Karakterizira se litičko smanjenje tjelesne temperature. Nagli pad temperature naziva se
Temperatura ljudskog tijela je konstantna, za razliku od hladnokrvnih životinja, čija je tjelesna temperatura nestabilna i varira ovisno o temperaturi okoline. Normalno, tjelesna temperatura osobe ima vrlo male fluktuacije u zavisnosti od doba dana: kod zdrave osobe jutarnja temperatura je nešto niža nego uveče. Takođe, kod dece je temperatura viša nego kod odraslih, viša je i kod žena tokom menstruacije. To je zbog intenziteta oksidativnih procesa. Fiziološke fluktuacije temperature ljudskog tijela obično ne prelaze 1 °C. Proces održavanja stalne tjelesne temperature naziva se termoregulacija, osigurava stvaranje i oslobađanje topline od strane tijela. S razvojem patološkog procesa u ljudskom tijelu dolazi do kršenja termoregulacije, koja se manifestira kroz groznicu.
Bakterije i njihovi otpadni proizvodi djeluju i na termoregulatorne centre čovjeka i, iritirajući imunološki sistem organizma, izazivaju oslobađanje pirogena u krv.
Kao odgovor na virusnu infekciju, proizvodi se interferon, čije stvaranje zahtijeva velike troškove energije i može se pojaviti samo tijekom groznice.
Postoje groznice infektivne i neinfektivne geneze. Potonji se javljaju kada se produkti raspadanja oštećenih tjelesnih tkiva apsorbiraju tijekom krvarenja, unošenja stranog proteina i trovanja.
Za mjerenje temperature koristi se medicinski termometar s podjelom od 34 do 42 ° C. Temperatura se češće mjeri u pazuhu, rjeđe u ingvinalnom naboru, rektumu, u ustima. Ne bi trebalo doći do upalnog procesa u pazuhu, jer to dovodi do lokalnog povećanja temperature i narušava stvarnu tjelesnu temperaturu. Prije termometrije, pazuh se osuši ručnikom, jer vlaga također utiče na ispravno mjerenje temperature.
Dobro dezinficirani termometar se mora protresti tako da živa padne ispod skale. Zatim se donjim krajem postavlja na mjesto mjerenja temperature. Pacijent treba čvrsto pritisnuti termometar uz tijelo 7-10 minuta. Kada je pacijent bez svijesti i uzbuđen, medicinska sestra ili medicinska sestra trebaju držati ruku (isto vrijedi i za malu djecu).
Podatke dobijene mjerenjem temperature medicinska sestra upisuje u temperaturni list, a ljekar u anamnezu. U temperaturni list, termometrijski podaci se unose u skladu sa vremenom mjerenja, što rezultira linijom koja se naziva “temperaturna kriva”. Temperaturna kriva je grafički prikaz kliničkog toka groznice.
Prema stepenu porasta temperature razlikuju se sljedeće vrste temperaturnih krivulja: subfebrilne - ne više od 38 ° C, febrilne - do 39 ° C, visoke 39-40 ° C, ekstremno visoke - iznad 40 ° C.
Postoji nekoliko vrsta groznice prema visini, trajanju, prirodi temperaturnih fluktuacija.
Prema prirodi temperaturnih fluktuacija, razlikuju se sljedeće vrste:
Konstantna groznica (Jebris continua) - visoka, dugotrajna groznica sa dnevnim kolebanjima temperature ne većim od 1°C. Ovaj tip je tipičan za tifus i trbušni tifus, lobarnu upalu pluća;
Laksativna groznica (Jebris remittens) - groznica sa dnevnim kolebanjima temperature većim od 1°C. Uočava se kod gnojnih bolesti, žarišne upale pluća;
Intermitentna groznica (Jebris intermittens) - groznica se javlja kod malarije. Slično užurbanom. Porast temperature može trajati od 1 sata do nekoliko sati, ponavlja se nakon 1-2 dana, ovisno o vrsti patogena;
Iscrpljujuća, ili hektična, groznica (Jebris hectica) je dugotrajna groznica, sa dnevnim kolebanjima od 4-5°C i padom temperature na normalne brojke. Javlja se kod plućne tuberkuloze, sepse;
Perverzna groznica (Jebris inverz.) - groznica je slična hektičnoj. Kod ove vrste, maksimalni porast temperature bilježi se ujutro, a navečer se smanjuje na normalne brojke. Javlja se kod tuberkuloze i sepse;
Atipična groznica (Jebris irregularis) - ovu vrstu groznice karakteriše neograničeno trajanje i nepravilne, različite dnevne temperaturne fluktuacije. Javlja se kod mnogih bolesti;
Relapsirajuća groznica (Jebris reccurens) - groznica se karakteriše redovnom smjenom febrilnih i menstruacija bez temperature i traje nekoliko dana. Raspon temperature u ovom slučaju može biti do 4-5 °C. Karakteristika povratne groznice;
Talasna groznica (Jebris undulans) - zbog promjene perioda postepenog porasta temperature do visokih brojeva i njenog postepenog pada na subfebrilne ili normalne brojeve. Javlja se kod bruceloze i limfogranulomatoze.
Briga za febrilne bolesnike je od velike važnosti za ublažavanje stanja pacijenta, njegov oporavak. U procesu njege važan je rad medicinske sestre, koja u direktnom kontaktu sa pacijentom prati dinamiku njegovog stanja, bilježi pojavu novih simptoma. Medicinska sestra provodi medicinsko-higijenske mjere, dijeli lijekove u određeno vrijeme i prati njihov unos. Važnu ulogu igra uzimanje i davanje lijeka pacijentu po satu, jer kašnjenje ili propuštena doza dovodi do neuspjeha procesa liječenja i odgađanja oporavka. Medicinska sestra uz postelju teško bolesnog treba da poznaje simptome po život opasnih komplikacija bolesti, da ih na vrijeme uoči, obavijesti ljekara i pruži hitnu pomoć.
Da biste brinuli o febrilnim pacijentima, morate znati o fazama procesa bolesti. Stadiji se mogu lako odrediti kod kratkotrajne groznice (malarija, gripa), a teško kod dugotrajne.
Svaka faza ima svoje simptome i karakteristike toka, tako da briga o pacijentima u različitim fazama febrilnog procesa ima svoje karakteristike.
U prvoj fazi povećanja temperature proizvodnja toplote značajno prevladava nad prenosom toplote. Ova faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Objektivno se manifestuje glavoboljom, bolovima u mišićima, slabošću, žeđom, ponekad se bilježi bljedilo ekstremiteta. Nagli porast temperature pacijent obično loše podnosi zbog zimice koja trese tijelo. Bolesnika prije svega treba zagrijati: pokriti toplim ćebetom, pokriti toplim jastučićima za grijanje (da biste izbjegli opekotine, jastučić za grijanje ne smije biti jako vruć i dolazi u dodir s tijelom, za to ga je bolje umotati u peškiru), dati pacijentu da popije topli slatki čaj, izvarak bilja. U ovoj fazi potrebno je pratiti stanje pacijenta, njegovih organa i sistema (mjeriti krvni tlak, puls, pratiti diurezu).
U drugoj fazi maksimalnog porasta temperature, uočava se relativna ravnoteža između proizvodnje toplote i prenosa toplote. Ovo je najstabilniji period febrilnog procesa. Njegovo trajanje također može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Porast temperature prestaje, kao rezultat toga prolazi zimica, smanjuje se drhtanje u mišićima (dakle, bol u njima), smanjuje se spazam perifernih žila, pojavljuje se hiperemija (crvenilo) kože.
Pacijenti se u ovoj fazi žale na glavobolju, slabost, suva usta, osjećaj vrućine. Javlja se ubrzan rad srca (tahikardija), ubrzano disanje (tahipneja), može doći do pada krvnog pritiska - hipotenzije.
U ovoj fazi dolazi do metaboličkih poremećaja. U organizmu počinju da se razgrađuju ugljikohidrati, masti, bjelančevine, a istovremeno se zbog smanjenja probave i apsorpcije smanjuje unos nutrijenata u organizam. Sve to dovodi do iscrpljenosti organizma. Pacijenti gube na težini. U ovoj fazi mnogo pažnje treba posvetiti stanju kardiovaskularnog sistema, pravovremeno propisivati lijekove za usporavanje pulsa, a kod hipotenzije održavati krvni tlak na normalnom nivou. Bolesnicima je potrebno obilno obogaćeno piće, uzimanje antipiretika.
U trećoj fazi, sa smanjenjem temperature, proizvodnja topline se smanjuje, prijenos topline se povećava. Smanjenje temperature može nastati po tipu lize - to je sporo, dugotrajno smanjenje temperature, ili po tipu krize, kada se temperatura brzo smanjuje tokom nekoliko sati.
Pacijenti teško podnose kritičan pad temperature zbog pojave simptoma akutnog zatajenja srca.
Postoje tri faze febrilnog procesa:
Faza porasta temperature;
Faza maksimalnog porasta temperature,
Faza pada temperature.
Oštar pad temperature ispod normalnog nivoa javlja se uz pogoršanje općeg stanja pacijenta. Bolesnik razvija opću slabost, žeđ, može se ponovo pojaviti zimica. Koža bledi, pojavljuje se hladan znoj, krvni pritisak se smanjuje, puls se ubrzava, ali postaje malen, mekan, disanje je učestalo. razvija se kolaps.
Uz povoljan tok kritičnog pada temperature, pacijent ima pojačano znojenje, disanje i puls ostaju normalni, febrilno uzbuđenje prolazi, pacijent zaspi.
Ozbiljnost perioda febrilnog procesa zavisi od bolesti koja je izazvala groznicu, opšteg stanja organizma, funkcionalnog stanja nervnog, endokrinog, kardiovaskularnog sistema pacijenta, intenziteta oksidativnih procesa.
Kada temperatura poraste, dolazi do metaboličkog poremećaja u tijelu. Poremećena je ravnoteža vode i soli, povećava se metabolizam masti, povećava se izlučivanje dušika mokraćom, povećava se razina šećera u krvi, a često se opaža glukozurija. Kod groznice dolazi do povećanja broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti uz povećanje temperature za 1 °C. Takođe, prema porastu temperature i otkucaja srca dolazi do pojačanog disanja.
Povećanje temperature odražava stanje reaktivnosti tijela, njegovu sposobnost da se bori protiv infekcije. Ali nije uvijek moguće temperaturu smatrati procesom koji je povoljan za organizam pacijenta. Prekomjeran porast temperature, kao i pad ispod norme, pacijenti uvijek teško podnose i negativno utječu na tijelo, stoga je u liječenju groznice neophodan individualni pristup svakom pacijentu.
Bolesnici s povišenom temperaturom zahtijevaju posebnu pažnju i njegu. U različitim periodima febrilnog procesa, briga o pacijentima ima svoje karakteristike. Kod hipertermije, pacijentu je potrebno osigurati odmor, odmor u krevetu. Bolesnika treba toplo pokriti, po potrebi (uz ogromnu hladnoću), zagrijati jastučićima za grijanje. Treba da popije topli slatki čaj. U periodu maksimalnog porasta temperature kao rezultat ekscitacije centralnog nervnog sistema moguće je neodgovarajuće ponašanje pacijenta: može iskočiti iz odjeljenja, iskočiti kroz prozor itd. Takvi pacijenti zahtijevaju stalni nadzor medicinske sestre. Trebalo bi da prati puls, nivo krvnog pritiska. Ako se stanje bolesnika pogorša, medicinska sestra treba odmah o tome obavijestiti ljekara.
Pri visokim temperaturama, velikim fluktuacijama i produženom toku febrilnog procesa, pacijent je jako iscrpljen. Da bi se održalo tijelo pacijenta, nadoknadili troškovi energije, povećala njegova otpornost, potrebno je u prehranu pacijenta uključiti visokokaloričnu, visokoproteinsku i lako probavljivu hranu u tekućem ili polutečnom obliku. Pacijent se može hraniti pilećim bujonima sa pasiranim povrćem, žitaricama. U periodu porasta temperature pacijentov apetit je smanjen, pa je potrebno hraniti pacijenta često, ali u malim porcijama. Kod hipertermije se u tijelu pacijenta nakupljaju toksični proizvodi koji štetno djeluju na stanice tijela. Za uklanjanje otrovnih tvari, pacijentu je potrebno obilno, ojačano piće, koje možete dati pacijentu
voćni i bobičasti sokovi, voćni napici, mineralna voda bez gasa (za prevenciju nadimanja). U prehrani pacijenta, konzumacija kuhinjske soli je ograničena. U tom periodu pacijent ima suha usta, male ranice (aftozni stomatitis), mogu se pojaviti pukotine u uglovima usta. Da bi olakšala stanje, medicinska sestra treba podmazati usnu šupljinu pacijenta otopinom furacilina (nitrofurala), tretirati rane 3% otopinom vodikovog peroksida, podmazati pukotine sterilnim vazelinskim uljem ili bilo kojom masnom kremom. Uz pretjerano povećanje temperature, pacijent može osjetiti oštru glavobolju, da bi se smanjila, na čelo se stavlja ledena obloga ili hladan oblog. Da biste to učinili, u hladnoj vodi (po mogućnosti s ledom), komad higroskopnog tkiva presavijenog u nekoliko slojeva navlažite, malo stisnete i nanesete na čelo. Nakon 3-5 minuta zamjenjuje se drugom i tako se može nastaviti sat vremena. Ponekad se vodi dodaje sirćetna kiselina. Za smanjenje temperature koristi se i trljanje hladnom vodom. Da biste spriječili komplikacije kardiovaskularnog sistema, možete obrisati područje velikih krvnih žila, srce votkom. Medicinska sestra mora osigurati da se pacijent ne smrzne, da na odjelu nema propuha i buke.
Medicinska sestra treba da brine o pacijentovoj koži, da spreči pojavu proležanina. Kod zatvora se radi klistir za čišćenje. Često postavljanje klistir za čišćenje pomaže u smanjenju temperature i normalizaciji stanja pacijenta. Kod teške groznice, pacijent mora izvršiti fiziološku primjenu u krevetu u posudi.
Temperatura može kritično pasti, odnosno vrlo brzo - od visokih do niskih, na primjer, od 40 do 36 ° C u roku od sat vremena. To je popraćeno naglim padom vaskularnog tonusa, smanjenjem krvnog tlaka i pojavom nitistog pulsa. Bolesnik je blijed, obliven hladnim, ljepljivim znojem (obilno znojenje); uočena cijanoza usana, teška slabost. Kriza je opasan razvoj kolapsa.
At kritičnog pada telesne temperature pacijenta, medicinska sestra treba da:
- Pozovite doktora.
- Podignite nožni kraj kreveta i uklonite jastuk ispod glave.
- Kontrolišite krvni pritisak, puls.
- Pripremite za s/c davanje 10% rastvora kofein-natrijum benzoata, kordiamina, 0,1% rastvora adrenalina, 1% rastvora mezatona.
- Dajte jak slatki čaj.
- Pokrijte pacijenta ćebadima, nanesite jastučiće za grijanje na pacijentove ruke i noge.
Pratite stanje njegovog donjeg rublja i posteljine (posteljinu treba mijenjati po potrebi, ponekad često).
Litičko (postupno) snižavanje tjelesne temperature tijekom nekoliko dana nije opasno za pacijenta i ne zahtijeva posebne mjere.
Uz litičko smanjenje tjelesne temperature pacijenta, medicinska sestra treba:
1. Stvorite mir za pacijenta.
2. Kontrola t°, krvnog pritiska, brzine disanja, PS.
3. Promijenite donje rublje i posteljinu.
4. Vodite njegu kože.
5. Prelazak na dijetu broj 15.
6. Postepeno širenje načina fizičke aktivnosti.
Kraj rada -
Ova tema pripada:
Pm medicinska sestra asistent
Srednje stručno obrazovanje Republike Tatarstan .. Kazan Medical College .. specijalnosti ..
Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:
Šta ćemo sa primljenim materijalom:
Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
| tweet |
Sve teme u ovoj sekciji:
Popunjavanje hitnog obaveštenja
Hitnu obavijest sastavljaju liječnici i paramedicinsko osoblje HZ-a u slučaju da pacijent ima pedikulozu, zaraznu bolest (sumnja na nju), hranu, akutnu struku
Popunjavanje papira po otpustu iz bolnice
Target. Dokumentirajte ishod bolesti. Indikacije. Završetak boravka pacijenta u bolnici. Materijalna sredstva: 1. Medicinski karton
Određivanje tjelesne težine pacijenta
Redovno vaganje pacijenata je pouzdana metoda za kontrolu edema. Tjelesna težina je od velikog značaja za kliničku praksu, a posebno za dijagnostiku određenih bolesti: gojaznost,
Algoritam za mjerenje tjelesne težine pacijenta
Priprema za zahvat: 1. Provjerite ispravnost i ispravnost medicinskih vaga u skladu sa uputstvima za njihovu upotrebu. 2. Položite salvetu na platformu vage. 3. In
Određivanje visine pacijenta
Prilikom prijema, ako stanje pacijenta dozvoljava, uobičajeno je da se visina odredi posebnim drvenim stadiometrom u stojećem ili sjedećem položaju. Ako pacijent ima oštećenje sluha, koristite
Algoritam za mjerenje visine
Priprema za zahvat 1. Objasniti pacijentu svrhu i tok predstojećeg zahvata i dobiti njegov pristanak 2. Oprati i osušiti ruke (sapunom ili antiseptikom) 3.
Algoritam izvršenja
Priprema za proceduru. 1. Obucite dodatni kućni ogrtač, kecelju, rukavice. 2. Objasniti pacijentu potrebu i redoslijed predstojeće procedure i dobiti pristanak
Algoritam izvršenja
Priprema za zahvat 1. Objasniti pacijentu tok pranja i dobiti njegov pristanak. 2. Napunite kadu, izmjerite temperaturu vode (35-37 °C). 3. Upozorite pacijenta na mogućnost
Algoritam izvršenja
Priprema za proceduru 1. Objasnite tok predstojećeg postupka i pribavite saglasnost (ako je moguće). 2. Spustite uzglavlje kreveta na horizontalni nivo (ili do maksimuma
Transport pacijenata
Način dostavljanja pacijenta iz čekaonice u specijalizirano odjeljenje određuje ljekar u zavisnosti od težine stanja pacijenta: na nosilima ili na nosilima, na invalidskim kolicima, na rukama, pješice.
Aparat za određivanje krvnog pritiska
Auskultatornu metodu za merenje krvnog pritiska predložio je 1905. godine N.S. Korotkov. Postoje ručni (tonometar), poluautomatski i automatski uređaji koji mjere krvni tlak. Tonometar
Merenje krvnog pritiska (naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 24. januara 2003. br. 4), registracija indikatora. Obavještavanje pacijenta
Za ispravno merenje krvnog pritiska potrebno je ispuniti niz uslova. 1. Uslovi za merenje krvnog pritiska. Mjerenje treba obaviti u mirnom i ugodnom okruženju.
Algoritam za proučavanje krvnog pritiska na brahijalnoj arteriji
Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok zahvata. 2. Operite i osušite ruke (koristeći sapun ili antiseptik). 3. Dajte pacijentu a
Greške u merenju krvnog pritiska. Učenje pacijenta samokontroli krvnog pritiska
Kako biste izbjegli greške pri promjeni krvnog tlaka, potrebno je striktno pridržavati se određenih pravila. Ova univerzalna pravila se moraju poštovati bez obzira na vrstu uređaja: - 30 minuta prije
Algoritam izvršenja
Priprema za zahvat 1. Recite pacijentu da ćete ga naučiti kako mjeriti krvni pritisak. 2. Odrediti pacijentovu motivaciju i sposobnost učenja. 3. Provjerite s pacijentom da li se slaže
Određivanje NPV, registracija
Kombinacija udaha i izdisaja nakon toga smatra se jednim respiratornim pokretom. Broj udisaja u minuti naziva se respiratorna brzina (RR) ili jednostavno brzina disanja. Normalno disanje
Glossary
Akrocijanoza je plavičasta promjena boje distalnih dijelova tijela zbog povećanja količine smanjenog hemoglobina u krvi iz potkožnog tkiva.
Detekcija pulsa, lokacije pulsa, registracija
Proučavanje pulsa se može provesti ne samo na radijalnoj arteriji, već i na karotidnim, temporalnim, femoralnim arterijama, kao i arterijama stopala, itd. Studije pulsa treba provesti na oba udova
Algoritam za proučavanje pulsa
Priprema za zahvat 1. Predstavite se pacijentu, objasnite tok i svrhu postupka ispitivanja pulsa. Dobiti pristanak pacijenta za proceduru. 2. Higijena ruku
Algoritam za mjerenje tjelesne temperature u pazuhu
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom). 2. Pripremite termometar (staklena živa): provjerite njegov integritet, ako je potrebno
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom). 2. Pripremite termometar: provjerite njegov integritet, ako je potrebno, obrišite ga
Algoritam za mjerenje temperature u rektumu
Priprema za postupak: 1. Operite i osušite ruke (sapunom ili antiseptikom), stavite rukavice. 2. Pripremite termometar: provjerite njegov integritet, ako je potrebno -
Registracija temperature u temperaturnom listu
Za grafički prikaz dnevnih temperaturnih kolebanja sastavljaju se temperaturni listovi u kojima se navodi ime pacijenta i upisuju rezultati mjerenja tjelesne temperature. Odvode ga na recepciju
Sestrinska njega bolesnika u svakom periodu groznice
Povećanje tjelesne temperature iznad 37°C naziva se groznica. Tjelesna temperatura raste kod zaraznih bolesti i nekih stanja praćenih kršenjem termoregulatorne aktivnosti.
Drugi period - stabilizacija visoke telesne temperature
Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Kožni sudovi se šire, prenos toplote se povećava u skladu sa proizvodnjom toplote, pa se dalji porast telesne temperature zaustavlja
Izrada zahtjeva za porciju
Klinička ishrana - dijetoterapija - najvažniji element kompleksne terapije. Propisuje se u kombinaciji s drugim vrstama terapije (farmakološki lijekovi, fizioterapijski postupci). Terapeutski ljubimac
Karakteristike dijeta
Dijeta br. 0. Dodijeliti: nakon operacije na probavnim organima, sa traumatskom ozljedom mozga, cerebrovaskularni insult. Svrha: obezbijediti obroke kada
Distribucija hrane
Neposredno prije podjele hrane treba pripremiti stolove, pokriti čistim stolnjacima, platnene stolnjake dobro oprati. Treba naglasiti da je to vrlo važno za pacijente
Hranjenje teško bolesnog pacijenta kašikom
Svrha: hranjenje pacijenta. Indikacije: nemogućnost samostalnog jela. Priprema za proceduru: 1. Provjerite sa
Hranjenje teško bolesnog pacijenta sa pojilom
Svrha: hranjenje pacijenta. Indikacije: nemogućnost samostalnog uzimanja čvrste i meke hrane. Oprema: pojilica; salveta
Glossary
Porcionnik - list koji sadrži informacije o broju različitih prehrambenih stolova, vrstama istovara i individualnim dijetama.
Izvođenje procedure
4. Operite i osušite ruke. Stavi rukavice. 5. Slobodno tretirajte slijepi kraj sonde glicerinom (ili drugim mazivom rastvorljivim u vodi). 6. Zamolite pacijenta da se lagano nagne unazad
Algoritam za hranjenje teško bolesnog pacijenta kroz nazogastričnu sondu
I. Priprema za proceduru. 1. Predstaviti se pacijentu (ako je pri svijesti), obavijestiti o predstojećem hranjenju, sastavu i količini hrane, te načinu hranjenja. 2. Operite i osušite
Način za piće; pomaže pacijentu da dobije dovoljno tečnosti
Režim pijenja je najracionalniji redosled pijenja vode tokom dana. Istovremeno, režim pijenja je direktno povezan sa pravilnom ishranom, jer pored ishrane za ljude
Definicija vodnog bilansa
Svrha: dijagnostika latentnog edema. Oprema: medicinske vage, gradirana staklena posuda za sakupljanje urina, list ravnoteže vode.
Priprema i zamjena posteljine za teško bolesnog pacijenta
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od deka, osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: čisto bijeli komplet
Priprema i promjena donjeg rublja i odjeće za teško oboljele pacijente
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od deka, osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: nesterilne rukavice
Priprema za proceduru
1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok zahvata (ako je pacijent pri svijesti). Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za izvođenje postupka. 2.Process ru
Oralna njega kritično bolesnog pacijenta
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge je osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: tacna, pinceta, pinceta, vakum električni
Uklanjanje krasta iz nosne šupljine kod teško bolesnog pacijenta
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija poremećaja nosnog disanja, osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi:
Njega očiju za ozbiljno bolesnog pacijenta
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge je osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: sterilna tacna, pinceta, kuglice od gaze,
Završetak postupka
13. Uklonite peškir. Postavite pacijenta u udoban položaj. 14. Sakupite predmete za negu i odnesite ih u posebnu prostoriju na dalju obradu. 15. Snya
Simptomi pelenskog osipa
Pojavljuje se pelenski osip u obliku eritema (crvenila) kožnih nabora. U budućnosti, ako se liječenje ne započne, pojavljuju se površinske pukotine u dubini nabora, u uznapredovalim slučajevima dolazi do krvarenja.
Isporuka broda teško bolesnom pacijentu
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge je obezbjeđivanje lične higijene. Materijalni resursi: posuda, platnena krpa, toalet papir, posteljina
Davanje pisoara teško bolesnom pacijentu
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge je obezbjeđivanje lične higijene. Materijalni resursi: posuda za krevet (za žene) ili pisoar (za
Promjena pelena
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: prevencija čireva od deka, osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: nesterilna paprika
Algoritam za izvođenje manipulacije
I. Priprema za proceduru. 1. Predstavite se pacijentu, objasnite tok i svrhu zahvata. 2. Ogradite pacijenta ekranom (ako je potrebno). 3. Higijenski tretirajte ruke
Njega kose, noktiju, brijanje teško bolesnog pacijenta
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge je osiguranje lične higijene pacijenta. Materijalni resursi: termometar za vodu, tečni sapun, šampon. kr
Upotreba senfnih flastera
Indikacije: 1. Upalne bolesti respiratornog trakta. 2. Angina. 3. Hipertenzivna kriza. 4. Miozitis. 5. Neuralgija. 6. Osteohondroza.
Izvođenje procedure
6. Potopite senf u vodu, temperatura - 40-45 °C. 7. Čvrsto nanesite senf flaster na kožu sa stranom prekrivenom senfom. 8. Ponovite pasuse. 6-7, stavljajući pravu količinu senfa
Kupovanje
Indikacije: 1. Upalne bolesti respiratornog trakta. 2. Interkostalna neuralgija. 3. Radikulitis. 4. Miozitis. 5. Povišen krvni pritisak. Kontraindikacija
Izvođenje procedure
8. Nanesite tanak sloj vazelina na kožu. 9. Natopite fitilj u alkohol i ocijedite ga. Zatvorite bocu poklopcem i ostavite sa strane. Obrišite ruke. 10. Zapalite fitilj. 11. Težina
Primena jastučića za grejanje
Indikacije: 1. Bol uzrokovan spazmom glatkih mišića. 2. Crijevne kolike. 3. Bol kod hroničnog gastritisa. 4. Jetrene i bubrežne kolike
III Kraj postupka.
11. Uklonite jastučić za grijanje. 12. Pregledajte pacijentovu kožu, pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, pokrijte. 13. Operite, osušite ruke, stavite rukavice. 14. Otvorite čep na jastučiću za grijanje
III. Kraj procedure.
9. Uklonite oblog nakon propisanog vremena. 10. Obrišite kožu pacijenta. 11. Operite ruke. 12. Zabilježiti obavljenu proceduru i odgovor pacijenta u medicinsku dokumentaciju.
III Završetak postupka.
12. Uklonite oblog nakon propisanog vremena. 13. Obrišite kožu i nanesite suhi zavoj. 14. Operite ruke. 15. Zabilježiti obavljenu proceduru i odgovor pacijenta u medicini
III. Kraj procedure.
13. Uklonite oblog nakon propisanog vremena. 14. Obrišite kožu i nanesite suhi zavoj. 15. Operite ruke. 16. Zabilježite obavljenu proceduru i reakciju.
III. Kraj procedure.
18. Na kraju postupka uklonite kateter, stavite ga u rastvor za dezinfekciju. 19. Skinite rukavice, operite ruke. 20. Sačiniti zapisnik o obavljenoj medicinskoj usluzi.
Glossary.
Spazam vazokonstrikcija Nekroza nekroza Zadebljanje infiltrata upalnih tkiva
Ugradnja odvodne cijevi za plin. Praćenje i briga o pacijentu nakon završetka zahvata
Povećano stvaranje plinova u crijevima uz kršenje njegove motoričke funkcije naziva se nadutost. Ako je otpuštanje plinova iz crijeva klistirom za čišćenje nepoželjno, i ispunjeno
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok predstojećeg zahvata. 2. Ogradite pacijenta ekranom (ukoliko se postupak izvodi na više načina
Enemas
Klistir je terapijsko-dijagnostička medicinska usluga, koja predstavlja uvođenje različitih tekućina u donji segment debelog crijeva. Terapijski klistir se koristi za:
Priprema pacijenta i klistir za čišćenje
Svrha: pražnjenje crijeva. Postupak se izvodi u posebnoj prostoriji (klistir). Dubina umetanja vrha u rektum zavisi od starosti i varira od 2-3 cm kod novorođenčeta
Akcioni algoritam
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok zahvata. 2. Ogradite pacijenta paravanom, osiguravajući njegovu izolaciju. 3. Stavite far
Akcioni algoritam
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok predstojećeg zahvata. 2. Pripremite svu potrebnu opremu za ovu uslugu.
Priprema pacijenta i formulacija medicinskog klistira. Praćenje i briga o pacijentu nakon završetka zahvata
Ljekoviti klistir - terapeutski klistir sa uvođenjem različitih ljekovitih tvari. Najčešće su to mikroklistere, njihov volumen je 50-100 ml. Indikacije:
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tok predstojećeg zahvata. 2. Pripremite svu potrebnu opremu za ovu uslugu.
Vrste katetera, veličine
Uretralni kateter (cijev koja se prolazi kroz uretru u mjehur) koristi se za kateterizaciju mjehura. Kateteri mogu biti: 1) gumeni (meki
Kateterizacija mokraćne bešike mekim kateterom kod žena i muškaraca (na fantomu)
Oprema: sterilni kateter, 1 par sterilnih rukavica, sterilne maramice, sterilni glicerin, antiseptički rastvor, posuda za sakupljanje urina, sterilne posude.
Stavite sterilne rukavice
6. Umotajte penis sterilnim maramicama. 7. Povucite kožicu (ako postoji), uhvatite penis sa strane lijevom rukom i povucite ga do maksimalne dužine okomito
Stavite sterilne rukavice
8. Pokrijte ulaz u vaginu sterilnim maramicama. 9. Lijevom rukom raširite male usne u stranu. Desnom rukom uzmite sterilnu salvetu navlaženu antiseptičkom otopinom i obradite
Njega perineuma pacijenta (pacijentice) sa mokraćnim kateterom
Oprema: frotirne rukavice, peškir, rukavice, upijajuća pelena (uljana i obična pelena), posuda za vodu, pamučne kuglice. Priprema u
Vrste, upotreba uklonjivih pisoara. Briga o kateterima i pisoarima
Sistemi za sakupljanje mokraće - pisoari koji se mogu skinuti, napravljeni od gume, polimernog materijala (najlon, najlon). Pisoar se sastoji od katetera i drenažne vrećice. Koristi se za kršenje EU
Vrste želudačnih sonda
Tip sonde Karakteristika Namjena Tanak želudac Prečnik 5-9 mm Frakcijski ispitan
Akcioni algoritam
Ispiranje želudačnom sondom (pacijent je pri svijesti) Priprema za zahvat: 1. Predstavite se pacijentu, objasnite tok i svrhu zahvata. 2. Brkovi
Materijalni resursi
1. Debela sterilna gastrična sonda prečnika 10-15 mm, dužine - 100-120 cm sa oznakama na udaljenosti od 45, 55, 65 cm od slepog kraja - 1 kom. 2. Gumena cijev dužine 70 cm (za produžavanje
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Izmjerite krvni pritisak, izbrojite puls. 2. Uklonite pacijentove proteze (ako ih ima). 3. Medicinski radnik
Akcioni algoritam
Priprema za proceduru: 1. Recite ljekaru. 2. Stavite rukavice. 3. Ukoliko pacijent ima proteze, treba ih ukloniti. 4. Neka pacijent sjedi
Akcioni algoritam
Akcioni algoritam
Priprema za zahvat: 1. Hitno pozvati ljekara. 2. Stavite rukavice. 3. Ukoliko pacijent ima proteze, treba ih ukloniti. 4. Uklonite jastuke
Dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija sondom
1. Izvršite prethodnu dezinfekciju u 3% rastvoru hloramina. Ulijte vodu za ispiranje u kanalizaciju. 2. Stavite sonde u 3% rastvor hloramina na 1 sat. 3. Isperite pod tekućom vodom.
Spisak lekarskih termina
Naziv bolnice Naziv odeljenja Puno ime pacijenta ___ Sidorov A.P.
Registracija zahtjeva za lijekove i postupak nabavke u ljekarni
U skladu sa potrebama odjeljenja, glavna sestra propisuje i prima lijekove iz apoteke. Za propisivanje lijekova iz ljekarne postoje posebne
Kod starijih medicinskih sestara, na pošti, sobe za tretmane
Naziv lijeka ________________________________________________________________________________ Koncentracija, doza, mjerna jedinica _________________________________
Distribucija lijekova pacijentima u medicinskom odjeljenju
Cilj: Osigurati blagovremeno uzimanje lijekova od strane pacijenata. Oprema: lijekovi, listovi s receptima, sterilne pipete, kašike, čaše, posuda s prokuhanom vodom
Sublingvalni način primjene (sublinqua)
Uz sublingvalnu i subbukalnu primjenu (varijante oralne primjene), lijek nije pod utjecajem probavnih i mikrobnih enzima, brzo se apsorbira
Rektalni put primjene (per rectum)
Davanje lijekova kroz rektum (rektalno) odnosi se na enteralni put primjene. Kroz rektum se daju tekući oblici doziranja: dekocije, otopine, sluz u obliku mikroklistera i
Mogući problemi pacijenata i sestrinske intervencije za njih
Prilikom provođenja terapije lijekovima mogu se pojaviti problemi koji su povezani s odbijanjem pacijenta da uzima propisane lijekove. Po pravilu, pacijenti mogu motivirati svoje
Spoljašnji način primjene
Spoljašnji način primjene je primjena ljekovitih tvari na kožu i sluzokožu očiju, nosa, vagine i ušiju. Ovaj put administracije je prvenstveno dizajniran za lokalno djelovanje.
Nanošenje pudera
Za sušenje kože kod pelenskog osipa i znojenja koriste se puderi ili naprašivanje ljekovitim tvarima u prahu (talk). Površina na koju se nanosi puder mora biti čista.
inhalacijski put
Unošenje droga u organizam inhalacijom naziva se inhalacija. Lijek je u bočici u obliku aerosola. Uz pomoć inhalacije, ljekovito
Obrazovanje
4. Dajte pacijentu i uzmite po jednu praznu konzervu. Nemojte prskati lijek u zrak. Ovo je opasno po vaše zdravlje. 5. Pozovite pacijenta da sjedne za vrijeme trajanja treninga,
Obrazovanje
4. Dajte pacijentu i uzmite po jednu praznu konzervu. 5. Pozovite pacijenta da sjedne za vrijeme trajanja treninga. 6. Demonstrirajte proceduru pacijentu pomoću uređaja za inhalaciju.
Vrste špriceva i igala, njihov uređaj. Priprema šprica za jednokratnu upotrebu za upotrebu
Injekcija (u prijevodu s latinskog - "injekcija") je parenteralna primjena ljekovitih tvari (ulazak lijekova u tijelo, zaobilazeći probavni trakt). Izvoditi
Izbor igle zavisi od vrste injekcije.
Vrsta injekcije Dužina igle, mm Prečnik igle, mm Intradermalno 0,4 Subkutano
Set lijekova iz ampule i bočice
Materijalni resursi: manipulacioni sto, špric (potrebne zapremine, za određenu vrstu injekcije), tacna, pinceta, antiseptik ili etil alkohol 70°, lekovi
Proračun i razrjeđivanje antibiotika
Antibiotici se daju intramuskularno ili intravenozno. Postoje 2 načina za razrjeđivanje antibiotika: 1:1 i 1:2. Kada se razblaži 1:1, 1 ml rastvora treba da sadrži 100.000 IU antibiotika.
Tehnika intradermalne, subkutane i intramuskularne injekcije
Plan: 1. Anatomska područja i tehnika intradermalne injekcije. 2. Anatomske regije i tehnika supkutane injekcije. 3. Anatomska područja i tehnika
Algoritam za intradermalnu primjenu lijekova
Anatomska područja i tehnika potkožne injekcije
Zbog činjenice da je potkožni masni sloj dobro opskrbljen krvnim žilama, za brže djelovanje lijeka koriste se potkožne injekcije. Anatomske oblasti:
Algoritam za subkutanu primjenu lijeka
I. Priprema za proceduru. 1. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak na predstojeću proceduru za davanje lijeka. Ako ne, navedite da
Anatomska područja i tehnika intramuskularne injekcije
Mišićno tkivo ima razgranatu mrežu krvnih i limfnih sudova, što stvara uslove za brzu i potpunu apsorpciju lekova. Za intramuskularnu injekciju odaberite
Algoritam za intramuskularnu primjenu lijekova
I. Priprema za proceduru. 1. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak na predstojeću proceduru za davanje lijeka. Ako ne, navedite da
Proračun i pravila za davanje inzulina
Injekcije inzulina i heparina se daju subkutano. Inzulin je dostupan u bočicama od 5 ml, 1 ml sadrži 40 jedinica ili 100 jedinica. Inzulin se ubrizgava posebnim špricem za jednokratnu upotrebu, s obzirom na to oko
Proračun i pravila za uvođenje heparina
Bočice s otopinom heparina proizvode se u 5 ml, 1 ml može sadržavati 5000 IU, 10000 IU, 20000 IU. Oprema: boca sa heparinom, špric i 2 igle, pinceta, alkohol, sterilne vate
tehnika intravenske injekcije. Punjenje sistema za intravenozno davanje tečnosti kap po kap
Plan: 1. Anatomska područja i tehnika intravenske injekcije. 2. Punjenje sistema za intravensko kapanje tečnosti. 3. Tehnika iznutra
Anatomska područja i tehnika intravenske injekcije
Anatomska područja: intravenska primjena lijekova vrši se u perifernim venama (vene lakta, dorzalne šake, zapešća, stopala), kao i u centralnim venama. unutra
Algoritam za intravensku primjenu lijekova (stream)
I. Priprema za proceduru. 1. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak na predstojeću proceduru za davanje lijeka. U nedostatku takvih
Punjenje sistema za intravenozno davanje tečnosti kap po kap
Materijalni resursi: kauč, manipulacioni sto, sterilna ladica u obliku bubrega, nesterilna posuda, venski podvezak, sterilna anatomska pinceta, ugniježđena anatomska pinceta
Algoritam za intravensku primjenu lijeka
(kap po sistemu za infuziju rastvora za infuziju) I. Priprema za proceduru. 1. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeće
Algoritam za vađenje krvi iz periferne vene
I. Priprema za proceduru. 1. Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za predstojeću proceduru. U nedostatku takvih, posavjetujte se sa svojim ljekarom za dalje radnje.
Usklađenost sa univerzalnim mjerama opreza pri izvođenju injekcija i rukovanju korištenom opremom i materijalima
1. Obavite higijenu ruku prije i poslije procedure. 2. Tokom postupka koristite rukavice, naočare, masku, kecelju, ogrtač, kapu. 3. Koristite neprodiranje
Univerzalne mjere opreza za sakupljanje i transport biološkog materijala u laboratoriju
Za rad na prikupljanju i transportu biološkog materijala dozvoljeno je medicinsko osoblje koje je prošlo posebna uputstva o tehnici rada i sigurnosnim mjerama. Prilikom uzimanja bioloških
Tehnika uzimanja sadržaja ždrijela, nosa i nazofarinksa za bakteriološki pregled
Razmaz iz grla i nosa omogućava vam da ga posijete na hranjivu podlogu, identificirate patogen, a također odredite njegovu osjetljivost na antibiotike. Funkcionalna namjena jednostavnog meda
Sakupljanje materijala iz nosa
FAZE BILJEŠKE PRIPREME ZA PROCEDURU 1. Objasnite pacijentu značenje i neophodnost predstojeće studije
Sakupljanje urina za opću analizu
Namena - dijagnostika bolesti i praćenje toka procesa bolesti Indikacije - bolesti bubrega, mokraćnih puteva, kardiovaskularnog sistema, metaboličke bolesti, trudnoća
Sakupljanje urina prema Zimnitskom
Svrha - proučavanje funkcionalnog stanja bubrega (određivanje dnevne, noćne, dnevne diureze, kao i količine i relativne gustoće urina u svakoj od 8 porcija). Normalna dnevna diureza
Sakupljanje urina za šećer
Cilj je detekcija glukoze u urinu (u normalnom urinu glukoza je prisutna u obliku tragova i ne prelazi 0,02%). Pojava šećera u mokraći - glukozurija može biti fiziološka zbog unosa hrane sa
Sakupljanje urina za bakteriološki pregled
Bakteriološki i bakterioskopski pregled urina omogućava vam da odredite patogen u zaraznoj bolesti urinarnog sistema, da dobijete kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore.
Pravila čuvanja primljenog materijala. Registracija pratećeg dokumenta
Urin treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 1 sat nakon prikupljanja, inače infekcija iz okoline može dovesti do alkalne fermentacije. Za istraživanje
Sakupljanje fecesa za skatološku pretragu, na okultnu krv, na prisustvo helminta, protozoa, za istraživanje enterobijaze
Sakupite izmet u čistu, suhu staklenu posudu. Ne smije sadržavati nečistoće urina i drugih tvari. Poznato je da izmet sadrži ogroman broj mikroorganizama (milijarde!). I mada veliki
Sakupljanje fecesa za okultnu krv
Cilj je identificirati skriveno krvarenje iz organa probavnog trakta. Indikacije - peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, rak želuca, gastritis itd. Rezultat
Uzimanje izmeta za istraživanje jaja helminta, enterobijaze
U izmetu se nalaze jaja helminta: trematoda, ili metilja (jetreni metilj, lancetasti metilj), cestoda ili trakavica, nematoda ili okruglih crva (askaris, pinworms, bič,
Priprema pratećeg dokumenta. Pravila čuvanja primljenog materijala
Sputum prije ispitivanja u laboratoriji može se čuvati ne više od 1-2 sata u frižideru na temperaturi od 40C, tako da je potrebno materijal dostaviti u laboratoriju što je prije moguće, obezbjeđujući ga
Sondiranje želuca
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: proučavanje sekretornih i motoričkih funkcija želuca. Želudačni sadržaj se dobija na prazan želudac i nakon "probe
duodenalno sondiranje
Funkcionalna svrha jednostavne medicinske usluge: uzimanje žuči za dijagnozu bolesti žučne kese, bilijarnog trakta i u terapeutske svrhe - za stimulaciju odljeva
Rendgenski pregled debelog crijeva (irigoskopija) se obično radi nakon unošenja suspenzije barija u debelo crijevo klistirom. Da bi to učinio, pacijent mora ispuniti određene zahtjeve.
Priprema za rendgenski pregled
Rendgenskim metodama istraživanja utvrđuje se oblik, veličina i pokretljivost želuca, otkriva se čir, tumor i druge patološke promjene. Medicinska sestra mora pripremiti pacijenta
Priprema za endoskopski pregled
Endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva trenutno je jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda koja omogućuje vizualno određivanje lokalizacije s velikom preciznošću.
Priprema za rendgenski pregled jetre i žučnih puteva
Ova studija se zasniva na sposobnosti jetre da izlučuje lekove koji sadrže jod sa žučom, što omogućava dobijanje slike bilijarnog trakta (intravenski i infuzioni holangioholecistogram).
Priprema za rendgenski pregled bubrega i urinarnog trakta
Kod rendgenskog pregleda bubrega najčešće se koristi pregledna radiografija bubrega i urinarnog trakta i intravenska (ekskretorna) urografija u kojoj se izoluje kontrastno sredstvo.
Priprema za pregled bubrega, bešike, karličnih organa i prostate
Ultrazvučni pregled bubrega ne zahteva posebnu pripremu. Međutim, ultrazvučni pregled materice, jajnika (ako nije moguć transvaginalni pregled), mokraćne bešike, prostate, tokom
Akcioni algoritam.
1. Pozovite hitnu pomoć preko treće strane. 2. Stanite iza žrtve i stavite ruke oko grudi. 3. Stisnite prste jedne ruke unutra
Akcioni algoritam.
Akcioni algoritam.
1. Pozovite hitnu pomoć preko treće strane. 2. Položite pacijenta na čvrstu podlogu, otkopčajte usku odeću, stavite jastuk ispod ramena žrtve u nivou lopatica.
Akcioni algoritam.
Opcija 1 1. Stisnite jednu ruku u šaku i stavite je u epigastričnu regiju ispod grudne kosti.
C. Kompresija grudnog koša (NMS)
9. Palpirajte donja rebra prema prsnoj kosti.
Kardiopulmonalna reanimacija od strane dva spasioca
Jedan spasilac radi umjetnu ventilaciju pluća, drugi radi indirektnu masažu srca, pokreti su im koordinirani, jasni, energični. Potreban uslov -
Akcioni algoritam
1. Skinite odjeću sa tijela i legnite na leđa bez jastuka. 2. Ukloniti postojeće dragocjenosti od umrlog na odjeljenju u prisustvu dežurnog ili dežurnog ljekara, o čemu zajedno sa ljekarom sačinjava akt i
Kod djece, u poređenju sa odraslima, povećanje tjelesne temperature ( hipertermija) je češći. To je zbog nedovoljnog razvoja centra za termoregulaciju kod beba. Povećanje tjelesne temperature može se pojaviti u pozadini akutnih zaraznih bolesti ( SARS, upala pluća, crijevne infekcije), sa dehidracijom, pregrijavanjem, oštećenjem centralnog nervnog sistema itd.
Normalna tjelesna temperatura, mjerena u aksilarnoj regiji kod djeteta starijeg od godinu dana ili u femoralnom pregibu kod beba mlađih od godinu dana, kreće se od 36 do 37 stepeni, ali u prosjeku – 36,6 0 .
Temperatura u ustima i rektumu (analna temperatura) je viša za 1 stepen.
Porast temperature tijela u pazuhu od 37 do 38 stepeni nazivaju se subfebrilni, od 38 do 39 stepeni - febrilni, od 39 do 40,5 - piretični (od grč. piretos- groznica), a iznad 40,5 - hiperpiretičan.
U razvoju hipertermije razlikuju se tri glavna perioda: postupno povećanje temperature, njeno maksimalno povećanje i smanjenje. Postupci liječenja koji se mogu obaviti kod kuće prije nego što bebu pregleda ljekar i upotreba antipiretika zavise i od toga koji period procesa ima dijete.
Početni period povećanja temperature praćen je zimicama, glavoboljom, pogoršanjem općeg stanja. Kod djece prve godine života povraćanje često prethodi porastu temperature. U tom periodu dijete treba staviti u krevet, pažljivo pokriti, na noge staviti topli jastučić za grijanje i popiti čaj. U prostoriji u kojoj se nalazi dijete ne bi trebalo biti propuha.
Sa maksimalnim porastom temperature dolazi do daljeg pogoršanja općeg stanja: javlja se osjećaj težine u glavi, osjećaj vrućine, jake slabosti, bolovi u cijelom tijelu. Često dolazi do uzbuđenja, mogući su konvulzije. Ponekad se pojavljuju zablude i halucinacije. U ovom periodu ne mogu ostaviti dijete samo u krevetu bez nadzora člana porodice, jer djeca mogu ispasti iz kreveta ili se udariti. Bebi treba davati dosta vode: davati tečnost u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralne vode, infuzije bilja. Uz povećanje tjelesne temperature iznad 37 stepeni za svaki stupanj potrebno je dodatnih 10 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine (otprilike 20-30% više od uobičajene zapremine). Na primjer, 8-mjesečnom djetetu sa tjelesnom težinom od 8 kg na temperaturi od 39 stepeni potrebno je 160 ml tečnosti uz dnevnu ishranu.
Ishrana deteta visoke temperature treba biti štedljiv, uz ograničenje životinjskih proteina (meso, mlijeko). Bolje je hraniti bebu češće i u malim porcijama.
Ako se na usnama pojave suha usta i pukotine, onda se podmazuju slabom otopinom sode (1 čajna žličica na čašu tople prokuhane vode), vazelinskim uljem ili drugom masnoćom.
Koristite na glavi kod jakih glavobolja hladno- stavite led, ali uvek kroz pelenu ili laneni peškir presavijen u 3-4 sloja. Kod kuće možete koristiti podloge za grijanje napunjene vodom i prethodno zamrznute ili male plastične boce. Danas u ljekarnama možete kupiti posebne vrećice za gel (češće je ovaj inertni gel plave boje), koje se nakon hlađenja u hladnjaku koriste na bilo kojem dijelu tijela. Upotreba ovakvih pakovanja gela je veoma zgodna, jer poprimaju oblik dela tela na koji se nanose i mogu se ponovo koristiti. Na području čela se može nanijeti i hladne obloge hladnom vodom, ali ih treba ponovo navlažiti i mijenjati kako se zagrije (otprilike svaka 2-4 minute). Bolje je koristiti naizmjenično dvije salvete. Dok se jedan stavlja na zonu visoke temperature, drugi se hladi u hladnoj vodi. Dobar efekat je upotreba sirćetne vode za obloge (1 supena kašika na litar vode). Male flašice leda (10-20 ml) se umotaju u gazu i stave u pazuhe i u femoralne nabore, pritiskajući malu nogu na stomak.
Da biste povećali prijenos topline kada temperatura poraste iznad 38 stepeni, dijete treba otvoriti, možete ga duvati ventilatorom. Prijavite se trljanje kože rastvor alkohola ili sirćeta. Da biste to učinili, pripremite malu posudu od 200-300 ml, u nju ulijte 50 grama alkohola ili votke, dodajte istu količinu vode, navlažite gazu ili komad tkanine dimenzija 20x20 ili 30x30 cm, ocijedite i zatim ovim ubrusom obrišite kožu djeteta (grudi, trbuh, leđa, bokovi), posebno pažljivo trljajući dlanove, tabane, unutrašnju površinu ruku i nogu. Kod male djece koža je vrlo osjetljiva, pa je potrebno brisati kako se koža ne bi ozlijedila. Alkoholna otopina brzo isparava s površine tijela i zbog toga se povećava prijenos topline i smanjuje temperatura. Nakon brisanja, dijete se oblači u običnu pidžamu i stavlja u krevet, ali ga ne treba umotavati jako toplo, jer je moguće ponovno povećanje temperature. Za sirćetne maramice, jedna kašika sirćeta (ali ne i sirćetne esencije) se dodaje u jedan litar hladne vode. U istom omjeru možete koristiti i jabukovo sirće. Trljanje se može ponoviti svakih 1,5-2 sata. Ako se dijete znoji, potrebno je svaki put mijenjati donji veš.
U slučaju da dijete teško podnosi porast temperature ili je ranije imalo konvulzije na ovoj pozadini (tzv. febrilne konvulzije), tada biste trebali početi snižavati temperaturu već na 37,5-37,8 o, ne čekajući porast na 38 stepeni.
Smanjenje tjelesne temperature može teći kritično (kriza) ili litički (liza). Brzi pad tjelesne temperature, na primjer sa 40 na 36 stepeni, naziva se kritičan. Postepeni pad lytic. Uz kritično smanjenje, dolazi do oštrog pada vaskularnog tonusa i krvnog tlaka. Puls postaje slab, nit. Kod djeteta se javlja jaka slabost, obilno znojenje, ruke i stopala postaju hladni na dodir. U takvim slučajevima, bolesnika treba zagrijati, staviti grijač na noge i popiti jak čaj. Potrebno je osigurati da odjeća i donje rublje djeteta budu suhi. Ako krevet postane vlažan zbog znojenja, potrebno je promijeniti posteljinu.
Uz postupno (litičko) smanjenje temperature javlja se lagano znojenje i umjerena slabost. Dijete po pravilu mirno zaspi. Preporučljivo je osigurati da se beba u ovom trenutku ne probudi, jer tokom perioda spavanja vraća snagu.
Mala djeca mogu u potpunosti omoti smanjiti visoka tjelesna temperatura. Možete koristiti hladnu vodu iz slavine ili sa infuzijom bilja (kamilica, stolisnik, kantarion). Da biste to učinili, uzmite pamučni čaršav ili lan, navlažite ga u pripremljenom rastvoru, ocijedite i brzo omotajte oko djetetovog tijela tako da ruke ostanu slobodne, a noge omotane sa svih strana osim stopala. Nakon toga dijete se odmah umotava u čaršav ili tanko ćebe, pa u gušće ćebe ili ćebe, ali lice i stopala ostaju slobodni. Na stopala se stavljaju čarape navlažene hladnom vodom, a na vrh se nose vunene čarape. Poželjno je da dijete leži u ovako opšte hladnom oblogu 45-60 minuta. Ako je primjetno da se dijete smrzava, onda ga treba pokriti nečim dodatno toplim ili mu pod noge staviti topli jastučić za grijanje. Preporučljivo je da se deci tokom ovog omotača daju topli napitak. Što je znojenje jače, telesna temperatura će brže pasti. Do kraja postupka potrebno je pripremiti kupku sa toplom vodom, okrenuti dijete, brzo ga okupati, obrisati ručnikom i staviti u krevet, a nakon 15-30 minuta staviti ga u čistu posteljinu. Bebu možete ispirati pod tušem umjesto kadom. Ako dijete zaspi tokom zahvata, onda ga ne treba buditi dok se samo ne probudi.
Hladno previjanje za vrlo malu djecu treba uraditi na ovaj način: preko krevetića ili stolića za presvlačenje položite frotir ili ćebe, zatim pelenu namočenu hladnom vodom i presavijenu na pola. Neobučeno dijete položite na leđa na mokru pelenu i, podižući ga u pelenu, omotajte slobodne krajeve oko njegovih grudi. Drugu, takođe navlaženu i isceđenu pelenu, pričvrstite na bebina grudi. Zatim umotajte bebu u suhi peškir, ćebe ili ćebe. Nakon 30-45 minuta promijenite ga, obrišite suhim ručnikom i obucite suho donje rublje.
Hladni oblozi se rade jednom dnevno. Mogu se izmjenjivati s trljanjem - sirćetnom ili alkoholnom.
Treba imati na umu da se hladni oblozi koriste samo kada se tjelesna temperatura podigne iznad 38 stepeni. Subfebrilna temperatura (37-37,5) zahtijeva upotrebu toplih obloga.
Druga metoda nemedikamentoznog snižavanja telesne temperature je klistiranje. Ovaj postupak vam omogućava da oslobodite tijelo od toksina, koji sami po sebi mogu uzrokovati povećanje tjelesne temperature. Ali za takve antipiretički klistir treba koristiti hipertonični 5-10% fiziološki rastvor: 1 kašika soli na čašu vode. Koristite malo toplu vodu. Bočica za klistir (kruška) treba da bude sa mekim vrhom. Zapremina klistiranja za djecu, ovisno o dobi, je sljedeća: u dobi do 6 mjeseci - 30-50 ml, od 6 mjeseci do 1,5 godine - 70-100 ml, od 1,5 do 5 godina - 180-200 ml, 6 - 12 godina - 200 -400 ml, preko 12 godina - 500-700 ml. Kao osnovu za hipertonični klistir možete koristiti infuziju kamilice (3 žlice cvjetova u čaši vode, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta ili kuhati u termosici).
Prije upotrebe krušku za klistir treba kuhati 2-5 minuta. Nakon hlađenja puni se tečnošću, zrak se uklanja laganim stiskanjem balona sve dok se iz vrha okrenutog prema gore ne pojavi tekućina. Vrh je podmazan vazelinom. Dojenče se stavlja na leđa sa podignutim nogama, a starija djeca na bok sa nogama privučenim do stomaka. Vrh balona se vrlo pažljivo ubacuje u anus kako se ne bi ozlijedila sluznica rektuma. Vrh se ubacuje bez napora, u dubinu od 3-5 cm kod male dece, 6-8 cm kod starije dece. Istovremeno, kruška se postupno istiskuje i tečnost se istiskuje u rektum. Nakon što ispraznite balon, bez otvaranja, pažljivo uklonite vrh. Da biste zadržali ubrizganu tečnost u crevima, trebalo bi da rukom stisnete zadnjicu deteta nekoliko minuta. Nakon toga slijedi pražnjenje crijeva. Trenutno u ljekarnama možete kupiti jednokratne sterilne plastične boce s vrhovima i gotove otopine za čišćenje klistera različitih veličina, uključujući i za najmanju djecu.
Kod upalnih bolesti crijeva sa rizik od ulceracije erozije ili fisure u rektumu ili debelom crijevu, klistir kod kuće bez konsultacije s liječnikom kontraindikovana.
Dakle, kod kuće ili na odmoru, na selu, možete koristiti nemedikamentne metode za smanjenje visoke tjelesne temperature prije nego što se obratite liječniku i spriječite komplikacije povezane s hipertermijom. Kako se gomilaju sopstveno iskustvo, roditelji počinju da shvataju koje procedure dete lakše podnosi i koje su od njih najefikasnije. Upravo ove metode treba koristiti u budućnosti s ponovljenim epizodama naglašenog povećanja tjelesne temperature.
Sapa Irina Yurievna
Sapa Irina Yurievna
Kod djece, u poređenju sa odraslima, češće se opaža povećanje tjelesne temperature (hipertermija). To je zbog nedovoljnog razvoja centra za termoregulaciju kod beba.
Najčešći uzroci groznice kod djece su:
- akutne zarazne bolesti (ARVI, upala pluća, crijevne infekcije);
- dehidracija organizma;
- pregrijavanje;
- oštećenje centralnog nervnog sistema.
Normalna tjelesna temperatura, mjerena u aksilarnoj regiji kod djeteta starijeg od godinu dana ili u femoralnom naboru kod beba do godinu dana, kreće se od 36 do 37 stepeni, ali u prosjeku - 36,6 0. Temperatura u ustima i rektumu (analna temperatura) je viša za 1 stepen.
Povećanje tjelesne temperature u pazuhu od 37 do 38 stepeni naziva se subfebrilno, od 38 do 39 stepeni - febrilno, od 39 do 40,5 - piretično (od grčkog pyretos - groznica), a iznad 40,5 - hiperpiretično.
Glavni periodi razvoja hipertermije:
postepeno povećanje temperature (početni period). Često praćeno zimicama, glavoboljom, pogoršanjem opšteg stanja. Kod djece prve godine života povraćanje često prethodi porastu temperature;
period maksimalnog porasta. Dolazi do daljeg pogoršanja opšteg stanja: javlja se osećaj težine u glavi, osećaj vrućine, jaka slabost, bolovi po celom telu. Često dolazi do uzbuđenja, mogući su konvulzije. Ponekad se pojavljuju zablude i halucinacije. U tom periodu ne biste trebali ostavljati dijete samo u krevetu bez nadzora nekog od članova porodice, jer djeca mogu ispasti iz kreveta ili se udariti;
period smanjenja telesne temperature. Proces može biti kritičan (kriza) ili litički (liza). Brzi pad tjelesne temperature, na primjer sa 40 na 36 stepeni, naziva se kritičnim. Postepeno smanjenje je litičko. Uz kritično smanjenje, dolazi do oštrog pada vaskularnog tonusa i krvnog tlaka. Puls postaje slab, nit. Kod djeteta se javlja jaka slabost, obilno znojenje, ruke i stopala postaju hladni na dodir. Uz postupno (litičko) smanjenje temperature javlja se lagano znojenje i umjerena slabost. Dijete po pravilu mirno zaspi.
Postupci liječenja koji se mogu obaviti kod kuće prije nego što bebu pregleda ljekar i upotreba antipiretika zavise i od toga koji period procesa ima dijete.
Pomoć u početnom periodu groznice:
- dijete treba staviti u krevet;
- pažljivo pokrijte;
- nanesite topli jastučić za grijanje na noge;
- osigurati dotok svježeg hladnog zraka, ali bez propuha;
- piti caj. Ako beba odbija čaj, ponudite druga pića (kompot, sok, infuzija šipka);
Pomoć u periodu maksimalnog porasta temperature:
nastavite da dajete bebi obilno piće: dajte tečnost u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralne vode, biljnih infuzija. Uz povećanje tjelesne temperature iznad 37 stepeni za svaki stupanj potrebno je dodatnih 10 ml tekućine na 1 kg tjelesne težine (otprilike 20-30% više od uobičajene zapremine). Na primjer, 8-mjesečnom djetetu s tjelesnom težinom od 8 kg na temperaturi od 39 stepeni potrebno je 160 ml tečnosti uz dnevnu ishranu;
ne insistirajte na hrani u nedostatku apetita. Ishrana djeteta na visokoj temperaturi treba da bude nježna, uz ograničenje životinjskih proteina (meso, mlijeko). Bolje je hraniti bebu češće i u malim porcijama;
ako se na usnama pojave suha usta i pukotine, onda ih treba podmazati slabom otopinom sode (1 čajna žličica na čašu tople prokuhane vode), vazelina ili druge masti;
hladno se koristi na glavi kod jake glavobolje - stavljaju ledeni paket, ali uvek kroz pelenu ili laneni peškir presavijen u 3-4 sloja. Kod kuće možete koristiti podloge za grijanje napunjene vodom i prethodno zamrznute ili male plastične boce. Danas u ljekarnama možete kupiti posebne vrećice za gel (češće je ovaj inertni gel plave boje), koje se nakon hlađenja u hladnjaku koriste na bilo kojem dijelu tijela. Upotreba ovakvih pakovanja gela je vrlo zgodna, jer poprimaju oblik dela tela na koji se nanose i mogu se ponovo koristiti;
hladne obloge sa hladnom vodom mogu se stavljati i na područje čela, ali ih treba više puta vlažiti i mijenjati kako se zagrijavaju (otprilike svaka 2-4 minute). Bolje je koristiti naizmjenično dvije salvete. Dok se jedan stavlja na zonu visoke temperature, drugi se hladi u hladnoj vodi. Za obloge možete koristiti sirćetnu vodu (1 supena kašika na litar vode);
u pazuhe i femoralne nabore, pritiskajući malo nogu na stomak, stavite male bočice leda (10-20 ml), umotane u gazu;
kada temperatura poraste iznad 38 stepeni, dijete treba otvoriti, možete ga duvati ventilatorom;
nanesite brisanjem kože rastvorom alkohola ili sirćeta.
Kako brisati dijete da bi se smanjila temperatura:
pripremite malu posudu od 200-300 ml;
sipajte tamo 50 grama alkohola ili votke;
dodajte istu količinu vode;
navlažite gazu ili komad tkanine dimenzija 20x20 ili 30x30 cm;
ocijedite salvetu;
obrišite djetetovu kožu (grudi, trbuh, leđa, bokove) navlaženom krpom, posebno pažljivo trljajući dlanove, tabane, unutrašnju površinu ruku i nogu. Kod male djece koža je vrlo osjetljiva, pa je potrebno brisati kako se koža ne bi ozlijedila. Alkoholna otopina brzo isparava s površine tijela i zbog toga se povećava prijenos topline i smanjuje temperatura. Za sirćetne maramice, jedna kašika sirćeta (ali ne i sirćetne esencije) se dodaje u jedan litar hladne vode. U istom omjeru možete koristiti i jabukovo sirće. Trljanje se može ponoviti svakih 1,5-2 sata. Ako se dijete znoji, potrebno je svaki put mijenjati donji veš.
nakon brisanja dijete se obuče u običnu pidžamu;
stavi bebu u krevet. Ne zamotajte djecu jako toplo, jer je moguće ponovno povećanje temperature.
Nedavno su se raspravljala o preporučljivosti upotrebe sirćetnih obloga i trljanja octom kod hipertermije. Neki autori smatraju da vanjska upotreba kiselih ili alkoholnih otopina povećava intoksikaciju. Međutim, u svojoj višegodišnjoj praksi, nisam se suočavala sa pogoršanjem stanja djeteta pri upotrebi dva-tri trljanja sirćetom ili alkoholom u toku dana. Ponovljeno uporno povećanje tjelesne temperature nakon fizičkog hlađenja zahtijeva upotrebu lijekova.
U slučaju da dijete teško podnosi povećanje temperature ili je na toj pozadini imalo konvulzije (tzv. febrilne konvulzije), tada biste trebali početi snižavati temperaturu već na 37,5-37,8 o, ne čekajući porast na 38 stepeni.
Pomoć sa brzim kritičnim pad temperature:
- dijete treba zagrijati;
- nanesite jastučić za grijanje na noge;
- dati jak čaj za piće;
- pobrinite se da djetetova odjeća i donji veš budu suvi. Ako krevet postane vlažan zbog znojenja, posteljinu treba promijeniti.
Uz postupno litično smanjenje temperature dovoljno je paziti da se beba u ovom trenutku ne probudi, jer u periodu spavanja vraća snagu i kontroliše da li su mu odjeća i posteljina suvi.
Kako napraviti obloge cijelog tijela da smanjite visoku tjelesnu temperaturu:
sakupite najmanje 1 litar hladne vode iz slavine u posudu ili ulijte infuziju bilja (kamilica, stolisnik, gospina trava);
pamučna plahta ili lan se navlaži u pripremljenom rastvoru;
iscijediti;
brzo omotajte djetetovo tijelo tako da ruke ostanu slobodne, a noge omotane sa svih strana osim stopala;
umotajte dijete u čaršav ili tanko ćebe, zatim u deblje ćebe ili ćebe, ali lice i stopala ostaju slobodni;
na stopala se stavljaju čarape navlažene hladnom vodom, a na vrh se nose vunene čarape;
ostavite dijete u takvoj opštoj hladnoj oblogi 45-60 minuta;
ako je primjetno da se dijete smrzava, onda ga treba dodatno pokriti nečim toplim ili mu staviti topli jastučić za grijanje pred noge;
dok previjate, dajte djeci topli napitak. Što je znojenje jače, telesna temperatura će brže pasti;
pripremite kupku s toplom vodom do isteka postupka;
odmotajte dijete;
brzo ga iskupite;
pokvasiti se peškirom;
staviti u krevet;
nakon 15-30 minuta obucite čistu posteljinu. Bebu možete ispirati pod tušem umjesto kadom. Ako dijete zaspi tokom zahvata, onda ga ne treba buditi dok se samo ne probudi.
Hladno previjanje za bebe treba obaviti na ovaj način:
položite frotirni peškir ili ćebe preko krevetića ili stola za presvlačenje;
navlažite pelenu presavijenu na pola u hladnoj vodi;
stavite mokru pelenu na ručnik ili ćebe;
neobučeno dijete položite na leđa na mokru pelenu;
podizanje u pelenu;
omotajte labave krajeve mokre pelene oko bebinih grudi;
navlažite i ocijedite drugu pelenu;
pričvrstite drugu pelenu na bebina grudi;
zatim umotajte bebu u suhi peškir, ćebe ili ćebe;
nakon 30-45 minuta odvežite bebu;
obrišite suvim peškirom i obucite suvu odeću.
Hladni oblozi se rade jednom dnevno. Mogu se izmjenjivati s trljanjem - sirćetnom ili alkoholnom. Treba imati na umu da se hladni oblozi koriste samo kada se tjelesna temperatura podigne iznad 38 stepeni. Subfebrilna temperatura (37-37,5) zahtijeva upotrebu toplih obloga.
Druga metoda nemedikamentoznog snižavanja telesne temperature je klistiranje. Ovaj postupak vam omogućava da oslobodite tijelo od toksina, koji sami po sebi mogu uzrokovati povećanje tjelesne temperature. Ali za takav antipiretički klistir treba koristiti hipertonični 5-10% fiziološki rastvor: 1 žlica soli na čašu vode. Koristite malo toplu vodu. Bočica za klistir (kruška) treba da bude sa mekim vrhom. Zapremina klistiranja za djecu, ovisno o dobi, je sljedeća: u dobi do 6 mjeseci - 30-50 ml, od 6 mjeseci do 1,5 godine - 70-100 ml, od 1,5 do 5 godina - 180-200 ml, 6 - 12 godina - 200 -400 ml, preko 12 godina - 500-700 ml. Kao osnovu za hipertonični klistir možete koristiti infuziju kamilice (3 žlice cvjetova u čaši vode, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta ili kuhati u termosici).
Kako dati klistir djetetu:
prije upotrebe krušku za klistir treba kuhati 2-5 minuta;
nakon hlađenja kruške, napuni se pripremljenim rastvorom;
uklonite višak zraka laganim stiskanjem balona dok se tekućina ne pojavi iz vrha okrenutog prema gore;
vrh je podmazan vazelinom;
dojenče se stavlja na leđa sa podignutim nogama, a starija djeca na bok sa nogama privučenim do stomaka;
vrh balona se vrlo pažljivo ubacuje u anus kako se ne bi ozlijedila sluznica rektuma, bez napora, do dubine od 3-5 cm kod male djece, 6-8 cm kod starije djece;
postupno stisnite krušku i istisnite tekućinu u rektum;
nakon što ispraznite balon, bez otvaranja, pažljivo uklonite vrh
Da biste zadržali ubrizganu tečnost u crevima, trebalo bi da rukom stisnete zadnjicu deteta nekoliko minuta. Nakon toga slijedi pražnjenje crijeva. Trenutno u ljekarnama možete kupiti jednokratne sterilne plastične boce s vrhovima i gotove otopine za čišćenje klistera različitih veličina, uključujući i za najmanju djecu.
Kod upalnih bolesti crijeva s prijetnjom čireva, erozija ili pukotina u rektumu ili debelom crijevu, klistiriranje kod kuće bez savjetovanja s liječnikom je kontraindicirano.
Dakle, kod kuće ili na odmoru, na selu, treba koristiti nemedikamentne metode za smanjenje visoke telesne temperature pre nego što se obratite lekaru kako bi se sprečile komplikacije povezane sa hipertermijom. Kako se gomilaju sopstveno iskustvo, roditelji počinju da shvataju koje procedure dete lakše podnosi i koje su od njih najefikasnije. Upravo ove metode moraju se primjenjivati u budućnosti s ponovljenim epizodama izrazitog porasta tjelesne temperature.
Postoje tri perioda u razvoju groznice:
I- period porasta temperature:
Proizvodnja topline prevladava nad prijenosom topline, koji je naglo smanjen zbog vazokonstrikcije kože. Unatoč porastu temperature, koža postaje hladna na dodir, ima izgled "ježine kože", pacijent se žali na zimicu, bolove u tijelu, glavobolju.
II– period relativne temperaturne konstantnosti:
Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Kožne žile se šire, prijenos topline se povećava i izjednačava s proizvodnjom topline. Stoga se daljnje povećanje temperature zaustavlja i temperatura se stabilizira.
U tom periodu pacijent ima groznicu, glavobolju, bolove u tijelu, suva usta, žeđ. Možda poremećaj svijesti (halucinacije, delirijum), konvulzije. Koža je vruća, lice hiperemično.
III– period pada temperature:
kritičan smanjenje tjelesne temperature (na primjer, sa 40 na 36 0 C) u roku od sat vremena). Prati ga razvoj kolapsa (oštar pad vaskularnog tonusa, pad krvnog tlaka, pojava nitnog pulsa, bljedilo, obilan znoj, koža hladna na dodir, cijanoza usana, teška slabost).
lytic smanjenje tjelesne temperature - postepeno, tokom nekoliko dana. Stanje pacijenta se vraća u normalu, javlja se apetit.
Algoritam akcije:
I period groznice :
staviti pacijenta u krevet.
pokriti drugim ćebetom.
stavite jastučić za grijanje na stopala.
pijte topli čaj sa malinama ili medom.
kontrolu tjelesne temperature najmanje 2 puta dnevno.
kontrola pulsa, krvni pritisak, brzina disanja
II period groznice :
staviti hladan oblog na čelo pacijenta.
okačite paket leda preko glave.
navlažite usne vodom, isperite usnu šupljinu, po potrebi podmažite pukotine na usnama vazelinskim uljem.
piti hladne napitke, sokove, voćne napitke.
hranite pacijenta lako svarljivom polutečnom hranom.
kontrolirati stanje (procijeniti ponašanje, izgled, stanje nervnog sistema, puls, krvni pritisak, brzinu disanja).
prozračite prostoriju, izbjegavajući propuh.
s temperaturom iznad 38 0 C - obrišite kožu slabom otopinom limunske ili octene kiseline; osigurati uzimanje antipiretičkih lijekova.
ako se stanje pogorša, pozovite ljekara.
III period groznice :
sprovoditi mirovanje u krevetu
promijeniti donje rublje i posteljinu.
obrišite kožu suvom.
pijte jak slatki čaj.
posmatrati pacijenta (procijeniti izgled, kontrolirati krvni tlak, t 0 tijelo, Ps).
ako se stanje pacijenta pogorša, pozvati liječnika; pripremiti vazokonstriktore; spustite uzglavlje kreveta.