Losartan tableta u obliku. losartan tablete za visok krvni pritisak

C.09.C.A.01 Losartan

C.09.C.A Antagonisti angiotenzina II

Saznat ćete koji oblici lijeka postoje, sastav, sve o djelovanju lijeka i njegovoj kombinaciji s drugim tvarima, a također ćete pročitati recenzije onih ljudi koji su već liječeni ovim lijekom.

Losartan je najefikasniji kod problema kao što su:

• stabilan;
• kardiovaskularne bolesti;
• problemi u radu bubrega kod pacijenata koji pate od druge vrste;
• otkazivanja bubrega;
• hronično zatajenje srca.

Compound

Količina određenih tvari u sastavu tableta može varirati ovisno o obliku u kojem se proizvode. Aktivni sastojak je kalijum losartan.

Dodatne komponente su:

• laktoza monohidrat;
• mikrokristalna celuloza;
• preželatinizirani škrob;
• magnezijum stearat.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

U ljekarnama se Losartan nalazi u sljedećim oblicima oslobađanja:

• u obliku tableta od 25 mg svaka, ovalnog oblika i oznake s imenom;
• u obliku tableta od 50 mg. Označeni su težinom.

Tablete od 100 mg su potpuno iste.

Lijek se nalazi u pastilama, koje su upakovane u kartonsku kutiju s nazivom lijeka. Komplet dolazi s uputama koje morate pročitati prije uzimanja.

Losartan se proizvodi u Rusiji.

farmakološki efekat

P snižavanje je glavno farmakološko djelovanje. Nakon prve doze lijeka, njegov učinak može trajati oko 6 sati. Aktivna tvar blokira receptore koji se nalaze u mnogim tkivima tijela i njegovim organima.

Losartan tablete 100 mg

Farmakokinetika i farmakodinamika

Lijek se dobro izlučuje iz gastrointestinalnog trakta i tijelo ga lako obrađuje. Najveća koncentracija supstanci u ljudskoj krvi uočena je 60 minuta nakon uzimanja Losartana. Lijek ne utječe negativno na pacijentove organe, apsorbira se u bubrezima i crijevima, bez utjecaja na njihovo stanje.

Uputstvo za upotrebu

Ovaj lijek se uzima oralno, a vezivanje za unos hrane nije potrebno. Lijek se mora progutati bez žvakanja, piti vodu.

Kod različitih bolesti, količina uzimanja Losartana je različita:

• za osobe sa visokim krvnim pritiskom treba uzimati 50 mg dnevno. U rijetkim slučajevima, nakon preporuke stručnjaka, doza se može udvostručiti;
• pacijentima koji pate od srčanih problema propisuje se 12,5 mg lijeka dnevno. Nakon nedelju dana, dozu leka treba udvostručiti;
• za one koji imaju zatajenje bubrega, ljekari prepisuju najmanje 25 mg lijeka dnevno, baš kao i ljudi koji su stariji od 75 godina.

Za pojačanje efekta potrebno je uzimati Losartan u isto vrijeme dnevno. Period uzimanja lijeka obično propisuje ljekar. Ako iz nekog razloga nije bilo moguće koristiti lijek na vrijeme, onda ne možete piti dvije tablete odjednom, morate prilagoditi vrijeme sljedećih doza.

Kontraindikacije

Tablete se ne smiju uzimati u sljedećim slučajevima:

• s akutnim problemima s jetrom;
• s alergijama na komponente lijeka;
• u prisustvu lične netolerancije i visoke osetljivosti na supstance koje čine lek.

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava koje su moguće nakon uzimanja Losartana odvija se prema dva kriterija: često uočene i rijetko uočene.

Uobičajene nuspojave Losartana uključuju:

• astenija/umor;
• nesanica;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• pospanost;
• poremećaji pamćenja;
• periferne neuropatije;
• parestezija;
• migrena;
• tremor;
• depresija
• tinitus;
• poremećaj ukusa;
• promjena vida;
• konjunktivitis;
• nazalna kongestija;
• groznica, bol u grlu;
• sinusitis;
• faringitis;
• rinitis;
• , povraćanje;
• dijareja
• dispeptički fenomeni;
• bol u stomaku;
• suhoća oralne sluznice;
• anoreksija;
• konvulzije;
• mijalgija;
• bol u leđima, nogama;
• artralgija;
• tahi-or;
• anemija
• imperativni nagon za mokrenjem;
• impotencija;
• suha koža;
• navala krvi;
• fotosenzitivnost;
• pojačano znojenje;
• alopecija;
• urtikarija;
• osip;
• angioedem;
• vrućica
• giht;
• vaskulitis;
• eozinofilija;
• Henoch-Schonlein purpura.

Najrjeđe nuspojave uključuju:

• sljepoća (na određeno vrijeme);
• pritisak u grudima;
• tahikardija;
• obilno znojenje;
• edematozno stanje lica;
• opšta slabost;
• bol u vratu.

Ako nađete barem jednu neželjenu reakciju, obratite se ljekaru.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Losartan se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima sa istim principom djelovanja.

Međutim, treba imati na umu da se u ovom slučaju može povećati vjerojatnost hiperkalemije.

U slučajevima kada su lijekovi koji se koriste zajedno s Losartanom također litijum, potrebno je vrlo pažljivo izračunati dozu. U suprotnom, litijum će biti prisutan u višku u krvi.

Uvjeti prodaje i skladištenja, rok trajanja

Ovaj lijek možete kupiti u ljekarni na recept.

Idealni uslovi su sobna temperatura i niska vlažnost.

Cijena i gdje kupiti

Cijena Losartana varira od 46 do 186 rubalja po pakiranju. Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Analogi

Losartan je jedan od tipičnih predstavnika lijekova za borbu protiv visokog krvnog tlaka. Zbog toga ima mnogo analoga.

Među analozima Losartana:

• Losartan Teva;
• Losartan Richter;
• Losartan Hydrochlorothiazide;
• Angizar;
• Brozaar;
• Hyperzar;
• kardomin;
• Closart;
• Cozaar;
• Xartan;

"Losartan" (Losartan) je vremenski provjereni lijek protiv hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Prema kliničkim studijama, zaključeno je da rizik od razvoja srčanih bolesti kada se uzima, smanjuje učestalost moždanog i srčanog udara. Također, lijek usporava napredovanje zatajenja bubrega, pomaže u obnavljanju funkcije bubrega nakon transplantacije. Razmotrimo detaljnije lijek "Losartan", upute za upotrebu, indikacije za primjenu i moguće nuspojave.

Aktivna tvar lijeka je losartan kalij. Sastav sadrži sljedeće pomoćne tvari:

Lijek je dostupan u obliku okruglih obloženih tableta. Obostrano su konveksni, na površini je hrapavost. Ovo je njihov jedini oblik oslobađanja. Doziranje je 12,5; 25; 50; 100 mg.

Boja tablete zavisi od doze:

• 12,5 mg - bijelo-sivkaste boje;
• 25 mg - bijelo-sivkaste boje;
• 50 mg - roze boje;
• 100 mg - žuta boja.

Zahvaljujući ovim razlikama, doziranje se može razlikovati čak i bez pakovanja. Postoje tri oblika pakovanja:

1. Blisteri koji se stavljaju u kartonsku kutiju. Svaki blister sadrži 10 ili 15 komada. Broj plikova je 2-6.
2. Blisteri u količini od 10-30 komada. Kutija sadrži 1-6 pakovanja tableta;
3. Banke od 10-100 tableta.

farmakološki efekat

Losartan je specifični antagonist receptora angiotenzina II. Dizajniran za interni prijem. Angiotenzin se vezuje za AT1 receptore, koji su lokalizovani u glatkim mišićnim tkivima, srcu, bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama, te obavlja potrebne biološke funkcije. To uključuje oslobađanje aldosterona i vazokonstrikciju. Takođe pomaže u rastu glatkih mišićnih ćelija.

Losartan je blokator svih fizioloških efekata angiotenzina II, bez obzira na izvor i put sinteze. Komunikacija sa AT1 receptorima je selektivna, nema povezivanja i blokiranja receptora za druge jonske kanale i hormone koji su važni za funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Takođe ne inhibira ACE, koji podstiče razgradnju bradikinina. S tim u vezi, nuspojave koje su povezane s bradikininom su rijetke.

Prilikom uzimanja lijeka povećava se aktivnost renina u plazmi, zbog čega je angiotenzin II u njemu više koncentriran. Istovremeno ostaje antihipertenzivna aktivnost i smanjenje koncentracije aldosterona u plazmi. Ovo ukazuje na efikasnu blokadu receptora za angiotenzin II. Nakon povlačenja losartana, koncentracija angiotenzina II i aktivnost renina u plazmi su se smanjile na početnu vrijednost u roku od tri dana.

Losartan ima visok afinitet za angiotenzin II receptore. Njegova koncentracija u plazmi ovisi o dozi lijeka. Najveći efekat se postiže nakon 3-6 nedelja od početka upotrebe.

Kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i proteinurijom (više od 2 g dnevno), u odsustvu dijabetes melitusa, smanjena je proteinurija, imunoglobulin G i izlučivanje albumina.

Kod predstavnica postmenopauzalnog perioda, koje su koristile lijek u dozi od 50 mg dnevno tokom mjesec dana, nije pronađen nikakav učinak liječenja na sistemske i bubrežne razine prostaglandina. Lijek nije povezan s autonomnim refleksima i ne utječe na nivo norepinefrina u plazmi dugo vremena.

Farmakokinetika

Kod unutrašnje upotrebe, losartan se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Sistemska bioraspoloživost je približno 33% bez obzira na unos hrane. U prosjeku, maksimalna koncentracija se postiže nakon sat vremena.

Losartan se, zajedno sa svojim aktivnim metabolitom, više od 99% vezuje za proteine ​​plazme. Zapremina distribucije je 34 litre. Losartan gotovo ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

Postoji efekat "primarnog prolaza" losartana kroz jetru. Oko 14% doze losartana postaje njegov aktivni metabolit sa karboksilnom grupom.

Plazma klirens losartana zajedno sa aktivnim metabolitom je 600 ml i 50 ml u minuti, bubrežni klirens je 74 ml i 26 ml u minuti. Uz internu primjenu, otprilike 4% doze se izlučuje kroz bubrege u nepromijenjenom obliku, oko 6% kao aktivni metabolit. Losartan ima linearnu farmakokinetiku, ako je doza za internu primjenu do 200 mg. Izlučuje se putem bubrega i žuči.

Kada se porede muškarci sa arterijskim pacijentima kod starijih i mladih, nije bilo značajne razlike u koncentracijama losartana u plazmi. Za žene, stopa je bila dvostruko veća nego za muškarce. Nije nađena razlika u koncentracijama aktivnog metabolita.

Kod pacijenata sa klirensom kreatinina većim od 10 ml/min, koncentracije losartana u plazmi bile su iste kao kod ljudi sa zdravim bubrezima. Pacijenti kojima je bila potrebna hemodijaliza imali su područje koncentracije i vremena otprilike dvostruko veće od pacijenata sa zdravim bubrezima.

Indikacije za upotrebu

Razmotrite od čega pomažu tablete Losartan. Uglavnom se propisuju za hipertenziju (arterijska hipertenzija), posebno u prvim fazama.
Osim toga, indikacije za upotrebu lijeka "Losartan" su sljedeće:

• ishemija srca kronične prirode;
• smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti i smrti kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• oporavak nakon transplantacije bubrega;
• normalizacija bubrega i njihova zaštita u dijagnostici dijabetes melitusa tipa 2.

Često se postavlja pitanje pod kojim pritiskom treba uzimati "Losartan". Na to je nemoguće dati jasan odgovor, jer svako ima svoje. Uz određene pokazatelje, jedna osoba se može osjećati dobro, dok će druga značajno smanjiti učinak i osjećati se lošije.

Specijalista treba da odredi kada će propisati lek, dozu i trajanje kursa. Općenito prihvaćeno granično stanje je 135 do 86 mm Hg. Art. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na potrebu za uzimanjem antihipertenzivnih lijekova.

Kontraindikacije

Prije uzimanja potrebno je proći kompletan pregled, jer lijekovi koji snižavaju krvni tlak obično imaju dosta kontraindikacija.

Kontraindikacije za uzimanje "Losartana":

• prekomjerna osjetljivost na sastojke u sastavu;
• teški oblik zatajenja bubrega;
• genetska intolerancija na laktozu;
• trudnoća;
• hranjenje;
• starosti do 18 godina.

Važno: Losartan je lijek koji direktno djeluje na sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Njegov unos tokom trudnoće u drugom i trećem trimestru može dovesti do poremećaja u razvoju djeteta, što dovodi do negativnih posljedica, do intrauterine smrti. Ako se trudnoća utvrdi tokom uzimanja lijeka, potrebno je odmah prekinuti terapijski kurs.

Trenutno nema informacija o oslobađanju aktivne tvari "Losartan" zajedno s majčinim mlijekom. Zbog toga ne bi trebalo da počnete da uzimate lek tokom hranjenja. Ako to nije moguće zbog stanja žene, dojenje treba prekinuti za cijelo vrijeme liječenja.

Uputstvo za upotrebu

Uobičajeno, kod hipertenzije, Losartan se propisuje u dozi od 50 mg, koja se mora uzimati jednom dnevno u bilo koje vrijeme. Neki ga moraju udvostručiti, dok je potreban strogi medicinski nadzor. Doza od 100 mg podijeljena je u dvije doze. Smanjenje doze je neophodno kod bolesti jetre, uzimano s oprezom kod patologija bubrega.


Specijalista izdaje uputstva nakon pregleda pacijenta i postavljanja dijagnoze. Ne treba se samoliječiti. Prilikom uzimanja važno je stalno pratiti indikatore pritiska.

Maksimalna koncentracija aktivne supstance postiže se u roku od 60 minuta. Trajanje akcije je jedan dan. Primetan efekat tretmana postiže se nakon 4-6 nedelja redovnom upotrebom. Na aktivnost lijeka ne utiče jelo, tako da možete odabrati pogodno vrijeme za uzimanje.

Za pacijente sa hroničnom srčanom insuficijencijom, dnevna doza je 12,5 mg, koja se povećava na 25 mg nedelju dana kasnije i 50 mg nedelju dana kasnije.

Kod insuficijencije jetre ili pacijenata starijih od 75 godina, preporučuje se početak terapije dozom od 25 mg dnevno.

Glavni uslov za terapiju je redovna upotreba leka i tačno poštovanje doze koju preporučuje lekar. Pacijent ne bi trebao samostalno odlučivati ​​o prekidu uzimanja, čak i ako dođe do primjetnog poboljšanja. Ako je došlo do jednokratne propuštene doze, lijek treba uzeti čim se pacijent toga sjeti. U slučaju kada je došlo vrijeme za sljedeću dozu, trebate preskočiti posljednju i ponovo se vratiti na standardni režim liječenja.

Lijek se propisuje pacijentima starije i senilne dobi. Pridržavaju se standardnih doza koje liječnik može prilagoditi prema individualnim pokazateljima. Ovoj grupi pacijenata potrebno je stalno praćenje funkcije bubrega. Ovo je posebno važno kada se istovremeno uzimaju diuretici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Nuspojave

Lijek općenito pacijenti dobro podnose. Nuspojave su prilično slabe, ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.


Nuspojave (veće od 1%)

Opšti prekršaji:

• pretjeran umor;
• bol u grudima;
• astenija;
• periferni edem;
• slabost.

U kardiovaskularnom sistemu:

• tahikardija;
• osećaj otkucaja srca.

Probavni sustav:

• dispepsija;
• bol u abdomenu;
• mučnina;
• dijareja.

Mišićno-koštani sistem:

• bol u leđima;
• bol u nogama;
• grčevi mišića.

Centralni nervni sistem:

• glavobolja;
• problemi sa spavanjem;

Respiratornog sistema:

• oticanje nosne sluznice;
• infektivni procesi u gornjim dišnim putevima;
• kašalj;
• sinusitis;
• bronhitis;
• faringitis.

Nuspojave (manje od 1%)

Kardiovaskularni sistem:

• bradikardija;
• vaskulitis;
• arterijska hipotenzija, posebno kod pacijenata s intravaskularnom dehidracijom (na primjer, kada je dijagnosticirana teška srčana insuficijencija ili kada koriste visoke doze diuretika);
• aritmija;
• ortostatska hipotenzija zavisna od doze;
• infarkt miokarda.

Probavni sustav:




Prekrivači kože:

• prekomjerno znojenje;
• ćelavost;
• suha koža;
• fotosenzitivnost;
• eritem;
• ekhimoza.

alergije:

• angioedem (uključujući oticanje larinksa i glasnih žica, što dovodi do opstrukcije disajnih puteva, otoka jezika, lica, ždrijela, usana);
• košnice;
• kožni osip;

Hematopoetski sistem:

• eozinofilija;
• anemija;
• purpura Shenlein-Henoch;
• trombocitopenija.

Čulni organi i nervni sistem:

• nesanica;
• pospanost;
• nesvjestica;
• depresivna stanja;
• migrena;
• periferna neuropatija;
• drhtavica;
• kršenja okusnih pupoljaka;
• ataksija;
• problemi s pamćenjem;
• stanje anksioznosti;
• tinitus;
• konjunktivitis;
• patologija vida.

Mišićno-koštani sistem:

• artritis;
• fibromijalgija;
• bol u kolenima i ramenima.

Urinarni sistem:

• poremećaji u radu bubrega;
• infektivni procesi u urinarnom traktu;
• jak nagon za mokrenjem.

Reproduktivni sistem:

• impotencija;
• smanjen seksualni nagon.

Ostale nuspojave:

• krvarenje iz nosa;
• pogoršanje gihta.

Laboratorijski indikatori:

• često - hiperkalijemija (kalijum više od 5,5 mmol / l);
• rijetko - povećanje uree, kreatinina, rezidualnog dušika u serumu);
• vrlo rijetko - povećanje aktivnosti grapsaminaza u umjerenom obliku (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), hiperbilirubinija.

Ukoliko pacijent primijeti pogoršanje navedenih nuspojava ili druga patološka stanja, treba se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Predoziranje

• smanjenje pritiska;
• ubrzan puls.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom uzimanja određenih lijekova uz Losartan mogu doći do negativnih posljedica. Interakcija se može javiti kada se koriste dodaci prehrani s kalijem u sastavu, diuretici koji štede kalij i nesteroidni protuupalni lijekovi. Također, tijelo može metabolizirati lijekove na različite načine, pa njihova kombinirana primjena s Losartanom može uzrokovati povećanje gornjeg nivoa aktivnih supstanci.


Opasno je uzimati Losartan tablete sa sljedećim lijekovima:

• ACE inhibitori. Rad "Losartana" je sličan ovoj grupi, ali on nije uključen u nju. Zbog toga se može razviti hiperkalemija, opasno smanjenje tlaka i zatajenje bubrega;
• . Pritisak može naglo pasti. Kako se to ne bi dogodilo, stručnjak mora prilagoditi dozu lijeka "Losartan";
• Zamjene kalijeve soli ili suplementi kalija. Nivo kalijuma može porasti veoma visoko, što će dovesti do patologija povezanih sa kardiovaskularnim sistemom;
• Diuretici koji štede kalijum. Višak kalija u krvi može nastati zbog nepravilne apsorpcije diuretika u tijelu;
• Rifampicin. Nivo aktivne tvari lijeka u tijelu se smanjuje zbog nepravilne apsorpcije Losartana;
• litijum. Povećanje količine litija u krvi i promjena u metabolizmu;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod zatajenja bubrega i bolesti bubrega postoji rizik od pogoršanja trenutnog stanja.

Interakcija sa alkoholom

Alkohol i tablete protiv pritiska "Losartan" možete piti pod sledećim uslovima:

• muškarci: jedan dan prije i 14 sati nakon pijenja;
• žene: 32 sata prije i 20 sati nakon konzumiranja alkohola;
• nakon 15 dana, ako je postojao terapijski kurs, bez obzira na spol.

Da bi se rizik od zdravstvenih rizika sveo na najmanju moguću mjeru, bolje je odustati od alkohola tijekom cijelog trajanja liječenja.

Zabranjeno je uzimanje alkohola:

• zajedno sa drogom;
• tokom trudnoće u bilo koje vrijeme;
• tokom terapije.

Prijem u djetinjstvu

Prema uputama, zabranjeno je koristiti lijek za liječenje pacijenata mlađih od osamnaest godina. To je zbog nedostatka informacija o efikasnosti i sigurnosti prijema kod djece.

Primena tokom trudnoće

Lijek ne smiju koristiti trudnice i dojilje. Lijek djeluje na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, što ima izuzetno negativan učinak na zdravlje fetusa u razvoju. Nema informacija o oslobađanju lijeka s mlijekom, stoga treba prekinuti hranjenje ili zamijeniti lijek.


specialne instrukcije

Uz oprez, lijek se propisuje za sljedeće dijagnoze:

• ako pacijent ima angioedem u anamnezi, važno je biti oprezan u vezi sa slučajevima anafilaktičkih reakcija i angioedema koji zahvaća ždrijelo i larinks;
• u slučaju smanjenog BCC-a može doći do simptomatske arterijske hipotenzije, stoga je potrebna niža doza;
• sa mitralnom ili aortnom stenozom i opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom;
• sa ishemijskom bolešću srca i cerebrovaskularnim bolestima;
• kod CHF postoji rizik od hipotenzije u teškom obliku i zatajenja bubrega u akutnom obliku;
• s primarnim hiperaldosteronizmom;
• u slučaju oštećenja jetre, koncentracija tvari u plazmi značajno se povećava;
• sa poremećajima u radu bubrega.

Analogi

Nazivi sličnih lijekova za visoki krvni tlak:

• "Presartan";
• "Losartan Teva";
• "Losartan Hydrochlorothiazide";
• "Brozar";
• "Losartan Canon";
• "Losartan Richter";
• "Angiazar";
• "Pulsar";
• "Klosart";
• "Kozaar";
• "Blocktran";
• "Cardomin";
• "Losacar";
• "Xartan";
• "Lotar".






Opće karakteristike. spoj:

Aktivni sastojak: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ili 100 mg losartan kalijuma.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 115.000 mg, mikrokristalna celuloza - 40.000 mg, natrijum kroskarmeloza - 11.200 mg, povidon (polivinilpirolidon niske molekulske težine) - 9.000 mg, koloidni silicijum dioksid2.000 mg, magnezijum stearat - 2.800 mg.

Filmska ljuska: [hipromeloza - 4.800 mg, talk - 1.600 mg, titanijum dioksid -
0,826 mg, makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) - 0,720 mg, žuti željezni oksid (željezni oksid) - 0,054 mg] ili [suha mješavina za filmsku oblogu koja sadrži hipromelozu (60%), talk (20%), titanijum dioksid (10%) 33%), makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) (9%), žuti željezni oksid (gvožđe oksid) (0,67%)] - 8.000 mg.

Srčani antihipertenzivni lijek.




Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika.Losartan je specifičan antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1) za oralnu primjenu. Angiotenzin II se selektivno veže za AT1 receptore koji se nalaze u mnogim tkivima (glatki mišići krvnih sudova, nadbubrežne žlijezde, bubrezi i srce) i obavlja nekoliko važnih bioloških funkcija, uključujući vazokonstrikciju i oslobađanje aldosterona. Angiotenzin II takođe stimuliše proliferaciju ćelija glatkih mišića.

Losartan i njegov farmakološki aktivni metabolit (E 3174), kako in vitro tako i in vivo, blokiraju sve fiziološke efekte angiotenzina II, bez obzira na izvor ili put sinteze. Losartan se selektivno vezuje za AT1 receptore; ne vezuje i ne blokira receptore drugih hormona i jonske kanale koji igraju važnu ulogu u regulaciji funkcije kardiovaskularnog sistema. Osim toga, losartan ne inhibira enzim koji pretvara angiotenzin (ACE), što doprinosi razgradnji bradikinina, pa su nuspojave indirektno povezane s bradikininom (na primjer, angioedem) prilično rijetke.

Kada se koristi losartan, izostanak negativnog povratnog efekta na lučenje renina dovodi do povećanja aktivnosti renina u plazmi. Povećanje aktivnosti renina dovodi do povećanja koncentracije angiotenzina II u krvnoj plazmi.

Međutim, antihipertenzivna aktivnost i smanjenje koncentracije aldosterona u plazmi perzistiraju, što ukazuje na efikasnu blokadu receptora angiotenzina II. Nakon prestanka uzimanja losartana, aktivnost renina u plazmi i koncentracija angiotenzina II smanjili su se unutar 3 dana na početne vrijednosti uočene prije početka primjene lijeka.

Losartan i njegov aktivni metabolit imaju visok afinitet za angiotenzin II receptor (tip AT1).

Koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi, kao i antihipertenzivni učinak losartana, rastu s povećanjem doze lijeka. Maksimalni antihipertenzivni efekat se razvija 3-6 nedelja nakon početka primene leka.

Kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, proteinurijom (više od 2 g dnevno), bez, primjena lijeka značajno smanjuje izlučivanje proteinurije, albumina i imunoglobulina G (IgG).

Kod žena u postmenopauzi sa arterijskom hipertenzijom koje su uzimale losartan u dozi od 50 mg/dan tokom 4 nedelje, nije bilo efekta terapije na bubrežne i sistemske nivoe prostaglandina.
Losartan nema efekta na autonomne reflekse i ne djeluje dugouticaj na nivoe norepinefrina u plazmi.

Kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, losartan u dozama do 150 mg dnevno ne uzrokuje klinički značajne promjene u koncentraciji triglicerida, ukupnog kolesterola i kolesterola lipoproteina visoke gustoće. U istim dozama, losartan ne utječe na koncentraciju glukoze u krvi natašte. Losartan je uzrokovao smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u serumu (obično manje od 0,4 mg/dl), koje se održavalo tijekom dugotrajne terapije. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima koja su uključivala pacijente s arterijskom hipertenzijom, nije bilo slučajeva prekida primjene lijeka zbog povećanja sadržaja kreatinina ili kalija u krvnom serumu.

Farmakokinetika. Usisavanje. Kada se uzima oralno, losartan se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.Sistemska bioraspoloživost losartana je približno 33%, unos hrane ne utiče na bioraspoloživost losartana. Prosječne maksimalne koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita postižu se nakon 1 sata, odnosno nakon 3-4 sata.

Distribucija. Losartan i njegov aktivni metabolit su više od 99% vezani za proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Volumen distribucije losartana je 34 litre. Losartan praktički ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Metabolizam. Losartan podleže efektu "primarnog prolaza" kroz jetru, metabolizira se uz učešće izoenzima CYP2C9 citokroma P450. Otprilike 14% intravenske ili oralne doze losartana pretvara se u njegov aktivni metabolit (EXP3174) s karboksilnom grupom. Nastaju i biološki neaktivni metaboliti: dva glavna (kao rezultat hidroksilacije bočnog butilnog lanca) i jedan manje značajan - N-2-tetrazol-glukuronid.

Povlačenje. Plazma klirens losartana i njegovog aktivnog metabolita je600 ml/min i 50 ml/min, respektivno. Bubrežni klirens losartana i njegovog aktivnog metabolita je približno 74 ml/min, odnosno 26 ml/min.

Kada se losartan uzima oralno, oko 4% doze se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, a unutar 6% doze izlučuje se bubrezima kao aktivni metabolit. Losartan i njegov aktivni metabolit imaju linearnu farmakokinetiku kada se losartan primjenjuje oralno u dozama do 200 mg. Nakon oralne primjene, koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi se smanjuju polieksponencijalno s terminalnim poluživotom T1/2 od približno 2 odnosno 6-9 sati.

Izlučivanje losartana i njegovih metabolita se javlja u žuči i bubrezima. Nakon uzimanja losartana označenog sa 14C, oko 35% radioaktivne oznake nalazi se u urinu, a 58% u izmetu.

Farmakokinetika u posebnih grupa pacijenata.Koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi kod starijih muških pacijenata sa arterijskom hipertenzijom ne razlikuju se značajno od onih kod mlađih muških pacijenata sa arterijskom hipertenzijom.

Koncentracije losartana u plazmi bile su 2 puta veće kod žena s arterijskomhipertenzije u poređenju sa muškarcima sa hipertenzijom.

Koncentracije aktivnog metabolita kod muškaraca i žena nisu se razlikovale. To je eksplicitnofarmakokinetička razlika nema klinički značaj.

Kada se losartan uzimao oralno kod pacijenata sa blagom do umjerenom alkoholnom cirozom jetre, koncentracije losartana i njegovog aktivnog metabolita u plazmi bile su 5 odnosno 1,7 puta (respektivno) veće nego kod mladih zdravih muških dobrovoljaca.

Koncentracije losartana u plazmi kod pacijenata sa klirensom kreatinina su veće10 ml/min se nije razlikovalo od onih kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega. Kod pacijenata kojima je potrebna hemodijaliza, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) je približno 2 puta veća nego kod pacijenata s normalnom funkcijom bubrega. Koncentracije aktivnog metabolita u plazmi se ne mijenjaju u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili u bolesnika na hemodijalizi. Losartan i njegov aktivni metabolit se ne uklanjaju iz krvotoka uz pomoć.

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija;
- smanjenje rizika od pridruženog kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore, što se manifestira smanjenjem kumulativne incidencije kardiovaskularnog mortaliteta, učestalosti i infarkta miokarda;
- zaštita bubrega kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom tipa 2 sa proteinurijom - usporavanje progresije, što se manifestuje smanjenjem učestalosti hiperkreatininemije, incidenca završnog stadijuma bubrežne bolesti (ESRD), koja zahteva hemodijalizu ili transplantaciju bubrega, stopa mortaliteta , kao i smanjenje;
- kronične s neefikasnošću liječenja ACE inhibitorima.




Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Doziranje i primjena:

Unutra, bez obzira na obrok.Lijek se može uzimati i kao monoterapija i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Arterijska hipertenzija.Standardna početna doza i doza održavanja za većinu pacijenata je50 mg 1 put dnevno. Maksimalni antihipertenzivni efekat se postiže nakon 3-6 nedelja od početka terapije.

Kod nekih pacijenata, kako bi se postigao veći učinak, doza se može povećati na maksimalnu dnevnu dozu od 100 mg 1 put dnevno.

Kod pacijenata sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi (na primjer, kada uzimaju diuretike u visokim dozama), početnu dozu lijeka treba smanjiti na 25 mg 1 put dnevno (pogledajte odjeljak "Posebne upute").

Nema potrebe za odabirom početne doze kod starijih pacijenata i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, uključujući pacijente na dijalizi.

Pacijentima sa insuficijencijom jetre (manje od 9 poena na Child-Pugh skali) tokom hemodijalize, kao i pacijentima starijim od 75 godina, preporučuje se prepisivanje lijeka u nižoj početnoj dozi od 25 mg 1 put dnevno.

Smanjen rizik od povezanog kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta ubolesnika s arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom lijeve komore.Standardna početna doza lijeka je 50 mg 1 put dnevno. U budućnosti se preporučuje dodavanje hidroklorotiazida ili povećanje doze losartana na 100 mg (uzimajući u obzir stupanj smanjenja krvnog tlaka (BP)) u jednoj ili dvije doze.

Zaštita bubrega kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 i proteinurijom.Standardna početna doza lijeka je 50 mg 1 put dnevno. U budućnosti se preporučuje povećanje doze Losartana na 100 mg 1 put dnevno, uzimajući u obzir stepen smanjenja krvnog pritiska. Losartan se može propisati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima (diuretici, blokatori sporih kalcijumskih kanala, alfa- i beta-blokatori, antihipertenzivi centralnog djelovanja), inzulinom i drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfonilureje, glitazoni i inhibitori glukozidaze).

Hronična srčana insuficijencija.Početna doza lijeka je 12,5 mg 1 put dnevno. Tipično, doza se titrira u sedmičnim intervalima (tj. 12,5 mg jednom dnevno, 25 mg jednom dnevno, 50 mg jednom dnevno) do uobičajene doze održavanja od 50 mg jednom dnevno, ovisno o individualnoj prenosivosti.

Značajke aplikacije:

Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenja. Upotreba Losartana tokom trudnoće je kontraindikovana.

Lijekovi koji djeluju direktno na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), kada se koriste u II i III trimestru trudnoće, mogu uzrokovati razvojni defekt ili čak smrt fetusa u razvoju. Stoga, kada se dijagnostikuje trudnoća, uzimanje Losartana treba odmah prekinuti.

U eksperimentalnim studijama je pokazano da lijek uzrokuje razvojne nedostatke i dovodi do smrti fetusa ili novorođenčeta. Vjeruje se da je mehanizam ovog efekta farmakološki posredovan učinak na RAAS.

Bubrežna perfuzija ljudskog fetusa, koja zavisi od razvoja RAAS, počinje u drugom trimestru. Rizik za fetus se povećava ako se Losartan uzima tokom drugog ili trećeg trimestra trudnoće. Primjena antagonista receptora angiotenzina II u II ili III trimestru trudnoće ima toksični učinak na fetus (smanjenje funkcije bubrega, razvoj oligohidramnija, usporavanje okoštavanja lubanje) i novorođenče (zatajenje bubrega,). Ako je lijek Losartan korišten u II trimestru trudnoće i kasnije, preporučuje se ultrazvuk kostiju lubanje i procjena funkcije bubrega.

Nije poznato da li se losartan izlučuje u majčino mleko. Kada koristite Losartan utokom dojenja treba donijeti odluku o prekidu dojenja ili o prekidu liječenja lijekom, uzimajući u obzir njegovu važnost za majku.

Alergijske reakcije. Kod pacijenata koji su uzimali losartan rijetko su uočene anafilaktičke reakcije, angioedem koji zahvata larinks i ždrijelo, koji uzrokuje opstrukciju dišnih puteva i/ili oticanje lica, usana, ždrijela i/ili jezika. Neki od ovih pacijenata su imali angioedem u anamnezi dok su uzimali druge lijekove, uključujući ACE inhibitore. Stoga, kada se lijek propisuje pacijentima s angioedemom u anamnezi, treba obratiti posebnu pažnju.

Arterijska hipotenzija i poremećaj ravnoteže vode i elektrolita ili smanjenje BCC-a. Simptomatska arterijska hipotenzija može se javiti kod pacijenata sa smanjenim BCC (na primjer, onih koji primaju visoke doze diuretika). Korekciju takvih stanja treba izvršiti prije imenovanja losartana ili započeti liječenje primjenom lijeka u nižoj dozi (vidjeti dio „Način primjene i doze“).

Poremećaj ravnoteže vode i elektrolita karakterističan je za pacijente s bubrežnom insuficijencijom sa dijabetesom melitusom tipa 2 ili bez dijabetes melitusa, stoga, prilikom propisivanja lijeka ovoj kategoriji pacijenata, treba biti posebno oprezan zbog rizika od razvoja hiperkalemije (vidjeti odjeljak "Neželjena dejstva", pododjeljak "Sa strane laboratorijskih indikatora).

Za vrijeme liječenja potrebno je redovno pratiti sadržaj kalija u krvi, posebno kod starijih pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Tokom liječenja losartanom, pacijenti ne bi trebali uzimati suplemente kalija ili zamjene za sol koje sadrže kalij bez prethodnog odobrenja ljekara.

Aortna ili mitralna stenoza, opstruktivna. Kao i kod svih vazodilatacijskih lijekova, antagoniste receptora angiotenzina II treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa aortalnom ili mitralnom stenozom ili opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom.

Ishemijska bolest srca i. Kao i kod svih vazodilatatornih lijekova, antagoniste receptora angiotenzina II treba oprezno primjenjivati ​​u bolesnika s ishemijskom bolešću srca ili cerebrovaskularnom bolešću, jer pretjerano snižavanje krvnog tlaka u ovoj skupini pacijenata može dovesti do razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara.

Hronična srčana insuficijencija (CHF). Kao i kod primjene drugih lijekova koji djeluju na RAAS, kod pacijenata sa CHF i sa ili bez poremećene funkcije bubrega, postoji rizik od razvoja teške arterijske hipotenzije ili.

Nema dovoljno iskustva s primjenom losartana kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom i istovremenom teškom bubrežnom insuficijencijom, kod pacijenata sa teškim zatajenjem srca (NYHA funkcionalna klasa IV), kao i kod pacijenata sa zatajenjem srca i simptomatskim aritmijama opasnim po život. Stoga, losartan treba koristiti s oprezom u ovim grupama pacijenata.

Primarno. Kod pacijenata sa primarnim hiperaldosteronizmom u pravilu nema pozitivnog odgovora na terapiju antihipertenzivima koji djeluju inhibirajući RAAS, pa se primjena losartana ne preporučuje u ovoj grupi bolesnika.

Oštećena funkcija jetre. Podaci iz farmakokinetičkih studija pokazuju da se koncentracija losartana u krvnoj plazmi kod pacijenata s cirozom jetre značajno povećava, pa pacijenti s anamnezom bolesti jetre trebaju koristiti lijek u nižoj dozi (vidjeti dio „Način primjene i doze“).

Oštećena funkcija bubrega. Zbog inhibicije RAAS-a, kod nekih predisponiranih pacijenata uočene su promjene u funkciji bubrega, uključujući razvoj zatajenja bubrega. Ove promjene mogu nestati nakon prekida liječenja.

Neki lijekovi koji utiču na RAAS mogu povećati koncentraciju uree u krvi i kreatinina u serumu kod pacijenata sa bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili stenozom arterije jednog bubrega. Promjene u bubrežnoj funkciji mogu biti reverzibilne nakon terapije. Tokom terapije potrebno je redovno pratiti koncentraciju kreatinina u krvnom serumu u redovnim intervalima.

Stariji pacijenti. Kliničke studije nisu otkrile nikakve razlike u sigurnosti i djelotvornosti losartana kod starijih pacijenata.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Tokom perioda liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i bavljenju drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (možda posebno kod pacijenata koji su uzimali diuretike i prešli na terapiju lijekovima).

Nuspojave:

U većini slučajeva losartan se dobro podnosi, nuspojave su blage i prolazne i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.Neželjena dejstva koja se primećuju prilikom uzimanja leka klasifikuju se u kategorije u zavisnosti od učestalosti njihovog pojavljivanja: vrlo često ≥ 1/10 (10%); često > 1/100(1%) ≤ 1/10 (10%); ponekad ≥ 1/1000 (0,1%), ≤ 1/100 (1%); rijetko ≥1/10000 (0,01%),≤ 1/1000 (0,1%); vrlo rijetko ≤ 1/10000 (0,01%), uključujući izolirane događaje.

Nuspojave koje se javljaju sa učestalošću većom od 1%.

Opšti poremećaji: astenija, slabost, umor, bol u grudima, periferni.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: palpitacije,.

Sa strane probavnog sistema: bol u stomaku,.

Od mišićno-koštanog sistema: bolovi u leđima, nogama, mišićima.

Sa strane centralnog nervnog sistema (CNS): vrtoglavica, nesanica.

Sa strane respiratornog sistema: oticanje nazalne sluzokože, infekcije gornjih disajnih puteva.

Nuspojave se javljaju sa učestalošću manjom od 1%.

Od kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, simptomatska arterijska hipotenzija (posebno kod pacijenata s intravaskularnom dehidracijom, na primjer, pacijenti s teškim zatajenjem srca ili kada uzimaju diuretike u visokim dozama), ortostatska hipotenzija zavisna od doze, infarkt miokarda,.

Sa kože:, ekhimoza, eritem, fotosenzibilnost, pojačano znojenje,.

Alergijske reakcije: , svrab, angioedem (uključujući , glasne žice, uzrokujući opstrukciju disajnih puteva i/ili oticanje lica, usana, ždrijela i/ili jezika).

Sa strane hematopoetskog sistema: Shenlein-Genoch purpura.

Od nervnog sistema i čulnih organa: anksioznost, poremećaj sna, pospanost, oštećenje pamćenja, periferna, hipoestezija, nesvjestica, tinitus, poremećaj okusa, oštećenje vida,.

Od mišićno-koštanog sistema:, bol u ramenu i kolenu,.

Iz urinarnog sistema: imperativni nagon za mokrenjem, infekcije urinarnog trakta, oštećena funkcija bubrega.

Od reproduktivnog sistema: smanjen libido, impotencija.

Ostalo: pogoršanje struje,.

Sa strane laboratorijskih indikatora:često - hiperkalijemija (sadržaj kalija više od 5,5 mmol / l);rijetko - povećanje koncentracije uree, rezidualnog dušika, kreatinina u krvnom serumu;vrlo rijetko - umjereno povećanje aktivnosti transaminaza (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza), hiperbilirubinemija.

Pažnja! Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ako primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputstvu, obavijestite svog liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima:

Može se primjenjivati ​​s drugim antihipertenzivnim lijekovima.Klinički značajna interakcija losartana s lijekovima kao što su hidroklorotiazid, digoksin, varfarin, cimetidin i fenobarbital, ketokonazol i eritromicin nije uočena.

Rifampicin i flukonazol smanjuju nivo aktivnog metabolita. Klinički značaj ovih interakcija nije utvrđen.

Kao i kod drugih agenasa koji blokiraju stvaranje angiotenzina II i njegove efekte, istovremena upotreba diuretika koji štede kalij (npr. spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon) ili agenasa za povećanje kalija (npr. heparin), suplemenata kalija i soli koje sadrže kalij može dovode do povećanja sadržaja kalija u krvnom serumu.

Kao i kod primjene drugih lijekova koji utječu na izlučivanje natrijuma, liječenje losartanom može biti praćeno smanjenjem izlučivanja natrijuma i povećanjem koncentracije litijuma u serumu, stoga, uz istovremeno liječenje preparatima litijuma, njegova serumska koncentracija treba biti smanjena. praćeno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2), mogu smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. Stoga, antihipertenzivni učinak antagonista angiotenzin II receptora ili ACE inhibitora može biti oslabljen istovremenom primjenom s NSAIL, uključujući selektivne inhibitore COX-2.

Kod nekih pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega liječenih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, istovremena primjena antagonista angiotenzina II može uzrokovati dalje pogoršanje bubrežne funkcije. Obično je ovaj efekat reverzibilan.

Drugi antihipertenzivni lijekovi mogu povećati antihipertenzivni učinak losartana. Istovremena primjena lijekova (npr. triciklički antidepresivi, antipsihotici, baklofen, amifostin) koji snižavaju krvni tlak kao primarni ili nuspojava može povećati rizik od hipotenzije.

Dvostruka blokada RAAS-a uz primjenu antagonista receptora angiotenzina II, ACE inhibitora ili aliskirena povezana je s povećanim rizikom od arterijske hipotenzije, sinkope, hiperkalemije i poremećene funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) u usporedbi s monoterapijom. Neophodno je pažljivo pratiti krvni pritisak, funkciju bubrega i ravnotežu tečnosti i elektrolita kod pacijenata koji uzimaju losartan i druge lekove koji utiču na RAAS. Losartan se ne preporučuje za istovremenu primjenu s aliskirenom kod pacijenata sa dijabetesom. Istovremenu primjenu losartana i aliskirena treba izbjegavati kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (brzina glomerularne filtracije manja od 60 ml/min).

Uz istovremenu primjenu sa fluvastatinom (slabim inhibitorom izoenzima CYP 2C9), nije bilo razlike u efektu.

Ako Vam je propisan losartan i uzimate druge lijekove, obratite se svom ljekaru.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- period trudnoće i dojenja;
- starost do 18 godina;
- refraktorna hiperkalijemija;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
- dehidracija;
- teška (nema iskustva sa primjenom);
- istodobna primjena s aliskirenom kod pacijenata sa dijabetes melitusom i/ili oštećenom funkcijom bubrega (brzina glomerularne filtracije manja od 60 ml/min).

Pažljivo.Zatajenje jetre (manje od 9 bodova prema Child-Pughu), arterijska hipotenzija,smanjen volumen cirkulirajuće krvi (BCV), oštećenje vode i elektrolitaravnoteža, hiperkalemija, bilateralna stenoza bubrežne arterije ili arterijska stenoza solitarnog bubrega, zatajenje bubrega, stanja nakon transplantacije bubrega, aortna i opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, angioedem u anamnezi, teška srčana insuficijencija(NYHA funkcionalna klasa IV), zatajenje srca sa po život opasnim aritmijama, cerebrovaskularna bolest, primarni aldosteronizam, zatajenje srca s istovremenim teškim zatajenjem bubrega.

predoziranje:

Informacije o predoziranju lijekom su ograničene.Najvjerovatniji simptomi:izražen pad krvnog tlaka i tahikardija; bradikardija može biti rezultat parasimpatičke (vagalne) stimulacije.

Tretman: f indukovana diureza, simptomatska terapija.Ni losartan ni njegov aktivni metabolit se ne izlučuju iz organizma hemodijalizom.

Uslovi skladištenja:

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ºS.Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi napuštanja:

Na recept

Paket:

Filmom obložene tablete, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ili 100 mg.10, 15, 20 ili 30 tableta u blister pakovanju od PVC folije i aluminijumske folije.30 ili 60 tableta u tegli od polietilena visoke gustine.1, 2, 3 ili 6 blistera sa 10 tableta, 2, 4 ili 6 blistera sa 15 tableta, 1 ili 3 blistera sa20 tableta, 1, 2 ili 3 blister pakovanja od 30 tableta ili jedna tegla zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu u kartonskom pakovanju.




Odstupanja pritiska od norme - nesreća XXI veka. Sve više ljudi pati od zatajenja srca ili bubrega, arterijske hipertenzije, problema sa kardiovaskularnim sistemom. Glavni razlog za ovu patologiju je nedovoljna zdravstvena njega i nekontrolisano uzimanje raznih lijekova. Stoga je za uzimanje takvog lijeka potrebno pažljivo proučiti upute za upotrebu kako bi se odredila doza Losartana. Upute za upotrebu, cijena, recenzije detaljno su opisane u nastavku.

Losartan je dostupan u obliku bijelih tableta. Tablete su upakovane u ćelijsku plastičnu ploču.

Jedna tableta sadrži:

• losartan kalijum 50 (25, 100) mg.

Pomoćne komponente:

• mikrokristalna celuloza;
• magnezijum stearat;
• talk;
• titanijum dioksid;
• polivinil alkohol.

Farmakološka svojstva

Losartan djeluje kao antihipertenzivno sredstvo blokiranjem receptora angiotenzina II u mozgu, korteksu nadbubrežne žlijezde i srcu.

Maksimalni učinak postiže se nakon 6 sati, a zatim polako opada do 24 sata od trenutka primjene pri povišenom tlaku. Za stabilno sniženje krvnog pritiska potreban je kurs od 3-6 nedelja. Blokira sve efekte povezane s angiotenzinom II, ali ne ometa uništavanje bradikardina. Kod arterijske hipertenzije smanjuje proteinuriju, oslobađanje imunoglobulina G i albumina. Ne utiče na nivo glukoze kada se uzima na prazan želudac.

Kako lijek utječe na pritisak, povećanje ili smanjenje?

Lijek ima antihipertenzivni učinak, smanjuje vrijednost krvnog tlaka u žilama. Koristi se kod povišenog sistolnog i dijastolnog pritiska, omogućava brzo i efikasno ublažavanje napada hipertenzije. Sprečava vazokonstrikciju. Smanjuje rizik od oboljenja kardiovaskularnog sistema (srčani udar, moždani udar uključujući i moždani udar), smanjuje mortalitet kod pacijenata sa ovakvim dijagnozama: hipertrofične promjene u lijevoj komori i arterijska hipertenzija.

Indikacije za upotrebu

Razmotrite slučajeve u kojima se uzima Losartan. Upute za upotrebu opisuju takve indikacije:

• arterijska hipertenzija;
• dijabetička nefropatija;
• hipertrofične promjene u srcu;
• dijabetes melitus tipa 2, praćen hiperkreatininemijom i proteinurijom;
• prevencija razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ne biste trebali uzimati Losartan na svoju ruku, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Upute za upotrebu, način primjene i doze

Za lijek je potreban kurs prijema! Losartan treba uzimati stalno, u određeno vrijeme, svaki dan. U slučaju da je propušteno vrijeme prijema, potrebno je odmah popiti lijek i prilagoditi vrijeme uzimanja sljedeće tablete kako bi se nastavio kumulativni efekat, a to je kumulativni Losartan. Uputa opisuje da lijek treba koristiti samo u preporučenoj dozi kako bi se isključila pojava različitih nuspojava predoziranja lijekom.

Aplikacija za odrasle

Losartan se uzima oralno. Uzimanje lijeka nije vezano za unos hrane. Preporučena doza za prvu dozu je 50 mg. Ova doza se zadržava za kursnu primjenu ako pacijent ne osjeti pogoršanje ili promjenu stanja. Ako učinak lijeka nije dovoljan, maksimalna doza može biti 100 mg. Kada se uzima veliki broj diuretičkih lijekova, doza se može smanjiti na 25 mg.

Kod pacijenata sa cirozom jetre koristi se samo minimalna doza od 25 mg. Definitivno pod nadzorom lekara!

U bolesnika s kroničnom srčanom insuficijencijom početna doza nije veća od 12,5 mg. Treba ga povećavati u sedmičnim intervalima na najviše 50 mg.

Aplikacija za djecu

Upotreba tokom trudnoće, dojenja

Zabranjeno je uzimati Losartan tokom trudnoće i dojenja. Djelovanje lijeka može uzrokovati razvojni poremećaj, patologiju ili smrt fetusa. Kada dojite za vrijeme primjene Losartana, dojenje treba odmah prekinuti.

Kontraindikacije

Razmotrite kontraindikacije koje poništavaju mogućnost uzimanja Losartana. Uputstva za upotrebu opisuju sljedeće uvjete:

• Trudnoća. Losartan uzrokuje ireverzibilne promjene na fetusu, sve do smrti.
• period laktacije. Prilikom propisivanja lijeka potrebno je odmah prekinuti dojenje.
• Dehidracija. Upotreba dovodi do pretjeranog sniženja krvnog tlaka. Upotreba je moguća samo pod medicinskim nadzorom ako je to apsolutno neophodno.
• Teški oblici zatajenja jetre.
• Malapsorpcija glukoze - galaktoze.
• Nedostatak laktaze.
• Uzrast djece do 18 godina. Efikasnost i sigurnost upotrebe nije dokazana. Prijem je moguć ako je korist lijeka veća od rizika za pacijenta.
• Alergijske reakcije na laktozu.
• Arterijska hipotenzija.
• Lijek je usmjeren na snižavanje krvnog tlaka, pa će njegovo uzimanje s arterijskom hipotenzijom samo pogoršati stanje.
• Hiperkalemija. Promoviše prekomjerno nakupljanje kalija u krvi. Diuretike koji štede kalij treba isključiti.

Predoziranje

• tahikardija;
• bradikardija;
• oštar pad krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• pospanost.

Za ublažavanje stanja predoziranja potrebna je simptomatska terapija.

Nuspojave

Razmotrite nuspojave koje Losartan može izazvati. Uputa za upotrebu navodi da se kod individualne osjetljivosti mogu pojaviti manje nuspojave:

• slabost uzrokovana padom krvnog tlaka;
• pospanost;
• mučnina, povraćanje zbog smanjenja krvnog tlaka;
• zatvor, poremećaji stolice;
• dezorijentacija u prostoru;
• oticanje udova;
• zadržavanje vode u tijelu;
• kongestija i oticanje nazofarinksa;
• izlučivanje sluzi iz nazofarinksa;
• hiperkalijemija;
• povećan umor;
• poremećaji spavanja;
• anemija;
• glavobolja;
• hipotenzija;
• otkazivanja bubrega;
• suhe sluzokože;
• smanjenje nivoa hematokrita i hemoglobina;
• leukopenija;
• purpura;
• hiperglikemija;
• intersticijski nefritis;
• osip, koprivnjača.



Svako odstupanje od normalnog zdravlja zahtijeva žalbu liječniku koji je propisao Losartan. Za ublažavanje ovih simptoma moguće je prepisati dodatne lijekove ili otkazati Losartan, smanjiti dozu.

Interakcija s lijekovima

Uz dehidraciju, Losartan doprinosi naglom padu krvnog tlaka, stoga je kod uzimanja diuretika potrebna korekcija dehidracije tijela i specijalistička kontrola.

Kada se primjenjuje s drugim antihipertenzivnim lijekovima, pojačava njihov učinak.

Istodobna primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima pogoršava funkciju bubrega, potrebno je praćenje funkcije bubrega.

Kod pacijenata sa dijabetesom, Aliskiren treba ograničiti. Lijek nije kompatibilan s Losartanom.

Cijena

Lijek nije skup. Ovisno o proizvođaču, dozi i gradu, cijena u Rusiji kreće se od 80 do 500 rubalja. Ali 500 rubalja je 90 tableta od 100 mg. Cijena Losartana s dozom od 50 mg 30 tableta bit će oko 200 rubalja.

Cijena u Ukrajini kreće se od 30 do 200 grivna, također ovisno o dozi, proizvođaču i gradu.

Recenzije

Razmotrite stvarne recenzije pacijenata o Losartanu.

Valeria Gennadievna, 58 godina

Već oko osam godina patim od visokog krvnog pritiska. Isprva nije obraćala pažnju, a onda je počela prekidati s farmaceutskim proizvodima, koje su savjetovali farmaceuti u ljekarnama. Odlučio sam da odem kod kardiologa i on mi je prepisao Losartan. U uputstvu za upotrebu piše da lijek ima kumulativno djelovanje, a isto je rekao i doktor. Prepisao mi je dozu od 50 mg. U početku nisam osjetio veliki učinak, ali nakon nekog vremena pritisak se stabilizirao i sada sam jako zadovoljan rezultatom.



Raisa Ivanovna, 53 godine

Pritisak se jako povećao nakon određenih neprijatnih događaja u životu, doktor je prepisao Losartan. Pažljivo sam proučio upute za upotrebu, shvatio sam da je učinak kumulativan. Kardiolog je propisao dozu od 100 mg. Osetio sam olakšanje prilično brzo. Sada me, međutim, zabrinjava stalna mučnina. Doktor je rekao da možete pokušati da pređete na Losartan Teva, ali još niste imali vremena da pokušate.

Petar, 56 godina

Analogi

Razmotrite analoge koji mogu zamijeniti Losartan.

Lozap

Ima hipotenzivni efekat.

Sastojci: kalijum losartan, mikrokristalna celuloza, manitol, krospovidon, magnezijum stearat, makrogol.

Dostupan u dozi od 12,5; 50; 100 mg.

Duguljaste bijele filmom obložene tablete. Zemlja - proizvođač - Slovačka.

Lorista

Blokira AT1 receptore, snižava krvni pritisak.

U sastavu lijeka losartan kalijum, celulaktoza, skrob, talk, hipromeloza.

Doziranje 12,5; 25; 50; 100 mg.

Proizvođač - Rusija.

Gizaar

Hipotenzivni efekat se postiže kombinacijom losartana i hidroklorotiazida.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, talk, polivinil alkohol.

Dostupan u obliku bijelih tableta, sadrži 50 mg losartana, 12,5 mg hidroklorotiazida. Proizvođač - Holandija.

Vasotenz

Blokator receptora angitenzina 2. Ima hipotenzivni efekat, stabilizuje krvni pritisak.

Bijele tablete koje sadrže 50; 100 mg losartana. Dodatno: magnezijum stearat, povidon, manitol, titanijum dioksid, propilen glikol.

Kartonsko pakovanje sa uputstvima i jednom pločicom za 7 tableta. Proizvođač - Kipar.

zisakar

Antihipertenziv, dostupan u dozama od 25 i 50 mg losartan kalijuma.

Bijele filmom obložene tablete. U blisteru je 7 komada, jedan blister u kartonskoj kutiji sa uputstvom. Proizvođač - Indija.

Carsartan

Antihipertenzivni lijek koji ima za cilj snižavanje tlaka u krvnim žilama i njegovu stabilizaciju.

Sadrži 0,5 g losartan kalijuma, 14 tableta u blisteru.

Proizvedeno u kartonskoj kutiji za 14, 28 tableta i polipropilenskim limenkama za 100 komada. Proizvedeno u Indiji.

Renicard

Nepeptidni blokator AT1 receptora.

Doziranje 0,25 i 0,5 g losartan kalijuma, talk, propilen glikol.

Pakovanje sadrži 10 ili 30 tableta od 25 ili 50 mg. Proizvođač - Indija.

Cardomine-Sanovel

Jedna tableta sa antihipertenzivnim dejstvom sadrži 50 mg losartan kalija, 12,5 mg hidroklorotiazida.

Ima i diuretski učinak zbog hidroklorotiazida u sastavu.

Takođe sadrži laktozu, opadry žuti, titanijum dioksid, D&C žuti br. 10 lak.

U kartonskoj kutiji 2 blistera po 14 tableta svijetlo žute boje. Proizvedeno u Turskoj.

Lortenza

Kombinirani lijek koji blokira "spore" kalcijumove kanale, antagonist receptora angiotenzina II.

Aktivni sastojci: amlodipin besilat 6,94 mg / 13,88 mg, losartan A granule 163,55 mg / 327,1 mg.

Takođe sadrži titanijum dioksid, žuti željezni oksid, talk, polivinil alkohol.

Dostupan u nekoliko doza: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Dvoslojne ovalne tablete, bijele i svijetlo žute. Boje ljuski zavise od doze: svetlo roze, narandžasto-crvene, smeđe-žute. U ćelijskom pakovanju od 10 tableta, 3 pakovanja u pakovanju. Proizvodnja - Rusija.

Blocktran GT

Diuretik i antihipertenzivni lijek.

Sadrži losartan kalij 50 mg, hidroklorotiazid 12,5 mg. Takođe mikrokristalna celuloza, natrijum karboksimetil skrob, polivinilpirolidon, magnezijum stearat, opadra II roze, karmin crvena u ljusci.

10 tableta se proizvodi u blisteru, u pakovanju od jednog do šest blistera. Zemlja-proizvođač - Rusija.

Losartan se često propisuje za snižavanje krvnog pritiska. Upute za upotrebu opisuju kumulativni učinak lijeka, tako da ne biste trebali odmah čekati rezultat. Dozu treba propisati ljekar.