Lacunarni tonzilitis. Lakunarna angina - simptomi i liječenje kod odraslih

Orofarinks je konstantno suočen s brojnim mikrobima i bakterijama koje, kada prodru kroz mukoznu membranu, mogu uzrokovati upalne bolesti. Zaštitne funkcije tijela osiguravaju limfociti i limfoidno tkivo. Njegova akumulacija u ždrijelu daje lokalna svojstva barijere. Akumulacija patogenih bakterija i raznih provocirajućih faktora doprinose aktivnoj reprodukciji patogena. Tonzilitis često postaje kroničan, ima dugotrajan tok, a slučajevi njegovih egzacerbacija ponavljaju se 2 ili više puta godišnje. Da bi se spriječilo takvo stanje, potrebno je pravovremeno, sveobuhvatno i potpuno liječiti akutnu, prvu upalu krajnika orofarinksa.

Opis

Lakunarni tonzilitis je akutna upalna bolest s primarnom lezijom krajnika. Najčešće je zahvaćena palatina. U svojoj strukturi imaju uske prolaze između nakupina limfoidnog tkiva, zvane kripte. Kripte se otvaraju na površini krajnika s malim udubljenjima - lakunama. U njima se mogu nakupiti sluz, oljušteni epitel, čestice hrane - sve je to plodno tlo za mikrobe.

Pod određenim uvjetima (ulazak virulentnih mikroorganizama, smanjenje imuniteta) može se razviti patološki proces koji se manifestira simptomima intoksikacije i oštećenjem palatinskih krajnika.

Uz kroničnost procesa javljaju se komplikacije kao što su:

• formiranje apscesa;
• flegmona palatinske regije;
• upala pluća;
• bronhitisa i drugih.

Dobne karakteristike

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol, kod osoba sa očuvanim krajnicima (osim ako nije izvršena operacija njihovog uklanjanja).

Prije nekog vremena gotovo svoj djeci s kroničnim tonzilitisom vađeni su krajnici, a danas se trude da ove anatomske strukture što više očuvaju, jer je dokazan njihov značajan doprinos formiranju imuniteta.

Lakunarni tonzilitis je uvijek stečena bolest i može zahvatiti čak i bebe. Za pojavu kliničke slike, sluznica bebe mora biti naseljena patogenim bakterijama. Čak i mala količina njih dovoljna je za aktiviranje upalnog procesa, jer novorođenčad praktički nema imunitet.

Kod djece je bolest mnogo teža nego kod odraslih.

Lacunarni tonzilitis ima određenu sezonsku karakteristiku - češće se javlja u jesen i zimu, kada se imunološki odgovor organizma smanjuje zbog niskih temperatura, nedostatka vitamina i sunca.

Odrasli nakon 30-35 godina nekoliko puta rjeđe pate od lakunarnog tonzilitisa, što se objašnjava smanjenjem reaktivnosti limfoidnog tkiva i starosnim karakteristikama strukture gornjih dišnih puteva. Stariji pacijenti lakše podnose sindrom intoksikacije, ali sama bolest može trajati dovoljno dugo. Bol pri gutanju i oticanje gotovo cijele cervikalne regije dugo traju kod odraslih.

Vrste i forme

Lakunarni tonzilitis je jedna od najtežih i najtežih vrsta lezija krajnika. Rijetko se javlja spontano, najčešće kronično. Povećanje klinike ukazuje na još jedno pogoršanje ili se razvija drugi put, na pozadini druge upalne bolesti orofarinksa.

O pojavi hroničnog tonzilitisa moguće je govoriti ako se u roku od godinu dana ponovi slučaj upale krajnika. Obično je teži i teži za liječenje.

Uz stalno smanjen imunitet, angina zabrinjava osobu do 4-6 puta godišnje, praćena izraženom i agresivnom kliničkom slikom.

Klasifikacija bolesti predstavljena je u tabeli:

Gljivični oblik tonzilitisa

Ozbiljnost angine moguće je odrediti širenjem patološkog procesa ili prisustvom simptoma intoksikacije. Svi teži klinički slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u bolnici, gdje specijalisti odlučuju o daljoj terapijskoj taktici. U nekim situacijama gnojne formacije se šire u medijastinum i područje grudnog koša, pa je neophodna hitna operacija.

Bilateralna lakunarna angina

U zavisnosti od vrste patogena, stepena izloženosti, tijek liječenja i grupe lijekova koji se koriste se razlikuju. Čak i antibiotici širokog spektranisu u stanju imati terapeutski učinak kod tonzilitisa gljivične prirode.

Razlozi

Najčešći uzrok lakunarnog tonzilitisa kod odraslih su bakterije. Glavni uzročnici bolesti uključuju:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• pneumokoke;
• hemophilus i Pseudomonas aeruginosa.

Kod djece najčešći uzročnici su virusi malih boginja, adenovirusi i drugi. Ali to ne isključuje mogućnost razvoja virusnog tonzilitisa kod odraslih i bakterijskog tonzilitisa kod djece.

Faktori provociranja:

• upalne bolesti susjednih organa;
• hronična žarišta infekcije u tijelu (karijes, helmintičke invazije);
• hipotermija, produženo izlaganje vjetru i niska temperatura zraka;
• kronični stres i prekomjerni rad;
• smanjen imunološki odgovor;
• čest kontakt sa osobom koja ima hronični oblik sa egzacerbacijama.

Virusi i bakterije se prenose kapljicama u zraku - to znači da je tonzilitis zarazan, a možete se razboljeti u kontaktu s bolesnom osobom. Uz značajno smanjenje imuniteta, bolest može uzrokovati i uslovno patogena mikroflora usne šupljine (streptokoki, Haemophilus influenzae itd.). Također, mikroorganizmi mogu ostati na posuđu koje koristi pacijent i zaraziti druge ljude prilikom jela.

Smatra se da se lakunarni tonzilitis brzo prenosi i da je među vrlo zaraznim bolestima..

Simptomi

Bolest počinje akutno. Period inkubacije je kratak - od nekoliko sati do 2-3 dana. Temperatura naglo raste do febrilnih brojeva - 38-39 stepeni. Povišenu temperaturu prati osjećaj slabosti, drhtavica, glavobolja i bol u cijelom tijelu.

Istovremeno s povećanjem temperature pojavljuju se karakteristične promjene u grlu:

• nepčani krajnici se povećavaju u veličini, postaju crveni;
• postoji bol u grlu, pojačana pokretima gutanja;
• otežano gutanje dovodi do smanjenja apetita, sve do odbijanja jela;
• pored krajnika povećavaju se regionalni limfni čvorovi - cervikalni, submandibularni.

Prateći simptomi angine:

• slabost, glavobolja, malaksalost, umor mišića;
• gnojni sadržaj koji se odvaja od krajnika;
• blijeda koža (jasno je izraženo crvenilo bukalne regije);
• svijetlocrvena nijansa sluznice grla;
• zimica;
• povećan broj otkucaja srca.

Prilikom pregleda usne šupljine vidljivi su uvećani crveni palatinski krajnici sa gnojnim premazom. U početku može pokriti samo praznine, a zatim rasti i spajati se - u ovom slučaju, palatinski krajnik će biti potpuno prekriven njime. Plak se lako uklanja, otvarajući proširene hiperemične lakune.

Tretman

Pod uslovom složenog liječenja, bolest traje 7-10 dana, ali period može doseći i do dvije sedmice. Za ublažavanje teških simptoma i prevenciju komplikacija (razvoj apscesa, sinusitisa, dugotrajnih srčanih posljedica) izuzetno je važna kompetentna terapija.

Prije svega, potrebno je pridržavati se kreveta. S obzirom na to da se bolest prenosi vazdušno-kapljičnim putem, važno je ograničiti kontakt bolesnika s djecom koja su izuzetno osjetljiva na patogena. Prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba provjetravati nekoliko puta dnevno. Pacijent za vrijeme terapije treba koristiti posebnu posudu.

Etiotropno liječenje bakterijskog tonzilitisa uključuje antibakterijske lijekove, češće peniciline (amoksicilin, amoksiklav). U prisustvu bakterijske rezistencije ili alergije na ove supstance, koriste se makrolidi (klaritromicin, azitromicin). Tok antibiotske terapije je obično 7 dana. Kod virusnih upale grla koriste se antivirusni agensi - aciklovir, interferon, viferon. Kod gljivičnog oblika propisuje se flukonazol.

U teškim slučajevima, lijekovi se propisuju u injekcijama - Ceftriakson ili Cefazolin.

Sprejevi se propisuju lokalno, ispiranjem ždrijela šupljine antiseptičkim otopinama (Miramistin, Nitrofural), biljnim dekocijama (kamilica, žalfija). Možete koristiti tablete koje se apsorbiraju - Faringosept, Strepsils. Za ublažavanje simptoma intoksikacije propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetsko i antipiretičko djelovanje (paracetamol, acetilsalicilna kiselina).

U procesu rehabilitacije indicirana je fizioterapija. Imaju izražen terapeutski efekat:

• udisanje;
• laserska terapija.

Alternativna medicina

Liječenje narodnim lijekovima ne koristi se kao glavno, ali daje dokazani učinak u obliku pomoćnog.

Tokom dana preporučuje se piti voćne napitke i kompote na bazi brusnice, morske krkavine i limuna. Sve ove bobice sadrže mnogo vitamina, jačaju organizam i ublažavaju upale i otekline. Upotreba tečnosti u velikim količinama smanjuje intoksikaciju, poboljšavajući stanje pacijenta.

Jod negativno utiče na gnojni sadržaj krajnika. Prodaje se u ljekarni u obliku Lugolove otopine, koja se koristi za podmazivanje zahvaćenih krajnika kod kuće. Možete koristiti i uobičajeni rastvor alkohola. Da biste to učinili, 10 kapi joda pomiješa se sa 1 žličicom. sode i razrijeđen u 150-200 ml tople prokuhane vode. Dobijenom smjesom se grglja svaka 3-4 sata.

Uvarak od lipe i kamilice blagotvorno djeluje na sluznicu, smanjujući upalu i oticanje. Mlijeko sa medom i puterom omekšava meka tkiva orofarinksa i olakšava čin gutanja.

Lacunarna angina- oštro započet akutni oblik infektivne upale lakuna palatinskih krajnika (limfoidne formacije smještene u orofarinksu u parovima). Cijela površina krajnika sastoji se od malih udubljenja (lakuna), granajućih u tijelo limfoidnog tkiva, koje se inficiraju i upale.

U kontaktu sa

Uzroci manifestacije lakunarne angine

Primarni oblik bolesti uzrokovan je:

• pevmococci;
• stafilokoki;
• virusi (neke vrste);
• meningokoke;
• gljive;
• haemophilus influenzae.

Sekundarni oblik angine uzrokovan je:

• šarlah;
• , infektivne prirode s čestim širenjem upalnih procesa u usnoj šupljini i krajnicima.

Do infekcije ovim oblikom angine može doći kontaktom sa zaraženom osobom (kapljičnim putem), kontaktom u domaćinstvu sa predmetima koje zaražena osoba koristi i hranom.

Kako bolest počinje

Vrlo često ova bolest počinje naglo. Inkubacija infektivnih mikroorganizama patogena traje od 1 do 3 dana. Svi simptomi angine brzo počinju da se manifestuju i dostižu vrhunac u roku od 2-3 sata.
Obično je početni simptom nelagoda u grlu i ustima. Osoba osjeća povećanje limfnih čvorova, "škakljanje" i bol u grlu, neki bol pri gutanju i kvržicu koja stoji na krajnicima.

Da li je moguće dobiti lakunarnu anginu

Bolest se lako prenosi vazdušnim i kućnim putem, pa se vrlo lako možete zaraziti.

Kako ne bi zarazila zdrave ljude, bolesna osoba mora nositi posebnu medicinsku masku ili gazni zavoj, imati poseban set posuđa i ličnu higijenu (ručnici, sapun itd.).

Kada se bolesnik i zdravi ljudi nalaze u istoj prostoriji, ona mora biti stalno ventilirana. Po prostoriji možete rasporediti nasjeckani i umočen u vodu bijeli luk ili njegove komadiće umotati u gazu. Ima odlična antiseptička svojstva. Umjesto bijelog luka, možete namazati nozdrve oksolinskom mašću ili kapanjem gripferonom.

Razlika između lakunarne angine i drugih vrsta angine

• Manifestacija svih simptoma se javlja brzo;
• na krajnicima se pojavljuju žuto-bijeli gnojni čirevi;
• plak na krajnicima se lako uklanja posebnom medicinskom lopaticom, ne ostavljajući tragove i krv;
• teški tok bolesti, za razliku od drugih vrsta angine. Ovo posebno važi za malu decu;
• djeca često imaju napade astme;
• izaziva opasne komplikacije za ljudski organizam.

Simptomi bolesti

• Kvržica, stojeći kraj krajnika, stalno znojenje, otečeni limfni čvorovi, što se savršeno osjeća;
• pritisak u grlu i bol, pogoršani udarom krajnika jedan o drugi i stranim predmetima (gutanje, palpacija);
• iznenadna pojava groznice - groznica (do 38-39 stepeni), praćena simptomima intoksikacije tijela (jaka zimica, mučnina, povraćanje, glavobolja, nedostatak apetita);
• bolovi u svim zglobovima i mišićima (mijalgija);
• tahikardija;
• moguća nesanica.

Najvažniji simptomi lakunarne angine su vrlo brzo povećanje navedenih simptoma u roku od 2-3 sata i bolnost krajnika pri gutanju.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave simptomi bolesti, potrebno je pozvati liječnika na kućnu adresu, jer je osoba koja boluje od lakunarnog tonzilitisa zarazna.
Glavna dijagnostička metoda je vizualni pregled i palpacija. Ako liječnik ne može odrediti vrstu angine, plak na krajnicima se uklanja medicinskom lopaticom.
Primarni pregled obavlja ljekar opće prakse, koji pacijenta mora poslati kod ORL radi razjašnjenja dijagnoze.
Zatim se uzima bris (sjetva) i krvni test za analizu. Angina se manifestuje povećanjem broja leukocita, limfocitozom i ubrzanjem reakcije na ESR. Bakteriološka kultura i analiza krvi neophodni su za utvrđivanje uzroka i načina liječenja lakunarnog tonzilitisa.

Metode za liječenje lakunarne angine

Metode liječenja lakunarne angine dijele se na lijekove i nemedikamentne. U teškim slučajevima bolesti, pacijent se truje za bolničko liječenje. Kada se liječite kod kuće, trebali biste slijediti sve preporuke liječnika i bez promjene doze lijekova.

Osnovni tretmani

• Usklađenost sa režimom. Neophodna je izolacija od zdravih ljudi (nošenje zavoja od gaze, ventilacija, odvojeno posuđe i sredstva za ličnu higijenu - ručnici, sapun, krpe za pranje itd.).

Usklađenost sa mirovanjem u krevetu u akutnom toku, kada većina simptoma prođe - polukrevetni odmor (više odmora, kratke šetnje).
Hrana treba da bude topla i uglavnom tečna. Vrijedi ograničiti konzumaciju pržene, slane i masne hrane. Prikazano je obilno pijenje čiste vode. Odbijanje loših navika. Pušenje iritira mukoznu membranu koja je već iritirana.

• Uzimanje antibiotika. Tok tretmana nije kraći od nedelju dana. Najčešće se propisuju cefaleksin, amoksicilin, ampicilin;
• preparati koji sadrže probiotici(Acipol, Bifiform, Linex i dr.) za izbjegavanje problema sa crijevnom mikroflorom i pojave dijareje;
• protiv bolova i protiv upale lijekovi (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
• antipiretik(Aspirin, Paracetamol, Nurofen);
• ako se formira jak otok ždrijela i povećani limfni čvorovi, ponekad se propisuju antihistaminici(Suprastin, Diazolin);
• kapi s biljnim sastavom za bolesti orofarinksa (na primjer,);
• ispiranje infuzije bilja (žadulja, hrastova kora), naknade, furacilin, soda najmanje 3 puta dnevno. Na početku simptoma - svakih sat vremena;
• sprejevi preparati za grlo (Igalipt, Hexaral, Tantum-Verde i dr.) nakon jela, najmanje 3-4 puta dnevno;
• komprese od votke napravljene na području vrata izvode se nakon što se temperatura spusti;
• fizioterapija. Liječenje se provodi uz pomoć medicinskog aparata Tonzilor. Ultrazvučnim talasima deluje na upaljene krajnike. Rezultat je da oteklina nestane i gnoj nestane.

Nakon završetka punog tijeka liječenja, pacijentima se propisuju lijekovi koji pomažu u povećanju imuniteta - imunomodulatori(Immunal, Imudon).

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest postane kronična s upornim komplikacijama. Lakunotomija stanje pacijenta je olakšano u teškom obliku bolesti. Hirurškim skalpelom se pravi mali rez u površinskim tkivima upaljenih krajnika kroz koji izlazi gnojni iscjedak. Druga, složenija operacija - tonzilektomija. Uključuje uklanjanje krajnika. Ova metoda liječenja angine se koristi u slučaju hroničnog oblika bolesti i njenog stalnog neuspješnog liječenja.

Liječenje narodnim lijekovima

Korištenje bilo kojeg narodnog lijeka može biti samo u kombinaciji s konzervativnom tehnikom. U tom slučaju je obavezna konsultacija vodećeg ljekara. Sastojci nekih proizvoda koji se koriste za ublažavanje stanja mogu biti nekompatibilni s lijekovima.

tradicionalna medicina:

1. Ispijanje crnog i zelenog čaja sa malinama, limunom, medom, brusnicama i brusnicama;
2. iscijedite komadiće aloje stare 3 godine i pomiješajte sa medom. Dodajte iscijeđeni sok. Podmažite krajnike dobijenom smjesom 3-5 puta dnevno 7-10 dana;
3. limunska kiselina na vrhu noža pomešana sa čašom tople vode. Ispirite 3 puta dnevno;
4. u apoteci kupite infuziju kantariona i nevena za alkohol ili ih napravite sami (napunite posudu cvijećem, napunite alkoholom i ostavite 14 dana na tamnom mjestu). Dodajte 40 kapi u čašu vode i isperite svaka 3 sata.

Moguće komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, infekcija se može proširiti duboko u tijelo, uzrokujući komplikacije opasne po život. Jedna od ovih komplikacija koja se može javiti na pozadini lakunarnog tonzilitisa su upalni procesi u plućima i drugim unutrašnjim organima (pneumonija, bronhitis,

lakunarni tonzilitis (lakunarni tonzilitis)- akutna upalna bolest krajnika zarazne prirode, koju karakterizira punjenje njihovih praznina gnojnim sadržajem.

Najčešće su palatinski krajnici, oni su krajnici, izloženi infektivnoj leziji. nalaze se u usnoj šupljini najbližoj vanjskoj sredini. Međutim, drugi krajnici - laringealni, lingvalni i jajovodni - mogu podnijeti udarac.

Najkarakterističniji simptomi lakunarne angine su prisustvo difuznih gnojnih naslaga na površini lakuna (kripte krajnika).

Ponekad su u patološki proces uključeni i folikuli krajnika, u tom slučaju se postavlja dijagnoza - folikularni-lakunarni tonzilitis.

Drugi simptomi lakunarne angine su obično- povišena i visoka tjelesna temperatura, uvećani cervikalni limfni čvorovi, opšta slabost i malaksalost, grlobolja, posebno pri gutanju.

Glavni uzrok lakunarne angine- infekcija krajnika, rijetko - i gljivica. Međutim, ako imunološki sistem nije oslabljen, infekcija teško može ozbiljno oštetiti krajnike, često uzrokujući samo njihovu lokalnu upalu.

Prema statistikama, angini su najčešće izloženi ljudi od 7 do 40 godina. U 90% slučajeva bakterija streptokoka je krivac gnojnog tonzilitisa.

Razvoj lakunarne angine

Jedna od glavnih funkcija imunog sistema je zaštita organizma od štetnih faktora - infekcija, kršenja termoregulacije itd.

Sastavni dio imunog sistema je limfni sistem, u čijim se limfnim čvorovima stvaraju limfociti i druge zaštitne imunološke ćelije.

1.2. Antivirusna sredstva

Antivirusni lijekovi se propisuju za virusnu prirodu angine. Međutim, upotreba takvih lijekova je obično prilično rijetka - ako se imunološki sistem ne može nositi s virusnom infekcijom.

Liječenje virusne infekcije usmjereno je na povećanje reaktivnosti imunološkog sistema i održavanje organizma.

Osim toga, virusni preparati se također odabiru na osnovu dijagnostičkih podataka, nakon identifikacije specifičnog patogena.

Među popularnim antivirusnim lijekovima mogu se razlikovati - "", "Viferon", "Acyclovir".

1.3. Druge metode etiotropne terapije

Grgljanje. Ovaj postupak ima za cilj stalno ispiranje gnojnog sadržaja iz lakuna i površine krajnika, pa se mora raditi svaka 1-2 sata.

Kao ispiranje grla možete koristiti slabu fiziološku otopinu, kao i infuzije na bazi biljaka s antiseptičkim svojstvima - nevena, kamilice, žalfije. Među lijekovima koji se koriste za ispiranje grla razlikuju se rješenja na bazi - "Furacilin", "Eludril", "Rivanol", "Lugol", "Miramistin", "Jodinol", "Chlorophyllipt".

Samo zapamtite da prilikom grgljanja zbog gnojne upale grla nemojte gutati tekućinu kako gnoj sa infekcijom ne bi prodro u probavne organe, inače se mogu razviti komplikacije bolesti.

Lacuna pranje. Ovaj postupak je usmjeren na ciljanije ispiranje gnoja iz lakuna. Postupak se izvodi štrcaljkom - otopina s antiseptičkim svojstvima - otopina furacilina i drugi - ubrizgava se u otvor pod pritiskom.

Usisavanje gnoja. U slučaju teškog oštećenja krajnika gnojem, koristi se njegovo usisavanje. Postupak se izvodi pomoću vakum pumpe. U isto vrijeme, praznine se ispiru štrcaljkom, kao što je gore opisano.

2. Patogenetska terapija

Patogenetska terapija je usmjerena na korekciju rada imunološkog i drugih sistema, što je neophodno za brzi oporavak.

Patogenetski tretman lakunarne angine uključuje:

Imunokorekcija- koriste se lijekovi koji povećavaju reaktivnost imunološkog sistema, olakšavajući tijelu da se nosi sa bolešću i pratećim patološkim procesima. Posebno je važna korekcija imunog sistema kod virusne upale grla.

Kao imunokorektori mogu se razlikovati - "Humani normalni imunoglobulin", "Cytotect", "Sandoglobin".

vitaminska terapija- dodatni unos pomaže u jačanju imunološkog sistema, povećanju otpornosti na bolesti, normalizaciji metabolizma, smanjenju bolova i simptoma karakterističnih za.

Novokainske blokade- koristi se za ublažavanje jake upale grla. Da biste to učinili, "Novocain" se unosi u mukoznu membranu. Za izraženiji analgetski efekat novokainu se dodaju lidokain, dikain. Da bi se produžilo djelovanje blokade, novokainu se dodaje i etilni alkohol, kao i 8% otopina želatina.

Ako je potrebno, liječnik može dodati antibiotik, vitamine i druge lijekove novokainskoj blokadi.

Detoksikacija tijela. Ovaj događaj ima za cilj uklanjanje infekcije i njenih otpadnih produkata iz organizma. Upravo te komponente, koje su zapravo toksini (otrov) za organizam, uzrokuju čitav kompleks simptoma karakterističan za zarazne bolesti - gubitak apetita, bolove u zglobovima, visoku tjelesnu temperaturu, glavobolju, kao i niz komplikacija angine, koje smo naveli ranije u članku.

Za uklanjanje toksina iz organizma potrebno je piti puno vode (posebno je korisno dodavanje u piće) i uzimati sorbente koji vežu toksine i uklanjaju ih iz organizma - Atoxil, Aktivni ugalj, Enterosgel.

Normalizacija crijevne mikroflore. Provodi se kako bi se obnovila korisna mikroflora u crijevima, koja, ako se koriste antibiotici, djelomično umire zajedno s patogenim bakterijama. Ako se to ne učini, može doći do probavnih problema, praćenih razvojem i drugim komplikacijama.

Za obnavljanje korisne crijevne mikroflore koriste se probiotici - "Bifidumbacterin", "Linex", "Lactobacterin", "Bifikol" i prebiotici - "Duphalac", "Hilak-forte".

Fizioterapijski tretman. Fizioterapija se koristi za ublažavanje otoka krajnika, normalizaciju metaboličkih procesa, minimiziranje simptoma upale grla i brz oporavak pacijenta.

Među fizioterapijskim postupcima za lakunarni tonzilitis mogu se izdvojiti inhalacije, elektroforeza, UVR, UHF i magnetoterapija.

3. Simptomatska terapija

Podmazivanje krajnika. Za ublažavanje upalnog procesa iz krajnika, znojenje i smanjenje upale grla, krajnici se podmazuju otopinama za zacjeljivanje rana na bazi ulja.

Sisanje lizalica. Koriste se za anesteziju grla i navodnjavanje krajnika antiseptičkim supstancama. Iako postoji mnogo sporova oko takvih lizalica, jer. mnogi liječnici tvrde da u slučaju upotrebe takvih pastila infekcija i gnojni sadržaj ulaze u želudac, nakon čega pacijent može doživjeti komplikacije bolesti.

Najpopularnije pastile za sisanje protiv upale grla i drugih bolesti grla su Strepsils, Faringosept, Falimint.

Antipiretici. Za snižavanje tjelesne temperature i ublažavanje upalnog procesa u krajnicima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - "", "", "", "", "Aspirin", "Efferalgan-UPSA", "Dječji Panadol".

Kontraindikacije za uklanjanje krajnika su zatajenje srca, zatajenje bubrega, trudnoća, hemofilija, akutna faza drugih zaraznih bolesti.

5. Dijeta za lakunarnu anginu

Usklađenost s dijetom za anginu je neophodna za ublažavanje opterećenja organizma, koja je prisutna pri jedenju hrane koja je teška za probavne organe. To je neophodno za akumulaciju snaga tijela koje će mu kasnije pomoći da se brže nosi sa bolešću.

Sa anginom ne možete jesti - začinjena, masna, pržena, dimljena i vrlo slana jela.

Osim toga, potrebno je odbiti grubu, tvrdu, hladnu i toplu hranu, koja ima za cilj sprječavanje dodatne iritacije i ozljede oštećenih krajnika.

Prehrana za anginu treba biti uravnotežena, ispunjena vitaminima i. Dajte prednost žitaricama, supama, čorbama, ribanom povrću i voću.

Za pacijente sa akutnim respiratornim bolestima (ARI) M.I. Pevzner je razvio poseban dijetalni meni -.

U istu svrhu, radi uštede energije, kao i u epidemiološke svrhe, pacijentu s akutnim respiratornim infekcijama preporučuje se pridržavanje kreveta i polukrevetnog odmora.

Liječenje lakunarne angine kod kuće

Soda-solni rastvor. Rastvorite u čaši prokuvane tople vode ½ kašičice soli, ½ kašičice sode i nekoliko kapi joda. Grgljajte rastvorom grla oko 4-5 puta dnevno. Ovaj alat pomaže u smanjenju bolova, ispiranju gnoja, dezinfekciji krajnika.

Sok od cvekle. Pomiješajte 1 šolju sitno naribane cvekle i 1 žlicu. kašiku 6% jabukovog sirćeta, davati lek oko 4 sata na tamnom mestu, dobro procediti i dobijenim sokom ispirati grlo 3-4 puta dnevno.

Kolekcija. Napravite zbirku od 4 dijela korijena, 4 dijela listova, 3 dijela borovih pupoljaka, 3 dijela listova eukaliptusa, 2 dijela, 2 dijela cvasti i 2 dijela trave. Zatim sipajte 3 žlice. kašike za prikupljanje od 500 ml kipuće vode, dajte lijek 45 minuta, procijedite i koristite kao "traku" za grlo - 3-4 puta dnevno, ili kao inhalaciju.

Kupus. List kupusa lagano izgnječite, nanesite na grlo i u predjelu bronha, omotajući ga vunenim šalom ili šalom odozgo. List kupusa ne samo da će pomoći da se nosi sa upalom grla, već će i stabilizirati tjelesnu temperaturu.

Ulje bosiljka. Nekoliko kapi ulja bosiljka otopite u čaši tople prokuhane vode (možete potražiti u ljekarnama). Grgljajte rastvorom 3-4 puta dnevno. Ovaj alat će vam pomoći da se nosite s raznim upalnim bolestima usta i grla.

Aloja. Staklenu posudu do pola napunite zdrobljenim listovima, drugu polovinu, tj. na vrh dodati granulirani šećer. Zavežite grlo posude gazom i ostavite da odstoji 3 dana, a zatim procijedite i iscijedite sok iz mase. Dobijeni sirup piti po 1 kašičicu 3 puta dnevno. Kurs - do oporavka.

prirodni antiseptici. Prelijte 2 kašičice kamilice, ili, ili žalfije sa čašom kipuće vode. Lijek davati 30 minuta, procijediti i koristiti za ispiranje grla, 3-4 puta dnevno.

Prevencija

Prevencija lakunarne angine uključuje:

• Izbjegavanje hipotermije tijela;
• Hladna tečnost se ne može piti u jednom gutljaju;
• Usklađenost;
• Potpuna ishrana, davanje prednosti hrani sa visokim kapacitetom vitamina i minerala;
• Aktivan način života;
• Usklađenost sa radom / odmorom / spavanjem, morate dovoljno spavati;
• Izbjegavanje ili učenje kako ih savladati;
• Pravovremeno čišćenje klima uređaja, prečistača zraka, usisivača, ovlaživača i druge klimatske opreme;
• Pravovremeno mokro čišćenje u mjestu boravka - najmanje 2 puta sedmično;
• Bolesnici s akutnim respiratornim infekcijama trebaju izdvojiti odvojeno posuđe, kuhinjske aparate, posteljinu za ličnu upotrebu;
• Izbjegavanje posjećivanja mjesta sa velikim brojem ljudi u periodu najvećeg širenja akutnih respiratornih infekcija;
• Ne prepuštajte slučaju, posebno zarazne prirode, jer. mogu postati ne samo žarište za razvoj akutnih respiratornih infekcija, već i negativan faktor koji snižava zaštitne funkcije organizma.

Kojem lekaru će se obratiti zbog angine?

Video

Svaka osoba se suočava sa upalnim procesom u grlu. Ovo stanje uzrokuje mnogo neugodnosti: nesposobnost se gubi, pojavljuje se slabost, letargija, želja da se zatvorite od ljudi oko sebe. Ovi znakovi simboliziraju razvoj angine. Ali povišena tjelesna temperatura i stvaranje žućkastog plaka u lakunama razlikuju uobičajeni oblik gnojnog ili kataralnog tonzilitisa od lakunara. Ovaj tip je teži od ostalih i karakteriše ga određena metoda terapije. Da biste se brzo riješili problema kod kuće, morate znati kako liječiti lakunarni tonzilitis.

Karakteristike bolesti

Lacunarni tonzilitis je bolest zaraznog tipa, koju karakterizira bakterijska priroda porijekla. U procesu razvoja akutnog oblika tonzilitisa, upala se javlja ne samo u krajnicima, već iu subcervikalnim limfnim čvorovima.

Lacunarni tonzilitis kao samostalna bolest javlja se izuzetno rijetko. Najčešće je posljedica dugotrajne ili neliječene prehlade, a uz nepravilan tretman teče iz folikula. Manifestacija ove vrste tonzilitisa karakterizira se kao akutni teški oblik bolesti.

Kod folikularne upale grla, gnoj se pojavljuje u obliku malih, beznačajnih formacija. U slučaju lakunarnog tonzilitisa, lezija raste na palatinskim krajnicima, kao i na faringealnim, jajovodnim i lingvalnim tonzilima. Dolazi do potpunog popunjavanja gnojnog sadržaja lakuna.

Pažnja! Glavna rizična grupa za lakunarni tonzilitis: - od 5 godina i školska djeca - 7-12 godina.

Kada se inficira u svjesnom dobu, angina lakunarnog tipa dio je druge bolesti, dopunjujući svoje simptome komplikacijom na krajnicima. Djeca teže podnose patološki proces od odraslih.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj lakunarnog tonzilitisa je povećanje broja patogenih ili oportunističkih bakterija koje su stalno u usnoj šupljini. Uzročnici bolesti su sljedeći mikroorganizmi:

• Staphylococci;
• Streptococci;
• gonokoki;
• Pneumokoki;
• Pfeiffer štapići;
• Klebsiella;

Uslovno patogeni mikroorganizmi doprinose nastanku upalnog procesa u angini lakunarnog tipa, zbog uticaja određenih faktora na organizam:

• Smanjenje zaštitne funkcije tijela, smanjenje snage imunološkog sistema;
• Prisutnost infektivnog agensa;
• Smanjen lokalni imunitet - smanjuje se zaštita oralne sluznice;

Do pojave infektivnog agensa može doći na više načina, ali najčešće se bolest prenosi kapljicama iz zraka. Proces naseljavanja patogena u tijelu nastaje tokom kontakta i razgovora sa zaraženom ili nedavno oporavljenom osobom.

Kada patogeni mikrobi uđu u sluznicu usta ili nosa, bakterije se talože u naborima palatinskih krajnika (lakune). Ako je imunitet pacijenta jak, tada tijelo samostalno potiskuje infekciju. U suprotnom se razvija upala koja se prenosi na ljudske limfne čvorove.

Identificirani su brojni razlozi koji povećavaju vjerojatnost razvoja lakunarnog tonzilitisa:

• Opća hipotermija tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
• Hrana pacijenta je zasićena proteinskom hranom, zbog toga dolazi do nedostatka vitamina C i B;
• Loša ekologija i jako zagađenje zraka u području gdje pacijent živi;
• Povreda palatinskih krajnika;
• Nagle promjene vremenskih uvjeta, smanjenje temperature zraka;
• Kršenje udisanja zraka nosom zbog ozljeda nosnih prolaza ili devijacije septuma;
• Bolesti gornjih dišnih puteva, dugotrajne, prelaze u hroničnu fazu;
• Anomalije u formiranju krajnika;
• stresne situacije;
• Loše navike;

Angina lakunarnog tipa je prilično zarazna bolest. Dakle, ako je osoba bolesna, onda treba biti izolirana od cijelog društva. Liječenje lakunarnog tonzilitisa počinje nakon savjetovanja s liječnikom i utvrđivanja glavnih znakova patološke upale.

Simptomi curenja

Period inkubacije lakunarnog tonzilitisa kod odraslih, kao i kod mladih pacijenata, ne traje duže od 1-2 dana. Klinička slika toka razvija se vedro i brzo. U nekim situacijama prvi znaci rasta virusa pojavljuju se nakon nekoliko sati.

S razvojem lakunarne angine kod djece i kod pacijenata svjesne dobi, primjećuju se isti tipovi simptoma:

• Oštar porast temperature do visokih stopa - 39-40 stepeni;
• Povremeno se javlja zimica (češće zabilježena kod male djece);
• Slabost, umor, jaka glavobolja;
• Bol u zglobovima i mišićima;
• jaka upala grla, posebno pri gutanju pića ili hrane;
• Povećanje volumena submandibularnih limfnih čvorova;

Uz prve simptome u toku bolesti otkrivaju se znaci intoksikacije: moguća mučnina, obilno povraćanje ili odbijanje jela zbog jakih bolova i opće nelagode u tijelu.

Pažnja! Kod djece su simptomi lakunarnog tonzilitisa mnogo ozbiljniji. Znaci se manifestuju konvulzijama, bolovima u abdomenu, mučninom, obilnim povraćanjem, rijetkim stolicama, mogući su napadi astme. Vrlo je važno pratiti stanje djeteta kako ne biste propustili opasan trenutak u razvoju akutnog tonzilitisa.

Lacunarni tonzilitis kod odraslih ima tendenciju da teče bez naglog povećanja tjelesne temperature, zadržavajući se na subfebrilnom nivou (37,1-37,5 stupnjeva). Zavisi od tijela pacijenta. Svaka osoba je individualna i različito reagira na mogućnost infekcije patogenim bakterijama.

Patogene bakterije mogu zauzimati i površinu jednog krajnika i biti lokalizirane na oba krajnika. Trajanje tijeka upale u prosjeku traje od 5-6 dana do 9 dana, ovisno o stupnju intoksikacije organizma i tome koliko se dobro provodi liječenje lakunarnog tonzilitisa prema utvrđenim simptomima.

Oporavak radne sposobnosti u odrasloj populaciji nastupa tek 14-18 dana nakon otkrivanja znakova bolesti.

Dijagnostika

Ako se kod odraslih otkriju simptomi lakunarnog tonzilitisa, liječenje treba propisati liječnik. Pojava prvih znakova ukazuje na to da treba doći u ordinaciju i utvrditi upalni proces. Preporučuje se korištenje savjeta ne samo terapeuta, već i specijaliste za infektivne bolesti i otorinolaringologa.

Kada ga pregleda lekar, lekar otkriva sledeće znakove lakunarnog tonzilitisa:

• Proširenje praznina;
• Crvenilo nepčanih lukova, krajnika i stražnjeg zida larinksa;
• Nepčani krajnici su blago uvećani;
• Plak bjelkaste ili žute nijanse, koji se medicinskom lopaticom lako odvaja od površine krajnika;
• Bolni uvećani cervikalni limfni čvorovi;
• Oticanje tkiva u usnoj šupljini i larinksu;

Nakon utvrđivanja simptoma, liječnik propisuje dodatni prolazak potrebnih testova. Takva dijagnoza je važna za pravilno postavljanje analize i imenovanje efikasnih lijekova. Preporučuju se sljedeći pregledi:

• elektrokardiografija;
• Laringo- i faringoskopija;
• Imunološki pregled;
• Uzimanje struganja iz usne šupljine radi identifikacije patogena, na osnovu čega se određuje efikasan antibiotik;
• Opća analiza urina;
• Krvni test - klinički tip i opći;
• Sondiranje limfnih čvorova;
  Bitan! Potrebni su brojni testovi kako bi se eliminirala mogućnost razvoja difterije. To je neophodno zbog činjenice da je bolest sa simptomima vrlo slična lakunarnom tonzilitisu.

Tek nakon što se otkrije rezultat pregleda, liječnik uspostavlja ispravnu analizu i propisuje efikasne lijekove koji mogu brzo i bez posljedica izliječiti lakunarni tonzilitis.

Tretman

Pravovremeno započeta terapija omogućava vam da se brzo nosite s anginom lakunarnog tipa. S razvojem prvih simptoma, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. U slučaju jakog curenja neophodna je hitna hospitalizacija. Akutni tok bolesti se liječi kod kuće, ali pod nadzorom lokalnog ljekara.

Lakunarnu anginu je potrebno liječiti lijekovima. Za njegovu terapiju koriste se sljedeći lijekovi:

• Antibiotici - bez djelovanja lijekova, akutni tonzilitis lakunarnog tipa nije izlječiv. Za precizno određivanje lijeka potrebno je provesti niz pregleda. Ali obično nema dovoljno vremena za to i stoga liječnik preporučuje korištenje određenih antibakterijskih lijekova sa širokim spektrom djelovanja koji eliminiraju veliku listu patogenih mikroorganizama: penicilina (ampicilin ili oksacilin), makrolida (sumamed ili azitromicin), amoksicilina. (Amoxiclav, Augmentin) ili cefalosporini (Cephalexin ili Ceftriakson).
• Lokalni lijekovi za djelovanje na zahvaćeno grlo - neophodni su kao ispiranje usta i larinksa, resorpcija pastila. Kao ispiranje možete koristiti otopine na ljekovitom bilju. Preporučljivo je pripremiti infuziju ili izvarak na vodi od kamilice, žalfije ili nevena. Za resorpciju su pogodne pastile Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lizak, Faringosept. Za navodnjavanje larinksa i krajnika možete koristiti Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Kameton, Orasept.
• Pri visokim temperaturama treba uzimati antipiretičke lijekove - Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol, Panadol. Trajanje izlaganja takvim lijekovima ne smije biti duže od 3 dana.
• Da bi se uklonilo oticanje tkiva larinksa, nužno se koriste antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin.

Upotreba antivirusnih lijekova- Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Osim toga, upaljeno grlo možete liječiti grgljanjem antiseptičkih sredstava, kao što su Furacilin, Miramistin ili otopine sode-joda. Takav učinak na usnu šupljinu i krajnike je neophodan kada gnojni sadržaj na krajnicima dobro sazrije i brzo se ispere pod utjecajem antiseptika.

Prevencija

Kako ne bi došlo do razvoja lakunarne angine, treba se pridržavati određenih pravila i pridržavati se lične higijene, kako cijelog tijela, tako i usne šupljine. Obucite se u skladu sa vremenskim uslovima, trudeći se da ne prehladite telo. Tokom sezonskih epidemija klonite se velikih gomila ljudi, a vitaminima povećajte i vlastiti imunitet.

Ne zaboravite na pravilnu prehranu. Jedite više hrane bogate vlaknima. Pravovremeno liječite zubna oboljenja i liječite uznapredovala oboljenja nosa i desni.

Dakle, bolest se najčešće otkriva kao komplikacija nakon folikularne. Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je započeti liječenje na prvi znak. Nedostatak terapije dovodi do stvaranja ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su flegmona vrata, sepsa, upala pluća i oštećenje bubrega.