Bakterija Helicobacter pylori, šta je to i kako je liječiti? Kako dešifrovati rezultate testova na Helicobacter pylori Šta to znači u medicini br.

Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) živi u ćelijama sluzokože ljudskog želuca i duodenuma. Neki sojevi (genetski tipovi) mikroorganizama luče specifične toksine koji uništavaju stanice i povećavaju rizik od patologija kao što su kronični gastritis i duodenitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, te neke vrste malignih tumora. Takve sojeve treba odmah identificirati i liječiti. Jedan od načina otkrivanja infekcije Helicobacter pylori je analiza stolice.

Mehanizam za određivanje Helicobacter pylori analizom fekalija

PCR (lančana reakcija polimeraze), kulturološke i imunološke analize fecesa su direktne metode istraživanja. Za razliku od indirektnih metoda, kada se prisustvo patološkog agensa procjenjuje po prisustvu njegovih metaboličkih proizvoda ili reakciji imunološkog sistema tijela (proizvodnja antitijela), direktne metode otkrivaju sam mikroorganizam ili njegovu DNK direktno.
Sve vrste fekalnih analiza za helikobakteriozu su neinvazivne (netraumatske) vrste istraživanja, za razliku od uzorkovanja krvi ili gastroduodenoskopije.

Molecular Diagnostics

Za PCR se koristi poseban uređaj - pojačalo

PCR metoda je jedna od vrsta molekularne genetičke dijagnostike i omogućava vam da utvrdite prisutnost Helicobacter pylori čak iu prisutnosti malog fragmenta bakterijske DNK u materijalu.

Suština metode je ponovljeno umnožavanje analiziranog uzorka patogena. Za izvođenje reakcije potreban je svojevrsni "okvir" koji se sastoji od dva prajmera - dobivena umjetnom sintezom fragmenata DNK identičnih nukleinskoj kiselini Helicobacter pylori. Tokom reakcije između prajmera, lanac DNK se gradi ako je fragment biomaterijala mikroorganizma prisutan u izmetu. U nedostatku toga, nema reakcije.

Reakcija se odvija pri određenim vrijednostima temperature i kiselosti medija, sastoji se od nekoliko desetina ciklusa koji se ponavljaju, za katalizu (ubrzavanje reakcije) koristi se poseban enzim, polimeraza. Za 30 ciklusa, fragment DNK patološkog agensa koji je prisutan u biomaterijalu se umnožava milijardu puta, što omogućava preciznu dijagnozu infekcije.

Uz odgovarajuće prajmere, može se otkriti infekcija citotoksičnim (oštećujući ćelije sluznice želuca) Helicobacter pylori vrstama.

Kulturološka analiza

Kulturološka analiza (bakteriološka sjetva) je mikrobiološka metoda istraživanja.

Biološki materijal se stavlja u specifično okruženje pogodno za rast bakterijske kolonije. Nakon određenog perioda (za Helicobacter pylori - više od nedelju dana), kultura se proučava pod mikroskopom, koristeći različite metode za ispravnu identifikaciju kolonije - bojenje, sposobnost ulaska u određene biohemijske reakcije.

Osim identifikacije patološkog antigena (uzročnika bolesti), metoda vam omogućava da testirate njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove, što smanjuje vrijeme i troškove liječenja, povećava učinkovitost terapije.

Nažalost, u nekim slučajevima, rezultati in vitro ("in vitro") testa osjetljivosti možda neće odgovarati rezultatima in vivo (živog organizma) liječenja: u životu, antibiotici odabrani laboratorijskom metodom možda neće biti tako efikasni.

Imunološke metode analize

Imunološke metode se zasnivaju na sposobnosti antitijela da se prianjaju za antigen. Za istraživanje, antitijela sa posebnim oznakama se kombinuju sa analiziranim uzorkom, kao rezultat, ako je Helicobacter pylori prisutan u materijalu, formiraju se kompleksi antigen-antitijelo.

Indikacije za pregled

Sve vrste dijagnostike infekcije Helicobacter pylori imaju svoje prednosti i nedostatke. Svrsishodnost korištenja jedne ili druge metode ovisi o različitim faktorima i fazama liječenja. Optimalni metod istraživanja odabire gastroenterolog.

Indikacije za PCR analizu fecesa:

  • čirevi i ulkusi dvanaestopalačnog crijeva;
  • atrofija želučane sluznice;
  • polipi, tumori želuca;
  • gastroezofagealni refluks (refluks sadržaja želuca u jednjak), čir jednjaka;
  • genetska predispozicija: maligni tumori želuca kod bliskih srodnika (roditelji, braća i sestre);

Studija PCR metodom optimalno je propisana za procjenu izvodljivosti specifičnog tretmana antibakterijskim lijekovima za postojeće organske lezije.

Indikacija za analizu kulture - određivanje osjetljivosti na lijekove u slučaju neuspjeha empirijskog liječenja. Budući da je test složen (kultura zahtijeva posebno okruženje i nedostatak kisika) i dugotrajan, ovaj test nije indiciran za dijagnosticiranje infekcije.

Bakteriološka kultura je sposobna izolirati samo spiralne oblike Helicobacter pylori, ali ne i kokne, koje su nedavno postale široko rasprostranjene. Ova činjenica dodatno umanjuje vrijednost studije.

Indikacije za imunološke metode:

  • simptomi funkcionalnih i organskih patologija želuca i crijeva:
    • , podrigivanje;
    • bolovi koji su učestali tokom dana s egzacerbacijama u proljeće i jesen;
    • dijareja ili zatvor;
    • osjećaj nelagode, punoće želuca;
  • prije propisivanja dugotrajne terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili inhibitorima protonske pumpe (lijekovi za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline);
  • anemija zbog nedostatka željeza ili trombocitopenija nepoznate etiologije;
  • genetska predispozicija;
  • infekcija neposrednog okruženja;
  • praćenje efikasnosti antibiotske terapije.

Imunološke metode i PCR bez genotipizacije propisuju se u svrhu skrininga - zbog jednostavnosti i relativno niske cijene, studija se provodi za opću populaciju kako bi se identifikovala rizična grupa za razvoj organskih i tumorskih lezija želuca i crijeva.

Nažalost, u Rusiji skrining na Helicobacter pylori nije postao široko rasprostranjen.

Imunološka analiza se radi prije instrumentalnih metoda istraživanja sa odgovarajućim simptomima i ukazuje na infekciju Helicobacter pylori. Prema rezultatima analize, ako je potrebno, propisuju se i druge metode istraživanja.

Prednosti i nedostaci PCR analize fecesa

Specifična terapija helikobakterioze antibakterijskim lijekovima je dugotrajan proces, praćen slabom podnošljivošću kod mnogih pacijenata i visokim rizikom od komplikacija.

Propisivanje antibiotika svim osobama zaraženim Helicobacter pylori je loša praksa. Specifična antibiotska terapija indicirana je samo za pacijente sa tendencijom progresije organskih lezija - erozija, čireva, atrofičnog procesa - obično inficiranih određenim sojevima Helicobacter pylori. Ovim pacijentima je potrebna antibiotska terapija kako bi se postigla remisija peptičkog ulkusa i spriječio rizik od razvoja malignih neoplazmi.

Moguće je identificirati citotoksične tipove Helicobacter pylori samo PCR metodom.

Prednosti PCR analize fecesa:

  • visoka osjetljivost metode;
  • visoka specifičnost testa;
  • jednostavnost i neinvazivnost uzorkovanja materijala;
  • sigurnost;
  • mogućnost izolacije spiralnih i koknih oblika Helicobacter pylori;
  • mogućnost izolacije različitih sojeva bakterija.

Osjetljivost testa je sposobnost da se proizvedu istinski pozitivni rezultati. Što je veća osjetljivost, to je manja stopa lažno pozitivnih kada se antigen navodno otkrije kod neinficiranih osoba.

Specifičnost testa je pokazatelj koji zavisi od broja lažno negativnih (kada zaraženi pacijent nema antigen) rezultata testa. PCR metoda za proučavanje fecesa na Helicobacter pylori karakterizira osjetljivost od 64-94% i stopostotna specifičnost.

Sakupljanje fekalija je lako i jednostavno. Za razliku od uzimanja krvi ili gastroduodenoskopije, uzimanje uzoraka ne zahtijeva upotrebu lokalnih anestetika, na koje se može razviti alergijska reakcija, ne uzrokuje bol i nelagodu te je sigurno u smislu infekcije „prljavim“ instrumentom. Studija ne zahtijeva primjenu određenih napora, kao, na primjer, respiratorna metoda, što je čini dostupnom čak i maloj djeci.

Nedostaci PCR analize fecesa:

  • nemogućnost određivanja osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
  • nemogućnost razlikovanja trenutne infekcije od uspješno izliječene, kada fragmenti DNK bakterije mogu ostati u izmetu oko mjesec dana;
  • niži indeks osjetljivosti u poređenju sa proučavanjem biopsije (uzorak tkiva ili ćelijska masa) želučane sluznice;
  • relativno visoka cijena analize sa genotipizacijom;
  • strogi zahtevi za osoblje: kvalifikacija, striktno poštovanje pravila, tačnost.

Jedan od glavnih nedostataka PCR metode je nastavak njene glavne prednosti: visoka osjetljivost testa je uzrok lažno pozitivnih rezultata u slučaju kontaminacije („kontaminacije“ izvana) analiziranog materijala.

Priprema za dostavu analize

Pouzdanost rezultata bilo koje analize zavisi od striktnog ispunjavanja određenih uslova u svim fazama, a prikupljanje materijala nije izuzetak.

Pravila za uzimanje materijala:

  • tri dana prije analize po uputama ljekara poništavaju se antibiotici, laksativi, lijekovi koji usporavaju peristaltiku, rektalne čepiće i neki drugi lijekovi, pa je potrebno upozoriti ljekara na upotrebu određenih lijekova;
  • prikupljanje fecesa vrši se u posudama koje izdaje laboratorij, preporučuje se uzimanje uzoraka sa tri različite tačke;
  • poželjno je biomaterijal odmah dostaviti u laboratoriju; ako to nije moguće, uzorak treba čuvati na temperaturi od 2-8 stepeni ne duže od 24 sata;
  • ako se test radi kako bi se procijenila efikasnost prethodno propisane antibiotske terapije protiv Helicobacter pylori, izmet se prikuplja najkasnije četiri sedmice nakon završetka liječenja.

Sporo odvajanje fecesa, zatvor može dovesti do uništenja Helicobacter u izmetu, što je uzrok lažno negativnih rezultata. Da bi se povećala pouzdanost rezultata, liječnik može prije analize propisati blagi laksativ, laktulozu.

Kako i gdje polagati test

Analize propisuje gastroenterolog, stoga je prije testiranja na Helicobacter pylori potrebna njegova konsultacija.

Okvirna cijena pregleda stolice:

  • PCR metoda s genotipizacijom - 1200 rubalja;
  • PCR bez genotipizacije - 600 rubalja;
  • osjetljivost na antibiotike - 600 rubalja;
  • imunološke metode - 400-650 rubalja (ovisno o metodi).

Za najprecizniju dijagnozu Helicobacter pylori potrebno je odabrati medicinsku ustanovu koja je stekla dobru reputaciju.

Rezultati istraživanja

Period obrade analize, njihova pouzdanost zavisi od metode određivanja antigena.

Rokovi, pouzdanost i interpretacija rezultata testova stolice na helikobakteriozu.

Tajming Pouzdanost rezultate
PCRod 5-6 sati (ekspresna metoda) do 2 danavisoko

1) negativan - nije izolovan ni jedan deklarisani genotip bakterije;

2) pozitivan - helibaciloza (trenutna ili u anamnezi), identifikovan je najmanje jedan od deklariranih genotipova
Bakteriološka analiza
za osetljivost na antibiotike		7–10 danavisoka - za osjetljivost;

nisko - za detekciju antigena

1) broj bakterija je 0 - helikobakter nije izolovan;

2) broj >0 - helibaciloza;

3) S - osetljivost na navedeni antibiotik;

4) R - rezistencija (rezistencija) na antibiotik;

5) I - umjerena osjetljivost na antibiotik.
Imunološke metode1 dannisko1) negativan - patogen nije otkriven;
2) pozitivna - helikobakterioza

Niska pouzdanost imunološke i kulturološke analize objašnjava se niskim sadržajem antigena u fecesu: ako je PCR analiza osjetljiva čak iu prisutnosti 10 ćelija, onda bi za pouzdan rezultat drugih metoda trebalo biti najmanje 10 puta više ćelija. .

Proučavanje fecesa na helibacilozu je sigurno, netraumatično i može se provesti različitim metodama koje omogućuju otkrivanje infekcije, određivanje sojeva virusa i osjetljivosti patogena na antibiotike.

Na osnovu rezultata testova, moguće je formirati rizičnu grupu, kod čijih predstavnika postoji velika verovatnoća razvoja čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, malignih tumora želuca; procijeniti stepen rizika i minimizirati ga pravovremenim antibakterijskim tretmanom citotoksičnih sojeva helikobakterioze.

Klasifikacija metoda za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori prikazana je u tabeli.

Invazivne metode zahtijevaju endoskopski pregled (FEGDS) sa biopsijom i daljnjim proučavanjem gastrobiopsije. Neinvazivne metode endoskopskog pregleda nisu potrebne.

Histološka metoda

Histološka metoda za proučavanje biopsijskih uzoraka želučane sluznice je mikroskopija razmaza-otisaka gastrobiopsijskih uzoraka obojenih na različite načine (hematoksilin-eozin, Giemsa, toluidin plavo, Vartin-Starry). Ova metoda omogućava određivanje težine upale želučane sluznice, prisutnosti atrofije, intestinalne metaplazije i prisutnosti (stepena kontaminacije) HP.

Brzi ureazni test (Helpil test)

Brzi ureazni test (Helpil-test) - određivanje HP-a pomoću ureazne aktivnosti mikroorganizma u biopsijskim uzorcima rashladnog sredstva. Helicobacter pylori proizvodi ureazu, pod utjecajem koje dolazi do hidrolize uree s stvaranjem amonijevog jona. Ovo povećava pH medijuma, koji se može fiksirati promenom boje indikatora. Gastrobiopsijski uzorci se stavljaju u otopinu koja sadrži ureu i indikator, čija promjena boje indirektno ukazuje na prisustvo HP.

Molekularno genetska metoda - PCR u biopsiji

Molekularno genetska metoda za proučavanje uzoraka želučane biopsije pomoću PCR-a omogućava izolaciju visoko patogenih i nisko patogenih HP sojeva.

Bakteriološka metoda

Bakteriološka metoda za proučavanje biopsijskih uzoraka GM: kultura i određivanje HP osjetljivosti na antibiotike prije terapije prve linije je važna u regijama s visokom rezistencijom na klaritromicin (više od 15-20%), ako se planira primjena standardne trokomponentne eradikacijske terapije, čija je jedna od komponenti klaritromicin. Bakteriološku metodu sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike treba koristiti i kada je terapija druge linije eradikacije neučinkovita.

Ispitivanje fecesa na prisustvo HP antigena (ELISA)

ELISA (posebno uz korištenje monoklonskih antitijela) za detekciju HP antigena u fecesu je visoko osjetljiva i specifična metoda kako za primarnu dijagnozu HP infekcije tako i za praćenje ishoda liječenja.

Serološka metoda

Serološka metoda (ELISA) - određivanje IgG antitijela na HP u krvnom serumu - je jednostavna i pristupačna metoda za primarni skrining infekcije. S obzirom da antitijela na HP perzistiraju mnogo mjeseci nakon eradikacije mikroorganizma, ne preporučuje se upotreba serološke metode za procjenu efikasnosti eradikacijske terapije.

Ureazni test disanja sa 13C-ureom

Ureazni test disanja - proučavanje sastava izdahnutog zraka nakon uzimanja otopine uree označene ugljičnim izotopom (13C). Ako je ispitivani HP prisutan u želucu, urea pod djelovanjem ureaze koju proizvodi bakterija, podliježe hidrolizi do Nh5+ i HCO3-, nakon čega dolazi do stvaranja ugljičnog dioksida iz HCO3-, koji se, ulazeći u krvotok, zatim izlučuje. kroz pluća i može se odrediti spektrometrom u izdahnutom vazduhu. Ovaj test se može koristiti i za primarnu dijagnozu HP-a i za procjenu efikasnosti eradikacije.

U pozadini infekcije Helicobacter pylori razvijaju se upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, erozivni gastritis i gastroduodenitis.

Norms

  • Histološka metoda za proučavanje biopsijskih uzoraka rashladnog sredstva - normalno, patološke promjene se ne utvrđuju.
  • Brzi ureazni test (Helpil-test) - obično je test negativan.
  • Molekularno genetska metoda za proučavanje uzoraka biopsije želučane sluznice pomoću PCR-a - obično je rezultat negativan.
  • Bakteriološka metoda za proučavanje biopsijskih uzoraka rashladnog sredstva je normalna, rezultat je negativan.
  • ELISA (posebno uz korištenje monoklonskih antitijela) za detekciju HP antigena u fecesu - rezultat je obično negativan.
  • Serološka metoda (ELISA) - obično je rezultat negativan.
  • Ureazni test disanja - normalan test je negativan.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakterioza), antigen, stolica

Antigen Helicobacter pylori, stolica

Opis studije

Helicobacter pylori je bakterija spiralnog oblika koja inficira zid želuca i dvanaestopalačnog crijeva, uzrokujući atrofični gastritis, peptički ulkus i maligne tumore. Helicobacter pylori je zaraženo oko 50-60% populacije, najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu, a zbog svog oblika, Helicobacter pylori može oštetiti zaštitni sloj želučane sluzokože. Bakterija proizvodi enzim ureazu, koji je u stanju da neutralizira hlorovodoničnu kiselinu želuca. Tako zid želuca postaje podložan štetnom dejstvu hlorovodonične kiseline i pepsina, što dovodi do čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.Helicobacter pylori može delovati direktno na ćelije želuca, slabeći zaštitni mehanizam i izazivajući upalu sluzokože. Helicobacter pylori može povećati lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, iako mehanizam ovog procesa nije proučavan. Put prenošenja infekcije je oralno-fekalni i kućni. Infekcija se obično javlja od osobe do osobe bliskim kontaktom (ljubljenjem). Izvor infekcije može biti pljuvačka, voda.Često infekcija može biti latentna, bez ikakvih simptoma.Ulkus dvanaestopalačnog creva je povezan sa Helicobacter pylori u skoro 100% slučajeva. Antibakterijska terapija, koja ima za cilj uništavanje bakterije, dovodi do potpunog izlječenja peptičkog ulkusa.Helicobacter pylori se nalazi kod 90% oboljelih od čira na želucu. Antibakterijski tretman dovodi do stvaranja ožiljaka na čiru u 70-90% slučajeva. Teška bolest želuca - adenokarcinom - u 70-90% slučajeva je uzrokovana infekcijom bakterijom Helicobacter pylori.U stolici inficirane Helicobacter pylori može se otkriti antigen bakterije. Tjedan dana nakon pojave simptoma aktivne infekcije, broj bakterija u fecesu se smanjuje, što smanjuje dijagnostičku vrijednost metode. Odsustvo antigena za Helicobacter 4 sedmice nakon terapije ukazuje na eradikaciju Helicobacter pylori.

Ova analiza vam omogućava da odredite antigen Helicobacter pylori, uzročnika bolesti želuca i duodenuma. Analiza vam omogućava da dijagnosticirate infekciju Helicobacter pylori.

Enzimski imunotest - ELISA

Podaci o referentnim vrijednostima ​​indikatora, kao i sam sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se neznatno razlikovati u zavisnosti od laboratorija!

Normalno, rezultat analize je negativan, odnosno antigen Helicobacter pylori nije otkriven.

  • Dijagnoza Helicobacter pylori
  • Evaluacija efikasnosti anti-Helicobacter terapije
  • Helicobacter pylori infekcija
  • Nema infekcije Helicobacter pylori.
  • Ako kliničke manifestacije bolesti povezanih s Helicobacter pylori potraju, preporučuje se ponoviti analizu nakon 2 tjedna.

www.analyzmarket.ru

Dijagnoza kroničnog gastritisa tipa B (HP)

GASTRITIS - upala želučane sluznice, praćena distrofičnim i nekrotskim promjenama.

Uzroci: kršenje kvaliteta i ishrane, hemikalije i lekovi, infekcija, a pre svega Helicobacter pylori (HP). U ovom slučaju primjećuje se limfocitno-plazmocelularna infiltracija sluznice. U početnim fazama proces zahvaća samo antrum želuca, koji zadržava svoje osnovne funkcije. U budućnosti se dodaju kršenja regeneracije i diferencijacije epitelnih stanica, što dovodi do atrofije sluznice i smanjenja sekretorne funkcije želuca.

(DIJAGNOSTIKA HRONIČNOG GASTRITISA VIDETI NA DNU STRANICE)

količina 4

Dijagnoza bolesti

naslov

količina 4

Dodatne studije koje pomažu u razjašnjavanju dijagnoze

naslov

* - 3% popusta prilikom narudžbe na web stranici

Glavni simptomi: kronični gastritis može biti asimptomatski, najčešći su bol u gornjem dijelu trbuha i sindrom sličan ulkusu (gladni epigastrični bol, mučnina, osjećaj punoće u želucu, anksioznost, depresija). Često se kronični gastritis B pretvara u peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. HP, formirajući amonijak iz ureje, konstantno alkalizira antrum želuca, što dovodi do hipersekrecije gastrina i hiperprodukcije hlorovodonične kiseline koja utiče na sluznicu želuca, što dovodi do stvaranja erozija i čireva. Istovremeno, HP oslobađa posebne otrovne tvari koje oštećuju sluznicu želuca. Dvostruko štetno dejstvo izaziva stimulaciju imunog sistema, iscrpljujući limfocitne i fagocitne delove imunog sistema. Povećana agresivnost, u kombinaciji sa smanjenjem zaštite sluznice, dovodi do kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa, kao i raka i limfoma želuca. Gastroskopija kao dijagnostička tehnika praćena biopsijskim istraživanjem za otkrivanje HP-a možda nije pouzdana zbog poteškoća da se precizno pogodi mjesto infekcije u promijenjenoj sluznici. Stoga se danas moderna dijagnoza kroničnog gastritisa B provodi uz obaveznu imunološku laboratorijsku studiju infektivnog agensa, tj. otkrivanje HP antigena u fecesu, antitela na HP u krvnom serumu, kao i poremećaja sistemskog i lokalnog imuniteta (imunogram i sekretorni IgA). Osim toga, promjene u crijevnoj mikroflori također imaju dijagnostičku ulogu.

immunotest.ru

Kako napraviti test stolice na Helicobacter

Bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) živi u ćelijama sluzokože želuca i duodenuma. Neke vrste ovog "stanovnika" gastrointestinalnog trakta, pod određenim okolnostima, mogu uništiti zdrave ćelije ljudskog tijela i izazvati bolesti. Ova bakterija je najčešći uzročnik gastritisa, doudenitisa i enterokolitisa. Pravilno liječenje ovakvih tegoba zavisi od tačne identifikacije "krivca". Za utvrđivanje prisutnosti i količine Helicobacter pylori u organizmu koristi se nekoliko metoda, od kojih je jedna analiza fekalija ili, medicinski rečeno, koprogram.

Vrste i mehanizmi istraživanja

Analiza fecesa je najnetraumatičnija opcija istraživanja za pacijenta, za razliku od uzorkovanja krvi ili biopsije. Stoga je toliko česta u dijagnostici ne samo infekcije Helicobacter pylori, već i drugih bolesti koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Poželjno je provesti direktnu analizu izmeta na Helicobacter, jer direktno otkriva samu bakteriju ili njen DNK, a indirektne metode nisu toliko pouzdane.

Postoje tri vrste direktnog pregleda mase stolice:

  1. Kulturološka analiza.
  2. Imunološka analiza.

Svaki od njih ima svoje karakteristike, kriterije norme i nedostatke.

PCR

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) spada u molekularno genetičke dijagnostičke metode i garantuje maksimalan sadržaj informacija analize. Suština takve studije je identifikacija DNK određenog patogenog mikroorganizma, umnožavanje njegove brojnosti i naknadna identifikacija vrste.

Da bi takva analiza bila što pouzdanija, potrebno je ispuniti nekoliko uslova pripreme:

  • ne koristiti antibakterijske lijekove i druge lijekove sličnog djelovanja najmanje 3 dana prije isporuke biološkog materijala;
  • također, 3-4 dana prije studije, ne treba koristiti rektalne supozitorije, laksative i druge lijekove koji utiču na gastrointestinalni motilitet;
  • u istom periodu prije testa ne treba uzimati lijekove i namirnice koje mogu promijeniti boju izmeta (preparati željeza, cvekla, itd.);
  • Kontejner za biološki materijal mora biti sterilan, a poželjno ga je što prije dostaviti u laboratorij.

U prosjeku, rezultat PCR studije bit će spreman na kraju dana.

Kulturološka analiza

Ova opcija se odnosi na mikrobiološke metode istraživanja i sastoji se u sljedećem: uzeti biološki materijal stavlja se u posebno okruženje koje je povoljno za rast određenih mikroorganizama. Nakon određenog vremenskog perioda, koji za Helicobacter pylori iznosi 7 dana ili više, uzgojena kultura se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Kako bi s najvećom vjerojatnošću odredili rod mikroorganizma, znanstvenici koriste dodatne metode: boje kulturu posebnim bojama, provode studije o interakciji s drugim tvarima i proučavaju sposobnost identificiranih bakterija da uđu u jednu ili drugu biokemijsku reakciju.

Kulturološka analiza omogućava ne samo određivanje antigena Helicobacter pylori, već i otkrivanje na koje je antibakterijske lijekove ova bakterija osjetljiva. Ova okolnost postaje izuzetno važna u slučaju dugotrajnog liječenja infekcije Helicobacter pylori i njene rezistencije na ranije propisane lijekove. Međutim, na veliku žalost ljekara, dobijeni rezultati osjetljivosti na određene antibiotike ne poklapaju se uvijek sa stvarnošću, a oni lijekovi koji su “radili” u epruveti ispostavljaju se beskorisnim ili nedovoljno efikasnim u životu.

Imunološka analiza

Ova opcija istraživanja zasniva se na sposobnosti antitela da se vežu za antigene. Da bi se to postiglo, na odabrana antitijela se stavljaju posebne oznake, koje, držeći se zajedno s antigenima Helicobacter pylori, formiraju cijele komplekse. Prema njihovom broju donosi se zaključak o rezultatima analize.

Karakteristika ove studije je rizik od dobijanja lažnog rezultata u analizi čiji je biološki materijal uzet nakon eradikacije. Test može biti lažno pozitivan, jer se bakterije i dalje mogu naći u stolici.

Imunološka analiza se uglavnom propisuje prije instrumentalnih metoda pregleda, ako klinička slika odgovara infekciji Helicobacter pylori i postoje karakteristični simptomi. Ako se sumnja na lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, dodatni testovi se provode drugim metodama.

Uloga PCR analize u pravilnoj terapiji bolesti povezane s Helicobacter pylori

Nažalost, u našoj zemlji je raširena upotreba antibakterijskih lijekova. To dovodi do povećanja broja mikroorganizama koji su otporni i na najsavremenije lijekove, što ugrožava zdravlje i život ljudi u slučaju teških bolesti koje zahtijevaju intenzivnu antibiotsku terapiju. Ovo se odnosi i na liječenje infekcije Helicobacter pylori, jer nisu svi sojevi ove bakterije opasni i ne zahtijevaju svi hitno "izbacivanje".

PCR analiza omogućuje ne samo preciznu identifikaciju bakterije, već i određivanje njenog soja, što dramatično utječe na taktiku liječenja i potrebu za terapijom općenito.

Prednosti ove metode istraživanja:

  • neinvazivnost i jednostavnost uzorkovanja biološkog materijala;
  • visoka osjetljivost, što smanjuje rizik od dobivanja lažnog rezultata na minimum;
  • maksimalan sadržaj informacija;
  • sigurnost;
  • mogućnost identifikacije različitih tipova i sojeva Helicobacter pylori.

Zbog toga stručnjaci sve više pribjegavaju metodi lančane reakcije polimeraze. Međutim, ova analiza ima i nedostatke, a jedan od najvažnijih je prilično visoka cijena, posebno kada je potrebna genotipizacija.

Analiza fecesa na antigen Helicobacter pylori može se provesti na različite načine i dopuniti drugim istraživačkim metodama, kako laboratorijskim tako i instrumentalnim. Izbor određene opcije je prerogativ liječnika, koji će vam također reći kako pravilno proći biološki materijal, procijeniti rezultate studije i u skladu s njima odabrati odgovarajuću terapiju.

Kako liječiti infekciju Helicobacter pylori i šta je to? Ovu infekciju u organizam unosi bakterija otporna na kiselinu koja u ranom djetinjstvu uđe u ljudski želudac, a zatim tu ostaje zauvijek.

Australijski naučnici su 1983. godine uspjeli ustanoviti direktan utjecaj ovog mikroorganizma na patogenezu raka želuca, peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.

Ovo revolucionarno otkriće omogućilo je gastroenterologiji da razvije poboljšane etiopatogenetske principe za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta. Prema epidemiološkoj studiji, naučnici su identifikovali veliko širenje infekcije Helicobacter pylori u želucu. Danas više od 80% svjetske populacije boluje od gastritisa.

Simptomi

Moguće je osjetiti svu podmuklost Helicobacter ako se pojave sljedeći simptomi:

  • stalno podrigivanje zraka;
  • bolan ili oštar pekući bol u gornjem dijelu abdomena;
  • povraćati;
  • mučnina;
  • nadutost;
  • slab apetit;
  • gubitak težine;
  • tragovi krvi u stolici;
  • osećaj punoće u stomaku nakon jela.

Da bi se utvrdio osnovni uzrok gastritisa s Helicobacter pylori, pacijent će morati konzultirati gastroenterologa. Na inicijalnom pregledu lekar će prikupiti detaljnu anamnezu, pregledati i palpirati stomak. Ako postoji sumnja na peptički ulkus, stručnjak može propisati sljedeće manipulacije:

  • rendgenski snimak peritoneuma s kontrastnim sredstvom za otkrivanje ulcerativnih defekata u probavnom organu;
  • će pomoći da se razjasni lokalizacija, oblik, dubina, veličina ulcerativne lezije, da se identifikuju dodatne promjene u mukoznom sloju membrane, dismotilitet gastroduodenalne regije;
  • pH metar.

Takođe, tokom pregleda na Helicobacter, pacijentu se propisuju testovi:

  • krv za specifična anti-Helibacterium antitijela;
  • stolica za okultnu krv;
  • testovi disanja na produkte raspadanja mikroorganizama (amonijak i ugljični dioksid);
  • mikroskopski pregled biopsije mukozne membrane uzete tokom FEGDS-a.

Unatoč raznim dijagnostičkim mjerama za otkrivanje bakterija, neke od najinformativnijih su sljedeće:

1. Biopsija

Na osnovu uzorkovanja biopsijskog materijala, postoji nekoliko vrsta studija gastritisa sa infekcijom Helicobacter pylori:

  1. Brzi ureazni test. Uključuje uranjanje uzorka mukoznog tkiva u medijum sa ureom i indikatorom. U prisustvu bakterija urea se razgrađuje ureazom, što ukazuje na promjenu kiselosti, na što ukazuje promjena boje indikatora.
  2. Mikroskopija. Biopsijski materijal se ispituje pod mikroskopom. Uz veliku akumulaciju bakterija, njihovo prisustvo se može otkriti pomoću povećala. Ova metoda nije sasvim informativna, jer ne dozvoljava postavljanje dijagnoze s malim brojem bakterija.
  3. Setva na hranljivi medij. Povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija je prostor s malo kisika obogaćen dušikom. Da bi se stvorili takvi uslovi, potrebna je skupa oprema. Međutim, ova metoda je najinformativnija, omogućavajući i identifikaciju osjetljivosti bakterija na određene grupe antibakterijskih lijekova.

2. Imunohistohemija

U ovom slučaju, uzorci sluznice se tretiraju posebnim antitijelima koja se razlikuju po specifičnosti za bakterije. Njihova manifestacija se javlja nakon nekoliko mjeseci nakon infekcije. U testu krvi otkrivaju se antitijela na bakterije. Međutim, čak i produženo liječenje ne jamči potpuno odsustvo antitijela u krvi.

3. Test disanja na infekciju

Takav test zahtijeva preliminarnu pripremu, koja se sastoji u odustajanju od pušenja, alkohola, kao i uzimanja antibiotika i drugih lijekova iz želuca. Pregled se obavlja na prazan želudac. Suština postupka je korištenje posebne cijevi u koju treba disati. Najprije se uzima izdahnuti zrak, nakon čega se pije otopina karbamida sa označenim ugljikom. Nakon 15 minuta ponovo se uzima izdahnuti vazduh.

Suština testa je cijepanje karbamidnih bakterija, a ugalj oslobađaju pluća tijekom disanja. Istovremeno, poseban sistem fiksira nivo njegove koncentracije. Ova metoda je vrlo informativna, ali ima visoku cijenu. U evropskim zemljama koristi se i kao metoda terapijske kontrole.

4. Analiza fekalija

U prisustvu bakterija, njene čestice se nalaze i u izmetu. Takva studija se uspješno koristi za identifikaciju patogena, kao i za testiranje efikasnosti liječenja.

Kada su prisutne bakterije Helicobacter, liječenje problema postavlja sljedeća pitanja kao svoj glavni zadatak:

  • korištenje višekomponentnog režima liječenja. To može biti trostruka terapija ili četverostruka terapija;
  • striktno pridržavanje odabranog toka liječenja;
  • uzimanje odabranih lijekova u određenim dozama, kao i određeno trajanje terapije;
  • preventivne mjere za neutralizaciju mikroorganizama.

Lečenje piloritisa želuca jednim lekom nije dovoljno efikasno, zbog čega je potrebno koristiti kombinaciju više lekova protiv Helicobacter-a. Obično se radi o liječenju gastritisa kod pacijenata uz uključivanje tri ili četiri komponente u trajanju od 7, 10 ili 14 dana.

Prva linija terapije kada se identificira H. pylori gastritis može se sastojati od inhibitora protonske pumpe (PPI):

  • omeprazol ili esomeprazol;
  • Lansoprazol ili Pantoprazol;
  • Amoksicilin u kombinaciji sa klaritromicinom.

Druga opcija bi također trebala biti sastavljena od PPI u određenim dozama, antibakterijskih sredstava (amoksicilin i klaritromicin) i bizmuta.

Treću opciju treba koristiti za atrofični gastritis kod pacijenta. U shemi nema PPI, ali je uključen amoksicilin s klaritromicinom, kao i bizmut.

Četvrta metoda liječenja infekcije H. pylori preporučuje se starijim osobama koje imaju ograničenja u standardnoj terapiji H. pylori. Liječenje želuca sastoji se od standardnih doza PPI, bizmuta, amoksicilina ili kratkog ciklusa PPI i bizmuta.

Također, tokom zarastanja želuca od Helicobacter pylori, pacijentu se može propisati režim liječenja gastritisa sa omotačima koji pomažu u smanjenju upalne reakcije u sluznici. U osnovi to je lijek De-nol. Također, u nekim slučajevima treba propisati antacide, uz pomoć kojih je moguće ukloniti bol u želucu tokom pogoršanja upale. To uključuje:

  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Fosfalugel.

Istovremeno, u liječenju Helicobacter i gastritisa treba uzimati i prokinetičke lijekove. Pomažu u poboljšanju motorno-evakuacijske aktivnosti gastrointestinalnog trakta: Motilak, Trimedat, Ganaton. Enzimski preparati pomažu:

  • Mezim;
  • Festal;
  • Panzin.

Ponekad ga treba uključiti u režim liječenja protiv infekcije Helicobacter pylori probioticima - Bifiform i Linex, antispazmodicima: No-shpy ili Duspatalin. Budite sigurni da liječnik, kada odlučuje kako liječiti Helicobacter pylori, pacijentu propisuje vitaminsko-mineralni kompleks, jer se beriberi često opaža zbog kršenja probavnog sustava. Najefikasniji takvi lijekovi uključuju Complivit i Supradin.

Alternativna medicina

Prilikom odabira liječenja gastritisa i Helicobacter narodnih lijekova, treba shvatiti da cijela odgovornost za uspjeh leži na samom pacijentu. Prilikom oporavka od infekcije Helicobacter pylori važno je znati koja je kiselost (povećana ili smanjena) želučanog soka kod ljudi.

Ako je njegov nivo povišen, onda je korisno uzimati sok od krompira, laneno seme ili biljne infuzije. Tretman lanenim sjemenkama doprinosi omotavanju želučane sluznice i sprječava njen poraz od Helicobacter pylori. Kašiku proizvoda treba preliti čašom kipuće vode, držati oko dva i po sata u vodenoj kupelji i uzimati 1 žlica. l. prije jela.

Krompirov sok treba popiti 100 ml prije jela. Ova opcija liječenja želuca ima efikasan analgetski i sedativni učinak. Vodena infuzija kamilice, gospine trave i stolisnika pomoći će u rješavanju problema. Svi proizvodi se miješaju u jednakim omjerima. Od ukupne zapremine, uzmite 1 kašiku. l. sirovine i prelijte 1 litrom kipuće vode. Otprilike sat vremena inzistirati i piti dobiveni proizvod za 2 žlice. l. 30 minuta prije obroka.

Uz nisku kiselost želučanog sadržaja, infekcija Helicobacter pylori može se izliječiti uz pomoć soka od kalamusa, kao i proizvoda u obliku kupusa ili trputca.

Prevencija

Prevencija infekcije Helicobacter pylori kod pacijenta uključuje sljedeće mjere:

  • treba testirati na ovu infekciju;
  • pravovremeno liječiti infekciju Helicobacter pylori;
  • pridržavati se lične higijene;
  • ograničiti posjete ugostiteljskim objektima.

Dijeta pacijenta, koja se koristi u otkrivanju bakterija, zahtijeva isključivanje iz svakodnevne upotrebe proizvoda koji na bilo koji način mogu iritirati sluznicu želuca.

Evo nekoliko izuzetno važnih principa terapijske ishrane za pacijente sa gastritisom i Helicobacter pylori:

  • strogo je zabranjeno prejedanje. Proizvodi se moraju konzumirati često, ali svakako u malim porcijama;
  • pokušajte da ne navalite revno na previše hladnu ili vrlo vruću hranu i proizvode. Trebalo bi imati izdržljivosti i čekati da se zagrije u prvom slučaju ili se ohladi u drugom. Zbog toga ćete morati zaboraviti na neke proizvode čija upotreba uključuje isključivo zamrznut izgled. Konkretno, ovo je sladoled;
  • pacijent treba zauvek da napusti upotrebu čvrste hrane, uvek je pokušaj da prethodno dovede u kašasto ili zgnječeno stanje.

Kod Helicobacter i gastritisa pacijent treba da se sprijatelji sa proizvodima koji ne izazivaju iritaciju želuca. To uključuje pire supe, žitarice ili žele. Proizvode treba servirati kuhane ili na pari. Tokom perioda recidiva infekcije Helicobacter pylori, pacijentu je dozvoljeno da jede različitu hranu, što pomaže u diverzifikaciji jelovnika:

  • jaja;
  • mlijeko, kao i mliječni proizvodi;
  • nemasno meso;
  • nemasna riba;
  • povrće (tikvice ili šargarepa, bundeva, krompir i cvekla);
  • žitarice;
  • tjestenina;
  • masti u ograničenim količinama;
  • bobičasto voće (jagode, maline ili jagode).

Tokom terapije protiv Helicobacter i gastritisa, pacijent takođe treba da pije dosta tečnosti, ali ne gaziranih pića ili jakih čajeva i kafe, već vode, dekota, nekiselih sokova od bobičastog voća i povrća.

Prilikom dijagnosticiranja Helicobacter pylori ili gastritisa, tijek liječenja podrazumijeva obaveznu promjenu životnog stila pacijenta. Takođe se preporučuje prestanak zloupotrebe alkohola i, po mogućnosti, prestanak pušenja. Kod infekcije Helicobacter pylori pacijent mora nužno izbjegavati emocionalna iskustva.

Često su gastrointestinalne patologije izazvane infekcijom Helicobacter pylori. Bolest je praćena mučninom, bolovima u epigastričnoj regiji, žgaravicom i opasnim komplikacijama u vidu peptičkog ulkusa, gastritisa, malignih neoplazmi. Kod prvih simptoma helikobakterioze preporučuje se konsultacija s liječnikom koji će propisati liječenje, dijetu i dati preventivne preporuke.

Kako i zašto nastaje patologija?

Helicobacter pylori se aktivira samo u oslabljenom tijelu sa smanjenim imunitetom.

Helicobacter pylori infekcija nastaje kao rezultat ulaska bakterije Helicobacter pylori u gastrointestinalni trakt (GIT). Prodirući u tijelo, mikrob se unosi u mukozne slojeve želuca i razvija se. Da bi preživio u kiseloj sredini tijela, mikroorganizam je prekriven zaštitnim filmom i luči enzim - ureazu, koji neutralizira klorovodičnu kiselinu. U procesu života proizvodi toksine, koji nadražuju sluznicu želuca i dvanaestopalačnog crijeva i izazivaju upalu. Načini infekcije, kao uzroci, su sljedeći:

  • nepoštivanje lične higijene;
  • kontakt sa pljuvačkom bolesne osobe;
  • korištenje pribora i predmeta koji nisu dezinficirani;
  • gužva ljudi među kojima se nalazi bolesna osoba;
  • konzumiranje vode i hrane kontaminirane Helicobacter pylori.

Indirektni uzrok infekcije Helicobacter pylori može biti pušenje i pijenje alkohola. Otrovi sadržani u alkoholu i nikotinu slabe zaštitna svojstva sluznice probavnog trakta, remete lučenje, što olakšava vitalnu aktivnost mikroorganizma i potiče njegovu reprodukciju.

Simptomi: kako se bolest manifestira?


Toksini izazivaju mučninu i povraćanje.

Bolest nije uvijek akutna i ne osjeća se dugo vremena. Pod uticajem štetnih faktora, bakterija se aktivira i pojavljuju se sledeći znaci infekcije Helicobacter pylori:

  • mučnina ili povraćanje;
  • bol i peckanje u epigastričnoj regiji;
  • žgaravica;
  • osjećaj težine u želucu čak i nakon umjerene količine pojedene hrane;
  • prekomjerno stvaranje plina;
  • poremećaj stolice;
  • kiselkast ili gorak okus u ustima;
  • opšte pogoršanje.

Koje su komplikacije?

Infekcija Helicobacter pylori može dovesti do posljedica u vidu sljedećih bolesti:

  • Gastritis. Pod utjecajem toksina mikroba dolazi do iritacije sluznice želuca, što uzrokuje upalni proces. Ova bolest može dovesti do anemije, poremećaja lučenja i disfunkcije sluzokože organa.
  • Ulkusna bolest. Karakterizira ga smanjenje proizvodnje zaštitne sluzi i nivoa prostaglandina, kao i supresija stvaranja novih ćelija epitela želuca zbog toksina Helicobacter pylori. Čir na želucu opasan je perforacijom, unutrašnjim krvarenjem i smrću.
  • Duodenitis. Nastaje zbog lokalizacije bakterija u duodenumu i uzrokuje kroz perforaciju stijenki organa, pankreatitis, poremećaj jetre i žučnih puteva, krvarenje.
  • Adenokarcinom. Maligna formacija nastaje zbog oslobađanja toksina od strane Helicobacter pylori, koji su po sastavu slični kancerogenima. Zbog toga nastaje atrofični gastritis, u kojem ćelije želuca postaju kancerogene.

Kako se postavlja dijagnoza?

Crne nečistoće u stolici ukazuju na prisustvo krvarenja.

Dijagnostičke mjere provodi gastroenterolog. Doktor saznaje prirodu bola, interesuje se za ishranu pacijenta, palpira i palpira epigastričnu regiju. Infekcija uzrokovana bakterijom Helicobacter ima slične simptome kao i druge gastrointestinalne bolesti. Stoga, liječnik propisuje preglede koje treba podvrgnuti pacijentu, uključujući sljedeće dijagnostičke procedure:

  • analiza izmeta na skrivenu krv;
  • test krvi - opći i za utvrđivanje prisutnosti bakterije Helicobacter;
  • ureazni test;
  • endoskopija;
  • lančana reakcija polimeraze za otkrivanje antitijela mikroorganizama;
  • kontrastna radiografija probavnog trakta;
  • i duodenum;
  • CT skener.

Liječenje: koje metode su efikasne?

Medicinska terapija

Režim liječenja infekcija povezanih s Hp izrađuje ljekar. Samoliječenje je opasno. Bakterija se uništava antibiotskom terapijom. Helicobacter pylori bolest se liječi sljedećim lijekovima navedenim u tabeli:

lekovita grupaPharmaceutical
Antibiotici"azitromicin"
"klaritromicin"
"tetraciklin"
"amoksiklav"
"amoksicilin"
Lijekovi protiv bolova i spazmolitici"No-Shpa"
"analgin"
"papaverin"
"Drotaverin"
inhibitori protonske pumpe"rabeprazol"
"omeprazol"
Smanjenje kiselosti"maalox"
"Almagel"
"Renny"
soda bikarbona
Uklonite gag refleks"Motilium"
"Cerukal"

Dijeta


Korekcija ishrane će ubrzati proces ozdravljenja.

Preporučuje se u kombinaciji sa uzimanjem lijekova. Strogo je zabranjeno piti alkohol, kao i prženu, masnu, kiselu hranu bogatu konzervansima, ljutim začinima i začinima. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Hranu treba uzimati u naribanom obliku ili pire krompiru. Što je dozvoljeno, a što zabranjeno za infekciju Helicobacter pylori prikazano je u tabeli.

Klasifikacija metoda za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori prikazana je u tabeli.

Invazivne metode zahtijevaju endoskopski pregled (FEGDS) sa biopsijom i daljnjim proučavanjem gastrobiopsije. Neinvazivne metode endoskopskog pregleda nisu potrebne.

Histološka metoda

Histološka metoda za proučavanje uzoraka biopsije želuca je mikroskopija gastrobiopsijskih razmaza obojenih različitim metodama (hematoksilin-eozin, prema Giemsi, toluidin plavo, prema Wartin-Starryju). Ova metoda omogućava određivanje težine upale želučane sluznice, prisutnosti atrofije, intestinalne metaplazije i prisutnosti (stepena kontaminacije) HP.

Brzi ureazni test (Helpil test)

Brzi ureazni test (Helpil-test) - određivanje HP-a pomoću ureazne aktivnosti mikroorganizma u biopsijskim uzorcima rashladnog sredstva. Helicobacter pylori proizvodi ureazu, pod utjecajem koje dolazi do hidrolize uree s stvaranjem amonijevog jona. Ovo povećava pH medijuma, koji se može fiksirati promenom boje indikatora. Gastrobiopsijski uzorci se stavljaju u otopinu koja sadrži ureu i indikator, čija promjena boje indirektno ukazuje na prisustvo HP.

Molekularno genetska metoda - PCR u biopsiji

Molekularno genetska metoda za proučavanje uzoraka želučane biopsije pomoću PCR-a omogućava izolaciju visoko patogenih i nisko patogenih HP sojeva.

Bakteriološka metoda

Bakteriološka metoda za proučavanje biopsijskih uzoraka GM: kultura i određivanje HP osjetljivosti na antibiotike prije terapije prve linije je važna u regijama s visokom rezistencijom na klaritromicin (više od 15-20%), ako se planira primjena standardne trokomponentne eradikacijske terapije, čija je jedna od komponenti klaritromicin. Bakteriološku metodu sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike treba koristiti i kada je terapija druge linije eradikacije neučinkovita.

Ispitivanje fecesa na prisustvo HP antigena (ELISA)

ELISA (posebno uz korištenje monoklonskih antitijela) za detekciju HP antigena u fecesu je visoko osjetljiva i specifična metoda kako za primarnu dijagnozu HP infekcije tako i za praćenje ishoda liječenja.

Serološka metoda

Serološka metoda (ELISA) - određivanje IgG antitijela na HP u krvnom serumu - je jednostavna i pristupačna metoda za primarni skrining infekcije. S obzirom da antitijela na HP perzistiraju mnogo mjeseci nakon eradikacije mikroorganizma, ne preporučuje se upotreba serološke metode za procjenu efikasnosti eradikacijske terapije.

Ureazni test disanja sa 13C-ureom

Ureazni test disanja - proučavanje sastava izdahnutog zraka nakon uzimanja otopine uree označene ugljičnim izotopom (13C). U prisustvu ispitivanog HP u želucu, urea, pod dejstvom ureaze koju proizvodi bakterija, podleže hidrolizi do NH4+ i HCO3-, nakon čega dolazi do stvaranja ugljen-dioksida iz HCO3- koji se, ulazeći u krvotok, zatim izlučuje se kroz pluća i može se odrediti spektrometrom u izdahnutom zraku. Ovaj test se može koristiti i za primarnu dijagnozu HP-a i za procjenu efikasnosti eradikacije.

U pozadini infekcije Helicobacter pylori razvijaju se upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, erozivni gastritis i gastroduodenitis.