Benzilpenicilin - lijekovi (natrijeva sol, kalijeva sol, novokainska sol, benzatin benzilpenicilin, itd.), djelovanje, upute za upotrebu (kako razrijediti, doze, metode primjene), analozi, recenzije, cijena. Benzilpenicilin - prikazano uputstvo

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance benzilpenicilin

benzilpenicilin ( rod. benzilpenicilini)

hemijsko ime

3,3-dimetil-7-okso-6-[(fenilacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina (i kao so natrijuma, kalija ili novokaina)

Bruto formula

C 16 H 18 N 2 O 4 S

Farmakološka grupa supstance benzilpenicilin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

61-33-6

Karakteristike supstance benzilpenicilin

Prirodni antibiotik iz grupe penicilina. Otporan na kiseline, uništava beta-laktamaza (penicilinaza).

U medicinskoj praksi koriste se benzilpenicilin natrijum, kalijum i novokain.

Natrijumova so benzilpenicilina je beli, fino kristalni prah gorkog ukusa. Blago higroskopan. Vrlo lako rastvorljiv u vodi, rastvorljiv u etanolu i metanolu. Lako se uništava kiselinama, alkalijama i oksidantima. Uvodi se u / m, u / u, s / c, endolumbalno, intratrahealno.

Kalijumova so benzilpenicilina je beli, fino kristalni prah gorkog ukusa. Higroskopna. Vrlo lako rastvorljiv u vodi, rastvorljiv u etanolu i metanolu. Lako se uništava kiselinama, alkalijama, oksidantima. Unesite u / m, s / c.

Benzilpenicilin novokain sol je bijeli, fino kristalni prah bez mirisa, gorkog okusa. Higroskopna. Slabo rastvorljiv u vodi, etanolu i metanolu. Teško da ćemo se rastvoriti u hloroformu. Formira tanku suspenziju sa vodom. Otporan na svjetlost. Lako se uništava djelovanjem kiselina i lužina. Unesite samo u / m.

Farmakologija

farmakološki efekat- antibakterijski, baktericidni.

Narušava sintezu peptidoglikana stanične stijenke i uzrokuje lizu mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (sojeva Staphylococcus spp. ne stvaraju penicilinazu, Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobni štapići koji stvaraju spore, antraks štapići, Actinomyces spp., kao iu odnosu na gram-negativne koke ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nije efikasan protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa, gljivica.

Primjenom /m natrijum i kalijevih soli benzilpenicilina, Cmax u krvi se postiže nakon 30-60 minuta, nakon 3-4 sata u krvi se nalaze tragovi antibiotika. Sol benzilpenicilina novokaina se polako apsorbira i ima produženo djelovanje; nakon jedne injekcije u obliku suspenzije, terapijska koncentracija penicilina u krvi traje do 12 sati.Vezivanje za proteine ​​krvi je 60%. Dobro prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, sa izuzetkom cerebrospinalne tečnosti, prostate. Uz upalu moždane ovojnice, prolazi kroz BBB. Kada se ukapa u konjunktivalnu vrećicu u terapijskim koncentracijama, nalazi se u stromi rožnice (praktički ne prodire u vlagu prednje očne komore kada se primjenjuje lokalno). Terapijske koncentracije u rožnjači i vlaga prednje komore stvaraju se subkonjunktivalnom primjenom (u ovom slučaju koncentracija u staklastom tijelu ne dostiže terapeutski nivo). Uz intravitrealnu primjenu, T 1/2 je oko 3 sata.Izlučuje se bubrezima glomerularnom filtracijom (oko 10%) i tubularnom sekrecijom (90%) nepromijenjen. Kod novorođenčadi i dojenčadi izlučivanje se usporava, a kod zatajenja bubrega T 1/2 se povećava na 4-10 sati.

Primjena supstance benzilpenicilin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, bronhitis; septički endokarditis (akutni i subakutni), infekcija rane, gnojne infekcije kože, mekih tkiva i sluzokože (uključujući erizipele, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze), gnojni pleuritis, peritonitis, sepsa, osteomijelitis, infekcije ORL organa (angina ORL), meningitis, difterija, plinska gangrena, šarlah, gonoreja, leptospiroza, sifilis, antraks, aktinomikoza pluća, infekcije mokraćnih i žučnih puteva, liječenje pioinflamatornih bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi, bolesti oka (uključujući i korozni korozni upalu) gonoblenoreja).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge peniciline; epilepsija (za endolumbalnu primjenu), hiperkalemija, aritmija (za kalijevu sol).

Ograničenja aplikacija

Bronhijalna astma, pollinoza, zatajenje bubrega.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, to je moguće ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave supstance benzilpenicilin

Alergijske reakcije: anafilaktički šok, urtikarija, angioedem, groznica/zimica, glavobolja, artralgija, eozinofilija, intersticijski nefritis, bronhospazam, kožni osip.

Ostalo: za natrijevu sol - kršenje kontraktilnosti miokarda; za kalijumove soli - aritmija, srčani zastoj, hiperkalijemija.

Uz endolumbalnu primjenu - neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje; povećana refleksna ekscitabilnost, meningealni simptomi, konvulzije, koma.

Interakcija

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) - sinergističko djelovanje, bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonizam. Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina. Alopurinol povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).

Predoziranje

Simptomi: konvulzije, oštećenje svijesti.

tretman: ukidanje lijekova, simptomatska terapija.

Putevi administracije

U / m, u / u, s / c, endolumbalno, u šupljini, intratrahealno; instilacije u konjunktivalnu vrećicu, subkonjunktivnu, intravitrealno.

Mjere opreza za supstancu Benzilpenicilin

In/in, endolumbalno i u kavitet se primjenjuje samo u bolničkim uvjetima.

Preparate benzilpenicilina potrebno je koristiti samo prema uputama i pod medicinskim nadzorom. Treba imati na umu da upotreba nedovoljnih doza benzilpenicilina (kao i drugih antibiotika) ili prerano prekidanje liječenja često dovodi do razvoja rezistentnih sojeva mikroorganizama. Ako dođe do rezistencije, treba nastaviti liječenje drugim antibiotikom.

Sol benzilpenicilina novokaina se daje samo u / m. In/in i endolumbalni uvod nije dozvoljen. Od svih benzilpenicilinskih preparata, endolumbalno se daje samo natrijumova so.

prah za pripremu. r-ra d / in / in i / m injekcije od 500 hiljada jedinica: fl. 1 ili 50 kom. Reg. br.: LS-001481

Kliničko-farmakološka grupa:

Antibiotik penicilinske grupe, uništen penicilinazom

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

boce (1) - kartonske kutije.
boce (50) - kartonske kutije.

Opis aktivnih sastojaka lijeka Benzylpenicillin»

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze ćelijskog zida mikroorganizama.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobni štapići za stvaranje spora; kao i Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sojevi Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu, otporni su na djelovanje benzilpenicilina. Razlaže se u kiseloj sredini.

Novokainska so benzilpenicilina u odnosu na kalijeve i natrijeve soli karakterizira duže trajanje djelovanja.

Indikacije

Liječenje bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na benzilpenicilin: lobarna i fokalna pneumonija, empiem pleure, sepsa, septikemija, pijemija, akutni i subakutni septički endokarditis, meningitis, akutni i kronični osteomijelitis, infekcije urinarnog trakta i bililitisa koža, meka tkiva i sluzokože, erizipel, difterija, šarlah, antraks, aktinomikoza, liječenje pioinflamatornih bolesti u akušerskoj i ginekološkoj praksi, ORL bolesti, očne bolesti, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Režim doziranja

Pojedinac. Unesite u / m, u / u, s / c, endolumbalno.

Uz / m i / u uvođenju odraslih, dnevna doza varira od 250.000 do 60 miliona jedinica. Dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine je 50.000-100.000 IU / kg, preko 1 godine - 50.000 IU / kg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 IU / kg, prema vitalnim indikacijama - do 500.000 IU / kg. Višekratnost uvođenja 4-6 puta dnevno.

Ovisno o bolesti i težini toka, endolumbalna injekcija se daje odraslima - 5000-10 000 IU, djeci - 2000-5000 IU. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1.000 jedinica / ml. Prije injekcije (u zavisnosti od nivoa intrakranijalnog tlaka), 5-10 ml likvora se uklanja i dodaje u otopinu antibiotika u jednakim omjerima.

S / c benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata (100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25% -0,5% rastvora novokaina).

Kalijumova so benzilpenicilina koristi se samo u / m i s / c, u istim dozama kao i benzilpenicilin natrijumova so.

Sol benzilpenicilina novokaina koristi se samo u / m. Prosječna terapeutska doza za odrasle: pojedinačna - 300.000 IU, dnevna - 600.000 IU. Djeca mlađa od 1 godine - 50.000-100.000 U / kg / dan, starija od 1 godine - 50.000 U / kg / dan. Višekratnost uvođenja 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini toka bolesti, može se kretati od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: dijareja, mučnina, povraćanje.

Efekti zbog kemoterapeutskog djelovanja: vaginalna kandidijaza, oralna kandidijaza.

Sa strane centralnog nervnog sistema: kod primjene benzilpenicilina u visokim dozama, posebno uz endolumbalnu primjenu, mogu se razviti neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje, povećana refleksna ekscitabilnost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: groznica, urtikarija, kožni osip, osip na mukoznim membranama, bol u zglobovima, eozinofilija, angioedem. Opisani su slučajevi anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin i druge lijekove iz grupe penicilina i cefalosporina. Endolumbalna primjena je kontraindicirana kod pacijenata koji pate od epilepsije.

Trudnoća i dojenje

Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

specialne instrukcije

S oprezom koristiti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, sa zatajenjem srca, sklonošću alergijskim reakcijama (posebno kod alergija na lijekove), s preosjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti unakrsne alergije).

Ako se nakon 3-5 dana nakon početka primjene ne primijeti učinak, treba prijeći na korištenje drugih antibiotika ili kombiniranu terapiju.

U vezi s mogućnošću razvoja gljivične superinfekcije, u liječenju benzilpenicilinom preporučljivo je prepisati antifungalne lijekove.

Treba imati na umu da primjena benzilpenicilina u subterapijskim dozama ili rani prekid liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

interakcija lijekova

interakcija lijekova

Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benzilpenicilina, što rezultira povećanjem koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi i produženjem poluživota.

Uz istovremenu primjenu s antibioticima koji imaju bakteriostatski učinak (tetraciklin), smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

aktivna supstanca: benzilpenicilin;

1 boca sadrži sterilnu benzilpenicilin natrijumovu so - 500.000 IU ili 1.000.000 IU.

Oblik doziranja. Prašak za rastvor za injekcije.

Osnovna fizička i hemijska svojstva: bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah.

Farmakoterapijska grupa.

Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu. Penicilini osjetljivi na djelovanje β-laktamaza.

ATX kod J01C E01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Lijek je benzilpenicilin rastvorljiv u vodi, koji ima baktericidni učinak na osjetljive mikroorganizme inhibicijom biosinteze stanične stijenke. Spektar djelovanja benzilpenicilina proteže se na streptokoke grupa A, B, C, G, H, L i M, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterokoki, sojevi stafilokoka koji ne proizvode penicilin-azon, kao i Neisseriae, corynebacterium, Bacillus anthracis, aktinomicete, Pasteurella multocida, sorte spiroheta, na primjer Leptospira, Treponema, Borrelia i druge spirohete, kao i brojni mikroorganizmi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). U visokim koncentracijama, lijek je također aktivan protiv drugih gram-negativnih mikroorganizama, na primjer Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonela, šigela, Enterobacter aerogenes i Alcaligenes faecalis. Kod infekcija uzrokovanih stafilokokom, enterokokom, E. coli ili E. aerogenes, preporučuje se provođenje bakterioloških studija, uključujući testove osjetljivosti. Proizvodnja penicilinaze (na primjer, stafilokoka) uzrokuje rezistenciju.

Farmakokinetika.

Nakon upotrebe penicilina u visokim dozama, terapeutske koncentracije se postižu i u teško dostupnim tkivima, kao što su srčani zalisci, kosti i likvor. Maksimalni nivoi u plazmi od 150-200 IU/mL se postižu 15-30 minuta nakon intramuskularne injekcije 10 miliona MO lijeka. Nakon kratkotrajnih infuzija (30 minuta), nivo može dostići maksimalno 500 IU / ml. Vezivanje na proteine ​​plazme je približno 55% ukupne doze. Većina primijenjene doze (50-80%) se izlučuje nepromijenjena putem bubrega (85-95%). Izlučivanje aktivne tvari žuči ograničeno je na mali dio doze (oko 5%).

Budući da su funkcije bubrega i jetre kod nedonoščadi i dojenčadi još uvijek nerazvijene, poluvrijeme eliminacije u krvnom serumu je otprilike 3 sata. Stoga bi interval između doza trebao biti najmanje 8-12 sati (u zavisnosti od stepena zrelosti organa). Također može doći do odgođene eliminacije lijeka kod starijih pacijenata.

Da bi se povećao interval između doza, lijek se može kombinirati s pripravcima penicilina koji formiraju depo.

kliničke karakteristike.

Indikacije

Infektivne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na penicilin: sepsa, infekcije rana i infekcije kože, difterija (pored antitoksina), pneumonija, empiem, erizipeloid, perikarditis, bakterijski endokarditis, medijastinitis, peritonitis, meningitis, apscesi mozga, osteomijelitis, artritis; infekcije genitalnog trakta uzrokovane fuzobakterijama; a takođe i kada specifične infekcije: antraks; infekcije uzrokovane Clostridiumom, uključujući tetanus, listeriozu, pasterelozu; groznica uzrokovana ugrizima pacova; fuzospirohetoza, aktinomikoza; liječenje komplikacija uzrokovanih gonorejom i sifilisom; Lajmska borelioza nakon prve faze bolesti.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na benzilpenicilin ili druge β-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, karbapenemi). Novorođenčad čije su majke preosjetljive na antibiotike penicilinske grupe. Epilepsija (sa intralumbalnom injekcijom). Teške alergijske reakcije ili bronhijalna astma ili urtikarija, polenska groznica u anamnezi.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija. Penicilinske pripravke sa baktericidnim djelovanjem ne treba koristiti u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima. Kombinacija sa drugim antibioticima je preporučljiva samo kada je moguć sinergistički efekat ili bilo koji dodatni efekat. Pojedinačne komponente terapijske kombinacije treba primijeniti u punoj dozi (doza toksičnije komponente može se smanjiti ako se pokaže sinergistički učinak).

Baktericidni antibiotici koji se koriste u kombinaciji s lijekom uključuju izoksazolilpeniciline, kao što su flukloksacilin i drugi beta-laktamski antibiotici uskog spektra, aminopenicilini, aminoglikozidi. Treba ih primijeniti sporom intravenskom injekcijom prije primjene benzilpenicilina. Ako je moguće, aminoglikozide treba davati odvojeno IM. Treba imati na umu mogućnost kompetitivne inhibicije procesa izlučivanja iz organizma uz istovremenu primjenu benzilpenicilina s protuupalnim, antireumatskim i antipiretičkim lijekovima (indometacin, fenilbutazon, salicilati u visokim dozama). Aspirin, probenecid, tiazidni diuretici, furosemid, etakrinska kiselina povećavaju poluvijek benzilpenicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi, čime se povećava rizik od razvoja njegovog toksičnog djelovanja utječući na tubularnu sekreciju bubrega. Alopurinol povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osipa na koži). Upotreba benzilpenicilina može u nekim slučajevima dovesti do smanjenja efikasnosti oralnih kontraceptiva.

Izbjegavajte istovremenu primjenu sa hloramfenikolom, eritromicinom, tetraciklinom, sulfonamidima.

Uz istovremenu primjenu s metotreksatom, izlučivanje potonjeg se smanjuje i povećava rizik od njegove toksičnosti.

Karakteristike aplikacije

Prije početka liječenja potrebno je provesti preliminarni test na mogućnost reakcije preosjetljivosti na peniciline i cefalosporine. Kod pacijenata sa poznatom preosjetljivošću na cefalosporine treba razmotriti mogućnost unakrsne alergije.

Teški i ponekad fatalni slučajevi preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) su primijećeni kod pacijenata liječenih penicilinom. Takve se reakcije češće javljaju kod pacijenata s poznatom istorijom teških alergijskih reakcija. Liječenje lijekom se mora prekinuti i zamijeniti drugim odgovarajućim tretmanom. Možda je potrebno liječiti simptome anafilaktičke reakcije, kao što su trenutni adrenalin, intravenski steroidi i hitno liječenje zatajenja disanja.

3 posebnu pažnju treba primijeniti kod pacijenata s polenskom groznicom, urtikarijom i drugim alergijskim oboljenjima.

Penicilin se ne preporučuje za liječenje pacijenata s akutnom limfocitnom leukemijom ili infektivnom mononukleozom zbog povećanog rizika od eritematoznih osipa na koži. Treba imati na umu da kod pacijenata sa dijabetes melitusom može biti smanjena apsorpcija aktivne tvari iz intramuskularnih depoa.

Bolesnici koji koriste lijek u visokim dozama duže od 5 dana trebaju pratiti ravnotežu elektrolita, krvnu sliku i funkciju bubrega.

U teškim poremećajima funkcije bubrega, velike doze penicilina mogu uzrokovati cerebralne poremećaje, konvulzije, komu.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod dojenčadi, pacijenata s teškom kardiopatijom, hipovolemijom, epilepsijom, oštećenom funkcijom bubrega ili jetre.

Uz uvođenje lijeka u visokim dozama (više od 10 milijuna IU / dan), mjesta ubrizgavanja treba mijenjati svaka 2 dana kako bi se spriječio razvoj superinfekcije i tromboflebitisa.

Uz intramuskularnu primjenu lijeka dojenčadi, moguć je razvoj ozbiljnih lokalnih reakcija, pa prednost treba dati intravenskoj primjeni.

Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do razvoja kolonizacije rezistentnih mikroorganizama ili kvasca. Može doći do superinfekcije, što zahtijeva pažljivo praćenje takvih pacijenata.

Ako dođe do teške dijareje, karakteristične za pseudomembranozni kolitis (u većini slučajeva uzrokovan Clostridium difficile), preporučuje se prestanak upotrebe lijeka i poduzimanje odgovarajućih mjera. Upotreba sredstava koja inhibiraju peristaltiku je kontraindicirana. U liječenju spolno prenosivih bolesti sa sumnjom na sifilis, serološke studije treba provesti prije početka terapije i u roku od 4 mjeseca nakon njenog završetka.

Da biste suzbili ili ublažili Jarisch-Herxheimerovu reakciju, pri prvoj upotrebi lijeka dajte 50 mg prednizolona ili njegovog ekvivalenta. Kod pacijenata sa sifilisom u stadijumu kardiovaskularnog, vaskularnog i meningealnog sifilisa, Jarisch-Herxheimerove reakcije mogu se spriječiti 50 mg prednizona dnevno ili ekvivalentnim steroidom u trajanju od 1 do 2 sedmice.

Svježe pripremljene otopine za injekcije ili infuzije treba odmah koristiti. Čak i kada se čuvaju u frižideru, vodene otopine natrijeve soli benzilpenicilina se razlažu do stvaranja produkata razgradnje i metabolita.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Benzilpenicilin prolazi placentnu barijeru i njegova koncentracija u krvnoj plazmi fetusa 1-2 sata nakon primjene odgovara koncentraciji u krvnom serumu majke. Dostupni podaci o upotrebi lijeka tijekom trudnoće ukazuju na odsustvo negativnog djelovanja na fetus/novorođenče. Upotreba lijeka tijekom trudnoće moguća je samo nakon detaljne procjene omjera koristi/rizika.

Benzilpenicilin u malim količinama prodire u majčino mlijeko, pa se ne može isključiti rizik od razvoja preosjetljivosti kod djeteta. Upotreba lijeka tijekom dojenja moguća je samo kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za dijete.

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima. Nije bilo negativnog uticaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa drugim mehanizmima.

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje intramuskularno, supkutano, intravenozno (mlazom i kapanjem), intratekalno, u tjelesnu šupljinu. Najčešći intramuskularni način primjene.

intravenozno: za infekcije umjerene težine, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevna - 1.000.000-2.000.000 IU, za teške infekcije daje se do 10.000.000-20.000 IU dnevno,00 do 20,000 IU na dan,00 60.000.000 jedinica Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 U / kg, u dobi od 1 godine - 50.000 U / kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U / kg, prema na vitalne indikacije - do 500.000 U / kg. Učestalost primjene lijeka je 4-6 puta dnevno. Otopinu benzilpenicilina treba pripremiti neposredno prije upotrebe. Za intravenoznu mlaznu injekciju, pojedinačna doza (1.000.000-2.000.000 IU) lijeka se otopi u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida i ubrizgava polako tokom 3-5 minuta. Za intravensku kap, rastvorite 2.000.000-5.000.000 IU antibiotika u 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze i ubrizgajte brzinom od 60-80 kapi po 1 minutu.

Intravenozno, lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno, u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.

Intramuskularno: kod infekcija umjerene težine, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevno - 1.000.000-2.000.000 IU, kod teških infekcija do 10.000.000-20.000.000 IU, do 10.000.000-20.000.000 IU dnevno, do 4 do 000 IU po danu - 60.000.000 jedinica Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 U / kg, u dobi od 1 godine - 50.000 U / kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U / kg, prema na vitalne indikacije - do 500.000 U / kg. Učestalost primjene lijeka je 4-6 puta dnevno. Za intramuskularnu injekciju, sadržaju bočice dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice.

subkutano: Benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata u koncentraciji od 100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina. U šupljini (abdominalnoj, pleuralnoj) odraslima treba davati otopinu benzilpenicilina u koncentraciji od 10.000-20.000 IU po 1 ml, za djecu - 2.000-5.000 IU po 1 ml. Rastvoriti u sterilnoj vodi za injekcije ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida. Trajanje liječenja - 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz na intramuskularnu injekciju.

intratekalno: lijek se primjenjuje kod gnojnih bolesti mozga, kičmene moždine, moždanih ovojnica. Za odrasle, propisati u dozi od 5.000-10.000 IU, za djecu stariju od 1 godine - 2.000-5.000 IU, davati polako - 1 ml u minuti 1 put dnevno. Lijek se razrijedi u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1000 IU po 1 ml. Prije injekcije, izvadite 5-10 ml cerebrospinalne tekućine iz kičmenog kanala i dodajte je u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Injekcije se ponavljaju 2-3 dana, nakon čega se prelaze na intramuskularnu injekciju.

Liječenje pacijenata sa sifilisom, gonorejom treba provoditi prema posebno razvijenim shemama. U zavisnosti od oblika i težine bolesti, benzilpenicilin treba koristiti od 7-10 dana do 2 meseca ili duže (sepsa, septički endokarditis).

Djeca.

Primijeniti na djecu od rođenja. Uz izuzetan oprez, lijek treba koristiti kod djece mlađe od 2 godine.

Predoziranje

Simptomi predoziranja u velikoj mjeri odgovaraju prirodi nuspojava. Mogući su gastrointestinalni poremećaji i poremećaji ravnoteže vode i elektrolita.

tretman: ne postoji specifičan antidot. Liječenje uključuje hemodijalizu, ispiranje želuca i simptomatsku terapiju; posebnu pažnju treba obratiti na ravnotežu vode i elektrolita.

Neželjene reakcije

Iz krvnog i limfnog sistema: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija. Mogući su i hemolitička anemija, poremećaj zgrušavanja i pozitivan rezultat Coombsovog testa.

Sa strane imunološkog sistema: alergijske reakcije, uključujući urtikariju, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, kontaktni dermatitis, angioedem, groznicu, bol u zglobovima, anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (bronhijalna astma, trombocitopenična purpura, gastrointestinalni simptomi).

Sa strane nervnog sistema: kada se daju visokom dozom (odrasli više od 20 miliona IU), rizik od napadaja je posebno visok kod pacijenata sa teškom bubrežnom disfunkcijom, epilepsijom, meningitisom, cerebralnim edemom ili kada se koriste uređaji za ekstrakorporalnu cirkulaciju; neurotoksične reakcije, uključujući hiperrefleksiju, mioklonične trzaje; koma, simptomi meningizma, parestezija.

Metabolizam i poremećaji u ishrani: disbalans elektrolita, što je moguće brzim uvođenjem doze veće od 10 miliona IU, povećanje nivoa dušika u krvnom serumu.

Iz digestivnog trakta: stomatitis, glositis, crna boja jezika, mučnina, povraćanje, dijareja.

Iz probavnog sistema: hepatitis, zastoj žuči.

Sa strane bubrega i mokraćnog sistema: intersticijski nefritis, nefropatija (sa a/u uvođenjem doze veće od 10 miliona IU), albuminurija, cilindrurija i hematurija. Oligurija ili anurija, u pravilu, nestaju 48 sati nakon prekida terapije. Diureza se može obnoviti nakon primjene 10% otopine manitola.

Ostalo: reakcije na mjestu ubrizgavanja; kod intravenske primjene moguć je razvoj flebitisa ili tromboflebitisa; teške lokalne reakcije kod i/m primjene dojenčadi; dugotrajna upotreba antibiotika može dovesti do razvoja sekundarne superinfekcije uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima; kandidijaza; u liječenju sifilisa ili drugih infektivnih bolesti uzrokovanih spirohetama, proces bakterijske lize može uzrokovati Jarisch-Herxheimerovu reakciju, koju karakteriziraju sljedeći simptomi: groznica, zimica, mijalgija, glavobolja, pogoršanje kožnih simptoma, tahikardija, vazodilatacija s promjenama arterijskog tlaka; reakcije preosjetljivosti (svrab, laringospazam, bronhospazam, arterijska hipotenzija, vaskularni kolaps); serumska bolest (uključujući manifestacije kao što su groznica, slabost, artralgija, bol u trbuhu, osip (sve vrste)); visoke doze lijeka mogu dovesti do razvoja kongestivnog zatajenja srca.

Najbolje do datuma

Uslovi skladištenja

U originalnom pakovanju na temperaturi ne višoj od 25 ºS.

Čuvati van domašaja djece.

Nekompatibilnost. Kako bi se spriječile neželjene kemijske reakcije, dva lijeka za injekciju ili infuziju ne bi trebalo miješati u jednom spremniku, a ne koristiti otopine koje sadrže glukozu.

Lijek je nekompatibilan sa ionima metala, posebno sa spojevima bakra, žive, cinka i cinka, koji mogu biti dio gumenih čepova boca za infuziju. Supstance sa oksidativnim i redukcijskim svojstvima, alkohol, glicerin, makrogoli i druga hidroksilna jedinjenja takođe ga mogu inaktivirati. U blago alkalnim otopinama, lijek se brzo inaktivira cisteinom i drugim aminotiolnim spojevima. Simpatomimetički amini su također nekompatibilni s benzilpenicilinom.

Lijek se ne smije koristiti u otopini glukoze.

Ne miješati s drugim rastvorima za injekcije koji sadrže cimetidin, citarabin, hlorpromazin, dopamin, heparin, hidroksizin, laktat, linkomicin, metaraminol, natrijum bikarbonat, oksitetraciklin, pentobarbital, tetraciklin, natrijum tiopental, vankomicin. Benzilpenicilin je nekompatibilan u otopini s kompleksom vitamina grupe B i askorbinske kiseline.

Paket

500.000 IU ili 1.000.000 IU u bočicama; u bocama br. 10 u pakovanju.

Proizvođač

PJSC "Kyivmedpreparat"

Lokacija proizvođača i njegova adresa mjesta poslovanja.

Ukrajina, 01032, Kijev, ul. Saksaganskog, 139.

Benzylpenicillin- antimikrobno sredstvo za sistemsku upotrebu,
antibakterijsko, baktericidno.
Narušava sintezu peptidoglikana stanične stijenke i uzrokuje lizu mikroorganizama.
Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (Staphylococcus spp. sojevi koji ne stvaraju penicilinazu, Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobne spore štapiće, antraks štapiće, Actinomyces i copp. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nije efikasan protiv većine gram-negativnih bakterija, rikecija, virusa, protozoa, gljivica.
Primjenom /m natrijum i kalijevih soli benzilpenicilina, Cmax u krvi se postiže nakon 30-60 minuta, nakon 3-4 sata u krvi se nalaze tragovi antibiotika. Sol benzilpenicilina novokaina se polako apsorbira i ima produženo djelovanje; nakon jedne injekcije u obliku suspenzije, terapijska koncentracija penicilina u krvi traje do 12 sati.Vezivanje za proteine ​​krvi je 60%. Dobro prodire u organe, tkiva i biološke tečnosti, sa izuzetkom cerebrospinalne tečnosti, prostate. Uz upalu moždane ovojnice, prolazi kroz BBB. Kada se ukapa u konjunktivalnu vrećicu u terapijskim koncentracijama, nalazi se u stromi rožnice (praktički ne prodire u vlagu prednje očne komore kada se primjenjuje lokalno). Terapijske koncentracije u rožnjači i vlaga prednje komore stvaraju se subkonjunktivalnom primjenom (u ovom slučaju koncentracija u staklastom tijelu ne dostiže terapeutski nivo). Uz intravitrealnu primjenu, T1/2 je oko 3 sata.Izlučuje se bubrezima glomerularnom filtracijom (približno 10%) i tubularnom sekrecijom (90%) nepromijenjen. Kod novorođenčadi i dojenčadi izlučivanje se usporava, a kod zatajenja bubrega T1/2 se povećava na 4-10 sati.

Indikacije za upotrebu

Droga Benzylpenicillin koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:
- infekcije respiratornog trakta i ORL organa: tonzilitis, pneumonija, gnojni pleuritis, difterija, šarlah, aktinomikoza pluća;
- infekcije genitourinarnog sistema: cistitis, sifilis, gonoreja, kolpitis, endocervicitis, endometritis, adneksitis, salpingooforitis;
- infekcije organa vida: konjuktivitis, blefaritis, dakriocistitis;
- gnojne infekcije kože i mekih tkiva;
- septički endokarditis, sepsa;
- osteomijelitis;
- infekcije rana;
- erizipela;
- antraks;
- meningitis;
- peritonitis;
- infekcije bilijarnog trakta.

Način primjene

Prije primjene potrebno je provesti preliminarni test kože na podnošljivost lijeka. Benzylpenicillin i novokain, pod uslovom da se koristi za uzgoj, u nedostatku kontraindikacija za njegovu primjenu.
Lijek se primjenjuje intramuskularno, supkutano, intravenozno (mlazno i ​​kap po kap), intratekalno, u tjelesnu šupljinu. Najčešći intramuskularni način primjene.
Intravenozno: za umjereno teške infekcije, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevna - 1.000.000-2.000.000 IU, za teške infekcije do 10.000.000-20.000 IU dnevno, do 10.000.000-20.000 IU dnevno, 0 40.000.000-60.000.000 jedinica. Obično dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine iznosi 50.000-100.000 IU/kg, stariju
1 godina - 50.000 U / kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U / kg, iz zdravstvenih razloga - do 500.000 U / kg. Učestalost primjene lijeka - 4-6 puta dnevno. Otopina benzilpenicilina priprema se neposredno prije upotrebe. Za intravensku mlaznu primjenu, pojedinačna doza (1.000.000-2.000.000 IU) lijeka se otopi u 5-10 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijum hlorida i ubrizgava polako tokom 3-5 minuta. Za intravensko kap po kap, 2.000.000-5.000.000 IU antibiotika se rastvori u 100-200 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze i primenjuje brzinom od 60-80 kapi po 1 minutu.
Intravenozno, lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno, u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.
Intramuskularno: za infekcije umjerene težine, pojedinačna doza lijeka za odrasle je obično 250.000-500.000 IU, dnevno - 1.000.000-2.000.000 IU, za teške infekcije, do 10.000.000-20.000 IU, do 10.000.000-20.000 IU dnevno, do 20.000 IU dnevno. do 40.000.000-60.000.000 jedinica. Obično je dnevna doza za djecu mlađu od 1 godine 50.000-100.000 U/kg, preko 1 godine - 50.000 U/kg, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 200.000-300.000 U/kg, iz zdravstvenih razloga - do 500.000 jedinica/kg. Učestalost primjene lijeka - 4-6 puta dnevno. Za intramuskularnu injekciju, sadržaju bočice dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ili 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 0,5% rastvora novokaina. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice.
Subkutano: Benzilpenicilin se koristi za usitnjavanje infiltrata u koncentraciji od 100.000-200.000 IU u 1 ml 0,25-0,5% rastvora novokaina. U šupljini (abdominalnoj, pleuralnoj itd.), Odraslim se daje otopina benzilpenicilina u koncentraciji od 10.000-20.000 IU po 1 ml, za djecu - 2.000-5.000 IU po 1 ml. Rastvoriti u sterilnoj vodi za injekcije ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida. Trajanje liječenja - 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz na intramuskularnu injekciju.
Intratekalno: lijek se primjenjuje kod gnojnih bolesti mozga, kičmene moždine, moždanih ovojnica.

Odrasli se propisuju u dozi od 5.000-10.000 IU, djeca starija od 1 godine - 2.000-5.000 IU, primjenjuju se polako - 1 ml u minuti 1 put dnevno. Lijek se razrjeđuje u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijum hlorida brzinom od 1.000 IU po 1 ml. Prije injekcije, 5-10 ml cerebrospinalne tekućine se uklanja iz kičmenog kanala i dodaje u otopinu antibiotika u jednakim omjerima. Injekcije se ponavljaju 2-3 dana, nakon čega se prelaze na intramuskularnu injekciju.
Liječenje pacijenata sa sifilisom, gonorejom provodi se prema posebno dizajniranim shemama.
Ovisno o obliku i težini bolesti, benzilpenicilin se koristi od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (sepsa, septički endokarditis itd.).

Nuspojave

Reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrab, groznica, zimica, artralgija, edem, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, angioedem angioedem, anafilaktički šok.
Sa strane respiratornog sistema: bronhospazam.
Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, tinitus. Endolumbalna primjena može uzrokovati neurotoksikozu (mučnina, povraćanje, simptomi meningizma, konvulzije).
Sa strane probavnog trakta: mučnina, stomatitis, glositis, dijareja, pseudomembranozni kolitis, abnormalna funkcija jetre.
Iz genitourinarnog sistema: intersticijski nefritis.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: fluktuacije krvnog pritiska, poremećena pumpna funkcija miokarda.
Sa strane krvi i limfnog sistema: eozinofilija, pozitivni rezultati Coombs testa, hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitoza.
Ostalo: kod oslabljenih pacijenata, novorođenčadi, starijih osoba uz dugotrajno liječenje može doći do superinfekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljivice slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Pacijenti koji se liječe od sifilisa mogu iskusiti Jarisch-Herxheimerovu reakciju kao sekundarnu bakteriolizu.

Kontraindikacije

:
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Benzylpenicillin su: preosjetljivost na benzilpenicilin i druge β-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, karbapenemi); bronhijalna astma; peludna groznica; urtikarija i druge alergijske bolesti; epilepsija (za endolumbalnu injekciju); period dojenja.

Trudnoća

:
Može se koristiti tokom trudnoće Benzylpenicillin ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Baktericidni antibiotici (uključujući cefalosporine, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide) - sinergističko djelovanje, bakteriostatski (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonizam. Diuretici, alopurinol, blokatori tubularne sekrecije, NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju benzilpenicilina. Alopurinol povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija (osip na koži).

Predoziranje

:
Simptomi predoziranja Benzylpenicillin: konvulzije, oštećenje svijesti.
Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.

Uslovi skladištenja

Čuvati u originalnom pakovanju na temperaturi do 25°C, van domašaja dece.

Obrazac za izdavanje:
benzilpenicilin - prašak za rastvor za injekcije. 500.000 IU ili 1.000.000 IU u bočicama; u bocama br. 10 u pakovanju.

Compound

:
1 boca sadrži sterilnu benzilpenicilin natrijumovu so - 500.000 jedinica ili 1.000.000 jedinica.

glavni parametri

ime:	Benzylpenicillin
ATX kod:	J01CE01 -

Uputstvo

Primjena benzilpenicilina opravdana je u širokom spektru zaraznih bolesti, tk. ovaj lijek spada u grupu visoko efikasnih biosintetskih penicilina. Ovaj alat zahtijeva oprez pri korištenju, tk. može izazvati neželjene reakcije. Lijek se preporučuje koristiti samo prema uputama ljekara, bez prekoračenja doza navedenih u uputstvu koje dolazi uz ovaj lijek.

Trgovačko ime

U ljekarnama je ovaj lijek predstavljen pod nazivom Benzylpenicillin.

Oblici oslobađanja i sastav

Oslobađanje benzilpenicilina je u obliku praha namenjenog za pripremu rastvora. Glavni aktivni sastojak je novokain, kalijeve ili natrijeve soli benzilpenicilina u količini od 250.000 IU, 500.000 IU ili 1.000.000 IU.

Prašak je pakovan u bočice od 10 ml. Svaki od njih je upakovan u kartonsku kutiju.

Oslobađanje lijeka u tabletama se ne provodi, jer. aktivna komponenta je nestabilna u kiseloj sredini.

U ljekarničkim uvjetima može se napraviti mast na bazi benzilpenicilina, medicinskog vazelina i bezvodnog lanolina.

Spektar djelovanja benzilpenicilina

Ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama. Lijek je posebno efikasan u odnosu na:

• pneumokok;
• Neisserium;
• meningokok;
• spore antraksa;
• stafilokoki;
• gonokoki;
• spirohete itd.

Farmakološka grupa

Ovaj lijek pripada grupi antibiotika biosintetskog porijekla.

Mehanizam djelovanja

Aktivna komponenta benzilpenicilina doprinosi poremećaju proizvodnje peptidoglikana, koji formira ćelijski zid. To dovodi do smanjenja broja patogenih mikroorganizama. Mnoge gram-pozitivne i gram-pozitivne bakterije brzo se uništavaju aktivnom komponentom benzilpenicilina. Istovremeno, sojevi bakterija i štapića koji stvaraju penicilin otporni su na djelovanje ovog lijeka.

Farmakokinetika

Uz uvođenje benzilpenicilina, njegova maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon oko 30-60 minuta.

Lijek može prodrijeti kroz BBB. Do izlučivanja lijeka dolazi zbog rada bubrega.

Indikacije za upotrebu benzilpenicilina

Upotreba benzilpenicilina propisana je za niz bolesti koje se razvijaju kao posljedica oštećenja organizma od strane patogene mikroflore osjetljive na ovaj lijek. Često se ovaj lijek propisuje za liječenje infekcija gornjih dišnih puteva, kao i fokalne i krupozne pneumonije. Opravdana upotreba lijekova za upalu grla, bronhitis i empiem pleure.

Osim toga, indikacija za primjenu benzilpenicilina je upalna bolest cerviksa. Lijek možete koristiti u liječenju antraksa i leptospiroze. Ovaj lijek se često propisuje za liječenje šarlaha, difterije i endokarditisa. Osim toga, lijek se preporučuje kao profilaksa za infekciju patogenom mikroflorom kod pacijenata s velikim otvorenim ranama ili opekotinama.

Lijek se može koristiti za neke infektivne patologije očiju, uklj. blenoreja, čir rožnjače i gonokokni konjuktivitis. Osim toga, lijek se može koristiti u kompleksnom liječenju sepse i peritonitisa. Primjena benzilpenicilina indicirana je za gnojne infekcije kože i sluzokože. Ovaj lijek je efikasan kod patologija kao što su sekundarno inficirani dermatitis, erizipel, impetigo.

Osim toga, indikacija za primjenu benzilpenicilina je akutni i kronični osteomijelitis, gonoreja i plinska gangrena. Lijek se može koristiti za infektivne patologije bubrega. Benzilpenicilin natrijum se često koristi za infektivne patologije bilijarnog trakta.

Kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek ako pacijent ima individualnu preosjetljivost na peniciline. Nemojte koristiti lijek u prisustvu hiperkalemije. Upotreba benzilpenicilina je neprihvatljiva u liječenju pacijenata sa epilepsijom, jer. to može dovesti do povećanja učestalosti napadaja.

Način primjene i doziranje benzilpenicilina

Lijek se primjenjuje endolumbalno, intravenozno, intramuskularno, supkutano, intratrahealno. Kalijumova so benzilpenicilina zahteva intramuskularnu ili supkutanu primenu.

Način primjene lijeka ovisi o vrsti i težini infekcije. Za odrasle pacijente, lijek za umjereno teške infekcije propisuje se u dozi od 4-6 milijuna jedinica dnevno. Ova doza je podijeljena u 4 doze.

U teškim zaraznim patologijama, injekcije se daju 5-6 puta dnevno. U ovom slučaju, doza se povećava na 10-20 miliona jedinica dnevno. Kod meningitisa, lijek se primjenjuje endolumbalno. Kod plinske gangrene lijek se propisuje u dozi od 40 do 60 miliona jedinica dnevno. Stoga se doza benzilpenicilina odabire pojedinačno ovisno o prirodi patologije.

Prašak za rastvor za injekcije

Benzilpenicilin u prahu je bijele boje. Treba ga čuvati u dobro zatvorenoj boci kako bi se spriječilo da upije vlagu. Rastvor praha treba pripremiti neposredno prije primjene. Ne možete pohraniti gotovo rješenje. Prilikom pripreme masti ne možete koristiti vodenu bazu, jer. to će uništiti aktivnu komponentu benzilpenicilina.

Kako uzgajati?

Razblaživanje praha benzilpenicilina može se izvesti sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida, vodom za injekcije ili 0,5% rastvorom prokaina. Za razrjeđivanje potrebno je uzeti od 5 do 50 ml odabrane tekućine, ovisno o dozi lijeka.

Rastvor može biti malo zamućen zbog stvaranja kristala. To nije prepreka za korištenje rješenja.

Nije dozvoljeno mešati rastvor benzilpenicilina sa drugim lekovima.

Kako bockati?

Najčešće se lijek ubrizgava u venu u pregibu lakatnog zgloba. Lijek se ubrizgava polako tokom 10-20 sekundi. Iznad lakta se stavlja podvez kako bi se olakšalo davanje lijeka. Subkutano i intramuskularno lijek se najčešće ubrizgava u stražnjicu.

Liječenje pijelonefritisa

U liječenju zarazne upale bubrega lijek se koristi u dnevnoj dozi od 2,5-5 miliona jedinica. Ova doza je podijeljena između 4 injekcije.

Sa sifilisom

U liječenju ove bolesti može se efikasno koristiti benzatin benzilpenicilin. Doziranje lijeka ovisi o prirodi toka sifilisa. U akutnom toku, lijek se primjenjuje u dozi od 2400000 IU. Injekcije u ovoj dozi se izvode 2 puta u razmaku od nedelju dana. Kod kroničnog oblika sifilisa u ovoj dozi se daje 3-5 injekcija. U liječenju djece rođene sa sifilisom provodi se jednokratna primjena lijeka u dozi od 600.000 jedinica u svaku stražnjicu.

Nuspojave

Upotreba benzilpenicilina povezana je s određenim rizikom od neželjenih simptoma. Često se javljaju alergijske reakcije. Može se pojaviti svrab i urtikarija na koži. Rijetko se javljaju znaci anafilaktičkog šoka. Može doći do povećanja telesne temperature.

Povećan je rizik od razvoja meningealnih simptoma, pojave refleksne ekscitabilnosti, napadaja, kao i neurotoksičnih reakcija. Može doći do povraćanja. U rijetkim slučajevima, na pozadini upotrebe kalijeve soli benzilpenicilina, mogući su srčani zastoj, hiperkalemija ili znaci aritmije. Između ostalog, prilikom liječenja benzilpenicilinom, često se opaža artralgija i eozinofilija. Mogu postojati znaci intersticijalnog nefritisa.

Predoziranje

Ako se primijeni doza koja je prevelika za pacijenta, može doći do poremećaja svijesti, kao i konvulzija. Morate prestati uzimati lijekove. Potrebno je simptomatsko liječenje.

specialne instrukcije

U liječenju pacijenata sa srčanim poremećajima potrebno je oprezno koristiti ovaj lijek. Potrebno je koristiti smanjene doze u liječenju pacijenata sa sklonošću ka alergijama.

Tokom trudnoće i dojenja

Upotreba benzilpenicilina tokom trudnoće i dojenja je neprihvatljiva.

Da li je to moguće za djecu?

Ovaj lijek se može koristiti čak i u liječenju novorođenčadi. U tom slučaju, dozu lijeka treba odabrati uzimajući u obzir težinu djeteta i težinu infekcije.

Za oštećenu funkciju bubrega

Pri liječenju bolesnika s kroničnim i akutnim bubrežnim patologijama, lijek treba koristiti s velikim oprezom.