Šta ne raditi sa spondilozom. Prehrana i dijeta za spondilozu

Išijas je bolest koja zahvaća išijasični nerv ili zahvata druge nervne korijene u blizini lumbosakralnog segmenta kralježnice.

Ishialgija se manifestuje jakim bolom u stražnjem dijelu bedra, koji se širi u stopalo i potkoljenicu, a ponekad se osjeća po cijeloj površini, inerviranom ograncima išijadičnog živca.

Kako bolest napreduje, često se nadopunjuje lumbagom (lumbagom) - napadima akutne boli koji se javljaju iznenada kada su nervna stabla nadražena. Kombinacija simptoma - lumboishialgia - zahtijeva pažljivu dijagnozu, jer može biti posljedica različitih primarnih patologija.

Bol može biti različite prirode i intenziteta, javlja se kao rezultat uticaja određenih faktora ili može biti spontan, dopunjen drugim simptomima. Najteže se podnose stupnjevi produženih egzacerbacija lumboishialgije, koji se izmjenjuju s kratkim remisijama ili bez njih.

Vrste lumboishialgije

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

razlikovati:

• akutna lumboishialgija (primarni nastajajući sindrom boli);
• hronični lumbago sa išijasom (akutne faze praćene su remisijama).

Zbog pojave lumboishialgije diferencira se na vrste:

• vertebrogene ili vertebralne (povezane sa oboljenjima kičme),

uključujući:

1. diskogena (zbog diskus hernije);
2. spondilogeni (nastaje zbog osteohondroze kralježnice).

• Nevertebrogena,

uključujući:

1. angiopatski (manifestira se oštećenjem žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
2. miofascijalni (opažen kod bolesti mišića i fascije);
3. lumboishialgia s oštećenjem organa peritoneuma;
4. lumbago s išijasom na pozadini patologija zgloba kuka.

Prema stepenu širenja sindroma boli, lumboishialgija može biti:

• jednostrano - zrači na jedan ekstremitet, izraženije na jednoj strani donjeg dijela leđa: lijevo ili desno);
• obostrano (bilateralno) - manifestira se na obje strane kralježnice, često daje na oba ekstremiteta.

Uzroci i faktori koji izazivaju lumboishialgiju koji su uzroci lumboishialgije

Patogeneza patologije je sljedeća: sindrom boli nastaje kada su živci nadraženi kao rezultat njihove kompresije, ozljede, upale.

Impulsi boli mogu se pojačati kada se mišićno tkivo u zahvaćenom području napne, poremeti njegova prehrana, pojavljuju se čvorovi i tuberkuli.

Najčešći uzroci lumbaga s išijasom su:

• Osteohondroza kralježnice i faze njenog napredovanja - disfunkcija pojedinih segmenata, hernija i izbočenje diskova, formiranje koštanih osteofita.
• Artroza intervertebralnog diska.
• Osteoporoza kičme i karličnih kostiju.
• Skolioza, spondilitis kičme.
• Kongenitalne anomalije pršljenova.
• Tumori, apscesi u lumbalnoj regiji.
• Bolesti unutrašnjih organa, češće povezane s tumorskim procesima.
• Bolesti koje zahvaćaju velike krvne žile, što dovodi do poremećaja cirkulacije u lumbalnoj regiji.
• Oštećenje mišića, zgloba kuka.
• Traume lumbalnog ili kuka, postoperativne komplikacije, neuspješne injekcije u epiduralni prostor.
• Reumatizam, sistemske patologije vezivnog tkiva.
• Teške zarazne bolesti sa oštećenjem nervnih stabala.
• Idiopatska lumboishialgija (bez specifičnog uzroka).

Faktori koji izazivaju pojavu sindroma lumboishialgije:

• degenerativni procesi vezani za starenje u kralježnici, starost;
• gojaznost;
• trudnoća, posebno - višeplodna;
• česti stres, depresija;
• poremećaji držanja;
• težak posao;
• hipotermija.

Simptomi lumbaga s išijasom

Najčešće se prvi napadi javljaju u pozadini progresije osteohondroze. Akutni lumbago sindrom sa išijasom je vrlo izražen, kronične pojave su mutnije, periodično se aktiviraju i blijede.

Glavni simptomi lumboishialgije:

• jaka, postepeno ili brzo rastuća bol u donjem dijelu leđa (akutna, pucajuća, pečuća, pulsirajuća);
• širenje boli na jednu ili obje stražnjice, noge na unutarnju stranu zglobova koljena ili ispod - na petu kroz mišić lista;
• lokalizacija boli - unutar mišića, rijetko - bliže površini kože; osjećaj vrućine, praćen jezom;
• ponekad - povećanje tjelesne temperature;
• svrab kože duž živca;
• ograničenje lumbalne pokretljivosti;
• bljedilo kože, njihovo "mramoriranje", hladnoća;
• pojačan bol pri pokušaju promjene položaja (često se osoba mora smrznuti u neugodnom položaju - savijajući leđa prema naprijed ili nazad), kada stane na nogu;
• u teškim slučajevima - gubitak kontrole nad mokrenjem, defekacijom.

Trajanje napada desnostranog ili lijevog išijasa može varirati od nekoliko minuta do 24 ili više sati. Često nelagoda nestaje spontano, čim počne.

Ponavljanje napada može se desiti brzo (na primjer, istog dana) ili se ne pojaviti mjesecima.

Dijagnoza lumbaga sa išijasom. Kako se dijagnosticira išijas?

Metode pregleda bolesnika sa sumnjom na lumbago sa išijasom:

• Radiografija kičme.
• MRI ili CT skeniranje kičme, zgloba kuka, krvnih sudova.
• Densitometrija.
• Ultrazvuk, MR abdominalnih organa.
• Krvni testovi na markere infektivnih i autoimunih bolesti (kao što je reumatoidni faktor).

Liječenje lumbaga išijasom

Za liječenje vertebrogene lumboishialgije na desnoj strani ili sindroma lumboishialgije s lijeve strane preporučuje se nošenje posebnih korzeta, kao i spavanje na ortopedskim madracima. U svakom slučaju, samo stručnjak odlučuje kako liječiti lumboishialgiju.

U većini slučajeva, patologija se uspješno liječi. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti i ublažavanje bolova.

Liječenje

U akutnoj fazi bolesti, pacijentu se propisuje odmor u krevetu (do 14 dana) i tečaj različitih grupa lijekova:

• Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikam), ne-narkotični analgetici (lyrica, katadolon).
• Mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnog spazma (sirdalud, midokalm, baklosan).
• Diuretici za uklanjanje otoka nervnih stabala (lasix).
• Blokada novokaina u kralježnici, uz jak bol - blokada glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
• Sedativi (fenozipam, Relanium, drugi lijekovi za smirenje i tablete za spavanje).
• B vitamini za poboljšanje provodljivosti nervnih korijena i obnavljanje mišićnih vlakana (milgama, neuromultivit).
• Aktivatori cirkulacije krvi (trental, aktovegin, eufilin).
• Lokalni anestetici - masti, kreme s nesteroidnim protuupalnim komponentama (diklak, diklofenak, fastum-gel).

Fizioterapijski tretman. Kako liječiti lumbago s išijasom?

Među postupcima koji su efikasni u liječenju lumboishialgije su:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza s lijekovima;
• tretman mikrostrujama;
• magnetoterapija;
• parafinske aplikacije;

Fizioterapija

Nakon uklanjanja ograničenja kretanja i potpunog uklanjanja sindroma boli, propisuje se tijek terapije vježbanjem:

• Istezanje mišića (nagibi, okreti tijela, savijanje leđa iz ležećeg položaja).
• Vježbe za vraćanje pokretljivosti kralježnice i zglobova kuka (čučnjevi, podizanje tijela iz ležećeg položaja, zamahi nogama, privlačenje koljena prema grudima).
• Istezanje kičme na posebnom anatomskom kauču.
• Obuka na simulatorima.
• Joga.

narodne metode.

Liječenje lumboishialgije kod kuće:

• trljanje bolnog mjesta jazavčevom lojem;
• nošenje pojaseva od pseće dlake;
• oblozi od infuzije brezovih pupoljaka;
• kupke s izvarkom borovih iglica;
• nanošenje toplih flastera;
• trljanje sastava biljnog ulja i amonijaka (2: 1);
• losion od rendanog hrena, crne rotkve.

Znakovi, simptomi i liječenje išijasa povezani su s bolom u lumbalnoj regiji koji se širi duž išijadičnog živca. Akutni ili hronični tok bolesti uzrokuje patološke transformacije u vaskularnom sistemu, unutrašnjim sistemskim organima za održavanje života, donjim ekstremitetima skeletnog okvira, osteoartikularnim segmentima kuka i lumbosakralne regije. U nekim slučajevima, dijagnoza neurološke klinike definira se kao vertebrogena lumboishialgija. To se objašnjava činjenicom da je zračenje boli na desnoj ili lijevoj strani u donjim ekstremitetima povezano s problematičnim stanjem kralježnice.

Prema ICD 10, međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, vertebrogena lumboishialgija pripada općem dijelu bolesti "Druge dorzopatije". ICD kod je M54.4 "Lumbago s išijasom." Na osnovu ovoga, može se reći da sindrom lumboishialgije ima dvostruku kliničku definiciju:

• Lumbago je oštar pucajući bol u lumbosakralnom segmentu kičme.
• Išijas je išijas uzrokovan kompresijom kičmenih korijena.

Dakle, glavni znaci i simptomi lumboishialgije povezani su s neurološkom lezijom osteoartikularne organizacije kičmenog sistema. Najvjerovatniji provocirajući faktori za nastanak sindroma boli su:

• lumbalna osteohondroza - spondilogeni oblik;
• hernija intervertebralnog diska lumbosakralne regije - diskogeni oblik;
• fibromijalgija (upala mišića i fascije) - miofascijalna lumboishialgija;
• ateroskleroza vertebralne arterije je angiopatski tip lumboishialgije.

Prema stepenu kliničke distribucije, vertebrogena (vertebralna) lumboishialgija se dijagnosticira kao unilateralna, kada su simptomi boli u donjim ekstremitetima izraženiji desno ili lijevo, ili bilateralna lumboishialgija čiji su simptomi i liječenje determinisani bilateralnom težinom.

Uzroci lumboishialgije

Patogenetski faktori progresije lumboishialgije desno ili lijevo u donjem dijelu leđa, kao i bilateralni razvoj neurološke patologije, mogu biti posljedica sljedeće klinike stanja sistemskih vitalnih organa:

• višak tjelesne težine (gojaznost);
• izbočenje kralježnih diskova lumbalnog pojasa;
• skolioza (zakrivljeno držanje kičme);
• psihička nestabilnost na stresne situacije;
• trudnoća ili hormonska neravnoteža kod žena;
• hipotermija osteoartikularnih segmenata lumbalnog sistema;
• traumatizam lumbalnog dijela;
• starosne transformacije u zglobnim hrskavicama sakro-lumbalnog dijela;
• sistematsko kršenje fizičke aktivnosti (dizanje utega, itd.);
• rezultat infekcije mišićno-koštanih struktura i vezivnog tkiva.

Sve ove provokativne uzročne manifestacije doprinose razvoju akutnog ili kroničnog oblika lumbalgije s išijasom.

Simptomi neuroloških lezija

Anamneza bolesnika na neurološkoj klinici počinje određivanjem simptoma bolesti. U pravilu, akutna lumboishialgija ima izraženije simptome boli:

• oštar prodoran bol u donjem dijelu leđa;
• širenje bolne neuralgije na stražnjicu, nakon čega slijedi zračenje na zglob koljena i potkoljeni mišić;
• utrnulost i/ili trnci duž išijadičnog živca;
• hladnoća (mramora) kože;
• pojačan bol s promjenom položaja tijela.

Uz sve to, ponekad pacijent gubi kontrolu nad procesom defekacije i/ili mokrenja. Nelagoda i napadi akutnog bola mogu trajati od dvije minute do nekoliko sati.

Kronična lumboishialgija ima prigušene simptome boli, kada refleks boli ne daje izražene akutne senzacije, ali utječe na kvalitetu života osobe. Pacijent stalno zauzima prisilno držanje, što mu donosi olakšanje. Stalna napetost uzrokuje da osoba bude sputana kada hoda ili stoji. Očigledne znakove kronične neuralgije može utvrditi čak i nespecijalista. Bolesna osoba pri promjeni držanja uvijek refleksno rukom povuče oboljelu nogu uvis. U medicini se takav simptom boli definiše i kao simptom (sindrom) Minora.

Dijagnoza i liječenje lumboishialgije

Prije liječenja neurološke klinike potrebno je jasno razlikovati. Efikasna metoda laboratorijske i instrumentalne dijagnostike koja omogućava kvalitetno liječenje išijasa i lumbaga je:

• opća analiza pacijentovog urina;
• opća analiza krvi;
• biohemijsko stanje krvi;
• Rentgensko skeniranje osteoartikularnih segmenata donjeg dijela leđa i sakruma;

Sakupivši potpunu informativnu sliku, ljekar koji prisustvuje postavlja odgovarajuću dijagnozu i program liječenja za dalje postupanje. Pacijent treba biti svjestan da će kućna terapijska profilaksa samo narodnim lijekovima biti najmanje efikasan način terapijskog utjecaja na neurološki problem. Pozitivna dinamika procesa oporavka bit će kompleksna terapija koju propisuje liječnik.

Shema sistemskog kompleksnog liječenja predviđa:

• medicinski lijekovi;
• fizioterapeutski efekti - elektroforeza, akupunktura, magnetoterapija itd.;
• terapijska i preventivna rehabilitacija gimnastikom;
• masaža leđa i donjeg dijela leđa;
• preventivno liječenje lumboishialgije kod kuće s narodnim lijekovima.

Liječenje lijekovima uključuje različite lijekove i lijekove za ublažavanje bolova, protuupalno i sedativno djelovanje. Kod akutnog izbijanja lumbaga s išijasom, djelotvorno je imenovanje blokade novokainom, što će zaustaviti napad boli i ublažiti upalu. Odabir ljekovitih farmaceutskih kombinacija vrši se na individualnoj osnovi. Ponekad se kompleks terapijskog liječenja lumbaga s išijasom kod muškaraca razlikuje od ženskog liječenja lumboishialgije.

Kako liječiti neurološke egzacerbacije kod kuće

Nakon obaveznog tijeka terapije lijekovima, potrebno je nastaviti liječenje lumboishialgije u kućnoj medicini. Postoji mnogo različitih zaista korisnih, i ne baš, savjeta i recepata za liječenje bolesti. Stoga je potrebno da se postupak kućnog liječenja obavezno uskladi s neurologom ili lokalnim terapeutom. Razmotrite najefikasnije narodne lijekove za terapijsku profilaksu lumbaga s išijasom (ne koristite u akutnom toku bolesti):

• Kompresija od crne rotkve. Biljni proizvod se utrlja na sitno rende i pomeša sa 50 ml 95% alkohola. Ljekovita masa se nanosi noću na donji dio leđa.
• Alkoholna tinktura listova aloe pomoći će u ublažavanju akutne upale. Sitno nasjeckani mladi listovi nalijevaju se u alkoholnoj tekućini 5-6 sati. Bol u donjem dijelu leđa treba trljati 2-3 puta dnevno.
• Povoljna za prevenciju bolesti bit će terapeutska mast na bazi trave mente, pčelinjeg meda, biljnog ulja i zgnječenih mladih izdanaka breze. U proporcionalnom odnosu 1:1:1:1.
• Za terapijsku prevenciju lumboishialgije vrlo je koristan odvar za unutrašnju upotrebu na bazi biljne zbirke. Listovi brusnice, korijen koprive i anđelika uzimaju se u jednakim omjerima (po 1 žlica) i prelije se sa 500 ml prokuhane vode. Juha se infundira 10-12 sati. Uzmite po pola čaše ujutru i uveče. Tok tretmana je 1-2 sedmice.
• Vrlo je djelotvorno koristiti unaprijed pripremljenu alkoholnu tinkturu mušice. Boca od pola litre napuni se 1/3 svježim gljivama i do vrha se napuni votkom ili razrijeđenim alkoholom. Muharica se infundira 1-1,5 mjeseci. Takav oblog se preporučuje da se koristi ne više od jednom dnevno. Tok tretmana je 5-7 dana.

Uz ove narodne recepte, u otupljivanju akutne upale i zdravom krvotoku tijelu pomoći će i sljedeće:

• trljanje donjeg dijela leđa salom od jazavca;
• četinarske kupke;
• lumbalna masaža biljnim uljem i amonijakom, u proporcionalnom odnosu 2:1;
• nosi kaiš od pseće dlake.

Kućno liječenje nije samo vanjska upotreba narodnih recepata, već i posebne gimnastičke vježbe za lumboishialgiju. Terapeutska gimnastika se sastoji od naginjanja i okretanja leđa, čučnjeva, zamaha nogom, povlačenja koljena do prsne kosti i tako dalje.

Pažnja! U slučaju akutne boli, terapijske gimnastičke procedure su strogo zabranjene.

Osim toga, u akutnom periodu lumbaga s išijasom zabranjeno je:

• Nanesite masti za zagrijavanje (Finolgon, Kapsikam, itd.), koje djelujući na nervne receptore igraju ometajuću ulogu. Povećanjem protoka krvi do uklještenog živca, nakon prestanka uzimanja lijeka, bol se dvostruko pojačava.
• Ako je bolest uzrokovana hernijom diska, tada vješanje na vodoravnoj šipki ili prečki može odigrati lošu šalu i još neko vrijeme pogoršati proces boli.
• Ne treba marljivo zagrijavati donji dio leđa toplom kupkom, senf flasterima ili vakum posudama, jer širenjem krvnih žila bol ne samo da se neće povući, već će se, naprotiv, pojačati.

Jednako je važno u liječenju lumboishialgije pridržavati se određenih pravila zdrave prehrane. Začinjena, slana i masna hrana zadržava vodu u organizmu, što doprinosi još većem povećanju otoka i intenzivnom razvoju akutnog upalnog procesa. U periodu pogoršanja preporučuje se potpuno napuštanje slatke hrane, kafe, jakog čaja, gaziranih pića i bilo koje vrste alkohola.

Prevencija bolesti

Dijagnoza lumbaga s išijasom nije rečenica, već prilika da preispitate svoj stav prema vlastitom zdravlju. Nakon što doživi akutni napad neurološke klinike, osoba se na sve moguće načine pokušava riješiti ponavljanih simptoma boli. Kako se ne bi izazvala neuralgija lumbosakralne regije, potrebno je svakodnevno provoditi određene terapeutske i preventivne radnje:

• Ne izazivajte napad boli zbog fizičkih radnji.

Vertebrogena lumboishialgija je sindrom koji se zasniva na prilično jakim senzacijama bola. Glavni uzrok bolesti je povreda lumbosakralnog dijela leđa. Posebna simptomatska manifestacija: bol se zadaje nogama, a može biti ili jedan ud ili oba.

Karakteristike bolesti

Vertebrogena lumboishialgija je bolest u kojoj se javlja prilično jak bol u lumbosakralnoj kralježnici. Osoba ima osjećaj da je osjećaj bola jasno prisutan u nogama ili u jednoj od njih. Bolni sindrom se javlja brzo, a ranije nije bilo ni nagoveštaja njegove pojave. Kod većine pacijenata bol je prisutan samo na desnoj ili samo na lijevoj strani. Retko se dešava kada efekat boli traje istovremeno na obe strane.

jHBgPP5vvn0

Bol se jasno osjeća u stražnjici ili u predjelu zgloba kuka. Međutim, simptomi ove prirode nisu prisutni kod svih osoba koje pate od ove bolesti. U roku od nedelju dana bol jasno prelazi u područje jedne noge. S tim u vezi, prilično je problematično normalno ispraviti nogu, neki pacijenti ovu radnju ne izvode u potpunosti.

Nelagoda u nozi dovodi do stalne kontrole pokreta oboljelog ekstremiteta. Puni pritisak na stopalo tokom hodanja se ne sprovodi, pa je noga najčešće u neuobičajenim uslovima (u polusavijenom stanju). Svi ovi faktori u konačnici utiču na pojavu hromosti, koja vremenom postaje ozbiljna.

Sindrom lumboishialgije dovodi do zakrivljenosti noge, jer osoba stalno pokušava ukloniti dodatno opterećenje s nje, što uzrokuje jaku bol. Obično je noga ili značajno naprijed ili usmjerena u stranu, što ometa normalno hodanje.

Šta uzrokuje pojavu bolesti?

Unatoč brojnim mogućim mjestima lokalizacije, oblicima boli koji se javljaju sa sindromom, uzroci bolesti su mali. Glavni faktor je išijas ili diskus hernija. Bol u lumbalnoj regiji nastaje zbog kompresije nervnog završetka, koja se javlja kada se formira intervertebralna kila (jedan od diskova ispada). U bolesnoj regiji kralježnice uočavaju se negativne promjene povezane s poremećenom cirkulacijom krvi, pojavljuje se oteklina i počinje upalni proces.

Glavni znakovi sindroma su različiti osjećaji bola (rezanje, tupo, pucanje, trganje, bol, bušenje). To je zbog odgovora korijena živca na proces kompresije zbog kile. Bol se osjeća kroz neke iritantne faktore. Ranije, kada je osoba bila zdrava, prolazile su neprimjetno. Na primjer, takvi razlozi uključuju:

• lumbalne modrice;
• neprecizan, nagli pokret;
• podizanje teške težine trzajem;
• oštri nagibi i okreti tijela kada osoba drži impresivan teret;
• produženi boravak u savijenom, neudobnom položaju itd.

Vertebrogena lumboishialgija se često opaža u kombinaciji sa senzornim poremećajima u donjem ekstremitetu. Postoji mogućnost utrnulosti, peckanja, osjećaj hladnoće, osjećaj naježivanja po koži. Nivo osjetljivosti na bol može se smanjiti ili povećati.

Manifestacija bola

Simptomi lumboishialgije su prilično karakteristični, koji su najjasnije izraženi u različitim osjećajima boli. U većini slučajeva je problematično odrediti njihovu točnu lokalizaciju. Sam bol ima dvosmislene manifestacije. S tim u vezi, nemoguće je tačno reći kakva bol prati bolest. Kod nekih pacijenata boli, kod drugih peče. Osim toga, osjećaji boli razlikuju se po stupnju manifestacije, ali slabi impulsi boli se primjećuju mnogo rjeđe od jakih. Potrebno je obratiti pažnju da je bol, osim u nogama, uočljivo izražen u lumbalnoj regiji.

Bolest koja se razmatra ima različite oblike, stoga se za svaku od njih razlikuju njihove kliničke manifestacije. Jedan od najčešćih oblika bolesti je mišićno-tonični oblik. Ima posebne znakove, koji su praćeni prilično izraženim grčevima. To dovodi do toga da pokreti postaju sputani, što ograničava mogućnosti lumbalnog dijela. Ovaj faktor ima negativnu manifestaciju, koja se promatra kao različite vrste zakrivljenosti karakteristične za kralježnicu. U tom slučaju pacijent može dodatno iskusiti bolesti poput skolioze i drugih sličnih lezija.

Postoji i vegetativno-vaskularni oblik bolesti. Njemu su svojstvene sljedeće karakteristike: prisutnost pekućeg bola, utrnulosti, koji pokrivaju bolnu nogu, dok mnogi pacijenti primjećuju da je stopalo ta koja utrnu.

Bolesna noga se razlikuje od zdravog uda: pojavljuje se blijeda nijansa, noga možda nije dovoljno topla, jer su u njoj poremećeni procesi cirkulacije krvi. Za ovaj oblik može biti svojstveno i kršenje vaskularnog tonusa. Obično postaje visoka, što dovodi ili do pojave intenzivne vrućine u udovima, ili, obrnuto, hladnoće. Karakteristična je pojačana bol s promjenom položaja tijela. Pogotovo ako iz ležećeg položaja osoba pokuša ustati.

Terapeutski uticaj

Liječenje kod kuće uključuje upotrebu anestetika u trenutku osjećaja akutnog bola. Potrebno je leći na sofu na bok (na stranu koja nije zahvaćena), oboljeli donji ud je pritisnut uz trbušnu šupljinu, može se stisnuti rukama. One. osoba će biti u fetalnom položaju, a nakon kratkog vremena bol će proći.

Ovu metodu neće biti moguće primijeniti ako je osoba na ulici ili javnom mjestu. Takva mjera pomaže neko vrijeme, bol će vas ponovo podsjetiti na sebe, pa se svakako obratite medicinskoj ustanovi.

Dijagnozu bolesti koja izaziva lumboishialgiju postavlja liječnik uz pomoć općeg kliničkog pregleda. Potrebno je uraditi magnetnu rezonancu kralježnice i rendgenske snimke. Ako je indikovano, radi se mijelografija, kompjuterska tomografija. Provedba ovih manipulacija omogućit će vam da postavite tačnu dijagnozu i propisujete ispravan tijek terapijskih učinaka na tijelo.

Primarni cilj terapije u akutnom toku bolesti je ublažavanje boli i otklanjanje upalnog procesa. Da bi se to postiglo, u gotovo svim slučajevima se pokazuje da su pacijenti u krevetu. Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića. Koristite lijekove s analgetskim djelovanjem.

Liječnik može propisati terapeutske blokade, postupke s fizioterapeutskim učinkom, sedative. Ponekad, kao dio složenog liječenja, pribjegavaju refleksologiji.

Nakon završetka akutnog perioda bolesti, cilj terapijskog djelovanja na tijelo je poboljšanje tonusa korzeta mišićnog tkiva na leđima i aparata ligamenata. Zbog toga, terapeutske vježbe i postupci masaže čine osnovu konzervativne terapije.

OJEaGa2ECt0

Ponekad se koristi i ručni tretman, ali za njega postoje brojne kontraindikacije. Glavna stvar je akutni tok bolesti (slučajevi kada je nelagoda uzrokovana kompresijom nervnih korijena). Treba uzeti u obzir da lumboishialgija nije bolest, već samo bolni sindrom izazvan bolestima. Ako pacijent nema radikularni tip sindroma, tada se nakon terapijskog učinka na tijelo eliminira nakon 3-6 tjedana. Radikularni tip se može prevladati tek nakon 1,5-2 mjeseca.

Međutim, ako bol nestane, to još nije garancija apsolutnog oporavka. Bolest koja je izazvala pojavu sindroma zahtijeva daljnje liječenje, čije trajanje određuje liječnik na osnovu indikacija periodičnih pregleda. U liječenju kroničnih oblika bolesti potreban je individualni pristup.

U bolestima mišićno-koštanog sistema, dorzalgija (bol u leđima) je čest simptom različitih patologija. Već u srednjoj životnoj dobi sličan se simptom uočava u velikoj grupi pacijenata, posebno često kod muškaraca 30-40 godina. Često dijagnostičke greške ne dopuštaju pravovremenu identifikaciju i "neutralizaciju" popratne bolesti - lumbaga s išijasom - prerušenog u simptome lumbosakralnog išijasa.

Šta je lumbago sa išijasom (lumboishialgia)

Uzroci i faktori koji izazivaju lumboishialgiju

Patogeneza patologije je sljedeća: sindrom boli nastaje kada su živci nadraženi kao rezultat njihove kompresije, ozljede, upale.

Impulsi boli mogu se pojačati kada se mišićno tkivo u zahvaćenom području napne, poremeti njegova prehrana, pojavljuju se čvorovi i tuberkuli.

Najčešći uzroci lumbaga s išijasom su:

• Osteohondroza kralježnice i faze njenog napredovanja - disfunkcija pojedinih segmenata, hernija i protruzija diskova, formiranje koštanih osteofita.
• Artroza intervertebralnog diska.
• Osteoporoza kičme i karličnih kostiju.
• Skolioza, spondilitis kičme.
• Kongenitalne anomalije pršljenova.
• Tumori, apscesi u lumbalnoj regiji.
• Bolesti unutrašnjih organa, češće povezane s tumorskim procesima.
• Bolesti koje zahvaćaju velike krvne žile, što dovodi do poremećaja cirkulacije u lumbalnoj regiji.
• Oštećenje mišića, zgloba kuka.
• Traume lumbalnog ili kuka, postoperativne komplikacije, neuspješne injekcije u epiduralni prostor.
• Reumatizam, sistemske patologije vezivnog tkiva.
• Teška sa oštećenjem nervnih stabala.
• Idiopatska lumboishialgija (bez specifičnog uzroka).

Faktori koji izazivaju pojavu sindroma lumboishialgije:

• degenerativni procesi vezani za starenje u kralježnici, starost;
• gojaznost;
• trudnoća, posebno višeplodna trudnoća;
• česti stres, depresija;
• poremećaji držanja;
• težak posao;
• hipotermija.

Simptomi lumbaga s išijasom

Najčešće se prvi napadi javljaju u pozadini progresije osteohondroze. Akutni lumbago sindrom sa išijasom je vrlo izražen, kronične pojave su mutnije, periodično se aktiviraju i blijede.

Pogoršanje bolesti može izazvati hipotermiju, nošenje teških utega, nagli pokret.

Glavni simptomi lumboishialgije:

• jaka, postepeno ili brzo rastuća bol u donjem dijelu leđa (akutna, pucajuća, pečuća, pulsirajuća);
• širenje boli na jednu ili obje stražnjice, noge na unutarnju stranu zglobova koljena ili ispod - na petu kroz mišić lista;
• lokalizacija boli - unutar mišića, rijetko - bliže površini kože;
• osjećaj vrućine, praćen jezom;
• ponekad - povećanje tjelesne temperature;
• svrab kože duž živca;
• ograničenje lumbalne pokretljivosti;
• bljedilo kože, njihovo "mramoriranje", hladnoća;
• pojačan bol pri pokušaju promjene položaja (često se osoba mora smrznuti u neugodnom položaju - savijajući leđa prema naprijed ili nazad), kada stane na nogu;
• u teškim slučajevima - gubitak kontrole nad mokrenjem, defekacijom.

Trajanje napada desnostranog ili lijevog išijasa može varirati od nekoliko minuta do 24 ili više sati. Često nelagoda nestaje spontano, čim počne.

Ponavljanje napada može se desiti brzo (na primjer, istog dana) ili se ne pojaviti mjesecima.

Dijagnoza lumbaga sa išijasom

Metode pregleda bolesnika sa sumnjom na lumbago sa išijasom:

• Radiografija kičme.
• ili CT kičme, zgloba kuka, krvnih sudova.
• Densitometrija.
• Ultrazvuk, MR abdominalnih organa.
• Krvni testovi na markere infektivnih i autoimunih bolesti (kao što je reumatoidni faktor).

- oštećenje strukture nervnih vlakana, koje se može razviti u bilo kojoj dobi. U rijetkim slučajevima bolest se javlja kao samostalna bolest, ali najčešće je komplikacija raznih bolesti.

Kako teče sekundarni gnojni meningitis i kako se razlikuje od prvorazvijene bolesti, saznat ćete.

Liječenje lumbaga išijasom

Za liječenje vertebrogene lumboishialgije na desnoj strani ili sindroma lumboishialgije s lijeve strane preporučuje se nošenje posebnih korzeta, kao i spavanje na ortopedskim madracima. U svakom slučaju, samo stručnjak odlučuje kako liječiti lumboishialgiju.

U većini slučajeva, patologija se uspješno liječi. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti i ublažavanje bolova.

Liječenje

U akutnoj fazi bolesti, pacijentu se propisuje odmor u krevetu (do 14 dana) i tečaj različitih grupa lijekova:

• Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikam), ne-narkotični analgetici (lyrica, katadolon).
• Mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnog spazma (sirdalud, midokalm, baklosan).
• Diuretici za uklanjanje otoka nervnih stabala (lasix).
• Novokainske blokade u kralježnici, uz jak bol - blokada glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
• Sedativi (fenozipam, Relanium, drugi lijekovi za smirenje i tablete za spavanje).
• B vitamini za poboljšanje provodljivosti nervnih korijena i obnavljanje mišićnih vlakana (milgama, neuromultivit).
• Aktivatori cirkulacije krvi (trental, aktovegin, eufilin).
• Lokalni anestetici - masti, kreme s nesteroidnim protuupalnim komponentama (diklak, diklofenak, fastum-gel).

Fizioterapijski tretman

Među postupcima koji su efikasni u liječenju lumboishialgije su:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza s lijekovima;
• tretman mikrostrujama;
• magnetoterapija;
• parafinske aplikacije;

Sve postupke propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije i prirodu osnovne patologije. Kod osteohondroze može biti indicirana ručna terapija i trakcija kralježnice.

Fizioterapija

Nakon uklanjanja ograničenja kretanja i potpunog uklanjanja sindroma boli, propisuje se tijek terapije vježbanjem:

• Istezanje mišića (nagibi, okreti tijela, savijanje leđa iz ležećeg položaja).
• Vježbe za vraćanje pokretljivosti kralježnice i zglobova kuka (čučnjevi, podizanje tijela iz ležećeg položaja, zamahi nogama, privlačenje koljena prema grudima).
• Istezanje kičme na posebnom anatomskom kauču.
• Obuka na simulatorima.
• Joga.

Fotografija prikazuje glavne vrste vježbi koje se koriste u liječenju lumbaga s išijasom:

homeopatsko liječenje

Paralelno s tradicionalnim liječenjem moguće je koristiti i homeopatske lijekove. Blagotvorno djeluju na cijeli organizam, stimulišu mehanizme samoregulacije i samoizlječenja. Najefikasniji lijekovi za lumboishialgiju su Traumel-S, Zell-T.

Narodni recepti protiv lumboishialgije

Od tradicionalnih metoda terapije, dobro ublažavaju bol i optimiziraju cirkulaciju krvi u području kralježnice:

• Trljanje donjeg dijela leđa sa jazavčevom masti.
• Nositi pojaseve od pseće dlake.
• Oblozi od infuzije brezovih pupoljaka.
• Kupke sa odvarom borovih iglica.
• Nanošenje toplih flastera.
• Trljanje masti od biljnog ulja i amonijaka (2:1).
• Primjena naribanog hrena, crne rotkve, infuzije mumije, mrtvih pčela.

Hirurško liječenje lumbaga s išijasom

Uz loše kontrolirane napade, česte egzacerbacije, moguće je provesti kirurško liječenje bolesti.

Najčešće je potreban kod diskus hernije, kompresije nervnih korijena, parcijalne paralize, sindroma konjskog repa, prisutnosti tumorskog procesa itd.

Nakon operacije pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, uključujući masažu, refleksoterapiju, tjelovježbu i uzimanje vitamina.

Psihoterapija

Važna tačka u liječenju je uvođenje psihoterapijskih tehnika koje mogu utjecati na ponašanje pacijenta u teškoj situaciji.

Specijalist će objasniti postupak promjene ponašanja osobe, pomoći da se riješi loših navika, provesti auto-trening za odustajanje od negativnih misli, za ublažavanje simptoma depresije.

Pacijent također treba osposobiti korisne vještine i mogućnosti opuštanja, opuštanja mišića, uklanjanja bolnih senzacija.

Liječenje kod kuće

Ako se jave napadi lumboishialgije, trebate se obratiti liječniku: sindrom može postati manifestacija klinike ozbiljnih patologija.

U periodu remisije morate pravilno organizirati fizičku aktivnost, nositi zavoje, spavati na ortopedskim madracima.

Riječ je o izuzetno teškoj ozljedi koja za sobom povlači brojne opasne zdravstvene posljedice. Stoga se simptomi ove patologije ne mogu zanemariti - nakon bilo kakve ozljede glave trebate se obratiti liječniku.

Fraktura baze lobanje, još teža povreda. Ovisno o lokalizaciji, njegove posljedice mogu biti nepovratne za osobu. pomoći će razumjeti zašto je prijelom lubanje toliko opasan.

Lumboischialgia i vojska

U prisustvu lumbaga sa išijasom, koji se svrstavaju u bolesti perifernog nervnog sistema, moguće je oslobađanje od služenja vojnog roka.

Da bi to učinio, pacijent mora imati ponavljajuće egzacerbacije lumboishialgije bilo koje težine ili rezidualnih učinaka koji su se razvili u pozadini prošlih epizoda patologije (na primjer, disfunkcija udova, itd.).

Prognoza i prevencija lumbaga sa išijasom

Ako osnovna bolest nije dovela do invaliditeta osobe, a i nakon uspješnog hirurškog liječenja, prognoza za bolest je povoljna.

Dijagnoza lumboishialgije nije rečenica.

Obično se bol dobro zaustavlja kompleksom medicinskih i fizioterapeutskih mjera.

Pravovremeno liječenje će minimizirati rizik od egzacerbacija.

Mere prevencije uključuju:

• Nemojte dugo zauzimati neugodan položaj.
• Ne nosite cipele sa visokim potpeticama.
• Sjedite samo na udobnim stolicama.
• Radite vježbe za opuštanje mišića na poslu.
• Ne nosite tegove.
• Nemoj se prehladiti.
• Prestati pušiti.
• Smanjite težinu.
• Pravovremeno liječiti bolesti zglobova, kičme, krvnih sudova.

Lumboišijas je neugodna, ali ne i životno opasna bolest koja se može liječiti. Ako se poštuju sve preporuke liječnika i vodi računa o vlastitom zdravlju, moguća je stabilna remisija ili potpuni prestanak bolova u leđima.

TV emisija "Život je sjajan!" Lumboischialgia - šta uzrokuje bol u leđima:

Mnogi ljudi koji su dostigli srednju životnu dob su upoznati sa strašnim bolovima u leđima koji traju nekoliko dana za redom. Istovremeno, većina njih ne traži pomoć od specijalizovanih ustanova, radije se liječe sami.

Ako je bol nestala nakon nekoliko injekcija, onda ne možete razmišljati o uzroku njenog izgleda. Ali takav odnos prema svom zdravlju samo pogoršava bolest, a sindrom boli se manifestira sve češće. U ovom slučaju, glavni uzrok bolova u leđima koji zrače u jednu ili obje noge je takozvana lumboishialgija.

Lumboischialgia je poremećaj koji zahvaća išijatični nerv, a manifestuje se bolom u lumbalnoj regiji koji zahvaća zadnjicu, zadnji dio noge i potkolenicu. S takvom bolešću, sindrom boli se razvija oštro i iznenada. Obično njegov izgled izaziva oštar pokret, podizanje utega, dug boravak u neugodnom položaju.

Lumboišijatični sindrom se može manifestovati različitim vrstama tegoba – pojačanim, pečećim, bolnim bolom, osjećajem vrućine ili zimice u zahvaćenom području.

Najčešći oblici bolesti

U medicinskoj praksi najčešći oblici lumboishialgije su:

1. Mišićno-tonični oblik - nastaje kada je korijen živca iritiran strukturama koje ga okružuju.

Takav učinak izaziva mišićno-toničnu napetost različitih mišića, što uzrokuje kompresiju obližnjih krvnih žila i nervnih vlakana - to je takozvana vertebrogena lumboishialgija.

Uzrok boli u ovom slučaju je preveliko opterećenje netreniranih mišića, patologija razvoja zglobova kuka? ili bolesti gastrointestinalnog trakta i karličnih organa.

1. Neurodistrofična lumboishialgija lijevo ili desno je svojevrsni nastavak mišićno-toničkog oblika bolesti.

Kod ovog oblika kršenja često se otkrivaju trofičke promjene na koži, au nekim slučajevima čak i čirevi. Palpacijom zahvaćenog područja može se otkriti gomoljasta mišićna struktura u predjelu zglobova koljena i kuka - nodule.

Jaka pekuća bol, koja se pogoršava noću, lokalizirana je u lumbalnoj regiji i poplitealnoj jami. Često noću kod pacijenta se javljaju grčevi u mišićima potkoljenice, a tokom dana može primijetiti ograničenu pokretljivost zgloba kuka. Ovaj oblik lumboishialgije može se razlikovati od ostalih po sljedećim karakteristikama:

• jaka bol u lumbalnoj regiji, koja traje dugo - do nekoliko godina;
• jasna povezanost boli u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu;
• oštećenje velikih zglobova jedne ili obje noge - kuka, koljena, skočnog zgloba.

1. Vegetativno-vaskularna lijevo ili desnostrana lumboishialgia karakterizira kombinacija neugodnih senzacija: peckanje ili bol, pojačan promjenom položaja noge; utrnulost stopala, vrućina ili hladnoća u zahvaćenom području.

Najčešće, razvoj sindroma boli izaziva hipotermiju ili dugotrajan neugodan položaj nogu.

Spolja, lezija se može prepoznati kao promjena boje i suhoća kože, otok u području skočnog zgloba. Kod dugotrajne boli u donjem dijelu leđa, uočava se blanširanje kože prstiju i smanjenje pulsacije na stražnjoj strani stopala.

Često se znakovi svih gore opisanih tipova lumboishialgije javljaju istovremeno - u ovom slučaju pacijentu se dijagnosticira mješoviti oblik bolesti. Osim toga, lezija može zahvatiti oba donja udova - bilateralni išijas, i jedan od njih - lijevo- ili desnostrani išijas.

Razlozi za razvoj patologije

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci lumboishialgije su neugodni pokreti ili podizanje preteških predmeta. Međutim, sljedeće također može izazvati pojavu takvog kršenja:

• stalni stres i depresija;
• poremećaji držanja zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji pomjeraju težište tijela;
• deformirajući osteoartritis;
• hernija diska;
• težak fizički rad ili neki sport;
• starosti nakon tridesete.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takvog poremećaja, razlikuju se sljedeće kategorije lumboishialgije:

• mišićno-koštani, koji se formira na osnovu patologija mišićno-koštanog sistema, posebno kičmenog stuba i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboishialgija i sindrom tetive koljena pripadaju istoj kategoriji;
• neuropatski, kod kojih se bol razvija zbog kompresije nervnih korijena;
• angiopatski - u ovom slučaju bol se pojavljuje zbog oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta;
• mješoviti - ovo uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, na temelju heterogenog procesa.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumboishialgije zahtijeva obavezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne za identifikaciju patologija krvnih žila smještenih u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti poremećena funkcionalnost karličnih i trbušnih organa, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

Glavni klinički znaci lumboishialgije

Obično se simptomi lumboishialgije javljaju odmah nakon pojave takvog poremećaja. O činjenici da osoba iz nekog razloga boluje od ove bolesti svjedoče sljedeći znakovi:

• ograničena motorička sposobnost u lumbalnoj kralježnici;
• povećanje intenziteta sindroma boli pri promjeni položaja tijela;
• širenje boli duž cijele dužine živca - od donjeg dijela leđa do skočnog zgloba;
• fiksiranje leđa u blago savijenom položaju naprijed;
• promjena boje i temperature kože donjih ekstremiteta povezana s poremećajima cirkulacije;
• jak bol pri pokušaju da zgazi zahvaćenu nogu.

U osnovi, ovo se kršenje manifestira tijekom dugotrajnog fizičkog napora, koji se najčešće razvija na temelju degenerativne lezije kralježnice - osteohondroze. Pacijenti s takvom dijagnozom trebali bi biti vrlo pažljivi na sve neugodne senzacije.

Različiti pristupi liječenju

Veoma je važno da se sa terapijom bolesti započne što ranije, jer u nedostatku potrebnog pravovremenog lečenja može doći do hronične lumboishialgije koju je mnogo teže izlečiti.

U prvim danima nakon pojave znakova bolesti, pacijent treba što je više moguće ograničiti fizičku aktivnost, kao i smanjiti količinu utrošene tekućine kako bi se smanjio otok intervertebralnih diskova. Osim toga, liječenje lumboishialgije kod kuće uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Neophodan je hitan kontakt sa medicinskom ustanovom ako pacijent osjeti sljedeće simptome:

• bol u donjem dijelu leđa nakon ozljede;
• crvenilo i/ili otok u predjelu kičme;
• vrućica;
• pogoršanje osjetljivosti nogu i organa koji se nalaze u donjem dijelu tijela;
• spontano mokrenje i/ili defekaciju.

Kao što znate, liječenje bilo koje bolesti u velikoj mjeri ovisi o uzroku njenog nastanka, stupnju razvoja i ozbiljnosti kliničkih znakova, kao i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Liječenje vertebrogene lumboishialgije u akutnom stanju je prije svega potpuni mir pacijenta.

Preporučuje se ležanje na tvrdoj podlozi, odabirom položaja u kojem je bol minimalna. Trajanje takvog odmora u krevetu može biti različito - od nekoliko dana do 2 sedmice. Liječnici preporučuju da se počne kretati nakon 3-4 dana potpunog odmora, ako pokreti u ležećem položaju ne pojačavaju bol.

Ako je osoba zabrinuta zbog jako jake boli, stručnjak može propisati različite lijekove koji bi trebali ublažiti grč mišića i smanjiti bol. Obično su lijekovi za liječenje lumboishialgije nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji se tijek odabire pojedinačno.

Mogu se prepisivati ​​i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i venski odljev, lijekovi sa vitaminima B. Kada akutni bol prestane i ostane samo bol pri kretanju, pacijent nastavlja sa kurom B vitamina i NSAIL.

Liječenje lumboishialgije narodnim lijekovima, kao i opcije terapije bez lijekova, koriste se tek nakon uklanjanja akutne boli.

Dakle, prilično efikasna tehnika koja se zove "farmakopunktura" je uvođenje određenog lijeka oštrom iglom u bolnu tačku, čime se obnavlja cirkulacija krvi, smanjuje oticanje i začepljenje. Ova tehnika vam omogućava da uklonite grč mišića i iritaciju nervnih korijena, daje stabilne pozitivne rezultate.

Paralelno s tim, pacijent također treba raditi terapeutske vježbe - liječnik će vam reći koje vježbe za lumboishialgiju treba izvoditi, a koje treba napustiti.

Odmah nakon otklanjanja akutnog napada boli, kada se osoba već može bezbolno kretati, iz ležećeg položaja možete izvoditi sljedeće vježbe:

1. duboko udahnuvši, ispružite i podignite ruku prema gore, dok izdišući vratite se u početni položaj (5-6 puta za obje ruke);
2. fleksija i ekstenzija stopala u skočnom zglobu (5-6 puta);
3. savijanje nogu da smanjite i raširite koljena (5-6 puta);
4. savijajte i razgibajte nogu u kolenu bez podizanja pete sa kreveta (izvedite 3-4 puta za obe noge).
5. Kako se oporavljate, možete komplikovati program i dodati vježbe u sjedećem i stojećem položaju.

U periodu remisije bolesti, kurseve masaže i posebne procedure treba provoditi najmanje 2 puta godišnje. Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pogoršanja bolesti, pacijentu se preporučuje da se samostalno bavi terapijskim vježbama tijekom cijelog perioda remisije - ovo je najefikasnija metoda prevencije novih napada.