ginekologija. Ginekološka klinika Glavne vrste hirurškog lečenja

    Primarni pregled akušera-ginekologa

    1600 ₽

    Prijem akušera-ginekologa

    1400 ₽

Ginekološki centar Miracle Doctor nudi zakazivanje pregleda kod iskusnog ginekologa. Vršimo preventivne preglede, sveobuhvatne preglede i efikasno lečenje patologija ženskog reproduktivnog sistema. Odjel za ginekologiju i akušerstvo naše klinike posjeduje sve što je potrebno za vođenje trudnoće i praćenje majke i djeteta u postporođajnom periodu.

Zašto pacijenti biraju kliniku Miracle Doctor?

Bolnica koja radi 24 sata

Preventivne, kurativne i rehabilitacione procedure sa smeštajem u udobne sobe.

Sveobuhvatan pregled

Laboratorijski testovi, ultrazvuk, rendgenski snimci i druge studije rade se odmah nakon zakazanog termina.

Kancelarijska histeroskopija

Brza i tačna dijagnoza neplodnosti i neoplazmi bez prethodne pripreme, anestezije i hospitalizacije.


Endoskopska hirurgija

Iskusni hirurzi izvode laparoskopiju, histeroskopiju, kolposkopiju i druge štedljive niskotraumatske operacije.

Liječenje neplodnosti

Napredne metode liječenja ženske neplodnosti, uključujući kirurško uklanjanje cista, adhezija, tumora.

Upravljanje trudnoćom

Individualni program vođenja trudnoće sa testiranjem i konsultacijama specijalizovanih specijalista.


VIP sobe

Udobne sobe sa TV-om, frižiderom i ostalim sadržajima za najzahtevnije pacijente.


Pogodna lokacija

Ginekološko odjeljenje klinike Chudo Doctor nalazi se u blizini metro stanica Ploshchad Ilyicha i Rimskaya u Moskvi.

Prema medicinskoj statistici, više od polovine žena u fertilnoj dobi suočeno je s ginekološkim bolestima. Mnoge patologije bez pravovremenog liječenja postaju kronične i nakon toga značajno pogoršavaju kvalitetu života. To može uticati na opću dobrobit, kao i na sposobnost začeća i rađanja djeteta. Iz tog razloga, svaka žena treba barem jednom godišnje posjetiti ginekologa – specijaliste koji dijagnostikuje i liječi bolesti ženskog reproduktivnog sistema.

Klinika za ginekologiju i akušerstvo "Čudo doktor" zapošljava neke od najboljih lekara u prestonici. Među njima su specijalisti najviše kategorije i kandidati medicinskih nauka, mnogi od njih imaju više od 20 godina prakse. Naši stručnjaci imaju sve što je potrebno za brzu i tačnu dijagnozu, efikasno liječenje i prevenciju bilo kakvih patologija ženskog genitalnog područja. Zapamtite da pravovremeno otkrivanje bolesti pomaže u sprječavanju komplikacija i očuvanju zdravlja žena dugi niz godina.

Simptomi ginekoloških bolesti

Liječenje bolesti ženskog genitalnog područja najefikasnije je u početnim fazama. Prijavite se za konsultacije sa ginekologom kada se pojave prvi alarmantni simptomi:

  • imate bol u donjem delu stomaka;
  • primijetite menstrualne nepravilnosti (menstruacija je postala intenzivnija, učestalija, obilnija ili, naprotiv, rijeđa i oskudnija, potpuno prestala);
  • ne možete zatrudnjeti godinu dana ili više dok vodite aktivan nezaštićeni seks;
  • počeli ste primjećivati ​​neobičan vaginalni iscjedak (leukoreja), svrab i peckanje u genitalijama;
  • imate bol tokom snošaja, mrlje nakon njega;
  • ste pronašli bolne pečate ili osip na vanjskim genitalijama.

Također se možete obratiti ginekološkom odjelu Medicinskog centra Miracle Doctor u sljedećim slučajevima:

  • morate odabrati metodu kontracepcije;
  • Da li ste zabrinuti zbog pretjeranog rasta dlačica na tijelu povezan s hormonalnim poremećajima?
  • odlučili ste da se testirate tokom planiranja trudnoće;
  • primjećujete slabljenje seksualne želje;
  • osjećate nelagodu tokom menopauze (suvoća, peckanje, valovi vrućine, skokovi krvnog tlaka) itd.

Kako je ginekološki pregled?

Kompletan pregled možete obaviti prilikom prvog pregleda kod našeg specijaliste na ginekološkom odjeljenju. Rezultati nekih vrsta dijagnostike mogu se pripremati nekoliko dana, o činjenici njihove obrade obavještavamo pacijente na individualnoj osnovi.

Dijagnoza i liječenje

Specijalista će vas pažljivo saslušati, obaviti pregled i propisati testove. Na osnovu njihovih rezultata, za Vas će biti sastavljen program liječenja. Neki testovi se mogu uraditi na dan prvog zakazivanja.

Koji pregledi omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze?

Krvni testovi na hormone. Najčešće su potrebni za određivanje hormonske pozadine, utvrđivanje uzroka neplodnosti, kao i za dijagnosticiranje bolesti mliječnih žlijezda i drugih patologija. Na primjer, nivo hormona poput estrogena, prolaktina, TSH, FSH, testosterona pomoći će stručnjaku da razjasni prisustvo neoplazmi i tumora, pronađe uzrok menstrualnih nepravilnosti, kao i ozbiljan gubitak ili, obrnuto, rast dlačica na tijelu. .

Dijagnoza zaraznih bolesti PCR-om. Metoda lančane reakcije polimeraze omogućava vam da precizno odredite prisutnost spolno prenosivih infekcija. Dijagnoza je učinkovita čak i ako pacijent nema teške simptome bolesti. Pomoću PCR-a moguće je identificirati patogene klamidije, mikoplazme, ureaplazme, kandidijaze itd.

Ultrazvuk karličnih organa. Ovo je vrlo precizna i sigurna metoda za pregled organa ženskog reproduktivnog sistema. Uz pomoć ultrazvuka, specijalista može detaljno pregledati i procijeniti stanje jajnika, materice, jajovoda i grlića materice. Studija vam omogućava da identifikujete uzroke neplodnosti, menstrualne nepravilnosti, otkrijete tumore i upalne bolesti mokraćnog sistema. Ultrazvuk se takođe široko koristi za praćenje razvoja fetusa tokom trudnoće.

Kolposkopija. Pregled zidova vagine i vanjskog dijela cerviksa pomoću kolposkopa - posebnog optičkog uređaja. Oprema vam omogućava da povećate pregled unutrašnjih organa za 10-40 puta. Zahvaljujući tome, specijalist može otkriti čak i manje patološke promjene i dijagnosticirati endometriozu, ektopiju, displaziju, leukoplakiju, eroziju i druge bolesti. Osim toga, pregled sluznice kolposkopom omogućava vam da identificirate onkološke neoplazme. Pregled je bezbolan i ne zahteva posebnu pripremu.

Histeroskopija. Jedna od naprednih instrumentalnih metoda za pregled šupljine materice, pri čemu se koristi posebna optička sonda. Histeroskopija je indicirana za kršenje menstrualnog ciklusa, pojavu krvarenja u postmenstrualnom razdoblju, prisutnost komplikacija tijekom trudnoće. Osim toga, tokom postupka, liječnik može dijagnosticirati i odmah ukloniti polipe, secirati intrauterine adhezije. Uredska histeroskopija vam omogućava da utvrdite malformacije reproduktivnih organa i nemogućnost rađanja djeteta.

Biopsija praćena citološkom analizom. Studija se propisuje nakon što su prilikom eksternog pregleda ili uzimanja brisa pronađene negativne promjene u cervikalnoj regiji. U pravilu je riječ o prekanceroznim stanjima, otkrivanju papiloma virusa, kao i o genitalnim bradavicama i polipima. U tim slučajevima neophodna je biopsija za potvrdu dijagnoze. Naknadni citološki pregled vam omogućava da odredite prognozu toka bolesti i napravite plan liječenja.

GHA. Histerosalpingografija je metoda pregleda jajovoda i šupljine maternice, u kojoj se ti organi prvo pune posebnom tvari kroz vaginu, a zatim se pregledaju ultrazvukom ili rendgenskim zrakama. HSG vam omogućava da vidite neoplazme, duboke adhezije, upalne procese. Ova informativna bezbolna metoda pregleda se obično koristi ako je potrebno utvrditi uzroke neplodnosti.

Koje metode liječenja koriste ginekolozi klinike Miracle Doctor?

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, poželjno je konzervativno liječenje. Podrazumijeva uzimanje lijekova, pohađanje fizioterapije i korištenje drugih štedljivih tehnika. U nekim slučajevima, pacijentu može biti potrebna operacija.

Liječenje. Ginekolog može propisati tablete, vaginalne čepiće, kreme i masti za samoprimjenu za širok spektar indikacija. Može biti antibakterijski, lijekovi protiv bolova, hemostatici i drugi lijekovi. Od pacijenta se traži samo da se pridržava rasporeda uzimanja lijekova.

Fizioterapijski tretman. Prepisuje se u prisustvu upalnih procesa u tkivima unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa (kao što su endometritis i vulvitis), menstrualnih poremećaja (dismenoreja, amenoreja), atrofičnih procesa (prolaps materice), bolova u zdjeličnom području itd. možete se podvrgnuti fizioterapiji kao što je elektroforeza, ultrazvučni i laserski tretman, magnetoterapija itd.

Minimalno invazivne hirurške operacije. Izvode se pomoću endoskopske i laparoskopske opreme. To su zahvati kao što su laparoskopija, histeroskopija, histeroresekcija. Njihove prednosti su beskrvnost, mala trauma, kratak period oporavka, odsustvo postoperativnih ožiljaka i nizak rizik od komplikacija. Operacije su indicirane kod bolesti kao što su fibroidi maternice, polipi, endometrioza, adhezije itd.

Složene abdominalne operacije.Često se provodi u hitnim slučajevima, kada pacijent ima obilno krvarenje i postoje druge komplikacije (na primjer, u pozadini trudnoće ili ozljede). Složene abdominalne operacije uključuju uklanjanje maternice i jajovoda (tubotomija, tubektomija) u slučaju vanmaterične trudnoće, raka, odstranjivanja ciste i u nizu drugih slučajeva. Ovo također uključuje neke vrste plastične kirurgije. Ljekari Miracle Doctor centra imaju veliko praktično iskustvo u izvođenju minimalno invazivnih i složenih abdominalnih operacija.

Ginekološko odjeljenje klinike Miracle Doctor vrši dijagnostiku i liječenje sljedećih bolesti:

Inflamatorne bolesti

To uključuje vulvitis, adneksitis, endometritis, cervicitis, bakterijsku vaginozu, itd. Ove bolesti nisu uvijek uzrokovane specifičnim patogenima. Često upalni procesi počinju u pozadini oslabljenog imuniteta, stresa, neuravnotežene prehrane. U tom slučaju samoliječenje ili proizvoljna upotreba antibiotika mogu pogoršati patologiju, pa preporučujemo da se obratite liječniku.

spolno prenosive bolesti (SPB)

Simptomi ovih patologija su uglavnom slični. Među njima se može razlikovati svrbež, peckanje, crvenilo genitalnih organa, pojava vezikula i čireva, učestalo mokrenje, neugodan iscjedak, otečeni limfni čvorovi. Tačna dijagnoza može se postaviti samo laboratorijskim testovima. Bez toga je nemoguće propisati složeno liječenje.

Menstrualne nepravilnosti

Ovaj fiziološki proces kod različitih žena se odvija različito. Dužina ciklusa može biti od 21 do 35 dana, a izostanak menstruacije ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije. Međutim, ako ne planirate trudnoću, ali primijetite kašnjenje duže od 10 dana, obratite se ljekaru. Uzrok poremećaja ciklusa može biti upalna bolest, stres, višak estrogena itd.

Hormonske bolesti

Hormoni su regulatori svih najvažnijih metaboličkih procesa u tijelu. Promjene u hormonskoj pozadini utiču na karakter, raspoloženje, formiranje majčinskog instinkta. Kršenje proizvodnje estrogena ili progesterona može biti praćeno naglim debljanjem ili gubitkom, pojačanim rastom ili gubitkom kose, osipom na koži i drugim procesima koje samo liječnik može ispraviti.

Patologija grlića materice

Cerviks djeluje kao svojevrsna barijera koja sprječava prodiranje infekcija u unutrašnje genitalne organe. Od njenog stanja zavisi da li žena može da zatrudni i rodi zdravo dete. Redoviti pregledi kod ginekologa omogućavaju pravovremeno otkrivanje takvih patologija cerviksa kao što su erozija, ektopija, displazija. Ove bolesti mogu biti uzrokovane hormonskim poremećajima ili infekcijama.

fibroidi materice

Ovo je benigni tumor koji se sastoji od mišićnih i vezivnih vlakana. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena prije menopauze. Fibroidi se pojavljuju kao rezultat upotrebe intrauterinih kontraceptiva, pobačaja i hormonalnih poremećaja uzrokovanih patologijama štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Bolest je podložna konzervativnom i hirurškom liječenju.

endometrioza

Endometrij je sluznica maternice, koja obavlja najvažnije reproduktivne funkcije. Pruža pričvršćivanje, a zatim i ishranu za oplođeno jaje. Iz tog razloga, svaka patologija endometrija zahtijeva hitno liječenje. Kod endometrioze, ćelije unutrašnjeg sloja maternice rastu u njene mišiće, kao i u susjedne organe. Nudimo efikasne načine za liječenje ove patologije.

Cista jajnika

Ovo je benigna formacija, koja je šupljina na pedukulama ispunjena tečnim sadržajem. Bolest je često asimptomatska, ali se može manifestirati i bolovima u donjem dijelu trbuha, osjećajem stiskanja unutrašnjih organa i menstrualnim poremećajima. Cista može nestati kao rezultat pravilnog liječenja, ali u nekim slučajevima je potrebna operacija.

Oncogynecology

Onkoginekološke bolesti su često asimptomatske i stoga su najopasnije. Među faktorima rizika su nepovoljna nasljednost, rana pojava menstruacije (do 12 godina), prisustvo endometrioze, višak kilograma, te poodmakloj dobi (od 65 godina). Za dijagnosticiranje tumora koriste se ultrazvuk, MRI i CT, biopsija, laparoskopija i kolposkopija. Tretman se uvijek bira individualno.

Prolaps i prolaps genitalija

Ligamenti i mišići dna zdjelice i prednjeg trbušnog zida mogu izgubiti elastičnost i oslabiti kao rezultat teškog porođaja, operacija i promjena u dobi. Kao rezultat, može doći do prolapsa genitalija - prolapsa i prolapsa maternice i vagine. Za vraćanje anatomski ispravnog položaja unutarnjih organa koriste se različite vrste kirurških intervencija.

Upravljanje trudnoćom

U klinici Miracle Doctor posebna pažnja poklanja se ženama koje planiraju trudnoću ili čekaju rođenje bebe. Nudimo budućim majkama sveobuhvatne programe praćenja koji uključuju:

  • konsultacije ginekologa;
  • laboratorijski testovi;
  • ultrazvučni pregledi;
  • konsultacije uskih specijalista;
  • očuvanje trudnoće u bolnici.

Kod nas možete proći sve potrebne procedure bez čekanja u vremenu koje Vama odgovara. Zdravlje budućih majki i razvoj beba prate iskusni ljekari sa više od 15 godina iskustva. Uzimamo u obzir opće zdravlje i dobrobit žene, prisutnost popratnih patologija, kao i mnoge druge parametre. Sve to nam omogućava da na vrijeme prepišemo potrebnu terapiju i spriječimo moguće komplikacije.

Izbor kontraceptiva

Prevenciju neželjene trudnoće treba provoditi samo uz pomoć sredstava koja će za vas odabrati iskusni ginekolog. Specijalist će uzeti u obzir parametre kao što su prisutnost stalnog partnera, djeca, postojeće kronične bolesti i još mnogo toga. Uz samo jednu konsultaciju možete izbjeći nepotreban rizik i istovremeno održati svoje zdravlje.

Na osnovu ginekoloških odeljenja bolnice GKB br. 31, raspoređena je klinika Odeljenja za akušerstvo i ginekologiju Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta.

Ginekološka gradska klinička bolnica br. 31 s pravom se smatra jednom od najboljih u Moskvi. Koriste se sve vrste konzervativnog i hirurškog liječenja bilo koje ginekološke bolesti. Moguća je histeroskopska i laparoskopska dijagnostika, a kirurško liječenje ovim metodama omogućava da se period oporavka maksimalno ubrza i najnježniji je za pacijente.

Od 2004. godine moderna metoda očuvanja organa za liječenje mioma materice i adenomioze čvrsto je ukorijenjena u bolnici - embolizacija uteralnih arterija.

detaljne informacije

opće informacije

Šef katedre br. 1 - doktor medicinskih nauka, prof E.N. Kaukhova.
Glavna sestra Odjeljenja Yu.N. Tarasova.

Šef katedre br. 2 - dr.sc. O.I. Mishiev.
viša medicinska sestra - N.G. Kosolapova.

U dva ginekološka odeljenja bolnice uspešno se primenjuju sve vrste konzervativnog i hirurškog lečenja, uključujući i sledeće bolesti:

  • krvarenje iz maternice u reproduktivnom periodu, perimenopauzi, menopauzi;
  • bolesti grlića materice;
  • fiziologija i patologija postmenopauzalnog perioda;
  • intrauterina patologija (fibroidi maternice, adenomioza, polipi endometrijuma, endometrioza, sinehija, strana tijela);
  • formacije jajnika kod pacijenata različitih starosnih doba
  • upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa.

Glavne vrste hirurškog lečenja:

  • dijagnostička laparoskopija;
  • abdominalne operacije i laparoskopske operacije u iznosu amputacije i ekstirpacije maternice;
  • abdominalne operacije i laparoskopske operacije na privjescima;
  • vaginalne ekstirpacije;
  • plastične vaginalne operacije, uključujući prolaps maternice i prolaps zidova vagine;
  • laparoskopska kirurgija za liječenje neplodnosti;
  • laparoskopske operacije koje štede organe u tubalnoj trudnoći; obnavljanje prohodnosti cijevi;
  • histeroskopsko liječenje intrauterine patologije;
  • elektrohirurška, laserska i termalna ablacija endometrija, embolizacija arterija maternice.

Moto tima ginekoloških odjeljenja je
topla njega za pacijente.

Klinika prima desetine zahvalnica. Implementaciju visokotehnoloških metoda sprovode ljekari Gradske kliničke bolnice broj 31 u bliskom stručnom kontaktu sa osobljem odjeljenja.

opće informacije

    • Šef katedre za akušerstvo i ginekologiju Pedijatrijskog fakulteta Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta - doktor medicinskih nauka, akademik Ruske akademije nauka, član Predsjedništva Upravnog odbora Ruskog društva akušera i ginekologa, predsjednik predsjedništva Moskovskog društva akušera i ginekologa, član Nove evropske hirurške akademije (NESA), član Međunarodne federacije opstetričara i ginekologa (FIGO)- Kurcer Mark Arkadijevič— student osnivača i počasni šef katedre — Savelieva Galina Mikhailovna, akademik Ruske akademije nauka, doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni naučnik, potpredsednik Ruskog udruženja akušera i ginekologa, šef katedre za akušerstvo i ginekologiju Pedijatrijskog fakulteta od 1971. do 2017. godine.
      U ovom trenutku, dostignuća klinike povezana su sa provođenjem širokog spektra laparoskopskih terapijskih i dijagnostičkih intervencija na karličnim organima. U proteklih 20 godina jedan od zaposlenih na katedri, doktor medicinskih nauka, prof. Sergej Vjačeslavovič Štirov osnovana je škola endoskopske ginekologije na bazi 31 bolnice.Prof Valentina G. Breusenko- osnivač histeroskopske metode u Gradskoj kliničkoj bolnici br.31. U sadašnjoj fazi, uvođenjem histeroresekcije, laserske ablacije i termalne ablacije endometrijuma, arsenal izvođenih histeroskopskih operacija značajno je proširen. Od 2004. godine moderna metoda očuvanja organa za liječenje mioma materice i adenomioze čvrsto je ukorijenjena u bolnici - embolizacija uteralnih arterija. U proteklih 5 godina saradnja sa odsjekom omogućila je praktičarima odbranu 4 doktorska i 38 magistarskih teza. Trenutno je primljen grant za izvođenje naučnih istraživanja na temu "Rana dijagnoza raka jajnika". Osoblju odeljenja: akademik Ruske akademije medicinskih nauka G.M. Savelieva, profesori V.G. Breusenko, S.V. Godine 2003. Štirov je nagrađen Nagradom Vlade Ruske Federacije za razvoj i implementaciju endoskopskih metoda dijagnoze i liječenja u ginekologiji.


opće informacije

Embolizacija uteralnih arterija (UAE) jedan je od modernih pravaca kirurškog liječenja bolesti maternice, koji se sastoji od punkcije arterije na butini, kateterizacije žila maternice i unošenja čestica posebnog preparata za embolizaciju.

Simptomatski ili rastući fibroidi maternice

  • Veličina do 20 nedelja trudnoće u odsustvu teške patologije grlića materice, endometrijuma i jajnika.
  • Kod pacijenata zainteresovanih za trudnoću, sa potvrđenom ulogom mioma materice u patogenezi neplodnosti ili sa visokim rizikom od pobačaja, ako je nemoguće izvesti sigurnu miomektomiju.
  • Kao priprema za miomektomiju ili histeroresektoskopiju.

Intenzivno krvarenje iz maternice različite etiologije, kada su druge metode liječenja nemoguće ili su povezane sa stvarnom prijetnjom životu pacijenta.

Prilikom utvrđivanja indikacija za UAE za miome, važna je motivacija pacijenata: snažna želja pacijentice da sačuva maternicu, izbjegne operaciju i interesovanje za trudnoću.

Embolizacija uteralnih arterija (UAE) se izvodi u:

opće informacije

Robotska kirurgija je nova, visokotehnološka vrsta minimalno invazivne hirurgije koja se sastoji u hirurškoj intervenciji kroz male rezove na koži pacijenta i mogućnost rada na daljinu. Time se osigurava minimalna trauma, brži oporavak, skraćuje se dužina boravka pacijenta u bolnici i minimizira se vjerojatnost daljnjih komplikacija.

Prednosti robotske hirurgije

Da Vinci Si robot ne izvodi operacije sam, suprotno uvriježenom mišljenju. Ali zahvaljujući daljinskom upravljanju i visokokvalitetnom snimanju, omogućava operacionom hirurgu da napravi preciznije pokrete i eliminiše drhtanje ruku. Odnosno, robot prati sve pokrete hirurga, a on nije u stanju da se kreće ili programira sam.

Ovi faktori stvaraju idealne uslove za hirurga i olakšavaju složene laparoskopske operacije. Kao rezultat maksimalne preciznosti čak i vrlo složenih pokreta instrumenta, odličnog kvaliteta slike i mogućnosti rada na malim i teško dostupnim područjima, pacijenti provode manje vremena u bolnici, osjećaju manje bolova, gube manje krvi, imaju bolji estetski rezultat, brži oporavak i brži povratak u bolnicu.Svakodnevni život.

Robotske operacije u ginekologiji Gradska klinička bolnica br.31

1970-ih i 1980-ih godina laparoskopija se počela naširoko uvoditi u kliničku praksu, što je bilo povezano s pojavom optičkih vlakana i specijalnih instrumenata. Kao rezultat toga, poboljšan je ne samo kvalitet dijagnostike, već su postale moguće i neke intervencije na trbušnim organima. Inače, u našoj zemlji iskustvo upotrebe laparoskopije u ginekologiji sažeto je 1977. godine u monografiji G.M. Saveljeva, akademik Ruske akademije nauka, doktor medicinskih nauka, profesor i naš doktor, pod čijim rukovodstvom je u našoj bolnici urađena prva operacija nakon njenog otvaranja 1970. godine.

Trenutno se gotovo sve ginekološke operacije izvode laparoskopijom i robotom. Robotska kirurgija u ginekologiji jedno je od najbrže rastućih područja i koristi se u liječenju svih benignih i malignih ginekoloških bolesti. Naši ginekolozi rade operacije kod žena sa prolapsom genitalija (prolapsom), uključujući potporu karličnog dna (promontofiksacija pomoću mrežastog implantata), uklanjanje miomatoznih čvorova (miomektomija) uz očuvanje materice, panhisterektomiju sa disekcijom limfnih čvorova. Tako se operacije koje su se ranije izvodile laparoskopski sada mogu pouzdano izvesti robotskom metodom.

Operacija mioma maternice i formacija jajnika

Danas se endoskopske operacije rutinski izvode bez obzira na veličinu maternice. Ovisno o lokalizaciji miomatoznih čvorova i njihovom broju, uklanjanje se može obaviti malim rezovima i bez pribjegavanja otvorenoj operaciji. U ovom slučaju, miomi maternice, bez obzira na njihovu veličinu, uklanjaju se iz abdomena u malim dijelovima pomoću marcelatora.

Radikalna histerektomija (uklanjanje materice) je klasična i efikasna metoda liječenja onkoloških oboljenja materice i privjesaka u početnoj fazi. Operacija uz pomoć robota čini je minimalno invazivnom, s manjim gubitkom krvi i boravkom u bolnici.

Iskustvo u izvođenju robotskih operacija u Gradskoj kliničkoj bolnici br.31

Trenutno se u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 31 redovno izvode robotske operacije različite složenosti pomoću da Vinci robotskog sistema.

Danas ginekološke robotske operacije uključuju uklanjanje tumora jajnika, miomektomiju, promontofiksaciju, totalnu i parcijalnu histerektomiju, liječenje endometrioze i liječenje karcinoma endometrija i jajnika.

opće informacije

Laparoskopija je endoskopska metoda hitne i elektivne operacije. Omogućava pregled unutrašnjih organa trbušne šupljine kroz mali otvor na trbušnom zidu. Inspekcija se vrši pomoću optičke cijevi. Nakon 2-3 druge punkcije, izvode se potrebne manipulacije s organima. Laparoskopija je praktički beskrvna i manje traumatična.

Na početku laparoskopske ginekologije u Rusiji je akademik Ruske akademije medicinskih nauka, profesor, šef katedre za akušerstvo i ginekologiju Pedijatrijskog fakulteta Ruskog državnog medicinskog univerziteta Galina Mihajlovna Saveljeva. Svaki specijalista laparoskopije je s pravom naziva vašom Učiteljicom.

Spektar hirurških intervencija koje se izvode laparoskopskim pristupom je širok: ginekološke operacije, holecistektomija i hernioplastika, gastrektomija, pankreatoduodenalna resekcija i operacije na debelom crijevu i rektumu.

opće informacije

Ektopija cerviksa (takođe Ektopija epitela grlića materice, Pseudoerozija cerviksa, Erozija cerviksa, Endocervikoza) - lokacija cilindričnog epitela koji oblaže cervikalni kanal, na njegovoj vaginalnoj površini, koja izgleda kao crvena površina mjesto oko vanjskog otvora kanala. Ektopija se javlja kod oko polovine žena u reproduktivnom dobu i gotovo se nikada ne javlja kod žena starijih od 40 godina.

opće informacije

Histeroskopija - pregled zidova šupljine maternice pomoću histeroskopa, nakon čega slijede (ako je potrebno) dijagnostičke i hirurške manipulacije. Histeroskopija vam omogućuje da identificirate i eliminirate intrauterine patologije, uklonite strana tijela, uzmete biopsiju tkiva i uklonite polipe endometrija.

Indikacije za dijagnostičku proceduru su:

  • Anomalije u razvoju materice.
  • Krvarenje u postmenopauzi.
  • Neplodnost.

Indikacije za hirurški zahvat su:

  • Submukozni fibroidi materice.
  • Intrauterini septum.
  • Intrauterina sinehija.
  • Polip endometrijuma.
  • hiperplazija endometrijuma.

Kontraindikacije su:

  • Nedavno preneseni ili postojeći u vrijeme istraživanja upalni proces genitalnih organa.
  • Progresivna trudnoća.
  • Obilno krvarenje iz materice.
  • Stenoza grlića materice.
  • Uznapredovali rak grlića materice.
  • Opće infektivne bolesti u akutnoj fazi (gripa, upala pluća, pijelonefritis, tromboflebitis).
  • Teško stanje pacijenta sa bolestima kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega.

Indikacije za dijagnostičku proceduru su:

  • Submukozni fibroidi materice.
  • Intrauterini septum.
  • Intrauterina sinehija.
  • Polip endometrijuma.
  • hiperplazija endometrijuma.
  • Uklanjanje ostataka intrauterinog kontraceptiva.

Indikacije za hirurški zahvat:

  • Sumnja na unutrašnju endometriozu tijela materice, submukozni fibroidni čvor, sinehije (srasline) u šupljini materice, ostatke fetalnog jajeta, karcinom grlića materice i endometrijuma, patologiju endometrijuma, perforaciju zidova materice tokom pobačaja ili dijagnostičke kiretaže.
  • Sumnja na malformacije materice.
  • Menstrualni poremećaji kod žena u reproduktivnoj dobi.
  • Anomalije u razvoju materice.
  • Krvarenje u postmenopauzi.
  • Neplodnost.
  • Kontrolni pregled šupljine materice nakon operacije na materici, u slučaju pobačaja, nakon hormonskog liječenja.

Ginekolozi su trenutno veoma traženi. Mogu obavljati prijem na plaćenoj i besplatnoj osnovi. U narodu postoji mišljenje da besplatan pregled kod ginekologa nije najbolji, ali nije. Ovi ginekolozi rješavaju vrlo važne zadatke koji su usmjereni na održavanje zdravlja žena. Specijalisti iz oblasti akušerstva i ginekologije angažovani su u dve glavne oblasti:

Akušerstvo je specijalnost koja proučava pitanja trudnoće, kako je pravilno voditi, određuje način porođaja i vrijeme njihovog početka

ginekologija je specijalnost koja se bavi pitanjima razvoja bolesti ženskih genitalnih organa u različitim dobnim periodima, metodama njihove dijagnoze, liječenja i prevencije.

Međutim, ovo nije jedini odjel ovih specijalista koji primaju besplatno. Postoje i uži specijaliteti koji uključuju:

Specijalista za pobačaj
- Specijalista za reprodukciju (angažovan na proučavanju potpomognutih reproduktivnih tehnologija)
- Endokrini ginekolog
- Onkolog-ginekolog
- Specijalista patologije grlića materice i dr.

Zadaci akušera-ginekologa

Besplatan pregled kod ginekologa uključuje rješavanje sljedećih pitanja:

Proučava uzroke koji dovode do pojave različitih patoloških stanja u akušerstvu i ginekologiji (međutim, nije uvijek moguće utvrditi točne uzroke, stoga je uobičajeno identificirati predisponirajuće faktore koji povećavaju vjerojatnost razvoja određenog procesa)

Proučavanje patogeneze, odnosno mehanizama koji su doveli do razvoja određenih bolesnih stanja

Bavi se proučavanjem dijagnostičkih metoda, a također opisuje karakteristične kliničke manifestacije određene bolesti i stanja

Omogućuje odabir najracionalnije metode liječenja za svakog pacijenta

Bavi se proučavanjem prevencije, odnosno kako smanjiti vjerovatnoću razvoja određenog patološkog procesa.

Preventivni pregledi

Besplatan pregled kod ginekologa uključuje preventivne i vanredne preglede. Svaki od ovih pregleda ima svoje specifične indikacije i metodologiju, koje se primjenjuju pojedinačno, ovisno o situaciji.

Preventivni pregledi kod ginekologa sve žene prolaze sa određenom učestalošću, bez obzira na prisustvo ili odsustvo tegoba. Preporučena učestalost ovakvih medicinskih skrining pregleda je:

- Žene u reproduktivnom dobu i one koje to nisu dostigle, a žive seksualno - jednom u šest meseci

Žene u perimenopauzi i postmenopauzi - jednom godišnje.

Za razliku od preventivnih neplaniranih pregled kod ginekologa indicirano za žene koje imaju određene kliničke manifestacije bolesti.

Vrste liječenja u ginekologiji

ginekologija ima sljedeće vrste medicinske njege:

Konzervativna terapija
- Laparoskopski tretman
- Histeroskopski tretman
- Izvođenje laparotomijskih operacija
- Izvođenje vaginalnih operacija
- Embolizacija maternične arterije
- Imunološko liječenje itd.

U cilju odabira racionalne metode liječenja, ginekolog uzima u obzir faktore kao što su:

Godine žene
- Priroda patološkog procesa
- Prateće bolesti
- Preferencije pacijenata
- Moguće kontraindikacije za ovaj ili onaj način liječenja.

akušerska nega

Besplatan pregled kod ginekologa u akušerskom aspektu bavi se sledećim pitanjima:

Razlozi zbog kojih žena ne može zatrudnjeti
- Lečenje neplodnih parova
- Racionalno vođenje trudnica
- Određivanje indikacija kada je ženi potrebno bolničko liječenje
- Izbor metoda porođaja, kao i vrijeme njihovog početka

Sumirajući sve navedeno, mora se naglasiti da akušer-ginekolog , koji vodi besplatan prijem, pomaže ženi da održi svoje reproduktivno zdravlje na odgovarajućem nivou. Njegov korektan i efikasan rad poboljšava demografske pokazatelje u zemlji i svetu, pa je ova profesija nezaobilazna u savremenom društvu.

Rukovodilac Centra za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu, kandidat medicinskih nauka, doktor najviše kategorije, vanredni profesor Katedre za restorativnu medicinu i biomedicinske tehnologije A.I. Evdokimova, članica Upravnog odbora ASEG Udruženja specijalista estetske ginekologije.

  • Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji po imenu I.M. Sechenov, ima diplomu sa odlikom, položio je kliničku specijalizaciju na Klinici za akušerstvo i ginekologiju nazvanog po. V.F. Snegirev VMA im. NJIH. Sechenov.
  • Do 2009. godine radila je na Klinici za akušerstvo i ginekologiju kao asistent na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Moskovske medicinske akademije. NJIH. Sechenov.
  • Od 2009. do 2017. radila je u Medicinsko-rehabilitacijskom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
  • Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu AD Medsi Grupa kompanija
  • Odbranila je disertaciju za zvanje kandidata medicinskih nauka na temu: "Oportunističke bakterijske infekcije i trudnoća"


Maksimov Artjom Igorevič

Akušer-ginekolog najviše kategorije

  • Diplomirao na Rjazanskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu akademika I.P. Pavlova sa diplomom opšte medicine. Položena klinička specijalizacija iz specijalnosti "akušerstvo i ginekologija" na Klinici za ginekologiju i akušerstvo. V.F. Snegirev VMA im. NJIH. Sechenov.
  • Posjeduje cijeli niz hirurških intervencija za ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup.
  • Bavi se uvođenjem novih metoda za otkrivanje i liječenje ranih faza endometrioze.
  • Konstantno usavršava svoje praktične vještine i godišnji je učesnik ruskih i međunarodnih kongresa i naučnih i praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Šef hirurgije karličnog dna. Član Naučnog odbora Udruženja za estetsku ginekologiju.

  • Diplomirao na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu. NJIH. Sechenov, ima diplomu sa odlikom.
  • Posjeduje sertifikate: akušer-ginekolog, specijalista laserske medicine, specijalista intimnog oblikovanja.
  • Disertacija je posvećena hirurškom liječenju genitalnog prolapsa kompliciranog enterokelom.
  • Kolgaeva Dagmara Isaevna je autor niza publikacija, učesnik ruskih i međunarodnih kongresa i naučnih i praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.


Mišenkova Svetlana Aleksandrovna

Akušer-ginekolog, kandidat medicinskih nauka, doktor najviše kategorije

  • Diplomirala je na Moskovskom državnom univerzitetu medicine i stomatologije (MGMSU) 2001.
  • 2003. godine završila je kurs iz akušerstva i ginekologije u Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka.
  • Godine 2007. Svetlana Alexandrovna Myshenkova odbranila je disertaciju na temu "Liječenje mioma materice rendgenskom endovaskularnom embolizacijom arterija materice" i doktorirala iz medicine.
  • Ima sertifikat iz endoskopske hirurgije, sertifikat iz ultrazvučne dijagnostike patologije trudnoće, fetusa, novorođenčeta, iz ultrazvučne dijagnostike u ginekologiji, sertifikat iz laserske medicine. Sva znanja stečena tokom teorijske nastave uspješno primjenjuje u svakodnevnoj praksi.
  • Objavila je više od 40 radova o liječenju mioma materice, uključujući u časopisima Medical Bulletin, Problemi Reproduction. Koautor je smjernica za studente i ljekare

Pritula Irina Aleksandrovna

Akušer-ginekolog

  • Diplomirao na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu. NJIH. Sechenov.
  • Položio kliničku specijalizaciju iz specijalnosti "akušerstvo i ginekologija" na Odsjeku za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • Ovlašćeni je akušer-ginekolog.
  • Posjeduje vještine hirurškog liječenja ginekoloških bolesti na ambulantnoj osnovi.
  • Redovni je učesnik naučnih i praktičnih skupova iz akušerstva i ginekologije.
  • Obim praktičnih vještina uključuje minimalno invazivnu hirurgiju (histeroskopija, laserska polipektomija, histeoresektoskopija) - dijagnostika i liječenje intrauterine patologije, patologije cerviksa


Muravlev Aleksej Ivanovič

Akušer-ginekolog, onkoginekolog

  • 2013. godine diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu. NJIH. Sechenov.
  • Od 2013. do 2015. godine prošao je kliničku specijalizaciju na specijalnosti „Akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • 2016. godine prošao je stručnu prekvalifikaciju na bazi GBUZ MO MONIKI im. M.F. Vladimirsky, smjer onkologija.
  • Od 2015. do 2017. godine radio je u Medicinsko-rehabilitacionom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
  • Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu AD Medsi Grupa kompanija


Mishukova Elena Igorevna

Akušer-ginekolog

  • Dr Mišukova Elena Igorevna diplomirala je sa odlikom na Državnoj medicinskoj akademiji u Čiti sa diplomom opšte medicine. Prošao klinički staž i specijalizaciju iz akušerstva i ginekologije na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • Mishukova Elena Igorevna posjeduje cijeli niz hirurških intervencija za ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup. Specijalista je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao što su ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
  • Mishukova Elena Igorevna je godišnji učesnik ruskih i međunarodnih kongresa i naučnih i praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Akušer-ginekolog prve kvalifikacione kategorije.

  • Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji. NJIH. Sečenov sa diplomom opšte medicine. Položio kliničku specijalizaciju iz specijalnosti "akušerstvo i ginekologija" na Odsjeku za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • Rad na disertaciji posvećen je organočuvajućem tretmanu adenomioze FUS-ablacijom. Posjeduje sertifikat akušer-ginekologa, sertifikat ultrazvučne dijagnostike. Posjeduje cijeli niz hirurških intervencija u ginekologiji: laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup. Specijalista je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao što su ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
  • Autor niza publikacija, koautor metodološkog vodiča za ljekare o organočuvajućem liječenju adenomioze FUS-ablacijom. Učesnik naučnih i praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.

Gushchina Marina Yurievna

Ginekolog-endokrinolog, šef ambulante. Akušer-ginekolog, specijalista za reprodukciju. Doktor ultrazvuka.

  • Gushchina Marina Yuryevna diplomirala je na Saratovskom državnom medicinskom univerzitetu. V. I. Razumovsky, ima diplomu sa odlikom. Nagrađena je diplomom Saratovske regionalne dume za odlična akademska i naučna dostignuća i proglašena je za najboljeg diplomca SSMU-a. V. I. Razumovsky.
  • Završila je klinički staž na specijalnosti „akušerstvo i ginekologija“ na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • Posjeduje uvjerenje akušera-ginekologa; doktor ultrazvučne dijagnostike, specijalista iz oblasti laserske medicine, kolposkopije, endokrinološke ginekologije. Više puta je pohađala kurseve usavršavanja iz oblasti "Reproduktivna medicina i hirurgija", "Ultrazvučna dijagnostika u akušerstvu i ginekologiji".
  • Disertacija je posvećena novim pristupima diferencijalnoj dijagnozi i taktici vođenja pacijenata sa hroničnim cervicitisom i ranim stadijumima HPV povezanih bolesti.
  • Poseduje čitav niz manjih hirurških intervencija u ginekologiji, koje se obavljaju kako ambulantno (radiokoagulacija i laserska koagulacija erozija, histerosalpingografija), tako i u bolničkim uslovima (histeroskopija, biopsija grlića materice, konizacija grlića materice itd.)
  • Gushchina Marina Yurievna ima više od 20 naučnih publikacija, redovni je učesnik naučnih i praktičnih konferencija, kongresa i kongresa o akušerstvu i ginekologiji.

Malysheva Yana Romanovna

Akušer-ginekolog, pedijatrijski i adolescentni ginekolog

  • Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom univerzitetu. N.I. Pirogov, ima diplomu sa odlikom. Položio kliničku specijalizaciju iz akušerstva i ginekologije na Katedri za akušerstvo i ginekologiju br. 1 Medicinskog fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sechenov.
  • Poseduje sertifikat akušera-ginekologa, ultrazvučnog dijagnostičara, specijaliste laserske medicine, pedijatrijske i adolescentne ginekologije.
  • Poseduje čitav niz manjih hirurških intervencija u ginekologiji, koje se obavljaju kako ambulantno (radiokoagulacija i laserska koagulacija erozija, biopsija grlića materice), tako i u bolničkim uslovima (histeroskopija, biopsija grlića materice, konizacija grlića materice itd.)
  • Učesnik kongresa i naučno-praktičnih konferencija o akušerstvu i ginekologiji.
  • Autor 6 naučnih publikacija.

Ivanova Olga Dmitrievna

Doktor ultrazvuka

  • Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji. NJIH. Sečenov sa diplomom opšte medicine
  • Prošao klinički pripravnički staž u specijalnosti "Ultrazvučna dijagnostika" na bazi Istraživačkog instituta za hitnu medicinu imena A.I. N.V. Sklifosovsky
  • Posjeduje sertifikat Fondacije za fetalnu medicinu FMF koji potvrđuje usklađenost sa međunarodnim zahtjevima za skrining u 1. tromjesečju 2018. (FMF)
  • Poznavanje tehnika ultrazvučnog pregleda.

Važno je shvatiti da redovno praćenje stanja zdravlja žena i konzultacije sa specijalistom omogućavaju praćenje svih promjena u tijelu. Ovo je jedini način da se na vrijeme otkrije razvoj patologije u početnoj fazi. Lekari našeg ginekološkog odeljenja spremni su da Vas posavetuju o svim pitanjima, obave zakazani pregled i po potrebi prepisuju lečenje.

Ginekologija kao nauka

Ginekologija je posebna grana medicine koja proučava građu ženskih genitalnih organa i srodne bolesti. Ginekologiju se često naziva "naukom o ženama", a njen značaj za svaku pripadnicu ljepšeg spola je ogroman.

Ginekolog je ljekar koji dijagnostikuje, liječi i prevenira bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Opseg profesionalne aktivnosti ove godine doktora je prilično raznolik:

  • zakazani pregled i pružanje hitne medicinske pomoći;
  • otkrivanje i liječenje infektivnih i upalnih bolesti genitalnog područja;
  • otkrivanje hormonskih poremećaja;
  • utvrđivanje uzroka i liječenje neplodnosti;
  • planiranje i vođenje trudnoće;
  • konsultacije žena tokom menopauze.

Ginekolog se bavi liječenjem disfunkcije jajnika, erozije grlića materice, displazije, polipa, benignih neoplazmi.

Žena samostalno bira ginekologa. Može otići u kliniku u mjestu prebivališta ili zakazati pregled kod plaćenog specijaliste.

Kada treba da posetite ginekologa?

Svaka žena treba da poseti ginekologa najmanje jednom u šest meseci. Čak i ako nema pritužbi, jednostavan pregled kod doktora i razgovor sa ginekologom uvjerit će se da tijelo radi kako treba. Konsultacije s ginekologom prvi su korak ka identifikaciji i liječenju patologija u ranoj fazi.

Apsolutne indikacije za kontaktiranje ginekologa su sljedeće tegobe ginekološke prirode:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • iscjedak i krvarenje;
  • svrab i drugi neugodni simptomi u vaginalnom području;
  • menstrualni poremećaji;
  • bolna menstruacija.

Kod ozbiljnih simptoma potrebno je odmah zakazati pregled kod kvalifikovanog ginekologa. Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do pogoršanja općeg stanja, razvoja opasnih zaraznih procesa i pojačane boli. Iskusni liječnik će saslušati pritužbe pacijenta, obaviti pregled i propisati pregled kako bi se što prije otklonio uzrok bolesti.

Obavezno se obratite ginekologu zbog problema sa začećem. Doktor će obaviti sve potrebne preglede i propisati terapiju.

Kako se obavlja ginekološki pregled?

Prije posjete ginekologu nije potrebna posebna priprema. Glavna stvar je slijediti jednostavna pravila intimne higijene i psihološki se prilagoditi. Konsultacije sa ginekologom uvek počinju razgovorom, tokom kojeg lekar postavlja pitanja o uznemirujućim simptomima, karakteristikama menstrualnog ciklusa i seksualnog života, te metodama kontracepcije koje se koriste.

Prvi pregled i konsultacije sa ginekologom obuhvataju pregled na stolici, vizuelni pregled, palpaciju, pregled grlića materice ogledalima. Nakon što dobije opću predstavu o zdravstvenom stanju pacijentice, ginekolog može propisati prošireni pregled (ultrazvuk, uzimanje mrlja na analizu).

Ukoliko su testovi rađeni na inicijalnom pregledu, njihovi rezultati će biti objavljeni prilikom druge posete ginekologu. Kada se otkrije bolest, liječnik propisuje terapiju, odabire štedljivu dijetu i izrađuje terapijski režim. Usklađenost s preporukama omogućit će vam da se riješite patologije što je prije moguće.

Zakazivanje kod ginekologa na Klinici za savremenu medicinu

Ako zaista cijenite svoje zdravlje, onda bi njegovo praćenje trebalo povjeriti pravim profesionalcima. Ginekolozi našeg centra su specijalisti sa velikim iskustvom, u čijem se arsenalu nalaze najsavremenije tehnike.

Termin ginekologa u našoj ordinaciji je:

  • prijateljski odnos prema svakom pacijentu;
  • povjerljivost;
  • prihvatljivi troškovi konsultacija i pregleda.

Sastanak sa plaćenim specijalistom obavlja se telefonom u Moskvi. Kontaktirajte naše predstavnike kako biste dobili detaljne savjete o cijenama usluga i radu ginekološkog odjela.