Kako liječiti hidradenitis u preponama. Liječenje hidradenitisa kod žena i muškaraca narodnim lijekovima - recepti i prevencija

Hidradenitis u preponama kod žena obično se razvija kod pacijenata pubertetskog ili postpubertetskog doba. U nekim slučajevima predstavlja pojavu svrbeža i nelagode u preponama. Tada se na površini kože pojavljuju hiperemične bolne formacije koje narastu do stanja dubokog apscesa.

Značajke pojave i tijeka bolesti u preponama kod žena

Hidradenitis se može razviti i na velikim usnama, na kojima nakon zarastanja gnojnih rana nastaju zategnuti ožiljci. Međutim, upalni proces se ne širi na male usne, jer njihova koža nema apokrinih znojnih žlijezda.

Kod kompliciranog ili kroničnog tijeka hidradenitisa često se formiraju cijela "gnijezda" fistula, nakon čega na koži pubisa i vanjskih genitalija ostaju grubi vlaknasti ožiljci. Bez liječenja, bolest može smetati godinama zaredom, a remisije će biti zamijenjene stalnim egzacerbacijama. Inguinalni hidradenitis ima niz ozbiljnih komplikacija:

flegmona;
čirevi;
duboki apscesi koji zahvaćaju susjedne strukture;
fistule koje zahvaćaju uretru, mjehur, rektum, peritoneum;
gnojni artritis.

Fotografija perineuma s gnojnim žarištima hidradenitisa:

Bez liječenja, ženama se često dijagnosticira takozvana trijada: folikularna okluzija, kada se čak i na glavi pojavljuju bolne akne i perifolikulitis vlasišta. Kada se dijagnosticira, hidradenitis u ingvinalnoj regiji razlikuje se od inficiranih epidermalnih cističnih formacija, furunculoze, aktinomikoze, tuberkuloze kože u kolikativnom obliku, bolesti mačjih ogrebotina, ingvinalne granulomatoze, limfogranuloma kod veneričnih bolesti.

Hidradenitis se može dijagnosticirati na osnovu jedne od ključnih karakteristika - upaljeni apscesi su lokalizovani samo u dijelu gdje se nalaze apokrine žlijezde. Ako bolest zahvaća samo perinealno područje, onda je nije uvijek moguće razlikovati od simptoma Crohnove bolesti. Ove dvije bolesti mogu se dijagnosticirati u isto vrijeme.

Histološka slika: ingvinalni hidradenitis

Histologiju hidradenitisa, koji se razvio u preponama i genitalijama, karakterizira prisustvo rožnatih gustih čepova u kanalima apokrinih žlijezda i ustima folikula dlake. To dovodi do adhezije izlaznih otvora kanala i cistične ekspanzije folikula. U mnogim slučajevima upalni proces može utjecati na tijelo same žlijezde, ali ova patologija se ne opaža kod svih pacijenata.

S razvojem upalnog procesa, okolna tkiva su uključena u njega. Kokna infekcija, koja pogađa i same žlijezde i duboke slojeve dermisa, pridružuje se glavnoj bolesti. Koža je podvrgnuta ožiljcima i obliteraciji. Možemo reći da proces upale počinje začepljenjem žljezdanog kanala rožnatim detritusom. Nakon toga, kanal se rasteže i lomi malo ispod mjesta začepljenja, počinje upala, što dovodi do stvaranja opsežnog gnojnog žarišta. U sljedećoj fazi, hidradenitis se pretvara u fistule, koje nakon zarastanja formiraju ožiljno tkivo.

Fotografija koja prikazuje komplikacije hidradenitisa:

Blokada može biti uzrokovana infekcijama Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus i Escherichia coli, a ponekad i anaerobnim streptokokom. Patogeneza upale koja se razvija u preponama nije utvrđena. Ali androgeni igraju veliku ulogu u izazivanju upale.

Razni tretmani za hidradenitis

Bolesnici s hidradenitisom moraju nositi široko donje rublje od prirodnih tkanina, jer stiskanje kože pogoršava upalu i širi infekciju izvan lokalnih žarišta. Ako bolest karakterizira spor tok, tada je lokalno liječenje uz pomoć ljekarničkih antibakterijskih sredstava prilično učinkovito u ranoj fazi. Na primjer, prepone se mogu liječiti hlorheksidinom, mastima na bazi eritromicina i retinoidnim preparatima.

U akutnom periodu pacijentu je potrebna antibiotska terapija, koja se propisuje nakon provođenja odgovarajućih testova i utvrđivanja osjetljivosti patogena, na primjer, stafilokoka ili streptokoka, na određene lijekove. Opća antibiotska terapija, pod uslovom da je pacijent stariji od 12 godina, uključuje lijekove sa tetraciklinom, minociklinom i doksiciklinom.

Takođe je dokazana efikasnost "Clindomycin" i lekova iz grupe cefalosporina. Uz komplikacije, potrebna je dugotrajna terapija eritromicinom i tetraciklinom. U prvoj fazi, triamcinolon acetonid se ubrizgava u žarište upale u dozi od 5 ili 10 mg / ml. Ako antibakterijski lijekovi nemaju željeni učinak, tada se, kako bi se suzbio upalni proces, pacijentu propisuje "Prednisone", tečaj od 10 dana, 60 mg dnevno. Postupno se ovaj lijek ukida ili se doza smanjuje, što pomaže u smanjenju količine formiranog vlaknastog i ožiljnog tkiva.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi kada su hormonski oralni kontraceptivi koje je pacijent uzimao tokom liječenja hidradenitisa blagotvorno djelovali na proces ozdravljenja. Ali za to moraju dominirati estrogeni, a ne gestageni. Dozvoljeni su samo lijekovi niske androgenosti i moraju se uzimati u kombinaciji s retinoidima.

Upotreba toplih obloga može ubrzati sazrijevanje i rupturu apscesa, ali je najbolje ako se apsces otvori kirurški. Nakon odlaska gnojnog sadržaja, rana se mora drenirati. Operacija je neophodna ne samo za postizanje remisije, već i za potpuno izlječenje.

Prevencija i mjere sigurnosti

Žena s hidradenitisom treba slijediti posebne smjernice o ishrani. Tri mjeseca takvi pacijenti treba da izbjegavaju jesti ljutu i začinjenu hranu, alkoholna pića, začine i slatkiše. Prehranu treba prilagoditi tako da tijelo dobije što više vitamina, što će pomoći u jačanju njegovih zaštitnih funkcija. Preporučena hrana koja sadrži minerale i makronutrijente, sa visokim sadržajem gvožđa i fosfora:

mrkva;
jabuke;
bobice;
Bijeli kupus;
citrusi;
badem i orah;
plodovi divlje ruže i gloga.

Imunitet se može ojačati uzimanjem multivitaminskih kompleksa, svježe cijeđenog soka aloje i trputca, tinkture eleuterokoka, ginsenga i ehinacee.

Fotografija na kojoj možete vidjeti žarišta upale u različitim fazama sazrijevanja:

Da biste spriječili širenje infekcije na kanale drugih apokrinih žlijezda, potrebno je redovito brisati kožu oko gnojnog žarišta salicilnim alkoholom, a u nedostatku kamforom ili borovim. Ne možete se kupati, jer će to doprinijeti širenju infekcije. Bolje je da se operete pod tušem, a prvo prekrijte zahvaćena područja kože trakama antiseptičkog flastera.

Fotografija kože bedra koja je zahvaćena infekcijom koja se širi:

Opća prevencija i liječenje hidradenitisa zasniva se na principima ublažavanja stanja kod pioderme. Uz česte recidive, žena se liječi antibioticima i imunostimulansima, ali se potonji mogu propisati samo na osnovu rezultata imunograma. Ako se potvrdi stafilokokna priroda bolesti, tada se koristi specifična imunoterapija: injekcije stafilokoknog gama globulina ili drugih stafilokoknih vakcina.

Ako se bolest otkrije u fazi duboke infiltracije, hidradenitis se liječi samo konzervativnom terapijom. U zahvaćenom području obavezno uklonite stidne dlake, jer one mogu djelovati kao tlo za razmnožavanje bakterija. Koža oko žarišta upale tretira se antisepticima: briljantnom zelenom, etil alkoholom, otopinom salicilne kiseline, tinkturom joda i dr. Infiltrat, koji zauzima veliko područje, karakteriziran jakim bolom, usitnjen je otopinom Novocaina i antibiotika.

Hidradenitis je bolest u kojoj se znojne žlijezde upale. Patologija je uglavnom lokalizirana u aksilarnim i ingvinalnim regijama. Ovakva distribucija je zbog činjenice da se u ovim područjima nalazi veliki broj folikula dlake i znojnih žlijezda. Muškarci i žene podjednako su pogođeni bolešću. Liječenje u početnoj fazi razvoja hidradenitisa uključuje upotrebu lijekova.

Karakteristike bolesti

Znojne žlijezde izlučuju tajnu kroz tanke kanaliće, čiji je jedan dio povezan sa folikulima dlake. Kada se ovaj kanal blokira, tekućina se postepeno nakuplja u njemu, stvarajući korisnu mikrofloru za razvoj patogenih mikroorganizama. Potonji uzrokuju upalu folikula dlake.

Hidradenitis se javlja kod žena starosti 13-50 godina (prosječno). Ova učestalost distribucije uzrokovana je osobitostima funkcioniranja znojnih žlijezda. Kod žena koje nisu uključene u navedeni dobni raspon, proizvodnja polnih hormona je smanjena. Zbog toga se smanjuje produktivnost znojnih žlijezda.

Žarište upale kod hidradenitisa javlja se:

in perineum;
blizu anal rupe;
na genitalija usne.

Predispozicija za razvoj hidradenitisa nije posljedica nasljednog faktora. Ljeti se povećava učestalost širenja patologije.

Bolest se uglavnom razvija u pozadini infekcije tijela stafilokoknom infekcijom. Ovisno o morfološkim karakteristikama, hidradenitis se dijeli na sljedeće vrste:

Purulent. Nastaje zbog začepljenja lojnih i znojnih žlijezda. Češće se otkriva patologija gnojnog tipa kod ljudi koji se ne bave genitalnom higijenom. Kod ovog oblika bolesti pacijent osjeća bol, svrab i druge znakove hidradenitisa. Bez liječenja, patologija uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Inguinal. Među najčešćim uzrocima ove vrste hidradenitisa su ozljede kože koje nastaju prilikom brijanja ingvinalne zone. Kroz otvorene rane dolazi do infekcije stafilokokom, što dovodi do stvaranja apscesa na zahvaćenom području.
Ponavljajuće. Karakterizira ga dug tok, koji je popraćen oslobađanjem gnoja s mjesta lokalizacije žarišta upale. Rekurentni tip hidradenitisa je sklon širenju na zdrava tkiva. Ovaj oblik patologije u rijetkim slučajevima je kompliciran sepsom.

Pravovremeno i kompetentno provedeno liječenje bolesti ne isključuje mogućnost recidiva u budućnosti. Da bi se spriječio razvoj hidradenitisa, potrebno je redovno provoditi preventivne mjere.

Razlozi razvoja

Češće se razvoj hidradenitisa javlja u pozadini infekcije tijela stafilokokom. Patogene bakterije ulaze kroz otvorene rane koje su rezultat nepreciznog brijanja područja prepona, ili zbog loše higijene. Rijetko dolazi do infekcije streptokokom.

Za razvoj hidradenitisa nije dovoljna samo infekcija patogenom mikroflorom. Aktivacija bakterija, što dovodi do pojave upalnog procesa, događa se u pozadini:

hormonalni promjene uzrokovane menopauzom, trudnoćom, endokrinim patologijama;
hiperhidroza(aktivno znojenje);
kršenja razmjena supstance;
slabljenje imunitet;
abnormalna struktura znojžlijezde;
nedovoljno higijena prepone i organi reproduktivnog sistema.

Među predisponirajućim faktorima je i nošenje sintetičkog donjeg rublja koje dobro pristaje uz tijelo. Osim toga, vjerojatnost razvoja hidradenitisa povećava se s kožnim patologijama: ekcemom, psorijazom, dermatitisom i drugim.

Simptomi

Priroda i intenzitet kliničke slike hidradenitisa varira ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa. U prvih nekoliko dana u preponama žene formiraju se mali čvorići guste strukture. U kontaktu s njima, pacijent osjeća bol. Kada se pritisnu na njih, čvorovi se počinju pomicati.

U drugoj fazi se povećavaju i stapaju se s kožom. Epiderma na zahvaćenom području postaje crvena, a intenzitet boli se povećava. Ako u blizini postoji nekoliko takvih čvorova, onda rastu zajedno.

Kao rezultat toga, formira se veliki fokus u kojem se javlja gnojni proces. S ovim razvojem patološkog procesa, bol se ne povlači, čak i ako je žena u nepomičnom položaju.

U posljednjoj fazi razvoja otvaraju se apscesi. Zahvaćeno područje se smanjuje. Tečnost koja teče iz apscesa ima gustu strukturu. Na mjestu lokalizacije nodula, kako zarastanje napreduje, zdravo tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat, nastaju ožiljci.

Ovim simptomima se dodaju i sljedeći fenomeni, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa:

visoko temperatura tijelo;
glava bol;
general malaksalost;
nepodnošljivo svrab.

Ako je hidradenitis lokaliziran na usnama žene, tada se patološki proces razvija brže. Lokalno tkivo mijenja boju i bubri.

Moguće komplikacije

Hronizacija patološkog procesa jedna je od najčešćih komplikacija hidradenitisa. Kod ovog oblika bolesti, lezije su često u različitim fazama razvoja.

Kako se hidradenitis razvija, upalni proces zahvata potkožno tkivo. To dovodi do stvaranja apscesa i razvoja flegmona. Ako se limfni čvorovi nalaze u blizini zahvaćenog područja, tada se limfadenitis javlja u pozadini širenja upalnog procesa.

Također, hidradenitis uzrokuje sljedeće komplikacije:

obrazovanje fistula, koji leže na organima mokraćnog sistema ili rektuma;
gnojni artritis;
upala organa reproduktivnog sistema.

U težim slučajevima gnojni proces doprinosi nastanku sepse, što dovodi do smrti.

Dijagnostičke metode

Hidradenitis karakterišu specifični simptomi, pa se dijagnoza postavlja spoljašnjim pregledom zahvaćenog područja. Doktor također preduzima dodatne mjere kako bi razlikovao ovu patologiju od drugih:

furunkuloza;
kolikativna tuberkuloza;
bolest Crown;
aktinomikoza;
epidermalni ciste i tako dalje.

Tok ovih bolesti utječe na znojne žlijezde i praćen je razvojem upalnog procesa.

Za razliku od hidradenitisa, kod furunkuloze u apscesima se nalazi šipka. Kod kolikativne tuberkuloze, limfni čvorovi postaju upaljeni u početnim fazama razvoja patologije, ali se sindrom boli ne dijagnosticira.

Usput, liječnik provodi test krvi kako bi procijenio brzinu sedimentacije leukocita i leukocita. Ova studija pokazuje prisustvo ili odsustvo upalnog procesa u organizmu.

Karakteristike liječenja

Taktika liječenja hidradenitisa određena je težinom tijeka i stupnjem razvoja patologije. U početnoj fazi, kada bolest nije praćena pojavom apscesa, indicirana je terapijska intervencija.

Konzervativni pristup uključuje upotrebu grupe lijekova. Izbor u korist određenog lijeka određen je vrstom patogene mikroflore koja je izazvala razvoj patološkog procesa. Za suzbijanje aktivnosti bakterija koriste se:

antibiotici tetraciklin i cefalosporinske serije;
nitrofurani;
sulfonamidi;
baktericidno masti kao što su hlorheksidin, klindamicin;
oralni kontraceptivi;
alkoholičar rastvor za tretiranje zahvaćenog područja.

Ako antibiotska terapija ne uspije suzbiti upalni proces, antibiotici se zamjenjuju kortikosteroidima. Češće se u liječenju hidradenitisa koriste lijekovi na bazi prednizona. Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova je kontraindicirana zbog činjenice da izazivaju ovisnost.

Osim ovih lijekova, koriste se vitaminski kompleksi i imunostimulansi. Jačaju imuni sistem i na taj način ubrzavaju proces ozdravljenja.

Uz terapiju lijekovima, u početnoj fazi razvoja patologije propisuje se sljedeće:

autohemoterapija;
ultrazvučni i ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja;
dovod u područje lokalizacije upale suhe toplota.

U početnoj fazi razvoja hidradenitisa, njegovo liječenje se također provodi suhom toplinom. Vrući frotir (zagrijani peglom) nanesite na zahvaćeno područje i pričekajte 15 minuta. Postupak se ponavlja najmanje tri puta dnevno.

U prisustvu apscesa u preponama indicirana je hirurška intervencija. Tokom operacije, doktor otvara apsces i drenira zahvaćeno područje, istovremeno ga tretirajući antiseptičkim jedinjenjima. Nakon zahvata na ranu se stavlja baktericidni flaster. Spriječit će širenje gnoja i infekciju zdravih tkiva.

Važno je napomenuti da se tokom liječenja bolesti ne smiju uzimati tople kupke. Takva izloženost doprinosi brzom širenju infekcije.

Često se u liječenju hidradenitisa koriste obje metode: antibiotska terapija se kombinira s kirurškom intervencijom. Ovakav pristup osigurava brzi oporavak organizma i smanjuje vjerojatnost ponovne infekcije s daljnjim širenjem upalnog procesa.

Mere prevencije

Neće biti moguće potpuno isključiti mogućnost razvoja hidradenitisa u preponama kod žena. To je zbog činjenice da u ovoj zoni postoji velika koncentracija znojnih žlijezda i folikula dlake.

Pojavu patologije moguće je spriječiti slijedeći preporuke:

odbijanje nošenja uskog donjeg veša donje rublje, od sintetičke tkanine;
odbacivanje štetnog navike;
podešavanje režima ishrana i svakodnevnu ishranu
redovno higijena ingvinalna zona;
nježno uklanjanje kosa iz intimnog područja.

Ako se apsces otvorio ili je prethodno izvršena hirurška intervencija na zahvaćenom području, potrebno je nositi baktericidni flaster na ranu tokom cijelog perioda rehabilitacije. To će spriječiti ponovnu infekciju tijela. Usput se preporučuje tretiranje oboljelog područja antiseptičkim rastvorom dva puta dnevno.

Hidradenitis u preponama kod žena razvija se u pozadini infekcije tijela patogenom mikroflorom (uglavnom staphylococcus aureus). Bolest je praćena upalnim procesom. U zahvaćenom području se često formiraju apscesi koji uzrokuju jake bolove.

Hidradenitis uz pravovremeno liječenje ne predstavlja opasnost za tijelo žene.

U naprednim slučajevima, gnojni oblik patologije je kompliciran flegmonom i sepsom, što dovodi do smrti. Liječenje hidradenitisa provodi se upotrebom antibakterijskih lijekova ili operacijom.

Obrazovanje: 2016 - diplomirao na Moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu A.I. Evdokimov sa diplomom opšte medicine. 2016 - Član Moskovskog naučnog društva dermatovenerologa i kozmetologa. A.I. Pospelov. 2017 - Univerzitet RUDN, usavršavanje po programu dodatnog obrazovanja u specijalnosti „Trihologija. Dijagnoza i liječenje bolesti kose” Odjeljenje V.P. Tkacheva. 2018 - završila specijalizaciju na specijalitetu "Dermatovenerologija" na Odeljenju za dermatovenerologiju MONIKI po imenu M.F. Vladimirsky. 2018 - "ENDOKRINOLOGIJA REPRODUKTIVNOG ZDRAVLJA "MANAGE AGE: ENDOCRINOLOGY OF EKSTERNAL I UNUTAR BEAUTY", Univerzitet RUDN. 2018 - napredna obuka iz kozmetologije na Centralnoj državnoj medicinskoj akademiji pod upravom predsjednika Ruske Federacije. Iskustvo: 3 godine. Mjesto rada: REAL CLINIC.

Upalna bolest apokrinih znojnih žlijezda skrotuma, ili hidradenitis u preponama, uobičajeno je stanje među mladim muškarcima. Zbog velike količine pigmenta kože melanina i prekomjernog znojenja, hidradenitis je češći kod crnaca nego kod bijeloputih muškaraca.

Hidradenitis je bolest mladih muškaraca, jer funkcije apokrinih znojnih žlijezda s godinama blijede. Takođe, upala apokrinih žlezda se ne primećuje kod dece. Starosna grupa koja je najosjetljivija na hidradenitis skrotuma su mladi momci u pubertetu i muškarci koji uzimaju hormonske lijekove.

Hidradenitis je sezonski. Češći je u proljeće i ljeto kada je temperatura okoline visoka. To je zbog pojave povoljnih uvjeta za razmnožavanje mikroorganizama u znojnim žlijezdama.

Hidradenitis skrotuma zauzima vodeće mjesto među svim upalama apokrinih žlijezda kod muškaraca. Takođe, učestalost pojave je veća kod muškaraca koji su imali slučajeve ove bolesti u porodici. Kod pacijenata koji imaju prekomjernu težinu, znojne žlijezde skrotuma postaju upaljene duplo češće nego kod muškaraca sa normalnom telesnom težinom.

Hidradenitis je zarazna bolest. Uzročnici su:

Golden ;
Pseudomonas aeruginosa;
Gljive slične kvascu.

Uzročnik ulazi u apokrinu žlijezdu iz okoline, odjeće, sredstava za ličnu higijenu, prašine. Stafilokoki žive i na koži svake zdrave osobe. Najčešći uzročnik je stafilokok, jer uglavnom zahvata privjeske kože (znojne žlijezde,).

Normalno, infektivni uzročnici hidradenitisa ne mogu ući u apokrinu žlijezdu, jer koža i njeni derivati imaju posebnu antiinfektivnu barijeru. Funkcionisanje kože je narušeno ako su prisutni traumatski faktori:

Ozljede, narušavanje integriteta kože (posebno kada koristite brijače za višekratnu upotrebu i nepažljiv postupak depilacije);
Zanemarivanje pravila lične higijene, rijetka promjena donjeg rublja;
Hipotermija cijelog tijela ili pregrijavanje skrotuma zbog nošenja uskog sintetičkog donjeg rublja po vrućem vremenu;
Metabolički poremećaji, posebno ugljikohidrati kod dijabetes melitusa;
Nedostatak vitamina u tijelu zbog pothranjenosti ili bolesti gastrointestinalnog trakta;
Opće kronične bolesti;
Hormonska neravnoteža.

Rizične grupe od hidradenitisa su ljudi koji rade u poljoprivredi, rudari, sportisti, muškarci koji rade u uslovima koji ne zadovoljavaju sanitarne standarde.

Uzročnicima hidradenitisa možete se zaraziti i tokom snošaja kada povređena koža dođe u kontakt sa kožom partnera, na kojoj patogen živi.

Hidradenitis može biti uzrokovan čestom upotrebom dezodoransa za intimno područje, posebno prije fizičkog napora.

Simptomi

Ako se pojavi pitanje kada se pojavi hidradenitis, kojem lekaru se obratiti, odgovor je dermatolog, budući da se hidradenitis odnosi na dermatološka oboljenja. Stoga se izgled smatra glavnim simptomom, a njegov glavni element je papula (čvor). Može biti pojedinačna ili višestruka, dostiže veličinu zrna graška.

Kako bolest napreduje, čvorovi se povećavaju. Kada se dodirne, papula je bolna, gusta. Koža oko čvorića je hiperemična.

Čvorovi sadrže gnoj. U roku od nekoliko dana, gnoj topi kvržicu, zbog čega postaje mekana. Posljednja faza u razvoju papule je njeno otvaranje, u kojem izlazi gnoj. Često čovjek može primijetiti nečistoće krvi. Nakon oslobađanja cijelog sadržaja, rana zacjeljuje i stvara se mali ožiljak. Nakon otvaranja nodula, bol jenjava.

Kod hidradenitisa skrotuma, muškarac bilježi pogoršanje svog općeg stanja:

Tjelesna temperatura raste, pojavljuje se glavobolja;
Opća slabost, umor, pospanost;
Smanjen radni kapacitet.

Normalizacija općeg stanja dolazi nakon otvaranja nodula i stvaranja ožiljka.

Broj gnojnih čvorova može doseći nekoliko desetina. Ako se ne liječi, pojavit će se novi elementi osipa, a bolest će prijeći u kronični oblik sa stalnim recidivima, što dovodi do niza ozbiljnih komplikacija, do trovanja krvi i smrti. Kod osobe koja je na vrijeme započela liječenje, bolest ne traje duže od dvije sedmice.

U svim slučajevima, bolest počinje akutno i brzo napreduje. Ozbiljnost simptoma se povećava svakim danom. U periodu bolesti seksualna funkcija muškarca je narušena, jer svaki dodir skrotum i seksualni odnos donose bol.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa počinje razjašnjavanjem pritužbi pacijenta. Zatim se vrši vizualna procjena skrotuma, određuje se broj elemenata osipa i njihova veličina. Vizualno, čvorovi s hidradenitisom su slični ili tuberkuloznom tuberkulu. Razlika od čireva je odsustvo nekrotične šipke.

Tuberkulozni tuberkul ne donosi izraženu bol čovjeku, a također i ako postoje lezije limfnih čvorova prije nastanka tuberkula.

Plan pregleda bolesnika sa hidradenitisom:

. Leukocitoza se određuje s pomakom formule leukocita ulijevo, povećanjem ESR.
. Izvodi se kako bi se isključile infekcije mokraćnog sistema, koje mogu nastati zbog prodiranja patogena iz nodula u mokraćnu cijev.
Hemija krvi. Utvrđuje se disproteinemija, povećanje nivoa C-reaktivnog proteina.
. Prepisuje se pacijentima čija je bolest postala hronična.
Sjetva iz odvojivog nodula za identifikaciju patogena. Paralelno se provodi analiza osjetljivosti mikroflore na antibiotike.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze - hidradenitis na intimnom mjestu, liječenje treba propisati odmah.

Tretman

S obzirom da je uzročnik stafilokok, antibiotici su indicirani za hidradenitis. Antibakterijske lijekove preporučuje se propisivanje u obliku masti, lokalno. Koriste se sljedeće masti:

tetraciklin;
Terramycin;
eritromicin;
Levomikol.

Prije propisivanja antibiotika, potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore i, na osnovu rezultata analize, koristi se najaktivniji. U hroničnom toku moguće je prepisivanje antibiotika u obliku injekcija (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Zajedno sa antibioticima propisuju se i biološki stimulansi (metiluracil ili pentoksil).

S obzirom da se hidradenitis javlja kod imunokompromitovanih muškaraca, obavezna je upotreba preparata gvožđa i fosfora. Propisuju se anabolički agensi (nerobolil ili retabolil). Da bi se povećala zaštitna svojstva tijela, propisuju se biološki stimulansi - metiluracil.

U slučaju dijagnoze hidradenitisa kod muškarca, liječenje mašću Vishnevsky moguće je nakon otvaranja čvorova. Na skrotum se stavljaju komprese. Mala količina masti se nanosi na vatu, nanosi na čvor i zatvara flasterom. Takav oblog se mora čuvati 12 sati, nakon čega se primjenjuje novi.

Prije promjene obloge, skrotum se obriše antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin). Terapija mašću Višnevskog provodi se sve dok sav gnoj ne izađe. Prije otvaranja elemenata koriste se obloge s ihtiolom.

Ako se kod muškarca pronađe upala apokrinih žlijezda na skrotumu, liječenje se mora provesti u bolnici. Međutim, ako je hidradenitis u blagom stadijumu, moguće je i kućno lečenje nakon što lekar prepiše sve neophodne lekove.

U toku terapije kontraindicirano je samostalno otvarati elemente osipa, jer postoji opasnost da infekcija uđe u krvotok i da bolest postane kronična.

Obdukcija se radi u sterilnom bolničkom okruženju, pod anestezijom i ako je indikovano:

Višestruki noduli;
Apscesiranje hidradenitisa;
rizik od komplikacija.

Također, za liječenje hroničnog hidradenitisa koristi se imunoterapija stafilokoknim toksoidom ili vakcinom. Efikasan je stafilokokni gama globulin. Transfuzija krvi se koristi kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Kod hidradenitisa skrotuma koristi se fizioterapija. UHF, UFL se koriste lokalno na području skrotuma. Moderna metoda je rendgenska terapija za hidradenitis.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i prelazak bolesti u kronični oblik hidradenitisa, liječenje narodnim lijekovima potpuno je kontraindicirano.

Mehanizam razvoja bolesti

U osnovi, upala je jednostrana. Proces se može manifestirati i u preponama (hidradenitis u preponama). Mnogo rjeđe upalni proces zahvaća područje oko bradavica, kao i u skrotumu, anusu, velikim usnama (hidradenitis na labia), u naborima ispod mliječnih žlijezda kod žena.

U vezi sa sličnošću apscesa s mliječnim žlijezdama pasa, ljudi su dali bolesti hidradenitisu naziv "kučkino vime". Mnogi karakteriziraju bolest kao "crvene kvrge", "potkožne apscese", "bolne pečate" itd.

Ova se patologija može manifestirati kod svih predstavnika čovječanstva, ali najteži oblici hidradenitisa pogađaju ljude negroidne rase.

Razlozi

Bitan! Kujino vime u preponama, na genitalijama, ispod ruke, u blizini bradavica i anusa najčešće se javlja u adolescenciji ili u postpubertetskom periodu.

Uzrok upale apokrinih žlijezda najčešće su stafilokoki, ali mogu postati Proteus, streptokoki i drugi predstavnici mikroflore koji nisu prijateljski raspoloženi za ljude. Provocirajući faktori uključuju:

Nepoštovanje pravila higijene može uzrokovati razvoj hidradenitisa u preponama.

ozbiljni hormonski poremećaji ili manje promjene u radu endokrinog sistema povezane s godinama, fiziološkim i drugim karakteristikama;
prekomerno znojenje;
metaboličke bolesti;
smanjen imunitet;
nošenje uske i neudobne odjeće i donjeg rublja;
prednost sintetičkim tkaninama pri odabiru odjevnih predmeta;
nepoštivanje higijenskih standarda.

Ako se pronađe jedan ili više gustih čvorova, morate pažljivo razmotriti svoje zdravlje, pratiti razvoj simptoma i bez oklijevanja se obratiti liječniku.

Hormonski neuspjeh u tijelu može uzrokovati hidradenitis

U mnogim slučajevima, glavni uzrok hidradenitisa je infekcija Staphylococcus aureusom. U medicinskoj praksi zabilježeni su i slučajevi kada se ispostavilo da su streptokoki provokator bolesti.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeći uzroci upale apokrinih žlijezda:

zanemarivanje pravila higijene intimnih mjesta;
hormonalni poremećaji;
endokrini poremećaji povezani sa starosnim ili fiziološkim promjenama;
hiperhidroza, u kojoj se patogeni mikrobi razmnožavaju u izlučenom sekretu;
metabolički poremećaji;
slabljenje imunološkog sistema;
nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja, pantalona;
abnormalni razvoj kanala odgovornog za oslobađanje znoja.
kožne bolesti;
prisustvo ogrebotina, ogrebotina, ogrebotina u području gdje postoji rizik od bolesti.

Kao što je već spomenuto, hidradenitis je upala znojnih žlijezda, koju karakterizira pojava ispod kože bolnih čvorova, izbočina, pečata i apscesa plavkasto-ljubičaste boje, uglavnom u naborima kože, češće u pazuhu, u prepone i ispod grudi (kod žena).

Ovo stanje se popularno naziva kučjino vime. S bolešću se najčešće susreću ljudi u kategoriji od 30-40 godina, praktički se ne javlja kod starijih osoba i djece, jer funkcionalnost znojnih žlijezda nije jako aktivna.

Glavni razlog za pojavu hidradenitisa je razvoj i razmnožavanje bakterija i mikroorganizama na ranjivoj ili upaljenoj ljudskoj koži. Najčešće, uzročnik infekcije postaje Staphylococcus aureus, ali se mogu naseliti predstavnici streptokoka i Proteusa. Neki faktori mogu izazvati upalu znojne žlezde ispod ruke ili u preponama, na primer:

Može biti zbog pretjeranog znojenja

U pravilu, uzročnik hidradenitisa je Staphylococcus aureus. Infekcija, prolazeći kroz folikul dlake, nalazi se u izvodnom kanalu znojnih žlezda. Faktori koji mogu izazvati razvoj hidradenitisa uključuju:

Prema naučnim procjenama, oko 10% oboljelih od hidradenitisa su nepušači, u preostalih 90% slučajeva od ove bolesti pate pušači.

Klasifikacija

Po prirodi toka patološkog procesa:

akutni gnojni hidradenitis;
hronični hidradenitis.

Po lokalizaciji lezije:

bilateralni;
jednostrano.

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa (vimena grana)

Pojavom brojnih čvorova, kvržica, apscesa u preponama, ispod pazuha ili ispod grudi kod žena koje su blizu jedna drugoj i zauzimaju veliki dio tijela, doktor govori o trećoj fazi razvoja hidradenitisa. .

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa može se provesti i laserom i upotrebom antibiotika. Najčešće se u trećoj fazi liječenja ove bolesti koristi integrirani pristup liječenju.

Obično se propisuje složeno liječenje hidradenitisa uz upotrebu antibiotika. Najčešće su to klindamicin i rifampicin, koji se moraju primjenjivati 2 puta dnevno tokom 2,3 mjeseca.

Ponekad antibiotsko liječenje gnojnog hidradenitisa ne daje željeni rezultat: apscesi ne zacjeljuju dobro ili se ponovo pojavljuju. U takvoj situaciji liječnici često propisuju prolazak takvih studija kao što su mikrobiološka analiza gnoja i bris iz nosne šupljine.

Ovi postupci će vam omogućiti da saznate koji mikrobi izazivaju bolest i koji lijekovi se mogu koristiti za borbu protiv njih.

Staphylococcus aureus često živi u nosu i ne reagira na većinu lijekova. Stoga, ako je to glavni uzročnik bolesti, tada će biti potrebno posebno liječenje.

Liječenje hidradenitisa kod kuće

Ne možete se samostalno liječiti antibioticima za hidradenitis, čak i ako ih je moguće kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Liječenje hidradenitisa (grana vimena) treba provoditi samo pod nadzorom ljekara.

Ponekad lijekovi mogu uzrokovati crijevnu infekciju sličnu simptomima kao trovanje.

Druga faza hidradenitisa može se liječiti laserom. Ova metoda se pokazala kao efikasna. U tom slučaju pacijent treba da prisustvuje 3-4 sesije mjesečno.

Ako ni antibiotici ni laser nisu pomogli u rješavanju problema, možete se posavjetovati s liječnikom o propisivanju Infliximaba. Sadrži antitijela koja blokiraju tvari koje sudjeluju u autoimunim reakcijama.

Izvodljivost primjene ovog lijeka utvrđena je zbog sličnosti hidradenitisa s Crohnovom bolešću, kod koje se najčešće formiraju karakteristični apscesi.

Ove bolesti loše utiču na kožna tkiva, što dovodi do njihovih patologija.

Infliksimab daje dobre rezultate u liječenju hidradenitisa. Ublažava bol i smanjuje upalu.

Ali ovaj lijek nije dovoljno proučen, pa se još ne mogu predvidjeti posljedice njegove dugotrajne upotrebe. Zbog toga se propisuje ako drugi lijekovi ne pomažu.

Takav tretman se provodi pod nadzorom ljekara. Drugi lijekovi, poput infliksimaba, se ne propisuju zbog neefikasnosti ili neprikladnosti u liječenju hidradenitisa.

Znakovi hidradenitisa u preponama

Simptomi

Purulentni hidradenitis je praćen akutnim bolom na mjestu lokalizacije čvorova.

Pojava jednog, a ponekad i nekoliko gustih čvorova u preponama može biti znak raznih bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze gnojnog hidradenitisa ingvinalne regije važno ga je razlikovati od inficirane ciste, ingvinalnog granuloma, veneričnih limfogranuloma, tuberkuloze kože, aktinomikoze i Crohnove bolesti.

Glavni kriterij za dijagnozu je lokalizacija upaljenog čvora u onim područjima kože gdje se nalaze apokrine žlijezde.

Opća slika bolesti razvija se prema sljedećoj shemi:

Čim dođe do infekcije, pojavljuje se pečat u potkožnom sloju, praćen svrabom i bolom.
Nakon nekoliko dana, područje zbijanja se širi. Unutra se nakuplja gnoj. Čovjeka počinje uznemiravati jak bol, na površini apscesa se oslobađa gnojna tekućina.
Na mjestu zbijanja pojavljuje se otok, promjena boje kože.
Kod teške intoksikacije pacijent drhti, temperatura raste.

Uz nakupljanje gnoja u velikom volumenu, fokus se može otvoriti bez intervencije treće strane ili ući u tkiva.

Klinička slika bolesti se razvija postepeno, tokom nekoliko dana. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, koža na mjestu lezije žlijezde postaje hiperemična ili blago cijanotična.

Pri palpaciji upaljenog područja osjeća se zaobljeni pečat, oštro bolan na dodir. Kako patološki proces napreduje, formira se duguljasti infiltrat ispunjen gnojem. Svi ovi simptomi popraćeni su znakovima opće intoksikacije tijela:

Povećanje telesne temperature na 38,5-39 stepeni;
slabost;
Glavobolje i vrtoglavice;
mučnina;
Letargija, pospanost.

Bolest se razvija prilično sporo. U početnim fazama, osoba možda neće pridavati veliki značaj crvenilu na koži, dok će se njegovo znojenje pojačati, pojaviti se slabost i blagi svrab u preponama ili ispod ruke.

Nekoliko dana kasnije, na zahvaćenom području pojavljuje se mala, bolna oteklina (čvorić) veličine zrna graška. Što više vremena prolazi, kvrga postaje veća i mijenja boju u crveno-bordo, bolne senzacije, posebno kada se dodiruju, pojačavaju.

Hidradenitis u preponama smatra se najneugodnijim oblikom bolesti, jer je osobi bolno kretati se, ponekad čak morate stalno ležati kako ne biste osjetili bol.

Jedna ili više neoplazmi se mogu pojaviti na koži odjednom, tvoreći cijeli niz bolnih pečata. Posljednja faza bolesti je gnojni iscjedak iz žarišta upale, dok kvrge postaju mekše i labave, u njima se pojavljuju vidljive male rupice.

Tjelesna temperatura može dostići 38-39 o C, javljaju se slabost, groznica, vrtoglavica i migrena.

Prilikom otvaranja apscesa izlazi gnoj s primjesom krvi i postepeno bol počinje jenjavati, a nekadašnji čirevi zacjeljuju i formiraju se zarasli ožiljci.

Gnojni proces je obično praćen bolom, glavoboljom, povišenom temperaturom, opštom slabošću

Najvjerovatnija mjesta na kojima se može pojaviti gnojni hidradenitis su pazusi, u predelu prepona, ispod grudi kod žena, na bradavicama, u anusu i skrotumu kod muškaraca, na velikim usnama kod žena, u pupčanom predelu.

Simptomi razvoja gnojnog hidradenitisa (vimena grana) uključuju povećanu slabost i umor tijela, smanjen imunitet, tešku intoksikaciju ljudskog tijela, ponavljajuće glavobolje, leukocitozu, cefalgiju i hiperemiju.

Simptomi hidradenitisa su obično izraženi. Na početku progresije patološkog procesa, pri sondiranju područja kože, moguće je utvrditi prisutnost gustih nodularnih formacija. Lokalizirani su u debelom sloju dermisa ili u potkožnoj masnoći.

Postupno se razvijaju formacije i počinju se pojavljivati sljedeći simptomi:

bolne senzacije su znatno pojačane;
formacije se povećavaju u veličini;
upalna formacija je zalemljena na kožu i postaje kruškolika;
čvorići se uzdižu iznad kože u obliku papila, koje podsjećaju na mliječne žlijezde pasa. Upravo je ovaj simptom doveo do toga da se bolest nazove "kučkino vime";
koža postaje plavkasta;
pojavljuje se edem oko formacija.

Nodularne formacije imaju tendenciju spajanja. Nakon toga postepeno omekšaju i mogu se spontano otvoriti. Oslobađa se gnojni eksudat s nečistoćama krvi. Otvaranje formacija ublažava napetost kože. Kao rezultat toga, bol se smanjuje i nastali čir počinje zacjeljivati.

Ako je formacija potpuno zrela i spremna za otvaranje, tada je navedena klinička slika dopunjena sljedećim simptomima:

povećanje telesne temperature;
pojačan bol. Sada se primjećuje ne samo s pritiskom na formaciju, već iu stanju potpunog mirovanja;
slabost;
mučnina;
malaksalost.

U nekim slučajevima umjesto karakterističnih čvorova može se formirati infiltrat koji će po izgledu izgledati kao disk. Njegova struktura je gusta. Takvo formiranje se rješava tokom dužeg vremenskog perioda.

Hidradenitis se može ponoviti. Sljedeći faktori doprinose obnavljanju upalnog procesa:

loša higijena;
neučinkovito liječenje primarnog hidradenitisa;
terapija je sprovedena van vremena;
prisutnost pozadinskih bolesti koje smanjuju imunološku odbranu tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa počinje razjašnjavanjem pritužbi pacijenta. Zatim se vrši vizualna procjena skrotuma, određuje se broj elemenata osipa i njihova veličina.

Vizualno, čvorovi s hidradenitisom su slični čiru ili tuberkuloznom tuberkulu. Razlika od čireva je odsustvo nekrotične šipke.

Tuberkulozni tuberkul ne donosi izraženu bol čovjeku, a kod tuberkuloze postoje i lezije limfnih čvorova prije stvaranja tuberkula.

Plan pregleda bolesnika sa hidradenitisom:

S obzirom na to da bolest može teći na različite načine i biti lokalizirana na određenim mjestima, dijagnoza se može postaviti vizualnim pregledom. Osim toga, bit će potrebna analiza krvi. Ako je hidradenitis kroničan, provode se imunološke studije.

Prepoznavanje bolesti iskusnom lekaru nije teško. Da biste razjasnili ozbiljnost intoksikacije, možete uzeti opći test krvi, otkrit će neutrofilnu leukocitozu i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

Korisna će biti analiza izlučenog gnoja na osjetljivost na antibiotike, posebno uzeta prije početka antibiotske terapije. U budućnosti će vam pomoći da odaberete pravi lijek za recidiv hidradenitisa.

Kod uznapredovalih kroničnih oblika, praćenih brojnim žarištima, međusobno povezanim prolazima, vrši se ultrazvučna dijagnostika mekih tkiva, koja omogućava „ispitivanje“ strukture potkožnog tkiva i optimizaciju hirurške intervencije.

Za dijagnozu se provodi krvni test u kojem se, u prisustvu bolesti, otkrivaju znakovi upalnog procesa.

U većini slučajeva, dijagnoza hidradenitisa ne predstavlja nikakve poteškoće. Zbog činjenice da je lokalizacija upale osebujna, a također i prilično karakteristična za bolest, tada, prije svega, specijalist provodi temeljit pregled.

Prvo je potrebno razlikovati hidradenitis od čireva i kolikativne tuberkuloze. Hidradenitis nema nekrotično jezgro, pa ga neće biti teško razlikovati od čira.

Što se tiče kolikativne tuberkuloze, ova bolest je duža od hidradenitisa, a bolest prvo zahvata limfne čvorove, a osoba ne osjeća bol.

Dijagnoza se postavlja u skladu s karakterističnom kliničkom slikom hidradenitisa. U testu krvi otkrivaju se znakovi upalnog procesa: ubrzanje ESR, povećan nivo leukocita.

Produženi i ponavljajući tok hidradenitisa podrazumijeva proučavanje imunološkog sistema - imunogram.

Dijagnoza hidradenitisa nije teška, jer je moguće postaviti dijagnozu već vizualnim pregledom pacijenta. Kako bi se to tačno potvrdilo, propisuju se klinička ispitivanja.

U pravilu imaju povećanje nivoa leukocita, smanjenje eritrocita, kao i povećanje ESR. Sve ovo sugerira da se u ljudskom tijelu razvija upalni proces.

Ako bolest teče u kroničnom obliku, tada se u ovom slučaju uzima sadržaj iz formacije kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na određene antibiotike.

Tretman

Bez hirurške intervencije moguće je samo uz pravilno liječenje, započeto u ranoj fazi. Terapija uključuje upotrebu:

lokalni antibakterijski lijekovi (klindamicin, klorheksidin, itd.);
retinoidi;
oralni antibiotici (tetraciklin, doksiciklin, cefalosporin, itd.), lijek se mora odabrati u skladu s osjetljivošću patogena;
kortikosteroidi, propisuju se uz nisku efikasnost antibakterijskih sredstava;
oralni kontraceptivi također ponekad imaju povoljan učinak na ishod liječenja.

Bitan! Za postizanje remisije ili uspješno liječenje hidradenitisa na usnama često je potrebna operacija.

S obzirom da je uzročnik stafilokok, antibiotici su indicirani za hidradenitis. Antibakterijske lijekove preporučuje se propisivanje u obliku masti, lokalno. Koriste se sljedeće masti:

tetraciklin;
Terramycin;
eritromicin;
Levomikol.

Prije propisivanja antibiotika, potrebno je utvrditi osjetljivost mikroflore i, na osnovu rezultata analize, koristi se najaktivniji. U hroničnom toku moguće je prepisivanje antibiotika u obliku injekcija (cefalosporini, penicilini, makrolidi).

Zajedno sa antibioticima propisuju se i biološki stimulansi (metiluracil ili pentoksil).

U slučaju dijagnoze hidradenitisa kod muškarca, liječenje mašću Vishnevsky moguće je nakon otvaranja čvorova. Na skrotum se stavljaju komprese.

Mala količina masti se nanosi na vatu, nanosi na čvor i zatvara flasterom. Takav oblog se mora držati 12 sati, nakon čega se nanosi novi.

U toku terapije kontraindicirano je samostalno otvarati elemente osipa, jer postoji opasnost da infekcija uđe u krvotok i da bolest postane kronična.

Obdukcija se radi u sterilnom bolničkom okruženju, pod anestezijom i ako je indikovano:

Liječenje hidradenitisa uključuje složenu metodu

Terapija hidradenitisa može se provoditi na konzervativan ili složen način. Konzervativna metoda uključuje liječenje upotrebom lijekova:

antibiotici tetraciklinske, cefalosporinske serije u obliku tableta. Lijek se bira nakon testa na osjetljivost patogena;
masti i flasteri baktericidnog djelovanja.

Ako antibiotici ne djeluju, liječnik može propisati kortikosteroide. Složena metoda liječenja uključuje upotrebu lijekova i operaciju.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke treba započeti što je prije moguće, po mogućnosti u fazi formiranja pečata. Uz pravovremenu medicinsku njegu i pravilno liječenje, infiltrat se može riješiti u početnoj fazi.

Uz pojavu bolova i malog čvorića u pazuhu, liječnik propisuje lokalni tretman. Zahvaćeno područje i kožu oko infiltrata treba pažljivo tretirati alkoholom nekoliko puta dnevno - to će uništiti patogene prisutne na površini kože i spriječiti širenje patološkog procesa na žlijezde lojnice.

Dva puta dnevno na mjesto lezije stavlja se obloga s dimeksidom. Tokom liječenja pacijent treba isključiti povećanu fizičku aktivnost i stres, pratiti ličnu higijenu, jesti lagane obroke bogate proteinima.

S razvojem gnojnog hidradenitisa, antibiotici se ne mogu izostaviti. Droga prepisuje samo lekar, ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta, ozbiljnosti toka bolesti, dobi i drugim faktorima.

U ranim fazama (prije pojave apscesa) bolest je mnogo lakše izliječiti. Kao terapija obično se preporučuje:

Lokalna, antibakterijska, antimikrobna sredstva: masti i kreme (npr. hlorheksidin, klindamicin, itd.)
Uzimajte antibiotike za liječenje hidradenitisa i eliminirajte infekciju iznutra putem krvi (npr. cefalosporin, eritramecin, doksicilin, tetraciklin, monociklin itd.) Antibiotike za hidradenitis može propisati samo specijalista na osnovu osjetljivosti određenog patogena .
Prijem posebnih kortikosteroidnih agenasa koji povećavaju antibakterijski učinak.
Kod akutnog upalnog procesa preporučuju se injekcije triamcinolona na mjestu lezije.

Osim lijekova, pacijent se mora pridržavati dijete. Isključite začinjenu hranu, začine, alkohol iz prehrane i minimizirajte upotrebu slatkiša, a svakako prestanite pušiti, inače će se liječenje hidradenitisa kod kuće dugo povući. Osim toga, da bi "kučje vime" zauvijek nestalo, potrebno je povećati imunitet, za to se trebate posavjetovati s liječnikom o imunostimulansima, a također konzumirati više vitamina, voća, povrća bogatog željezom i fosforom, vitamina A , B, C, E.

Izuzetno je važno spriječiti širenje infekcije na druga područja i znojne žlijezde. Tokom dana tretirajte zahvaćeno područje kamforom ili etil alkoholom, briljantnom zelenom ili jodom, salicilnom kiselinom. Tokom cijelog tretmana potrebno je pažljivo ošišati kosu na upaljenim mjestima, spriječiti da vlaga dođe na njih, apscese je bolje zalijepiti ljepljivom trakom prije tuširanja.

Ako liječenje upale ispod pazuha ili u preponama ne daje rezultate u roku od dvije sedmice, ili ako se javite doktoru kasno, kada je gnojni hidradenitis već sazreo, ne možete bez hirurške intervencije. Pacijent se podvrgava operaciji otvaranja apscesa, uklanjanja gnoja i cijelog inficiranog područja. Nakon toga, sav tretman se svodi na zacjeljivanje rana. Pacijentu se propisuju antibiotici, kao i lijekovi protiv bolova i tonici.

Za liječenje se propisuju antibiotici

Terapijske mjere za liječenje hidradenitisa moraju se primjenjivati dok bolest još nije počela, pa se treba blagovremeno obratiti liječniku, kako se hidradenitis izliječiti mnogo lakše, a da se problem ne pojavi dok se ne pojavi apsces koji zahtijeva hiruršku intervenciju. Nepravilno ili odgođeno liječenje egzacerbacija doprinosi višestrukom povećanju recidiva hidradenitisa. Pravovremena intervencija, naprotiv, omogućava da se bolest izliječi za dvije sedmice, čak i ambulantno, iako je ponekad potrebno bolničko liječenje.

Ni u kom slučaju nemojte sami otvarati hidradenitis, jer je hidradenitis potrebno liječiti na složen način - ekscizija apscesa treba biti popraćena terapijom lijekovima. Po pravilu, lekar propisuje antibiotike, kao i autohemoterapiju. Ako pacijent pokaže simptome relapsa hidradenitisa, tada se za liječenje koristi specifična imunoterapija.

Kao lokalna terapija, ihtiolna mast se smatra efikasnim lijekom. U vrijeme oslobađanja gnojnog sadržaja iz čvorova, treba ga koristiti dva puta dnevno, svaki put mijenjajući zavoj. Osim toga, uspješno se koriste UHF, ultraljubičasto zračenje i toplina.

Kod hidradenitisa, uz izlaganje lijekovima, vrlo se aktivno koristi liječenje narodnim lijekovima.

Često ljudi odlaze kod doktora sa pitanjem šta da radim ako imam hidradenitis (gnojni hidradenitis, kučko vime)? Ovaj članak govori samo o dokazanim metodama liječenja gnojnog hidradenitisa. Ovisno o različitim faktorima, ova bolest se može liječiti na različite načine. U nastavku su uobičajeni slučajevi i preporuke za svaki od njih.

Hidradenitis se ne liječi hirurški na isti način kao kod običnih apscesa. Ne možete samo otvoriti kvrgu i ukloniti gnoj iz nje, a zatim tretirati operirano mjesto antisepticima i staviti zavoj.

Za uklanjanje jednog apscesa, operacija je najbolja opcija. Ali ova metoda ne garantuje da se kvrga neće ponovo formirati u budućnosti. U gotovo svim slučajevima na mjestu uklonjene formacije ponovo se formira apsces. To je razlog zašto ne možete jednostavno otvoriti izbočinu i isprazniti sadržaj.

Danas, prema novim kliničkim studijama, doktor ne mora samo da radi sve navedeno. Treba ukloniti maksimalnu količinu potkožnog tkiva u području apscesa. Ovo je jedini način da se spriječi ponovna pojava kvržice na mjestu uklonjene formacije.

Tokom trudnoće ova bolest doprinosi smanjenju imuniteta. Nastanku hidradenitisa pomažu i prehlade i herpetična oboljenja. Trudnicama sa ovom bolešću propisuju se samo lokalni antibiotici. Ako se otkriju prvi simptomi, ne treba odlagati odlazak liječniku, ne odgađati liječenje hidradenitisa tijekom trudnoće. Ako postoji hitan slučaj, tada je moguće kirurški ukloniti zahvaćeno područje, apsces, kvržice s hidradenitisom, nakon čega slijedi imenovanje antibakterijskih postupaka za smanjenje upale. Bolje je ne započinjati hidradenitis, jer tokom trudnoće može ostaviti nepoželjne posljedice i za buduću majku i za njeno dijete.

Pacijentima se savjetuje da nose široku odjeću, jer okluzija pogoršava hidradenitis. U ranim stadijumima usporenog hidradenitisa u preponama efikasan je lokalni tretman antibakterijskim sredstvima (hlorheksidin, eritromicin, klindamicin) i retinoidima. U akutnom stadijumu antibiotska terapija je neophodna u zavisnosti od patogena (obično stafilokoka ili streptokoka) i njegove osetljivosti. Empirijska antibiotska terapija kod pacijenata starijih od 8 godina počinje tetraciklinom, doksiciklinom ili minociklinom. Klindamicin i cefalosporini su takođe efikasni. Ponekad je potrebna dugotrajna terapija tetraciklinom ili eritromicinom. U ranoj fazi, uspješno je uvođenje triamcinolon acetonida (5-10 mg/ml) u žarišta. Ako antibakterijski lijekovi nisu dovoljno efikasni u suzbijanju upale, propisuje se prednizon (40-60 mg/dan 7-10 dana uz postupno ukidanje) kako bi se smanjio razvoj fibroze i ožiljaka. Ponekad oralni kontraceptivi s prevlastom estrogena nad gestagenima i niskom androgenošću ovih potonjih i oralni retinoidi imaju povoljan učinak. Topli oblozi ubrzavaju rupturu apscesa, ali rupica zahteva da se apsces hirurški otvori i drenira. Često je potrebna operacija da bi se postigla remisija ili izliječio hidradenitis u preponama.

Prisustvo ovakvog obrazovanja donosi mnogo neugodnih trenutaka, posebno ako je lokacija ingvinalna regija. Ponekad, zbog nedostatka vremena, stida ili nade u princip „proći će samo od sebe“, pacijenti se ne obrate na vrijeme specijalistima za pomoć. Iako u stvari, što prije počnete liječiti hidradenitis u ingvinalnoj regiji, terapija će biti manje bolna za osobu.

Liječenje hidradenitisa se uglavnom treba odvijati pod strogim nadzorom specijaliste. U osnovi, za liječenje bolesti propisana je terapija upotrebom nitrofurana, antibiotika, sulfonamida. Može se koristiti i autohemoterapija. Kada se kod pacijenta pojave oblici rekurentnog hidradenitisa, tada se može koristiti imunoterapija za liječenje, mogu se prepisati lijekovi koji djeluju općenito na tijelo.

Kao lijek za lokalno liječenje hidradenitisa, Ichthyol mast se uspješno koristi. Tokom perioda oslobađanja gnoja iz čvorova, Ichthyol kolač se koristi dva puta dnevno. Istovremeno se za složeni tretman koriste suha toplina, UHF, ultraljubičasto zračenje, kao i šetnje na otvorenom.

Liječenje hidradenitisa provodi se konzervativnim i radikalnim metodama. Patologiju je moguće liječiti i kod kuće uz pomoć narodnih lijekova. Optimalni način liječenja utvrđuje samo liječnik na osnovu vizualnog pregleda, procjene faze razvoja upalnog procesa, kao i rezultata testova.

Najčešće se koriste metode konzervativnog liječenja hidradenitisa. Oni su prilično efikasni i omogućavaju vam da potpuno izliječite patologiju. Propisuju se sljedeći lijekovi i postupci:

antibiotska terapija. Za učinkovito liječenje hidradenitisa treba koristiti antibiotike, jer se upravo ova grupa lijekova najefikasnije bori protiv patogenih mikroorganizama. Obično se propisuju lijekovi iz tetraciklinske serije, kao i iz klase makrolida. Propisuju se i u tabletama i u injekcijama;
Često se koristi i hormonska terapija u liječenju hidradenitisa, jer hormonski lijekovi mogu utjecati na različite faze upalnih procesa. Glukokortikoidni lijekovi se ubrizgavaju odmah u žarište upale;
specifična imunoterapija. Glavna svrha njegovog imenovanja je stimulacija imunoloških procesa u tijelu;
retinoidni pripravci;
lokalna terapija;
UVI kože;
terapija centimetarskim talasima.

Radikalno liječenje hidradenitisa indicirano je ako se iz formacije oslobodi gnoj s krvavim prugama. Ugradnja drenaže neće donijeti uspjeh, jer se u ovoj fazi razvoja patološkog procesa u infiltratu formiraju mnogi mali apscesi. Nemoguće ih je sve drenirati i stoga će gnoj nastaviti da se ističe.

Suština hirurškog lečenja hidradenitisa je da lekar pod anestezijom napravi duboki rez koji dopire do zdravih tkiva. Nadalje, uklanja se ne samo gnojni sadržaj, već i infiltrirano masno tkivo. Nakon što rana zacijeli, pacijentu se propisuje uzimanje antibakterijskih lijekova, kao i odlazak na fizioterapiju.

Fizioterapeutski postupci koji se propisuju nakon kirurškog liječenja patologije:

infracrvena terapija;
fotokemoterapija;
terapija magnetnim laserom.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete liječiti hidradenitis kod kuće uz korištenje narodnih lijekova. Ali vrijedi napomenuti da se samoliječenje ne preporučuje.

Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo uz dozvolu liječnika, iu tandemu s konzervativnom terapijom. Neće svaka tradicionalna medicina koja odgovara jednoj osobi odgovarati drugoj.

Njihova nekontrolirana upotreba može samo pogoršati stanje pacijenta.

Liječenje kod kuće počinje činjenicom da pacijentu pružaju potpuni odmor i mijenjaju njegovu prehranu, uključujući proizvode koji sadrže sve mikroelemente, vitamine i minerale potrebne tijelu.

Proces razvoja hidradenitisa, komplikacije i posljedice

Neblagovremeno liječenje bolesti prijeti razvojem difuzne gnojne lezije flegmonskih tkiva. Ako se limfni čvorovi nalaze u blizini apokrinih žlijezda, uznapredovali oblik hidradenitisa može ugroziti limfadenitis.

Kako se može razviti gnojni hidradenitis (kučko vime)?

Hidradenitis je vrlo opasan s takvom komplikacijom kao što je trovanje krvi. Stoga, ako se otkrije apsces, koji je praćen povišenom temperaturom i zimicama, potrebno je što prije potražiti pomoć kirurga. Čirevi takođe ostavljaju vidljive ožiljke.

Možete ih ukloniti pomoću nekih metoda, koje uključuju:

1 Hirurško uklanjanje ožiljka i posebna njega operisanog područja od strane plastičnog hirurga;

2 Injekcija glukokortikoidnih hormona u mjesto ožiljka;

3 Unesite injekcijom 5-fluorourocila u željeno područje;

4 Kriogena terapija;

5 Radioterapija;

6 Kompresijski tretman;

7 Upotreba lasera za obnavljanje konkavnih i konveksnih ožiljaka;

8 Korišćenjem laserske metode za uklanjanje boje ožiljka, ako ima boju koja se razlikuje od kože;

9 Dermoabrazija;

10 Hemijski piling;

11 punila;

13 Rezanje i rezanje ožiljaka.

Prevencija

Redovne procedure vode su važne

Da biste se zaštitili od takve neugodne bolesti, preporučljivo je slijediti preventivne mjere:

dati prednost širokoj odjeći od prirodnih tkanina;
voditi zdrav način života (prestati pušiti, piti alkohol);
prilagodite dnevni meni u korist zdravih niskokaloričnih jela;
redovno provoditi vodene procedure.

Kada je bolest već zavladala, možete spriječiti rizik od širenja ako uzmete u obzir sljedeća pravila:

kupanje se zamjenjuje tušem;
uklanjaju dlačice u području međunožja na delikatan način;
strogo se pridržavajte pravila lične higijene, koristeći sigurnu kozmetiku;
nosite široko donje rublje;
tretirati upaljena područja otopinom kalijevog permanganata.

Prevencija hidradenitisa sastoji se u poštivanju pravila higijene, njezi kože aksilarnog i ingvinalnog područja, liječenju dijabetesa i jačanju imunološkog sistema.

Kod kroničnog hidradenitisa ponekad je korisno izložiti zahvaćeno područje sunčevom zračenju, drugim riječima, pustiti da koža pazuha malo pocrni.

Pacijent treba da ima svoj peškir i sopstvenu odeću u dodiru sa telom (na primer, kućni ogrtač ili majicu).

Uz pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Glavni princip prevencije hidradenitisa je poštivanje higijenskih pravila. Treba obratiti pažnju i na odjeću koju nosite: ona mora odgovarati temperaturi zraka i njegovoj vlažnosti.

Ljudi sa prekomjernom težinom moraju normalizirati svoju tjelesnu težinu. Treba izbjegavati neprikladnu kozmetiku i parfeme.

Općenito, zdrav način života, imunitet na visokom nivou je ključ uspjeha u svakom slučaju.

Mehanizam razvoja bolesti

U vezi sa sličnošću apscesa s mliječnim žlijezdama pasa, ljudi su dali bolesti hidradenitisu naziv "kučkino vime". Mnogi karakteriziraju bolest kao "crvene kvrge", "potkožne apscese", "bolne pečate" itd.

Ova se patologija može manifestirati kod svih predstavnika čovječanstva, ali najteži oblici hidradenitisa pogađaju ljude negroidne rase.

Razlozi

Doprinosi razvoju bolesti:

Bitan! Kujino vime u preponama, na genitalijama, ispod ruke, u blizini bradavica i anusa najčešće se javlja u adolescenciji ili u postpubertetskom periodu.

Nepoštovanje pravila higijene može uzrokovati razvoj hidradenitisa u preponama.

ozbiljni hormonski poremećaji ili manje promjene u radu endokrinog sistema povezane s godinama, fiziološkim i drugim karakteristikama;
prekomerno znojenje;
metaboličke bolesti;
smanjen imunitet;
nošenje uske i neudobne odjeće i donjeg rublja;
prednost sintetičkim tkaninama pri odabiru odjevnih predmeta;
nepoštivanje higijenskih standarda.

Ako se pronađe jedan ili više gustih čvorova, morate pažljivo razmotriti svoje zdravlje, pratiti razvoj simptoma i bez oklijevanja se obratiti liječniku.

Hormonski neuspjeh u tijelu može uzrokovati hidradenitis

U mnogim slučajevima, glavni uzrok hidradenitisa je infekcija Staphylococcus aureusom. U medicinskoj praksi zabilježeni su i slučajevi kada se ispostavilo da su streptokoki provokator bolesti.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeći uzroci upale apokrinih žlijezda:

zanemarivanje pravila higijene intimnih mjesta;
hormonalni poremećaji;
endokrini poremećaji povezani sa starosnim ili fiziološkim promjenama;
hiperhidroza, u kojoj se patogeni mikrobi razmnožavaju u izlučenom sekretu;
metabolički poremećaji;
slabljenje imunološkog sistema;
nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja, pantalona;
abnormalni razvoj kanala odgovornog za oslobađanje znoja.
kožne bolesti;
prisustvo ogrebotina, ogrebotina, ogrebotina u području gdje postoji rizik od bolesti.

Kao što je već spomenuto, hidradenitis je upala znojnih žlijezda, koju karakterizira pojava ispod kože bolnih čvorova, izbočina, pečata i apscesa plavkasto-ljubičaste boje, uglavnom u naborima kože, češće u pazuhu, u prepone i ispod grudi (kod žena).

Prema naučnim procjenama, oko 10% oboljelih od hidradenitisa su nepušači, u preostalih 90% slučajeva od ove bolesti pate pušači.

Proces razvoja hidradenitisa zbog pušenja:

Može biti zbog pretjeranog znojenja

Klasifikacija

Po prirodi toka patološkog procesa:

akutni gnojni hidradenitis;
hronični hidradenitis.

Po lokalizaciji lezije:

bilateralni;
jednostrano.

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa (vimena grana)

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa može se provesti i laserom i upotrebom antibiotika. Najčešće se u trećoj fazi liječenja ove bolesti koristi integrirani pristup liječenju.

Obično se propisuje složeno liječenje hidradenitisa uz upotrebu antibiotika. Najčešće su to klindamicin i rifampicin, koji se moraju primjenjivati 2 puta dnevno tokom 2,3 mjeseca.

Ovi postupci će vam omogućiti da saznate koji mikrobi izazivaju bolest i koji lijekovi se mogu koristiti za borbu protiv njih.

Staphylococcus aureus često živi u nosu i ne reagira na većinu lijekova. Stoga, ako je to glavni uzročnik bolesti, tada će biti potrebno posebno liječenje.

Liječenje hidradenitisa kod kuće

Ponekad lijekovi mogu uzrokovati crijevnu infekciju sličnu simptomima kao trovanje.

Druga faza hidradenitisa može se liječiti laserom. Ova metoda se pokazala kao efikasna. U tom slučaju pacijent treba da prisustvuje 3-4 sesije mjesečno.

Ako ni antibiotici ni laser nisu pomogli u rješavanju problema, možete se posavjetovati s liječnikom o propisivanju Infliximaba. Sadrži antitijela koja blokiraju tvari koje sudjeluju u autoimunim reakcijama.

Izvodljivost primjene ovog lijeka utvrđena je zbog sličnosti hidradenitisa s Crohnovom bolešću, kod koje se najčešće formiraju karakteristični apscesi.

Ove bolesti loše utiču na kožna tkiva, što dovodi do njihovih patologija.

Infliksimab daje dobre rezultate u liječenju hidradenitisa. Ublažava bol i smanjuje upalu.

Ali ovaj lijek nije dovoljno proučen, pa se još ne mogu predvidjeti posljedice njegove dugotrajne upotrebe. Zbog toga se propisuje ako drugi lijekovi ne pomažu.

Takav tretman se provodi pod nadzorom ljekara. Drugi lijekovi, poput infliksimaba, se ne propisuju zbog neefikasnosti ili neprikladnosti u liječenju hidradenitisa.

Znakovi i simptomi hidradenitisa

Simptomi

Purulentni hidradenitis je praćen akutnim bolom na mjestu lokalizacije čvorova.

Glavni kriterij za dijagnozu je lokalizacija upaljenog čvora u onim područjima kože gdje se nalaze apokrine žlijezde.

Opća slika bolesti razvija se prema sljedećoj shemi:

Čim dođe do infekcije, pojavljuje se pečat u potkožnom sloju, praćen svrabom i bolom.
Nakon nekoliko dana, područje zbijanja se širi. Unutra se nakuplja gnoj. Čovjeka počinje uznemiravati jak bol, na površini apscesa se oslobađa gnojna tekućina.
Na mjestu zbijanja pojavljuje se otok, promjena boje kože.
Kod teške intoksikacije pacijent drhti, temperatura raste.

Uz nakupljanje gnoja u velikom volumenu, fokus se može otvoriti bez intervencije treće strane ili ući u tkiva.

Klinička slika bolesti se razvija postepeno, tokom nekoliko dana. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, koža na mjestu lezije žlijezde postaje hiperemična ili blago cijanotična.

Povećanje telesne temperature na 38,5-39 stepeni;
slabost;
Glavobolje i vrtoglavice;
mučnina;
Letargija, pospanost.

Bolest se razvija prilično sporo. U početnim fazama, osoba možda neće pridavati veliki značaj crvenilu na koži, dok će se njegovo znojenje pojačati, pojaviti se slabost i blagi svrab u preponama ili ispod ruke.

Hidradenitis u preponama smatra se najneugodnijim oblikom bolesti, jer je osobi bolno kretati se, ponekad čak morate stalno ležati kako ne biste osjetili bol.

Jedna ili više neoplazmi se mogu pojaviti na koži odjednom, tvoreći cijeli niz bolnih pečata. Posljednja faza bolesti je gnojni iscjedak iz žarišta upale, dok kvrge postaju mekše i labave, u njima se pojavljuju vidljive male rupice.

Tjelesna temperatura može dostići 38-39 o C, javljaju se slabost, groznica, vrtoglavica i migrena.

Prilikom otvaranja apscesa izlazi gnoj s primjesom krvi i postepeno bol počinje jenjavati, a nekadašnji čirevi zacjeljuju i formiraju se zarasli ožiljci.

Najvjerovatnija mjesta na kojima se može pojaviti gnojni hidradenitis su pazusi, u predelu prepona, ispod grudi kod žena, na bradavicama, u anusu i skrotumu kod muškaraca, na velikim usnama kod žena, u pupčanom predelu.

Gnojni proces je obično praćen bolom, glavoboljom, povišenom temperaturom, opštom slabošću

Omiljena meta hidradenitisa su pazusi. Uz to, simptomi prikazani na fotografiji mogu se uočiti u preponama, u blizini pupka, anusa, u skrotumu ili velikim usnama.

Formiranje bolnih čvorova u debljini kože tjera vas da razmišljate o liječenju, kao na fotografiji. Bol se javlja čak i u mirovanju i pojačava se ako se pritisne čvor. Zbog specifične lokacije posebno je bolno stvaranje hidradenitisa ispod ruke.

Koju god lokalizaciju hidradenitisa prikazuje fotografija - na papi, ispod ruke ili na neki drugi način, bolest uvijek počinje pojavom malih svrab i blago bolnih čvorića. Čvorići su čvrsti na dodir i brzo rastu.

Kako se hidradenitis razvija, na koži se pojavljuje otok na mjestu stvaranja gnojnih čvorova. Koža poprima plavičastu nijansu (to se jasno vidi na fotografiji hidradenitisa kod žena u preponama), a bol se pojačava. Ubrzo središnji dio čvorova omekša i otvori se poput čira.

Simptomi hidradenitisa su obično izraženi. Na početku progresije patološkog procesa, pri sondiranju područja kože, moguće je utvrditi prisutnost gustih nodularnih formacija. Lokalizirani su u debelom sloju dermisa ili u potkožnoj masnoći.

Postupno se razvijaju formacije i počinju se pojavljivati sljedeći simptomi:

bolne senzacije su znatno pojačane;
formacije se povećavaju u veličini;
upalna formacija je zalemljena na kožu i postaje kruškolika;
čvorići se uzdižu iznad kože u obliku papila, koje podsjećaju na mliječne žlijezde pasa. Upravo je ovaj simptom doveo do toga da se bolest nazove "kučkino vime";
koža postaje plavkasta;
pojavljuje se edem oko formacija.

Nodularne formacije imaju tendenciju spajanja. Nakon toga postepeno omekšaju i mogu se spontano otvoriti. Oslobađa se gnojni eksudat s nečistoćama krvi. Otvaranje formacija ublažava napetost kože. Kao rezultat toga, bol se smanjuje i nastali čir počinje zacjeljivati.

Ako je formacija potpuno zrela i spremna za otvaranje, tada je navedena klinička slika dopunjena sljedećim simptomima:

povećanje telesne temperature;
pojačan bol. Sada se primjećuje ne samo s pritiskom na formaciju, već iu stanju potpunog mirovanja;
slabost;
mučnina;
malaksalost.

U nekim slučajevima umjesto karakterističnih čvorova može se formirati infiltrat koji će po izgledu izgledati kao disk. Njegova struktura je gusta. Takvo formiranje se rješava tokom dužeg vremenskog perioda.

Hidradenitis se može ponoviti. Sljedeći faktori doprinose obnavljanju upalnog procesa:

loša higijena;
neučinkovito liječenje primarnog hidradenitisa;
terapija je sprovedena van vremena;
prisutnost pozadinskih bolesti koje smanjuju imunološku odbranu tijela.

Dijagnostika

Za propisivanje adekvatnog liječenja hidradenitisa potrebno je koristiti metodu diferencijalne dijagnoze s furunkulom, karbunkulom, limfadenitisom i felinozom u ranim fazama razvoja bolesti, te veneralnim limfogranulomom, donovazom, skrofulodermom i aktinomikozom u kasnijim fazama bolesti. .

Rice. 11. Na fotografiji se vidi uvećani limfni čvor u pazuhu (lijevo) i čir (desno).

Dijagnoza hidradenitisa ne uzrokuje poteškoće. Živopisna klinička slika i identifikacija uzročnika u sjemenu gnoja potvrđuju dijagnozu.

S obzirom na to da bolest može teći na različite načine i biti lokalizirana na određenim mjestima, dijagnoza se može postaviti vizualnim pregledom. Osim toga, bit će potrebna analiza krvi. Ako je hidradenitis kroničan, provode se imunološke studije.

Za dijagnozu se provodi krvni test u kojem se, u prisustvu bolesti, otkrivaju znakovi upalnog procesa.

U većini slučajeva, dijagnoza hidradenitisa ne predstavlja nikakve poteškoće. Zbog činjenice da je lokalizacija upale osebujna, a također i prilično karakteristična za bolest, tada, prije svega, specijalist provodi temeljit pregled.

Prvo je potrebno razlikovati hidradenitis od čireva i kolikativne tuberkuloze. Hidradenitis nema nekrotično jezgro, pa ga neće biti teško razlikovati od čira.

Što se tiče kolikativne tuberkuloze, ova bolest je duža od hidradenitisa, a bolest prvo zahvata limfne čvorove, a osoba ne osjeća bol.

Dijagnoza se postavlja u skladu s karakterističnom kliničkom slikom hidradenitisa. U testu krvi otkrivaju se znakovi upalnog procesa: ubrzanje ESR, povećan nivo leukocita.

Produženi i ponavljajući tok hidradenitisa podrazumijeva proučavanje imunološkog sistema - imunogram.

Nije bitno koji oblik bolesti pokazuje fotografija - ingvinalni hidradenitis kod muškaraca ili aksilarni kod žena, radit će se analiza krvi i bakposev za postavljanje dijagnoze.

Dijagnoza hidradenitisa nije teška, jer je moguće postaviti dijagnozu već vizualnim pregledom pacijenta. Kako bi se to tačno potvrdilo, propisuju se klinička ispitivanja.

U pravilu imaju povećanje nivoa leukocita, smanjenje eritrocita, kao i povećanje ESR. Sve ovo sugerira da se u ljudskom tijelu razvija upalni proces.

Ako bolest teče u kroničnom obliku, tada se u ovom slučaju uzima sadržaj iz formacije kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na određene antibiotike.

Tretman

Liječenje hidradenitisa treba biti strogo individualno. U fazi infiltracije dovoljna je simptomatska terapija.

U fazi formiranja apscesa koristi se kirurško liječenje. Antibiotici i sredstva patogenetske terapije ubrzavaju oporavak.

Liječenje rekurentnog (kroničnog) oblika hidradenitisa uključuje upotrebu specifičnih i nespecifičnih agenasa koji povećavaju odbranu tijela.

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije

Dlake u pazuhu su obrijane.
Koža se tretira dva puta dnevno rastvorom 70% etil alkohola.

Koriste se anilinske boje: rastvor fukorcina (Castellani tečnost), rastvor briljantno zelene (briljantno zelene).

Koriste se keratoplastični agensi. Preparati ove grupe imaju svojstvo sušenja tkiva. Oduzimajući vodu, pomažu u usporavanju procesa fermentacije i truljenja u dubokim upalnim infiltratima. Prikazana je upotreba 20% ihtiolne masti ili čistog ihtiola. Dva puta dnevno na zahvaćenu površinu nanosi se "ihtiolna torta" (nanesena mast prekrivena je tankim slojem vate).
Ubrzanje rješavanja upalnog infiltrata postiže se uvođenjem triamcinolon glukokortikoida u dozi od 3-5 mg/ml u leziju i injekcijom antibiotika.
U periodu zrenja vrela indikovana je fizioterapija (UHF terapija, suva toplota).

Rice. 12. Na fotografiji, posljedice hidradenitisa u preponama.

Liječenje hidradenitisa u fazi apscesa

Bez hirurške intervencije moguće je samo uz pravilno liječenje, započeto u ranoj fazi. Terapija uključuje upotrebu:

lokalni antibakterijski lijekovi (klindamicin, klorheksidin, itd.);
retinoidi;
oralni antibiotici (tetraciklin, doksiciklin, cefalosporin, itd.), lijek se mora odabrati u skladu s osjetljivošću patogena;
kortikosteroidi, propisuju se uz nisku efikasnost antibakterijskih sredstava;
oralni kontraceptivi također ponekad imaju povoljan učinak na ishod liječenja.

Bitan! Za postizanje remisije ili uspješno liječenje hidradenitisa na usnama često je potrebna operacija.

Liječenje hidradenitisa uključuje složenu metodu

Terapija hidradenitisa može se provoditi na konzervativan ili složen način. Konzervativna metoda uključuje liječenje upotrebom lijekova:

antibiotici tetraciklinske, cefalosporinske serije u obliku tableta. Lijek se bira nakon testa na osjetljivost patogena;
masti i flasteri baktericidnog djelovanja.

Ako antibiotici ne djeluju, liječnik može propisati kortikosteroide. Složena metoda liječenja uključuje upotrebu lijekova i operaciju.

U ranim fazama (prije pojave apscesa) bolest je mnogo lakše izliječiti. Kao terapija obično se preporučuje:

Lokalna, antibakterijska, antimikrobna sredstva: masti i kreme (npr. hlorheksidin, klindamicin, itd.)
Uzimajte antibiotike za liječenje hidradenitisa i eliminirajte infekciju iznutra putem krvi (npr. cefalosporin, eritramecin, doksicilin, tetraciklin, monociklin itd.) Antibiotike za hidradenitis može propisati samo specijalista na osnovu osjetljivosti određenog patogena .
Prijem posebnih kortikosteroidnih agenasa koji povećavaju antibakterijski učinak.
Kod akutnog upalnog procesa preporučuju se injekcije triamcinolona na mjestu lezije.

Hidradenitis se ne liječi hirurški na isti način kao kod običnih apscesa. Ne možete samo otvoriti kvrgu i ukloniti gnoj iz nje, a zatim tretirati operirano mjesto antisepticima i staviti zavoj.

Za liječenje se propisuju antibiotici

Kod hidradenitisa, uz izlaganje lijekovima, vrlo se aktivno koristi liječenje narodnim lijekovima.

Terapija gnojnog hidradenitisa prikazanog na fotografiji ispod ruke ili bilo gdje drugdje temelji se na primjeni lokalnih antibiotika. Kao i obično, bolje je započeti liječenje unutrašnjeg hidradenitisa u ranoj fazi, kao što je gore na fotografiji.

Najčešće se koriste metode konzervativnog liječenja hidradenitisa. Oni su prilično efikasni i omogućavaju vam da potpuno izliječite patologiju. Propisuju se sljedeći lijekovi i postupci:

antibiotska terapija. Za učinkovito liječenje hidradenitisa treba koristiti antibiotike, jer se upravo ova grupa lijekova najefikasnije bori protiv patogenih mikroorganizama. Obično se propisuju lijekovi iz tetraciklinske serije, kao i iz klase makrolida. Propisuju se i u tabletama i u injekcijama;
Često se koristi i hormonska terapija u liječenju hidradenitisa, jer hormonski lijekovi mogu utjecati na različite faze upalnih procesa. Glukokortikoidni lijekovi se ubrizgavaju odmah u žarište upale;
specifična imunoterapija. Glavna svrha njegovog imenovanja je stimulacija imunoloških procesa u tijelu;
retinoidni pripravci;
lokalna terapija;
UVI kože;
terapija centimetarskim talasima.

Fizioterapeutski postupci koji se propisuju nakon kirurškog liječenja patologije:

infracrvena terapija;
fotokemoterapija;
terapija magnetnim laserom.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete liječiti hidradenitis kod kuće uz korištenje narodnih lijekova. Ali vrijedi napomenuti da se samoliječenje ne preporučuje.

Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo uz dozvolu liječnika, iu tandemu s konzervativnom terapijom. Neće svaka tradicionalna medicina koja odgovara jednoj osobi odgovarati drugoj.

Njihova nekontrolirana upotreba može samo pogoršati stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

Komplikacije bolesti su:

Upala limfnih sudova i limfnih čvorova.
Na strani hidradenitisa ponekad se razvija limfedem - oticanje mekih tkiva gornjeg ekstremiteta na strani hidradenitisa.
Sa širenjem upale na potkožno tkivo, razvija se flegmon.

Rice. 8. Na fotografiji su posljedice hidradenitisa u pazuhu hipertrofični i keloidni ožiljci.

Rice. 9. Na mjestu upale često se stvaraju ružni, uvučeni ožiljci.

Rice. 10. Na fotografiji upala limfnih žila, kao posljedica čireva, karbunkula, apscesa ili hidradenitisa.

Kako se može razviti gnojni hidradenitis (kučko vime)?

Hidradenitis je vrlo opasan s takvom komplikacijom kao što je trovanje krvi. Stoga, ako se otkrije apsces, koji je praćen povišenom temperaturom i zimicama, potrebno je što prije potražiti pomoć kirurga. Čirevi takođe ostavljaju vidljive ožiljke.

Možete ih ukloniti pomoću nekih metoda, koje uključuju:

1 Hirurško uklanjanje ožiljka i posebna njega operisanog područja od strane plastičnog hirurga;

2 Injekcija glukokortikoidnih hormona u mjesto ožiljka;

3 Unesite injekcijom 5-fluorourocila u željeno područje;

4 Kriogena terapija;

5 Radioterapija;

6 Kompresijski tretman;

7 Upotreba lasera za obnavljanje konkavnih i konveksnih ožiljaka;

8 Korišćenjem laserske metode za uklanjanje boje ožiljka, ako ima boju koja se razlikuje od kože;

9 Dermoabrazija;

10 Hemijski piling;

11 punila;

12 Needling;

13 Rezanje i rezanje ožiljaka.

Komplikacije hidradenitisa prikazanog na fotografiji, uključujući aksilarnu, su rijetke. Ipak, posljedice bolesti mogu biti apsces, flegmon, sepsa.

Prevencija

Redovne procedure vode su važne

Da biste se zaštitili od takve neugodne bolesti, preporučljivo je slijediti preventivne mjere:

dati prednost širokoj odjeći od prirodnih tkanina;
voditi zdrav način života (prestati pušiti, piti alkohol);
prilagodite dnevni meni u korist zdravih niskokaloričnih jela;
redovno provoditi vodene procedure.

Kada je bolest već zavladala, možete spriječiti rizik od širenja ako uzmete u obzir sljedeća pravila:

kupanje se zamjenjuje tušem;
uklanjaju dlačice u području međunožja na delikatan način;
strogo se pridržavajte pravila lične higijene, koristeći sigurnu kozmetiku;
nosite široko donje rublje;
tretirati upaljena područja otopinom kalijevog permanganata.

Glavni princip prevencije hidradenitisa je poštivanje higijenskih pravila. Treba obratiti pažnju i na odjeću koju nosite: ona mora odgovarati temperaturi zraka i njegovoj vlažnosti.

Ljudi sa prekomjernom težinom moraju normalizirati svoju tjelesnu težinu. Treba izbjegavati neprikladnu kozmetiku i parfeme.

Općenito, zdrav način života, imunitet na visokom nivou je ključ uspjeha u svakom slučaju.

Prevencija hidradenitisa zaštitit će tijelo od razvoja takve neugodne bolesti. Prilično je jednostavan i uključuje sljedeće preporuke:

odbijaju nositi vrlo usko sintetičko donje rublje;
strogo se pridržavajte osnovnih higijenskih pravila;
ojačati imunološki sistem;
pratite svoju težinu;
koristite samo visokokvalitetne dezodoranse;
brijati samo oštrim, kvalitetnim brijačem.

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim sa posljedicom, a ne sa uzrokom... Nifiga ne pomaže!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I dugo sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari

megan92 prije 13 dana

Daria prije 12 dana

megan92 pa sam napisao u svom prvom komentaru) Pa dupliracu, nije mi tesko, uhvati - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Zar ovo nije razvod? Zašto internet prodaje ah?

Yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj državi živiš? .. Prodaju na internetu, jer trgovine i apoteke postavljaju svoje marže brutalno. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. Da, i sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila.

Odgovor uredništva prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničke mreže kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete samo naručiti Službena stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Žao mi je, prvo nisam primijetio informaciju o pouzeću. Onda je u redu! Sve je u redu - tačno, ako je plaćanje po prijemu. Hvala ti puno!!))

Margo prije 8 dana

Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne vjeruje tabletama, jadna žena već dugi niz godina pati od bolova...

Andrew prije nedelju dana

Kakve narodne lekove nisam probao, ništa nije pomoglo, samo se pogoršalo...

Kako liječiti hidradenitis u preponama. Liječenje hidradenitisa kod žena i muškaraca narodnim lijekovima - recepti i prevencija

Značajke pojave i tijeka bolesti u preponama kod žena

Histološka slika: ingvinalni hidradenitis

Razni tretmani za hidradenitis

Prevencija i mjere sigurnosti

Karakteristike bolesti

Razlozi razvoja

Simptomi

Moguće komplikacije

Dijagnostičke metode

Karakteristike liječenja

Mere prevencije

Simptomi

Dijagnostika

Tretman

Razlozi

Klasifikacija

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa (vimena grana)

Liječenje hidradenitisa kod kuće

Znakovi hidradenitisa u preponama

Simptomi

Dijagnostika

Tretman

Liječenje narodnim lijekovima

Proces razvoja hidradenitisa, komplikacije i posljedice

Kako se može razviti gnojni hidradenitis (kučko vime)?

Prevencija

Razlozi

Klasifikacija

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa (vimena grana)

Liječenje hidradenitisa kod kuće

Znakovi i simptomi hidradenitisa

Simptomi

Dijagnostika

Tretman

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije

Liječenje hidradenitisa u fazi apscesa

Liječenje narodnim lijekovima

Moguće komplikacije

Kako se može razviti gnojni hidradenitis (kučko vime)?

Prevencija

Najnoviji

To se mora znati