Karakteristike sfere ponašanja kod djece sa cerebralnom paralizom. Razvoj djeteta sa cerebralnom paralizom

TEME ZA SAMOSTALNI RAD PREMA KURSU

"PSIHOLOGIJA DJECE SA OPREMANJEM ODA"

Glavne teme

1. Mehanizmi poremećaja kretanja kod cerebralne paralize, karakteristike motoričkog razvoja kod djece sa cerebralnom paralizom.

2. Osobine senzornih poremećaja kod djece sa cerebralnom paralizom, glavni pravci korektivnog rada.

3. Poremećaji govora kod djece sa cerebralnom paralizom, karakteristike dizartrije kod različitih oblika cerebralne paralize.

4. Savremene metode rehabilitacionog lečenja i rehabilitacije pacijenata sa cerebralnom paralizom.

5. Osobine mentalnog razvoja djece sa cerebralnom paralizom (utjecaj štetnih faktora: egzogenih i endogenih)

6. Glavni tipovi porodičnog obrazovanja djece sa cerebralnom paralizom: hipoprotekcija, hiperprotekcija.

7. Reakcija porodice na rođenje bolesnog djeteta - glavne faze odgovora, smjer porodične psihoterapije

8. Osobine emocionalno-voljne sfere djece sa cerebralnom paralizom.

9. Neuroze i neurotične reakcije kod djece sa cerebralnom paralizom (uzroci, nivoi odgovora, manifestacije)

Osobine ličnosti djece sa cerebralnom paralizom

11. Strahovi i neuroze kod djece sa cerebralnom paralizom.

12. Osobine porodičnog obrazovanja djece sa cerebralnom paralizom.

13. Problemi korektivnog i razvojnog obrazovanja djece sa cerebralnom paralizom.

14. Socijalna rehabilitacija djece sa cerebralnom paralizom.

15. Osobine psihokorekcije djece sa cerebralnom paralizom.

1. Abramovich-Lekhtman R.Ya.O karakteristikama neuropsihičkog razvoja djece sa cerebralnom paralizom. L. 1966

2. Akos K, Akos M. Pomoć djeci sa cerebralnom paralizom. Konduktivna pedagogija: knjiga za roditelje / Per. sa engleskog. Sa Vishnevskaya, M, 1994

3. Arkhipova E.F. Korekcijski rad sa djecom sa cerebralnom paralizom - M., 1989

4. Badalyan L.O. Aktuelni problemi evolucijske neurologije i razvoja dječjeg mozga. /Metodološki aspekti nauke o mozgu. M., 1983

5. Balalyan L.O. itd. Cerebralna paraliza - Kijev, 1988

6. Wenger L.A., Wenger A.L. Domaća škola. M. 1994.

7. Glezerman T.B. Disfunkcija mozga kod djece. M., 1983

8. Gorinova Z.V., Egorova T.D. Socijalna rehabilitacija djece sa smetnjama u razvoju. 2003.

9. Danilova L.A., Stoke K., Kazitsyna G.N. Osobine logopedskog rada kod djece sa cerebralnom paralizom. Sankt Peterburg, 1997

10. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastryukova E.M. Odgajanje djece sa cerebralnom paralizom u porodici. M. 1993.

11. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Odgajanje djece sa cerebralnom paralizom u porodici: knjiga za roditelje. M.: Prosvjeta, 1994

12. Kalizhnyuk E.S. Mentalni poremećaji kod djece sa cerebralnom paralizom - Kijev, 1987

13. Kovalev V.V. Semiotika i dijagnostika mentalnih bolesti kod djece i adolescenata. M., 1985

14. Sveobuhvatna rehabilitacija djece sa cerebralnom paralizom / Ed. K.A. Semenova i drugi - M. - Sankt Peterburg, 1988

15. Korektivno-pedagoški rad u školi za djecu sa poremećajima mišićno-koštanog sistema. / Ed. I.A. Smirnova. - Sankt Peterburg: ISPiP. 2000

16. Lebedinsky VV Poremećaji mentalnog razvoja kod djece. M. 1985.

17. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologija obrazovanja i vaspitanja dece sa poremećajima mišićno-koštanog sistema - M, 2000.

18. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologije za podučavanje i obrazovanje djece sa ODA poremećajima. M. 2001.

19. Luria A.R. Više kortikalne funkcije kod ljudi i njihovi poremećaji u lokalnim lezijama mozga. M. 2000

20. Malofeev N.N. Specijalno obrazovanje u Rusiji i inostranstvu. M. 1996

22. Mamaychuk I.I. Psihokorektivne tehnologije za djecu sa smetnjama u razvoju. SPb 2003.

23. Mardakhaeva L.V. Socio-pedagoška rehabilitacija djece sa cerebralnom paralizom. Kursk 2001.

24. Mastyukova E.M. i dr. Poremećaji govora kod dece sa cerebralnom paralizom - M., 1985

25. Mastyukova E.M. Fizičko vaspitanje dece sa cerebralnom paralizom. M.: Prosvetljenje. 1991

26. Osobine psihofizičkog razvoja učenika u specijalnim školama za djecu sa poremećajima mišićno-koštanog sistema / Ed. JEDI. Mastryukova i drugi - M, 1984

27. Osobine mentalnog i govornog razvoja učenika sa cerebralnom paralizom / Ed. M.V. Ipolitova i drugi - M., 1989

28. Pryazhnikov N.S. Profesionalno i lično samoopredjeljenje. M. - Voronjež. 1996

29. Semenova K.A. Cerebralna paraliza. M 1998.

30. Specijalna pedagogija / Ed. N.M. Nazarova - M, 2000

31. Spivakovskaya A.S. Prevencija neuroza u djetinjstvu. M., 1988

32. Stepanova G.A., Kulkova E.Ya Socijalizacija i rehabilitacija djece sa smetnjama u razvoju. 2003.

33. Tyurin A.V. Profesionalna orijentacija osoba sa invaliditetom sa poremećajima mišićno-koštanog sistema. Toolkit. M.: MII. 1999, 64 str.

34. Khairulina I.A., Gorbunova S.Yu Formiranje početnih vještina pisanja. Program pripreme za školu za djecu sa teškim poremećajima govora i ODA. M. 1998.

35. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Dječija cerebralna paraliza - Sankt Peterburg, 2001

36. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Cerebralna paraliza - čitanka, Sankt Peterburg, 2003

37. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S., Danilova L.A., Smirnova I.A. Rehabilitacija djece sa smetnjama u intelektualnom i fizičkom razvoju. SPb.: Obrazovanje. 1995

Razvoj emocionalne sfere u djetinjstvu. Uzroci odstupanja u razvoju emocionalne sfere kod djece. Polimorfizam grupe djece sa emocionalnim poremećajima. Sindrom ranog dječjeg autizma (RAS) kao varijanta poremećenog razvoja. Nivoi emocionalne regulacije u djetinjstvu i psihološka klasifikacija RDA. Osobine mentalnog razvoja djece sa RDA sindromom. Problemi diferencijalne dijagnoze RDA od sličnih stanja. Organizacija i sadržaj psihokorekcionog rada sa decom obolelom od RDA sindroma.

Nepatološki oblici poremećaja ponašanja kod djece i adolescenata. Djeca sa reaktivnim i konfliktnim iskustvima. Sindrom postreaktivnog poremećaja. Akcentuacije ličnosti. Patološki oblici devijantnog ponašanja. Disharmonični tip mentalne dizontogeneze. Organizacija i sadržaj psihokorektivnog rada sa djecom sa smetnjama u ponašanju.

Kontrolna pitanja i zadaci

1. Glavni obrasci emocionalnog razvoja djeteta.

2. Suština nivoske regulacije emocionalnog ponašanja djeteta.

3. Glavni oblici emocionalnih poremećaja u djetinjstvu.

4. Uzroci emocionalne i bihevioralne patologije.

5. Osobenost mentalnog razvoja u uslovima ranog dečijeg autizma.

7. Vrste poremećaja ponašanja.

8. Glavne manifestacije posttraumatskog sindroma.

9. Koncepti o akcentuacijama i psihopatiji.

10. Vrste psihopatija i njihova klasifikacija.

11. Glavni pravci psihokorekcionog rada kod patokarakteroloških poremećaja.

Književnost

1. Belicheva S.A. preventivna psihologija. - M, 1994.

2. Breslav G.M. Emocionalne karakteristike formiranja ličnosti (in
norma i devijacija). - M., 1990.

3. Byutner K. Živjeti s agresivnom djecom - M., 1991.

4. Zakharov A.I. Kako spriječiti devijacije u ponašanju djeteta. - M.,
1986.

5. Kagan V.E. Autizam kod djece. - L., 1981.

6. Kagan V.E. Dijete bez kontakta. - Sankt Peterburg, 1996.

7. Lebedinskaya K.S. Adolescenti sa afektivnim poremećajima. -
M., 1988.

8. Ličko A.E. Adolescentna psihijatrija. - M., 1986.

9. Ličko A.E. Psihopatije i akcentuacije karaktera kod adolescenata. - L., 1983.

10. Nikolskaya O.S. itd. autistično dijete. - M., 1997.

11. Reader on autism./Ed. L.M. Shipitsyna i D.N. Isaev. - St. Petersburg,
1997.

12. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S. Poremećaji ponašanja učenika
pomoćna škola. - Sankt Peterburg, 1992.

13. Emocionalni poremećaji u djetinjstvu i njihova korekcija./Ur.
Lebedinski V.V. i dr. - M., 1990.

Ličnost dece sa cerebralnom paralizom formira se kako pod uticajem njegove bolesti, tako i pod uticajem stava drugih oko njega, a posebno porodice. Po pravilu, cerebralnu paralizu kod djece prati mentalni infantilizam. Mentalni infantilizam se shvata kao nezrelost emocionalno-voljne sfere ličnosti deteta. To je zbog sporog formiranja viših moždanih struktura povezanih s voljnom aktivnošću. Inteligencija djeteta može odgovarati starosnim normama. Općenito, mentalni infantilizam se zasniva na neskladu sazrijevanja intelektualne i emocionalno-voljne sfere, s dominantnom nezrelošću ove druge.

Dete sa cerebralnom paralizom u svom ponašanju se rukovodi emocijom zadovoljstva, takva deca su najčešće egocentrična. Privlače ih igre, lako su sugestivne i nisu sposobne za voljne napore na sebi. Sve to je također praćeno motoričkom dezinhibicijom, emocionalnom nestabilnošću i brzim zamorom. Stoga je toliko važno poznavati karakteristike emocionalno-voljne sfere djece sa cerebralnom paralizom kako bi se formirala ispravna taktika ponašanja i obrazovanja.

Formiranje ličnosti usko je povezano sa formiranjem emocionalno-voljne sfere. Emocionalno-voljna sfera je psihoemocionalno stanje osobe. Leontiev A.N. razlikuje tri vrste emocionalnih procesa: afekte, odgovarajuće emocije i osjećaje. Afekti su jaka i relativno kratkotrajna emocionalna iskustva, praćena vidljivim promjenama u ponašanju osobe koja ih doživljava. Zapravo, emocije su dugotrajno stanje, koje prate ovaj ili onaj čin ponašanja, čak se i ne ostvaruju uvijek. Emocije su direktan odraz, doživljaj postojećih odnosa. Sve emocionalne manifestacije karakterizira orijentacija - pozitivna ili negativna. Pozitivne emocije (zadovoljstvo, radost, sreća itd.) nastaju kada su potrebe, želje zadovoljene, a cilj aktivnosti uspješno ostvaren. Negativna emocija (strah, ljutnja, strah i sl.) deorganizuje aktivnost koja dovodi do njenog nastanka, ali organizuje radnje koje imaju za cilj smanjenje ili otklanjanje štetnih efekata. Postoji emocionalna napetost.

Predškolsko djetinjstvo karakterizira generalno smirena emocionalnost, odsustvo snažnih afektivnih ispada i sukoba u manjim prilikama.

Pojam "volja" odražava onu stranu mentalnog života, koja se izražava u sposobnosti osobe da djeluje u pravcu svjesno postavljenog cilja, uz savladavanje raznih prepreka. Drugim riječima, volja je moć nad samim sobom, kontrola nad svojim postupcima, svjesno reguliranje svog ponašanja. Osobu sa razvijenom voljom karakteriše svrsishodnost, savladavanje spoljašnjih i unutrašnjih prepreka, savladavanje mišićne i nervne napetosti, samokontrola i inicijativa. Primarne manifestacije volje primjećuju se u ranom djetinjstvu, kada dijete nastoji postići cilj: dobiti igračku, ulažući napore, savladavajući prepreke. Jedna od prvih manifestacija volje su voljni pokreti, čiji razvoj ovisi, posebno, o stupnju svijesti i cjelovitosti senzomotorne slike.

Razvoj emocionalno-voljne sfere kod predškolaca zavisi od niza uslova.

Emocije i osjećaji se formiraju u procesu komunikacije djeteta sa vršnjacima. Kod nedovoljnih emocionalnih kontakata može doći do kašnjenja u emocionalnom razvoju.

Nepravilna komunikacija u porodici može dovesti do smanjenja potrebe za komunikacijom sa vršnjacima.

Emocije i osjećaji se vrlo intenzivno razvijaju u igri punoj iskustava.

Emocije i osećanja je teško kontrolisati. Stoga ne treba vrednovati djetetova osjećanja u akutnim situacijama - treba ograničiti samo oblik ispoljavanja njegovih negativnih emocija.

Što se tiče emocionalno-voljne sfere predškolskog uzrasta sa cerebralnom paralizom, psihotraumatske okolnosti koje utiču na emocionalno-voljnu sferu su:

) doživljavanje neprijateljskog stava vršnjaka, položaj odbačenog ili „meta za ismijavanje“, pretjerana pažnja drugih;

- stanja socijalne deprivacije zbog promjena u međuljudskim odnosima u dječijem timu i ograničenih kontakata, kao i fenomena hospitalizma, budući da većina pacijenata ostaje u bolnicama i sanatorijama na duži period;

) stanja emocionalne deprivacije zbog odvajanja od majke ili zbog nepotpune porodice, jer u 25% očevi napuštaju porodicu;

) mentalne traume povezane sa medicinskim zahvatima (gipsovanje, operacije na udovima), nakon kojih neka djeca doživljavaju reaktivna stanja, jer se nadaju trenutnom rezultatu, brzom izlječenju, dok imaju dugotrajno liječenje, razvoj novog motorički stereotip;

) teškoće u procesu učenja zbog paralize, hiperkineze i prostornih smetnji;

) stanja senzorne deprivacije zbog oštećenja sluha, vida.

Kao rezultat gore navedenih okolnosti, emocionalno-voljna sfera kod djece sa cerebralnom paralizom karakteriziraju sljedeće karakteristike:

Povećana razdražljivost. Djeca su nemirna, nervozna, razdražljiva, sklona ispoljavanju nemotivisane agresije. Karakteriziraju ih nagle promjene raspoloženja: ponekad su pretjerano veseli, a onda se iznenada počnu ponašati, djeluju umorno i razdražljivo. Afektivno uzbuđenje može nastati čak i pod uticajem običnih taktilnih, vizuelnih i slušnih podražaja, posebno pojačano u okruženju koje je neuobičajeno za dete.

Pasivnost, nedostatak inicijative, stidljivost. Svaka situacija izbora ih stavlja u ćorsokak. Njihove radnje karakteriziraju letargija, sporost. Takva se djeca s velikim poteškoćama prilagođavaju novim uvjetima, teško je uspostaviti kontakt sa strancima.

3. Povećana sklonost doživljavanju anksioznosti, osjećaj stalne napetosti. Detetov invaliditet određuje njegov ili njen neuspeh u praktično svim sferama života. Mnoge psihološke potrebe ostaju neispunjene. Kombinacija ovih okolnosti dovodi do povećanog nivoa anksioznosti i anksioznosti. Anksioznost dovodi do agresivnosti, strahova, plašljivosti, u nekim slučajevima do apatije, ravnodušnosti. Analiza Tabele 1 pokazuje da djecu sa cerebralnom paralizom karakteriše povećana sklonost doživljavanju anksioznosti, karakteriše ih nizak prag za nastanak anksiozne reakcije, osjećaju stalnu napetost, sklona su uočavanju prijetnje svom "ja" u različite situacije i na njih reagirati povećanom anksioznošću.

Tabela 1. Manifestacije anksioznosti kod normalne djece i djece sa cerebralnom paralizom

Nivoi anksioznosti Djeca sa cerebralnom paralizom Zdrava djeca Visoka6114Srednja3976Niska-10

Strah i anksioznost su usko povezani. Osim starosnih strahova, djeca s cerebralnom paralizom doživljavaju i neurotične strahove, koji nastaju pod utjecajem nerazrješivih iskustava. Ovim iskustvima doprinose i motorička insuficijencija, prisustvo traumatskog iskustva i anksioznost roditelja u odnosu na dijete. Kvalitativne karakteristike strahova djece sa cerebralnom paralizom razlikuju se od strahova zdrave djece. Veliku težinu u ovoj osobini zauzimaju medicinski strahovi, zbog velikog traumatskog iskustva interakcije sa medicinskim osobljem. Kao i povećana preosjetljivost i ranjivost može dovesti do neadekvatnih strahova, pojave velikog broja socijalno posredovanih strahova. Strah može nastati čak i pod utjecajem manjih faktora - nepoznate situacije, kratkotrajne razdvojenosti od voljenih osoba, pojave novih lica, pa čak i novih igračaka, glasnih zvukova. Kod neke djece manifestuje se motoričkom ekscitacijom, vrištanjem, kod druge letargijom, au oba slučaja je praćeno blijeđenjem ili crvenilom kože, ubrzanim otkucajima srca i disanja, ponekad zimicama, povišenom temperaturom. Analizirajući tabelu 2, možemo uočiti prisustvo strahova kod djece u normi i djece sa cerebralnom paralizom.

Tabela 2. Starosna dinamika strahova

Tipovi strahova su normalni Tipovi strahova kod dece sa cerebralnom paralizom Odsustvo majke; prisustvo stranaca. Životinje iz bajke, likovi; tama; usamljenost; medicinski strahovi; strah od kazne; pohađanje škole, smrt, prirodne katastrofe, mračne sile: praznovjerja, predviđanja. Društveni strahovi: neusklađenost sa društvenim zahtjevima neposrednog okruženja; psihički i fizički deformitet Odsustvo majke; prisustvo stranaca. Životinje iz bajke, likovi; mrak. Medicinski strahovi (osim uobičajenih, zabilježenih kod zdrave djece) - strahovi od postupaka masaže, taktilnog dodira od strane liječnika. Strah od samoće, visine, kretanja. Noćni strahovi. Neurotični strahovi, koji su izraženi u izjavama djece: „otkinuće, odsjeći ruku ili nogu“, „potpuno će ih zagipsati, a ja neću moći da dišem.“ Socijalni strahovi. Strah od bolesti i smrti. Neadekvatni strahovi - osjećaj prisustva nekog drugog u prostoriji, vlastite sjene na zidu, strah od tamnih rupa (rupa na stropu, ventilacijskih rešetki) koje prikrivaju prijetnju.

Analiza tabele 3. pokazuje, sudeći po učestalosti referenci, da je kategorija strahova socijalno posredovane prirode značajna za djecu sa cerebralnom paralizom. Strahuje se da bi ih roditelji mogli ostaviti, drugi će im se smijati, zdravi vršnjaci se neće igrati s njima. Ovi strahovi su posljedica svijesti o nečijem nedostatku i doživljaju istog.

Tabela 3. Učestalost pojave različitih strahova kod djece sa cerebralnom paralizom i zdrave djece (u %).

Analizirajući podatke u tabeli 3, može se primijetiti da postotak medicinskih i socijalno posredovanih strahova kod djece sa cerebralnom paralizom prevladava nad svim ostalima, dok su strahovi od bajkovitih junaka i mraka karakterističniji za zdravu djecu.

Općenito, djeca sa cerebralnom paralizom češće doživljavaju negativne emocije kao što su strah, ljutnja, sram, patnja itd. nego zdrava djeca. Dominacija negativnih emocija nad pozitivnim dovodi do čestih iskustava stanja tuge, tuge sa čestim prenaprezanjem svih tjelesnih sistema.

Poremećaj spavanja. Djecu s cerebralnom paralizom muče noćne more, uznemireno spavaju, teško zaspu.

Povećana upečatljivost. Zbog toga su osjetljivi na ponašanje drugih i u stanju su uloviti čak i male promjene u svom raspoloženju. Ova upečatljivost je često bolna; potpuno neutralne situacije mogu kod njih izazvati negativnu reakciju.

Povećan umor. U procesu korektivno-obrazovnog rada, čak i ako postoji veliko interesovanje za zadatak, dijete se brzo umara, postaje cmizdravo, razdražljivo i odbija da radi. Neka djeca postaju nemirna zbog umora: tempo govora se ubrzava, a postaje manje čitljiv; postoji povećanje hiperkineze; manifestira se agresivno ponašanje - dijete može raspršiti obližnje predmete, igračke.

Slaba voljna aktivnost djeteta. Bilo koja aktivnost koja zahtijeva pribranost, organiziranost i svrsishodnost stvara mu poteškoće. Na primjer, ako mu je predloženi zadatak izgubio privlačnost, vrlo mu je teško da se potrudi i završi posao koji je započeo. A. Shishkovskaya bilježi faktore koji utiču na volju djeteta:

eksterni (uslovi i priroda bolesti, odnos drugih prema bolesnom djetetu);

unutrašnji (odnos deteta prema sebi i sopstvenoj bolesti).

Patološki razvoj emocionalno-voljne sfere djeteta s cerebralnom paralizom u velikoj mjeri je olakšan nepravilnim odgojem. Pogotovo ako roditelji zauzimaju autoritarnu poziciju u obrazovanju. Ovi roditelji zahtijevaju od djeteta da ispuni sve zahtjeve i zadatke, ne vodeći računa o specifičnostima djetetovog motoričkog razvoja. Često je odbacivanje bolesnog djeteta praćeno idejom o njemu kao o društveno neuspješnoj osobi koja ne može ništa postići u životu, malom i slabom. Od toga se dijete počinje osjećati kao teret u životu roditelja. U uslovima emocionalnog odbacivanja, uz nedovoljnu pažnju roditelja, emocionalni profil takve dece će kombinovati kontrastne karakteristike: sklonost upornim afektima i ranjivost, ogorčenost i osećaj inferiornosti.

Hipoprotekcija takođe spada u tip emocionalnog odbacivanja deteta. Takvim odgojem dijete je prepušteno samo sebi, roditelji ga ne zanimaju, ne kontrolišu ga. Uslovi hipoprotekcije predisponiraju kašnjenju u formiranju voljnih stavova i sprečavaju suzbijanje afektivnih ispada. Afektivni iscjedak kod ove djece će biti neadekvatan vanjskim utjecajima. Neće se moći obuzdati, biće skloni tučnjavi i agresiji.

Razmotrimo odgoj prema tipu prezaštićenosti, kada se sva pažnja rodbine skreće na bolest djeteta. Istovremeno su pretjerano zabrinuti da bi dijete moglo pasti ili se ozlijediti, ograničavaju mu samostalnost na svakom koraku. Dijete se brzo navikne na ovakav stav. To dovodi do potiskivanja prirodnih aktivnosti prilagođenih djeci, ovisnosti o odraslima i zavisnih raspoloženja. Zajedno s povećanom osjetljivošću (oštro uočava emocije svojih roditelja, među kojima u pravilu prevladavaju anksioznost i malodušnost), sve to dovodi do činjenice da dijete odrasta bez inicijative, plaho, nesigurno u svoje sposobnosti.

Osobine porodičnog vaspitanja utiču na razvoj volje kod dece sa cerebralnom paralizom. Prema stepenu voljnog razvoja, deca sa cerebralnom paralizom se dele u tri grupe.

grupu (37%) karakteriše opšti pad emocionalnog i voljnog tonusa, voljni infantilizam. Manifestuje se nesposobnošću, a ponekad i nespremnošću da se reguliše ponašanje, kao i opštom letargijom, nedostatkom istrajnosti u postizanju korektivnog i restorativnog efekta i proučavanja. Naviknuvši se na ulogu pacijenata, djeca slabe svoju samostalnost, pokazuju zavisna raspoloženja.

grupu (20%) karakteriše visok nivo voljnog razvoja. Ona se manifestuje u adekvatnom samopoštovanju, pravilnom utvrđivanju sopstvenih mogućnosti, mobilizaciji kompenzacionih resursa tela i ličnosti. Djeca se aktivno bore protiv bolesti i njenih posljedica, pokazuju istrajnost u postizanju terapijskog efekta, istraju u učenju, razvijaju samostalnost, bave se samoobrazovanjem.

grupa (43%) - prosečan nivo voljnog razvoja. U zavisnosti od zdravstvenog stanja, dobrobiti i mnogih drugih okolnosti, djeca povremeno pokazuju dovoljnu voljnu aktivnost. U akademskom radu to je povezano sa interesovanjem, trenutnim procenama, sa terapijskom perspektivom.

Dakle, karakteristike emocionalno-voljne sfere djeteta s cerebralnom paralizom u velikoj mjeri zavise ne samo od specifičnosti bolesti, već prvenstveno od stava drugih oko djeteta: roditelja, nastavnika. Porodice djece sa cerebralnom paralizom imaju posebnu porodičnu psihološku mikroklimu. Ne doprinosi uvijek psihička situacija u porodici normalnom odgoju djeteta. Preovlađujuća vrsta odgoja u takvim porodicama je pretjerana zaštita.

Emocionalni i voljni poremećaji mogu se manifestirati na različite načine. Djeca mogu biti i uzbudljiva i potpuno pasivna. Cerebralnu paralizu kod djece često prati poremećaj sna, povećana osjetljivost s prevlašću negativnih emocija, povećan umor i slaba voljna aktivnost.

3. Praktični dio

Osobine razvoja ličnosti djeteta sa cerebralnom paralizom. Lični razvoj djeteta sa cerebralnom paralizom određen je kako genetskom pozadinom, tako i karakteristikama emocionalno-voljne sfere. Međutim, od najveće su važnosti društveni uslovi u kojima dijete odrasta.

Prema E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaychuk, E. M. Mastyukova, djeca sa cerebralnom paralizom, posebno u školskom uzrastu, imaju tendenciju da budu frustrirana, emocionalno-voljna nestabilnost i anksioznost.

Karakteristično odstupanje u razvoju emocionalno-voljne sfere djece sa cerebralnom paralizom je povećana sklonost strahu. Ovi strahovi, često bez određenog sadržaja, obično su praćeni teškim autonomnim poremećajima. U stanjima straha se pojačavaju vodeći simptomi cerebralne paralize - spastičnost, hiperkineza, ataksija. Mnoga djeca su izrazila strah od kretanja, pada, visine, usamljenosti. Mogu postojati opsesivni strahovi od bolesti, smrti.

Odstupanja u razvoju ličnosti olakšavaju specifični uslovi u kojima je bolesno dete prinuđeno da se nalazi od prvih godina života: česti boravci u zatvorenim zdravstvenim ustanovama, ograničena komunikacija sa drugima, posebno sa vršnjacima, ograničena samostalnost, stalni razgovori drugih o bolest i liječenje itd. To doprinosi razvoju egocentrizma, pasivnosti, svijesti o vlastitoj isključivosti i nepažnji prema drugima.

Takva djeca nisu sposobna za adekvatnu procjenu svojih postupaka i ponašanja drugih, imaju poteškoća u uspostavljanju kontakata sa vršnjacima.

Treba napomenuti da se potreba za upravljanjem ličnim razvojem djeteta sa cerebralnom paralizom u specijalnoj pedagogiji češće deklarira nego realnije oličava u programima i metodama rada. Moguće je da će pružanje posebne psihološke pomoći, kao i realizacija pedagoških programa usmjerenih na ličnost, počevši od najranije dobi, omogućiti da se prevaziđe sklonost ka formiranju specifičnih devijacija u razvoju ličnosti. djeca.

Uz racionalan pristup obrazovanju, djeca sa cerebralnom paralizom mogu se razvijati bez ličnih devijacija. Najuspješniji lični razvoj ostvaruje se u dječjem timu mješovitog tipa, kada je dijete u kontaktu kako sa djecom u normalnom razvoju, tako i sa djecom sa sličnim ili drugim smetnjama u razvoju. Kontakti sa decom u normalnom razvoju doprinose uspešnoj adaptaciji u društvu, kontakti sa decom sa smetnjama u razvoju sprečavaju formiranje osećaja sopstvene isključivosti i inferiornosti.

Uzroci poremećenog razvoja ličnosti kod dece sa cerebralnom paralizom. Kod cerebralne paralize poremećeno je formiranje djetetove ličnosti. Normalan intelektualni razvoj kod ove bolesti često se kombinuje sa nedostatkom samopouzdanja, samostalnosti i povećane sugestivnosti. Lična nezrelost očituje se u naivnosti prosuđivanja, slaboj orijentaciji u svakodnevnim i praktičnim pitanjima života. Kod djece i adolescenata lako se formiraju zavisni stavovi, nesposobnost i nespremnost samostalne praktične aktivnosti. Trajne poteškoće socijalne adaptacije doprinose razvoju osobina ličnosti kao što su plašljivost, stidljivost, nesposobnost da se zauzme za svoje interese. Ovo je kombinovano sa povećanom osetljivošću, ogorčenošću, dojmljivošću, izolovanošću.

Formiranje emocionalne i voljne aktivnosti od velikog je značaja u razvoju ličnosti kod cerebralne paralize. Negativan uticaj organske lezije centralnog nervnog sistema u velikoj meri određuje karakteristike ličnog odgovora deteta na fizički defekt kao pasivno-odbrambeni ili agresivno-zaštitni. Narušavanje predstava o svom tijelu, neadekvatnost samopoštovanja otkrivaju se već u ranoj dobi. Česta hospitalizacija djece s poremećajima kretanja dovodi do rane mentalne i socijalne deprivacije. Osnovni stil porodičnog vaspitanja deteta sa cerebralnom paralizom je hiperprotekcija, što negativno utiče na formiranje socijalne adekvatnosti njegovog ponašanja, jer što je viši nivo hiperprotekcije, to je niži nivo socijalne adekvatnosti ponašanja deteta. Nerazvijenost roditeljskih osjećaja, nestabilnost obrazovnog procesa utječu na formiranje takvih ličnih karakteristika djeteta s cerebralnom paralizom kao što je smanjenje samostalnosti, osjetljivosti i razmišljanja. U slučaju intelektualnog oštećenja kod cerebralne paralize, karakteristike razvoja ličnosti su kombinovane sa niskim kognitivnim procesom, nedovoljnom kritičnošću. Uočava se ravnodušnost, slabost voljnih napora i motivacija. Za utvrđivanje odstupanja u razvoju ličnosti djeteta s cerebralnom paralizom neophodna je sveobuhvatna psihološka, medicinska i pedagoška analiza njenih karakteristika. Pritom treba obratiti pažnju ne samo na izražene znakove djetetovog ponašanja koji narušavaju proces njegove socijalne adaptacije, već i uzeti u obzir suptilnije karakteristike ispoljavanja njegovog karaktera, temperamenta, nagona, razmišljanja, orijentacija interesovanja, razvoj aktivnosti i komunikacija sa drugima. Za psihologa je važno uočiti ne samo negativne osobine ličnosti, već prije svega pozitivne, na koje se može osloniti u psihokorektivnom radu.

24. Povreda komunikacijskih funkcija kod djece sa cerebralnom paralizom.

Problem ličnosti je centralna karika u vaspitanju dece sa cerebralnom paralizom (CP). Lične karakteristike djeteta koje se razvija u uvjetima motoričke i senzorne deprivacije, ograničenja međuljudskih veza, stalne psihogene traumatizacije zbog iskustva njegovog fizičkog invaliditeta, za njega mogu postati izvor kompenzacijske adaptacije na fizički hendikep i nepovoljne uvjete okoline. , ili poremetiti proces njegove socio-psihološke adaptacije.

Formiranje djetetove ličnosti u uslovima teške somatske bolesti ili tjelesnog invaliditeta odnosi se na jedan od vidova razvojne asinhronije - psihogeno patološko formiranje ličnosti defektnog tipa, pod kojim se podrazumijevaju devijacije u ličnom razvoju djeteta izazvane senzornim, motorički defekt ili teška somatska bolest [Kovalev V.V., 1979: Lebedinski V.V., 1985; Kalizhnuk E. S., 1987].

Lični razvoj djeteta sa cerebralnom paralizom određen je kako genetskom pozadinom, tako i karakteristikama emocionalno-voljne sfere. Međutim, od najveće su važnosti društveni uslovi u kojima dijete odrasta.

Među tipovima abnormalnog razvoja djece sa cerebralnom paralizom najčešće su djeca sa zaostatkom u razvoju po tipu mentalnog infantilizma.

Prema definiciji Vigotskog, koncept "anomalije" je "patološko odstupanje od prosječne norme u strukturi tijela ili njegovim funkcijama" [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002, str. 22].

Psihički infantilizam zasniva se na neskladu sazrijevanja intelektualne i emocionalno-voljne sfere sa nezrelošću ove druge. Mentalni razvoj u infantilizmu karakterizira neravnomjerno sazrijevanje individualnih mentalnih funkcija. Psihički infantilizam u domaćoj literaturi se ističe kao posebna vrsta razvojnog poremećaja, koji se zasniva na nezrelosti kasno formiranih moždanih sistema [Vlasova T.A., Pevzne M.S., 1973.].

Postoji jednostavan (ne kompliciran) mentalni infantilizam [Kovalev V. V., 1973], uključuje i harmonični infantilizam [Sukhareva G. E., 1959]. Kod ovog oblika mentalna se nezrelost manifestuje u svim oblastima djetetove aktivnosti, međutim, uglavnom u emocionalno-voljnim (Pevzner M. S., 1982).

Uz nekomplicirani oblik mentalnog infantilizma, razlikuju se komplicirani oblici. Opisano je nekoliko opcija za pojavu komplikovanog infantilizma [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Međutim, kako M. S. Pevzner napominje, „u svim oblicima infantilizma, nerazvijenost ličnosti je vodeći i odlučujući simptom“ (1982). Glavni znak mentalnog infantilizma je nerazvijenost viših oblika voljnih aktivnosti. Djeca se u svojim postupcima uglavnom vode emocijom zadovoljstva, željom za sadašnjim trenutkom. Oni su egocentrični, nesposobni da kombinuju svoje interese sa interesima drugih i ne poštuju zahteve tima. U intelektualnoj aktivnosti također je izražena dominacija emocija zadovoljstva, sami intelektualni interesi su slabo razvijeni: ovu djecu karakteriziraju kršenja svrsishodne aktivnosti. Sve ove karakteristike, [prema V. V. Kovalevu 1973], zajedno čine fenomen „školske nezrelosti“, koji se otkriva u prvoj fazi školovanja.

Podaci o razvoju frontalnog korteksa i njegovoj ulozi u organizaciji složenih oblika ljudskog ponašanja i aktivnosti i obilježjima kliničke slike mentalnog infantilizma dali su razlog M. S. Pevzneru da tvrdi da se mentalni infantilizam temelji na nerazvijenosti frontalnog i diencefalno-frontalni sistem kore velikog mozga.

Poraz nezrelog mozga kod cerebralne paralize dovodi do toga da kortikalne moždane strukture, posebno kasno formirane frontalne regije, sazrijevaju neravnomjerno i sporo, što uzrokuje promjene ličnosti tipa mentalnog infantilizma. Međutim, specifičan uslov za razvoj ove vrste devijacije ličnosti je nepravilno obrazovanje, ograničenje aktivnosti i komunikacije povezano sa motoričkom i govornom insuficijencijom [Mastyukova E.M., 1995. P. 230-231].

Moguće je da će pružanje posebne psihološke pomoći, kao i realizacija pedagoških programa usmjerenih na ličnost, počevši od najranije dobi, omogućiti da se prevaziđe sklonost ka formiranju specifičnih devijacija u razvoju ličnosti. djeca.

1.3.1. Osobine motivacijske sfere djece sa cerebralnom paralizom

Motivacija se odnosi na psihološki razlog ponašanja. U procesu razvoja motivacijske sfere formira se određena hijerarhija, podređenost motiva, zbog čega se formira glavna karakteristika ličnosti - njena orijentacija. Za karakterizaciju ličnosti odlučujuće je odrediti motive koji zauzimaju dominantnu poziciju u motivacionoj sferi, upravo oni određuju orijentaciju ličnosti i njenu moralnu stabilnost.

Moralno ponašanje pretpostavlja svijest o motivima i postupcima, koja se formira na osnovu moralnog iskustva u procesu društvene komunikacije.

Posebne studije ruskih psihologa pokazale su da se u početku moralne ideje i procjene djece spajaju s direktnim emocionalnim odnosom prema ljudima ili likovima u književnim djelima. Prema D. B. Elkoninu, formiranje etičkih procjena i ideja odvija se diferenciranjem spojenog emocionalnog stanja i moralne procjene, postupnim odvajanjem ove procjene od direktnih emocionalnih iskustava djeteta. Na taj način moralno vrednovanje postepeno postaje nezavisnije i generaliziranije.

U prvoj fazi savladavanja moralnih normi ponašanja, motiv koji potiče dijete na ispravno ponašanje je odobravanje odraslih.

Tada želja za praćenjem zahtjeva odraslih počinje djelovati na dijete u određenoj generaliziranoj kategoriji, označenoj riječju „mora“. Tako se formira prva moralna motivaciona instanca, kombinujući relevantna znanja i neposredna iskustva. Na ovom nivou počinje se formirati osjećaj dužnosti u embrionalnom obliku, koji će kasnije postati glavni moralni motiv koji motivira djetetovo ponašanje. Pojava osjećaja dužnosti kvalitativno modificira motivacijsku sferu i ponašanje djeteta. Čitava moralna struktura ličnosti u razvoju zavisi od prirode motivacije.

Kod djece s cerebralnom paralizom nedostatak i siromaštvo moralnog iskustva utječu na brzinu formiranja svijesti o motivima i posljedicama postupaka, odlažući ga.

Istovremeno, stvarni postupci i djela djece regulirani su moralnim normama na nivou emocionalnih iskustava koja su kod djece dovoljno razvijena. To je osjećaj stida, krivice, straha, ponosa, radosti zbog pohvale odrasle osobe, pa je izuzetno važno formirati emocionalni stav prema postupcima i djelima. Iskustvo tih iskustava i vlastito ponašanje se zatim generalizira u obliku moralnog iskustva. Takva generalizacija se formira postepeno. Djeca isprva, procjenjujući određene postupke, hvataju samo njihov neposredni značaj za ljude oko sebe. Studija je pokazala da se djeca sa cerebralnom paralizom dugo zadržavaju u ovoj fazi. Stoga je važno da ih učitelj i vaspitač posebno nauče razumevanju unutrašnjeg moralnog značenja postupaka, formiraju njihovu svest o moralnoj strani ljudskih odnosa, a pre svega odnosa sa vršnjacima. Od velike je važnosti obrazovanje moralne procjene čovjekovih postupaka, djelujući kao određeno javno mnijenje, odražavajući stavove sredine u kojoj dijete živi, za dobro, zlo, pravdu, nepravdu.

Nedostatak igračkog iskustva, egocentrizam dovode do toga da djeca pri ulasku u školu, po pravilu, nemaju vještinu ponašanja u grupi vršnjaka. Tek u grupi dete sa cerebralnom paralizom često prvi put uči kako da reguliše ponašanje po principu „treba“, a ne po principu „želim“. Sama grupa vršnjaka postaje najvažniji regulator njegovog ponašanja.

Dijete se mora stalno osjećati neovisnim i korisnim drugima.

Za razvoj aktivne životne pozicije, djeci s cerebralnom paralizom treba što je češće moguće pružiti priliku da izraze i argumentiraju svoje gledište o različitim pitanjima koja su predmet rasprave u timu i kod kuće [Mastyukova E. M. 1985. str. 3-8].

Tako se pod pojmom "dječja cerebralna paraliza" (ICP) podrazumijeva grupa bolesti koje nastaju kao posljedica oštećenja mozga (rjeđe kičmene moždine) tokom intrauterinog razvoja fetusa, u vrijeme porođaja ili u rani postporođajni period. Djeca sa cerebralnom paralizom su djeca s višestrukim poremećajima, među kojima prednjače poremećaji kretanja, što negativno utječe na cjelokupni tok njihovog mentalnog razvoja. Oštećenje centralnog nervnog sistema kod cerebralne paralize remeti rad mišićnih obrazaca voljnih pokreta, što određuje jednu od glavnih poteškoća u formiranju motoričkih sposobnosti. Nepravilni obrasci kretanja kod djece sa cerebralnom paralizom mogu se fiksirati i dovesti do formiranja patoloških držanja i položaja tijela i udova.

Pitanje utjecaja etiološkog (uzročnog) faktora na prirodu narednih motoričkih i mentalnih poremećaja kod cerebralne paralize ostaje nedovoljno proučeno.

Tijek bolesti u svim oblicima podijeljen je u tri stadijuma:

Početni ostatak (oporavak),

Kasni ostatak.

Dijagnoza cerebralne paralize kombinuje pet kliničkih oblika ove bolesti. Osim toga, mogu se uočiti i mješoviti oblici. Djeca s različitim oblicima imaju ne samo različite neurološke simptome, već i različite psihološke karakteristike.

Klinička slika cerebralne paralize bit će nepotpuna bez uzimanja u obzir pratećih simptoma i sindroma.

Prilikom procjene strukture mentalnog razvoja predškolske djece sa cerebralnom paralizom potrebno je uzeti u obzir ne samo obrasce razvoja i korekcije primarnih i sekundarnih devijacija, već i socijalne faktore.

U ranom uzrastu mnoga deca sa cerebralnom paralizom imaju značajno zaostajanje u razvoju senzomotoričke sfere i inteligencije, ali do kraja predškolskog perioda, uz pravovremenu pomoć, značajan deo dece stiče potrebnu spremnost za savladavanje školski program.

Kod djece s cerebralnom paralizom faze razvoja emocionalne sfere ne odgovaraju uvijek dobi pasoša. Na zastoj u tempu razvoja utiču i organsko oštećenje mozga, i porodično obrazovanje, i komunikacija sa vršnjacima. Kod pacijenata s cerebralnom paralizom često se primjećuju emocionalni poremećaji koji se manifestiraju u vidu povećane razdražljivosti, sklonosti promjenama raspoloženja i pojave strahova. Kod djece sa hiperkinetičkim sindromom, strahovi se mogu razviti u sindrom vitalne (životne) disadaptacije. Starija djeca razvijaju sekundarne emocionalne poremećaje kao reakciju na njihov nedostatak. Oni imaju tendenciju da budu neurotični.

Problem ličnosti je centralna karika u vaspitanju dece sa cerebralnom paralizom. Formiranje djetetove ličnosti u uslovima teške somatske bolesti ili tjelesnog invaliditeta označava se kao jedan od vidova razvojne asinhronije - psihogeno patološko formiranje ličnosti deficitarnog tipa. Osim toga, postoji opasnost od patološkog razvoja ličnosti prema anksiozno sumnjičavom, autističnom (povlačenje u sebe, u svijet svojih fantazija) ili infantiliziranom tipu.

Razvoj ličnosti predškolske dece sa cerebralnom paralizom u najvećoj meri zavisi od društvenih uslova u kojima dete raste.

Za razvoj aktivne životne pozicije, djeci sa cerebralnom paralizom treba što češće dati priliku da izraze i argumentiraju svoje gledište o raznim pitanjima koja su predmet rasprave u timu i kod kuće.

Karakteristike ličnosti

Cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza) je bolest centralnog nervnog sistema u kojoj je zahvaćen jedan (ili više) dijelova mozga, što rezultira neprogresivnim poremećajima motoričke i mišićne aktivnosti, koordinacije pokreta, funkcije vida, sluha, kao i govora i Psihe. Glavni razlozi cerebralna paraliza povezani su sa hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom mozga fetusa tijekom trudnoće ili novorođenčeta na porođaju kisikom. formu cerebralna paraliza a težinu bolesti određuje neuropatolog. Sa lakšim stepenom, dijete je obučeno, sposobno da se kreće samostalno, ima vještine samoposluživanja. Prosječan stepen zahtijeva dodatnu pomoć odraslih. Djeca sa teškom cerebralna paraliza potpuno ovisan o drugima, intelektualni razvoj varira između umjerene i teške mentalne retardacije. Roditelji bolesne bebe moraju biti spremni na činjenicu da će prvi problemi s kojima će se njihovo dijete suočiti biti:

izraženi poremećaji u motoričkoj sferi.
nedovoljan razvoj govora, au nekim slučajevima i potpuno odsustvo govora.
mala zaliha znanja o pojavama okolnog svijeta.

Osobine formiranja ličnosti i emocionalno-voljne sfere kod djece s dijagnozom cerebralne paralize mogu biti posljedica dva faktora:

biološke karakteristike povezana s prirodom bolesti;
društvenim uslovima- uticaj porodice i nastavnika na dijete.

Drugim riječima, na razvoj i formiranje djetetove ličnosti, s jedne strane, značajno utiče njegov izuzetan položaj, povezan sa ograničenjem kretanja i govora; s druge strane, odnos porodice prema bolesti djeteta, atmosfera koja ga okružuje. Stoga uvijek treba imati na umu da su karakteristike ličnosti djece sa cerebralnom paralizom rezultat bliske interakcije ova dva faktora. Treba napomenuti da roditelji, po želji, mogu ublažiti društveni impakt faktor.

Osobine ličnosti djeteta s razvojnim anomalijama, uključujući cerebralnu paralizu, povezane su, prije svega, s uvjetima njegovog formiranja, koji se značajno razlikuju od uvjeta za razvoj normalnog djeteta.

Većinu djece sa cerebralnom paralizom karakterizira mentalna retardacija tipa tzv mentalni infantilizam. Mentalni infantilizam se shvata kao nezrelost emocionalno-voljne sfere ličnosti deteta. To je zbog sporog formiranja viših moždanih struktura (frontalnih dijelova mozga) povezanih s voljnom aktivnošću. Intelekt djeteta može odgovarati starosnim normama, dok emocionalna sfera ostaje neformirana.

Kod mentalnog infantilizma uočavaju se sljedeće karakteristike ponašanja: djeca se u svojim postupcima prvenstveno vode emocijom zadovoljstva, egocentrična su, nesposobna da produktivno rade u timu, povezuju svoje želje s interesima drugih i je element "djetinjstva" u svom ponašanju. Znakovi nezrelosti emocionalno-voljne sfere mogu postojati čak iu starijem školskom uzrastu. Oni će se manifestovati u povećanom interesovanju za igranje, visokoj sugestibilnosti, nemogućnosti da se na sebe izvrši voljni napor. Takvo ponašanje je često praćeno emocionalnom nestabilnošću, motoričkom dezinhibicijom i brzim zamorom.

Unatoč navedenim karakteristikama ponašanja, emocionalni i voljni poremećaji mogu se manifestirati na različite načine.

U jednom slučaju hoće hiperekscitabilnost. Djeca ovog tipa su nemirna, izbirljiva, razdražljiva, sklona ispoljavanju nemotivisane agresije. Karakteriziraju ih nagle promjene raspoloženja: ponekad su pretjerano veseli, a onda se iznenada počnu ponašati, djeluju umorno i razdražljivo.

Druga kategorija, s druge strane, jeste pasivnost, nedostatak inicijative, pretjerana stidljivost. Svaka situacija izbora ih stavlja u ćorsokak. Njihove radnje karakteriziraju letargija, sporost. Takva se djeca s velikim poteškoćama prilagođavaju novim uvjetima, teško je uspostaviti kontakt sa strancima. Karakteriziraju ih različite vrste strahova (visine, mrak, itd.). Ova svojstva ličnosti i ponašanja mnogo su češća kod djece sa cerebralnom paralizom.

Ali postoji niz kvaliteta karakterističnih za oba tipa razvoja. Konkretno, kod djece koja pate od poremećaja mišićno-koštanog sistema često je moguće uočiti poremećaji spavanja. Muče ih noćne more, uznemireno spavaju, teško zaspu.

Mnoga djeca su drugačija povećana osetljivost. Djelomično se to može objasniti učinkom kompenzacije: motorička aktivnost djeteta je ograničena, a na toj pozadini čulni organi su, naprotiv, visoko razvijeni. Zbog toga su osjetljivi na ponašanje drugih i u stanju su uloviti čak i male promjene u svom raspoloženju. Međutim, ova upečatljivost je često bolna; potpuno neutralne situacije, nedužne izjave mogu kod njih izazvati negativnu reakciju.

Umor- još jedna karakteristična karakteristika koja je karakteristična za gotovo svu djecu sa cerebralnom paralizom. U procesu korektivno-obrazovnog rada, čak i ako postoji veliko interesovanje za zadatak, dijete se brzo umara, postaje cmizdravo, razdražljivo i odbija da radi. Neka djeca postaju nemirna zbog umora: tempo govora se ubrzava, a postaje manje čitljiv; postoji povećanje hiperkineze; manifestira se agresivno ponašanje - dijete može raspršiti obližnje predmete, igračke.

Još jedna oblast u kojoj se prosvetni radnici mogu suočiti sa ozbiljnim izazovima je voljna aktivnost dijete. Bilo koja aktivnost koja zahtijeva pribranost, organiziranost i svrsishodnost stvara mu poteškoće. Kao što je ranije navedeno, mentalni infantilizam, karakterističan za većinu djece sa cerebralnom paralizom, ostavlja značajan pečat na djetetovo ponašanje. Na primjer, ako mu je predloženi zadatak izgubio privlačnost, vrlo mu je teško da se potrudi i završi posao koji je započeo.

Kratak opis djece sa cerebralnom paralizom

1. Fizičke i motoričke karakteristike. Kod motoričkih poremećaja mijenja se cjelokupni tok motoričkog razvoja, što utiče na formiranje neuropsihičkih funkcija, razvoj objektno-praktične aktivnosti, integrativnu aktivnost mozga i opći tok mentalnog razvoja. Kod cerebralne paralize, poremećaji pokreta su uzrokovani poremećenom kontrolom mišićnih funkcija od strane centralnog nervnog sistema. U procesu sazrijevanja nervnog sistema mijenjaju se vanjske manifestacije bolesti. Dakle, nakon 1,5 - 2 mjeseca može se pojaviti strabizam. U prvih šest mjeseci života, a ponekad i do 4 godine, motorički poremećaji se manifestiraju u obliku letargije mišića, smanjenog tonusa. Zatim, postepeno, mlohavost mišića ustupa mjesto sve većoj spastičnosti, koja zahvaća mišiće usana i jezika, mišiće ramenog pojasa i ruku, te mišiće nogu. U periodu od 4-6 godina, na pozadini fiksirane spastičnosti mišića, pojavljuju se nasilni pokreti. Do adolescencije, manifestacije cerebralne paralize kod različitih pacijenata postaju sve homogenije.

2. Nivo robotskih sposobnosti značajno smanjena. Kod cerebralne paralize izražena je sporost i iscrpljenost mentalnih procesa; nisko prebacivanje na druge aktivnosti.

3. Nivo mentalnog razvoja. Kod cerebralne paralize mehanizam poremećenog razvoja psihe ovisi o vremenu oštećenja mozga, lokalizaciji i težini. Postoje dvije opcije za djecu sa ovom dijagnozom:

Privremeno kašnjenje u tempu mentalnog razvoja (pravovremenim korektivnim radom moguće je postići nivo norme);
stanje trajne, blage intelektualne nesposobnosti, koja je reverzibilna.

4. Poremećaji emocionalno-voljne sfere mogu se manifestirati u obliku: emocionalne razdražljivosti, motoričke dezinhibicije, razdražljivosti, hirovitosti, plačljivosti, reakcije protesta ili letargije, stidljivosti.

5.Nivo razvoja inteligencije. Djecu s cerebralnom paralizom karakterizira intelektualni nedostatak, koji ima neujednačen, disharmoničan karakter, zbog organskog oštećenja mozga u ranim fazama njegovog razvoja. U većini slučajeva, djecu karakterizira niska kognitivna aktivnost, koja se očituje u nezainteresovanosti za aktivnosti, niskom nivou koncentracije i sporosti.

6. Nivo razvoja govora. Kod cerebralne paralize učestalost govornih poremećaja je 80%. Glavni oblici govornih poremećaja su: zakašnjeli razvoj govora, dizartrija, alalija, oštećen pisani govor (disgrafija).

7.pažnja: nema dovoljno koncentracije i volumena.

8. Percepcija: polako.

9. Memorija: smanjena mehanička memorija.

zaključak: djeci sa poremećajima mišićno-koštanog sistema, uključujući i cerebralnu paralizu, potrebna je podrška u procesu socijalne adaptacije, psihološka i pedagoška podrška, uslovi za specijalno obrazovanje.

Karakteristike sfere ponašanja kod djece sa cerebralnom paralizom. Razvoj djeteta sa cerebralnom paralizom

Najnoviji

To se mora znati