Dječji endokrinolog šta liječi. Šta liječi dječji endokrinolog? Kada je potreban odrasli endokrinolog?

Pedijatrijski endokrinolog je ljekar koji se bavi liječenjem i prevencijom organa odgovornih za metaboličke procese u tijelu.

Specijalista proučava i nadgleda rad sledećih organa:

Štitne žlijezde. Proizvodi hormone rasta, metaboličke procese.
Paratiroidna žlezda. Reguliše metabolizam kalcijuma, odgovoran je za funkcionisanje motornog i nervnog sistema.
Jajnici i testisi. Odgovoran za polne hormone i sazrijevanje.
Thymus. Obavlja funkciju zaštite imunološkog sistema.
hipofiza. Odgovoran za rast i razvoj.
Hipotalamus. Povezan sa radom nervnog sistema. Utiče na osjećaj žeđi, gladi, seksualne želje.
Adrenal. Oni proizvode muške hormone, androgene, adrenalin, sintetiziraju ugljikohidrate i proteine, razmjenjuju jod.
Pankreas. Odgovoran za metabolizam ugljikohidrata.

Specifičnost endokrinologa u liječenju djece je praćenje kompetentnog razvoja i sazrijevanja rastućeg organizma, kao i normalne proizvodnje hormona.

Često se pedijatar obraća ljekaru.

Kompetencija ljekara

Dužnosti pedijatrijskog endokrinologa obuhvataju rad sa pacijentima do 14 godina starosti.

Funkcije specijaliste uključuju:

Otkrivanje i liječenje hormonalnih poremećaja.
Identifikacija problema puberteta.
Liječenje i prevencija poremećaja u radu žlijezda koje proizvode tajnu.

Bolesti koje leči pedijatar endokrinolog

Dječji endokrinolog liječi sljedeće bolesti i anomalije:

Dijabetes melitus urođenih i stečenih oblika. Nedostatak inzulina i poremećen unos glukoze.
Diabetes insipidus. Velika žeđ sa pojačanim mokrenjem.
Itsenko-Cushingova bolest (disfunkcija nadbubrežnih žlijezda).
Hormonski poremećaj male djece, školaraca i adolescenata.
Autoimuni tiroiditis. Upala štitne žlijezde kao posljedica kršenja zaštitnog sistema.
Osteoporoza. Nedovoljna čvrstoća kostiju zbog nedostatka kalcijuma.
Akromegalija.
Hipopituitarizam. Zaustavljanje proizvodnje hormona od strane hipofize.
Hipoparatireoza. Smanjenje kalcija zbog smanjene proizvodnje hormona od strane paratireoidnih žlijezda.
Difuzna toksična struma. Prekomjerno lučenje hormona štitnjače.
endemska struma. Povećanje štitne žlijezde zbog nedostatka joda.
usporavanje rasta.
Gojaznost različitog stepena.
Adrenalna insuficijencija. Zaustavite tajnu dodjelu.
Poremećaji metabolizma kalcijuma.
Anomalije fizičkog razvoja.
hipotireoza. Nedostatak hormona tiroksina i trijodtironina.

Simptomi koje treba vidjeti kod ljekara

U nekim slučajevima, roditelji pogrešno tumače znakove koje tijelo daje. Neophodno je posjetiti pedijatrijskog endokrinologa ako dijete ima simptome kao što su:

Česti grčevi mišića.
Česti prelomi kostiju.
Gubitak kose.
Loše stanje noktiju - žutilo, raslojavanje.
Drobljenje tvrdog tkiva zuba.
Trnci prstiju na rukama i nogama.
Brza zamornost.

Ovi pokazatelji ukazuju na patologije paratireoidne žlijezde.

U prisustvu takve kliničke slike kao što su:

Konstantna pospanost.
Nagle promene raspoloženja.
Promjena aktivnog stanja u umor.
Izbočenje očiju.
Nerazumno povećanje ili gubitak težine.
Kašalj sa čistim bronhima.
Oticanje očnih kapaka.
Osjećaj stezanja u grlu.

Treba provjeriti funkcioniranje štitne žlijezde.

Verovatno imate problem sa nadbubrežnim žlezdama ako:

Postoji želja da se jede slana hrana.
Dijete osjeća mučninu i povraćanje.
Smanjuje se apetit.
U glavi se vrti.
Usporen puls.
Nizak pritisak.
Pokrovi tamne nijanse u zoni savijanja laktova, koljena.

Specifični znakovi koji ukazuju na patologiju pankreasa:

Oštar bol u stomaku koji ne prolazi duže od sat i po.
Smanjenje boli pri savijanju naprijed.
Česte mučnine i povraćanje.
Konstantna žeđ.
Pojačano mokrenje noću.
Česta pojava čireva ili ječma.

Ako dijete često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a razvija i infektivne i virusne procese, onda je neophodno kontaktirati pedijatrijskog endokrinologa kako bi provjerio stanje timusne žlijezde. Ima ulogu zaštite organizma.

Potrebno je da posetite lekara ako:

Dečaci imaju grudi.
Djevojkama rastu dlake na grudima, licu, stomaku.
Postoje akne, akne, komedoni.
Djevojčice od 13-16 godina nemaju menstrualni ciklus.
Dječaci od 13-16 godina ne “lome” glas.
U dobi od 12-16 godina nema znakova puberteta.

Ovi simptomi ukazuju na abnormalnosti u razvoju testisa i jajnika.

Poremećaji hipofize su povezani sa:

povećan (smanjen) rast djece u skladu sa uzrastom.
Promjena mliječnih zuba nakon 9-10 godina.

Kako je prijem

Specijalista prvo provodi anketu roditelja i djeteta radi pritužbi.

Zatim se vrši inspekcija. Metodom palpacije doktor opipa vrat, genitalije, također vizualno pregleda kožu, stanje kose i noktiju.

Odvojeno, beba se vaga i meri, meri mu se krvni pritisak i puls.

Doktor može provjeriti tonus udova kuckanjem čekićem.

Endokrinolog pregledava djecu do godinu dana tjelesne građe, korespondenciju veličine organa s godinama i povećanje limfnih čvorova.

Kao metode istraživanja, pedijatrijski endokrinolog se oslanja na prošireni test krvi i urina, ultrazvuk štitne žlijezde.

Kratak rezime svega navedenog:

Pedijatrijski endokrinolog je prilično rijetka profesija. U mnogim medicinskim centrima takva pozicija nije ni predviđena. Ovo nije sasvim tačno, jer rast i razvoj djetetovog organizma u velikoj mjeri ovisi o radu žlijezda vanjskog, a posebno unutrašnjeg, izlučivanja. U slučaju da se sva odstupanja otkriju dovoljno rano, tada je moguće provesti racionalno liječenje i potpuno stabilizirati rad endokrinog sistema. Ako potpuna obnova funkcionalnih sposobnosti žlijezda nije izvediva, tada će pedijatrijski endokrinolog propisati zamjensku terapiju točno u količini koja je potrebna za određeno dijete.

Endokrinološke bolesti kod djece su u posljednje vrijeme sve češće. Međutim, mnogi od njih spolja prolaze nezapaženo. To doprinosi pogoršanju patološkog procesa i prilično kasnom otkrivanju

Jedna od najčešćih bolesti ovog profila kod djece je. Treba napomenuti da su mnogi ljudi mlađi od 30 godina podložni infekciji tipa I ove ozbiljne i opasne bolesti. Nije tako lako prepoznati prve simptome kod djeteta. Roditelji treba da obrate pažnju na to da li njihovo dete prečesto ide u toalet "na mali". Osim toga, djeca s dijabetesom tipa 1 često osjećaju žeđ i brzo gube na težini, uprkos tome što imaju odličan apetit.

Ako postoji i mala sumnja na pojavu ovako ozbiljne bolesti, neophodno je da dete bude na pregledu kod pedijatra endokrinologa. Uzet će test krvi na sadržaj šećera, propisati (uzimanje uzoraka krvi u intervalima od 3 sata kako bi se utvrdile dnevne fluktuacije koncentracije šećera u krvi), a zatim odrediti dozu inzulina potrebnu za kompenzaciju dijabetesa tipa 1, ako se otkrije ova bolest .

Prilično česta među djecom i patologija povezana sa štitnom žlijezdom. Glavne bolesti uzrokovane nepravilnim radom ovog organa su hipotireoza i hipertireoza. Prva vrsta patologije je nešto češća. Glavni uzrok ove bolesti je smanjena proizvodnja tiroksina ćelijama.Slično stanje se može uočiti u slučaju oštećenja ovog organa ili je rezultat odstranjivanja njegovog dijela. Djeca sa ovom bolešću imaju prekomjernu težinu, smanjen apetit, očne jabučice mogu izgledati upale, a reakcija takvog djeteta je obično inhibirana. Što se tiče hipertireoze, ova patologija je povećanje proizvodnje tiroksina u stanicama štitnjače. Takva se patologija manifestira smanjenjem tjelesne težine, povećanim apetitom, znojenjem, očnim jabučicama gurnutim naprijed. Takvo dijete je često razdražljivo. Liječenje hipo- i hipertireoze u svakom slučaju, dječji endokrinolog odabire pojedinačno. Najčešće se sastoji u imenovanju nadomjesne terapije tiroksinom (za hipotireozu) ili tireostatina (za hipertireozu). U slučaju povećanja proizvodnje tiroksina stanicama štitne žlijezde, ponekad je potrebno pribjeći hirurškoj intervenciji. U ovom slučaju takvu operaciju više neće izvoditi obični endokrinolog. Ko će ovo zaista dobro uraditi je endokrinolog hirurg.

Prilikom pregleda pedijatar endokrinolog može identificirati i druge bolesti: hipofizni patuljast, gigantizam i druge, ali su prilično rijetke.

Polje djelovanja endokrinologa koncentrisano je na dijagnostiku, liječenje i prevenciju niza bolesti koje mogu biti od značaja za endokrini sistem. Na pitanje šta radi endokrinolog, može se primijetiti da on određuje najoptimalnije odluke u vezi s hormonskom regulacijom u tijelu u svakom konkretnom slučaju, kao i mjere za otklanjanje bilo kakvih povreda povezanih s ovom funkcijom. Upuštajući se u detaljnije razmatranje funkcija endokrinologa, ističemo njegova istraživanja o radu endokrinog sistema, dijagnostici stvarnih patologija u njemu i njihovom liječenju, kao i otklanjanju onih poremećaja koji nastaju pod utjecajem specifičnih patoloških stanja. Dakle, možemo zaključiti da endokrinolog liječi i same bolesti i njihove posljedice. To uključuje korekciju hormonske ravnoteže, obnavljanje normalnog metabolizma, eliminaciju stvarnih seksualnih disfunkcija itd.

Endokrinologija: glavne podsekcije

U endokrinologiji, kao i u nizu drugih oblasti medicine, postoje srodne podsekcije koje su također direktno povezane s njom. To uključuje:

Pedijatrijska endokrinologija. U ovom slučaju, riječ je o dijelu endokrinologije koji se bavi problemima koji nastaju spolnim razvojem i rastom, uključujući i patologije povezane s ovim problemima. Kao što je jasno iz definicije, specifična pitanja se rješavaju unutar starosne grupe koja uključuje djecu i adolescente.
Dijabetologija. Podrazumijeva dio endokrinologije koji je posvećen dijagnostici, liječenju i određivanju preventivnih mjera u pogledu problema u vidu dijabetes melitusa, kao i komplikacija koje postaju relevantne u ovoj patologiji. S obzirom na brojna nedavna otkrića koja se tiču proučavanja dijabetes melitusa, dijabetologija je pomaknula svoju dotadašnju poziciju u medicini, čime je postala samostalna disciplina. Takođe napominjemo da je sam dijabetes melitus izuzetno složena bolest u hroničnom obliku, koja zahteva odgovarajuće odeljenje za nju u medicinskoj oblasti, kao i za nju razvijeno lečenje na određeni način.

Koje organe liječi endokrinolog?

Aktivnosti endokrinologa odnose se na sljedeće organe:

hipotalamus;
štitnjača;
hipofiza;
pankreas;
nadbubrežne žlijezde;
pinealno tijelo.

Koje bolesti liječi endokrinolog?

dijabetes insipidus - poremećaji koji se javljaju u funkciji hipofize ili hipotalamusa, što dovodi do osjećaja stalne žeđi i, shodno tome, do učestalog mokrenja;
dijabetes melitus je grupa bolesti koje se javljaju u pozadini nedostatka hormona inzulina u tijelu;
autoimuni tiroiditis - stanje povećane štitne žlijezde, izazvano nedostatkom joda u tijelu;
poremećaji u metabolizmu kalcija - promijenjena stanja sadržaja kalcija u krvnom serumu (smanjenje ili povećanje koncentracije u njemu);
Itsenko-Cushingova bolest - endokrina bolest koja izaziva kršenje funkcija nadbubrežnih žlijezda;
akromegalija - višak u proizvodnji hormona rasta;
poremećaji izazvani patologijama relevantnim za endokrini sistem: neuropsihijatrijski poremećaji, gojaznost, slabost mišića, osteoporoza, poremećaji seksualne funkcije itd.

Kako se pregleda endokrinolog?

Prvi pregled kod endokrinologa podrazumijeva sljedeće radnje:

prikupljanje anamneze (anamneze), utvrđivanje stanja i tegoba koji uznemiravaju pacijenta;
pregled i palpacija (palpacija) limfnih čvorova, štitne žlijezde, moguć je i pregled genitalija;
slušanje srca, merenje pritiska;
imenovanje dodatnih pretraga u zavisnosti od rezultata pregleda i uočenih tegoba (MRI, ultrazvuk, CT, punkcija itd.);

Ordinacija endokrinologa

Kao i svaka druga ordinacija, ordinacija endokrinologa ima određene komponente. Ovdje se posebno može primijetiti prisustvo sljedećeg:

elektronička ravnoteža;
traka za mjerenje;
glukometar i test trake za njega;
mjerač visine;
neurološki komplet koji se koristi za dijagnosticiranje dijabetičke neuropatije (neurološki čekić, graduirana kamera, monofilament);
test trake, uz pomoć kojih se u urinu određuju ketonska tijela i mikroalbuminurija.

Kada posjetiti endokrinologa

Odredili smo specijalizaciju endokrinologa, a simptomi koji su svojstveni endokrinim bolestima su izuzetno složeni i opsežni u svojim manifestacijama. S obzirom na to, u mnogim slučajevima je teško odrediti kada treba ići kod endokrinologa. Pokušavajući generalizirati uvjete koji zahtijevaju žalbu specijalistu kojeg razmatramo, možemo razlikovati sljedeće:

čest umor, osjećaj umora bez posebnih razloga koji dovode do njih;
drhtanje nogu, ruku;
kršenje menstrualnog ciklusa, trajanje ili obilje menstruacije;
povećan broj otkucaja srca;
poteškoće u prijenosu hladnoće ili vrućine, prekomjerno znojenje;
značajne promjene težine bez ikakvog razloga;
problemi s apetitom;
česta depresija raspoloženja, bilo je problema povezanih s koncentracijom;
česti zatvor, poremećaji spavanja, mučnina;
pogoršanje stanja noktiju, kose;
neplodnost nepoznate etiologije.

Ova stanja često ukazuju na prisustvo određenih endokrinih poremećaja i, shodno tome, bolesti. Konkretno, to su poremećaji u proizvodnji hormona od strane štitne žlijezde, poremećaji koncentracije kalcija u krvi (nedostatak ili višak) i druge patologije hormonskog porijekla.

Simptomi dijabetesa

Primarni razlozi za odlazak kod endokrinologa su manifestacija simptoma koji upućuju na mogući razvoj bolesti kao što je dijabetes melitus. To uključuje:

učestalo mokrenje;
pojava svraba kože ili svrbeža na sluznicama;
česta pojava upalnih lezija na koži koje je teško liječiti;
povećan umor, slabost mišića;
osjećaj žeđi, suha usta;
česte glavobolje, posebno u kombinaciji s osjećajem gladi u ovom trenutku;
naglo povećanje apetita, posebno ako je u kombinaciji s gubitkom težine;
oštećenje vida;
bol u mišićima potkoljenice.

Kada je potrebno dete odvesti kod endokrinologa?

Trebali biste posjetiti ovog specijaliste ako:

dijete ima smanjen imunitet;
primjećuju se primjetni poremećaji u rastu, razvoju (fizičkom i mentalnom);
bilo je patologija vezanih za pubertet, što se očituje prekomjernom tjelesnom ili, obrnuto, nedostatkom tjelesne težine, suptilnim sekundarnim spolnim karakteristikama itd.

Kada se prvi put treba obratiti endokrinologu?

U nedostatku gore navedenih simptoma, nije vam potreban zakazani pregled kod endokrinologa. Istovremeno se razlikuju sljedeće situacije u kojima je potrebna konzultacija endokrinologa:

planiranje trudnoće;
rađanje (planirani pregled kod endokrinologa);
potreba za odabirom kontraceptiva;
period prije početka menopauze (profilaktički pregled kod endokrinologa);
navršenih 45-50 godina, što se odnosi i na muškarce i na žene, bez obzira na opšte zdravstveno stanje (profilaktički pregled kod endokrinologa). Kao mjera kontrole starosnih promjena, ordinaciju endokrinologa treba posjećivati najmanje jednom godišnje.

Zakažite termin kod endokrinologa

Za stanovnike Moskve i Sankt Peterburga postoji odlična prilika da zakažu online termin kod najboljih endokrinologa u gradu. Možete pogledati profile doktora sa podacima o njihovom radnom iskustvu, obrazovanju, recenzijama pacijenata i izabrati najboljeg specijaliste za sebe.

¦ Zavod za endokrinologiju

Od prvih dana do danas Odeljenje za endokrinologiju je praktično centar pedijatrijske urgentne endokrinologije u Moskvi. S tim je, naime, povezan prioritetni pravac u praktičnom, ali i naučnom radu odjela - zbrinjavanje pacijenata oboljelih od dijabetes melitusa tipa 1, koji je najčešća i najteža endokrinološka patologija djetinjstva.

Sada su metode pregleda i lečenja bolesne dece na odeljenju, zahvaljujući aktivnoj podršci Moskovskog Ministarstva zdravlja za savremenu opremu, tehnološku i medicinsku opremu, kao i saradnju sa vodećim moskovskim laboratorijama i dečijim klinikama, u svim oblastima pedijatrijska endokrinologija ispunjava visoke međunarodne standarde.

Veliko iskustvo u liječenju urgentnih pacijenata omogućilo je osoblju Odjeljenja za endokrinologiju da izradi i implementira smjernice za liječenje dijabetičke kome kod djece. Pored malih pacijenata koji boluju od šećerne bolesti, na ovom odjeljenju se pregledaju i liječe djeca sa različitim patologijama štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, paratireoidnih žlijezda, sa smetnjama u rastu i pubertetu, ne samo u sklopu hitnih, već i planskih hospitalizacija. .

Među perspektivama za razvoj endokrinološkog odjela treba istaknuti sljedeće:

dalja optimizacija pregleda i liječenja djece sa određenom endokrinom patologijom primjenom savremenih bolničkih tehnologija;
uvođenje u svakodnevnu praksu najnovijih, efikasnih lijekova i najnovijih modela medicinske opreme u cilju poboljšanja kvaliteta života djece sa različitim endokrinim patologijama;
sprovođenje naučnih i praktičnih istraživanja u oblasti prevencije razvoja dijabetes melitusa, otkrivanja intermedijarnih oblika ove bolesti, kao i razvoja i unapređenja protokola lečenja i dijagnostike retkih oblika dijabetesa.

Trenutno Odjel za endokrinologiju aktivno sarađuje sa okružnim odjelima za endokrinologiju Moskovskog Ministarstva zdravlja, endokrinološkim dispanzerom Moskovskog Ministarstva zdravlja, Ruskim nacionalnim istraživačkim medicinskim univerzitetom, Republičkom dječjom kliničkom bolnicom, Endokrinološkim istraživačkim centrom Ruske akademije medicinskih nauka, Instituta za fizikalno-hemijsku medicinu Roszdrava, Odeljenja za endokrinologiju i dijabetes na Univerzitetu Unicampus Biomedica (Rim, Italija), Odeljenja za endokrinologiju Dečije bolnice Maimonides (Njujork, SAD) i druge vodeće istraživačke i kliničke institucije Ruske Federacije i stranih zemalja.