Gingivitis (upala desni) - vrste i oblici (kataralni, hipertrofični, ulcerozni, nekrotični, akutni i kronični), uzroci bolesti, simptomi (miris iz usta, bol, krvarenje i sl.), dijagnostičke metode, fotografije. Upala gingivalne papile Me

Interdentalna papila je tkivo desni koje se nalazi između zuba. Pomaže u zaštiti korijena vaših zuba i sprječava da se hrana zaglavi između zuba, što dovodi do karijesa. Zbog svoje lokacije sklon je povlačenju i pogoršanju zbog zanemarivanja ili nepravilnog pranja zuba, kao i stomatoloških problema kao što je gingivitis.

Struktura interdentalne papile

Papilla znači mala izbočina bradavice, a papillae je oblik riječi u množini.

U ovom slučaju, to su strukture desni koje vire između zuba. Struktura interdentalne papile je gusto vezivno tkivo prekriveno oralnim epitelom. Između vaših sjekutića, interdentalne papile su piramidalnog oblika. Širi su za vaše zadnje zube.

Zdrave interdentalne papile su koraljno ružičaste. Čvrsto su pričvršćeni za zube, bez praznina. Imaju oblik trokuta i proporcionalni su veličini zuba.

Ako se papila povuče, ostaje vam crni trokut. Ako su upaljene, mogu biti otečene, bolne, crvene ili krvare. Kao i kod svih gingivalnih tkiva, interdentalna papila nije u stanju da se sama regeneriše ili izraste, ako je izgubljena zbog recesije, zbog nepravilnog četkanja, onda zauvijek. Rekonstrukcija papila oko zubnih implantata izazov je za parodontologiju.

Problem za zubara

Kada je interdentalna papila smanjena ili odsutna, ostavlja izgled trokutastog razmaka.

Alternativno, u ortodontskom liječenju, bolesti desni uzrokovane lijekovima ili parodontalnoj bolesti, interdentalne papile mogu izgledati kao lukovičaste i natečene.

Parodontolog ili specijalista za gingivu može izvesti operaciju koja može predvidljivo regenerirati gingivu, iako je papilu teško popraviti.

U situacijama kada su interdentalne papile istaknute, parodontolog može biti u mogućnosti da izvede gingivektomiju kako bi uklonio višak tkiva i obnovio područje. Međutim, ovi postupci mogu biti složeni i skupi.

Interdentalne papile su podložne gingivitisu, što je ozbiljan problem za stomatologe. Jedan od glavnih načina prevencije gingivitisa je dobra briga o svojim zubima.

Gingivitis

Gingivitis je reverzibilni oblik bolesti desni koja zahvaća samo pričvršćeno i opušteno tkivo desni koje okružuje vaše zube. Ovo je reverzibilno stanje koje se može pravilno liječiti profesionalnim uklanjanjem plaka uz rutinsko čišćenje kuće. Kućna njega može uključivati propisano antibakterijsko oralno ispiranje poznato kao klorheksidin glukonat.

Stomatolog može potvrditi stepen bolesti desni i shodno tome pravilno planirati liječenje. Međutim, ako se ne liječi ili se ne liječi, gingivitis se može razviti i nastaviti napredovati u parodontitis, koji je još ozbiljniji. Parodontitis je, za razliku od gingivitisa, nepovratan i često dovodi do gubitka zuba.

Redovne posete lekaru i pregledi stomatologa mogu pomoći da se bolest desni drži pod kontrolom ili da je potpuno eliminiše.

Ako ste zabrinuti zbog gingivitisa ili drugih problema sa zubima, svakako razgovarajte sa svojim stomatologom o tom problemu.

Uobičajeni problem: Gubitak papila i crnih trokuta.

Gubitak gingivalnih papila, posebno u prednjoj maksili, veliki je estetski problem i može uzrokovati značajnu psihološku nelagodu kod pacijenata s visokom linijom osmijeha.

Svjetska zdravstvena organizacija definira zdravlje kao fizičko i psihičko blagostanje. Stoga bi stomatolozi trebali nastojati poboljšati izgled pacijenta prilikom restauracije zuba (mostovi, fasete, kompozitne nadoknade) i korekcije desni. Drugim riječima, cilj stomatološke njege je osigurati fizičko i psihičko blagostanje pacijenta kroz optimizaciju estetike zuba i desni.

Uz učestalost gubitka interdentalne papile i pratećih estetskih nedostataka, postoji potreba za rješavanjem ovog problema (Slike 4-3a i 4-3b).

Efektivno rješenje: biološko mjerenje širine pomoću sonde kosti.

Godine 1961. Gargiulo et al/ objavili su rezultate mjerenja dubine parodontalnog sulkusa, vezivanja epitela i vezivnog tkiva, tj. biološka širina (slika 4-hc). Poznato je da kršenje biološke širine dovodi do razvoja gingivitisa i parodontitisa, čak i uz pažljivu oralnu higijenu (sl. 4-3d). Tarnow i saradnici su pronašli inverznu vezu između vjerovatnoće popunjavanja interdentalnog prostora gingivalnom papilom i udaljenosti između interdentalnog kontakta i alveolarnog grebena (Sl. 4-3e).

U prošlosti su stomatolozi obraćali pažnju na lokaciju kontaktne tačke isključivo iz razloga sprečavanja ulaska hrane u

Rice. 4-Za. Usiljeni osmeh pacijentu ne donosi zadovoljstvo. Između zuba postoje "crni trouglovi".

Rice. 4-3b. strpljiva linija osmijeha

Rice. 4-3d. Pri tretmanu nije uzeta u obzir biološka širina, što je dovelo do razvoja gingivitisa, uprkos pažljivoj higijeni

Rice. 4-Ze. Vjerojatnost popunjavanja interdentalnog prostora gingivnom papilom u zavisnosti od udaljenosti između kontaktne točke i ruba kosti (Tarnow et al.

interdentalni prostor i, s obzirom na ovu okolnost, urađena je protetika, uključujući i prednju grupu zuba (sl. 4-3f i 4-He). Koronalni rub interdentalnog kontakta je unaprijed određen estetskim kriterijima, dok apikalni rub zavisi od udaljenosti do alveolarne kosti (sl. 4-3h).

U članku posvećenom karakteristikama dentogingivalnog kompleksa, Kois

opisali su upotrebu paradontalnih parametara u planiranju ortopedskog liječenja i način određivanja konture ruba alveolarnog grebena. Upravo je ovaj autor prvi pokazao izvodljivost sondiranja kostiju prije protetike.

Nakon primijenjene lokalne anestezije, parodontalna sonda se ubacuje do kontakta s kosti (slika 4-3i.

Rice. 4-3f. Simetričan raspored kontaktnih tačaka u prednjem dijelu gornje denticije.

i 4-3j), dobijene vrednosti su dokumentovane u dijagramu pacijenta (sl. 4-3k). U budućnosti se ovi podaci mogu koristiti u izradi kompozitnih nadoknada, ortodontskom pomicanju zuba i izradi proteza, kao što su fasete i krunice (sl. 4-31 i 4-3r).

Bez detaljne analize parametara gingivalnog kompleksa, nemoguće je postići predvidljivu regeneraciju gingivalnih papila (sl. 4-3p).

Primena gore opisane metode i korišćenje dobijenih podataka tokom protetike omogućavaju nam da dobijemo zadovoljavajući rezultat (sl. 4-3o).

Rice. 4-Zd. Depilacija gornjih prednjih zuba voskom (Kubein-Meesenberg et al.

). Lokalizacija kontaktnih tačaka se određuje pomoću interproksimalnih konusa

Rice. 4-3h. Odnos između apikalne granice interdentalne kontaktne tačke i nivoa alveolarnog grebena (Tarnow et al.

Rice. 4-3j. Sondiranje kostiju

Rice. 4-3i. Mjerenje veličine papile i udaljenosti između nivoa kosti i kontaktne točke

Rice. 4-Zk. Dokumentacija indikatora u posebnom obrascu

Zdravlje i ljepota zuba ovisi o zdravlju desni. Razmak između zuba ispunjava gingivalnu papilu. Ovo je osjetljiv i ranjiv dio mekih tkiva. Povrede u domaćinstvu, nepravilna oralna higijena, zubna oboljenja mogu dovesti do upale, prekomernog rasta gingivalnih papila.

Problema s desnima možete se riješiti kauterizacijom. Procedura ima užasno ime za laika. Zapravo, sve ide brzo i bezbolno, zahvaljujući modernim tehnologijama i lijekovima.

Karakteristike desni između zuba

Područja desni koja ispunjavaju praznine između površina zubnih krunica nazivaju se gingivalne ili interdentalne papile. Interdentalne papile štite parodontalne strukture. Nepravilno formiranje ili nedostatak struktura dovodi do problema:

kršenje pravilnog izgovora;
zadržavanje ostataka hrane u međuzubnom prostoru;
estetske neugodnosti.

Gingivalne papile pokrivaju praznine između zuba

Gingivalne papile su vrlo osjetljiv i ranjiv dio mekih tkiva. Lako se oštećuju mehaničkim udarom, kršenjem pravila oralne higijene.

Zdravlje zuba i desni zavisi od stanja međuzubnih prostora. Stoga ih morate pažljivo pratiti i potražiti pomoć od stručnjaka pri prvim simptomima kršenja.

Upala interdentalnih papila

Do upale gingivalne papile može doći iz više razloga. Prvi simptom poremećaja je krvarenje i crvenilo površine desni.

Uzroci upale interdentalnih papila:

Povrede u domaćinstvu (korišćenje čačkalice, zubnog konca, pretvrda četkica za zube, tvrda hrana).
Povrede tokom terapijskog tretmana zuba, čišćenje kamena.
Bolesti zuba i desni.
Malokluzija.
Hormonalni poremećaji.

Trajno kršenje integriteta tkiva papile dovodi do krvarenja, ulaska stranih mikroorganizama u ranu.

Upala papila desni - gingivitis

Proces upale papila na desni karakteriziraju redovno krvarenje (obično se opaža nakon pranja zuba ili jela), povećana osjetljivost. Oštećenja nakon prirodnog završetka upalnog procesa počeće da rastu. Ali prekomjerno zarasla, površina bradavice će se povećati. Obraslo desni će postati još osjetljivije i ranjivije, nova upala i krvarenje se ne mogu izbjeći. Samoliječenje u situaciji s upalom desni ne može se riješiti, inače će liječniku biti teže otkriti uzroke kršenja.

Recesija gingive sa povećanjem papile

Kako liječiti upalu papila desni

Morate se obratiti stomatologu kada se pojavi redovno krvarenje desni, to će vas spasiti od mnogih nevolja. Čak i mali problem sa zdravljem desni ne treba zanemariti i prepustiti slučaju.

Sa rastom gingivalne papile, vrši se koagulaciona procedura. Desno meso se kauterizira električnom strujom. Zahvat se izvodi vrlo pažljivo, pod lokalnom anestezijom. Pacijent ne osjeća bol, ali se nakon zahvata može javiti nelagoda.

Koagulacija u stomatološkoj ordinaciji

Koagulacija (dijatermokoagulacija) je jedna od metoda hirurške stomatologije koja se koristi za liječenje i plastiku mekih tkiva. Praksa je postala široko rasprostranjena. Danas postoji oprema koja vam omogućuje izvođenje mnogih operacija pomoću ekscizije s elektrodom.

Koagulacija u stomatologiji je kauterizacija. Radni instrument se grije električnom energijom. Terapeutski učinak dijatermokoagulacije desni osigurava naizmjenična struja visoke frekvencije. Napon je nizak, ali snaga je 2A.

Ako je operacija uspješna, mjesto udara postaje bijelo. Učinak je prvenstveno usmjeren na krvne sudove. Naizmjenična struja utječe na unutrašnju površinu vaskularnog zida, potiče zgrušavanje krvi. Zbog toga se oštećenje krvnih žila brzo zatvara, eliminira se krvarenje desni.

Koagulacija gingivalne papile omogućava vam brzu i pouzdanu dezinfekciju rane, zaustavljanje razvoja upalnog procesa i zaustavljanje krvarenja. Koristeći metodu, možete vratiti izrasloj bradavici njen prijašnji zdrav izgled.

Kada se koagulacija koristi u stomatologiji?

Koagulacija je ozbiljna hirurška metoda. Njegova primjena u praksi zahtijeva određenu kvalifikaciju. Postupak se može provesti nakon što se postavi tačna dijagnoza.

Indikacije za upotrebu dijatermokoagulacije:

Hronični pulpitis, polip pulpe.
Parodontalna upala (sadržaj korijenskih kanala se dezinficira kauterizacijom).
Uklanjanje benignih neoplazmi oralne sluznice (papiloma, hemangioma, fibroma).
Gingivitis, odsecanje izraslih gingivalnih bradavica.

Uz pomoć koagulacije dezinfikuje se sadržaj parodontalnih džepova. Ako se u ustima vide uvećani krvni sudovi, mogu se ukloniti i električnom strujom.

Kada ne treba koristiti koagulaciju

Upotreba koagulacije je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

liječenje mliječnih zuba;
individualna netolerancija na učinke električne struje;
sužavanje ili rast kanala korijena zuba;
neformirani vrhovi korijena.

Provođenje postupka koagulacije je kontraindicirano za osobe s bolestima srca i krvnih žila.

Kvalificirani specijalista će svakako postaviti pacijentu pitanja o njegovom zdravstvenom stanju. Morate sve reći, naznačiti prisutnost alergije na anesteziju, obavijestiti o uzimanju lijekova.

Set za postupak elektrokoagulacije

Kako se vrši koagulacija papile?

Koagulacija desni se može izvesti različitim tehnikama, metodama i alatima.

Postoji nekoliko načina za provođenje postupka koagulacije u stomatologiji:

Akcija sa zagrijanim alatom. Zastarjela tehnika, danas se rijetko koristi.
Kauterizacija elektrokoagulatorom. Sve moderne klinike opremljene su ovim aparatima.
Djelovanje lasera. Najsigurniji i najnježniji način liječenja.

Izbor metode ovisi o opremljenosti klinike i karakteristikama bolesti. Svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke.

zagrejani alat

Alat za kauterizaciju desni je lopatica, zubna lopatica, čep. Danas je metoda zastarjela.

Obrada desni zagrijanim instrumentom omogućava vam da uklonite male površine tkiva. Uz pomoć tehnologije zaustavljaju krvarenje, kauteriziraju rane.

Desni odmah nakon koagulacije

Prilikom izvođenja zahvata važno je osigurati potpunu sterilnost instrumenta.

Electrocoagulator

Elektrokoagulator je poseban uređaj koji radi na struji visoke frekvencije. Glavni dio alata je omča. Grije se strujom i cauterizira željeno područje desni ili oralne sluznice. Zubni elektrokoagulatori su stacionarni i prenosivi. Možete podesiti snagu uređaja, odabrati različite načine rada.

Uređaj radi nečujno. Njegov učinak na osobu je bezbolan (zahvat se izvodi pod anestezijom) i siguran.

Laser

Laserska terapija se široko koristi ne samo u kozmetologiji, već iu stomatologiji. Ovo je najnaprednija tehnologija za uklanjanje izraslih bradavica desni. Zračenje djeluje brzo, pouzdano i bezbolno.

Glavne prednosti laserske terapije su što nakon zahvata nema tragova, rana na desni, bolno mjesto je potpuno dezinficirano. Nemoguće je dovesti do infekcije tokom laserskog tretmana, čak i ako to zaista želite.

Laserska plastika papile

Ako postoji izbor koji metod primijeniti, bolje je dati prednost laseru.

Tehnologije elektrokoagulacije

Koagulacija gingive instrumentima se može izvesti pomoću dvije različite tehnologije. Razlikuju se po dubini uticaja struje na osobu.

Tehnologije elektrokoagulacije:

Bipolarni. Struja se propušta samo kroz željeno područje (kroz žvaku). Kratki spoj se javlja na maloj udaljenosti. Uz pomoć bipolarne tehnologije možete se riješiti samo malih neoplazmi na desni. Završna ploča nije potrebna kada se koristi tehnika.
Monopolarni. Električna energija prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo. Uz pomoć tehnologije možete se riješiti ozbiljnih i dubokih problema s desnima. Za zatvaranje strujnog kruga na pacijenta se mora staviti povratna ploča.

Stomatolozi preferiraju monopolarnu tehnologiju. Svestraniji je i pouzdaniji. Nemojte koristiti monopolarnu elektrokoagulaciju kod osoba sa srčanim i vaskularnim oboljenjima, netolerancije na djelovanje struje, trudnica u bilo kojem trenutku.

Zdrave desni, bez izraslina, neoplazmi i upala osnova su lijepog osmijeha. Ako se desni upali, interdentalne papile pocrvene, počnu krvariti, to je razlog da se obratite stomatologu. Izrasle gingivalne bradavice možete ukloniti metodom elektrokoagulacije. Postupak treba povjeriti samo kvalificiranom stručnjaku.

Papilitis je upala gingivalne interdentalne papile, povezana s površinskim upalnim parodontalnim bolestima; u brojnim literarnim izvorima papilitis se smatra lokaliziranom vrstom gingivitisa.

1. Uzroci papilitisa

Uzroci papilitisa mogu biti traumatski, infektivni ili alergijski faktori. Manje često, papilitis je manifestacija endogene patologije - kod bolesti metaboličkog sistema, endokrine patologije, kardiovaskularnih bolesti. Utvrđivanje neposrednog uzroka koji je doveo do razvoja bolesti potrebno je za propisivanje adekvatne terapije patologije.

2. Klasifikacija papilitisa

Osnovna klasifikacija papilitisa omogućava vam da odredite oblik i prirodu tijeka bolesti, pomognete u razjašnjavanju dijagnoze i prilagođavanju plana liječenja bolesti.

Prema varijantama toka razlikuju se akutni papilitis i kronični papilitis.

Prema obliku bolesti, akutni papilitis može biti kataralni ili ulcerozni. Oblici kroničnog papilitisa su kataralni, ulcerativni i hipertrofični oblici.

Kod papilitisa, upalni proces obično zahvata jednu ili dvije gingivalne interdentalne papile.

3. Simptomi papilitisa

Simptomatologija papilitisa ovisi o prirodi tijeka bolesti i kliničkom obliku patologije. Dakle, akutni papilitis se odlikuje najvećom težinom lokalnih upalnih pojava - crvenilo, oteklina, bol i krvarenje zahvaćene gingivalne interdentalne papile. Međutim, u kroničnom toku bolesti svi simptomi mogu biti izglađeni, boja desni se mijenja u tamnocrvenu ili cijanotičnu, što odražava progresiju poremećaja arterijske i venske cirkulacije, a bolnost se može manifestirati samo tijekom egzacerbacije bolest. Osim toga, oblik papilitisa ostavlja vidljiv otisak na kliničku sliku bolesti.

U ulceroznom obliku papilitisa u predjelu gingivalne interdentalne papile uočava se mjesto ulceracije na pozadini gore opisanih lokalnih znakova upale, u hipertrofičnom obliku, uz sliku upale, postoji „izrast“ tkiva u obliku granuloma ili fibroma, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa drugim bolestima. U nekim slučajevima, da bi se razjasnila dijagnoza, neophodan je histološki pregled. Histološka analiza opisuje izgled karakterističan za hipertrofični oblik papilitisa - sluzokože desni s proliferacijom stanica bazalnog sloja, na pozadini rasta vlaknaste vezivne baze i krvnog punjenja kapilara, ponekad se pojavljuju pojedinačne stanice s elementima parakeratoze. otkriveno. U pravilu, dijagnostički algoritam koristi i rendgenski pregled koji često otkriva osteoporozu interdentalnih septa. U kroničnom toku bolesti često se otkriva resorpcija vrha septuma, djelomično uništenje kompaktne ploče na vrhu. Prilikom sondiranja instrumentima ne otkrivaju se abnormalni patološki džepovi u desni.

4. Liječenje papilitisa

Prije propisivanja terapije za papilitis, u svakom pojedinačnom slučaju, utvrđuju se uzročnici njegovog nastanka. Zbog raznolikosti etioloških faktora papilitisa, taktika stomatološke njege zahtijeva strogu individualizaciju.

Liječenje papilitisa traumatske etiologije provodi se na složen način. Nakon antibakterijske, protuupalne terapije i uklanjanja težine upalnog procesa, u liječenju papilitisa mogu se koristiti metode usmjerene na uklanjanje traumatskog faktora. Dakle, u patološkom položaju zuba, prisutnosti njegove gužve, koriste se različite ortopedske metode utjecaja, uključujući - s mladom dobi pacijenata (do 30 godina) i beznačajnošću potrebnog restrukturiranja - ortodontsko liječenje. Kod papilitisa, koji je posljedica akutne ozljede gingivalne papile, nakon uklanjanja akutnosti upalnih pojava, preporučuje se korištenje indirektnih metoda restauracije - livenih inleja ili krunica za precizniju restauraciju kontakta između zuba. .

Liječenje papilitisa, koji nastaje kao rezultat traumatskog utjecaja defektne krune, počinje uklanjanjem ove krune i imenovanjem (u budućnosti) terapije lijekovima za zaustavljanje upale. U takvim slučajevima, prilikom ponovljenog protetskog rada, procjenjuje se kvalitet obrade zuba i ispravljaju nedostaci u pripremi zuba za krunicu.

Uz infektivnu prirodu bolesti, koja se razvija kao komplikacija cervikalnog karijesnog procesa, liječenje se provodi sa stanovišta liječenja karijesa zuba, uz paralelnu primjenu protuupalnih lijekova.

Liječenje papilitisa alergijske etiologije inherentno uključuje imenovanje antialergijskih lijekova. - možete pronaći ovdje.

U rijetkim slučajevima, s izraženim kroničnim hipertrofičnim papilitisom u "hladnom periodu", moguće su lokalne kirurške opcije, usmjerene na uklanjanje viška rasta tkiva.

Ako želite da poboljšate izgled svog osmeha, ako vam se nešto ne sviđa u vezi sa tim, ali ne možete tačno i tačno da formulišete šta je to, ako želite da razgovarate istim jezikom sa svojim stomatologom o estetici vašeg osmijeh, onda je sljedeća napomena samo za vas.

Priroda (ili Bog... u zavisnosti od vašeg pogleda na život) nas je učinila drugačijima. A u našoj originalnosti i posebnosti krije se šarm. Ali šta da radimo kada je ta jedinstvenost previše van naših ideja o lepoti? Kako formulisati svoje tvrdnje prema prirodi (a možda i prema prethodnoj intervenciji stomatologa)? Procijeniti estetsku komponentu našeg lica, usana, zuba – sve to šta rađa prelep harmoničan osmeh, ispostavilo se da ima puno parametara. To su ono što stomatolozi koriste (barem bi trebali koristiti) kada planiraju promjene u vašem izgledu. Pošto ima jako, jako puno različitih nijansi, a ja nemam zadatak da svako od vas pravi stručnjak za estetsku stomatologiju, onda ćemo se fokusirati na deset najjednostavnijih i najvažnijih.

1. Paralelizam horizontalnih orijentira.

Jedan od najvažnijih znakova skladnog osmeha je paralelizam zamišljenih linija: međuzjenične linije (na slici plava linija koja spaja desnu i lijevu zjenicu oka) i linije usana (na slici, crvena linija povučena između uglova usana).

Obje ove linije bi također trebale biti paralelne sa linijama koje povezuju rubove centralnih sjekutića (zelene) i rezne kvržice očnjaka (plave)

2. Linija osmijeha.

Linija osmeha se proteže duž reznih ivica prednjih gornjih zuba(prikazano kao puna linija na fotografiji) i idealno bi trebalo da ponavlja krivinu gornjeg ruba donje usne (na fotografiji prikazano kao isprekidana linija), tj. biti konveksan.

3. Nivo gingive.

Atraktivan i estetski ugodniji osmijeh, u kojoj linija koja spaja vratove zuba (prikazano isprekidanom linijom) ponavlja liniju gornje usne, a nivo desni koji je izložen pri osmehu je simetričan desno i lijevo. U isto vrijeme, s najotvorenijim osmijehom, trebali bi biti vidljivi samo gingivalni „trokuti“ između zuba i mala traka desni iznad njih (širine ne više od 2-3 mm).

Tako desni oko gornjih zuba, gornje i donje usne čine svojevrsni okvir za vaš osmijeh. Ako se "slika" ne vidi izvan okvira, onda takav osmijeh neće izgledati privlačno.

Pretjerana vizualizacija desni (tzv. „gingivalni osmijeh“) najčešće se otklanja uz pomoć operacije, ortodontskog liječenja, kao i kozmetičkih intervencija (npr. injekcije botoksa u gornju usnu, povećanje gornje usne i sl.).

4. Vertikalna simetrija i srednja linija.

Linija koja prolazi kroz centar lica treba da ide tačno između centralnih sekutića gornje vilice. Nepodudaranje ovih linija izaziva osjećaj disharmonije čak i pri letimičnom pogledu na vaš osmijeh sa strane. Istovremeno, uopće nije potrebno da prolazi i između središnjih donjih sjekutića. Prvo, potpuno podudaranje je rijetko, a drugo, to ni na koji način ne utiče estetska percepcija vašeg osmeha na prvi pogled sa strane.

5. "Zlatna proporcija".

Princip zlatnog preseka u odnosu na osmeh u estetskoj stomatologiji je da kada se gleda sprijeda, strogo u sredini, omjer vidljive širine prednjih zuba treba biti približno isti - 0,6 (širina očnjaka): 1 (širina bočnog sjekutića): 1,6 (širina središnjeg sjekutića).

Kao što možete vidjeti na fotografiji, širina vidljivog dijela preostalih zuba (4s, 5s) trebala bi se postepeno smanjivati, stvarajući osjećaj perspektive.

6. Proporcije zuba.

Centralni sjekutići gornje vilice uvijek privlače posebnu pažnju, jer. najbolje se vidi kada se priča i smeje se. Stoga je veoma važno da njihove proporcije budu tačne. Zubi izgledaju najbolje, koji ima odnos širine zuba i njegove dužine od približno 0,7-0,8:1

Istovremeno, ovaj omjer se može mijenjati u različitim godinama. Zbog fiziološke abrazije zuba u zrelijoj dobi, ovaj omjer teži omjeru 1:1. Stoga, ako želite da „podmladite“ svoj osmijeh, obično trebate povećati dužinu zuba.

7. Inter-incizalni uglovi.

Inter-incizalni uglovi su praznine između reznih ivica prednje grupe zuba.

Uz harmoničnu konstrukciju zuba, ovi uglovi treba da se konstantno povećavaju od centra ka periferiji: od malog zatvorenog ugla između centralnih sekutića, do direktnijeg i ravnomernijeg otvorenog ugla između 2. i 3. zuba.

Istrošenost zuba dovodi do smanjenja ili potpunog izostanka inter-incizalnih uglova, što stari pacijent kada se smeje.

Istovremeno, „ženske“ zube karakterišu zaobljeni uglovi sekutića, dok su „muški“ zubi ravniji.

8. Zenit gingivalne konture.

Zenit desni je njen najkonkavniji dio oko vrata zuba (označen tačkama na fotografiji).

Nivo zenita u blizini različitih zuba u zoni osmeha treba da bude na različitim nivoima. U centralnim sjekutićima i očnjacima - približno na istom nivou (ili nešto više u očnjacima), u bočnim sjekutićima - nešto niže od oba (kao što je prikazano linijama na fotografiji). Istovremeno, jednako je važno da zeniti na simetričnim zubima budu na istom nivou. Ovo je posebno važno uzeti u obzir ako ova zona postane primjetna kada se smiješite. Kada čak i kod najotvorenijeg osmeha desni nije otkriven, onda nema ozbiljne potrebe da se zenite izlažu savršeno simetrično.

U ovom slučaju skreće se pažnja na prenizak nivo zenita na zubu 12, on je znatno niži od simetričnog zuba 22. Postoji i mala razlika u položaju zenita na centralnim sjekutićima (zubi 11 i 21). ). Kao rezultat tretmana, ovi nedostaci su otklonjeni, što se može vidjeti na prvoj fotografiji.

9. Položaj reznih ivica.

Sečive ivice centralne grupe zuba takođe se nalaze na različitim nivoima. U središnjim sjekutićima i očnjacima - približno na istom nivou, u bočnim sjekutićima - malo više (kao što je naznačeno linijama na fotografiji).

Opet, zbog abrazije zuba s godinama, rezne ivice zuba postaju u istom nivou, linija koja ih spaja poprima ravan, a ne konveksan izgled, a ponekad (uz povećanu patološku abraziju) čak i konkavnu. Stoga, kako bi osmijeh bio „mladiji“, potrebno je vratiti odnos reznih rubova na skladan.

Također se može primijetiti da dominacija centralnih sjekutića nad bočnim sjekutićima i očnjacima također daje osmijehu mlađi izgled.

Dominacija očnjaka, njihovi oštri istaknuti rezni tuberkuli čine osmijeh agresivnijim. Ovaj učinak temelji se na činjenici da su u prirodi dugi, oštri, dobro razvijeni očnjaci karakteristični za grabežljivce, čija se cijela filozofija postojanja temelji na agresiji prema svom plijenu.

10. Interdentalne gingivalne papile.

Gingivalna papila je onaj dio desni koji ispunjava međuzubni prostor (na fotografiji označeno linijama).

Položaj i izgled papila je određen osnovnom kosti koja ima potpuno istu konturu. Kod najoptimalnije opcije, vrhovi gingivalnih papila nalaze se kao na fotografiji (označeni tačkama) - između centralnih sjekutića gingivalne papile je najduži, a postupno se njena dužina smanjuje prema periferiji. Istovremeno, svi bi trebali imati zdrav izgled - trokutastog oblika sa oštrim vrhom, ružičaste boje, bez natečenosti.

Kod raznih parodontalnih bolesti, kao i kod nepravilno izvedenih restauracija, gingivalna papila se može upaliti, poprimiti tamniju (ili čak plavkastu) boju, izgubiti šiljasti oblik ili čak potpuno nestati. U tom slučaju nastaju neestetski crni prostori između zuba.

Ovako izgleda glavna, ali još uvijek daleko od potpune, lista onih parametara koje je potrebno procijeniti i uzeti u obzir prilikom planiranja i kreiranja savršenog osmijeha. Šta radi estetska stomatologija. Sada možete sami proceniti koliko je vaš osmeh blizak idealnom. I nadam se da će vam ova napomena pomoći da bolje shvatite šta biste tačno željeli promijeniti i poboljšati. Uostalom, to će uvelike olakšati međusobno razumijevanje između vas i vašeg stomatologa.