Koje zarazne bolesti se spolno prenose neizlječive. Koje se bolesti prenose tokom seksa

Polno prenosive bolesti, polno prenosive bolesti, polno prenosive bolesti – sve ove skraćenice se koriste za imenovanje grupe infekcija koje spolno prenosiva takozvane venerične bolesti.

Uprkos svijesti svakog tinejdžera o opasnostima nezaštićenog seksa, svake godine se bilježi porast incidencije spolno prenosivih bolesti, uglavnom među mladima.

To je olakšano odbacivanjem barijerne kontracepcije u korist oralnih kontraceptivnih pilula, promjenom orijentacije seksualnog ponašanja, otpornošću patogena na antibiotike i prostitucijom.

Lista spolno prenosivih bolesti podložna je promjenama s vremena na vrijeme zbog brojnih medicinskih studija. Danas su bolesti kao što su molluscum contagiosum, gardnereloza, bakterijska vaginoza isključene sa liste SPI.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD 10), HIV infekcija je takođe isključena sa liste SPI, koja je trenutno registrovana kao poseban blok. Razlog tome je veliki broj registrovanih slučajeva parenteralnog prenošenja HIV-a (krvlju, medicinskim instrumentima: špricevi, igle).

Do danas, u zvanična lista spolno prenosivih bolesti ICD 10 uključuje sljedeće bolesti:

• Sifilis i njegovi oblici;
• gonoreja;
• Venerična limfogranulomatoza;
• Bolesti uzrokovane Chlamydia trachomatis;
• Venerički ulkus (šankroid);
• ingvinalni granulom;
• anogenitalne bradavice;
• trihomonijaza;
• Ostale spolno prenosive bolesti: urogenitalna mikoplazmoza (ureaplazmoza), kandidijaza, genitalni herpes.

Za venerične bolesti, simptomi kao što su visok rizik od infekcije, brzo širenje među određenim grupama stanovništva, potreba za aktivnim preventivnim mjerama.

Šta je to

Polno prenosive bolesti su rasprostranjene u svim zemljama svijeta i uzrokuju ozbiljnu socio-ekonomsku štetu. Na SPI se može posumnjati po specifičnim simptomima i vanjskim manifestacijama u vulvi. Za identifikaciju uzročnika infekcije koriste se metode ELISA, RIF, PCR, RT i druge.

Period inkubacije (asimptomatska faza) - od trenutka kada patogeni mikroorganizam uđe u organizam pa do pojave prvih znakova bolesti - može trajati nekoliko mjeseci, ali češće se vanjske manifestacije bolesti utvrđuju u prvom mjesecu od datum infekcije. Simptomi spolno prenosivih bolesti kod žena i muškaraca prikazani su u tabeli.

Naziv bolesti, uzročnik	Muškarci	Žene
sifilis (blijedi treponema)	Primarni sifilis: formira se tvrdi šankr (jarkocrveni čir žućkaste konture, gust na dodir), češće u području genitalija, na mjestu prodiranja u tijelo blijede treponeme. Traje od 4 do 7 sedmica, moguće je produžiti trajanje do pola godine. Prijelaz u drugu fazu završava se općim slabošću tijela, groznicom, bolovima u zglobovima i kostima.
	Sekundarni sifilis: fiksiran od trenutka pojave mrlja na koži, odnosno papula, vezikula, koje nestaju bez traga nakon 1,5 - 3 mjeseca. U nedostatku terapije, ova faza traje do 5 godina, a sifilis se u ovoj fazi može prepoznati samo laboratorijskim dijagnostičkim metodama.
	Tercijarni period: razvija se rijetko, jer se zahvaljujući obaveznoj godišnjoj analizi RW, sifilis otkriva u drugoj fazi i podliježe obaveznom liječenju. U tom periodu inficiraju se unutrašnji organi, koža, sluzokože, kosti, zglobovi i nervni sistem.
gonoreja (gonokoki)	Gonokoki se unose u mukoznu membranu uretralnog kanala, rektuma. Proces se također proteže na prostatu, testise i dodatke. Bolest se javlja blagim svrabom u uretri, otprilike 3 dana nakon infekcije. Nadalje, proces se intenzivira: glava penisa postaje upaljena i oteče, osjeća se peckanje pri odlasku u toalet, pojavljuje se gnojni iscjedak iz uretre. Komplikacije su moguće kada se pražnjenje mjehura završi ispuštanjem kapljica krvi. Dolazi do nevoljne bolne erekcije, dolazi do ejakulacije s krvlju.	Gonokoke pogađaju matericu, cervikalni kanal, Bartolinove žlijezde, epitel jajnika, jajovode. Među ženama infekcija je manje teška nego kod muškaraca, bolest može biti asimptomatska. Uobičajeni simptomi: svrab, peckanje pri odlasku u toalet, bistar tečni iscjedak sa gnojem. Sa stvaranjem žarišta upale u maternici (endometritis), tjelesna temperatura raste, javljaju se bolovi u abdomenu.
Venerički čir (Streptobacterium Haemophilus ducreyi)	Otprilike pet dana nakon infekcije formira se velika crvena mrlja na genitalijama (na mjestu gdje je infekcija prodrla). Nakon 3-4 dana mrlja se pretvara u otečeni bolni čir. Nakon 8 sedmica, čir zacijeli, a na njegovom mjestu se formira ožiljak.
	Na penisu se formira čir: njegov frenulum, prepucij, u koronalnom brazdu.	Čir se formira na klitorisu, usnama.
Venerična limfogranulomatoza (klamidija)	Postoje tri faze u razvoju bolesti. Infektivni proces se manifestira uobičajenim simptomima: malaksalost, slabost, groznica. Primarni period: pojavljuje se bezbojna papula, pustula ili ranica na sluzokoži genitalija, koja zacijeli nakon nekoliko sedmica i ožiljci.
	Sekundarni period: zahvaćeni su limfni čvorovi u preponama i butinama. Zadebljaju se, postaju bolni, leme se jedna s drugom. Koža na mestu limfnih čvorova otiče, postaje cijanotična. Tada koža postaje tanja i probija se, žuti gnoj izlazi kroz formirane prolaze.
	Tercijarno razdoblje: ako nije provedeno liječenje, nastaju nepovratne promjene u limfnim čvorovima i obližnjim tkivima. Postoji fistulozna lezija rektuma, penisa, anusa, skrotuma. Genitalije otiču, infekcija se širi i pogađa nervni sistem, pluća, srce i druge važne organe.
Venerički ingvinalni granulom (Calymmatobacterium granulomatis)	Uzročnik ulazi u tijelo kroz sluznicu i ozlijeđena područja kože, uzrokujući razvoj upale. Nastaje na mjestu prodiranja bezbolna tvrda papula veličine zrna graška. Nadalje, papula ulcerira i predstavlja tumor sa valovitim rubovima. Koža uz rubove čira postaje upaljena i dobiva svijetlocrvenu nijansu. Iz čira se opaža gnojni iscjedak s neugodnim mirisom. Najčešće su zahvaćeni genitalije i perineum, a moguće su i lezije na koži drugih dijelova tijela.
trihomonijaza (vaginalni trihomonas)	Trichomonas ulazi u uretralni kanal. Bolest se manifestuje u akutnom obliku jak gnojni, tečni iscjedak iz uretre. U subakutnom stadiju uočava se blagi sivi ili žućkasto-zeleni iscjedak.	Patogen utječe na uretru i vaginu. U akutnom stadijumu bolest se manifestuje penastim sekretom u velikoj količini sive, žute boje, koji nadražuje vaginu i kožu međice, manifestujući se jakim svrabom.
Urogenitalna klamidija (Chlamydiatrachomatis)	Urogenitalna klamidija se manifestuje u obliku upala genitalnih organa c: vezikulitis, uretritis, epididimitis, parauretritis, prostatitis, proktitis. Simptomi: znaci prostatitisa, epididimitisa; pojava sluzi iz uretre, poremećaji mokrenja	Udar hlamidije urogenitalnog trakta a manifestuju se kao endometritis, cervicitis, bartolinitis, uretritis, salpingitis, proktitis, parametritis. Glavni simptomi: pojava gnoja iz vagine, poremećaji mokrenja, bol u trbuhu, opći znaci upale.
Anogenitalne bradavice (uzrokovane humanim papiloma virusom)	Bradavice se javljaju u genitalnom području u obliku papula, mrlja ili genitalnih bradavica. Kod osoba sa slabim imunitetom bradavice se mogu spojiti u grupe, formirajući se džinovske bradavice. Kada bradavica pukne, pacijent osjeća bol od rezanja.
	Kod muškaraca se papilomi javljaju na tijelu, frenulumu i glavi penisa, koronalnoj brazdi, skrotumu. Bradavice na kožici uzrokuju neugodnost tokom seksualnog odnosa, odlaska u toalet.	Kod žena se papilomi formiraju na klitorisu, grliću materice, uretri, vagini i usnama.
Urogenitalna mikoplazmoza (patogeni Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum)	Infekcija mikoplazmama nema identifikovanih simptoma. Lezije urogenitalnog trakta mikoplazmama izražene su uretritisom, prostatitisom, orhiepididimitisom. Urogenitalna mikoplazmoza dovodi do neplodnosti oba spola, krivac je prijevremenih porođaja i spontanih pobačaja.
Urogenitalna kandidijaza (Candida)	Gljivice Candida kod muškaraca izazivaju razvoj upale glavice penisa, lista prepucija. Manifestira se svrabom, oticanjem glavice penisa i stvaranjem sivo-bijele prevlake na njoj.	Kandidijaza kod žena pogađa vaginu, klitoris i usne usne. Manifestuje se jakim svrabom, bijelim gustim sekretom kiselkastog mirisa. Svrab i bol su izraženiji nakon seksualnog odnosa.
Genitalni herpes (herpes simplex virus)	Bolest se odlikuje pojavom velikog broja mehurići ispunjeni bistrom tečnošću na genitalijama, mogući simptomi groznice, zajedno sa osipom. U roku od nedelju dana, plikovi pucaju i formiraju se čirevi, bolni kada se pritisne. Čirevi tada zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka.
	Vezikule se formiraju na glavi penisa, uretri, kožici.	Mali plikovi (vezikule) se pojavljuju na usnama, grliću maternice, klitorisu i vagini.

Među ženama

Karakteristika toka SPI kod žena razlikuje se dužim latentnim periodom i izbrisanom kliničkom slikom mnogih seksualnih bolesti. SPI kod žena često se otkrivaju samo laboratorijskom dijagnostičkom metodom, a u velikom broju slučajeva pacijentica nije ni svjesna svoje bolesti.

Kod muškaraca

Polno prenosive bolesti kod muškaraca imaju izraženu kliničku sliku, koja se manifestuje osipom na genitalijama, ispuštanjem gnoja iz uretre. Prevencija spolno prenosivih bolesti kod muškaraca sastoji se u upotrebi zaštitne kontracepcije tokom spolnog odnosa, tretmanu genitalnog organa antisepticima tokom promiskuitetnog spolnog odnosa, godišnjem prolasku medicinskog preventivnog pregleda.

Ispod spolno prenosivih bolesti, podrazumijevaju se sve zarazne bolesti čijim se prijenosom pretežno odvija seksualni odnos i kontakti “iz krvi u krv” (svaki seksualni kontakt praćen je mikrotraumama s kapilarnim krvarenjem; iz tog razloga su homoseksualni kontakti red veličine opasniji od heteroseksualnih one - kod njih su genitalije ozlijeđene više nego kod heteroseksualnih kontakata).

Na spomen spolno prenosivih bolesti- Polno prenosive bolesti - svi obično prave izraze puna razumijevanja - pa, svi znaju za to.

Slaganje sa ovom tvrdnjom otežava činjenica stalnog porasta incidencije spolno prenosivih bolesti u gotovo svim segmentima populacije.

Šta se smatra spolno prenosivim bolestima

Moderna medicina pod spolno prenosivim bolestima podrazumijeva sve zarazne bolesti koje se prenose s osobe na osobu seksualnim kontaktom. Drugim riječima, sve bolesti koje se otkrivaju ne samo kao lezije genitalnih organa, već i cijelog organizma.

Simptomatologija polno prenosivih bolesti je toliko opsežna da bi poprimila veličinu priručnika. Glavna stvar koju treba naučiti da biste bili naoružani u borbi protiv spolno prenosivih bolesti je da vam samo ljekar može pomoći.

Ako ste imali nezaštićen seksualni odnos, ako ste zatekli osip po tijelu, ako su se na genitalijama ili bilo gdje na koži našli „stranci“ (bubuljice, plikovi, osip), ako se pojavio svrab (posebno u genitalijama) - nemate prilika da se "provuče". Postoji šansa da se bolest uhvati na vrijeme.

Koje su bolesti polno prenosive bolesti?

Polno prenosive bolesti, pored dobro poznatih sifilisa, gonoreje i klamidije, uključuju:

2) oba tipa hepatitisa (B i C),

3) trihomonijaza,

4) ureaplazmoza,

5) mikoplazmoza,

6) papiloma virus,

7) molluscum contagiosum i niz drugih, rjeđih bolesti (ukupno je oko 20 genitalnih infekcija).

Upravo se ove bolesti pretežno prenose spolnim putem, iako u svijesti većine spolno prenosive bolesti uključuju samo venerične bolesti – „sramne bolesti“. I zato su dvostruko opasni.

Ako je većina stanovništva manje ili više informisana o prve tri bolesti, onda se kod svih ostalih uočava ili potpuno neznanje ili poluznanje, što je opasnije od neznanja.

Međutim, govoriti o dovoljnoj svijesti u vezi sa istim sifilisom bilo bi pretjerati. Prema obaveznim medicinskim pregledima stanovništva, često se otkrivaju pacijenti sa sifilitičnim osipom (tj. uznapredovalim sifilisom).

Asimptomatski tok sifilisa je općenito posebna tema. Mnogi ljudi propuštaju tako očigledne simptome kao što je osip, jer ne povezuju njegovu pojavu s bolešću u razvoju, pogotovo jer ovaj osip nestaje bez ikakvog liječenja, označavajući prijelaz u sljedeću fazu sifilisa.

Čak i šankr - 100% potvrda sifilisa - mnogi nazivaju "samo žulj", a čak se i ova faza zanemaruje - uostalom, ni šankr zaista ne boli.

Simptomi spolno prenosivih bolesti:

1) sve vrste sekreta iz genitalija,

2) crvenilo i oticanje genitalija,

3) sve vrste osipa (ili promene boje kože) na telu, na genitalijama i unutar njih (dostupne palpacijom);

5) bol u preponama, pri hodu, a posebno pri mokrenju.

A ko, na primjer, klasificira papiloma virus kao spolno prenosive bolesti? Ovi sićušni, ali brojni madeži, koji se nalaze na najosjetljivijim dijelovima ljudskog tijela (uključujući i intimne, uključujući unutrašnji prostor genitalnih organa, poput vagine), doživljavaju se kao potpuno bezopasni osip. Štoviše, mnogi ih nazivaju "bodljikavom vrućinom" i njihov izgled objašnjavaju iritacijom od znoja. U međuvremenu, ovo je upravo manifestacija spolno prenosivih bolesti, koja ne samo da se mora liječiti, već se mora liječiti: dokazano je da neke vrste papilomi mogu uzrokovati rak grlića materice.

Kada posetiti lekara

Posjetite doktora o sumnja na spolno prenosive bolesti morate kontaktirati za:

1) slučajni seksualni kontakt (bez obzira koliko vaš prolazni partner ili partner izgledao respektabilno);

2) promjena seksualnog partnera (čak i ako ste sto posto sigurni u njega, potrebno je neko vrijeme pažljivo osluškivati ​​svoja osjećanja i konsultovati ljekara ako imate i najmanju sumnju - ovo je abeceda vaše sigurnosti);

3) za sve simptome koji se vremenski poklapaju sa pojavom novog seksualnog partnera u vašem životu - osip, svrab, crvenilo, pojava bilo kakvih čireva, akni, kožnih formacija nepoznatog porekla itd.

Kako odabrati doktora

Termin "doktor-profesionalac" nije slučajan. Ogroman izbor ljekara koji nude svoje usluge treba biti podvrgnut rigoroznom odabiru. Prednost treba dati samo iskusnim i dobro opremljenim ljekarima. Činjenica je da je tok bolesti u savremenom svijetu dobio niz karakteristika koje može prepoznati samo iskusan ljekar: zbog istih antibiotika mnoge bolesti godinama tinjaju, a da nisu u akutna faza. Međutim, ove bolesti ne gube sav svoj destruktivni potencijal. Stoga, vjerujte profesionalcu - on će vidjeti šta drugi mogu pogrešno procijeniti. Statistike takođe govore u prilog kontaktiranju iskusnog lekara - sve veća popularnost odmora u odmaralištima širom sveta donela je glavobolje lekarima.

U zemlji su se pojavile rijetke bolesti, za čiju identifikaciju mnoge klinike nemaju ni odgovarajuću tehniku, a još više - medicinsku opremu. Dakle, postoji samo jedan izbor - pravi (vrijedan!) doktor u renomiranoj klinici.

Koje testove treba uraditi za spolno prenosive bolesti:

1) test krvi (Wassermanova reakcija, HIV, hepatitis B i C, itd.),

2) mikroskopija brisa sa genitalnog organa (gonoreja, trihomonijaza),

3) struganje sa genitalija (analiza DNK, na primjer, na papiloma virus).

Kako se pripremiti za test:

1) prije davanja krvi na analizu (i za muškarce i za žene) - pauza za gladovanje od najmanje 7 sati (noću);

2) za muškarce (bris iz uretre i PCR) - ne mokriti 2 sata;

3) za žene - pre odlaska kod ginekologa nemojte se umivati ​​2 sata.

Kojem lekaru se obratiti

Ako imate svrab, osip po tijelu i genitalijama, prvo se obratite dermatologu.

Ako imate iscjedak iz genitalija i bolove, muškarci bi se trebali obratiti urologu, a žene - ginekologu.

Šta učiniti ako sumnjate da imate polno prenosive bolesti

Odbijte seks u bilo kom obliku.

Nemojte se samoliječiti: ni traženjem liječenja na internetu, niti narodnim metodama (u najboljem slučaju, bolest će poprimiti druge oblike - iz akutnog oblika preći će u kronični, a samim tim i u težak oblik izliječiti).

Budite svjesni podmuklosti spolno prenosivih bolesti i da su neke od njih asimptomatske.

Zapamtite da spolno prenosive bolesti dovode do uroloških i ginekoloških upalnih bolesti (salpingitis, orhitis, uretritis, ooforitis, itd.).

Zapamtite da spolno prenosive bolesti dovode do neplodnosti.

Najvažnija stvar kod spolno prenosivih bolesti je da odete kod ljekara.

Prognoza za potpuno izlječenje spolno prenosivih bolesti u ranim fazama je najpovoljnija.

Polno prenosive bolesti su danas široko rasprostranjene. Istovremeno, postojeća medicinska statistika svjedoči samo o zvaničnim podacima.

Zaista, vrlo često se osoba ne žuri obratiti medicinskim ustanovama, jer jednostavno nije svjestan postojanja nekih spolno prenosivih bolesti. Vrlo često se mikoplazmoza, gardnereloza razvija kod žena bez izraženih simptoma.

Virusne infekcije su sljedeći virusi: herpes simplex virus, humani papiloma virus, virus hepatitisa B, citomegalovirus.

Takvom infekcijom možete se zaraziti ne samo tokom genitalnog odnosa, već i tokom oralnog ili analnog seksa. U zavisnosti od bolesti, potrebno je od tri dana do dve nedelje pre nego što se pojave prvi znaci bolesti.

Koji su uzroci infekcija

Nepobitna je činjenica da su polno prenosive bolesti, prije svega, posljedica preniske seksualne kulture ljudi. Posebno je riječ o promiskuitetnim seksualnim vezama, višestrukim seksualnim partnerima, kao i ignoriranju dijagnostike nakon slučajnih i rizičnih seksualnih kontakata.

Jednako važan uslov za prevenciju širenja SPI je potreba da se pregleda i osoba koja sumnja na razvoj takve bolesti, i njen seksualni partner.

Simptomi

Polno prenosive infekcije Govoreći o simptomima i znacima ovakvih bolesti, treba napomenuti da pacijenti vrlo često ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju ili su znaci vrlo slabi. Ali u ovom slučaju govorimo o takozvanim oligosimptomatskim i asimptomatskim oblicima takvih tegoba.

Glavni simptomi SPI direktno ovise o tome koji je patogen ušao u ljudsko tijelo, kao i o stanju njegovog tijela u cjelini.

Međutim, u većini slučajeva, nakon završetka perioda inkubacije, polno prenosive bolesti pokazuju niz sličnih znakova. Pacijent ima iscjedak iz genitalija, koji vremenom postaje sve intenzivniji. Osjećaj svrbeža i peckanja u području genitalija također se postepeno povećava, a na koži u području genitalija mogu se pojaviti mrlje ili mali čirevi. Tokom čina mokrenja ili tokom seksualnog kontakta, zaražena osoba ponekad osjeća bol. Osim toga, njegovi limfni čvorovi mogu se značajno povećati.

Komplikacije polno prenosivih infekcija

Ako se liječenje bolesti ne provodi na vrijeme, tada spolno prenosive infekcije mogu izazvati ne samo simptome koji se odnose na stanje genitalnih organa, već i opću leziju tijela. Jedna od ozbiljnih komplikacija koje se javljaju tokom vremena sa razvojem SPI je neplodnost.

Uzlazni tok infekcija (a to se uvijek događa ako nije pružena pravovremena terapija) dovodi do razvoja upalnih procesa u organima genitourinarnog sistema. S napredovanjem ureoplazmoze i klamidije kod muškaraca se ponekad razvije prostatitis, a kod žena s takvim tegobama na kraju dođe do upale maternice i privjesaka.
Osim toga, razvoj spolno prenosivih bolesti dovodi do snažnog smanjenja ljudskog imuniteta i, kao rezultat takvih negativnih promjena, mogu se pojaviti bolesti unutarnjih organa osobe.

Polno prenosive infekcije i zdravlje žena

Takve infekcije imaju vrlo negativan učinak na tijelo žene. Neugodne posljedice mogu nastati u odnosu na reproduktivnu sposobnost mlade žene. Osim toga, SPI se mogu prenijeti sa majke na bebu. Žene koje su imale neke upalne bolesti koje su rezultat genitalnih infekcija imaju mnogo veću vjerovatnoću da razviju ektopičnu trudnoću.

Određeni tipovi brzo povećavaju rizik od raka grlića materice kod žena.

Tokom trudnoće kod žena sa sifilisom, u oko 40% slučajeva, trudnoća se završava rođenjem mrtvog djeteta. Približno ista situacija se ponavlja i kod trudnica s gonokoknom infekcijom.

Bebe rođene od majki s neliječenom hlamidijskom infekcijom i gonorejom vrlo često pate od ozbiljne infekcije oka (koja se zove neonatalna blenoreja) neposredno nakon rođenja. Ako se ne liječi, dijete će potpuno oslijepiti.

Dijagnoza veneričnih infekcija

Polno prenosive infekcije Za ispravnu dijagnozu, ako se sumnja na SPI, pacijent mora proći kompletno laboratorijsko testiranje. Ali s obzirom na mogućnost postavljanja dijagnoze sindromskim pristupom, liječnici posebnu pažnju obraćaju na postojeće simptome. Određene spolno prenosive infekcije imaju jasne znakove koje je lako prepoznati. Sindromski pristup dijagnozi polno prenosivih bolesti temelji se na korištenju posebno osmišljenih shema koje stručnjaci koriste za postavljanje dijagnoze i naknadno liječenje. Stoga će takva dijagnoza biti preciznija.

Ali najvažnija točka u procesu dijagnosticiranja takvih bolesti je i dalje pravovremeno traženje pomoći. Ako se bolest otkrije što je ranije moguće, onda se pravilnom terapijom mogu u potpunosti izbjeći teške posljedice.

Kada se pojave bilo kakvi znakovi ili simptomi, pacijent se ne smije voditi nadom da će sami nestati, niti osjećati strah ili stid. Izgubljeno vrijeme može postati odlučujuće, a kao rezultat toga, bolest će postati kronična i bit će mnogo teže potpuno je izliječiti.

Latentne seksualne infekcije

Takozvane skrivene seksualne infekcije prenose se sa osobe na osobu i tokom seksualnog kontakta. Međutim, takve infekcije je teže dijagnosticirati i liječiti.

Među najčešćim polno prenosivim infekcijama ovog tipa treba istaći klamidiju. Ova bolest se manifestuje kao posledica infekcije ljudskog organizma klamidijom. Smatra se da su ovi organizmi posrednici između bakterija i virusa. Infekcija se javlja tokom seksualnog odnosa, ali u rijetkim slučajevima infekcija se može prenijeti prilikom posjete sauni ili bazenu, kapljicama iz zraka i drugim putem. Da bi se utvrdilo prisustvo ovog patogena u tijelu, osoba treba proći posebnu studiju pomoću metode DNK dijagnostike.
U većini slučajeva ova bolest prolazi bez teških simptoma. Međutim, kod muškaraca na pozadini klamidije ponekad se razvijaju upalne bolesti genitourinarnog sistema. Osim toga, danas je već dokazano da klamidija može oštetiti genetsku strukturu spermatozoida. U ovom slučaju, klamidija može ući u žensko tijelo zajedno sa spermatozoidima. Pod uticajem klamidije, žena može razviti i upalne bolesti. Osim toga, sasvim je moguća manifestacija opstrukcije jajovoda, što prijeti neplodnošću i pobačajem u budućnosti.

Osim toga, klamidija može imati negativan utjecaj na druge tjelesne sisteme, posebno na kardiovaskularni sistem. U procesu liječenja bolesti veoma je važno da se i seksualni partner pacijenta testira na seksualnu infekciju i da dobije adekvatan tretman. To treba učiniti čak i za one koji nemaju vidljive znakove klamidije.

Još jedna široko rasprostranjena infekcija ovog tipa je kod ljudi. Postoji oko sedam desetina različitih tipova papiloma virusa. Istovremeno, njihove kliničke manifestacije su dugo nevidljive. Posljedica infekcije papiloma virusom je pojava papiloma i genitalnih bradavica na koži genitalija i drugih organa. Osim toga, papiloma virusi mogu izazvati prekancerozne promjene na grliću maternice kod žena. Prenos virusa se dešava tokom seksualnog odnosa, kod kuće, a takođe i kada novorođenče prođe kroz porođajni kanal.

Genitalni herpes nastaje kao posljedica infekcije herpes infekcijom. Infekcija se uglavnom javlja tokom seksualnog odnosa. U početku se na genitalijama pojavljuju mali plikovi, a nakon što puknu, na njihovom mjestu se formiraju crvene ranice. Ponekad se simptomi herpesa uopće ne pojavljuju, ali osoba ipak može zaraziti partnera. Genitalni herpes s pogrešnim pristupom liječenju može izazvati hroničnu upalu genitourinarnog sistema, kao i uzrokovati neplodnost i probleme s potencijom.

Druge uobičajene polno prenosive infekcije

Vrlo često savremeni ljekari dijagnosticiraju gonoreju kod pacijenata. Ovom zaraznom bolešću zahvaćene su sluznice različitih organa. izaziva gonokok, koji najčešće ulazi u organizam raznim seksualnim kontaktima. Mnogo rjeđe se osoba zarazi u svakodnevnom životu, putem kućnih predmeta. Dijete se zarazi od bolesne majke prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Sa sifilisom pacijent ne pogađa samo sluzokožu, već i kožu, unutrašnje organe, nervni sistem, kosti, zglobove. Uzročnik ove opasne bolesti je blijeda treponema. Njegovo se prenošenje najčešće događa seksualnim putem, znatno rjeđe - u svakodnevnom životu. Liječenje sifilisa zasniva se na pravilnom odabiru antibiotika, liječenju onih infekcija koje se razvijaju paralelno, kao i općoj terapiji jačanja.

Trihomonijaza je vrlo opasna za buduće majke, jer s takvom bolešću moguća je ruptura amnionske membrane i pobačaj. Bolest je karakterizirana pojavom svrbeža u području genitalija, intenzivnog iscjetka.

Virus hepatitisa B inficira osobu putem prijenosa tokom raznih seksualnih kontakata, kao i korištenjem intravenskih igala. Intrauterini način prijenosa virusa je također važan.

Akutni hepatitis se manifestuje jakom letargijom, mučninom, osipom na koži. Pacijent ima bolove u stomaku i glavobolju. Ponekad su simptomi posebno akutni: jak svrab kože, žutica, groznica. U desetak posto slučajeva hepatitis B postaje kroničan, koji se karakterizira razvojem upalnih procesa u jetri. Zauzvrat, to je ispunjeno razvojem raka jetre, ciroze u budućnosti, što je fatalno. Bolest se može potpuno izliječiti ako se dijagnoza postavi na vrijeme i striktno se pridržava propisanog režima liječenja.

Prevencija

Polno prenosive infekcije Najefikasnijim metodom prevencije SPI smatra se potpuna apstinencija od seksualne aktivnosti ili seksualnih odnosa sa samo jednim nezaraženim partnerom. Važno je u potpunosti izbjegavati svaki seksualni kontakt sa osobama zaraženim spolno prenosivim infekcijama.

Neke spolno prenosive infekcije mogu se spriječiti pravilnom upotrebom kondoma tokom seksualnog odnosa. Za sve vrste seksualnih odnosa potrebno je koristiti kondom, pri čemu je važno osigurati da zaštitna oprema bude kvalitetna i da se pravilno koristi.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, neophodno je primijeniti neke preventivne mjere koje donekle smanjuju rizik od razvoja bolesti. Genitalije se mogu temeljito oprati otopinama klorheksidina ili miramistina. Međutim, ovaj način prevencije je preporučljiv samo u prvim satima nakon kontakta.

Osim toga, prilikom kontakta s dermatovenerologom, pacijent može dobiti injekciju posebnog lijeka s antibakterijskim djelovanjem, koji može spriječiti razvoj niza spolno prenosivih bolesti. Takva profilaksa je moguća u prvim danima nakon rizičnog kontakta. Međutim, važno je uzeti u obzir da se ova mjera može primijeniti samo u najhitnijim slučajevima.

Virusno genitalne infekcije su grupa bolesti koje su infektivne i upalne prirode, a uzrokovane su specifičnim mikroorganizmima - virusi. Danas u svijetu postoji ogroman broj virusa. Neki od njih nemaju nikakvog uticaja na čoveka, neki mogu izazvati razne bolesti, a drugi virusi nemaju vidljive efekte, jer se njihovo prisustvo može otkriti u organizmu, ali se stanje ove osobe ne menja godinama.

Među raznim virusima, samo nekoliko je sposobnih da izazovu seksualne odnose infekcije u osobi. Dakle, sljedeće bolesti spadaju u virusne seksualne infekcije:

• HIV infekcija (AIDS) je uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije (HIV/HIV).
• Genitalni herpes - uzrokovan je virusom herpesa tipa 2 (HSV-2, Human herpesvirus 2).
• Papilomi i bradavice genitalnih organa uzrokovani su ljudskim papiloma virusom (HPV/HPV, Human Papillomavirus).
• Hepatitis B izaziva virus hepatitisa B (HBV/HBV).
• Citomegalija - uzrokovana citomegalovirusom (Cytomegalovirus, CMV).
• Molluscum contagiosum je uzrokovan podtipom virusa velikih boginja.
• Kaposijev sarkom.

Postojanost virusa u tijelu i karakteristike njegove vitalne aktivnosti

Da bismo razumjeli karakteristike virusnih infekcija, uključujući i seksualne, potrebno je jasno razumjeti karakteristike vitalne aktivnosti ovog mikroorganizma.

Virus je potpuno jedinstven mikroorganizam koji se sastoji od genetskog materijala (DNK ili RNK) prekrivenog proteinskim omotačem. Lanac DNK ili RNK virusa je mali, deset puta manji od ljudskog. Proteinska ljuska virusa štiti genetski materijal mikroorganizma od svih negativnih faktora koji mogu dovesti do uništenja strukture genetskog materijala. U okruženju virus je u neaktivnom stanju (kao da spava).

Kada virus uđe u ljudsko tijelo, on odmah ulazi u ćeliju, jer nije u stanju da se hrani i razmnožava sam. Virus se hrani onim supstancama koje ulaze u određenu ćeliju. U ovom trenutku virusni agens postaje aktivan. Ali da bi se razmnožavao, mora prodrijeti u jezgro ćelije, integrirati se u ljudski DNK lanac i natjerati ga da radi za sebe.

Budući da ljudska stanica sadrži sve organele i enzime potrebne za život, virus, koji nema svoje slične strukture, koristi ih. Dakle, virus prisiljava ćeliju domaćina da radi za sebe.

Događa se sljedeće: DNK virusa je integriran u ljudske gene i čini ga čitanjem informacija s ovog konkretnog hibridnog mjesta. Enzimi ćelije domaćina kopiraju genetski materijal virusa i proizvode proteine ​​potrebne za izgradnju njegove ovojnice. Nakon nekoliko takvih ciklusa, ćelija domaćin umire, jer su svi njeni resursi posvećeni isključivo reprodukciji virusa. U ovom trenutku, mnogi lanci genetskog materijala virusa kompaktno se sami savijaju i "okreću" u proteinskoj ljusci. Kada ćelija domaćina konačno umre i njena ljuska pukne, mnogi novonastali virusi se oslobađaju u krv, limfu i ekstracelularni matriks. Virusne čestice tada ulaze u nove, zdrave ćelije i ciklus se ponavlja.

Otpuštanje virusa u krv poklapa se s pojavom simptoma infekcije, a period razmnožavanja mikroorganizma unutar ćelije domaćina naziva se upornost. Tokom perioda perzistencije, ćelija zaražena virusom menja svoja svojstva. Imuni sistem je u stanju da prepozna i uništi takve opasne strukture. Ako dođe do slabljenja imunološkog sistema, tada se ćelije zaražene virusima ne prepoznaju i ne uništavaju, što dovodi do aktivne faze infekcije koja se manifestuje kliničkim simptomima.

Potpuno uništenje virusa u tijelu gotovo je nemoguće, pa će, jednom zaražena, osoba imati postojanost mikroorganizma do kraja života. Aktivnost imunog sistema određuje periode remisije infekcije (kada je sve u redu i nema simptoma) i egzacerbacije (kada se pojave klinički simptomi). Remisija može trajati godinama ako se imuni sistem nosi s napadom i na vrijeme prepozna zahvaćene ćelije, sprječavajući da se virus umnožava. Svaki neuspjeh u radu imunokompetentnih stanica dovodi do ponovnog pojavljivanja infekcije.

Svaki virus ima afinitet za određena tkiva u tijelu – odnosno mjesto gdje se mikroorganizam naseljava. Na primjer, virus herpesa tipa 2 naseljava se u stanicama sakralnog živčanog pleksusa, a virus herpesa tipa 1 - u stanicama trigeminalnog živca. Stoga herpesvirus tip 2 uzrokuje simptome na genitalijama, zadnjici i bedrima, dok herpesvirus tip 1 uzrokuje lezije na usnama, nosu, čelu, obrazima ili ušima.

Načini prenošenja virusnih seksualnih infekcija

Razmotrite moguće načine prijenosa virusa koji mogu uzrokovati seksualne infekcije.

HIV infekcija (AIDS)

Ova opasna infekcija se prvi put pojavila nedavno - prije samo 30 godina. Međutim, u protekle dvije decenije, HIV infekcija se proširila širom svijeta. Danas ne postoji nijedna država u kojoj nije registrovan određen broj osoba sa HIV infekcijom. Trenutno ne postoji način da se u potpunosti izliječi HIV, stoga su principi prevencije osnova za borbu protiv bolesti. Upravo potreba za kompetentnim preventivnim mjerama objašnjava važnost jasnog poznavanja puteva prenošenja HIV infekcije.

Prenos HIV infekcije moguć je samo sa bolesne osobe na zdravu osobu. Virus može biti u bilo kojoj biološkoj sredini tijela – krvi, pljuvački, sjemenu, mlijeku, sluzi i suzama.

Glavni put infekcije HIV-om je nezaštićeni seksualni odnos bilo koje vrste (vaginalni, analni ili oralni) sa zaraženom osobom. Najopasniji sa stanovišta HIV infekcije je analni odnos bez kondoma, jer je epitel rektuma vrlo tanak, što doprinosi stvaranju mikropukotina i lakom ulasku virusa u krv. Zbog toga, homoseksualci čine oko 70-75% svih ljudi zaraženih HIV-om. Bilo koja druga spolno prenosiva infekcija uvelike povećava rizik od zaraze HIV-om.

Drugi mogući put infekcije HIV-om - Prokleto je. Infekcija nastaje kada se koristi kontaminirana donirana krv, ili kao rezultat ponovljene upotrebe instrumenata koji dolaze u kontakt s krvlju bez odgovarajuće obrade. Danas se svi davaoci testiraju na HIV, ali ako je krv uzeta hitno, onda postoji određeni rizik. Recikliranje neobrađenih ili jednokratnih instrumenata od strane zdravstvenih radnika treba obeshrabriti, jer to može dovesti do infekcije HIV-om. Infekcija instrumentima je moguća u sljedećim situacijama:

• bilo kakve injekcije;
• endoskopske manipulacije (gastroskopija, itd.);
• stomatološke procedure;
• porođaj;
• brijanje u brijačnici;
• manikir ili pedikir u kozmetičkim salonima.

Najčešće se krvni put infekcije HIV-om opaža kod ovisnika o drogama koji ubrizgavaju droge (na primjer, heroin) i koriste isti špric za nekoliko osoba.

Treći put prijenosa HIV infekcije - to su bilo koji oblici korištenja inficiranog donorskog materijala (vantjelesna oplodnja, transplantacija organa i tkiva, terapija matičnim ćelijama i dr.).

Četvrti način prenošenja HIV-a - radi se o infekciji djeteta od bolesne majke tokom trudnoće, tokom porođaja i dojenja. Najveći rizik od infekcije djeteta je tokom porođaja.

HIV infekcija se nikada ne prenosi putem kućnih kontakta, pijenjem i jelom iz istog jela, a ne prenose je insekti.

genitalni herpes

Ova infekcija se naziva i genitalni herpes. Herpes je veoma rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Dakle, prema procjenama SZO, danas je gotovo 90% svjetske populacije nosioci virusa, ali samo 25-30% razvije bolest s kliničkim simptomima. Herpes virus ostaje u ljudskom tijelu do smrti, uzrokujući povremene napade u pozadini kvarova u imunološkom sistemu.

Infekcija virusom herpesa nastaje kada bilo koji biološki medij koji sadrži mikroorganizam dođe u kontakt sa cijelom sluznicom ili dijelom oštećene kože (pukotine, ogrebotine, mikrotraume itd.). Dakle, virus herpesa može prodrijeti kroz sluzokožu predvorja vagine, uretre i cervikalnog kanala ili kroz ozlijeđenu kožu. Herpes virus se može prenijeti i seksualnim i kućnim putem. Djeca se mogu zaraziti od bolesne majke tokom trudnoće i porođaja.

Na mjestu ulaska u tijelo virusne čestice počinju da se razmnožavaju u ćelijama domaćina, što dovodi do pojave malih mjehurića. Nakon razmnožavanja, virusi ulaze u krvotok i tok limfe, odakle prodiru u nervne ćelije. Dalje duž nerava, virus stiže do pleksusa, gdje živi do smrti osobe. Virus se može kretati duž procesa nervnih ćelija, što ne dozvoljava imunološkom sistemu da ga uništi.

Da biste spriječili infekciju herpes virusom, možete koristiti posebnu vakcinu.

Papilomi i kondilomi su patološke benigne izrasline tkiva genitalnih organa (muškaraca i žena) u obliku bradavica, izbočina, grozdova itd. Danas je identificirano gotovo 100 vrsta humanog papiloma virusa, od kojih 34 imaju afinitet za anus i genitalije. Neke vrste humanog papiloma virusa (tipovi 16 i 18) značajno povećavaju rizik od razvoja raka grlića materice.

Infekcija humanim papiloma virusom moguća je pri bliskom kontaktu kože i sluzokože dvije osobe, od kojih je jedna nosilac mikroorganizma. Najčešće se infekcija humanim papiloma virusom javlja tijekom bilo kojeg spolnog odnosa (vaginalnog, analnog, oralnog). Homoseksualci su zaraženi češće od ljudi sa tradicionalnom seksualnom orijentacijom. Zaraza je moguća i bliskim taktilnim kontaktom (rukovanje, dodirivanje raznih dijelova tijela i sl.), što se često sreće u svakodnevnom životu (bliski kontakti porodice) ili prilikom pregleda u medicinskim centrima.

Djeca se mogu zaraziti od bolesne majke tokom trudnoće i porođaja. Često ljudski papiloma virus uzrokuje intrauterino oštećenje larinksa kod djeteta.

Hepatitis b

Postoji nekoliko glavnih puteva prijenosa virusa hepatitisa B:

• Krvni put. Zaraza je moguća transfuzijom zaražene krvi, kao i dijeljenjem raznih predmeta sa funkcijama pirsinga i rezanja (na primjer, komplet za manikuru, igle, brijač itd.). Infekcija nastaje kada se droga ubrizgava jednim špricem, prilikom tetoviranja, bušenja ušnih resica ili drugih dijelova tijela (pirsing), kao i prilikom raznih medicinskih zahvata.
• Seksualni način. Svaki seksualni odnos bez kondoma može dovesti do infekcije hepatitisom B.
• Put za domaćinstvo. Budući da virusne čestice prodiru u urin, izmet, pljuvačku i suze, infekcija je moguća ako ove biološke tekućine dođu u kontakt s ozlijeđenom kožom. Najčešće se ovaj put infekcije javlja kod djece.
• vertikalna putanja. U ovom slučaju, virus hepatitisa B se prenosi sa bolesne majke na dijete tokom trudnoće i porođaja.

Infekcija citomegalovirusom (citomegalija)

Ova spolno prenosiva infekcija naziva se i inkluzijska bolest, generalizirana virusna infekcija pljuvačnih žlijezda. Citomegalovirus ima vrlo visoku zaraznost i prenosi se na gotovo sve poznate načine:

• Kontakt i kontakt-domaćinstvo: infekcija se javlja u bliskim porodičnim vezama.
• Vazdušno: Do infekcije dolazi udisanjem zraka koji sadrži virusne čestice.
• Fekalno-oralno: ovaj put zaraze naziva se "neoprane ruke", odnosno do infekcije dolazi u situaciji zanemarivanja pravila higijene.
• krv: infekcija nastaje prilikom upotrebe predmeta za pirsing i rezanje, transfuzije krvi itd.
• seksualni: infekcija se javlja seksualnim kontaktom bilo koje vrste.
• intrauterino: dijete je zaraženo od bolesne majke tokom trudnoće, porođaja ili dojenja.

molluscum contagiosum

Virus patogena se prenosi bliskim kontaktima u domaćinstvu, na primjer, korištenjem istih higijenskih predmeta, igračaka, dodirivanja itd. Djeca se mogu zaraziti na javnim mjestima - bazenima, saunama itd. Takođe, molluscum contagiosum može izdati tokom seksualnog odnosa bilo koje vrste.

Kaposijev sarkom

Ovu bolest uzrokuje mikroorganizam iz porodice herpes virusa, koji karakteriziraju sljedeći putevi infekcije:

• seksualni: rizik je posebno visok kod analnog odnosa, ljubljenja i lizanja anusa.
• Kontakt domaćinstva: virus se može prenijeti bliskim tjelesnim kontaktom (zagrljaji, poljupci na usnama i raznim dijelovima tijela).
• krv: infekcija se javlja kontaktom s krvlju (manipulacije sa ubodnim instrumentima, uključujući medicinske i sl.), kao i prilikom transplantacije organa i tkiva.
• intrauterino: zaražena majka teoretski može zaraziti dijete tokom trudnoće i porođaja. Međutim, ovaj put prijenosa virusa je izuzetno rijedak.

Testovi na virusne seksualne infekcije

Virusi su vrlo mali organizmi koji se ne mogu otkriti golim okom ili tradicionalnim dijagnostičkim metodama (razmaz, bakteriološka inokulacija). Za otkrivanje virusa u ljudskom tijelu potrebna su savremena i precizna istraživanja koja uključuju sljedeće:
1. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za otkrivanje antitijela na bilo koji virus.
2. Imunoblotiranje (Western Blot).
3. Različite PCR opcije (PCR u realnom vremenu, PCR sa reverznom transkripcijom).
4. Direktna imunofluorescencija.
5. Metoda kulture (uzgoj virusa u ćelijskoj kulturi).

Simptomi virusnih genitalnih infekcija

HIV infekcija (AIDS)

HIV infekcija se javlja u četiri faze. Od trenutka infekcije do razvoja bolesti može proći dug vremenski period - do 10 godina. Suština HIV infekcije je da virus potiskuje ćelije imunološkog sistema, što ga dovodi do potpunog neuspjeha, uslijed čega se osoba razboli od mnogo različitih patologija koje dovode do smrti.

I stage HIV infekcija se naziva period serokonverzije. Tokom ovog perioda nema specifičnih znakova, ali nekoliko sedmica nakon infekcije može doći do napada groznice. Groznica podsjeća na banalnu akutnu respiratornu virusnu infekciju. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• slabost;
• noćno znojenje;
• probavni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, dijareja);
• bol u zglobovima, mišićima, grlu;
• glavobolja;
• blago povećanje limfnih čvorova, posebno ingvinalnih;
• patologija kože (osip, ljuštenje, perut, pogoršanje herpesa).

Ovi simptomi su povremeno praćeni meningoencefalitisom, patologijom perifernih živaca i razdražljivošću. Krvni testovi pokazuju:
1. Smanjenje broja neutrofila i limfocita.
2. Povećanje ESR.
3. Aktivnost AST i ALT.

II faza HIV infekciju karakterizira potpuna dobrobit i odsustvo bilo kakvih simptoma. Osoba živi normalnim životom, ne primjećuje nikakve promjene, ali se virus već može otkriti u krvi. Ova faza može trajati do 10 godina.

III faza HIV infekcija se naziva generalizovana limfadenopatija. U tom periodu značajno se povećavaju limfni čvorovi, posebno cervikalni i aksilarni. U pozadini kršenja imunološkog sistema formira se kandidijaza, koja nije podložna terapiji i traje dugi niz godina.

IV stadijum HIV infekcija je zapravo SIDA. U tom periodu imunološki sistem postaje potpuno neodrživ, ne može se zaštititi od patogenih mikroba i procesa tumorske degeneracije tkiva. Osoba stalno pati od sljedećih bolesti:

• upala pluća;
• kriptokokoza;
• tuberkuloza;
• histoplazmoza;
• kožne bolesti (pustule, čirevi, lišajevi itd.);
• hepatitis;

Paralelno s tim počinje napredovanje onkoloških bolesti, među kojima su najčešći Kaposijev sarkom i B-limfom.

SIDA ima sljedeće simptome:

• stalno povišena tjelesna temperatura;
• ozbiljan gubitak težine;
• patologija respiratornog sistema (pneumonija, tuberkuloza);
• patologija gastrointestinalnog trakta (stomatitis, dijareja, itd.).

Bolesnici sa AIDS-om podložni su drugim patologijama, među kojima su najčešće sljedeće:

• neurološki simptomi;
• kršenje osjetljivosti;

genitalni herpes

Prvi znakovi genitalnog herpesa obično se pojavljuju nekoliko dana nakon infekcije. Prva manifestacija genitalnog herpesa je najteža i najduža, za razliku od relapsa koji su blagi.

Simptomi genitalnog herpesa slični su simptomima gripe:

• toplota;
• slabost.

Zajedno s ovim simptomima pojavljuju se i herpetične erupcije u obliku malih vezikula na sluznicama i koži genitalija, stražnjice, bedara, perineuma i anusa. Kod žena se herpetične erupcije mogu formirati na sluznici vagine, cerviksa ili uretre, što izaziva bol i druge poremećaje mokrenja. Koža poprima jarko crvenu boju, a na površini se stvaraju mali mjehurići koji neprestano svrbe, uzrokuju nesvakidašnji svrab i bol. Nakon nekog vremena, na mjestu vezikula se formiraju čirevi, koji se povlače s korom i potpuno zacjeljuju u roku od 2-3 sedmice.

Nemoguće je utvrditi trajanje remisije ili efikasno predvidjeti razvoj recidiva genitalnog herpesa. Međutim, postoji niz faktora koji mogu izazvati recidiv:

• stres ili nervna napetost;
• smrzavanje;

U pravilu, s recidivima genitalnog herpesa, osip se formira na istom mjestu gdje su se pojavili ranije. 12-24 sata prije pojave plikova na koži osoba može osjetiti svrab i peckanje, blagi otok, slabost i blagi porast tjelesne temperature.

Ponekad postoji atipičan tok genitalnog herpesa. U ovom slučaju postoji samo jedan znak infekcije, kao što je oticanje kože, svrab u zahvaćenom području ili stvaranje plikova. U ovoj situaciji, osoba je izvor infekcije i može širiti bolest a da toga nije ni svjesna.

Papilomi i genitalne bradavice

Infekcija papiloma virusom manifestuje se stvaranjem bradavica i papiloma, koji se nalaze na koži i sluznicama genitalnih i mokraćnih organa (uretra, perineum, usne, anus). Kondilomi možda ne smetaju osobi, ali mogu izazvati iritaciju, svrab i bol pri kretanju. Mogu narasti do velikih veličina (nekoliko centimetara), ili mogu ličiti na obične bradavice.

Hepatitis b

Hepatitis B se može razviti u pozadini potpunog odsustva kliničkih znakova, ili se može manifestirati žuticom. Često je hepatitis B praćen simptomima slabosti, probavne smetnje, mučnine, gubitka apetita i bolova u desnoj strani ispod rebara. U rijetkim slučajevima ljudi se žale na bolove u mišićima i zglobovima ili bolesti kože i bubrega.

Citomegalija

Znakovi infekcije citomegalovirusom mogu varirati ovisno o stadiju bolesti – primarne, sekundarne infekcije ili egzacerbacije. Međutim, u svim slučajevima uočava se intoksikacija, groznica i poremećaji u radu mnogih organa (pluća, bubrezi, centralni nervni sistem, jetra, itd.). Citomegalovirus može utjecati na bilo koji organ ili sistem. Moguće bolesti i njihovi simptomi koji uzrokuju citomegalovirus prikazani su u tabeli:

Lokalizacija citomegalovirusa	Uzrok bolesti	Simptomi
Pljuvačne žlijezde	sialadenitis	toplina; povećane pljuvačne žlijezde; bol u pljuvačnim žlijezdama;
Limfociti	Mononukleoza	toplina; intoksikacija; povećanje jetre, slezene i pljuvačnih žlijezda;
Pluća	Upala pluća	toplina; plave usne, nokti.
CNS	Meningitis	Glavobolja; povraćati; poremećaj svijesti; konvulzije;
urinarnog trakta	Uretritis, cistitis, pijelonefritis	Proteini u urinu; izljevi u urinu; epitel u velikim količinama u urinu;
Jetra	Hepatitis	žutica; povećanje jetre; povećanje bilirubina.
probavni trakt	Upala raznih organa (želudac, crijeva)	Mučnina; povraćati; stvaranje plina; dijareja.

Ako je dijete zaraženo od bolesne majke, to može dovesti do pobačaja u kratkim periodima trudnoće ili do rođenja djeteta s malformacijama. Takva djeca boluju od encefalitisa i meningitisa, mogu biti u stanju uzbuđenja ili letargije, refleksi su slabi, mogući su konvulzije, gluvoća ili slab vid. Novorođenčad pate od žutice, koja ne prolazi dugo vremena.

Periodi remisije i egzacerbacije zavise od stanja ljudskog imunološkog sistema, kao i od aktivnosti virusa.

molluscum contagiosum

Ova patologija se manifestira stvaranjem specifičnih bubuljica na koži. Kada pokušate da istisnete bubuljicu, iz nje izlazi tekući sadržaj, obojen u bijelo i sadrži male zaobljene inkluzije. Ranije su se ove inkluzije pogrešno smatrale mekušcima, zbog čega je bolest i dobila ime. Takve bubuljice se nalaze na mjestu infekcije virusom. Kod odraslih obično je zahvaćena koža genitalija, bedara, zadnjice, međice i anusa, jer se infekcija javlja seksualnim kontaktom. Kod djece, lokacija osipa može biti bilo koja, jer su zaraženi kontaktom i domaćinstvom.

Kaposijev sarkom

Ovu bolest uzrokuje virus iz porodice herpesa. Ljudi sa normalnim imunitetom mogu biti nosioci ovog virusa doživotno, ali se bolest ne razvija. Kaposijev sarkom napreduje samo uz istovremeno prisustvo AIDS-a. Patologija je razvoj višestrukih malignih tumora lokaliziranih na koži, u koži, na sluznicama.

Principi liječenja virusnih genitalnih infekcija

Principi liječenja virusnih seksualnih infekcija sastoje se od sljedećih parametara:
1. Upotreba lijekova koji zaustavljaju reprodukciju virusa (antivirusni).
2. Upotreba lijekova koji pojačavaju aktivnost imunološkog sistema (imunostimulansi).
3. Upotreba simptomatskih sredstava (Acyclovir - uzimati 5 dana, 200 mg 5 puta dnevno;

Famciklovir - uzimati 5 dana, 250 mg 3 puta dnevno;

Valaciklovir - uzimati 5 dana, 500 mg 2 puta dnevno.

U nekim slučajevima, kako bi se postigla duga i stabilna remisija, uzimanje ovih lijekova se produžava dok se ne postigne željeni učinak.

Sljedeći imunostimulansi imaju dobru efikasnost u liječenju genitalnog herpesa:

• Meglumin akridonacetat - primijenjen intramuskularno;
• Panavir - intravenozno;
• Imunofan - intramuskularno;
• Natrijum ribonukleinat - intramuskularno;
• Imunomax - intramuskularno;
• Galavit - uzima se oralno u obliku tableta;
• Interferon alfa - vaginalne supozitorije.

Terapija infekcija humanim papiloma virusom sastoji se od nekoliko faza. Prvo, potrebno je ukloniti formirane bradavice na jedan od sljedećih metoda:
1. Dijatermokoagulacija (cauterizacija).
2. Laser.
3. radiotalasna hirurgija.

Ako veličina genitalnih bradavica i stanje pacijenta dozvoljavaju, tada se uništavanje formacija provodi uz pomoć kemikalija - preparata Solcoderm, Podophyllotoxin.

Nakon uklanjanja kondiloma, koriste se imunostimulansi i antivirusni lijekovi za sprječavanje recidiva ili njihovo uklanjanje. Dakle, sljedeći imunostimulansi imaju dobar učinak:

• Likopid u tabletama;
• Genferon - svijeće;
• Viferon - svijeće;
• Kipferon - svijeće;
• Panavir - svijeće.

Od antivirusnih lijekova za liječenje papilomavirusne infekcije koriste se inozin i indinol.

molluscum contagiosum najčešće samoizlječenje u roku od šest mjeseci. Da biste ubrzali oporavak i spriječili širenje infekcije, možete koristiti antiseptičke lijekove, ukloniti bubuljice laserom, tekućim dušikom ili elektrolizom. Možete samostalno podmazati osip jodom dnevno. Potreba za uzimanjem antivirusnih lijekova javlja se u izuzetnim slučajevima. Upotreba imunostimulansa je opravdana, ali lijek se mora odabrati uzimajući u obzir imunološki status osobe. Nakon tretmana potrebno je dezinfikovati sve kućne potrepštine.

Citomegalija, Kaposijev sarkom i hepatitis B zahtijevaju posebne metode liječenja, uzimajući u obzir klinički oblik bolesti, karakteristike tijeka i stanje pacijenta.

Moguće komplikacije virusnih genitalnih infekcija

Virusne seksualne infekcije mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija ako se proces ostavi bez odgovarajuće pažnje i korekcije.

O komplikacijama HIV infekcije nemoguće je govoriti, budući da je posljednja faza bolesti - AIDS - u suštini terminalna, kada se imunološki sistem uopće ne nosi sa svojim funkcijama, a osoba se zarazi ogromnim brojem bolesti. Može biti pretjerano reći da je AIDS komplikacija HIV-a.

Genitalni herpes i molluscum contagiosum ne izazivaju ozbiljne komplikacije. Kaposijev sarkom povezan sa virusom imunodeficijencije, i u svojoj suštini je sama komplikacija.

Infekcija citomegalovirusom može dovesti do pobačaja ili urođenih malformacija fetusa.

Hepatitis b može dovesti do razvoja ciroze i raka jetre.

Najveći potencijal za razvoj komplikacija ima infekcija papiloma virusom. Dakle, sljedeće patologije mogu biti komplikacije infekcije papiloma virusom:

• rak penisa;
• rak grlića maternice;
• rak anusa;
• genitalne bradavice vagine, vulve, cerviksa, penisa, anusa;
• papiloma larinksa kod prenatalno inficiranog djeteta.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Klasifikacija

Znakovi i simptomi

Nisu sve SPI simptomatske, a simptomi se možda neće pojaviti odmah nakon infekcije. U nekim slučajevima, bolest može nastati bez ikakvih simptoma, što je povezano s visokim rizikom od prenošenja bolesti na druge. Ovisno o bolesti, neke neliječene SPI mogu dovesti do neplodnosti, kronične boli, pa čak i smrti. Prisustvo spolno prenosivih infekcija kod djece u prepubertetskoj dobi može ukazivati ​​na seksualno zlostavljanje.

Uzrok

Broadcast

Rizik od nezaštićenog odnosa sa zaraženom osobom

Oralni seks sa muškarcem (izvođenje): klamidija u grlu, gonoreja grla (25-30%), herpes (rijetko), HPV, sifilis (1%). Moguće: hepatitis B (nizak rizik), HIV (0,01%), hepatitis C (nepoznato)

Oralni seks sa ženom (izvođenje): herpes, HPV. Moguće: gonoreja grla, klamidija grla.

Oralni seks, muški primalac: klamidija, gonoreja, herpes, sifilis (1%). Moguće HPV

Oralni seks, žena primalac: herpes. Moguće HPV, bakterijska vaginoza, gonoreja

Vaginalni spol, muški: klamidija (30-50%), stidne uši, šuga, gonoreja (22%), hepatitis B, herpes (0,07% za HSV-2), HIV (0,05%), HPV (visok: oko 40- 50%), infekcija Mycoplasma Hominis, sifilis, trihomonijaza, ureaplazmoza, mogući hepatitis C

Vaginalni seks žena: klamidija (30-50%), stidne uši, šuga, gonoreja (47%), hepatitis B (50-70%), herpes, HIV (0,1%), HPV (visok; oko 40-50%) , infekcija Mycoplasma Hominis, sifilis, trihomonijaza, ureaplazmoza, mogući hepatitis C

Analni seks je aktivan partner: klamidija, stidne uš, šuga (40%), gonoreja, hepatitis B, herpes, HIV (0,62%), HPV, sifilis (14%), hepatitis C

Analni seks je pasivni partner: klamidija, stidna uš, šuga, gonoreja, hepatitis B, herpes, HIV (1,7%), HPV, sifilis (1,4%), moguće hepatitis C

Anilingus: amebijaza, kriptosporidioza (1%), giardijaza, hepatitis A (1%), šigeloza (1%), moguće HPV (1%)

Bakterijske infekcije

Gljivične infekcije

Virusne infekcije

Virusni hepatitis (virus hepatitisa B) - pljuvačka, venerične tečnosti. (napomena: hepatitis A i hepatitis E se prenose fekalno-oralnim putem, hepatitis C se rijetko prenosi spolnim putem, a put prijenosa hepatitisa D (samo ako je osoba zaražena hepatitisom B) je neizvjestan, ali može uključivati ​​seksualni prijenos ).

Herpes simplex virus (HSV 1, 2) kože i sluzokože, koji se prenosi sa ili bez vidljivih plikova

HIV (virus humane imunodeficijencije) - genitalne tečnosti, sperma, majčino mleko, krv

HPV (humani papiloma virus) - koža i sluzokože. "Visokorizični" tipovi HPV-a uzrokuju gotovo sve karcinome grlića materice, kao i neke vrste raka anusa, penisa i vulve. Neki drugi tipovi HPV-a uzrokuju genitalne bradavice.

Molluscum contagiosum - bliski kontakt

• Stidna uš (Pthirus pubis)

  Šuga (Sarcoptes scabiei)

Protozoalne infekcije

Trihomonijaza (Trichomonas vaginalis)

Glavni tipovi

Spolno prenosive infekcije uključuju:

Hlamidija je spolno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis. Kod žena simptomi mogu uključivati ​​nenormalan vaginalni iscjedak, peckanje tokom mokrenja i krvarenje između menstrualnih ciklusa, iako većina žena ne osjeća nikakve simptome. Simptomi kod muškaraca uključuju bol prilikom mokrenja, kao i nenormalan iscjedak iz penisa. Ako se ne liječi, i kod muškaraca i kod žena, klamidija može dovesti do infekcije urinarnog trakta i potencijalno dovesti do upalne bolesti zdjelice (PID). PID može uzrokovati ozbiljne probleme tokom trudnoće, pa čak i potencijal za neplodnost. To može dovesti do potencijalno fatalne vanmaterične trudnoće kod žene i rođenja djeteta izvan materice. Međutim, klamidija se može liječiti antibioticima.

Dva najčešća oblika herpesa uzrokovana su infekcijom virusom herpes simplex (HSV). HSV-1 se obično prenosi oralno i izaziva herpes, HSV-2 se obično prenosi tokom seksualnog kontakta i utiče na genitalije, međutim bilo koji soj može uticati na bilo koji deo tela. Neki ljudi ne pokazuju nikakve simptome ili imaju vrlo blage simptome. Ljudi koji imaju simptome obično ih primjećuju 2 do 20 dana nakon infekcije, što traje 2 do 4 sedmice. Simptomi mogu uključivati ​​stvaranje malih plikova ispunjenih tekućinom, glavobolje, bolove u leđima, svrab ili trnce u genitalnom ili analnom području, bol tokom mokrenja, simptome slične gripu, otečene žlijezde ili groznicu. Herpes se prenosi kontaktom kože sa osobom zaraženom virusom. Virus inficira područja gdje ulazi u tijelo. Infekcija se može dogoditi ljubljenjem, vaginalnim odnosom, oralnim seksom ili analnim seksom. Virus je najzarazniji kada su simptomi vidljivi, ali asimptomatski ljudi mogu prenijeti virus i kontaktom s kožom. Početni napad bolesti je najteži jer tijelo nema antitijela protiv nje. Nakon početnog napada mogući su ponovljeni napadi, koji su slabiji. Ne postoji lijek za ovu bolest, ali postoje antivirusni lijekovi koji liječe njene simptome i smanjuju rizik od prijenosa (Valtrex). Iako je HSV-1 tipično "oralna" verzija virusa, a HSV-2 tipično "genitalna" verzija, osoba s oralnim HSV-1 može prenijeti virus genitalno na svog partnera. Bilo koja vrsta virusa će se nastaniti u nervnom snopu bilo na vrhu kralježnice, izazivajući "oralno" izbijanje, ili u drugom nervnom snopu na dnu kičme, stvarajući genitalnu epidemiju.

Humani papiloma virus (HPV) je najčešća STI u Sjedinjenim Državama. Postoji preko 40 različitih tipova HPV-a, a mnogi od njih ne izazivaju nikakve zdravstvene probleme. U 90% slučajeva imuni sistem organizma čisti infekciju prirodnim putem u roku od 2 godine. U nekim slučajevima, infekcija se ne može ukloniti i može dovesti do genitalnih bradavica (vezikule oko genitalija koje mogu biti male ili velike, podignute ili ravne, ili u obliku karfiola) ili karcinoma grlića materice i drugih karcinoma povezanih s HPV-om. Simptomi se možda neće pojaviti dok rak ne uznapreduje. Za žene je važno da urade Papa testove za provjeru i liječenje raka. Dostupne su i dvije vakcine za žene (Cervarix i Gardasil) koje štite od HPV tipova koji uzrokuju rak grlića materice. HPV se može prenijeti putem genitalnog kontakta, kao i tokom oralnog seksa. Važno je zapamtiti da zaraženi partner možda nema nikakve simptome.

Gonoreju uzrokuje bakterija koja živi na vlažnim sluzokožama u uretri, vagini, rektumu, ustima, grlu i očima. Infekcija se može proširiti kontaktom s penisom, vaginom, ustima ili anusom. Simptomi gonoreje se obično javljaju 2 do 5 dana nakon kontakta sa zaraženim partnerom, ali neki muškarci možda neće imati simptome i do mjesec dana. Simptomi kod muškaraca uključuju peckanje i bol tokom mokrenja, povećanu učestalost mokrenja, iscjedak iz penisa (bijeli, zeleni ili žuti), crvenu ili otečenu uretru, otečene ili osjetljive testise ili upalu grla. Simptomi kod žena mogu uključivati ​​vaginalni iscjedak, peckanje ili svrbež tijekom mokrenja, bol tokom spolnog odnosa, jak bol u donjem dijelu trbuha (ako se infekcija proširila na jajovode) ili groznicu (ako se infekcija proširila na jajovode), međutim mnoge žene nemaju simptome. Postoje neki sojevi antibiotika koji su otporni na gonoreju, ali većina slučajeva se može liječiti antibioticima.

Sifilis je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje bakterija. Ako se ne liječi, može dovesti do komplikacija i smrti. Kliničke manifestacije sifilisa uključuju ulceraciju genitourinarnog trakta, usta ili rektuma. Bez liječenja, simptomi se pogoršavaju. Posljednjih godina prevalencija sifilisa se smanjila u zapadnoj Europi, ali je porasla u istočnoj Europi (zemlje bivšeg Sovjetskog Saveza). Visoka incidencija sifilisa javlja se u Kamerunu, Kambodži, Papui Novoj Gvineji. Sifilis se također širi u Sjedinjenim Državama.

HIV (virus humane imunodeficijencije) oštećuje imuni sistem organizma, što negativno utiče na njegovu sposobnost da se bori protiv organizama koji izazivaju bolesti. Virus ubija CD4 stanice, bijele krvne stanice koje pomažu u borbi protiv infekcija. HIV se prenosi tjelesnim tečnostima, a prenosi se i seksualnom aktivnošću. Može se prenijeti i kontaktom sa kontaminiranom krvlju, dojenjem, porođajem i sa majke na dijete tokom trudnoće. Najnapredniji stadijum HIV-a naziva se SIDA (Sindrom stečene imunodeficijencije). Postoje različite faze HIV infekcije. Faze uključuju primarnu infekciju, asimptomatsku infekciju, simptomatsku infekciju i AIDS. U fazi primarne infekcije, osoba pokazuje simptome slične gripi (glavobolja, umor, groznica, bolovi u mišićima) oko 2 sedmice. Tokom asimptomatskog stadijuma, simptomi obično nestaju i pacijent može ostati asimptomatski dugi niz godina. Kako HIV napreduje do simptomatske faze, imunološki sistem je oslabljen, a broj CD4+ T ćelija je nizak. Kada HIV infekcija postane opasna po život, naziva se SIDA. Ljudi sa AIDS-om postaju žrtve oportunističkih infekcija i umiru. Kada je bolest prvi put otkrivena 1980-ih, pacijenti sa AIDS-om nisu živjeli duže od nekoliko godina. Trenutno postoje antiretrovirusni lijekovi (ARV) za liječenje HIV infekcije. Ne postoji poznat lijek za HIV ili AIDS, ali lijekovi pomažu u suzbijanju virusa. Suzbijanjem količine virusa u tijelu, ljudi mogu voditi duži i zdraviji život. Iako je njihov nivo virusa nizak, oni i dalje mogu prenijeti virus na druge ljude.

Bolesti koje nisu podložne skriningu

Postoje mnoge vrste bakterija, protozoa, gljivica i virusa, od kojih mnoge ostaju nedokumentovane ili slabo shvaćene u vezi sa seksualnim prijenosom. Spolno prenosivi mikrobi daleko su od ograničenja na gornju listu. Budući da se seksualni prijenos ne smatra uobičajenim i/ili sam mikrob nije uključen u veliku studiju bolesti, sljedeći patogeni jednostavno ne ispunjavaju uvjete za skrining u klinikama za seksualno zdravlje. Neki od ovih mikroba mogu se prenijeti spolno. Seksualno prenosive klice (ali koje se obično ne smatraju spolno prenosivim bolestima) uključuju:

Patofiziologija

Mnoge SPI se (lakše) prenose preko sluzokože penisa, vulve, rektuma, urinarnog trakta i (rjeđe, ovisno o vrsti infekcije) usta, grla, respiratornog trakta i očiju. Vidljiva membrana koja pokriva glavić penisa je sluzokoža, međutim, ne proizvodi sluz (kao i usne). Sluzokože se razlikuju od kože po tome što dozvoljavaju određenim patogenima da uđu u tijelo. Broj kontakata sa infektivnim izvorima koji izazivaju infekciju varira među patogenima, ali u svim slučajevima bolest može biti rezultat čak i laganog kontakta sluzokože sa tečnostima nosačima, kao što su venerične tečnosti. Ovo je jedan od razloga zašto je mnogo vjerojatnije da će se mnoge infekcije prenijeti seksualnim putem nego ležernijim načinima prijenosa kao što je neseksualni kontakt kao što je kontakt s kožom, zagrljaji, rukovanje, ali to nije jedini razlog. Iako su sluzokože u ustima slične sluznicama genitalija, mnoge spolno prenosive bolesti lakše se prenose oralnim seksom nego dubokim poljupcem. Mnoge infekcije koje se lako prenose sa usta na genitalije ili sa genitalija na usta mnogo se teže prenose iz usta na usta. U slučaju HIV-a, seksualne tekućine sadrže mnogo više patogena nego pljuvačka. Neke infekcije, koje se smatraju spolno prenosivim infekcijama, mogu se prenijeti direktnim kontaktom s kožom. Primjeri su herpes simplex virus i HPV. Herpesvirus Kaposijevog sarkoma, s druge strane, može se prenijeti dubokim poljupcem, a također i kada se pljuvačka koristi kao seksualni lubrikant. Ovisno o SPI, osoba može i dalje moći širiti infekciju čak i ako ne pokazuje nikakve znakove bolesti. Na primjer, veća je vjerovatnoća da će osoba širiti herpes infekciju kada su prisutni plikovi nego kada ih nema. Međutim, osoba može prenijeti HIV infekciju u bilo koje vrijeme, čak i ako nema simptome AIDS-a. Sva seksualna aktivnost koja uključuje kontakt sa tjelesnim tekućinama druge osobe treba smatrati rizikom od prenošenja spolno prenosivih bolesti. Fokus je bio na borbi protiv HIV-a, koji uzrokuje AIDS, ali svaka spolno prenosiva bolest je drugačija situacija. Kao što ime sugerira, spolno prenosive bolesti se prenose s jedne osobe na drugu kroz određene seksualne aktivnosti, umjesto da budu uzrokovane samim seksualnim aktivnostima. Bakterije, gljive, protozoe ili virusi su uzročnici ovih bolesti. Nemoguće je „zaraziti“ bilo koju od polno prenosivih bolesti seksualnim odnosom sa osobom koja nema tu bolest; nasuprot tome, osoba koja ima SPI dobila ju je kontaktom (seksualnim ili drugim) sa osobom čije tjelesne tekućine sadrže patogena. Neke SPI, kao što je HIV, mogu se prenijeti sa majke na dijete ili tokom trudnoće ili dojenja. Iako se vjerovatnoća prenošenja raznih bolesti kroz različite seksualne aktivnosti uvelike razlikuje, općenito, sve seksualne aktivnosti između dvije (ili više) osoba treba smatrati dvosmjernim putem za prijenos SPI, odnosno obje „prenose“ i "uzimanje" su rizični, iako domaćin snosi veći rizik. Doktori sugerišu da je sigurniji seks, kao što je upotreba kondoma, najpouzdaniji način da se smanji rizik od zaraze polno prenosivim bolestima tokom seksualne aktivnosti, ali sigurniji seks nikako ne treba uzimati kao apsolutnu garanciju zaštite. Prenošenje i izlaganje tjelesnim tečnostima, kao što su transfuzija krvi i drugih krvnih produkata, dijeljenje igala za injekcije, traume igle (kada medicinsko osoblje nenamjerno koristi igle tokom medicinskih procedura), dijeljenje igala za tetoviranje i porođaj su drugi načini prijenosa. Određene populacije, kao što su zdravstveni radnici, osobe s hemofilijom i korisnici droga, posebno su izložene velikom riziku. Nedavne epidemiološke studije ispitale su mreže definirane seksualnim odnosima među ljudima i otkrile da su svojstva seksualnih mreža kritična za širenje spolno prenosivih bolesti. Posebno je važan faktor asortativno miješanje između pojedinaca sa velikim brojem seksualnih partnera. Moguće je biti asimptomatski nosilac polno prenosive bolesti. Posebno, spolno prenosive bolesti kod žena često uzrokuju ozbiljne upalne bolesti karlice.

Prevencija

Prevencija je ključna za neizlječive SPI kao što su HIV i herpes. Klinike za seksualno zdravlje promovišu upotrebu kondoma i dopiru do najugroženijih u društvu. Najefikasniji način prevencije polno prenosivih infekcija je izbjegavanje kontakta s dijelovima tijela ili tekućinama koji bi mogli dovesti do prenošenja sa zaraženim partnerom. Ne uključuju sve seksualne aktivnosti kontakt: sajberseks, telefonski seks ili masturbacija na daljinu načini su izbjegavanja kontakta. Pravilna upotreba kondoma smanjuje rizik od prenošenja spolno prenosivih bolesti. Iako je kondom efikasno sredstvo za ograničavanje izloženosti, do prenošenja bolesti može doći čak i kada se koristi kondom. Oba partnera treba da se testiraju na spolno prenosive bolesti prije početka seksualnog kontakta, ili prije nastavka kontakta ako je partner uključen u kontakt s nekim drugim. Mnoge infekcije se ne otkrivaju odmah nakon izlaganja, tako da mora proći dovoljno vremena između mogućeg izlaganja i testiranja. Neke polno prenosive infekcije, posebno neki perzistentni virusi kao što je HPV, možda se neće moći otkriti trenutnim medicinskim procedurama. Mnoge bolesti koje su povezane s razvojem upornih infekcija mogu postati toliko zauzete imunološkim sistemom da se druge bolesti mogu lakše prenijeti. Urođeni imuni sistem, vođen anti-HIV defenzinima, može spriječiti prijenos HIV-a pri vrlo niskom virusnom opterećenju, ali ako je imuni sistem zauzet drugim virusima ili preopterećen, HIV može zavladati. Neke virusne SPI takođe značajno povećavaju rizik od smrti kod pacijenata zaraženih HIV-om. Strategije za povećanje testiranja na HIV i SPI bile su uspješne. Neke bolnice koriste komplete za kućno testiranje u kojima se od osobe traži da vrati test za kasniju dijagnozu. Druge institucije snažno ohrabruju prethodno zaražene pacijente da se ponovo testiraju kako bi se osiguralo da je infekcija u potpunosti očišćena. Nove strategije za poticanje ponovnog testiranja uključuju korištenje tekstualnih poruka i e-pošte kao podsjetnika. Ove vrste podsjetnika se trenutno koriste uz telefonske pozive i pisma.

Vakcine

Dostupne su vakcine koje štite od nekih virusnih SPI, kao što su hepatitis A, hepatitis B i neke vrste HPV-a. Preporučuje se vakcinacija prije seksualnog odnosa kako bi se osigurala maksimalna zaštita. Razvijaju se vakcine za zaštitu od gonoreje.

kondomi

Kondomi i ženski kondomi pružaju zaštitu samo kada se pravilno koriste kao barijera i to samo u području koje pokrivaju. Nepokrivena područja i dalje su osjetljiva na mnoge SPI. U slučaju HIV-a, putevi seksualne transmisije gotovo uvijek uključuju penis jer se HIV ne može širiti preko netaknute kože; tako, pravilna zaštita penisa, pravilna upotreba kondoma tokom vaginalnog ili analnog seksa efikasno zaustavlja prenošenje HIV-a. Kontakt sa inficiranom tečnošću na oštećenoj koži povezan je s direktnim prijenosom HIV infekcije, što se ne bi smatralo "seksualno prenosivom infekcijom", ali bi se teoretski moglo dogoditi tokom seksualnog kontakta. To se može izbjeći jednostavno neupuštanjem u seksualni kontakt kada postoji otvorena rana koja krvari. Druge SPI, čak i virusne infekcije, mogu se spriječiti korištenjem kondoma od lateksa, poliuretana ili poliizoprena kao barijere. Neki mikroorganizmi i virusi su dovoljno mali da prođu kroz pore kondoma od prirodne kože, ali su još uvijek preveliki da prođu kroz lateks ili sintetičke kondome.

Pravilna upotreba muških kondoma:

Ne stavljajte kondom previše čvrsto, ostavljajući vrh od 1,5 cm za ejakulaciju. Izbjegavajte prevrtanje ili prolijevanje tekućine iz korištenog kondoma, bez obzira da li sadrži ejakulat ili ne.

Ako korisnik pokuša razvući kondom, ali shvati da ga je koristio na pogrešnoj strani, tada kondom treba odbaciti.

Budite oprezni s kondomom ako ga koristite s dugim noktima.

Izbjegavajte korištenje lubrikanata na bazi ulja s kondomima od lateksa, jer ulje može uzrokovati rupe na njima.

Koristite samo aromatizirane kondome za oralni seks, jer šećer u aromi može dovesti do gljivičnih infekcija ako se koristi za vaginalni/analni seks.

Kako biste sebe i svog partnera najbolje zaštitili od spolno prenosivih infekcija, stari kondom i njegov sadržaj treba smatrati zaraznim. Stoga se stari kondom mora pravilno odložiti. Za svaki snošaj treba koristiti novi kondom, jer ponovljena upotreba povećava mogućnost pucanja kondoma.

Nonoxynol-9

Istraživači su se nadali da će nonoksinol-9, vaginalni mikrobicid, pomoći u smanjenju rizika od SPI. Ispitivanja su, međutim, pokazala da je ovaj lijek neučinkovit i da može biti povezan s većim rizikom od HIV infekcije kod žena.

Anketa

Seksualno aktivne žene mlađe od 25 i starije od 25 godina koje su u riziku treba da se svake godine pregledaju na klamidiju i gonoreju. Nakon liječenja gonoreje, sve pacijente treba ponovo procijeniti na prisustvo bolesti nakon tri mjeseca. Testovi amplifikacije nukleinske kiseline su preporučena metoda za dijagnosticiranje gonoreje i klamidije. Ovi testovi se mogu uraditi korištenjem urina kod muškaraca i žena, vaginalnih i cervikalnih briseva kod žena ili briseva uretre kod muškaraca.

Dijagnostika

Testiranje se može obaviti za jednu infekciju ili se može sastojati od nekoliko testova za niz SPI, uključujući testove na sifilis, trihomonijazu, gonoreju, klamidiju, herpes, hepatitis i HIV. Ne postoji procedura za testiranje na sve postojeće infekcije. Testovi na spolno prenosive bolesti mogu se koristiti iz različitih razloga:

kao dijagnostički test za određivanje uzroka simptoma ili bolesti

kao skrining test za asimptomatsku ili presimptomatsku infekciju

provjeriti zdravlje potencijalnih seksualnih partnera ako se planira nezaštićeni seksualni odnos (na primjer, na početku dugotrajne, međusobno monogamne seksualne veze, uz pristanak oba partnera na bavljenje nezaštićenim seksom, ili radi razmnožavanja).

kao provjera prije ili tokom trudnoće kako bi se spriječilo oštećenje bebe

kao provjera nakon rođenja da se provjeri da beba nije zarazila SPI od majke

kako bi se spriječilo korištenje kontaminirane donirane krvi ili organa

za praćenje seksualnih kontakata kod zaražene osobe

u okviru masovne epidemiološke kontrole

Rano otkrivanje i liječenje povezano je sa smanjenom šansom za širenje bolesti, kao i boljim ishodima za neke bolesti. Često postoji period "prozora" nakon izlaganja tokom kojeg će test na SPI biti negativan. U tom periodu infekcija može biti prenosiva. Dužina ovog perioda varira u zavisnosti od infekcije i testa. Dijagnoza također može biti odgođena zbog nevoljkosti zaražene osobe da zatraži medicinsku pomoć. Jedan izvještaj ukazuje da se ljudi više obraćaju internetu, nego medicinskim stručnjacima, za informacije o spolno prenosivim infekcijama nego za drugim seksualnim problemima.

Tretman

U slučajevima visokog rizika od infekcije, kao što je silovanje, mogu se koristiti kombinacije antibiotika kao što su azitromicin, cefiksim i metronidazol. Opcija za liječenje partnera pacijenata (nositelja) s dijagnozom klamidije ili gonoreje je metoda partnerske terapije, u kojoj ljekar istovremeno daje recept ili lijek pacijentu i njegovom partneru, bez potrebe za dodatnim testiranjem partnera. .

Epidemiologija

Stope spolno prenosivih bolesti ostaju visoke u većini dijelova svijeta, uprkos dijagnostičkom i terapijskom napretku koji mnoge pacijente sa spolno prenosivim bolestima može brzo učiniti nezaraznim i brzo izliječiti većinu bolesti. U mnogim kulturama, promjena seksualnog morala i upotreba oralnih kontraceptiva eliminirali su tradicionalna seksualna ograničenja, posebno za žene, a i kliničari i pacijenti imaju poteškoća da otvoreno i iskreno govore o seksualnim pitanjima. Osim toga, razvoj i širenje rezistentnih bakterija (npr. gonokoka otpornih na penicilin) ​​otežava liječenje nekih spolno prenosivih bolesti. Učinak putovanja najslikovitije je ilustrovan brzim širenjem virusa AIDS-a (HIV-1) iz Afrike u Evropu i Ameriku krajem 1970-ih. Najčešće SPI među seksualno aktivnim adolescentkinjama sa i bez simptoma donjeg genitalnog trakta uključuju klamidiju (10-25%), gonoreju (3-18%), sifilis (0-3%), trihomonas (8-16%) i herpes simplex virus (2-12%). Među dječacima adolescentima bez simptoma uretritisa, stope uzgoja uključuju klamidiju (9-11%) i gonoreju (2-3%). Istraživanje CDC-a iz 2008. pokazalo je da 25-40% američkih tinejdžerki ima spolno prenosivu bolest. AIDS je jedan od vodećih uzroka smrti u podsaharskoj Africi. HIV/AIDS se prenosi uglavnom nezaštićenim snošajem. Preko 1,1 milion ljudi u Sjedinjenim Državama ima HIV/AIDS. a ove bolesti nesrazmjerno pogađaju Afroamerikance. Hepatitis B se također smatra spolno prenosivom infekcijom jer se može prenijeti seksualnim kontaktom. Najveće stope su u Aziji i Africi, dok su niže u Americi i Evropi. Otprilike dvije milijarde ljudi širom svijeta zaraženo je virusom hepatitisa.

Priča

Prvo dobro dokumentovano izbijanje sifilisa u Evropi dogodilo se 1494. Bolest je izbila među francuskim trupama koje su opsjedale Napulj tokom italijanskog rata 1494-98. Uzrok bolesti mogla bi biti razmjena koja je uslijedila nakon otkrića Kolumba. Iz Napulja se bolest proširila širom Evrope, usmrtivši više od pet miliona ljudi. Jared Diamond kaže: "Kada je sifilis prvi put definitivno dokumentiran u Evropi 1495. godine, pacijenti su često imali pustule koje su prekrivale tijelo od glave do koljena, uzrokujući ljuštenje kože lica ljudi i dovodeći do smrti u roku od nekoliko mjeseci." Bolest je tada bila mnogo smrtonosnija nego danas. Diamond zaključuje: "Do 1546. bolest se razvila u bolest sa simptomima koji su nam danas tako dobro poznati." Gonoreja je dokumentovana do prije najmanje 700 godina i povezana je s distriktom u Parizu koji je ranije bio poznat kao "Le Clapiers". To je bilo mjesto gdje su se okupljale prostitutke. Prije pronalaska modernih lijekova, spolno prenosive bolesti općenito su bile neizlječive i liječenje je bilo ograničeno na liječenje simptoma bolesti. Prva dobrotvorna bolnica za liječenje polno prenosivih bolesti osnovana je 1746. u londonskoj bolnici Lock. Liječenje nije uvijek bilo dobrovoljno: u drugoj polovini 19. vijeka, Zakoni o zaraznim bolestima korišteni su za hapšenje osumnjičenih za prostitutke. Godine 1924., brojne države su zaključile Briselski sporazum, prema kojem su se države složile da pružaju besplatnu ili jeftinu medicinsku njegu u lukama za trgovačke pomorce sa spolnim bolestima. Prvi efikasan lek za polno prenosive bolesti bio je salvarsan, lek za lečenje sifilisa. Sa otkrićem antibiotika, veliki broj polno prenosivih bolesti postao je lako izlječiv, a to je, u kombinaciji s učinkovitim javnozdravstvenim kampanjama protiv spolno prenosivih bolesti, dovelo do činjenice da je 1960-ih i 1970-ih društvo prestalo da percipira ove bolesti kao ozbiljnu prijetnju za zdravlje. Tokom ovog perioda prepoznat je značaj praćenja kontakata u liječenju SPI. Praćenje seksualnih partnera zaraženih osoba, njihovo testiranje na infekciju, liječenje zaraženih i praćenje njihovih kontakata omogućilo je klinikama da efikasno suzbiju infekcije u općoj populaciji. Osamdesetih godina prošlog stoljeća u javnosti se pojavila ideja da postoje polno prenosive bolesti koje moderna medicina ne može izliječiti, od kojih je prva genitalni herpes, a druga sida. SIDA posebno ima dug asimptomatski period tokom kojeg se HIV (virus ljudske imunodeficijencije koji uzrokuje AIDS) može replicirati i bolest se može prenijeti na druge, nakon čega slijedi simptomatski period koji je brzo fatalan ako se ne liječi. HIV/AIDS je ušao u Sjedinjene Države sa Haitija oko 1969. Gavin L, Moskosky S, Carter M, Curtis K, Glass E, Godfrey E, Marcell A, Mautone-Smith N, Pazol K, Tepper N, Zapata L (25. april 2014.). Odsjek za reproduktivno zdravlje, Nacionalni centar za prevenciju kroničnih bolesti i promociju zdravlja, CDC. „Pružanje kvalitetnih usluga planiranja porodice: preporuke CDC-a i SAD-a Ured za pitanja stanovništva. MMWR. Preporuke i izvještaji: Sedmični izvještaj o morbiditetu i mortalitetu. Preporuke i izvještaji / Centri za kontrolu bolesti. 63 (RR-04): 1–54. PMID 24759690

Quilliam Susan (2011). "The Cringe Report". J Fam Plann Reprod Health Care. 37(2): 110–112.

Ubrzana partnerska terapija u liječenju spolno prenosivih bolesti (2. februar 2006.) U.S. ODELJENJE ZA ZDRAVSTVO I LJUDSKA SLUŽBA JAVNO ZDRAVSTVO. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti Nacionalni centar za prevenciju HIV-a, spolno prenosivih bolesti i tuberkuloze

“CDC studija kaže da najmanje 1 od 4 tinejdžerke ima spolno prenosivu bolest; HPV najčešći. Oklahoma. 11. marta 2008

Diamond, Jared (1997). Oružje, klice i čelik. Njujork: W.W. Norton. str. 210. ISBN 84-8306-667-X.

Gilbert MT, Rambaut A, Wlasiuk G, Spira TJ, Pitchenik AE, Worobey M (novembar 2007). "Pojava HIV/AIDS-a u Americi i šire". Proc. Natl. Akad. sci. SAD. 104(47): 18566–70. doi:10.1073/pnas.0705329104. PMC 2141817slobodan za čitanje. PMID 17978186. Pristupljeno 20. 3. 2010.