Kontaktna alergija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Kontaktni dermatitis - alergijski i jednostavan

Izraz "kontaktni dermatitis" je zajednički izraz za akutna ili kronična dermatološka stanja koja su rezultat direktnog izlaganja ljudske kože nadražujućim hemikalijama. U stvari, kontaktni dermatitis je odgođena alergijska reakcija. Predispozicija za alergije kod svake osobe je određena na genetskom nivou. To potvrđuje i činjenica da mnogi oboljeli od kontaktnog dermatitisa imaju i druge slučajeve ove bolesti u porodici.

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. Jednostavan kontaktni dermatitis nastaje kao rezultat izlaganja kože nadražujuće tvari (kiseline, lužine i druge kemikalije).
2. Alergijski kontaktni dermatitis se javlja kao kozmetika, boje, biljke itd.
3. Fototoksični kontaktni dermatitis je bolest koja nastaje kada je koža izložena ultraljubičastom zračenju. Treba napomenuti da je ovaj oblik bolesti najteže dijagnosticirati, jer se njegovi znakovi pojavljuju nakon kontakta s iritantom.

Reakcija kože može se pojaviti kao odgovor na izlaganje bilo kojoj tvari. U razvoju bolesti odlučujuću ulogu ne igra priroda stimulusa, već individualna osjetljivost svake osobe na njega.

Tvari koje se najčešće povezuju s kontaktnim dermatitisom:

• nikl - metal koji se široko koristi za proizvodnju kovanica, nakita, kopči, posuđa, kao i proteza;
• lateks - koristi se za izradu kondoma, gumenih rukavica, cucla za bebe, cucla i igračaka;
• ljekovite kreme i masti, koje uključuju antibiotike, hormone;
• Kozmetički proizvodi za njegu kože i dekorativna kozmetika;
• kućna hemikalija (prašak za pranje, deterdženti za suđe, itd.);
• sintetički materijali koji se koriste za izradu odjeće;
• razne supstance kao što su boje, lepak, mastilo itd.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Alergijski dermatitis se javlja isključivo na dijelovima kože koji su došli u kontakt s alergenom.

Ova vrsta dermatitisa razvija se isključivo na dijelovima kože koji su došli u kontakt s alergenom. Prvi znaci bolesti mogu se pojaviti neko vrijeme nakon kontakta s kožom sa iritantnom tvari, čak i nekoliko dana nakon što je kontakt prekinut.

Kontaktni dermatitis karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• lokalno crvenilo i blago oticanje područja kože koje je bilo u kontaktu s alergenom;
• pojava na zahvaćenom području kože mjehurića različitih veličina ispunjenih bistrom tekućinom;
• formira se bolna erozija na mjestu oštećenih vezikula;
• nakon smirivanja akutnog upalnog procesa na koži ostaju žućkaste kore.

Liječenje kontaktnog dermatitisa

Liječenje bolesti mora započeti isključivanjem kontakta kože s alergenom, po mogućnosti zauvijek. Ako je razvoj kontaktnog dermatitisa povezan s profesionalnim aktivnostima pacijenta, tada je neophodna stalna upotreba zaštitne opreme (rukavice, maske, zaštitna odijela).

Pacijentima koji imaju alergijsku reakciju na nikl savjetuje se da slijede dijetu koja ograničava proizvode koji sadrže ovu tvar (herkules, heljda, proso, soja, sočivo, paradajz, sjemenke, čokolada, kakao).

Kod izraženog upalnog procesa na zahvaćenom području kože, pacijentima se propisuje lokalna primjena masti, krema ili losiona koji sadrže kortikosteroide (Advantan, Lokoid, Elidel). Hormonske masti se nanose na čistu kožu 1-2 puta dnevno u tankom sloju. Trajanje toka liječenja obično ne prelazi 2 sedmice.

Uz opsežne lezije, kao i teške reakcije tijela na kontakt s alergenom, liječnik može propisati kortikosteroidne lijekove za oralnu primjenu.

Mjehurići koji se formiraju na zahvaćenom području kože ne treba otvarati, jer se na tom mjestu može razviti infektivni proces koji zahtijeva ozbiljnije liječenje.

Liječenje kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima je prihvatljivo, ali prije nego što započnete, trebate se posavjetovati s liječnikom. Mnogi recepti tradicionalne medicine uključuju tvari koje zauzvrat mogu biti potencijalni alergeni.

Prevencija kontaktnog dermatitisa

Ako supstanca koja može izazvati alergijsku reakciju dođe u kontakt s kožom, odmah operite to područje sapunom i vodom.

Prevencija ove bolesti sastoji se samo u isključivanju kontakta kože sa tvarima koje izazivaju alergijsku reakciju. U slučaju slučajnog kontakta sa kožom poznatog iritanta, odmah je dobro operite pod mlazom vode i sapuna.

Ako ste alergični na kućne kemikalije (praškovi za pranje rublja, proizvodi za kućnu njegu), trebali biste koristiti posebne hipoalergene proizvode, ali čak i kada ih koristite, preporučljivo je koristiti zaštitne rukavice. Odjeća, posebno donje rublje, treba biti izrađena od prirodnih materijala. Preporučljivo je dati prednost nakitu od plemenitih metala (zlato i srebro).

Kojem lekaru se obratiti

Ako se kod djeteta pojavi kontaktni dermatitis, potrebno ga je pokazati pedijatru i otkriti što je izazvalo iritaciju kože. Odrasla osoba se liječi od dermatologa, često je korisno konzultirati se s alergologom.

GuberniaTV o kontaktnom dermatitisu:

A evo šta kažu o kontaktnom dermatitisu kod djece u Uniji pedijatara Rusije:

simptomi

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis

tipično

Kritična komponenta

kontaktni alergijski dermatitis- uobičajena alergijska bolest koja nastaje oštećenjem kože, a nastaje direktnim kontaktom kože s alergenom.

Tačni podaci o prevalenci alergijski kontaktni dermatitis ne zbog postojećih nedostataka u identifikaciji i obračunu ovih uslova. Brojni autori navode da najmanje dvije osobe od 100 boluju od alergijskog kontaktnog dermatitisa. Osim toga, alergijski kontaktni dermatitis čini do 90% svih profesionalnih bolesti koje uključuju kožu.

Iz ličnog iskustva mogu reći da svake godine raste broj pacijenata sa alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Uzroci alergijskog kontaktnog dermatitisa

Od trenutka prvog kontakta s alergenom (alergen je supstanca koja izaziva alergijsku reakciju) do početka traje najmanje 14 dana. Kod pacijenata sa već razvijenom alergijom i preosjetljivošću na ovu supstancu ovo vrijeme se smanjuje na tri dana. Ova relativno spora stopa razvoja simptoma razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od alergijskih reakcija neposrednog tipa (npr. atopijski dermatitis), kod kojih stopa razvoja simptoma može biti u nekoliko minuta.

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis alergen mora imati blizak i dugotrajan kontakt sa kožom. Trenutno je opisano više od tri hiljade supstanci koje mogu izazvati razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa. I ovaj broj se svakodnevno povećava.

Bolest može biti akutna i kronična, što je određeno učestalošću kontakta s alergenom. Ozbiljnost simptoma alergije direktno ovisi o trajanju kontakta s alergenom i njegovoj kemijskoj aktivnosti.

tipično simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su crvenilo kože, otok, plačljivost, pojava plikova na mjestu upale. Pojavu gore navedenih simptoma prati intenzivan svrab kože.

Mogu se nalaziti direktno na mjestu kontakta s alergenom i na određenoj udaljenosti od ove zone.

Intenzivniji kod mlađih pacijenata. Postoji i direktna veza između doze dolaznog alergena i težine manifestacija.

Kod dugotrajnog toka bolesti (hronični oblik), na mjestu normalnog kontakta s alergenom dolazi do zadebljanja kože, značajnog povećanja šare kože i suhe kože. Mogu se pojaviti pukotine.

Koje testove morate uraditi ako se sumnja na alergijski kontaktni dermatitis?

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma bolesti, utvrđenih kontakata sa potencijalnim alergenima.

Kožni testovi (patch testovi) mogu precizno identificirati alergen koji uzrokuje alergijsku bolest. To su ljepljive papirne ploče na koje su naneseni alergeni. Na jednoj ploči može biti više od deset različitih alergena. Ove trake se lijepe na kožu leđa 48 sati. Mislim da nije potrebno reći da se koža prvo mora očistiti. Ako je pacijent alergičan na bilo koji od testiranih alergena, koža ispod odgovarajuće ćelije ploče postaje crvena, može se pojaviti blagi otok, a uz oštro pozitivnu reakciju, mali mjehurić. Promjene na koži brzo prolaze nakon uklanjanja alergena s kože. Ovi dijagnostički testovi mogu se besplatno kupiti u ljekarni, njihova upotreba je apsolutno sigurna za pacijenta. Ali doktor koji ima iskustva sa sličnim test sistemima bi ipak trebao tumačiti rezultate. Na rezultate testova neće uticati uzimanje antihistaminika, ali uzimanje kortikosteroida, uključujući i lokalne, treba otkazati najmanje 5 dana unapred. Reakcija se postavlja samo u fazi remisije bolesti.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa

Kod akutne upale i razvoja plakanja, losioni se prave hladnom vodom i/ili Burovljevom tekućinom. Lokalni kortikosteroidi su efikasni. Propisuju se kratkim kursom do 14 dana sa učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Prednost treba dati lijekovima najnovije generacije koji ne sadrže fluor. Na primjer, kreme i masti elocom, advantan, lokoid itd. Kada se propisuju u kratkom kursu, lijekovi su apsolutno sigurni i ne izazivaju promjene na koži.

U vrlo teškim reakcijama mogu se propisati oralni kortikosteroidi. Trajanje liječenja i doziranje lijekova u ovom slučaju može odrediti samo liječnik, što je povezano s mogućnošću razvoja niza neugodnih nuspojava od takve terapije.

U kompleksu liječenja mogu se propisati antihistaminici. Oni će pomoći u smanjenju otoka i svraba. Iako je njihova uloga u liječenju ove vrste alergijskih reakcija sekundarna. Primjeri lijekova: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius, itd. Propisuju se jednom dnevno, tok liječenja je najmanje 10 dana.

Osobine prehrane i načina života kod alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Kritična komponenta liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa- eliminacija alergena koji izaziva bolest iz okoline. U ovom slučaju preporuke ovise o vrsti alergena.

U arsenalu "tradicionalne medicine" postoji niz metoda koje se preporučuju za upotrebu kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Na primjer, savjetuje se da se oboljela područja kože mažu sokom od jabuke ili krastavca, pavlakom, puterom i prave obloge od svježeg pire krumpira. Također, erozija se ispere odvarom hrastove kore ili infuzijom gospine trave.

Alergijski kontaktni dermatitis kod djece.

Kod djece se ova bolest praktički ne javlja zbog posebnosti imunološkog odgovora u prvim godinama života. Činjenica je da je alergijski kontaktni dermatitis bolest koja se javlja kao prekomjerni ćelijski imunološki odgovor, a ta karika imunog sistema kod djece prvih godina života prilično slabo funkcionira.

Djeca mogu imati kontaktni dermatitis, koji je prilično sličan alergijskom, ali nema imunološku prirodu. Kontaktni dermatitis nastaje direktnim oštećenjem gornjeg sloja kože. Klasičan primjer takvih reakcija je pelenski dermatitis, koji se javlja kod djece prve godine života uz nepravilnu upotrebu pelena.

Alergijski kontaktni dermatitis i trudnoća.

Kod trudnica, bolest nema značajne razlike u odnosu na ostatak populacije pacijenata. U liječenju nastoje izvršiti što potpuniju eliminaciju alergena iz okoline. Treba težiti liječenju sa minimalnim opterećenjem lijekovima. Propisuju se lokalni lijekovi, antihistaminici 3. generacije, na primjer, telfast, unutra.

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prognoza

Prognoza za život je povoljna. Kada se eliminiše kontakt s alergenima, bolest je potpuno izliječena. Teže je kada se razvije alergijska reakcija na profesionalne alergene sa kojima se pacijent susreće na poslu. U ovom slučaju ponekad je potrebno promijeniti vrstu zanimanja, što može dovesti do socijalne neprilagođenosti pacijenta i jednostavno do lične tragedije.

Prevencija alergijskog kontaktnog dermatitisa

Primarna prevencija usmjerena na sprječavanje razvoja bolesti ne postoji. Neki autori preporučuju da obratite pažnju na materijal nakita, na primjer, prilikom pirsinga. Budući da u ovom slučaju postoji veoma dug kontakt potencijalnih alergena sa kožom. Poželjno je koristiti metale otporne na oksidaciju (titan, zlato, srebro, itd.) i izbjegavati jeftine legure, posebno one koje sadrže nikl.

Uz već razvijenu bolest, prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja egzacerbacija i sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom.

Najčešće se dermatitis uzrokovan izlaganjem hemijskim faktorima javlja na poslu i smatra se profesionalnom opasnošću. Osobe koje pate od dermatitisa kao posljedica izlaganja bojama, uljima itd. u proizvodnim uslovima, prije svega, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene: što češće mijenjanje radne odjeće, tuširanje nakon završetka smjene, najbrža moguća neutralizacija nadražujuće tvari koja je dospjela na kože na razne načine. Uz sistematsku pojavu profesionalnog dermatitisa, neophodno je prebacivanje oboljele osobe na posao, što isključuje mogućnost kontakta sa ovim iritirajućim faktorom.

Problem kroničnog kontaktnog dermatitisa čest je u životu. Ljudi često nisu u stanju da odbiju kontakt sa iritantnom supstancom. Profesionalni muzičari često imaju alergijski kontaktni dermatitis zbog stalnog kontakta sa iritantom koji se koristi u muzičkom instrumentu. Da biste stabilizirali proces zahvaćene kože, prije svega, potrebno je pokušati pokupiti drugi alat. To se odnosi na zamjenu sastava površina u dodiru s kožom (sastav drveta, žica i sl.). U nekim slučajevima to pomaže da se izbjegne kronizacija procesa.

Uzroci alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa zasniva se na mehanizmu preosjetljivosti odgođenog tipa. Odnosno, to je neka vrsta ćelijskog imunološkog odgovora, a ne humoralnog imuniteta, kao većina poznatih, "klasičnih" alergijskih reakcija. U razvoju alergijski kontaktni dermatitis vodeću ulogu imaju T-limfociti (više o mehanizmima razvoja alergije u članku Alergija).

Od prvog kontakta sa alergenom (alergen je supstanca koja izaziva alergijsku reakciju) do pojave simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa prođe najmanje 14 dana. Kod pacijenata sa već razvijenom alergijom i preosjetljivošću na ovu supstancu ovo vrijeme se smanjuje na tri dana. Ova relativno spora stopa razvoja simptoma razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od alergijskih reakcija neposrednog tipa (npr. atopijski dermatitis), kod kojih stopa razvoja simptoma može biti u nekoliko minuta.

Za razvoj alergijski kontaktni dermatitis alergen mora imati blizak i dugotrajan kontakt sa kožom. Trenutno je opisano više od tri hiljade supstanci koje mogu izazvati razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa. I ovaj broj se svakodnevno povećava.

Evo nekih uobičajenih alergena sa kojima se stanovnik istočne Evrope može susresti (tabela br. 1)

Tabela br. 1 Najčešće supstance koje mogu izazvati alergijski kontaktni dermatitis.

Alergena vrsta.	Gdje se sastaje.
Alergeni biljnog porijekla	Kompozitne biljke (krizanteme, tratinčice, artičoka, buhač, ambrozija). Hogweed. Citrus. Lukovice tulipana. Pine. Narcis. Špargla. Luk. Bijeli luk. Primrose. Lišajevi. Šargarepa. Celer. Zumbul.
Metali i supstance koje ih sadrže.	Nikl. Jedan od najčešćih alergena. Može se naći u dugmadima, kutijama za satove, jeftinom kostimskom nakitu, bojama, ukosnicama, kopčama za pojaseve, kuhinjskom priboru, hirurškim instrumentima itd. To je dio metalnog novca u mnogim zemljama, na primjer, kovanice od 1 eura također sadrže nikl. Kobalt. U bojama za kosu, bojama za tetovaže. Chromium. Sadrži u većini kožnih proizvoda, deterdženta, krema za cipele, šibica. Zlato. Prilično rijedak alergen. Osim u nakitu, može se uhvatiti i u fotografskim materijalima. Merkur. Sadrži u nekim dezinficijensima, izbjeljivačima kože, baterijama. Može se naći u bojama za tkanine. Bakar. Kao izvor mogu poslužiti kovanice, neke boje za hranu, insekticidi, aditivi za hranu.
Supstance koje čine gumu.	Hemijska jedinjenja: tiuram, karbamat, parafenilendiamin, merkaptobenzotiazol, itd. Mogu se naći u odjeći, proizvodima od gume, lateksu (rukavice, kondomi itd.), žvakaćim gumama.
konzervansi.	Formalin. Može se naći u dezinficijensima, parfemima, pastama za zube, bojama za kosu, sapunima. Etilparaben, metilparaben, propilparaben, butilparaben, benzilparaben. Grupa supstanci koje su slične po strukturi. Aktivno se koristi u kozmetičkoj industriji. Može se naći u kremama, kremama za sunčanje, dezodoransima, ruževima itd. Takođe se dodaju lokalnim kortikosteroidima. (Potonje može propisati ljekar za liječenje alergijske bolesti. A ako pacijent ima alergijsko raspoloženje na ovu komponentu, to će uzrokovati pogoršanje bolesti). Heksaklorofen. Aktivno se koristi za pripremu pjenastih deterdženata.
Lijekovi.	Neomycin. Antibiotik, uključen u niz preparata za vanjsku upotrebu (kapi za oči, kapi za uši, masti i kreme s antibakterijskim djelovanjem). Benzocaine. Anestetik koji se koristi u stomatologiji. Može se naći i u kremama za sunčanje. Prokain, mepivakain, lidokain. Oni čine osnovu lijekova za lokalnu anesteziju. Jodohlorohidroksihinolin i nitrofurazon. Supstance različite hemijske strukture, ali sličnih efekata. Oni su dio antibakterijskih lijekova za vanjsku upotrebu.
Druge supstance.	Tar. Uključeno u brojne boje, gumu i neke kreme. Vosak, lanolin. Može se naći u većini kozmetičkih proizvoda: masti, kreme, tonici, ulja za kupanje, puderi, maskare. Uključeno u sastav sapuna, uključujući i dječji. Akril. Veoma čest alergen. Uključeno u boje, neke vrste gume, umjetne nokte. Etilendiamin. Prilično agresivan hemijski spoj, koji se često dodaje raznim lijekovima namijenjenim za vanjsku upotrebu. Diaminodifenilmetan. Ova tvar se može naći u sastavu repelenata insekata, ljepila. Rosin. Izvori: ljepilo, zaptivač, lak, mastika, deterdženti, sapun za pranje rublja, vatromet, šibice.

faktor rizika za razvoj alergijski kontaktni dermatitis predstavlja narušavanje integriteta kože. Zbog toga se tako često alergijski kontaktni dermatitis razvija kao profesionalna bolest, kada je pacijent u kontaktu sa agresivnim jedinjenjima koja mogu djelovati kao alergeni, te redovnim oštećenjima kože tokom rada.

Bolest može biti akutna i kronična, što je određeno učestalošću kontakta s alergenom. Ozbiljnost simptoma alergije direktno ovisi o trajanju kontakta s alergenom i njegovoj kemijskoj aktivnosti.

tipično simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su crvenilo kože, otok, plačljivost, pojava plikova na mjestu upale. Pojavu gore navedenih simptoma prati intenzivan svrab kože.

Mogu se nalaziti direktno na mjestu kontakta s alergenom i na određenoj udaljenosti od ove zone.

Intenzivniji kod mlađih pacijenata. Postoji i direktna veza između doze dolaznog alergena i težine manifestacija.

Kod dugotrajnog toka bolesti (hronični oblik), na mjestu normalnog kontakta s alergenom dolazi do zadebljanja kože, značajnog povećanja šare kože i suhe kože. Mogu se pojaviti pukotine.

Opet, naglašavamo da klinički znaci alergijskog kontaktnog dermatitisa razvijaju se odmah nakon kontakta s alergenom. U skladu s tim, moguće je pouzdano identificirati navodni alergen, na temelju lokalizacije lezija.

Tabela br. 2. Ovisnost lokalizacije simptoma od alergena koji ih je izazvao.

Lokalizacija simptoma.	Mogući alergeni.
Ruke.	Profesionalni alergeni (sredstva za dezinfekciju, boje, benzin, deterdženti itd. zavisno od vrste delatnosti), nakit (prstenje, narukvice, itd.), alergeni na biljnoj bazi, kozmetika (kreme za ruke), lekovi za lokalnu upotrebu, metali.
Podlaktice.	Alergeni biljnog porijekla, metali, tkanine (češće reakcija na boje ili impregnacije tkanina itd.).
Koža lica i glave	Lokalni lijekovi koji se nanose na kožu na ovom području, kozmetika, kreme za sunčanje
Usne i područje oko usta	Kozmetika (ruž za usne, sjajilo za usne, itd.), paste za zube, agrumi. Rjeđe, metali i lijekovi za vanjsku upotrebu.
Kapci	Kozmetika, lijekovi. Treba napomenuti da se alergen može unijeti ručno. Rijetko uočena alergija na biljne spojeve.
Koža čela i glave	Proizvodi za njegu kose (šamponi, balzami, balzami, farbe za kosu, itd.).
Uši	Proizvodi za njegu kose, metali (kao dio minđuša i drugog nakita).
Područje pazuha	Kozmetika i posebno dezodoransi. Tkanine, depilatori.
Koža na tijelu	Lokalni lijekovi, kreme za sunčanje, dugmad, patentni zatvarači, tkanine. Rijetko alergičan na biljke
Područje prepona.	Lateks (simptomi se javljaju nakon seksualnog odnosa uz korištenje kondoma), tkanine, lokalni lijekovi, kozmetika i parfemi za intimnu higijenu.
Koža stopala	Komponente cipela (lak, krema za cipele, koža, boje, itd.), tkanine, lokalni lijekovi. Rijetko biljke.

Fotografije simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa

Na fotografiji: simptom alergijskog kontaktnog dermatitisa, pojava plikova na mjestu upale

Na fotografiji: Simptom alergijskog kontaktnog dermatitisa je crvenilo kože na mjestu stalnog kontakta sa alergenom.

Koje testove morate uraditi ako se sumnja na alergijski kontaktni dermatitis.

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma bolesti, utvrđenih kontakata sa potencijalnim alergenima.

Kožni testovi (patch testovi) mogu precizno identificirati alergen koji uzrokuje alergijsku bolest. To su ljepljive papirne ploče na koje su naneseni alergeni. Na jednoj ploči može biti više od deset različitih alergena. Ove trake se lijepe na kožu leđa 48 sati. Mislim da nije potrebno reći da se koža prvo mora očistiti. Ako je pacijent alergičan na bilo koji od testiranih alergena, koža ispod odgovarajuće ćelije ploče postaje crvena, može se pojaviti blagi otok, a uz oštro pozitivnu reakciju, mali mjehurić. Promjene na koži brzo prolaze nakon uklanjanja alergena s kože. Ovi dijagnostički testovi mogu se besplatno kupiti u ljekarni, njihova upotreba je apsolutno sigurna za pacijenta. Ali doktor koji ima iskustva sa sličnim test sistemima bi ipak trebao tumačiti rezultate. Na rezultate testova neće uticati uzimanje antihistaminika, ali uzimanje kortikosteroida, uključujući i lokalne, treba otkazati najmanje 5 dana unapred. Reakcija se postavlja samo u fazi remisije bolesti.

Za obavljanje ove vrste dijagnostike mogu se koristiti samo dijagnostički sistemi pripremljeni u fabrici. Samo oni daju pouzdane rezultate. Pokušaji provođenja alergijskog testa korištenjem samopripremljenih alergena, koji se naziva "na koljenu", najčešće dovode do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

Trenutno se najčešće koristi dijagnostički komplet Allergotest. Sastoji se od 2 ploče sa 24 najčešća alergena nanesena na njih.

Takođe, pacijent sa alergijskim kontaktnim dermatitisom moraće da uradi klinički i biohemijski test krvi, opštu analizu urina, test krvi na šećer. Prema indikacijama provjeravaju funkciju štitne žlijezde (krv na hormone, ultrazvuk štitne žlijezde), gastrointestinalnog trakta (fekalne pretrage na koprogram i disbakteriozu, ultrazvuk trbušnih organa, endoskopija). Cilj je identificirati popratne bolesti i ne propustiti upalne procese kože drugačije, nealergijske prirode.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Kod akutne upale i razvoja plakanja, losioni se prave hladnom vodom i/ili Burovljevom tekućinom. Lokalni kortikosteroidi su efikasni. Propisuju se kratkim kursom do 14 dana sa učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Prednost treba dati lijekovima najnovije generacije koji ne sadrže fluor. Na primjer, kreme i masti elocom, advantan, lokoid itd. Kada se propisuju u kratkom kursu, lijekovi su apsolutno sigurni i ne izazivaju promjene na koži.

U vrlo teškim reakcijama mogu se propisati oralni kortikosteroidi. Trajanje liječenja i doziranje lijekova u ovom slučaju može odrediti samo liječnik, što je povezano s mogućnošću razvoja niza neugodnih nuspojava od takve terapije.

U kompleksu liječenja mogu se propisati antihistaminici. Oni će pomoći u smanjenju otoka i svraba. Iako je njihova uloga u liječenju ove vrste alergijskih reakcija sekundarna. Primjeri lijekova: cetrin, zodak, claritin, zyrtec, erius, itd. Propisuju se jednom dnevno, tok liječenja je najmanje 10 dana.

Osobine prehrane i načina života kod alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Kritična komponenta liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa- eliminacija alergena koji izaziva bolest iz okoline. U ovom slučaju preporuke ovise o vrsti alergena.
Na primjer, ako ste alergični na rukavice od lateksa, treba izbjegavati proizvode koji sadrže lateks. Na primjer, bolje je uzeti vinilne rukavice.
Ako ste alergični na nikal, trebali biste se riješiti svih proizvoda koji ga sadrže. Sve dugmad, patent zatvarače, kopče na odjeći ćete morati zamijeniti proizvodima od nehrđajućeg čelika, aluminija ili plastike.
Bolje je nositi odjeću koja ne sadrži metalne dijelove, poput dugmadi. Ako to nije moguće, onda ovi dijelovi ne bi trebali imati direktan kontakt s kožom, na primjer, treba ih zašiti ili prekriti gipsom.
Svi metalni proizvodi (makaze, češljevi, itd.) moraju imati drvenu ili plastičnu ručku.
Svi metalni predmeti, kontakt sa kojima se ne može izbjeći u svakodnevnom životu (ključevi, kvake na vratima, itd.) moraju biti lakirani. Pažljivo pročitajte sastav boja i lakova. Neke sorte takođe sadrže nikal. Lak je potrebno kupiti u plastičnoj, nemetalnoj ambalaži (ambalaža može poslužiti i kao izvor alergena).
Nakit treba birati od plemenitih metala visokog standarda, na primjer, od zlata najmanje 583 uzorka.

Za bilo koju vrstu alergije treba pažljivo proučiti sastav kupljenih proizvoda, kozmetike, kućne hemije itd. u cilju traženja alergena identifikovanih tokom alergološkog pregleda.

Za bilo koji oblik alergijske kožne bolesti potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

Nemojte se zanositi sintetičkim materijalima u odjeći. Nemojte nositi usku, usku odjeću koja povećava trenje na koži. Koristite hipoalergene deterdžente za pranje veša, kao što su sapuni za bebe ili označeni puderi. Izbjegavajte prevruće prostorije, optimalna temperatura kod kuće je 24 stepena. Zaboravite kupku i saunu. Kada se kupate, nemojte koristiti krpu za pranje - ona povređuje kožu. Bolje je koristiti sunđer. Nakon kupanja ili tuširanja ne trljajte kožu peškirom, već je jednostavno osušite.

Veliku pažnju treba posvetiti pravilnoj ishrani pacijenata. Istovremeno, ne postoje jedinstvene preporuke za sve pacijente sa alergijskim kontaktnim dermatitisom. Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje daju unakrsnu reakciju s onim alergenima na koje pacijent reagira.

Na primjer, s alergijom na nikal, haringe, kamenice, gljive, šparoge, mahunarke, luk, spanać i paradajz se uklanjaju iz prehrane. Nemojte se zanositi proizvodima od pšeničnog brašna, kruškama, orašastim plodovima, grožđicama, tikvicama. Hrana se ne sme kuvati u niklovanom posuđu. Treba izbjegavati bilo kakvu konzerviranu hranu, jer može postojati i nečistoća nikla.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima.

U arsenalu "tradicionalne medicine" postoji niz metoda koje se preporučuju za upotrebu kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Na primjer, savjetuje se da se oboljela područja kože mažu sokom od jabuke ili krastavca, pavlakom, puterom i prave obloge od svježeg pire krumpira. Također, erozija se ispere odvarom hrastove kore ili infuzijom gospine trave. Unutar popijte odvar od celera.
Kao i kod većine alergijskih bolesti, narodni lijekovi mogu značajno pogoršati stanje pacijenta. Dakle, većina gore navedenih recepata sadrži potencijalne alergene, čija upotreba kod pacijenata s predispozicijom za alergijske reakcije može dati najnepredvidljiviji i često žalosni učinak. Druga opasnost leži u činjenici da, zaneseni ovakvim metodama liječenja, mnogi pacijenti smanjuju ili potpuno odbijaju klasičnu medikamentoznu terapiju, koja je također izuzetno opasna za alergijske bolesti.
Ako i dalje osjećate neodoljivu želju da koristite neke "vjekovno provjerene" metode, onda se prvo posavjetujte sa svojim ljekarom. Nakon pregleda otkriće vam spektar alergena na koje reagujete, a to će vam pomoći da izbacite potencijalno opasne vrste "bakinih" recepata.

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prognoza.

Prognoza za život je povoljna. Kada se eliminiše kontakt s alergenima, bolest je potpuno izliječena. Teže je kada se razvije alergijska reakcija na profesionalne alergene sa kojima se pacijent susreće na poslu. U ovom slučaju ponekad je potrebno promijeniti vrstu zanimanja, što može dovesti do socijalne neprilagođenosti pacijenta i jednostavno do lične tragedije.

Prevencija alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Primarna prevencija usmjerena na sprječavanje razvoja bolesti ne postoji. Neki autori preporučuju da obratite pažnju na materijal nakita, na primjer, prilikom pirsinga. Budući da u ovom slučaju postoji veoma dug kontakt potencijalnih alergena sa kožom. Poželjno je koristiti metale otporne na oksidaciju (titan, zlato, srebro, itd.) i izbjegavati jeftine legure, posebno one koje sadrže nikl.
Uz već razvijenu bolest, prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja egzacerbacija i sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom kontaktnom dermatitisu:

1. Sumnjam da sam alergičan na metale. Na mestu dodira sa dugmadima (na farmerkama), minđušama ima osipa na koži. Koji materijali (metali) se smatraju najsigurnijim?
Neophodno je proći pregled kod alergologa kako bi se točno utvrdilo na koje metale je zabilježena alergijska reakcija i isključili ih. Najčešći alergeni iz ove grupe su živa, hrom, nikal. Najhipoalergeniji materijali: srebro, titanijum, aluminijum.

2. Na poslu stalno dolazim u kontakt sa dezinfekcionim rastvorima (perem podove u bolnici). Kao rezultat toga, erozije koje ne zacjeljuju, pukotine, crvene mrlje na rukama. sta da radim?
Ovo je prilično čest problem. Posavjetujte se sa ljekarom (alergologom ili dermatologom). Postojeće metode liječenja omogućit će vam brzo uklanjanje egzacerbacije, obnavljanje kože. Tada je potrebno poduzeti mjere za ograničavanje kontakta s alergenima. Njihov tačan spisak se otkriva nakon pregleda. Ponekad je dovoljno samo nositi brtve od hipoalergenih materijala. Razmislite o promjeni aktivnosti. Kada se potvrdi alergijska priroda bolesti, uprava obično odlazi na sastanak i moći će vas premjestiti na drugi posao.

3. Koja kozmetika je najsigurnija u pogledu alergija?
Način odabira hipoalergenske kozmetike prilično je jednostavan. Pročitajte njen sastav. Ako ima više od 10 komponenti ili više, onda bez obzira što pišu na pakiranju, ovo nije hipoalergena kozmetika.
Trenutno ljekarne nude prilično dobar asortiman hipoalergenih proizvoda za njegu kože. To su kozmetičke serije BIODERMA, La Roch-Posay itd.

alergolog-imunolog, dr. Maiorov R.V.

Alergijski kontaktni dermatitis: uzroci, znaci i simptomi, dijagnoza i učinkovite terapije
Alergijski kontaktni dermatitis je upala kože koja je posljedica izlaganja kože alergenu ili iritantu. U pravilu, iritantni faktori u ovom slučaju su proizvodi od lateksa ili nikla, kućne hemije, neki lijekovi i tako dalje. Ova patologija se razvija prilično jednostavno: iritantna komponenta ulazi u kožu, dolazi u kontakt s kožom, nakon čega počinje alergijska reakcija, praćena upalnim procesom. Kao i mnoge druge patologije alergijske prirode, kontaktni dermatitis se razvija samo kod onih članova populacije koji imaju predispoziciju za ovu bolest. Očigledni znakovi ove bolesti uključuju: svrab, crvenilo određenog područja kože, pojavu erozija ili plikova s ​​tekućinom. Glavnim metodama terapije ove bolesti smatraju se: eliminacija alergena s kože, upotreba protuupalnih masti, kao i antihistaminika.

Alergijski kontaktni dermatitis - šta je to?

Alergijski kontaktni dermatitis je alergijski upalni proces kože koji se razvija u pozadini izlaganja koži alergena ili iritansa. Do danas se razlikuju dvije faze razvoja ove patologije - ovo je faza senzibilizacije i faza kliničkih manifestacija. Faza senzibilizacije ove bolesti traje oko dvije sedmice, bez ikakvih simptoma. Na kraju razvoja ove faze, ljudsko tijelo počinje proizvoditi posebne tvari, koje naknadno, u kontaktu s alergenom, izazivaju prilično snažnu alergijsku reakciju. Čim jedan ili drugi alergen ponovo počne djelovati na ljudsku kožu, odmah će se početi oslobađati medijatori upalnog procesa, odnosno tvari koje imaju tendenciju izazvati upalnu reakciju na koži. U ovom slučaju se smatra da je glavna supstanca histamin. U interakciji s tkivima, histamin doprinosi razvoju i edema i upale, kao i svrbeža.

Alergijski kontaktni dermatitis - zašto se razvija?

Alergijska reakcija- ovo nije ništa drugo nego pretjerana reakcija ljudskog tijela na određeni alergen. Sklonost alergijskim reakcijama rezultat je genetike. I to nisu samo riječi, jer gotovo svi pacijenti s kontaktnim dermatitisom imaju rođake koji imaju istu patologiju. Postoji ogroman popis tvari koje uzrokuju ovu patologiju. Posebno često ova bolest se javlja kao rezultat izloženosti ljudskoj koži takvim tvarima kao što su:

• Latex- koristi se u proizvodnji kondoma, rukavica, kao i duda za djecu.
• odjeća: neki materijali koji se koriste za proizvodnju odjeće, odnosno sintetičke tkanine, lateks, koža, guma i drugi.
• Nikl- je metal koji se koristi u proizvodnji nakita, odnosno prstenja, lančića, nakita za pirsing. Osim toga, od nikla se prave proteze, kovanice, kopče za pojaseve i posuđe.
• Proizvodi za njegu kože: sapuni, kreme, dezodoransi, gelovi za tuširanje, šamponi, lakovi za nokte i tako dalje.
• deterdženti: gelovi za pranje posuđa, sredstva za izbjeljivanje, praškovi za pranje i slično.
• Neke medicinske kreme: antibiotici, kortikosteroidne kreme itd.
• Ostale supstance: mastilo, boja, ljepilo i tako dalje.

U principu, ova patologija se može osjetiti zbog bilo koje tvari, jer sve ovisi ne toliko o podražaju koliko o osjetljivosti ljudskog tijela na njega.

Znakovi i simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis obično se javlja direktno na onim područjima kože koja su zahvaćena alergenom ili iritantom. Na primjer, kod beba koje su alergične na lateks ova patologija se vrlo često javlja oko usta, odnosno na području gdje je bebina koža u stalnom kontaktu sa bradavicom. Ako govorimo o farmaceutima, onda je zahvaćena koža njihovih ruku, jer je on taj koji stalno dolazi u kontakt s prašcima raznih lijekova. Blagajnici imaju alergijske reakcije na dlanovima i prstima ako njihova koža ne prihvata nikal. Ako žena daje prednost metalnom nakitu, u takvim slučajevima sasvim je moguće razviti ovu bolest u području ušnih školjki, vrata ili na mjestu nošenja pirsinga. Često se ovakva reakcija naziva terminom "ekcem".

Prvi znaci i simptomi ove patologije možda se neće osjetiti odmah, već tek nakon određenog vremenskog perioda. To se može dogoditi i nekoliko sati nakon kontakta kože sa iritantom, i nakon nekoliko dana ili sedmica.

Očigledni znaci ove bolesti uključuju:
1. Otok i crvenilo određenog područja kože koje je bilo u kontaktu sa iritantom.
2. Jak svrab na mestu crvenila.
3. Pojava na koži plikova s ​​bistrom tekućinom, malih i srednjih.
4. Ako je mjehur oštećen, on puca i zamjenjuje se erozijom – područjem bez površinskog sloja kože, što uzrokuje jake bolove.
5. U slučaju smirivanja upalnog procesa, neko vrijeme se na koži uočavaju kore, obdarene žućkastom bojom.

Ako postoji jak upalni proces na licu, onda se, najvjerovatnije, nije osjetio kontaktni dermatitis, već infekcija. Međutim, ako je još uvijek kriv dermatitis, tada se upale neće moći riješiti uz pomoć masti s antibioticima ili pomoću otopina za kauterizaciju. Nerijetko pripadnice ljepšeg spola primjećuju da njihova koža percipira samo jedan metal, pa jednostavno odbijaju nakit od drugih metala. Takav imunitet organizma na određene metale je isti alergijski kontaktni dermatitis.

Metode dijagnosticiranja alergijskog kontaktnog dermatitisa

Da biste identificirali ovu patologiju, prvo se morate prijaviti za konzultacije s alergologom. Upravo će vam ovaj specijalista, kroz posebne testove primjene, moći ukazati na tačan iritant koji uzrokuje dermatitis u vašem konkretnom slučaju. Identifikacija tačnog stimulusa važan je korak u borbi protiv ove patologije. Postoje i slučajevi kada sami pacijenti ukazuju na alergen. U slučaju razvoja ove bolesti kod djeteta, iritant treba što prije identificirati i potpuno eliminirati. Ovo je važno, jer nedjelovanje u budućnosti može dovesti do razvoja složenijih alergijskih reakcija kao što je astma. Quinte edema, anafilaktički šok.

Terapija alergijskog kontaktnog dermatitisa

Najvažnija točka u borbi protiv ove patologije smatra se isključivanje kontakta kože s iritantom.
Ako je ovu bolest uzrokovao neki ukras, odmah ga uklonite i ostavite sa strane ili dajte nekome. Ako se bolest pojavi zbog alergena na radnoj površini, onda je vrijedno kupiti i koristiti zaštitnu opremu kao što su: posebna zaštitna odijela, rukavice, maske. Ako osoba primijeti da se iritant, slučajnom nesrećom, ponovo pojavio na njegovoj koži, kožu treba što prije oprati sa puno tekuće vode i sapuna, a zatim kožu temeljito osušiti ručnikom. Ako ste alergični na kućne hemikalije, zamijenite ih posebnim hipoalergenskim proizvodima. Ako je osoba alergična na nikal, onda je vrlo važno da se pravilno hrani. Takvi ljudi ne bi trebali jesti hranu koja sadrži veliku količinu ove tvari. To su sjemenke, zobene pahuljice, soja, kakao, proso, haringa, heljda, sočivo, čokolada, paradajz, orašasti plodovi, sardine i tako dalje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje kontaktnog dermatitisa

Ako uzmemo u obzir činjenicu da su upalni procesi kože rezultat proizvodnje velike količine histamina u tijelu, odmah se može pretpostaviti da se liječenje ove bolesti zasniva na primjeni antihistaminika. Do danas postoji veliki broj ovih alata nove generacije Telfast, Erius, Zirteka i mnogi drugi. Prednost ovih lijekova je potpuno odsustvo nuspojava, što se ne može reći za antihistaminike stare generacije, na čijoj pozadini se često primjećuju i pospanost i smanjena pažnja. Erius je dostupan u obliku tableta od po pet miligrama. U borbi protiv ove patologije, kako kod odraslih tako i kod djece preko dvanaest godina, ljekari prepisuju jednu tabletu ovog lijeka dnevno. Zyrtec također dolazi u obliku tableta od deset miligrama. Doziranje je isto kao i u slučaju Eriusa. Ako postoji jako jaka upala kože na licu, praćena pojavom erozija i plikova, onda se ne smiju koristiti masti na bazi kortikosteroida. Takve masti se mogu klasificirati kao Elidel, i Lokoid, kao i Advantan i mnogi drugi. Advantan se nanosi u vrlo tankom sloju na zahvaćeno područje kože jednom dnevno tri do pet dana. Ne preporučuje se duže korištenje ove masti. U slučaju pojave ove bolesti na licu Advantan treba koristiti u obliku emulzije. Za početak, emulziju treba nanijeti u tankom sloju na zahvaćeno područje i tek onda lagano utrljati u kožu. Terapija alergijskog kontaktnog dermatitisa podrazumeva stalno praćenje pacijenta od strane alergologa odn

Ovo je upalna bolest kože koja se javlja na mjestu direktnog kontakta s alergenom. Alergijski kontaktni dermatitis karakteriše oticanje i crvenilo tkiva u kontaktu sa alergenom, svrab, pojava papula i vezikula. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkih podataka, rezultata alergijskih testova i laboratorijskih testova. U liječenju glavna uloga pripada otklanjanju kontakta sa supstancom ili predmetom koji je uzrokovao pojavu dermatitisa. Za uklanjanje otoka i svrbeža moguće je koristiti kortikosteroidne masti, moderne antihistaminike.

ICD-10

L23

Opće informacije

Alergijski kontaktni dermatitis je uobičajena alergijska dermatoza koja pogađa 1-2% populacije. Bolest se češće registruje kod stanovnika industrijalizovanih zemalja koji su aktivni potrošači kućne hemije, lekova, kozmetike, hemikalija itd. Za razliku od običnog kontaktnog dermatitisa, alergijski dermatitis se razvija kod senzibiliziranih osoba, odnosno kod osoba s alergijskim raspoloženjem tijela. Većina pacijenata u kliničkoj dermatologiji i alergološko-imunologiji su mladi i srednjih godina.

Razlozi

Moderna industrija proizvodi ogroman broj hemikalija koje mogu izazvati alergijski kontaktni dermatitis. To su boje i lakovi, praškovi za pranje rublja i druga kućna hemikalija, neke komponente parfimerijskih i kozmetičkih proizvoda, sintetički materijali od kojih se izrađuje odjeća i boje kojima se boji. Hemikalije sa kojima je osoba u stalnom kontaktu na poslu dovode do razvoja profesionalnog dermatitisa. Alergijski kontaktni dermatitis može biti uzrokovan određenim lijekovima. Biljke kao što su svinja, jaglac, bijeli jasen i druge također mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis, koji se naziva fitodermatitis.

Alergen utiče na kožu, ali nastale alergijske promene utiču na celo telo. Vrijeme koje je potrebno da se razvije senzibilizacija i alergijska reakcija ovisi o tome koliko je alergen bio jak na koži. Važnu ulogu u ovom procesu igra i samo stanje organizma: sklonost alergijskim reakcijama, oslabljen imunitet kod kroničnih upalnih procesa, stanjivanje rožnatog sloja kože itd. Na primjer, kod pojačanog znojenja, alergijski kontaktni dermatitis češće se primjećuje, izazvan odjećom od obojenih tkanina.

Patogeneza

Upala se razvija prema odgođenom tipu alergijske reakcije, odnosno uz redovit i dovoljno dug kontakt s alergenom. Tokom ovog kontakta tijelo postaje senzibilizirano i razvija se preosjetljivost na alergen. Lokalno izlaganje koži izaziva reakciju preosjetljivosti nalik na tuberkulin. Kada se alergen veže za proteine ​​tkiva, nastaju antigeni koji izazivaju aktivaciju Langerhansovih ćelija i T-limfocita. Potonji, zauzvrat, počinju sintetizirati interleukine 1 i 2, interferon gama, koji stimuliraju imunološki odgovor i upalni odgovor. Pri ponovnom susretu s alergenom brzo se aktiviraju T-limfociti (memorijske ćelije), što uzrokuje razvoj alergijskih manifestacija. Obično, od trenutka prvog kontakta sa alergenom do pojave simptoma, prođe od 7 do 10-14 dana.

Simptomi

Kožne promjene kod akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta kože s alergenom i neznatno nadilaze ovaj kontakt. Karakteristično je prisustvo jasnih granica lezije. U početku se razvija crvenilo kože i oticanje tkiva. Zatim se javljaju papule, prilično brzo ispunjene tečnošću i prelaze u fazu mjehurića. Nakon otvaranja potonjeg, na koži se stvaraju erozije. Prilikom zarastanja prekrivaju se koricama. Ove promjene na koži praćene su jakim svrabom. Proces se završava pilingom.

Uz kontinuirano izlaganje alergenu u pozadini već nastale alergijske reakcije, razvija se kronični oblik alergijskog kontaktnog dermatitisa. Karakteriziraju ga zamagljene granice lezija na koži i širenje upalnih promjena na područja kože koja nisu u kontaktu s alergenom. Uz jaku senzibilizaciju tijela, uočava se generalizacija procesa. Kožne manifestacije kroničnog alergijskog kontaktnog dermatitisa karakteriziraju stvaranje papula, suhoća i perutanje, zadebljanje kože s pojačanim uzorkom kože (lihenizacija). Stalni svrab dovodi do pojave sekundarnih lezija kože zbog njenog stalnog češanja (ekskorijacije).

Dijagnostika

Alergijski kontaktni dermatitis se prilično lako dijagnosticira po karakterističnim simptomima i identifikaciji veze s izloženošću kože tvari koja je potencijalni alergen. Kožni testovi pomažu da se utvrdi uzrok dermatitisa. Izvode ih alergolozi praktičari koristeći posebne test trake s nanesenim alergenima. Trake se lijepe na prethodno očišćenu kožu. Alergijska reakcija se utvrđuje pojavom crvenila i otoka na mjestu lijepljenja trake.

Za identifikaciju popratnih bolesti i diferencijalnu dijagnozu alergijskog kontaktnog dermatitisa provode se dodatni pregledi: klinička i biokemijska analiza krvi i urina, test krvi na šećer, izmet na disbakteriozu. Ako je potrebno, izvršite pregled gastrointestinalnog trakta i proučavanje funkcije štitnjače.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Glavni uvjet za uspješno liječenje kontaktnog dermatitisa je potpuna eliminacija alergena koji ga je izazvao. Dakle, ako ste alergični na kućne hemikalije, trebalo bi da koristite zaštitne rukavice. Ako ste alergični na sintetičke materijale, nosite samo pamučno donje rublje, a prilikom kupovine odjeće pažljivo proučite sastav tkanine. Ako ste alergični na metal, metalni dijelovi odjeće (rajsferšlusi, dugmad, kuke i dugmad) ne smiju doći u dodir s kožom, makaze i drugi alati trebaju imati plastične ili drvene ručke, a isključiti i metalni nakit.

U liječenju akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa efikasna je upotreba kortikosteroidnih masti. Kada se formiraju veliki mehurići, oni se probuše. Za ublažavanje svraba i otoka propisuju se savremeni antihistaminici: cetirizin, loratadin, desloratadin itd. U težim slučajevima kortikosteroidni lijekovi se uzimaju oralno.

Prognoza i prevencija

S izuzetkom kontakta pacijenta s alergenom, dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ponovljeni kontakt s alergenom nije uvijek moguće izbjeći, posebno kada je riječ o profesionalnim aktivnostima. U takvim slučajevima se nastavlja razvijati alergijski kontaktni dermatitis, povećava se senzibilizacija organizma, proces se generalizira i kliničke manifestacije zahvataju cijelo tijelo. Prevencija podrazumijeva isključivanje kontakta sa uzročnim alergenima, a ako je kontakt neizbježan, preventivno korištenje antihistaminika.

Bolest kao što je alergijski kontaktni dermatitis treba pažljivo liječiti, ne smije se zanemariti kako se ne bi izazvale komplikacije. Njegove prve manifestacije kod djece i odraslih često se zanemaruju.

To je patološki proces koji utječe na mnoge tjelesne sisteme. Ovaj članak će vam reći o simptomima, uzrocima i liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa kod djece i odraslih uz korisne fotografije.

Karakteristike bolesti

Ova bolest je registrovana u zemljama sa različitim klimatskim uslovima. Ova vrsta dermatitisa nije zarazna. Kontaktni dermatitis je odgovor organizma na uticaj specifičnog iritansa. Nemoguće je ne primijetiti otok, ljuštenje, crvenilo na epitelu. Pacijenti imaju značajno smanjenje kvalitete života zbog peckanja, nepodnošljivog svraba, bola.

Patološki procesi se mogu aktivirati pod uticajem različitih supstanci, veštačkih materijala. Problem je što se od ovakvih faktora gotovo nemoguće zaštititi, pa je bolest sve češća među populacijom. Rizik od razvoja alergijskog dermatitisa povećava se zbog oslabljenog imunološkog sistema, nezdravog načina života i prisutnosti nasljedne predispozicije.

U rizičnu grupu spadaju mala djeca (koja također često pate) iz razloga što im je imunološki sistem još nesavršen. Dijete je suočeno s mnogim alergenima, s kojima se njihov nesavršeni imunitet tek počinje boriti.

Karakteristika ove bolesti kod beba je njen dug tok, pojava periodičnog osipa na epitelu, svrbež. U početku ova vrsta dermatitisa djeluje kao reakcija na inovativni prehrambeni proizvod (voće, jaja, bobičasto voće, žitarice, riba, soja). Alergijska reakcija tijela na alergen se manifestira nakon 10-14 dana. Ako je faktor koji utiče previše agresivan (hemijski), prvi simptomi se mogu pojaviti nakon 7-8 dana.

Ovaj video će reći o alergijskom tipu dermatitisa kod djece:

Vrste i oblici kontaktnog alergijskog dermatitisa

Alergijski kontaktni dermatitis predstavljen je ovakvim oblicima.

Hronični

Kod ovog oblika, pacijent ima sljedeće faze razvoja:

1. papule.
2. Piling.
3. Lihenizacija.
4. Excoriation.

Alergijski dermatitis (fotografija)

Akutna

Karakteriziraju ga sljedeće faze razvoja:

1. Eritem.
2. papule.
3. Vezikule.
4. erozija.
5. Corky.
6. Piling.

težak

Karakterizira je ispoljavanje kod pacijenta simptoma intoksikacije, koji se obično manifestiraju groznicom, zimicama. Ova upala može se lokalizirati u bilo kojem dijelu dermisa.

Sve zavisi od mesta kontakta sa alergenom. Profesionalni alergeni češće izazivaju reakciju na dlanovima, šakama, prstima. Metali izazivaju reakciju na mestu direktnog kontakta sa dermisom.

Uzroci

Alergen u početku ulazi u krvotok, gdje se vezuje za proteine ​​krvi. Ova novoformirana jedinjenja su pokretački mehanizam za alergije.

Najčešći alergeni su:

• Biljke. Sadrže materije rastvorljive u mastima u svojim stabljikama, listovima, koje pri kontaktu senzibiliziraju dermis. Aktivni alergeni su prisutni u takvim biljkama: otrovni bršljan, tulipan, krizantema, otrovni sumak, jaglac, citrusi, hrast. Alergijske reakcije izazivaju sok, polen, dim od opekotina. Supstance koje luče biljke mogu djelovati kao fotosenzibilizatori. Mogu uzrokovati pojavu.
• Kozmetika, parfimerija. Sadrže ogroman broj komponenti koje izazivaju reakciju na epitel kod muškaraca, žena (takođe se javljaju).
• Boje. Najjači alergen koji se koristi u proizvodnji boja je dinitroklorobenzen. Alergijski dermatitis mogu izazvati mnoge boje koje se koriste za bojenje tkanina, kože i raznih proizvoda;
• Formalin. Ovaj alat se često koristi u medicini, raznim industrijama.
• Metali. Soli nikla i hroma smatraju se uobičajenim alergenima. Ovi metali se često koriste u proizvodnji nakita, satova, okvira za naočale, narukvica, makaza, ukosnica i proteza. Rjeđe alergijske manifestacije izazivaju takvi metali: bakar, kobalt, uranijum, željezo, živa, kadmij, berilij, platina. Vrlo rijetko se mogu javiti reakcije na aluminijum, srebro.
• Polimeri (prirodni, umjetni). Često djeluju kao uzrok manifestacije profesionalnog (kontaktno-alergijskog) dermatitisa. U svakodnevnom životu alergijske manifestacije se javljaju samo povremeno.
• Lijekovi. Alergijske reakcije se mogu javiti na antibiotike, vitamin B12, sulfa lijekove, aminofilin primijenjene intravenozno.

Vrlo često se alergijski kontaktni dermatitis javlja kao profesionalna bolest. Grupa visokog rizika uključuje:

• kuhari;
• kozmetolozi;
• medicinski radnici;
• graditelji;
• frizeri;
• mašinista.

Ljudi ovih specijalnosti često dolaze u kontakt sa supstancama koje se smatraju jakim alergenima (smeša ugljika, nikla, epoksidnih smola, formaldehida, tiurama).

Kako pronaći uzrok alergijskog dermatitisa, dr. Komarovsky će reći u videu ispod:

Simptomi

Sljedeći znakovi ukazuju na pojavu alergijskog kontaktnog dermatitisa:

• oticanje područja izloženog alergenu;
• hiperemija;
• pojava papula, plikova;
• vezikulacija;
• zadebljanje epitela;
• spaljivanje;
• ljuštenje dermisa;
• pojava pukotina;
• lihenifikacija;
• vlaženje.

Lyellov sindrom se smatra najtežim oblikom toksidermije. Ova bolest ima sljedeće simptome:

• crvenilo na zahvaćenim područjima dermisa;
• dehidracija;
• zimica;
• piling epitela;
• povraćati;
• glavobolja.

Dijagnostika

Alergen koji je izazvao bolest može se odrediti lokalizacijom na dermisu lezije. Za izračunavanje alergena koriste se aplikativni kožni testovi. U tu svrhu ispitni materijal se nanosi na epidermu, drži na koži 48-72 sata i određuje se stepen reakcije izazvane alergenom.

Upalni proces nastaje nakon primjene alergena na bilo koje područje epitela. Sljedeća područja smatraju se najpovoljnijim sa tehničke tačke gledišta:

• interscapular;
• ramena;
• unutrašnjeg dela podlaktice.

Provođenje testa na ovim dijelovima tijela je najpogodnije za pacijente. Aplikacijski kožni test se izvodi u sljedećem redoslijedu:

1. Koža se tretira alkoholom.
2. Ispitni materijal se nanosi na tretirani epitel.
3. Preko materijala koji se ispituje stavlja se komad gaze.
4. Gaza je pričvršćena ljepljivom trakom.

Standardni sistem za testiranje je veoma zgodan za upotrebu. Standardni set alergena je već primijenjen na njegovu ljepljivu podlogu. U Rusiji se često koristi Allertest sistem, uz njegovu pomoć se vrši dijagnoza alergijskog kontaktnog dermatitisa na 24 alergena. Prava alergijska reakcija se zadržava na epitelu oko 3-7 dana.

Za postavljanje dijagnoze alergijskog kontaktnog dermatitisa potrebna je diferencijalna dijagnoza. Razmatrani tip dermatitisa treba razlikovati od sljedećih podvrsta:

• atopijski;
• jednostavan kontakt.

O tome kako i kako liječiti kontaktno-alergijski dermatitis ćemo govoriti u nastavku.

Tretman

Liječenje bolesti vrijedi započeti zaustavljanjem kontakta s alergenom. U nekim slučajevima, ova mjera je dovoljna za uklanjanje alergijske reakcije. Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebali biste se podvrgnuti posebnim testovima na alergije.

Terapeutska i medicinska metoda

Kako bi olakšali stanje pacijenta, stručnjaci propisuju lijekove za alergijski kontaktni dermatitis u obliku masti i krema. U njihovom sastavu moraju biti prisutne tvari koje ispoljavaju antifungalno, antimikrobno djelovanje. Uz njihovu pomoć, pacijent će se riješiti tako neugodnog simptoma kao što je svrab.

U procesu liječenja ove bolesti koriste se antihistaminici:

• "Zodak".
• "Claritin".
• "Tsetrin".

Laserska terapija se smatra veoma efikasnom. Pomaže u smanjenju otoka, liječenju upala, normalizaciji funkcionisanja imunološkog sistema. IR zračenje se koristi za tretiranje kamenca.

Dijeta

U toku terapije alergijskog dermatitisa potrebno je pridržavati se dijete. Zabranjeno je koristiti proizvode koji imaju visoku alergenu aktivnost:

• citrusi;
• riba;
• orasi;
• morski plodovi;
• jaja;
• majonez, umaci;
• punomasno mlijeko;
• pečurke.

Pridržavanje dijete može zaustaviti razvoj dermatitisa, eliminirati njegovo ponavljanje. U nastavku pročitajte o alergijskom kontaktnom dermatitisu i njegovom liječenju narodnim lijekovima.

Narodne metode

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa možete se riješiti alternativnim metodama, ali takvu terapiju treba započeti tek nakon savjetovanja sa specijalistom. Važeće sljedeće metode:

• biljni oblozi (s čičkom, nevenom, matičnjakom, preslice);
• biljne infuzije (kamilica, ljubičica, sukcesija, korijen sladića, ribizla, viburnum);
• tacne (od koprive, kamilice, različka, valerijane);
• aromaterapija (koriste se ulja
• mast od dječje kreme, svinjske masti;
• ulje morske krkavine.

Ovaj video će reći o narodnim lijekovima u liječenju alergijskog dermatitisa:

Prevencija bolesti

Za prevenciju se koriste sljedeće metode:

1. Odbijanje lokalnih lijekova koji imaju visoku senzibilizirajuću sposobnost.
2. Upotreba lične zaštitne opreme za epitel, respiratorni trakt, sluzokože (kombinezon, zaštitne kreme, rukavice).
3. Ako otkrijete prve znakove upale na epidermi, posjetite dermatologa.

Komplikacije

Mogu se pridružiti epitelu zahvaćenom alergijskim kontaktnim dermatitisom, izazivajući pojavu:

• čirevi, koji su duboki upalni defekti dermisa;
• , što je predstavljeno gnojnom lezijom epiderme;
• apscesi, flegmoni, koji su predstavljeni gnojnim lezijama epitela, potkožnog masnog tkiva.

Prognoza

Ako se otkrije alergijski kontaktni dermatitis, prognoza za život je dobra, ali liječenje svakako treba započeti. Nakon eliminacije kontakta s alergenom, pacijent je potpuno izliječen.

Ponekad razvoj profesionalnog dermatitisa zahtijeva promjenu profesije, mjesta rada.