Bilateralni pleuritis. Znakovi raznih vrsta upala pleure i metode liječenja

Pleuritis je upala seroznih membrana koje prekrivaju vanjski dio pluća. Ova bolest je veoma česta. Ovo je najčešće dijagnostikovana patologija pluća. U opštoj strukturi incidencije populacije pleuritis čini 5-15%. Stopa incidencije varira od 300 do 320 slučajeva na 100 hiljada ljudi. Muškarci i žene podjednako često pate od ove bolesti. Pleuritis kod djece dijagnosticira se rjeđe nego kod odraslih.

Zanimljiva je činjenica da se kod žena najčešće dijagnosticira tzv. tumorski pleuritis. Razvija se na pozadini različitih neoplazmi genitalnih organa i dojki. Što se tiče muškaraca, efuzijski pleuritis se često javlja s patologijom gušterače i reumatoidnim artritisom. U većini slučajeva, bilateralni ili jednostrani pleuritis je sekundarni.

Šta je to?

Pleuritis - upala pleuralnih listova, sa gubitkom fibrina na njihovoj površini (suhi pleuritis) ili nakupljanjem eksudata različite prirode u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis).

Istim pojmom označavaju se procesi u pleuralnoj šupljini, praćeni nakupljanjem patološkog izljeva, kada upalna priroda pleuralnih promjena ne izgleda neosporna. Među uzrocima su infekcije, ozljede grudnog koša, tumori.

Razlozi

Uzroci pleuritisa mogu se uvjetno podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (neinfektivne).

Obično se javlja neinfektivni pleuritis

u ,
sa (vaskularnim oštećenjem),
sa reumatizmom,
u ,
u ,
kao rezultat plućne embolije i plućnog edema,
sa infarktom pluća
kada rak pluća matestazira u pleuralnu šupljinu,
sa primarnim malignim tumorom pleure - mezoteliomom,
limfom,
tokom hemoragijske dijateze (poremećaji koagulacije),
tokom leukemije,
u tumorskom procesu jajnika, rak dojke kao rezultat kaheksije raka (terminalni stadijum raka),
sa infarktom miokarda zbog kongestije u plućnoj cirkulaciji.
sa akutnim.

Zarazne bolesti uključuju:

U kliničkoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova pleuritisa, koji se razlikuju po prirodi izljeva koji se formira u pleuralnoj šupljini i, prema tome, po glavnim kliničkim manifestacijama.

Suvi (fibrinozni) pleuritis. Razvija se u početnoj fazi upalnih lezija pleure. Često u ovoj fazi patologije još uvijek nema infektivnih agenasa u plućnoj šupljini, a nastale promjene su posljedica reaktivnog zahvatanja krvnih i limfnih žila, kao i alergijske komponente. Zbog povećanja vaskularne permeabilnosti pod dejstvom proinflamatornih supstanci, tečna komponenta plazme i neki od proteina, među kojima je najveći značaj fibrin, počinju da prodiru u pleuralnu šupljinu. Pod utjecajem okoline u žarištu upale, molekule fibrina počinju da se spajaju i formiraju jake i ljepljive niti koje se talože na površini serozne membrane.
Purulentni pleuritis. Između listova serozne membrane pluća nakuplja se gnojni eksudat. Ova patologija je izuzetno teška i povezana je s intoksikacijom tijela. Bez odgovarajućeg liječenja, predstavlja opasnost po život pacijenta. Gnojni pleuritis može se formirati i s direktnim oštećenjem pleure infektivnim agensima, i sa neovisnim otvaranjem apscesa (ili druge nakupine gnoja) pluća u pleuralnu šupljinu. Empijem se obično razvija kod pothranjenih pacijenata koji imaju ozbiljna oštećenja drugih organa ili sistema, kao i kod osoba sa smanjenim imunitetom.
Eksudativni (efuzijski) pleuritis. To je sljedeća faza razvoja bolesti nakon suhog pleuritisa. U ovoj fazi, upalna reakcija napreduje, povećava se površina zahvaćene serozne membrane. Smanjuje se aktivnost enzima koji razgrađuju fibrinske niti, počinju se formirati pleuralni džepovi u kojima se u budućnosti može nakupljati gnoj. Poremećen je odliv limfe, što u pozadini pojačanog lučenja tečnosti (filtracija iz proširenih krvnih sudova u žarištu upale) dovodi do povećanja volumena intrapleuralnog izliva. Ovaj izliv komprimira donje segmente pluća sa zahvaćene strane, što dovodi do smanjenja njegovog vitalnog volumena. Kao rezultat toga, s masivnim eksudativnim pleuritisom može se razviti respiratorna insuficijencija - stanje koje predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta. Budući da tekućina nakupljena u pleuralnoj šupljini u određenoj mjeri smanjuje trenje između slojeva pleure, u ovoj fazi, iritacija seroznih membrana i, shodno tome, intenzitet osjeta boli je donekle smanjen.
Tuberkulozni pleuritis. Često se izdvaja u posebnu kategoriju zbog činjenice da je ova bolest prilično česta u medicinskoj praksi. Tuberkulozni pleuritis karakterizira spor, kronični tok s razvojem sindroma opće intoksikacije i znakova oštećenja pluća (u rijetkim slučajevima i drugih organa). Izliv kod tuberkuloznog pleuritisa sadrži veliki broj limfocita. U nekim slučajevima, ova bolest je praćena stvaranjem fibrinoznog pleuritisa. Kada se bronhije otopi infektivnim žarištem u plućima, specifičan zgrušani gnoj, karakterističan za ovu patologiju, može ući u pleuralnu šupljinu.

Ova podjela je u većini slučajeva prilično proizvoljna, jer se jedna vrsta pleuritisa često može pretvoriti u drugu. Štoviše, suhi i eksudativni (efuzijski) pleurisi većina pulmologa smatra različitim stadijumima istog patološkog procesa. Vjeruje se da se u početku formira suhi pleuritis, a izljev se razvija tek s daljnjim napredovanjem upalne reakcije.

Simptomi

Klinička slika pleuritisa dijeli se na suhu i eksudativnu.

Simptomi eksudativnog pleuritisa:

opšta slabost, letargija, subfebrilna temperatura;
bol u grudima, otežano disanje se povećava, postupno povećanje topline - to je zbog kolapsa pluća, stisnuti su medijstinalni organi.

Akutni serozni pleuritis obično ima tuberkulozno porijeklo, karakterizira ga tri stadijuma:

U početnom periodu (eksudativno) primjećuje se zaglađivanje ili čak oticanje interkostalnog prostora. Medijastinalni organi se pomiču na zdravu stranu pod uticajem velike količine tečnosti u pleuralnom prostoru.
Period stabilizacije karakterizira smanjenje akutnih simptoma: temperatura pada, bolovi u grudima i otežano disanje nestaju. U ovoj fazi može se pojaviti trenje pleure. U akutnoj fazi, krvni test pokazuje veliku akumulaciju leukocita, koja se postepeno vraća u normalu.
Često se dešava da se tečnost nakuplja iznad dijafragme, pa se ne vidi na vertikalnom rendgenskom snimku. U tom slučaju, potrebno je provesti studiju u položaju na strani. Slobodna tečnost se lako kreće u skladu sa položajem trupa pacijenta. Često su njegove akumulacije koncentrirane u prazninama između režnjeva, kao iu području kupole dijafragme.

Simptomi suvog pleuritisa:

bol u prsima;
opšte nezdravo stanje;
subfebrilna tjelesna temperatura;
lokalna bol (ovisno o lokaciji lezije);
uz palpaciju rebara, duboko disanje, kašalj, bol se pojačava.

U akutnom toku bolesti doktor auskultacijom dijagnostikuje pleuralni šum, koji ne prestaje nakon pritiskanja stetoskopom ili kašlja. Suhi pleuritis, u pravilu, prolazi bez ikakvih negativnih posljedica - naravno, uz adekvatan algoritam liječenja.

Akutni simptomi, pored opisanog seroznog pleuritisa, uključuju i gnojne oblike - pneumotoraks i empiem pleure. Mogu biti uzrokovane tuberkulozom i drugim infekcijama.

Gnojni pleuritis nastaje zbog ulaska gnoja u pleuralnu šupljinu, gdje ima tendenciju da se akumulira. Treba napomenuti da je netuberkulozni empiem relativno dobro izlječiv, međutim, uz neadekvatan algoritam djelovanja, može se pretvoriti u složeniji oblik. Tuberkulozni empiem je težak i može biti kroničan. Pacijent značajno gubi na težini, guši se, osjeća stalnu zimicu, pati od napadaja kašlja. Osim toga, kronični oblik ove vrste pleuritisa uzrokuje amiloidozu unutarnjih organa.

U slučaju nepružanja optimalne pomoći nastaju komplikacije:

prestati disati;
širenje infekcije po cijelom tijelu s protokom krvi;
razvoj gnojnog medijastinitisa.

Dijagnostika

Prvi zadatak u dijagnostici pleuritisa je pronalaženje lokacije i uzroka upale ili otoka. Da bi postavio dijagnozu, doktor detaljno pregleda anamnezu i provodi početni pregled pacijenta.

Glavne metode za dijagnosticiranje pleuritisa pluća:

Krvni testovi mogu pomoći da se utvrdi da li imate infekciju, koja bi mogla biti uzrok pleuritisa. Osim toga, krvni testovi će pokazati stanje imunološkog sistema.
Rendgenski snimak grudnog koša će utvrditi da li postoji upala pluća. Rendgen grudnog koša se takođe može napraviti dok ležite kako bi se omogućilo da slobodna tečnost u plućima formira sloj. Rendgenski snimak ležećih grudnog koša bi trebao potvrditi da li postoji nakupljanje tečnosti.
Kompjuterska tomografija se već radi ako se na rendgenskom snimku grudnog koša otkriju bilo kakve abnormalnosti. Ova analiza predstavlja seriju detaljnih slika poprečnog presjeka grudnog koša. Slike dobijene CT skeniranjem stvaraju detaljnu sliku unutrašnjosti dojke, omogućavajući ljekaru da dobije detaljniju analizu nadraženog tkiva.
Tokom torakocenteze, vaš lekar će umetnuti iglu u područje grudi da testira tečnost. Tečnost se zatim uklanja i analizira na infekcije. Zbog svoje agresivne prirode i povezanih rizika, ovaj test se rijetko radi za tipičan slučaj pleuritisa.
Tokom torakoskopije, pravi se mali rez na zidu grudnog koša, a zatim se u grudnu šupljinu ubacuje sićušna kamera pričvršćena na cijev. Kamera locira iritirano područje, omogućavajući uzimanje uzorka tkiva za analizu.
Biopsija je korisna u razvoju pleuritisa u onkologiji. U ovom slučaju koriste se sterilne procedure i prave se mali rezovi na koži zida grudnog koša. Rendgen ili CT skeniranje može potvrditi točnu lokaciju biopsije. Doktor može koristiti ove procedure da ubaci iglu za biopsiju pluća između rebara iu pluća. Zatim se uzima mali uzorak plućnog tkiva i igla se uklanja. Tkivo se šalje u laboratoriju gdje će biti analizirano na infekcije i abnormalne ćelije kompatibilne s rakom.
Koristeći ultrazvuk, zvučni talasi visoke frekvencije stvaraju sliku unutrašnjosti grudnog koša, što će vam omogućiti da vidite ima li upale ili nakupljanja tečnosti.

Čim se identifikuju simptomi pleuritisa, odmah se propisuje liječenje. Na prvom mjestu u liječenju su antibiotici protiv infekcije. Osim toga, propisuju se protuupalni lijekovi ili drugi lijekovi protiv bolova. Ponekad se prepisuju lijekovi protiv kašlja.

Tretman pleuritisa

Učinkovito liječenje pleuritisa u potpunosti ovisi o uzroku njegovog nastanka i sastoji se uglavnom od uklanjanja neugodnih simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti pacijenta. U slučaju kombinacije pneumonije i pleuritisa, indicirano je antibiotsko liječenje. Pleuritis koji prati sistemski vaskulitis, reumatizam, sklerodermu liječi se glukokortikoidnim lijekovima.

Pleuritis, koji je nastao na pozadini bolesti, liječi se izoniazidom, rifampicinom, streptomicinom. Tipično, ovaj tretman traje nekoliko mjeseci. U svim slučajevima bolesti propisuju se diuretici, analgetici i kardiovaskularni lijekovi. Pacijentima koji nemaju posebne kontraindikacije prikazane su fizioterapijske vježbe i fizioterapija. Često se u liječenju pleuritisa, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, vrši obliteracija pleuralne šupljine ili pleurodeza - uvođenje posebnih preparata koji "lijepe" listove lijekova u pleuralnu šupljinu.

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, antibiotici, sredstva za suzbijanje kašlja i alergijskih manifestacija. Kod tuberkuloznog pleuritisa provodi se specifična terapija lijekovima protiv tuberkuloze. Kod pleuritisa koji je rezultat tumora pluća ili intratorakalnih limfnih čvorova, propisuje se kemoterapija. Glukokortikosteroidi se koriste u bolestima kolagena. S velikom količinom tekućine u pleuralnoj šupljini, indikovana je punkcija radi isisavanja sadržaja i primjene lijekova direktno u šupljinu.

U periodu rehabilitacije propisana je respiratorna gimnastika, fizioterapija, terapija općeg jačanja.

Prevencija

Naravno, nemoguće je predvidjeti kako će tijelo reagirati na djelovanje određenog faktora. Međutim, svaka osoba može slijediti jednostavne preporuke za prevenciju pleuritisa:

Prije svega, ne treba dozvoliti komplikacije u razvoju akutnih respiratornih infekcija. Kako patogena mikroflora ne bi prodrla u sluzokožu respiratornog trakta, a zatim u pleuralnu šupljinu, prehlade ne treba prepuštati slučaju!
Kod čestih infekcija respiratornog trakta dobro je nakratko promijeniti klimu. Morski vazduh je odlično sredstvo za prevenciju respiratornih infekcija, uključujući pleuritis.
Ako se sumnja na upalu pluća, bolje je na vrijeme napraviti rendgenski snimak grudnog koša i započeti odgovarajuću terapiju. Nepravilno liječenje bolesti povećava rizik od komplikacija u vidu upale pleure.
Pokušajte da ojačate svoj imuni sistem. U toploj sezoni, očvrsnite, provodite više vremena na svježem zraku.
Prestati pušiti. Nikotin postaje prvi uzrok razvoja plućne tuberkuloze, što zauzvrat može izazvati upalu pleure.
Radite vježbe disanja. Nekoliko dubokih udisaja nakon buđenja poslužit će kao odlična prevencija razvoja upalnih bolesti respiratornog sistema.

Prognoza

Prognoza pleuritisa je povoljna, iako direktno ovisi o vodećoj bolesti. Upalni, infektivni, posttraumatski pleurisi se uspješno liječe i ne utječu na kvalitetu kasnijeg života. Osim ako, tokom kasnijeg života, pleuralne adhezije neće biti zabilježene na rendgenskim snimcima.

Izuzetak je suhi tuberkulozni pleuritis, zbog kojeg se vlaknaste naslage mogu vremenom kalcificirati, nastaje takozvani oklopni pleuritis. Pluća su zatvorena u "kamenu ljusku", što ometa njegovo puno funkcionisanje i dovodi do hronične respiratorne insuficijencije.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija koje nastaju nakon uklanjanja tekućine iz pleuralne šupljine, nakon tretmana, kada se akutni period smiri, pacijent treba podvrgnuti rehabilitacijskim procedurama - to je fizioterapija, ručna i vibraciona masaža, svakodnevne vježbe disanja su obavezne (prema Strelnikovoj, koristeći Frolov simulator disanja).

U pozadini bolnih procesa u plućima i drugim organima, može se pojaviti. Ova patologija nije neuobičajena u medicinskoj praksi, ponekad simptomi pleuritisa dolaze do izražaja, maskirajući osnovnu bolest.

Između grudnog koša i pluća je uzak prostor obložen tankom seroznom membranom - pleurom. Šupljina sadrži oko 2 ml guste tekućine, koja osigurava nesmetano kretanje pluća. Ova vlaga se konstantno filtrira iz krvnih sudova pleure. Tečnost se apsorbuje kroz limfni sistem i izlučuje u limfne čvorove.

Upalni procesi su praćeni nakupljanjem izliva u pleuralnoj šupljini - eksudata bogatog proteinima. Limfni sudovi pleuralnih listova uspijevaju ukloniti malu količinu upalne tekućine iz šupljine, ali se fibrinski ugrušci talože na površini serozne membrane.

Razvija se fibrinozni pleuritis, koji se naziva i suvi. Sa akumulacijom značajne količine eksudativne tekućine, bolest prelazi u eksudativni oblik. Kada patogeni uđu u pleuralnu šupljinu, upalni eksudat postaje gnojan. Osim bakterija, razvoj pleuritisa može uzrokovati:

gljivični mikroorganizmi;
virusi;
rikecije;
helminti;
protozoa.

Infekcija dolazi u pleuralnu šupljinu kroz cirkulatorni i limfni sistem, ili prodire direktno iz žarišta bolesti u plućima. Infekcija se može pojaviti kod otvorene ozljede grudnog koša, hirurške intervencije. Najčešći uzrok infektivnog pleuritisa je upala pluća.

Pleuritis, koji nije povezan s infekcijom, može izazvati mnogo razloga, uključujući:

tumori (najčešće mezoteliom);
vaskularne bolesti;
infarkt miokarda;
pankreatitis;
otkazivanja bubrega;
terapija zračenjem;
povreda grudnog koša.

Suvi pleuritis

Glavni simptomi na koje se pacijent žali kod fibrinoznog pleuritisa su groznica i bol u leziji pleure. Bol ima tendenciju da se pojača tokom dubokog udisaja, kašlja, kretanja. U ovom slučaju, osoba stavlja ruku na bolno mjesto, kao da ga štiti.

Disanje postaje učestalo, povremeno se javljaju bolovi u zglobovima, mišićima. Tjelesna temperatura rijetko dostiže visoke vrijednosti, praćena jezom i pretjeranim znojenjem.

Prilikom slušanja, odlučujući dijagnostički znak je karakteristična buka trenja koju proizvode grubi pleuralni listovi sa slojevima fibrina.
Na kraju udisaja i na početku izdisaja jasno je izražen zvuk škrguta, sličan šuštanju papira. Na mjestu lezije čuje se oslabljeno, prigušeno disanje u plućima.

U laboratorijskom testu krvi otkrivaju se simptomi upale: povećanje broja leukocita, ubrzanje sedimentacije eritrocita, pomak formule bijele krvi ulijevo. Rendgenski pregled pokazuje smanjenje pokretljivosti pluća, a ultrazvuk naslage fibrinskih pahuljica.

eksudativni oblik

U početnim fazama eksudativnog pleuritisa može se primijetiti suhi kašalj i bol u zahvaćenom području pleure. Kako se tečnost nakuplja u pleuralnoj šupljini, bol nestaje, ali se javlja osjećaj punoće ili težine u grudima. Tjelesna temperatura često doseže 40˚, izraženi su simptomi intoksikacije:

slabost;
pojačano znojenje;
vrtoglavica.

Inflamatorni izliv pomera organe grudnog koša i remeti rad kardiovaskularnog sistema. Istovremeno, ubrzava se broj otkucaja srca, pada krvni pritisak. Zbog narušavanja plućne funkcije javlja se otežano disanje, pacijentova koža postaje cijanotična.

Pregledom je moguće otkriti povećanje volumena grudnog koša na strani lezije. Interkostalni prostori preko područja upale su zaglađeni, ponekad čak i izbočeni. Bolesnik sa pleuritisom leži uglavnom na zahvaćenoj strani, jer to malo ublažava bol. Prilikom tapkanja po mjestu nakupljanja upalnog eksudata čuje se tupi zvuk. Tečnost apsorbuje zvukove, tako da zvuci disanja u plućima ne čuju preko zahvaćenog područja.
se čuju.

Gnojni oblik

Može biti prilično teško prepoznati gnojnu upalu pleuralnih listova. Na početku bolesti dominiraju simptomi osnovne bolesti, poput upale pluća ili akutnog pankreatitisa. Pojačani simptomi intoksikacije ukazuju na povezanost infekcije s upalnim procesom:

slabost;
nedostatak apetita;
emaciation;
drhtanje udova;
čest puls;
iscrpljujuća groznica.

Tjelesna temperatura tokom dana može značajno oscilirati, naglo pasti od viših do normalnih brojeva. Stabilizacija temperature na nivou od 37-37,5˚ smatra se izuzetno nepovoljnim znakom. To ukazuje na iscrpljivanje odbrambenih snaga organizma. Uz proizvodnju sputuma razvija se kašalj. Naglo su poremećene funkcije pluća, jetre, bubrega i krvožilnog sistema. Koža pacijenata, posebno na licu, postaje edematozna.

Bolest se može zakomplikovati probijanjem gnojnog sadržaja pleuralne šupljine u bronhije. To je popraćeno pojavom velike količine sputuma s neugodnim mirisom. Mnogo rjeđe gnojni izljev impregnira meka tkiva grudnog koša, potkožno tkivo, stanji kožu i izbije.

U krvnom testu dolazi do naglog povećanja broja leukocita, pomicanja formule leukocita ulijevo, neutrofili su pogođeni toksičnom granularnošću. Biohemijske studije registruju povećanje nivoa C-reaktivnog proteina, haptoglobina, sijaličnih kiselina i drugih markera akutne upale.

Dijagnostičke studije

Da biste potvrdili dijagnozu eksudativnog pleuritisa, primijenite:

radiografija;
pleuralna punkcija.

Početni stadij gnojnog pleuritisa najbolje se otkriva rendgenskim pregledom grudnog koša u direktnoj i bočnoj projekciji. Uz nakupljanje velike količine upalnog izliva, radiografija se radi u ležećem položaju. Tečnost se ravnomerno raspoređuje duž grudi i postaje vidljiva na slici.

Najteže je identificirati promjene ako je upalu popraćeno adhezivnim procesom i stvaranjem zatvorene šupljine s gnojem. Ultrazvukom je moguće precizno utvrditi patološku akumulaciju pleuralne tekućine i odrediti mjesto za punkciju.
Pleuralna punkcija za eksudativni pleuritis izvodi se u lokalnoj anesteziji. U sjedećem položaju pacijenta, dugom i debelom iglom radi se punkcija interkostalnog prostora. Tečnost dobijena tokom punkcije podvrgava se:

mikroskopija;
bakteriološka analiza;
citološki pregled (da bi se isključio tumor).

Zakazivanje ljekara

Ako se otkrije bilo koji oblik pleuritisa, potrebno je liječenje osnovne patologije. Kod fibrinoznog pleuritisa liječenje se dopunjuje lijekovima protiv kašlja (kodein, dionin) i lijekovima protiv bolova. Simptome upale ublažavaju Voltaren, Indometacin ili Acetilsalicilna kiselina.

Kod prvih znakova fibrinoznog pleuritisa djelotvorne su obloge koje sadrže alkohol. Prognoza za suhi pleuritis je povoljna, adekvatno liječenje nakon 10-15 dana dovodi do oporavka, samo ponekad dolazi do recidiva bolesti.

Ako se uzrok eksudativnog pleuritisa ne može utvrditi, tada se propisuje liječenje antibakterijskim sredstvima, kao i kod upale pluća. Prilikom odabira lijekova treba koristiti samo one koji ranije nisu korišteni u liječenju pacijenta.

Antibiotici iz grupe penicilina mogu se kombinovati sa cefalosporinima, aminoglikozidima ili metronidazolom kako bi se pojačalo dejstvo. Lijekove je najbolje davati intravenozno kapanjem.

Intravenska primjena hemodeza, glukoze, Ringerove otopine s eksudativnim pleuritisom pomaže u smanjenju intoksikacije i ispravljanju metabolizma proteina. Kako bi se poboljšala reaktivnost organizma, liječenje se dopunjuje imunomodulirajućim agensima koji aktiviraju fagocitozu i izazivaju proizvodnju interferona. Prijavite se:

Levamisole;
T-aktivin;
Natrijum nukleinat;
Timalin.

U fazi resorpcije upalnog izliva koristi se parafinoterapija i masaža grudnog koša. Uz pomoć elektroforeze kalcij klorida, uvodi se heparin.

Liječenje pleuritisa drenažom provodi se ako:

premještanje srca upalnom tekućinom;
simptomi kolapsa pluća (nizak krvni pritisak, teška kratkoća daha);
velika količina eksudata.

Napravi se punkcija i duž igle se umetne cijev sa ventilom. Kako bi se izbjegle komplikacije, ne ispumpava se više od 1-1,5 litara tekućine iz šupljine odjednom. Kroz drenažu se antibiotici ubrizgavaju direktno u mjesto infekcije. Ako tretman ne donese rezultate, zahvaćena područja pleuralnih listova i ožiljnih slojeva se hirurški uklanjaju.

Svaki pacijent koji je imao pleuritis treba redovno da se pregleda kod lekara opšte prakse ili pulmologa u roku od dve godine nakon bolesti. Dobro vraća zdravlje respiratornog sistema tretmanom u specijalizovanim sanatorijima.

Pleuritis pluća ima karakteristične simptome kod djece i odraslih.

Pleuritis je upalni proces sa oštećenjem pleuralnih listova koji prekrivaju pluća.

Ova se patologija rijetko razvija zasebno, najčešće je to manifestacija druge bolesti. Pleuritis pluća nastaje kao komplikacija druge bolesti.

Svi uzroci upalnog procesa kod odraslih dijele se na zarazne i neinfektivne. Ovisno o uzroku koji je izazvao pleuritis pluća, provodi se i njegovo liječenje.

Među zaraznim faktorima su sljedeći:

bakterijski infektivni agens (pneumokok, stafilokok);
sifilitička infekcija;
trbušni tifus;
tularemija;
tuberkuloza;
gljivična infekcija;
traumatske povrede grudnog koša;
posljedice hirurških intervencija.

Među neinfektivnim faktorima razlikuju se sljedeće:

neoplazme kancerogenih pleuralnih listova;
razvoj metastaza u pleuralnim listovima u različitim kancerogenim procesima u drugim organima (u mliječnim žlijezdama, plućnom tkivu);
sistemske bolesti sa patologijom vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, sistemski vaskulitis);
infarkt pluća;
tromboembolija plućne arterije.

Simptomi bolesti

Postoji nekoliko oblika pleuritisa pluća kod odraslih:

suha, kada nema nakupljanja tečnosti u pleuralnoj šupljini;
eksudativni, kada se tečnost nakuplja u pleuralnoj šupljini;
difuzno, kada je zahvaćena cijela pleuralna šupljina;
lokalno, kada je zahvaćen dio pleure.

Purulentni pleuritis pluća razlikuje se po posebnom obliku, u kojem se u pleuralnoj šupljini formira gnojna tekućina. Gnojni oblik uvijek nastaje zbog bakterijskih infektivnih faktora.

Simptomi pleuritisa pluća ovise o obimu lezija i obliku upalnog procesa.

suvi oblik

Dakle, suhi pleuritis pluća ima sljedeće karakteristične simptome:

javlja se uglavnom kod pacijenata s kroničnim respiratornim bolestima (bronhitis, upala pluća);
razvijaju se znakovi intoksikacije;
porast temperature do 38 °C;
suhi kašalj;
bol na strani razvoja upale;
pacijentima je lakše ležati na zdravoj strani;
tokom auskultacije čuje se šum trenja pleure, buka se povećava kada se pritisne fonendoskopom.

Ovaj oblik karakteriše činjenica da simptomi bolesti kod pacijenta traju dugo, skoro dve do tri nedelje.

Kod infekcije tuberkulozom, trajanje kliničkih manifestacija je još duže.

eksudativni izgled

Za eksudativni pleuritis pluća karakteristično je da pacijent može otkriti sljedeće simptome bolesti:

znakovi intoksikacije tijela su blago razvijeni;
porast temperature može biti do subfebrilnih brojeva;
blaga slabost i malaksalost;
brza zamornost;
u početku rijedak suhi kašalj;
kasnije pacijenti počinju da imaju produktivan kašalj;
otkriva se nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
pacijentu je lakše ležati na zahvaćenoj strani;
bol je izraženija;
pacijent uvijek ima kratak dah, koji se vremenom povećava;
cijanotičnu obojenost nasolabijalnog trokuta i vrhova prstiju.

Eksudativni oblik traje oko dva do tri mjeseca, ponekad i duže.

Gnojna sorta

Uz gnojni proces postoje i karakteristični simptomi. Gnojni pleuritis je teži, svi simptomi su izraženiji.

U gnojnom procesu postoje takvi simptomi:

porast temperature do visokih febrilnih brojeva;
izražena je intoksikacija tijela;
broj otkucaja srca se povećava s razvojem tahikardije;
pacijenta muči zimica;
bol tokom gnojnog procesa je najizraženija;
pacijent juri od bolova u grudima;
otežano disanje ometa pacijente u mirovanju;
disanje postaje plitko, jer pacijentu boli da udahne.

Gnojna upala može dovesti do razvoja smrtnog ishoda kod pacijenata.
Ovaj oblik je najteži i maligni.

Dijagnoza bolesti

Uz razvoj sličnih simptoma, potrebno je konzultirati lokalnog liječnika ili pulmologa.

Liječenje u ranim fazama traje kraće, a istovremeno se značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija bolesti.

Za dijagnosticiranje bolesti poduzimaju se brojne mjere na osnovu kojih se postavlja dijagnoza.

Uzimaju se u obzir karakteristične tegobe pleuritisa. Prilikom pregleda, doktor osluškuje šum trenja pleure, možete otkriti nivo tečnosti sa velikom količinom iste.

Otkrivaju se tahikardija, povećana učestalost respiratornih pokreta (kratak dah).Cijanotična obojenost kože.

U općem kliničkom testu krvi mogu se otkriti promjene svojstvene bilo kojem upalnem procesu.

Obavezno uradite rendgenski snimak grudnog koša (potamnjenje pluća uz prisustvo nivoa tečnosti).

Tečnost se uzima iz pleuralne šupljine uz pomoć punkcije, a nastala tečnost se šalje na pregled.

Bakteriološki pregled pleuralne tekućine provodi se radi utvrđivanja patogena, otkrivanja znakova gnojnog oblika upale pleure.

Po potrebi se radi kompjuterska tomografija grudnog koša. Ispituje se respiratorna funkcija.

Ultrazvuk grudnog koša se također koristi kao dodatna studija. Ako sumnjate na prisustvo neoplazme pleuralnih listova, radi se biopsija pleuralnog tkiva.

U teškim slučajevima moguće je provesti toroskopski pregled, grudna šupljina se pregledava torakoskopom iznutra.

Za dijagnosticiranje sistemskih bolesti provodi se niz imunoloških i biohemijskih studija.

Sve ove dijagnostičke metode omogućavaju vam da precizno utvrdite dijagnozu i stupanj oštećenja pluća.

Zahvaljujući tome, kvalificirani stručnjak može propisati adekvatan tretman i ublažiti stanje pacijenta.

Medicinske mjere

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok bolesti i procijeniti težinu upalnog procesa, prisutnost komplikacija.

Kod kuće se liječe samo neteški pleuritis, pacijenti sa teškim kliničkim manifestacijama liječe se na odjelima pulmologije.

U slučaju infektivnih bolesti terapija se provodi u infektivnim bolnicama.Ako postoje indikacije o prisutnosti bakterijskih znakova pleuritisa, tada se moraju propisati antibakterijski lijekovi.

Koriste se u obliku sistemskog i lokalnog liječenja, ali je njihova sistemska primjena najefikasnija.

Da bi se uklonila jaka bol, provodi se analgetsko liječenje korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Ibuklin;
Analgin;
Nurofen;
Aspirin.

U prisustvu suhog, neproduktivnog, opsesivnog kašlja, moguće je koristiti antitusivne lijekove:

Codelac;
Bluecode;
Libeksin.

Kod teške intoksikacije tijela s pleuritisom koristi se terapija detoksikacije.

U lakšim slučajevima pacijentu se jednostavno propisuje obilno piće, au teškim slučajevima intravenska primjena otopina za detoksikaciju.

Prisustvo velike količine tečnosti u pleuralnoj šupljini direktna je indikacija za punkciju.

Provodi se kako bi se uklonila nakupljena tekućina i smanjili simptomi respiratorne insuficijencije kod pacijenta.

Ponekad se izvodi kirurško uklanjanje zahvaćenih pleuralnih listova, posebno kod razvoja gnojne upale.

Povoljan ishod je moguć pod uvjetom da čim se pojave znaci plućne upale pluća kod odraslih, odmah se obrate liječniku.

Rana dijagnoza i liječenje bolesti su ključ uspjeha u liječenju pleuritisa.

Većina ljudi, koji doživljavaju periodične trnce bolove u grudima, ne odlaze liječniku, vjerujući da takve simptome može uzrokovati uobičajeni neudoban položaj. Čak ni kašalj koji se pojavio ne izaziva zabrinutost - sve se otpisuje kao prehlada. Ali prikazani simptomi mogu ukazivati na početak ozbiljne bolesti - pleuritis pluća. On je taj koji može dovesti do ozbiljnih posljedica, od kojih se neke mogu izliječiti samo operacijom.

Kako bi se spriječila ovakva varijanta događaja, potrebno je biti potpuno informiran o opasnostima i drugim karakteristikama prikazane bolesti. Morate znati sve simptome kako biste se na vrijeme obratili ljekaru. I nemojte se plašiti ako se dijagnosticira gnojni pleurit - uz pravodobno liječenje, takvi oblici bolesti neće se pojaviti, a raspon djelovanja bit će ograničen na uzimanje antibiotika.

Pojam i karakteristike pleuritisa pluća

Pleura je zaštitna ljuska pluća koja pomaže disajnim organima da se potpuno otvore na inspiraciji i "eliminira" sindrom boli kada dođe u dodir s dijafragmom. Njegova upala dovodi do bolesti pleuritisa, koja uzrokuje bol i druge neugodne simptome.

Zaštitni omotač se sastoji od brojnih krvnih i limfnih sudova. Kod upale pleuralna šupljina je ispunjena tekućinom ili gnojem, što dovodi do povećanja pluća, a samim tim i otežanog disanja i boli pri udisanju.

Također treba napomenuti da se upala može odvijati bez nakupljanja tekućine. Ovo se zove suhi oblik pleurisije. Prilično je uobičajena i može se dugo "kriti" od bolesne osobe. Stoga nije dovoljno znati šta je pleuritis pluća. Treba biti svjestan svih incidenata i osobina koje su rijetke, ali imaju prilično teške oblike ispoljavanja.

Razlozi za razvoj bolesti

Stručnjaci kažu da pleuritis ne može nastati iznenada bez ikakvih preduslova. Ova se bolest može pripisati "pogovoru" opasnih bolesti, koje se, pak, dijele na zarazne i nezarazne.

Infektivni uzroci pleuritisa:

prisutnost bakterijske infekcije koja dugo nije otkrivena, na primjer, staphylococcus aureus ili pneumokok;
gljivične infekcije respiratornog sistema;
trbušni tifus;
tuberkuloza, koja se nije ispoljila kao standardni simptomi;
sifilis i druge polno prenosive bolesti;
modrice ili prelomi grudnog koša;
prenesene hirurške operacije sa unesenom infekcijom.

Neinfektivni uzroci uključuju:

karcinom mliječnih žlijezda i drugih organa koji je uzrokovao pojavu metastaza u pleuri pluća;
razni maligni tumori nastali u samim pleuralnim listovima;
oštećenje vezivnog tkiva koje je nastalo;
infarkt pluća;
blokada plućne arterije - PE.

Ali, unatoč predstavljenoj osobini uzroka pleurisije, ova bolest se može pojaviti i zbog hipotermije pluća, a osoba to možda neće primijetiti - propuh ljeti može izazvati razvoj upale pleure.

Simptomi prikazane bolesti

Opasnost od pleuritisa leži u njegovom dugom razvoju. Tako, na primjer, upala može biti prilično dug proces, a simptomi će biti izraženi u laganom bolnom sindromu pri udisanju. Takvi znakovi pleuritisa će se vremenom intenzivirati, nisu isključeni napadi groznice i kašlja, ali to može početi tek nakon mjesec dana, a to već ukazuje na zanemarivanje bolesti.

Simptomi pleuritisa, ovisno o njegovom obliku, mogu značajno varirati. Sa suhim oblikom, osobu počinje uznemiravati opća slabost, drhti i moguće je lagano povećanje temperature. Već iza ovih nabrojanih simptoma može se primijetiti ubrzano disanje zbog nemogućnosti olakšanja punog daha, jer radnje dovode do boli. Nakon nekog vremena, pacijenta brine mali kašalj, koji tada postaje trajan i prelazi u odgovarajuće napade.

Prilikom upale sluznice pluća, pacijent pokušava da zauzme udoban položaj, jer mu je nezgodno da leži na boku sa strane zahvaćenog pluća. Plavkastog je tena i natečenih vena na vratu.

Simptomi pleuritisa pluća kod odraslih ne razlikuju se od malih predstavnika čovječanstva. Djeca također često pate od upale pleure, koja nastaje zbog smanjenog imuniteta ili hipotermije. Ako se vaša beba žali na bol u grudima ili boku, bolje je pogledajte u mirovanju ili u snu. Tokom mirovanja beba ne kontroliše disanje i otvaranje pluća, pa ćete primetiti ubrzano disanje, a u prisustvu nakupljene tečnosti karakteristično zviždanje. Također možete samostalno odrediti zahvaćena pluća - beba će ležati na strani zdravog respiratornog organa. Ako su zahvaćena oba pluća, spavaće nemirno i stalno će mijenjati položaj.

Kod eksudativnog pleuritisa - kada se akumulira tekućina ili gnoj - pacijent može osjetiti olakšanje. Prestat će boljeti u boku, ali se kašalj neće smanjiti. Kako se količina stranog sadržaja u plućima povećava, osoba se javlja otežano disanje, a srce i drugi unutrašnji organi su pomjereni. Stoga se osim bola u boku mogu javiti palpitacije i bol u trbuhu, što ukazuje na utjecaj organa za disanje na želudac i druge komponente gastrointestinalnog trakta.

Vrste pleuritisa i njihove karakteristike

Kao što je već spomenuto, pleuritis ima nekoliko oblika manifestacije. Karakteriziraju ih karakteristike upale pleure i tok bolesti. Postoje i karakteristične razlike u tretmanu određenog oblika. Prilikom dijagnosticiranja pleuritisa liječnik uvijek ukazuje na oblik upale. Postoje tri glavna oblika: eksudativni, suvi i gnojni pleuritis. Svi oblici mogu dovesti do različite raznolikosti, s različitim simptomima i tretmanima.

Suvi (fibrinozni) pleuritis

Suhi pleuritis se javlja češće od oblika s nakupljanjem eksudata - tekućine s visokom koncentracijom fibrina. Prikazani oblik pleuritisa je uvijek praćen jakim bolom pri disanju i kihanju. Povišena tjelesna temperatura često dovodi do groznice.

Suhi oblik prikazane bolesti karakterizira teška upala zaštitne membrane, koja se dijagnosticira auskultiranim zvukom trenja pleure. Ovdje će specijalist primijetiti oslabljeno disanje u području fibrinoznih pleuralnih naslaga. Zato predstavljeni oblik ima i drugo ime - fibrinozni.

Fibrinozni pleuritis se javlja mnogo češće, ali je potrebno i mnogo manje vremena za oporavak. Blagovremenom intervencijom moguće je doći u zdravo stanje za 2-3 sedmice. Također, liječenje bolesti može biti značajno odloženo ako se na pleuralnoj sluznici formiraju adhezije. Ovisno o lokaciji cista i adhezija, fibrinozni pleuritis se dijeli na varijante:

Dijafragma - donji dijelovi pluća su oštećeni, zbog čega će pacijenta uznemiravati bolovi u trbušnoj šupljini, bolno gutanje i učestalo štucanje.
Apikalno - gornja šupljina pluća je oštećena, a bol se osjeća u ramenu ili lopatici.
Paramedijastinalno - anterolateralna područja su oštećena, što se ponekad pogrešno smatra srčanim oboljenjima.
Parietalni - najčešći oblik, pacijent osjeća bolove u grudima, koji uzrokuju patnju pri kašljanju ili kijanju.

Ako osjetite prikazane simptome, odmah se obratite ljekaru. Uz nepravovremenu intervenciju, suhi pleuritis prelazi u eksudativni.

Eksudativni pleuritis

Eksudativni pleuritis najčešće je posljedica upale pluća, tuberkuloze ili reumatizma. Karakterizira ga nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Eksudat je tečnost koja u velikim količinama izaziva dodatni pritisak i time otežava disanje. Često postoje slučajevi nakupljanja eksudata u količini od nekoliko litara.

Glavni simptomi prikazanog oblika bolesti su otežano disanje i opća malaksalost, praćena glavoboljom i povišenom temperaturom. Kada se akumulacije tečnosti povećaju, liječnik primjećuje skraćeni perkusioni zvuk kod pacijenta. Eksudativni oblik pleuritisa lako se dijagnosticira rendgenskim pregledom.

Eksudativni pleuritis također ima svoje varijante, koje karakterizira struktura akumuliranog eksudata. Vrste eksudativnog pleuritisa uključuju:

Serozni pleuritis - akumulira se serozna tečnost.
Gnojni - u tečnosti postoji neprijatan miris, koji se često akumulira sa gangrenom pluća.
Chylous - dolazi do nakupljanja limfe, što je uzrokovano preliminarnim stiskanjem limfnog toka od strane tumora koji je nastao.
Gnojni - dolazi do nakupljanja gnoja. Unatoč podvrsti eksudativnog oblika, stručnjaci ga često pripisuju zasebnoj vrsti pleuritisa.

Eksudativni pleuritis se može izliječiti uzimanjem antibiotika, ali samo u početnoj fazi bolesti. U velikim količinama nakupljena tekućina se uklanja pomoću punkcije.

Tuberkulozni pleuritis

Tuberkulozni pleuritis direktno ukazuje na razvoj tuberkuloznog procesa, koji je latentan. Na primjer, predstavljeni oblik bolesti rijetko se javlja sam. Ovdje se češće primjećuju posljedice razvoja tuberkuloze limfnih čvorova ili samih pluća. Zauzvrat, ovaj oblik je također podijeljen na varijante:

Perifokalni oblik - ima karakteristiku razvoja preko lezije, gdje upala ponekad pokriva cijelo područje pleure. Ovdje je također zabilježeno nakupljanje tekućine, ali samo kod eksudativnog oblika. Liječenje traje dosta vremena, jer u izljevu nema sijanja patogena. Relapsi su česti tokom lečenja.
Alergijski oblik je odgovor na umnožavanje bakterija tuberkuloze. U eksudativnom obliku postoji velika količina tečnosti. Uz pravovremenu intervenciju, tečnost ima svojstva samoresorpcije u roku od mjesec dana.
Tuberkuloza pleure - simptomi se ne razlikuju od ostalih predstavljenih varijanti, a sam oblik karakterizira razvoj tuberkuloze pleuralne šupljine.

Tuberkulozni pleuritis je prilično opasna bolest, stoga se kod prvih simptoma mora dijagnosticirati i započeti učinkovito liječenje.

Inkapsulirani pleuritis

Inkapsulirani pleuritis je nakupljanje tečnosti u jednoj plućnoj šupljini. Često pacijent osjeća bol samo na jednom mjestu i nije svjestan razvoja tuberkuloze kod njega, koju prati encistirani pleuritis. Takvo neznanje i neblagovremena dijagnoza značajno produžava vrijeme liječenja, a njegove metode eliminacije postaju složenije.

Adhezivni pleuritis

Adhezivni pleuritis ima drugo ime - kronični. Ovaj oblik bolesti se javlja svaki put uz neblagovremeno liječenje akutnog oblika. Takođe je pratilac bolesti kao što su tuberkuloza i hemotoraks. Karakterizira ga zadebljanje pleure, što izaziva kršenje ventilacijske funkcije respiratornog sistema.

Kod ovog oblika pleuritisa značajno se smanjuje volumen pluća, uslijed čega se formira značajno kisikovo gladovanje cijelog organizma, što se izražava vrtoglavicom i mučninom. Također treba napomenuti da se bol kod adhezivnog pleuritisa u početnim fazama javlja samo u vrijeme kašljanja ili kihanja. Takve karakteristike mogu dovesti do kompliciranog oblika dovoljno brzo, što će zahtijevati dug i složen tretman.

Purulentni pleuritis

Gnojni pleuritis nastaje kao posljedica apscesa pluća uzrokovanog pojavom višestrukih ili pojedinačnih apscesa. Prikazana infekcija potom prolazi kroz limfne puteve do pleure, ili dolazi do direktnog prodiranja gnoja u pleuralnu šupljinu. Ovaj oblik može nastati kao rezultat neblagovremene intervencije u liječenju tuberkuloznog seroznog pleuritisa, kao i kao posljedica zanemarene upale pluća. Također treba napomenuti da se gnojni pleuritis može razviti stvaranjem metastaza u vrijeme širenja peritonitisa ili gnojnog apendicitisa.

Akutni gnojni pleuritis karakterizira širenje lezije po cijeloj pleuralnoj šupljini, što uvelike otežava dijagnozu bolesti. Ovdje pacijent ima visoku temperaturu, koja je praćena dugotrajnom temperaturom sa znojenjem. Bolesnoj osobi je teško disati, primjećuje se bljedilo kože, što ukazuje na opću intoksikaciju tijela.

Metode za dijagnosticiranje pleuritisa

Dijagnoza pleuritisa je prilično važan aspekt, jer pravovremena dijagnoza može direktno utjecati na brzi oporavak pacijenta. Ovdje se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Spoljni pregled – doktor osluškuje pluća u različitim fazama disanja. Prikazanim pregledom može se otkriti karakterističan pleuralni šum i prigušenost perkusionog zvuka nad zoni izliva. Ovi "nalazi" ukazuju na nakupljanje eksudata i njegovu lokaciju.
Radi se opći test krvi, pri čemu se obraća pažnja na povećan broj leukocita i povećanu brzinu ESR - znakove upalnog procesa u tijelu.
Kao instrumentalne metode koristi se radiografija pluća. Na slici se jasno vide zahvaćena područja i nakupljena tečnost. Takođe, pomoću rendgenskog snimka, doktor dijagnostikuje zbijanje pleure.
Radi se ultrazvuk pleuralne šupljine - konstatuje se prisustvo deponovanog fibrina na pleuralnim listovima.
Provođenje kemijske analize sputuma ili eksudata kroz punkciju omogućuje vam da identificirate uzrok prikazane upale, o čemu ovisi daljnje liječenje.

U pravilu, prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici koriste sve gore navedene metode kako bi postavili tačnu dijagnozu.

Metode liječenja pleuritisa

Kao što je već gore opisano, liječenje pleuritisa ovisi o njegovom obliku. Ali početne radnje za uklanjanje bolesti usmjerene su na ublažavanje simptoma i uklanjanje faktora koji je izazvao prikazanu bolest.

Karakteristike konzervativnog liječenja

Posljedice uzrokovane upalom pluća liječe se u obliku antibiotske terapije. Ovdje se propisuju nesteroidni protuupalni i glukokortikosteroidni lijekovi. Suvi pleuritis se uvijek liječi antibioticima. Glavnu ulogu u liječenju imaju antihistaminici i lijekovi protiv bolova, koji će brzo otkloniti neugodne simptome u vidu boli. Ako se jave jaki napadi kašlja, liječnik može propisati antitusivne lijekove. Zabranjeno je samoliječenje pleuritisa antibioticima, jer možete samo pogoršati situaciju. Također, u suhom obliku bolesti, ni u kom slučaju ne bi trebalo dozvoliti upotrebu ekspektoransa, jer u ovom slučaju nema sputuma, što znači da će napadi kašlja dovesti do pojačane boli.

Tuberkulozni pleuritis podliježe antibioticima kao što su rifampicin, izoniazid, streptomicin. Prijem prikazanih lijekova treba provoditi samo prema uputama ljekara u trajanju do potpunog oporavka.

Što se tiče liječenja eksudativnog oblika pleuritisa, ovdje je sve nešto složenije. Za početak, pacijent se registruje u bolnici na odjelu pulmologije. Početak liječenja sastoji se od punkcije, jer je na osnovu rezultata analize tekućine potrebno utvrditi uzrok bolesti. U slučaju otkrivanja tuberkuloze kod bolesnika, on se prebacuje na odjel za tuberkulozne bolesnike. Ako je uzrok onkologija, onkologija se liječi na odjelu za pacijente s onkološkim upalama.

Također treba napomenuti da punkcija nije samo metoda za identifikaciju uzroka, već i kao neovisno liječenje. Odnosno, pacijent s eksudativnim pleuritisom morat će bezuspješno ukloniti tekućinu, jer u velikim količinama može dovesti do stvaranja adhezija. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i to više puta, jer se u nekim slučajevima formiranje tekućine može dijagnosticirati već 5 dana nakon prve punkcije. Ovdje se provodi i antibiotska terapija, ovisno o obliku i toku bolesti.

Liječenje pleuritisa pluća alternativnim metodama

Pleuritis pluća i liječenje narodnim metodama prilično je opasno zanimanje, jer može dovesti do teških komplikacija. Takve metode liječenja mogu se koristiti kao dodatne, ali ne i osnovne. Takođe se preporučuje da se konsultujete sa lekarom kada koristite određeni recept koji ste odabrali. Zbog različitih oblika i karakteristika, "neusklađenost" može biti ispunjena pojavom bilo kakvih komplikacija.

Stručnjaci također tvrde da se liječenje alternativnim metodama pleuritisa pluća može provesti samo ako je bolest u suhom obliku. Eksudativni pleuritis je najčešće podložan punkciji. Čak i iskusni liječnici ne rizikuju korištenje samo antibiotske terapije kao glavnog liječenja.

Metode narodnog liječenja uključuju:

Za oralnu primjenu koristite mješavinu meda i soka od luka, pomiješanih u omjeru 1:1. Sastav treba uzimati dva puta dnevno prije jela u količini ne većoj od jedne supene kašike. Umjesto soka od luka možete koristiti i sok od crne rotkve. Uputstva za upotrebu ostaju ista.
Koristite tinkturu koja uključuje alkohol i korijen stopala. Ovdje se 4 supene kašike usitnjene komponente pomešaju sa pola litre alkohola. Sastav se šalje u tamnu posudu i na toplo mjesto za infuziju 10 dana. Zatim uzimajte tri puta dnevno po kašičicu, nakon čega se tinktura bez greške ispere mlijekom.
Kao vanjsku primjenu možete koristiti maslinovo ulje. Protrljajte zahvaćenu stranu pluća i umotajte se u vuneni pokrivač. Pažnja! Ova metoda se koristi samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer zagrijavanje s pleuritisom može dovesti do povećanja tekućine.

Kao narodni lijekovi za liječenje pleuritisa, redovno masirajte s iskusnim specijalistom. Ne zaboravite na redovne šetnje. Ali opisane metode se ne mogu koristiti u fazi pogoršanja bolesti. To je ispunjeno dodatnom hipotermijom i, kao rezultat, komplikacijama.

Liječenje pleuritisa gimnastikom

Kako liječiti pleuritis kod kuće i ne naštetiti sebi? Naravno, provoditi terapeutske vježbe, koje će značajno olakšati pacijentovo disanje i izazvati resorpciju tekućine iz pleuralne šupljine. Treba napomenuti da su bilo kakve nastave zabranjene ako postoje simptomi u vidu boli prilikom udisaja i izdisaja.

Kao tretman koriste se neke vježbe koje pomažu u sprječavanju stvaranja adhezija i drugih cista na pleuri, što podrazumijeva kiruršku intervenciju. Koristite sljedeće jednostavne setove vježbi:

Lezite na pod na leđa i dok izdišete, savijte jednu nogu, približujući koleno grudima. Uradite ovo nekoliko ponavljanja i promijenite noge.
U stojećem položaju povucite ruke do ramena, a zatim uz udisaj podignite ruke prema gore i lagano se istegnite. Vratite se u početni položaj i napravite nekoliko ponavljanja.
U početnom položaju, stojeći i ruke ispod, sklopljene u bravu. Podignite ruke gore dok udišete, okrenite dlanove prema gore i lagano savijte leđa unazad. Dok izdišete, vratite se.

ležeći na krevetu, stavite ruku na stomak i udahnite punim plućima;
ležeći na leđima, udahnite i povucite nogu prema grudima sa strane zahvaćenog pluća.

Kombinirajte vježbe disanja sa samomasažom grudnog koša i međurebarnih prostora.

Rizik od bolesti za druge

Mnogi su zainteresirani za potpuno objektivno pitanje: je li plućni pleuritis zarazan za druge? Ovdje stručnjaci donekle ohrabruju ljude koji su, iz bilo kojeg razloga, bili prisiljeni komunicirati s pacijentima. Prikazana bolest je opasna samo ako je uzrok pleuritisa u obliku virusne bolesti. U drugim slučajevima, pleuritis pluća se ne prenosi na sagovornike i samo na ljude oko sebe.

Mnoga istraživanja su pokazala da čak i uz prisustvo virusnih uzročnika pleuritisa pluća, vjerojatnost infekcije je vrlo mala. No, sami stručnjaci upozoravaju ljude da budu oprezni i pokušaju da ne kontaktiraju oboljele. Ako su takve radnje neizbježne, slijedite pravila i mjere opreza. Koristite respiratornu masku, a ako osjetite kašalj i bol u grudima pri udisanju, odmah se obratite svom ljekaru.

Komplikacije pleuritisa pluća

Komplikacije pleuritisa pluća, čije se posljedice mogu otkloniti samo kirurškom intervencijom, zaključuju se u stvaranju priraslica u pleuralnoj šupljini. Također, kao komplikacije mogu se izdvojiti poremećaji cirkulacije zbog stiskanja krvnih žila izlaganjem eksudatu.

Složeniji procesi uključuju zadebljanje pleure, što može dovesti do potpune deformacije pleuralne šupljine i respiratornog organa u cjelini. Takva kršenja dovode do zatajenja respiratorne pokretljivosti pluća. Kao rezultat, povećava se rizik od respiratorne i srčane insuficijencije.

Važno je znati koje bolesti mogu biti zakomplikovane eksudativnim pleuritisom. Zbog kompresije trbušne šupljine postoji velika vjerovatnoća razvoja gastrointestinalnih bolesti, komplikacija onkoloških i drugih upalnih bolesti. Također možete primijetiti pojavu problema sa zglobovima, koji se otkrivaju zbog poremećene cirkulacije krvi, a samim tim i obogaćivanja zglobova i unutrašnjih organa korisnim mikroelementima. Opasna bolest, poput eksudativnog pleuritisa, može izazvati komplikacije čak i kod prijeloma, što je također izazvano lošom opskrbom zbog poremećaja respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Opasnije posljedice uzrokovane eksudativnim pleuritisom mogu biti spajanje pluća s drugim unutarnjim organima. A ako je pri povezivanju organa za disanje s dijafragmom i drugim unutarnjim organima moguće izvršiti operaciju razdvajanja, onda u slučaju fuzije sa srcem, hirurzi ne preuzimaju odgovornost. Takve radnje mogu se dogoditi samo u slučaju ozbiljnih problema koji prijete životu bolesne osobe.