Šta je skrining studija. Koliko skrininga i ultrazvučnih pregleda se radi tokom trudnoće i koje nedelje se rade ove procedure? Nove metode skrininga

Skrining je jedna od najpreciznijih i najmodernijih studija. Liječnik može propisati skrining srca, jetre, želuca, pregled mliječnih žlijezda kod žena, skrining za utvrđivanje patologija trudnoće. Svaki postupak mora biti medicinski opravdan.

Nedavno su pregledane sve kategorije stanovništva. Ovaj postupak se zove klinički pregled i u njemu učestvuju svi stanovnici zemlje. Opšti skrining omogućava rano otkrivanje mnogih ozbiljnih bolesti. Standardna procedura uključuje:

• Sam skrining, odnosno prikupljanje podataka o pacijentu, njegovom zdravstvenom stanju, hroničnim bolestima, alergijama i drugim karakteristikama organizma, merenje visine i težine. Svi podaci se unose u upitnik i zdravstveni karton pacijenta;
• Mjerenje krvnog tlaka;
• Uzimanje krvi iz vene i prsta za analizu glukoze, kolesterola i biokemijske analize;
• Analiza izmeta i urina;
• Elektrokardiogram srca;
• Fluorografija;
• Papa test sa grlića materice i pregled mliječnih žlijezda kod žena.

Lista analiza može uključiti i druge studije ako postoje odstupanja u zdravstvenom stanju pacijenta. Skrining sumira terapeut, koji pregleda testove u kompleksu i postavlja dijagnozu o prisustvu ili odsustvu skrivenih bolesti i opštem stanju organizma. Kao rezultat preventivnih mjera, moguće je otkriti bolesti u najranijim fazama, te pratiti zdravstveno stanje ne samo svakog pacijenta, već i cijele populacije.

Skrining tokom trudnoće

Ako je medicinski pregled stanovništva novi događaj, a ne prođe ga svaka osoba na vrijeme, onda tokom trudnoće liječnici preporučuju da sve buduće majke, bez izuzetka, prođu sve testove. Pregled uključuje analizu krvi i ultrazvuk, a često je to dovoljno da se precizno utvrdi gestacijska dob, težina i veličina djeteta, brzina njegovog rasta i razvojne patologije, ako ih ima. Najvažniji skrining je prvo tromjesečje, tokom kojeg se može identifikovati nekoliko ozbiljnih bolesti koje su nespojive sa daljim razvojem fetusa i ugrožavaju život majke.

Skrining u prvom trimestru uključuje:

• Ultrazvučni pregled fetusa i šupljine materice;
• Test krvi žene na nivo humanog horionskog gonadotropina i proteina-A povezanog sa trudnoćom.

Prva faza je ultrazvučna dijagnostika. Omogućava vam da pratite razvoj trudnoće već u ranim fazama, odredite ektopičnu, smrznutu ili višeplodnu trudnoću i identificirate abnormalnosti u razvoju fetusa.

Studija se provodi u 11-13 akušerskih tjedana trudnoće, jer će u kasnijem ili ranijem terminu test biti manje informativan.

Ultrazvučna dijagnoza šupljine materice trudnice omogućava vam da utvrdite:

• Tačna gestacijska dob do jednog dana;
• Stanje cerviksa i šupljine materice;
• Položaj fetusa u šupljini maternice;
• Coccyx-parietalna veličina fetusa i njegova ukupna dužina;
• Obim glave fetusa i biparentalna veličina, kao i simetrija i nivo razvoja moždanih hemisfera;
• Debljina okovratnog prostora djeteta i veličina nosne kosti.

Svi ovi podaci zajedno omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze i predviđanje tijeka trudnoće. Veličina fetusa na prvom skriningu određuje nekoliko ozbiljnih patologija, kao što su Downov sindrom, mikro-, makro- i anencefalija, Evardsov sindrom, Patau i niz drugih bolesti koje su u većini slučajeva nespojive sa životom.

Ultrazvučna dijagnostika se provodi i transvaginalno i kroz trbušni zid. Budući da prva metoda istraživanja daje tačniji rezultat, poželjnija je za prvi skrining u ranoj trudnoći.

Jednako je važno tokom dijagnoze procijeniti protok krvi i srčanu funkciju fetusa. Ubrzani ili spori otkucaji srca najčešće su i znak patologije. Važno je što ranije uočiti slab protok krvi u sudovima pupčane vrpce, jer beba iz majčine krvi dobija kiseonik i hranljive materije, a njihov nedostatak negativno utiče na njen rast i razvoj.

Druga faza skrininga tokom trudnoće je detaljan biohemijski test krvi.

Krv možete donirati tek nakon ultrazvučne dijagnoze, jer ultrazvuk vam omogućava da precizno odredite starost fetusa.

Ovo je važno za ispravnu dijagnozu, jer se nivoi hormona mijenjaju svaki dan, a pogrešan datum može zbuniti doktora. Kao rezultat toga, analize će biti prepoznate kao da ne odgovaraju normi, a pacijentu će biti proglašena pogrešna dijagnoza. Tokom testa procjenjuje se količina korionskog gonadotropina i proteina-A u krvi.

Horionski gonadotropin je tvar koju proizvodi fetalna membrana.

Prema njegovom prisustvu u telu pacijenta, lekari već u prvim nedeljama utvrđuju samo prisustvo trudnoće. Maksimalni sadržaj korionskog gonadotropina dostiže 13. sedmicu, a zatim se nivo hormona postepeno smanjuje. Ovisno o tome da li je nivo hCG-a povećan ili smanjen, liječnici mogu izvući zaključak o patologijama fetusa i nadolazećim poteškoćama s nošenjem fetusa.

Drugi hormon, čiji se sadržaj procjenjuje tokom prvog skrininga, je protein-A. Od toga zavisi razvoj placente i imunitet organizma. U stvari, ovaj hormon obnavlja žensko tijelo, prilagođavajući ga rađanju fetusa.

Na osnovu rezultata sve tri studije izveden je MoM indeks koji pokazuje rizik od razvoja patologija i abnormalnosti. Prilikom izvođenja koeficijenta uzimaju se u obzir visina, težina i godine majke, njene loše navike i prethodne trudnoće. Svi podaci prikupljeni tokom skrininga daju tačnu sliku, prema kojoj lekar može postaviti tačnu dijagnozu. Ova metoda se koristi više od 30 godina i za to vrijeme se etablirala kao jedna od najpreciznijih metoda istraživanja.

Ako je pacijentkinja u riziku, onda joj se preporučuje skrining u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Ali naknadni pregledi nisu potrebni ako je žena zdrava, mlađa od 35 godina i nije imala prethodnih problema s trudnoćom i rađanje djeteta.

Pregled dojki

Skrining dojki, odnosno mamografija, jedan je od najvažnijih za žene.

Omogućava vam da u ranoj fazi dijagnostikujete benigne ili maligne tumore dojke, da identifikujete pečate u dojci, tamne mrlje na slikama i započnete njihovo lečenje što je ranije moguće.

Pregled dojki nije nužno medicinski postupak. Najlakši način za dijagnosticiranje bolesti dojke je samopalpacija. Preporučljivo je provesti tjedan dana nakon završetka menstruacije, kada su tkiva žlijezde najrahlavija, a čak se i mali čvorići mogu opipati. Liječnici preporučuju da se to radi čak i mladim djevojkama, a od dvadesete godine nezavisan pregled obje mliječne žlijezde postaje obavezan.

Klinički pregled dojki obavlja se u zdravstvenim ustanovama. Najčešće ga obavlja ginekolog tokom rutinskih pregleda.

Na osnovu rezultata pregleda, doktor može ili uputiti pacijentkinju na detaljan pregled mliječnih žlijezda ili odlučiti da je zdrava.

Treći i najprecizniji pregled je mamografija. Provodi ga mamolog koji postavlja tačnu dijagnozu. Na neki način, mamografija je slična fluorografiji, ali u „fokus“ rendgenskog aparata ne spadaju cijela grudnog koša i njegova unutrašnja šupljina, već samo grudni koš pacijenta.

Žena za mamografiju mora se skinuti i čvrsto pritisnuti uređaj. Izložene mliječne žlijezde se čvrsto pritisnu s obje strane posebnim pločama, a laboratorijski asistent snima sliku. Kasnije se slika, na kojoj se vidi homogena tkiva i povećana gustina, prenosi radiologu ili mamologu, koji pacijentu postavlja tačnu dijagnozu.

Mamografiju treba raditi redovno, počevši od 35-40 godine - najmanje jednom godišnje.

Starijim ženama, nakon početka menopauze, preporučuje se mamografija jednom u dvije godine.

Ova metoda proučavanja mliječnih žlijezda među doktorima i naučnicima ima mnogo protivnika. To je zbog činjenice da rendgensko zračenje, čak i u malim dozama, može izazvati razvoj raka dojke. Drugi argument protiv procedure pregleda dojki je niska pouzdanost skrininga. Istraživanja su pokazala da je u oko 20% slučajeva mamografija lažno pozitivna, što dovodi do nervnih slomova kod pacijenata, te potrebe za bolnim biopsijama. Stoga, uprkos činjenici da većina ljekara preporučuje redovne mamografije kako bi se spriječio rizik od razvoja bolesti, sve više pacijenata odbija preglede dojki osim ako to nije neophodno.

Skrining test srca

Ako osoba ima urođenu ili stečenu bolest srca, kronične bolesti, prekomjernu težinu, lošu nasljednost ili rutinski skrining otkrije abnormalnosti u radu srčanog mišića, liječnik može preporučiti pacijentu da provede dodatna istraživanja.

Prva i jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti je elektrokardiografija. Ova studija se provodi više od pedeset godina i za to vrijeme uspjela se etablirati kao jedna od najpreciznijih dijagnostičkih metoda.

Metoda se zasniva na fiksiranju razlike električnih potencijala u napetim i opuštenim mišićima, u ovom slučaju srčanom mišiću.

Osjetljivi senzori, koji se postavljaju na lijevoj strani grudnog koša, zapešća i trbušnog zida pacijenta, hvataju električno polje koje nastaje tokom rada organa, a drugi dio uređaja bilježi promjene u električnim poljima.

Ovom metodom mogu se otkriti čak i najneznačajnija odstupanja od norme u radu srca.

Druga, preciznija metoda proučavanja rada srca je ultrazvuk. Za dijagnostiku pacijent zauzima horizontalni položaj, na prsa se nanosi gel koji je dizajniran da olakša klizanje senzora preko kože i ukloni zrak, te se radi test. Na monitoru doktor vidi obrise organa u statici i dinamici, može pratiti prisustvo patoloških promjena, zadebljanja ili stanjivanja mišića, nepravilan ritam, što ukazuje na prisustvo bolesti.

Druga metoda skrininga je transezofagealni pregled srca.

Ova studija je manje ugodna za pacijenta, ali se zbog visoke točnosti i pouzdanosti rezultata preporučuje skrining ovom metodom.

Potreba za umetanjem sonde u pacijentov jednjak povezana je s posebnostima ultrazvučnih pregleda. Dakle, kost za ultrazvuk je nepremostiva prepreka, a mišići koji stvaraju gusti okvir na grudima i rebrima djelomično apsorbiraju zračenje. Treba imati na umu da ultrazvuk koji se koristi u medicinske svrhe ima mali radijus propagacije, te se stoga preporučuje transezofagealni pregled srca čak i ako pacijent pati od teške pretilosti.

Prilikom umetanja sonde, pacijent leži na boku na kauču, a doktor stavlja anestetik na grlo i usnu šupljinu, ubacuje sondu i pregleda njene unutrašnje organe.

Prilikom dijagnosticiranja srca kroz jednjak, organ postaje detaljnije vidljiv, na primjer, možete jasno razlikovati aortu, velike žile, tkiva miokarda i same srčane mišiće. Na isti način pacijenti se pregledaju prije operacije srca ili po potrebi popravke ugrađenog pejsmejkera.

Ultrazvučni pregled kroz jednjak preporučuje se za dijagnosticiranje bolesti svih organa koji se nalaze u grudnoj šupljini, iza rebara.

To uključuje želudac, jetru, pluća, slezinu, au nekim slučajevima i bubrezi se na ovaj način pregledaju.

Organi trbušne šupljine tokom skrininga mogu se mnogo lakše pregledati - ultrazvuk lako prodire kroz tkiva prednjeg trbušnog zida u trbušnu šupljinu.

Pravovremeno prolaženje skrininga propisanih godinama i zdravstvenim stanjem omogućiće svakoj osobi da održi dobro zdravlje. Posebno je važno otkriti i dijagnosticirati zdravstvene probleme tokom rađanja, jer skrining tokom trudnoće može pomoći ne samo majci, već i fetusu. Jednako su važni redovni pregledi u starijoj dobi, nakon bolesti ili operacija. Jednostavna procedura skrininga, koja se može obaviti u okružnoj klinici, može donijeti veliku korist osobi i održati zdravlje.

Provodi se sa grupom djece i ima za cilj identifikaciju djece sa određenom grupom karakteristika, procjenjuje postojanost određenih psiholoških svojstava u datoj grupi djece.

2. Napredna psihološka dijagnostika , koja se provodi nakon odabira djece sa bilo kojim razvojnim osobinama i kojima je potreban dodatni razvojni ili korektivni rad, odnosno posebna psihološka pomoć. U pravilu se izvodi pojedinačno ili u malim grupama.

3. Dynamic Survey , uz pomoć kojih se može pratiti dinamika razvoja, efikasnost treninga, razvojnih i/ili korektivnih mjera. Može se izvoditi više puta tokom jednog korektivnog kursa.

4. Završna dijagnostika . Svrha ove vrste dijagnoze je procijeniti stanje djeteta na kraju korektivnog rada.

PRINCIPI DIJAGNOSTIKE

Prilikom provođenja bilo koje vrste dijagnostike, učitelj-psiholog predškolske obrazovne ustanove mora poštovati sljedeća načela:

- složenost i svestranost u proučavanju djeteta, želja za maksimalnim razmatranjem u procjeni razvoja svih njegovih značajnih karakteristika;

- proučavanje djece u aktivnostima i odnosima, kroz aktivnosti i odnose;

- pedagoška orijentacija: proučavanje, dijagnostika ne kao cilj samo po sebi, već kao sredstvo koje određuje smjer korektivne pomoći djetetu u prevazilaženju njegovih problema;

- učešće u proučavanju i procjeni razvoja djeteta svih uključenih u njegovu sudbinu i zainteresovanih strana (roditelja, vaspitača, nastavnika);

Kako dijagnostički rezultati ne bi bili iskrivljeni, nastavnik-psiholog treba da uzme u obzir:

- fizički razvoj i stanje djeteta;

- psihofiziološke karakteristike njegovog uzrasta;

– dinamika fizičkog razvoja (anamneza);

- stanje sluha, vida;

- karakteristike razvoja motoričke sfere;

- kršenje općih motoričkih sposobnosti (opća napetost ili letargija, nepreciznost pokreta; paraliza, pareza, prisutnost njihovih rezidualnih efekata);

- koordinacija pokreta (osobine hoda, gestikulacije, poteškoće, ako je potrebno, za održavanje ravnoteže, poteškoće u regulaciji tempa pokreta, prisutnost hiperkineza, sinkineza, opsesivni pokreti);

- karakteristike radne sposobnosti (umor, iscrpljenost, rasejanost, zasićenost, promjenjivost, upornost, tempo rada; povećanje broja grešaka do kraja časa ili kod monotonih aktivnosti; pritužbe na glavobolju).

METODE PSIHOLOŠKOG ISTRAŽIVANJA

Metode istraživanja se mogu razmatrati na osnovu četiri glavne pozicije:

a) neeksperimentalne psihološke metode;

b) dijagnostičke metode;

c) eksperimentalne metode;

d) formativne metode.

Trenutno je razvijen veliki broj dijagnostičkih metoda, ali nisu sve primjenjive na djecu predškolskog uzrasta. Najprihvatljiviji su: posmatranje, razgovor, eksperiment, anketa.

Neeksperimentalne metode:

Opservacija je jedna od najčešće korištenih metoda istraživanja. Promatranje se može koristiti kao samostalna metoda, ali je obično organski uključeno u druge istraživačke metode, kao što su razgovor, proučavanje proizvoda aktivnosti, razne vrste eksperimenata itd.

Posmatranje i samoposmatranje je svrsishodna, organizirana percepcija i registracija objekta i najstarija je psihološka metoda.

Posmatranje se može vršiti direktno, ili uz upotrebu instrumenata za posmatranje i sredstava za fiksiranje rezultata. To uključuje: audio, foto i video opremu, posebne kartice za nadzor itd.

Fiksiranje rezultata posmatranja može se izvršiti u procesu posmatranja ili odloženo.

Promatranje je nezaobilazna metoda ako je potrebno istražiti prirodno ponašanje bez uplitanja izvana u situaciji u kojoj je potrebno steći holističku sliku onoga što se događa i odražavati ponašanje pojedinaca u cijelosti. Posmatranje može djelovati kao nezavisna procedura i smatrati se metodom uključenom u proces eksperimentiranja. Rezultati posmatranja ispitanika u toku izvođenja eksperimentalnog zadatka najvažniji su dodatni podaci za istraživača.

Upitnik , kao i posmatranje, jedna je od najčešćih istraživačkih metoda u psihologiji. Upitnici se obično provode korištenjem opservacijskih podataka, koji se (zajedno s podacima dobijenim drugim istraživačkim metodama) koriste u izradi upitnika.

Postoje tri glavne vrste upitnika koji se koriste u psihologiji:

- ovo su upitnici sastavljeni od direktnih pitanja i imaju za cilj da identifikuju percipirane kvalitete ispitanika.

Ovo su upitnici skale; Prilikom odgovaranja na pitanja upitnika-skala, ispitanik mora ne samo izabrati najtačniji od gotovih odgovora, već analizirati (bodovima ocijeniti) tačnost predloženih odgovora.

Razgovor - jedan od metoda za proučavanje ljudskog ponašanja, jer je u drugim prirodnim naukama komunikacija između subjekta i objekta istraživanja nemoguća. Dijalog između dvoje ljudi, tokom kojeg jedna osoba otkriva psihološke karakteristike druge, naziva se metodom razgovora. Može se voditi i razgovor sa grupom, kada vaspitač postavlja pitanja celoj grupi i vodi računa da odgovori sadrže mišljenje svih članova grupe, a ne samo onih najaktivnijih.

Razgovor može biti i standardizovaniji i slobodniji. U prvom slučaju, razgovor se vodi po strogo regulisanom programu, sa striktnim redosledom izlaganja, jasno fiksirajućim odgovorima i relativno lakim za obradu rezultata.

U drugom slučaju, sadržaj pitanja nije planiran unaprijed. Komunikacija teče slobodnije, šire, ali to otežava organizaciju, vođenje razgovora i obradu rezultata. Ovaj oblik postavlja veoma visoke zahtjeve pred nastavnika.

Postoje i srednji oblici razgovora koji pokušavaju kombinirati pozitivne kvalitete oba ova tipa.

Preliminarni rad je veoma važan u pripremi za razgovor.

1. Voditelj razgovora treba pažljivo razmotriti sve aspekte problema o kojima će govoriti, pokupiti one činjenice koje mu mogu biti potrebne. Jasna izjava o svrsi razgovora pomaže u formulisanju jasnih pitanja i izbjegavanju nasumičnih.

2. Mora odrediti kojim će redoslijedom pokretati teme ili postavljati pitanja.

3. Važno je odabrati pravo mjesto i vrijeme za razgovor. Neophodno je da u blizini nema ljudi čije bi prisustvo moglo zbuniti, ili, još gore, uticati na iskrenost sagovornika.

Prilikom vođenja razgovora, posebno slobodnog, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Komunikaciju treba započeti temama koje su prijatne za sagovornika, tako da on rado započne razgovor.

2. Pitanja koja mogu biti neprijatna za sagovornika ili izazvati osećaj provere ne treba koncentrisati na jednom mestu, treba ih ravnomerno rasporediti u toku razgovora.

3. Pitanje treba da izazove diskusiju, proširenje misli.

4. Pitanja treba da uzmu u obzir uzrast i individualne karakteristike sagovornika.

5. Iskreno interesovanje i poštovanje mišljenja sagovornika, blagonaklon stav u razgovoru, želja da se ubedi, a ne prisiljava na dogovor, pažnja, simpatija i učešće nisu ništa manje važni od sposobnosti da se govori ubedljivo i razumno. Skromno i korektno ponašanje uliva povjerenje.

6. Vaspitač treba da bude pažljiv i fleksibilan u razgovoru, da preferira indirektna pitanja od direktnih, koja su ponekad neprijatna sagovorniku. Nespremnost da se odgovori na pitanje treba poštovati, čak i ako mu nedostaju važne informacije o istraživanju. Ako je pitanje veoma važno, onda ga tokom razgovora možete ponovo postaviti drugim rečima.

7. Sa stanovišta efektivnosti razgovora, bolje je postaviti nekoliko malih pitanja nego jedno veliko.

8. U razgovoru sa učenicima, indirektna pitanja treba da se široko koriste. Uz njihovu pomoć vaspitač može doći do informacija koje ga zanimaju o skrivenim aspektima djetetovog života, o nesvjesnim motivima ponašanja, idealima.

9. Ni u kom slučaju ne treba da se izražavate na siv, banalan ili netačan način, pokušavajući na taj način da se približite nivou sagovornika – ovo je šokantno.

10. Za veću pouzdanost rezultata razgovora, najvažnija pitanja treba ponavljati u različitim oblicima i na taj način kontrolisati prethodne odgovore, dopuniti, otkloniti nesigurnost.

11. Ne treba zloupotrebljavati strpljenje i vrijeme sagovornika. Razgovor ne bi trebalo da traje duže od 30-40 minuta.

Nesumnjive prednosti razgovora uključuju:

Prisustvo kontakta sa sagovornikom, sposobnost da se uzmu u obzir njegovi odgovori, ocijeni njegovo ponašanje, stav prema sadržaju razgovora, postavljaju dodatna, pojašnjavajuća pitanja. Razgovor može biti čisto individualne prirode, biti fleksibilan, maksimalno prilagođen učeniku

Usmeni odgovori oduzimaju manje vremena nego pismeni odgovori.

Broj neodgovorenih pitanja je značajno smanjen (u poređenju sa pismenim metodama).

Učenici ozbiljnije shvataju pitanja.

Istovremeno, treba imati na umu da u razgovoru ne dobijamo objektivnu činjenicu, već mišljenje osobe. Može se dogoditi da samovoljno ili nehotice iskrivi stvarno stanje stvari. Osim toga, učenik, na primjer, često radije kaže šta se od njega očekuje.

Upitnik.

Upitnik spada u najprovjerenije, praktikovane i savladane metode. Ali ova dijagnoza ima jednu zajedničku negativnu osobinu. Iskorištava se kada se nastavnik ne trudi da kreativno bira metode za određeni pedagoški cilj, a uz pomoć upitnika pokušava od same djece saznati koja je mjera njihovog odgoja. Stoga nastavnici često pribjegavaju istovremenom istraživanju roditelja i djece, a uzimaju u obzir i vlastitu procjenu.

Kriterijum za ocjenjivanje upitnika je mjera detekcije usmjerenog interesovanja djeteta, njegovih želja, težnji, sumnji i, kao rezultat, ličnih životnih problema, kao i mjera duhovne pomoći djetetu: kada je upitnik, kao dijagnostika, pomaže djeci da shvate sebe u svijetu i podstiču njihovu pozitivnu aktivnost, otvarajući im novi aspekt života ili novi vrijednosni objekt.

monografska metoda. Ova metoda istraživanja ne može se utjeloviti ni u jednu tehniku. To je sintetička metoda i konkretizirana je u ukupnosti širokog spektra neeksperimentalnih (a ponekad i eksperimentalnih) metoda. Monografska metoda se u pravilu koristi za duboko, temeljito proučavanje starosti i individualnih karakteristika.

Dijagnostičke metode.

Dijagnostičke metode istraživanja uključuju različite testove, tj. metode koje istraživaču omogućavaju kvantitativnu kvalifikaciju fenomena koji se proučava, kao i različite metode kvalitativne dijagnostike, uz pomoć kojih se, na primjer, otkrivaju različiti nivoi razvoja psiholoških svojstava i karakteristika ispitanika.

Test - standardizirani zadatak, čiji rezultat omogućava mjerenje psiholoških karakteristika subjekta. Dakle, svrha testne studije je da testira, dijagnostikuje određene psihološke karakteristike osobe, a njen rezultat je kvantitativni pokazatelj koji je u korelaciji sa prethodno utvrđenim relevantnim normama i standardima.

Razlika između dijagnostičkih metoda i neeksperimentalnih metoda je u tome što one ne samo da opisuju fenomen koji se proučava, već ovom fenomenu daju kvantitativnu ili kvalitativnu kvalifikaciju, mjere ga.

Metode izvođenja dijagnostičkog rada.

Pedagoški ispit ima za cilj utvrđivanje stepena usvajanja programskog materijala od strane učenika predškolskog uzrasta. Anketa se može provesti kako za program u cjelini, tako i za dio ili pododjeljak. Na osnovu dobijenih podataka donose se zaključci, izgrađuje strategija rada, identifikuju se snage i slabosti, razvijaju tehnologije za postizanje željenog rezultata, oblici i načini otklanjanja nedostataka. Pedagoški ispit ima za cilj utvrđivanje nivoa programskog materijala, postizanje visokih rezultata u njegovoj asimilaciji, korigovanje oblika, metoda i metoda podučavanja učenika, efikasnost upotrebe pedagoških tehnologija.

Pedagoški ispit se obavlja dva puta godišnje: za prvo polugodište - januar, za drugo u maju (eventualno treće na početku školske godine) Ispit za sve dijelove programa, osim za posebne (muzičke i fizičke) sprovode vaspitači, uprava prisustvuje pregledu, pomaže u rješavanju spornih pitanja, vrši ponovni pregled (po potrebi).

Rezultati ankete se razmatraju na zajedničkom sastanku, identifikuju se razlozi nedovoljno visokog stepena asimilacije programskog materijala za svaki zadatak, pododjeljak, dio od strane svakog djeteta, te su navedeni dalji postupci nastavnika u radu sa učenicima. Izrađeni analitički izvještaj se čita na pedagoškom vijeću.

Dijagnostika je od velikog značaja za svrsishodno i efikasno sprovođenje obrazovnog procesa. Omogućava da se kroz kontrolu (praćenje) i korekciju cjelokupnog sistema obrazovanja i osposobljavanja i njegovih komponenti unaprijedi proces obrazovanja, osposobljavanja i razvoja djece.

Faze organizacije dijagnostičkog rada.

Definisanje ciljeva i postavljanje zadataka, izrada smjernica za provođenje pedagoške dijagnostike.

Izrada kriterijuma za procenu stepena asimilacije programskog materijala.

Izrada zadataka za ispitivanje učenika.

Izrada plana za obavljanje dijagnostičkog pregleda.

Priprema materijala za dijagnostiku.

Izrada tabele - matrice "Rezultati pedagoške ankete"

Popunjavanje dijagrama dinamike individualne asimilacije programskog materijala od strane svakog učenika (u poređenju sa dva polugodišta).

Izrada, na osnovu dobijenih podataka, analitičkog izveštaja o usvajanju programskog materijala za ovu sekciju.

Vaspitno-obrazovna ustanova izdaje naredbu „O provođenju pedagoške dijagnostike“ u kojoj se navode ciljevi provođenja, odgovorna lica i vrijeme održavanja.

Na kraju dijagnostičkog pregleda i sumiranja rezultata izdaje se naredba „O rezultatima pedagoške dijagnostike“ u kojoj su prikazani rezultati, zaključci, preporuke, odgovorna lica, rokovi za otklanjanje nedostataka.

Specifičnosti psihološko-pedagoške dijagnostike mlađih školaraca.

Šta je on, mlađi školarac, koji ima težak put učenja novih stvari pod vodstvom učitelja, čiji interes za učenje treba da probudi učitelj?

Osnovnoškolski uzrast je faza razvoja djeteta koja odgovara periodu obrazovanja u osnovnoj školi. Hronološke granice ovog doba su različite u različitim zemljama iu različitim istorijskim uslovima. Ove granice se mogu uslovno definisati u rasponu od 6-7 do 10-11 godina, njihova specifikacija zavisi od zvanično prihvaćenih uslova osnovnog obrazovanja.

Prijem djeteta u školu postavlja pred ustanovu niz zadataka u periodu rada sa mlađim učenicima:

da identifikuje stepen njegove spremnosti za školovanje i individualne karakteristike njegovih aktivnosti, komunikacije, ponašanja, mentalnih procesa, koje će trebati uzeti u obzir u toku obuke;

ako je moguće, nadoknaditi moguće nedostatke i povećati spremnost za školu, čime se sprječava školska neprilagođenost;

planirati strategiju i taktiku podučavanja budućeg učenika, uzimajući u obzir njegove individualne mogućnosti.

Rješenje ovih problema zahtijeva dubinsko proučavanje psiholoških karakteristika savremenih školaraca koji dolaze u školu sa različitim „prtljagom“ koji predstavlja ukupnost psiholoških neoplazmi prethodnog uzrasta – predškolskog djetinjstva.

Svaki uzrast karakteriše poseban položaj deteta u sistemu odnosa koji je prihvaćen u datom društvu. U skladu s tim, život djece različitog uzrasta ispunjen je specifičnim sadržajima: posebnim odnosima sa ljudima oko sebe i posebnim aktivnostima koje vode do određenog stupnja razvoja. Napominjem da je L.S. Vygotsky je izdvojio sljedeće vrste vodećih aktivnosti:

bebe - direktno emocionalna komunikacija;

rano djetinjstvo - manipulativna aktivnost;

predškolci - aktivnosti u igri;

mlađa škola - obrazovne aktivnosti;

adolescenti su društveno priznate i društveno odobrene aktivnosti;

srednjoškolci - obrazovne i stručne aktivnosti.

Polazak u školu radikalno mijenja prirodu djetetovog života. Već od prvih dana školovanja nastaje glavna kontradikcija – između sve većih zahtjeva koji se postavljaju pred ličnost djeteta, njegovu pažnju, pamćenje, mišljenje, govor i trenutni nivo razvoja. Ova kontradikcija je pokretačka snaga razvoja mlađeg učenika. Kako se zahtjevi povećavaju, nivo mentalnog razvoja se podiže na njihov nivo.

Osnovnoškolsko doba je kvalitativno jedinstvena faza u razvoju djeteta. Razvoj viših mentalnih funkcija i ličnosti u cjelini odvija se u okviru vodeće aktivnosti u ovoj fazi (obrazovne - prema periodizaciji D.B. Elkonina), zamjenjujući u tom svojstvu aktivnost igre, koja je bila vodeća. u predškolskom uzrastu. Uključivanje djeteta u obrazovne aktivnosti označava početak restrukturiranja svih mentalnih procesa i funkcija.

Naravno, kod mlađih učenika ne formira se odmah ispravan stav prema učenju. Oni još ne razumiju zašto treba da uče. Ali ubrzo se ispostavlja da je podučavanje rad koji zahtijeva snažne napore, mobilizaciju pažnje, intelektualnu aktivnost i samoograničavanje. Ako dijete nije naviklo na to, onda se razočara, javlja se negativan stav prema učenju. Da se to ne bi dogodilo, učitelj treba da inspiriše dete idejom da podučavanje nije praznik, nije igra, već ozbiljan, naporan rad, ali veoma zanimljiv, jer će vam omogućiti da naučite mnogo novog, zabavne, važne, neophodne stvari. Važno je da sama organizacija vaspitno-obrazovnog rada pojačava riječi nastavnika.

U početku razvija interesovanje za sam proces aktivnosti učenja ne shvatajući njegov značaj. Tek nakon pojave interesovanja za rezultate njihovog vaspitno-obrazovnog rada, formira se interesovanje za sadržaje vaspitno-obrazovnih aktivnosti, za sticanje znanja. Upravo je ta osnova plodno tlo za formiranje kod mlađeg školarca motiva za podučavanje visokog društvenog poretka, povezanog sa istinski odgovornim odnosom prema učenju.

Formiranje interesa za sadržaj obrazovnih aktivnosti, sticanje znanja povezano je sa iskustvom školaraca, osjećajem zadovoljstva svojim postignućima. A taj osjećaj pojačava odobravanje, pohvala nastavnika, koji naglašava svaki, pa i najmanji uspjeh, najmanji napredak. Mlađi učenici doživljavaju osjećaj ponosa, poseban uzlet snage kada ih nastavnik pohvali.

Veliki vaspitni uticaj nastavnika na mlađe je posledica činjenice da učitelj od samog početka boravka dece u školi postaje za njih neosporan autoritet. Autoritet nastavnika je najvažniji preduslov za nastavu i vaspitanje u nižim razredima.

Dolazi do funkcionalnog poboljšanja mozga - razvija se analitička i sistematska funkcija korteksa; odnos procesa ekscitacije i inhibicije se postepeno menja: proces inhibicije postaje sve jači, iako proces ekscitacije i dalje preovlađuje, a mlađi učenici su veoma razdražljivi i impulsivni.

Obrazovna aktivnost u osnovnim razredima stimuliše, prije svega, razvoj mentalnih procesa neposrednog poznavanja okolnog svijeta – osjeta i percepcija. Mlađe učenike odlikuje oštrina i svježina percepcije, svojevrsna kontemplativna radoznalost.

Najkarakterističnija karakteristika percepcije ovih učenika je njena niska diferencijacija, pri čemu prave netačnosti i greške u razlikovanju pri opažanju sličnih objekata. Sljedeća karakteristika percepcije učenika na početku osnovnoškolskog uzrasta je njena bliska povezanost sa postupcima učenika. Percepcija na ovom nivou mentalnog razvoja povezana je s praktičnim aktivnostima djeteta. Opažiti predmet za dijete znači učiniti nešto s njim, promijeniti nešto u njemu, izvršiti neku radnju, uzeti ga, dodirnuti ga. Karakteristična karakteristika učenika je izražena emocionalna percepcija.

U procesu učenja percepcija se restrukturira, uzdiže se na viši nivo razvoja, poprima karakter svrsishodne i kontrolisane aktivnosti. U procesu učenja percepcija se produbljuje, postaje sve više analizirana, diferencirajuća i poprima karakter organizovanog posmatranja.

Neke starosne karakteristike svojstvene su pažnji učenika osnovnih škola. Glavna je slabost dobrovoljne pažnje. Mogućnosti voljnog regulisanja pažnje, njene kontrole na početku osnovnoškolskog uzrasta su ograničene. Za proizvoljna pažnja mlađeg učenika potrebna je takozvana bliska motivacija. Ako stariji učenici održavaju dobrovoljnu pažnju iu prisustvu udaljene motivacije (mogu se prisiliti da se fokusiraju na nezanimljiv i težak posao zarad rezultata koji se očekuje u budućnosti), onda se mlađi učenik obično može prisiliti da radi s koncentracija samo ako postoji bliska motivacija (perspektiva da dobijete odličnu ocenu, zaradite pohvalu nastavnika, uradite najbolji posao, itd.).

Značajno bolje u osnovnoškolskom uzrastu razvijena je nevoljna pažnja. Sve novo, neočekivano, vedro, zanimljivo samo po sebi privlači pažnju učenika, bez ikakvog napora sa njihove strane.

Uzrasne osobine pamćenja u osnovnoškolskom uzrastu razvijaju se pod uticajem učenja.Jača se uloga i udio verbalno-logičkog, semantičkog pamćenja i razvija sposobnost svjesnog upravljanja svojim pamćenjem i regulacije njegovih manifestacija. U vezi sa starosnom relativnom prevagom aktivnosti prvog signalnog sistema, mlađi školarci imaju razvijeniju vizuelno-figurativnu memoriju od verbalno-logičke memorije. Oni bolje, brže pamte i čvršće zadržavaju u pamćenju specifične informacije, događaje, osobe, predmete, činjenice nego definicije, opise, objašnjenja. Mlađi učenici su skloni pamćenju napamet bez razumijevanja semantičkih veza unutar naučenog materijala.

Glavni trend u razvoju mašte u osnovnoškolskom uzrastu je unapređenje rekreativne mašte. Povezuje se sa prezentacijom prethodno uočenog ili kreiranjem slika u skladu sa datim opisom, dijagramom, crtežom itd. Rekreirajuća mašta se unapređuje sve pravilnijim i potpunijim odrazom stvarnosti. Razvija se i kreativna mašta kao stvaranje novih slika, povezanih s transformacijom, obradom utisaka prošlih iskustava, njihovim kombinovanjem u nove kombinacije, kombinacije.

Pod uticajem učenja dolazi do postepenog prelaska sa spoznaje spoljašnje strane pojava na spoznaju njihove suštine.Mišljenje počinje da odražava bitna svojstva i znakove predmeta i pojava, što omogućava da se naprave prve generalizacije, tj. prvi zaključci, povući prve analogije, izgraditi elementarne zaključke. Na osnovu toga dijete postepeno počinje formirati elementarne naučne pojmove.

Analitička i sintetička aktivnost na početku osnovnoškolskog uzrasta je još uvek vrlo elementarna, uglavnom je u fazi vizuelno-efikasne analize, zasnovane na neposrednoj percepciji predmeta.

Osnovnoškolsko doba je doba prilično uočljivog formiranja ličnosti. Karakteriše ga novi odnosi sa odraslima i vršnjacima, uključivanje u čitav sistem timova, uključivanje u novu vrstu aktivnosti – nastavu koja postavlja niz ozbiljnih zahteva pred učenika. Sve to presudno utiče na formiranje i učvršćivanje novog sistema odnosa sa ljudima, timom, nastavnim i srodnim obavezama, formira karakter, volju, proširuje krug interesovanja, razvija sposobnosti.

U osnovnoškolskom uzrastu postavljaju se temelji moralnog ponašanja, dolazi do usvajanja moralnih normi i pravila ponašanja i počinje se formirati društvena orijentacija pojedinca. Priroda mlađih učenika se razlikuje po nekim karakteristikama. Prije svega, oni su impulzivni – skloni su djelovati odmah pod utjecajem neposrednih impulsa, motiva, bez razmišljanja i vaganja svih okolnosti, iz nasumičnih razloga. Razlog je potreba za aktivnim vanjskim pražnjenjem sa starosnom slabošću voljnog reguliranja ponašanja.

Starosna karakteristika je i opći nedostatak volje: mlađi učenik još nema mnogo iskustva u dugoj borbi za željeni cilj, savladavanju poteškoća i prepreka. Može odustati u slučaju neuspjeha, izgubiti vjeru u svoje snage i nemogućnosti. Često postoji hirovitost, tvrdoglavost. Uobičajeni razlog za njih su nedostaci porodičnog obrazovanja. Dijete je naviklo na činjenicu da su sve njegove želje i zahtjevi zadovoljeni, ni u čemu nije vidio odbijanje. Kapricioznost i tvrdoglavost su svojevrsni oblik djetetovog protesta protiv čvrstih zahtjeva koje mu škola postavlja, protiv potrebe da žrtvuje ono što želi zarad onoga što mu treba.

Mlađi učenici su veoma emotivni. Emocionalnost utiče, prvo, na to da je njihova mentalna aktivnost obično obojena emocijama. Sve što deca posmatraju, o čemu razmišljaju, šta rade, izaziva kod njih emotivno obojen stav. Drugo, mlađi učenici ne znaju da obuzdaju svoja osećanja, da kontrolišu svoje spoljašnje ispoljavanje, veoma su direktni i iskreni u izražavanju radosti. Tuga, tuga, strah, zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. Treće, emocionalnost se izražava u njihovoj velikoj emocionalnoj nestabilnosti, čestim promjenama raspoloženja, sklonosti afektima, kratkotrajnim i nasilnim manifestacijama radosti, tuge, ljutnje, straha. S godinama se sve više razvija sposobnost regulacije svojih osjećaja, obuzdavanja njihovih nepoželjnih manifestacija.

Velike mogućnosti pruža osnovnoškolski uzrast za vaspitanje kolektivističkih odnosa. Već nekoliko godina mlađi školarac akumulira, uz pravilan odgoj, iskustvo kolektivne aktivnosti, što je važno za njegov daljnji razvoj - aktivnosti u timu i za tim. Odgoj kolektivizma pomaže učešće djece u javnim, kolektivnim poslovima. Ovdje dijete stiče osnovno iskustvo kolektivne društvene aktivnosti.

Norma, vrste norme.

Norma - u brojnim naukama o živim organizmima, uključujući i o čovjeku (medicina, biologija, kao i sociologija, itd.) se smatra nekom vrstom referentne točke, standarda, standarda - za poređenje s drugim opcijama stanja živi objekt (predmeti) (što se može smatrati devijacijom, patologijom).

Pravna država je univerzalno obavezujuće, formalno definisano pravilo ponašanja koje je uspostavila ili sankcionisala država, obezbeđeno njenom snagom, koje obezbeđuje prava i obaveze učesnika u društvenim odnosima i predstavlja kriterijum za vrednovanje ponašanja, zakonitog i nezakonitog.

Pod društvenim normama se podrazumijevaju opća pravila i obrasci, ponašanja ljudi u društvu, zbog društvenih odnosa i proizilaze iz svjesne aktivnosti ljudi.. Društvene norme se formiraju istorijski, prirodno. U procesu njihovog formiranja, prelamajući se kroz javnu svijest, oni se zatim fiksiraju i reprodukuju u odnosima i aktima neophodnim za društvo. Društvene norme su u određenoj mjeri obavezujuće za one kojima su upućene, imaju određeni proceduralni oblik implementacije i mehanizme za njihovu primjenu.

Postoje različite klasifikacije društvenih normi. Najvažnija je podjela društvenih normi u zavisnosti od karakteristika njihovog nastanka i implementacije. Na osnovu toga razlikuje se pet varijanti društvenih normi: moralne norme, običajne norme, korporativne norme, vjerske norme i pravne norme.

Moralne norme su pravila ponašanja koja su izvedena iz ideja ljudi o dobru i zlu, o pravdi i nepravdi, o dobru i zlu. Sprovođenje ovih normi osigurava javno mnijenje i unutrašnje uvjerenje ljudi.

Norme običaja su pravila ponašanja koja su postala navika kao rezultat njihovog stalnog ponavljanja. Primjena običajnih normi osigurava se snagom navike. Običaji moralnog sadržaja nazivaju se običajima, a tradicijama se smatraju različiti običaji, koji izražavaju želju ljudi za očuvanjem određenih ideja, vrijednosti, korisnih oblika ponašanja. Druga vrsta običaja su rituali koji regulišu ponašanje ljudi u svakodnevnoj, porodičnoj i vjerskoj sferi.

Korporativne norme su pravila ponašanja koja uspostavljaju javne organizacije. Njihovo sprovođenje je obezbeđeno unutrašnjim uverenjem članova ovih organizacija, kao i samih javnih udruženja.

Pod vjerskim normama se podrazumijevaju pravila ponašanja sadržana u raznim svetim knjigama ili ustanovljena od strane crkve. Implementaciju ove vrste društvenih normi obezbjeđuju unutrašnja uvjerenja ljudi i djelovanje crkve.

Pravne norme su pravila ponašanja ustanovljena ili sankcionisana od strane države, crkvene norme su prava koja utvrđuje ili sankcioniše država, a ponekad i direktno narod, čije sprovođenje obezbeđuje vlast i prinudna moć države.

Različite vrste društvenih normi nisu se pojavljivale istovremeno, već jedna za drugom, prema potrebi.

Razvojem društva one su postajale sve komplikovanije.

Naučnici sugeriraju da su prva vrsta društvenih normi koja je nastala u primitivnom društvu bili rituali. Ritual je pravilo ponašanja u kojem je najvažniji strogo unaprijed određen oblik njegovog izvršenja. Sadržaj samog rituala nije toliko bitan – njegova forma je najvažnija. Rituali su pratili mnoge događaje u životu primitivnih ljudi. Znamo za postojanje rituala ispraćaja suplemenika u lov, stupanja na dužnost vođe, poklanjanja darova vođama itd. Nešto kasnije u ritualnim radnjama počeli su se razlikovati rituali. Obredi su bili pravila ponašanja koja su se sastojala u izvođenju određenih simboličkih radnji. Za razliku od rituala, oni su težili određenim ideološkim (obrazovnim) ciljevima i imali dublji uticaj na ljudsku psihu.

Sljedeće društvene norme u vremenu, koje su bile pokazatelj novog, višeg stupnja u razvoju čovječanstva, bili su običaji. Običaji su regulirali gotovo sve aspekte života primitivnog društva.

Druga vrsta društvenih normi koja je nastala u eri primitivnosti bile su religijske norme. Primitivni čovjek, svjestan svoje slabosti pred silama prirode, potonjoj je pripisivao božansku moć. U početku je predmet religioznog divljenja bio stvarni predmet - fetiš. Tada je osoba počela obožavati bilo koju životinju ili biljku - totem, videći u potonjem svog pretka i zaštitnika. Tada je totemizam zamijenjen animizmom (od latinskog "anima" - duša), odnosno vjerovanjem u duhove, dušu ili univerzalnu duhovnost prirode. Mnogi znanstvenici vjeruju da je upravo animizam postao osnova za nastanak modernih religija: s vremenom su ljudi među natprirodnim bićima identificirali nekoliko posebnih - bogova. Tako su se pojavile prve politeističke (paganske), a potom i monoteističke religije.

Paralelno sa nastankom normi običaja i religije, u primitivnom društvu formirale su se i moralne norme. Nemoguće je odrediti vrijeme njihovog nastanka. Možemo samo reći da se moral pojavljuje zajedno sa ljudskim društvom i da je jedan od najvažnijih društvenih regulatora.

Tokom nastanka države javljaju se prva pravna pravila.

Konačno, korporativne norme se pojavljuju nedavno.

Sve društvene norme imaju zajedničke karakteristike. To su pravila ponašanja opšte prirode, odnosno predviđena su za višekratnu upotrebu, i deluju neprekidno u vremenu u odnosu na lično neodređeni krug osoba. Pored toga, društvene norme karakterišu karakteristike kao što su proceduralne i sankcionisane. Proceduralna priroda društvenih normi podrazumijeva postojanje detaljno uređenog reda (procedure) za njihovu primjenu. Sankcionisanje odražava činjenicu da svaka od vrsta društvenih normi ima određeni mehanizam za sprovođenje svojih propisa.

Društvene norme definišu granice prihvatljivog ponašanja ljudi u odnosu na specifične uslove njihovog života. Kao što je već spomenuto, poštivanje ovih normi obično se osigurava unutrašnjim uvjerenjima ljudi ili primjenom društvenih nagrada i društvenih kazni na njih u obliku tzv. društvenih sankcija.

Društvena sankcija se obično shvata kao reakcija društva ili društvene grupe na ponašanje pojedinca u društveno značajnoj situaciji. Sankcije po svom sadržaju mogu biti pozitivne (ohrabrujuće) i negativne (kažnjavajuće). Postoje i formalne sankcije (koje dolaze od zvaničnih organizacija) i neformalne (dolaze od neformalnih organizacija). Društvene sankcije imaju ključnu ulogu u sistemu društvene kontrole, nagrađujući članove društva za primjenu društvenih normi ili kažnjavajući za odstupanje od potonjih, odnosno za devijantnost.

Devijantno (devijantno) je takvo ponašanje koje ne ispunjava zahtjeve društvenih normi. Ponekad takva odstupanja mogu biti pozitivna i dovesti do pozitivnih posljedica. Tako je poznati sociolog E. Durkheim smatrao da devijacija pomaže društvu da stekne potpuniju sliku o raznolikosti društvenih normi, vodi njihovom poboljšanju, promoviše društvene promjene, otkrivajući alternative već postojećim normama. Međutim, u većini slučajeva o devijantnom ponašanju se govori kao o negativnoj društvenoj pojavi koja je štetna za društvo. Štaviše, u užem smislu, devijantno ponašanje znači takva odstupanja koja ne povlače krivičnu kaznu, nisu krivična djela. Ukupnost kriminalnih radnji pojedinca u sociologiji ima poseban naziv – delinkventno (doslovno – kriminalno) ponašanje.

Na osnovu ciljeva i smjera devijantnog ponašanja razlikuju se njegovi destruktivni i asocijalni tipovi. Prva vrsta uključuje odstupanja koja štete samom pojedincu (alkoholizam, samoubistvo, ovisnost o drogama, itd.), druga - ponašanje koje šteti zajednici ljudi (kršenje pravila ponašanja na javnim mjestima, kršenje radne discipline i sl.).

Istražujući uzroke devijantnog ponašanja, sociolozi su skrenuli pažnju na činjenicu da su i devijantno i delinkventno ponašanje rasprostranjeno u društvima koja prolaze kroz transformaciju društvenog sistema. Štaviše, u uslovima opšte društvene krize takvo ponašanje može dobiti totalni karakter.

Suprotnost devijantnom ponašanju je konformističko ponašanje (od latinskog conformis - sličan, sličan). Konformističkim se naziva društveno ponašanje koje odgovara normama i vrijednostima prihvaćenim u društvu. U konačnici, glavni zadatak normativne regulacije i društvene kontrole je reprodukcija u društvu upravo konformističkog tipa ponašanja.

.Psihološka dijagnoza: pojam, vrste, funkcije.

Psihološka dijagnoza (dijagnoza, od grč. dijagnoza - prepoznavanje) je krajnji rezultat aktivnosti psihologa usmjerene na opisivanje i rasvjetljavanje suštine individualnih psiholoških karakteristika osobe kako bi se procijenilo njeno trenutno stanje, predvidio dalji razvoj i izradile preporuke, određeno zadatkom psihodijagnostičkog pregleda. Medicinsko shvaćanje dijagnoze, koja je čvrsto povezuje s bolešću, odstupanjem od norme, odrazilo se i na definiciju ovog koncepta u psihologiji. U tom smislu, psihološka dijagnoza je uvijek identifikacija skrivenog uzroka otkrivene bolesti. Takvi stavovi (na primjer, u radovima S. Rosenzweiga (S. Rosenzweig)) dovode do neopravdanog sužavanja predmeta psihološke dijagnoze, sve što je povezano s identifikacijom i razmatranjem individualnih psiholoških razlika u normi ispada iz to. Psihološka dijagnoza nije ograničena na utvrđivanje, već mora uključivati ​​predviđanje i izradu preporuka koje proizilaze iz analize ukupnosti podataka dobijenih tokom pregleda u skladu sa njegovim ciljevima. Predmet psihološke dijagnoze je utvrđivanje individualnih psiholoških razlika u normalnim i patološkim stanjima. Najvažniji element psihološke dijagnoze je potreba da se u svakom pojedinačnom slučaju otkrije zašto se ove manifestacije nalaze u ponašanju subjekta, koji su njihovi uzroci i posljedice.

Vrste dijagnoze: - Dijagnoza koja otkriva prisustvo/odsustvo određenih osobina i kvaliteta ličnosti (prisustvo/odsustvo akcentuacija). - Dijagnoza koja vam omogućava da pronađete mjesto subjekta ili grupe prema težini određenih kvaliteta. = Sprovođenje poređenja unutar anketiranog uzorka, rangiranje, uvođenje indikatora visokog, srednjeg i niskog stepena razvijenosti proučavanih osobina u korelaciji sa nekim kriterijumom, standardom (nizak, srednji ili visok stepen spremnosti za rizik). Mogući nivoi dijagnoze: 1) Simptomatski - iskaz individualnih karakteristika ili simptoma, na osnovu kojih se grade praktični zaključci 2) Etiološki - uzima u obzir ne samo prisustvo karakteristika (simptoma), već i uzroke njihovog nastanka. . 3) Tipološki – određuje mjesto i značaj dobijenih podataka u holističkoj slici razvoja djeteta.

1. Sprovođenje dijagnoze aktivnosti, ponašanja, odnosno opis, analiza i karakterizacija karakteristika ponašanja subjekta.

2. Sprovođenje dijagnoze procesa regulacije aktivnosti ili proučavanje mentalnih procesa zbog kojih se aktivnost odvija.

3. Sprovođenje dijagnoze regulatornih mehanizama, mehanizama mentalnih procesa od kojih zavisi njihov tok - dijagnostika sistema nervnih veza.

4. Dijagnoza geneze regulatornih mehanizama ili odgovor na pitanje kako i pod kojim uslovima se formirala psiha date osobe.

Skrining pregled: šta je to i u koju svrhu se radi? Ovo pitanje ljudi često postavljaju. Mnogi su čuli za koncept skrininga i smatraju ga neophodnim za buduće majke. Ovu vrstu čekova još uvijek koriste djeca, a ponekad i muškarci. Suštinu provjere možete razumjeti kroz proučavanje procedure i vrste skrininga.

Šta znači skrining?

Pod skriningom se podrazumijeva medicinski pregled osoba koje se ne žale na svoje zdravlje, a cilj je prepoznavanje bolesti. Ovakva anketa se sprovodi u većini budžetskih institucija i to u većini slučajeva besplatno. Da biste prošli skrining pregled, morate biti vezani za kliniku.

Ova metoda skrininga vam omogućava da otkrijete patologije u ranoj fazi i povećavate vjerojatnost prevencije bolesti.

Studija vam omogućava da identifikujete bolesti kao što su:

• kod muškaraca i žena;
• glaukom;
• neoplazme;
• patologija cirkulacijskog sistema;
• hepatitis.

Ovo su samo glavni pravci koje otkrivaju skrining studije. Postoji niz drugih bolesti koje se također otkrivaju ovom metodom.

Postoji masovni skrining i selektivno testiranje. Obično se anketa uzorka odnosi na samo jednu porodicu ili grupu ljudi kod kojih postoji rizik od zaraze određenom bolešću.

Ova vrsta istraživanja otkriva prisutnost bolesti u fazi kada se simptomi još ne osjećaju.

Skrining pregled tokom trudnoće

Ako je zdravstveni pregled stanovništva novi program i samo oni koji ga žele proći, onda je za buduće majke izuzetno važno identificirati prisutnost patologija. Mnoge trudnice oklijevaju oko skrining pregleda, ne znajući šta je to i kako se za njega pripremiti.

Sveobuhvatna kontrola uključuje preglede na ultrazvučnom dijagnostičkom aparatu i na krvi. Na osnovu njih se otkriva dužina fetusa, period od začeća do pregleda i prisustvo abnormalnosti kod bebe.

Jedna od važnih komponenti skrining nadzora je prva kontrola na početku trudnoće.

Prvi pregled: šta je to?

Prva provjera je važna za buduću majku, jer potvrđuje prisutnost trudnoće. Tokom ovog perioda, lekari pokušavaju da identifikuju odstupanja sledeće prirode:

1. Provjera dužine nosa, jer kod one djece koja se nenormalno razvijaju kasnije se formiraju kosti.
2. Provjera žučne kese i broja otkucaja srca. Ovo ukazuje na održivost djeteta.
3. Stanje vratnog nabora se drži pod kontrolom, što često ukazuje na razvojne abnormalnosti.
4. Stanje dotoka krvi u fetus.
5. Veličina glave je također važna u postavljanju dijagnoze.
6. Provjera gestacijske starosti prema tabeli.

Ovo je minimalni skup medicinskih istraživanja usmjerenih na prepoznavanje bolesti u ranim fazama, kao i na identifikaciju faktora rizika koji doprinose nastanku bolesti.

Skrining se zove lekarski pregled zdravih ljudi bilo koje dobi, bez obzira na spol, za pravovremenu dijagnozu najčešćih bolesti.

5 razloga da se testirate!

Upozoren je naoružan.
1. Kompletan set pregleda na jednom mestu za 2 sata.
- 1 sat- 1. dan ujutro za isporuku testova i prolazak ultrazvuka, instrumentalne studije.
- 1 sat- 2. dan za pregled i konsultaciju sa lekarom specijalistom, na osnovu rezultata istraživanja, in vreme koje Vama odgovara.
2. Individualni pristup svakom pacijentu.
3. Otkrivanje i prevencija razvoja bolesti u ranoj fazi.
4. Ušteda troškova liječenja u budućnosti (ne započinjati bolest).
5. Sticanje povjerenja u sebe i budućnost (provjeri i smiri se).

* kada prođete periodični (preliminarni) lekarski pregled kod nas ILI kada prođete više pregleda - popust je 850 rubalja od SVAKE projekcije.

Šta dobijate nakon završetka programa?
- Zdravstveni pasoš sa procjenom stanja vašeg tijela.
- Preporuke lekara za dalje posmatranje.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti!

Dijagnostika "Muško zdravlje"

Za muškarce starije od 40 godina, godišnji pregled prostate bi trebao biti obavezan. I što je čovjek stariji, ova analiza postaje važnija. Do pedesete godine života, više od 50% muške populacije već ima prostatitis. A rak prostate je drugi vodeći uzrok smrti.

Dijagnostika "Muško zdravlje"- minimalan set studija, jer se bolesti prostate otkrivene u ranim fazama uspješno liječe, a savremene metode terapije sprječavaju recidiv.

Dijagnostika "Zdravlje zena"


Prema statistikama, pogrešan način života, loša ekologija i, začudo, napredak postali su "krivci" za to što su opasne bolesti postale "mlađe", oduzimajući živote ženama koje nisu ni srednjih godina. A jednim od najčešćih uzroka smrti žena u reproduktivnoj dobi, doktori nazivaju rak dojke i rak grlića materice. Opasnost od ovih bolesti je u njihovom asimptomatskom toku. Zato su redovni preventivni onkološki pregledi kod ginekologa toliko važni za sve djevojčice i žene bilo kojeg uzrasta bez izuzetka!

Dijagnostika "Zdravlje zena"- minimalan skup studija, jer od stanja ženskog reproduktivnog sistema zavisi ne samo reproduktivna funkcija ženskog tijela, već i funkcioniranje ženskog tijela u cjelini, izgled žene, emocionalno stanje i uspjeh u životu .

Kardiovaskularne bolesti se danas smatraju najčešćim uzrokom smrti ljudi. U 2008. godini, procjenjuje se da je 17,3 miliona ljudi umrlo od bolesti kardiovaskularnog sistema (30% svih smrtnih slučajeva). Predviđa se da će oko 23,6 miliona ljudi umreti od KVB do 2030. godine, uglavnom od srčanih bolesti i moždanog udara, koji će do tada biti vodeći uzroci smrti u populaciji.

Dijagnoza "Procjena rizika od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema"- proračun vjerovatnoće razvoja kardiovaskularnih bolesti koje mogu dovesti do smrti u roku od 10 godina, kako bi se formirala ispravna strategija liječenja i/ili prevencije srčanih bolesti i njihovih komplikacija.

Dan 1 ujutro - testiranje, ultrazvuk, instrumentalni pregledi i konsultacije sa oftalmologom.

Dijagnoza probavnog sistema

Statistike govore da je najmanje 90% odrasle populacije na ovaj ili onaj način potrebno redovno praćenje gastroenterologa. Simptomi gastrointestinalnih bolesti su vrlo raznoliki i direktno ovise o tome koji je organ zahvaćen.

Uzroci bolesti probavnog sistema se umnožavaju i direktno zavise od načina života, ishrane, navika, emocionalnog stanja - lista je beskonačna.

Dijagnoza "Bolesti probavnog sistema"- minimalni set studija za isključivanje ozbiljnih problema probavnog sistema za ranu dijagnozu bolesti i pravovremeno liječenje.

Dan 1 ujutro - testiranje i ultrazvuk.

2. dan - konsultacije hirurga i lekara opšte prakse na osnovu rezultata istraživanja u vreme koje vam odgovara.

Ljudi koji su pušili najmanje kutiju cigareta dnevno trideset godina trebalo bi da se testiraju na rak pluća.

Oko 80% pacijenata sa karcinomom pluća u trenutku postavljanja dijagnoze ima lokalno uznapredovali stadijum procesa ili udaljene metastaze. Rak pluća je fatalan u preko 90% slučajeva. Istovremeno, 5-godišnja stopa preživljavanja nakon liječenja raka pluća I stadijuma je 70%, a stadijuma IV je manja od 5%. Stoga, dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama poboljšava ishod liječenja i smanjuje broj smrtnih slučajeva.

Dijagnoza "Respiratorni sistem"- minimalni set studija za isključivanje ozbiljnih problema respiratornog sistema za ranu dijagnozu bolesti i pravovremeno liječenje.

1. dan ujutro - polaganje testova i polaganje instrumentalnih studija.

2. dan - konsultacije sa lekarom opšte prakse na osnovu rezultata istraživanja u vreme koje vam odgovara.

Dijagnostika urinarnog sistema

Ljudski urinarni sistem je niz organa koji su neophodni za normalno funkcionisanje svih sistema. Obavlja izlučnu, osmoregulatornu, metaboličku i neke druge funkcije. Često se pod uticajem endogenih i egzogenih faktora razvijaju bolesti bubrega i urinarnog trakta koje negativno utiču na funkcionisanje celog organizma. Najčešće patologije uključuju pijelonefritis, cistitis, bubrežne kolike, urolitijazu i zatajenje bubrega.

Dijagnoza "mokraćnog sistema" - minimalni skup studija za isključivanje ozbiljnih problema urinarnog sistema za ranu dijagnozu bolesti i pravovremeno liječenje.

Dan 1 ujutro - testiranje i ultrazvuk.

2. dan - konsultacije sa lekarom opšte prakse na osnovu rezultata istraživanja u vreme koje vam odgovara.

Dijagnoza "bolesti štitnjače"

Bolesti štitnjače su na trećem mjestu po učestalosti nakon kardiovaskularnih patologija i dijabetes melitusa. Disfunkcije ovog organa negativno utiču na metabolizam, stanje kardiovaskularnog, reproduktivnog i nervnog sistema, utiču na telesnu težinu, opšte stanje i izazivaju somatske bolesti.

Dijagnoza "bolesti štitnjače"- minimalni set studija za isključivanje ozbiljnih problema štitne žlijezde za ranu dijagnozu bolesti i pravovremeno liječenje.

Dan 1 ujutro - testiranje i ultrazvuk.

2. dan - konsultacije sa lekarom opšte prakse na osnovu rezultata istraživanja u vreme koje vam odgovara.

Dijagnostika "dijabetes melitusa"

Bolesti štitnjače su na trećem mjestu po učestalosti nakon kardiovaskularnih patologija i dijabetes melitusa. Disfunkcije ovog organa negativno utiču na metabolizam, stanje kardiovaskularnog, reproduktivnog i nervnog sistema, utiču na telesnu težinu, opšte stanje i izazivaju somatske bolesti.

Dijagnoza "bolesti štitnjače" - minimalni skup studija za isključivanje ozbiljnih problema štitne žlijezde za ranu dijagnozu bolesti i pravovremeno liječenje.

Dan 1 ujutro - testiranje i ultrazvuk.
2. dan - konsultacije sa lekarom opšte prakse na osnovu rezultata istraživanja u vreme koje vam odgovara.

Kako bi pacijenti manje oboljevali, bili zdravi i živjeli u potpunom skladu sa sobom i vanjskim svijetom, neophodno je stalno praćenje njihovog zdravlja od strane ljekara. S tim u vezi, dosadne riječi kao što su "prevencija" i "liječnički pregled" trebale bi ponovo postati sastavni dio rada doktora bilo koje specijalnosti.

Osoba se rijetko razboli preko noći. Ne dešava se da je juče bio super zdrav, a danas pun boljki. Nešto se dešava između ovih stanja. Problem je što, iako nema konkretnih pritužbi, pacijenti rijetko odlaze kod ljekara. I ovdje je intervencija iskusnog ljekara vrlo važan aspekt u prevenciji raznih bolesti.

Da bi se uočile nedosljednosti i odstupanja od općeprihvaćene norme u zdravstvenom stanju, potrebno je ponovo oživjeti preventivne preglede i ljekarske preglede, ali na modernijem nivou.

Zbog toga:

1) u savremenoj medicini povećana je uloga skrining dijagnostike i preventivnih mera koje pomažu čoveku da se na vreme vrati zdravom načinu života, na vreme prepozna bolest i eliminiše rizik od ranih komplikacija;
2) u zapadnom racionalnom svetu se aktivno razvija CHECK UP sistem – godišnji pregledi kod lekara, uz istovremene dijagnostičke i laboratorijske studije u cilju utvrđivanja odstupanja i negativnih trendova.

Skrining studije - šta je to?

Savremeni oblik prevencije je skrining (od engleskog screening) - masovni pregled ljudi. Sama riječ se prevodi kao "zaštita", "štit", "zaštita od nepovoljnog".

Ogromnoj većini naših pacijenata ovaj koncept nije poznat, a neki nisu ni čuli za njega. Ali mnogima bi skrining pregled tijela mogao pomoći da se izbjegnu ozbiljni zdravstveni problemi! I svaki liječnik treba zapamtiti da sveobuhvatan medicinski pregled tijela može pomoći da se "uhvati" prijelaz iz zdravlja u loše zdravlje ili početak razvoja bolesti, a zatim poduzeti aktivne i djelotvorne mjere za njegovo liječenje i vraćanje pacijentu "narušenog" zdravlja.

Zvanično tumačenje pojma "skrining" je skup aktivnosti u sistemu zdravstvenu zaštitu provodi se u cilju ranog otkrivanja i prevencije razvoja raznih bolesti u populaciji.

Postoje dvije vrste projekcija:

A - masovni (univerzalni) skrining, u koji su uključene sve osobe iz određene kategorije (npr. sva djeca istog uzrasta).

B - selektivni (selektivni) skrining koji se koristi kod pacijenata sa rizikom (na primjer, skrining članova porodice u slučaju nasljedne bolesti). Ili dubinska studija ako su roditelji pacijenata imali “ozbiljnu” bolest, a pacijent je također pod visokim rizikom.

Nećemo razmatrati opciju A - to su pitanja epidemioloških studija. Idemo sa opcijom B.

Prednosti skrining studija u ovim slučajevima:

Sposobnost brzog snalaženja u rješavanju medicinskih problema, kako u prisustvu simptoma i pritužbi kod pacijenata, tako iu njihovom odsustvu, a zatim propisati adekvatnu intervenciju;
omogućava vam da namjerno i precizno odaberete specijaliziranu medicinsku njegu i kliničke preglede, koje nije uvijek lako izvesti i nisu sigurni;
smanjiti vrijeme oporavka i uzimanja lijekova, kontrolisati doze, kompatibilnost i kvalitetu upotrijebljenih lijekova;

Identificirajte osnovne procese i uzrok simptoma. Često je glavni fokus patologije skriven i ne "pišta", jer sadrži kronične procese i degenerativne procese.

Kome je potrebna skrining dijagnostika?

Svaka odrasla osoba i dijete koji žive u velikom ili industrijskom gradu treba periodično podvrgnuti kompletnom medicinskom pregledu tijela. Ekološka situacija takvih mjesta sama po sebi je faktor rizika za razne bolesti - to je cijena "uspjeha" naše civilizacije.

Pojačava se trend "podmlađivanja" mnogih strašnih bolesti, nastalih tokom razvoja industrije i tehnologije. Stoga preventivni skrining treba provoditi u svim starosnim grupama: djeci, adolescentima, odraslima i starijim osobama.

U sve većem broju mladih ljudi, prema općeprihvaćenim standardima, dijagnosticiraju se onkološke bolesti, koje su rezultat ne samo nepovoljne ekološke situacije, već i nezdravog načina života, poremećaja rada i odmora, fizičke neaktivnosti, neuravnotežene i zasićene ishrane štetnim tvarima. proizvodi.

Ali nisu samo onkološke bolesti postale „mlađe“! Bolesti kardiovaskularnog sistema, pluća, jetre, štitne žlezde, dojke i drugih organa su „pomladile“.

I ne govorimo o dijabetesu čiji je rizik svake godine sve veći.

Skrining laboratorijski testovi

Laboratorijske studije su veoma važna komponenta u aktivnostima skrininga.

Bitan! U modernoj ukrajinskoj laboratorijskoj stvarnosti, omjer skrining testova i testova koji su propisani za već dijagnosticirane bolesti i za "kasno" liječenje pacijenata je 1:9. Odnosno, svega oko 10% ide kod lekara PRE pojave ozbiljnih tegoba, a ne NAKON!!!

Laboratorijske studije tokom skrininga dijele se na rutinske i specijalne.

Rutinske studije vam omogućavaju da ne "promašite" najčešće devijacije u tijelu. To uključuje:

Opća analiza krvi;
opća analiza urina;
biohemijski testovi krvi - ukupni proteini, testovi jetre, kreatinin/urea, glukoza u krvi;
test stolice na okultnu krv.

Posebne skrining studije imaju za cilj pronalaženje bolesti i stanja u zoni rizika za koju se pacijent nalazi. Među njima su najčešći i najvažniji:

Holesterol i njegove frakcije - za procjenu rizika od ateroskleroze;
glikirani hemoglobin (HbA1c) + HOMA indeks - za procjenu razvoja predijabetesa, poremećene tolerancije glukoze i insulinske rezistencije;
TSH - da se isključi uključivanje štitne žlijezde u "maskirane" simptome;
HbsAg - za isključivanje "maski" hepatitisa B;
kortizol - "hormon stresa" - posebno je važno procijeniti kronično povećanje ovog hormona;
prostate specifični antigen (PSA, PSA) kod muškaraca, budući da njegov visok nivo u krvnom serumu daje razlog za sumnju na prisustvo raka prostate;
PAP test i HPV (humani papiloma virus) - da se isključi rizik od razvoja raka grlića materice.

Bitan! Ako postoji i najmanja sumnja i postoje razlozi, potrebno je propisati skrining laboratorijske pretrage u kombinaciji s instrumentalnim metodama.

Zapamtite, bolje je pretjerati nego ne pretjerati!