Mirena ciste ne nestaju. Analiza neželjenih reakcija tokom primjene

Pomoć praktičaru "Mirena" kao efikasna i prihvatljiva metoda kontracepcije: analiza neželjenih reakcija pri upotrebi

F.S. Revazova, V.N. Prilepskaya

Treća generacija intrauterinih kontraceptiva uključuje intrauterine sisteme koji sadrže hormone (IUD), od kojih je najveći klinički interes za intrauterini oslobađajući sistem Mirena (LNG-IUD) koji sadrži levonorgestrel, koji kombinuje svojstva hormonske i intrauterine kontracepcije.

Levonorgestrel (LNG) je sintetički progestogen iz grupe 19-norsteroida koji se snažno i selektivno vezuje za progesteronske receptore, ima jaka antiestrogena i antigonadotropna dejstva i slaba androgena svojstva. Gestageni potiskuju mitotičku aktivnost endometrija, uzrokujući ranu sekretornu transformaciju, a uz produženu upotrebu, hipotrofiju i atrofiju sluznice tijela maternice, što zauzvrat sprječava implantaciju oplođenog jajeta. Osim toga, gestageni zgušnjavaju cervikalnu sluz, smanjuju volumen kripta i na taj način sprječavaju prodiranje spermatozoida i nekih mikroorganizama u šupljinu maternice.

Provedeno je niz studija kako bi se riješilo pitanje - postoji li inhibicija procesa ovulacije kada se koristi Mirena? Većina istraživača se slaže da se u procesu kontracepcije ovulacijska funkcija jajnika ne potiskuje. Prema M.Colemanu, tokom 1. godine do 78,5% menstrualnih ciklusa je ovulatorno, a samo u malom procentu slučajeva dolazi do inhibicije procesa ovulacije sa kasnijim razvojem NLF. Za suzbijanje ovulacije, koncentracija LNG-a u perifernoj krvi treba biti najmanje 50 mcg / dan, a na pozadini LNG-IUD, dnevna doza hormona u perifernoj cirkulaciji je 20 mcg / dan. Prema istraživanju T.Luukkainena, tokom 1. godine kontracepcije Mirena javlja se nekoliko varijanti reakcije jajnika:

1) anovulacija sa smanjenjem proizvodnje estradiola;

2) anovulacija sa povećanom proizvodnjom estradiola;

3) ovulatorni ciklus sa NLF;

Kliničke manifestacije endometrioze su dismenoreja, bol tokom snošaja, bol u predelu karlice ili abdomena tokom menstruacije. Jedna od najčešćih komplikacija endometrioze je neplodnost. Posljednjih decenija značajno se povećao i broj malignih neoplazmi, čijem razvoju je prethodila pojava endometrioze. dakle:

Produženi progresivni tok bolesti.
Bol, posebno izražen u predmenstrualnom periodu ili tokom menstruacije, povezan sa nakupljanjem krvi u endometrioidnim formacijama. Kod dugotrajnog toka bolesti, osjećaji bola mogu biti konstantni, što je posljedica transformacije mehanizama percepcije osjetljivosti na bol kao rezultat pojave endometrioidnog tkiva na nekarakterističnim mjestima (u mišiću maternice, na peritoneumu, itd.), pomake u aktivnosti nervnog autonomnog sistema.
Povećanje veličine zahvaćenog organa ili ekstragenitalnih žarišta uoči i tokom menstruacije.
Poremećaj menstrualne funkcije čiji su znakovi najčešće bolne obilne menstruacije, koje traju duže od propisanog, kršenje njihove periodičnosti, pojava mrlja na početku i na kraju menstruacije.
Neplodnost je najčešći i najstrašniji pratilac ove podmukle bolesti. Njih pati u prosjeku 46-50% žena s dijagnozom endometrioze. Razlozi za nemogućnost trudnoće u ovom slučaju su različiti: kršenje procesa ovulacije (sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice), stvaranje adhezija u zdjelici kao rezultat aktivnosti endometrioidnih žarišta u jajnicima i jajovodima cijevi, kao i inferiornost endometrija zbog promjena u menstrualnom ciklusu. Određenu negativnu ulogu igraju prostaglandini - tvari čija se količina povećava zbog upalne reakcije u tkivima koja okružuju endometriotske lezije. Štoviše, u žarištu upale povećava se broj makrofaga - stanica koje imaju sposobnost apsorbiranja produkata raspadanja tkiva, bakterija i, što je najvažnije, spermatozoida.

Stadiranje endometrioze temelji se na lokaciji, broju, dubini i veličini endometriotskih izraslina. Specifični kriterijumi uključuju:

specialne instrukcije

Ako je potrebna dalja kontracepcija, kod žena u reproduktivnoj dobi, sistem treba ukloniti tokom menstruacije, pod uslovom da postoji mjesečni menstrualni ciklus. U suprotnom, druge metode kontracepcije (npr. kondom) treba koristiti najmanje 7 dana prije uklanjanja. Ako žena ima amenoreju, trebalo bi da počne da koristi barijernu kontracepciju 7 dana pre uklanjanja sistema i da nastavi dok se menstruacija ne nastavi.

Nova Mirena se također može primijeniti odmah nakon uklanjanja stare, u tom slučaju nema potrebe za dodatnim kontraceptivima.

Nakon uklanjanja Mirene, trebali biste provjeriti integritet sistema. U slučaju poteškoća s uklanjanjem spirale, zabilježeni su izolirani slučajevi klizanja hormonsko-elastomerne jezgre na horizontalnim krakovima tijela u obliku slova T, uslijed čega su bili skriveni unutar jezgre. Kada se potvrdi integritet spirale, ova situacija ne zahtijeva dodatnu intervenciju. Ograničenja na horizontalnim krakovima obično sprečavaju da se jezgro potpuno odvoji od T-tijela.

Nuspojava

Nuspojave obično ne zahtijevaju dodatnu terapiju i nestaju u roku od nekoliko mjeseci.

Možda razvoj izbacivanja intrauterinog sistema, perforacija maternice, ektopična trudnoća, opisana uz upotrebu drugih intrauterinih kontraceptiva.

Nuspojave se često razvijaju u prvim mjesecima nakon uvođenja Mirene u matericu; uz produženu upotrebu spirale, postepeno nestaju.

Vrlo često (više od 10%): krvarenje iz materice/vagine, mrlje, oligo- i amenoreja, benigne ciste jajnika. Prosečan broj dana kada se primećuju mrlje kod žena u reproduktivnoj dobi postepeno se smanjuje sa 9 na 4 dana mesečno tokom prvih 6 meseci nakon umetanja spirale. Broj žena sa produženim (više od 8 dana) krvarenjem smanjuje se sa 20% na 3% u prva 3 mjeseca primjene Mirene. U kliničkim studijama utvrđeno je da je u prvoj godini primjene Mirene 17% žena iskusilo amenoreju koja je trajala najmanje 3 mjeseca. Kada se Mirena koristi u kombinaciji sa nadomjesnom terapijom estrogenom, većina žena u peri- i postmenopauzi doživljava mrlje i neredovno krvarenje tokom prvih mjeseci liječenja. U budućnosti se njihova učestalost smanjuje, a kod oko 40% žena koje primaju ovu terapiju krvarenje uglavnom nestaje u posljednja 3 mjeseca prve godine liječenja. Promjene u obrascima krvarenja češće su u perimenopauzi nego u postmenopauzalnom periodu. Učestalost otkrivanja benignih cista jajnika ovisi o korištenoj dijagnostičkoj metodi. Prema kliničkim ispitivanjima, povećani folikuli su dijagnosticirani kod 12% žena koje su koristile Mirenu. U većini slučajeva povećanje folikula je bilo asimptomatsko i nestalo je u roku od 3 mjeseca.

Postoje i sugestije da Mirena može pomoći u smanjenju veličine mioma maternice, ali to još nije dokazano.

Nije moguće ugraditi Mirenu kod svih oblika adenomioza i mioma materice, pa se prije kupovine spirale posavjetujte sa svojim ljekarom.

Kako se instalira Mirena kalem?

Ugradnja spirale je moguća samo u ordinaciji ginekologa. Prije toga, ljekar će Vas pregledati i upoznati sa rezultatima svih pregleda. Ako nema kontraindikacija, liječnik će istog dana započeti postupak za ugradnju spirale.

Na koji dan menstrualnog ciklusa mogu staviti spiralu?

Preporučljivo je ugraditi intrauterini uložak u prvih 7 dana ciklusa (prvi dan ciklusa se smatra prvim danom menstruacije). Ovih dana je vjerovatnoća trudnoće najmanja.

Da li boli staviti spiralu?

Postupak ugradnje zavojnice može se činiti neugodnim, ali većina žena ne osjeća jake bolove. Ako imate nizak prag boli, obavijestite o tome svog ljekara. Lekar može ubrizgati lek protiv bolova u grlić materice kako bi smanjio osetljivost grlića materice.

Neuspjeh mjesečnog ciklusa ili prestanak menstruacije;

Bol tokom mokrenja;

Perforacija U rijetkim slučajevima, najčešće tijekom umetanja, intrauterini uložak može prodrijeti ili probiti zid ili cerviks. Ovaj sistem treba ukloniti. Rizik od perforacije može biti povećan kada se daje nakon porođaja, tokom dojenja i kod žena sa fiksnim nagibom materice.

Ektopična trudnoćaŽene sa prethodnim vanmaterničnim trudnoćama, operacijom jajovoda ili anamnezom karličnih infekcija su pod povećanim rizikom od ektopične trudnoće. Mogućnost ektopične trudnoće treba razmotriti u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha, posebno u slučaju izostanka menstruacije ili ako dođe do krvarenja kod žene s amenorejom. Stopa vanmaterične trudnoće kod žena koje koriste Mirena sistem je 0,06 na 100 žena/god. Ovaj nivo je ispod nivoa od 0,3-0,5 na 100 žena/god. računato za žene koje uopšte ne koriste kontraceptivna sredstva. Apsolutni rizik od vanmaterične trudnoće kod žena koje koriste Mirena sistem je nizak. Međutim, ako žena sa instaliranim Mirena sistemom zatrudni, relativni rizik od vanmaterične trudnoće se povećava.

Nema niti Ako tokom sljedećeg pregleda u grliću maternice vidno nema niti za uklanjanje, trudnoću treba isključiti. Konci su možda ušli u matericu ili grlić materice i mogu se ponovo pojaviti tokom sledeće menstruacije. Ako je trudnoća isključena, lokacija niti se može odrediti pažljivim sondiranjem odgovarajućim instrumentom. Ako se niti ne pronađe, sistem je možda izašao. Da biste osigurali ispravnu lokaciju sistema, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku. Ukoliko ultrazvučni pregled nije moguće uraditi ili ultrazvučni pregled ne daje željene rezultate, rendgenskim zracima se može odrediti položaj Mirena sistema.

Odgođena folikularna atrezija Zbog činjenice da je kontracepcijski učinak sustava Mirena uglavnom povezan s lokalnim djelovanjem, ciklusi ovulacije s rupturom folikula obično se javljaju kod žena reproduktivne dobi. Ponekad je atrezija folikula odgođena i razvoj folikula se može nastaviti. Ovako uvećani folikuli se ne mogu klinički razlikovati od cista jajnika. Povećani folikuli su dijagnosticirani kod otprilike 12% žena koje koriste Mirena sistem. Većina ovih folikula je asimptomatska, iako neki mogu biti praćeni bolom u zdjelici ili dispareunijom. U većini slučajeva, uvećani folikuli spontano nestaju u roku od dva do tri mjeseca nakon praćenja. Ako se to ne dogodi, preporučuju se redoviti ultrazvučni pregledi ili druge dijagnostičke/terapijske procedure. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija.

Trudnoća i dojenje Mirena sistem se ne koristi tokom trudnoće ili ako se sumnja na trudnoću. Ako žena zatrudni sa Mirena sistemom, preporučuje se uklanjanje sistema jer svaki intrauterini kontraceptiv koji ostane u materici tokom trudnoće povećava rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja. Uklanjanje Mirena sistema ili palpacija materice može dovesti do spontanog pobačaja. Ako pažljivo izvlačenje iz sistema nije uspjelo, treba razmotriti prekid trudnoće. Ako žena želi da nastavi trudnoću, a ne postoji način da se ukloni sistem, treba je informisati o riziku i mogućim posljedicama prijevremenog porođaja po bebu. Tok takve trudnoće zahtijeva pažljivo praćenje. Treba isključiti vanmaterničnu trudnoću. Ljekar bi trebao savjetovati ženu da ga obavijesti o svim simptomima koji mogu biti povezani s komplikacijama trudnoće, kao što je grčeviti bol u trbuhu s temperaturom.

Uglavnom, skupio sam svu svoju snagu, otišao sam na uklanjanje (03.06.2015.). Doktor (već drugačiji, ne onaj koji mi je stavio spiralu! - Posebno sam odlučio da odem u drugu kliniku kod ginekologa-endokrinologa sa velikim iskustvom!) Doktor mi je uradio ultrazvuk za početak, pogledao me i čak pozvala mog muža u salu za ultrazvuk. Tokom ovih 4,5 mjeseca formirala mi se FUNKCIONALNA CISTA veličine 23 mm sa lijeve strane na jajniku !!! A razlog je direktno vezan za Mirenu! Kako je doktorka objasnila, na Mireni prestaje menstruacija, a jajnici nastavljaju da rade. HO-hormon "zaustavljajući rast endometrijuma" narušava cjelokupno funkcioniranje jajnika, jer "nema signala za oslobađanje jajne stanice" i ona ostaje zrela u jajniku i počinje rasti, jer jednostavno nema kuda! Odnosno, tretiramo jedno, a sakatimo drugo kao i obično. Eto, vijest da je “cista mogla puknuti da je Mirena duže stajala” samo me šokirala... Uglavnom, uklanjanje je prošlo dobro, bez bolova. Doktor mi je prepisao antiinflamatorne lekove i sa početkom normalne prirodne menstruacije počinjem sa lečenjem ciste.

Prije zahvata pacijent mora proći pregled kako bi se isključile sve vrste kontraindikacija i komplikacija.

Tim lekara odeljenja uključuje onkoginekološke hirurge, ginekološke hirurge, uroginekologe, koji imaju ne samo dugogodišnju praksu u najboljim klinikama u Rusiji, SAD, Evropi i Izraelu, već i moćnu teorijsku obuku koja se konstantno usavršava zahvaljujući učešću. doktora na međunarodnim kongresima i konferencijama o specijalnostima.

Vrlo često se žena nakon odlaska u ultrazvučnu salu uplaši i uznemiri jer ima neku vrstu ciste na jajniku. Nadalje, događaji se razvijaju prema dva scenarija: ili se žena "stavlja" na hormonske kontraceptive najmanje 3 mjeseca, ili joj se nudi hitna laparoskopija. Laparoskopija se u bivšim postsovjetskim zemljama, kao i u drugim zemljama u razvoju gdje se koristi u privatnom zdravstvenom sektoru, zloupotrebljava iz komercijalnih razloga – izuzetno je skupa hirurška intervencija.
Tema tumorskih formacija karličnih organa, posebno jajnika, vrlo je opsežna i složena, jer u jednoj životnoj dobi ili u nekim slučajevima takve formacije mogu biti fiziološka norma i ne zahtijevaju intervenciju, u drugima pregled i liječenje su neophodni, au drugima hitno uklanjanje.

Šta žene treba da znaju o cistama jajnika i tumorima? Prije svega, radi se o potpuno različitim stanjima, pa pristup dijagnostici i liječenju može biti potpuno drugačiji. Također je važno zapamtiti da se dijagnoza ne može zasnivati samo na jednom rezultatu jednog ultrazvuka. Trebalo bi uključivati pritužbe, simptome (znakove) i često rezultate laboratorijskog pregleda.
I još jedna važna stvar: žurba donosi više štete nego koristi, a u slučaju otkrivanja neke vrste formiranja jajnika, dinamika promatranja u određenom vremenskom periodu je mnogo povoljnija od brzopletog liječenja, posebno u nedostatku bilo kakvih pritužbi i simptomi.
Sada razmotrite dva različita stanja formacija jajnika - ciste i cistome.
Cista Jajnici su vrećasta formacija jajnika koja se ne proteže dalje od jajnika i sadrži tekućinu. Svaka cista sadrži određenu količinu tekućine.
Ciste na jajnicima se javljaju kod 30% žena sa redovnim menstruacijama, 50% žena sa neredovnim menstruacijama i 6% žena u menopauzi. Funkcionalne ciste su fiziološko stanje adolescencije (10-21 godina), kada nastupa pubertet djevojčice.

Koji su uzroci cista na jajnicima? Postoji nekoliko razloga:
Poremećaj sazrijevanja folikula (često s oštrim fluktuacijama težine, stresom, u adolescenciji i predmenopauzi, s anovulacijom)
Hormonska neravnoteža (može biti umjetno uzrokovana nepravilnim propisivanjem hormonskih lijekova, kao posljedica stresa, u pozadini drugih bolesti; često praćena kršenjem sazrijevanja folikula)
Trudnoća (žuta cista, itd.)
Pušenje
Gojaznost (kao rezultat poremećaja ovulacije)
neplodnost (endometrioidne ciste)
Smanjena funkcija štitne žlijezde
rak jajnika
Metastaze na jajnicima (horioepiteliom i drugi).
Kod novorođenih djevojčica ciste su vrlo rijetke. Kongenitalne ciste jajnika češće se uočavaju kod djevojčica čije su majke tokom trudnoće bolovale od dijabetesa ili Rh imunizacije nego kod djevojčica zdravih žena. Otkrivanje tumorskih formacija jajnika kod djevojčica ranog djetinjstva (prije puberteta) zahtijeva hitnu dijagnozu kako bi se isključio maligni proces.
Najčešće ciste kod adolescentkinja i mladih žena su funkcionalne ciste. Takve ciste nazivamo funkcionalnim jer njihov izgled ovisi o menstrualnom ciklusu, odnosno o funkciji jajnika. Gotovo svaka žena je barem jednom u životu imala funkcionalnu cistu, iako žena toga možda nije ni svjesna.
Razlikovati dvije vrste funkcionalnih cista: folikularni i lutealni.
Pod uticajem hipotalamo-hipofiznog sistema, jajnici proizvode hormone koji regulišu rast folikula i sazrevanje jajne ćelije. Međutim, uz niz kršenja veze jajnika s ovim sistemom, što se može primijetiti pod utjecajem mnogih faktora (na primjer, zbog stresa ili gladovanja), razvoj folikula je poremećen, a folikularna cista jajnika javlja se (graafova cista), koja se najčešće može otkriti u prve dvije sedmice ciklusa. Često ciklus kasni jer postaje anovulatoran. U većini slučajeva folikul se povlači, odnosno postepeno se povlači.
Folikularne ciste mogu doseći velike veličine, ali najčešće promjer ciste ne prelazi 4-6 cm.
Vrlo često se folikularne ciste brkaju s ovulirajućim folikulom. Općenito je prihvaćeno da normalno veličina dominantnog folikula u vrijeme ovulacije ne prelazi 2,5 cm, ali kod nekih žena mogu biti velike, što ne utiče negativno na ovulaciju. Stoga se folikularne ciste obično nazivaju kada je folikul veći od 3,5-4 cm.
Nakon sazrijevanja (ovulacije), folikul se pretvara u žuto tijelo, a ako ne dođe do trudnoće, obično nakon 21. dana ciklusa, žuto tijelo se polako rastvara. Međutim, u nekim slučajevima se ovaj proces može zaustaviti i dovesti do stvaranja lutealne ciste ili ciste žutog tijela. Takve ciste se najčešće dijagnosticiraju u drugoj polovini ciklusa. Veličine lutealnih cista mogu biti veće od folikularnih i doseći 6-8 cm u promjeru. Ali čak i s takvim veličinama liječenje se najčešće ne provodi.
Uzimanje hormonskih kontraceptiva može smanjiti i, obrnuto, povećati vjerojatnost nastanka cista na jajnicima - ovisi o njihovom sastavu, posebno o progestinskoj komponenti. Hormonski kontraceptivi koji sadrže samo sintetički progesteron mogu dovesti do stvaranja cista na jajnicima. Intrauterini hormonalni sistem "Mirena" provocira rast cista, koje se najčešće povlače nakon prestanka upotrebe ovog sistema. Također, važno je zapamtiti da progesteron ne samo da povećava rizik od cista na jajnicima, već i raka jajnika.

Koji su znaci ciste kod žena? U većini slučajeva žene nemaju pritužbi, a ciste se otkrivaju slučajno tokom ginekološkog pregleda ili ultrazvuka. Često se ciste povlače bez medicinske intervencije, tako da mnoge žene nisu svjesne da su možda imale ciste na jajnicima. Ponekad žena osjeća vučne bolove u donjem dijelu trbuha. Kada se jajnik potrga ili cista pukne, može doći do iznenadnog, oštrog bola. Neke žene se žale na bol tokom seksualnog odnosa ili tokom fizičkog vaspitanja. Uz upalu ciste može doći do povišene tjelesne temperature, slabosti. Ako je nivo estrogena nizak, pojavljuje se krvavi iscjedak iz vagine.
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje funkcionalnih cista jajnika su neinformativne, ali je u nekim slučajevima potrebno isključiti hormonske ciste i cistome. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti veličinu formacije, njen položaj u maloj zdjelici u odnosu na druge organe, strukturu i pratiti promjene veličine. U svrhu dijagnostike, a često i liječenja, laparoskopija se koristi kod određene kategorije žena (koje boluju od neplodnosti, u premenopauzi i menopauzi). U svakom slučaju, potrebno je isključiti maligni proces jajnika.
U većini slučajeva funkcionalne ciste jajnika kod žena u reproduktivnoj dobi nestaju unutar jednog ili više menstrualnih ciklusa bez liječenja. Ponovljeni ultrazvuk je poželjno provesti ne prije 8 sedmica ili 2 menstrualna ciklusa. Kod žena starijih od 40 godina treba isključiti cistične tumore i rak jajnika.
Od lijekova, najčešći tretman za funkcionalne ciste (folikularne i lutealne) su kombinirani oralni kontraceptivi (COC), ali se preporučuju samo određenoj kategoriji žena, posebno ne planirajući trudnoću. Ako žene osjećaju bol, moguće je koristiti lijekove protiv bolova. Ako se sumnja na infekciju, racionalno je koristiti antibiotike.
Što se tiče cista na jajnicima, pitanje kirurškog liječenja je kontroverzno. Nesumnjivo, žene koje imaju znakove akutnog abdomena najčešće imaju potrebu za hirurškim tretmanom. Izbor hirurške metode (laparoskopija ili laparotomija) zavisi od veštine lekara, stanja žene, opremljenosti operacione sale i mnogih drugih faktora. Mnogi liječnici smatraju da se cista mora ukloniti kirurški ako veličina ciste prelazi 6 cm, konzervativno liječenje je bilo neuspješno, cista se brzo povećava u veličini.

Benigni tumori jajnika- To su neoplazme koje se razvijaju iz različitih tkiva jajnika (80% svih tumora jajnika epitelnog porijekla). Ako je cista samo sakularna formacija koja akumulira tajnu, ali bez rasta ćelija i tkiva, tumori jajnika su uvijek praćeni rastom i diobom stanica.
Općenito, benigni tumori mogu biti cistični (izgledaju kao ciste) ili mješoviti, hormonski aktivni (proizvode polne hormone) ili hormonski neaktivni, i mogu rasti u tijelu jajnika.
Tumori jajnika javljaju se kod 5-7% žena. Granične ciste jajnika su tumori koji se mogu pretvoriti u rak kada su faktori povoljni za ovaj proces. Veliki broj tumora jajnika dijagnostikuje se kod žena starijih od 40 godina, kada nastaju promene u hipotalamo-hipofiznom sistemu koji reguliše rad jajnika. 20% svih tumora jajnika su maligni tumori.
Glavni faktori rizika koji doprinose nastanku tumora jajnika su sljedeći:
upotreba COC-a
Kasni prvi period
Kasna trudnoća i porođaj
Pušenje
Slučajevi raka jajnika kod bliskih srodnika
Dijagnozu tumora i cista jajnika prati složenost njihove klasifikacije, jer histološka (tkivna) struktura razlikuje više 40 vrsta tumora, koji su kombinovani u 7 glavnih grupa:
Disgerminomi, teratomi, embrionalni karcinom, teratokarcinom, korionski karcinom, melanom itd.
Tumor granularnih ćelija, tekom, tumor lipidnih ćelija, arenoblastom, tumor Sertolijevih ćelija, ginandroblastom, itd.
Serozni cistadenom, cistadenofibrom, cistadenokarcinom, mucinozni cistadenom, tumor endometrijuma, endometrijski karcinom, rabdomiosarkom, mezenhimalni sarkom itd.
Fibroma, lipom, limfom, fibrosarkom.
Limfosarkom, itd.
Brennerov tumor, gonadoblastom, adenomatoidni tumor.

Većina ovih tumora je maligna, pa diferencijacija tkiva tumora jajnika igra važnu ulogu u predviđanju ishoda bolesti. Na ultrazvuku, mnogi od ovih tumora će izgledati gotovo isto, tako da nije neuobičajeno da se ozbiljni tumori pomiješaju sa cistama i neadekvatno liječe. Na sreću, najčešći tumori jajnika su epitelni: serozni i mucinozni cistomi (cistadenomi), svi ostali tipovi tumora su vrlo rijetki.
Dijagnoza tumora jajnika je ista kao i kod cista jajnika: uzimaju se u obzir pritužbe, znaci i po potrebi se radi laboratorijski pregled. Često liječnik razlikuje ova dva kvalitativno različita stanja jajnika - ciste i ciste, kako bi prije svega isključio maligni proces. Drugim riječima, ako se nađe bilo kakva formacija na jajniku, morate se uvjeriti da nije rak. Kriterijum starosne dobi i prisutnost tegoba su dva važna ključa u postavljanju ispravne dijagnoze.
Liječenje tumora jajnika ovisi o rezultatima pregleda, ali se u većini slučajeva moraju ukloniti kirurški (laparoskopija ili laparotomija).

Ciste jajnika na pozadini Mirene

visoka efikasnost;

Amenoreja

Od neželjene trudnoće sam se štitila hormonskim tabletama, ali sam često zaboravljala da ih uzmem. Kako mogu promijeniti lijek u Mirena zavojnicu?

Nakon ugradnje Mirena spirale, ženu treba pregledati najkasnije 9-12 sedmica kasnije. Nadalje, ginekološki pregled treba obaviti prema uobičajenim pravilima (jednom godišnje) ili češće (kada se pojave određene tegobe).

Hormonska neravnoteža (može biti umjetno uzrokovana nepravilnim propisivanjem hormonskih lijekova, kao posljedica stresa, u pozadini drugih bolesti; često praćena kršenjem sazrijevanja folikula)

Kod rekurentnih infektivnih i upalnih bolesti karličnih organa, kao i kod ozbiljne akutne infekcije koja je rezistentna na terapiju nekoliko dana, Mirena IUD treba ukloniti.

Gdje mogu kupiti Mirena kalem? I koja je njegova cijena?

Uputstvo za upotrebu

Izbacivanje sistema iz maternice se dešava prilično često. Za njegovo rano otkrivanje, pacijentima se preporučuje da nakon svake menstruacije provjere prisustvo niti u vagini. Jednostavno, u pravilu je velika vjerovatnoća da će spirala ispasti tokom menstruacije. Ovaj proces žena prolazi nezapaženo. U skladu s tim, kada se Mirena izbaci, djelovanje kontracepcije prestaje. Kako ne bi došlo do nesporazuma, preporučljivo je pregledati rabljene tampone i uloške za gubitak. Krvarenje i bol mogu biti manifestacija početka gubitka spirale sredinom ciklusa. Ako je došlo do nepotpunog izbacivanja intrauterinog hormonskog sredstva, tada ga liječnik mora ukloniti i ugraditi novi.

1. Pritužbe na poremećaje u emocionalnoj sferi (smanjenje raspoloženja, sve do "nije htio živjeti"), nagli pad libida, razdražljivost, do histerije);

Kao intrauterini kontraceptiv, Mirena je kontraindicirana i kod cervikalne displazije. maligne neoplazme tijela i grlića maternice, urođene ili stečene promjene u konfiguraciji tjelesne šupljine maternice (uključujući fibromiome).

Odmah nakon ugradnje Mirene moguć je blagi sindrom boli i mrlje. Jak bol i krvarenje mogu ukazivati na to da spirala nije pravilno umetnuta. U tom slučaju, Mirena zavojnica se mora ukloniti.

Mirena se često koristi za obnavljanje stanja endometrija nakon bilateralnog uklanjanja jajnika ili s patološkom menopauzom. Također intrauterini uložak:

Najpopularniji intrauterini hormonski kontraceptiv je Mirena coil (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) se koriste od sredine prošlog stoljeća. Brzo su se zaljubili u žene zbog mnogih pozitivnih kvaliteta: odsustva sistemskog djelovanja na žensko tijelo, visokih performansi, jednostavnosti upotrebe.

Vrlo rijetke nuspojave

Liječenje tumora jajnika ovisi o rezultatima pregleda, ali se u većini slučajeva moraju ukloniti kirurški (laparoskopija ili laparotomija).

Nakon uvođenja spirale, aktivni sastojak ulazi u krvotok za oko sat vremena. Tamo se njegova najveća koncentracija postiže nakon 2 sedmice. Ovaj pokazatelj može značajno varirati ovisno o tjelesnoj težini žene. Sa težinom do 54 kg, sadržaj levonorgestrela u krvi je približno 1,5 puta veći. Aktivna tvar se gotovo u potpunosti cijepa u jetri i evakuira kroz crijeva i bubrezi.

Uobičajene nuspojave uključuju povezane simptome koji se pojavljuju najmanje u svakih sto, a ne više od svakog desetog pacijenta koji koristi spiralu.

Neredovno oralno uzimanje hormona ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće, pa je bolje prijeći na intrauterinu kontracepciju. Prije toga, potrebno je konsultovati ljekara i proći potrebne testove. Bolje je instalirati sistem 4.-6. dana menstrualnog ciklusa.

Postoje određene situacije u kojima upotreba Mirene može biti kontraindicirana. Ovo se odnosi na prisutnost u anamnezi pacijenta nekih oboljenja koja su povezana sa teškim akutnim oštećenjem jetre (aktivni hepatitis, žutica, tumori jetre, teška ciroza). Osim toga, upotreba hormonske spirale je nemoguća uz povećanu osjetljivost ženskog tijela na neke njene komponente, maligne neoplazme, kako maternice tako i grlića materice, te anamnezu duboke venske tromboze u donjim ekstremitetima. Ova metoda zaštite također nije prikladna za one žene koje pate od bolesti povezanih s povećanom osjetljivošću na infekcije, kao i od bolesti zdjeličnih organa upalne prirode. Spirala se ne ugrađuje za anomalije materice (urođene i stečene), trudnoću i sumnju na nju, postporođajni endometritis, infekcije urinarnog trakta, cervikalna displazija, krvarenje iz materice nepoznate etiologije, cervicitis. Konačno, Mirena nije pogodna za one pacijentkinje koje su imale septički abortus (u posljednjem tromjesečju).

U 1960-im i 1970-im godinama pojavile su se spirale koje sadrže bakar, čija je efikasnost bila još veća. Međutim, problem metroragije (materničnog krvarenja) nije riješen drugom generacijom intrauterinih kontraceptiva.

- povećanje telesne težine;

Nakon što se odlučila za ugradnju spirale Mirena, žena mora proći pregled mliječnih žlijezda i mamografiju. kao i ginekološki pregled, uključujući pregled karlice i kolposkopiju (ili barem test brisa grlića materice).

Mere predostrožnosti

- vrtoglavica;

Nuspojave

Rijetke nuspojave

Indikacije za upotrebu

Zavojnica se mora ukloniti 5 godina nakon ugradnje. Ako pacijent dalje ne planira trudnoću, tada se manipulacija provodi na početku menstruacije. Uklanjanjem sistema u sredini ciklusa postoji mogućnost začeća. Po želji možete odmah promijeniti jedan intrauterini kontraceptiv novim. Dan ciklusa nije bitan. Nakon uklanjanja proizvoda, sistem se mora pažljivo pregledati, jer ako je Mirena teško ukloniti, supstanca može skliznuti u šupljinu maternice. I umetanje i uklanjanje sistema mogu biti praćeni krvarenjem i bolom. Ponekad dolazi do nesvjestice ili napadaja kod pacijenata s epilepsijom.

akutne i kronične upalne bolesti karličnih organa;

smanjenje sindroma boli tokom bolne menstruacije;

Međutim, u svakom konkretnom slučaju neophodan je detaljan pregled i konsultacija lekara - ginekologa, hirurga i endokrinologa.

Gdje kupiti Mirena kalem?

prevencija hiperplazije i karcinoma endometrijuma materice.

napetost i bol u grudima;

Može li Mirena zavojnica uticati na težinu?

Mirena obično uzrokuje neredovno krvarenje, doprinosi pojavi mrlja između menstruacija. Ovaj problem se rješava bukvalno u prvih tri do šest mjeseci korištenja. Istovremeno, žena može patiti od veoma intenzivne menstruacije.

Metastaze na jajnicima (horioepiteliom i drugi).

Mirena ima T-oblik, koji pomaže da se sigurno fiksira u maternici. Jedna od ivica opremljena je petljom niti dizajniranom za uklanjanje sistema. U središtu spirale nalazi se bjelkasti hormon. Kroz posebnu membranu polako ulazi u matericu.

Svako pakovanje Mirene sadrži jedan intrauterini hormonski sistem, smešten u vakuum plastično-papirnu školjku.

Fibroma, lipom, limfom, fibrosarkom.

Kod žena sa urođenom i stečenom srčanom bolešću preporučuje se ugradnja i uklanjanje spirale Mirena uz uzimanje antibiotika. kako bi se izbjegao razvoj septičkog endokarditisa.

Funkcionalne ciste jajnika javljaju se kod otprilike 12% žena koje koriste Mirena IUD. U većini slučajeva su asimptomatske, ali ponekad se javlja osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i bol tokom snošaja.

Sterilno vakum pakovanje se otvara neposredno pre ugradnje sistema. Prerano otvoren sistem mora se odložiti kao medicinski otpad.

Osim toga, lijek Mirena inhibira pokretljivost spermatozoida u šupljini maternice i u jajovodima.

Spirala ne utječe na kvalitetu seksualnog kontakta, postavlja se na duži period, praktički ne zahtijeva kontrolu. Ali spirala ima vrlo značajan nedostatak: mnogi pacijenti razvijaju sklonost metroragiji, zbog čega moraju odustati od ove vrste kontracepcije.

Hormonska komponenta heliksa je levonorgestrel (gestagen). Jedan sistem sadrži 52 mg ove supstance. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksan elastomer. Mirena spirala je unutar cijevi. Spirala ima individualnu vakuum plastično-papirnu ambalažu. Morate ga čuvati na tamnom mestu, na temperaturi od 15-30 C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 3 godine.

Što se tiče cista na jajnicima, pitanje kirurškog liječenja je kontroverzno. Nesumnjivo, žene koje imaju znakove akutnog abdomena najčešće imaju potrebu za hirurškim tretmanom. Izbor hirurške metode (laparoskopija ili laparotomija) zavisi od veštine lekara, stanja žene, opremljenosti operacione sale i mnogih drugih faktora. Mnogi liječnici smatraju da se cista mora ukloniti kirurški ako veličina ciste prelazi 6 cm, konzervativno liječenje je bilo neuspješno, cista se brzo povećava u veličini.

Tema tumorskih formacija karličnih organa, posebno jajnika, vrlo je opsežna i složena, jer u jednoj životnoj dobi ili u nekim slučajevima takve formacije mogu biti fiziološka norma i ne zahtijevaju intervenciju, u drugima pregled i liječenje su neophodni, au drugima hitno uklanjanje.

Vjerovatnoća infekcije

Mere predostrožnosti

Prilično duga lista apsolutnih i relativnih kontraindikacija.

Kontracepcijski učinak lijeka Mirena ne ovisi o slaboj lokalnoj reakciji na strano tijelo, već je uglavnom povezan s djelovanjem levonorgestrela. Uvođenje oplođenog jajašca ne vrši se utišavanjem aktivnosti epitela maternice. Istovremeno, prirodni rast endometrija je obustavljen i rad njegovih žlijezda se smanjuje.

Potrebno je isključiti onkološku patologiju ženskih genitalnih organa, trudnoću i spolno prenosive infekcije. Sve upalne ginekološke bolesti treba u potpunosti izliječiti do trenutka ugradnje.

- ciste jajnika.

- glavobolja;

Budući da je levonorgestrol gestageni lijek, Mirena je kontraindicirana kod svih onkoloških bolesti zavisnih od gestagena (prvenstveno kod raka dojke).

Ova spirala izgleda kao plastični okvir u obliku slova "T". Nakon umetanja u materničnu šupljinu, svaki dan proizvodi malu dozu hormona levonorgestrela. Ovu tvar farmaceuti prilično često koriste u proizvodnji tableta - oralnih kontraceptiva, ali karakteristična karakteristika hormonske spirale je da djeluje isključivo lokalno. Može se ubaciti u materničnu šupljinu do pet godina.

Kod novorođenih djevojčica ciste su vrlo rijetke. Kongenitalne ciste jajnika češće se uočavaju kod djevojčica čije su majke tokom trudnoće bolovale od dijabetesa ili Rh imunizacije nego kod djevojčica zdravih žena. Otkrivanje tumorskih formacija jajnika kod djevojčica ranog djetinjstva (prije puberteta) zahtijeva hitnu dijagnozu kako bi se isključio maligni proces.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke nuspojave. Njihovim razvojem potrebno je isključiti još jedan izvor urtikarije, osipa itd.

smanjuje bol kod algomenoreje;

Često pacijenti imaju mnogo pritužbi na stanje reproduktivnog sistema i mliječnih žlijezda: bol u području zdjelice, mrlje, vulvovaginitis. napetost i bol u grudima.

Amenoreja je česta komplikacija Mirena IUD. U pravilu se postepeno razvija tokom prvih šest mjeseci upotrebe kontraceptiva.

Slučajevi raka jajnika kod bliskih rođaka

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Među štetnim efektima na izgled najčešće se uočavaju akne i debljanje.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, pacijenti su često zabrinuti zbog bolova u abdomenu. mučnina. povraćati.

Svi gore opisani simptomi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirena IUD, zatim njihov intenzitet opada, a u velikoj većini slučajeva neugodni simptomi potpuno nestaju.

Prema statistikama, 80% žena zatrudni, osim ako to naravno ne želi, već u prvoj godini nakon vađenja spirale. Zbog hormonskog djelovanja čak i neznatno povećava nivo plodnosti (fertiliteta).

Indikacije za upotrebu

Takve nuspojave se primjećuju kod jednog od hiljadu pacijenata. Oni su takođe obično izraženi samo u prvim mesecima nakon ugradnje spirale. Ako se intenzitet manifestacija s vremenom ne smanji, propisuje se potrebna dijagnostika. Rijetke komplikacije uključuju nadimanje, promjene raspoloženja, svrab kože, oticanje, hirzutizam, ekcem, ćelavost i osip.

Penetracija (urastanje u zid) i perforacija (perforacija) maternice obično se razvijaju uvođenjem spirale. Ove komplikacije mogu biti praćene laktacijom, nedavnim porodom, neprirodnom lokacijom maternice.

Uobičajene nuspojave

Poremećaj sazrijevanja folikula (često s oštrim fluktuacijama težine, stresom, u adolescenciji i predmenopauzi, s anovulacijom)

Najčešće se moguće nuspojave izlaganja hormonskoj spirali osjete bukvalno u prvih nekoliko mjeseci nakon njenog uvođenja. U većini slučajeva nestaju s vremenom i ne treba ih dodatno liječiti. Obično se žene žale na sljedeće simptome:

gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;

kolposkopija i pregled karlice.

smanjenje volumena i trajanja krvarenja iz maternice (idiopatsko - to jest, nije uzrokovano bilo kakvom popratnom patologijom);

Disgerminomi, teratomi, embrionalni karcinom, teratokarcinom, korionski karcinom, melanom itd.

Serozni cistadenom, cistadenofibrom, cistadenokarcinom, mucinozni cistadenom, tumor endometrijuma, endometrijski karcinom, rabdomiosarkom, mezenhimalni sarkom itd.

Amenoreja se razvija kod mnogih žena u pozadini upotrebe spirale. Komplikacija ne nastaje odmah, već negdje za 6 mjeseci nakon ugradnje Mirene. Kada menstruacija prestane, prvo se mora isključiti trudnoća. Nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja.

IUD možete zamijeniti bilo kojeg dana mjesečnog ciklusa.

mamografija;

Terapeutski hormonski intrauterini sistem (spirala, spirala) Mirena (opće karakteristike i odgovori na najpopularnija pitanja)

Komplikacije koje se mogu pojaviti pri korištenju Mirena zavojnice

Osim toga, postoje recenzije koje ukazuju na smanjenje težine simptoma endometrioze i ograničavajući učinak Mirene na rast fibroida.

Kontraindikacije za upotrebu

Recenzije doktora i žena

Najčešće ciste kod adolescentkinja i mladih žena su funkcionalne ciste. Takve ciste nazivamo funkcionalnim jer njihov izgled ovisi o menstrualnom ciklusu, odnosno o funkciji jajnika. Gotovo svaka žena je barem jednom u životu imala funkcionalnu cistu, iako žena toga možda nije ni svjesna.

provodi prevenciju fibromioma i endometrioze maternice;

Spirala ima snažan kontracepcijski učinak, ali ne 100%. Ako se trudnoća ipak razvije, tada je prije svega potrebno isključiti njen ektopični oblik. U normalnoj trudnoći, spirala se pažljivo uklanja ili se radi medicinski abortus. Ne u svim slučajevima, ispada da se sistem Mirena ukloni iz maternice, tada se povećava vjerojatnost prijevremenog prekida trudnoće. Također je potrebno uzeti u obzir moguće štetne učinke hormona na formiranje fetusa.

IUD se izdaje samo na recept i prodaje se u ljekarni. Njegovu cijenu određuje proizvođač, a varira od 9 do 13 hiljada rubalja.

Infektivne lezije karličnih organa zahtijevaju pravovremeno i hitno liječenje. Ako tokom upotrebe Mirene osjetite bolove u trbuhu, temperaturu, nelagodu tokom seksualnog odnosa, neuobičajeno krvarenje - to može ukazivati na upalni proces u karličnim organima, pa se odmah obratite ljekaru.

Recenzije pacijenata i doktora o Mireni

Aplikacija za laktaciju

Terapeutski intrauterini sistem Mirena kao intrauterina kontracepcija (IUD)

cervicitis;

Recenzije žena o sistemu Mirena prilično su kontradiktorne i kombinuju oduševljenje i zahvalnost s gađenjem i užasom. Pozitivan utisak zasniva se prvenstveno na sledećim tačkama: nema obilnih menstruacija i nuspojava (neki pacijenti prolaze u prvim mesecima), povoljna cena (na osnovu 5 godina), jednostavnost upotrebe (postavi i zaboravi), ne utiče na seksualni kontakt . Osim toga, spirala je mnogim ženama pomogla da zaustave rast fibroida i smanje manifestacije endometrioze.

Ekspulzija (izbacivanje spirale iz šupljine materice) je jedna od najčešćih komplikacija. Stoga se ženama savjetuje da nakon svake menstruacije provjere prisustvo Mirena niti u vagini.

Osim toga, Mirena se široko koristi za normalizaciju stanja endometrija tijekom terapije zamjene estrogena (takvo liječenje se obično provodi s patološkom menopauzom ili nakon bilateralnog uklanjanja jajnika).

Negativne kritike su se uglavnom zasnivale na tvrdnjama o emocionalnim poremećajima (razdražljivost, smanjena seksualna želja) i neestetskom izgledu (gubitak kose, akne).

Hormonska spirala Mirena: prednosti i mane

U takvim slučajevima potrebno je povezati stepen rizika (jačina simptoma bolesti, što je relativna kontraindikacija za propisivanje lijeka) i koristi od njegove primjene. O pitanju upotrebe Mirene odlučuje se uz konsultacije sa stručnim licem, a tokom upotrebe spirale neophodan je stalni medicinski nadzor i laboratorijska kontrola.

Još jedan važan kontraceptivni efekat je povećanje viskoziteta sluzi koju luče žlijezde grlića materice, te zadebljanje sluznice cervikalnog kanala, što sprječava prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice.

Sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima, Mirena spirala za endometriozu, kao i svaka druga hormonska terapija, može dati samo privremeni rezultat. Nacionalne smjernice Ruske Federacije o ginekologiji preporučuju da se počne s kirurškim liječenjem, kao najradikalnijim.

Upalne i infektivne bolesti karličnih organa obično se razvijaju u prvom mjesecu primjene Mirena sistema. Rizik od komplikacija povećava se čestim promjenama seksualnih partnera. Indikacija za uklanjanje spirale u ovom slučaju je ponavljajuća ili teška patologija i izostanak rezultata liječenja.

Prema postojećoj sklonosti prekomjernoj težini, nemoguće je suditi o mogućnosti debljanja nakon ugradnje Mirena spirale, jer pojava ove nuspojave i stepen njene ozbiljnosti zavise od individualnog odgovora na hormonski lijek.

Osim toga, lijek se koristi za pretjerano obilna menstrualna krvarenja nepoznate etiologije (u slučajevima kada je isključena mogućnost onkoloških bolesti ženskog genitalnog područja).

Tako će Mirena coil biti idealan izbor za žene sa visokim stepenom tolerancije na progestinske lekove, posebno u slučaju obilnih i bolnih menstruacija, potrebe za prevencijom mioma, hiperplazije endometrijuma i endometrioze.

Zahvalne povratne informacije temelje se na sljedećim pozitivnim točkama:

S obzirom da će nastanak akutne upalne bolesti zdjeličnih organa, koja se teško liječi, biti indikacija za uklanjanje spirale, Mirena je kontraindicirana uz povećanu sklonost razvoju akutnih infektivnih bolesti, uključujući i žensko genitalno područje (često promjena seksualnih partnera, opći pad tjelesne otpornosti, SIDA u fazi proširenih kliničkih simptoma itd.).

Svi navedeni znakovi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirene. Tada se njihov intenzitet smanjuje i, u pravilu, neugodni simptomi prolaze bez traga.

ginekološki pregled i pregled dojki;

prevencija hiperplazije i raka endometrijuma.

Ciste i tumori jajnika

Nakon postavljanja sistema, uočava se nekoliko mjeseci restrukturiranje endometrijuma, koje se manifestuje nepravilnim mrljama. Ali nakon kratkog vremena, proliferacija sluznice maternice izaziva značajno smanjenje trajanja i volumena menstrualnog krvarenja, sve do njihovog potpunog prestanka.

Činjenica je da je tokom menstruacije moguć neprimjetan prolaps spirale. Naravno, izbacivanjem spirale prestaje i kontracepcijski učinak, pa je potrebno pregledati uloške i tampone nakon upotrebe kako Mirenin prolaps ne bi prošao nezapaženo.

Rijetke nuspojave

Do danas nema kliničkih podataka koji potvrđuju verziju o pojavi sklonosti trombozi i proširenim venama donjih ekstremiteta pri korištenju Mirena IUD. Međutim, kada se pojave simptomi ovih bolesti, u konsultaciji sa specijalistom, treba odlučiti o pitanju preporučljivosti uklanjanja spirale, povezujući moguće rizike od tromboembolijskih komplikacija i koristi od primjene lijeka.

postporođajni endometritis;

Intrauterini sistem je upakovan u sterilnu vakuum vrećicu, koja se otvara pre umetanja spirale. Prethodno otvoreni sistem se mora odložiti.

poremećaj centralnog nervnog sistema: razdražljivost, glavobolja, nervoza, loše raspoloženje, smanjena seksualna želja;

Uputstvo za upotrebu

Izostanak menstruacije prirodna je reakcija na utjecaj hormona. Postepeno se razvija kod svakih 5 pacijenata. Uradite test na trudnoću za svaki slučaj. Ako je negativan, onda ne treba da brinete, nakon uklanjanja sistema, menstruacija se nastavlja i možete planirati trudnoću.

- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

Mirena spirala se ne preporučuje mladim nerođenim ženama i pacijentima sa atrofičnim promjenama endometrijuma uzrokovanim godinama.

Nuspojave. Više

prevencija endometrioze i mioma maternice;

Uz to, debljanje je jedna od nuspojava Mirene, koja je najizraženija u prvim mjesecima nakon ugradnje. U pravilu, u budućnosti, sklonost prekomjernoj težini, uzrokovana hormonskim lijekom, nestaje.

analiza brisa iz cerviksa;

Tumori jajnika javljaju se kod 5-7% žena. Granične ciste jajnika su tumori koji se mogu pretvoriti u rak kada su faktori povoljni za ovaj proces. Veliki broj tumora jajnika dijagnostikuje se kod žena starijih od 40 godina, kada nastaju promene u hipotalamo-hipofiznom sistemu koji reguliše rad jajnika. 20% svih tumora jajnika su maligni tumori.

Recenzije doktora, kao i žena, o spirali su također dvosmislene, ali suzdržanije. Stručnjaci potvrđuju visok kontracepcijski učinak i terapeutski učinak kod određenih bolesti. Ali objašnjavaju da je prije ugradnje Mirena spirale neophodna temeljita dijagnoza.

I konačno, u drugoj polovini 70-ih, pojavili su se prvi intrauterini kontraceptivi koji sadrže hormone - nova, treća generacija spiralnih spirala. Ovi medicinski uređaji kombinuju pozitivne aspekte spirale i hormonskih oralnih kontraceptiva.

Vrlo rijetki efekti lijeka Mirena (manje od jednog na hiljadu) uključuju alergijske reakcije u obliku osipa i urtikarije. Kada se pojave takvi znakovi, treba isključiti druge moguće uzroke kožnih alergija i, ako je potrebno, prekinuti upotrebu spirale.

Mirena spirala: nuspojave, kontraindikacije

Nakon 5 godina upotrebe, Mirena zavojnicu treba ukloniti. U slučajevima kada će žena nakon uklanjanja spirale nastaviti s kontracepcijskim mjerama, Mirena zavojnicu treba ukloniti na početku menstrualnog ciklusa. Ako se spirala ukloni sredinom ciklusa, a prije nego što je došlo do nezaštićenog seksualnog odnosa, onda je žena u stvarnom riziku da zatrudni.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje funkcionalnih cista jajnika su neinformativne, ali je u nekim slučajevima potrebno isključiti hormonske ciste i cistome. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti veličinu formacije, njen položaj u maloj zdjelici u odnosu na druge organe, strukturu i pratiti promjene veličine. U svrhu dijagnostike, a često i liječenja, laparoskopija se koristi kod određene kategorije žena (koje boluju od neplodnosti, u premenopauzi i menopauzi). U svakom slučaju, potrebno je isključiti maligni proces jajnika.

Levonorgestrol, čak i u malim dozama, može negativno utjecati na toleranciju glukoze. stoga je kod pacijenata sa dijabetes melitusom neophodno stalno praćenje nivoa glukoze u krvi.

Aktivna tvar Navy Mirena u malim koncentracijama prodire u krvnu plazmu, a može se izlučiti tokom dojenja, tako da sadržaj levonorgestrela u majčinom mlijeku iznosi oko 0,1% dnevne doze supstance koju luči sistem.

Hormonska spirala Mirena počinje da luči levonorgestrel odmah nakon postavljanja u materničnu šupljinu. Brzina oslobađanja aktivne tvari nakon primjene je 20 μg / dan, do kraja pete godine smanjuje se na 10 μg / dan.

Nakon uklanjanja Mirena IUD, potrebno je provjeriti integritet spirale, jer ako je teško ukloniti proizvod, tvar ponekad klizi u šupljinu maternice.

Glavni faktori rizika koji doprinose nastanku tumora jajnika su sljedeći:

Tjelesna težina značajno utječe na koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi. Kod žena smanjene težine (37-54 kg), koncentracija levonorgestrola u krvi je u prosjeku jedan i pol puta veća.

Moguće nuspojave Mirene

Šest mjeseci nakon uvođenja Mirene razvila sam amenoreju. Da li tako treba da bude? Da li ću moći da zatrudnim u budućnosti?

Pušenje

Intrauterino kontraceptivi(VMK) počela je da se koristi sredinom prošlog veka. Brzo su postale popularne zbog pozitivnih osobina kao što su visoka efikasnost, udobnost (nedostatak veze sa seksualnim odnosom, jedan se daje jednom na duže vrijeme, nema potrebe za stalnim praćenjem uzimanja tableta itd.), nema sistemskog djelovanja na telo žene. Glavni problem IUD-a, koji je često dovodio do odbijanja njihove upotrebe, bio je pojava kod pacijenata sklonosti teškom krvarenju iz maternice.

Recenzije žena o spirali Mirena su neobično kontradiktorne i sadrže širok spektar emocija, od divljenja i neizmjerne zahvalnosti izumitelju ovog dobra, do užasa, gađenja i psovki na glavi ljekara koji je prisustovao, koji je savjetovao "da ode kroz ovu noćnu moru."

Mirena spirala ima sljedeće nedostatke:

Općenito, benigni tumori mogu biti cistični (izgledaju kao ciste) ili mješoviti, hormonski aktivni (proizvode polne hormone) ili hormonski neaktivni, i mogu rasti u tijelu jajnika.

Spiral Removal

Lijek ima vrlo visoku efikasnost. U slučajevima kada dođe do neželjene trudnoće, prvo treba isključiti ektopičnu trudnoću. U materničkoj trudnoći postavlja se pitanje njenog prekida.

Prilikom prvog nestanka menstrualnog krvarenja, trudnoću treba isključiti. Efikasnost lijeka je vrlo visoka, ali stručnjaci ipak preporučuju uzimanje testa. Ako je rezultat testa negativan, ne morate brinuti. Nakon uklanjanja spirale Mirena, menstruacija će se vratiti i može se očekivati normalna trudnoća.

septički abortus obavljen 3 mjeseca prije instaliranja sistema;

Budući da se aktivna tvar lijeka metabolizira u jetri, intrauterini hormonski sistem Mirena je kontraindiciran kod onkološke patologije ovog organa, kao i kod akutnog hepatitisa i ciroze. Ako se ranije pojavila žutica nepoznatog porijekla, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Žene treba obavijestiti da neugodne nuspojave koje se javljaju u prvim mjesecima korištenja Mirena spirale, u budućnosti, u većini slučajeva, potpuno nestaju.

Limfosarkom, itd.

Analiza recenzija pokazala je da su neke žene u prvim mjesecima odbijale da koriste Mirenu, neke su nastavile da je koriste i kasnije pisale da je u početku bila jako loša, ali se onda stanje potpuno vratilo u normalu. Međutim, neke recenzije ukazuju da su se nuspojave poput smanjenog libida, razdražljivosti i sklonosti debljanju kod nekih pacijenata potrajale i u drugoj godini korištenja Mirene.

Ova komplikacija je češća kod žena s anamnezom vanmaterične trudnoće, kao i u slučaju teških infektivnih i upalnih bolesti karličnih organa.

Ženama u reproduktivnoj dobi, spirale se ugrađuju u prvim danima menstruacije. U nedostatku kontraindikacija, sistem se može instalirati odmah nakon pobačaja. Uz normalnu kontrakciju materice nakon porođaja, Mirena se može koristiti nakon 6 sedmica. Zavojnicu možete zamijeniti svaki dan, bez obzira na ciklus. Da bi se spriječio pretjerani rast endometrijuma, intrauterini sistem treba uvesti na kraju menstrualnog ciklusa.

Da li Mirena utiče na težinu? Zaista želim kupiti Mirena intrauterinu uložak, ali se bojim izgubiti oblik (postoji tendencija prekomjerne težine).

Levonorgestrel IUD u maloj dozi ulazi u krvotok i može se izlučiti u mlijeko tijekom dojenja. Sadržaj hormona je oko 0,1%. Liječnici kažu da je u takvoj koncentraciji nemoguće da takva doza može utjecati na opće stanje mrvica.

Aktivna tvar ulazi u krvotok otprilike jedan sat nakon uvođenja sistema. Maksimalna koncentracija levonorgestrela u krvnom serumu postiže se nakon dvije sedmice.

— Dragi naši čitaoci! Označite pronađenu grešku u kucanju i pritisnite Ctrl+Enter. Javite nam šta nije u redu.

Koristi li se Mirena intrauterini lijek za endometriozu?

Ako žena želi da nastavi koristiti spiralu, nova spirala se može umetnuti odmah nakon uklanjanja. U slučajevima kada se nakon uklanjanja spirale odmah ugradi novi intrauterini kontraceptiv, manipulacije se mogu izvesti u bilo kojem periodu ciklusa.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Amenoreja (prestanak menstruacije) je normalna reakcija organizma na djelovanje hormonskog sistema Mirena, koja se javlja kod svake pete žene koja koristi spiralu. U pravilu se ovo stanje razvija postepeno.

Kasna trudnoća i porođaj

Spiralno izbacivanje

Cijena spirale Mirena ovisi uglavnom o proizvođaču i kreće se od 8700 do 12700 rubalja.

Značajan faktor rizika je česta promjena seksualnih partnera.

normalizacija metabolizma željeza u tijelu;

Pojedine su pritužbe na izbacivanje Mirene i pojavu upalnih bolesti.

infekcija lokalizovana u donjem delu genitourinarnog sistema.

Koristi li se Mirena za liječenje fibroida?

Da li je moguće koristiti Mirena zavojnicu za miom za liječenje tumora?

rak jajnika

Spirala zaustavlja rast miomatoznog čvora. Ali potrebna je dodatna dijagnostika i konzultacije s ginekologom. Potrebno je uzeti u obzir volumen i lokalizaciju čvorova, na primjer, sa submukoznim fibroidnim formacijama koje mijenjaju oblik maternice, ugradnja sustava Mirena je kontraindicirana.

Delovanje Mirene na organizam

Infektivne i upalne bolesti karličnih organa

povećava nivo hemoglobina;

Izuzetno je važno prije ugradnje Mirena spirale odrediti lokaciju maternice u maloj zdjelici, kao i veličinu i konfiguraciju šupljine maternice. Pravilno postavljanje spirale u materničnu šupljinu garantuje efikasnost Mirena sistema, i sprečava njegovo izbacivanje (izbacivanje).

Razvoj funkcionalnih cista jajnika

Mirena terapeutski sistem inhibira rast fibroidnog tumorskog čvora. Ipak, neophodan je dodatni pregled i konsultacija sa lekarom. Mnogo ovisi o veličini čvorova i njihovoj lokaciji. Na primjer, submukozni fibroidni čvorovi koji mijenjaju konfiguraciju šupljine maternice su apsolutna kontraindikacija za korištenje Mirena IUD.

Recenzije liječnika o spirali Mirena su suzdržanije i nedvosmislenije. IUD Mirena je efikasan kontracepcijski lijek sa terapijskim učinkom, ali se može koristiti nakon kompletnog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve moguće kontraindikacije.

obnavlja metabolizam željeza u tijelu;
udobnost;

Sada razmotrite dva različita stanja formacija jajnika - ciste i cistome.

Posljednjih godina pojavljuju se radovi koji svjedoče o terapijskom dejstvu Mirena spirale kod endometrioze. Klinički podaci su prilično kontradiktorni. Osim toga, treba napomenuti da se liječenje endometrioze hormonskim spiralama ne koristi u svim zemljama.

Cijena Mirene je prilično visoka, a upotreba kontraceptiva može izazvati mnoge nuspojave. Da li lijek ima pozitivan učinak na žensko tijelo?

Koji su uzroci cista na jajnicima? Postoji nekoliko razloga:

Mirena je intrauterini kontraceptiv, pa je kategorički kontraindicirana kod upalnih bolesti ženskog genitalnog područja, kao što su:

I još jedna važna stvar: žurba donosi više štete nego koristi, a u slučaju otkrivanja neke vrste formiranja jajnika, dinamika promatranja u određenom vremenskom periodu je mnogo povoljnija od brzopletog liječenja, posebno u nedostatku bilo kakvih pritužbi i simptomi.

Intrauterini uložak Mirena se može kupiti u apoteci. Lijek se izdaje na recept.

Negativne kritike sadrže veliki broj pritužbi. Što se tiče učestalosti, pažnju privlače dvije grupe:

Cijena Mirene je prilično visoka. Čuo sam da upotreba helixa ima mnogo neugodnih nuspojava. Da li postoji pozitivan efekat leka na organizam?

- pojava akni;

Brennerov tumor, gonadoblastom, adenomatoidni tumor.

Bol u leđima je relativno čest. nalik na išijas.

Perforacija i penetracija materice

ima opšte jačanje.

Dolazi do supresije funkcionalne aktivnosti epitela šupljine maternice: inhibira se normalan rast endometrija, smanjuje se aktivnost njegovih žlijezda, dolazi do transformacija u submukozi - sve ove promjene u konačnici sprječavaju implantaciju oplođenog jajeta.

Menstruacija mi je potpuno prestala šest mjeseci nakon ugradnje Mirena spirale. Ovo je u redu? Hoću li moći zatrudnjeti nakon uklanjanja spirale?

Aplikacija za laktaciju

Žene koje koriste Mirenu najčešće imaju neprijatne simptome iz centralnog nervnog sistema, kao što su: nervoza, razdražljivost, loše raspoloženje, smanjen libido. glavobolja.

- mučnina;

Djelovanje levonorgestrela negativno utječe na toleranciju glukoze, zbog čega pacijenti s dijabetesom moraju sistematski pratiti razinu glukoze u krvi. Uz opasnost od septičkog endokarditisa kod žena s valvularnom bolešću srca, uvođenje i uklanjanje sistema treba izvršiti uz korištenje antibakterijskih sredstava.

sposobnost obuzdavanja rasta tumora miomatoznog čvora i smanjenja težine znakova endometrioze;

Aktivna tvar se gotovo potpuno metabolizira (cijepa) u jetri. a izlučuje se kroz bubrege i crijeva.

Ektopična trudnoća

Intrauterini sistem Mirena može instalirati samo liječnik s dovoljno iskustva u provođenju takvih manipulacija.

Pacijenticama kod kojih je trudnoća nepoželjna, liječnici savjetuju odmah nakon uklanjanja Mirena spirale da preduzmu mjere za sprječavanje začeća. budući da se kod mnogih žena vjerovatnoća razvoja trudnoće pojavljuje odmah nakon prekida sistema.

Nakon ugradnje kontracepcije Mirena, može li doći do iscjetka, boli ili krvarenja iz materice?

Ugradnja Mirena zavojnice

Ugradnja i uklanjanje Mirena zavojnice može biti praćeno bolom i krvarenjem različite jačine. U nekim slučajevima moguća je nesvjestica. Kod žena sa epilepsijom. postavljanje ili uklanjanje zavojnice može uzrokovati napad.

bol u leđima, kao kod osteohondroze.

Najčešće se uvećani folikuli vraćaju u normalu bez ikakve medicinske intervencije nakon dva do tri mjeseca promatranja. Ako se to ne dogodi, indicirano je praćenje ultrazvukom.

neplodnost (endometrioidne ciste)

Obično se ovi simptomi javljaju u blagom obliku, odmah nakon uvođenja Mirene. Jako krvarenje i bol su često indikacije za uklanjanje spirale. Uzrok može biti ektopična trudnoća, nepravilna instalacija sistema ili izbacivanje. Hitno se obratiti ginekologu.

Kada nastaje trudnoća nakon uklanjanja Mirene?

Umetanje intrauterinog uloška Mirena

Princip rada

amenoreja (s posebnim divljenjem spominju žene koje su imale obilnu i/ili bolnu menstruaciju);
vrši prevenciju raka i hiperplazije endometrijuma;
septički pobačaj. manje od tri mjeseca prije instalacije.

Intrauterini hormonalni sistem Mirena je prvenstveno dizajniran da spriječi neželjenu trudnoću.

Najveća vjerovatnoća za ovakve komplikacije postoji tokom prvih mjesec dana korištenja Mirena spirale.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uzimanja Mirene?

U većini slučajeva funkcionalne ciste jajnika kod žena u reproduktivnoj dobi nestaju unutar jednog ili više menstrualnih ciklusa bez liječenja. Ponovljeni ultrazvuk je poželjno provesti ne prije 8 sedmica ili 2 menstrualna ciklusa. Kod žena starijih od 40 godina treba isključiti cistične tumore i rak jajnika.

Pomaže li Mirena kod endometrioze?

povećan nivo hemoglobina;

Malo je vjerovatno da bi takva doza mogla utjecati na opće stanje djeteta. Stručnjaci kažu da je upotreba Mirene tokom dojenja šest sedmica nakon rođenja prilično sigurna za bebu koja je dojena.

Komplikacije u vidu infektivnih i upalnih bolesti karličnih organa su relativno rijetke (1/1000 - 1/100 slučajeva upotrebe spirale).

2. Pritužbe na ružan izgled (bubuljice na licu i leđima, gubitak kose, brzo debljanje, rast kose na neprikladnim mjestima).

Zanimljiva je recenzija žene koja je govorila o pojavi raka dojke na pozadini upotrebe spirale Mirena. Sudeći po obimu operacije (totalna mastektomija sa uklanjanjem aksilarnih limfnih čvorova), tumor je nastao i prije ugradnje Mirena spirale (karcinom je dijagnosticiran početkom druge godine korištenja). U konkretnom slučaju, Mirena bi zaista mogla stimulirati rast maligne neoplazme (rak dojke je apsolutna kontraindikacija za korištenje hormonske spirale). Razlog za ovu komplikaciju je nedovoljan ili nepažljiv pregled pacijenta.

Također, Mirena spirala otežava kretanje spermatozoida u materici i njenim cijevima. Kontracepcijski učinak lijeka povećava visoku viskoznost cervikalne sluzi i zadebljanje mukoznog sloja cervikalnog kanala, što otežava prodiranje spermatozoida u šupljinu maternice.

Ako ste uzimali tablete neredovno, postoji rizik od trudnoće, koji treba isključiti prilikom propisivanja lijeka Mirena.

Uobičajeni neželjeni efekti

Nuspojave

Možda je ova fotografija uvećana klikom na:

Intrauterini sistem luči hormon u šupljinu materice. inhibiranje proliferacije endometrija - to je osnova za sposobnost Mirena spirale da spriječi razvoj endometrioze.

Ako nema kontraindikacija za upotrebu spirale, spiralu je najbolje umetnuti četvrtog ili šestog dana menstrualnog ciklusa. Na dan ugradnje spirale Mirena, kontracepcijske pilule se otkazuju.

Kontraindikacije

Približno 12% pacijenata razvije funkcionalne ciste jajnika. Najčešće se nikako ne manifestiraju, a tek povremeno se mogu javiti bolovi tokom seksa i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Uvećani folikuli obično se sami vraćaju u normalu nakon 2-3 mjeseca.

Perforacija (perforacija) i penetracija (uvođenje u zid) maternice su izuzetno rijetke (manje od 1 puta na 1000 slučajeva korištenja Mirene). Ove komplikacije se obično javljaju tokom instalacije. Predisponirajući faktori u ovom slučaju su nedavni porođaj, laktacija. atipičan položaj materice.

Mnoge žene se žale na produženo mrlje i bol u donjem dijelu trbuha nekoliko sedmica nakon ugradnje Mirene.

Česta promjena seksualnih partnera je faktor rizika za upalne komplikacije.

Mirena je kontraindicirana u trudnoći (dijagnostikovana ili sumnjiva) i u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

upala u karlici i grliću materice;

Razlikovati dvije vrste funkcionalnih cista. folikularne i lutealne.

potpuno odsustvo nuspojava (u nekim slučajevima se spominje da sam "morao izdržati nekoliko strašnih mjeseci");
Ektopična trudnoća - razvija se izuzetno rijetko i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Na ovu komplikaciju može se posumnjati ako se jave simptomi trudnoće (dugo kašnjenje menstruacije, vrtoglavica, mučnina itd.) zajedno sa jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i znakovima unutrašnjeg krvarenja (jaka slabost, bljeda koža, tahikardija). Veća je vjerovatnoća da ćete "zaraditi" takvu komplikaciju nakon pretrpljenih teških upalnih ili infektivnih patologija karlice ili anamneze vanmaterične trudnoće.

Trudnoća i Mirena

Opis doznog oblika

IUD se ugrađuje prvenstveno kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Osim toga, sistem se koristi za vrlo obilna menstrualna krvarenja iz nepoznatog razloga. Preliminarno je isključena vjerovatnoća malignih novotvorina ženskog reproduktivnog sistema. Kao lokalni progestogen, intrauterini uložak se koristi za prevenciju hiperplazije endometrija, na primjer, u teškoj menopauzi ili nakon bilateralne ooforektomije.

Sistemski efekat levonorgestrola na žensko telo je slab. Ipak, intrauterini hormonski sistem Mirena treba koristiti s velikim oprezom u slučajevima kada su progestinski preparati kontraindicirani. To se posebno odnosi na teške poremećaje cirkulacije (srčani udari, moždani udari), teške napade migrene u anamnezi (uključujući one koji mogu ukazivati na teške cerebrovaskularne nezgode), arterijsku hipertenziju. teški oblici dijabetesa. tromboflebitis i sklonost tromboembolijskim komplikacijama.

Kontracepcijski sistem Mirena počinje da "oslobađa" levonorgestrel u matericu odmah nakon ugradnje. Hormon ulazi u šupljinu brzinom od 20 mcg / dan, nakon 5 godina ova brojka pada na 10 mcg dnevno. Spirala ima lokalni učinak, gotovo sav levonorgestrel je koncentriran u endometriju. A već u mišićnom sloju materice koncentracija nije veća od 1%. U krvi se hormon nalazi u mikrodozama.

Morate biti sigurni da nema trudnoće, malignih neoplazmi i SPI. Ukoliko se otkriju upalne bolesti, one se liječe prije postavljanja Mirene. Također biste trebali odrediti veličinu, lokaciju i oblik maternice. Pravilan položaj heliksa pruža kontraceptivni efekat i štiti od izbacivanja sistema.

Nakon sazrijevanja (ovulacije), folikul se pretvara u žuto tijelo, a ako ne dođe do trudnoće, obično nakon 21. dana ciklusa, žuto tijelo se polako rastvara. Međutim, u nekim slučajevima se ovaj proces može zaustaviti i dovesti do stvaranja lutealne ciste ili ciste žutog tijela. Takve ciste se najčešće dijagnosticiraju u drugoj polovini ciklusa. Veličine lutealnih cista mogu biti veće od folikularnih i doseći 6-8 cm u promjeru. Ali čak i s takvim veličinama liječenje se najčešće ne provodi.

- značajno smanjenje trajanja menstrualnog krvarenja (ali može biti potpuno odsutno), osim toga, smanjenje njegovog intenziteta;

Kontraindikacije

Nedavno se na savremenom farmaceutskom tržištu pojavila hormonska spirala Mirena. Ovo je novo sredstvo zaštite, koje je vrlo efikasno, ali ipak ima brojne kontraindikacije i razne nuspojave. Takvu spiralu možete instalirati samo u ordinaciji ginekologa nakon položenog pregleda, a također i na osnovu rezultata potrebnih testova koji određuju sadržaj hormona u tijelu.

udobnost (nema potrebe da brojite sate prije uzimanja pilule, nema veze sa seksualnim odnosom itd.);
smanjuje trajanje i volumen idiopatskog krvarenja;

Samo kvalifikovani ginekolog može da ugradi kontracepciju Mirena. Prije toga, ljekar mora obaviti pregled i propisati neophodan pregled:

Mirena intrauterini uložak i trudnoća

Postoji li bol, iscjedak ili krvarenje iz materice nakon ugradnje Mirena spirale?

debljanje i akne;

Lako je pretpostaviti da se ove dvije grupe nuspojava međusobno pojačavaju: smanjena emocionalna pozadina i manje vanjske nuspojave pretvarala je i manje vanjske nuspojave u ružnoću u mašti pacijenata, a nepovoljni vanjski simptomi pojačavali su poremećaje u emocionalnoj sferi.

Od lijekova, najčešći tretman za funkcionalne ciste (folikularne i lutealne) su kombinirani oralni kontraceptivi (COC), ali se preporučuju samo određenoj kategoriji žena, posebno ne planirajući trudnoću. Ako žene osjećaju bol, moguće je koristiti lijekove protiv bolova. Ako se sumnja na infekciju, racionalno je koristiti antibiotike.

Ženama u reproduktivnom dobu Mirena se postavlja u prvih sedam dana menstrualnog ciklusa.

Gojaznost (kao rezultat poremećaja ovulacije)

Ektopična trudnoća je rijetka komplikacija (0,1% slučajeva godišnje), što je indikacija za hitnu operaciju.

Prije ugradnje Mirena spirale, trebate se posavjetovati sa ginekologom. i dobiti informacije o svim rizicima i mogućim štetnim nuspojavama.

Šezdesetih godina stvoreni su intrauterini sistemi koji sadrže bakar. Njihov kontracepcijski učinak bio je još veći, ali problem krvarenja iz materice nije riješen. I kao rezultat toga, 70-ih godina razvijena je treća generacija VMC-a. Ovi medicinski sistemi kombinuju najbolje kvalitete oralnih kontraceptiva i spirale.

- povećana osetljivost dojke;

Nuspojave

Mirena hormonska spirala: indikacije, posljedice, recenzije žena i liječnika

U slučaju prodiranja ili perforacije maternice, sistem treba odmah ukloniti, jer je u ovom položaju neefikasan, a stvaraju se uslovi za razvoj ozbiljnih patologija.

Kao lokalni progestogen, intrauterini uložak Mirena se koristi za prevenciju hiperplazije (rasta) endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom (ovakav tretman je indiciran nakon operacija uklanjanja oba jajnika, kao i kod teške menopauze).

Trudnoća (žuta cista, itd.)

upotreba COC-a

Što se tiče cista na jajnicima, one se često razvijaju kada se koristi Mirena intrauterini sistem. Ovo stanje se manifestuje bolovima u abdomenu, a oni ne nestaju ni nakon upotrebe lekova protiv bolova. Ciste obično nestaju same nakon otprilike tri mjeseca.

Često Postavljena Pitanja

Intrauterini uložak je dizajniran na način da se minimalizira vjerojatnost infekcije, ali ipak, rizik od bolesti i dalje postoji. Infekcija karlice može se razviti u prvih dvadeset i jedan dan nakon što se Mirena stavi u materničnu šupljinu. Najčešće je ova bolest povezana sa spolno prenosivim bolestima. Prema statistikama, infekcija karličnih organa pogađa 1,5% žena. Treba koristiti kondome kako bi se smanjio rizik od infekcije.

opšta akcija jačanja);

Intrauterini hormonski sistem Mirena ima sljedeće terapeutske (ne kontracepcijske) efekte:

Budući da se levonorgestrel cijepa u jetri, spirala se ne ugrađuje u malignu neoplazmu ovog organa, kao ni kod ciroze i akutnog hepatitisa.

Ako žena odluči zadržati dijete, tada se spirala pažljivo uklanja iz šupljine maternice. U slučajevima kada nije moguće ukloniti intrauterini sistem, žena se upozorava na moguće rizike trudnoće sa spiralom u materničkoj šupljini (spontani prijevremeni prekid trudnoće).

Klinički podaci pokazuju da 80% žena koje žele imati bebu zatrudni u prvoj godini nakon uklanjanja Mirena spirale. To je čak nešto iznad uobičajenog nivoa plodnosti (fertiliteta).

Osim toga, potrebno je obaviti kompletan ginekološki pregled (pregled karličnih organa, kolposkopija) i provjeriti stanje mliječnih žlijezda.

Folikularne ciste mogu doseći velike veličine, ali najčešće promjer ciste ne prelazi 4-6 cm.

U prvim mjesecima korištenja spirale postoji visok postotak vjerovatnoće neopasnih, ali prilično neugodnih nuspojava (smanjenje libida i opće emocionalne pozadine, razdražljivost, debljanje, akne, mrlje itd.).

- stalne promjene raspoloženja;

Bol, iscjedak ili krvarenje iz maternice dugo nakon ugradnje Mirena spirale mogu ukazivati na početak izbacivanja (izbacivanje lijeka iz šupljine maternice) ili ektopičnu trudnoću. Stoga, ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Rijetke nuspojave uključuju popratne znakove upotrebe droga koji se javljaju ne češće od svakog stotog pacijenta, a ne manje od svakog hiljaditog.

Opće karakteristike

Naravno, potrebno je neko vrijeme da se vrati normalno stanje reproduktivnog sistema, što je individualno za svaku ženu.

Ovi neugodni simptomi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirene. U slučajevima kada se njihov intenzitet ne smanjuje, indiciran je dodatni pregled radi isključivanja popratnih bolesti.

Intrauterina kontraceptivna hormonska spirala Mirena ima niz prednosti:

Što se tiče trajanja menstruacije, treba napomenuti da će njihove karakteristike postati iste nakon nekog vremena nakon prestanka upotrebe ovog kontraceptiva.

Mirena spirala je moderno sredstvo kontracepcije, koje je vrlo efikasno i omogućava vam da zaboravite na zaštitu do pet godina. Prije instaliranja ovog sistema, trebali biste proći sveobuhvatan pregled i konsultovati liječnika.

Distribucija levonorgestrola karakterizira Mirenu kao lijek pretežno lokalnog djelovanja. Najveća koncentracija supstance pohranjena je u endometriju (sluznica materice). U miometriju (u mišićnoj membrani) koncentracija levonorgestrela jedva dostiže 1% koncentracije u endometriju. Koncentracija levonorgestrela u krvnoj plazmi je 1000 puta manja nego u endometriju.

Unatoč činjenici da hormon levonorgestrol ulazi u šupljinu maternice, dio se još uvijek apsorbira u krv. Kako su pokazala naučna istraživanja, sadržaj ovog hormona u krvi pri upotrebi Mirene je oko sedam puta manji nego kod upotrebe oralnih kontraceptiva. Zato spirala obično izaziva manje izražene nuspojave od tableta. Međutim, mogu se izraziti u određenom smanjenju libida, manjim bolovima u leđima i stomaku, debljanju, zadržavanju tečnosti u organizmu. Međutim, kao što je već spomenuto, situacija se obično normalizira nakon mjesec i po dana (rjeđe nakon šest mjeseci).

Dobivanje na težini je prilično česta neugodna nuspojava Mirena spirale. Međutim, treba napomenuti da se ne debljaju svi. Prema kliničkim podacima, najmanje devet od deset žena ne primjećuje ni blagi porast težine nakon umetanja spirale.

Ako je Mirena terapeutski intrauterini sistem instaliran za sprečavanje hiperplazije endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom. tada je ugradnju sistema najbolje obaviti uoči početka menstruacije, a kod žena s utvrđenom amenorejom - bilo koji dan.

S razvojem takve infekcije, intrauterini sistem se mora ukloniti.

Dijagnoza tumora jajnika je ista kao i kod cista jajnika: uzimaju se u obzir pritužbe, znaci i po potrebi se radi laboratorijski pregled. Često liječnik razlikuje ova dva kvalitativno različita stanja jajnika - ciste i ciste, kako bi prije svega isključio maligni proces. Drugim riječima, ako se nađe bilo kakva formacija na jajniku, morate se uvjeriti da nije rak. Kriterijum starosne dobi i prisutnost tegoba su dva važna ključa u postavljanju ispravne dijagnoze.

unatoč visokoj cijeni lijeka, trajanje djelovanja (5 godina) daje pravo da se spirala Mirena nazove prilično jeftinom vrstom kontracepcije.

Pod uticajem hipotalamo-hipofiznog sistema, jajnici proizvode hormone koji regulišu rast folikula i sazrevanje jajne ćelije. Međutim, uz niz kršenja veze jajnika s ovim sistemom, što se može primijetiti pod utjecajem mnogih faktora (na primjer, zbog stresa ili gladovanja), razvoj folikula je poremećen, a folikularna cista jajnika javlja se (graafova cista), koja se najčešće može otkriti u prve dvije sedmice ciklusa. Često ciklus kasni jer postaje anovulatoran. U većini slučajeva folikul se povlači, odnosno postepeno se povlači.

vulvovaginitis, bol u karlici, mrlje;

Mirena se ponekad koristi u liječenju menoragije, ako nema hiperplastičnih procesa u sluznici maternice ili ekstragenitalnih patologija s teškom hipokoagulacijom (trombocitopenija, von Willebrandova bolest).

S nestankom menstrualnog krvarenja, trudnoću treba isključiti (provesti rutinski test). Ako je test negativan, ne možete ga ponavljati u budućnosti. Normalan menstrualni ciklus će se nastaviti nakon uklanjanja Mirena.

U prvim mjesecima upotrebe, zbog restrukturiranja sluznice materice, moguće su nepravilne mrlje. Ali u budućnosti, inhibicija proliferacije epitela endometrija dovodi do naglašenog smanjenja volumena i trajanja menstrualnog krvarenja, sve do amenoreje (prestanak menstruacije).

infektivne lezije donjeg urinarnog trakta;

Razvoj akutne upalne patologije zdjeličnih organa, koja praktički nije podložna terapiji, indikacija je za uklanjanje zavojnice. Stoga se interni kontraceptivi ne postavljaju s predispozicijom za zarazne bolesti (stalna promjena seksualnih partnera, snažno smanjenje imuniteta, AIDS, itd.). Za zaštitu od neželjene trudnoće, Mirena nije pogodna za rak, displaziju, miome tijela i grlića maternice, promjene u njihovoj anatomskoj strukturi.

Iako je sistemski efekat levonorgestrela na organizam zanemarljiv, ovaj progestogen je i dalje kontraindiciran kod svih karcinoma zavisnih od progestagena, kao što je rak dojke i druga stanja. Također, ovaj hormon je kontraindiciran kod moždanog udara, migrene, teških oblika dijabetesa, tromboflebitisa, srčanog udara, arterijske hipertenzije. Ove bolesti su relativna kontraindikacija. U takvoj situaciji, pitanje korištenja Mirene odlučuje liječnik nakon laboratorijske dijagnostike. Spirala se ne može ugraditi ako se sumnja na trudnoću i preosjetljivost na komponente lijeka.

Metabolizam aktivne tvari u tijelu

smanjenje sindroma boli tokom bolnih menstruacija;

Prije ugradnje Mirene, svi pacijenti trebaju proći pregled kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija za korištenje lijeka.

Ako ne postoje medicinske kontraindikacije, Mirena IUD se može ugraditi odmah nakon vještačkog ili spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

endometritis nakon porođaja;

Nakon porođaja. u slučaju normalne involucije maternice, ugradnja Mirena spirale dopuštena je tek nakon šest tjedana.

Smanjena funkcija štitne žlijezde

Ciste na jajnicima se javljaju kod 30% žena sa redovnim menstruacijama, 50% žena sa neredovnim menstruacijama i 6% žena u menopauzi. Funkcionalne ciste su fiziološko stanje adolescencije (10-21 godina), kada nastupa pubertet djevojčice.

Opis intrauterinog uloška Mirena

Hirurška intervencija je izuzetno rijetka.

Uklanjanje spirale

Intrauterini hormonalni sistem Mirena nalazi se u šupljini provodne cijevi. Provodnik i tijelo lijeka nemaju nečistoće.

Cijena zavojnice Mirena

Znakovi izbacivanja koje je počelo sredinom ciklusa, po pravilu su bol i neblagovremeno krvarenje. U takvim slučajevima, sistem se mora ukloniti, jer kršenje normalnog rasporeda spirale negativno utječe na kontracepcijski učinak.

Bio sam zaštićen hormonskim preparatima. Nema nuspojava, ali često zaboravim uzeti tablete. Koji je najbolji način da pređem sa tableta na Mirenu?

Postoji nekoliko nuspojava Mirene, koje se javljaju kod gotovo svake desete žene koja je ugradila spiralu. To uključuje:

Rijetke nuspojave Mirene uključuju sljedeće:

Mirena spirala se odnosi na interne kontraceptive, stoga se ne može koristiti za upalne bolesti genitalnih organa:

Dijagnozu tumora i cista jajnika prati složenost njihove klasifikacije, jer histološka (tkivna) struktura razlikuje više 40 vrsta tumora, koji su kombinovani u 7 glavnih grupa:

Kako Mirena radi

Najvažniji kontraceptivni efekti Mirena intrauterinog hormonskog sistema nastaju zbog slabe lokalne reakcije na strano tijelo u šupljini materice, a uglavnom zbog lokalnog utjecaja gestagenskog lijeka levonorgestrola.

smanjenje volumena menstrualnog krvarenja, što je posebno važno za žene s obilnim menstruacijama;

Aktivna hormonska tvar sistema - gestagenski lijek levonorgestrel - predstavljena je u količini od 52 mg. Pomoćna supstanca - polidimetilsiloksan elastomer.

Povećanje tjelesne težine je jedna od nuspojava lijeka. Ali morate uzeti u obzir da se javlja kod 1 od 10 žena i, u pravilu, ovaj učinak je kratkotrajan, nakon nekoliko mjeseci nestaje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Terapeutski intrauterini sistem (hormonski intrauterini sistem, hormonski intrauterini uložak. mornarica) Mirena odnosi se na intrauterino hormonske kontracepcije .

Zavojnica se koristi za prevenciju endometrioze jer zaustavlja rast endometrijuma. Nedavno su prezentovani rezultati studija koje dokazuju efikasnost lečenja bolesti. Ali sistem pruža samo privremeni efekat i svaki slučaj se mora razmatrati posebno.

Stečeni oblik doziranja Mirene prije upotrebe treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na sobnoj temperaturi (15-30 stepeni). Rok trajanja je tri godine.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva može smanjiti i, obrnuto, povećati vjerojatnost nastanka cista na jajnicima - ovisi o njihovom sastavu, posebno o progestinskoj komponenti. Hormonski kontraceptivi koji sadrže samo sintetički progesteron mogu dovesti do stvaranja cista na jajnicima. Intrauterini hormonalni sistem "Mirena" provocira rast cista, koje se najčešće povlače nakon prestanka upotrebe ovog sistema. Također, važno je zapamtiti da progesteron ne samo da povećava rizik od cista na jajnicima, već i raka jajnika.

Tumor granularnih ćelija, tekom, tumor lipidnih ćelija, arenoblastom, tumor Sertolijevih ćelija, ginandroblastom, itd.

Vrlo često se folikularne ciste brkaju s ovulirajućim folikulom. Općenito je prihvaćeno da normalno veličina dominantnog folikula u vrijeme ovulacije ne prelazi 2,5 cm, ali kod nekih žena mogu biti velike, što ne utiče negativno na ovulaciju. Stoga se folikularne ciste obično nazivaju kada je folikul veći od 3,5-4 cm.

Nakon ugradnje spirale potrebno je posjetiti ginekologa nakon 9-12 sedmica. Tada možete posjetiti ljekara jednom godišnje, uz češće pojavljivanje tegoba. Do sada nema kliničkih podataka koji bi dokazali predispoziciju za nastanak proširenih vena i tromboze vena nogu pri korištenju spirale. Ali kada se pojave znaci ovih bolesti, potrebno je da se obratite lekaru.

Na vanmaterničnu trudnoću može se posumnjati kada se na pozadini znakova trudnoće (dugo kašnjenje menstruacije, ako je prije toga ciklus bio relativno uredan, mučnina, vrtoglavica itd.) postoje oštri paroksizmalni bolovi u donjem dijelu trbuha i simptomi unutrašnjeg krvarenja (bljedilo kože, oštra slabost, vrtoglavica, ubrzan i slab puls).

Treba uzeti u obzir moguće štetno djelovanje lijeka na razvoj fetusa. Vrlo je malo slučajeva rađanja djeteta s intrauterinim sistemom Mirena zbog visokih kontracepcijskih svojstava lijeka. Međutim, ženi se savjetuje da prijavi da nema kliničkih podataka o pojavi fetalne patologije pod utjecajem ovog lijeka.

Intrauterini hormonski sistem Mirena ima tijelo u obliku slova T koje osigurava stabilnu lokaciju u šupljini materice. Na jednom kraju, tijelo ima omču za koju su pričvršćeni niti za uklanjanje sistema. Na tijelu se nalazi hormonsko-elastomerno jezgro, koje je supstanca bijele ili gotovo bijele boje. Jezgra je prekrivena prozirnom membranom koja regulira protok aktivne tvari u šupljinu maternice.

Cista Jajnici su vrećasta formacija jajnika koja se ne proteže dalje od jajnika i sadrži tekućinu. Svaka cista sadrži određenu količinu tekućine.

Kasni prvi period

Operacija. Indikacija za kiruršku intervenciju je pojava velikih formacija koje uzrokuju jake bolove i negativno utječu na kvalitetu života pacijenta. uzimanje lijekova; Tuberkuli se pojavljuju u području mliječnih žlijezda. Ako, zajedno sa ovim obrascem […]
Za liječenje se koristi sok od cvekle - obnovit će sluznicu genitalnih organa kod endometrioze, izjednačiti hormonsku ravnotežu u organizmu, pomoći kod poremećaja menstrualnog ciklusa: piti 50-100 g 2-3 puta dnevno. Poseban efekat postiže se mešanjem cvekle i šargarepe […]
- endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza); Kontraindikacije: prvi trimestar trudnoće, dojenje, preosjetljivost na komponente lijeka. PCR dijagnostika glavnih spolnih infekcija (trihomonaze, gonokoke, herpes, citomegalovirus, klamidija i ureaplazma). peckanje, svrab u […]
Suvoća sluzokože, krvareće pukotine i erozije često se javljaju uz mehaničke iritacije, što uvelike otežava seksualni život, smanjuje seksualnu potenciju i libido. razvija se neurastenija. Liječenje trudnice i uputnost održavanja trudnoće određuje ljekar na osnovu […]
Slabost, vrtoglavica; Žena može posumnjati na patologiju ako ima sljedeće simptome: bol u trbuhu, u bokovima, u stidnoj regiji i u donjem dijelu leđa. Na dijelu nervnog sistema će se primijetiti nervoza, loš san, apetit, slabost, letargija, temperatura može porasti do 37 stepeni. […]
prevencija dijabetičke neuropatije; nakon operacije uklanjanja submukoznog čvora. problemi sa želucem (gastritis, čir), koji mogu izazvati pogoršanje bolesti; Laneno seme neće spasiti ženu od mioma materice, ali će biljni preparat pomoći u stvaranju uslova za […]
Balzamični liniment (prema Višnjevskom); Dijagnoza nefroze; Trudnoća. Netolerancija na lijek ili njegove komponente (tj. alergija na jod ili glicerin); infektivne i upalne bolesti sluzokože usne šupljine i ždrijela kod odraslih i djece u trudnoći u nerazvijanju (tonzilitis, akutni i […]
Biopsija tkiva jajnika - radi se ako se sumnja na onkologiju, uzima se materijal za histološki pregled. mokraćni sistem 21% U zavisnosti od prirode nastanka formacije i njenog sadržaja razlikuju se sljedeće vrste cista jajnika: Funkcionalna cista je […]
Mikonazol - u obliku supozitorija ili kreme; Clotrimazole - mast; Nistatin - vaginalne supozitorije; Pimafucin - svijeće (kontraindicirane za vrijeme menstruacije); Svijeće "Ginezol 7", "Gino-Travogen Ovulum", "Klion-D"; Candide je rješenje. čokolada, med, džem, sirupi i konfiture; Efikasno […]
bol u trbuhu, dijareja; Potrebno je mazati mašću nekoliko puta dnevno, a pilulu piti jednom dnevno. U pravilu je 5-7 dana dovoljno za potpuno izlječenje. fizička iscrpljenost. Generici aciklovira: valaciklovir, penciklovir, famvir Želeo bih da napomenem da ovaj lek ima i neželjena dejstva: […]

Da li je moguće koristiti Mirena zavojnicu za miom za liječenje tumora?

Menstruacija mi je potpuno prestala šest mjeseci nakon ugradnje Mirena spirale. Ovo je u redu? Hoću li moći zatrudnjeti nakon uklanjanja spirale?

Postoji li bol, iscjedak ili krvarenje iz materice nakon ugradnje Mirena spirale?

Da li Mirena utiče na težinu? Zaista želim kupiti Mirena intrauterinu uložak, ali se bojim izgubiti oblik (postoji tendencija prekomjerne težine).

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Opće karakteristike

Terapeutski intrauterini sistem Mirena kao intrauterina kontracepcija (IUD)

Terapeutski intrauterini sistem (hormonski intrauterini sistem, hormonski intrauterini uložak, mornarica) Mirena odnosi se na intrauterino hormonske kontracepcije.

Intrauterini kontraceptivi koji sadrže hormon su efikasniji od drugih kontraceptivi ovu grupu. Osim toga, ne dovode do krvarenja iz materice. U pozadini upotrebe intrauterinih kontraceptiva koji sadrže hormone, menstrualno krvarenje postaje manje obilno.

Opis doznog oblika

Aktivna hormonska tvar sistema - gestagenski lijek levonorgestrel - predstavljena je u količini od 52 mg. Pomoćna supstanca - polidimetilsiloksan elastomer.

Intrauterini hormonalni sistem Mirena nalazi se u šupljini provodne cijevi. Provodnik i tijelo lijeka nemaju nečistoće.

Svako pakovanje Mirene sadrži jedan intrauterini hormonski sistem, smešten u vakuum plastično-papirnu školjku.

Stečeni oblik doziranja Mirene prije upotrebe treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na sobnoj temperaturi (15-30 stepeni). Rok trajanja je tri godine.

Metabolizam aktivne tvari u tijelu

Aktivna tvar ulazi u krvotok otprilike jedan sat nakon uvođenja sistema. Maksimalna koncentracija levonorgestrela u krvnom serumu postiže se nakon dvije sedmice.

Tjelesna težina značajno utječe na koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi. Kod žena smanjene težine (37-54 kg), koncentracija levonorgestrola u krvi je u prosjeku jedan i pol puta veća.

Aktivna tvar se gotovo u potpunosti metabolizira (razgrađuje) u jetri, a izlučuje se putem bubrega i crijeva.

Princip rada

Osim toga, lijek Mirena inhibira pokretljivost spermatozoida u šupljini maternice i u jajovodima.

Indikacije za upotrebu

Intrauterini hormonalni sistem Mirena namijenjen je, prije svega, sprječavanju neželjene trudnoće.

Osim toga, lijek se koristi za pretjerano obilna menstrualna krvarenja nepoznate etiologije (u slučajevima kada je isključena mogućnost onkoloških bolesti ženskog genitalnog područja).

Kao lokalni gestagenski lijek, intrauterini uložak Mirena se koristi za sprječavanje hiperplazije (rasta) endometrijuma tokom terapije zamjene estrogena (ovakav tretman je indiciran nakon operacije uklanjanja oba jajnika, kao i kod teške menopauze).

Kontraindikacije

Mirena je intrauterini kontraceptiv, pa je kategorički kontraindicirana kod upalnih bolesti ženskog genitalnog područja, kao što su:

akutne i kronične upalne bolesti karličnih organa;
infektivne lezije donjeg urinarnog trakta;
postporođajni endometritis;
septički pobačaj koji se dogodio manje od tri mjeseca prije instalacije.

Kao intrauterini kontraceptiv, Mirena je kontraindicirana i kod cervikalne displazije, malignih neoplazmi tijela i grlića maternice, urođenih ili stečenih promjena u konfiguraciji šupljine maternice (uključujući fibromiome).

Budući da je levonorgestrol gestageni lijek, Mirena je kontraindicirana kod svih onkoloških bolesti zavisnih od gestagena (prvenstveno kod raka dojke).

Sistemski efekat levonorgestrola na žensko telo je slab. Ipak, intrauterini hormonski sistem Mirena treba koristiti s velikim oprezom u slučajevima kada su progestinski preparati kontraindicirani. To se posebno odnosi na teške poremećaje cirkulacije (srčani udari, moždani udar), teške napade migrene u anamnezi (uključujući i one koji mogu ukazivati na teške poremećaje cerebralne cirkulacije), arterijsku hipertenziju, teške oblike dijabetes melitusa, tromboflebitis i sklonost tromboembolijskim komplikacijama.

Mirena je kontraindicirana u trudnoći (dijagnostikovana ili sumnjiva) i u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nuspojave

Uobičajeni neželjeni efekti

Uobičajene nuspojave uključuju povezane simptome koji se pojavljuju najmanje u svakih sto, a ne više od svakog desetog pacijenta koji koristi spiralu.

Žene koje koriste Mirenu najčešće imaju neprijatne simptome iz centralnog nervnog sistema, kao što su: nervoza, razdražljivost, loše raspoloženje, smanjen libido, glavobolja.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, pacijenti su često zabrinuti zbog bolova u abdomenu, mučnine i povraćanja.

Među štetnim efektima na izgled najčešće se uočavaju akne i debljanje.

Često se pacijenti žale na stanje reproduktivnog sistema i mliječnih žlijezda: bol u području zdjelice, mrlje, vulvovaginitis, napetost i bol u mliječnim žlijezdama.

Bol u leđima nalik na išijas je relativno čest.

Svi gore opisani simptomi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirena IUD, zatim njihov intenzitet opada, a u velikoj većini slučajeva neugodni simptomi potpuno nestaju.

Rijetke nuspojave

Rijetke nuspojave uključuju popratne znakove upotrebe droga koji se javljaju ne češće od svakog stotog pacijenta, a ne manje od svakog hiljaditog.

Rijetke nuspojave Mirene uključuju sljedeće:

emocionalna labilnost (česte promjene raspoloženja);
pojava edema;
alopecija (ćelavost);
hirzutizam (povećana dlakavost);
svrab kože;

Ovi neugodni simptomi su najizraženiji u prvim mjesecima korištenja Mirene. U slučajevima kada se njihov intenzitet ne smanjuje, indiciran je dodatni pregled radi isključivanja popratnih bolesti.

Vrlo rijetke nuspojave

Uputstvo za upotrebu

Umetanje intrauterinog uloška Mirena

Sterilno vakum pakovanje se otvara neposredno pre ugradnje sistema. Prerano otvoren sistem mora se odložiti kao medicinski otpad.

Intrauterini sistem Mirena može instalirati samo liječnik s dovoljno iskustva u provođenju takvih manipulacija.

Prije ugradnje Mirena spirale potrebno je konzultirati se s ginekologom i informirati se o svim rizicima i mogućim štetnim nuspojavama.

Nakon što se odlučila za ugradnju spirale Mirena, žena mora proći pregled mliječnih žlijezda i mamografiju, kao i ginekološki pregled, uključujući studiju karličnih organa i kolposkopiju (ili barem analizu brisa grlića materice).

Potrebno je isključiti onkološku patologiju ženskih genitalnih organa, trudnoću i spolno prenosive infekcije. Sve upalne ginekološke bolesti treba u potpunosti izliječiti do trenutka ugradnje.

Ženama u reproduktivnom dobu Mirena se postavlja u prvih sedam dana menstrualnog ciklusa.

Ako ne postoje medicinske kontraindikacije, Mirena IUD se može ugraditi odmah nakon vještačkog ili spontanog pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Hirurška intervencija je izuzetno rijetka.

Amenoreja
Amenoreja je česta komplikacija Mirena IUD. U pravilu se postepeno razvija tokom prvih šest mjeseci upotrebe kontraceptiva.

Spiral Removal

Nakon uklanjanja Mirena IUD, potrebno je provjeriti integritet spirale, jer ako je teško ukloniti proizvod, tvar ponekad klizi u šupljinu maternice.

Ugradnja i uklanjanje Mirena zavojnice može biti praćeno bolom i krvarenjem različite jačine. U nekim slučajevima moguća je nesvjestica. Kod žena s epilepsijom, umetanje ili uklanjanje zavojnice može uzrokovati napad.

Mirena intrauterini uložak i trudnoća

Lijek ima vrlo visoku efikasnost. U slučajevima kada dođe do neželjene trudnoće, prvo treba isključiti ektopičnu trudnoću. U materničkoj trudnoći postavlja se pitanje njenog prekida.

Aplikacija za laktaciju

Često Postavljena Pitanja

Cijena Mirene je prilično visoka. Čuo sam da upotreba helixa ima mnogo neugodnih nuspojava. Da li postoji pozitivan efekat leka na organizam?

Intrauterini hormonski sistem Mirena ima sljedeće terapeutske (ne kontracepcijske) efekte:

smanjenje volumena i trajanja krvarenja iz maternice (idiopatsko - to jest, nije uzrokovano bilo kakvom popratnom patologijom);
povećan nivo hemoglobina;
normalizacija metabolizma željeza u tijelu;
opšta akcija jačanja);
smanjenje sindroma boli tokom bolne menstruacije;
prevencija endometrioze i mioma maternice;
prevencija hiperplazije i raka endometrijuma.

Da li je moguće koristiti Mirena zavojnicu za miom za liječenje tumora?

Pomaže li Mirena kod endometrioze?

Intrauterini sistem oslobađa u materničnu šupljinu hormon koji inhibira proliferaciju endometrijuma - to je osnova za sposobnost Mirena spirale da spriječi razvoj endometrioze.

Međutim, u svakom slučaju neophodan je detaljan pregled i konsultacija lekara - ginekologa, hirurga i endokrinologa.

Menstruacija mi je potpuno prestala šest mjeseci nakon ugradnje Mirena spirale. Ovo je u redu? Hoću li moći zatrudnjeti nakon uklanjanja spirale?

Postoji li bol, iscjedak ili krvarenje iz materice nakon ugradnje Mirena spirale?

Odmah nakon ugradnje Mirene moguć je blagi sindrom boli i mrlje. Jak bol i krvarenje mogu ukazivati na to da spirala nije pravilno umetnuta. U tom slučaju, Mirena zavojnica se mora ukloniti.

Da li Mirena utiče na težinu? Zaista želim kupiti Mirena intrauterinu uložak, ali se bojim izgubiti oblik (postoji tendencija prekomjerne težine).

Bio sam zaštićen hormonskim preparatima. Nema nuspojava, ali često zaboravim uzeti tablete. Koji je najbolji način da pređem sa tableta na Mirenu?

Ako ste uzimali tablete neredovno, postoji rizik od trudnoće, koji treba isključiti prilikom propisivanja lijeka Mirena.

Osim toga, potrebno je obaviti kompletan ginekološki pregled (pregled karličnih organa, kolposkopija) i provjeriti stanje mliječnih žlijezda.

Ako nema kontraindikacija za upotrebu spirale, spiralu je najbolje umetnuti četvrtog ili šestog dana menstrualnog ciklusa. Na dan ugradnje spirale Mirena, kontracepcijske pilule se otkazuju.

Kada nastaje trudnoća nakon uklanjanja Mirene?

Klinički podaci pokazuju da 80% žena koje žele imati bebu zatrudni u prvoj godini nakon uklanjanja Mirena spirale. To je čak nešto iznad uobičajenog nivoa plodnosti (fertiliteta).

Naravno, potrebno je neko vrijeme da se vrati normalno stanje reproduktivnog sistema, što je individualno za svaku ženu.

Pacijenticama kod kojih je trudnoća nepoželjna, liječnici savjetuju odmah nakon uklanjanja spirale Mirena da preduzmu mjere za sprječavanje začeća, jer se kod mnogih žena vjerojatnost trudnoće pojavljuje odmah nakon prekida sistema.

Gdje kupiti Mirena kalem?

Intrauterini uložak Mirena se može kupiti u apoteci. Lijek se izdaje na recept.