Koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza? Koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza i od čega zavisi? "Normalni" iscjedak nakon carskog reza

porođaj- težak period u životu svake žene, bez obzira na prolazak, prirodnim ili hirurškim. Sluzokožu šupljine materice potrebno je obnoviti, što može potrajati i do 9-10 sedmica, a zatim u nedostatku bilo kakvih komplikacija.

Ginekolozi posebnu pažnju poklanjaju lohijama u sastavu plazme epitela sluzokože, na koje bi trudnice trebale obratiti pažnju ako bi ipak morale izdržati carski rez. Važan je sastav, volumen, boja i miris sekreta.

Odstupanja od norme mogu signalizirati komplikacije. Važnu ulogu igra broj i rok pražnjenja lohija. Nemojte ih brkati sa menstrualnim krvarenjem. U slučaju sumnje treba odmah potražiti savjet ginekologa.

Posebne karakteristike carskog reza

Pogrešno je mišljenje da se izlazne lohije u slučaju prirodnog porođaja ne razlikuju mnogo od odlaznih zbog carskog reza. To nikako nije slučaj. Postoje neke razlike. Na kraju krajeva, carski rez je operacija.

Vjerojatnost razvoja upale se povećava nekoliko puta. Izuzetno je važno da žene ne zanemaruju higijenske mjere carskog reza kao prilično grube hirurške intervencije, osim toga, proces zacjeljivanja šupljine materice traje mnogo duže.

Glavne razlike između carskog reza i prirodnog porođaja:

Normalno, kada iscjedak nakon carskog reza ne traje duže od 2 sedmice. Dugotrajna priroda može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa, ali veliku ulogu igraju i opseg rane i zgrušavanje krvi.

Mlade majke se ne bi trebale bojati takvih promjena u tijelu ako je porod prošao dobro i ništa ne najavljuje komplikacije. Sluzokoža materice mora biti potpuno obnovljena zbog carskog reza i to traje neko vrijeme. Glavna stvar je pravovremeno uočiti moguće patološke manifestacije, u početnoj fazi se obratiti ginekologu.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon carskog reza?

S obzirom na fiziologiju ženskog tijela, iscjedak nakon carskog reza ne razlikuje se mnogo od uobičajene menstruacije za žene. Odlaze svijetlocrvene boje sa sadržajem epitelnih ugrušaka u sastavu.

Kako lohije zarastaju nakon carskog reza iz rane koja krvari, ona podsjeća na krhotine, što je normalno kada se maternica prirodno počne rješavati epitelnih čestica i oporavljati:

1. Sluz se zgrušava sa krvlju od 3 do 7 den u zapremini može doseći 500 ml.
2. Počevši od 10 moguće tamnjenje, stjecanje smeđe nijanse i smanjenje volumena.
3. blizu dana 21 preostali efekti svijetle nijanse ili masti počinju nestajati.
4. Do 8 sedmica period oporavka bi trebao doći do kraja, iscjedak bi trebao postati svjetliji i transparentniji, sličan onima koji se javljaju tokom trudnoće.

Napomenu! Fizička aktivnost, podizanje teških tereta, dojenje mogu dovesti do povećanja volumena izlučenih lohija. Povećana kontraktilna aktivnost i stimulacija materice. S obzirom na fiziologiju, ovaj organ bi trebao samostalno izbaciti ostatke lohija prema van, iako prekomjerno oštećenje šupljine nakon carskog reza može dovesti do ispuštanja sekreta u obliku mišićnih vlakana. Važnu ulogu igra kvalitet hirurške intervencije (carski rez), stepen odgovornosti lekara u ovom slučaju.

Koliko dugo traju isplate?

1. Trajanje pražnjenja nakon carskog reza je u prosjeku 5-6 sedmica.
2. Produženi karakter neće se smatrati patologijom - u 7-9 sedmicama, jer je tijelo svake žene potpuno identično.
3. 10-12 sedmica za žene u reproduktivnoj dobi dovoljno je da se maternica potpuno očisti od nakupljene sluzi i epitelnih čestica. Nadalje, masti zbog carskog reza trebaju dobiti svijetlu nijansu i na kraju potpuno prestati.

Ako lohija ne prestane nakon 2 mjeseca zaredom, onda morate oglasiti alarm. Dugotrajna priroda prepuna je razvoja patologije: infektivne endometrioze, kada više nije moguće odgoditi kontaktiranje liječnika, posebno kada se pojavi strani, smrdljivi miris. Endometritis, koji se često javlja na pozadini carskog reza, mora se liječiti bez greške.

Norm

Normalno trajanje lohija je 7-9 sedmica. Ali vrijedi shvatiti da carski rez dovodi do nepotrebnog oštećenja tkiva i krvnih žila.

Pokazatelji su normalni ako se iscjedak nakon carskog reza:

• sadrže čestice krvi, ugruške;
• odstupiti od crvene grimizne nijanse s česticama posteljice;
• bliže 8. sedmici postaju tečniji i slični su svijetlosmeđim mastima;
• kako se krv zgrušava u 6-7 sedmici, počinju da se mijenjaju u smeđkastu nijansu.

Napomenu! Opasne boje lohija - žuta, zelena, crna. Ako postoji bol i truo miris - vrijeme je da posjetite specijaliste!

Miris i neobična boja lohija kao rezultat carskog reza mogu ukazivati ​​na serozne nakupine u šupljini maternice, razvoj upalnog procesa. Pojava blage žutilosti je prihvatljiva bliže 3 tjedna nakon procesa porođaja, ali iscjedak ne bi trebao imati strani miris i nečistoće gnoja.

Obično u prvoj sedmici lohije su jarko crvene nijanse. Krv može teći obilno, u ugrušcima, pa čak i kvržicama. U 2. sedmici postaje crveno-braon, a može biti prisutna i lagana žutila.

Nepatološki iscjedak nakon carskog reza trebao bi proći za oko 7-10 dana. Opasnost nije samo njihova dugotrajna priroda, već i njihovo potpuno odsustvo. To znači da se ugrušci nakupljaju u materici i iz nekog razloga ne mogu izaći. Mogu izazvati grčeve, savijanje grlića materice.

Odstupanja

Odstupanjem zbog carskog reza smatra se kratak period otpusta - kraći od 6 sedmica ili produženi - više od 10 sedmica. Dozvoljeno je povećati period za 1 sedmicu, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela. Najvažnije je uzeti u obzir boju, miris i sastav lohija kako biste na vrijeme posumnjali na problem i riješili ga zajedno sa ljekarima.

Naravno, hirurška intervencija dovodi do teškog oštećenja šupljine maternice, curenje sadržaja iz ozlijeđenih područja može biti prilično dugo.

U slučaju upale, govorimo o prodoru infekcije, kada može biti potrebno ponovno čišćenje materice. Lochia koja traje već duže vrijeme je alarmantno zvono, posebno uz iscjedak smrdljivog ihora.

Za žene je važno da znaju redoslijed iscjetka lohija kako bi na vrijeme uočile odstupanja, a ne na pozadini carskog reza:

• iscjedak jarko crvene nijanse s grudvicama i krvnim ugrušcima;
• promjena crvenih naglasaka u tamniju boju;
• postupna promjena u smeđu, tamno smeđu nijansu;
• promijeniti u žućkastu boju, kao rezultat - u bezbojnu.

Pažnja! Žene treba da se pridržavaju prevencije i higijene u prvim nedeljama nakon operacije, kao i da se čuvaju seksa do 6-7 nedelja kako bi se izbegla slučajna infekcija i razmnožavanje bakterija. Genitalni trakt je traumatiziran i nije zaštićen od negativnih napada izvana. Trebat će vremena za potpuni oporavak.

Mnoge mlade majke vjeruju da lohije ostavljaju u manjem broju nakon carskog reza. To je mit. Volumen ne može utjecati na vrstu isporuke. Izdvajanja su obilna i produžena, a često i nakon operacije.

Patološka priroda iscjetka nakon carskog reza

Lohija postaje patološka ako:

• traju dugo (preko 10-11 sedmica);
• brzo proći, prije 4-5 sedmica);
• naglo prestaju, a zatim se ponovo pojavljuju zbog nepravilnog prolaska procesa zarastanja u šupljini materice.

Trajanje iscjetka nakon carskog reza prepuno je razvoja endometritisa ili infekcije u genitalijama, peritonealnoj šupljini.

Sljedeći znakovi bi trebali upozoriti:

• povećanje visoke temperature;
• iscjedak ihora i gnoja iz hirurških šavova;
• natečenost;
• hiperemija vaginalne sluznice;
• bol, razdražljivost pri palpaciji.

oskudan iscjedak

Nedostatak sekreta se ne smatra normom.

razlozi:

• nakupljanje lohija u maternici, nemogućnost samostalnog izlaska van;
• savijanje maternice - rezultat carskog reza;
• grč u vratu;
• začepljenje cijevi;
• formiranje tromba.

Često je uzrok oskudice začepljenje cijevi, začepljenje kanala maternice. To su alarmantni pozivi, posebno u prvih 8-10 dana, kada nakon otpusta nestanu oni beznačajni. Neophodno je obaviti pregled: pregled kod ginekologa, ultrazvuk.

Obilan iscjedak

Obilan iscjedak nakon carskog reza 3-4 dana je norma. Ako su u početku otišli, a onda su naglo prestali, onda bi trebalo da odete kod doktora. Ako je počelo gustom tamnosmeđom ili žutom mrlju, onda je vjerovatno poremećen odljev krvi u maternici.

Obično je temperatura dodatno povećana, boli donji dio trbuha. Kada se iz vagine pojavi truli miris, jasno se razvija upalni proces i potrebno je ponovno čišćenje.

Obilje sekreta može ukazivati ​​na:

• razvoj stenoze;
• atonija materice;
• divergencija unutrašnjih šavova;
• hormonalni poremećaji;
• stvaranje polipa u cervikalnom kanalu, kada više nije moguće bez kirurške intervencije.

Uzrok obilnog krvarenja može biti dojenje, kada nestanu crveno obojene lohije sa ugrušcima, koje ne prestaju duže od 2 mjeseca. Ali česti su slučajevi produženog iscjetka nakon carskog reza s niskim nivoom hemoglobina. Simptomi: blijedanje kože, bjelina sluznice očnih kapaka pri povlačenju. Potreban je test krvi na hemoglobin, eventualno ultrazvučni pregled.

Iscjedak u ugrušcima

Pražnjenje krvnih ugrušaka u prvih 5-7 dana je norma. Dolazi do pražnjenja komada mrtvog epitela endometrijuma.

Žene moraju posjetiti ginekologa ako iscjedak u ugrušcima ne prestane duže od 1 sedmice. Izgleda kao kongestija u materici, preostali komadi posteljice koji se nisu odvojili, ne mogu sami izaći. Uz prekomjerno trajanje, morate obratiti pažnju na boju iscjetka.

Sa patologijom kao rezultatom carskog reza:

• idu zelenkasto-žuti ugrušci;
• puls se ubrzava;
• povišena temperatura.

Divergencija šavova ili razvoj endometritisa mogu izazvati simptome, kada je potrebno podvrgnuti ultrazvučnom skeniranju.

Iscjedak sa gnojem

vodenaste lohije

Tečni, gotovo providni izlazni eksudat nije norma. Uzrok može biti slaba cirkulacija u zahvaćenom području. Uz patologiju, lohije ostavljaju neugodan miris, temperatura raste, hladi se, boli donji dio trbuha.

Osim toga, osjeća se miris pokvarene ribe, što ukazuje na razvoj patologije u vagini:

• gardnerelez;
• disbakterioza.

Potrebno je uzeti krvni test na nivo hemoglobina, podvrgnuti pregledu ginekologa, dodatno - ultrazvučnom skeniranju za moguće prisustvo rezidualnih placentnih fenomena u šupljini maternice kod porodilja.

Hue of highlights

Nijansa iscjetka nakon carskog reza također može ukazivati ​​na razvoj određene patologije.

Žutilo

Žutilo je znak nakupljanja leukocita u šupljini materice. To se ne smatra posebnim odstupanjem od norme, jer se tako tijelo štiti od navale infekcije izvana.

Ako je iscjedak bogato žute boje, obilan i ne prestaje duže od 2 sedmice, onda možemo govoriti o:

• uznapredovali endometritis;
• drozd;
• razvoj upale u šupljini materice.

Dodatni neugodni simptomi: svrab, peckanje u genitalijama, groznica, iscjedak zgrušane mase.

Ovo je razlog za odlazak ljekarima. Zahtijeva liječenje antibioticima.

Zelenkasti iscjedak

Zelenilo nakon operacije carskog reza ukazuje na gnojenje u vagini, razvoj upalnog procesa.

Zajedno s neugodnim mirisom može ukazivati ​​na:

• endometritis sa upalnim tokom;
• infekcija sluznice materice;
• infekcija klamidijom, gonoreja;
• kolpitis;
• bakterijska vaginoza;
• trihomonijaza.

Opasni znaci nakon carskog reza - iscjedak zelenkastog iscjetka sa svrabom i gnojem, što se događa kod gonoreje, klamidije. Uz to, javlja se bolno mokrenje i bol u donjem dijelu trbuha.

Kod bakterijske vaginoze, iscjedak odlazi s neugodnim sivkastim mirisom, crvenilom i svrabom u genitalijama.

Endometritis je praćen:

• nagli porast temperature;
• bol u donjem delu stomaka.

Kada se na pozadini carskog reza pojavi zeleni iscjedak s neugodnim mirisom i gnojem, otprilike 7 dana nakon operacije, potreban je bris za sjetveni rezervoar.

Bijela konzistencija nakon operacije nije opasna i prihvatljiva pojava. Liječnici ne smatraju bezbojne lohije odstupanjem.

Ali, morate obratiti pažnju na pojavu neugodnih simptoma:

• oteklina, crvenilo vagine;
• iscjedak zgrušane mase kiselog mirisa;
• pojava svraba, peckanja.

Uzroci - infekcija šupljine, razvoj bakterioze, upalni proces. Potrebno je uzeti bris na bakterijsku kulturu iz vagine i podvrgnuti se tretmanu.

Tamno smeđa

Doktori ne govore o patologiji tokom iscjedaka crnog iscjetka, osim ako se, naravno, ne primjete druge nuspojave: bol, svrab, peckanje, neugodan miris.

Razlog može biti kršenje hormonske pozadine u postporođajnom periodu i maternici treba vremena da se oporavi.

Obično tamnosmeđe lohije nestaju u prvih 7 dana, i to je norma.

Smeđi iscjedak koji traje do 12 sedmica treba postepeno prelaziti u proziran. Ali, pojava zamućenja, žutila i zelenila nije dozvoljena. Slična shema boja jasno ukazuje na odstupanja, razvoj bakterijske infekcije.

U kom slučaju treba da se obratite lekaru?

Trebalo bi hitno kontaktirati ljekara ako se pojave sljedeći simptomi:

Naravno, veliku ulogu igraju specifične karakteristike organizma.

Međutim, žalba mora biti kada:

• pretjerano kratke lohije s trajanjem kraćim od 5 sedmica;
• dugo, preko 8 ili više sedmica.

Pojavom stranog mirisa često se razvija endometrioza, koja je prepuna komplikacija i neugodnih posljedica.

Znakovi koji se ne smiju zanemariti:

• hiperemija sluznice;
• iscjedak gnojne želavice;
• pojava neobične boje iscjetka s mirisom ljepila

Napomenu! Najopasnija boja lohija je zelena. To je znak razvoja endometritisa u zapuštenom stanju ili upalnog procesa s gnojnim tokom kada se u sadržaju pojavi gnoj. Potrebna je posjeta ljekaru i kompletna dijagnoza.

Važno je shvatiti da šavovi mogu zacijeliti dosta dugo, a nepravilna njega ili nedostatak higijene iza šupljine maternice mogu dovesti do nagnojenja, infekcije i razvoja upale. Ne možete zanemariti pojavu otoka, svrbeža u vagini, iscjedak gnojnog seroznog iscjetka sa smrdljivim mirisom.

Lična higijena nakon carskog reza

Period oporavka nakon operacije traje duže, pa je potrebno pažljivije voditi računa o ličnoj higijeni:

Higijenska pravila- elementarno, ali izuzetno važno. Također je potrebno pratiti opće stanje vanjskih genitalija, održavati ih čistima i provoditi svakodnevnu sanitaciju.

Da bi se ubrzao proces oporavka i kontraktilnost maternice, ženama se može propisati lijek - oksitocin ili drugi analozi na preporuku liječnika.

C-section- teška operacija, jer pored vađenja bebe, lekari moraju da odstrane čestice posteljice, kiretažu maternične duplje, uklone endometrijum. O izostanku povreda nakon intervencije hirurga ne treba govoriti.

Međutim, tijelo se mora samo nositi i oporaviti se. U prve 2 sedmice crvene lohije sa ugrušcima odlaze s aktivnim kontrakcijama maternice. Mogu se javiti manji bol i pojačano krvarenje. Nadalje, simptomi bi se trebali povući, a iscjedak bi trebao smanjiti volumen i postati sličan mrljama.

Kao rezultat toga, obična leukoreja bi trebala proći, ali dugotrajan iscjedak s mirisom, truljenjem i groznicom nakon carskog reza može ukazivati ​​na patologiju.

Dešava se da se čestice posteljice zadržavaju u šupljini materice, ne dozvoljavaju endometriju da se normalno odvoji i prirodno izađe. Istovremeno, počinju da trunu kada napusti gnojni žućkasti iscjedak, praćen krvarenjem, bolovima u jajnicima i materice. To jasno ukazuje na potrebu dodatnog čišćenja, kursa antibiotske terapije.

Ne možete zanemariti pojavu neobičnog bljedila na koži kod žena. Izuzetno je važno pratiti iscjedak po boji, mirisu. Umjetni porođaj prepun je komplikacija.

Razlog može biti:

• slabo zacjeljivanje šavova;
• nisko zgrušavanje krvi;
• nedostatak tretmana rana tokom perioda rehabilitacije.

Naravno, period oporavka za svaku ženu je individualan. Prihvatljiva su mala odstupanja u boji i mirisu izolovanih lohija. Iako obično ne bi trebalo da traju duže od 1 meseca.

Izdvajanja nakon carskog reza ne bi trebala imati patološki tok, otići u sumnjivu nijansu i uzrokovati posebne neugodnosti. Glavna stvar je da se patologija otkrije na vrijeme, da se problem riješi u ranoj fazi.

Danas žene sve više koriste takvu manipulaciju. To je zbog činjenice da većina budućih majki dobrovoljno bira ovu metodu za porođaj. Osim toga, prema statistikama, sve je više slučajeva s komplikacijama. Zbog toga liječnici sve češće preporučuju korištenje carskog reza. Nije bitno kako će se tačno roditi dugo očekivano dijete. Glavna stvar je da je bio zdrav, a operacija je bila uspješna za ženu.

Otpust nakon carskog reza je obavezan. Postporođajni iscjedak (tzv. lohije) ne prestaje sa svojim intenzitetom u periodu obnavljanja funkcionalnosti materice.

Nakon pretrpljenog porođaja dolazi do oštećenja ženske materice i da bi se oporavila potrebno je određeno vrijeme. Tokom carskog reza, trajanje rehabilitacije se povećava nekoliko puta. Nakon porođaja počinju se isticati odojke, čiji sastav uključuje sljedeće tvari:

• krvna plazma.
• Sluz iz cervikalnih kanala.
• Mrtva tkiva sluzokože intimnih organa.

Nakon određenog vremena, krvarenje prestaje, a volumen lohija je minimaliziran. Njihov sastav mijenja gustinu. Iscjedak postupno mijenja boju, jer rana nakon carskog reza počinje da zacjeljuje.

Boja se menja u fazama:

• Istaknuta crvena boja.
• Izbledela crvena.
• Krvavo siva.
• Smeđa sa crvenom nijansom.
• Brown.
• Svijetlo smeđa.
• Žuta.
• Žuta s bijelom nijansom.
• Prokleto sivo.
• Transparent.

Kada iscjedak sadrži gnoj, zelene ugruške ili dugo ne mijenja boju i ostane svijetlo crven, odmah se obratite stručnjaku.

Žuti iscjedak koji se pojavljuje nakon carskog reza

U ovim lohijama ima više sluzi, ali u nekim slučajevima mogu se uočiti krvne trake. Žuta nijansa nastaje zbog visoke koncentracije leukocita u lohijama. Leukociti su bijele krvne plazma stanice koje štite osobu od raznih zaraznih bolesti. U postporođajnom periodu tijelo žene je jako iscrpljeno i slabije se bori protiv patogenih mikroba, pa je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se ojačao imunitet i aktivirale zaštitne funkcije.

Tada se iscjedak minimizira, mijenja se njihov intenzitet boje. Ubrzo žuta lohija postaje sivkasta, a zatim prozirna. To ukazuje da je iscjedak nakon carskog reza potpuno prestao, a genitalni organi su u potpunosti obnovili svoju funkcionalnost.

Ženama nakon porođaja koje su preživjele hirurške zahvate potrebno je više vremena da se oporave nakon porođaja. Mišićna vlakna su ozbiljno oštećena, što onemogućava brzi oporavak materice. Stoga se nemojte plašiti ako nakon carskog reza iscjetku treba duže da se vrati u normalu.

Koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza?

Rok je 56 dana. Prije nego što otpustite porodilju, pregledava je na ginekološkoj stolici ljekar koji posmatra. Tokom zahvata uzima se bris i obavlja se individualna konsultacija.

U nekim slučajevima, nekoliko dana nakon što je krvavi iscjedak prestao smetati, ponovo se ponavlja. To je zbog činjenice da žena može započeti menstruaciju, čije trajanje je nešto duže nego inače. To također može ukazivati ​​na kršenje kontraktilnih procesa maternice.

Ako je zdravlje trudnice pozitivno, a iscjedak ne prestaje, trebate potražiti savjet stručnjaka. Neophodna je i poseta ginekologu nakon postporođajnog perioda, kako bi lekar mogao da kontroliše kako teče proces oporavka i ima li negativnih promena.

Nakon porođaja, tijelo žene počinje se prilagođavati novim uvjetima pod kojima se pokušava vratiti u prvobitno stanje. U tom periodu dolazi do smanjenja veličine maternice, kontrakcije vaginalnih mišića, proizvodnje kolostruma, a potom i majčinog mlijeka, te stabilizacije hormonske pozadine. Takođe u ranom postporođajnom periodu, žena razvija lohije.

Postporođajna lohija- iscjedak materice iz vagine, koji se sastoji od krvnih stanica, plazme, mrtvih stanica i sluzi. Pomažu u čišćenju šupljine materice od raznih supstanci koje su se u njoj stvorile u periodu rađanja djeteta.

Uzroci lohija

Tokom trudnoće u ženskom tijelu funkcionira placenta, koja je čvrsto vezana za endometrijum materice. Pospješuje disanje, ishranu i zaštitu nerođenog djeteta. Nakon rođenja bebe, posteljica gubi svoj značaj i oslobađa se iz šupljine materice u obliku potomstva. Zbog toga se na unutrašnjoj površini šupljine maternice formira rana koja krvari.

Lohije nakon porođaja rezultat su procesa zarastanja endometrijuma materice. Oni uključuju mrtve epitelne ćelije, eritrocite, leukocite, trombocite i krvnu plazmu. U procesu napuštanja šupljine maternice, tajna žlijezda cerviksa i vagine pridružuje se lohijama.

S vremenom se izložene žile epitela maternice trombozuju, krvarenje iz njih prestaje, pa se broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita) u lohijama smanjuje. Dakle, ovi sekreti imaju dvije glavne funkcije - regeneraciju endometrija i čišćenje ostataka posteljice i amnionske bešike.

Trajanje lohije

Trajanje lohija zavisi od brojnih faktora:

• težina fetusa (veliko dijete dovodi do jakog istezanja materice, pa je potrebno duže da se oporavi);
• volumen amnionske tekućine (njena velika količina doprinosi većem oštećenju endometrija);
• broj porođaja (kod ponovljenih porođaja oporavak materice je brži);
• pojava infekcije (tokom upalnog procesa, trajanje lohija se povećava);
• fiziološke karakteristike žene (neke porodilje imaju dobro zgrušavanje krvi, pa lohije traju mnogo kraće);
• vrsta porođaja (tokom prirodnog porođaja, iscjedak ne traje toliko dugo kao kod carskog reza);
• dojenje (dojenje potiče brzu regeneraciju epitela materice).

Trajanje lučenja lohija je individualni pokazatelj, u prosjeku traju mjesec dana. Međutim, normalno nakon prirodnog porođaja i u nedostatku komplikacija, ovi iscjedaci ne bi trebali biti praćeni duže od 45 dana.

Trajanje lohija nakon carskog reza je u prosjeku mjesec i po. Njihovo maksimalno trajanje kod zdravih žena ne bi trebalo da prelazi 60 dana.

Pažnja! Ako se lohije uoče duže od mjesec i pol nakon prirodnog porođaja ili više od 60 dana carskim rezom, žena treba konzultirati ginekologa.

Lohije koje traju više od 1,5 mjeseca (sa carskim rezom više od 2 mjeseca) uzrokuju nedostatak hemoglobina - anemiju. Zbog toga žena može osjetiti simptome kao što su slabost, vrtoglavica, gubitak apetita, perverzija okusa i smanjenje lučenja mlijeka. Anemija kod dojilja dovodi do nedostatka hemoglobina kod djeteta.

Dugotrajne lohije mogu biti rezultat nedovoljne kontraktilne aktivnosti materice ili problema u sistemu koagulacije krvi. Oba patološka stanja zahtijevaju prilagođavanje uz pomoć terapije lijekovima.

Međutim, ako su lohije završile za 2 tjedna ili brže, postoji mogućnost nepotpunog čišćenja šupljine maternice. Ovaj sindrom može dovesti do gnojne upale zbog reprodukcije patogene flore. Stoga, s brzim prestankom iscjedka u postporođajnom periodu, žena treba konzultirati stručnjaka.

Šta kaže doktor:

Karakteristike normalnih lohija

U različitim vremenskim intervalima postporođajnog perioda, iscjedak iz maternice mijenja boju i sastav tri puta:

Crvene lohije.

Uočavaju se u roku od 3-5 dana nakon rođenja. Volumen grimiznog obilnog iscjetka iz maternice u prvih 5 sati od rođenja bebe ne bi trebao prelaziti 400 mililitara. U ovom trenutku žena je pod nadzorom ljekara. 5-8 sati nakon rođenja djeteta počinje kasni postporođajni period. Tokom nje, lohije su u izobilju, imaju jarko crvenu nijansu, imaju specifičan "truli" miris, sadrže veliki broj crvenih krvnih zrnaca i krvne plazme. Ovi iscjedaci iz maternice se promatraju još 3-4 dana, daju trudnici određenu nelagodu zbog svog obilja.

Serous lochia.

Obično se dodjeljuju od 5 do 12 dana od trenutka rođenja. Serozne lohije mijenjaju boju iz grimizne u smeđu ili smeđu. Volumen sekreta je primjetno smanjen, oni prestaju uzrokovati ozbiljne neugodnosti. U sastavu lohija prevladavaju imune ćelije - leukociti. Serozni iscjedak iz materice nema jak miris.

Bijele lohije.

Izdvajanja nakon 10-14 dana od trenutka rođenja djeteta primjetno su smanjena u količini, žena ih gotovo ne primjećuje. Lohije u ovom periodu postaju prozirnije, imaju bjelkastu ili blago žutu nijansu i nisu praćene mirisom. Postepeno, iscjedak iz maternice počinje da se "razmazuje", a zatim potpuno nestaje.

Razlike između lohija i menstruacije nakon porođaja

Neke žene pogrešno smatraju lohije menstrualnim krvarenjem jer izgledaju slično. U početku, obje vrste vaginalnog iscjetka imaju isti grimizni izgled, ali s vremenom njihov karakter postaje drugačiji.

Menstruacija traje oko 7 dana, dok se lohije mogu posmatrati i do dva mjeseca. Menstrualno krvarenje je uvijek crveno ili smeđe i može biti praćeno ugrušcima. U početku su lohije grimizne, ali s vremenom postaju smeđe, ružičaste, a zatim bjelkaste.

Tokom lohije maternica se smanjuje u veličini zbog svoje kontraktilne funkcije, a nakon pregleda doktor vidi suženje njenog vrata. Kod menstrualnog krvarenja organ otiče i otiče, a cervikalni kanal se širi.

Takođe, ovi odabiri se razlikuju po vremenu pojavljivanja. Lohija počinje odmah nakon porođaja, menstrualno krvarenje nastaje u trenutku kada u krv padne šum "dojenja" - prolaktina.

Lučenje prolaktina je prirodni kontraceptiv u postporođajnom periodu. Hormon potiče sintezu mlijeka i blokira ovulaciju. Čim majka prestane da doji svoju bebu, količina prolaktina u krvi se smanjuje. To dovodi do obnavljanja ciklusa i pojave menstrualnog krvarenja. Ako žena iz nekog razloga ne počne dojiti, menstruacija počinje odmah nakon prestanka lohija.

Patološke lohije

Uz dodjelu lohija, neke žene doživljavaju odstupanja od norme. Ova pojava doprinosi razvoju određenih bolesti i sindroma. U slučaju neuobičajenog iscjetka iz materice, majci se savjetuje da se konsultuje sa ginekologom.

Lochiometer - patologija u kojoj se iscjedak iz maternice u postporođajnom periodu zaustavlja u roku od 1-2 tjedna. Ova bolest nastaje zbog kršenja kontraktilne aktivnosti maternice ili pojave opstrukcije na putu odljeva lohija. Njegov glavni simptom, pored izostanka iscjetka, je bol u donjem dijelu trbuha. Opasnost od lohiometra leži u činjenici da u patologiji nema čišćenja šupljine maternice, zbog čega u njoj može početi upala.

Krvarenje nastaje zbog prisustva patologija koagulacionog sistema krvi, kršenja kontraktilne aktivnosti maternice, pojave neoplazmi. U pozadini ovog sindroma razvija se nedostatak hemoglobina, pate unutarnji organi, posebno mozak.

Endometritis je upalna bolest unutrašnjeg epitela materice. Uz ovu patologiju, lohije postaju gnojne, njihov se broj može dramatično povećati. Endometritis je praćen općim simptomima intoksikacije: groznica, slabost, znojenje. Također, uz bolest se može primijetiti bol u donjem dijelu trbuha i nelagoda u vulvi.

To je česta bolest u postporođajnom periodu zbog pada imuniteta. Kod kandidijaze, lohije postaju obilne i izgledaju kao svježi sir. Vrlo često, gljivičnu bolest prati svrbež u vulvi i bol tokom mokrenja.

Parametritis je infektivna upala periuterinog tkiva uzrokovana patogenim mikroorganizmima. Ova bolest je akutna, žena bilježi pojavu groznice, slabosti, bolova u trbuhu, pojačanog znojenja, vrtoglavice. U njima se mogu uočiti lohije s parametritisom, povećanjem volumena, krvnim ugrušcima i gnojem.

Ako se priroda lohija promijeni, brzo prestanu, ili obrnuto, dovoljno dug tok, trebate se obratiti liječniku.

Bez obzira na to kakav je porod bio - prirodan ili operativni, unutrašnjoj ljusci reproduktivnog organa treba vremena da se oporavi. U prosjeku traje 5-9 sedmica, ako nema komplikacija. Posebna pažnja se poklanja otpustu nakon carskog reza. U akušerstvu se zovu lohije.

Lochia uključuje krv, pocijepane čestice epitela i sluz. Nema temeljnih razlika između iscjetka koji se javlja nakon fiziološkog porođaja i onih koji se pojavljuju nakon carskog reza. Većina žena ih tretira kao menstrualno krvarenje. Po pokazateljima kao što su miris, boja i volumen iscjetka nakon carskog reza može se ocijeniti da li je sve u redu sa novopečenom porodiljom.

Normalan iscjedak nakon carskog reza - kako izgleda i koliko traje?

U ranom postoperativnom periodu, iscjedak nakon carskog reza lako se može uporediti s normalnom obilnom menstruacijom - lohije su crveno obojene i sadrže odvojene ugruške.

U prvih 7 dana nakon operacije njihov ukupni volumen može doseći 500 ml, normalno, higijenski uložak treba napuniti ne brže od 2 sata. Svakog dana doktor pita ženu broj lohija i njihovu boju.

Iscjedak nakon carskog reza se povećava fizičkom aktivnošću, dojenjem i palpacijom abdomena. Kao rezultat ovih akcija, stimulira se prirodna kontraktilna aktivnost materice, zbog čega se njen sadržaj efikasnije izbacuje van.

Od 2. sedmice lohije počinju tamniti, poprimajući smećkastu nijansu. Njihov volumen se postepeno smanjuje. Do kraja 5. sedmice, iscjedak krvi nakon carskog reza bi normalno trebao postati mrljast, slab i poprimiti svjetliju nijansu.

U 8. sedmici proces obnavljanja unutrašnjeg sloja reproduktivnog organa gotovo je u potpunosti završen. Dakle, iscjedak nakon carskog reza nakon 2 mjeseca postaje lagan, kao prije trudnoće. U ovom trenutku, ženi se preporučuje posjeta ginekologu radi odgovarajućeg pregleda i odabira metode kontracepcije.

Na prirodu i intenzitet lohija utiču kontrakcije miometrijuma materice. Nakon porođaja carskim rezom, ovaj proces teče lošije nego nakon prirodnog, jer je dio mišićnih vlakana oštećen kao rezultat kirurškog reza.

Da bi se poboljšala kontraktilna aktivnost maternice i spriječio razvoj postporođajnog krvarenja, odmah nakon operacije žena počinje davati lijek Oxytocin prema shemi, a također se snažno preporučuje uspostavljanje prirodnog hranjenja kako bi se poboljšala sinteza oksitocina. po telu.

Lična higijena nakon carskog reza

Lična higijena nakon operativnog porođaja ima svoje nijanse:

1. Higijenski ulošci se mijenjaju po potrebi, a najmanje na svaka 3 sata.
2. Strogo je zabranjeno koristiti tampone u postporođajnom periodu, jer njihova upotreba može uzrokovati razvoj zaraznog procesa.
3. Nakon svake posjete toaletu, žena treba da opere svoje genitalije čistom vodom.
4. Nemoguće je tuširati i kupati se do kraja perioda oporavka, samo se istuširati.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Svaku ženu koja je operacijom postala majka treba obavijestiti koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza. Prerano prestanak lohija, kao i produženi, može biti loš znak.

Ali doktori insistiraju da nije toliko važan vremenski okvir, već sastav, boja, miris i ukupna količina lohija. Ako je priroda iscjedka normalna, onda nema razloga za brigu. A koliko dugo traje iscjedak nakon carskog reza gotovo u potpunosti ovisi o specifičnim karakteristikama organizma. Ali čak i u ovoj situaciji, trebalo bi da se obratite lekaru.

Obavezno recite specijalistu ako su lohije završile prerano - manje od 5 sedmica, ili prekasno - koje su trajale 10 ili više sedmica nakon porođaja. Oba ova stanja predstavljaju ozbiljan rizik.

U prvoj situaciji materica se nije mogla potpuno očistiti i u njoj su ostali krv, sluz i ostaci epitela, što često završava ozbiljnim upalnim procesom. O tome treba svjedočiti iscjedak nakon carskog reza sa mirisom. Pročitajte više o tome zašto se materica ne skuplja dobro nakon porođaja →

Dugotrajne lohije su također rezultat infektivnog procesa - endometritisa. Situacija je također opasna kada se iscjedak ili završi ili ponovo poveća: sličan slučaj se također ne uklapa u format norme.

Žuti iscjedak nakon carskog reza bez prisustva stranog mirisa normalan je tek krajem prve 3 sedmice nakon porođaja. Ali ako se nastave nakon tog vremena, smatraju se znakom patologije - uznapredovali oblik endometritisa, koji se mora liječiti pod nadzorom liječnika.

Gnojni iscjedak nakon carskog reza, obojen zeleno, ukazuje na prisutnost akutne zarazne patologije u maternici.

Bijeli iscjedak iz genitalnog trakta nije opasan sve dok ih ne prate simptomi kao što su crvenilo i svrab u intimnoj zoni, iscjedak kiselkastog mirisa i zgrušane konzistencije. Najvjerojatnije je riječ o vaginalnoj kandidijazi - čestom pratiocu antibiotske terapije, koja je obavezna nakon kirurškog porođaja. Ali tačnu dijagnozu postavit će samo specijalist.

Gledajući koliko iscjedaka ide nakon carskog reza, procjenjujući njihovu prirodu, mlada majka će shvatiti da li je njen oporavak nakon porođaja odgođen ili je sve u redu. Ako postoje odstupanja od norme, ne oklijevajte da se obratite liječniku. Pregled i tok liječenja koji ćete po potrebi morati proći su sitnice u odnosu na komplikacije koje mogu nastati ako pustite da se situacija odvija svojim tokom.

Na šta još obratiti pažnju?

Strah žene ne bi trebao biti uzrokovan samo promijenjenom prirodom postporođajnog iscjetka, već i takvim alarmantnim znakovima kao što su bol u trbuhu i groznica. Ali posljednji simptom može biti i varijanta norme, ako mlada majka još nije uspostavila laktaciju i primijećene su prve izražene navale mlijeka.

Ponekad, u pozadini nedovoljne njege ili infekcije, žena u postporođajnom razdoblju razvija iscjedak iz šava nakon carskog reza.

Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi: hiperemija, groznica, oteklina i sanizni ili gnojni iscjedak iz šava nakon carskog reza. Ako ne primijetite ovu komplikaciju na vrijeme ili se samoliječite, šav će se zagnojiti i mladoj majci će biti potrebna hirurška pomoć.

Obično svaka žena koja je postala majka carskim rezom posjeti specijaliste 2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Za to vrijeme postaje poznato kako teče proces oporavka, ima li komplikacija. Ali žena će morati sama da kontroliše da li je postporođajni iscjedak normalan kako bi na vrijeme potražila liječničku pomoć.

Koristan video o carskom rezu

• Prepoznatljive karakteristike
• Tajming
• Lochia karakter
• Hue
• Količina

Bez obzira na to kako je došlo do porođaja (uz pomoć operacije ili prirodnim putem), unutrašnjoj sluznici (sluznici) materice je potreban period oporavka. Potrebno je oko 5-9 sedmica ako sve prođe bez komplikacija.

Posebno treba istaći iscjedak nakon carskog reza iz genitalnog trakta. U ginekologiji se obično nazivaju lohijama. Uključuju krvne ćelije, plazmu, sluz, mrtvi epitel. Za mnoge žene one se doživljavaju kao neka vrsta menstruacije. Međutim, njihova paleta boja, miris, sastav, volumen se menjaju tokom postporođajnog perioda i signaliziraju da li je mlada majka sve u redu sa svojim telom.

Prepoznatljive karakteristike

Svaka operacija, kao i sam porođaj, predstavlja ozbiljan stres za tijelo koje je umorno nakon trudnoće. Stoga ga žena treba pažljivo saslušati, osjetiti najmanja odstupanja i znati kakav bi trebao biti iscjedak nakon carskog reza i što se smatra normom. To će joj omogućiti da na vrijeme primijeti alarmantne signale i po potrebi se liječi. Mnogi izvori ukazuju da se lohije nakon CS ne razlikuju od onih koje dolaze nakon prirodnog porođaja. U stvari, ovo je daleko od slučaja. Razlike i dalje postoje.

1. Površina rane je nakon carskog reza znatno opsežnija, pa je rizik od infekcije ili upale genitalnih organa vrlo visok. Dakle, prilikom otpusta nakon operacije potrebno je pažljivo provoditi sve propisane higijenske postupke, a ne jednom dnevno.
2. Na samom početku, odmah nakon carskog reza, otprilike 5-7 dana, iscjedak nije samo krvav, već sadrži i dosta sluzi, što se ne opaža nakon prirodnog porođaja.
3. Normalna boja iscjetka nakon nekoliko dana carskog reza je jarko crvena, bogato grimizna i mnogo je sočnija nego tokom prirodnog procesa porođaja.
4. Kontrakcija materice i njeno zarastanje nakon carskog reza je duži i dugotrajniji proces, pa je i trajanje iscjetka različito i duže je 1-2 sedmice.

Ove razlike ne bi trebale uplašiti i uznemiriti mladu, možda još neiskusnu majku u takvim stvarima, jer je to norma otpuštanja nakon carskog reza, što ukazuje da je sve u redu. Ali da biste na vrijeme vidjeli da nešto nije u redu, morate znati za odstupanja, s kojima ćete se prvo morati obratiti stručnjacima. Obično se malo razlikuju od problematičnih lohija nakon prirodnog porođaja.

Tajming

Jedno od najuzbudljivijih pitanja je koliko dugo traje otpust nakon carskog reza, kako bi se sa sigurnošću znalo da li se oporavka odužila ili se proces odvija u dozvoljenim granicama. Informacije o terminima koji se uklapaju u normu omogućit će vam da kontrolirate pravi menstrualni ciklus, koji bi se uskoro trebao poboljšati.

Učestalost otpuštanja nakon carskog reza je od 7 do 9 sedmica. Dakle, otpust 2 mjeseca nakon carskog reza ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje mlade majke.

Ako je nakon carskog reza iscjedak završio prebrzo (unutar 6 sedmica) ili je bio jako dug (do 10 sedmica), to nije razlog za paniku. Da, granice norme se više ne poštuju, ali ovi pokazatelji mogu se odrediti samo individualnim karakteristikama organizma. Ako u isto vrijeme sastav, miris, gustoća, boja, broj lohija ne ukazuju na komplikacije, ne biste trebali brinuti. Iako ni u ovoj situaciji, neće škoditi da o tome obavijestite doktora.

Posjet liječniku je obavezan ako je trajanje iscjedka u postporođajnom periodu nakon carskog reza prekoračilo normu. Ovo je ili prebrz kraj (manje od 5 sedmica) ili predug proces (preko 10 sedmica). Oba su podjednako opasna. U prvom slučaju, ostaci mrtvog endometrija iz nekog razloga nisu mogli izaći i postoji velika vjerojatnost njihovog suppurationa. Kod predugih lohija može se dijagnosticirati endometritis ili infektivni proces u trbušnoj šupljini ili genitalijama. Stanje je opasno i kada je iscjedak nakon carskog reza završio i ponovo počeo: to također ukazuje na neka odstupanja u procesu obnavljanja maternice.

Znajući koliko iscjedaka ide nakon carskog reza s normalnim procesom zacjeljivanja, žena se možda neće brinuti da je ovaj period za nju bio jako dug ili je, naprotiv, prošao prebrzo. Uostalom, u oba slučaja morat ćete poduzeti odgovarajuće mjere: otići liječniku, podvrgnuti se dodatnim pregledima i, ako se otkriju bolesti ili komplikacije, podvrgnuti se tretmanu, ma koliko to željeli.

Budi pazljiv. Ne treba se radovati ako je vaš iscjedak već prestao mjesec dana nakon carskog reza. Ovako brz proces vrlo često završava upalom ili infekcijom, koje zahtijevaju hirurško čišćenje maternice.

Lochia karakter

Tijekom cijelog perioda oporavka nakon operacije, priroda lohija će se promijeniti. U početku će krvni ugrušci otići, budući da je maternica u ovom trenutku ogromna, otvorena rana koja krvari. Ali s vremenom, u procesu zacjeljivanja, oni će se promijeniti u sluz, mrtve epitelne stanice i druge ostatke nakon porođaja.

Ovo takođe treba veoma pažljivo pratiti. Ako se, na primjer, krvavi iscjedak nakon carskog reza ni na koji način ne završi, to će biti alarmantan signal da se oštećena tkiva iz nekog razloga ne mogu obnoviti. Takvi slučajevi zahtijevaju medicinsku intervenciju i liječenje. Stoga pazite na prirodu svojih lohija i njihovo trajanje.

1. Prisustvo krvi

Prisutnost krvi u lohijama u početku ne bi trebala izazvati sumnje kod mladih majki: to je pucanje krvnih žila i oštećena tkiva koja zacjeljuju. Međutim, ovdje je važna stvar upravo vrijeme kada se krvavi iscjedak javlja nakon carskog reza: ako je više od 7-8, onda je to već abnormalno i morate zvučati alarmom.

1. Prisustvo ugrušaka

Takođe je sasvim razumljivo u ovom periodu: to su ćelije već mrtvog endometrijuma i placente. Već nakon 7-8 dana će otići, tako da će iscjedak postati tečniji.

1. Sluzavi iscjedak

Ako se u prvim danima nakon carskog reza krvavim sekretima dodaju mukozni sekret, to je također norma: na taj se način tijelo čisti od proizvoda intrauterine vitalne aktivnosti bebe.

1. ružičasti iscjedak

Ako se ružičasti iscjedak pojavi mjesec dana nakon carskog reza, to znači da proces ozdravljenja još nije završen. Možda su pod nekim mehaničkim uticajem ponovo oštećena tkiva. Vrlo često se to dešava ako je par nestrpljiv i, ne čekajući kraj perioda oporavka, prerano započne seks.

1. smeđa nijansa

Nakon 6-7 sedmica, po svojoj prirodi, lohije će ličiti na obične smeđe menstrualne razmaze: krv će se zgrušati i više neće biti tako sjajna i grimizna.

1. Gnojni iscjedak

Opasnost nakon carskog reza predstavlja gnojni iscjedak, koji je prvi simptom endometrijuma (upala sluznice materice). Obično su žućkastozelene boje, jako lošeg mirisa, praćene su povišenom temperaturom (zbog infekcije), bolom u abdomenu i perineumu.

1. vodenaste lohije

Mladu majku treba upozoriti i vodenaste lohije, lišene bilo kakve nijanse, gotovo prozirne. Tako može izaći transudat - tekućina koja se nalazi u krvnim ili limfnim žilama. To je loše, jer ukazuje na kršenje cirkulacije krvi u ovom području. Osim toga, vodenasti iscjedak nakon carskog reza s neugodnim mirisom koji zaudara na trulu ribu simptom je karakterističan za vaginalnu disbakteriozu (gardnerelozu).

Ako ste morali roditi carskim rezom, svakako morate pratiti prirodu iscjetka koji je započeo. Nečistoće u njihovom sastavu mogu ukazivati ​​na određenu bolest koju će trebati identificirati i liječiti. Često sve to opet prijeti zidovima bolnice – i to baš u trenutku kada je majka toliko potrebna svojoj bebi. Mnogo je lakše spriječiti problem i uživati ​​u nezaboravnim trenucima komunikacije sa bebom. Osim karaktera, boja iscjetka može puno reći.

Hue

Normalno, boja lohija nakon carskog reza u početku bi trebala biti crvena, a zatim se već pojavljuju smeđi iscjedak (pred kraj). Ostatak palete boja trebao bi upozoriti mladu majku i natjerati je da ode u bolnicu na dodatni pregled kako bi se utvrdilo da li je sve u redu s oporavkom njenog tijela.

Žutilo

Ako žuti iscjedak počne nakon carskog reza, to može ukazivati ​​na sljedeće postporođajne procese:

• blijedožuta, oskudna lohija do kraja 2-3 sedmice je norma;
• svijetlo žuti, gotovo narančasti iscjedak sa zelenkastom nijansom, truli miris 4-6 dana - simptom izraženog, ali tek započetog endometritisa;
• obilan, sluzav, žuti iscjedak nakon 2 sedmice znak je već skrivenog i najvjerovatnije uznapredovalog endometritisa.

Endometritis se ne može liječiti sam: bit će potrebna antibiotska terapija ili čak operacija.

Zeleni

Nije teško pretpostaviti da se zeleni iscjedak koji je počeo nakon carskog reza objašnjava prisustvom gnoja u njima. Ukazuje na tok infektivnog, upalnog procesa u maternici. Samo liječnički pregled će pomoći u utvrđivanju uzroka i dijagnosticiranju bolesti.

bijele lohije

Sam po sebi, bez popratnih simptoma, bijeli iscjedak, koji može započeti neko vrijeme nakon carskog reza, ne predstavlja prijetnju. Ali čim se pojave određeni znakovi, morate biti na oprezu. To uključuje:

• svrab perineuma;
• crvenilo u intimnom području;
• ako postoji iscjedak s kiselim mirisom;
• zgrušana tekstura.

U takvim slučajevima potrebna je bakterijska kultura ili vaginalni bris za tačnu dijagnozu i odgovarajući tretman.

Crno

Ako se nakon carskog reza primijeti crni iscjedak bez mirisa ili boli, treba ih uzeti kao normu. Diktiraju ih hormonalne promjene u krvi nakon porođaja. Odstupanje je ako prođu neko vrijeme nakon operacije.

Da biste izbjegli komplikacije u periodu oporavka nakon carskog reza, morate pratiti boju postporođajnog iscjetka. Može sugerirati problem koji je nastao u samoj početnoj fazi. To će olakšati njegovu eliminaciju i omogućiti vam da se vrlo brzo vratite u normalu, nakon što ste prošli neophodan tijek liječenja.

Količina

Mlada majka takođe treba da obrati pažnju na to koliko lohija izlazi iz nje da bi procenila kako se organizam oporavlja. Ako nakon carskog reza ima malo iscjetka, posebno u prvim danima, to može biti alarmni signal da su jajovodi, kanali maternice začepljeni, da je nastao krvni ugrušak itd.

Ništa manje opasna nije i suprotna situacija: obilne lohije koje ne prestaju predugo alarmantni su signal o nemogućnosti potpunog oporavka maternice nakon operacije. U oba slučaja potrebno je podvrgnuti posebnom pregledu i otkriti koji je razlog ovakvih odstupanja.

Svaka žena želi da se lohije nakon porođaja što prije završe i ništa ne zasjenjuje sretno majčinstvo. Međutim, prema njima ne treba biti previše neprijateljski raspoložen. Upravo oni mogu poslužiti kao alarmantni, a ponekad i jedini signal da nije sve u redu sa restauracijom tijela i da treba poduzeti neke mjere da mu se pomogne. Posebno treba upozoriti iscjedak nakon carskog reza sa mirisom i nerealno svijetlom nijansom. To se gotovo uvijek završava antibiotskim tretmanom, što je krajnje nepoželjno tokom laktacije, ili nekom drugom hirurškom intervencijom.

Carski rez je najnježnija metoda porođaja za dijete. Međutim, operacija ne isključuje mogućnost razvoja određenih patoloških stanja u postoperativnom periodu.

Osim toga, za maternicu s ožiljkom, procesi involucije (povratak u prenatalno stanje) se odvijaju s nekim karakteristikama nego s porođajem kroz prirodni rodni kanal.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon carskog reza: malo fiziologije

Prilikom operativnog porođaja posteljica se ručno odvaja, pri čemu se otkrivaju žile placentnog mjesta. Krvavi iscjedak (lohije) u prva 3-4 dana postporođajnog perioda povezan je s postupnim zacjeljivanjem (epitelizacijom) površine rane.

Volumen sekreta u prva 3 dana je oko 250-300 ml. Ovo je najopasniji period.

Ali priroda je stvorila odbrambeni mehanizam. Uprkos golim, "zjapljenim" žilama, infekcija ne dolazi. To je zbog aktivacije granulocitnih stanica, makrofaga na mjestu površine rane.

Poput barijere, ove ćelije sprečavaju ulazak infektivnih agenasa. Ovaj proces se naziva "formiranje granulacionog vratila". Zbog ćelija leukocita, biološki aktivnih supstanci i proteolitičkih enzima, unutrašnja površina maternice ostaje sterilna.

Od 4. dana nakon operacije lohije poprimaju svjetliji karakter, postaju serozno-hemoragične i postaju manje obilne. Poprime smeđu nijansu. Sadrže znatno manje eritrocita nego prvih dana.

Od 10. dana nakon carskog reza javljaju se lagani iscjedaci, u njima se nalaze samo pojedinačni eritrociti.

Do 21. dana priroda iscjetka postaje mukozna, prozirna.

Koliko dugo traju isplate?

6 sedmica nakon operacije, iscjedak postaje isti kao prije trudnoće. U prosjeku, za cijeli postporođajni period, volumen lohija doseže 400-800 ml (s tim da se 80% iscjetka javlja u prva 3-4 dana).

Patološki iscjedak nakon carskog reza

Promjena volumena, boje ili pojava iscjetka s mirisom važan je znak u dijagnozi postoperativnih komplikacija.

oskudan iscjedak

Do smanjenja volumena lohija (posebno u ranim danima) može doći iz sljedećih razloga:

1. Prerano suženje cervikalnog kanala dovodi do kršenja odljeva sekreta iz šupljine maternice.
2. Planirani carski rez (nedostatak pripreme porođajnog kanala, cerviks je bio potpuno zatvoren do operacije).
3. Povreda kontraktilne funkcije maternice (nema pražnjenja materice).
4. Odbijanje dojenja (proces hranjenja pomaže u smanjenju mišićnih vlakana maternice).

Klinički simptomi:

• oskudne lohije u prva 3-4 dana (manje od 100 ml) je nepovoljan dijagnostički znak;
• moguć je porast temperature;
• povlačenje (mogući su čak i zakrivljeni bolovi u donjem delu stomaka).

Dijagnostičke metode:

1. Pregled na ginekološkoj stolici radi procene prohodnosti cervikalnog kanala grlića materice.

Normalno, u postoperativnom periodu, vrat treba da prođe jedan prst bez poteškoća. Kod planirane operacije postoji velika vjerovatnoća suženja cervikalnog kanala i razvoja pravog hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice).

1. Pratite dinamiku skupljanja maternice (normalno, svakim danom visina fundusa maternice se smanjuje za 2 cm, ako je poremećen odliv sekreta, proces kontrakcije maternice može biti usporen).
2. Ultrazvuk (potrebno je procijeniti materničnu šupljinu: postoji li proširenje zbog nakupljene krvi).

Previše pražnjenja

Stanja koja dovode do povećanja volumena lohija:

• ostaci decidualnog tkiva u šupljini materice.
• kršenje sistema koagulacije krvi.
• krvarenje iz neuspjelog šava na maternici nakon carskog reza.
• kršenje kontraktilne funkcije maternice.

• volumen sekreta u prvim danima prelazi 300 ml;
• očuvanje krvave prirode iscjetka dugo vremena (unutar dvije sedmice);
• bol koji nije povezan sa kontrakcijama materice.

• veličina maternice ne odgovara danu postoperativnog perioda (maternica je veća od normalne);
• obilan iscjedak;
• kršenje koagulacionog sistema u analizi koagulograma;
• ultrazvuk otkriva proširenje šupljine maternice, ugruške u šupljini, nehomogeni ehogen signal iz područja šava;
• cervikalni kanal nije sužen, odliv nije otežan.

Iscjedak sa ugrušcima

Razlozi za ova povlačenja:

• kršenje kontrakcije maternice (dugo nakupljanje krvi u maternici dovodi do stvaranja ugrušaka);
• neuspjeh šava na maternici;
• defekt tkiva u području postoperativnog šava.

Klinička slika:

• iscjedak s krvnim ugrušcima;
• veličina materice je veća nego što bi trebala biti;
• mogući su stalni vučni bolovi koji nisu povezani sa kontrakcijama materice.

1. Palpacijom kontura maternice utvrđuje se neslaganje između visine fundusa maternice i dana postoperativnog perioda.
2. Ultrazvuk: ugrušci u šupljini maternice, proširenje šupljine, niša ožiljka na maternici je heterogena.

Žuti naglasci

1. Izbrisani, abortivni, blagi oblik endometritisa.
2. Infekcija postoperativnog šava.
3. Metroendometritis.
4. Prisustvo dugog bezvodnog perioda (više od 12 sati) prije carskog reza.
5. Patološki gubitak krvi tokom operacije ili početna anemija.
6. Hematom u predjelu šava na maternici.

• žuti ili žuto-smeđi iscjedak;
• lohije neugodnog mirisa (oštre);
• vučući bolovi u donjem dijelu trbuha;
• moguć porast temperature;
• slabost, vrtoglavica.

1. Uterus je uvećan.
2. Povećanje pulsa.
3. Crtajući bolovi u donjem delu stomaka.
4. Upalne promjene u krvi (leukocitoza, ubrzanje ESR, pomak formule leukocita ulijevo).
5. Uz ultrazvuk - eho-pozitivne signale u predjelu zidova materice (odgovaraju nametanju fibrinskih niti), nehomogen signal u području šava, "niše", a mogući su gnojni hematom na mjestu ožiljka.

Gnojni iscjedak

Mogući razlozi:

• endometritis.
• metroendometritis.
• kvar, gnojenje šava.
• parametritis.
• postoperativni adneksitis.
• akušerski peritonitis.
• sepsa.

Kliničke manifestacije:

• gnojni ili zeleni iscjedak, s oštrim, neugodnim trulim mirisom, obilan;
• povećanje temperature do visokih brojeva (39 i više);
• zimica;
• slabost, vrtoglavica;
• pojačano znojenje;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• kardiopalmus.

Dijagnostički kriterijumi:

1. Oštar bol pri palpaciji materice i privjesaka.
2. Veličina maternice ne odgovara periodu postoperativnog perioda.
3. Bolna trakcija za cerviks.
4. Pomicanje karličnih organa u odnosu na srednju liniju (sa parametritisom).
5. Oštar bol u predjelu dodataka (sa adneksitisom).
6. Teške upalne promjene u krvi.
7. Napetost trbušnih mišića, pozitivni peritonealni simptomi (sa peritonitisom).

Prema ultrazvuku: maternica je uvećana, šupljina proširena, struktura miometrijuma je heterogena, može se vizualizirati "niša u području ožiljaka", gnojni hematom ili infiltrat u maloj karlici.

Higijenske mjere nakon operacije

Poštivanje pravila higijene važan je uvjet u prevenciji postoperativnih komplikacija.

Morate se pridržavati sljedećih pravila:

• obavezno pranje prvih dana do 2-3 puta dnevno.

Neophodno je koristiti gelove za intimnu higijenu, odnosno sapun za bebe. Preporučljivo je koristiti sapun bez aromatičnih dodataka, mirisa;

• menjajte jastučiće svaka 2-3 sata prvih dana. Koristite jastučiće sa maksimalnom upijanjem;

U ljekarnama možete kupiti posebne postporođajne uloške, ali ako nisu dostupni, možete koristiti druge (glavno je da dobro upijaju iscjedak).

• često menjajte donji veš. Možete koristiti gaćice za jednokratnu upotrebu.

Važni uslovi za fiziološki tok postporođajnog perioda su:

• u ranim danima, stavite hladno opterećenje na maternicu, što doprinosi njenom skupljanju i pražnjenju krvnih ugrušaka;
• dojenje i izlučivanje mlijeka doprinose oslobađanju endogenog oksitocina. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju glatkih mišića materice, što također doprinosi normalnom pražnjenju lohija;
• prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije (propisivanje antibiotika širokog spektra);
• Od 3. dana preporučuje se češće ležanje na stomaku. Ovaj položaj doprinosi devijaciji maternice, poravnanju cervikalnog kanala, što doprinosi pražnjenju lohija.

slučaj iz prakse

Pacijentkinja stara 28 godina hospitalizovana je u 39. nedelji trudnoće na porođaju. kućica za planirani carski rez (za previjanje placente). Tokom operacije, nakon vađenja djeteta i vađenja posteljice, provjerena je prohodnost cervikalnog kanala (slobodno prolazi jednim prstom).

U postoperativnom periodu dijagnosticirana je: 3. dana izuzetno oskudan krvavi iscjedak, pacijentica se žali na mučne bolove, veličina maternice je veća od normalne.

Gledano na ginekološkoj stolici: palpacija materice otkriva bolnost, materica je veća od normalne, cervikalni kanal je zatvoren i ne propušta prst, grč u nivou unutrašnjeg zrna.

Ultrazvuk: u materničkoj šupljini krv u zapremini od 100 ml.

Dijagnoza: hematometra (nakupljanje krvi u šupljini materice).

Odlučeno je da se povrati prohodnost cervikalnog kanala pomoću bougienage (ekspanzije) kako bi se osigurao normalan odljev sekreta.

Dalji postoperativni period protekao je bez komplikacija. Pacijent je 9. dana otpušten u zadovoljavajućem stanju.

Operativni porođaj stvara dodatne rizike u razvoju postporođajnih komplikacija. Šav na maternici sprečava potpunu kontrakciju materice, uz upalne procese infekcija se širi ne samo na sluznicu, već i na sve slojeve materice.

Ovi faktori ometaju normalan odljev lohija, stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje mikroorganizama. Iz tih razloga je vrlo važno pažljivo pratiti iscjedak u postoperativnom periodu, kao i pridržavati se potrebnih higijenskih pravila.

Danas je carski rez uobičajena "procedura". Prvo, raste broj žena koje se dobrovoljno odlučuju za porođaj na ovaj način. Drugo, smanjuje se broj trudnoća bez komplikacija, pa se carski rez sve češće radi "prema indikacijama". Nije bitno kako vaša beba vidi svjetlo, najvažnije je da se rodi zdravo, a operacija ili prirodni porođaj prođe bez komplikacija.

Carski rez je operacija u kojoj se hirurški presijeca maternica i iz nje se vadi beba, presijeca se i podvezuje pupčana vrpca, te se uklanjaju amnionska vrećica i posteljica. Zatim se rez zašije, a na ranu se stavlja sterilni zavoj. Žena postepeno izlazi iz anestezije i počinje još jedna teška faza u njenom životu - faza oporavka. Novopečena majka ima mnogo pitanja. Kada mogu ustati nakon anestezije? Kako se brinuti za šav? šta jesti? I mnoge druge.

I doktori i same majke posebnu pažnju poklanjaju otpustu nakon carskog reza. Nakon svakog poroda (i prirodnim i carskim rezom) iz ženine vagine se izdvajaju takozvane lohije (to su postporođajni iscjedak). Mnoge žene nazivaju iscjedak nakon porođaja obilne menstruacije. Zapravo, postoji mnogo sličnosti: i donji dio trbuha boli, i crveni iscjedak s ugrušcima. Samo takvi "mjesečni" periodi traju mnogo duže, a priroda iscjedka se mijenja.

"Normalni" iscjedak nakon carskog reza

Dakle, iscjedak nakon porođaja je već normalan proces. Kroz genitalni trakt zajedno s krvlju izlučuju se ostaci placente i mrtve mikročestice endometrija. U prva 2-3 dana nakon operacije iscjedak je jarkocrven i prilično obilan. Teško je odrediti “normalan volumen” sekreta, jer mnogo zavisi od toga kako je operacija protekla i kakve su komplikacije pratile ženu tokom trudnoće i porođaja. Postepeno, priroda iscjedka se mijenja. Isprva potamne, poprimaju smeđu nijansu, i postanu serozno-zdravi, zatim postaju tekući i posvijetljeni. Negdje za 6-8 sedmica, iscjedak bi trebao potpuno prestati.

Iscjedak sa ugrušcima i kvržicama je apsolutno normalan, posebno nakon carskog reza. Obično se žena nakon operacije ne kreće mnogo, pa se krv skuplja u ugrušcima i potom izlazi. Nemojte se uznemiriti ako se iscjedak pojača tijekom dojenja, a pojavi se bol u donjem dijelu trbuha - to je također normalno, štoviše, potrebno je za brzi oporavak. Sama materica „izbacuje“ sekret, skupljajući se, a kontrahuje se zbog hormona oksitocina, a oksitocin se, zauzvrat, intenzivno oslobađa u krv upravo tokom prinošenja bebe na dojku. Tako je sve međusobno povezano i jasno osmišljeno Majkom Prirodom.

Kada treba da se oglasi alarm?

Nažalost, postporođajni period ne prolazi uvijek glatko, posebno nakon carskog reza. Vrlo često se javljaju ozbiljne komplikacije, a upravo iscjedak nakon porođaja često pomaže da se posumnja na njih, zbog čega je toliko važno znati o normama i „odstupanjima“. Dakle, odmah se obratite lekaru ako:

• Pražnjenja su prerano prestala. Kao što je već spomenuto, nakon carskog reza traju od 5 do 8 sedmica. Ako se iz nekog razloga lohije zadržavaju u šupljini maternice, tada postaju izvrsno okruženje za patogene bakterije, koje mogu izazvati ili hematome ili upalu u šupljini maternice.
• Izdvajanja traju više od 8 sedmica, a ne gube se i ne mijenjaju boju. Kod slabe kontrakcije materice krvarenja se mogu pojačati, a veoma su opasna po život žene, pa ako se nakon nedelju dana krvarenje nije uopšte promenilo, odmah potražite pomoć.
• Iscjedak ima neprijatan miris. U prva 2-3 dana truli miris lohija je normalan, ali ako se nastavi povećavati, to već ukazuje na patologiju.

Da bi se izbjegle svakakve postporođajne komplikacije, nakon carskog reza ženi se daju antibakterijski lijekovi, a po potrebi se daje i oksitocin, koji doprinosi boljoj kontrakciji materice i, naravno, lijekovima protiv bolova.

Kako se brinuti o sebi?

I sama žena mora voditi računa o svom zdravlju nakon carskog reza. Da biste izbjegli probleme s pražnjenjem, morate slijediti ove smjernice:

• Da bi se materica bolje stezala - s vremena na vrijeme lezite na trbuh, nosite postporođajni zavoj, redovno praznite mjehur i crijeva, vršite laganu masažu trbuha, stavite led na donji dio trbuha (od 3 do 5 puta dnevno 5-10 minuta).
• Pažljivo pazite na higijenu genitalija: nakon svakog odlaska u toalet, perite vanjske genitalije čistom toplom vodom; tuširati se svakodnevno; prve 2 sedmice nakon porođaja, bolje je koristiti ne jastučiće, već pelene kako biste stvorili efekat provjetravanja; mijenjati higijenske uloške svaka 4 sata; nikada ne koristite higijenske tampone.

I što je najvažnije: bez "amatera". Kod prve sumnje na "pogrešno", obratite se specijalistu.

Želimo vam lak oporavak i dobro zdravlje!

Posebno za beremennost.net Tanya Kivezhdy

Krvarenje nakon carskog reza je česta pojava, koje se ne treba plašiti. Biće ga nešto obilnije nego nakon prirodnog porođaja i zahtijevat će redovan medicinski nadzor. Iscjedaci, koji se nazivaju lohije, uključuju krv i ostatke placentnog tkiva, imaju svoje karakteristike koje omogućavaju procjenu stanja ženskog tijela.

Koliko dugo krvarenje treba da traje i kako bi trebalo da izgleda?

Sa carskim rezom, proces izlaska lohija iz tijela je sljedeći:

Period nakon porođaja	Opis
3 dana	Obilan i jarko crveni iscjedak, potrebna je česta promjena higijenskih uložaka, krv sadrži veliki broj ugrušaka. Karakterističan miris. Ponekad ovaj period može trajati i do 5 dana.
5 dana	Smeđi iscjedak, čije je obilje značajno smanjeno. Prosječan gubitak krvi za cijeli period u ovom trenutku je oko 500 ml.
1,5-2 mjeseca	Tamni iscjedak, razmazivanje.
Na kraju 2 mjeseca	Iscjedak posvijetli i postaje nerazlučiv od normalnog vaginalnog iscjetka.
Više od dva mjeseca	Oni ukazuju na prisutnost mogućih komplikacija u maternici i zahtijevaju pregled kod specijaliste.

Karakteristike pražnjenja u ovom slučaju su sljedeće:

• unatoč nekim prosječnim pokazateljima, nemoguće je odrediti specifičan "normalan" volumen krvi koji žena može izgubiti (sve je individualno, ovisi o tijelu trudnice i porođaja);
• izlazak lohija može biti praćen vučnim bolom u donjem dijelu trbuha, kao za vrijeme menstruacije;
• količina iscjetka se povećava kada žena doji ili je na nogama;
• smeđa nijansa i nestanak ugrušaka ukazuju na povratak ženskog tijela u normalu.

Sve su to normalne karakteristike povezane ne samo s carskim rezom, već i s dugim izostankom menstruacije tokom trudnoće.

Moguće komplikacije

Krvarenje nakon carskog reza može biti razlog za zabrinutost ako se dogodi jedna od sljedećih situacija:

• Naglo i naglo povećanje pražnjenja. Ova situacija se može javiti i na kraju drugog mjeseca nakon porođaja. Povezan je s problemima kontrakcije maternice, čiji razvoj izaziva pojavu šava, naziva se hipotonično krvarenje. Može izazvati anemiju i druge posljedice teškog gubitka krvi, pa se u slučaju takve situacije treba odmah obratiti ljekaru. Ako zamjena jastučića počne biti potrebna jednom na sat ili češće, to zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.
• Dugotrajno izostanak smanjenja krvarenja. Izazvan iz istih razloga i zahtijeva iste mjere.
• Pojava oštrog neprijatnog mirisa, koji se javlja tokom prve nedelje nakon carskog reza, obično se javlja petog dana i ukazuje na razvoj endometritisa ili upale materice. Prati ga groznica i bol u stomaku.

• Nagli prestanak iscjetka ili prestanak iscjetka mnogo prije isteka 6 sedmica nakon carskog reza. Ova situacija može ukazivati ​​na stražnji zavoj maternice, zbog čega ostaci placente i krvi ne mogu sigurno napustiti tijelo, izazivaju pojavu upale i gnojnih procesa.
• Prisutnost zgrušane strukture iscjetka, praćenog svrabom u vagini. Ovo je znak drozda koji antibiotici mogu izazvati.
• Prisutnost gnojnog iscjetka ili iscjetka neobične boje. Mogu biti znaci raznih problema.
• Jarkocrveni iscjedak nakon 5 dana.
• Preduga povlačenja. Na pitanje koliko dugo krvarenje traje, odgovor je nedvosmislen: norma nije više od dva mjeseca.

Sve ovo ukazuje na potrebu medicinske pomoći. Karakteristični simptomi razvoja mnogih bolesti mogu biti i neočekivana krv u mokraći. U pravilu se to dešava nakon što se završi glavno krvarenje.

Neke druge bolesti mogu izazvati takvu situaciju. U svakom slučaju, ovo je razlog da se obratite ljekaru.

Prevencija

Prevencija razvoja bolesti i komplikacija nakon carskog reza uključuje sljedeće stavke:

• mokrenje na prvi nagon (puna bešika vrši pritisak na matericu i sprečava njene kontrakcije);
• češće dojite (ovo, naprotiv, uzrokuje povećanje kontrakcija maternice i ubrzava njen oporavak);
• mijenjajte brtvu najmanje jednom u 3-4 sata kako biste izbjegli stvaranje štetnog okruženja;
• Nemojte koristiti mirisne uloške ili tampone, koji sprečavaju da krvni ugrušci normalno napuste vaginu, što zauzvrat uzrokuje upalu.
• nakon svake posjete toaletu, morate se oprati toplom vodom, po mogućnosti kuhanom;
• cijeli period dok traje izlazak lohija (tj. oko 2 mjeseca), ne možete se kupati;
• ispiranje ne treba koristiti u istom periodu;
• ako je moguće, vrijedi biti više na nogama, to također pomaže u vraćanju normalnog tonusa maternice;
• antibiotici se ne preporučuju.

Lična higijena u ovom periodu jedna je od najvažnijih tačaka na koje žena treba da obrati pažnju.

Ni u kom slučaju ne bi trebalo prepustiti slučaju krvarenja koja su se pojavila: neobična boja, količina. Svaka odstupanja od norme zahtijevaju posjetu specijalistu, jer mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Menstruacija nakon carskog reza

Pojava normalnih menstruacija nakon porođaja uvijek je povezana s tim da li žena doji. Njihova pojava usporava proizvodnju prolaktina u majčinom tijelu, hormona odgovornog za smanjenje vjerovatnoće ponovnog začeća.

Iako je važno zapamtiti da postoji šansa da ponovo zatrudnite ubrzo nakon porođaja, ona je takođe prilično visoka. Prolaktin nije prirodni kontraceptiv. Ovo je posebno važno znati za mlade žene, koje često odbijaju konvencionalnu kontracepciju tokom dojenja.

Obično menstruacija počinje ponovo šest mjeseci nakon porođaja i u početku može biti izuzetno neredovna.

Karakteristike hranjenja djeteta mogu odgoditi ili ubrzati njegovo pojavljivanje:

1. Ako žena ima puno mlijeka, a ne odvikava bebu od dojke i ne uvodi komplementarnu hranu, menstruacija možda neće početi dugo vremena.
2. Kada se komplementarna hrana upotrebi gotovo odmah i beba se odvikne, menstruacija može početi brže nego inače.

Ponekad se menstruacija javlja tek nakon što žena potpuno prestane da doji svoju bebu.