Kako se obavlja pregled kod proktologa? Ginekolog (ženske konsultacije). Kako se obavlja ginekološki pregled? Dijagnoza i liječenje kod ginekologa

Proktolozi su specijalizirani za bolesti i urođene patologije debelog crijeva. Mnogi pacijenti se stide svojih intimnih problema i odlažu odlazak lekaru do poslednjeg trenutka. Pregled kod proktologa je siguran i brz postupak. Omogućava vam da identifikujete i potpuno izliječite ne samo hemoroide, već i druge ozbiljnije bolesti, uključujući rak. U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata sa rakom sa stadijumom 1-2 je do 93%, sa stadijumom 3-4 - od 55% do 13%. Među svim vrstama tumorskih bolesti, onkologija rektuma je na 3. mjestu. Glavni razlog je kasna poseta lekaru.

Ko je proktolog i koloproktolog?

Ranije se vjerovalo da je proktolog stručnjak koji liječi samo rektum i anus, a koloproktolog cijelo debelo crijevo. Sada su ovi koncepti gotovo identični. Hemoroidi su najčešći uzrok posjeta, ali daleko od jedinog problema koji proktolog može pomoći u rješavanju.

Priprema za inspekciju

Možete sami zakazati termin ili dobiti uputnicu od lokalnog terapeuta. I ako se u prvom slučaju pacijent detaljno konsultuje, onda u drugom morate sami tražiti informacije. Najvažnije za dijagnozu je pravilno se pripremiti za prijem i kvalitetno očistiti crijeva. Postoje dva načina:

1. Koristite tradicionalnu klistir (Esmarchova šolja). Na dnu se nalazi bradavica na koju se stavlja gumena cijev sa vrhom dužine do 10 cm.Nepoželjno je koristiti običnu vodu iz slavine za klistire. Bolje je uzimati kuhano ili filtrirano. U Esmarhovu kriglu se ulije topla voda i podigne na visinu od oko 1,5 m. Bolesnik je na kauču na boku, lagano savijenih nogu. Vrh podmazan vazelinom se nežno ubacuje u anus. Da bi se crijeva bolje očistila, nagon za nuždu treba zadržati 1-2 minute. Nije najprikladniji način, budući da je potrebna vanjska pomoć, prilično je problematično samostalno napraviti punopravni klistir.
2. Kupite mikroklistere spremne za upotrebu u ljekarni Microlax. Sadrže specijalnu uljnu otopinu za nježno čišćenje crijeva. Jednostavni su za upotrebu, ne oštećuju crijeva, ne remete mikrofloru i počinju djelovati u roku od nekoliko minuta.

Prije uobičajenog pregleda propisuju se 2 klistirke: prva noću, druga ujutro, na dan posjete, 3-4 sata prije pregleda kod ljekara. Preporučljivo je 1-2 dana prije pregleda suzdržati se od namirnica koje izazivaju nadimanje i nadimanje: mahunarke, kupus, luk, jabuke, hljeb od mekinja, kukuruz, mliječni proizvodi. Ako je nadutost i dalje prisutna, ujutro možete uzeti neki od lijekova koji ga otklanjaju.

Inspekcija

Pregled anusa i rektuma je gotovo bezbolna procedura. Poseta lekaru počinje poverljivim razgovorom. Prvo, proktolog detaljno intervjuiše pacijenta kako bi razjasnio sve okolnosti i simptome bolesti. Zatim pacijent odlazi u posmatrački dio ordinacije skidajući se ispod pojasa. Radi psihološke udobnosti, pacijentu se daje posebno jednokratno medicinsko donje rublje s prorezom u anusu.

Postupak pregleda se izvodi na posebnoj stolici u ležećem položaju, ili stojeći u položaju koljena i lakta. Doktor obavlja standardni digitalni pregled pacijenta, po potrebi vrši anoskopiju i rektoskopiju. Anoskopija - to je naziv pregleda anusa i donjeg dijela rektuma pomoću posebnog uređaja - anoskopa. To je izduženi lijevak s rupom na vrhu i držačem. Anoskop se uvodi rektalno na dubinu od oko 12-13 cm Ovaj postupak se koristi ako pacijent ima krvarenje, gnojni iscjedak ili sumnju na neoplazme. Ako anoskopija nije dovoljna za postavljanje dijagnoze, tada se radi sigmoidoskopija (pregled cijelog rektuma).

Sigmoidoskopija je postupak za endoskopski pregled cijelog rektuma i donjeg sigmoidnog kolona na udaljenosti do 35 cm od anusa vizualnim pregledom njihove unutrašnje površine pomoću posebnog uređaja - sigmoidoskopa. Video slika unutrašnjih zidova crijeva se prikazuje na ekranu monitora i pacijent, po želji, može promatrati proces pregleda zajedno sa ljekarom. Ova metoda vam omogućava preciznu i pouzdanu dijagnozu i koristi se svuda u proktološkim studijama.

Jedna od nesumnjivih prednosti ove procedure je da ukoliko se otkrije bilo kakva formacija, doktor ima mogućnost da uzme njen mikro dio na biopsiju. Upravo ova analiza najpreciznije pokazuje prirodu i uzrok patološkog procesa. Vrijeme dijagnostike nije duže od 15 minuta. Pacijentima starijim od 40 godina preporučuje se sigmoidoskopija jednom godišnje radi pravovremenog otkrivanja i liječenja onkoloških bolesti u ranim fazama.

Specifičnosti postupka za muškarce i žene

U pregledu rektuma i pararektalnog područja žene su prije svega potrebne nakon porođaja. Zidovi rektuma i vagine su jedni uz druge i često su na ovaj ili onaj način ozlijeđeni tokom porođaja. Ženama tokom menopauze takođe su potrebni godišnji pregledi kod proktologa. Konsultacija ljekara je obavezna za žene čija profesija podrazumijeva dug boravak u sjedećem položaju. To su računovođe, sekretarice, zaposleni u banci i drugi kancelarijski radnici. Zbog nedostatka kretanja i fizičke aktivnosti često se javljaju poremećaji cirkulacije u zdjeličnim organima i kao posljedica toga nastaju hemoroidi. Ponekad ćete možda morati konsultovati drugog stručnjaka (na primjer, ginekologa). Proktološki pregled kod žena razlikuje se od muškaraca samo po tome što se obavlja na posebnoj ginekološkoj stolici.

Pregled kod proktologa za muškarce se ne razlikuje mnogo od pregleda žena. Jedina razlika je u tome što se tokom pregleda proktolog suočava sa različitim zadacima. Pored uobičajenih bolesti koje su karakteristične i za muškarce i za žene, postoje i specifično muške bolesti koje dijagnostikuje proktolog. To uključuje adenom prostate.

Bez obzira na spol pacijenta, otkriva se niz sljedećih bolesti debelog crijeva:

paraproctitis;
analne fisure;
hemoroidi;
polipi;
ciste;
kolitis;
disbakterioza;
perianalne bradavice;
papilitis;
neoplazme debelog crijeva.

Indikacije i kontraindikacije za proktološke manipulacije

Postoji niz znakova koji značajno pogoršavaju dobrobit i alarmantni su signali organizma o lošem stanju crijeva. Neophodno je posjetiti liječnika sa sljedećim neželjenim simptomima:

Neredovna stolica, zatvor ili dijareja. Ovi problemi mogu biti uzrokovani bolestima bilo kojeg organa za varenje, vrlo negativno utiču na funkcije crijeva. Uporni zatvor oštećuje crijevnu sluznicu, što često dovodi do divertikuloze, upale i analnih fisura.
Krv tokom pražnjenja crijeva. Krvarenje iz anusa je vrlo uznemirujući simptom. Potražite liječničku pomoć odmah nakon otkrivanja krvi u stolici. Ovo je jedan od znakova polipa debelog crijeva, apscesa, unutrašnjih hemoroida, fisura i malignih neoplazmi.
Vanjski hemoroidi. Gubitak čvorova se odmah osjeti. Osoba osjeća bol, svrab, ne može normalno hodati i sjediti. Ne preporučuje se da sami pokušavate da lečite ovaj problem bez vrste i stadijuma bolesti koju je utvrdio lekar.
Bol tokom pražnjenja creva. Čak i ako nema krvi, ali postoji bol u anusu tokom pražnjenja crijeva, trebate se obratiti ljekaru. Lažni nagoni na nuždu (tenezmi) i osjećaj nepotpune defekacije također predstavljaju prijetnju. Mogu biti posljedica pojave neoplazmi u crijevima.

Kod bolesti rektuma ili anusa uvijek se radi digitalni pregled, a često i instrumentalni pregled. Ali postoji niz kontraindikacija za palpaciju, anoskopiju i sigmoidoskopiju o kojima morate znati:

Jaka, nepodnošljiva bol pri palpaciji. U tom slučaju pacijentu se daje tableta protiv bolova i pregled se ponavlja nakon određenog vremenskog perioda. U posebno teškim situacijama može se koristiti anestezija.
Suženje anusa ili lumena rektuma. S takvom patologijom, svaka manipulacija bit će ne samo bolna, već i opasna zbog mogućih ozljeda.
Pogoršanje već dijagnostikovane bolesti. Kod pogoršanja parapraktitisa, krvarenja hemoroida, tromboze hemoroida, studija se provodi tek nakon tijeka liječenja lijekovima koji ublažavaju upalu. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije, proktolog provodi temeljit pregled.
Teška vaskularna patologija, respiratorna insuficijencija. Sigmoidoskopija se smatra bezbolnom procedurom, ali se u takvim slučajevima ne preporučuje.
Rektalno krvarenje. Krvarenje je ozbiljna kontraindikacija za gotovo sve manipulacije. U početku se propisuju hemostatski lijekovi, a zatim pacijent mora napraviti testove. I tek ako se stanje poboljša, vrši se pregled. Sigmoidoskopija se izvodi nakon potpunog zaustavljanja krvarenja sa najvećom pažnjom, uz anesteziju.

Svaka tegoba, bol, hronična oboljenja, uzeti lekovi moraju se unapred prijaviti lekaru. Nemoguće je izdržati bol tokom pregleda, doktor ne sumnja uvek na bilo kakav proces, povredu itd.

Kod prvih neugodnih znakova vrijedi kontaktirati stručnjaka što je prije moguće. To je jedini način da se zaustavi razvoj bolesti. Krajnje je nerazumno biti stidljiv i plašiti se proktologa - ovo su jedni od najdelikatnijih doktora.

Evo liste bolesti koje su u nadležnosti urologa:

Svi upalni procesi genitourinarnog sistema - cistitis, uretritis.
Urolitijaza bolest.
Ozljede i neoplazme lokalizirane u mokraćnom mjehuru i urinarnom traktu.
Patologije i defekti genitalnih organa kod muškaraca.
Patologija prostate.
Bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
Neplodnost.

Nauka o urologiji spada u kategoriju hirurških specijalizacija. Stoga, direktno na pregledu kod urologa, možete dobiti i hitnu hiruršku pomoć.

Priprema za prijem

Urološki pregled zahtijeva malu pripremu, što se malo razlikuje za žene i muškarce. Pored opšteg vizuelnog pregleda i anamneze, lekar obavlja i druge dijagnostičke manipulacije. U nastavku ćemo opisati kako se obavlja pregled kod urologa, a za sada ćemo vašu pažnju usmjeriti na pripremu koja je neophodna prije termina kod urologa.

Kako pripremiti ženu?

Baš kao i poseta ginekologu. Za pregled žena koristi se ginekološka stolica. Stoga ne zaboravite ponijeti pelenu sa sobom na pregled. Dan prije posjete ljekaru potrebno je isključiti seksualni odnos. Nemojte se ispirati prije pregleda kod urologa. Nije potrebno provoditi higijenu genitalnih organa otopinama za dezinfekciju (furatsilina, klorheksidin). Doktor će morati da uradi testove, a nakon upotrebe medicinskih rastvora indikatori mogu biti nepouzdani.

Kako pripremiti muškarca?

Za muškarce, pored higijenskog toaleta genitalnih organa, potrebno je:

Odbijanje spolnog odnosa u roku od 2 dana prije pregleda.
Klistir za čišćenje. Čišćenje rektuma je neophodno kako bi lekar mogao da izvrši digitalni pregled prostate kroz rektum. Nemojte se plašiti i stideti erekciju koja se javlja tokom takvog pregleda - to je normalno. Još gore ako ne dođe do erekcije. Klistir za čišćenje može se zamijeniti uzimanjem laksativa dan ranije.

Prema mišljenju stručnjaka

Najbolje je uraditi analizu urina prije prve posjete urologu. To će olakšati ispravnu dijagnozu. Štaviše, takva analiza će i dalje morati da se uradi.

Također je preporučljivo započeti vođenje dnevnika simptoma nekoliko dana prije pregleda kod urologa:

Zapišite koliko puta dnevno mokrite;
u kom području se javlja bol i koliko je jak;
šta ste jeli i pili tokom dana;
pokušajte pratiti odnos između prehrane i načina života i pogoršanja ili poboljšanja simptoma.

Ovo će vam biti od velike pomoći kada razgovarate o svom problemu sa svojim doktorom i postavljate mu pitanja.

Kako je prvi pregled kod urologa?

Dok se vaš urolog provjerava, možete očekivati dugu raspravu o vašim simptomima.

Urolog može postaviti razna pitanja, kao što su:

Koliko često se javljaju i kada su se prvi put pojavili simptomi?
Da li ti stvarno smetaju?
Imate li krvi u urinu? Ako da, koliko često?
Da li ste u prošlosti imali bolesti urinarnog trakta?
Patite od visokog krvnog pritiska?
Da li neko od vaših rođaka ima bolesti genitourinarnog sistema?
Da li ste imali epizode urinarne inkontinencije?

Lekar može da uradi i digitalni pregled prostate i brzi ultrazvučni pregled bešike. Ne brinite, ovo nije invazivna procedura.

Važno je znati. Iako će urolog prvenstveno postavljati pitanja o stanju genitourinarnog sistema, postoji šansa da je vaš urološki problem zapravo povezan sa drugim sistemima tijela. Budite spremni dati svom urologu potpunu listu svih lijekova koje uzimate, uključujući sve lijekove na recept. Preporučljivo je napraviti ovu listu unaprijed.

Nakon obavljenog pregleda, lekar će sa vama razgovarati o planu lečenja. Obično uključuje dodatne testove i analize, koje se moraju obaviti ili u vrijeme trenutne posjete ili u narednim posjetama.

Takve studije mogu uključivati:

testovi krvi;
analiza nivoa testosterona;
Ultrazvuk bubrega, mokraćne bešike i prostate;
cistoskopija;
CT ili MRI za procjenu stanja bubrega ili karličnih organa;
biopsija mokraćne bešike ili prostate.

Kroz ove procedure, specijalista će moći odrediti ispravan tok radnji koje treba poduzeti za vaše liječenje. Ne biste trebali prepisivati narodne lijekove za prostatitis i druge bolesti bez prethodnog savjetovanja sa urologom.

Šta vas čeka na pregledu kod doktora? korak po korak

Prvo, doktor razgovara sa pacijentom. Pita kako se osoba osjeća, koji ga problemi muče. Kako bi sastavio potpuniju sliku bolesti, liječnik postavlja sugestivna pitanja, otkriva kako se simptomi mijenjaju ovisno o situaciji. Takođe, urolog treba da se upozna sa životnom istorijom pacijenta, odnosno da sazna od čega i kada je osoba bila bolesna. Za njega je posebno važno pitati o prisutnosti bolesti genitourinarne sfere u životu osobe.
Pogledaj kauč. Doktor će vas zamoliti da skinete donji veš i legnete na leđa. Tako može osjetiti bubrege i organe pored njih.
Pregled kod urologa za muškarce uključuje i pregled i sondiranje vanjskih genitalnih organa: penisa, skrotuma. Uopće ne boli, ne dovodi do neugodnih senzacija, ako tkiva ovih organa nisu zahvaćena patologijom.
Pregled prostate. Izvodi se samo kroz rektum. Da bi to učinio, pacijent će morati zauzeti položaj koljena i lakta ili čučanj, nakon što skine svu odjeću ispod struka. Doktor će u pacijentov rektum umetnuti prst u rukavici namazan glicerinom, sondirajući njegovu prostatu. Ovo je prilično neugodan postupak, ali bol se javlja samo ako je prostata upaljena. Pregled prostate može biti praćen erekcijom. Nema razloga za brigu, čak i ako ste na pregledu kod ženskog urologa - takva reakcija bi se trebala normalno dogoditi tokom ove manipulacije, doktor ne osjeća nikakve lične osjećaje. Naprotiv, za doktora, bez obzira kojeg je spola, prilikom palpacije prostate važno je ne samo procijeniti veličinu, gustoću i uniformnost same žlijezde, već i analizirati nivo erekcije.

Koje procedure urolog može uraditi tokom pregleda?

uzima bris iz uretre (za to žena treba da leži na ginekološkoj stolici)
vrši masažu prostate
uzima tajnu (“sok”) prostate na pregled
ispravlja parafimozu
kateterizacija mokraćne bešike
bugira uretru, odnosno propušta metalnu sondu kroz uretru pod lokalnom anestezijom
uklanja neoplazme malih veličina na vanjskim genitalnim organima pomoću elektrokoagulatora
dovodi do gašenja sjemenog tuberkula
uklanja strano tijelo iz uretre
promjena stalnog urinarnog katetera
ubrizgava lekove u bešiku kroz kateter
radi dijafanoskopiju skrotuma
mijenja zavoje i uklanja šavove nakon uroloških operacija
vrši šivanje malih rana na genitalijama muškarca
otvara čireve na muškim genitalnim organima
reže adhezije na kožici
propisuje i može obaviti ultrazvuk organa skrotuma, ultrazvuk prostate, cistoskopiju i druge instrumentalne metode.

Kako razumjeti šta vam je potrebno da odete kod urologa?

Postoje dvije vrste infekcije urinarnog trakta:

Infekcije donjeg urinarnog trakta, koje uključuju upalu ili iritaciju uretre i mokraćnog mjehura.
Infekcije gornjeg urinarnog trakta (to uključuje bubrege i uretere).

Pregled kod urologa je neophodan ako se pojave sljedeći simptomi infekcije donjeg urinarnog trakta:

Osjećate blagu nelagodu u trbuhu i mokrenje postaje problem.
Bilo je bolova ili peckanja tokom mokrenja.
Pojačani nagon za mokrenjem, uključujući i noću.
Ne možete kontrolisati mokrenje.
Povremeno se javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
Urin je počeo jako mirisati.
Boja urina se promijenila, zamutila se, pojavila se krv.
Osjećate bol u donjem dijelu trbuha i neobjašnjiv umor.

Šta urolog može otkriti?

Upala uretre - uretritis.
Spolno prenosive infekcije: ureaplazmoza, kandidijaza, mikoplazmoza, gonoreja itd.
Upalni procesi koji zahvataju kožicu i glavu penisa (balanopostitis), dodatke i testise (orhiepididimitis), sjemene mjehuriće (vesikulitis), prostatu (prostatitis), mjehur (cistitis), bubrege (pijelonefritis).

Za pravovremenu dijagnozu bolesti genitourinarnog sustava, muškarac mora podvrgnuti preventivnom pregledu najmanje dva puta godišnje. U ranoj fazi, sve urološke bolesti se brzo i uspješno liječe i ne daju ozbiljne komplikacije. Ako živite aktivnim seksualnim životom ili imate više od četrdeset godina, posjet urologu je obavezan. Odbacite lažnu skromnost i predrasude: briga o svom muškom zdravlju je stvarno odrasla stvar.

Prevencija uroloških oboljenja

Kako bi se izbjegle urološke bolesti, liječnici preporučuju slijedeća jednostavna pravila:

Donje rublje treba da vam odgovara po veličini, da bude od mekanih prirodnih tkanina i da pruža dobru prozračnost.
Držite se pravilne prehrane i vježbanja.
Izbjegavajte slučajni seks. Koristite zaštitnu opremu.
Ne sjedite na hladnim površinama. Obucite se po vremenu.
Održavajte ličnu higijenu.
Redovno se kontrolirajte kod specijaliste.

Kako odabrati dobrog specijaliste?

Da biste dobili termin kod urologa, dovoljno je da se zakažete kod njega na registru klinike. Ako drugi specijalista preporuči da se pacijent podvrgne urološkom pregledu, on će vam propisati dodatne pretrage. Mnogi pacijenti ih uzimaju u plaćenim laboratorijama kako bi brže dobili rezultate. Odaćemo vam malu medicinsku tajnu. Svaki doktor, uključujući i urologa, kod kojeg morate zakazati pregled, više vjeruje laboratoriji ustanove u kojoj radi. Ako vam je potrebna dodatna analiza uz korištenje rijetkih ili skupih reagensa, sam urolog će vam savjetovati da se prijavite na pretrage u privatnoj laboratoriji, po njegovom mišljenju, dobrog nivoa.

A ako ne živite u metropoli, i ne možete pronaći urologa u vašim geografskim širinama? Kako zakazati termin, i što je najvažnije, gdje pronaći dobrog specijaliste?

Lako je pronaći doktora ovih dana. Adrese klinika i privatnih zdravstvenih ustanova lako je pronaći na internetu, možete se prijaviti i bez napuštanja kuće. Ali želite da vas pregleda dobar doktor, a ne onaj čiji vam je telefon prvi zapeo za oko! Stoga se usuđujemo dati nekoliko savjeta koji garantiraju kvalitetnu i kompetentnu uslugu.

Pronaći dobrog urologa najlakše je u velikoj klinici sa urološkim odjelom.
Sastanak kod visokokvalitetnog doktora možete zakazati kod agenata osiguranja koji provode individualno zdravstveno osiguranje. Obično dobro poznaju doktore ne samo lično, već dobijaju i povratne informacije od pacijenata koji su već koristili urološke usluge.

Tinejdžerka bi po pravilu trebalo da ode prvi put kod ginekologa na pregled negde oko 15-16-17 godina ili odmah nakon što počne da ima seks. Nakon toga, ljekari preporučuju ginekološki pregled dva puta godišnje i uzimanje testova. Ovo je barem. S tim u vezi, bit će važno da budete spremni otići kod ginekologa, primiti i pregledati na stolici i eventualno uzeti bris.

Djevojčica bi trebala planirati posjetu ginekologu ne samo u slučaju bilo kakvih manifestacija smetnji u intimnoj sferi, bilo da se radi o neuobičajenom iscjetku, nelagodi i peckanju u genitalnom području, bolovima u donjem dijelu trbuha, nedostatku seksualnog zadovoljstva, boli tokom snošaj ili nespremnost da se to uopšte ima, itd. Godišnje, u preventivne svrhe, trebate otići kod specijaliste i podvrgnuti se ljekarskom pregledu. Nemojte zanemariti ponavljajuće simptome - to može biti manifestacija ginekološke bolesti - to treba reći liječniku na preliminarnom razgovoru.

Prije odlaska kod ginekologa

Šta treba da znate pre posete ginekologu? Pokušat ćemo vam skrenuti pažnju na nekoliko jednostavnih točaka koje žene najčešće zanemaruju, ali koje morate znati kako biste doživjeli minimum nelagode i istovremeno dobili kompetentan savjet i liječenje. Dakle, šta se može, a šta ne preporučuje ako ste planirali odlazak kod ginekologa i kako se pripremiti za ginekološki pregled?

Mogu li imati seks prije posjete ljekaru?
Nepoželjan. Preporučljivo je suzdržati se 2-3 dana.

Da li da se brijem pred ginekologom, da epiliram intimno mesto ili da ostavim sve kako jeste?
Vrsta intimne frizure ne utječe na kvalitetu dijagnoze. Niko vas ne tjera da obrijete genitalije prije posjete ginekologu. Ali radi lakšeg pregleda, kosa se može skratiti. Odnosno, rezati makazama. Tada će lekar nakon pregleda moći da vidi kožu oko genitalija. Uostalom, i koža ima različite manifestacije bolesti.

Intimna higijena.
Ako idete u posjetu ginekologu, treba voditi računa o pravilnom nivou lične higijene. Da biste to učinili, dovoljno je da se istuširate ili okupate i obučete čistu odjeću.

Da se ispiram?
Apsolutno ne! Dovoljno je samo tuširanje. Higijenske procedure unutar vagine neće omogućiti doktoru da dobije pravu sliku o stanju mikroflore i može uticati na kvalitet testova.

Klistir pred ginekologom - raditi ili ne?
Ako postoji takva prilika, bolje je to učiniti. Ako ne, onda obavezno posjetite toalet prije termina. Napunjeno crijevo uvelike otežava proučavanje maternice i dodataka, uključujući ultrazvuk. Ovo je posebno važno za djevice (pregledaju se kroz anus), kao i za žene, ako je potrebno. Prije ulaska u ginekološku ordinaciju posjetite toalet kako biste ispraznili mjehur i crijeva.

Menstrualnog ciklusa.
Ne preporučuje se ginekološki pregled tokom normalne menstruacije. Kod krvavog iscjetka potreban je pregled genitalnih organa u izuzetnim slučajevima, na primjer, kod krvarenja i poremećaja ciklusa.

Da ponesem pelenu i čarape sa sobom?
Da, ove stvari su neophodne stvari, prodaju se u bilo kojoj ljekarni. Međutim, u našoj ambulanti, jednokratne navlake za cipele i pelene se pacijentu daju besplatno.

Uzimanje lijekova.
Antifungalni lijekovi, poput antibiotika i vaginalnih čepića, mijenjaju mikrofloru vagine, a testovi mogu dati nepouzdan rezultat. Njihovo korištenje mora se prekinuti najmanje 7 dana unaprijed.

Odjeća i obuća.
Pobrinite se da svlačenje prije ljekarskog pregleda u ordinaciji ne izaziva pretjerane poteškoće, pa je poželjno da unaprijed odaberete suknju ili haljinu prije odlaska kod ginekologa.

Ako ima istaknutih stvari.
U stvari, svi ih imaju, samo su kod nekih uvijek providni, kod drugih u jednom trenutku postanu žućkasti i gušći. Oni su stabilni samo u jednom slučaju: kada žena uzima oralne kontraceptive. Veoma je važno redovno pratiti kako se mijenja količina i konzistencija iscjetka tokom menstrualnog ciklusa. To će pomoći da se na vrijeme uoči određena odstupanja. Njihova neobična svojstva znak su neke vrste infekcije. Mnoge bolesti u ginekologiji imaju slične manifestacije. Samo ljekar na osnovu sveobuhvatnog pregleda može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati pravi tretman.

Kako proći ginekologa do djevica.
Pregled djevica kod ginekologa obavlja se na isti način kao i sve žene. Razlikuje se samo pregled na ginekološkoj stolici - ogledalo se ne koristi, pregled maternice i dodataka se obavlja ne vaginalno, već kroz rektum. Proučavanje djevojaka - djevica kroz vaginu provodi se prema posebnim indikacijama - uz sumnju na strano tijelo, tumorski proces i neke druge. Ove manipulacije se izvode pažljivo, uz minimalan rizik od oštećenja himena.

Da li ste ikada bili kod ginekologa na lekarskom pregledu?
Saznajte detaljnije da je korisno znati gdje je bolje otići liječniku u Moskvi ako je ovo prva posjeta ginekologu.

Posjeta ginekologu

Odlazak na liječnički pregled i konsultacije sa ginekologom preporučujemo ako tek planirate seks i želite da se informišete o svom zdravstvenom stanju, konsultujte se sa specijalistom o metodama i metodama kontracepcije. Posebno je važno kada se pojavi novi seksualni partner, jer se time povećava rizik od bakterijske vaginoze, klamidije i trihomonijaze. Ove bolesti često prolaze bez značajnih simptoma i, ako se ne liječe, mogu dovesti do neplodnosti, vanmaterične trudnoće ili prijevremenog porođaja.

Iskusan lekar će Vas posmatrati tokom trudnoće, pripremati za porođaj i pomoći u postporođajnom periodu. Ako vam je trudnoća trenutno nepoželjna, stručnjak će savjetovati koji način rješavanja problema će biti manje opasan za vas. Osim toga, on će vam reći kako se zaštititi od svih vrsta poremećaja, zaraznih bolesti, dijagnosticirati i, ako je potrebno, propisati efikasan tretman.

Važan čimbenik u očuvanju zdravlja žene je individualni odabir metoda kontracepcije, što je, zauzvrat, prevencija pobačaja i njihovih komplikacija. Moderna medicina nudi ženama širok izbor takvih lijekova.

Ginekološki pregled se obavlja sterilnim instrumentima (vaginalna ogledala, pinceta, bris sonde itd.). Ginekolog izvodi sve manipulacije samo u sterilnim gumenim rukavicama.

Prvo, liječnik pregledava vanjske genitalije žene, obraća pažnju na unutrašnju površinu bedara, stanje ingvinalnih vena, prisutnost patološke pigmentacije u perineumu i prirodu rasta dlačica. Zatim lijevom rukom širi velike usne, otkriva prisustvo vaginalnog iscjetka i njihovu prirodu, obraća pažnju na miris. Zatim se ispituje vanjski otvor uretre, predvorje vagine i stanje himena. Obično je polni prorez u zatvorenom stanju, pri naprezanju se može lagano otvoriti.

Doktor otkriva da li napinjanje nije praćeno bolom. Kod žena koje su rodile, genitalni prorez zjapi tokom naprezanja. Može postojati cistocela - izbočina prednjeg zida vagine, rektokela - izbočina stražnjeg zida vagine. U nekim slučajevima, prilikom naprezanja, dolazi do nevoljnog mokrenja i prolapsa vagine i materice. Zatim ginekolog pregleda perianalno područje - prisustvo hemoroida, pukotina itd.

Izgled vanjskih genitalija ima veliku dijagnostičku vrijednost. Na primjer, nerazvijenost velikih i malih usana, suha i blijeda sluznica vagine su znakovi nedostatka estrogena. Svijetla cijanotična boja vulve i vagine i obilan bistar iscjedak ukazuju na povećanje nivoa estrogena u tijelu. U trudnoći vulva i vagina imaju plavičastu boju, koja postaje sve intenzivnija pred kraj trudnoće. Nerazvijene male usne, velika glava klitorisa, relativno velika udaljenost (više od 2 cm) između vanjskog otvora uretre i klitorisa su znakovi povećanja nivoa androgena u tijelu žene, što ukazuje na adrenogenitalni sindrom. . Ako se ovi isti simptomi kombinuju sa povećanom dlakavošću na tijelu, promjenom glasa koji postaje grub, izostankom menstruacije 6 mjeseci ili više, smanjenjem veličine mliječnih žlijezda, tumorom nadbubrežne žlijezde ili jajnika može se posumnjati .

Androgeni su muški polni hormoni koji se u malim količinama proizvode u ženskom tijelu. Njihov glavni predstavnik je testosteron.

Upalne bolesti mogu dovesti do hiperemije kože i sluzokože genitalnih organa, na kojima se mogu pojaviti gnojne naslage i čirevi. Sva patološki izmijenjena područja pregledaju se palpacijom, određujući njihovu pokretljivost, konzistenciju, bol.

Zatim se radi instrumentalni ginekološki pregled vagine i grlića maternice. Za to se koriste različita vaginalna ogledala: preklopna, cilindrična, u obliku kašike itd. Doktor bira veličinu ogledala prema veličini vagine. Zgodna su za korištenje preklopna ogledala sa zasunom, koja ne samo da proširuju vaginu, već i oslobađaju ruke doktora za druge radnje - uzimanje mrlja.

Ginekolog procjenjuje stanje zidova vagine, grlića maternice i njegovog vanjskog zrna, otkriva prisustvo erozije, endometrioze, patoloških sekreta i njihovu prirodu (boja, volumen, miris). Priroda iscjetka je od velike dijagnostičke vrijednosti. . Dakle, kod kandidijaze se na zidovima vagine vizualizira bijeli zgrušani premaz. Trihomonijazu karakterizira pjenasti iscjedak iz genitalnog trakta, gonoreja - gnojna.

Prilikom ginekološkog pregleda vagine, doktor obraća pažnju na prisustvo patološkog sekreta, krvi, stanje tkiva (znakovi upale, volumetrijske formacije, traumatske ozljede, vaskularne patologije, endometrioza).

Ginekološki pregled cerviksa provodi se uzimajući u obzir iste parametre. U sredini menstrualnog ciklusa normalno je vidljiva providna tajna iz cervikalnog kanala. Možete provjeriti simptom napetosti sluzi, koji ukazuje na ovulaciju - providna sluz se uvlači između prstiju u nit dužine 10 cm.Obilna sluz iz grlića materice u drugim fazama menstrualnog ciklusa može se uočiti kod disfunkcije jajnika. U prisustvu krvavog iscjetka iz vanjskog ždrijela cerviksa u međumenstrualnom periodu, potrebno je obaviti pregled kako bi se isključio rak maternice. Endocervicitis je praćen mukopurulentnim iscjetkom iz vanjskog cervikalnog zrna. Često ga je teško razlikovati, erozija i rak grlića materice, pa se radi biopsija - uzimaju se komadići tkiva za pregled.

Prilikom vaginalnog pregleda mogu se otkriti cervikalni polipi, koji se nalaze na njegovom vaginalnom dijelu ili vire iz cervikalnog kanala. Otkrivaju se i pojedinačni i višestruki polipi. Patološke formacije poput tumora i genitalnih bradavica često su lokalizirane u svodovima vagine.

Prilikom ginekološkog pregleda uz pomoć ogledala, doktor uzima materijal iz vagine za proučavanje njene mikroflore i iz grlića materice za citološki pregled. Potonje se sastoji u identifikaciji atipičnih stanica koje ukazuju na onkološki proces.

Vaginalni pregled se može obaviti na dva načina: jednom i dvije ruke. Jednoručni vaginalni pregled obavlja se vodećom rukom doktora, najčešće desnom rukom. Lijevom rukom doktor širi velike usne, a kažiprst i srednji prst desne ruke ubacuje u vaginu. Kada se izvodi pažljivo, ova manipulacija ne uzrokuje nelagodu.

Tokom studije, lekar procenjuje stanje:

zdjelični mišići;
bartholin žlijezde;
uretra (sa upalom, iscjedak se može istisnuti iz nje);
vagina - rastegljivost i savijanje zidova, prisustvo tumora (ožiljci i sl.), stanje svodova, prisutnost bolova;
cerviksa (oblik, veličina, topografija površine, konzistencija, pokretljivost, bol).

Zatim, doktor prelazi na dvoručni pregled unutrašnjih genitalnih organa. Uz pomoć vaginalnog pregleda mogu se otkriti endometrioza, upale i tumori unutrašnjih genitalnih organa, ciste jajnika, trudnoća, uključujući i vanmaterničnu trudnoću, itd. Istovremeno, položaj maternice, njena veličina i konzistencija, utvrđuje se stanje jajovoda i jajnika.

Odstupanja u položaju maternice omogućavaju sumnju na prisutnost urođene ili stečene patologije. Normalno se nalazi u karlici u anteverzio-antefleksijskom položaju. Tijelo materice je naprijed odmaknuto od srednje ose tijela, a njen vrat sa tijelom čini tupi prednji otvoreni ugao. Kod punog mjehura i/ili rektuma mijenja se položaj maternice. Njegovo pomicanje u stranu također je zabilježeno u prisustvu tumora dodataka. U ovom slučaju dolazi do pomaka u smjeru suprotnom od tumora. Uz upalu privjesaka, maternica se često pomiče prema upali.

Dužina materice kod nerojenih žena je 7-8 cm, kod onih sa anamnezom porođaja - 8-9,5 cm. Prosječna širina tijela materice je 4-5,5 cm. Dužina grlića materice je normalno 0,3 dužine materice. Obično je materica kruškolikog oblika i glatka, pa sferni oblik ukazuje na trudnoću ili endometriozu, a kod tumora često poprima nepravilan oblik. U trudnoći maternica postaje mekša, međutim, promjena njene konzistencije može biti povezana i s tumorskim procesom.

Normalno, materica ima određenu pokretljivost: moguće je pomicati je gore, u stranu. Ograničenje pokretljivosti ukazuje na adhezije ili odsustvo maternice, a prekomjerna pokretljivost ukazuje na slabost njenog ligamentnog aparata.

Normalno, palpacija maternice je bezbolna, pa se bol prilikom pregleda s dvije ruke uočava uz upalne i tumorske procese u karličnoj šupljini.

Zatim ginekolog pregleda dodatke materice. Normalno, jajovodi se ne palpiraju, a jajnici se mogu palpirati samo u polovini slučajeva kod asteničnih žena. Vaginalno-vanjska palpacija bočnih dijelova donjeg abdomena otkriva tumore i adhezije u karličnoj šupljini.

Uz upalu jajovoda, oni se palpiraju u obliku bolne tanke vrpce okruglog presjeka ili nodularnih zadebljanja. Potonji se češće nalaze u predjelu rogova maternice ili prevlake jajovoda. Sa akumulacijom tečnosti u jajovodu, palpacijom je moguće utvrditi duguljastu pokretnu formaciju u lijevku jajovoda.

Piosalpinks (nakupljanje gnoja u jajovodu) se češće fiksira adhezijama i manje je pokretljiv. Povećanje jajnika u veličini može se otkriti sredinom menstrualnog ciklusa u vezi sa ovulacijom ili tokom trudnoće. Tokom menopauze i postmenopauze, jajnici atrofiraju - smanjuju se u veličini. Kod opsežnih upalnih procesa u zdjelici često nije moguće palpirati poseban organ, već se utvrđuje samo bolan konglomerat.

Ligamenti materice se obično ne određuju palpacijom, ali to je moguće tokom trudnoće ili tumora. U tim slučajevima se vaginalno-abdominalnim pregledom palpira vrpca koja se nalazi od rubova maternice do unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala. Nakon parametritisa mogu se palpirati sakro-uterini ligamenti koji se protežu od stražnje površine materice do sakruma i bolje se utvrđuju rekto-vaginalno-abdominalnim pregledom.

Vaginalno-abdominalnim pregledom genitalnih organa objema rukama može se otkriti spljoštenost i nadvišenje vaginalnih svodova, što ukazuje na prisustvo tekućine u trbušnoj šupljini (krv i upalni izljev).

Kod upale peritoneuma, bimanualni pregled unutrašnjih genitalnih organa žene je otežan, jer postoji jaka bol i napetost u mišićima prednjeg trbušnog zida. U tom slučaju, doktor pažljivo pokušava da pomeri grlić materice. Ako ova manipulacija ne uzrokuje bol, onda, vjerojatno, upala peritoneuma nije povezana s patologijom genitalnih organa.

Da bi se utvrdila povezanost tumora u trbušnoj šupljini sa genitalnim organima, vrši se bimanualni pregled pomoću pincete: Prvo se u vaginu umetnu ogledala i cerviks se otkrije. Zatim se tretira antiseptikom (etil alkoholom) i na prednju usnu cervikalnog zrna nanose pincete. Zatim se ogledala vade iz vagine, a doktor kažiprst i srednji prst dominantne ruke (ili samo kažiprst) ubacuje u vaginu ili rektum. Prstima druge ruke pokušava pomaknuti donji pol tumora prema gore. U ovom trenutku, pomoćnik ljekara pomiče matericu prema dolje, povlačeći je pincetom. To dovodi do napetosti stabljike tumora i pruža mogućnost da se palpira.

Ako nema pomoćnika, možete pokušati pomaknuti tumor gore i u stranu. Povlačenje drške klešta za metak tokom ove manipulacije u vagini ukazuje na vezu tumora sa genitalnim organima. Kod tumora tijela maternice, povlačenje drške pincete je izraženije nego kod tumora privjesaka maternice. Ako tumor nije povezan s genitalnim organima, tada njegovo pomicanje ne uzrokuje promjenu položaja pinceta u vagini.

Osnivač naučne i operativne ginekologije u Rusiji je ginekolog, profesor Moskovskog univerziteta, Snegirev Vladimir Fedorovič (1847-1916).

Pored vaginalno-abdominalnog pregleda unutrašnjih ženskih genitalnih organa, moguće je uraditi i rektalno-abdominalni pregled. Druga metoda je indicirana za pregled žena koje nisu živjele spolno, uz kršenje prohodnosti vagine, raka grlića maternice i jajnika, kako bi se utvrdilo stanje ligamentnog aparata maternice i parauterinog tkiva.

Prije takve studije potrebno je napraviti klistir za čišćenje. Doktor ubacuje prst jedne ruke u pacijentov rektum, a drugom rukom palpira unutrašnje genitalne organe kroz prednji trbušni zid. Istovremeno se procjenjuje stanje rektuma: prisustvo suženja, tumora. Nakon obavljenog rektalno-abdominalnog pregleda, doktor mu ispituje rukavice na prisustvo patološkog iscjetka iz rektuma (gnoj, krv).

U nekim slučajevima se radi vaginalno-rektalni pregled. Obavezno ga izvodite ženama u postmenopauzalnom periodu. Zahvaljujući njemu mogu se otkriti tumori vaginalnog zida, rektuma ili rektovaginalnog septuma. Ginekolog ubacuje kažiprst u vaginu, a srednji u rektum. Studija se izvodi jednom rukom. Utvrđuje se pokretljivost vaginalno-rektalnog septuma, prisustvo adhezija, infiltrata, tumora itd.

Slično se obavlja i ginekološki pregled djevojčica. Prvo se radi opći ginekološki pregled, zatim ginekološki pregled vanjskih genitalnih organa, vanjskog otvora uretre i anusa. Po potrebi se radi rektalno-abdominalni pregled. Za djevojčice mlađe od 6 godina, pregled rektuma se vrši malim prstom. Odredite položaj, veličinu unutrašnjih genitalnih organa, prisustvo znakova upale. Ako se sumnja na novotvorine u genitalnim organima, strano tijelo rodnice, krvarenje, malformacije genitalnih organa, radi se vaginoskopija - ginekološki pregled rodnice i grlića maternice endoskopskim aparatom (vaginoskopom). Liječnik obavlja manipulaciju vrlo pažljivo, pokušavajući da ne izazove defloraciju.

Učestalost ginekoloških pregleda određena je godinama starosti, zdravstvenim stanjem žene, prisustvom ili planiranjem trudnoće. Doktor ispituje pacijenta, vrši pregled na stolici i uzima briseve.

Osobine i metode ginekološkog pregleda

Posjet ginekologu neophodna je mjera za prevenciju bolesti reproduktivnog sistema. Pravovremeno otkrivanje patologija pomaže u provođenju liječenja u ranim fazama i sprječavanju razvoja komplikacija koje mogu uzrokovati neplodnost. Djevojčice ljekaru počinju sa 13-15 godina, prvi ginekološki pregled treba obaviti najkasnije do 21 godine.

Prije posjete liječniku potrebno je obaviti higijenske postupke, dok se ne preporučuje korištenje dezodoransa, treba se oprati običnim sapunom. Dan prije zakazanog pregleda ne smijete se tuširati, stavljati tampone, imati seksualne kontakte. Nepoštovanje ovih pravila može poremetiti rezultate studije.

Najbolji period za posjetu ginekologu je prva sedmica nakon završetka menstruacije, ali na pregled možete obaviti bilo koji drugi dan kada postoje hitne tegobe. Ako je žena uzimala antibiotike, potrebno je otići na kliniku 1-2 sedmice nakon završetka terapije. Protuupalni lijekovi mogu promijeniti sastav mikroflore vagine.

Neposredno prije posjete ginekologu treba isprazniti mjehur i po mogućnosti crijeva.

Potrebno je da sa sobom ponesete sledeće na pregled kod lekara:

čiste čarape ili navlake za cipele;
pelene;
sterilne rukavice;
vaginalni spekulum za jednokratnu upotrebu (prema Cusco).

U apoteci možete kupiti ginekološki komplet koji pored navedenih artikala sadrži i alate za uzimanje brisa (Eyre lopatica, cytobrush), laboratorijske naočale za nanošenje vaginalnog sekreta. U većini modernih klinika potrebni alati su prisutni i ne morate ih nositi sa sobom. To je potrebno razjasniti prilikom zakazivanja pregleda kod ginekologa.

Principi inspekcije

Konsultacije i pregled kod lekara preporučuju se svim devojkama koje imaju menstruaciju i seksualne odnose. A također razlog za pregled u klinici mogu biti menstrualne nepravilnosti, upalne, zarazne bolesti ginekološke sfere, planiranje trudnoće.

Za pregled vagine i grlića materice koriste se spekuluma različitih veličina (1–6). Alat se odabire pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir tekuće manipulacije. Za pregled trudnica koriste se tazomer i akušerski stetoskop. Za djevojčice od 12-17 godina pregledaju se samo vanjski genitalije ili se radi rektalni pregled.

Ispitivanje pacijenta

Prvo, doktor prikuplja anamnezu, postavlja pitanja koja ga zanimaju, sluša pritužbe. Ovi podaci će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju liječenja. Najčešće ginekolog pita u kojoj dobi je počela menstruacija i koliko su davno završili posljednji kritični dani, da li je menstrualni ciklus uredan, da li su seksualni odnosi prisutni i kada je došlo do prvog seksualnog kontakta.

Žene objašnjavaju razlog posjete: to može biti preventivni pregled, simptomi bolesti, planiranje trudnoće ili sumnja na začeće koje se već dogodilo, izbor kontraceptiva. Na pitanja doktora treba odgovarati iskreno, bez neugodnosti, jer će to pomoći da se brzo postavi dijagnoza i provede liječenje.

Važno je obavijestiti liječnika o broju porođaja, pobačaja ili prekinutih trudnoća, ranijih ginekoloških bolesti, prisutnosti kroničnih oboljenja, alergija na lijekove i urođenih patologija.

Opšti pregled

Nakon intervjua, vrši se opšti pregled. Ginekolog procjenjuje stanje kože, kose, tjelesne težine, mjeri krvni pritisak. Karakteristični vanjski znakovi mogu ukazivati na prisustvo hormonalnih poremećaja. Na primjer, akne, pojačan rast dlačica na tijelu se pojavljuju s povećanim nivoom androgena u krvi. U tom kontekstu, zdravlje žene se pogoršava, postoje problemi sa začećem djeteta.

Gubitak kose, oticanje lica, višak kilograma mogu ukazivati na smanjenje funkcije štitnjače, razvoj dijabetesa. Iz tog razloga, lekar, nakon pregleda, može propisati dodatnu konsultaciju sa endokrinologom, ispitivanje nivoa hormona štitnjače.

Pregled mliječnih žlijezda

Sljedeći korak je pregled mliječnih žlijezda. Da bi to učinio, pacijent se svlači do struka i liježe na kauč. Doktor vrši palpaciju grudnog koša u različitim položajima. Takav postupak je neophodan za identifikaciju pečata, čvorova. Doktor obraća pažnju na stanje bradavica, kože, otok mliječnih žlijezda, prisustvo iscjetka.

Prilikom pregleda može se otkriti fibrocistička mastopatija, tumor. Jajnici (policistični) često su uključeni u patološki proces. Ove bolesti mogu uzrokovati disfunkciju reproduktivnog sistema, dovesti do neplodnosti, pogoršanja dobrobiti žene i menstrualnih poremećaja. S tim u vezi, pregled mliječnih žlijezda je obavezan događaj.

Pregled na ginekološkoj stolici

Ginekološki pregled počinje procjenom stanja vanjskih genitalija. Ako žena pati od veneričnih, zaraznih bolesti, tada će usne biti natečene, kožni integumenti su upaljeni, crveni. Kod kandidijaze se pojavljuje karakteristična bjelkasta sirasta prevlaka. Vanjske manifestacije također uključuju stvaranje genitalnih bradavica, osipa različite prirode.

Liječnik procjenjuje stanje klitorisa, velikih i malih usana, predvorja vagine, kože perineuma, može dijagnosticirati vaginalni prolaps.

Sljedeći korak je intravaginalni pregled. Za ovaj postupak liječnik koristi posebno metalno ili plastično ogledalo. Instrument se nežno ubacuje u vaginu i širi njene zidove. Takva manipulacija je neophodna kako bi se provjerilo stanje sluznice i cerviksa na prisutnost erozije ili drugih patoloških procesa. Intravaginalni pregled se ne radi kod djevojčica koje nisu imale seksualni odnos.

Zatim ginekolog posebnom lopaticom uzima tajnu iz cervikalnog kanala, zidova vagine (bris). Materijal se šalje u laboratorij za istraživanje na temu patogene mikroflore.

Ako je prisutna erozija grlića materice, radi se kolposkopija i uzima se komad oštećenog tkiva za citološki pregled. Tako se otkrivaju ćelije raka. Ako u materijalu nema znakova onkološkog procesa, indicirana je kauterizacija erozije.

Bimanual studija

Nakon pregleda spekulumom, vrši se ručni pregled. Doktor ubacuje prste u vaginu, drugom rukom sondira matericu i dodatke spolja kroz trbušni zid. Kod zdrave žene postupak ne uzrokuje bol, uz upalne bolesti.

Bimanualni ginekološki pregled omogućava vam da odredite dubinu vaginalnih svodova, da otkrijete povećanje veličine maternice, jajnika, jajovoda. Tako se dijagnosticiraju fibroidi, ektopična trudnoća, ciste na jajnicima, trudnoća, endometrioza i druge patologije. U nekim slučajevima moguće je identificirati upalu mjehura ili rektuma, oštećenje parauterinog tkiva, nakupljanje eksudata u tkivima.

Rektalni pregled

Rektalna metoda se izvodi tako što se prst jedne ruke uvuče u rektum, dok drugom rukom doktor palpira trbuh pacijenta. Takav pregled je alternativa intravaginalnom, a kao indikacije za zahvat služe sljedeće situacije:

pregled djevojčica do 17 godina;
atrezija, vaginalna stenoza;
rak materice;
procjena stanja sakro-uterinih ligamenata;
parametri;
tumori jajnika.

Rektalni pregled pomaže u procjeni stanja ligamenata karličnog dna, stepena prevalencije upalnog ili onkološkog procesa.

Pregled djevica na ginekološkoj stolici

Prilikom pregleda djevojčica mlađih od 17 godina, liječnik utvrđuje stepen seksualnog razvoja: rast mliječnih žlijezda, stidne dlake i pazuha,. Fizički podaci i seksualne karakteristike moraju odgovarati kalendarskoj dobi.

Djevojke koje nisu imale seksualni kontakt se ne pregledavaju ogledalom. Ginekolog provjerava samo stanje vanjskih genitalija. Ako postoje pritužbe, postoji sumnja na upalni proces, tada se pregled obavlja rektalno.

Doktor lagano ubacuje prst u rektum, a drugom rukom palpira ingvinalnu regiju. To vam omogućava da odredite veličinu maternice, jajnika i dodataka. Himen nije narušen.

Ako je potreban vaginalni pregled, koristi se poseban spekulum za bebe. Alat ima posebnu strukturu i minimalno ozljeđuje himen. Vaginoskopija vagine može se izvesti i uvođenjem aparata opremljenog video kamerom.

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima potrebne su instrumentalne studije za postavljanje ispravne dijagnoze. Doktor daje uputnicu za ultrazvuk, histeroskopiju ili laparoskopiju. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stanje mliječnih žlijezda, endometrija maternice, veličina i oblik jajnika, jajovoda. propisuje se za policistične, apopleksiju jajnika.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, indicirana je biopsija, kompjuterska tomografija. CT vam omogućava da dobijete jasnije podatke o stanju reproduktivnih organa. Sa simptomima endokrinih poremećaja potrebna je analiza nivoa hormona u krvi.

Koliko često je potrebno da se pregledate

Ispitivanje djevojčica do 17-18 godina potrebno je uz saglasnost roditelja, dijagnostikuje se samo stanje vanjskih genitalnih organa. Ako su u pitanju upalne bolesti, može se obaviti rektalni pregled.

Žene koje pate od hroničnih oboljenja moraju češće da posećuju ginekologa. Liječnik odabire režim liječenja, prati tok bolesti i tok oporavka. U slučaju neplodnosti ili u fazi planiranja trudnoće, liječnik mora pratiti stanje žene, pa će se pacijentkinja morati češće javljati u ambulanti.

Pregled kod ginekologa neophodna je mjera za prevenciju patologija u organima reproduktivnog sistema. Njihovo otkrivanje u ranoj fazi pomaže da se liječenje provede na vrijeme i spriječi razvoj komplikacija.

Preporučite srodne članke