Kako ne propustiti rane simptome raka u gastrointestinalnom traktu. Rak želuca - simptomi i manifestacija prvih znakova, faze razvoja, dijagnoza, liječenje Onkološke bolesti probavnog trakta

Zloćudno tumorsko oboljenje koje nastaje iz epitela sluznog sloja naziva se karcinom želuca ili. Javlja se i kod muškaraca i kod žena, međutim, u muškoj polovici, rak se opaža 20% češće nego kod ženskih pacijenata. Znajući opasnost od ove bolesti, mnoge zanima pitanje, Međutim, niko ne može dati tačan odgovor, ali ako se na vrijeme obratite liječniku i pridržavate se preporuka za liječenje, onkologija vam možda neće smetati više od desetak godina.

U početnim fazama, maligne tumore je teško dijagnosticirati.

Kako prepoznati?

Prepoznavanje maligne neoplazme u želucu u ranoj fazi nije lako. Ali kako onda biti i koji simptomi vam omogućavaju da prepoznate karcinom? Doktori kažu da su početne manifestacije malignog tumora određene obilnim krvarenjem koje nastaje iz raspadajućeg tumora ili perforacijom zidova želuca. Ovo su najizrazitiji znaci raka; maligna neoplazma se dijagnosticira različitim simptomima. Kod ljudi su primarni simptomi karcinoma želuca različiti, ovisno o veličini tumorske formacije, njenom obliku, korijenskom uzroku i lokaciji tumora.

Simptomi raka želuca kod ljudi

Simptomi karcinoma želuca konvencionalno se dijele na lokalne i opće. Prvi uključuju:

• povraćati;
• tup bol u gornjem dijelu abdomena;
• podrigivanje;
• slab apetit;
• mučnina;
• nelagodnost u abdomenu;
• brzi osećaj sitosti tokom obroka;
• težina nakon jela.

Uobičajeni simptomi uključuju razdražljivost, umor, razdražljivost, nagli gubitak težine i apatiju.

Faze i simptomi

Svakog bolesnika sa karcinomom želuca zanima pitanje koliko dugo živi s takvom dijagnozom i da li se ova bolest liječi? Liječnici ne mogu dati nedvosmislen odgovor, jer, kao i svi karcinomi, karcinom želuca ima faze, u medicini se razlikuju po 4, od kojih svaka ima svoju snagu i stupanj oštećenja, širenje malignog tumora (raka):

• Zero. Dijagnosticiranje karcinoma je gotovo nemoguće. Ćelije raka nalaze se u sluznici želuca, ali ne više od šest limfnih čvorova. U medicinskoj praksi postoji nekoliko slučajeva kada je, prema simptomima pacijenta, bilo moguće identificirati maligne neoplazme želuca.
• 1st. U 6 limfnih čvorova ima ćelija raka i submukoznih tumora i ne više. Maligne ćelije ostaju na mestu i ne prelaze u susedne limfne čvorove i organe. U prvoj fazi, simptomi raka želuca su vrlo slični ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta. Jelo može biti praćeno nelagodom u crijevima, težinom nakon jela, bolom, mučninom i povraćanjem. Pacijent ima averziju prema određenim namirnicama, dolazi do nerazumnog gubitka težine.
• ÍÍ-th. Ćelije raka zahvatile su ne više od 15 limfnih čvorova, njihovo širenje je dodirnulo sluznicu želuca. Glavna karakteristika je da je tumor ušao u vanjski sloj, ali nije zahvatio limfne čvorove. U stadijumu II postoji peckanje iznutra, povraćanje, bol u abdomenu nakon jela. Simptomi su slični prvom stadijumu, ali istovremeno maligna formacija zahvata i druge obližnje organe.
• ÍÍ-ya. Lokacija formacije nalik tumoru dosegla je mišićni sloj i zahvatila ne više od 15 limfnih čvorova. Malig je zahvatio jetru i slezinu. U III fazi pacijent opaža sve prethodne simptome, samo bolovi postaju jači i zrače u leđa. Postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja. Tumor pokriva obližnje organe i daje metastaze.
• IV. Širenje malignih ćelija povećano je na 15 limfnih čvorova, dok se karcinom može dijagnostikovati u organima blizu želuca. U fazi IV, tumor se proširio na mozak, gušteraču, kosti i jetru. Znakovi raka želuca kombinuju prethodne, ali se istovremeno pojačavaju bolovi koji se ne mogu ublažiti nikakvim lijekovima. Dolazi do oštrog gubitka težine i povećanja abdomena, jer se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini i dolazi do otoka.

znakovi

Kod bolesnika znaci raka želuca nemaju jasno izraženu sliku i slični su drugim tegobama gastrointestinalnog trakta. Znakovi karcinoma uključuju: probavne smetnje, nadimanje, nagli gubitak težine, otežano gutanje, povraćanje, žgaravicu i gubitak apetita. Ako simptomi traju duže od mjesec dana, pacijent se treba obratiti liječniku kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti i otklonio ga.

Prvi znaci

Ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih tačaka, na njih treba obratiti pažnju, jer to mogu biti prvi znaci raka želuca:

• pogoršanje apetita ili njegov potpuni gubitak, što podrazumijeva potpunu averziju prema hrani;
• oštro pogoršanje stanja pacijenta, koje se javlja za 2-3 tjedna, a praćeno je slabošću, gubitkom snage i umorom;
• javlja se nelagodnost u crijevima, bol, osjećaj sitosti i u nekim slučajevima mučnina i povraćanje;
• nerazuman gubitak težine, koji je praćen blanširanjem kože.

Rani simptomi

Dijagnosticiranje simptoma raka želuca u ranoj fazi je problematično, ali vam omogućavaju da prepoznate početnu manifestaciju ozbiljne bolesti. U većini slučajeva, stručnjaci zamjenjuju primarni simptom raka za čir na želucu ili gastritis. Liječenje je u skladu s dijagnozom i ograničeno je na lijekove kada se rak nastavi širiti i napredovati.

Početni simptomi su važni za dalji ishod. Ako na vrijeme obratite pažnju na njih, tada je mnogo lakše dijagnosticirati karcinom. U onkologiji postoji takva stvar kao što je sindrom malih znakova, koji je u medicinu uveo dr Aleksandar Ivanovič Savitsky. Mali znakovi nisu ništa posebno, ali upravo za njih stručnjaci sa velikim iskustvom mogu dijagnosticirati primarne maligne neoplazme u želucu. Dakle, rane neoplazme se manifestuju u sljedećem:

• Manifestuje se nelagodnošću u stomaku, podrigivanjem, žgaravicom. Dijagnoza je teška i simptomi variraju ovisno o lokaciji tumora. Jasniji i izraženiji simptomi u onkologiji dijagnosticiraju se u posljednjim fazama. Bolesnici se žale na pojačane bolove u glavi, koji prelaze u leđa i praćeni su povraćanjem, slabošću i naglim gubitkom težine. Ako pacijent ima suženje izlaznog otvora želuca, koje je nastalo zbog tumorske formacije, tada se javlja brz osjećaj sitosti nakon jela, mučnina, podrigivanje i povraćanje.
• Često su početni simptomi malignog tumora slični gastritisu ili polipima. Zbog toga pacijenti ne žure kod ljekara za pomoć, a u međuvremenu rak nastavlja da napreduje.

Prvi simptomi kod žena i muškaraca

Koji su prvi simptomi raka želuca kod žena i muškaraca, brine gotovo svaku osobu. Kao što znate, maligne neoplazme u želucu su češće kod muških pacijenata, ali simptomi su u ovom slučaju isti. Pacijenti primjećuju smanjenje apetita, performanse, pogoršanje zdravlja, težinu i nelagodu u želucu, mučninu. Prvi simptomi raka želuca kod žena i muškaraca se povećavaju zbog rasta tumora i pojavljuju se na sljedeći način:

• povećava se veličina trbuha;
• dolazi do oštrog nerazumnog gubitka težine;
• uočeni su zatvor i drugi poremećaji stolice;
• postoji rizik od želučanog krvarenja kao posljedica vaskularne destrukcije;
• bol u gornjem dijelu abdomena, koji prelazi u leđa.

Ako postoji želučano krvarenje, pacijent može izgubiti svijest, javlja se jaka slabost. Može doći do povraćanja sa krvlju i crne stolice. Puknuti tumor je praćen porastom tjelesne temperature i jakim bolom u abdomenu.

Simptomi maligne formacije jednjaka

Najčešće mjesto stanica raka je jednjak. Tumor u jednjaku nema izraženu sliku i u osnovi je sličan upalnim bolestima organa. Pacijent može primijetiti nelagodu i peckanje iza grudne kosti, otežano gutanje čvrste hrane. U procesu jedenja javlja se želja da se pije voda uz hranu.

Nadalje, simptomi se intenziviraju i javljaju se poteškoće pri gutanju pasirane hrane. Vremenom, pacijentu postaje teško da pije vodu i druge tečnosti, jer je prisutan jak bol. Postoji stalna slabost i gubitak snage.

Rak želuca opasno jer prvi simptomi i manifestacije teče neprimjetno, slično kao i blagi nedostatak u funkcionalnosti probavnog trakta. Onkologija se otkriva kasno, kada je liječenje već beskorisno. Ako ne propustite trenutak, dijagnostikujete bolest u ranoj fazi, rak se može zaustaviti.

Onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta su na 4. mestu liste malignih lezija kod ljudi. Prema statistikama, patologija često pogađa muškarce u dobi od 40-70 godina. Maligna formacija je opasno brza metastaza - u 80% slučajeva proces je brz, metastaze "jedu" iznutra, pacijent umire.

Prije svega, metastaze zahvataju:

• pluća;
• Limfni čvorovi;
• pankreas (ovdje "niknu" kroz zid želuca);
• tanko crijevo.

Često se metastaze komplikuju unutrašnjim krvarenjem, nekrozom tkiva (smrt). Onkolozi smatraju rak želuca najtežim i priznaju da je bolest gotovo nemoguće zaustaviti. Smrtnost je veoma visoka.

Važno je znati! Rak je nekontrolisana podela nezrelih ćelija. Kada je želudac oštećen, epitelne stanice mukoznog tkiva se dijele, struktura sluznice se postupno mijenja (parenhim prestaje da se nosi sa svojim glavnim funkcijama), pojavljuju se metastaze koje ometaju rad unutarnjih organa.

Šta može izazvati rak

Doktori kažu da se u većini slučajeva rak pojavljuje kod ljudi koji imaju Helicobacter pylori "zavladao" tijelom. Prema novijim studijama, bakterija zaista šteti funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, provocira pojavu malignih neoplazmi.

Takođe, štetni faktori uključuju:

• loše navike (pušenje, ovisnost o alkoholu);
• nekvalitetna hrana, bogata dimljenim mesom, kiselim krastavcima, mastima;
• loša ekologija;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• hronične bolesti želuca, crijeva;
• genetska predispozicija.

Pažnja! Nedavno rak pogađa čak i mlade žene i praktički se ne manifestira.

Prvi znaci raka

Prvi znaci raka su neizražajni i mutni. Simptomi su slični želučanoj disfunkciji, gastritisu, čiru. Međutim, brojni simptomi se još uvijek mogu nazvati alarmnim zvonima - pretečima malignog tumora:

1. Apetit se pogoršao, preferencije ukusa su se iznenada promijenile. Neke namirnice su postale odvratne, iako su se nekada voljele.
2. Zdravstveno stanje se naglo pogoršalo. Opću slabost prati teška slabost, gubitak snage.
3. Pojavio se osjećaj punoće i težine u želucu.
4. Pojavljuje se mučnina nakon jela, povraćanje.
5. Težina je počela opadati iz nepoznatih razloga.

"Srednje" stanje s periodima remisije (kada se čini da se zdravlje popravlja) može trajati godinama. Samo iskusni ljekar može propisati kompletan pregled, sumnjajući na pojavu raka. Kasni stadijum karcinoma je izražen, karakteriše ga jak bol u stomaku, glavobolja, pojačano lučenje pljuvačke i nesvestica.

Kako tumor raste, pacijent pati od bolova u grudima, srcu i leđima. Trbuh otiče, boja kože se mijenja - lice poprima sivkastu nezdravu nijansu. U povraćanju se pojavljuju nečistoće krvi, što ukazuje na unutrašnje krvarenje u peritoneumu.

Pažnja! U praksi onkologa bilo je slučajeva kada je pacijent doveden liječnicima s potpuno različitim dijagnozama, sumnjajući na stanje prije moždanog udara, oštro pogoršanje čira na želucu i kronični gastritis. Detaljnim pregledom otkriven je uznapredovali stadijum karcinoma.

Kako se postavlja dijagnoza

Manifestacija raka u ranim fazama, to prvi znacičesto otkrivaju doktori tokom dijagnostičkih procedura. Savremene tehnike daju rezultate sa visokim stepenom pouzdanosti. Prva stvar koju doktor radi je da pregleda palpacijom. Pritišće trbušnu šupljinu, tjerajući pacijenta da zauzme nekoliko položaja: s desne, lijeve strane, na leđima, stojeći. Karcinom (tumor) je gust na dodir, ima kvrgave, neravne ivice, ali kada se pritisne, pacijent ne osjeća bol.

Dodatni pregledi su takođe propisani:

1. Laboratorijsko istraživanje: opšti test krvi, urin, koprogram, test krvi na tumorske markere.
2. Endoskopija. Tanka specijalna cijev se „lansira“ duboko u gastrointestinalni trakt. Na kraju cijevi je pričvršćen senzor koji vam omogućava da pregledate najskrivenije kutove želuca. Tokom endoskopije, doktor često uzima biopsiju i pregleda tkivo pod mikroskopom.
3. ultrazvuk. Zvučni valovi mogu otkriti koliko je limfnih čvorova zahvaćeno, da li je prisutno oštećenje susjednih tkiva i organa.
4. Tomografija(CT). Postupak vam omogućava da utvrdite prisutnost ili odsutnost metastaza. Želudac i njegova tkiva se na kompjuteru prikazuju iz različitih uglova, što pomaže onkolozima da pregledaju organe i odrede stadijum onkološke bolesti.
5. MRI. Magnetski valovi su sigurni za ljude, ali daju jasnu predstavu o stanju svih vitalnih ljudskih organa.
6. Laparoskopija. Ovo je operacija koja se izvodi kroz mikroskopski rez na abdomenu. Kroz nju se u stomak ubacuje sićušna kamera, te se pregleda gastrointestinalni trakt. Često se ova operacija izvodi kako bi se razumjelo koliko su metastaze uspjele prodrijeti.
7. rendgenski snimak. Prije rendgenskog pregleda pacijent uzima barij. Omogućava proučavanje unutrašnjih organa, razumijevanje lokacije karcinoma.

U većini slučajeva radi se više od jednog događaja za dijagnozu raka, ali nekoliko odjednom. Duga je i ponekad skupa. Iako je trud vrijedan toga: na kraju krajeva, rak se liječi samo u ranim fazama.

Predviđanja i simptomi: kako se faze mijenjaju

U tabeli su prikazani podaci o tome kako se opasna bolest manifestira u različitim fazama razvoja.

Proces prelaska faza iz početnih u kasne može trajati nekoliko mjeseci. Postepeno, bol se povećava, postaje nepodnošljiva. Jedina šansa da se izleči je da odete kod lekara, čim su se pojavili prvi bolovi u stomaku počela je da se oseća mučno, a omiljena hrana joj je odvratna.

Preporučuje se redovno posjećivanje gastroenterologa (najmanje 1-2 puta godišnje), testiranje na Helicobacter pylori, FSHD, ultrazvuk gastrointestinalnog trakta. Čak i mala nelagodnost u stomaku treba da bude trenutni signal za pregled kod lekara. Ne preporučuje se samoliječenje, to će samo pogoršati dobrobit pacijenta.

Video - Prvi znaci raka želuca, prognoza u zavisnosti od stadijuma i lečenja

To je maligni epitelni tumor sluznice želuca. Znaci raka želuca su gubitak apetita, gubitak težine, slabost, bol u epigastriju, mučnina, disfagija i povraćanje, brza sitost prilikom jela, nadutost, melena. Dijagnoza se olakšava gastroskopijom sa biopsijom, radiografijom želuca, ultrazvukom trbušnih organa, endosonografijom, određivanjem tumorskih markera i pregledom fecesa na skrivenu krv. U zavisnosti od prevalencije karcinoma želuca, radi se parcijalna ili potpuna resekcija želuca; moguća kemoterapija i radioterapija.

Opće informacije

Karcinom želuca je maligna neoplazma, koja u većini slučajeva potiče iz žljezdanih epitelnih ćelija želuca. Među malignim tumorima želuca adenokarcinomi se otkrivaju u 95%, rjeđe - drugi histološki oblici - limfomi, karcinom skvamoznih stanica, leiomiosarkomi, karcinoidi, adenoakantomi. Muškarci obolijevaju od raka želuca 1,7 puta češće od žena; obično se bolest razvija u dobi od 40-70 godina (srednja starost 65 godina). Rak želuca je sklon brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prerasta u susjedna tkiva i organe kroz zid želuca (u gušteraču, tanko crijevo), često je komplikovan nekrozom i krvarenjem. Sa protokom krvi, metastazira uglavnom u pluća, jetru; kroz žile limfnog sistema - do limfnih čvorova.

Uzroci raka želuca

Najčešće se rak razvija kod ljudi srednjih i starijih godina, muškarci češće obolijevaju. Međutim, odsustvo faktora rizika ne garantuje potpuno izbjegavanje raka želuca. Kao i kod osoba sa kombinacijom više kancerogenih faktora, rak želuca se ne javlja uvijek.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca je klasifikovan po stadijumima prema međunarodnoj klasifikaciji malignih neoplazmi: TNM klasifikacija, gde je T stanje (faza razvoja) primarnog tumora (od nulte faze prekancera do četvrte faze klijanja tumora u susednim tkivima i organa), N je prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0 - odsustvo metastaza, do N3 - infekcija sa metastazama u više od 15 regionalnih limfnih čvorova), M - prisustvo metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - ne, M1 - sadašnje).

Simptomi raka želuca

Rani stadij razvoja raka želuca često prolazi bez kliničkih manifestacija, simptomi se u pravilu počinju razvijati već s tumorom drugog ili trećeg stupnja (klijanje u submukozne slojeve i dalje).

S razvojem bolesti otkrivaju se sljedeći simptomi: bol u epigastriju (u početku umjeren), težina u želucu nakon jela, gubitak apetita i mršavljenja, mučnina do povraćanja (povraćanje, u pravilu, signalizira smanjenje želučane funkcije). prohodnost - blokada tumorom pilorusa). S razvojem karcinoma kardije moguća je disfagija (poremećaj gutanja).

U trećem stadijumu karcinoma (kada tumor zahvata sve slojeve zida želuca do mišićnog i seroznog) javlja se sindrom rane sitosti. To je zbog smanjenja želučane rastegljivosti.

Kada oteklina preraste u krvne žile, može doći do želučanog krvarenja. Posljedice raka: anemija, pothranjenost, intoksikacija karcinomom dovode do razvoja opće slabosti, visokog umora. Prisustvo bilo kojeg od navedenih simptoma nije dovoljno za dijagnosticiranje raka želuca, pa se mogu pojaviti i druge bolesti želuca i organa za varenje. Dijagnoza "karcinom želuca" postavlja se samo na osnovu podataka biopsije.

Međutim, identifikacija takvih simptoma zahtijeva hitan poziv gastroenterologu radi pregleda i što ranijeg otkrivanja maligne neoplazme.

Dijagnoza raka želuca

Jedina osnova za postavljanje dijagnoze "karcinom želuca" su rezultati histološkog pregleda neoplazme. Ali da bi se otkrio tumor, saznala njegova veličina, karakteristike površine, lokalizacija i provedba endoskopske biopsije, provodi se gastroskopija.

Prisustvo uvećanih medijastinalnih limfnih čvorova i metastaza u plućima može se otkriti rendgenskim snimkom grudnog koša. Kontrastna radiografija želuca vizualizira prisustvo neoplazme u želucu.

Nakon ovakvih operacija, ukupan volumen želuca se značajno smanjuje, ili, ako se želudac u potpunosti ukloni, jednjak se povezuje direktno s tankim crijevom. Stoga pacijenti nakon resekcije želuca mogu konzumirati ograničenu količinu hrane u isto vrijeme.

Radioterapija (zračenje tumorom zahvaćenih organa i tkiva jonizujućim zračenjem) provodi se radi zaustavljanja rasta i smanjenja tumora u preoperativnom periodu i kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti ćelija raka i uništavanje mogućih žarišta raka nakon uklanjanja tumora.

Hemoterapija - suzbijanje rasta malignih tumora lijekovima. Kompleks kemoterapeutskih lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije uklanjanja maligne izrasline, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih stanica raka kako bi se isključila mogućnost ponovnog nastanka raka želuca. Kemoterapija se često kombinira sa terapijom zračenjem kako bi se pojačao učinak. Hirurško liječenje se također, u pravilu, kombinira s jednom ili drugom metodom suzbijanja aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji boluju od karcinoma želuca treba da jedu dobro, u potpunosti jedu tokom čitavog tretmana. Organizam koji se bori protiv malignog tumora zahtijeva veliku količinu proteina, vitamina, mikroelemenata i dovoljan sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani. Poteškoće nastaju u slučaju teške mentalne depresije (apatija, depresija) i odbijanja hrane. Ponekad postoji potreba za parenteralnom primjenom mješavine hranjivih tvari.

Komplikacije raka želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tok bolesti mogu biti kako direktna posljedica prisustva malignog tumora, tako i vrlo teško podnošljive metode antitumorske terapije. Kod raka želuca često dolazi do krvarenja iz žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu postati nekrotizirani, pogoršavajući opće stanje tijela ispuštanjem nekrotičnih produkata raspadanja u krv. Gubitak apetita i povećana potrošnja nutrijenata tumorskim tkivom doprinosi razvoju opće distrofije.

Produžena terapija zračenjem može doprinijeti nastanku teških radijacijskih opekotina, kao i radijacijskog dermatitisa i radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapije su opšta slabost, mučnina (do redovnog povraćanja), dijareja,

Hirurško liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorske terapije daje petogodišnje preživljavanje nakon operacije kod 12% pacijenata. U slučaju ranog otkrivanja raka (površinsko širenje bez klijanja u submukoznim slojevima zida želuca), stopa preživljavanja se povećava na 70% slučajeva. Kod malignog čira na želucu, stopa preživljavanja je od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognoza je kod inoperabilnih tumora koji su prodrli kroz sve slojeve zida želuca i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako se otkriju metastaze u plućima i jetri. Kod inoperabilnih tumora želuca, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje stope progresije bolesti što je više moguće.

Glavne mjere za prevenciju raka želuca su: pravovremeno liječenje bolesti koje su prekancerozna stanja, redovna pravilna ishrana, prestanak pušenja. Značajna mjera u prevenciji razvoja malignih neoplazmi je kontrola stanja želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje tumorskih procesa u nastajanju.

Ovo je veoma ozbiljna bolest koju karakteriše nekontrolisana reprodukcija abnormalnih ćelija. Ova patologija se nekoliko puta češće dijagnosticira kod muškaraca i starijih od 50 godina. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se razvija rak želuca (simptomi i manifestacije bolesti u ranim fazama), kao i koje metode liječenja nudi moderna medicina.

Opće informacije

To je priroda koja se odlikuje razvojem maligne neoplazme iz epitela sluznice. Tumor se može formirati u bilo kojem dijelu ovog organa. Rizik od obolijevanja značajno se povećava i kod muškaraca i kod ljepšeg spola nakon 50 godina. Što se tiče pitanja geografske rasprostranjenosti ove patologije, u Rusiji je ova bolest na drugom mjestu po učestalosti dijagnoze među svim neoplazmama maligne prirode. Dakle, na svakih 100.000 zdravih ljudi dolazi otprilike 36 bolesnih. Situacija je gora samo u Japanu, Skandinaviji i Brazilu.

Prema riječima stručnjaka, u posljednjih 30 godina okolnosti su se dramatično promijenile. Liječnici primjećuju postepeno smanjenje incidencije raka. Na primjer, u Americi se ova patologija dijagnosticira relativno rijetko (samo pet slučajeva na 100.000 stanovnika).

Danas su naučnici dokazali da se onkologija ne može pojaviti u apsolutno zdravom želucu. Bolesti uvijek prethodi takozvani prekancerozni stadijum, kada se uočava promjena u prirodi ćelija koje oblažu unutrašnjost ovog organa. U prosjeku, ovo stanje traje od 10 do oko 20 godina.

Želudac u ranim fazama može se zamijeniti s gastritisom ili čirom. U početku se formira mali tumor. Vremenom se može povećati u veličini, rasti dublje i šire. U ovoj fazi, bolest se manifestira u obliku kršenja normalne probave. Kao rezultat toga, osoba počinje gubiti težinu bez razloga. Rastući kroz zidove želuca, neoplazma se može preseliti u druge organe (debelo crijevo, gušterača).

Bolest karakterizira rana pojava metastaza (odvajanje od tumora i njihovo dalje širenje po tijelu). Najčešće zahvaćaju limfne čvorove i jetru. Također, u patološki proces mogu biti uključena pluća, kosti, peritonealni prostor, jajnici. Rad svih zahvaćenih organa se postepeno mijenja, što dovodi do smrti.

Glavni razlozi

Trenutno, tačni uzroci koji izazivaju razvoj bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci identificiraju samo skup faktora, čije djelovanje zajedno dovodi do stvaranja raka.

• bakterija Helicobacter pylori. Naučnici su odavno dokazali da ova bakterija ne samo da može savršeno preživjeti u kiseloj sredini, već može uzrokovati i peptički ulkus i gastritis. Kao što pokazuje medicinska praksa, ponekad se ove patologije degeneriraju u rak. Helicobacter Pylori postupno deformira sluznicu organa, klorovodična kiselina počinje utjecati na nezaštićene zidove želuca, uzrokujući brojne erozije. Ova vrsta ulceracije smatra se odličnim okruženjem za vitalnu aktivnost ćelija raka.
• Nezdrava hrana. Prisutnost u prehrani pržene, masne, začinjene i slane hrane nekoliko puta povećava vjerovatnoću razvoja maligne neoplazme.
• Prisustvo nitrata i nitrita u organizmu. Pretpostavlja se da ove supstance imaju visoku hemijsku aktivnost. Oni mogu narušiti uobičajeni integritet stanica želučane sluznice i prodrijeti u njihovu strukturu. Izvor nitrata i nitrita u našoj zemlji je po pravilu povrće. Osim toga, soli dušične i dušične kiseline nalaze se u velikim količinama u dimljenom mesu, nekim sirevima, duhanu i pivu.
• Loše navike. Osim što su nitrati i nitriti prisutni i u alkoholnim pićima u velikim dozama, sam etil alkohol može djelovati kao provokator malignih novotvorina. Naučnici su dokazali da što duže osoba puši, veća je vjerovatnoća da će se simptomi raka želuca i crijeva otkriti u mladosti.
• Dugotrajni lijekovi. Antibiotici, protuupalni lijekovi, kortikosteroidi - svi ovi lijekovi imaju niz nuspojava, uključujući razvoj čira na želucu. Kao što znate, može se razviti u pravi tumor.
• Izloženost zračenju.

Rizična grupa uključuje i osobe s prekomjernom težinom, nasljednom predispozicijom i drugim onkološkim oboljenjima.

Koje bolesti mogu prethoditi raku želuca?

1. Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj vitamin igra direktnu ulogu u formiranju mnogih tjelesnih ćelija.
2. polipi želuca.
3. Neke podvrste kroničnog gastritisa (atrofični oblik, Menetrierova bolest, itd.).
4. Čir na želucu. Prema mišljenju stručnjaka, u 12% slučajeva ova patologija se razvija u rak želuca.

Simptomi i manifestacija bolesti

Ova bolest u početnim fazama razvoja, u pravilu, nema specifične znakove. Bolesnik može osjećati stalni umor, žaliti se na brzi zamor i bezrazložnost.Nakon jela, pacijent može osjetiti žgaravicu, osjećaj težine u trbuhu, nadimanje, pa čak i probavne smetnje. Ovakvi simptomi raka želuca u ranoj fazi (fotografije pacijenata mogu se naći u medicinskoj literaturi) trebali bi biti razlog za traženje medicinskog savjeta.

Kako bolest napreduje i tumor raste, mogu se pojaviti novi simptomi:

• Poremećaj stolice.
• Nelagodnost u gornjem dijelu abdomena.
• Brzo zasićenje.
• Povećanje veličine abdomena.
• Anemija zbog nedostatka gvožđa.
• Povraćanje sa krvlju.

Svi gore navedeni znakovi najčešće ukazuju na rak želuca. Simptomi, manifestacije bolesti nisu dovoljan uslov za potvrdu dijagnoze, jer mogu ukazivati ​​na druge patologije gastrointestinalnog trakta. Izuzetno je važno proći detaljan pregled.

Klasifikacija bolesti

Na osnovu toga koje ćelije su u osnovi neoplazme, razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:

• Adenokarcinom. Ovo je najčešći oblik bolesti. Formiranje tumora nastaje na osnovu onih ćelija koje su direktno odgovorne za proizvodnju sluzi.
• Leiomyosarcoma. Neoplazma se uglavnom sastoji od mišićnih ćelija organa.
• Limfom. Osnova tumora su limfne ćelije.
• Čvrsti rak želuca. Fotografije ove patologije mogu se vidjeti samo u stručnoj literaturi, jer je izuzetno rijetka.
• Karcinom prstenastih ćelija. Pregledom takve neoplazme pod mikroskopom otkriva se sličnost oblika s prstenom, što je i bio razlog za njegovo ime. Ovaj oblik bolesti karakterizira brzi porast patoloških stanica i rane metastaze.

Faze bolesti

Danas stručnjaci uvjetno razlikuju nekoliko faza u razvoju patologije, zahvaljujući kojima je moguće klasificirati rak želuca. Simptomi i manifestacije bolesti u početnim fazama razvoja mogu biti odsutni, što uvelike otežava njegovu dijagnozu.

Termin “petogodišnje preživljavanje” se široko koristi za predviđanje liječenja raka. Ako nakon terapije pacijent živi 5 godina, može se smatrati zdravim. Takav pacijent ima sve šanse da se više nikada neće susresti sa ovom vrstom raka.

Ukupna stopa preživljavanja za ovu bolest, prema statistikama, iznosi 20% među svim pacijentima. Ovaj relativno nizak procenat je posledica kasne dijagnoze bolesti. Ipak, svaki konkretan slučaj je i dalje individualan, bilo da se radi o početnoj fazi razvoja bolesti ili stadijumu 4 raka želuca sa metastazama. Koliko dugo ljudi sa takvom dijagnozom žive zavisi prvenstveno od blagovremenosti lečenja i poštivanja svih preporuka lekara.

• Zero stage. U ovoj fazi u patološki proces je uključena samo sluznica želuca. Liječenje se provodi kroz U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave.
• Prva faza. Tumor prodire dublje u mukoznu membranu, formiraju se metastaze u limfnim čvorovima oko želuca. Uz pravodobno liječenje, vjerovatnoća oporavka je od 60 do 80%.
• Druga faza. Neoplazma ne zahvata samo mišićno tkivo. Petogodišnja stopa preživljavanja za dijagnosticiranje bolesti je 56%.
• Treća faza. Patološke ćelije prodiru u zidove organa, limfni čvorovi su potpuno zahvaćeni. Uz dijagnozu raka želuca, stadijum 3, očekivani životni vijek je nizak (15 od sto ljudi može živjeti pet godina ili više).
• Četvrta faza. Kancerozni tumor prodire duboko ne samo u sam organ, već i metastazira u druge dijelove tijela (pankreas, jetra, jajnici, pluća). U ovom obliku, bolest se dijagnosticira kod 80% pacijenata. Međutim, samo pet od sto ljudi će vjerovatno živjeti pet godina ili više.

Stručnjaci upozoravaju: čak i potpuno izlječenje onkologije nema u svakom slučaju pozitivnu prognozu. Stvar je u tome što takva bolest ima tendenciju recidiva, što se samo povremeno može eliminirati ponovljenom hirurškom intervencijom. Kasno otkrivanje bolesti kod nas se objašnjava vrlo jednostavno. Prvo, mnogi ljekari nemaju dovoljno znanja iz ove oblasti medicine da bi na vrijeme potvrdili bolest. Drugo, pacijenti vrlo kasno traže pomoć, na primjer, kada im se dijagnosticira rak želuca 3. stadijuma. Koliko dugo žive takvi pacijenti? Naravno, zanemarivanje vlastitog zdravlja povlači i lošiju prognozu.

Dijagnostika

Liječenje može biti uspješno samo ako specijalista u ranim fazama može potvrditi rak želuca. Manifestacije prvih znakova bolesti trebale bi upozoriti i postati razlog za traženje savjeta od gastroenterologa.

Danas se gastroskopija (EGDS) smatra glavnom metodom za proučavanje patologije. Tokom ove procedure, lekar procenjuje opšte stanje sluzokože organa, pravi biopsiju njegovih sumnjivih područja. Histološki pregled dobivenog materijala omogućava vam da odredite prirodu neoplazme (maligne / benigne). Ponekad se dodatno dodjeljuje:

Tretman

Može li se rak želuca izliječiti? Manifestacije malignog tumora, prisutnost metastaza, veličina neoplazme, stupanj klijanja u susjednim područjima - svi ovi faktori prvenstveno određuju taktiku terapijskih mjera. Moderna medicina nudi tri mogućnosti liječenja ove vrste patologije: uklanjanje tumora operacijom, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Konkretnu strategiju liječenja odabire liječnik nakon kompletnog pregleda pacijenta.

U slučaju rane dijagnoze tumora (nulti ili prvi stadijum), kada nema metastaza, moguće je potpuno ekscizirati kancerozni tumor. Tokom operacije, lekar uklanja deo zida želuca, obližnja tkiva i limfne čvorove.

Radioterapija se preporučuje kako bi se zaustavio rast abnormalnih ćelija i smanjila veličina samog tumora. U dijagnozi "karcinom želuca 4. stepena sa metastazama" mora se pribjeći kemoterapiji. Nažalost, nemoguće je sa sigurnošću reći koliko dugo pacijenti žive nakon tretmana. Vrlo često liječnici prepisuju zračenje i kemoterapiju zajedno kako bi pojačali pozitivan učinak.

Dijeta

Naravno, kod takve dijagnoze preporuča se obratiti posebnu pažnju ne samo na samu terapiju, već i na dnevnu prehranu. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje hrane koja sadrži nitrate. Stvar je u tome što se ove tvari mogu degenerirati u nitrite i formirati nitrozamine. Potonji, zauzvrat, često djeluju kao glavni uzrok razvoja raka želuca. Stvaranje nitrozamina može se spriječiti redovnom konzumacijom namirnica sa antioksidansima, vitaminima C i E. Osim toga, u svakodnevnu ishranu bolesnika s ovom dijagnozom treba uključiti hranu niskog glikemijskog indeksa. Takva hrana se sporo vari i pomaže u održavanju stabilnog nivoa šećera u krvi.

Ovaj članak je već naveo glavne metode za dijagnosticiranje raka želuca u ranim fazama. Nakon što lekar potvrdi prisustvo bolesti i prepiše odgovarajući tretman, postavlja se pitanje kako se hraniti. Ishrana pacijenta treba da bude što uravnoteženija i bogata vitaminima. Preporučuje se jesti voće i povrće (najbolje sirovo), piletinu i nemasnu ribu (izvor proteina).

Morat ćete se odreći svega masnog i prženog, slatkiša i peciva, crveno meso je zabranjeno. U dogovoru sa lekarom, sol se može isključiti iz ishrane. Stvar je u tome što njegova konzumacija u velikim količinama doprinosi stvaranju čireva na zidovima već oslabljenog želuca zbog liječenja.

Prognoza i prevencija

Rak želuca (fotografije pacijenata s ovom bolešću predstavljene su u ovom članku) najčešće se dijagnosticira u fazi već neizlječivog tumora. Samo u 40% slučajeva liječnici otkriju neoplazmu kod koje postoji šansa za uspješnu prognozu izlječenja. Ovdje je riječ o bolesti u ranoj fazi i bez metastaza. Brzi tok patologije najčešće se nalazi u dijagnozi "rak želuca, stadijum 3". Očekivano trajanje života takvih pacijenata i njihovo opće stanje se praktički ne razlikuju od onih u slučaju bolesti četvrte faze. U obje situacije, prognoza za pacijente je izuzetno nepovoljna.

Hirurško liječenje, uz različite metode antitumorske terapije, daje petogodišnje preživljavanje kod 12% pacijenata. Ako su simptome raka želuca u ranim fazama uočili sami pacijenti i odmah potražili liječničku pomoć, stopa preživljavanja se povećava na 70%.

Što se tiče prevencije, stručnjaci danas snažno preporučuju liječenje svih bolesti na vrijeme, vođenje zdravog načina života i pravilnu ishranu. Pored toga, veoma je važno eliminisati loše navike, sa posebnom pažnjom na uzimanje lekova.

U zaključku treba napomenuti da se danas sve češće dijagnosticira rak želuca. Simptomi i manifestacija ove bolesti trebali bi biti razlog za konsultaciju sa specijalistom. Što prije liječnik potvrdi patologiju i propisuje odgovarajući tretman, veće su šanse za povoljnu prognozu. Izgubljeno vrijeme ili nepažnja prema vlastitom tijelu često koštaju čovjeka života.

Sa visokim stepenom smrtnosti je rak želuca.

Maligna degeneracija prvo prekriva mukozni sloj zidova organa, a zatim ide dublje. Metastaze u kancerogenim lezijama želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, s tim u vezi, patologiju karakterizira prilično težak tijek.

Koncept i statistika

Kancerozna lezija želuca kod većine ljudi podložnih ovoj bolesti počinje od žljezdanih stanica epitelnog sloja. Postepeno se neoplazma širi duboko u i duž zidova organa.

Maligni oblik želuca ima nekoliko oblika, a najčešće se kod pacijenata otkriva adenokarcinom.

Pregledom pacijenata sa karcinomom želuca moguće je utvrditi da:

• Ova bolest je tipičnija za muškarce.
• Prosječna starost oboljelih je 65 godina. Rizik od razvoja neoplazme povećava se nakon navršenih 40 godina i smanjuje se nakon 70 godina.
• Više pacijenata je otkriveno u azijskim zemljama. Razlog tome su neke karakteristike života i ishrane, kao i činjenica da ljudi sa niskim nivoom socijalne kulture i prihoda manje podležu preventivnim pregledima.
• Rak, koji prekriva zidove želuca, brzo metastazira. Kroz zidove organa tumor može urasti u crijeva i tkiva gušterače, a krvotokom ćelije raka ulaze u tkiva pluća i jetre. Kroz limfne žile ćelije atipične strukture prelaze u limfne čvorove.
• Rak želuca je drugi vodeći uzrok smrti, a slijedi ga rak pluća.

Prema statistikama, u Rusiji je otkriveno 19 osoba sa malignim lezijama želuca na 100 hiljada stanovništva, ali prema nekim podacima, ta brojka trenutno dostiže 30 ljudi.

U skoro 90% slučajeva, kada se otkrije kancerogen tumor u želucu, detektuje se i bakterija kao što je Helicobacter Pylori, što ukazuje na njeno izvesno učešće u transformaciji normalnih ćelija u atipične.

Na slici je crijevna bakterija Helicobacter pylori koja može dovesti do raka želuca

Prije nego što se pojave prvi znakovi koji ukazuju na patologiju, može proći od 11 mjeseci, a ponekad i do 6 godina.

Uzroci

Detaljno proučavanje kancerogenih tumora želuca provodi takva znanost kao što je gastroenterologija. Ovaj odjel medicine proučava uzroke i mehanizme nastanka bolesti, njene simptome i karakteristike toka.

Dugoročne studije nam još ne dozvoljavaju da izdvojimo jedan glavni razlog koji utiče na degeneraciju ćelija želuca u kancerogene. Mnogi faktori mogu doprinijeti atipičnim promjenama, a najvažniji od njih su:

• Negativan uticaj hemikalija i toksičnih supstanci. Kancerogene komponente se mogu naći u biljnoj hrani koja se uzgaja sa nitratima. Opasne za ljude su razne boje, rastvarači, benzin, ovi proizvodi mogu dospjeti u želudac ako se s njima nepažljivo rukuje. Karcinogeni se takođe akumuliraju u kiselim i dimljenim jelima, preterano masnoj hrani.
• Uticaj zračenja. Zračenje u velikoj dozi dovodi do kršenja strukture stanica, što izaziva rast tumora.
• Helicobacter pylori. Ova bakterija ima zaštitnu ljusku, tako da može dugo ostati u želucu. Ali najopasnije je to što Helicobacter pylori prvo mijenja strukturu sluznice, a zatim narušava njenu glavnu funkciju. Time se stvaraju uslovi za malignu degeneraciju.
• Utjecaj određenih grupa lijekova. Vjerojatnost razvoja malignog tumora je povećana kod osoba koje uzimaju lijekove za reumu i niz drugih lijekova uz dugu upotrebu.
• i . Duhan, kao i etil alkohol, sadrži veliku količinu kancerogenih i toksičnih sastojaka koji negativno utječu na stanje cijelog organizma.
• Karakteristike ishrane. Degeneraciju sluznog sloja olakšava stalno prejedanje, upotreba začinjene, dimljene, masne hrane.

Rak želuca također ima nasljednu predispoziciju. Ako su bliski krvni srodnici liječeni od ove bolesti, uvijek ima smisla podvrgnuti se periodičnom pregledu kod gastroenterologa.

Faktori rizika uključuju operaciju na organu i niz prekanceroznih bolesti. Ovo je atrofični gastritis sa hroničnim tokom, pernicioznom anemijom, hroničnim zidovima organa.

Klasifikacija

U onkologiji je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija raka želuca, što je neophodno za odabir najefikasnijeg tijeka terapije.

Karakteristike makroskopskog oblika rasta raka u želucu ogledaju se u Bormannovoj klasifikaciji. Prema ovoj podjeli ovo obrazovanje se dijeli na četiri tipa:

• polip(drugi naziv je u obliku pečurke) tumor. Ova neoplazma iz sluznog sloja raste u šupljinu organa, granice tumora su jasne, baza je široka ili u obliku tanke noge. Rak gljiva je sklon usporenom rastu, metastaze kod ovog oblika bolesti nastaju kasno. Rak polipa se uglavnom nalazi u antrumu.
• izjavio tumor. Ova neoplazma svojim oblikom podsjeća na tanjir, ima podignute vanjske rubove i produbljenu jezgru. Rast tumora je egzofitan, metastaze se također pojavljuju kasno. Kancerozna manifestacija kod većine pacijenata nastaje u većoj zakrivljenosti organa.
• Ulcerativno infiltrativno kancerogenog tumora želuca. Ova formacija nema jasan obris, rast tumora je infiltrativan.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Tumor ovog tipa ima mješovitu strukturu, formira se u mukoznim i submukoznim slojevima. Pregledom se mogu otkriti male ulceracije, a u kasnijim stadijumima ovog oblika raka nastaje zadebljanje zidova.

Prema histološkom tipu karcinom u želucu se dijeli na sljedeće vrste:

• . Pojavljuje se u skoro 95% slučajeva. Tumor se razvija iz sekretornih ćelija sluznog sloja.
• . Tumor ovog tipa rezultat je kancerogene degeneracije epitelnih stanica.
• Prstenastog oblika. Tumor počinje da se formira iz peharastih ćelija odgovornih za proizvodnju sluzi.
• Rak žlezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih stanica žlijezda.

Fotografija prikazuje kako želudac pacijenata sa kancerogenim tumorom "adenokarcinom" stadijuma 4 izgleda iznutra

Klasifikacija prema ćelijskoj strukturi omogućava vam da procijenite agresivnost rasta kancerogenog rasta, postoje:

• visoko diferenciran karcinom - ćelije raka u svojoj strukturi imaju malu razliku u odnosu na normalne. Ovaj oblik ima najsporiji rast i teži metastaziranju tek u posljednjoj fazi.
• umjereno diferenciran rak ima prosječan stepen razlike od normalnih ćelija želuca.
• Slabo diferencirani oblik raka ispoljava se kada se atipične stanice gotovo potpuno razlikuju po strukturi od normalnih.
• Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih ćelija mukoznog zida. Odlikuje se ubrzanim rastom, najmalignijim tokom i brzom pojavom udaljenih metastaza.

Prema vrsti rasta, rak želuca se dijeli na:

• difuzno.Ćelije rastućeg tumora nemaju nikakve veze jedna s drugom. Tumor pokriva cijelu debljinu zidova organa, ali ne viri u šupljinu. Difuzni tip formacije češće se otkriva kod nediferenciranog karcinoma.
• crijevni tip. S ovom vrstom patologije, izmijenjene stanice su međusobno povezane, neoplazma strši u šupljinu organa. Intestinalni tip raka karakterizira spori rast i najmanje agresivnost.

Jedna od najvažnijih klasifikacija za karcinom želuca je TNM podpodjela. Ova klasifikacija se koristi u cijelom svijetu, pomaže u određivanju obima raka i uspostavljanju očekivane prognoze liječenja.

Skraćenica znači:

• T- tumor. Broj pored ovog slova označava stepen rasta raka.
• N-čvor, odnosno prodor raka u limfne žile.
• M- Dostupnost .

Prevalencija i veličina tumora u želucu:

1. T1- maligni tumor urasta u zid organa. Ova faza je podijeljena na dvije. Faza T1a je ograničena na vezivno tkivo koje leži ispod submukoznog sloja. T1b - tumor se nije proširio izvan submukoznog sloja.
2. T2- neoplazma počinje prodirati u mišićni sloj.
3. T3- tumor je počeo da ulazi u površinsku školjku.
4. T4 Tumor je prorastao kroz sve slojeve zida želuca. T4a - Tumor se proširio izvan zida želuca. T4b - Neoplazma je započela svoj prijelaz u jednjak, jetru ili trbušni zid.

Zahvaćenost limfnih čvorova:

1. N0 U limfnim čvorovima nema ćelija raka.
2. N1- Ćelije raka se otkrivaju u jednom ili dva limfna čvora koja se nalaze u blizini želuca.
3. N2- poraz 3-6 limfnih čvorova.
4. N3a- oštećenje od 7 do 15 limfnih čvorova koji se nalaze u blizini želuca.
5. N3b- poraz više od 15 limfnih čvorova.

Širenje raka iz želuca u druge organe dijeli se na:

1. M0- Nema malignih oštećenja drugih organa.
2. M1- Metastaze se dijagnostikuju u udaljenim unutrašnjim organima.

Slabo diferenciran

Slabo diferencirani karcinom želuca ima određene karakteristike atipično izmijenjenih stanica.

Kod ove vrste tumora ćelije raka imaju povećanu sposobnost rasta nekoliko puta. Ćelijski elementi tako postaju slični matičnim ćelijama.

To određuje da oni mogu obavljati samo dvije funkcije - primati hranjive tvari i stalno dijeliti. Takva promjena određuje visoku agresivnost slabo diferenciranog karcinoma.

Prognoza oporavka za pacijente sa slabo diferenciranim oblicima raka ovisi o stadiju procesa. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, onda složeno liječenje omogućava da se 90 posto od stotinu ljudi potpuno izliječi.

U drugoj fazi, stopa preživljavanja dostiže 50%. U posljednjim fazama prognoza nije tako utješna. Zbog prisutnosti metastaza i velike pokrivenosti zidova organa kancerogenom neoplazmom, pacijentu se nudi samo suportivna terapija.

Budući da je slabo diferencirani karcinom želuca sklon agresivnom toku i brzoj promjeni faza, rijetko se otkriva u početnim fazama razvoja.

To utiče na činjenicu da je smrtnost kod ove vrste bolesti prilično visoka. Pet godina nakon postavljanja dijagnoze, samo 30 posto pacijenata preživi.

nediferencirano

Histološki pregled stanica kod nediferenciranog karcinoma želuca otkriva njihovu veliku raznolikost, u rasponu od limfocitnih do gigantskih multinuklearnih. Atipične ćelije gotovo potpuno gube svoj identitet sa onima iz kojih su nastale.

Karakteristike slabo diferenciranog karcinoma također uključuju gotovo potpuno odsustvo potporne strukture – strome i ranu pojavu ulceracije.

Nediferencirani karcinom karakteriše brz razvoj svih stadijuma, rana pojava kliničkih znakova i metastaza. Ova vrsta maligniteta ima jednu od najgorih prognoza za preživljavanje.

U gotovo 75% slučajeva otkrivanje nediferenciranog karcinoma kombinira se s otkrivanjem sekundarnih žarišta u udaljenim organima. Ovu vrstu tumora karakteriziraju česti recidivi.

infiltrativno

Infiltrativni oblik kancerogenog tumora želuca obično pokriva donji dio organa.

Ova vrsta raka vizualno je slična dubokom čiru, čije je dno kvrgavo, a rubovi su blijedosive. Simptomi su slični čiru na želucu.

Granice infiltrativno-ulceroznog tumora su nejasne, ćelije raka mogu biti rasute po svim slojevima želuca, što dovodi do potpune lezije cijelog organa kancerogenim procesom.

Širenje atipičnih ćelija u submukoznom sloju sa akumulacijom limfnih sudova daje podsticaj ranoj pojavi metastaza.

Kako se maligni proces pogoršava, zahvaćeni zid se zadeblja, nabori unutrašnjeg mukoznog zida se izglađuju, a želudac gubi elastičnost.

Kod infiltrativnog karcinoma, tumor se široko širi i nema granica koje ga ograničavaju. U studiji su pojedinačne kancerogene inkluzije pronađene više od pet centimetara od očekivanih granica maligne formacije. Zbog toga je ovaj oblik neoplazme jedan od najmalignijih.

u obliku tanjira

Oblik kancerogene neoplazme želuca u obliku tanjira je duboki čir okružen rubovima u obliku valjka.

Ovaj valjak ima neravnu površinu i neravnu visinu. Dno takvog ulkusa mogu biti metastaze koje prelaze u susjedne organe. U sredini dna nalazi se sivkasta ili smeđa prevlaka. Veličina tumora varira od 2 do 10 cm.

Lokalizacija karcinoma u obliku tanjira je prednji zid antruma želuca, rjeđe veća zakrivljenost i stražnji zid organa.

Prognoza preživljavanja pacijenata s karcinomom u obliku tanjira ovisi o veličini ovog tumora, njegovom širenju na susjedne organe. U prvim fazama moguće je zaustaviti proces ulceracije savremenim metodama liječenja, ali se relapsi javljaju prilično često.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni karcinom je maligni tumor koji zahvaća donji dio jednjaka i dio želuca koji je povezan s jednjakom. Ovakav raspored karcinoma predstavlja određene poteškoće u dijagnostici bolesti, pa se ovaj oblik raka rijetko otkriva u prvoj fazi.

Jedan od glavnih uzroka kardioezofagealnog karcinoma, onkolozi nazivaju refluksnom bolešću, u kojoj se kisela hrana baca iz želuca u jednjak.

Kombinirani karcinom dva organa za varenje je manje izlječiv, povoljan ishod bolesti uočava se samo u prvim stadijumima bolesti. U posljednjoj fazi operacija se praktički ne izvodi, pa se pacijentima nude potporni tečajevi liječenja.

skvamozni

Skvamozni maligni tumor nastaje iz epitela, tačnije njegovih ravnih ćelija. Ove ćelije, zajedno sa žljezdanim, sudjeluju u formiranju mukoznog sloja želuca.

Moguće je pretpostaviti razvoj ovog oblika karcinoma pojavom područja displazije - žarišta proliferacije atipičnog epitela.

U prvoj fazi bolesti može se gotovo potpuno izliječiti. No, teškoća je u dijagnozi, pa je malo pacijenata s prvim stadijem karcinoma skvamoznih stanica želuca.

U posljednjoj fazi ove vrste maligne neoplazme, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 7%.

egzofitna

Egzofitni karcinom karakterizira oštećenje samo jednog specifičnog područja želuca. Rak ove vrste raste u obliku polipa, čvora, plaka, tanjurića.

Rast formacije se javlja u lumenu želuca, njegove ćelije su međusobno čvrsto povezane, to dovodi do sporog rasta tumora.Egzofitni karcinom izaziva pojavu metastaza tek u završnim fazama.

Liječenje uključuje kirurško uklanjanje neoplazme, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Uz pravovremenu intervenciju, prognoza za pacijenta je povoljna.

difuzno

Difuzni karcinom je jedan od agresivnih oblika raka želuca. Tumor kod ove vrste neoplazme raste unutar organa, a zahvaća sve njegove slojeve - mukozne, submukozne, mišićne.

Ćelije raka u difuznom tumoru nisu međusobno povezane i stoga se mogu nalaziti u cijeloj debljini organa, što ne omogućava jasno definiranje granica kancerogene lezije.

Klijanje tumora duž slojeva vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja zidova organa, što utiče na gubitak elastičnosti i čini želudac nepokretnim. Postepeno se lumen organa značajno smanjuje.

Difuzni tumor raste sporo, zbog čega se u posljednjim fazama pojavljuju izraženi simptomi bolesti. To određuje nepovoljan ishod liječenja i visok mortalitet.

adenogeni

Adenogeni karcinom spada u grupu nediferenciranih tumora. Takvi tumori nastaju iz epitelnih stanica sluznog sloja, koje kao rezultat maligne degeneracije gube sposobnost normalnog funkcioniranja.

Adenogene formacije izgledaju kao pramenovi, zalaze duboko u debljinu želuca i formiraju labave dijelove izmijenjenog tkiva.

Adenogeni oblik raka želuca obdaren je povećanom sposobnošću za rane metastaze, što određuje njegovu visoku malignost. Liječenje takve maligne neoplazme je uvijek teško, prognoza obično nije sasvim povoljna.

Onkologija antruma

Antralni dio želuca je donji dio organa.

Prema statistikama, na ovom mjestu se nalaze najmaligniji procesi - 70% svih tumora želuca.

U antrumu se najčešće otkrivaju:

• adenokarcinom.
• Čvrsti karcinom sa nežljezdanom strukturom.
• Skirr je rak koji nastaje iz vezivnog tkiva.

Tumori koji se nalaze u antrumu su uglavnom karakterizirani infiltrativnim (egzofitnim) rastom. Obrazovanje je lišeno jasnih obrisa, sklono brzoj pojavi metastaza. Češće se javlja relaps bolesti kod antralnih oblika raka.

Onkologija kardiološkog odjela

U kardijalnom dijelu želuca rak se otkriva kod 15% pacijenata. Kod ovog oblika raka često se otkriva bezbolan tok bolesti.

Karakterističan je i latentni tok raka, u kojem je tumor već otkriven impresivne veličine. Iz kardijalnog dijela želuca kancerogen tumor često prelazi u jednjak i tada se javljaju simptomi ove patologije.

Prvi znaci raka želuca

U ranoj fazi razvoja karcinom želuca ne daje jasnu kliničku sliku. Ali ipak, pažljivim odnosom prema svom zdravlju, možete primijetiti nekoliko periodično pojavnih manifestacija bolesti.

Slične manifestacije raka želuca nazivaju se "manji dijagnostički simptomi", a to su:

• Kršenje uobičajenog blagostanja, izraženo slabošću, povećanim umorom.
• Smanjen apetit.
• Nelagodnost u stomaku. Neke ljude muči osjećaj težine, drugi osjećaju izraženu punoću želuca, dostižući pojavu bolnosti.
• Gubitak težine.
• Mentalne promjene. Izražavaju se u pojavi apatije, depresije.

Vrlo često, u početku, neki pacijenti s karcinomom želuca su zabrinuti zbog dispeptičkih poremećaja.

Pojavljuju se:

• Smanjenje uobičajenog apetita ili njegovo potpuno odsustvo.
• Pojava averzije prema ranije omiljenim vrstama hrane. Osobito često osoba nerado jede proteinsku hranu - jela od ribe, mesa.
• Nedostatak fizičkog zadovoljstva hranom.
• Mučnina, povremeno povraćanje.
• Brza punoća želuca.

Obično jedan od gore navedenih simptoma može biti uz greške u ishrani. Ali ako ih ima nekoliko odjednom, onda je potrebno isključiti malignu neoplazmu.

Uobičajeni simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Uobičajeni simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj raka želuca kod muškaraca i žena uključuju:

• Bol i osećaj težine u grudima. Slični simptomi mogu se premjestiti na leđa i lopatice.
• Poremećaji u radu probavnog sistema. Podrigivanje, žgaravica, jaka nadutost kod mnogih pacijenata javljaju se i prije bolnog znaka raka.
• odnosno poremećaji gutanja. Takva promjena najčešće ukazuje na maligni tumor u gornjem dijelu želuca. U početku, gutanje čvrste grude hrane izaziva poteškoće, a zatim meka i polutečna hrana prestaje normalno da prolazi.
• Mučnina zbog činjenice da se lumen želuca smanjuje, a ne dolazi do pravilnog varenja hrane. Olakšanje dobrobiti često se javlja nakon povraćanja.
• Povraćanje sa krvlju ukazuje na rašireni kancerozni proces ili propadanje tumora. Krv može biti grimizna ili u obliku zasebnih inkluzija. Često krvarenje uzrokuje anemiju.
• Pojava krvi u stolici. Oslobađanje krvi možete odrediti po crnoj stolici.

Kako maligna neoplazma raste, pridružuju se simptomi intoksikacije - slabost, letargija, razdražljivost, anemija, a može doći i do povišene temperature. Kada stanice raka prodiru u druge organe, njihovo funkcioniranje je poremećeno i, shodno tome, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Simptomi kod djece

Rak želuca se javlja i kod dece. Simptomi bolesti se postepeno povećavaju iu početnim fazama često se miješaju s manifestacijama enterokolitisa, gastritisa, bilijarne diskinezije.

Često se propisuje konvencionalno liječenje, koje donekle ublažava simptome bolesti.

Simptomi koji ukazuju na rak želuca kod djeteta obično se dijele u tri grupe:

• Rani znakovi su pogoršanje zdravlja, slab apetit, slabost.
• Tipični simptomi, oni se postepeno povećavaju. To su bolovi, nelagoda u stomaku, dete se žali na podrigivanje, nadimanje, grčeve. Ponekad postoji rijetka stolica s primjesom krvi.
• Detaljna slika kancerogenog tumora pojavljuje se u posljednjoj fazi. Dijete ima gotovo stalne bolove u trbuhu, apetit je gotovo potpuno odsutan, može postojati dugotrajna konstipacija. Često postoji klinika sa kojom dijete ulazi u bolnicu. Kod djece se kroz trbušni zid može napipati veliki tumor.

Stepeni i etape

Postoji pet uzastopnih faza raka želuca:

• Zero stage. Rastući tumor ima mikroskopske dimenzije, nalazi se na površini sluzokože, nema oštećenja drugih organa i limfnih čvorova.
• Prvo faza je podeljena na dve. Faza 1a - neoplazma se ne širi izvan zidova organa, a u limfnim čvorovima nema ćelija raka. 1b, tumor se također ne proteže dalje od zidova, ali već postoje kancerozne inkluzije u limfnim čvorovima.
• Sekunda pozornica također ima dvije opcije toka. 2a tumor - tumor u zidovima, ćelije raka pronađene su u tri do šest limfnih čvorova; rak zahvata mišićni sloj, postoji lezija jednog ili dva limfna čvora uz organ; limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali je rak zahvatio cijelu debljinu mišićnog sloja. 2b - tumor unutar zida, kancerogene inkluzije u sedam ili više limfnih čvorova; tumor u mišićnom sloju, atipične ćelije od tri do šest limfnih čvorova.
• Na treće stadijum, tumor raste kroz zid želuca, zahvata obližnje organe i nekoliko grupa limfnih čvorova.
• Četvrto stadijum se postavlja kada postoje metastaze u udaljenim sistemima i limfnim čvorovima.

Koliko brzo se tumor razvija i načini metastaziranja

Rak želuca se kod većine ljudi razvija sporo. Precancerozne patologije ponekad mogu biti u osobi više od 10 godina.

Zbog sporog formiranja, rak želuca se često otkriva u kasnijim fazama, odnosno kada liječenje ne može u potpunosti pomoći poboljšanju zdravlja. Ako je Helicobacter pylori prisutan u želucu, onda se kancerozni tumori ubrzavaju.

U kasnijim fazama pojavljuju se metastaze koje se šire na tri načina:

• Implantacijom, ili drugim riječima, kontakt. Metastaze nastaju klijanjem tumora u susjedne organe - jednjak, slezinu, žučnu kesu, crijeva.
• Limfni put. U zidovima organa nalaze se limfni sudovi u koje prodiru ćelije raka, a zatim one, zajedno sa protokom limfe, ulaze.
• Hematogeni način - promocija ćelija raka zajedno sa krvlju. Obično se metastaze pojavljuju u jetri zbog portalne vene. Hematogeni put doprinosi pojavi malignih tumora u bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama.

Može li se čir pretvoriti u rak?

Peptički čir na želucu može dati poticaj kancerogenom procesu.

Maligni se javlja kod 3-15 posto ljudi sa čirom na želucu.

Razlog za prelazak čira u rak je stalno štetno djelovanje na stanice organa.

Ćelije sa poremećenom strukturom postepeno gube sposobnost da ih zamene tipičnim, novim ćelijama, a na njihovom mestu počinju da se formiraju atipične.

Brojni su faktori koji doprinose malignomu čira. To je upotreba velike količine začinjene i dimljene hrane, sklonost korištenju toplih jela, male količine biljne hrane.

Rizik od razvoja raka raste s čestim relapsima bolesti, u starijoj dobi i s nasljednom predispozicijom za rak.

Komplikacije

Uz razvoj kancerogenog tumora u želucu, moguć je razvoj ozbiljnih komplikacija, a to su:

• Perforacija zidova tijela.
.

Radioterapija i kemoterapija su propisani kursevi prije i poslije operacije. U posljednjoj fazi koristi se samo zračenje ili kemoterapija, što vam omogućava da produžite život pacijenta.

Koliko dugo pacijenti žive i prognoza preživljavanja

Ishod liječenja otkrivene kancerogene neoplazme u želucu ovisi o njenom stadiju, prevalenci patologije, dobi pacijenta i prisutnosti metastaza.

Prva faza

Kada se karcinom tijela želuca otkrije u prvoj fazi i nakon uspješnog liječenja, 80 ljudi od stotinu preživi u narednih pet godina.

Sekunda

Petogodišnja stopa preživljavanja procjenjuje se na 56%.

Treće

U trećoj fazi najčešće se otkriva rak želuca. U ovoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja je nešto više od 35%.

Last

Ukupna prognoza za petogodišnje preživljavanje je 5%. Prognoza za bolesnike sa karcinomom želuca 4 stadijuma sa metastazama na jetri je izuzetno nepovoljna, još je gora ako u jetri postoji više žarišta sekundarnog karcinoma. Liječenje može samo produžiti život za najviše nekoliko mjeseci.

Sljedeći video govori o metodama za dijagnosticiranje i liječenje raka želuca:

Video o korisnim namirnicama protiv kancerogenih tumora u želucu: