Groznica je visoka tjelesna temperatura. Uzroci i liječenje groznice

Ovo je opšta reakcija organizma kod mnogih bolesti, koja se zasniva na kršenju toplotne ravnoteže, pa se stoga povećava. Groznica je praćena kršenjem brojnih tjelesnih funkcija, uključujući metabolizam.

Mehanizam groznice zasniva se na reakciji centara (vidi) koji se nalaze u hipotalamusu. Ova reakcija nastaje kao odgovor na djelovanje različitih podražaja egzogene i endogene prirode, koji se nazivaju pirogeni. Međutim, pirogeni agensi ne izazivaju groznicu ako su termoregulatorni centri uništeni ili depresivni (anestezijom, bromidima, kod određenih neuropsihijatrijskih bolesti itd.). Stupanj povećanja temperature obično je proporcionalan dozi pirogenih sredstava (hemikalije ili bakterijski toksini), međutim, temperatura ljudskog tijela u pravilu ne raste iznad 40,5-41 °, a daljnje povećanje doze pirogena uzrokuje atipične reakcije koje karakterizira hipotermična faza. U najtežim toksičnim oblicima i stadijumima nekih akutnih zaraznih bolesti ne dolazi do febrilne reakcije. Blago izraženo, javlja se i kod dece i pacijenata starijeg i senilnog doba.

Groznica je adaptivni mehanizam koji aktivira odbranu tijela.

U zavisnosti od uzroka nastanka, razlikuju se infektivne i neinfektivne groznice, ali su slične. Pirogeni faktori zarazne groznice su mikrobi, metabolički produkti i raspadanje mikroba.

Pirogeni, ulazeći u tijelo, uzrokuju stvaranje, uglavnom u granularnim leukocitima, sekundarnih pirogena - specifičnih proteinskih tijela, koja zauzvrat podržavaju grozničavu reakciju.

Groznica neinfektivne etiologije može biti uzrokovana biljnim, životinjskim ili industrijskim otrovima: arsenom i sl., javlja se kod alergijskih reakcija - kod idiosinkrazije (vidi), bronhijalne astme, parenteralne primjene proteina itd., fizičkih učinaka, emocionalnih šokova, aseptične upale, nekroze i autolize, kao i bolesti mozga, posebno hipotalamusa, kod kojih dolazi do kršenja termoregulacije.

Povišenu temperaturu, posebno u težim slučajevima, prati poremećaj rada različitih unutrašnjih organa i sistema, prvenstveno nervnog sistema, što se manifestuje glavoboljom, osećajem težine u glavi, konfuzijom ili gubitkom svesti. Stradaju i drugi sistemi organizma, dolazi do povećanja srčane aktivnosti i disanja, smanjenja diureze itd. Poremećen je i metabolizam tokom groznice, može se povećati bazalni metabolizam, povećava se razgradnja proteina, a samim tim i izlučivanje azota mokraćom . Međutim, treba imati na umu da brojni funkcionalni i metabolički poremećaji mogu ovisiti ne o groznici kao takvoj, već o razvoju osnovne bolesti.

Grozničava reakcija u svom razvoju prolazi kroz tri faze: povećanje temperature, njeno stajanje i smanjenje. Trajanje svake faze je određeno mnogim faktorima, posebno dozom pirogena, trajanjem njegovog djelovanja, poremećajima koji su nastali u tijelu pod utjecajem patogena, itd. Često je groznica ciklična (npr. na primjer, kod malarije), kada nakon tri opisana stadijuma neko vrijeme tjelesna temperatura ostane normalna (apireksija), a zatim ponovo poraste. Takvi ciklusi tokom bolesti mogu se ponavljati.

Faza porasta temperature rezultat je povećanja proizvodnje topline pod utjecajem pirogena i smanjenja prijenosa topline uzrokovanog refleksnim spazmom krvnih žila kože. S tim u vezi, posebno uz oštru vazokonstrikciju, pacijenti doživljavaju osjećaj hladnoće - zimice. Vasospazam takođe objašnjava bljedilo sa temperaturom. Drhtanje mišića uz groznicu je praćeno povećanjem metabolizma i proizvodnjom topline u mišićima. Isti mehanizam uzrokuje vučne bolove u mišićima kod brojnih zaraznih bolesti.

Sa nastavkom groznice, procesi proizvodnje toplote i prenosa toplote se neko vreme balansiraju, ali onda nastupa druga faza groznice - stajaća temperatura. Ovu fazu karakterizira povećan prijenos topline (u poređenju sa prijenosom topline zdravog tijela, u ovoj fazi je povećana i proizvodnja topline) - vazodilatacija, uslijed koje se bljedilo zamjenjuje hiperemijom, temperatura kože raste i osjećaj javlja se toplota.

Kada djelovanje pirogena na tijelo prestane ili je potisnuto terapeutskim agensima, proizvodnja topline se smanjuje prije prijenosa topline, a povećani nivo potonjeg karakterizira treću fazu groznice - smanjenje temperature. U tim slučajevima se naglo povećava, žile se značajno šire, što može dovesti do kolapsa (vidi). Međutim, ovi se fenomeni uočavaju samo uz naglo, takozvano kritično, smanjenje temperature. Često se ovo smanjenje temperature javlja u obliku lize, odnosno postepenog pada tokom nekoliko dana. Kod lize, navedeni znakovi su manje izraženi i opasnost od kolapsa postaje znatno manja.

Postoje subfebrilna temperatura (do 38°), umjerena (do 39°), visoka (do 41°) i hiperpiretička (preko 41°). U tipičnim slučajevima, kod akutnih zaraznih bolesti, najpovoljniji oblik je umjerena groznica, dok njeno odsustvo ili hiperpireksija ukazuju na smanjenu (vidi) ili težinu bolesti. Sa tipičnim razvojem febrilne reakcije, večernja tjelesna temperatura (u 17-20 sati) prelazi jutarnju (u 4-6 sati) u roku od 1 °.

U raznim bolestima febrilne reakcije mogu se odvijati na različite načine, što se ogleda u različitim oblicima temperaturnih krivulja. U klinici se obično razlikuju sljedeće vrste groznica.
1. Konstantno, tipično, na primjer, za krupoznu upalu pluća, kada se održava normalan dnevni ritam temperature sa fluktuacijama ne većim od 1°, ali je postavljena na viši nivo.

2. Remitentna, ili laksativna, uočena kod gnojnih bolesti (eksudativni, plućni apsces, itd.) sa temperaturnom amplitudom u toku dana do 2° i više.

3. Intermitentni ili povremeni, kada se periodi normalne temperature smjenjuju s periodima povišene temperature, a tokom ove potonje može se uočiti ili nagli porast i smanjenje temperature, kao kod malarije, povratna groznica (relapsirajuća groznica), ili njeno postepeno porast sa istim postepenim smanjenjem kao kod (talasasta groznica).

4. Perverzna, u kojoj je jutarnja temperatura viša od večernje, što se ponekad uočava kod tuberkuloze, dugotrajnih oblika i nekih drugih bolesti.

5. Hektični, ili iscrpljujući, sa temperaturnim kolebanjima do 3-4°, koji se javljaju 2-3 puta dnevno (kod posebno teških oblika tuberkuloze, sepse itd.).

6. Netačno, prilično često kod mnogih zaraznih bolesti (gripa, dizenterija), kada se ne uočava pravilnost u temperaturnim kolebanjima.

Različite vrste groznica tokom bolesti mogu se smjenjivati ​​ili prelaziti jedna u drugu.

U liječenju groznice ponekad se propisuju antipiretici koji djeluju na centre termoregulacije (acetilsalicilna kiselina itd.); međutim, glavni tretman bi trebao biti kauzalni, odnosno usmjeren na eliminaciju osnovne bolesti i poremećaja metaboličkih procesa i funkcija uzrokovanih njom. Istovremeno, u nekim slučajevima, povećanje tjelesne temperature, aktiviranje energetskog metabolizma, ekscitabilnosti i drugih procesa u tijelu, doprinosi provođenju adaptivnih reakcija, stvarajući tako povoljne uslove za borbu protiv bolesti; stoga u takvim slučajevima treba ograničiti upotrebu antipiretika.

Vrućica- povećanje tjelesne temperature preko 37,2°C mjereno u pazuhu.

Groznica nije bolest. To je obično znak borbe našeg organizma protiv infekcije, ili se temperatura može javiti kao simptom neinfektivne bolesti (na primjer, rak, infarkt miokarda, autoimuni proces). Osim toga, može doći do grozničavog stanja nakon uzimanja lijekova kao što su kontraceptivi, antibiotici, lijekovi za liječenje hipertenzije. Također, povećanje tjelesne temperature javlja se kada se poremeti ravnoteža između procesa proizvodnje i prijenosa topline u normalnom stanju termoregulacionog centra (hipotalamusa). Ovo stanje se javlja tokom toplotnog udara.

Normalna tjelesna temperatura kod ljudi varira i ovisi o faktorima kao što su hrana, vježba, san i doba dana. Najviša temperatura dostiže se oko 18 sati, a najviše pada oko 3 sata ujutro. Razlika između jutarnje i večernje temperature kod zdravih ljudi ne prelazi 0,6 °C.

U zavisnosti od uzroka nastanka, razlikuju se infektivna i neinfektivna groznica.

Prema stepenu povećanja telesne temperature je:

  • subfebrilna (37,2 - 37,9 °C);
  • febrilna (38,0 - 38,9 °C);
  • visoka ili piretična (39,0 - 40,9 ° C);
  • pretjerano ili hiperpiretično (41 °C i više).

Subfebrilna temperatura ne zahtijeva medicinsku intervenciju, uzimanje lijekova na temperaturama do 38,0 °C preporučuje se samo u slučajevima kada postoje subjektivne senzacije koje donose nelagodu. U drugim slučajevima, kada temperatura poraste iznad 38,0 ° C, potrebno je propisati lijekove čije djelovanje je usmjereno na normalizaciju temperature.

Važno je zapamtiti da povišena temperatura može biti simptom ne samo obične prehlade, već i mnogih drugih teških bolesti. Stoga, čak i ako ste uspjeli sami sniziti temperaturu kod kuće, ipak se morate obratiti liječniku kako biste saznali razlog koji je poslužio kao razvoj grozničavog stanja.

Simptomi


Često osoba ne osjeća blagi porast temperature. Međutim, pri temperaturama iznad 38,0 °C najčešće se javlja klinika. Javlja se crvenilo kože (uglavnom lica) i pojačano znojenje, zbog čega osobu počinje uznemiravati žeđ. Takođe, povišenu temperaturu može pratiti i glavobolja, osećaj bola u kostima. Dolazi do povećanja učestalosti disanja, smanjenja apetita, može doći do konfuzije. Osoba postaje letargična, neaktivna, javlja se pospanost.

Kod djece je važno razlikovati "crvenu" i "bijelu" groznicu, jer postoje različiti pristupi liječenju. Kod prvog tipa stanje i ponašanje djeteta je blago poremećeno, koža je ružičasta, vlažna, vruća, udovi topli. Ova groznica je češća kod djece i benignija je.

Drugi tip karakterizira teško opće stanje djeteta, poremećeno je ponašanje, javlja se letargija, hirovitost, zimica, bljedilo i suha koža, akrocijanoza (plavkasta nijansa usana i noktiju), ubrzan rad srca i krvni pritisak. Na njegovoj pozadini mogu se pojaviti tako strašne komplikacije kao što su febrilne konvulzije i toksična encefalopatija, koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostika


Mjerenje temperature omogućava otkrivanje febrilnog stanja i od velikog je značaja za dijagnozu.

Mjerenje se vrši medicinskim termometrom, koji je živin i digitalan. Prije mjerenja, treba spustiti živin stup termometra na 35 - 35,5 ° C, provjeriti stanje pazuha (treba biti suh i bez oštećenja), a također procijeniti stanje samog termometra (njegov integritet, upotrebljivost ). Nakon toga, termometar se stavlja u pazuh na 10 minuta. U tom slučaju, rame bi trebalo da prianja uz grudi tako da je pazuh zatvoren. Kod slabih pacijenata, kao i kod djece, potrebno je držati ruku tokom mjerenja. Normalna tjelesna temperatura mjerena u pazuhu je 36,4-37,2°C.

Za mjerenje rektalne temperature, bolje je kupiti poseban termometar za tu svrhu, u kojem kraj neće biti oštar, već zaobljen.

Nije uvijek moguće izmjeriti rektalnu temperaturu, a postoje i kontraindikacije. Kod crijevnih poremećaja, zadržavanja stolice, upalnih procesa u rektumu, prisutnosti hemoroida i analnih fisura (tokom njihovog pogoršanja) - to je kontraindicirano.

Položaj pacijenta je ležeći na boku sa kolenima privedenim prsima. Na kraj termometra se nanosi sloj vazelina kako bi se spriječila trauma rektuma. Kraj termometra podmazanog vazelinom je uronjen u anus približno 2,5 cm ili dok mjerni vrh nije potpuno pokriven. Tokom merenja, preporučuje se da se ne pomerate 2-3 minuta. Ako termometar pri mjerenju rektalne temperature pokazuje 37,1–37,9 °C, to je normalna temperatura.

Ponekad mjere temperaturu u usnoj šupljini (oralno). U ovom slučaju, radi sigurnosti mjerenja, bolje je koristiti elektronski termometar. Nemojte mjeriti temperaturu oralno ako postoji oštećenje u usnoj šupljini. Također ćete dobiti iskrivljene rezultate ako je osoba nedavno pila hladne ili tople napitke prije mjerenja. Termometar se stavlja ispod jezika, usta su zatvorena, čvrsto stiskajući termometar usnama. Normalna temperatura ispod jezika je 36,7-37,4°C.

Budući da je groznica znak, a ne samostalna bolest, vrijedi posjetiti liječnika radi dijagnoze. Da bi se razjasnio uzrok razvoja febrilnog stanja, propisan je niz studija: opći test krvi, opća analiza urina, biokemijski test krvi, obični rendgenski snimak grudnog koša, EKG itd.

Tretman


Budući da prilikom porasta temperature dolazi do poremećaja metabolizma, zbog čega se javlja opšta slabost i iscrpljenost organizma, preporučuje se mirovanje u krevetu. Posebnu pažnju treba obratiti i na ishranu. Hrana treba da bude lako svarljiva i bogata kalorijama. Obroke treba podijeliti na 5-6 obroka, prednost se daje jelima pripremljenim u tečnom ili polutečnom obliku. Preporučuje se ograničavanje unosa začinjene i začinjene hrane. Osim toga, svako ko ima temperaturu treba da pije dosta tečnosti kako bi sprečio dehidraciju, kao i da bi brže izbacio toksine iz organizma.

Ako temperatura poraste iznad 38 ° C, propisuju se antipiretici. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ova grupa lijekova pomaže u smanjenju temperature i uklanjanju bolova, a djeluje i protuupalno. Da bi se snizila temperatura, prednost se daje onim lijekovima koji imaju najizraženiji antipiretski učinak. Ako temperatura ne dosegne 38 ° C, ne biste trebali pribjegavati pomoći lijekova, jer se tijelo može samostalno boriti s takvim brojem groznice bez narušavanja općeg stanja osobe.

Ako je groznica uzrokovana bakterijskom infekcijom, liječnik će propisati antibiotike. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje neposrednog uzroka bolesti, čiji su simptomi groznica. Stoga, u slučaju kompetentnog odabira antibiotika, u prva 3 dana od početka uzimanja lijeka trebalo bi doći do smanjenja temperature. Ako se to ne dogodi, lijek je odabran pogrešno, pa ga je potrebno zamijeniti nekim od predstavnika druge grupe antibiotika. Osim toga, kako bi se olakšalo opće stanje i ubrzao proces snižavanja temperature, koriste se NSAIL (zajedno s antibakterijskim lijekovima).

Ako je povećanje tjelesne temperature uzrokovano toplotnim udarom, uzimanje NSAIL nije racionalno. U ovom slučaju, glavni zadatak je ohladiti tijelo na normalnu temperaturu kako bi se spriječilo oštećenje mozga i drugih vitalnih organa. Za to su prikladni ledeni oblozi koji se postavljaju u predjelu pazuha i poplitealnih jama, kupka sa hladnom vodom, hladni oblozi. Osim toga, tijelo žrtve možete poprskati vodom kako biste poboljšali proces isparavanja, što će dovesti do smanjenja temperature. Takođe se preporučuje da pijete dosta tečnosti kako biste normalizovali ravnotežu vode i soli.

Lijekovi


U liječenju groznice koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji imaju antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Za smanjenje temperature prednost se daje lijekovima s izraženim antipiretičkim učinkom.

To uključuje:

  1. Paracetamol. Lijek s izraženim antipiretičkim djelovanjem, zbog kojeg se temperatura smanjuje. Dobro ga podnose i djeca i odrasli, pa se često propisuje za liječenje groznice. Ali važno je zapamtiti da dugotrajna upotreba paracetamola u velikim dozama ima toksični učinak na jetru. Stoga je prije uzimanja lijeka potrebno konsultovati ljekara i ne prekoračiti maksimalnu preporučenu dozu. Paracetamol je uključen u mnoge praškove (Teraflu, ORVIcold, Fervex, itd.).
  2. Aspirin. Do sada nije izgubio na važnosti zbog svoje jeftinosti i niske toksičnosti. Ali važno je zapamtiti da je kod djece mlađe od 12 godina aspirin kontraindiciran zbog mogućnosti razvoja Reyeovog sindroma. Ovaj sindrom karakterizira teška encefalopatija i toksično oštećenje jetre, koje često dovodi do smrti.
  3. Ibuprofen. Dostupan u obliku tableta, sirupa, suspenzije, rektalnih supozitorija. Koristi se i kod odraslih i kod djece. Ima umjereno antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Postoje dokazi da ibuprofen može stimulirati imunološki sistem i povećati zaštitna svojstva tijela utječući na proizvodnju endogenog interferona. U liječenju groznice je inferiorniji od paracetamola, stoga je lijek druge linije.

S obzirom da su svi NSAIL manje ili više sposobni utjecati na sluznicu gastrointestinalnog trakta uz daljnji razvoj gastritisa i peptičkog ulkusa, preporučuje se da se ova grupa lijekova uzima samo nakon jela.

Narodni lijekovi


Liječenje groznice narodnim lijekovima može se provoditi kod kuće, ali je važno zapamtiti da povišena tjelesna temperatura vrlo često prati teške i opasne bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, pa se što prije obratite ljekaru kako biste dijagnozu i propisati neophodan tretman.

Toplo i obilno piće pomaže u snižavanju temperature i dobrom znojenju kod prehlade. Kada se znoj oslobodi, dolazi do prirodne termoregulacije: znoj počinje da isparava, a površina tijela se hladi. Sredstva koja daju ovaj efekat su kompoti od bobičastog voća i voćni napici, koje se preporučuje konzumirati tople. Za pripremu takvih napitaka prikladne su brusnice, maline, brusnice, šipak, crvena ribizla. Voćni napitci i infuzije od ovih bobica su sredstvo za pojačano znojenje, bogate su i vitaminom C. Osim toga, vitamin C se nalazi u agrumima: limunu, narandži, grejpfrutu.

Infuzija lišća jorgovana također spašava od groznice. Da biste ga pripremili, potrebno je unaprijed pripremiti 20 listova, koji se preliju kipućom vodom i infundiraju dva sata. Nakon proceđivanja, infuzija se uzima 2 puta dnevno po 100 ml. Trajanje kursa je 10 dana.

Možete koristiti i antipiretičke ljekovite biljke i začinsko bilje, na primjer, koprivu, cvjetove i listove jagnjetine, bazgu, šipak i planinski jasen, čaj od lipe. Treba imati na umu da kada ih koristite, temperatura neće pasti odmah, već tek nakon nekog vremena.

Brusnica dobro podnosi povišenu tjelesnu temperaturu. Vrlo je efikasan protuupalni, antimikrobni, diuretik i tonik. Ali ne zaboravite da brusnice mogu povećati kiselost želučanog soka, pa bi ovaj lijek trebali napustiti oni koji pate od gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Najpopularniji narodni lijek za liječenje groznice su maline, popularno nazvane prirodni aspirin. Važno je napomenuti da se nakon kuhanja maline s kipućom vodom sva njena korisna svojstva samo povećavaju. Zato smo navikli da pijemo čaj sa malinama kada smo prehlađeni.

Prostorija u kojoj se nalazi osoba sa povišenom telesnom temperaturom mora se sistematski provetravati. Također je potrebno često mijenjati krevet i donje rublje, posebno ako se pacijent znoji. Sve dok groznica traje, mora se pridržavati kreveta.

Zapamtite da se ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti, već se obratite ljekaru!

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Šta je to?

Tipična nespecifična zaštitna i adaptivna reakcija tijela na djelovanje pirogenih (koje izazivaju temperaturnu reakciju) tvari, karakterizirana privremenim restrukturiranjem prijenosa topline kako bi se održala temperatura viša od normalne. Unošenje egzogenih (bakterijskih i dr.) pirogena uzrokuje pojavu sekundarnih (endogenih) pirogenih supstanci u krvi, koje nastaju od granulocita i makrofaga u kontaktu s egzogenim pirogenima ili produktima aseptične upale.

U infektivnoj groznici primarni (egzogeni) pirogeni su toksini koje luče mikrobi, produkti metabolizma i raspadanje mikroorganizama. Bakterijski pirogeni su jaki uzročnici stresa, njihov ulazak u organizam izaziva stresnu (hormonsku) reakciju, praćenu neutrofilnom leukocitozom. Ova reakcija je nespecifičan simptom mnogih zaraznih bolesti.

Neinfektivna groznica može biti uzrokovana životinjskim, biljnim ili industrijskim otrovima; ova vrsta groznice se uočava kod alergijskih reakcija, aseptične upale, parenteralnog davanja proteina, nekroze tkiva udružene sa poremećajima cirkulacije, tumora itd. Leukociti koji proizvode leukocitni pirogen prodiru u žarište oštećenja ili upale tkiva.

Povećanje tjelesne temperature tokom groznice se odvija mehanizmom fizičke i kemijske termoregulacije. Do povećanja proizvodnje topline dolazi uglavnom zbog tremora mišića, a do ograničenja prijenosa topline dolazi zbog spazma perifernih krvnih žila i smanjenja znojenja. Obično se ove termoregulacijske reakcije razvijaju tokom hlađenja.

Groznicu karakterizira ne samo povećanje temperature, već je praćeno i povećanjem broja otkucaja srca i disanja, smanjenjem krvnog tlaka, općim simptomima intoksikacije (glavobolja, vrućina, itd.), smanjenjem mokrenja i povećanje metabolizma zbog pojačanih kataboličkih procesa.

U zavisnosti od stepena povećanja telesne temperature razlikuju se sledeće vrste groznica:

  • subfebrilna - tjelesna temperatura do 38 ° C;
  • slabo - tjelesna temperatura do 38,5 ° C;
  • umjerena (febrilna) - tjelesna temperatura do 39 ° C;
  • visoka (piretična) - tjelesna temperatura do 41 ° C;
  • pretjerana (hiperpiretična) - tjelesna temperatura preko 41 °C.

Hiperpiretička groznica je praćena teškim nervnim pojavama i opasna je po život, posebno kod dece.

Glavne vrste groznica, koje se razlikuju po prirodi dnevnih temperaturnih fluktuacija:

Perzistentna groznica- produženi stalni porast telesne temperature, razlika između jutarnje i večernje temperature ne prelazi 1°C. Karakteristična je za krupoznu upalu pluća, II stadijum trbušnog tifusa.

povratna groznica- značajne dnevne fluktuacije tjelesne temperature unutar 1,5-2 ° C, dok temperatura ne pada na normalnu vrijednost; uočeno kod gnojnih bolesti, tuberkuloze, fokalne pneumonije, III stadijuma tifusne groznice.

intermitentna groznica- brzo, značajno povećanje temperature, koje traje nekoliko sati, a zatim se zamjenjuje brzim padom na normalne vrijednosti; primećeno kod malarije.

Hektička groznica- velika dnevna kolebanja telesne temperature (do 3-5°C), dok se porast temperature sa brzim padom može ponoviti nekoliko puta u toku dana; tipično za tešku plućnu tuberkulozu, suppuration, sepsu.

perverzna groznica- promjena dnevnog ritma sa većim porastom temperature ujutro i njenim padom uveče; može se uočiti kod sepse, tuberkuloze, bruceloze.

pogrešna groznica- fluktuacije temperature tokom dana bez određenog obrasca; može se uočiti kod reume, sepse, endokarditisa itd.

povratna groznica- naizmjenični periodi porasta temperature s periodima normalne temperature, koji traju nekoliko dana; karakteristika povratne groznice.

Efemerna groznica- povećanje tjelesne temperature se opaža nekoliko sati, nakon čega se više ne ponavlja; javlja se kod blagih infekcija, pregrijavanja na suncu, nakon transfuzije krvi itd.

Šta je groznica? Ovo je stanje kada telesna temperatura prelazi 37 stepeni. U pravilu, povišena temperatura je jedan od simptoma određene zarazne bolesti, praćen glavoboljom, crvenilom kože, zbunjenošću, žeđom itd.

Osnovni koncept

Šta je groznica? Podrazumijeva se kao opća reakcija tijela na bilo kakvu iritaciju. Povećanje temperature u ovom slučaju postaje posljedica kršenja termoregulacije.

Šta je groznica? Ovo je aktivna reakcija zaštitne i adaptivne prirode ljudskog tijela, koju ono daje kao odgovor na prodor različitih patogenih podražaja.

Šta je groznica? Ovo je proces kada je višak tjelesne temperature posljedica restrukturiranja i kršenja termoregulacije. Groznica se smatra glavnim simptomom mnogih zaraznih bolesti. Svojim ispoljavanjem, stvaranje topline u ljudskom tijelu počinje prevladavati nad prijenosom topline.

Zašto se javlja groznica?

Glavni razlog zašto raste tjelesna temperatura se smatra infekcijom. Bakterije, kao i njihovi toksini, počinjući cirkulirati u krvi, remete proces termoregulacije. Ponekad je takva negativna akcija moguća uz pomoć refleksnog puta. Nastaje već od mjesta gdje dolazi do prodora infekcije.

Strane proteinske supstance takođe doprinose povećanju temperature. To se ponekad dešava kada se infundiraju serumi, krv ili vakcine.

Povišena temperatura ubrzava metabolizam. U ovom slučaju često dolazi do povećanja broja leukocita. Doktori vjeruju da zbog povišene temperature dolazi do pojačanog formiranja imuniteta. Time se stvaraju uslovi za uspešnije eliminisanje štetnih mikroorganizama.

Dakle, na pitanje "Šta je groznica?" može se odgovoriti da je ova reakcija, kao i upalna, prilagođavanje organizma nastalim patološkim stanjima.

Simptomi groznice

Povišenu tjelesnu temperaturu, po pravilu, prati ne samo glavobolja i crvenilo kože, već i osjećaj bola u osteoartikularnom sistemu. Istovremeno, pacijenta brinu i drhtavica i drhtavica, žeđ i pojačano znojenje. Osoba počinje često da diše, ima nedostatak apetita, ponekad počinje delirij. Kod mladih pacijenata pedijatri primjećuju povećanu razdražljivost i plač, kao i pojavu problema s hranjenjem.

Uz egzacerbacije bolesti kroničnog tipa, pored gore navedenih znakova, postoje simptomi povezani s karakteristikama manifestacije ponavljajuće patologije.

U pedijatrijskoj praksi smatra se da je poziv ljekara bolesnom djetetu mlađem od tri mjeseca neophodan kada temperatura poraste iznad 37,5 ili traje dva dana. Kod mladih pacijenata od 6 mjeseci do 6 godina, groznica je ponekad praćena konvulzijama. Ukoliko dođe do ovog fenomena, takođe ćete morati da se obratite lekaru. Hitnu medicinsku pomoć treba obratiti i onoj djeci čija je temperatura praćena ukočenošću vrata, kožnim osipom (naročito ako je tamnocrvena ili u obliku velikih plikova) i bolovima u trbuhu.

Za odraslog pacijenta potrebno je pozvati liječnika kod kuće zbog povišene temperature s otokom, osipom na koži i bolovima u zglobovima. Lekarski pregled je neophodan za trudnice, kao i za one pacijente koji pate od kašlja sa zelenkastim i žućkastim sputumom, glavobolje i bolova u stomaku i ušima, kao i ako je povećanje telesne temperature praćeno povraćanjem, suvim ustima i bolom. tokom mokrenja. Poseta lekara je neophodna za osobe sa povećanom razdražljivošću, osipom i zbunjenošću.

Tretman groznice

U pravilu se terapija povišenom temperaturom kod pacijenta ne provodi dok se ne utvrdi tačan uzrok bolesti. Ovo će sačuvati sliku patološke klinike. U nekim slučajevima liječenje se ne provodi, jer kod nekih bolesti povišena temperatura stimulira rad obrambenih snaga organizma.

Ako osoba teško podnosi povišenu tjelesnu temperaturu ili razvije opasnu komplikaciju u vidu dehidracije, zatajenja srca ili napadaja, tada je, bez obzira na uzroke bolesti, indicirano uzimanje antipiretika.

Vrste groznica

Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano različitim razlozima, a može imati i posebnu kliničku sliku. S tim u vezi, groznica se dijeli na sljedeće vrste:

S obzirom na faktor koji ga je izazvao. Ovom klasifikacijom groznica se dijeli na zaraznu i neinfektivnu.

Nivoi porasta temperature. U ovom slučaju, groznica je subfabrijska (do 37,5 ili 37,9 stepeni), febrilna (u rasponu od 38 do 38,9 stepeni), piretična (od 39 do 40,9 stepeni), a takođe i hiperpiretična (više od 41 stepen).

Po trajanju manifestacije. Postoji subakutni, akutni i hronični oblik groznice.

Prema vremenu porasta vrijednosti tjelesne temperature. U ovom slučaju, groznica se dijeli na laksativnu i stalnu, valovitu i intermitentnu, izopačenu i nepravilnu.

Povećanje temperature smatra se glavnim simptomom koji prati neke teške infekcije. Ponekad su veoma opasni za ljude. To su žuta i peludna groznica, ebola i denga, Zapadni Nil i neke druge. Hajde da razmotrimo jednu od njih. Bolest je mišja groznica.

HFRS virus

Ova akutna virusna prirodna žarišna bolest popularno se naziva mišja groznica. Karakteristični znakovi ove patologije su groznica i intoksikacija, praćeni oštećenjem bubrega i, osim toga, razvojem patološkog trombohemoragičnog sindroma.

HFRS virus je prvi otkrio A. A. Smorodintsev 1944. Međutim, infekcija je mogla biti izolovana tek 1976. To je uradio naučnik iz Južne Koreje.

Nešto kasnije, sličan virus izolovan je u Finskoj i Rusiji, Kini i Sjedinjenim Državama, kao i u nekim drugim zemljama. Do danas postoji njegova klasifikacija. To su virusi Hantaan i Puumala. Kroz istoriju bolesti "mišja groznica" zabeleženo je 116 slučajeva njenog teškog oblika.

Patogeni

Šta je HFRS groznica? Ovo je hemoragijska patologija s bubrežnim sindromom. Uzročnik i prenosilac ove vrste bolesti su miševi, kao i glodari koji pripadaju njihovoj vrsti.

U evropskom dijelu Rusije zarazu širi voluharica. Velika opasnost čeka ljude na Dalekom istoku. Ovdje treba biti oprezan sa poljskim, crveno-sivim miševima, kao i azijskim slepim miševima. U istoriji HFRS groznice bilo je slučajeva da su infekciju u gradovima prenosili kućni pacovi.

Načini infekcije

Uzročnik HFRS-a izlučuje se izmetom ili urinom životinja. Glodavci ga prenose jedni drugima kapljicama u zraku.

Bolest mišja groznica obuzima osobu koja udiše miris izmeta zaražene osobe. Infekcija se javlja i u kontaktu sa glodavcima koji su nosioci virusa. Možete se razboljeti i od kontakta sa zaraženim predmetom (na primjer, grmlje ili sijeno po kojem je trčao miš). Osoba se zarazi u onim slučajevima kada jede onu hranu s kojom su glodari došli u kontakt. To može biti kupus i šargarepa, žitarice itd. U ovom slučaju, zaraženi pacijent nije opasan za drugu osobu.

Ko je zahvaćen virusom HFRS?

Najčešće, mišja groznica pogađa muškarce čija se starost kreće od 16 do 50 godina. Ova bolest se takođe primećuje kod žena. No, najveći postotak pacijenata sa sličnom dijagnozom i dalje su muškarci. Ova brojka je do 90%. Zašto obolijevaju mnogo češće od žena? Glavni razlozi za to leže u zanemarivanju elementarnih higijenskih pravila. U suprotnom, infekcija virusom može se pojaviti istom učestalošću.

U pravilu se simptomi bolesti "mišja groznica" uočavaju u ruralnim područjima. Takve statistike mogu se objasniti stalnim kontaktima ovih ljudi s prirodom, kao i sa njenim štetočinama, uključujući glodavce.

Mala djeca vrlo rijetko obolijevaju od mišje groznice. To je zbog činjenice da se bebe rijetko susreću sa nosiocima patogenog virusa, a povrće i voće im se uvijek daju samo oprane. S tim u vezi, za dijete koje nije naviklo uzimati prljave ruke i predmete u usta nema opasnosti.

Mišja groznica je sezonska bolest. Tokom zimskih hladnoća broj glodara se smanjuje. Istovremeno se smanjuje i aktivnost virusa. Vrhunac infekcije kod odraslih i djece bilježi se u proljetnim i jesenjim periodima.

Simptomi bolesti izazvane glodavcima

Koji su glavni stadijumi i znaci bolesti? Mišja groznica je zarazna patologija prilično složenog razvoja. U njenoj kliničkoj slici postoji pet faza:

  • period inkubacije. Obuhvaća vrijeme od trenutka infekcije do prvih manifestacija. Trajanje ovog perioda inkubacije je 3 do 4 sedmice. Istovremeno, pacijent nije svjestan da je u njegovo tijelo ušao nepozvani gost, zbog odsustva bilo kakvih znakova bolesti. Doktori napominju da je tok bolesti "mišja groznica" isti kod svih pacijenata. Simptomi kod muškaraca, međutim, koji ukazuju na početak patologije, razvijaju se nešto ranije nego kod žena.
  • Prva faza. Ovo je neposredan početak bolesti, koja se u ovoj fazi razvija prilično oštro. Prva faza u prosjeku traje 2 do 3 dana. Tok bolesti i simptomi mišje groznice u ovom periodu podsjećaju na prehladu. Pacijent razvija intoksikaciju u obliku mučnine i glavobolje, slabosti i bolova u tijelu. Osim toga, simptom početne faze razvoja mišje groznice je povraćanje. Crvenilo okovratnika (vrata, kao i dijela leđa), te lica su također znakovi ove bolesti. Sličan simptom je zbog činjenice da krv počinje teći u kožu i dolazi do mnogih malih krvarenja. Osim toga, na tijelu se pojavljuje osip u obliku crvenih vezikula. Ove neoplazme su ispunjene krvlju. Telesna temperatura pacijenta raste. Njegove vrijednosti dostižu do 39, pa čak i do 40 stepeni. Kako bolest "mišja groznica" napreduje kod muškaraca? Postoje li razlike u kliničkoj slici kod pacijentica u ovom slučaju? Liječnici napominju da simptomi patologije ne ovise o spolu pacijenta. Samo ponekad tok bolesti "mišja groznica" u prvoj fazi karakterizira donekle zamagljena klinička slika. Kod muškaraca simptomi bolesti nisu toliko izraženi kao kod žena.
  • Druga faza. Tokom ovog perioda, bolest takođe nastavlja da se razvija prilično oštro. O početku druge faze tako opasne i teške mišje groznice za ljude svjedoči smanjenje volumena dnevnog izlučivanja mokraće (oligurija). Sličan simptom ukazuje na pojavu kršenja u radu bubrega. Oligurični period mišje groznice traje 8-11 dana. Tokom ovog perioda, pacijent je osećao intenzivne bolove u donjem delu leđa i donjem delu stomaka. 2-3 dana nakon početka druge faze patologije, osoba doživljava intenzivno povraćanje. Završetak oligurične faze obilježava se prestankom simptomatskog porasta tjelesne temperature. Međutim, to ne donosi nikakvo olakšanje pacijentu.
  • Treća faza. Ova faza mišje groznice naziva se poliurija. Traje od pet do petnaest dana. Ako je bolest teška, onda joj prethodi period zatajenja bubrega. Javlja se edem, poremećen san i depresija. Ako je liječenje započelo na vrijeme, tada uzimanje lijekova doprinosi približavanju poliurične faze. U tom slučaju dolazi do povećanja diureze. Količina urina tokom dana dostiže 2-5 litara. Ovaj pokazatelj je dokaz normalizacije u radu bubrega. Međutim, u trećoj fazi razvoja patologije koja se naziva "mišja groznica" vrlo je važno pažljivo praćenje pacijenta. U suprotnom, posljedice bolesti mogu biti prilično teške. Mišja groznica može izazvati takvu komplikaciju kao što je zatajenje bubrega.
  • Četvrta faza. U ovoj fazi groznica potpuno nestaje. Pacijent može uočiti samo njegove rezidualne efekte. Ova faza bolesti traje od mjesec dana do petnaest godina. Pa čak i u slučaju kada se pacijent ni na šta ne žali, prerano je da se smiri. Uostalom, u ovom periodu postoji rizik od posljedica bolesti "mišja groznica" u obliku raznih komplikacija. Stoga, osoba koja je imala ovu bolest treba stalno posjećivati ​​nefrologa.

Dakle, simptomi mišje groznice su:

Pojava intoksikacije tijela u obliku glavobolje, slabosti itd.;

Povećati telesnu temperaturu do 40 stepeni;

Mučnina;

Bol u abdomenu, kao iu donjem dijelu leđa;

Smanjena dnevna diureza;

Povećano izlučivanje urina u završnoj fazi bolesti.

Izvođenje dijagnostike

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice nakon bolesti "mišja groznica", potrebno je na vrijeme započeti njeno liječenje. Da biste to učinili, nakon otkrivanja prvih mogućih znakova patologije, morat ćete se obratiti liječniku opće prakse. Ako simptomatologija pronađe svoju živopisnu manifestaciju, ne ustručavajte se pozvati hitnu pomoć.

Blagi tok bolesti omogućava ambulantno liječenje, pod nadzorom ljekara opće prakse i nefrologa. Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija nakon bolesti s mišjom groznicom.

Dijagnoza bolesti, posebno u ranoj fazi, prilično je teška. Uostalom, bolest je slična običnoj prehladi. Zato je najvažnije u njegovom utvrđivanju uzeti u obzir vjerovatnoću infekcije.

Dijagnoza mišje groznice uključuje:

Ispitivanje pacijenta, tokom kojeg se razjašnjavaju postojeće tegobe i njihov recept, a razmatra se i pitanje vjerovatnoće kontakta sa glodarima;

Provođenje laboratorijskih testova, uključujući opću analizu i biohemiju krvi, PCR test, kao i analizu urina (s razvojem bubrežnih poremećaja);

Instrumentalne studije u obliku ultrazvuka bubrega.

Sve gore navedene studije sasvim su dovoljne da pažljiv stručnjak postavi tačnu dijagnozu.

Kako se liječi mišja groznica?

Kako bi se pacijent riješio virusa HFRS, bit će potreban integrirani pristup. Uostalom, bolest je prilično teška i prijeti opasnim posljedicama po ljudsko zdravlje.

Već od prvog dana otkrivanja patologije pa do trenutka njenog prestanka potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Uostalom, patogen izaziva krhkost krvnih žila, što prijeti razvojem krvarenja. Dužina mirovanja pacijenta u krevetu određuje ljekar. U prosjeku, ovaj period je od 2 do 6 sedmica.

Terapija mišje groznice uključuje upotrebu raznih lijekova:

Sindrom boli se eliminira upotrebom analgetika ("Analgin", "Ketorolac" itd.).

Za borbu protiv virusa koriste se antivirusni lijekovi, poput Lavomaxa.

Antipiretičko i protuupalno djelovanje postiže se uzimanjem lijekova kao što su Paracetamol, Nurofen itd.

Sorbente propisuje ljekar za čišćenje organizma od toksina.

Potporna njega uključuje uzimanje vitamina i glukoze.

Za uklanjanje edema koriste se hormonski lijekovi, uključujući deksametazon i prednizolon.

Imenovanje svih lijekova treba izvršiti samo ljekar koji prisustvuje.

Posljedice bolesti

Za oboljele od mišje groznice posljedice nakon bolesti za žene, muškarce i djecu mogu biti minimalne ili se uopće ne manifestiraju ako se liječenje započne na vrijeme. Patologija prolazi bez traga. Međutim, bolest je opasna zbog svoje kasne dijagnoze, što značajno odlaže početak procesa liječenja. A ako je vrijeme ipak izgubljeno, postoji velika vjerojatnost oštećenja bubrega i uništenja jetre. Sve to postaje uzrok ozbiljnih bolesti, a ponekad može biti i smrtonosno.

Koja je opasnost od mišje groznice? Posljedice nakon bolesti za muškarce, žene i djecu manifestiraju se takvim komplikacijama kao što su:

Povreda funkcije izlučivanja ili ruptura bubrega;

plućni edem;

Eklampsija - konvulzivna nesvjestica;

Pojava lokaliziranih zona upale pluća;

Vaskularna insuficijencija i stvaranje krvnih ugrušaka.

Šta se ne može učiniti nakon bolesti "mišja groznica"? Čak i nakon oporavka, osoba ne treba da konzumira začinjenu, dimljenu i slanu hranu, kao ni alkohol. U svakodnevnoj prehrani neophodno je prisustvo svježih i posnih jela. Ovakvu ishranu potrebno je pridržavati se tokom čitavog perioda oporavka kako bi se vratilo normalno funkcionisanje bubrega.

Preventivne mjere za sprječavanje mišje groznice

Ne postoji predvakcinacija za zaštitu od bolesti. Prodiranje virusa HFRS u organizam moguće je spriječiti samo ako se poštuju određene mjere opreza. Prevencija bolesti kod žena, muškaraca i djece sastoji se od:

U čišćenju kuće uz upotrebu antiseptika;

U temeljnom čišćenju od prašine, koja može sadržavati virus;

U temeljnom čišćenju ruku sapunom ili drugim posebnim sredstvima;

Koristi se prilikom čišćenja rukavica i maski (posebno u seoskim kućama);

U obaveznom pranju povrća i voća;

U upotrebi samo prokuvane ili flaširane vode za piće;

U neposrednom liječenju ogrebotina i drugih ozljeda;

U upotrebi rukavica u kontaktu sa glodavcima.

Takav savjet sam po sebi nije težak. Ovo su uobičajena higijenska pravila kojih se treba pridržavati svaka osoba koja brine o svom zdravlju. Ali uvijek je vrijedno zapamtiti da je bolest ipak lakše spriječiti nego kasnije pokušati je se riješiti.

Vrućica- reakcija tijela na djelovanje patogenih podražaja (infekcija, proizvodi raspadanja mikroba, bilo koje tkivo) i izražava se povećanjem tjelesne temperature; u svojoj osnovi, to je adaptivna reakcija koja povećava prirodnu otpornost organizma na zarazne bolesti, ali na previsokim temperaturama može biti štetna (kod djece - konvulzije).

Q groznica je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje retikuloendotelnog sistema, intoksikacija, groznica i intersticijska upala pluća.

Relapsirajuće groznice (tifus) su grupa akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih ljudskim patogenim treponemima iz roda Borrelia; manifestuju se nizom febrilnih napada sa glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, proljevom, povraćanjem, kašljem, bolom u očima, povećanjem slezine. Napadi traju 5-6 dana i razdvojeni su intervalima bez temperature približno istog trajanja.

Denga hemoragična groznica je endemska tropska i suptropska infekcija koja se javlja u obliku sistemske groznice s bolovima u zglobovima ili hemoragičnim sindromom.

Hemoragična krimsko-kongo groznica je akutna zarazna bolest koja se javlja uz visoku temperaturu, koju karakterizira dvotalasna temperaturna krivulja, jaka intoksikacija, glavobolja i bol u mišićima, krvarenje, hemoragični enantem i petehijalni osip na koži.

Hemoragijska groznica Laosa je zarazna bolest iz grupe hemoragijskih groznica; karakterizira visoka zaraznost, postepeni razvoj, teška intoksikacija, groznica, rašireni miozitis, hemoragijski sindrom, difuzno oštećenje jetre.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom je akutna zarazna bolest koja se javlja u obliku kroničnog progresivnog nefritisa s razvojem zatajenja bubrega i hemoragijskog sindroma. Etiologija. Uzročnici su virusi iz roda Hantavirus iz porodice Bunyaviridae.

Žuta groznica je akutna zarazna bolest koju karakteriše hemoragijski sindrom, oštećenje kardiovaskularnog sistema, jetre i bubrega.

Marsejska groznica je akutna zarazna bolest koju karakterišu groznica, osip i bol u zglobovima.

Groznica nepoznatog porijekla - povećanje tjelesne temperature iznad 38,3°C najmanje 4 puta u toku 14 dana zbog nedijagnosticirane bolesti.

Trench groznica je akutna infektivna bolest koja se obično javlja u paroksizmalnom obliku s ponovljenim napadima groznice od četiri do pet dana, razdvojenih s nekoliko dana remisije, ili u obliku tifusa s kontinuiranom groznicom tokom više dana. Etiologija. Uzročnik je rickettsia Rochalimaea quintana.

Akutna reumatska groznica je bolest koju karakteriše sistemska inflamatorna lezija vezivnog tkiva autoimune prirode koja zahvata srce i zglobove, koju inicira B-hemolitički streptokok grupe A. U nedostatku antibiotske profilakse često dolazi do recidiva. Termin reumatizam, koji se široko koristi u praksi, trenutno se koristi za označavanje patološkog stanja koje kombinuje akutnu reumatsku groznicu i reumatske bolesti srca.

Groznica od ugriza štakora je zajednički naziv za dvije zarazne bolesti iz grupe bakterijskih zoonoza: sodbku i streptobacilarnu groznicu.

Papatachi groznica je akutna zarazna bolest koja se javlja s kratkotrajnom visokom temperaturom, glavoboljama i bolovima u mišićima, fotofobijom i ubrizgavanjem žila sklere.

Pegava groznica Rocky Mountaina je akutna zarazna bolest; karakterizira polimorfna groznica, često papularno-hemoragični osip po cijelom tijelu, enantem sluzokože i razne komplikacije, posebno nekroza kože u ingvinalnoj regiji.

Streptobacilarna groznica je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju ponovljeni napadi groznice, upalno-nekrotične promjene na mjestu ugriza, regionalni limfadenitis, poliartritis, osip, uglavnom na zglobovima i ekstenzornim površinama.

Tsutsugamushi groznica je akutna rikecioza koja se javlja sa jakom temperaturom, oštećenjem nervnog i kardiovaskularnog sistema, prisustvom primarnog afekta, limfadenopatijom i makulopapuloznim osipom.

Tretman groznice

Mirovanje u krevetu, pažljiva njega pacijenata, mliječno-vegetarijanska dijeta. Patogenetski načini terapije su kortikosteroidni lijekovi. Da bi se smanjila toksikoza, intravenozne otopine natrijevog klorida ili glukoze (5%) se daju do 1 litre. Kod akutnog zatajenja bubrega provodi se peritonealna dijaliza.

Detaljniji tok liječenja sastavlja ljekar.