Kod mikrobne miopije visokog stepena. kongenitalni oblik bolesti

Među mnogim očnim bolestima na listi, miopija ICD-10 se smatra jednom od najčešćih. Skraćenica znači - Međunarodna klasifikacija bolesti revizijska šifra reda 10. Ovo je vrsta važnog normativnog akta koji je kreiran radi obračuna morbiditeta, na osnovu razloga za kontaktiranje medicinskih ustanova svih odjela i umiranja stanovništva u cjelini.

Na ovoj dugoj listi nalazi se miopija - ovo je vrsta vizualnog defekta, kada se konačna slika formira ne na samoj mrežnici, već ispred nje. U običnom narodu ova bolest se zove miopija. Ova očna bolest je uobičajena vrsta ametropije. Najobjektivniji razlog koji izaziva razvoj bolesti je značajno povećanje dužine očne jabučice, zbog ove anomalije, mrežnica kod takvih pacijenata nalazi se neposredno iza žarišne ravni. Ređi razlog leži u povećanom stepenu fokusiranja zraka refrakcijskom snagom, zbog čega se slika u trenutku pomnog pregleda veoma udaljenih objekata pretvara u nejasnu, mutnu sliku.

Pacijent počinje jasno da vidi blizu, a udaljeni objekti postaju sve zamućeniji. Kako biste eliminirali ovu patologiju vida, možete koristiti odgovarajuće naočale ili udobne kontaktne leće s negativnom dioptrijom.

Očna miopija je bolest čisto genetske prirode, zbog čega je izvorni oblik jabuke jako izdužen. Miopija pogađa mnoge ljude u ranim tinejdžerskim godinama.

VQSPElQ3iao

Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, miopija počinje brzo napredovati, što može uzrokovati nepopravljive patologije oka i značajan gubitak vida. Kao rezultat toga, pacijent može djelomično izgubiti svoju prijašnju radnu sposobnost.

Takođe, kratkovidnost može biti izazvana prošlim grčem akomodacije, koji se javlja kod mladih ljudi, keraktokonusom, koji karakteriše promena prvobitnog oblika rožnjače, kao i starosnom sklerozom sočiva.

Često se miopiju karakterizira primjetno povećanje prednje-stražnjeg dijela očne jabučice. Ova nastala patologija se lako rješava odgovarajućim naočalama ili kontaktnim sočivima, koje otklanjaju problem samo za vrijeme nošenja, djelovanje ortokeratoloških sočiva traje i par sati nakon što se skinu. Ništa manje efikasna nije refraktivna hirurgija.

Prema vodećim stručnjacima Američkog instituta za zdravlje, ne postoje efikasne metode koje garantuju potpuno uklanjanje miopije, a nošenje naočara i kontaktnih sočiva ne doprinosi napredovanju očne bolesti.

Oftalmologija razlikuje sljedeće podvrste miopije:

Kongenitalni oblik je prilično rijedak tip miopije, dijagnosticiran gotovo od prvih dana bebe. Može biti izazvan raznim urođenim patologijama razvoja očne jabučice.
Visok stepen - kod nje dolazi do pogoršanja vida do 6,25 dioptrija.
Kombinacija - blaga miopija, gdje refrakcijska moć optike oka i ukupna dužina njegove optičke ose ne prelaze granične vrijednosti koje su karakteristične za drugu sličnu bolest - emmetropiju. Ali opća kombinacija ove dvije važne veličine nije u stanju da obezbijedi normalnu refrakciju oka.
Lažna ili pseudomiopija je bolest koja se javlja u trenutku povećanja tonusa tankog cilijarnog mišića. Potpuno nestaje s procesom normalizacije mišića koji je podvrgnut grču.
Prolazna je vrsta pseudomiopije koja počinje da napreduje u prisustvu hroničnih bolesti (na primer, dijabetes melitus) ili može biti rezultat nuspojava određenih efikasnih lekova.
Noć - kratkovidnost, koja je izazvana nedostatkom osvjetljenja u prostoriji, nestaje nakon poboljšanja lokalnog osvjetljenja.
Aksijalni tip miopije nastaje kada postoji velika dužina glavne optičke ose.
Komplicirana miopija - karakteriziraju je transformacije u anatomiji očiju, što dovodi do potpunog gubitka vida.
Progresivnu miopiju karakterizira progresivno povećanje performansi zbog stalnog istezanja stražnje regije oka.
Refraktivna miopija uzrokovana povećanom refrakcijskom moći optike oka.

Pažljiva dijagnostika na posebnoj visokopreciznoj opremi pomaže stručnjacima da identificiraju jednu ili drugu vrstu miopije, a to je nemoguće otkriti golim okom.

Nakon utvrđivanja sorte odabire se najbolja opcija za uklanjanje problema s vidom. Sve ove vrste sadrže registar bolesti ICD 10, gdje možete pronaći svoju bolest.

Prema stepenu težine, razlikuju se sljedeći stupnjevi progresije miopije:

slab - s indikatorom od -3 dioptrije;
srednji stepen - od -3,25 do -6 dioptrija;
visoka sa prosjekom od preko -6 dioptrija.

Štaviše, visok stepen progresije može dostići mnogo veće stope: -15, -20, itd.

Na nivou slabe ili umjerene miopije provodi se potpuna ili djelomična optička korekcija udaljenosti, a slabije naočale ili leće se odabiru za rad na bližoj, ugodnijoj udaljenosti za takvu bolest.

Vizuelna miopija može biti urođena, javlja se tokom vremena. Visok stepen progresije miopije podrazumeva periodičnu korekciju, vrednost dioptrije za „daleko“ i „blizu“ se izračunava prema individualnoj toleranciji. Ako odabrane naočale nemaju dovoljno učinka na poboljšanje vidne oštrine, onda je vrijedno izvršiti potrebnu korekciju kontakta.

Danas u medicinskoj praksi postoji 7 glavnih metoda za korekciju miopije, a to su: uobičajene naočare, dnevna kontaktna sočiva, meka laserska korekcija vidnih defekata, brza promjena refrakcije sočiva, primarna implantacija fakičnih sočiva, moderna radijalna keratotomija i efikasna keratoplastika.

U zavisnosti od stepena progresije bolesti, osoba može imati hitnu potrebu za nošenjem sočiva ili odgovarajućih naočara, ona može biti privremena ili trajna. Na primjer, ako trebate dobro pogledati nešto u daljini, ili će vam trebati naočare kada gledate TV programe, dugo radite za monitorom računara, dok vozite automobil. Sve ove aktivnosti zahtijevaju najveću vizualnu koncentraciju.

Kod dijagnosticirane miopije, ugrađena čvrstoća naočara i udobnih kontaktnih sočiva ima numeričke oznake sa znakom minus. Uz pomoć nježne refraktivne kirurgije postoji realna šansa da se smanji ili čak eliminira potreba za svakodnevnim korištenjem običnih naočala ili raznih kontaktnih sočiva.

Nedavno je nova medicinska tehnika koja koristi ekscimer dugovalne lasere dobila široku primjenu za korekciju miopije.

-IL2wl8HX8I

Pravi rezultati ovom procedurom mogu se dobiti kod onog oblika miopije, čiji pokazatelji ne prelaze -6 dioptrija. Uz relativno visok stepen progresije bolesti, već se koristi kardinalna metoda izlaganja talasnom laseru kako ne bi došlo do regresije bolesti.

Laserska keratomileuza pomaže u ispravljanju miopije, koja je kombinovani lasersko-hirurški zahvat koji se od ostalih metoda razlikuje po visokoj tehnologiji i udobnosti za same pacijente, jer se može koristiti za postizanje potpunog obnavljanja vidne oštrine bez stalnog nošenja naočara ili Kontaktne leće. Takve tehnike korekcije ne podrazumijevaju potpuni oporavak i izlječenje pacijenta od miopije, već samo mogu nadoknaditi gubitak vidne oštrine promjenom profila površinskog sloja rožnice.

Svake godine se povećava broj osoba koje pate od oštećenja vida. Ovaj napredak povezan je sa stresom modernog života, a kratkovidnost je jasan primjer toga.

Prema zdravstvenoj zaštiti, do 30% stanovnika svijeta ima dijagnozu miopije (različitog stepena). To znači, u prosjeku, 3 od 10 su kratkovidni.

Zbog anomalije prelamanja slika u blizini je bolje vidljiva nego na daljinu. Da biste vidjeli predmet, trebate ga držati bliže očima, na udaljenosti od ruke. U narodu kratkovidnost ima drugi, popularniji naziv - miopija.

Simptomi

Problemi s vidom se osjećaju u djetinjstvu i adolescenciji. miopija kod deteta može se prepoznati po sljedećim simptomima:

često se žali na glavobolje;
preumoran, osjeća slom;
kada pokušava da vidi predmete u daljini, žmiri;
trlja oči i trepće;
pokušava približiti predmete (knjige, telefon) da ih pročita i pregleda.

Ako je miopija progresivna, simptomi će se samo pogoršavati. Pravovremenim obraćanjem pažnje na promjenu ponašanja djeteta i zdravstvene tegobe roditelji mogu izbjeći pogoršanje vida svog djeteta u budućnosti. Uostalom, liječenje miopije u ranim fazama daje pozitivan rezultat.

Kod ICD-10: Kratkovidnost (H52.1)

Razlozi

Primjer dijagnosticiranja miopije pomoću posebnog stola kod okulista

Dobar vid će biti ako su zraci svjetlosti koji prolaze kroz sočivo i rožnicu normalno fokusirani na retinu oka. Kod kratkovidnih osoba, žarište je promijenjeno i nalazi se ispred mrežnjače. Očna jabučica raste, odnosno, vid pada.

Postoji nekoliko razloga za to:

Kršenje higijene rada i studija, izazivanje velikih vizualnih opterećenja i preopterećenja očnih mišića.
Nasljedni faktor koji se manifestira u slabom vezivnom tkivu, predisponiranom za povećanje očne jabučice.
Visok očni pritisak, odnosno promena oftalmološki ton, dovodi do deformacije očne jabučice.

Fiziološki faktori kršenja akomodacije očnih mišića imaju tendenciju napredovanja. Zbog toga je toliko važno dijagnosticirati miopiju identifikacijom uzroka i započetim liječenjem.

Kako oftalmolog dijagnosticira miopiju?

Prilikom dijagnosticiranja miopije liječnici tradicionalno koriste oftalmološke testove. Prvo, oštrina vida se provjerava pomoću specijaliziranih tablica (najčešće je to tablica Sivtsev).

Nakon toga, nakon što je pacijentu prethodno proširena zjenica specijalnom otopinom, fundus se pregledava zrcalnim oftalmoskopom.

Primjer kako osobe s miopijom vide svijet oko sebe bez naočara i sa naočalama

U pravilu, rezultati ovih zahvata dovoljni su za dijagnosticiranje miopije. Ali, kako bi se isključila progresivna miopija, propisuje se niz dodatnih pretraga, kao što su MRI, EKG, ultrazvuk, testovi urina i krvi.

Liječenje miopije

Ljudi često kažu: "Jedite više šargarepe za vid", "Pijte čaj od borovnice za budnost" ili "Masaža i punjenje oka će pomoći." Da, ove metode će sigurno pomoći u prevenciji očnih bolesti. A za liječenje miopije najrelevantnije su sljedeće metode:

Korekcija naočalama i kontaktnim sočivima. Ova metoda se široko koristi u korekciji vida kod miopije, ali ne i u njenom liječenju! Za korekciju, oftalmolog utvrđuje dioptriju, pronalazi leću koja je meka za oko i, fokusirajući se na pacijentove želje i opće pokazatelje njegovog zdravlja, odabire naočale ili kontaktna sočiva.
Hirurška intervencija. Liječenje je indicirano za miopiju koja ima tendenciju da napreduje. Postoji niz indikacija i kontraindikacija za skleroplastiku, kao i brojni rizici, ali uspješna hirurška korekcija garantuje 100% vid bez rizika od pogoršanja.
Laserska korekcija vida indicirano za visok stepen miopije i nespremnost pacijenta da hoda sa naočalama ili sočivima. Općenito, ovo je bezbolna, ne duga, ali skupa procedura koja može vratiti izgubljeni vid.

Medicini su poznati slučajevi kada je bilo moguće vratiti vid uz pomoć lijekova. Ali tok vitamina je u većoj mjeri prevencija, a ne liječenje. A kada se pokrene proces promjene oblika očne jabučice, nažalost, ne treba se nadati kursevima vitamina i dijetetskih suplemenata kao tretmana.

Prognoza

Vodeću ulogu u nastanku miopije igra higijena odgoja djece i rada kod odraslih. Poštivanje vizualne higijene u kombinaciji s pravilnom prehranom i unosom vitamina značajno će smanjiti rizike.

Preventivni pregledi su važni i za održavanje zdravog vida. Ne treba ih zanemariti niti odbaciti preporuke oftalmologa.

Direktne prognoze, tretmani za miopiju svih stepena su utješni. Vizija pacijenata je obnovljena i očuvana. U liječenju progresivne miopije postoji rizik od poteškoća i komplikacija. Stoga oftalmolozi snažno preporučuju pridržavanje mjera očuvanja, prevencije i liječenja.

Rizici od komplikacija

Najteža komplikacija miopije je ablacija retine. Ovo je proces odvajanja mrežnice i vaskularnog oka koji dovodi do sljepoće. Retina gubi svoju ishranu (pacijent može primetiti zamućenje pred očima) i na kraju atrofira, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije se javljaju i kod hirurške metode liječenja. Pacijent se može suočiti sa postoperativnim poteškoćama kao što su bol, postoperativna upala, promjene intraokularnog tlaka, stvaranje grubih ožiljaka na operiranim područjima oka.

Komplikacije nastaju i zbog liječnika i zbog pacijenta. Stoga, odlučujući se za takve mjere, pacijenti pažljivo razmatraju sve, planiraju i koordiniraju s liječnikom.

Prevencija miopije kod odraslih i djece

Roditelji, vodeći računa o zdravlju svog djeteta, sprovode preventivne mjere. Ovo se odnosi i na vid. Sljedeće su preventivne mjere koje mogu spriječiti rizik od miopije kod djeteta.

Dječija soba i prostor za učenje (sto i stolica) trebaju biti adekvatno osvijetljeni. Stol i stolica za pisanje su podesivi po visini, a stona lampa je meka za osvjetljenje.
Sve obrazovne procese (crtanje, čitanje, pisanje) treba obavljati za stolom, to je dobra navika.
Gledanje televizije i kompjuterske igrice su kontrolisane i vremenski ograničene.
Usklađenost s pravilnom ishranom i profilaktičkim unosom vitamina.
Gimnastika i masaža za oči pri velikim opterećenjima, kao obavezna akcija.

Odrasli se sami brinu o prevenciji vida. I ovdje provođenje preventivnih mjera ovisi samo o samodisciplini.

Evo šta su oni preventivne metode za odrasle:

Čitanje sjedeći, pri dobrom svjetlu, eliminirajte naviku čitanja ležeći na boku, pri slabom svjetlu.
Ne preporučuje se ni čitanje u transportu.
Optimalno osvjetljenje u kući osiguravaju fluorescentne lampe.
Gledajte TV na odgovarajućoj udaljenosti.
Kada radite na računaru, postavite ekran iznad nivoa očiju.
Nemojte prekoračiti vizuelna opterećenja, dajte sebi priliku da se opustite i opustite oči.

Vraćanje i održavanje vida kod miopije je stvarno! Raspoloženje i motivacija pacijenta je odlučujući faktor. A prevencija pojave opisane bolesti ponekad smanjuje rizik od njenog razvoja. Uz postojeće probleme, važno je pronaći iskusnog stručnjaka, te slijediti njegove upute kako biste poboljšali situaciju.

U kontaktu sa

Protokol za pružanje medicinske pomoći pacijentima sa miopijom

Znakovi i dijagnostički kriteriji:

Kratkovidnost- kratkovidnost. Kod miopije pacijent dobro vidi na blizinu i slabo daleko, zbog ametropije i loše akomodacije. Kongenitalna miopija u prvoj godini života je oslabljena i refrakcija se približava, oba oka. U slučajevima kada je postojala visoka miopija, regulatorni mehanizmi nisu dovoljni da se refrakcija vrati u normalu. U dobi od 3-7 godina fiksira se ametropija, što kod kongenitalne miopije dovodi do razvoja relativne ambliopije. U tom periodu razvija se stečena miopija - pseudomiopija. Djeca koja u ovom trenutku razviju miopiju čine prognostički nepovoljnu grupu - njihov konačni stepen miopije je vrlo velik. U dobi od 7-18 godina, kada se miopija pojavi, ona ima tendenciju da napreduje, posebno u prve 4 godine nakon pojave. U periodu od 18-45 godina, kod većine ljudi kratkovidnost ostaje konstantna, kod nekih se nakon 30 godina blago smanjuje, au malom dijelu nastavlja rasti, dok se periodi progresije („skokovi“) zamjenjuju periodima stabilnosti. Ovi "skokovi" često dovode do komplikacija. Dob 45-60 godina - razvija se prezbiopija, koju kratkovidci doživljavaju znatno kasnije, kratkovidnost se može blago smanjiti, a kod nekih dolazi do novog talasa progresije. Dekompenzacija miopije je praćena: smanjenjem vida bez korekcije, progresijom miopije, astenopičnim bolom, divergentnim strabizmom.

Drugi nivo je oftalmolog poliklinike

Katarakta - ICD-10 kodovi

Katarakta- bolest koju karakteriziraju različiti stupnjevi trajnih zamućenja tvari i / ili kapsule sočiva, koje su praćene progresivnim smanjenjem vidne oštrine osobe.

Klasifikacija vrsta katarakte prema ICD-10

H25 Senilna katarakta.

H25.0 Katarakta senilna inicijala.

H25.1 Senilna nuklearna katarakta.

H25.2 Katarakta senilna Morganiev.

H25.8 Druge senilne katarakte.

H25.9 Katarakta, senilna, nespecificirana.

H26 Druge katarakte.

H26.0 Dječja, juvenilna i presenilna katarakta.

H26.1 Traumatska katarakta.

H26.2 Komplikovana katarakta.

H26.3 Katarakta uzrokovana lijekovima.

H26.4 Sekundarna katarakta.

H26.8 Druga specificirana katarakta.

H26.9 Katarakta, nespecificirana.

H28 Katarakta i druge lezije sočiva kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu.

H28.0 Dijabetička katarakta.

H28.1 Katarakta u drugim bolestima endokrinog sistema, metabolički poremećaji, poremećaji u ishrani, koji su klasifikovani na drugom mestu.

H28.2 Katarakta kod drugih bolesti klasifikovanih na drugom mestu.

Objedinjena analiza svjetskih podataka o sljepoći pokazuje da je bolest posebno čest uzrok sljepoće koja se može spriječiti u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema podacima SZO, danas u svijetu ima 20 miliona slijepih osoba zbog katarakte, a potrebno je obaviti oko 3.000 operacija. eksploatacije na milion stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju prihvatljivosti može biti 1201,5 slučajeva na 100 tisuća ispitane populacije. Ova patologija različite težine otkriva se u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.

Pacijenti s kataraktom čine oko trećine ljudi hospitaliziranih u specijaliziranim očnim bolnicama. Ovi pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje obavljaju oftalmološki hirurzi. Do sredine 1990-ih, broj vađenja katarakte na 1000 stanovnika bio je: u Sjedinjenim Državama 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci za Rusiju su veoma varijabilni, u zavisnosti od regiona. Na primjer, u Samarskoj regiji ovaj pokazatelj je 1,75.

U nozološkom profilu primarnog invaliditeta zbog bolesti oka, osobe sa kataraktom zauzimaju 3. mjesto (18,9%), odmah iza pacijenata sa posljedicama povreda oka (22,8%) i pacijenata sa glaukomom (21,6%).

Istovremeno, 95% slučajeva vađenja katarakte je uspješno. Ova operacija se općenito smatra jednom od najsigurnijih i najefikasnijih među intervencijama na očnoj jabučici.

Klinička klasifikacija

Zbog nemogućnosti otkrivanja uzroka zamućenja sočiva, ne postoji njihova patogenetska klasifikacija. Stoga se katarakte najčešće klasificiraju prema vremenu nastanka, lokalizaciji i obliku zamućenja, etiologiji bolesti.

Prema vremenu nastanka, sve katarakte se dijele u dvije grupe:

kongenitalne (genetski određene) i stečene. U pravilu, kongenitalna katarakta ne napreduje, ograničena je ili djelomična. Kod stečene katarakte uvijek postoji progresivni tok.

Prema etiološkoj osnovi, stečene katarakte se dijele u nekoliko grupa:

starost (senilna);

traumatske (uzrokovane kontuzijom ili prodornim ranama oka);

komplicirane (nastaju s visokim stupnjem miopije, uveitisa i drugih očnih bolesti);

zračenje (zračenje);

toksični (koji nastaju pod utjecajem naftolanske kiseline, itd.);

uzrokovane sistemskim bolestima organizma (endokrine bolesti, metabolički poremećaji).

Ovisno o lokaciji zamućenja i prema njihovim morfološkim karakteristikama, patologija se dijeli na sljedeći način:

prednja polarna katarakta;
stražnja polarna katarakta;
katarakta vretena;
slojevita ili zonularna katarakta;
nuklearna katarakta;
kortikalna katarakta;
stražnja katarakta subkapsularna (u obliku zdjelice);
potpuna ili totalna katarakta.

Prema stepenu zrelosti sve katarakte se dijele na: početne, nezrele, zrele, prezrele.

Schlatterova bolest ICD kod 10

Schlatterova bolest je stanje u kojem postoji aseptična ICD-10 šifra za međunarodnu klasifikaciju bolesti: Q75.1. Online verzija Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizija (ICD 10 online) Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija (ICD-10). I NEKI XXII kodovi za posebne namjene. (U00-U89). Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih problema i njihov sadržaj, klasa XIII, bolesti mišićno-koštanog sistema, bolesti vezivnog tkiva, hondropatije. [kod lokalizacije vidi gore]. Sa kompletnom listom bolesti za koje možete dobiti oslobađanje sistema - nefritis, pijelonefritis, urolitijaza.

Štoviše, trenutnu generaciju vojnih obveznika ne odlikuje dobro zdravlje, pa je vrijedno trpjeti i proći liječnički pregled. Mogućnost dobijanja "bijele karte" ili dugog kašnjenja uvijek postoji. "Raspored bolesti" u novom izdanju.

Popis bolesti sa kojima se ne uzimaju u vojsku vojno rukovodstvo zemlje stalno ažurira. 2014. godine počelo je sa radom novo izdanje, koje se odnosi i na narednu 2015. godinu. U kategoriju D spadaju bolesti kod kojih se vojni obveznik potpuno i potpuno otpušta iz vojske.

Zvanični dokument u kojem su navedene sve bolesti zove se "Raspored bolesti", kojih ima više od dvije hiljade. Kompletnu listu bolesti za koje možete dobiti izuzeće ili privremenu odgodu možete pronaći u nastavku. - bolesti mišićno-koštanog sistema - teška skolioza, ravna stopala 3. stepena i druge; - gastrointestinalne bolesti - sve vrste čireva, polipa itd.

; - srčana bolest; - neurološke bolesti - epilepsija, posljedice teških povreda, paraliza; - bolesti urinarnog sistema - nefritis, pijelonefritis, urolitijaza; - tuberkuloza; - endokrine bolesti - dijabetes, gojaznost; - patologija organa vida; - nedovoljan fizički razvoj; - enureza; - alergije na hranu. Pronalaženjem svoje bolesti u "Rasporedu", vojni obveznik može odrediti da li će imati potpunu slobodu od vršenja "građanske dužnosti" ili može dobiti odgodu.

Dalje, detaljnije razmatranje svake stavke rasporeda bolesti za regrute. Dakle, u podstavcima su razvrstane bolesti kod kojih će vojni obveznik ili dobiti odgodu do izlječenja i preispitivanja, ili uopšte neće biti primljen u vojsku.

O tome već odlučuje ljekarska komisija, ovisno o težini bolesti. Zarazne bolesti.

tuberkuloza respiratornih organa i drugih sistema; sifilis i druge spolno prenosive infekcije; Neoplazme. maligne neoplazme; benigne formacije koje ometaju pravilan rad organa. Bolesti krvi i krvotvornih organa.

sve vrste anemije; kršenja strukture crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina; kršenje funkcija trombocita leukocita;

kršenja hemostaze s povećanim krvarenjem; nasljedna krhkost kapilara; vaskularna pseudohemofilija; i druge bolesti krvi i krvnih organa koje uključuju imunološki mehanizam. Bolesti endokrinog sistema, poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji. eutireoidna struma; gojaznost 3 i 4 stepena;

dijabetes;. bolest štitne žlijezde; bolesti hipofize i nadbubrežnih žlijezda; bolesti paratiroidnih i spolnih žlijezda; poremećaje hranjenja; hipovitaminoza;

nedostatak telesne težine. Mentalni poremećaji. poremećaji seksualne orijentacije. poremećaji psihičkog razvoja;

reaktivna depresija; mentalna retardacija;. poremećaji ličnosti. i drugi mentalni poremećaji zbog traume, tumori na mozgu, encefalitis, meningitis i tako dalje. Bolesti nervnog sistema. multipla skleroza;. ozljede i bolesti mozga i kičmene moždine s disfunkcijom;

nasljedne bolesti centralnog nervnog sistema (cerebralna paraliza, Parkinsonova bolest, itd.); traumatski arahnoiditis; i druge bolesti povezane sa oštećenjem nervnog sistema. Očne bolesti.

spajanje očnih kapaka između sebe ili očne jabučice; inverzija i everzija očnih kapaka; ulcerozni blefaritis; hronični konjuktivitis;

bolesti suznih kanala; teška patologija očnih kapaka;

odvajanje i ruptura mrežnice; atrofija optičkog živca; tapetoretinalna abiotrofija;

strabizam u nedostatku binokularnog vida; perzistentni lagoftalmus; prisustvo stranog tela unutar oka.

teška kratkovidnost ili dalekovidnost; i druge očne bolesti, kao i ishodi povreda i opekotina bjeloočnice, rožnjače, šarenice, cilijarnog tijela, sočiva, staklastog tijela, horoidee, retine, optičkog živca.

Bolesti uha. urođeno odsustvo ušne školjke; bilateralna mikrotija; hronični otitis; bilateralna perzistentna perforacija bubne opne;

uporni gubitak sluha. vestibularni poremećaji. Bolesti cirkulacijskog sistema. srčana insuficijencija klasa 2,3,4; reumatska bolest srca; urođene i stečene srčane mane;

defekt atrijalnog septuma; prolaps mitralnih ili drugih srčanih zalistaka;

miokarditis kardioskleroza; hipertrofična kardiomiopatija; atrioventrikularni blok I stepena; hipertenzija s poremećenim funkcijama "ciljanih organa"; ishemijska bolest srca s disfunkcijom; ateroskleroza i tromboza;

neurocirkulatorna astenija; hemoroidi sa prolapsiranim čvorovima 2-3 stadijuma. i druge bolesti cirkulacijskog sistema. Respiratorne bolesti. uvredljiva koriza (ozena);

hronični gnojni sinusitis; uporna respiratorna insuficijencija s respiratornom insuficijencijom; kongenitalne anomalije respiratornog sistema; mikoza pluća; sarkoidoza III stepen; bronhijalna astma bilo kojeg stepena; oštećenje larinksa i traheje;

alveolarna proteinoza; hronične bolesti bronhopulmonalnog aparata i pleure.

Bolesti probavnog sistema, vilice i zuba. parodontitis, parodontalna bolest; bolesti usne sluznice, pljuvačnih žlijezda i jezika;

aktinomikoza maksilofacijalne regije; nedostatak 10 ili više zuba u jednoj vilici; defekti gornje ili donje čeljusti s disfunkcijama; teški oblici ulceroznog enteritisa i kolitisa; ezofagealno-bronhijalne fistule; kongenitalne anomalije probavnog sistema; čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;

ciroza jetre;. hronični hepatitis; kronični gastritis, pankreatitis i kolecistitis s čestim egzacerbacijama; bilijarna diskinezija;

kila s disfunkcijom organa. Kožne bolesti. hronični ekcem; psorijaza, atopijski dermatitis; bulozni dermatitis; sistemski eritematozni lupus;

uobičajeni oblici alopecije ili vitiliga; hronična urtikarija; fotodermatitis; ihtioza, lišajevi; ulcerozna pioderma. višestruke akne conglobata.

i druge rekurentne kožne bolesti, ovisno o težini. Bolesti mišićno-koštanog sistema. kronični reumatoidni i reaktivni artritis; seronegativni spondiloartritis; psorijatična artropatija;

sistemski vaskulitis; arteritis gigantskih ćelija; nodularni poliarteritis;

Kawasakijeva bolest; Wegenerova granulomatoza.

mikroskopski poliangiitis; eozinofilni angiitis; krioglobulinemijski vaskulitis; defekti kostiju s oštećenom funkcijom; Kümmelova bolest spondilolisteza I - IV stepena sa sindromom bola;

skolioza II ili više stepena; ravna stopala III i IV stepena; skraćivanje ruke za 2 centimetra ili više; skraćivanje noge za 5 centimetara ili više; odsustvo ekstremiteta. i druge bolesti i lezije kostiju, zglobova, hrskavice u zavisnosti od složenosti toka bolesti.

Uz teške povrede koje ometaju normalno funkcionisanje organa, vojni obveznik će vjerovatno biti poslan u rezervni sastav. Bolesti genitourinarnog sistema. hronična bolest bubrega; hronični pijelonefritis;. bolest urolitijaze;. cistitis i uretritis s čestim egzacerbacijama;

hronični glomerulonefritis; smežuran bubreg, amiloidoza bubrega i odsustvo bubrega; bilateralna nefroptoza III stepen; bolesti muških genitalnih organa s disfunkcijom; kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa; prolaps genitalija; urinarna inkontinencija;.

poremećaji ovarijalno-menstrualne funkcije. i druge bolesti genitourinarnog sistema koje ometaju normalno služenje u vojsci. Spisak dodatnih bolesti i stanja. defekti i deformiteti maksilofacijalne oblasti; ankiloza temporomandibularnih zglobova; posljedice prijeloma kralježnice, kostiju trupa, gornjih i donjih ekstremiteta;

povrede unutrašnjih organa grudnog koša, trbušne šupljine i karlice; aneurizma srca ili aorte;

posljedice ozljeda kože i potkožnog tkiva (opekotine, promrzline i sl.); radijaciona bolest;. nedovoljan fizički razvoj (tjelesna težina manja od 45 kg, visina manja od 150 cm);

poremećaji govora, mucanje; anomalije različitih organa koje uzrokuju disfunkciju organa;

alergija na hranu (na proizvode koji će se davati u vojsci). Nekoliko savjeta za regrute.

Ako ste „sretan vlasnik“ bolesti koja vam neće omogućiti služenje vojnog roka, pobrinite se za dokumentarnu potvrdu dijagnoze unaprijed na klinici u mjestu prebivališta. Prikupite svu dokumentaciju: medicinski karton, pretrage, rendgenske snimke, izvještaje iz bolnica i sanatorija. Sve to mora biti predočeno na medicinskom pregledu u vojnoj registraciji. Mali trik: predočite samo kopije - originali mogu nestati bez traga u spretnim rukama liječnika vojne registracije i registra, gotovo ih je nemoguće obnoviti.

A vaša bolest se može jednostavno „ne primijetiti“. Ovo je životni savet.

Mnogi bolesnici su poslani na službu upravo zbog "gubljenja" medicinske dokumentacije. Ne želiš da se vratiš invalid.

Za liječenje i prevenciju OČNIH BOLESTI naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći oftalmolozi i optometristi Rusije, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji ZAISTA LJEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili da vam na nju skrenemo pažnju.

Ako se javi visok stepen miopije, tada se pacijentu ne preporučuje bavljenje sportom. U tom slučaju potrebno je izvesti higijensku gimnastiku za oči, čije trajanje je otprilike deset minuta. Skup vježbi trebao bi biti dizajniran na takav način da osoba može trenirati ne samo unutrašnje, već i vanjske mišiće očiju. Strogo je zabranjeno pacijentu u toku bolesti izvoditi razne skokove i skokove, jer to može negativno utjecati na vid. Takođe se ne preporučuje izvođenje vežbi u kojima je vid napregnut duže vreme. Izvođenje gimnastike za oči treba izvoditi svaki dan, što će pozitivno uticati na njenu efikasnost.

Šta je miopija i kako je pravilno lečiti, zna samo lekar. Zato kada se ova bolest pojavi, pacijent treba potražiti pomoć od specijalista. Samo će liječnik, nakon obavljenog odgovarajućeg pregleda, moći pacijentu propisati odgovarajući tretman, koji će pozitivno utjecati na stanje vida osobe sa visokom kratkovidnošću. Pacijent mora stalno koristiti metode korekcije.

Kako zaboraviti na probleme sa očima?

Da li ste ikada imali problema sa vidom? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, vi ili vaši najmiliji suočeni ste s tim. A znate iz prve ruke šta je to:

Kada se vid naglo pogorša na jednom oku;
Osjećaj pred očima crne zavjese koja prekriva neki dio vidnog polja;
Oštar bol u oku, crvenilo, zamagljen vid;
Zamućenost, neodređenost slike;
Tamne mrlje, djelomične zamućenosti, osjećaj magle ili vela pred očima;
Osjećaj peckanja, pijeska u očima, osjećaj stranog tijela, suzenje očiju ili, obrnuto, osjećaj suhoće;
Lebde mušice pred očima...

Sigurno ste isprobali gomilu lijekova, kapi, injekcija, doktore, preglede i, po svemu sudeći, ništa od navedenog vam nije pomoglo... I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodati radni drogu, jer će izgubiti kupce! Protiv toga su se zajednički usprotivili vodeći oftalmolozi i oftalmolozi Rusije, koji su predstavili efikasan lek za odavno poznate probleme sa očima, koji ZAISTA LEČI, a ne samo umanjuje izražene simptome!

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta planirane medicinske zaštite

ICD kod- 10: H.521

I. Privremeni pokazatelji kvaliteta: planirana medicinska njega

Konačna dijagnoza u složenim slučajevima traje od 3 do 10 radnih dana (provođenje, po indikacijama, EFI, MRI, CT, konsultacije sa neurologom).

II. Proceduralni pokazatelji kvaliteta tretmana:

Dijagnostika:

1. Uzimanje anamneze

2. Opšti pregled bolesnika, određivanje položaja očiju i forije. Kod strabizma se ispituju binokularne funkcije.

3. Određivanje vidne oštrine svakog oka posebno i oba oka bez korekcije i sa korekcijom.

4. utvrđivanje stanja smještaja.

5. određivanje statičke refrakcije u uslovima cikloplegije. Sprovođenje pregleda refraktometrije, oftalmometrije, određivanje prednje - zadnje osovine oka, očnog pritiska.

6. Ispitivanje okoline oka i fundusa radi identifikacije komplikovanih oblika miopije.

7. Definicija korekcije nakon djelovanja cikloplegičnih agenasa.

8. U slučaju nedovoljno visoke vidne oštrine, koja se ne može korigovati, te u prisustvu patoloških promjena na fundusu, radi se perimetrija, kampimetrija i elektrofiziološke studije.

Kompletna oftalmološka dijagnoza:

1. Po periodu nastanka:

kongenitalno;

Rano stečeno (u predškolskom uzrastu);

Stečeno u školskom uzrastu;

Kasno stečeno (sa 17 godina i više).

2. Nizvodno:

Stacionarno;

Polako napreduje (manje od 1,0 D tokom 1 godine);

Brzo napreduje) 1.0 D ili više u 1 godini).

3. Prema obliku toka:

nekomplicirano;

komplikovano:

korioretinalni:

Sa miopijskom makulopatijom,

Vitreal:

Miješano

katarakta,

Glaukom.

4. Po stepenu:

Slab stepen (do 3.0 D uključujući);

Srednji stepen (3,25 - 6,0 D);

Visok stepen (više od 6.0D).

5. Jednakost prelamanja oba oka:

izotropna;

Anisometropic.

6. Prema stepenu smanjenja korigovane vidne oštrine VIS (relativna ambliopija kod kongenitalne miopije; miopična makulopatija).

1) 0,8 - 0,5 - svjetlo;

2) 0,4 - 0,2 - prosjek;

3) 0,75 - 0,05 - visoka;

4) 0,04 i ispod - vrlo visoka.

Tretman:

1. Korekcija miopije:

Kontakt;

Orthokeratology;

Hirurški (ako je indicirano).

2. Konzervativno liječenje.

Konzervativno liječenje je usmjereno na prevenciju komplikacija kod miopije i njene progresije: medikamentozno i funkcionalno (hardversko).

Kod progresivne miopije visokog stepena rešavaju se pitanja hirurškog lečenja: sklero-jačajuće operacije. U slučaju komplikacija (periferne i centralne distrofije i rupture retine) rade se laserske operacije na mrežnici.

III. Preventivni indikatori kvaliteta:

Osnova prevencije miopije je opšte jačanje i fizički razvoj djetetovog organizma, prevencija i liječenje uobičajenih kroničnih bolesti.

U prevenciji kratkovidnosti važno je provoditi sanitarno-edukativni rad sa roditeljima o dnevnoj rutini djece, ishrani, vizuelnoj i fizičkoj aktivnosti.

Deca sa miopijom bilo kog stepena se evidentiraju u dispanzeru.

Dinamičko promatranje od strane oftalmologa: terapija lijekovima, funkcionalno liječenje, skleroplastika, ako je potrebno - laserska koagulacija.

Moguće komplikacije liječenje i prirodni razvoj bolesti

Smanjenje nekorigovane vidne oštrine zbog progresije miopije - 80%;

Smanjenje korigovane vidne oštrine zbog razvoja makulopatije - 15%;

Ablacija mrežnjače - 6%;

Krvarenje u makularnoj zoni - 5%;

Neovaskularna membrana - 2%;

Katarakta - 30%;

Glaukom - 10%.

Prevencija mogućih komplikacija

1. Terapija lijekovima

2. Hirurško liječenje (skleroplastika i laserska koagulacija)

Svake godine se povećava broj osoba koje pate od oštećenja vida. Ovaj napredak povezan je sa stresom modernog života, a kratkovidnost je jasan primjer toga.

Prema zdravstvenoj zaštiti, do 30% stanovnika svijeta ima dijagnozu miopije (različitog stepena). To znači, u prosjeku, 3 od 10 su kratkovidni.

Simptomi

Problemi s vidom se osjećaju u djetinjstvu i adolescenciji. miopija kod deteta može se prepoznati po sljedećim simptomima:

često se žali na glavobolje;
preumoran, osjeća slom;
kada pokušava da vidi predmete u daljini, žmiri;
trlja oči i trepće;
pokušava približiti predmete (knjige, telefon) da ih pročita i pregleda.

Kod ICD-10: Kratkovidnost (H52.1)

Razlozi

Primjer dijagnosticiranja miopije pomoću posebnog stola kod okulista

Postoji nekoliko razloga za to:

Kršenje higijene rada i studija, izazivanje velikih vizualnih opterećenja i preopterećenja očnih mišića.
Nasljedni faktor koji se manifestira u slabom vezivnom tkivu predisponiranom za povećanje očne jabučice.
Visok očni pritisak, odnosno promena oftalmološki ton, dovodi do deformacije očne jabučice.

Fiziološki faktori kršenja akomodacije očnih mišića imaju tendenciju napredovanja. Zbog toga je toliko važno dijagnosticirati miopiju identifikacijom uzroka i započetim liječenjem.

Kako oftalmolog dijagnosticira miopiju?

Prilikom dijagnosticiranja miopije liječnici tradicionalno koriste oftalmološke testove. Prvo, oštrina vida se provjerava pomoću specijaliziranih tablica (najčešće je to tablica Sivtsev).

Nakon toga, nakon što je pacijentu prethodno proširena zjenica specijalnom otopinom, fundus se pregledava zrcalnim oftalmoskopom.

Primjer kako osobe s miopijom vide svijet oko sebe bez naočara i sa naočalama

Liječenje miopije

Korekcija naočalama i kontaktnim sočivima. Ova metoda se široko koristi u korekciji vida kod miopije, ali ne i u njenom liječenju! Za korekciju, oftalmolog utvrđuje dioptriju, pronalazi leću koja je meka za oko i, fokusirajući se na pacijentove želje i opće pokazatelje njegovog zdravlja, odabire naočale ili kontaktna sočiva.
Hirurška intervencija. Liječenje je indicirano za miopiju koja ima tendenciju da napreduje. Postoji niz indikacija i kontraindikacija za skleroplastiku, kao i brojni rizici, ali uspješna hirurška korekcija garantuje 100% vid bez rizika od pogoršanja.
Laserska korekcija vida indicirano za visok stepen miopije i nespremnost pacijenta da hoda sa naočalama ili sočivima. Općenito, ovo je bezbolna, ne duga, ali skupa procedura koja može vratiti izgubljeni vid.

Prognoza

Vodeću ulogu u nastanku miopije igra higijena odgoja djece i rada kod odraslih. Poštivanje vizualne higijene u kombinaciji s pravilnom prehranom i unosom vitamina značajno će smanjiti rizike.

Preventivni pregledi su važni i za održavanje zdravog vida. Ne treba ih zanemariti niti odbaciti preporuke oftalmologa.

Rizici od komplikacija

Pored navedenih oblika, miopija može biti progresivna i neprogresivna. Prvi oblik se javlja kada se vid pogorša za najmanje 1 dioptriju tokom godine. Takva miopija može biti opasna potpunim gubitkom vida i dovesti do malignog oblika - kratkovidne bolesti. Sve ove bolesti su takođe uključene u ICD-10.

Mnogo je lakše kada stepen oštećenja vida prestane da napreduje i postavi se na isti nivo. U ovom slučaju liječenje daje veći rezultat, a izbor metoda za borbu protiv bolesti je širi.

Uzroci i faktori za nastanak umjerene miopije

Da li će se razviti umjerena miopija ovisi o tome koliko brzo pacijent primijeti abnormalnosti u svom vidu i počinje liječenje.

U ovoj fazi, vježbe možda neće donijeti željeni rezultat, za razliku od.

Međutim, pod određenim uslovima može se reći da je rizik od obolijevanja veći.

Rizik od razvoja bolesti je najveći ako jedan, a još više ako oba roditelja imaju miopiju.
Tokom perioda rasta, tijelo je posebno osjetljivo na stres. Stoga se miopija često može otkriti već u školskom uzrastu. Prema statistikama, broj miopije kod djece značajno je porastao posljednjih godina.
Promjene u hormonskom statusu mogu uticati na stanje očiju.
Kada je oko pothranjeno, nutritivni i vitaminski nedostaci uzrokuju oštećenje vida.
Promjena prehrane, loša prehrana bez vitamina doprinosi tome da ne dospiju do očiju. U međuvremenu, ovom tijelu je zaista potrebna određena količina tvari.
Ozljede oka često uzrokuju oštećenje vida. U ovom slučaju može se pojaviti na jednom oku, ali drugo oko i dalje ne može nadoknaditi gubitak vida u drugom sve vrijeme.
Ako je u fazi blage miopije izbor sočiva pogrešan, tada počinje progresivni oblik, koji prelazi u srednji stupanj.
Čitanje pri slabom svjetlu uzrokuje naprezanje očiju. Lokacija televizora i telefona je također važna i bliža je od preporučene udaljenosti.
Povrede glave često pogađaju oči.
Povećanje pritiska, posebno intrakranijalnog pritiska, izaziva pritisak na očne sudove, što takođe remeti protok kiseonika i uzrokuje gubitak vida tokom vremena.
Kod djece patologija često počinje s. Uz dugotrajan proces, čak i uz rješenje problema grča, miopija se često dalje razvija.
Teret porođaja uzrokuje miopiju kod određenog dijela žena.
Prethodne infekcije rijetko dovode do oštećenja vida, ali postoji određeni stepen vjerovatnoće.

Umjerena miopija kod djece

Ako se umjerena miopija primijeti kod djece u ranoj dobi, onda govore o kongenitalnoj prirodi patologije. Najčešće je to uzrokovano kršenjem formiranja očnih struktura u prenatalnom razdoblju. Da bi se osigurala jasna vizija objekata, parametri očiju moraju biti u određenom omjeru. Kada se otkrije, uzdužna os oka je iznad normalne.

Stečena umjerena miopija povezana je s opterećenjem koje organ vida doživljava u procesu učenja. Pojava oštećenja vida javlja se u adolescenciji, kada dolazi do intenzivnog rasta očnih struktura.

Miopija kod trudnica

U trudnoći se često javljaju nutritivni nedostaci: majčina ishrana se troši i na formiranje organa kod deteta.

Zbog toga obično kažu da je veoma važno obezbediti dobru ishranu kako bi i majka i beba imale dovoljno vitamina i minerala.

Nije svaki stepen miopije opasan tokom trudnoće: ako je žena imala apsolutni vid prije začeća, onda se u tom procesu može pogoršati. Ovo obično nije opasno i zahtijeva samo nadzor.

Prijetnja nastaje ako je žena imala problema s vidom prije trudnoće. Porođaj se smatra tako značajnim opterećenjem da može uzrokovati odvajanje mrežnice.

Međutim, taktika praćenja žena tokom trudnoće značajno se promijenila posljednjih godina. Ako se ranije, s prosječnim i visokim stupnjem miopije, razmatrala opcija carskog reza, sada svaka žena može roditi prirodnim putem.

Vježbe za miopiju

Najefikasnije vježbe su za blagu miopiju, međutim, čak i sa umjerenim stepenom, mogu pomoći u jačanju mišića i ligamenata očiju. Osim toga, vježbe su osmišljene i završene na način da tokom treninga očno sočivo mijenja svoju zakrivljenost za potrebnu količinu, vraćajući sliku u mrežnicu.

Evo nekoliko kompleksa koji mogu pomoći.

Trepću često po minut, nakon 20-30 radnji prave pauzu od 3-5 sekundi.
Na udaljenosti od ruke, trebate pogledati vrh prsta ili olovke, a zatim ga približiti. Potrebno je odmaknuti i donijeti predmet 6-9 puta.
Slično, prst se postavlja u visini očiju, a zatim se pomiče s jedne na drugu stranu, prateći samo oči.
Potrebno je napraviti kružne pokrete očima u smjeru kazaljke na satu i suprotno 5-6 puta u svakom smjeru.
Osim kružnih pokreta, potrebno je crtati i očima "osmice". Ciklus je isti.
Potrebno je zatvoriti oči dlanovima, nakon što ih zagrijete jedan na drugi. Nakon toga se prosječnom brzinom opisuju proizvoljni oblici 2-3 minute.

Ključ prednosti vježbanja je da ga radite redovno. Osim toga, ne zaboravite na druge preporuke liječnika.

Najbolji učinak vježba se postiže uz istovremeni unos vitamina, lokalno i oralno, kao i uz optimalan izbor ishrane.

Liječenje umjerene miopije

Progresivna umjerena miopija je teže liječiti od neprogresivnog oblika.

U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno: to je konzervativna terapija, a po potrebi i kirurške metode.

Sve ovisi o tome postoje li komplikacije miopije. Na primjer, slučajevi miopije s astigmatizmom nisu neuobičajeni, kada je slika fokusirana na nekoliko tačaka. I u ovom slučaju, kratkovidni astigmatizam može biti jednostavan i složen. Liječenje u ovom slučaju uključuje posebne vježbe, korekciju astigmatskim naočalama ili sočivima ili kirurško liječenje.

Liječenje počinje ishranom i propisivanjem vitamina. Zatim se vrši korekcija, štoviše, naočare se u pravilu propisuju za nošenje dok čitate ili gledate predmete u daljini. Kod djece i tokom trudnoće prestaju u ovoj fazi.

Ako postoji progresivni oblik, povremeno provodite korekciju prema pogoršanju vida. Neprogresivni oblik često dovodi do rješenja problema laserskom korekcijom.

Kratkovidnost 2. stepena je oftalmološki poremećaj kod kojeg osoba teško vidi udaljene predmete. Prije svega, trebali biste razumjeti šta je miopija. Riječ je o kratkovidnosti (na latinskom – kratkovidnost), koja je očna bolest u kojoj se svjetlosni zraci usmjereni sočivom konvergiraju ispred mrežnjače i tako se na samoj mrežnjači pojavljuje nejasna slika.

Bitan! U skladu sa međunarodnim klasifikacijskim sistemom za bolesti ICD-10 - miopija ima šifru H52.1

U pravilu, razlog leži u prekomjernoj dužini osi očne jabučice, rjeđe poremećaj uzrokuje krhkost optičkog sustava vidnog organa (uglavnom kongenitalnu). Glavni simptom miopije, uključujući i umjerenu, je slab vid u odnosu na udaljene objekte. Kratkovidnost 2. stepena, u većini slučajeva, koriguje se naočalama ili kontaktnim sočivima, u nekim slučajevima se preporučuje hirurška intervencija.

Prema dioptriji, miopija se dijeli na različite stupnjeve:

niska (miopija 1 stepen) - od 0 do -3 dioptrije;
srednja / umjerena (miopija 2. stupnja) - od -3 do -6 dioptrija;
visoka (patologija 3. stepena) - od -7 dioptrija.

Klasifikacija srednje miopije

Tipičan predstavnik prosječne miopije je školska miopija. Ovaj poremećaj se obično javlja u dobi od 6-7 godina, a rijetko prelazi 6D. U većini slučajeva, poremećaj napreduje sporo (0,3-0,5D/god), a stabilizuje se na kraju puberteta (kod djevojčica - nešto ranije).

Miopija kasnog stepena 2 javlja se oko 18. godine i nema tendenciju da napreduje u viši stepen (obično perzistira na -3D).

Rijetka kongenitalna miopija (myopia congenita), u pravilu, također se ne pogoršava mnogo. Češće je kongenitalni poremećaj jednostrane prirode (rjeđe se javlja umjerena miopija oba oka), pretežno se javlja kod prijevremeno rođenih beba i povezan je sa ambliopijom, koja nije karakteristična za miopiju.

Intermedijalna miopija je oblik miopije kod koje oftalmološki nalazi nisu u potpunosti fiziološki. Karakterizira ga veća dužina anteroposteriorne ose oka (25,5-32,5 mm) i neznatne promjene na fundusu. Njegov razvoj naglo usporava nakon 20 godina. Vid se stabilizuje uglavnom između 20 i 25 godina.

Progresivna umjerena miopija javlja se vrlo rano, često u prvoj godini života. Što se poremećaj ranije javi, to je njegov stepen veći. Poremećaj se pogoršava za 1-4D godišnje.

Uzroci poremećaja 2. stepena

Tačan uzrok miopije trenutno nije poznat. Naglašeni su neki faktori rizika povezani sa ovim poremećajem.

Genetski faktori igraju ulogu. S obzirom da je ukupna refrakcija (prelomna moć) oka uvijek rezultat kombinacije nekoliko faktora (debljina i zakrivljenost rožnjače, dubina prednje komore, prednja i stražnja zakrivljenost sočiva, dužina očne jabučice), kratkovidnost može biti uzrokovana nekoliko gena koji mogu se kombinovati na razne načine.

Oftalmolozi se godinama raspravljaju o ulozi genetike u nastanku miopije. Neki vjeruju da predispozicija za miopiju može biti naslijeđena, ali stvarni poremećaj je rezultat okolišnih i genetskih faktora. Faktori okoline mogu biti predstavljeni sljedećim:

rad s predmetima koji su na maloj udaljenosti od očiju;
rad na računaru i drugim uređajima koji emituju svetlost (elektronski mikroskopi, fotografska oprema, laseri);
stres;
naprezanja očiju.

Kongenitalna miopija nema veze sa nasljeđem – najčešće je posljedica oštećenja vida zbog prijevremenog porođaja.

Iako se miopija najčešće razvija pod utjecajem genetskih faktora, može se spriječiti ili ublažiti pridržavanjem određenih principa.

Raznovrsna ishrana je važna, posebno tokom rasta. Osim toga, potrebno je održavati adekvatno osvjetljenje i održavati ispravnu distancu tokom aktivnosti koje naprežu oči.

Bitan! Za osobe koje pate od umjerene miopije preporučuju se redoviti pregledi kod oftalmologa kako bi se spriječilo dalje pogoršanje vida.

Prosječnu miopiju (do -6D), u pravilu, ne prate nikakve sistemske bolesti. Stoga se korekcija fokusira samo na ispravljanje nedostataka.

Prosječna kratkovidnost trudnoće i porođaja

U slučaju umjerene miopije tokom trudnoće, zdravlje očiju i prirodni porođaj su u pitanju. Kratkovidni ljudi imaju manje kvalitetnu mrežnicu. Trudnoća može doprinijeti napetosti retine, pa je potrebno obaviti pregled oka kako bi se utvrdilo da li je mrežnica napukla i dovoljno tanka da postoji rizik od odvajanja. Porodjajni bolovi i pritisak povezan s njima mogu uzrokovati oštećenje očiju. U tom slučaju ženi se savjetuje da se porodi carskim rezom (na sreću, ova situacija je tipičnija za visok stepen poremećaja, rjeđa je kod umjerene miopije). Pukotine retine mogu se liječiti laserom tokom trudnoće kako bi se spriječio rizik od odvajanja. Ovaj postupak je prilično nježan, i ne opterećuje trudnoću. Uz sve preventivne mjere, vid buduće majke je siguran i ništa je ne sprječava da se porodi na prirodan način.

Prvi simptomi miopije uključuju škiljenje očiju pri fokusiranju na udaljene predmete. Odatle potiče i naziv bolesti (reč "miopija" na grčkom znači "zatvorene oči").

Osoba koja pati od umjerene miopije jasno vidi obližnje objekte, ali mora se fokusirati na objekte na udaljenosti - oni mu se čine mutnim, maglovitim.

Znakovi miopije kod djece

Znakovi koji upućuju na moguću kratkovidnost kod djece predstavljaju, prije svega, pretjerani nagib prema knjizi ili bilježnici. Često su ometeni u školi jer ne vide šta piše na tabli.

Umjerena miopija sa sobom može donijeti stres, povećanje finansijskih troškova (naočare, kontaktna sočiva), ali, za razliku od visokog stepena poremećaja, ne ograničava sposobnost uspjeha u raznim profesijama.

Oftalmološki pregled

Da bi to učinio, liječnik mora odrediti oštrinu vida. Ova studija se zasniva na određivanju minimalnog ugla diskriminacije, odnosno ugla pod kojim oko može da percipira dve odvojene tačke kao dve. Za dijagnosticiranje vidne oštrine koriste se dvije vrste studija.

Subjektivni testovi, jedna takva studija je subjektivno testiranje. Naziva se subjektivnim jer zahtijeva saradnju pacijenta. Riječ je o poznatom oftalmološkom pregledu u sklopu preventivnog pregleda kod ljekara. Sa posebne ploče sa udaljenosti od 6 metara, osoba čita slova (brojeve), smanjujući se sa svakim redom.

Objektivni testovi. Objektivni pregled se obavlja pomoću uređaja koji se zove refraktometar, koji projektuje sliku na mrežnicu i automatski analizira broj dioptrija potrebnih za ispravljanje defekta.

Liječenje i korekcija umjerene miopije

Ovaj poremećaj obično nije povezan s drugim očnim komplikacijama, pa se naočale ili kontaktna sočiva koriste za liječenje umjerene miopije, ponekad u kombinaciji sa posebnim vježbama.

Naočale za patologiju

Naočare su oduvijek bile i vjerovatno će još dugo biti najvažnije sredstvo za korekciju većine refraktivnih poremećaja oka. Unatoč činjenici da su naočale posljednjih godina postale popularan modni dodatak, mnogi ljudi ne prihvataju da ih nose, jer im donekle ograničavaju posao ili hobi. Međutim, naočale su najmanje invazivna metoda korekcije.

Svaku kratkovidnu osobu zanima da li naočare još više kvare vid, da li njihova upotreba utiče na progresiju miopije od umjerene do visoke, ne, ne. Naprotiv, osoba koja ne nosi naočare, ali joj je potrebna korekcija, ubrzo se susreće s komplikacijama u vidu problema sa akomodacijom, bolom u očima ili glavoboljom.

Kratkovidna osoba, nakon što je stavila prve naočare, može biti razočarana što nakon korekcije vidi oštro, ali manje nego prije. Kada gledate kroz sočivo za naočale, važno je shvatiti da se najoštrija i najviši kvalitet slike postiže kroz njegov optički centar i udaljen oko 30º od njega. Na perifernom dijelu stakla slika je već donekle izobličena zbog sferne aberacije i prizmatičnog efekta. Što je veći prečnik stakla, to je značajnije periferno izobličenje.

Za umjerenu miopiju danas se preferiraju leće visokog indeksa od plastike ili stakla, koje zbog većeg indeksa prelamanja imaju manju debljinu ruba i težinu pri sličnim dioptrijama. Međutim, ove naočale su jako reflektirajuće, tako da je potreban antirefleksni premaz kako bi se poboljšao prijenos svjetlosti i uvelike smanjile neželjene refleksije.

Kontaktne leće

Osim naočalama, prosječna kratkovidnost se lako može ispraviti i kontaktnim sočivima. Pružaju kvalitetan, udoban i neograničen pogled. Zbog svojih prednosti (očuvanje vidnog polja, bolji kvalitet slike, mogućnost slobodnijeg i aktivnijeg načina života), kontaktna sočiva su postala nezaobilazna u mnogim profesijama. Imaju ne samo optičke, već i estetske prednosti. Uz njihovu pomoć ne samo da možete sačuvati prirodan izgled lica, već i promijeniti boju očiju uz pomoć nekih modernih obojenih sočiva.

Nošenje kontaktnih sočiva, u odnosu na naočare, ima ne samo estetske, već i neke praktične prednosti. Direktna veza kontaktnih sočiva sa rožnicom formira sliku na mrežnjači koja je što bliža vidu zdravog oka. Kod korekcije naočalama nemoguće je postići takav efekat.

Operacija

Umjerena miopija se također može ispraviti laserom ili operacijom. Laserska hirurgija se sastoji od uklanjanja nekoliko hiljaditih delova milimetra debljine rožnjače i na taj način korigovanja njene površine tako da deluje kao sočivo.

Hirurška korekcija se uglavnom koristi za ispravljanje ozbiljnih nedostataka ili oštećenja sočiva. Princip je zamjena sočiva.

Bitan! Hirurški pristup za umjerenu miopiju preporučuje se ako korekcija naočalama ili kontaktnim sočivima nije prikladna.

Način korekcije umjerene kratkovidnosti ovisi o financijskim mogućnostima, općem stanju pacijenta, zdravlju njegovog drugog oka ili prisutnosti pratećih bolesti.

Miopija je oftalmološki poremećaj koji pogađa više od trećine populacije. Ako spadate u ovu grupu, ne brinite, miopija, uključujući i umjerenu, ima rješenje - kontaktna sočiva ili visokokvalitetne naočale koje će ne samo ispraviti vid, već će licu pružiti moderan izgled.

Kod mikrobne miopije visokog stepena. kongenitalni oblik bolesti

Simptomi

Razlozi

Kako oftalmolog dijagnosticira miopiju?

Liječenje miopije

Prognoza

Rizici od komplikacija

Prevencija miopije kod odraslih i djece

Katarakta - ICD-10 kodovi

Klasifikacija vrsta katarakte prema ICD-10

Klinička klasifikacija

Schlatterova bolest ICD kod 10

Kako zaboraviti na probleme sa očima?

Simptomi

Razlozi

Kako oftalmolog dijagnosticira miopiju?

Liječenje miopije

Prognoza

Rizici od komplikacija

Uzroci i faktori za nastanak umjerene miopije

Umjerena miopija kod djece

Miopija kod trudnica

Vježbe za miopiju

Liječenje umjerene miopije

Klasifikacija srednje miopije

Uzroci poremećaja 2. stepena

Prosječna kratkovidnost trudnoće i porođaja

Znakovi miopije kod djece

Oftalmološki pregled

Liječenje i korekcija umjerene miopije

Naočale za patologiju

Kontaktne leće

Operacija

Najnoviji

To se mora znati