Liječenje spolno prenosivih bolesti. Uobičajene polno prenosive infekcije kod muškaraca

Spolno prenosive bolesti (STD) su među najčešćim bolestima u svijetu danas. Osim spolno prenosivih bolesti, u grupu spolno prenosivih bolesti spadaju i mnoge druge bolesti koje se mogu „dobiti“ seksualnim kontaktom. Rastu broja oboljelih od veneričnih bolesti doprinosi niska seksualna kultura stanovništva, što podrazumijeva dijagnozu veneričnih bolesti nakon slučajnih seksualnih odnosa.

Polno prenosive bolesti imaju niz ozbiljnih posljedica koje utiču na zdravlje zaražene osobe. Osim toga, venerične bolesti utiču na zdravlje njihove buduće djece.

Spolno prenosive bolesti mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

• "klasične" venerične bolesti;
• "nove" venerične bolesti;
• kožne bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Do danas u svijetu postoji oko dvadeset pet vrsta spolno prenosivih bolesti.

"Klasične" venerične bolesti uključuju:

• donovanoza (venerični ili ingvinalni granulom);
• gonoreja;
• meki šankr (chancroid);
• sifilis;
• venerična limfogranulomatoza (limfogranulom).

"Nove" venerične bolesti su infekcije genitourinarnog sistema sa primarnom lezijom genitalnih organa:

• kandidijaza;
• klamidija;
• genitalni herpes;
• mikoplazmoza;
• bakterijska vaginoza (ili gardnereloza);
• trihomonijaza, trihomonijaza;
• infekcija papiloma virusom, papiloma, HPV-a ili genitalnih bradavica;
• ureaplazmoza;
• urogenitalna šegiloza homoseksualaca;
• citomegalovirus;
• nespecifični uretritis.

Spolno prenosive kožne bolesti uključuju:

• šuga;
• pedikuloza, stidne uši (ftirijaza);
• molluscum contagiosum.

Spolno prenosive bolesti koje prvenstveno pogađaju druge organe uključuju:

• virus humane imunodeficijencije (HIV, AIDS);
• giardijaza;
• amebijaza;
• virusni hepatitis B i C (virusni hepatitis C se češće prenosi krvlju).

Polno prenosive bolesti (STD) su široko rasprostranjene među masama. Tok ovih bolesti je pretežno asimptomatski ili oligosimptomatski, zbog čega većina ljudi koji se zaraze bolešću ne ode odmah ljekaru. Međutim, što se prije postavi dijagnoza i prepiše liječenje polne infekcije, to su manje posljedice po ljudski organizam, jer takve bolesti uništavaju tijelo iznutra. Osim toga, sve spolno prenosive infekcije brzo postaju kronične, što nije tako lako izliječiti. Sve spolno prenosive bolesti otkrivene u ranoj fazi lako se liječe i ne nose nikakve posljedice ili komplikacije.

Još uvijek možete sami utvrditi jeste li zarazili spolno prenosivu infekciju ili ne po nekim znakovima:

• iscjedak iz genitalija, kojeg ranije nije bilo;
• osip;
• razne izrasline sluznice vanjskih genitalnih organa;
• rane i rane;
• bol i peckanje prilikom mokrenja.

Zanimljiva je činjenica da se "nove" polno prenosive bolesti prenose ne samo na seksualnog partnera, već i na fetus tokom trudnoće, kao i putem majčinog mlijeka, poljupca i pljuvačke, transfuzije krvi, a ponešto i u svakodnevnom životu. Ulazeći kroz krv u ljudsko tijelo, mikroorganizmi mogu utjecati na različite organe ili cijelo tijelo u cjelini.

Ne vrijedi ne liječiti spolno prenosive bolesti i prepustiti sve slučaju, jer to prijeti nizom komplikacija za tijelo. Komplikacije se javljaju i u slučajevima kada liječenje nije završeno. Za muškarce, to je ispunjeno razvojem hroničnih bolesti genitourinarnog sistema (prostatitis, hronični uretritis, vezikulitis, epididimoorhitis, a rezultat svega je neplodnost). Osim toga, posljedice genitalnih infekcija su i razni seksualni poremećaji, koji uključuju smanjenje seksualnog libida, probleme s erekcijom, izbrisani orgazam, prijevremenu ejakulaciju.

Za žene, dugotrajno neliječenje seksualne infekcije također ne prolazi nezapaženo. U pravilu, rezultat toga je vaginalna disbakterioza, endometritis, kolpitis, opstrukcija jajovoda, što prijeti razvojem neplodnosti, pobačaja ili prijevremenog porođaja. Osim toga, zarazne bolesti genitourinarnog sistema utiču na seksualni život žena. Frigidnost, nedostatak orgazma, upala maternice i dodataka, što je uzrok slučajeva raka grlića maternice, vagine, vulve - ovo je mali popis komplikacija koje se javljaju kod spolno prenosivih infekcija.

Seksualni kontakt je način prijenosa za više od 25 spolno prenosivih patogena. Rizik od infekcije se povećava kod nezaštićenog seksualnog kontakta. Period od trenutka zaraze spolno prenosivim infekcijama do pojave prvih simptoma naziva se inkubacija. Za svaku infekciju ona je drugačija i može varirati od tri dana do nekoliko sedmica.

Simptomi spolno prenosivih bolesti u pravilu su češći kod žena. Ali u osnovi, bolesti ove vrste mogu se otkriti samo polaganjem potrebnih testova i laboratorijskim ispitivanjem. Osim toga, čak i ako je samo jedan partner zaražen, a rezultat testa drugog negativan, liječenje se mora provesti bez greške za oba partnera kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije.

Prilikom dijagnosticiranja spolno prenosivih bolesti odjednom se otkriva više infekcija, odnosno dolazi do miješane infekcije. Stoga samo ljekar može propisati liječenje takvih bolesti. Samoliječenje može samo naštetiti ispravnoj dijagnozi. Osim toga, za svakog se pacijenta propisuje individualno liječenje, budući da postoji mnogo režima liječenja. Osim toga, tretman muškaraca se značajno razlikuje od tretmana žena.

Šta učiniti ako se dijagnoza potvrdi?
Ako su rezultati testova na infekcije spolno prenosivim bolestima i spolno prenosivim bolestima pozitivni, morate se hitno obratiti liječniku zajedno sa svojim seksualnim partnerom i proći potrebne pretrage. Liječenje se provodi kod oba partnera, a preporučuje se uzdržavanje od spolnih odnosa, koji se ipak mogu dogoditi uz korištenje kondoma. Nakon završenog kursa lečenja potrebno je ponovo uraditi testove kako biste se uverili da ste se potpuno oporavili.

Prevencija spolno prenosivih bolesti.
Kao preventivna mjera za spolno prenosive bolesti koristi se siguran seks, odnosno upotreba kondoma, lateks salvete ili nepenetrativni seks tokom seksualnog odnosa. Odmah ću reći da pranje vodom ili antiseptikom, kao ni prekinuti polni odnos, nisu zaštita od spolno prenosivih bolesti.

Uobičajena zabluda među ljudima je da nije moguće dobiti spolno prenosive bolesti od ljudi koji nemaju znakove infekcije u genitalnom području. Međutim, odsustvo simptoma ne znači da možete bezuvjetno vjerovati osobi, jer ona možda jednostavno ne zna za infekciju. Osim toga, poznato je da seks nije jedini način da se zarazite. Na primjer, AIDS, sifilis, hepatitis B se mogu "dobiti" transfuzijom krvi, upotrebom nesterilnih igala. I sifilis se može prenijeti poljupcem, ali to je u određenoj fazi.

Evo nekoliko pravila i savjeta kojih bi svi ljudi trebali zapamtiti prije seksualnog kontakta:

• Odbijte "slučajne" seksualne kontakte.
• Ograničite broj seksualnih partnera.
• Koristite kondom svaki put kada imate seks. Međutim, kondom ne daje 100% garanciju zaštite, jer ima slučajeva klizanja kondoma. Najopasnije vrste seksa bez upotrebe kondoma su vaginalni ili analni seks. Osim kondoma, postoje i posebni kondomi i folije za jezik sa kunilingusom, a poznato je da se genitalne infekcije prenose orogenitalnim spolnim odnosom. Međutim, upotreba kondoma kao zaštite od genitalnih infekcija efikasna je samo u kratkotrajnim vezama. Za seks sa redovnim seksualnim partnerom, upotreba kondoma, u slučaju infekcije jednog od njih, je od male koristi, jer čak i u kondomu infekcija postaje „opća“.
• Pridržavajte se pravila lične higijene u oblasti seksualnog života, zahtijevajte isto od partnera.
• Nemojte koristiti tuđe predmete za ličnu higijenu (peškir, krpu, papuče, donji veš, češalj itd.).
• Slobodno postavite svom partneru pitanje o njegovom seksualnom zdravlju.

Pokušajte izbjeći seksualne odnose sa osobama koje su u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima. To uključuje:

• osobe koje imaju stalan kontakt s krvlju (medicinske sestre, laboratorijski asistenti, laboratorijski radnici, doktori, stomatolozi);
• ljudi koji su bili podvrgnuti transfuziji krvi;
• ljudi koji drogu uzimaju intravenozno;
• ljudi koji vam jednostavno ne ulivaju povjerenje.

Kako se možete sto posto zaštititi od zaraze spolno prenosivim bolestima, niko ne zna. Potpuna apstinencija od seksa (prestanak) je daleko odbrana broj jedan od infekcije spolno prenosivim infekcijama. Dugogodišnji seksualni partner u kojeg imate potpuno povjerenje može uvelike smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima.

Većina ljudi ima seksualno prenosivu infekciju barem jednom u životu. Međutim, ne znaju svi šta znači STD. Ovaj izraz znači da se zarazne bolesti prenose spolnim putem. Hajde da razgovaramo o tome šta su SPI kod muškaraca i žena.

Koji su glavni uzroci infekcije

Evo glavnih predisponirajućih faktora za prenošenje ovih infekcija:

• nezaštićeni seks bez kondoma;
• česta promjena seksualnih partnera;
• rani početak seksualne aktivnosti.

Često ljudi pitaju venerologa da li je moguće zaraziti se tokom analnog seksa. Zanima ih i da li je moguće zaraziti se oralnim seksom, uključujući rimming (oralno-analni kontakt). U oba slučaja, odgovor je da. Zaraza je moguća bilo kojom vrstom seksualnog kontakta. U slučaju prijenosa oralnim seksom, pacijent razvija faringitis ili tonzilitis. Ova patologija može biti izazvana gonokoknom infekcijom, klamidijom, genitalnim herpesom i sifilisom.

Kada se zarazi sifilisom u ustima, šankr se može formirati na krajnicima. Virusne spolno prenosive bolesti također se prenose oralnim seksom. To su herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, papiloma virus.

Ništa manje opasan nije ni analni seks. Bakterijske infekcije mogu uzrokovati proktitis, upalu rektuma. Primarni žarište sifilitičke infekcije može biti locirano u anusu.

Veća je vjerovatnoća da će se neke infekcije zaraziti analnim seksom nego vaginalnim seksom. To uključuje HIV i virusni hepatitis.

Povećava se vjerovatnoća zaraze spolno prenosivim infekcijama koje se prenose krvlju. Zbog činjenice da se prilikom analnog seksualnog kontakta lako ozljeđuje sluznica rektuma. U anusu se također nalazi i ekstenzivni venski pleksus, koji se često povrijeđuje tokom analnog seksa i sklon je krvarenju. Ali ne samo vaginalni, analni ili oralni seks mogu poslužiti kao faktori prijenosa. Postoji i mogućnost infekcije:

• tokom manikira i pedikira, medicinskih procedura ili injekcija (sifilis, HIV, virusni hepatitis);
• kontakt u domaćinstvu (preko uobičajenih higijenskih potrepština mogu se prenijeti bakterijske infekcije);
• prilikom kupanja u bazenima.

Ponekad pacijenti pitaju doktora da li je moguće zaraziti se u bazenu. Da, infekcija se ponekad dešava. Ovako se širi klamidija. Ali inficira oči, a ne genitalni trakt. Nakon infekcije u bazenu razvija se konjuktivitis. Ako je klamidija pronađena u urogenitalnom traktu, najvjerovatnije je seksualni kontakt postao uzrok infekcije. Drugi mogući put prijenosa je vertikalni. S majke na dijete bolest se može prenijeti:

• intrauterino kroz placentu;
• tokom porođaja, kada dijete prolazi kroz porođajni kanal;
• tokom dojenja.

Simptomi kod žena i muškaraca

Nakon prenosa postoji period inkubacije. To je vrijeme prije pojave početnih simptoma patologije.

Period inkubacije je različit za različite infekcije.

Njegovo prosječno trajanje je:

• za gonokoknu infekciju - od 2 do 7 dana;
• za sifilis - 3-4 sedmice;
• za trihomonijazu - 2-3 sedmice;
• za herpes - oko 10 dana;
• za mikoplazmozu - od 1 mjeseca.

Period inkubacije kod muškaraca i žena je različit. Simptomi SPI kod muškaraca se obično javljaju ranije.

Period inkubacije kod žena može trajati 2 ili više puta duže. Štaviše, može potrajati nekoliko mjeseci. Ponekad se simptomi SPI kod žena uopće ne pojavljuju. Imaju subklinički tok od 20 do 50% slučajeva bakterijskih i protozoalnih veneričnih infekcija. Karakteristika simptoma kod žena je da imaju trihomonijazu sa teškim kliničkim manifestacijama. Istovremeno, kod muškaraca ova infekcija, u pravilu, ima latentni tok.

Kod gonoreje (klapera) - obrnuto. Ova infekcija ima teške simptome u vidu gnojnog iscjetka kod muškaraca i asimptomatski tok kod žena.

Vrijeme pojave simptoma također zavisi od

• uzimanje antibakterijskih lijekova;
• stanje imunološkog sistema;
• prisutnost popratnih infekcija;
• primljena doza patogena.

Nakon infekcije, simptomi se kod muškaraca javljaju u prosjeku nakon 1-3 sedmice. One mogu biti sljedeće:

• bol prilikom mokrenja;
• oticanje sluznice;
• hiperemija;
• dispareunija;
• izbor.
• izrasline u obliku bradavičastih izraslina na penisu

Neki simptomi su patognomonični - karakteristični samo za određene infekcije. Među njima je potrebno imenovati takve znakove:

• herpes - osip u obliku vezikula na koži u blizini genitalija i sluznice genitalija;
• kandidijaza - zgrušani iscjedak;
• trihomonijaza - pjenasti iscjedak;
• humani papiloma virus - bradavice na genitalijama.
• sifilis - tvrdi šankr na penisu;

Osip sa SPI se ne razvija uvijek. Ovo je obično znak herpesa, sifilisa ili kandidijaze. Kliničke manifestacije u slučaju oštećenja unutrašnjih genitalnih organa:

• prostatitis - bol u perineumu, otežano mokrenje;
• orhiepididimitis - crvenilo i bol u skrotumu.

Znakovi infekcije kod žena u slučaju zahvaćenosti uretre slični su onima kod muškaraca. Razlike su sljedeće:

• iscjedak kod žena može se uočiti iz vagine, a ne samo iz uretre;
• često razvijaju cistitis, koji je praćen pojačanim mokrenjem;
• često pogađa unutrašnje genitalne organe: jajovode, matericu, jajnike, grlić materice.
• Često se razvija seksualna disfunkcija – bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija), neplodnost, menstrualne nepravilnosti.

Evo tabele simptoma kod žena koja odražava vodeće kliničke znakove, ovisno o zahvaćenom organu.

Spisak SPI kod žena i muškaraca

Spolno prenosive infekcije su:

• virusni;
• gljivične;
• protozoan;
• bakterijski.

Lista infekcija kod žena uključuje oko 20 glavnih patogena. Međutim, mnoge bolesti mogu biti uzrokovane 2 ili više različitih mikroorganizama. Stoga je stvarna lista infekcija manja. Osim toga, lista spolno prenosivih bolesti kod žena je manja nego kod muškaraca. Budući da imaju neke bakterije, smatraju se predstavnicima uslovno patogene flore. Dok su to dodatne vrste infekcija kod muškaraca, jer ulaskom u urogenitalni trakt mogu izazvati simptome upalnih bolesti. Počnimo od toga šta su SPI kod žena. Obično se daje lista od 12 infekcija. Ova lista uključuje sljedeće infekcije:

• trichomonas;
• sifilitičan;
• mikoplazma;
• ureaplazma;
• gonokokni;
• klamidijska;
• citomegalovirus;
• genitalni herpes 1 i 2 tipa;
• papiloma virus 6 i 11 tipova.

Postoje i druge osim ovih 12 infekcija. Epstein-Barr virus, hepatitis B i C također se prenose spolnim putem.

Zašto se veruje da postoji samo 12 SPI? To je vjerovatno zbog činjenice da laboratorije često nude dijagnostiku koja ima za cilj identifikaciju 12 patogena. Ponekad lista može uključivati ​​listu od 13 infekcija ili više.

Često je potrebno istovremeno pregledati sve bolesti. Jer često cijeli spisak spolno prenosivih infekcija kod žena ima iste simptome. Osim toga, u 70% slučajeva postoji kombinirana infekcija. To znači da se u ispitivanom materijalu nalaze 2 ili više vrsta spolno prenosivih mikroorganizama. Hajde da razgovaramo o tome šta su SPI. Kao što je već spomenuto, klasificirani su prema carstvu mikroorganizama koji ih uzrokuju. To može biti:

• protozoa;
• gljive;
• virusi;
• bakterije.

Evo najčešćih spolno prenosivih infekcija:

• trihomonijaza;
• papiloma virus;
• klamidija;
• herpetična infekcija;
• ureaplazmoza;
• mikoplazmoza;
• gonoreja.

Sifilis, HIV, virusni hepatitis i druge bolesti su rjeđe. Spisak polno prenosivih infekcija je ogroman. I svi zahtijevaju različite tretmane. Zato je važno znati koje su najčešće SPI i prvo se testirati na njih. Lista infekcija kod muškaraca je nešto veća nego kod žena. U njima je dopunjen s najmanje dva uobičajena tipa. Evo šta se nalazi na toj listi:

• Infekcija kandidom, koju može izazvati 8 različitih tipova kandide (drozd).
• gardnereloza.

Kandidijazu izazivaju oportunističke gljivice. Obično se ova bolest ne nalazi na listi. Budući da se patologija često razvija u pozadini imunodeficijencije, a ne nakon infekcije.

Kod žena se kandidijaza često javlja u pozadini terapije antibioticima. Ali kod muškaraca je dokazana sposobnost ovog mikroorganizma da izazove balanopostitis (upalu glave penisa i prepucija) nakon infekcije gljivicom drozdom, koja se često javlja spolno. Predisponirajući trenutak u razvoju kandidijaze glavića penisa kod muškaraca je HIV infekcija. Uz to dolazi do pada imuniteta i gljivica kandide lakše koloniziraju muški penis. Također, dijabetes melitus doprinosi povećanju razine šećera u cijelom tijelu, uključujući i kožu glave, što doprinosi razvoju kandidijaze kod muškaraca. Dakle, tabela STI kod jačeg spola dopunjena je kandidijazom. Da je ova gljivična patologija uključena u spolno prenosive bolesti, svjedoči i pojava upalnog procesa neposredno nakon seksualnog kontakta.

Još jedna infekcija koja je među spolno prenosivim infekcijama samo kod muškaraca naziva se gardnereloza. Ova bakterija kod žena ne izaziva upalne reakcije. Može normalno kolonizirati vaginu. Ali kod muškaraca gardnerela može izazvati upalu uretre, a prenosi se sa žene seksualnim kontaktom.

Anketa

Obraćajući se venerologu, svi pacijenti su pregledani. U osnovi, dijagnoza se propisuje u prisustvu simptoma venerične patologije. Često se sveobuhvatni pregled za žene i muškarce propisuje u preventivne svrhe u pripremi za trudnoću ili u njenoj ranoj fazi. Istraživanje se primjenjuje drugačije.

To može biti:

• mikroskopija razmaza;
• PCR test za;
• Bakposev za infekcije;
• ELISA - pretraga u krvi za imunološki odgovor na infekcije - antitijela.

Za dijagnozu bolesti uzrokovanih oportunističkom florom koristi se florocenoza. Ovo je kvantitativno određivanje genetskog materijala nekoliko vrsta bakterija pomoću PCR-a, uključujući:

• laktobacili;
• gardnerella;
• stafilokoki;
• streptokoke;
• enterobakterije;
• ureaplazma;
• mikoplazme;
• candida.

Kompleks florocenoze sa dijagnostikom uključuje i identifikaciju nekih uzročnika polno prenosivih bolesti u kliničkom materijalu.

Papa test kod žena i muškaraca

Bris je uzimanje uzoraka kliničkog materijala iz genitourinarnog sistema. Bris kod žena se uzima iz uretre, vagine i grlića materice. Bris kod muškaraca, iz očiglednih razloga, uzima se samo iz uretre. Međutim, ne smijemo zaboraviti da patogeni žive i u ustima, anusu, au nekim slučajevima i u očima. Stoga uzimanje mrlja u prisustvu oralnih i analnih kontakta treba vršiti i iz ovih šupljina ljudskog tijela.

Priprema za bris za žene uključuje:

• odbijanje seksualnog odnosa 2 dana prije testa;
• morate uzeti u obzir koji dan ciklusa - testovi se rade ne prije 3-5 dana nakon menstruacije;
• priprema uključuje odbijanje ispiranja, korištenje tampona, vaginalnih tableta i čepića 2-3 dana prije studije za SPI.

Evo šta pokazuje bris na floru kod žena:

• prisustvo velikog broja leukocita u brisu na SPI - rezultati ukazuju na prisustvo upale;
• patogena flora - gonokoki ili trichomonas (navesti u odgovarajućim spolno prenosivim infekcijama);
• prisustvo micelija kandide, što ukazuje na prisustvo kandidijaze kod žene.

Bris iz uretre se osim mikroskopom može pregledati i drugim metodama. Često se koristi PCR ili bakteriološka kultura.

Dijagnoza pomoću PCR obično uključuje sveobuhvatan pregled nekoliko uobičajenih bolesti. Tokom studije otkriva se genetski materijal patogena. Osim toga, dijagnoza spolno prenosivih infekcija provodi se uz pomoć kulturološke studije.

Bakteriološka sjetva omogućuje uzgoj kolonija bakterija na hranjivom mediju. I da se utvrdi njihova osjetljivost na antibiotike. Nažalost, bakteriološka kultura se ne radi na svim patogenima. Lista infekcija koje se uzgajaju uključuje:

• gonokoki
• trichomonas
• klamidija
• mikoplazma
• ureaplazma
• candida

Analiza krvi

Ponekad se od pacijenata traži da daju krv za SPI. Na ovaj način se najčešće dijagnostikuje HIV, sifilis i virusni hepatitis. Može se koristiti i za skrining na klamidiju, herpes, citomegalovirus, mycoplasma hominis, trichomonas, ureaplasma urealiticum. Nije bitno koji dan ciklusa treba dati krv. Nisu potrebne pripremne mjere.

Krv se ispituje ELISA-om, rjeđe PCR-om.

ELISA uključuje otkrivanje antitijela na određene infekcije u serumu. Možete donirati krv za imunoglobuline različitih klasa, što vam omogućava da odredite trajanje infekcije.

Dešifrovanje analize

Pacijent ne mora znati dešifrirati SPI, jer to radi venerolog. Dešifriranje može biti različito, ovisno o korištenoj metodi. U brisu na floru može se naznačiti:

• leukocitoza - ukazuje na upalu;
• nalaze se trihomonade, gonokoke ili kandida;
• prisutna je prolazna flora (obično nije opasna po zdravlje žene).

• kvalitativna metoda - infekcija je otkrivena ili nije otkrivena;
• kvantitativna metoda - označava koncentraciju mikroorganizma (kopije DNK u ml).

• imunoglobulini M i A ukazuju na akutnu infekciju;
• imunoglobulini G - o hroničnoj ili prošloj infekciji;
• odsustvo antitela - osoba je zdrava.

Samo stručnjak može ispravno dešifrirati podatke analize.

Tretman

Osnova liječenja je antimikrobna terapija. Razgovarat ćemo o liječenju kod žena, lijekovima, režimima liječenja. Za različite bolesti koriste se različiti lijekovi. Liječenje kod muškaraca i žena uključuje imenovanje lijekova u tabletama ili injekcijama:

• sa sifilisom - parenteralno antibiotici iz serije penicilina;
• s herpesom - aciklovir ili valaciklovir iznutra;
• s gonorejom - cefalosporini;
• s klamidijom, mikoplazmozom, ureaplazmozom - doksiciklin ili azitromicin;
• trichopol za SPI propisan je za trihomonijazu i gardnerelozu (trichopol sadrži metronidazol);
• oralni flukonazol se koristi za kandidijazu.

Liječenje žena oralnim preparatima može se dopuniti lokalnim sredstvima. Ponekad režim liječenja uključuje svijeće za žene. Mogu sadržavati neomicin, metronidazol, antifungalne komponente. Ali kod žena, svijeće samo nadopunjuju glavnu terapiju, a ne zamjenjuju je. Za liječenje muškaraca, lijekovi se koriste slično. Trajanje liječenja može biti različito: od 1 dana do 1 mjeseca. Određuje ga ljekar. Amoksicilin se rijetko koristi za ove patologije. Povremeno se koristi za klamidiju kod trudnica. Protiv drugih infektivnih agenasa preparati amoksicilina imaju mali učinak. Stoga se obično ne postavljaju ni muškarci ni žene.

Prevencija

Osnovna pravila prevencije uključuju:

• upotreba kondoma;
• odbijanje nekontrolisanog seksualnog života;
• pravovremena primjena hitne profilakse;
• redovna dijagnostika.

Nezaštićeni snošaj sa zaraženim partnerom vrlo je vjerovatno da će dovesti do infekcije. Stoga je glavna preventivna mjera upotreba kondoma.

Metoda barijere sprječava većinu infekcija. Ali u nekim slučajevima potrebna je hitna profilaksa. Razlikuje se od planirane prevencije po tome što se provodi nakon seksa. Prevencija nakon nezaštićenog čina provodi se upotrebom antiseptika ili antibiotika. U tu svrhu se često koriste Collargol, hlorheksidin ili miramistin. Upute za upotrebu u prevenciji su vrlo jednostavne. Morate uzeti antiseptik i ubrizgati ga u:

• uretra;
• vagina;
• ako je potrebno - u rektumu;
• ako je potrebno, isperite usta.

Miramistin pomaže u prevenciji posljedica spolno prenosivih bolesti.

Međutim, beskorisna je protiv HIV-a, hepatitisa, klamidije, herpesa, mikoplazme itd. Prema uputama za upotrebu, većina antiseptika je vrlo efikasna. Ali samo ako se preventivne mjere provode u roku od 2 sata nakon kontakta. Imaju umjerenu efikasnost u roku od 5 sati. Ako je ovo vrijeme prošlo, potrebno je koristiti druge metode prevencije. Trebalo bi se konsultovati sa venerologom da vam prepiše antibiotike. Mnogo je pouzdaniji od miramistina, pogotovo ako su antibiotici u injekcijama i kapaljkama.

Razlike između spolno prenosivih bolesti i spolno prenosivih bolesti

Postoji mišljenje da su spolno prenosive bolesti i spolno prenosive bolesti jedno te isto. Ovo nije istina. Zaista, termini STD i STI su veoma slični. Ipak, postoji razlika između njih.

U čemu je razlika? Razlika je u prvom slovu ove skraćenice. Prvi izraz koristi riječ "infekcija", drugi - "bolest". Ali ne isto. Uostalom, nema svaka bolest zarazne prirode. Polno prenosive bolesti (za razliku od SPI) uključuju pedikulozu pubisa i šugu. Njihova razlika je u tome što ih ne uzrokuju infekcije, već insekti. Osim toga, SPI su, na primjer, gonoreja, a spolno prenosive bolesti su, na primjer, upala uretre i prostate uzrokovana gonokokom.

SPI tokom trudnoće

Infekcije tokom trudnoće su veoma opasne. Mogu uzrokovati pobačaj, stvaranje malformacija u fetusu. Moguće je prenošenje infekcije tokom porođaja. Evo na koje patogene treba da se testirate tokom trudnoće žene:

• klamidija;
• mikoplazmoza;
• herpes;
• citomegalovirus;
• sifilis.

Ovo su najopasnije bolesti na koje su žene testirane u preventivne svrhe u prvom tromjesečju ili u fazi planiranja.

Troškovi analiza

Troškovi istraživanja variraju.

Jer cijena pregleda zavisi od više faktora:

• dijagnostička metoda;
• kliničke stope;
• koliko je infekcija utvrđeno.

U prosjeku, krvni test na antitijela na jednu infekciju košta rubalja.

PCR bris za jednu infekciju košta 300 rubalja, cijena sjetve za jednu STI je 1500-2000.

Šta je spolno prenosiva bolest?Spolno prenosive infekcije (SPI)- to su ozbiljne, ponekad strašno bolne bolesti koje mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta. spolno prenosive infekcije (SPI), Bolesti koje se prenose sa jedne osobe na drugu tokom seksualnog odnosa nazivaju se. Često ove bolesti zahvaćaju genitourinarni sistem, na primjer, genitalije, uretru, itd., pa mnogi smatraju da su SPI bolesti genitourinarnog trakta. Zaista, bolesti genitourinarnih organa često se prenose tokom seksualnog odnosa. Međutim, uvijek se mora imati na umu da su SPI rasprostranjene ne samo na ovom području. Infekcije poput sifilisa, hepatitisa, HIV/AIDS-a oštećuju cijelo tijelo. Među brojnim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzimaju polno prenosive infekcije. (STI). Prema podacima SZO, godišnje se u svetu registruje 250 miliona novih slučajeva, a u Republici Belorusiji preko 150 hiljada slučajeva. STD. To je zbog različitih razloga: ranog početka seksualne aktivnosti, prisutnosti velikog broja seksualnih partnera, liberalizacije seksualnih odnosa, nepostojanja barijernih metoda kontracepcije, nekontrolirane upotrebe antibakterijskih lijekova, samoliječenja. , neefikasan sistem seksualnog obrazovanja. STI - sifilisa i gonoreje, ima još oko 40 hlamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze, genitalnog herpesa, genitalnih bradavica, hepatitisa B, C itd. To su polno prenosive infekcije. Prenosi se seksualnim kontaktom sa zaraženim partnerom.Ako se ne liječi, SPI mogu biti ozbiljna prijetnja zdravlju. Neki od njih, kao što su AIDS ili hepatitis, mogu čak dovesti do smrti. Ne treba misliti da su nevolje koje izaziva elementarna seksualna nepismenost možda kod nekog drugog, a ne kod vas. U ovoj oblasti nema nevažnih pitanja koja se tiču ​​odnosa polova.

Neophodno je poznavati i ispunjavati zapovesti seksualnog ponašanja. Ovo je važno jer je intimni život osobe, pored Božijeg dara, predmet i velikih iskušenja i teškoća koje je gotovo nemoguće izbjeći bez znanja izloženih na stranicama ovog sajta.

Recite "NE" bezbrižnosti i tada će vaš intimni život postati praznik koji će uvek biti sa vama.

h Načini prenošenja SPI

I. Spolni odnos:

1. Većina ljudi dobije SPI kroz nezaštićeni odnos sa nekim ko je zaražen ili bolestan.

2. Nezaštićeni snošaj je vaginalni (kroz vaginu) ili analni (kroz anus) odnos bez kondoma. Posljednji je najopasniji.

SPI se također mogu prenijeti oralnim (kroz usta) seksualnim odnosom.

II. Zaražena krv:

1. Osoba se može zaraziti HIV-om, sifilisom, virusnim hepatitisom transfuzijom zaražene krvi.

2. Ove bolesti se mogu zaraziti upotrebom alata koji su se ranije koristili za bušenje ušiju, brijanje, tetoviranje zaražene ili bolesne osobe, ako ti alati nisu pravilno dekontaminirani.

3. Možete se zaraziti HIV-om, sifilisom, virusnim hepatitisom kada koristite igle i špriceve koje je neko drugi već koristio za injekcije, ako nisu propisno dezinfikovani.

III. Zaražena majka svom fetusu ili novorođenom djetetu: Infekcija HIV-om, sifilisom, virusnim hepatitisom može se javiti in utero, tokom porođaja, a ponekad i kroz majčino mlijeko.

Rijetki, ali mogući načini prenošenja SPI

1. Možete se zaraziti sifilisom, gonorejom, klamidijom, trihomonijazom pri korišćenju krpa, peškira, komornih saksija, tuđeg rublja, kontaminiranog izlučevinama bolesnih osoba.

2. Uzročnik sifilisa, blijeda spiroheta, može se prenijeti pljuvačkom. Takav put zaraze moguć je dubokim poljupcem, kada pušite tuđu cigaretu, koristite tuđi ruž, četkicu za zube, neoprano suđe.

3.Zarazite se STI nije tako lako. Za razliku od drugih rasprostranjenih bolesti, patogena STI ne mogu ući u organizam sa vazduhom, hranom ili vodom. Ne mogu dugo da žive van ljudskog tela. Možete dobiti SPI samo kada tečnosti ili izlučevine iz tela zaražene osobe uđu u telo osobe. Visoka koncentracija Patogeni spolno prenosivih bolesti može biti u krvi, sjemenu, izlučevinama iz genitalnih organa, iz lezija na koži i sluzokožama.

Ne mogu se zaraziti prilikom rukovanja, kihanja, prijateljskog ljubljenja i grljenja, korišćenja fontane ili telefonske slušalice, ujeda insekata, jedenja hrane, u prepunom javnom prevozu, od životinja, prilikom kupanja u rezervoaru.

Kakva je veza između AIDS-a i drugih SPI?

To je dobro poznato STI izazvati širenje AIDS. Prisutnost SPI u jedan od partnera povećava rizik HIV infekcija od 3 do 22 puta (u prosjeku 4 puta). Činjenica je da se virusom ljudske imunodeficijencije virusom imunodeficijencije mnogo lakše infiltrira u organizam kroz opuštenu, oštećenu, upaljenu sluznicu, ranice, erozije.

Zašto su SPI ozbiljna bolest

opasnost po zdravlje?

SPI mogu remete rad reproduktivnih organa i uzrokuju neplodnost, uništavaju mozak i kičmenu moždinu, razne druge organe i dovode do invaliditeta. Svako može dobiti ove bolesti.

Kako znate da li imate SPI?

*Krvni test može pokazati infekciju HIV, sifilis, virusni hepatitis.

*Analiza sekreta iz genitalnih organa može pokazati infekcija s gonorejom, klamidijom, trihomonijazom, mikoplazmozom, kandidijazom.

* Često nema simptoma bolesti dugo vremena, ali pacijent već može zaraziti druge.

Šta je skrining na spolno prenosive bolesti?

Ovo nije jedno, već nekoliko studija koje utvrđuju da li osoba ima patogene ili antitijela na njih STD.

Zašto se testirati?

Ako osoba nije zaražena, rezultat će nesumnjivo donijeti radost i potaknuti želju da se zaštiti od SPI. Ako je osoba zaražena, tada, osim liječenja, treba uzeti u obzir još nekoliko stvari. Prvo, morate biti sigurni da ne postoji rizik od zaraze drugih. Drugo, nemojte davati krv. Treće, trebali biste odlučiti o rođenju djece ili ga odbiti. I na kraju, partner mora biti obaviješten o bolesti. Ako se otkrije SPI, pacijentu će se dati savjet i pomoć. Anketa je povjerljiva (niko neće znati za rezultate).

Gdje se možete testirati?

U kožno-venerističkom dispanzeru, u prenatalnoj ambulanti, urološkoj ordinaciji, teritorijalnom centru za prevenciju AIDS-a. Morate znati da se testiranje na HIV / AIDS može obaviti ne samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama, već iu bilo kojoj klinici ili bolnici. Da biste to učinili, ne morate se identificirati i predočiti dokument.

Zapamtite! Ispravno postaviti dijagnozu

i samo ljekar može propisati liječenje.

Niko se neće bolje pobrinuti za vaše zdravlje

nego sebe!

Glava ženske konsultacije L.A. Mikulich

Venerične bolesti su zarazne, odnosno nastaju zbog unošenja različitih patogena. Prenose se sa osobe na osobu. samo kontakt i to uglavnom tokom seksa.

Općeprihvaćena definicija ne postavlja pitanja kod liječnika, ali za pacijente je bolje da je dešifriraju tačku po tačku:

• Uzročnici mogu biti bakterije, protozoe, gljive, rikecije ili virusi. Moguća je mješovita infekcija - infekcija više vrsta mikroorganizama odjednom.
• Venerična bolest je lokalna i opšta manifestacija uticaja infekcije na osobu.
• Za infekciju vam je potreban izvor infekcije (pacijent ili nosilac) i put kojim se patogeni prenose. Infekcija veneričnom bolešću je moguća ako postoji:
  1. Seksualni prijenos tijekom bilo koje seksualne aktivnosti (tradicionalni, oralni ili analni odnos). Patogeni se prenose sa kože ili sluzokože genitalnih organa, anusa (anusa), usana i usne šupljine.
  2. Prijenos - infekcija putem krvi - transfuzijom pune krvi, eritrocitne mase; infekcija od igala ili instrumenata na kojima ostaje krv pacijenta ili nosioca infekcije.
  3. Kontaktno-kućni način: preko posteljine ili predmeta koji su kontaminirani infektivnim izlučevinama.

Riječ "venerična" asocira na ime Venere, rimske boginje ljubavi: ona naglašava da se bolesti češće prenose spolnim putem.

Koje su bolesti venerične, njihova klasifikacija

Savremeni izvori daju listu spolno prenosivih infekcija. Na listi se nalazi samo dvadesetak bolesti. Među njima je 5 primordijalnih veneričnih bolesti:

I niz spolno prenosivih bolesti, koje se danas konvencionalno nazivaju "veneričnim", na osnovu seksualnog puta infekcije s njima:

• , i , , .
• Neki izvori također uključuju crijevnu giardijazu i amebijazu kao spolno prenosive bolesti, iako seksualni put prijenosa (uglavnom analni) nije glavni za njih.

Klasificirajte spolno prenosive bolesti, vrlo raznolike:

Prema etiološkom principu(zbog razloga za razvoj bolesti) bolesti se dijele na virusne, bakterijske, gljivične itd.

Prema dejstvu na organizam razlikovati genitalne vrste spolno prenosivih bolesti (na primjer, gonoreja, vaginalna trihomonijaza), kože (stidne pedikuloza, šuga, bradavice) i zahvaćene drugim organima i sistemima ljudskog tijela (virusni hepatitis B i C, amebijaza, AIDS, giardijaza).

U skladu sa ograničenjem opisa znakova razlikovati klasične, prije naše ere poznate venerične bolesti - sifilis, gonoreju, donovanozu, meki šankr i venerični limfogranulom (sve su oralne infekcije) i tzv. nove venerične bolesti - ostalo sa liste.

Imena nekih klasičnih spolno prenosivih bolesti imaju istorijske korijene: drevni rimski doktor postao je kum gonoreje Galen, koji je promatrao "protok sjemena" i koristio grčke riječi da opiše ovaj simptom. Riječ "sifilis" povezana je s mitom prema kojem su bogovi, uvrijeđeni nepoštovanjem, kaznili pastira po imenu Sifil bolešću genitalija. Ovoj radnji je čak bila posvećena i pjesma, gdje su detaljno opisani glavni simptomi. Kasniji naziv - lues ( lues) - u prijevodu s latinskog znači "zarazna bolest", a pojavila se nakon epidemije sifilisa u Evropi, koja je trajala oko 50 godina (kraj 15. - sredina 16. stoljeća). Nazivi novih spolno prenosivih bolesti formiraju se od naziva patogena (trihomonijaza, klamidija, itd.) i serovara virusa (virusni hepatitis B i C), glavnih manifestacija (šuga, bradavice) ili kompleksa simptoma (AIDS).

Prevalencija i rizične grupe

Gornje linije svjetske ljestvice, uključujući najčešće spolno prenosive bolesti , trihomonijaza i klamidija su čvrsto okupirane: godišnje se otkrije do 250 miliona slučajeva, a udio zaraženih je oko 15% ukupne populacije Zemlje. Slijede gonoreja (100 miliona "svježih" slučajeva godišnje) i sifilis (do 50 miliona). Grafički prikaz incidencije podsjeća na val, čiji vrhunci pada na vrijeme društvenih promjena na gore i poslijeratne godine.

Uzroci koji uzrokuju povećanje incidencije spolno prenosivih bolesti:

1. Demografski - porast stanovništva, povećanje udjela mladih i seksualno aktivnih ljudi, tradicija ranog početka seksualne aktivnosti.
2. Napredak u socio-ekonomskoj sferi - migracija radne snage, razvoj turizma, više slobodnog vremena i novca, žudnja mladih za gradovima i dostupnost seksualnih kontakata.
3. Norme ponašanja se mijenjaju: više razvoda, lakša promjena seksualnih partnera; žene su emancipovane, a muškarci ne žure da zasnuju porodicu.
4. Medicinski razlozi - česti slučajevi samoliječenja i prelazak bolesti u latentni oblik; žene i muškarci se osjećaju sigurno koristeći kondome i trenutnu prevenciju spolno prenosivih bolesti.
5. Prevalencija narkomanije i alkoholizma.

Tradicionalne rizične grupe su prostitutke, beskućnici, ilegalni migranti, alkoholičari i narkomani koji vode "neprestižan" način života. Međutim, oni pouzdano sustižu rastuću pojavu među prilično uspješnim ljudima: osoblje kompanija koje posluju u inostranstvu; zaposleni u oblasti turističkog poslovanja i turista; mornari, piloti i stjuardese su također uključeni u listu nepouzdanih za spolno prenosive bolesti.

Period inkubacije

Pojava vidljivih promjena na mjestu infekcije rezultat je reprodukcije i vitalne aktivnosti patogena spolno prenosivih bolesti. Mali broj infektivnih agenasa može se odbiti od strane imunološkog sistema i umrijeti, a za razvoj znakova bolesti potrebno je da proradi zakon prelaska kvantiteta u kvalitet. Stoga sve zarazne bolesti imaju period inkubacije - vremenski period koji je potreban za povećanje broja patogena i pojavu prvih vidljivih simptoma infekcije (sa spolno prenosivim bolestima - osip, iscjedak).

Obično su brojke za period inkubacije dane u danima, za virusne infekcije - u satima. Vrijeme inkubacije može varirati, što je povezano s trajanjem kontakta, brojem pojedinačnih doza patogena, putem prijenosa i stanjem imunološkog sistema čovjeka primaoca. Period inkubacije (IP) se skraćuje kod starijih i oslabljenih pacijenata, transmisijskim načinom prijenosa patogena, te kod pacijenata sa sindromom imunodeficijencije.

PI za neke uobičajene spolno prenosive infekcije (po danu):

• klamidija: 7-21 dan;
• Trihomonijaza: 7-28 dana;
• Gonoreja: 2-10 dana;
• Urea- i mikoplazmoza: 21-35 dana;
• Sifilis: 21-28 dana;
• Genitalni herpes: od 1 do 26, češće 2-10 dana;
• (šiljasto): 30-90 dana.

Glavne manifestacije klasičnih veneričnih bolesti

Simptomi polno prenosivih bolesti se dijele na primarni znakove koji se pojavljuju na koži ili sluznicama na mjestu unošenja patogena, i general povezane s njihovim toksičnim djelovanjem na tijelo. Na primjer, - To su lokalne manifestacije polno prenosivih infekcija, a čest simptom je i groznica.

sifilis

Uzročnik sifilisa Treponevapallidum, spiralna bakterija ili spiroheta) se pretežno seksualno prenosi. Rizik od infekcije tokom nezaštićenog seksa dostiže 30%. U vanjskom okruženju, spirohete su nestabilne; za održavanje aktivnosti potrebne su im određene vrijednosti temperature i vlažnosti. Upravo taj “inkubator” služi kao sluzokoža genitalija, usta ili rektuma. Infekcija se može prenijeti i u maternici - na dijete od majke, ili transfuzijom zaražene krvi.

Primarni znak infekcije sifilisom -: pojavljuje se na mjestu direktnog unošenja treponema i u početku ne izaziva zabrinutost. Pojavljuje se pečat, a zatim se na njegovom mjestu pojavljuje zaobljeni čir s tvrdim dnom i podignutim rubovima. Nema bolova, a šankr može biti male veličine - od 1 cm u promjeru. Nakon par sedmica povećavaju se limfni čvorovi koji su bliže šankru, ali su i bezbolni i ne smetaju pacijentu. Šankr zacijeli sam za 1-1,5 mjeseca. nakon pojave, međutim, infekcija ostaje u tijelu i sifilis prelazi u sekundarno razdoblje.

Počni sekundarno sifilis je simetrični venerični osip ( roseola), koji se često pojavljuje čak i na stopalima i dlanovima. Uz osip, temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju već u cijelom tijelu. Karakteristična je izmjena pogoršanja i poboljšanja općeg stanja - periodi egzacerbacija i remisija. Od kožnih manifestacija, pažnju pacijenta mogu privući bradavice (široke bradavice), koje su lokalizirane u perineumu i anusu; Primjetan je i gubitak kose na glavi.

sifilitična rozeola

tercijarni Razdoblje sifilisa povezano je s teškim unutrašnjim bolestima koje se razvijaju u roku od nekoliko godina nakon infekcije. U nedostatku liječenja, oko 1/4 pacijenata umre.

Gonoreja

Uzročnik su parne koke, pod mikroskopom, slične zrnu kafe, sa konkavnom stranom okrenutom jedna prema drugoj. Zvučno ime Neisseriagonorrhoeae, poklonjena mikrobima u čast njihovog otkrića, venerologa A.L. Neisser. Gonokoki se unose isključivo preko sluzokože, češće - genitalija, rektuma i oralno, rjeđe - očiju (gonoblefareja novorođenčadi kada je dijete zaraženo od majke). Kućni način prenošenja infekcije je nemoguć, jer. gonokoki su vrlo osjetljivi na temperaturu i vlagu.

Na slici: gonorejski iscjedak kod muškaraca i žena

Mainznakovi infekcije - gnojna upala sluznice. Tokom seksualnog prijenosa, kod oba partnera gotovo uvijek se razvija (upala mokraćne cijevi). Gonoreju se odlikuje (mokrenje),; čak i u mirovanju mogu. Izdvajanja u akutnom periodu su obilna i gnojna, boje od bijele do žute. S prijelazom u kronični oblik, ima malo iscjedaka, postaju bjelkasti i gusti.

Bitan: nasuprot tome, kod gonoreje su često manje, mogu se zamijeniti sa simptomom nespecifičnog uretritisa ili cistitisa. Obavezno zakažite pregled kod svog liječnika ako se iscjedak primjećuje više od jednog ciklusa i ima truo miris; ako postoji krvarenje između menstruacija; ako "nema snage" i donji dio leđa stalno bole.

Komplikacije su povezane s uzlaznom urogenitalnom infekcijom. Kod žena gonokoki zahvaćaju maternicu, jajovode i jajnike, kod muškaraca - testise, epididimis (), prostatu. Standardni ishod hronične gonoreje je adhezije unutrašnje organe. Ako se ne dobije adekvatan tretman ili imuni sistem zakaže, onda je gonokok sepsa(trovanje krvi) sa smrtnim ishodom ili prelaskom infekcije na unutrašnje organe (jetra, srce, mozak) i nejasnom prognozom za kasniji život. Tužna, iako ne fatalna, posljedica kronične gonoreje je 100% muška i ženska neplodnost.

meki šankr (šakroid)

Uzročnik je bacil Haemophilusducreyi. Bolest je uglavnom "vezana" za zemlje u kojima vlada topla i vlažna klima (Afrika, Azija, Južna Amerika), u evropskim zemljama je rijetka. Infekcija se javlja seksualnim putem, tokom analnog i oralnog seksa. Šanse da dobijete infekciju tokom jednog nezaštićenog seksa su 50/50.

razlike između mekog šankra i tvrdog (sifilitičnog)

znakoviinfekcije: Početna manifestacija je crvena mrlja koja ukazuje na mjesto infekcije. Tada se pojavljuje gnojni mjehur, koji prelazi u čir nepravilnog oblika, mekan i bolan. Prečnik čira varira od 3-5 mm do 3-10 cm ili više, a zatim dolazi do upale limfnih žila ( limfangitis), formirajući bolne potkožne vrpce. Kod muškaraca se palpiraju na stražnjoj strani penisa, kod žena - na koži velikih usana i na pubisu. Nakon 7-21 dana, upala prelazi na limfne čvorove ( limfadenitis); pojavljuju se gusti buboni, koji se kasnije pretvaraju u meke apscese i otvaraju se. Komplikacije- oticanje prepucija, povreda glavića penisa, gangrena genitalija.

Kod mekog šankra kožne manifestacije su brojne i nalaze se u različitim fazama razvoja: istovremeno su vidljive mrlje, čirevi i ožiljci.

Venerički limfogranulom (ingvinalna limfogranulomatoza)

Uzročnik veneričnih limfogranuloma - neki serotipovi klamidijatrachomatis. Bolest je prilično rijetka za Evropu, bilježe se uglavnom "uvezene" infekcije i slučajevi povezani s lučkim gradovima. Postoji mogućnost da se zarazite kućnim putem, ali u osnovi se infekcija odvija seksualnim kontaktom.

na fotografiji: znakovi venerične limfogranulomatoze - upaljeni ingvinalni limfni čvorovi kod žena i muškaraca

Mainmanifestacije: 1-3 nedelje nakon infekcije, na mestu prodiranja klamidije pojavljuje se mehur koji nestaje bez lečenja i može proći nezapaženo. Tada se povećavaju regionalni limfni čvorovi, stapajući se jedni s drugima; koža iznad žarišta upale je ljubičasto-ljubičasta, palpacija uzrokuje bol. Nadalje, dolazi do suppurationa, formacije se otvaraju s istekom žućkastog gnoja.

Komplikacije ingvinalna limfogranulomatoza - fistule analni, skrotum, uretra, rekto-vaginalni, između rektuma i bešike. Moguć je kasniji razvoj elefantijaza genitalije zbog lokalne limfostaze, strikture(konstrikcija) rektuma i uretre.

na fotografiji: manifestacije donovanoze na genitalijama

Donovanoza (venerični (ingvinalni) granulom)

Donovanoza je egzotična bolest porijeklom iz tropskih krajeva. Uzročnici su kalimatobakterije ili tijelaDonovan, zaraženi su od njih seksualnim putem i kućnim putem. Simptomi se polako razvijaju. Počinje stvaranjem crvenog čvorića na koži ili sluznici genitalija, usta, anusa. Tada se kvržica pretvara u čir sa baršunastim dnom i podignutim rubovima, veličina defekta se vremenom povećava. Strikture uretra, vagina i anus, elefantijaza- glavne komplikacije donovanoze.

Znakovi infekcije novim spolno prenosivim bolestima

fotografija: tipičan iscjedak sa klamidijom

klamidija

Primarni znaci infekcije atmuškarci- uretritis sa karakterističnim jutarnjim iscjetkom u obliku prozirne kapi. Atzene- uretritis, upala cerviksa sa oskudnom i mutnom sekretom, prateći bol i aciklično krvarenje. Prijenos infekcije je moguć samo seksualnim kontaktom, oralni prijenos je malo vjerojatan. Nemoguće zaraziti se kontaktno-domaćinskom metodom (preko vode iz bazena, wc daske, kade ili posteljine.). Novorođenčad može dobiti hlamidijski konjuktivitis ili upalu pluća od majke tokom porođaja.

trihomonijaza

Infekcija se prenosi spolnim putem ili kućni način(jedina venerična bolest! iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki), oralne i analne infekcije su rijetke. Kod muškaraca prevladavaju simptomi uretritisa, a kod žena kolpitisa. Trihomonijazu karakterizira žućkasti, obilni pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom, svrab u perineumu, bol tokom odnosa i mokrenja.

mikoplazmoza

"seksualne" vrste mikoplazmi

Mikoplazme zauzimaju srednju poziciju između bakterija i virusa; mogu živjeti u ljudima, životinjama, pa čak i biljkama. Sposoban da se razmnožava na sluznicama usta i ždrijela, organima genitourinarnog trakta. Često se utvrđuje kod zdravih ljudi, do 50% žena su nosioci mikoplazme. Mycoplasmahominis i M. genitalije uzrokuju uretritis kod muškaraca i bakterijsku vaginozu kod žena ( gardnereloza), upala jajovoda i jajnika. Može se razviti i mikoplazma pijelonefritis. Infekcija se javlja seksualnim putem, malo je vjerovatno da se infekcija prenosi putem kućnih kontakata.

Ureaplazmoza

Patogeni - Ureaplazmaparvum i U. urealyticum uzrokuje uretritis kod muškaraca, upalu materice i jajnika kod žena. Kao komplikacija razvija se urolitijaza, moguć je spontani pobačaj ili rani porod tokom trudnoće. Mnogi, sasvim zdravi ljudi postaju nosioci infekcije; češće su to žene.

Genitalni herpes

Uzročnik je virus herpes simpleksa Herpessimplex); spolno prenosiva infekcija se javlja oralnim, analnim i genitalnim kontaktom. Domaće širenje ovog virusa je malo vjerovatno. Prvi znak bolesti je bolan pjegavi osip na mjestu unošenja virusa; pacijent osjeća oštar bol i peckanje, lokalni edem se povećava. Istovremeno se pogoršava opće stanje, raste temperatura i počinje glavobolja. Mjehurići se pretvaraju u erozije, iz kojih se oslobađa žućkasta tekućina. Nakon 5-7 dana erozije zacjeljuju, ostavljajući pigmentaciju. Uvijek je moguć recidiv bolesti ili ponovna infekcija.

HPV (humani papiloma virus)

HPV uzrokuje niz različitih kožnih lezija, posebno ili šiljatibradavice. Razlog je infekcija seksualnim kontaktom, uključujući i oralni, HPV serotipovima 6 i 11. Na genitalijama se formiraju epitelne izrasline koje nalikuju pijetlovim češljem. Formacije se mogu spojiti, povećati u veličini. Kod žena se genitalne bradavice češće nalaze u lokusu vulve i vagine, kod muškaraca - na penisu i unutrašnjem listu. preputium(prepucij). Moguće bradavičaste izrasline u uglovima usana, na jeziku.

kožne manifestacije infekcije papiloma virusom - papilomi

kandidijaza (droz)

Kandidijaza je rezultat brzog razmnožavanja gljivica (rod Candida), koji su normalno uvijek prisutni kod zdravih ljudi na sluznici usta, urogenitalnog i crijevnog trakta. Odnosi se na spolno prenosive bolesti zbog mogućeg seksualnog prijenosa i kožnih manifestacija koje se često uočavaju u području genitalija. Kandidijaza se može razviti nakon liječenja antibioticima i kortikosteroidima (prednizolon, deksametazon), dijabetes melitusa, AIDS-a, nakon dugotrajnog stresa, u trećem trimestru trudnoće. Simptomigenitalna kandidijaza kod žena - sirasti vaginalni iscjedak kiselkastog mirisa, bol tokom mokrenja i tokom odnosa. Kod muškaraca je vidljiva bjelkasta prevlaka na glavi penisa, bolovi su prisutni tokom mokrenja i nakon snošaja.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijski pregled različitim metodama je osnova za dijagnozu polno prenosivih bolesti. Ranije preferirano vizuelnoidentifikacija patogena izvođenje (cerviks, vagina, uretra, rektum, ždrijelo) nakon čega slijedi mikroskopija. Tehnika je prilično precizna, ali rezultat dolazi najmanje nedelju dana kasnije, a gubitak vremena predstavlja ozbiljan problem za lekara i pacijenta.

Radi se brzo, metoda je jeftina i jednostavna. Iscjedak se uzima sterilnim brisom: za muškarce - iz uretre, za žene - sa tri standardne točke (uretra, vaginalni vestibul, cerviks). Materijal se zatim nanosi na predmetno staklo, boji se i ispituje pod mikroskopom. Možete odrediti stupanj upale prema broju leukocita, procijeniti kvalitativni sastav mikroflore. Virusi se ne mogu vidjeti svjetlosnim mikroskopom.

Savremene dijagnostičke mogućnosti u venerologiji - PIF analize ( ravnoimunofluorescencija), (enzimski imunotest). Materijal je otpust, doktor dobija rezultat pregleda za nekoliko sati. Metode su jeftine i široko dostupne, ali tačnost ne uspijeva - samo do 70%. Stoga se ovi testovi koriste za preliminarnu dijagnozu.

Konačna dijagnoza se postavlja prema rezultatima, što znači " polimerazalančana reakcija” ili DNK test patogena. Materijal - sekret i urin, vrijeme za dobijanje rezultata analize je do 2 dana, tačnost je do 95%. Poželjno je da se PCR koristi za određivanje . Kod akutne gnojne upale preporučuje se PIF, ELISA, setva.

(materijal - venska krv) ukazuje da postoji imuni odgovor na prisustvo ovog patogena, tj. infekcija je određena indirektnim znakovima, a ne direktno otkrivena. Uglavnom se koristi za određivanje virusna bolesti (genitalni herpes, HIV, virusni hepatitis, citomegalovirus) i sifilis. Antitelana bakterije ostaju dugo u krvi; prisutni su i nakon potpunog izlječenja, pa se ova metoda nikada ne koristi za testiranje na bakterijske spolno prenosive bolesti, klamidiju i ureaplazmozu.

Tretman

Provodi se liječenje bakterijskih spolno prenosivih bolesti antibiotici, dodatno uključuje lokalne procedure (uretralne instilacije), imuno- i fizioterapiju u shemu. Kod kombiniranih infekcija (gonoreja i klamidija, sifilis i gonoreja) koriste se lijekovi koji djeluju istovremeno na više patogena. Virusne infekcije (HIV, virus hepatitisa B ili C, virus herpes simpleksa) liječe se posebnim sredstvima, a antibiotici se propisuju samo za popratne komplikacije uzrokovane bakterijama. Treba imati na umu da antibiotici ne djeluju na viruse!

• Tretman akutnanekomplikovano gonoreja: cefiksim tablete, ofloksacin (0,4 g jednom) ili ciprofloksacin (0,5 g jednom).
• klamidija: doksiciklin tablete 0,1 g x 1, ili azitromicin 0,1 x 2, kurs 1 nedelja.
• Soft chancre: jednom - azitromicin tab. 1,0 g ili ciprofloksacin tab. 0,5 g x 2 kursa tokom 3 dana ili tableta eritromicina. 0,5 g x 4 - kurs 1 sedmica.
• VenerealneHodgkinova bolest: tab. doksiciklin (0,1 g x 2, kurs 3 nedelje) ili eritromicin (tab. 0,5 g x 4, kurs 1 nedelja).
• Donovanose: trimetoprim (0,16 g x 2) ili doksiciklin (0,1 g x 2), kurs do 3 meseca.
• Ureaplazmoza: azitromicin tab. 1,0 g jednokratno ili doksiciklin (tab. 0,1 g x 2, kurs 1 sedmica).
• Kandidijaza: na lezije kože - klotrimazol krema, dva puta dnevno, kurs 5-7 dana. Unutra - flukonazol tablete, 50-100 mg dnevno, kurs 5-7 dana. Za žene - vaginalne supozitorije (klotrimazol, izokonazol). Svijeće betadin, polzhinaks, terzhinan smatraju se nedjelotvornim kod kandidijaze, štoviše, mogu uzrokovati vaginalnu disbakteriozu i, kao rezultat, razvoj gardnereloze.
• Herpetične erupcije u genitalnom području: antivirusna sredstva (aciklovir, valtrex, farmciklovir). Oralna i intravenska primjena otopine je efikasnija od lokalne upotrebe u obliku masti ili kreme. Virusa herpes simplexa nemoguće je potpuno se riješiti, simptomi se ponovo javljaju uz probleme s imunološkim sistemom (stres, akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, AIDS).
• Genitalne bradavice uklonjene (laser, krioterapija, elektrokoagulacija), injekcije interferona se propisuju u podnožju svake bradavice. Antivirus pharm. sredstva su neefikasna. Otprilike trećina pacijenata se oporavi bez liječenja u roku od 1-3 mjeseca, u 25% nakon tretmana ili uklanjanja genitalnih bradavica, uočava se recidiv.

Prevencija spolno prenosivih bolesti

Spermicid lijekovi (kontraceptin, pharmatex) nisu klinički ispitani za zaštitu od spolno prenosivih bolesti, pa se ne preporučuje njihova primjena kao sredstva prevencije.

Jedini i garantovani način da ne dobijete venerične infekcije su tradicionalne monogamne veze, srećan život sa jednim partnerom.

Video: spolno prenosive bolesti - "Zdravstveni stručnjak"

Polno prenosive infekcije (SPI) se prenose sa jedne osobe na drugu nezaštićenim seksom ili genitalnim kontaktom.

Ispod je pregled različitih spolno prenosivih bolesti s linkovima na detaljnije informacije o njima.

klamidija

Hlamidija je jedna od najčešćih polno prenosivih infekcija, lako se prenosi tokom seksa. Većina ljudi ne osjeća nikakve simptome i stoga ne znaju da su zaraženi.

Kod žena, klamidija može uzrokovati bol ili peckanje prilikom mokrenja, kao i vaginalni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha za vrijeme ili nakon odnosa, krvarenje tokom ili nakon odnosa ili između menstruacija. Takođe može dovesti do obilnih menstruacija.

Kod muškaraca, klamidija može uzrokovati bol ili peckanje prilikom mokrenja, bijeli, mutni ili vodenasti iscjedak iz penisa, te bol ili nelagodu u testisima.

Hlamidija takođe može zaraziti rektum, grlo ili oči.

Klamidija se dijagnosticira analizom urina ili brisom iz zaraženog područja. Infekcija se lako liječi antibioticima, ali ako se ne liječi može dovesti do ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih problema, uključujući neplodnost.

genitalne bradavice

Genitalne bradavice (genitalne bradavice) su male izrasline, kvržice ili promjene na koži koje se pojavljuju na ili oko vaših genitalija ili anusa. Uzrokuje ih humani papiloma virus (HPV). Bradavice su obično bezbolne, ali možete primijetiti svrab ili crvenilo. Ponekad krvare.

Za prenošenje infekcije nije neophodan penetrativni seksualni odnos, jer se HPV prenosi kontaktom s kožom. Genitalne bradavice se liječe na nekoliko metoda, uključujući masti i krioterapiju (zamrzavanje bradavica).

Genitalni herpes

Genitalni herpes je uobičajena spolno prenosiva infekcija uzrokovana virusom herpes simplex (HSV), istim virusom koji uzrokuje herpes.

Neki ljudi razviju simptome HSV-a nekoliko dana nakon kontakta s virusom. Obično postoje male, bolne ranice ili ranice koje mogu svrbeti, peckati ili boleti prilikom mokrenja. Jednom kada ste zaraženi, virus ostaje u stanju mirovanja većinu vremena. Međutim, određeni okidači mogu reaktivirati virus, uzrokujući da se rane ponovo pojave, iako su obično manje i manje bolne.

Gonoreja

Gonoreja je bolest uzrokovana bakterijama koja se lako prenosi seksualnim kontaktom. Oko 50% žena i 10% muškaraca ne osjeća nikakve simptome i ne zna da je zaraženo.

Kod žena, gonoreja može uzrokovati bol ili peckanje prilikom mokrenja, vaginalni iscjedak (često vodenast, žut ili zelen), bol u donjem dijelu trbuha za vrijeme ili nakon snošaja, krvarenje tokom ili nakon spolnog odnosa ili između menstruacija, ponekad uzrokujući obilne menstruacije.

Kod muškaraca, gonoreja može uzrokovati bol ili peckanje prilikom mokrenja, bijeli, mutni ili vodenasti iscjedak iz penisa, te bol ili nelagodu u testisima. Gonoreja takođe može zahvatiti rektum, grlo ili oči.

Gonoreja se lako dijagnosticira testom urina ili brisom sa zaraženog područja. Infekcija se lako liječi antibioticima, ali ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih problema, uključujući neplodnost.

sifilis

Sifilis je bolest uzrokovana bakterijama koja u svojim ranim fazama rezultira bezbolnom, ali vrlo zaraznom ranom na genitalijama ili oko usta. Čir može trajati do 6 sedmica, a zatim nestati.

Tada se mogu pojaviti sekundarni simptomi, poput osipa, stanja nalik gripi ili neravnomjernog gubitka kose. Mogu proći u roku od nekoliko sedmica, nakon čega će nastupiti period kada nećete osjetiti nikakve simptome.

Kasni, ili tercijarni, sifilis se obično javlja mnogo godina kasnije i može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kao što su bolesti srca, paraliza i sljepoća.

Simptome sifilisa nije uvijek lako prepoznati. Rutinski test krvi najčešće može pokazati prisustvo sifilisa u bilo kojoj fazi. Može se liječiti antibioticima, obično injekcijama penicilina. Uz pravilan tretman, kasni stadijum sifilisa može se izbjeći.

HIV AIDS

HIV se najčešće prenosi tokom nezaštićenog seksa. Može se prenijeti i preko kontaminirane krvi - na primjer, kada se koristi jedna injekcijska igla.

HIV virus napada i slabi imuni sistem, čineći ga manje sposobnim da se bori protiv infekcija i bolesti. Ne postoji lijek za HIV, ali su dostupni tretmani koji većini ljudi omogućavaju dug i zdrav život.

SIDA je posljednja faza HIV-a, kada vaše tijelo više nije u stanju da se bori protiv infekcija opasnih po život.

Većina ljudi sa HIV-om izgleda zdravo i nemaju simptome. Kada se prvi put zarazite HIV-om, možete razviti simptome slične gripu sa temperaturom, upalom grla ili osipom. To se zove serokonverzivna bolest.

Obično se rutinski test krvi koristi za otkrivanje HIV infekcije. Neke klinike mogu ponuditi i brzi test pomoću testa krvi iz prstiju ili uzorka pljuvačke.

Kod žena, trichomonas može uzrokovati neugodan, pjenast, žut ili vodenast vaginalni iscjedak, iritaciju ili svrab oko vagine, te bol prilikom mokrenja. Kod muškaraca, trihomonijaza rijetko uzrokuje bilo kakve simptome. Možete osjetiti bol ili peckanje nakon mokrenja, sivo-žuti ili sivo-zeleni iscjedak ili upalu kožice.

Trichomonas ponekad može biti teško dijagnosticirati i vaš liječnik opšte prakse može vas uputiti na specijaliziranu kliniku na analizu urina ili papa bris. Kada se dijagnostikuje, trihomonijaza se liječi antibioticima.

Stidne uši

Stidne uši se obično prenose bliskim genitalnim kontaktom. Obično žive u stidnim dlačicama, ali mogu živjeti i u dlakama ispod pazuha, dlakama na tijelu, bradi, a ponekad i u obrvama ili trepavicama.

Vaši puze s dlake na dlaku, ali ne skaču s osobe na osobu. Može proći nekoliko sedmica prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Većina ljudi osjeća svrab, ali možete pronaći i vaške ili njihova jajašca (gnjide) na kosi.

Obično se stidne uši dobro liječe posebnim kremama ili šamponima, koji se mogu kupiti bez recepta u većini ljekarni. Ne morate brijati svoje stidne dlake ili dlake na tijelu.

Šuga

Uzročnik šuge je mikroskopska grinja koja pravi pokrete na koži. Infekcija se može dogoditi tjelesnim ili seksualnim kontaktom, ili kroz kontaminiranu odjeću, posteljinu ili ručnike.

Ako se zarazite šugom, razvit ćete intenzivan svrab koji se pogoršava noću. Svrab se može lokalizirati u području genitalija, ali se često javlja i između prstiju, na zapešćima i gležnjevima, ispod ruku, na trupu ili grudima. Možete razviti osip ili male bubuljice. Za neke ljude, šuga se može zamijeniti za ekcem, nakon što pročitaju njihov nivo cijena i recenzije njihovog rada na našoj web stranici.