrativne i disciplinske odgovornosti medicinske sestre. U skladu sa čl. 135. Zakona o radu, rukovodstvo zdravstvene ustanove može izreći disciplinsku kaznu zaposlenima (ukor, strogi ukor, premeštaj na manje plaćeno radno mesto, degradiranje do tri meseca) ili ih otpustiti. Prilikom izricanja disciplinske sankcije uzeta je u obzir težina prekršaja, okolnosti pod kojima je učinjen, kao i odnos zaposlenog prema radnim obavezama prije prekršaja.

Medicinsku sestru može razriješiti rukovodstvo zdravstvene ustanove zbog neusklađenosti sa radnim mjestom (kršenje tehnologije izvođenja manipulacija, nepoštivanje sanitarnog i protivepidemijskog režima).

Ako je počinjeno krivično djelo, medicinska sestra može biti krivično odgovorna. Zločin je protivpravna radnja ili propust učinjen namjerno ili slučajno (iz nehata). U većini slučajeva zločini u profesionalnoj medicinskoj djelatnosti nisu namjerni. Najčešće su povezani s nepredviđenim ili podcjenjivanjem mogućih posljedica pri obavljanju bilo kakvih profesionalnih radnji (član 9. Krivičnog zakona Ruske Federacije). Ako se bilo koja radnja ili, obrnuto, nečinjenje smatra krivičnim, onda vodi ka krivičnoj odgovornosti.

Važeći Krivični zakon Ruske Federacije ne predviđa posebne članove o odgovornosti zdravstvenih radnika. Krivična odgovornost za medicinske radnike je u skladu sa članovima Krivičnog zakonika za ubistvo iz nehata, tešku tjelesnu povredu iz nehata, izlaganje drugog lica riziku zaraze HIV-om, krivični pobačaj, zamjenu ili otmicu djeteta, nepružanje pomoći pacijent (poglavlje 3 Krivičnog zakona Ruske Federacije). Svi ovi zločini su okarakterisani kao zločini protiv života, zdravlja, slobode i dostojanstva pojedinca. Dakle, pogledajmo glavne slučajeve krivične odgovornosti.

Ubistvo iz nehata može nastati prilikom pogrešnog davanja potentnih i otrovnih lijekova pacijentu, pogrešnog izračunavanja doze iu drugim sličnim slučajevima. Ako teško bolesni pacijent ostane bez stalnog nadzora medicinske sestre, što rezultira smrću, to se također smatra ubistvom iz nehata. U slučajevima kada nemaran odnos prema pacijentu dovede do pogoršanja njegovog zdravlja, medicinska sestra snosi i zakonsku odgovornost.

Zločin je stvaranje prijetnje od infekcije ili infekcije HIV-om, što može biti povezano s aktivnim djelovanjem (na primjer, korištenje nesterilnih alata) ili nedjelovanjem (kršenje sanitarnog i protivepidemijskog režima). Bez obzira da li je došlo do infekcije HIV-om ili ne, krivično djelo se smatra počinjenim.

Takav zločin kao što je zamjena djeteta može se počiniti samo namjerno. U ovom slučaju počinitelj je svjestan svojih radnji i ima neki motiv. Krivično odgovara i lice koje je izvršilo zamjenu djeteta.

Postoji i krivična odgovornost za nepružanje pomoći pacijentu (član 128. Krivičnog zakona Ruske Federacije). Nepružanje pomoći pacijentu se sastoji u nečinjenju, odnosno da zdravstveni radnik nije preduzeo nikakve radnje da bi spasio osobu ili olakšao njeno stanje. Međutim, postoji niz okolnosti u kojima nepružanje pomoći pacijentu ne dovodi do krivične odgovornosti. Tu spadaju elementarne nepogode, nedostatak sredstava za prvu pomoć, bolest medicinskog radnika, istovremeno prisustvo više teško bolesnih pacijenata, pod uslovom da je jednom od njih pružena pomoć.

Art. 221 Krivičnog zakona Ruske Federacije predviđa krivičnu odgovornost za nezakonito liječenje. Zločin se povezuje sa postavljanjem dijagnoze, obavljanjem medicinskih manipulacija, propisivanjem liječenja od strane osobe bez odgovarajućeg obrazovanja. Odgovornost za krivično djelo dolazi bez obzira na postojanje ili odsustvo štetnih posljedica. Ako je zbog nezakonitog liječenja nanesena šteta zdravlju pacijenta, onda nastaje i odgovornost za krivično djelo usmjereno protiv osobe.

Prilikom utvrđivanja odgovornosti za nezakonito liječenje potrebno je utvrditi činjenicu primanja naknade (novca, dragocjenosti, proizvoda) za nezakonito pružanje medicinskih usluga. Nezakonito liječenje uključuje medicinske aktivnosti zdravstvenog radnika koji na to nema pravo (ne postoji diploma o odgovarajućem obrazovanju, uvjerenje ili dozvola za obavljanje određenih vrsta djelatnosti). U slučaju da medicinski radnik želi obavljati privatnu medicinsku djelatnost, pored gore navedenih dokumenata, morate dobiti i dozvolu lokalne uprave. Osim toga, privatna medicinska praksa je koordinirana sa profesionalnim medicinskim udruženjima.

U svakodnevnoj praksi od medicinskih sestara se često traži da daju injekcije. Medicinske sestre trebaju biti svjesne da je obavljanje medicinskih procedura kod kuće također nezakonita aktivnost. Osim toga, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako pacijent razvije tešku alergijsku reakciju (anafilaktički šok) tijekom primjene lijeka ili nakon njega, tada medicinska sestra neće moći pružiti prvu pomoć u potpunosti, što može dovesti do smrti pacijenta.

Aspekti posla medicinske sestre. Psihološki aspekti profesionalne djelatnosti medicinske sestre

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Slični dokumenti

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

Najnoviji

To se mora znati