Dekodiranje biokemijskih testova krvi kod odraslih je norma u wbc tablici. Biohemijski test krvi: norme kod odraslih i djece, pokazatelji, kako dešifrirati rezultate

Biohemijski test krvi (ili pacijentu poznatiji "biohemija krvi") koristi se u prvoj fazi dijagnosticiranja bilo kojeg patološkog stanja. Obično razlog za njegovo imenovanje nisu baš dobri rezultati opšte analize, godišnjih medicinskih pregleda stanovništva (u prisustvu hroničnih bolesti) ili preventivnog pregleda zaposlenih u opasnim proizvodnim procesima.

Biohemijski test krvi (BAC) uključuje mnogo različitih pokazatelja koji određuju rad određenog organa, propisuje ga liječnik, iako se sam pacijent, slobodnom voljom, može obratiti plaćenoj laboratoriji da uradi biohemiju. Vrijednosti normi tradicionalno korištenih testova za kolesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaza poznate su mnogim ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje, ali su aktivno zainteresirani za svoje zdravlje.

Tabela normi biohemijskog testa krvi

S obzirom na raznovrsnost tekućih istraživanja u biohemijskoj laboratoriji i veliki interes pacijenata za ovu temu, pokušaćemo da sumiramo ove testove, ali ćemo se ograničiti na najčešće indikatore, nazive, merne jedinice i norme za koje će biti predstavljen u obliku tabele što je moguće bliže zvaničnom obrascu BAC rezultata.

Treba imati na umu da se norme mnogih pokazatelja kod odraslih i djece razlikuju, a osim toga, često ovise o spolu., osobine i sposobnosti organizma. Kako tabela ne bi zamarala čitaoca, norme će biti date uglavnom za odrasle uz spominjanje vrijednosti indikatora kod djece ( do 14 godina), muškarci i žene odvojeno, ako je potrebno.

Indikatori	Jedinice	Norm	Bilješke e
ukupni proteini	g/l	64 - 83 (kod odraslih) 58 - 76 (kod djece)	-
Albumen	g/l	35 - 50 (odrasli) 38 - 54 (kod djece)	-
mioglobin	µg/l	19 - 92 (muški) 12 - 76 (žene)	-
Transferin	g/l	2,0 – 4,0	kod trudnica je indikator veći, kod starijih osoba, naprotiv, njegove vrijednosti su smanjene u odnosu na naznačenu normu
feritin	µg/l	20 - 250 (m) 10 - 120 (w)	-
OHSS	µmol/l	26,85 – 41,2	fiziološki se povećava uz istovremeni pad nivoa gvožđa kod trudnica
SRP	mg/l	do 0,5 (za sve)	rezultat je nezavisan od pola i starosti.
Reumatoidni faktor	U/ml	do 10 (za sve)	ne zavisi od pola i starosti
ceruloplazmin	mg/l	150,0 – 600,0	-
ukupni holesterol	mmol/l	do 5.2	za određivanje lipidnog spektra u BAC, uključeni su HDL i LDL
Trigliceridi	mmol/l	0,55 – 1,65	date normalne vrednosti su veoma uslovne, jer se nivo TG menja svakih 5 godina, ali ne bi trebalo da prelazi 2,3 mmol/l
Urea	mmol/l	2,5 - 8,3 (odrasli) 1,8 - 6,4 (djeca)	-
Kreatinin	µmol/l	kod odraslih: 62 - 115 (m) Kod djece - od 27 do 62 godine	-
Mokraćna kiselina	mmol/l	0,24 - 0,50 (m) 0,16-0,44 (w) 0,12 - 0,32 (djeca)	-
Bilirubin general Povezano Besplatno	µmol/l	3,4 – 17,1 25% ukupno 75% ukupno	u drugim izvorima, norma je do 20,5 µmol / l
Glukoza	mol/l	odrasli: 3,89 - 5,83 Djeca: 3.33 - 5.55	preko 60 godina - do 6,38
Fructosamine	mmol/l	do 280,0	kod dijabetičara, raspon vrijednosti od 280 do 320 ukazuje na zadovoljavajuću regulaciju metabolizma ugljikohidrata
Aspartat aminotransferaza (AST)	U/l	kod odraslih (37°C): Do 31 kod žena Do 35 za muškarce Kod djece: ovisno o dobi	pokazatelji norme zavise od temperature inkubacije uzorka, kod djece također ovise o dobi, ali općenito su norme veće
Alanin aminotransferaza (ALAT)	U/l	kod odraslih: Do 31 kod žena Do 41 godine za muškarce	na 37°C normalne vrijednosti su nešto više kod djece
alkalna fosfataza (AP)	U/l	20 - 130 (odrasli) 130 - 600 (djeca)	na 37°S
α-amilaze	U/l	do 120 (kod odraslih i djece nakon godinu dana)	kod djece do godinu dana - do 30 U / l
Lipaza	U/l	0 - 417	-
Kreatin kinaza (CK), kreatin fosfokinaza (CPK)	U/l	do 195 za muškarce Do 170 kod žena	na 37°S
MW-frakcija KK	U/l	manje od 10 U/l	-
Laktat dehidrogenaza (LDH)	U/l	120- 240 Kod dece, zavisno od uzrasta: 1 mjesec - 150-785, postepeno smanjenje do godine na 145 - 365, do 2 godine - do 86 - 305, kod djece i adolescenata norma je od 100 do 290 U / l	na 37°S
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)	U/l	kod odraslih: Do mjesec dana - do 163 Do godinu dana - ispod 91 Do 14 godina - ispod 17 U / l	na 37°S
Natrijum	mmol/l	134 - 150 (odrasli) Kod djece - 130 - 145	-
Kalijum	mmol/l	kod odraslih: 3,6–5,4 Do 1 mjesec -3,6 - 6,0 Do godinu dana - 3,7 - 5,7 Do 14 godina - 3,2 - 5,4	-
hloridi	mmol/l	95,0 – 110,0	-
Fosfor	mmol/l	0,65 - 1,3 (odrasli) Od 1,3 do 2,1 (djeca)	-
Magnezijum	mmol/l	0,65 – 1,1	-
Iron	µmol/l	kod odraslih: 11,64 - 30,43 (m) 8,95 - 30,43 (w) Do godinu dana - 7.16 - 17.9 Do 14 godina - 8.95 - 21.48	-
Kalcijum	mmol/l	2,0 – 2,8	-
Cink	µmol/l	11 - 18 (odrasli) 11 - 24 (kod djece)	-

Želio bih skrenuti pažnju čitatelja na činjenicu da u različitim izvorima možete pronaći druge vrijednosti norme. Ovo posebno vrijedi za enzime, na primjer, N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (h.l), AST - od 0,10 do 0,45 mmol / (h.l). Zavisi od mjernih jedinica i temperature inkubacije uzorka, što se obično odražava u obrascu za analizu, baš kao i referentne vrijednosti datog CDL-a. I, naravno, to uopće ne znači da je cijela ova lista obavezna za svakog pacijenta, jer nema smisla propisivati sve na hrpu ako pojedinačni pokazatelji ne nose nikakvu informaciju ako se sumnja na određenu patologiju.

Doktor će, nakon saslušanja pritužbi pacijenta i na osnovu kliničkih manifestacija, kod pacijenta sa, najvjerovatnije, prije svega ispitati lipidni spektar, a ako se sumnja na hepatitis, propisat će bilirubin, ALT, AST i, eventualno, alkalne fosfataze. I naravno - prvi znak (neumjerena žeđ) razlog je za analizu šećera u krvi, a očigledni znakovi će vas zainteresirati za željezo, feritin, transferin i OZHSS. Ako se ne dobiju baš dobri rezultati, biohemijske studije se uvijek mogu nastaviti, proširiti dodatnim testovima (po nahođenju liječnika).

Glavni pokazatelji biohemijskog testa krvi

Prema izmijenjenom, procjenjuje se prisustvo patologije za kojom će se tek morati tražiti. Biohemijska analiza, za razliku od opće kliničke, pokazuje disfunkcije određenog organa kao rezultat patoloških promjena koje sama osoba još nije prepoznala, odnosno u fazi latentnog toka bolesti. Osim toga, LHC pomaže da se utvrdi da li tijelo ima dovoljno vitamina, elemenata u tragovima i drugih esencijalnih supstanci. Dakle, glavni pokazatelji biokemijskog testa krvi uključuju niz laboratorijskih testova, koji se, radi lakše percepcije, trebaju podijeliti u grupe.

Vjeverice

Ovu grupu u LHC-u predstavljaju i proteini, bez kojih je život organizma nemoguć, i specifične proteinske strukture koje nastaju usled određenih (ekstremnih) situacija:

Enzimi

Enzimi u biohemijskoj analizi krvi su češće predstavljeni amilazom, koja se značajno povećava kada se pojave problemi sa pankreasom. U međuvremenu, lista enzima koji mogu reći o stanju tijela je mnogo šira:

Lipidni spektar

Dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sistema, u pravilu, nije ograničena na imenovanje ukupnog kolesterola, za kardiologa ovaj indikator u izoliranom obliku ne nosi nikakve posebne informacije. Da bi saznali u kakvom su stanju vaskularni zidovi (a mogu se dodirnuti), da li ima znakova razvoja ili, ne daj Bože, jasno prijeti infarkt miokarda, najčešće koriste biohemijski test tzv. lipidni spektar koji uključuje:

general;
niske gustine (LDL-C);
Lipoproteini visoke gustine (HDL-C);
Koeficijent aterogenosti, koji se izračunava po formuli, na osnovu brojčanih vrijednosti gore navedenih indikatora.

Čini se da nema posebne potrebe još jednom opisivati karakteristike, klinički i biološki značaj svih komponenti lipidnog spektra, one su dovoljno detaljno opisane u relevantnim temama objavljenim na našoj web stranici.

Ugljikohidrati

Vjerojatno najčešća analiza među indikatorima biohemije krvi je. Ovaj test ne zahtijeva dodatne komentare, svi znaju da se radi striktno na prazan želudac i pokazuje da li je osoba u opasnosti od dijabetesa. Iako, treba napomenuti da postoje i drugi razlozi za povećanje ovog pokazatelja koji nisu povezani s prisutnošću teške bolesti (ozljede, opekotine, patologija jetre, bolesti gušterače, prekomjerno jedenje slatke hrane).

Pitanja mladih, još uvijek neupućenih u "šećerni" posao pacijenata, mogu biti uzrokovana test opterećenja glukozom (krivulja šećera), koji se propisuje uglavnom za otkrivanje skrivenih oblika dijabetesa.

Relativno novi testovi dizajnirani da odrede ponašanje ugljikohidrata u tijelu uključuju glikirane proteine (ili glikozilovane - što je ista stvar):

Glikirani albumin (u BAC-u se naziva fruktozamin);
Glikozilirani lipoproteini.

Pigmenti

- produkt raspadanja, njegove povećane stope karakteristične su za širok spektar patoloških stanja, stoga se za dijagnozu koriste tri varijante hemoglobinogenog pigmenta:

bilirubin ukupan;
Direktno ili povezano, konjugirano;
Indirektno (slobodno, nevezano, nekonjugirano).

Bolesti povezane s povećanjem ovog pigmenta mogu biti vrlo različitog porijekla i prirode (od nasljedne patologije do nekompatibilnih transfuzija krvi), pa se dijagnoza više temelji na omjeru frakcija bilirubina, a ne na njegovoj općoj vrijednosti. Najčešće ovaj laboratorijski test pomaže u dijagnosticiranju abnormalnosti uzrokovanih oštećenjem jetre i žučnih puteva.

niskomolekularne azotne supstance

Niskomolekularne dušične tvari u biohemijskom testu krvi predstavljene su sljedećim pokazateljima:

, koji vam omogućava da odredite stanje mnogih organa i sustava i ispričate o ozbiljnim kršenjima njihove funkcije (teška oštećenja jetre i bubrega, tumori, dijabetes melitus, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde).
, što je glavna analiza koja ukazuje na razvoj zatajenja bubrega (uremični sindrom, "urinarni"). Bilo bi prikladno propisati ureu za utvrđivanje funkcionalnih sposobnosti drugih organa: jetre, srca, gastrointestinalnog trakta.

Mikroelementi, kiseline, vitamini

U biohemijskom testu krvi često možete pronaći testove koji određuju nivo neorganskih supstanci i organskih jedinjenja:

- intracelularni kation, čije je glavno mjesto koncentracije skeletni sistem. Vrijednosti indikatora se mijenjaju kod bolesti kostiju, štitne žlijezde, jetre i bubrega. Kalcijum služi kao važan dijagnostički test za otkrivanje patologije razvoja koštanog sistema kod dece;
odnosi se na glavne ekstracelularne katione, nosi vodu, promjena koncentracije natrijuma i njegovo prekoračenje granica dopuštenih vrijednosti može dovesti do ozbiljnih patoloških stanja;
Kalijum (K) - promene njegovog nivoa u stranu mogu zaustaviti srce u sistoli, a u stranu - u dijastoli (oboje su loše);
- hemijski element koji je u tijelu čvrsto povezan s kalcijem, odnosno s metabolizmom potonjeg;
- i nedostatak (kalcifikacija arterijskih žila, smanjenje protoka krvi u mikrocirkulacijskom koritu, razvoj arterijske hipertenzije), i višak („magnezijska anestezija“, srčani blok, koma) dovode do poremećaja u tijelu;
može bez komentara, ovaj element je sastavni dio hemoglobina - otuda njegova glavna uloga;
Klor (Cl) je glavni ekstracelularni osmotski aktivni anion plazme;
Cink (Zn) - nedostatak cinka usporava rast i seksualni razvoj, povećava slezinu i jetru i doprinosi anemiji;
cijanokobalamin (vitamin);
Askorbinska kiselina (vitamin C);
Folna kiselina;
Kalcitriol (vitamin D) - nedostatak inhibira stvaranje koštanog tkiva, uzrokuje rahitis kod djece;
(proizvod razmene purinskih baza, koji igra važnu ulogu u nastanku bolesti kao što je giht).

Centralno za laboratorijsku dijagnostiku

Neki laboratorijski testovi, iako su uključeni u dio biohemije, izdvajaju se i percipiraju se zasebno. Ovo se, na primjer, odnosi na analizu kao što je, koja proučava sistem hemostaze i uključuje proučavanje faktora koagulacije krvi.

Prilikom opisivanja BAC-a mnogi laboratorijski testovi (proteini, enzimi, vitamini) ostali su bez pažnje, ali, u osnovi, radi se o analizama koje se propisuju u rijetkim slučajevima, pa je malo vjerovatno da će izazvati interes širokog kruga čitalaca.

Osim toga, treba napomenuti da je proučavanje hormona ili određivanje nivoa imunoglobulina (IgA, IgG, IgM) također biohemijski test krvi, koji se, međutim, provodi uglavnom ELISA metodom (enzimski imunotest). u laboratorijama malo drugačijeg profila. U pravilu, pacijenti s uobičajenom biohemijom to nekako ne povezuju, a mi bismo, dodirujući ih u ovoj temi, morali crtati glomazne i nerazumljive tablice. Međutim, u ljudskoj krvi može se odrediti gotovo svaka tvar koja je u njoj prisutna stalno ili slučajno tamo prodrla, međutim, da bi se svaka od njih temeljito ispitala, morao bi se napisati veliki naučni rad.

Za osnovnu procjenu stanja ljudskog zdravlja obično se koriste sljedeći pokazatelji:

ukupni proteini;
Albumen;
Urea;
Mokraćna kiselina;
ASAT;
AlAT;
glukoza;
Bilirubin (ukupni i vezani);
Ukupni holesterol i HDL;
natrijum;
Kalijum;
Iron;
OZHSS.

Naoružan ovom listom, pacijent može otići u plaćeni biokemijski laboratorij i predati biološki materijal na istraživanje, ali s rezultatima trebate kontaktirati stručnjaka koji će dešifrirati biokemijski test krvi.

Različiti pristup istom problemu

Tumačenje biohemijskog testa krvi, kao i drugih laboratorijskih pretraga, vrši lekar laboratorijske dijagnostike ili lekar koji prisustvuje. Međutim, može se razumjeti interes i zabrinutost pacijenta koji je dobio odgovor sa rezultatima vlastite analize krvi. Nisu svi u stanju čekati šta će liječnik reći: povećane stope ili, obrnuto, ispod prihvatljivih vrijednosti. Doktor će, naravno, objasniti brojeve podvučene crvenom bojom ili istaknute na drugi način i reći koje se bolesti kriju iza odstupanja od norme, ali konsultacija može biti sutra ili prekosutra, a rezultati su ovdje: u svojim rukama.

S obzirom na to da su pacijenti sada većim dijelom prilično pismeni ljudi i dosta “pamet” u medicini, pokušali smo zajedno otkriti najčešće varijante LHC-a, ali opet samo u informativne svrhe. S tim u vezi, želio bih upozoriti pacijente na samodekodiranje biohemijskog testa krvi, jer iste LHC vrijednosti mogu ukazivati na različite bolesti kod različitih ljudi. Da bi to razumio, liječnik uključuje druge laboratorijske testove, instrumentalne metode u dijagnostičku pretragu, pojašnjava anamnezu, imenuje konzultacije srodnih specijalista. I tek nakon prikupljanja svih faktora zajedno, uključujući biohemijski test krvi, doktor donosi svoju presudu (postavlja dijagnozu).

Pacijent ovom pitanju pristupa na drugačiji način: bez posebnog znanja, on procjenjuje rezultate jednostrano: indikator je povećan - to znači da je bolestan (naziv bolesti je lako pronaći). Međutim, ovo nije tako loše, gore kada, na osnovu rezultata testova i vlastitih zaključaka, osoba sama sebi propisuje tretman. To je neprihvatljivo, jer možete izgubiti vrijeme ako je osoba zaista bolesna, ili naškoditi svom tijelu koristeći metode liječenja koje se oduzimaju iz sumnjivih izvora. I ovdje ono što pacijent zaista treba da zna i zapamti je kako se pravilno pripremiti za biohemijski test krvi.

Da biste izbjegli nepotrebne troškove

Biohemijske analize krvi se uvijek rade na prazan želudac, jer su vrlo osjetljive na različite tvari koje su ušle u organizam uoči analize (hrana, lijekovi). Hormonska pozadina osobe je posebno nestabilna na različite vanjske i unutrašnje utjecaje, stoga, prilikom odlaska u laboratoriju, treba uzeti u obzir takve nijanse i pokušati se pravilno pripremiti (analiza za hormone nije baš jeftina).

Za proučavanje biohemije krvi potrebno ju je ekstrahirati iz kubitalne vene u količini od najmanje 5 ml (prilikom testiranja seruma na automatskom analizatoru možete proći i sa manjom dozom). Osoba koja je došla na analizu mora biti svjesna i pripremljena za važan postupak:

Uveče, dozvolite sebi laganu večeru, nakon koje možete piti samo čistu vodu (alkohol, čaj, kafa, sokovi nisu dozvoljena pića);
Otkazati večernje trčanje (isključiti povećanu fizičku aktivnost), ako je planirano po režimu;
Uskratite zadovoljstvo kupanja u vrućoj kupki noću;
Hrabro izdržati 8-12-satni post (za lipidni spektar se ne preporučuje jesti 16 sati);
Nemojte uzimati tablete ujutro, nemojte vježbati;
Prerano da ne budem nervozan da bi u laboratoriju stigao u mirnom stanju.

U suprotnom ćete morati ponovo posjetiti KDL, što će za sobom povući dodatne nervozne i materijalne troškove. Nema potrebe posebno uspoređivati biohemiju s općim testom krvi, gdje se proučava ćelijski sastav. Tamo, iako je potrebna priprema, ali ne tako stroga, pojedeni komad nečeg ukusnog možda neće uticati na rezultat. Ovdje je drugačije: biohemijske pokazatelje predstavljaju metaboliti i biološki aktivne tvari koje ne mogu ostati "ravnodušne" ni na najmanje promjene u tijelu ili oko njega. Na primjer, jedan slatkiš pojeden za doručak će uzrokovati povećanje šećera u krvi, oslobađanje inzulina, aktivaciju enzima jetre i gušterače i tako dalje... Neki možda neće vjerovati, ali bilo koje naše djelovanje će se odraziti na biohemijski test krvi.

Video: biohemijski test krvi u programu "O najvažnijoj stvari"

Krv je najjedinstvenija struktura u cijelom tijelu. Budući da je u suštini vrsta vezivnog tkiva, ono se upadljivo razlikuje od onog koji je dio drugih organa. Krv nosi kiseonik, hranljive materije i otpadne materije, hemijske signale - hormone. Osim toga, dio je imunološkog sistema, štiteći tijelo od infekcija. Analiza biohemijskog sastava krvi donosi vrijedne informacije o različitim abnormalnostima i bolestima.

Biohemija krvi: glavne karakteristike

Krv sadrži informacije o svim karakteristikama metabolizma u tijelu. Po broju raznih hemijskih spojeva može se sa velikom sigurnošću suditi o radu gotovo svih organa: jetre, bubrega, crijeva, pluća, srca, mozga, endokrinih žlijezda.

Metabolizam je glavna vrsta životne aktivnosti tijela. Sastoji se od nekoliko komponenti:

metabolizam pigmenta. Javlja se u jetri, gdje se obrađuje glavna komponenta mrtvih crvenih krvnih zrnaca, hemoglobin. Kao rezultat, formiraju se različiti spojevi pigmenta bilirubina;
metabolizam proteina. Proces se odvija svake sekunde u skeletnim mišićima, srcu i jetri. Kao rezultat toga, niz proteina cirkulira u krvi:
metabolizam ugljikohidrata. Glavni pokazatelj je nivo najjednostavnijeg hemijskog šećera - glukoze;
metabolizam masti. Proces se odvija u jetri i sastoji se u stvaranju holesterola i njegovih varijanti: lipoproteina visoke gustine (HDL) i lipoproteina niske gustine (LDL), triglicerida;
metabolizam azota. Proces se odvija u tkivu bubrega. Ovdje se stvaraju otpadne tvari koje se uklanjaju iz tijela: urea, kreatinin, mokraćna kiselina;
izmjena elektrolita. Proces se javlja u skeletnim mišićima, srcu i bubrezima. Upravo ti organi reguliraju sadržaj glavnih vrsta elektrolita u krvi: natrijuma, kalija, kalcija.

Biohemijski test krvi će vam reći o kvaliteti rada gotovo svih organa i sistema. Svaki patološki proces u tijelu uzrokuje promjene u sastavu krvi. Zbog toga je određivanje biohemijskih parametara uključeno u algoritam za dijagnosticiranje gotovo svih vrsta bolesti koje zahvaćaju različite organe:

Priprema studija

Biokemijski test krvi odnosi se na one vrste studija, čija točnost rezultata uvelike ovisi o pravilnoj pripremi pacijenta prije uzimanja materijala. Ovo posljednje počinje nekoliko dana prije uzimanja krvi:

tri do četiri dana prije davanja krvi na analizu potrebno je isključiti alkohol, masnu i prženu hranu iz prehrane, a također smanjiti količinu konzumiranog čaja i kafe. Ove mjere će pružiti istinite informacije o radu jetre;
ne preporučuje se prelazak na potpuno odbijanje hrane dan ili dva prije studije. Takve radnje mogu uzrokovati izobličenje rezultata, posebno razine bilirubina, šećera i mokraćne kiseline;
procedure koje je propisao fizioterapeut moraju se otkazati dva dana prije davanja krvi. Fizički faktori koji su u osnovi terapijskog efekta tehnika mogu uticati na nivo biohemijskih parametara. To uključuje rendgenski pregled;
nivo fizičke aktivnosti koji se izvodi utiče i na biohemijski metabolizam u skeletnom mišićnom tkivu. Dva dana prije davanja krvi potrebno je smanjiti fizičku aktivnost;
davanje krvi se vrši na prazan želudac. Hranu je potrebno jesti najkasnije 12 sati prije očekivanog datuma za prikupljanje materijala za biohemijska istraživanja;
unos tekućine na dan uzimanja krvi ograničen je na malu količinu negazirane vode;
Sve uzete lijekove potrebno je prijaviti ljekaru koji prisustvuje. Ove informacije će pomoći stručnjaku da ispravno protumači identificirane promjene. Posebno se ova okolnost odnosi na pacijente sa dijabetesom melitusom i pacijente koji primaju lijekove za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Metoda uzorkovanja materijala i istraživanja

Biohemijski test krvi je trenutno rutinska dijagnostička procedura. Studije provode laboratorije poliklinika, bolnica, ambulanti, privatnih i javnih medicinskih centara.

Uzorkovanje materijala vrši osoblje manipulacionih soba. Cijeli proces davanja krvi ne traje duže od deset minuta. Najčešće se za istraživanje koristi krv iz kubitalne vene, kojoj je pristup najlakši. Nakon postavljanja podveza vrši se punkcija vene. Dobivena krv se stavlja u epruvetu i dostavlja u laboratorij.

Obračun rezultata u mnogim klinikama je automatiziran, pacijentu se daje ispis sa uređaja na kojem je studija provedena. Označava standardni interval za svaki indikator, jer ovisi o specifičnim reagensima. Cijeli proces obrade rezultata traje oko sat vremena.

Norme indikatora

Za svaki indikator određen biohemijskom analizom postoji standardni interval. Pomoću njega stručnjak dešifrira primljene podatke. Mora se imati na umu da za pacijente različitog spola i dobi pokazatelji mogu varirati.

Norme biohemijskih parametara krvi za odrasle - tabela

Indeks	Norm
ukupni proteini	63–87 g/l
Proteinske frakcije: albumini; globulini (α 1 , α 2 , β, γ).	35–45 g/l; 21,2–34,9 g/l.
Urea	2,5–8,3 mmol/l
Kreatinin	žene 44-97 mikromola po litri; muškarci 62–124 µmol/l.
Mokraćna kiselina	kod muškaraca - 0,12–0,43 mmol / l; Kod žena - 0,24-0,54 mmol / l.
Glukoza	3,5–6,2 mmol po litru
ukupni holesterol	3,3–5,8 mmol/l
LDL	manje od 3 mmol po litru
HDL	žene veći ili jednak 1,2 mmol po litri muškarci 1 mmol po litri
Trigliceridi	manje od 1,7 mmol po litru
ukupni bilirubin	8,49–20,58 µmol/l
direktni bilirubin	2,2–5,1 µmol/l
Alanin aminotransferaza (ALT)	do 38 U/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	do 42 U/l
alkalna fosfataza (AP)	do 260 U/l
Gama-glutamiltransferaza (GGT)	Kod muškaraca - do 33,5 U / l; Kod žena - do 48,6 U / l.
kreatin kinaza (CK)	Do 180 U/l
α-amilaze	do 110 E po litri
Natrijum	130–155 mmol/l
Kalijum	3,35–5,35 mmol/l

Prilikom dešifriranja biokemijskog testa krvi, stručnjak se oslanja na normativne pokazatelje karakteristične za dijete određene dobi. Kod djece neonatalnog perioda i prve godine života metabolizam i aktivnost većine enzima daleko su od savršenog. S vremenom se biohemijski parametri djeteta sve više približavaju vrijednostima karakterističnim za odraslu osobu.

Norme biohemijskih parametara krvi za djecu različite dobi - tabela

Indeks	Dječije godine
Indeks	0–1 mjesec	1 mjesec - 1 godina	1 godina - 14 godina
Ukupni proteini, g/l	49–69	57–73	62–82
Albumin, g/l	34–44	36–49	37–55
Amilaza, U/l	Do 120
ALT, AST, E/l	Do 40
Ukupni bilirubin, µmol/l	17–68	3,4–20,7
Bilirubin direktni, µmol/l	4,3–12,8	0,83–3,4
Bilirubin indirektni, µmol/l	12,8–55,2	2,56–17,3
Holesterol, mmol/l	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
Glukoza, mmol/l	1,7–4,7	3,3–6,1
Urea, mmol/l	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
Kreatinin, µmol/l	35–110
Mokraćna kiselina, mmol/l	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

Trudnoća je važna faza u životu svake žene. Rađanje djeteta od prvih dana prilagođava se metabolizmu majčinog tijela. On treba opskrbiti fetus građevinskim materijalom, snabdjeti ga hranjivim tvarima i ukloniti istrošene kemijske spojeve. Ovi procesi neminovno dovode do napornog rada gotovo svih tjelesnih sistema: respiratornog, kardiovaskularnog, urinarnog, endokrinog. U vezi s ovom okolnošću, biohemijski parametri trudnice imaju svoje standardne intervale.

Norme biohemijskih parametara krvi za trudnice u zavisnosti od perioda - tabela

Indeks	Ne-trudnice	Trudnice
		Prvo tromjesečje	Drugi trimestar	trećem trimestru
Ukupni proteini, g/l	71	66	64	62
Albumin, g/l	34	32	28	25
Globulini, g/l
α1-globulini	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-globulini	0,68	0,7	0,77	0,87
β-globulini	1	0,96	1,2	1,4
γ-globulini	0,97	0,73	0,79	0,68
Urea, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Kreatinin, µmol/l	73	65	51	47
Glukoza, mmol/l	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
Ukupni bilirubin, µmol/l	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
Konjugirani bilirubin, µmol/l	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
Nekonjugirani bilirubin, µmol/l	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
Holesterol, mmol/l	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
ALT, IU/l	7–34	7–34	7–34	7–34
AST, IU/l	8–30	8–30	8–30	8–30
Alkalna fosfataza, U/l	30–120	40–150	50–180	60–240
Joni natrijuma, mmol/l	136–145	136–145	140–150	140–150
Kalijum joni, mmol/l	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

Uzroci promjena biohemijskih parametara

Svaki problem koji se javi u tijelu može utjecati na aktivnost jednog ili više organa. Ova okolnost dovodi do činjenice da gotovo sve bolesti uzrokuju promjene biohemijskih parametara.

Uobičajeni proteini i njegove varijante

Ukupni proteini su možda jedan od najstabilnijih pokazatelja. Jetra je odgovorna za njegovu adekvatnu količinu u krvi. Njene ćelije - hepatociti - proizvode glavne vrste proteina u krvi - albumine, alfa i beta globuline. Samo gama globulini su proizvod imuniteta.

Smanjenje količine ukupnog proteina i frakcije albumina može biti rezultat dva problema: ili se ovi hemijski spojevi ne proizvode u jetri, ili ih tijelo gubi u velikim količinama. Prvi se obično javlja kod teškog oboljenja jetre: upala (hepatitis) ili proliferacija ožiljnog tkiva (ciroza). Osim toga, kronični poremećaji cirkulacije u organu zbog teške srčane patologije.

Protein se može izgubiti u tri slučaja: kod masivnog krvarenja, opekotina velike površine tijela i kod teške bolesti bubrega - glomerulonefritisa. U ovoj situaciji, bubrežni filter je oštećen, kao rezultat, tijelo gubi veliku količinu proteina dnevno. Povećanje količine proteina u većini slučajeva je posljedica zgrušavanja krvi, na primjer, tokom dehidracije.

Količina gama globulina direktno je povezana sa aktivnošću imunog sistema. Povećanje njihove količine u krvi obično ukazuje na trajnu infektivnu, upalnu ili autoimunu bolest. Ovo posljednje je povezano s agresijom imunološkog sistema na vlastita tkiva i organe.

Urea i kreatinin

Urea i kreatinin su međusobno povezani biohemijski parametri. Obje supstance nastaju kao rezultat razgradnje proteina. Upravo su ove dvije supstance glavni pokazatelj kvaliteta bubrega u uklanjanju toksina iz organizma. Dijagnostičku vrijednost ima visok nivo uree i kreatinina u krvi. Sličan problem najčešće je posljedica teških bolesti bubrega: upale zdjelice (pijelonefritis), glomerula (glomerulonefritis), proširenja zdjelice (hidronefroza), urolitijaze. Uz dugi tok ovih patologija, logičan ishod je kronično zatajenje bubrega. Direktna posljedica ove okolnosti je povećanje nivoa ureje i kreatinina.

Hronična bubrežna insuficijencija - video

Mokraćna kiselina

Mokraćna kiselina je indikator direktno povezan s metabolizmom proteina u tijelu. Visok nivo ove supstance u krvi najčešće je rezultat defekta enzima uključenih u hemijske transformacije. Mokraćna kiselina u ovom slučaju može se taložiti u zglobovima, koži ili formirati kamenje u bubrezima. U prvoj situaciji se razvija giht, u drugoj - urolitijaza.

Giht - video

Glukoza

Glukoza je glavni izvor energije u tijelu. On je taj koji se prvenstveno koristi da zadovolji potrebe tijela: rad mišića, probavu hrane, moždanu aktivnost. Za osobu je opasno i smanjenje i povećanje razine glukoze. Niske razine tvari najčešće su posljedica gladovanja i mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga. Postoji niz nasljednih bolesti jetrenih enzima - glikogenoza, koje karakterizira konstantno nizak nivo glukoze u krvi.

Povećanje glukoze u krvi nije ništa manje opasno za ljude. Najčešće razlog leži u apsolutnom ili relativnom nedostatku inzulina. Ovaj hormon proizvode posebne ćelije u pankreasu. Nedostatak inzulina naziva se dijabetes melitus. Visok nivo glukoze u krvi također može ozbiljno oštetiti moždanu aktivnost, pa čak i uzrokovati komu.

Holesterol, trigliceridi, LDL, HDL

Metabolizam masti u organizmu - genetski programirane hemijske transformacije masti koje se javljaju u jetri. Jedna od njegovih glavnih komponenti je holesterol. Neophodan je za proizvodnju određenih vitamina, hormona i žučnih kiselina. Povišen nivo je opasan za organizam jer se holesterol može taložiti u zidu krvnih sudova sa stvaranjem stezanja – aterosklerotskih plakova. Nizak holesterol se najčešće povezuje sa upotrebom specifičnih lekova za snižavanje holesterola – statina.

Trigliceridi su još jedan proizvod metabolizma masti koji se proizvodi u jetri. Ova komponenta se takođe taloži u zidovima krvnih sudova. Povišen nivo triglicerida u krvi ukazuje na visok rizik od vaskularnog oštećenja aterosklerotskim plakovima. Slična slika je tipična za lipide niske gustine (LDL). HDL su dizajnirani da spriječe stvaranje plakova u krvnim žilama. Nizak nivo ove supstance takođe ukazuje na rizik od ateroskleroze.

Test krvi na holesterol - video

Bilirubin i njegove vrste

Bilirubin je produkt razgradnje proteina hemoglobina. Potonji je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca, koja prenosi kisik iz pluća u sva druga tkiva i organe. Bilirubin je veoma otrovno jedinjenje. Jetra je uključena u njegovu neutralizaciju i uklanjanje iz tijela. Količina indirektnog bilirubina je ozbiljno povećana kod upalnih i drugih teških bolesti jetre - hepatitisa, ciroze. Osim toga, ova vrsta bilirubina nastaje u velikim količinama tokom masovne smrti crvenih krvnih zrnaca - hemolize. U neonatalnom periodu može nastati zbog imunološkog konflikta između eritrocita fetusa i imunih ćelija majčinog organizma (hemolitička bolest novorođenčeta). Povećanje direktnog i indirektnog bilirubina ukazuje na blokadu uklanjanja žuči iz jetre. Razlog za ovo drugo može biti u tumorskoj leziji ili prisutnosti kamenca.

Test bilirubina - video

AST, ALT

Enzimi koji se nalaze u ćelijama jetre. Ovi biohemijski pokazatelji se povećavaju sa uništenjem hepatocita. Može biti uzrokovan hepatitisom, cirozom, tumorom, autoimunim oboljenjima. Povećanje indikatora nekoliko puta u odnosu na standardni interval smatra se dijagnostički značajnim.

Test krvi na AST i ALT - video

Alkalna fosfataza, GGTP

Ova dva enzima, koji su indikatori funkcionisanja bilijarnog trakta, usko su povezana. Prekoračenje normativnih nivoa ukazuje na postojeći problem sa uklanjanjem žuči (holestaza).

natrijum, kalijum

Natrijum i kalijum su indikatori na kojima počiva celokupna vitalna aktivnost organizma. Za njihov stabilan nivo, tijelo se bori do posljednjeg. Smanjenje ili preuveličavanje standardnih vrijednosti je izuzetno opasno. Visok nivo natrijuma može uzrokovati oticanje moždanog tkiva i komu. Nizak nivo je također prepun problema - masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca, eritrocita. Nizak nivo kalijuma može uzrokovati iznenadni zastoj srca zbog narušavanja električne aktivnosti srčanog mišića.

Biohemijski test krvi je moderna metoda za dijagnosticiranje stanja organizma i prepoznavanje mnogih vrsta bolesti. Ispravna procjena njegovih rezultata moguća je samo od strane stručnjaka nakon upoređivanja svih pratećih promjena.

Bilo koji patološki proces koji se odvija u tijelu ne samo da uzrokuje razne bolesti, već i utječe na metabolizam. Biohemijski test krvi pomaže u prepoznavanju ovih neuspjeha, a ispravna interpretacija podataka omogućava liječniku da utvrdi tačan uzrok bolesti i propisuje adekvatan tretman. Također daju krv za biohemiju kako bi se pratila efikasnost terapije, ili prije prepisivanja lijekova koji utiču na metabolizam.

Šta je uključeno u biohemijski test krvi

Postoji mnogo pokazatelja koji se mogu odrediti u okviru biohemijskog testa krvi. U smjeru za studiju, doktor ukazuje na one koji su neophodni za dijagnozu bolesti na koju sumnja.

Biohemijski test krvi je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže lekaru da proceni:

stanje metabolizma;
aktivnost enzima;
koncentracija mikronutrijenata.

Naravno, ovih pokazatelja ima puno i svi su izuzetno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali je jednostavno nepraktično proučavati cijeli sastav krvi. Na primjer, ako se sumnja na doktora, on neće navesti druge specifične markere određenih bolesti na obrascu uputnice. Zbog toga, prije slanja pacijenta na analizu, specijalist će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada će liječnik utvrditi da li je konvencionalna biohemijska studija dovoljna za postavljanje dijagnoze ili je potrebno proučiti dodatne parametre (markeri onkoloških bolesti, hormoni, analize na medicinske ili toksične supstance, itd.). Obavezno studiranje:

aktivnost glavnih enzima;
ukupni proteini i proteinske frakcije;
ugljikohidrati;
masti;
neproteinska azotna jedinjenja;
indikatori metabolizma pigmenta;
minerali.

Odstupanje bilo kojeg pokazatelja od norme gore ili dolje ukazuje na određenu patologiju.

Dešifriranje po indikatorima aktivnosti enzima

Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta stanica. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se ovaj enzim izlučuje:

enzim	organ	dijagnostička vrijednost
ά-amilaza	pankreasa i pljuvačnih žlijezda	, sialadenitis
ALT (alanin aminotransferaza)	jetra	patologija parenhima jetre
AST (aspartat aminotransferaza)	miokard, jetra	, patologija skeletnih mišića, bolest jetre
GGT (gama-glutamil transferaza)	jetra	patologija bilijarnog trakta, alkoholizam
CK (kreatin kinaza)	skeletni i glatki mišići, srce	infarkt miokarda, oštećenje mišića
AP (kisela fosfataza)	prostata, koštano tkivo	i, metabolička bolest kostiju
LDH (laktat dehidrogenaza)	srce, jetra, skeletni mišići, limfni čvorovi, crvena krvna zrnca i trombociti	infarkt miokarda, bolest parenhima jetre, neefikasna eritropoeza,
lipaza	pankreas	akutni pankreatitis
holinesteraza	jetra	trovanje organofosforom, patologija jetre
ALP (alkalna fosfataza)	jetra, bubrezi, crijeva, kosti	bolesti jetre i žučnih puteva, metabolički poremećaji u koštanom tkivu

Razmotrimo detaljnije pod kojim patologijama će se promijeniti aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.

α-amilaze

Normalno, kod odraslih (do 70 godina) bi trebao biti 25-125 U / l, nakon 70 godina - 20-160. Povećanje njegove aktivnosti za 5-10 puta se otkriva kada:

akutni pankreatitis;
cista, pseudocista pankreasa;
akutni holecistitis;
abdominalna trauma;
opstrukcija crijeva;
ektopična trudnoća (tokom perforacije, amilaza iz jajovoda ulazi u krvotok);
bolesti pljuvačnih žlijezda (začepljenje kanala, kamenci, zaušnjaci);
akutna intoksikacija alkoholom;
makroamilazemija;
tumori pluća i jajnika.

Posebno često, značajno povećanje aktivnosti amilaze se opaža 3-6 sati nakon napadaja boli kod pankreatitisa.

Na povećanje aktivnosti utječu lijekovi koji pomažu u smanjenju Oddijevog sfinktera (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda pljuvačnih žlijezda i njihovih kanala.

Smanjenje indikatora javlja se kod hepatitisa, toksikoze kod trudnica, nedovoljne funkcije gušterače.

ALT i AST

AST i ALT se nazivaju jetrenim testovima, jer koncentracija ovih supstanci u krvi daje lekaru mogućnost da proceni da li jetra radi normalno.

Normalno, aktivnost AST i ALT bi trebala biti 5-40 jedinica / l.

Patološko povećanje ukazuje na:

bolesti jetre;
infarkt miokarda;
plućne embolije;
malarija;
leptospiroza.

Aktivnost AST i ALT se smanjuje zbog nedostatka vitamina B6, zatajenja bubrega, nakon hemodijalize.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj težine destrukcije hepatocita, ali se njena aktivnost proučava zajedno sa AST, jer je odnos ovih aminotransferaza od glavnog kliničkog značaja. Na primjer:

Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno veća od aktivnosti AST, a kod teških lezija parenhima otkriva se inverzna veza. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krvotok.
Aktivnost aminotransferaza se povećava 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, a AST je veći od ALT. Stvar je u tome što kod ove patologije toksični učinak nije samo na hepatocite, već i na miocite i kardiomiocite.
Akutni infarkt miokarda je praćen povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana indikator se povećava za 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, tada je prognoza liječenja nepovoljna.

Odstupanje od norme AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog uzimanja lijekova (askorbinska kiselina, kodein, morfin, eritromicin, gentamicin, holinergici, heparin, oralni kontraceptivi). Tokom trudnoće bilježi se smanjenje aktivnosti aminotransferaza.

GGT

Normalno kod žena - manje od 30 IU / l, kod muškaraca - manje od 50 IU / l. Gama-glutamiltransferaza je indikator stanja jetre i bilijarnog trakta.

Povećanje aktivnosti odražava intra-, ekstrahepatičnu kolestazu (zbog destrukcije bilijarnog trakta), citolizu ćelija jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaze). Za dijagnostiku nije važno samo povećanje indikatora, već i koliko se puta aktivnost povećala:

Kod akutnog virusnog hepatitisa povećava se 5-10 puta, najizraženije zbog kolestaze.
praćeno 20-strukim povećanjem aktivnosti.
Kod upale jetre izazvane lijekovima, aktivnost GGT ovisi o lijeku i dozi.
Primarna bilijarna ciroza, čak iu asimptomatskoj fazi, praćena je povećanjem stope za 10 puta.
Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30 puta.
Najveća aktivnost GGT utvrđuje se kod metastaza u području portalne vene, duž žučnih kanala.
Blagi porast se opaža kod neuroloških bolesti, nefrotskog sindroma, pankreatitisa.
Nagli pad GGT ukazuje.

Na povećanje aktivnosti utiču i lekovi: hepatotoksični lekovi, barbiturati, streptokinaza, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze varira u zavisnosti od pola. Kod žena je normalno - manje od 170 IU / l, muškaraca - manje od 190 IU / l.

Indikator aktivnosti kreatin kinaze je neophodan za otkrivanje razaranja ćelija skeletnih mišića, glatkih mišića srca, dijagnoze neurogenih bolesti mišića i miopatija. Štaviše, u ranim fazama, aktivnost CK je mnogo veća. U posljednjim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijenio, indikator se smanjuje.

Do povećanja CC dolazi kada:

infarkt miokarda;
bolesti skeletnih mišića;
hipotireoza;
teško trovanje;
alkoholizam;
hipoksično oštećenje miokarda, skeletnih mišića.

Ako se otkrije povećanje aktivnosti GGT, ne treba žuriti s postavljanjem dijagnoze. Na njega značajno utječu intramuskularne injekcije (nakon kojih se indikator povećava za 5-8 puta), povećanje tjelesne aktivnosti, određeni lijekovi (amfotericin, karbenoksolon, kombinirana primjena halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).

KF

Kisela fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, a kod žena - u jetri, eritrocitima i trombocitima. Zbog toga, normalno, kod muškaraca ne bi trebao biti veći od 6,5 U / l, a kod slabijeg spola ne bi trebao prelaziti 5,5 U / l.

Povećanje aktivnosti - indikator:

adenom i rak prostate;
tumori koji metastaziraju u koštano tkivo;
hemolitička anemija;
tromboembolija;
hiperparatireoza.

Promoviše cistoskopiju, biopsiju prostate, defekaciju sa napetošću, seksualnu aktivnost.

LDGL

Laktat dehidrogenaza se nalazi u svim organima, ali je njena aktivnost najznačajnija u dijagnostici i praćenju oboljenja jetre i srca. Normalno, ne prelazi 250 IU / l. Povećanje ukazuje na:

stagnirajući;
hepatitis;
toksično oštećenje jetre;
miopatija;
akutni pankreatitis;
infarkt miokarda, bubrega, jetre;
lobarna pneumonija;
miozitis;
povrede jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
šok, hipoksija;
germinomi.

Aktivnost LDH se povećava kod trudnica, nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).

Lipaza

Lipaza je pokazatelj pankreatitisa i nekih drugih bolesti pankreasa.

Normalna aktivnost ne prelazi 190 IU / l. Za razliku od amilaze, lipaza je tačniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija pljuvačnih žlijezda, upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog indikatora pomaže u dijagnozi:

rak, ciste pankreasa;
peritonitis;
perforacija crijeva;
bolesti žučne kese.

Na njega mogu uticati heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici, sekretin.

Aktivnost se smanjuje zbog zloupotrebe masne hrane, raka (osim raka gušterače).

Cholinesterase

Aktivnost holinesteraze se proučava u slučajevima sumnje na trovanje organofosforom, kršenje sinteze proteina u jetri, kako bi se procijenio rizik od komplikacija tokom hirurških intervencija. Obično je kod odraslih do 39 godina - 5300-11200 IU / l, nakon 40 - 5300-12900 IU / l.

Smanjenje se primećuje kada:

trovanja organofosfornim spojevima;
bolesti jetre;
metastatski rak;
mišićna distrofija;
anemija;
akutne infekcije;
pothranjenost i pothranjenost;
infarkt miokarda.

Prekomjerna aktivnost se otkriva zbog nefroze, tip 4 dislipoprotemije.

AP

Aktivnost alkalne fosfataze kod odraslih ne prelazi 150 jedinica / l. To je pokazatelj oštećenja kostiju, pojave holestaze. Povećanje je fiksirano na:

patologija jetre i žučnih puteva;
metastaze u koštanom tkivu;
osteomalacija;
osteogeni sarkom;
perforacija creva.

Nadogradnja označava:

hipotireoza;
skorbut;
anemija
hipofosfatazemija;
kretenizam.

Potrebne su dodatne studije kako bi se preciznije dijagnosticirali patologije kostiju. Kod hiper-, hipoparatireoze potrebno je proučavati funkciju paratireoidne žlijezde, odrediti markere patologija koštanog tkiva, proučavati alkalnu fosfatazu kosti pomoću ELISA.

Dekodiranje proteinskim indikatorima

Za dijagnosticiranje različitih patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji se određuju za diferencijalnu dijagnozu. Kada se pozivaju na biohemiju krvi, oni ispituju:

ukupni proteini;
bjelančevina;
globulini.

Normalno, količina ukupnih proteina kod odraslih je 65-85 g/l. Na ovaj pokazatelj veoma snažno utiče ishrana. Ako je pacijent na vegetarijanskoj, niskoproteinskoj ili nataštenoj dijeti, koncentracija proteina će biti smanjena. Patološko smanjenje koncentracije ukupnog proteina ukazuje na:

bolesti jetre koje se javljaju sa sindromom hepatodepresije (ciroza);
pankreatitis;
bolest bubrega;
stvaranje eksudata, transeksudata (proteini napuštaju vaskularni krevet);
teške somatske bolesti;
postoperativno stanje.

Povećanje ukazuje na:

kronične zarazne bolesti;
neinfektivni hepatitis;
autoimune patologije;
dehidracija;
mijelom;
limfom.

Hiperproteinemija nastaje zbog opekotina, nakon povraćanja.

Uočava se lažno povećanje zbog pretjeranog zatezanja kubitalne vene podvezom prilikom uzimanja analize, promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni (unutar pola sata prije uzimanja krvi).

Albumin u krvnoj plazmi odrasle osobe trebao bi biti 30-50 g / l. Povećanje se javlja iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, upotrebe anaboličkih steroida, prekomjerne intravenske primjene albumina. Ali smanjenje koncentracije je alarmantniji znak, ukazuje na:

pothranjenost;
teško oštećenje bubrega, jetre;
hipertireoza;
Cushingov sindrom.

Za pacijente s kroničnom bolešću jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak uspješnosti liječenja.

Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti važan je odnos globulina. Normalno kod odraslih:

Uz razne patologije, omjer globulina se mijenja:

Akutna reakcija. Nakon operacije, kod akutnog infarkta miokarda, traume, infekcije, α 1 -, α 2 -globulini se povećavaju.
Hronična upala. Na to ukazuje povećanje γ-globulina.
Kod ciroze jetre, koncentracija γ-globulina se povećava zbog fuzije β-globulina, dok se albumin smanjuje.
Nefrotski sindrom je praćen povećanjem α2-globulina, smanjenjem albumina (s obzirom da se intenzivno izlučuje urinom).

Prilikom proučavanja proteinskih frakcija mogu se dodatno otkriti patogeni proteini (Bence-Jones protein, M-protein, C-reaktivni protein), što ukazuje na različite bolesti.

Razgradnja ugljikohidrata

Za identifikaciju i kontrolu patologija uzrokovanih poremećenim metabolizmom ugljikohidrata zbog patologija endokrinih žlijezda, jetre, u različitim kritičnim stanjima, diferencijalna dijagnoza hiper-, hipoglikemijske kome, proučava se koncentracija glukoze u krvnom serumu - 4,0-6,1.

Hiperglikemija je uzrokovana:

emocionalni stres;

bol;

dijabetes;

povećano lučenje hiperglikemijskih hormona (s patologijom hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde);

smanjenje proizvodnje inzulina zbog bolesti gušterače;

tumori mozga ili traume.

Za tačnu dijagnozu potrebne su i druge studije, na primjer, ako se sumnja na dijabetes melitus, treba proučiti toleranciju glukoze, koncentraciju C-peptida i nivo glikoziliranog hemoglobina, za pravovremeno otkrivanje poremećaja hipofize, nadbubrežne žlijezde , i štitne žlijezde, proučavaju se hormoni koje luče.

Hipoglikemiju izazivaju:

predoziranje insulinom;
insulinom;
slabljenje glikogenske funkcije jetre (ciroza, rak, oštećenje alkohola);
produženo gladovanje;

Za kratkoročno praćenje efikasnosti liječenja dijabetes melitusa, skrining trudnica na latentni dijabetes, potrebno je proučavanje posebnog kompleksa proteina i glukoze - fruktozamina.

Dešifrovanje indikatora metabolizma lipida

Glavni pokazatelj metabolizma lipida je holesterol, ali za tačnu dijagnozu potrebno je znati ne samo njegovu ukupnu količinu, već i koncentraciju lipoproteina visoke i niske gustine (HDL i LDL):

Ovi pokazatelji su važni za procjenu rizika od razvoja koronarne bolesti srca, ateroskleroze. Za razliku od povećanja LDL, koncentracija HDL ispod 0,78 povezana je s povećanom vjerovatnoćom razvoja ovih teških bolesti.

Pored gojaznosti, koronarne bolesti i ateroskleroze, na koncentraciju triglicerida utiče i rad štitne žlezde. Nizak broj ukazuje na hipertireozu, a povećan broj ukazuje na hipotireozu.

Osim toga, na metabolizam masti utječu prehrana, uzimanje određenih lijekova. Zato, prije uzimanja testa, pacijent mora slijediti posebnu prehranu, odbiti uzimanje određenih lijekova (ako to nije moguće, tada će kliničar uzeti u obzir ovaj faktor prilikom dešifriranja biokemije krvi, glavna stvar je ne zaboraviti da ga o tome obavijestim).

Dešifriranje za niskomolekularne azotne spojeve

Niskomolekularna azotna jedinjenja (kreatin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina, rezidualni azot) su indikatori metabolizma proteina. Njihova koncentracija će se mijenjati s patologijama bubrega, urinarnog trakta i jetre. norma:

index	sprat	starost (godine)	referentne vrijednosti
kreatinin (µmol/l)	muškarci	18–60	80–115
		60–90	71–115
		preko 90	88–150
	zene	18–60	53–97
		60–90	53–106
		preko 90	53–115
mokraćne kiseline (µmol/l)	muškarci	18–60	262–452
		60–90	250–476
		preko 90	208–494
	zene	18–60	137–393
		60–90	208–434
		preko 90	131–458
urea	–	18–60	2,5–6,4
urea	–	preko 60	2,9–7,5
rezidualni azot	–	–	14,3–28,6

Urea je pokazatelj ne samo stanja bubrega, potrebno je proučavanje njene koncentracije za otkrivanje gihta, leukemije.

Za precizniju dijagnozu poremećene funkcije bubrega, pacijentu je potrebno napraviti Rebergov test (klirens kreatinina), kao i pregledati urin na ove pokazatelje. Uz to, uzrok odstupanja od norme može biti prehrana, nedostatak ili višak proteinske hrane, prekomjerna fizička aktivnost.

Dešifriranje indikatorima metabolizma pigmenta

U biohemijskoj analizi proučava se bilirubin (ukupni, direktni, indirektni). Ovi pokazatelji metabolizma pigmenta pokazatelji su stanja jetre i pomažu u prepoznavanju takvih patologija na vrijeme:

virusni hepatitis;
ciroza;
tumori jetre;
hemolitička anemija.

Bilirubin u krvi nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina. Normalno bi se trebao vezati za albumin - to je indirektni bilirubin, a direktni je toksična tvar, a njegova koncentracija u plazmi treba biti minimalna. U jetri se slobodni bilirubin vezuje za glukuronsku kiselinu i izlučuje se kroz žučne kanale.

U skladu s tim, povećana koncentracija se javlja zbog intenzivnog raspada hemoglobina, patologije jetre. Čim koncentracija bilirubina prijeđe 45 µmol / l, koža i sluznice postaju žute (razvija se žutica) - simptom različitih patologija jetre. Povećanje nivoa iznad 200 µmol/l uzrokuje teška toksična oštećenja.

Dekodiranje minerala

Nizak nivo gvožđa u krvi ukazuje na istoimenu anemiju.

Organizmu su potrebni mnogi minerali, ali u biohemijskoj studiji proučavaju se samo oni glavni:

željezo;
natrijum;
kalijum;
kalcijum;
klor;
magnezijum;
fosfor.

Povećanje ili smanjenje koncentracije svakog od njih u krvi nije samo znak bolesti, već i patološko stanje:

Iron. Kod muškaraca je normalno - 10,7-30,4 µmol / l, kod žena - 9-23,3. Smanjenje ukazuje na krvarenje, nedostatak vitamina C. Do povećanja dolazi zbog oštećenja jetre, predoziranja lijekova koji sadrže željezo, uzimanja estrogena i oralnih kontraceptiva.
Natrijum (136-145 mmol/l). Proučava se za otkrivanje bolesti bubrega, kontrolu pri uzimanju diuretika. Hipernatremija nastaje zbog viška kortikosteroida, Cushingove bolesti, gubitka tečnosti, zadržavanja natrijuma u bubrezima. Hiponatremija - akutno zatajenje bubrega, patologija nadbubrežnih žlijezda,.
Kalijum (3,5-5,1 mmol / l). Pokazatelj je stanja kardiovaskularnog sistema, izlučne funkcije bubrega. Osim toga, proučava se njegova koncentracija kako bi se pratilo stanje pacijenta pri korištenju diuretika.
Kalcijum (1,17-1,29 mmol / l). Odstupanja od norme ukazuju na kršenje funkcije paratiroidne i štitne žlijezde, nedostatak vitamina D, patologiju koštanog tkiva, oštećenje skeletnih mišića i maligne tumore.
Hlor. (98-107 mmol/l). Ova studija je neophodna za procjenu acido-bazne ravnoteže, dijagnosticiranje patologija bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
Magnezijum (0,66-1,07 mmol / l). Njegov nedostatak uzrokuje različite neurološke poremećaje i javlja se kod kroničnog pankreatitisa, hipertireoze. Povećanje je posljedica zatajenja bubrega.
Fosfor (0,87-1,45 mmol / l). Ovaj mikroelement je pokazatelj bolesti kostiju, bubrega, paratireoidnih žlijezda. Za dijagnozu, ovaj pokazatelj je najbolje proučavati u kombinaciji s kalcijem.

Međutim, na koncentraciju minerala, kao i na druge biohemijske pokazatelje, utiče hrana i unos raznih lekova. Zato je neophodno da se za njega pravilno pripremite kako bi lekar na vreme postavio tačnu dijagnozu.

Zaključak

Biohemijski test krvi uključuje mnoge pokazatelje. Za precizno dekodiranje, moraju se proučavati ne jedan po jedan, već u kompleksu. Samo specijalista to može učiniti sam, a pacijenti ne bi trebali sami sebi postavljati dijagnozu, uočavajući odstupanja od norme određenih bolesti. Uostalom, takav pristup će uzrokovati nerazumnu tjeskobu za zdravlje i izazvati razvoj jatrogenih bolesti zbog pretjerane samohipnoze. Liječnik će vas uputiti na biohemiju krvi i dešifrirati rezultate.

Jedna od najvažnijih komponenti moderne medicine su laboratorijska istraživanja. Među najčešće izvođenim i traženim vrstama takve dijagnostike izdvaja se biokemijski test krvi. Omogućava vam da saznate o stanju gotovo svih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, pruža detaljne informacije o zdravlju. Teškoća je samo u tome, jer o tome ovisi pouzdanost rezultata.

Dijagnostički zadatak

Prije svega, trebali biste razumjeti šta je to i zašto je potrebno.

Zadatak biokemije krvi je odrediti omjer određenih komponenti u ljudskoj krvi, nastalih kao rezultat određenih vrsta metabolizma.

Da biste dobili uzorke uradite . Za biohemijski test krvi potreban vam je prozirni, tečni dio krvi - plazma, tako da krv mora proći kroz proces sedimentacije i centrifugiranja.

U procesu krvnog testa za biohemiju plazme otkrivaju se sljedeći pokazatelji:

Metabolizam proteina: ukupni protein i njegova struktura, sadržaj albumina i globulina, kao i azotne komponente: rezidualni dušik, kreatinin,;
Metabolizam pigmenta: bilirubin i njegove frakcije (direktan ili indirektan)
Serumski enzimi, koji uključuju alanin aminotransferazu (ALAT), glutamat oksaloacetat transaminazu (AST), alfa-amilazu, alkalnu fosfatazu.
Metabolizam lipida, uključujući neutralne masti, holesterol, lipoproteine različite gustine.
Elektroliti: magnezijum, kalijum, hlor, natrijum i kalcijum.

Indikacije mogu biti potpuno različite. Obavezno se provodi, na primjer, kod patologije unutrašnjih organa, onkoloških i upalnih bolesti.

Nije neophodno uključiti sve ove indikatore u studiju odjednom. Potrebu za određenim indikacijama u analizi utvrđuje liječnik i ovisi o samom pacijentu i njegovom stanju. Mogućnost uklanjanja nepotrebnog može značajno smanjiti troškove provođenja studije, a da pritom ne utječe na kvalitetu rezultata.

Molekuli proteina igraju veoma važnu ulogu u ljudskom organizmu, deo su ćelijskih membrana, odgovorni su za transport hranljivih materija, oni su osnova.

U donjoj tabeli možete vidjeti šta pokazuje rezultat određenih pokazatelja metabolizma proteina.

Indeks metabolizma proteina	Norm	Patološke promjene
ukupni proteini	70-90 g/l	Hipoproteinemija. U ovom stanju, nivo proteina u organizmu je ispod normalnog. Hiperproteinemija. U ovom stanju, ukupni proteini plazme su iznad normalnog. Disproteinemija. Odnos između nivoa albumina i globulina je poremećen.
Albumini	56,5-66,5%	Gopoalbuminemija. Vrijednost albumina dobijena tokom studija je ispod normalne. Hiperalbuminemija. Indeks albumina dobijen tokom studija premašuje normu.
Globulini	33,5-43,5%	Hipoglobulinemija/hiperglobulinemija je otkriveni nivo globulina (bilo općenito ili određenih vrsta njih) ispod/iznad normalnog nivoa.
Kreatinin	50-115 mmol/l	Od praktičnog interesa je povećanje nivoa kreatinina u krvi.
Urea	4,2-8,3 mmol/l	Od praktičnog interesa je povećanje nivoa uree u krvi.

Ne donose svi parametri metabolizma masti obično koristi od nivoa metabolizma lipida. Dijagnoza dinamike vaskularne ateroskleroze je prilično relevantna, tako da su mnogi od ovih "korisnih" pokazatelja povezani upravo s metabolizmom kolesterola.

Može postati osnova za razvoj koronarne bolesti srca, moždanog i srčanog udara, što dovodi do problema sa žilama donjih ekstremiteta i granama aorte, pa je indikator od velikog značaja u studiji.

Dekodiranje indikatora je dato u tabeli ispod:

Indeks	Norm	Varijante odstupanja od norme
Holesterol	Manje od 4,1 mmol/l	Povećanje ovog pokazatelja u serumu znači kršenje metabolizma lipida, što može biti posljedica metaboličkog sindroma, pretilosti, dijabetes melitusa i može uzrokovati progresiju vaskularne ateroskleroze. Smanjenje kolesterola je također vrlo nepovoljno i prijeti da poremeti sintezu steroida i polnih hormona u tijelu.
lipoproteini niske gustine	Manje od 2,2 mmol/l	Povećanje ovog pokazatelja može biti uzrok širenja aterosklerotskih vaskularnih lezija, iz razloga što LDL prenosi kolesterol iz jetre u krvne žile.
lipoproteina visoke gustine	0,9-1,9 mol/l	Jedinjenja su odgovorna za prijenos holesterola iz krvnih sudova u jetru i tkiva. Sa praktične tačke gledišta, interesantno je smanjiti njihov nivo u analizi plazme za biohemiju. Ako se otkrije, to ukazuje na mogućnost aterosklerotskog procesa u vaskularnim zidovima.

Sastav elektrolita krvi

Elektroliti, kao i joni kalcijuma, hlora, kalija i magnezijuma, su nešto bez čega ćelije ljudskog tela ne mogu postojati i obavljati svoju funkciju. Stoga se prema rezultatima biohemijskog testa krvi može suditi o općem stanju stanica i mogućim komplikacijama.

Norma sastava elektrolita krvi u tabeli:

Indeks	Norm	Patologija
Kalijum	3,3-5,5 mmol/l	Oni su intracelularni joni. Prekoračenje norme ovih pokazatelja (hiperkalijemija ili hipermagneziemija) ukazuje na zatajenje bubrega ili propadanje mišićnog tkiva, što se može dogoditi s teškim opekotinama, ozljedama, nekrozom gušterače. Prevelike količine ovih elektrolita mogu dovesti do abnormalnih srčanih ritmova, kao i srčanog zastoja u dijastoli. Nedostatak ovih jona u plazmi (hipokalemija, hipomagnezijemija) najčešće je posljedica peritonitisa, dehidracije, opstrukcije crijeva, infektivne dijareje i povraćanja, predoziranja diureticima. Zdravstveni rizici se ne razlikuju od onih kod hiperkalemije i hipermagnezijemije.
Magnezijum	0,7-1,2 mmol/l
Natrijum	135-152 mmol/l	To su intracelularni joni, koji su odgovorni za osmotski pritisak unutar ćelije, kao i u prostoru između njih. Smanjenje njihovog nivoa obično je uzrokovano kršenjem ravnoteže vode i elektrolita i dehidracijom u pozadini raznih ozbiljnih bolesti. U tom slučaju postoji opasnost od narušavanja ekscitabilnosti nervnog tkiva i srca, što može uzrokovati njegovo zaustavljanje u sistoli.
Hlor	95-110 mmol/l
Kalcijum	2,2-2,75 mmol/l	To je glavni ion odgovoran za stabilizaciju staničnih membrana, snagu kostiju i kontrakciju mišića. Ako je razina ovog pokazatelja ispod norme, to može otkriti rahitis, hipotireozu i nedostatak unosa hrane kod pacijenta. Prijeti slabost mišića, aritmija, osteoporoza. Povećan sadržaj kalcija znak je hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda, kao i nekroze pankreasa.

Biokemijski test krvi je vrlo korisna i informativna studija koja može otkriti različite bolesti, prirodu poremećaja u radu mnogih organa i dobiti opširne podatke o fizičkim procesima u tijelu. Ispravno tumačenje rezultata biohemije je odlučujući trenutak u postavljanju dijagnoze i određivanju daljnjih radnji.

Biohemijski test krvi je dijagnostička studija koja se široko koristi u svim oblastima medicine i omogućava vam da procenite funkcionisanje organa i sistema i celog organizma u celini. Rezultati ove studije mogu sa velikom preciznošću ukazati na pojavu upalnih procesa u tijelu, malignih patologija, hormonalnih poremećaja i tako dalje. U ovom materijalu razmotrit ćemo dekodiranje biokemijskog testa krvi kod odraslih u tablici.

Šta pokazuje biohemijski test krvi?

Biohemijski test krvi pokazuje prisutnost patoloških procesa u organizmu u najranijim fazama, odnosno kada se klinički simptomi još ne pojave, a osoba nije ni svjesna bolesti.

Ispravno tumačenje rezultata studije omogućava vam da odredite dijagnozu i propisujete pravodobno učinkovito liječenje. Uglavnom, biohemija krvi pokazuje kako se odvijaju metabolički procesi u organizmu, koliki je nivo hormona, prisustvo ćelija raka i drugih patoloških žarišta.

Indikacije za studiju

Biohemijski test krvi propisuje se svim pacijentima koji se obrate terapeutu ili drugom specijalistu sa bilo kakvim tegobama. Indikacije za ovu studiju su:

bolesti ženske reproduktivne sfere - neplodnost, neuspjesi i menstrualne nepravilnosti nejasne etiologije, upala maternice i dodataka, fibroidi, ciste jajnika, endometrioza;
bolesti jetre i organa gastrointestinalnog trakta - pankreatitis, gastritis, čir na želucu, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
bolesti endokrinog sistema - dijabetes melitus, hipo i hipertireoza, disfunkcija korteksa nadbubrežne žlijezde, pretilost, sumnja na tumore hipotalamusa i hipofize;
bolesti srca i krvnih sudova - prošli srčani i moždani udar, hiperholesterolemija, cerebralna ishemija, koronarna bolest srca;
sumnja na insuficijenciju bubrega ili jetre - radi identifikacije patologije ili kontrole tekućeg liječenja;
onkološke bolesti;
upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema - artritis, osteoporoza, artroza.

U nekim slučajevima dovoljan je biohemijski test krvi za postavljanje ispravne dijagnoze za pacijenta, a ponekad su potrebne dodatne dijagnostičke metode, što zavisi od toka bolesti i karakteristika organizma pacijenta.

Kako se radi biohemijski test krvi?

Biohemijski test krvi je uzimanje uzorka biološkog materijala iz kubitalne vene (ili bilo koje druge vene, ako kubitala iz bilo kojeg razloga nije dostupna) u količini od 5 ml. Ponekad se od pacijenta uzme do 20 ml krvi da bi se izvršilo nekoliko dijagnostičkih testova. Kako bi rezultati analize bili istiniti i što precizniji, potrebno je da se pravilno pripremite za postupak.

Priprema za darivanje krvi iz vene sastoji se od sljedećih koraka:

3 dana prije studije, pacijent treba slijediti određenu prehranu - iz prehrane se isključuju masno, slatko, ljuto, alkohol, jaka kafa i jak crni čaj, začini i dimljeno meso, kiseli krastavci i konzervirana hrana;
dan prije testa i na dan uzimanja krvi potrebno je prestati pušiti, jesti i uzimati lijekove - ako je nemoguće prestati uzimati lijekove iz vitalnih razloga, o tome svakako treba obavijestiti liječnika;
na dan uzimanja uzorka krvi, ne možete ništa jesti - analiza se uzima strogo na prazan želudac!;
izbjegavajte stres i prenaprezanje dan prije i na dan uzimanja krvi – rezultati testova kao što je krv na hormone mogu biti nepouzdani ako je pacijent nervozan ili fizički preopterećen.

Rezultati analize se dostavljaju ljekaru koji je izdao uputnicu za pregled, a specijalista će obavijestiti pacijenta o postojanju odstupanja u zavisnosti od toga koji će odabrati tretman.

Tabela normi za biohemijski test krvi kod odraslih

U tabeli su prikazani pokazatelji biohemijskog testa krvi na koje liječnici obraćaju pažnju, kao i norme za muškarce i žene starije od 18 godina.

Indikator analize	Norma za muškarce	Norma za žene
ukupni proteini
Proteinske frakcije: Albumini Globulini
Hemoglobin
Urea	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Mokraćna kiselina	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Kreatinin	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
ukupni holesterol	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Do 3 mmol/l	Do 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
Trigliceridi	Do 1,6 mmol/l	Do 1,7 mmol/l
bilirubin (ukupni)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Bilirubin direktni	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (alanin aminotransferaza)	Ne više od 45 jedinica/l	Ne više od 30 jedinica/l
AST (aspartat aminotransferaza)
Alkalna fosfataza	Do 260 jedinica/l	Do 250 jedinica/l
GGT (gama-glutamil transferaza)

Amilaza pankreasa
kreatin kinaza (CK)	Do 180 jedinica/l	Do 180 jedinica/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
Alfa amilaza

ukupni proteini

Izraz "ukupni protein" označava ukupnu količinu proteina koja se općenito nalazi u krvi. Proteini aktivno učestvuju u biohemijskim procesima u telu:

su katalizatori za hemijske reakcije;
transport tvari do organa i tkiva;
učestvuju u imunološkoj odbrani organizma od infekcija.

Normalno, kod zdrave odrasle osobe, nivo proteina u krvi ne bi trebao prelaziti 84 g/l. U slučaju značajnog povećanja ove stope, ljudsko tijelo postaje ranjivo na napade virusa i infekcija.

Povećani proteini u krvi: uzroci

Glavni razlozi za povećanje nivoa proteina u krvi su:

reumatizam;
upala zglobova;
onkološke neoplazme.

Smanjeni nivoi proteina u krvi: uzroci

Uzroci niskog proteina u krvnom testu iz vene su:

bolest jetre;
crijevna patologija;
poremećaji u radu bubrega;
malignih tumora u organizmu.

Prilikom proučavanja pokazatelja biohemije krvi pažnja se poklanja i albuminu. Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra i glavni je protein u krvnoj plazmi. Povišen nivo albumina u krvi se opaža kod:

opsežne opekotine;
neizlječiva dijareja;
dehidracija organizma.

Smanjenje nivoa albumina u krvi karakteristično je za:

trudnice i dojilje;
ciroza jetre ili hronični hepatitis;
sepsa;
Otkazivanje Srca;
predoziranja drogom i trovanja.

Glukoza

Normalno, u biohemijskom testu krvi kod odrasle zdrave osobe, otkriva se od 3,5 do 5,5 mmol / l (provodi se test tolerancije glukoze).

Povišen nivo glukoze, uzroci

Povećanje nivoa šećera u biohemijskom testu krvi posledica je:

dijabetes;
bolesti endokrinog sistema;
tumor pankreasa;
hemoragični moždani udar;
cistična fibroza.

Kratkoročno podnošljivo povećanje nivoa šećera u krvi je posledica prejedanja, stresa i konzumiranja previše slatkiša.

Nizak šećer u krvi: uzroci

Smanjenje glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / l često se javlja u pozadini takvih stanja:

bolest jetre;
upalne bolesti pankreasa;
hipotireoza;
trovanje alkoholom;
predoziranje drogom;
rak želuca;
rak nadbubrežne žlijezde.

Mokraćna kiselina

Mokraćna kiselina je produkt razgradnje nukleinskih kiselina (purinskih formacija). Normalno, kod zdrave odrasle osobe, mokraćna kiselina se ne akumulira u tijelu i izlučuje se putem bubrega s urinom. U krvi vrijednosti mokraćne kiseline normalno ne prelaze 0,43 mmol/l.

Povećan nivo mokraćne kiseline

Razlozi za povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvnoj plazmi su:

otkazivanja bubrega;
limfom;
leukemija;
alkoholizam;
iscrpljujuće duge dijete;
predoziranje diureticima i salicilatima.

Smanjen nivo mokraćne kiseline

Smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvnoj plazmi za manje od 0,16 mmol/l bilježi se pod sljedećim uvjetima:

Anemija zbog nedostatka gvožđa;
Liječenje alopurinolom;
hepatitis.

Urea

Urea nastaje u tijelu kao produkt razgradnje proteina. Povećanje nivoa uree se primećuje kod bolesti bubrega.

Smanjenje razine uree u krvi tipično je za trudnice, osobe koje se bave sportom ili prakticiraju terapeutsko gladovanje. Patološko smanjenje razine uree u krvi povezano je s celijakijom, trovanjem teškim metalima i cirozom jetre.

Kreatinin

Kreatinin je produkt razgradnje proteina koji se ne akumulira u tijelu, već se bubrezima izlučuje nepromijenjen. Ova supstanca je proizvod metabolizma proteina koji se javlja u skeletnim mišićima i mozgu. Nivo ovog proizvoda u krvnoj plazmi direktno ovisi o stanju bubrega i mišića.

Povišen kreatinin: uzroci

Razlozi povećanog sadržaja kreatinina u krvnoj plazmi su sljedeća stanja:

otkazivanja bubrega;
ozljeda mišića;
hiperfunkcija štitne žlijezde;
prekomjerna fizička aktivnost.

U nekim slučajevima, povećanje kreatinina u krvi može biti uzrokovano uzimanjem lijekova.

ALT (ALAT, alanin aminotransferaza) i AST (AsAT)

ALT je enzim koji se sintetiše unutar ćelija jetre i učestvuje u funkcionisanju organa. S razvojem bilo koje bolesti jetre, njene stanice se uništavaju, a dio alanin aminotransferaze ulazi u krv. Određivanje nivoa ALT omogućava procjenu mogućih poremećaja funkcije jetre i prisutnosti bolesti ovog organa.

AST (aspartat aminotransferaza) je enzim koji se nalazi unutar ćelija srčanog mišića, jetre, skeletnih mišića, bubrega, nervnih vlakana i aktivno je uključen u metabolizam anacida. Povećanje nivoa ALT iznad nivoa AST karakteristično je za bolesti jetre. U slučaju kada indikatori AST premašuju ALT indikatore, pacijentu se u većini slučajeva dijagnosticiraju patologije kao što su:

infarkt miokarda;
angina;
reumatska bolest srca;
toksični hepatitis;
akutni pankreatitis;
rak jetre;
Otkazivanje Srca.

Holesterol

Holesterol je sastavni dio metabolizma lipida, koji aktivno učestvuje u formiranju ćelijskih membrana, sintezi hormona reproduktivnog sistema i vitamina D. Postoji nekoliko vrsta holesterola:

holesterol niske gustine (LDL);
holesterol visoke gustine (HDL);
ukupni holesterol;
lipoprotein holesterol.

U zavisnosti od nivoa povećanja nivoa holesterola, razlikuju se:

blagi stupanj hiperholesterolemije - do 6,5 mmol / l, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze;
prosječni stupanj - do 8 mmol / l, koriguje se posebnom dijetom s niskim sadržajem lipida;
visok stepen - više od 8 mmol / l, zahtijeva imenovanje lijekova.

Povišen holesterol: uzroci

Glavni razlozi za visok nivo holesterola u krvi su:

ateroskleroza;
hipotireoza;
dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
hronični hepatitis;
mehanička žutica.

Kolesterol je snižen: uzroci

Smanjenje nivoa holesterola u krvi ispod normalnog je posledica sledećih stanja:

ciroza jetre;
reumatoidni artritis;
produženo gladovanje;
maligni tumori u jetri;
kršenje metaboličkih procesa;
hipertireoza;
HOBP (hronična opstruktivna plućna bolest).

Bilirubin

Bilirubin je crveno-žuti pigment koji nastaje tokom razgradnje hemoglobina u jetri, slezeni i koštanoj srži. Normalno, u krvi odrasle osobe, od 5 do 20 µmol / l.

Visok bilirubin

Uzroci povišenog bilirubina u krvi su:

onkološke bolesti jetre;
kolelitijaza;
akutni holecistitis;
holangitis.

Smanjen nivo bilirubina

Smanjenje nivoa bilirubina u krvi ispod norme uočava se u sljedećim stanjima:

akutni hepatitis;
bolest jetre uzrokovana bakterijskom infekcijom;
trovanje drogom;
toksični hepatitis.

Amilaza

Amilaza je enzim koji potiče razgradnju ugljikohidrata i olakšava proces probave. Amilaza se nalazi u pankreasu i pljuvačnim žlijezdama, postoje dijastaza (alfa-amilaza) i pankreasna amilaza.

Povećanje amilaze

Povećanje amilaze u biohemijskom testu krvi posljedica je takvih stanja:

pankreatitis;
peritonitis;
dijabetes;
kamenci u pankreasu;
holecistitis;
zatajenje bubrega i jetre.

Smanjen nivo amilaze

Smanjen nivo amilaze u smislu krvnog testa karakterističan je za sljedeća stanja:

infarkt miokarda;
tireotoksikoza;
toksikoza trudnica;
nekroza pankreasa.

Minerali: kalijum i natrijum u krvi

Kalijum

Normalno, krv zdrave odrasle osobe sadrži od 3,3 do 5,5 mmol / l kalija. Smanjenje nivoa ovog mikroelementa se uočava u takvim uslovima:

bolest kore nadbubrežne žlijezde;
iscrpljujuće dijete;
nedovoljan unos soli hranom, produžene dijete bez soli;
dehidracija tijela kao posljedica povraćanja i proljeva;
prekomjerne razine hormona nadbubrežne žlijezde u krvi, uključujući predoziranje hidrokortizonom u obliku injekcija;
cistična fibroza.

Povećanje kalijuma u krvi je karakteristično za:

akutno zatajenje bubrega;
bolest bubrega;
insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
konvulzije;
teške povrede.

Povećanje razine kalija u krvi naziva se hiperkalemija, a smanjenje hipokalijemija.

Natrijum

Glavna svrha natrijuma u krvi je održavanje fiziološkog pH nivoa i osmotskog pritiska u tkivima i ćelijama. Količina natrijuma u krvi kontrolira hormon kore nadbubrežne žlijezde - aldosteron.

Smanjenje natrijuma u krvi se opaža u sljedećim stanjima:

dijabetes;
hronično zatajenje srca;
oteklina;
nefrotski sindrom;
ciroza jetre;
zloupotreba diuretika.

Povećanje natrijuma u krvi se opaža kod:

zloupotreba soli;
dijabetes insipidus;
obilan znoj;
teško povraćanje i produžena dijareja;
bolesti hipotalamusa;
koma.

Kao zaključak

Biohemijska analiza krvi je sastavni dio dijagnostike bolesti unutrašnjih organa. Norme za muškarce i žene mogu se neznatno razlikovati ovisno o uvjetima uzimanja krvi, poštivanju pravila pripreme i laboratorija.