Diskinetički sindrom: vrste, simptomi, mogući uzroci, mogućnosti liječenja, recenzije. Diskinetički sindromi

Klasifikacija

U zavisnosti od lokalizacija dodijeliti:

1. Crohnova bolest tankog crijeva (duodenum, ileum).

2. Crohnova bolest debelog crijeva.

3. Druge vrste Crohnove bolesti (tanko i debelo crijevo)

4. Crohnova bolest, nije specificirano.

By aktivnost Patološki proces se dijeli na akutni, subakutni i kronični.

By ozbiljnost: blage, umjerene i teške.

Ovisno o lokaciji i toku, kliničke manifestacije variraju. U većini slučajeva, Crohnova bolest se razvija sporo, ali je moguć i akutni oblik terminalnog ileitisa, koji se javlja neočekivano. Tok bolesti je rekurentan.

Najkarakterističniji za Crohnovu bolest su sljedeći sindromi.

Bolni sindrom- bolovi različitog intenziteta, konstantni, češće lokalizirani u donjem dijelu trbuha, ponekad kolikaste prirode.

Diskinetički sindrom- anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja.

Malapsorpcijski sindrom- uočeno u teškim slučajevima, praćeno hipopolivitaminozom, hipopoliendokrinim i diselektrolitnim poremećajima.

Opšti simptomi- groznica (subfebrilna ili hektična) i gubitak težine.

fizički simptomi sa Crohnovom bolešću. Objektivno, postoji progresivno smanjenje tjelesne težine, bljedilo kože. Palpacijom se otkriva bol u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji, ponekad u epigastričnom, mezogastričnom i desnom hipohondrijumu. U periodu izraženih kliničkih manifestacija palpira se tumorska formacija na mjestu patološkog procesa. Često se povećava veličina jetre, rub jetre postaje bolan, zaobljen. Ponekad se otkrivaju ekstraintestinalne manifestacije Crohnove bolesti - žučni kamenci, oksalurija, koja je ponekad komplicirana bubrežnom kolikom, hidronefrozom.

Određivanje težine i aktivnosti Crohnove bolesti. (W. Best et al, 1976.)

Broj labavih stolica sedmično
Intenzitet bolova u stomaku tokom sedmice (0 - bez bola, 1 - blagi bol, 2 - jak, 3 - jak bol)
Dobar osjećaj tokom cijele sedmice (0 - dobro, 1 - dobro, 2 - loše, 3 - veoma loše, 4 - nepodnošljivo)
Napetost abdomena pri palpaciji (0 - ne, 2 - sumnjivo, 5 - da)
Tjelesna težina ___kg, standardna tjelesna težina ____kg Tjelesna težina / normalna tjelesna težina Višak tjelesne težine se mora ukloniti, a nedovoljna težina mora se dodati
Potreba za simptomatskim liječenjem dijareje (0 - ne, 1 - da)
Hematokrit Razlika između onoga što jeste i normalnog (muškarci - 47, žene - 42)
Ostali simptomi Crohnove bolesti: Bolovi u zglobovima, artritis, iritis, uveitis, eritem nodozum, pioderma gangrenozum, aftozni stomatitis, analne lezije, druge gnojne, tjelesna temperatura iznad 37,5 0 tokom prošle sedmice.
Indeks aktivnosti: Manje od 150 - nije aktivna bolest Više od 150 - aktivni tok bolesti Više od 450 - veoma težak tok bolesti

Granulomatozni kolitis je poseban oblik Crohnove bolesti koji se postepeno razvija. U početnom stadijumu bolesti primećuju se bol u stomaku, dijareja, groznica, analne fisure i fistule. Uz poraz rektuma, karakterističan je iscjedak krvi s izmetom. Granulomatozni kolitis može nastati sa stvaranjem interloop fistula, adhezija i konglomerata, koji se palpiraju u trbušnoj šupljini u obliku tumorskih formacija. Postoji gubitak tjelesne težine (u težim slučajevima do 15-20 kg), teška hipohromna anemija, hipoproteinemija, nedostatak soli, vitamina.

Često se razvijaju komplikacije: masivno krvarenje, perforacija, akutna toksična dilatacija debelog crijeva, kancerogena degeneracija.

Komplikacije BC. Najčešći su: perforacija, masivno krvarenje, strikture, unutrašnje i vanjske fistule. Ređe se manifestuje: lezije kože, artritis, iritis, ulkusi rožnjače, kamenci u žučnoj kesi, oksalurija, hidronefroza.

Acetonemski sindrom se izražava simptomima koji su izazvani poremećajem metabolizma. Neugodno stanje se javlja kada se ketonska tijela nakupljaju u krvi. Često se mogu javiti acetonemske krize: dehidracija, ponovljeno povraćanje, miris acetona iz usta, subfebrilno stanje, abdominalni sindrom. Bolest se dijagnosticira na osnovu nekih simptoma, kao i testova - utvrđuju se ketonurija, povišeni nivoi uree, disbalans elektrolita. U slučaju acetonske krize važno je da dijete što prije provede terapiju infuzijom, stavi klistir za čišćenje i stavi ga na dijetu koja sadrži lako svarljive ugljikohidrate.

Vrijedi napomenuti da se acetonemski sindrom odnosi na patološko stanje u kojem se povećava razina acetona u krvi, nakon čega je poremećen metabolizam masti i aminokiselina. Za sindrom kažu ako se krize često ponavljaju.

Pedijatri razlikuju idiopatski (primarni) sindrom i sekundarni sindrom, koji je praćen raznim bolestima. U pravilu se primarni sindrom razvija prije 12. godine života.

Sekundarni sindrom se javlja u slučaju:

U ovom slučaju, acetonemski sindrom se razvija zbog opasne bolesti, pa ga prije svega morate izliječiti.

Po pravilu, bolest nastaje kada na jelovniku djeteta nedostaju ugljikohidrati, dok preovlađuju ketogene aminokiseline i masne kiseline. U nekim situacijama, sindrom je provociran zatajenjem jetre. Kada jetra radi normalno, slobodne masne kiseline se transformišu u njoj, pretvaraju u holesterol.

Kada se akumulira mnogo ketonskih tijela, poremeti se ravnoteža vode i elektrolita, acidobazna ravnoteža, javljaju se toksični efekti na nervni sistem, crijeva i želudac.

Možemo razlikovati faktore zbog kojih se sindrom razvija:

intoksikacija tijela.

Psihoemocionalni stres.

Insolacija.

Bol.

Razne zarazne bolesti - upala pluća, SARS, neuroinfekcije, gastroenteritis.

Od velikog značaja je gladovanje, strast prema masnoj, proteinskoj hrani, nedostatak ugljenih hidrata. Kod novorođenčeta acetonemski sindrom je povezan s nefropatijom (kasna toksikoza).

Napominjemo da se sindrom često javlja kod djece s neuro-artritičnom dijatezom. Djecu karakterizira povećana ekscitabilnost, iscrpljenost nervnog sistema. U pravilu su prilično mršavi, brzo se uplaše svega, pate od neuroze, nemirnog sna.

Dijete s neuro-artritičnim anomalijama slabije razvija pamćenje, govor i druge misaone procese. Bolesno dijete je sklono poremećenom metabolizmu mokraćne kiseline, purina, u budućnosti sve može završiti urolitijazom, artritisom, gojaznošću, gihtom, dijabetesom tipa 2.

Opasno je da se acetonemski sindrom naglo razvije. Sve počinje sa:

Kod sindroma može uznemiriti neukrotivo povraćanje, pogoršava se kada majka želi piti, hraniti bebu. Osim povraćanja, javljaju se i simptomi dehidracije, intoksikacije - blijeda koža, slabost mišića, slabost.

U početku se dijete ponaša nemirno, uzbuđeno, a zatim postaje slabo, pospano. U težim slučajevima sve se završava konvulzijama, meningealnim simptomom. Neka djeca imaju temperaturu, spastične bolove u trbuhu, zadržavanje stolice ili, obrnuto, pojavljuje se proljev. Istovremeno, urin, povraćanje, koža imaju miris acetona. Prvi napad se može pojaviti u dobi od 2 ili 3 godine, pogoršati se u dobi od 7 godina, a potpuno nestati sa 13 godina.

Prije svega, doktor proučava anamnezu, pritužbe, simptome djeteta. Zatim određuje vrstu sindroma. Prilikom pregleda obratite pažnju na:

Suva koža.

Hepatomegalija.

tahikardija.

Smanjena diureza.

Smanjenje srčanih tonova.

Krvni test pokazuje neutrofiliju, leukocitozu, ubrzanu ESR. Biohemijska analiza ukazuje na hiponatremiju (gubitak ekstracelularne tečnosti), kao i na hipernatremiju (gubitak intracelularne tečnosti). U studiji je uočena hipokalemija ili hiperkalemija, a povećava se i nivo mokraćne kiseline, uree.

Sindrom se mora razlikovati od:

Dodatno, dijete se može uputiti dječjem hirurgu, endokrinologu, infektologu, gastroenterologu, neurologu.

Napominjemo da se acetonemski sindrom ne može započeti, važno je pravovremeno zaustaviti krize, kako bi se smanjila egzacerbacija. U svakom slučaju, dijete je hospitalizirano. Tada se propisuje dijeta u kojoj:

Zabranjeno je jesti masti.

Ugljikohidrati (lako svarljivi) su dozvoljeni.

Morate jesti obilno i djelimično.

Dodatno se postavlja klistir za čišćenje, za koji se koristi rastvor - natrijum bikarbonat, koji neutrališe ketonska tela koja se nalaze u crevima.

Oralna rehidracija je od velikog značaja, za nju se koriste alkalna mineralna voda i kombinovani rastvori. U slučaju teške dehidracije neophodna je infuziona terapija - intravenozno se ubrizgava fiziološka otopina, 5% glukoze. Također je važno riješiti se neugodnih simptoma - propisuju se antispazmodici, antiemetici, sedativi. Ako se bolest pravilno liječi, olakšanje nastupa nakon 5 dana.

U preventivne svrhe djetetu se preporučuje kontrastni tuš, kupke, trljanje, tuširanje, dobar san i šetnje na svježem zraku. Veoma je važno uzimati sedative, multivitamine, hepatoprotektore i masažu. Za kontrolu acetona u urinu možete kupiti test trake u ljekarni.

Dakle, dobro pazite na svoju djecu!

Diskinetički sindrom

Uzroci bolesti tarantula uopšte, njihovi mehanizmi, metode lečenja i lista lekova, kako u naprednim zemljama tako i kod nas, površno su proučavani. Stečeno je zanemarivo iskustvo u liječenju takvih. Diskinetički sindrom

Diskinetički sindrom

Jedna od najopasnijih bolesti pauka svih uzrasta. Ali šta je to - malo ljudi zna. Najčešća verzija uzroka ove bolesti povezana je s hranjenjem pauka. Tarantule u prirodi, osim velikih insekata, žohari jedu i svježe meso (mali sisari). U kućnom okruženju takvu poslasticu dobijamo u prodavnicama kućnih ljubimaca. Nekoliko mojih prijatelja je izgubilo nekoliko paukova. Odlučivši da udovolje svojim ljubimcima, kupili su miševe u jednoj od prodavnica za kućne ljubimce. Nakon hranjenja, otprilike dan kasnije, pojavilo se pogoršanje: pauci su pokušali zauzeti odbrambeni položaj, pokreti svih udova postali su slabi, uočeni su trzaji šapa, pokušaji ugriza pincete. Smrt je nastupila u roku od 8-14 sati. Manifestacija ove bolesti u slučajevima za koje znamo javila se gotovo odmah nakon hranjenja. Najvjerojatnije se u hrani nakuplja neka vrsta toksina ili toksina, hemijskih spojeva koji se mogu naći u hrani bez štete, ali štetno djeluju na pauke. Postoji teorija o razdvajanju rizične grupe po spolu, čini se da ova bolest bira isključivo ženske osobe. Kao što pokazuje praksa, to nije tako. Ima slučajeva smrti i muškaraca. Druga verzija nije u širokoj upotrebi, ali se ne može odbaciti. Ovo je inbreeding, nekontrolisani rast populacije u zatočeništvu. Uzgoj pauka kod kuće postao je, iako nije neuobičajen, ali nije raširen. Teško je naći ženku ili mužjaka za parenje u nekom malom gradu. A, ako je i rijetka vrsta tarantule, onda je općenito beznadežna. Stoga je "baka" najčešće oplođena vlastitim "unukom". Uključen je mehanizam za regulisanje broja jedinki na prirodan način. Imajte na umu da je ovo za sada samo teorija. Iz tog razloga nemamo tačne podatke o statistici smrtnosti od DS-a koji uništava osobe koje su slabe od rođenja. Treća verzija je prilično malo proučavana, ali se i ona mora uzeti u obzir. Štoviše, više puta su prolazile informacije o smrti tarantula nakon zamjene supstrata. Koriste se dvije glavne vrste supstrata - kokos i vermikulit. Neki supstrati mogu sadržavati kemijske spojeve, koji u kontaktu s tarantulom uzrokuju trovanje, duboku intoksikaciju i, kao rezultat, smrt. Evo primjera: odrasla ženka Nhandu chromatusa držana je kod kuće. Vlasnik je kupio "mahovinu" kako bi diverzificirao krajolik. Stanje ženke se pogoršalo nakon nekoliko sati. Iako se svuda piše da je mahovina veoma lekovita. Ali da je to bila mahovina je van sumnje. Ako uzmemo statistiku uginuća pauka nakon zamjene supstrata, onda je otprilike 2/3 slučajeva povezano sa zamjenom takvog u obliku "zemlja iz cvjećare". Zemljište namijenjeno biljkama obično sadrži aditive i hemijska đubriva. Za cvijeće su hranljive i zdrave, ali nisu pogodne za tarantule. Preostala 1/3 smrti pauka govori o kokosovom supstratu.

Razmotrite faze diskinetičkog sindroma:

1. Nespretni pokreti, nervozni trzaji udova. Tarantule na drvetu se ne mogu kretati po vertikalnim površinama. U ovoj fazi moguć je pozitivan rezultat tretmana. Faza traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Nadalje, dolazi do naglog pogoršanja i prijelaza u fazu 2. 2. Reakcija na podražaje je spora: stražnji udovi se naslanjaju na podlogu, podižući trbuh iznad uobičajenog položaja, helicere i očnjaci "oraju" podlogu, savijajući šape ispod sebe, nespretno zauzimaju odbrambenu pozu, neprecizni pokušaji udaranja šapama za češljanje zaštitnih dlaka. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, nakon čega slijedi treća faza. 3. Slabo kretanje udova i savijenih šapa. Smrt brzo nastupa. Hajde da sumiramo razočaravajuće rezultate. Kako pokazuju dostupni statistički podaci, više od 70% DS bolesti je posledica ishrane, 20% se pripisuje naslednoj prirodi bolesti. Preostali postoci će biti ostavljeni za promjenu podloge i eventualne druge razloge. Pa ipak, ako je vaš pauk jednom pokazao gubitak apetita i aktivnosti, nemojte žuriti s postavljanjem dijagnoze.

Ako dođe do općeg pogoršanja stanja, pokreta, tada treba započeti sljedeće radnje:

Uklonimo pauka sa podloge i posadimo ga na salvetu. Ovdje se autoritativni izvori nisu slagali. Neko preporučuje vlažnu maramicu, neko - suhu salvetu. Zatim počinjemo podizati temperaturu na 30-34C (do maksimalno dozvoljenog za život pauka ove vrste). I to se mora učiniti postepeno, jer oštar temperaturni skok može dokrajčiti tarantulu ili ubrzati prijelaz iz faze 1 u fazu 2. Gledajte pauka. U zavisnosti od pogoršanja ili poboljšanja stanja vaše tarantule, postupke ponavljamo ili produžavamo njihovo trajanje. I posljednje - izazov umjetnog linjanja. Ova radnja je veoma opasna iu praksi ima samo nekoliko slučajeva. Nažalost, čak i među svjetiljkama, prema statistici pozitivnih rezultata, ukupan broj slučajeva je negdje na pola. Možda ćete dobiti mnogo efikasniji tretman. Podijelite svoja razmišljanja i nove tretmane.

exzotik-home.com

Acetonemijski sindrom u djece: simptomi i liječenje

Acetonemijski sindrom (AS) je kompleks simptoma uzrokovanih povećanim sadržajem ketonskih tijela u krvi: acetona, acetooctene i ?-hidroksimaslačne kiseline - produkta nepotpune oksidacije masnih kiselina, koja nastaje tijekom određenih metaboličkih promjena.

Pojam sindrom znači da je takav simptom kompleksni proces zasebna bolest, a može se javiti u različitim bolestima i imati različite uzroke.

Najčešće se AS javlja u neuroartritičnoj dijatezi (NAD), međutim AS može biti i znak bolesti kao što su dijabetes melitus, tireotoksikoza, infektivna toksikoza, hemolitička anemija, gladovanje i dr. Stoga je na debiju AS potrebno odrediti razinu šećera u krvi, uzeti biokemijski test krvi, ako je potrebno, posavjetovati dijete s gastroenterologom, pedijatrijskim endokrinologom.

Ovaj članak će se fokusirati na AS povezan s prisustvom neuro-artritične anomalije konstitucije. Moguće je posumnjati na neuro-artritičnu dijatezu i sklonost "acetonu" već u ranom djetinjstvu. Takve bebe su bučne, stidljive, imaju povećanu razdražljivost nervnog sistema, malo spavaju, često podriguju. Do godine obično takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima u težini. Neuropsihički i intelektualni razvoj je, naprotiv, ispred starosti. Djeca rano počinju da govore, zanimaju se za svijet oko sebe, čitaju, imaju dobro razvijeno pamćenje, ali su emocionalno nestabilna.

Od 2-3 godine, pored acetonemskih kriza, mogu se javiti prolazni bolovi u zglobovima, bolovi u kostima, posebno noću u kostima potkolenice, bol u stomaku spastične prirode, netolerancija na određene mirise, izopačen apetit. uočeno, što je povezano sa povećanjem nivoa mokraćne kiseline u krvi (jedan od laboratorijskih znakova NAD).

AS se može razviti u različitim stanjima koja zahtijevaju povećanu potrošnju energije (groznica, visoki fizički i emocionalni stres, zarazne bolesti), posebno u kombinaciji sa posebnom ishranom bogatom ketogenom hranom, mastima i siromašnom ugljikohidratima. Zbog nedostatka ugljikohidrata, koji su glavni izvor energije, uključuje se rezervni put proizvodnje energije - oksidacija masnih kiselina čiji su produkti ketonska tijela. Takve reakcije se javljaju kod svih ljudi, ali kod NAD-a se usporava iskorišćavanje metaboličkih produkata i nakupljaju se ketonska tijela u krvi. Odrasli imaju mnogo više rezervi polimerizovane glukoze – glikogena u jetri, pa uloga masti kao izvora energije nije toliko značajna.

Manifestacije AS se kombinuju sa simptomima osnovne bolesti i počinju letargijom, mučninom, glavoboljom, bolovima u stomaku, roditelji osećaju „voćni“ miris iz usta. Zatim se ponavlja povraćanje sa mirisom acetona, nedostatak apetita, žeđ, može doći do bolova u stomaku, dijareje, znakova dehidracije.

Glavni pravci korekcije acetonemskog sindroma:

1. Nadoknađivanje nedostatka glukoze (u zavisnosti od normalnog ili niskog nivoa glukoze u krvi). Da biste to učinili, koristite 40, 10 ili 5% otopinu glukoze unutra u toplom obliku. Infuzija grožđica (sadrži uglavnom glukozu, drugo ime mu je grožđani šećer), kompot od sušenog voća, čaj sa šećerom.

2. Kompenzacija za dehidraciju. Pored navedenih tekućina koriste se vodeno-solne otopine - rehidron, oralit, human-elektrolit. Dijete treba piti često, ali malo po malo, kako ne biste izazvali povraćanje. 1-2 kašičice tečnosti svakih 10-15 minuta.

3. Dijeta. Dijete ne treba da gladuje (prisilno, naravno, ne morate ni hraniti). Neophodno ga je hraniti često, djelimično. Iz ishrane se isključuju masti, hrana bogata purinskim bazama, nadražujuće namirnice. Možete davati tečne heljde, zobene pahuljice, griz kašu na vodi, povrće, supe od žitarica, pire od povrća, pečene jabuke, kekse, krekere.

4. Za bolove u abdomenu koriste se antispazmodici.

5. Za detoksikaciju se koriste sorbenti, klistir za čišćenje sa rastvorom sode bikarbone.

6. Ako je stanje djeteta teško - nesavladivo povraćanje, dehidracija, sve veća slabost, indikovano je stacionarno liječenje infuzionom terapijom (kapaljke).

Kao što se često dešava, što se ranije započne sa lečenjem, to je lakši i kraći tok bolesti.

Djeca sa tendencijom na aceton treba da jedu ispravno, osnovni principi takve prehrane su sljedeći:

- tokom života potrebno je pridržavati se dijete hipoketogene prirode; ograničiti hranu preopterećenu mastima, proteinima i ketogenim aminokiselinama; isključiti iz prehrane koncentrirane juhe od mesa, kostiju, ribe i gljiva, meso mladih životinja i ptica, masno meso, iznutrice; kiselo vrhnje i ryazhenka; paradajz, patlidžan, kuvani karfiol, mahunarke; čokolada, naranče, pića koja sadrže kofein;

- zadovoljiti fiziološke potrebe organizma u uslovima ograničenja u ishrani, ojačati ishranu mliječnim i mliječno kiselim proizvodima, žitaricama, povrćem i voćem obogaćenim vitaminima i vlaknima;

- razumni delimični i česti obroci (5-6 puta dnevno);

- nemojte nasilno hraniti;

- ishrana treba da sadrži dosta tečnosti sa prevlašću alkalnih pića (negazirana niskomineralizovana alkalna voda, napitci od limuna, zeleni čaj, nekoncentrovani kompot od sušenog voća).

Kod prvih simptoma AS-a, kao što su malaksalost, odbijanje jela, mučnina, slabost, bol u stomaku, „voćni“ zadah, potrebno je započeti korekciju stanja. Dovoljno je dijete prebaciti na strožiju ishranu, nadoknaditi nedostatak glukoze, lemiti, obezbijediti fizički i psihički mir. Tada neće doći do ozbiljnih manifestacija.

Periodične epizode AS se uočavaju kod dece mlađe od 7-10 godina. Ali karakteristike razmjene ostaju, manifestacije se jednostavno mijenjaju. To mogu biti giht, dijabetes melitus tipa 2, urolitijaza i kolelitijaza, pretilost, arterijska hipertenzija. Stoga se pridržavajte dijete i podvrgnite ljekarskom pregledu (šećer u krvi, ultrazvuk bubrega, jetre, nivo mokraćne kiseline u krvi i urinu, konsultacije sa specijalistom).

Podsjetimo, čovjekove sklonosti mogu biti različite, ali da li će se one ostvariti ili ne, zavisi od stila života porodice. Neka nam djeca budu zdrava!

Simptomi i liječenje miotonijskog sindroma kod djeteta

Miotonični sindrom je grupa heterogenih mišićnih poremećaja kod kojih je smanjena sposobnost kontrakcije mišićnog vlakna nakon opuštanja. Zašto se miotonični sindrom javlja kod djece i kako se nositi s ovim problemom?

Karakteristike miotonijskog sindroma kod djece

Miotonični sindrom nije posebna bolest. Kao što naziv implicira, ovaj izraz kombinira kombinaciju različitih manifestacija povezanih s oštećenom funkcijom mišića. Takvo stanje može se javiti kod raznih urođenih i stečenih patologija, biti glavni simptom ili samo jedan od simptoma opće bolesti.

Miotonija kod djeteta najčešće je povezana sa sljedećim stanjima:

genetska predispozicija;

kršenje intrauterinog razvoja nervnog sistema (subkortikalna jezgra i mali mozak);

porođajna trauma;

rahitisa i drugih metaboličkih bolesti.

Miotonija kod novorođenčadi i djece prve godine života najčešće je urođena. Nije uvijek moguće otkriti tačan uzrok ovog stanja. Uzimanje lijekova u ranoj trudnoći, prošle infekcije, život u ekološki nepovoljnom području - sve to može utjecati na razvoj fetusa i dovesti do stvaranja miotonijskog sindroma.

Miotonija je patologija koja pogađa samo skeletne mišiće. Upravo su ova mišićna vlakna odgovorna za dobrovoljne pokrete tijela (glava, trup, udovi). Glatki mišići unutrašnjih organa, koji se kontrahuju bez znanja osobe, nisu ugroženi takvom bolešću.

Miotonija kod djeteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod kongenitalne patologije, prvi znakovi bolesti se osjećaju ubrzo nakon rođenja. Kod novorođenčeta pažnju privlači izražena hipotenzija mišića. Klinac kasnije od svojih vršnjaka počinje se držati za glavu, prevrtati se, stajati na nogama. Zaostajanje u fizičkom razvoju može biti potpuno nevidljivo, a tada roditelji jednostavno ne obraćaju pažnju na takav simptom. U budućnosti čak i umjerena miotonija može dovesti do štetnih posljedica i raznih zdravstvenih problema.

Planirane posjete ljekaru u prvoj godini života pomoći će da se miotonija na vrijeme prepozna.

Kod djeteta starijeg od godinu dana miotonični sindrom se manifestira sljedećim simptomima:

opća slabost mišića;

umor prilikom trčanja, penjanja uz stepenice;

čest gubitak ravnoteže prilikom hodanja.

Miotonija kod djeteta obično počinje lezijom donjih ekstremiteta. Roditelji mogu primijetiti prve alarmantne simptome u šetnji, pri penjanju uz stepenice ili u igri. Donedavno beba puna energije stalno staje, traži ručke, gubi ravnotežu. Ako takva situacija nije povezana s općim prekomjernim radom ili bolešću djeteta, trebali biste obratiti pažnju na sličan simptom i pregledati vas liječnik.

Djeca s miotonijom vrlo teško podnose pokrete koji zahtijevaju spretnost i koncentraciju. Hodanje po strani, skakanje na jednoj nozi, smrzavanje na mjestu tokom igre - sve to nije baš dobro za dijete. Rad koji zahtijeva napetost u malim mišićima šaka također se daje bebi s velikim poteškoćama.

Tipičan simptom miotonije je izražen grč mišića uz blagi udarac u njih. Istovremeno, mišićna vlakna se polako skupljaju, što je često praćeno vrlo bolnim osjećajima. Opuštanje se također odvija prilično sporo. Nakon opuštanja ispod kože možete osjetiti napete mišićne kotače.

Miotonični napad je jedna od tipičnih manifestacija patologije. Roditelji mogu primijetiti kako se dijete, kada pokušava ustati ili pobjeći, smrzava i odmah pada. Tada dijete ulaže određeni napor - i nastavlja započeti pokret. Vremenom se miotonični napadi mogu ponavljati sve češće.

Slična manifestacija miotonijskog sindroma povezana je s osobitostima rada izmijenjenih mišića. Mišićna vlakna koja se ne mogu brzo kontrahirati i opustiti ne mogu odgovoriti na potrebe djetetovog organizma. Kada pokušava napraviti nekoliko pokreta, beba gubi ravnotežu i pada. Nakon nekoliko sekundi, mišići se razvijaju, a dijete nastavlja da se kreće. Što se dijete više kreće u ovom trenutku, to će brže završiti miotonični napad.

Miotonični sindrom kod djece rijetko prolazi bez traga. Čak i blagi oblik patologije dovodi do različitih zdravstvenih problema:

kršenje držanja;

poremećaji govora;

miopija;

zatvor;

enureza;

glavobolje;

umor i teška slabost.

Sve ove komplikacije imaju jedan uzrok - smanjenje performansi mišićnih vlakana. Mišići koji su izgubili sposobnost pravilnog kontrakcije i opuštanja ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Slabost leđnih mišića dovodi do lošeg držanja, abdomena do zatvora i drugih probavnih problema. S vremenom se kod djeteta nakuplja gomila raznih bolesti i sve je teže nositi se sa simptomima miotonije.

Neurolog će nakon pregleda malog pacijenta moći postaviti preliminarnu dijagnozu. Ne vredi odlagati posetu lekaru. Što se prije pronađe uzrok poremećaja mišića kod djeteta, lakše će se nositi s posljedicama ovog stanja.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se elektromiografija. Metoda se zasniva na mjerenju električne aktivnosti mišića, njihove sposobnosti kontrakcije i opuštanja. Ako je potrebno, neurolog može preporučiti pregled kod drugih specijalista (oftalmologa, gastroenterologa).

Efikasno liječenje mišićnih poremećaja još nije razvijeno. Miotonični sindrom ostaje kod osobe doživotno. Sve što doktor može učiniti je da smanji simptome ovog stanja i poboljša kvalitet života djeteta.

Navodimo glavne faze liječenja miotonije.

Motorna aktivnost je važna komponenta uspjeha u liječenju miotonijskog sindroma. Djecu treba angažovati od ranog djetinjstva. Sa bebom možete izvoditi jednostavne pokrete kao što je "bicikl". Zagrijavanje mišića trebalo bi postati svakodnevna navika - tek tada će biti moguće postići bilo kakve pozitivne rezultate.

Napravite uzbudljivu igru ​​od punjenja - i beba će rado podržati vašu ideju.

Učenje djeteta motoričkim vještinama zahtijeva puno strpljenja roditelja. Ako beba ne stoji na nogama, moraćete da je dižete iznova i iznova, pokazujući kako i gde da stavite noge za podršku. Dijete sa miotonijom će dugo hodati držeći se za ruke svojih roditelja. Hipodinamija za takvu bebu je izuzetno opasna. Što se dijete više kreće, lakše će se nositi s problemom i izbjeći razvoj komplikacija.

Sva djeca sa miotonijom se ohrabruju da posjete bazen. Plivanje je najbolji način za jačanje mišića i poboljšanje ukupnog tonusa tijela. Bebu se može naučiti plivati ​​u običnoj kupki pomoću kruga ili drugih posebnih uređaja. Starijoj djeci će trebati više prostora. Ljeti treba što češće ići na plažu i pustiti dijete da se prska u vodi koliko želi.

Sesije masaže treba da sprovodi dobar stručnjak koji zna kako da radi sa decom. Obično kurs masaže traje 10 dana, nakon čega lekar procenjuje efikasnost terapije. Ako je potrebno, možete ponoviti tok liječenja svakih 3-6 mjeseci. Bilo bi korisno da sami savladate vještine najjednostavnije masaže.

Fizioterapija se propisuje za miotonični sindrom od najranije dobi. U klinici se izvode elektroforeza i drugi zahvati. Trajanje i učestalost kurseva fizioterapije određuje ljekar.

Upotreba lijekova za miotoniju nije uvijek opravdana. U većini slučajeva, masaža i terapeutske vježbe pomažu u rješavanju problema. Terapija lijekovima propisuje se samo u ozbiljnim situacijama koje zahtijevaju poseban pristup. Pitanje uzimanja određenih lijekova odlučuje se pojedinačno nakon konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje.

Specifični oblici cerebralne paralize određuju se na osnovu stepena, vrste i lokalizacije anomalija kod pacijenta. Doktori klasifikuju cerebralnu paralizu prema vrsti poremećaja kretanja: spastic(napeti mišići) athetoid(konvulzivni pokreti) ili ataksičan(poremećena ravnoteža i koordinacija). Ovim vrstama se dodaju svi dodatni simptomi koji vam omogućavaju da razjasnite dijagnozu. Često se informacije o poremećajima koji zahvaćaju udove koriste za opisivanje tipa cerebralne paralize. Za imenovanje najčešćih oblika dotične bolesti koriste se latinski izrazi koji opisuju lokaciju ili broj oštećenih udova u kombinaciji s terminima "paresis" (slabljenje) ili "plegia" (paraliza). Na primjer, izraz "hemipareza" označava da su udovi oslabljeni samo na jednoj strani tijela, dok izraz "tetraplegija" označava paralizu svih udova.

Spastična paraliza/hemipareza

Ova vrsta cerebralne paralize obično pogađa rame i šaku na jednoj strani tijela, ali može zahvatiti i nogu. U nedonoščadi je u pravilu uzrokovan periventrikularnim hemoragijskim infarktom (u većini slučajeva jednostranim) i kongenitalnom cerebralnom anomalijom (na primjer, šizencefalija) ili ishemijskim infarktom. Kod donošene djece glavni uzrok je intracerebralno krvarenje u jednoj od hemisfera (najčešće lokalizirano u slivu srednje moždane arterije).

Djeca koja pate od spastične hemiplegije imaju tendenciju da kasnije hodaju i hodaju na prstima zbog ukočene tetive pete. Kod pacijenata s ovom dijagnozom često su udovi znatno kraći i tanji nego kod djece koja nemaju razvojne abnormalnosti. Jedan broj pacijenata razvija skoliozu (zakrivljenost kičme). Ovisno o lokaciji prisutnog oštećenja mozga, dijete sa spastičnom hemiplegijom može doživjeti napade. Razvoj govora će također biti usporen i, u najboljem slučaju, može biti zadovoljavajući, inteligencija je obično normalna.

Na osnovu navedenog, nivo socijalne adaptacije djeteta, u pravilu, nije određen stepenom motoričkog defekta, već intelektualnim razvojem pacijenta. Često se javljaju fokalni epileptični napadi;

Spastična diplegija/dipareza

Najčešći tip cerebralne paralize (ovaj oblik bolesti obuhvata sve spastične tipove cerebralne paralize). Oblik karakterizira rani razvoj kontraktura, deformiteta zglobova i kralježnice. Uglavnom se otkriva kod djece rođene prije termina (posledice periventrikularne leukomalacije, intraventrikularne hemoragije ili drugi faktori).

Ovu vrstu cerebralne paralize karakterizira ukočenost mišića, koja pretežno zahvaća donje ekstremitete, efekti na šakama i licu su manje uočljivi, ali ruke mogu biti pomalo nespretne. Tetivni refleksi su hiperaktivni, prsti su okrenuti prema gore. Napetost određenih mišića nogu uzrokuje da se noge pokreću poput "makaza". Djeci s ovom dijagnozom možda će trebati hodalica ili proteza za noge. Inteligencija i jezičke vještine se obično razvijaju normalno.

U najčešće manifestacije spadaju i: dizartrija, prisustvo elemenata pseudobulbarnog sindroma itd. Često se javljaju patološki poremećaji kranijalnih nerava: oštećenje sluha, umjereno smanjenje inteligencije (u većini slučajeva zbog utjecaja okoline na dijete: segregacija i uvrede ometaju razvoj), konvergentni strabizam, atrofija očnih živaca.

Ovaj oblik je najpovoljniji u smislu socijalne adaptacije – stepen može dostići nivo zdravih ljudi (pod uslovom dobrog funkcionisanja ruku i normalnog mentalnog razvoja).

Spastična tetraplegija/tetrapareza

Najteži oblik cerebralne paralize, često praćen umjerenom do teškom mentalnom retardacijom. To je zbog široko rasprostranjenog oštećenja mozga ili značajnih malformacija mozga.

Može biti uzrokovana intrauterinim infekcijama i perinatalnom hipoksijom s difuznim oštećenjem moždanih hemisfera. Kod nedonoščadi glavni uzrok razvoja ovog oblika cerebralne paralize je selektivna neuronska nekroza u kombinaciji s periventrikularnom leukomalacijom, a kod donošene djece difuzna ili selektivna neuronska nekroza i parasagitalno oštećenje mozga koje nastaje tijekom intrauterine kronične hipoksije. 50% djece ima epilepsiju.

Djeca često pate od teške ukočenosti udova sa mlohavim i opuštenim vratom. Formu karakterizira rano stvaranje kontraktura, kao i deformacije udova i trupa. U gotovo polovini slučajeva poremećaje mišićno-koštanog sistema prate patologije kranijalnih živaca: atrofija očnih živaca, strabizam, oštećenje sluha i pseudobulbarni poremećaji.

Često se kod djece primjećuje mikrocefalija, koja je sekundarna. Pacijenti sa tetraplegijom rijetko mogu hodati, imaju poteškoća s govorom i njegovim razumijevanjem. Napadi su česti i veoma ih je teško kontrolisati. Nedostatak motivacije i teški nedostaci u pokretljivosti ruku isključuju jednostavnu radnu aktivnost i samoposluživanje;

Diskinetička cerebralna paraliza

(takođe uključuje atetoidne, koreoatetoidne i distonične tipove bolesti)

Ovu vrstu cerebralne paralize karakteriziraju spori i nekontrolirani trzajni pokreti ruku i/ili nogu. Jedan od najčešćih etioloških uzroka razvoja ovog oblika cerebralne paralize je prenesena hemolitička bolest novorođenčeta, praćena razvojem kernikterusa.

Kod ovog oblika cerebralne paralize u većini slučajeva dolazi do oštećenja strukture slušnog analizatora i ekstrapiramidnog sistema. Kliničku sliku karakteriše prisustvo hiperkineze: koreoatetoza, atetoza, torziona distonija (dijatonični napadi se javljaju kod dece u prvim mesecima života), okulomotorički poremećaji, dizartrija i oštećenje sluha.

Upečatljiva manifestacija bolesti su nevoljni pokreti, salivacija, povećan tonus mišića, što može biti praćeno parezom i paralizom. Poremećaji govora najčešće se javljaju u obliku hiperkinetičke dizartrije. Ne postoji odgovarajuća montaža udova i trupa.

Patologija rijetko utiče na inteligenciju pacijenta. Djeca sa dobrim intelektualnim razvojem mogu završiti redovnu školu, specijaliziranu srednje ili visokoškolsku ustanovu i proći adaptaciju na rad.

Ataksična cerebralna paraliza

Rijetka podvrsta cerebralne paralize koja utječe na ravnotežu i dubinu percepcije. Karakterizira ga nizak mišićni tonus (hipotoničnost), visoki periostalni i tetivni refleksi i ataksija. Često je praćen poremećajima govora u obliku pseudobulbarne ili cerebelarne dizartrije. Javlja se sa dominantnim oštećenjem malog mozga, a prema pretpostavkama i čeonih režnja (zbog porođajne traume). Takođe, faktori rizika su urođene malformacije i hipoksično-ishemijski faktori.

Djeca često imaju lošu koordinaciju i teturaju sa neuobičajeno raširenim nogama. Imaju poteškoća u izvođenju brzih i preciznih pokreta (zakopčavanje košulje, pisanje, crtanje). Oni također mogu biti skloni drhtanju, u kojem je svaki svjesni pokret – kao što je podizanje predmeta – praćen drhtanjem udova koji se pogoršava kako se ruke približavaju objektu;

Klinički, bolest karakteriziraju uobičajeni za cerebralnu paralizu kompleks simptoma (ataksija, mišićna hipotenzija) i različite simptomatske manifestacije cerebelarne asinergije (dizartrija, intencionalni tremor, dismetrija). Kod ovog oblika cerebralne paralize dolazi do umjerenog zastoja u razvoju inteligencije, u nekim slučajevima postoji oligofrenija u stepenu imbecilnosti. Više od 50% dijagnosticiranih slučajeva ataksične cerebralne paralize su prethodno neprepoznate nasljedne ataksije.

Ova kategorija uključuje bolesti čije simptomatske manifestacije ne odgovaraju nijednoj od gore navedenih vrsta cerebralne paralize. Na primjer, kod djeteta s mješovitom cerebralnom paralizom neki mišići mogu biti pretjerano napeti, dok drugi mogu biti previše opušteni.

Nefrotski sindrom u djece: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Nefrotski sindrom je pojam koji nije dijagnoza, već se odnosi na karakterističan kompleks kliničkih i laboratorijskih simptoma: masivna proteinurija (protein u urinu), hipoproteinemija (smanjenje proteina u krvnoj plazmi), hiperlipidemija (povećan sadržaj masti u krvi) u kombinaciji sa jakim edemom.

Učestalost nefrotskog sindroma kod djece je niska: bilježi se u oko 14-16 slučajeva na 100.000 djece. U ranoj dobi dječaci obolijevaju 2 puta češće nego djevojčice, ali u adolescenciji nefrotski sindrom je podjednako čest kod djece oba spola.

U većini slučajeva, nefrotski sindrom kod djece je primarni i dobro reagira na liječenje. Teška bolest bubrega i nefrotski sindrom otporan na liječenje relativno su rijetki u pedijatrijskoj praksi. Svi slučajevi nefrotskog sindroma kod djece su indikacija za hospitalizaciju u bolnici, po mogućnosti u specijaliziranom odjelu nefrologije radi liječenja, detaljnog pregleda, otkrivanja uzroka razvoja bolesti i proučavanja stanja bubrega.

Nefrotski sindrom može biti primarni ili sekundarni. Primarne su:

kongenitalno - javlja se kod djece mlađe od 3 mjeseca;

infantilno - kod beba do godinu dana;

idiopatski - javlja se kod djece starije od godinu dana iz nepoznatih razloga.

Sekundarni nefrotski sindrom razvija se u pozadini druge patologije: sistemske bolesti, dijabetes melitus, amiloidoza, bolest bubrega, infekcije itd.

Osim toga, nefrotski sindrom se dijeli ovisno o kliničkim oblicima i može biti:

čisti (samo sa karakterističnim simptomima) i mješoviti (pridodavanje simptoma neuobičajenim za nefrotski sindrom - hematurija, arterijska hipertenzija);

potpuna (sa potpunim kompleksom simptoma) i nepotpuna (na primjer, proteinurija bez edema).

Šta se dešava kod nefrotskog sindroma

Glavni razlog za nastanak tipičnih simptoma nefrotskog sindroma je masivna proteinurija. Mehanizmi koji stoje iza razvoja proteinurije još uvijek nisu točno razjašnjeni, ali većina naučnika se pridržava teorije o "bolesti pedikula podocita".

„Noge“ podocita su procesi bubrežnih epitelnih ćelija koje se međusobno povezuju i sprečavaju oslobađanje velikih molekula (uključujući proteine) u urin tokom glomerularne filtracije. Kod nefrotskog sindroma, "noge" podocita se gube (spljoštene), što rezultira svojevrsnim "pukotom" kroz koji protein slobodno ulazi u urin.

U nastanku nefrotskog sindroma kod djece značaj se pridaje i faktoru cirkulirajuće permeabilnosti (poseban faktor u krvi koji može povećati permeabilnost glomerularnog filtera), čiju prisutnost i ulogu potvrđuje pojava nefrotskog sindroma. kod novorođenčadi čije majke imaju isti sindrom, te pojava nefrotskog sindroma u transplantiranom bubregu.kod bolesnih pacijenata koji su pokušani da se liječe transplantacijom bubrega.

Klinička slika čistog potpunog nefrotskog sindroma je vrlo tipična i karakterizira je razvoj jakog edema i simptomi intoksikacije. Edem se razvija zbog velikog gubitka proteina. Proteini krvi pomažu u održavanju onkotičkog pritiska plazme i zadržavanju tekućine u vaskularnom krevetu. U slučaju oslobađanja proteina u urinu, onkotski tlak se smanjuje, a tekući dio plazme prestaje da se zadržava unutar krvnih žila, prodire u tkiva.

Edem kod nefrotskog sindroma je vrlo jak, raširen, brzo raste, širi se od članaka i kapaka do potkoljenica, lica, trupa, ruku tokom nekoliko dana ili čak sati. Prevalencija edema, brzina njegovog nastanka i izraženost na licu i rukama ponekad dovode do grešaka u dijagnozi u prehospitalnoj fazi, kada se alergijska reakcija u obliku Quinckeovog edema smatra uzrokom edema kod djeteta.

Osim edema, djeca sa nefrotskim sindromom imaju i sljedeće simptome:

• opšta slabost;
• mučnina i povraćanje;
• oligurija (smanjena količina izlučenog urina);
• žeđ i suha usta;
• uz nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini javljaju se bolovi u trbuhu, ubrzano i otežano disanje, lupanje srca.

U pozadini dugotrajnog edema, trofizam (ishrana) kože je poremećen i dolazi do suhoće, ljuštenja i pukotina.

Prilikom provođenja kliničkih i biohemijskih pretraga krvi i urina kod djece s nefrotskim sindromom otkriva se sljedeće:

masivna proteinurija - proteina u urinu više od 2,5 g dnevno;

hipoproteinemija i hipoalbuminemija (albumin u krvi je manji od 40 g/l) i disproteinemija (povećana količina globulina);

hiperlipidemija;

u općem testu krvi - umjerena anemija, značajno ubrzanje ESR, povećanje broja trombocita.

S mješovitim oblikom nefrotskog sindroma otkrivaju se mikrohematurija (krv u urinu, vidljiva samo u laboratorijskoj studiji) i povećanje krvnog tlaka.

Komplikacije nefrotskog sindroma uzrokovane su, prije svega, masivnim gubitkom proteina, što dovodi do hipovolemije, smanjenja imuniteta itd. Sa nakupljanjem tečnosti u grudnoj šupljini može doći do edema pluća ili hidrotoraksa, što je praćeno razvojem klinike respiratorne insuficijencije - otežano disanje, plave usne, prisilni položaj (nemogućnost ležanja).

Pored komplikacija samog nefrotskog sindroma, prilikom liječenja djeteta neminovno nastaju komplikacije terapije: imunosupresija, Cushingov sindrom, problemi sa gastrointestinalnim traktom, usporavanje rasta, promjene raspoloženja, krhkost kostiju itd.

Liječenje debija nefrotskog sindroma kod djeteta provodi se samo u bolnici, na specijaliziranom odjelu nefrologije, gdje postoje sve mogućnosti za kompletan pregled uz utvrđivanje funkcije bubrega i kontrolu efikasnosti terapije.

Počinju davanjem glukokortikoida (prednizolona), koji u većini slučajeva daje pozitivan učinak. Liječenje početnim dozama (2 mg/kg/dan) nastavlja se 6-8 sedmica, uz adekvatan učinak na hormonsku terapiju, doza prednizolona se postepeno smanjuje, za 0,5 mg/kg svake 4 sedmice, nakon čega slijedi ukidanje lijeka. Terapija održavanja s postupnim smanjenjem doze hormona počinje u bolnici, a obično se nastavlja ambulantno (kod kuće), ali uz periodične preglede nefrologa. Za terapiju održavanja moguće je propisati naizmjeničnu metodu uzimanja prednizolona (svaki drugi dan, 1 put u 3-4 dana).

Ukupno trajanje terapije steroidima je 6 mjeseci. Takva dugotrajna primjena glukokortikoida u dovoljno visokim dozama dovodi do razvoja neželjenih nuspojava, zbog čega roditelji (kao i sama djeca, posebno adolescenti) često odbijaju nastavak liječenja, posebno ako se stanje djeteta poboljšalo i otok je splasnuo. Međutim, to se nikada ne smije učiniti: prijevremeni prekid terapije steroidima može izazvati recidiv nefrotskog sindroma, štoviše, u težem obliku i dovesti do komplikacija.

Roditelji zajedno sa lekarom treba da objasne detetu potrebu za takvim tretmanom, rizike ukoliko se preporuke ne poštuju. Treba reći da puni kurs povećava mogućnost oporavka, a nakon njegovog završetka neće biti neželjenih efekata lijeka i većina nuspojava će postupno nestati. Konkretno, težina se vraća u normalu, vraća se sposobnost rasta, jačaju kosti, normalizira se raspoloženje, nestaju glavobolje itd.

Kod relapsa nefrotskog sindroma osjetljivog na hormone, liječenje se provodi po istoj shemi, ali trajanje terapije steroidima je kraće (ne više od 3-4 mjeseca).

Ako nema pozitivne dinamike tokom terapije prednizolonom, početak bolesti u trajanju od 6 nedelja, nastavite sa primenom steroida još 8 nedelja ili prepišite pulsnu terapiju metilprednizolonom (puls - velike doze hormona u određenom intervalu). Ako ovaj tretman ne daje pozitivan rezultat, nefrotski sindrom se smatra rezistentnim na steroide, a dijete se šalje na biopsiju bubrega radi utvrđivanja oblika nefritisa i odabira taktike liječenja (koriste se citostatici i selektivni imunosupresivi - ciklofosfamid, ciklosporin A , takrolimus, itd.).

Nefarmakološko liječenje u bolnici

Tokom debija i s relapsima nefrotskog sindroma, propisana je posebna prehrana:

isključivanje soli;

ograničenje tekućine - količina pijenja se izračunava u skladu sa dnevnom diurezom (količina izlučenog urina dnevno) - dozvoljeno je onoliko tekućine koliko je dijete izlučilo prethodnog dana + 15 ml/kg težine za respiratorne gubitke, znoj , itd .;

ograničenje masti;

isključivanje ekstraktivnih supstanci (začini, začini, dimljeno meso, čorbe).

Nakon nestanka edema, djetetu se dozvoljava unos male količine soli i tekućine u količini koja odgovara uzrastu i težini pacijenta. Dugotrajna restrikcija tečnosti se ne preporučuje zbog rizika od hipovolemije, tromboze, demineralizacije kostiju.

U aktivnoj fazi bolesti indikovano je mirovanje u krevetu, nakon čega slijedi prijelaz na odjel i opći. Već za vrijeme mirovanja u krevetu počinje terapija vježbanjem (za održavanje mišićne aktivnosti i sprječavanje prijeloma, sprječavanje zatvora itd.).

Nakon postizanja remisije nefrotskog sindroma, dijete se odvodi u dispanzer, koji podliježe prije prelaska u ambulantu za odrasle. Promatranje je indicirano čak iu odsustvu recidiva. Nakon otpusta iz bolnice prva 3 mjeseca, opći test urina se radi svake 2 sedmice, zatim tokom prve godine opservacije - jednom mjesečno, u narednim godinama - jednom u 3 mjeseca (pod uslovom da nema recidiva). OAM se također izvodi u pozadini bilo kakvog pogoršanja kroničnih (bronhitis, gastritis) ili akutnih interkurentnih bolesti (ARVI, itd.) - na početku bolesti i 10-14 dana nakon oporavka. Svi pregledi kod nefrologa i pedijatra trebaju uključivati ​​obavezno mjerenje krvnog tlaka kod djeteta bilo koje dobi.

Dva puta godišnje vrši se reorganizacija hroničnih žarišta infekcije i preventivni pregledi kod stomatologa, doktora ORL. Godinu dana nakon prelaska u fazu remisije, moguć je sanatorijsko-banjsko liječenje u specijaliziranim sanatorijama.

Školskoj djeci koja se dugo liječe steroidima tokom godine može se preporučiti učenje kod kuće kako bi se spriječio kontakt sa vršnjacima i smanjio rizik od infekcije zbog oslabljenog imuniteta. Školovanje kod kuće može biti indicirano i za djecu sa steroidno zavisnim oblicima bolesti (kod kojih se recidiv javlja odmah nakon povlačenja hormona).

obogaćen lako svarljivim proteinima (životinjskog porijekla - iz mesa, peradi, ribe, mliječnih proizvoda, morskih plodova);

obogaćen vitaminima (od voća, voćnih i bobičastih sokova i voćnih napitaka, svježeg povrća);

sa smanjenjem u prehrani masti (maslac, kiselo vrhnje, žumanjak);

uz uključivanje u jelovnik sivih žitarica (zobena kaša, heljda) - za prevenciju zatvora i crijevne disbakterioze.

Zatim prelaze na normalnu prehranu, koja odgovara uzrastu djeteta.

Prvih 5 godina remisije, sve preventivne vakcinacije za djecu koja imaju nefrotski sindrom su kategorički kontraindicirane. Ubuduće se pitanje vakcinacije odlučuje pojedinačno, obično su dozvoljene samo vakcinacije prema epidemiološkim indikacijama.

Kod oblika nefrotskog sindroma osjetljivih na steroide, prognoza je obično povoljna: remisija se postiže prilično lako, au većini slučajeva je uporna (relapsi se ne javljaju), više od 90% djece se oporavlja. Steroidno zavisne forme su kompleksnije u liječenju i zahtijevaju detaljan pregled i dugotrajan odabir terapije.

Prognoza nefrotskog sindroma rezistentnog na steroide ovisi o obliku i težini utvrđene bolesti bubrega.

Ne postoji specifična prevencija nefrotskog sindroma. Neophodno je pridržavati se općih mjera za prevenciju bolesti bubrega i urinarnog trakta (izbjegavati hipotermiju, blagovremeno liječiti SARS, itd.).

Kojem lekaru se obratiti

S brzim razvojem edema kod djeteta, hitno je potrebno kontaktirati pedijatra. Početna dijagnoza obično nije teška, jer je nefrotski sindrom praćen značajnim promjenama u općoj analizi urina. Daljnji tretman i opservaciju pacijenta obavlja nefrolog.

Diskinetički sindrom - je kompleks simptoma koji se razvija kao rezultat kršenja motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva, u nedostatku upalno-distrofičnih procesa u njemu.

Uzroci diskinetičkog sindroma:

Uzroci su različiti, najčešći su alimentarni (poremećaj ritma i prirode ishrane, mala konzumacija biljne hrane), sjedilački karakter rada, opća tjelesna neaktivnost, rjeđe - psihoneurogeni, endokrini itd.

Sekundarni uzroci uključuju anomalije u razvoju crijeva (dolihosigma, megasigma itd.), refleksne utjecaje. Žene češće obolijevaju.

Simptomi diskinetičkog sindroma:

Bolest se najčešće javlja u vidu nedovoljnog i otežanog pražnjenja crijeva (zatvor), rijetko - ubrzanog pražnjenja (neurogeni proljev).

U prvom obliku defekacije, rijetko (nakon nekoliko dana), izmet je gust, poput ovaca. Često se pacijenti žale na bol, nadimanje, smanjenu radnu sposobnost, letargiju, razdražljivost, glavobolju. Treba naglasiti da se kod hronične konstipacije često uočavaju krvarenje tokom defekacije i prisustvo hemoroida.

Biljni lijek za diskinetički sindrom:

Biljna medicina se provodi na pozadini prehrane uz uključivanje dovoljne količine povrća, začinskog bilja, korijenskih usjeva, voća, kiselih mliječnih proizvoda, povećane tjelesne aktivnosti. Važna komponenta liječenja je razvijanje refleksa na nuždu u jutarnjim satima, mnogo prije odlaska na posao, kada postoji mogućnost vodenog toaleta.

Prepisuju se biljke koje sadrže inulin, sluz i druge polisaharide - trputac, podbel, maslačak, elekampan, cikorija, gomolji salepa, sjemenke lana, kao i laksativi, antispazmodici.

Uzroci bolesti tarantula uopšte, njihovi mehanizmi, metode lečenja i lista lekova, kako u naprednim zemljama tako i kod nas, površno su proučavani. Stečeno je zanemarivo iskustvo u liječenju takvih.

Diskinetički sindrom

Jedna od najopasnijih bolesti pauka svih uzrasta. Ali šta je to - malo ljudi zna. Najčešća verzija uzroka ove bolesti povezana je s hranjenjem pauka. Tarantule u prirodi, osim velikih insekata, žohari jedu i svježe meso (mali sisari). U kućnom okruženju takvu poslasticu dobijamo u prodavnicama kućnih ljubimaca. Nekoliko mojih prijatelja je izgubilo nekoliko paukova. Odlučivši da udovolje svojim ljubimcima, kupili su miševe u jednoj od prodavnica za kućne ljubimce. Nakon hranjenja, otprilike dan kasnije, pojavilo se pogoršanje: pauci su pokušali zauzeti odbrambeni položaj, pokreti svih udova postali su slabi, uočeni su trzaji šapa, pokušaji ugriza pincete. Smrt je nastupila u roku od 8-14 sati. Manifestacija ove bolesti u slučajevima za koje znamo javila se gotovo odmah nakon hranjenja. Najvjerojatnije se u hrani nakuplja neka vrsta toksina ili toksina, hemijskih spojeva koji se mogu naći u hrani bez štete, ali štetno djeluju na pauke. Postoji teorija o razdvajanju rizične grupe po spolu, čini se da ova bolest bira isključivo ženske osobe. Kao što pokazuje praksa, to nije tako. Ima slučajeva smrti i muškaraca. Druga verzija nije u širokoj upotrebi, ali se ne može odbaciti. Ovo je inbreeding, nekontrolisani rast populacije u zatočeništvu. Uzgoj pauka kod kuće postao je, iako nije neuobičajen, ali nije raširen. Teško je naći ženku ili mužjaka za parenje u nekom malom gradu. A, ako je i rijetka vrsta tarantule, onda je općenito beznadežna. Stoga je "baka" najčešće oplođena vlastitim "unukom". Uključen je mehanizam za regulisanje broja jedinki na prirodan način. Imajte na umu da je ovo za sada samo teorija. Iz tog razloga nemamo tačne podatke o statistici smrtnosti od DS-a koji uništava osobe koje su slabe od rođenja. Treća verzija je prilično malo proučavana, ali se i ona mora uzeti u obzir. Štoviše, više puta su prolazile informacije o smrti tarantula nakon zamjene supstrata. Koriste se dvije glavne vrste supstrata - kokos i vermikulit. Neki supstrati mogu sadržavati kemijske spojeve, koji u kontaktu s tarantulom uzrokuju trovanje, duboku intoksikaciju i, kao rezultat, smrt. Evo primjera: odrasla ženka Nhandu chromatusa držana je kod kuće. Vlasnik je kupio "mahovinu" kako bi diverzificirao krajolik. Stanje ženke se pogoršalo nakon nekoliko sati. Iako se svuda piše da je mahovina veoma lekovita. Ali da je to bila mahovina je van sumnje. Ako uzmemo statistiku uginuća pauka nakon zamjene supstrata, onda je otprilike 2/3 slučajeva povezano sa zamjenom takvog u obliku "zemlja iz cvjećare". Zemljište namijenjeno biljkama obično sadrži aditive i hemijska đubriva. Za cvijeće su hranljive i zdrave, ali nisu pogodne za tarantule. Preostala 1/3 smrti pauka govori o kokosovom supstratu.

Razmotrite faze diskinetičkog sindroma:

1. Nespretni pokreti, nervozni trzaji udova. Tarantule na drvetu se ne mogu kretati po vertikalnim površinama. U ovoj fazi moguć je pozitivan rezultat tretmana. Faza traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Nadalje, dolazi do naglog pogoršanja i prijelaza u fazu 2. 2. Reakcija na podražaje je spora: stražnji udovi se naslanjaju na podlogu, podižući trbuh iznad uobičajenog položaja, helicere i očnjaci "oraju" podlogu, savijajući šape ispod sebe, nespretno zauzimaju odbrambenu pozu, neprecizni pokušaji udaranja šapama za češljanje zaštitnih dlaka. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, nakon čega slijedi treća faza. 3. Slabo kretanje udova i savijenih šapa. Smrt brzo nastupa. Hajde da sumiramo razočaravajuće rezultate. Kako pokazuju dostupni statistički podaci, više od 70% DS bolesti je posledica ishrane, 20% se pripisuje naslednoj prirodi bolesti. Preostali postoci će biti ostavljeni za promjenu podloge i eventualne druge razloge. Pa ipak, ako je vaš pauk jednom pokazao gubitak apetita i aktivnosti, nemojte žuriti s postavljanjem dijagnoze.

Ako dođe do općeg pogoršanja stanja, pokreta, tada treba započeti sljedeće radnje:

Uklonimo pauka sa podloge i posadimo ga na salvetu. Ovdje se autoritativni izvori nisu slagali. Neko preporučuje vlažnu maramicu, neko - suhu salvetu. Zatim počinjemo podizati temperaturu na 30-34C (do maksimalno dozvoljenog za život pauka ove vrste). I to se mora učiniti postepeno, jer oštar temperaturni skok može dokrajčiti tarantulu ili ubrzati prijelaz iz faze 1 u fazu 2. Gledajte pauka. U zavisnosti od pogoršanja ili poboljšanja stanja, postupke ponavljamo ili produžavamo njihovo trajanje. I posljednje - izazov umjetnog linjanja. Ova radnja je veoma opasna iu praksi ima samo nekoliko slučajeva. Nažalost, čak i među svjetiljkama, prema statistici pozitivnih rezultata, ukupan broj slučajeva je negdje na pola. Možda ćete dobiti mnogo efikasniji tretman. Podijelite svoja razmišljanja i nove tretmane.
Povezani video zapisi

Hipoacidni gastritis je oblik patologije s kroničnim tijekom, karakteriziran smanjenjem lučenja klorovodične kiseline, glavne komponente želučanog soka, u odnosu na normu. Smanjenje kiselosti karakteristično je za takve oblike gastritisa kao što su atrofični i autoimuni.

Kako prepoznati gastritis sa niskom kiselošću?

Kiseli gastritis, kao i mnogi drugi oblici ove bolesti, ima mnogo simptoma koji se mogu klasificirati na sljedeći način:

• bolno;
• anemična;
• dispeptični;
• asthenovegetative;
• distrofični;
• diskinetički.

Za tačnu dijagnozu potrebne su laboratorijske i instrumentalne studije, među kojima su najinformativniji gastroskopija, pH-metrija želučanog soka i biopsija epitela. Terapija hipoacidnog gastritisa sastoji se u kombinaciji liječenja lijekovima i dijetalne prehrane, koji su usmjereni na normalizaciju lučenja hlorovodonične kiseline i zaustavljanje upalnih procesa u želucu.

Smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama dovodi do značajnog smanjenja zaštitnih funkcija želuca, prvenstveno u odnosu na patogenu mikrofloru i infekcije koje prodiru u probavni trakt iz jednjaka. Nedostatak aktivne probavne komponente u želučanom soku također dovodi do činjenice da nepotpuno probavljena hrana iritira želučanu sluznicu, a nakon ulaska u crijeva izaziva mnoge druge gastrointestinalne patologije. Iako je gastritis s niskom kiselinom rjeđi od oblika bolesti sa pojačanim lučenjem SA, njegove posljedice su opasnije za organizam.

• 1 Razlozi za razvoj hipoacidnog gastritisa
• 2 Znakovi gastritisa sa niskom kiselošću
• 3 Dijagnoza gastritisa sa niskom kiselošću
• 4 Liječenje hipoacidnog gastritisa
• Dijeta za gastritis niske kiselosti
• 6 Zaključak

Razlozi za razvoj hipoacidnog gastritisa

Mnogi faktori dovode do niske kiselosti digestivnog agensa, koji se može grubo grupisati u dvije široke kategorije.

Egzogeni faktori:

• infekcija želuca s Helicobacter pylori;
• pušenje/zloupotreba alkoholnih pića;
• pothranjenost;
• oštećenje jonizujućim zračenjem;
• intoksikacija drogom.

Endogeni faktori:

• patologija jetre / pankreasa / bubrega;
• genetska predispozicija;
• metabolički poremećaji;
• gastroduodenalni refluks.

Najčešći uzrok ovog oblika gastritisa je infekcija probavnog trakta bakterijom Helicobacter pylori, koja se aktivno razmnožavajući lokalizira na epitelu i uzrokuje oštećenja, a deaktivira imuni odgovor organizma. U prvim stadijima bolesti poremećeno je funkcioniranje glavnih intracelularnih mehanizama, a u kroničnom toku patologije promjene počinju postati nepovratne kada se klorovodična kiselina proizvodi u nedostatku količine.

Gastritis s niskom kiselošću karakterizira činjenica da kao rezultat upalnih procesa dolazi do kvara u radu fundusa, u kojem su koncentrirane parijetalne žlijezde. To dovodi do atrofije epitela, koja napreduje prilično aktivno i brzo.

Poremećeni su procesi regeneracije oštećene sluznice niske kiselosti, nove stanice nemaju dovoljan enzimski kapacitet, što izaziva daljnje propadanje. Postepeno, lezije prodiru u dublja tkiva želuca, uzrokujući teške sistemske bolesti gastrointestinalnog trakta.

Znakovi gastritisa sa niskom kiselošću

Uz značajna kršenja motoričkih (transportnih) i sekretornih funkcija probavnog trakta, karakterističnih za gastritis s niskom kiselošću, simptomi patologije postaju specifičniji:

• pacijent doživljava osjećaj težine, prenatrpanosti u epigastričnoj (supraumbilikalnoj) regiji;
• pojavljuje se eruktacija, po čijem je trulom mirisu već moguće zaključiti o niskoj kiselosti;
• postoji uporan neprijatan miris iz usne šupljine;
• apetit se smanjuje, često do gotovo potpunog odbijanja unosa hrane;
• zbog prisustva diskinetičkog sindroma, dijareja se može izmjenjivati ​​sa zatvorom;
• za hipoacidni gastritis, nadutost je karakteristična karakteristika.

Odvojeno, treba reći o simptomima boli. U nekim slučajevima mogu u potpunosti izostati, a mehanizam pojave boli obično je povezan sa jakim natezanjem želuca (kod drugih oblika gastritisa - sa grčevima u želucu).

U pravilu, bol kod gastritisa s niskom kiselošću je bolna, tupa po prirodi, nakon jela začinjenu, slanu, začinjenu hranu, bol se obično pojačava.

Smanjenjem lučenja klorovodične kiseline i pojavom višestrukih žarišta atrofije sluznice, poremećena je apsorpcija hranjivih tvari, uključujući vitaminske komplekse, što uzrokuje razvoj beri-beri i intracelularnog energetskog nedostatka. Može se pojaviti anemija, kožni integumenti pate zbog beri-beri, pojavljuje se krvarenje malih žila, primjećuje se povećan umor, mogu se uočiti emocionalni slomovi.

Dijagnoza gastritisa s niskom kiselošću

Kronični tok hipoacidnog gastritisa može uzrokovati razvoj čitavog niza komplikacija: od crijevne disbakterioze do kroničnog pankreatitisa, od kolecistitisa do razvoja peptičkog ulkusa. Stoga je toliko važno kod prvih znakova poremećaja probavnog trakta odmah posjetiti liječnika koji će razjasniti dijagnozu i propisati efikasan tretman za gastritis niske kiselosti.

Takve studije kao što su gastroskopija, endoskopska biopsija, gastroduodenoskopija pomoći će u određivanju uzroka, oblika i stupnja oštećenja sluznice. Ako je iz nekog razloga gastroskopija nemoguća ili otežana, dobri rezultati (75% slaganje sa podacima dobijenim pri gutanju sonde) se pokazuju rendgenskim snimkom sa dvostrukom injekcijom kontrastnog sredstva.

Intragastrična pH-metrija vam omogućava da odredite kvantitativne pokazatelje smanjenja sekretorne aktivnosti, sondiranje želuca pomaže u određivanju vrijednosti prosječne dnevne kiselosti želučanog soka.

Puno informacija može se dobiti analizom krvi: odrediti nivo pepsinogena i gastrina, markera atrofije sluznice.

Da biste utvrdili prisustvo H. pylori, možete koristiti niz studija: od testova stolice do testa na Helicobacter pylori.

Na osnovu rezultata dobijenih kao rezultat studija, gastroenterolog pacijentu propisuje odgovarajuće lijekove koji nadopunjuju terapijsku dijetu.

Liječenje hipoacidnog gastritisa

Ako se na osnovu dijagnostičkih postupaka postavi dijagnoza "gastritis niske kiselosti", liječenje patologije treba biti diferencirano i sveobuhvatno. Glavni zadatak takve terapije je postizanje remisije, zaustavljanje razvoja atrofije sluznice i normalizacija proizvodnje želučanog sekreta.

U akutnom stadijumu bolesti obavezno je pridržavanje kreveta, kao i strogu dijetu do nestanka simptoma pogoršanja bolesti. Dijeta i liječenje kroničnog gastritisa sa smanjenim lučenjem ovisi o stadijumu bolesti i obično traje od mjesec do godinu dana ili više.

Liječenje gastritisa niske kiselosti lijekovima usmjereno je na iskorjenjivanje H. pylori uzimanjem antibakterijskih lijekova, u nekim slučajevima mogu se propisati inhibitori protonske pumpe.

Potpuno uništavanje Helicobacter pylori pomaže u zaustavljanju razvoja atrofije sluzokože, poboljšava rizik od razvoja raka želuca i aktivira regeneraciju epitelnog tkiva.

Druga grupa lijekova u liječenju hipoacidnog gastritisa su gastroprotektori koji imaju adstringentno i omotajuće djelovanje na zidove želuca. Time se postiže ublažavanje upalnih procesa sluznice.

Zamjenska terapija ovog oblika gastritisa sastoji se u imenovanju prirodnog želučanog soka, enzimskih pripravaka, acidin-pepsina. Ovo pomaže u izjednačavanju kiselosti želudačnog soka do stabilizacije sekretorne aktivnosti, dok se efekat može poboljšati uzimanjem prirodnih supstanci koje stimulišu proizvodnju tajne - juhe od šipka i kombinovanih biljnih preparata.

Dijeta za gastritis niske kiselosti

Samoliječenje hipoacidnog oblika patologije je neprihvatljivo - kako liječiti gastritis s niskom kiselošću odlučuje samo liječnik. Također im se dodjeljuje dijeta koja ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

• smanjenje iritirajućih efekata na želudac (mehanički, hemijski);
• zaustavi dalje smanjenje lučenja hlorovodonične kiseline;
• olakšavaju rad jetre, duodenuma 12, gušterače - organa koji u velikoj mjeri pate u ovoj patologiji;
• nadoknaditi nedovoljnu zasićenost krvi vitaminima, mikroelementima, proteinima.

• juhe na vodi s ribanim žitaricama;
• mali jako kuhani vermikeli;
• dobro kuvano povrće, najbolje iseckano;
• sušeni/ustajali bijeli kruh, keksi;
• meko kuhano bjelance, proteinski omlet;
• kompoti / žele od sušenog voća, svježeg voća / bobičastog voća;
• slab čaj sa mlijekom, bujon od šipka;
• mliječni proizvodi, uključujući nemasni svježi sir;
• mliječne vrste kobasica, kobasice;
• blago slana haringa;
• nemasni kuhani proizvodi od mesa / ribe;
• mrvičaste žitarice od heljde ili riže;
• kiselo voće/bobice, uključujući agrume.

Zabranjeni proizvodi:

• pržena, začinjena, masna hrana;
• bogati pekarski proizvodi, s akutnim gastritisom - crni kruh;
• teško svarljivo povrće: cvekla, sve sorte belog kupusa, beli luk, rotkvice, kiseljak, luk;
• kiseli krastavci, gljive (bez obzira na način pripreme), marinade;
• alkoholna pića;
• začini, začini, umaci.

Jedite često (najmanje 6 puta dnevno) i u skladu s tim smanjite veličinu porcija.

Zaključak

Pogledali smo simptome i liječenje, kao i dijetu i recepte za gastritis sa niskom kiselošću, ali je važno shvatiti da se napori koje ste uložili da vratite normalnu aktivnost želuca lako nivelirati vašim ponašanjem tokom period remisije. Stoga je veoma važno da u svoju dnevnu rutinu uključite preventivne mjere koje imaju za cilj da se bolest ne ponovi. Ovo je doživotno ograničenje u prehrani, isključivanje iz jelovnika proizvoda koji izazivaju upalne procese u gastrointestinalnom traktu, kao i održavanje zdravog načina života.

Dispepsija želuca

• 1 Opis
• 2 razloga
• 3 Simptomi
• 4 Funkcionalni poremećaji
• 5 Organska disfunkcija
• 6 Bolesti sa smetnjama u varenju
• 7 Šta učiniti?
• 8 Dijagnoza probavnih smetnji
• 9 Disfunkcija kod djeteta
• 10 Poremećaj trudnoće
• 11 Tretman djece i odraslih
• 12 Pripreme
• 13 Narodni lijekovi
• 14 Dijeta
• 15 Prevencija recidiva

Kada se prejeda ili jede teške obroke, osoba doživljava simptome probavne smetnje ili dispepsije. Ovaj problem nije posebna bolest. Dispepsija probavnog organa je neugodan kompleks simptoma koji može biti uzrokovan nizom razloga, od najjednostavnijih do ozbiljnih bolesti. Potrebna je dijagnostika kako bi se identificirao iritant i propisao ispravan tretman tabletama. Rješenje se svodi na pridržavanje dijete i uzimanje lijekova koji poboljšavaju probavu.

Prejedanje negativno utiče na rad želuca i kvalitet probave.

Opis

Probavne smetnje su stanje nelagode koje se javlja kada glavni probavni organ usporava ili ne radi. Faktori provociranja su:

• disfunkcija probavnog sistema zbog nedostatka enzima;
• neuravnotežena prehrana;
• patologija gastrointestinalnog trakta.

U većini slučajeva nelagodnost se javlja nakon jela i manifestuje se jakim pečenjem u epigastrijumu, mučninom i osjećajem punoće u želucu. Stanje se olakšava nakon podrigivanja. Dispepsija može zahvatiti odrasle, djecu, žene tokom trudnoće. Kod poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta i želuca nema promjena u morfološkoj prirodi. Postoji nekoliko vrsta probavne smetnje:

1. Funkcionalna dispepsija ili sindrom lijenog želuca. Pojavljuje se u pozadini kršenja pokretljivosti tijela tokom varenja hrane.
2. Alimentarni oblik. Formira se dugotrajnim nepoštivanjem pravila i prehrane.
3. Vrsta fermentacije. Manifestuje se zloupotrebom pića koja stvaraju gas (kvas) i hrane (mahunarke, kupus), što izaziva razvoj fermentativne flore.
4. Trudna forma. Često se javlja kod zloupotrebe proteinskih proizvoda, na primjer, janjetine, svinjetine. Višak proteina se lošije vari, dolazi do stagnacije i propadanja ostataka. Čest uzrok je upotreba ustajale hrane.
5. Probavne smetnje. Pojavljuje se u pozadini zloupotrebe vatrostalnih masti, na primjer, od janjetine ili svinjetine.

Povratak na indeks

Uzroci

U većini slučajeva, probavne smetnje izazivaju niz negativnih faktora, stoga je, kako bi se propisao djelotvoran tretman tabletama, potrebno odrediti iritans koji izaziva probavne probleme. Glavni provokatori:

1. Užine i obroci u žurbi. Uz brzu apsorpciju, proizvodi se slabo žvaću, malo navlaženi pljuvačkom. Slabo lučenje pljuvačke dovodi do nedovoljnog lučenja probavnog soka u želucu, što narušava proces varenja hrane i posljedične probavne smetnje.
2. Prejedanje. Višak hrane koji se unese u jednom trenutku, organizam nije u stanju da probavi i asimiluje, što uzrokuje stagnaciju i truljenje u želucu.
3. pojedinačni proizvodi. Svaki pojedinačni organizam je u stanju da probavi i asimiluje hranu određenog sadržaja masti, ljutine i slanosti. Ponekad se poremećaj javlja kada se konzumiraju proizvodi određenog sastava.
4. Prekidi struje. Na primjer, veliki ili mali intervali između obroka, jesti veliku porciju 1 put dnevno.
5. Stres. Psihoemocionalno preopterećenje uzrokuje hormonalne poremećaje, posebno postoji neravnoteža u proizvodnji hormona odgovornih za opskrbu krvlju probavnih organa i mišićnog tkiva.

Povratak na indeks

Simptomi

Dispeptički simptomi se javljaju u pozadini organskih i funkcionalnih lezija želuca. U prvom slučaju bol se javlja sezonski, odnosno u jesen i proljeće. Vrijeme intenzivnog bola je noću.

Osim toga, osoba može osjetiti snažno peckanje u epigastrijumu, postepeno gubi na težini. Prvi znakovi želučane disfunkcije:

• epigastrični bol;
• zatamnjenje stolice;
• blijeda koža;
• povraćati.

Uobičajeni simptomi želučane dispepsije, slični uobičajenim gastrointestinalnim poremećajima, su:

1. grčevi trbušnih mišića;
2. brzo zasićenje u malim porcijama;
3. snažno podrigivanje, peckanje u želucu;
4. pojačana mučnina sa povremenim napadima povraćanja.
5. nadutost zbog povećanog stvaranja plinova u crijevima.

Bolest se može manifestirati odmah nakon jela ili manje fizičke aktivnosti. Probavne smetnje se mogu manifestirati na različite načine. Sve ovisi o uzrocima nelagode i vrstama dispepsije.

Kod fermentacionog, masnog, alimentarnog oblika poremećaja zbog loše probave hrane bogate ugljikohidratima, moguće su manifestacije:

• slabost;
• nadutost sa gubitkom gasova neprijatnog mirisa;
• rumbling;
• smanjenje ili povećanje apetita;
• proljev bez sluzi i krvi, svijetle boje i mjehurića plina - do 4 puta dnevno.

Proces se može odvijati u akutnom ili kroničnom obliku. Pojavljuje se sa jednakom učestalošću kod odraslih i djece.

Sa truležnom dispepsijom zbog loše probave hrane bogate proteinima. Ako je dispepsija akutna, javlja se:

• jaka nadutost;
• kronično podrigivanje s trulim mirisom;
• tamna tečnost ili kašasti izmet koji odiše trulim mirisom;
• znakovi intoksikacije kod teških poremećaja.

U hroničnoj formi, kada je poremećaj trajan, osobu uznemiruju redoviti proljevi i nelagoda u epigastrijumu.

Sindrom želučane dispepsije. Fenomen se često javlja kod djece od 1 godine starosti zbog neslaganja između zapremine i sastava hrane i mogućnosti probavnog sistema. Općim simptomima dodaju se znakovi metaboličkih poremećaja i intoksikacije:

• povećana regurgitacija;
• povraćati;
• povećana stolica - do 8 puta dnevno;
• nečistoće grudvica i zelenila u izmetu;
• nadimanje i grčeve;
• slab apetit sa gubitkom težine.

Parenteralnu dispepsiju, koja se javlja u pozadini drugih patologija, karakteriziraju simptomi koji su im zajednički. Toksični poremećaji koji nastaju zbog apsorpcije toksina u tijelu. Pojavljuje se:

1. teška dijareja s dehidracijom i neravnotežom vode i soli;
2. vrućica;
3. povećana učestalost vodenaste stolice - do 10 puta dnevno.

S progresijom intoksikacije razvija se kolaps i koma.

Povratak na indeks

Funkcionalni poremećaji

Dispepsija kod odraslih i tokom trudnoće ove vrste nastaje kada želudac ne radi. Simptomi:

• brzo podrigivanje;
• paroksizmalna mučnina, praćena povraćanjem.
• bol koji se javlja nakon jela i ne nestaje nakon pražnjenja crijeva.

Klinička slika se razvija kao gastritis, čir na želucu i drugih organa. Često se ljudi žale na znakove povećane kiselosti i osjetljivost zidova želuca na istezanje. Vrste:

1. ulcerozni, koji je praćen bolom u jami želuca;
2. diskinetički, kada bol prati težina, osjećaj punoće i brze sitosti;
3. nespecifičan, karakteriziran simptomima oba tipa.

Glavni razlozi su teški stres ili traumatske situacije, trudnoća. Funkcionalna dispepsija želuca kod djeteta javlja se u prvoj godini života. Proces je povezan s poremećajem želuca zbog nerazvijenosti gastrointestinalnog trakta. Postoji stanje bolova u jami želuca. Problem nije praćen organskim bolestima. Uz bol, javljaju se i simptomi:

• povraćati;
• regurgitacija;
• česta stolica sa zelenkastom stolicom kiselog mirisa i bijelim grudvicama - do 8 puta dnevno;
• nadimanje, grčeve;
• smanjen apetit.

Vrste funkcionalne disfunkcije kod djece:

1. ulcerativni s bolovima u želucu, bez obzira na unos hrane;
2. refluks sa podrigivanjem, pečenjem, mučninom, povraćanjem, regurgitacijom;
3. diskinetičar sa jakim bolovima u stomaku, posebno nakon jela, teškoćama u varenju masne i mliječne kuhinje.

Povratak na indeks

Organska disfunkcija

Dispeptički sindrom je povezan s razvojem patologija probavnog trakta. Glavni razlozi:

• gastroezofagealni refluks;
• pankreatitis, holecistitis;
• tumorske formacije u gastrointestinalnom traktu ili pankreasu.

Simptomi:

• česta žgaravica;
• brz gubitak težine;
• privremena bol s egzacerbacijama u jesen i proljeće ili noću.

Organska disfunkcija se otkriva tokom dijagnoze.

Povratak na indeks

Bolesti s probavom

Zbog krivnje određene patologije javlja se samo disfunkcija organskog tipa. Poremećaj je simptom bolesti kao što su:

• gastroezofagealni refluks sa vraćanjem bolusa hrane iz želuca u jednjak, što može biti praćeno pojavom čira;
• gastritis s upalom sluznice;
• čir na želucu i erozija duodenalnog dijela gastrointestinalnog trakta, koja se razvija u pozadini infekcije Helicobacter pylori i kao rezultat uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• dijafragmalna kila, koja se manifestira bolom i pečenjem nakon jela, periodičnim bolom u prsnoj kosti;
• infarkt miokarda, praćen bolom u solarnom pleksusu izvan obroka;
• kolecistitis, pankreatitis;
• kamenje u žučnoj kesi;
• tumori.

Povratak na indeks

sta da radim?

Prije zaustavljanja glavne bolesti koja je uzrokovala probavne smetnje lijekovima, simptomi se mogu smanjiti ako se poštuju sljedeće preporuke:

1. Odbijanje proizvoda štetnih za želudac: stvaraju plinove, nadražuju epitel.
2. Nemojte se baviti sportom ili napornim aktivnostima nakon jela. Jedite 30 minuta nakon treninga.
3. Poslednji obrok 3 sata pre spavanja.
4. Morate jesti polako, temeljito žvakati, što će povećati kvašenje hrane pljuvačkom i aktivirati lučenje želudačnog soka.
5. Odbijanje masnog, slatkog, sode, kofeina.
6. Koristite ljekovite biljne infuzije, dekocije, na primjer, s kamilicom, mentom, žalfijom, prije jela. Kod stresnog poremećaja, nakon jela, morate piti čaj od mente s limunom, a kod funkcionalnog poremećaja jesti sjemenke kardamoma.
7. U jela stavljajte cikoriju, ruzmarin, peršun, koji doprinose oslobađanju probavnog soka.
8. Izbjegavajte stres, dispepsiju.
9. Ostavite pušenje i alkohol.
10. Provedite refleksologiju koja se sastoji u stimulaciji biološki aktivnih tačaka odgovornih za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Savjeti za trudnoću.

Povratak na indeks

Dijagnoza probavnih smetnji

Budući da je dispepsija često simptom druge patologije, dijagnoza je složena. Moram uraditi:

1. Fibrogastroduodenoskopija sa biopsijom. Cilj je isključiti tumore, čireve na želucu.
2. Ultrazvuk peritoneuma. Metoda otkriva bolesti jetre, žučne kese, štitne žlijezde.
3. Testovi za određivanje Helicobacter pylori u tijelu. Mikrob je glavni provokator patologija želuca i duodenuma 12.
4. Opće analize krvi. Analize omogućavaju identifikaciju upalnog procesa i nedostatka željeza.
5. Analiza stolice, koja vam omogućava da otkrijete skriveno krvarenje.
6. Elektrogastrografska metoda. Koristi se za proučavanje gastroduodenalne motoričke funkcije želuca.

Povratak na indeks

Disfunkcija kod djeteta

Glavni uzrok poremećaja kod djece je pothranjenost. Stoga je važno identificirati koje namirnice izazivaju nelagodu i isključiti ih iz jelovnika. Na primjer, nepoželjno je davati slatkiše i voće bebi nakon što jede glavnu ili masnu hranu. Nakon jela, preporučljivo je dati djetetu da žvaće sjemenke kima, što će smanjiti nelagodu. Jela treba začiniti svježim začinskim biljem i ruzmarinom. Uz pojačavanje boli i drugih simptoma dispepsije, preporučuje se konsultacija s liječnikom.

Povratak na indeks

Poremećaj u trudnoći

U periodu rađanja, poremećaj je čest pratilac žene. To je zbog neobične ovisnosti o hrani, hormonskog neuspjeha i pritiska na organe koji raste fetus tokom trudnoće. Možete pomoći u rješavanju problema ne samo lijekovima, već i dijetom. Ovo zahtijeva:

1. raznovrsnost dnevnog menija;
2. frakcijski obroci - do 6 puta dnevno;
3. male porcije;
4. isključivanje iz jelovnika paradajza, toplih napitaka, voćnih sokova, čokolade, masne hrane;
5. ne jesti prije spavanja;
6. tokom noćnog odmora morate zauzeti položaj sa podignutom glavom i leđima;
7. mršaviti manje.

Ako sve navedeno radite tokom trudnoće, neugodni simptomi u vidu podrigivanja, žgaravice, nelagode, osjećaja sitosti, težine će se smanjiti i nestati nakon porođaja. Ako se pojavi akutna slika s povraćanjem i stalnom mučninom, potrebna je specijalistička konzultacija kako bi se isključilo pogoršanje postojećih kroničnih patologija ili razvoj novih.

Povratak na indeks

Liječenje djeteta i odrasle osobe

Postoji mnogo načina za liječenje dispepsije želuca. Shema se odabire ovisno o obliku:

• organski poremećaj se liječi zaustavljanjem osnovne patologije koja je izazvala njegovu pojavu;
• fiziološki poremećaj se liječi simptomatski.

Nudi se širok spektar sigurnih, efikasnih farmaceutskih i narodnih lijekova za liječenje probavne disfunkcije želuca. Čaša tople vode, slatkog čaja, domaćeg želea ili rastvora kalijum permanganata može pomoći u ublažavanju stanja. Lagana masaža uz nanošenje toplog jastučića za grijanje na epigastričnu regiju pomoći će u ublažavanju akutnog bola. Ali može biti potrebna medicinska intervencija.

Da bi se postigao maksimalni učinak i brzina, koristi se dijetoterapija sa izuzetkom hrane i pića s individualnom netolerancijom. Preporučuje se redovno hodanje, posebno prije spavanja, sistematska terapija vježbanjem.

Povratak na indeks

Pripreme

Za liječenje probavne smetnje koriste se lijekovi sljedećih grupa:

• inhibitori lučenja hlorovodonične kiseline;
• neutralizatori;
• blokatori histamina;
• antidepresivi;
• prokinetici ili neurohormonski agensi za stimulaciju gastrointestinalnog motiliteta.

Ako je provokator želučanog poremećaja Helicobacter pylori, propisuju se antibakterijske tablete. Kratko se propisuju antidepresivi i prokinetički lijekovi.

Liječenje dispepsije kod djece zasniva se na primjeni:

• enzimi;
• vitaminski kompleks.

U težim slučajevima propisuju se snažniji lijekovi:

• antibiotici;
• glukokortikoidi;
• gama globulin.

Brzo ublažite bol

• "Alma-gel", "Smekta";
• tablete za akutne manifestacije "Mezim", "Imodium", "Linex", "Bifidumbacterin".

Nedostatak liječenja prepun je prijelaza u kronični oblik s ozbiljnim posljedicama.

Povratak na indeks

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja su učinkovitije uz dodatno imenovanje tradicionalne medicine. Simptomatska terapija se ispostavlja kao zbirke ljekovitog bilja, bilja, voća, rizoma, pčelarskih proizvoda. S oprezom se propisuju tokom trudnoće. Recepti za liječenje narodnim lijekovima:

1. 625 g meda, 375 g aloje, 675 g crnog vina. Smjesa se uzima prvih 5 dana po 5 g prije jela, naredna 2 mjeseca po 10 g.
2. 100 g zrna ječma, 4 zgnječene kruške kuvaju se 20 minuta u 1 litru vode. Pijte napitak tokom dana u malim dozama kako biste uklonili podrigivanje.
3. 1 zdrobljen korijen elekampana prelije se sa 200 ml ključale vode i odstoji 8 sati, uzima se 50 ml prije jela 14 dana.
4. Začinsko bilje se miješa u omjeru 3:2:1:1 u koje se primjenjuju korijen kalamusa, listovi nane, korijen maslačka i valerijane. 20 g dobijene smjese prelije se sa 400 ml kipuće vode i kuha se 10 minuta. Patologiju treba liječiti uzimanjem mješavine 2 puta dnevno.
5. Pomiješajte jednake količine nane, kamilice, žalfije, stolisnika i sameljite. 5 g dobivene kolekcije prelije se kipućom vodom. Nakon staloženja 30 minuta, sredstvo se uzima po 100 ml do 3 puta dnevno.

Povratak na indeks

Dijeta

Ako se pojavi nelagoda i nelagoda, poremećaj treba prebaciti na štedljivu prehranu. Jedite lako svarljivu hranu svaki dan. To uključuje:

• kuhano meso i riba s niskim udjelom masti;
• lagane supe od povrća;
• kuvano ili pareno povrće.

Iz menija treba isključiti:

• konzerviranu hranu;
• poluproizvodi;
• gotova jela iz trgovine;
• kava;
• alkoholna i gazirana pića.

Ako je dispepsija akutna i teška, bolje je neko vrijeme jesti samo krekere i topli slatki čaj. Dijeta se preporučuje tokom trudnoće, ali uz individualno prilagođavanje.