Najbolje sredstvo zaštite. Pregled najsavremenijih i najsigurnijih metoda i sredstava kontracepcije

Trudnoća kod žena nakon 30 godina predstavlja povećan rizik i za bebu i za buduću majku, jer plodnost počinje opadati od ove dobi. Kako bi se spriječila neželjena trudnoća, trenutno postoji čitav niz kontraceptiva ili kontraceptiva za žene nakon 30 godina.

Prema jednoj studiji, u 16% slučajeva žene u reproduktivnoj dobi ne koriste nikakav način zaštite od neželjene trudnoće. Glavni razlozi ovakvog ponašanja žena u procesu seksa su neugodnost, vjerska uvjerenja i nepovjerenje u savremene metode zaštite.

Ista studija kaže da je oko 40% trudnoća neplanirano.

Svi kontraceptivi su podijeljeni u dvije velike klase: one nakon kojih možete zatrudnjeti i one nakon kojih ne možete. Prva grupa je podijeljena na jednokratne kontraceptive i sredstva za dugotrajnu, višekratnu upotrebu. Zaštitna oprema za jednokratnu upotrebu uključuje sljedeće:

  • ženski kondom;
  • dijafragma;
  • kontracepcijske pilule;
  • prsten;
  • hormonski flaster.

Metode kao što su razni implantati i hormonske injekcije su dugodjelujući kontraceptivi.

Kontraceptivi za jednokratnu upotrebu

Takvi kontraceptivi se efikasno koriste ili jednom (ženski kondom i dijafragma) ili kratko (pilule, flaster i prsten). Kada se pravilno koriste, ove metode su efikasne preko 90%.

Ženski kondom i dijafragma

Ženski kondom je metoda barijere koja je alternativa muškom kondomu. Radi se o tankom kućištu od prozirne i mekane plastike, koje slobodno pristaje na zidove vagine. Osim što djeluje kao fizička barijera koja sprječava prodiranje sperme do jajne stanice, proizvod je najbolja zaštita od spolno prenosivih bolesti. Ovaj kondom možete nositi do 8 sati i koristiti ga samo jednom. Prema opštim procjenama, efikasnost ove metode protiv začeća je od 79% do 90%, u zavisnosti od toga da li se pravilno koristi ili ne.

Prednosti ove metode uključuju i činjenicu da je sigurna za plodnost žene i da ne dovodi do nuspojava hormonskih efekata. Međutim, mnoge žene odbijaju ovu zaštitnu kontracepciju zbog njegovog antiestetskog izgleda (rubovi kondoma vire iz vagine). Još jedan nedostatak je njegova visoka cijena.

Druga metoda zaštite od začeća je dijafragma.. Riječ je o navlaci od lateksa ili silikona koju žena ubacuje u vaginu i njime zatvara cerviks i na taj način blokira ulazak sperme u šupljinu materice. Prije korištenja ove metode potrebno je konzultirati ginekologa, jer žena mora naučiti kako pravilno postaviti dijafragmu. Osim toga, najefikasnije je koristiti ovu metodu barijere u kombinaciji sa spermicidima.

Stručnjaci smatraju da dijafragmu treba umetnuti 10 minuta prije seksualnog odnosa i ukloniti tek 8 sati nakon seksa kako bi bili sigurni da je spermicid obavio svoj posao. Nakon što se dijafragma izvuče iz vagine, mora se dobro oprati neutralnim sapunom i vodom, osušiti i staviti u odgovarajuću kutiju. Treba ga čuvati na suvom i hladnom mestu. Dijafragmu treba mijenjati jednom godišnje.

Pravilna upotreba ove metode u kombinaciji sa spermicidima određuje njenu efikasnost između 84% i 95%. Kao i ženski kondom, dijafragma je u stanju da zaštiti od određenih bolesti i ne utiče negativno na zdravlje žene, pa se može koristiti čak i tokom laktacije. Nedostaci metode su visoka cijena, osjećaj nelagode kod nekih žena kada dijafragma zatvori cerviks, te nemogućnost korištenja tokom menstruacije.

oralne metode

To su tablete koje se sastoje od skupa hormona koje morate piti jednom dnevno u isto vrijeme kako biste povećali njihovu efikasnost. Postoje dvije vrste ovih tableta:

  1. Kombinirani, koji se sastoji od dvije vrste hormona: gestagena i estrogena. Gestageni sprečavaju ovulaciju, a dodatni estrogen dovodi do redovnog procesa menstruacije. Međutim, postoje grupe žena kojima je uzimanje estrogena kontraindicirano zbog zdravstvenih problema, poput hipertenzije i gojaznosti, kao i žena starijih od 35 godina koje puno puše.
  2. Mini tablete, koje uključuju samo gestagene.

Analiza rezultata istraživanja pokazuje da je upotreba kontracepcijskih pilula na drugom mjestu nakon učestalosti korištenja muškog kondoma. Efikasnost ovog lijeka protiv začeća je u rasponu od 90-99%.

Glavna prednost tableta je brza obnova plodnosti nakon što žena prestane da ih pije, kao i njihova niska cijena. Osim toga, pomažu kod problema s aknama na koži, opadanju kose i smanjuju rizik od raka jajnika. Treba imati na umu da efikasnost tableta direktno ovisi o njihovoj svakodnevnoj upotrebi u isto vrijeme.

Nedostatak ove metode je što ne štiti od bolesti koje se prenose tokom seksualnog odnosa.

Treba napomenuti da postoji i pilula za hitnu kontracepciju, koju žena uzima nakon seksualnog odnosa i to samo ako je seksualni odnos obavljen bez ikakvih sredstava zaštite ili ovo sredstvo nije uspjelo. Istovremeno, rizik od trudnoće je smanjen za 95%.

Gips i prsten

Flaster je tkivo sastavljeno od gestagena i estrogena koji se postepeno oslobađaju nakon što flaster dođe u kontakt sa ljudskom kožom. Pričvršćuje se za one dijelove tijela na koje odjeća ne utiče. Njegovo djelovanje se provodi po istom principu kao i djelovanje kontracepcijske pilule. Flaster je potrebno mijenjati svakih 21 dan. Sedam dana nakon uklanjanja flastera, žena počinje menstruaciju. Flaster nije preskup i njegova efikasnost je 98,8-99,7%.

Ova metoda ima iste nedostatke kao i pilula, odnosno ne štiti od bolesti koje se prenose tokom spolnog odnosa, a kontraindicirana je i kod pušenja te kod žena koje pate od hipertenzije i gojaznosti.

Još jedan efikasan kontraceptiv je mjesečni prsten, koji se sastoji od prozirne i fleksibilne plastike, prečnika 5 centimetara, a žena ga, poput tampona, ubacuje u vaginu između 1. i 5. dana menstruacije. Prsten radi 21 dan, zatim se uklanja, a nakon 7 dana počinje menstruacija.

Kao i kombinovana pilula, prsten oslobađa iste hormone (gestagene i estrogene) koje apsorbuje vaginalna sluznica. Efikasnost, cijena, nedostaci i kontraindikacije primjene ove metode su slične onima za kontracepcijske pilule i flastere.

Sredstva dugog djelovanja

Na listi kontracepcijskih sredstava za žene starije od 30 godina nalaze se hormonske injekcije i implantat, kao i intrauterini uložak. Efikasnost njihovog djelovanja traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Hormonske injekcije

Ova metoda nije u širokoj upotrebi, ali se njena efikasnost procjenjuje na 97% do 99%. Metoda se sastoji u intramuskularnoj injekciji hormona između prvog i petog dana menstruacije. Injekciju vrši ginekolog, a može biti tri vrste:

  1. mjesečno;
  2. dvomjesečno;
  3. tri mjeseca.

U prvom slučaju, injekcija sadrži gestagene i estrogene, u posljednja dva - samo gestagene. Princip rada ove metode je blokiranje procesa ovulacije. Osim svoje glavne funkcije, lijek također pomaže u smanjenju rizika od upalnih bolesti reproduktivnog sistema i smanjuje bol tokom menstruacije.

Nedostatak metode je nedostatak zaštite od polno prenosivih bolesti, te neuspjeh mjesečnog ciklusa kod žene. Takođe je štetno za plodnost, koja se obnavlja tek nekoliko mjeseci nakon injekcije.

Kontracepcija sa implantom

Ovo je štap od 4 cm koji se stavlja unutar nedominantne ruke pod lokalnom anestezijom. Ovaj štapić svakodnevno oslobađa poseban hormon (etonogestrel), a implantat djeluje efikasno tri godine. Efikasnost ove metode kontracepcije veća je od 99,5%, dok menstruacija kod žene može potpuno nestati. Ova metoda se može koristiti umjesto hormonskih sredstava koja sadrže estrogene i kontraindicirana su kod osoba koje pate od hipertenzije i gojaznosti, kao i žena koje puše.

Ova metoda omogućava ženi da osjeti maksimalnu seksualnu slobodu. Nedostatak implantata je što ne štiti od polno prenosivih bolesti. Osim toga, kod nekih žena mogu se javiti neželjeni efekti djelovanja aktivnog hormona, kao što su jake glavobolje, akne, stalni umor i zadržavanje tekućine u tijelu. Još jedan nedostatak je što se implantat hirurški postavlja u tijelo, ostavljajući mali ožiljak na ruci.

Intrauterini uložak (IUD) ili spirala

IUD je mali plastični uređaj u obliku slova T koji ginekolog postavlja u cerviks žene. Obično je plastična spirala prekrivena bakrom. Ovaj metal je toksičan za spermu i sprečava ih da oplode jaje. Spirala je efikasna 5 godina, a njegova efikasnost u sprječavanju neželjene trudnoće je 99%.

Zbog veličine uređaja i nekih efekata koje može izazvati, trebalo bi da ga koriste samo žene koje su već imale bebu. Postoje i slučajevi u kojima spirala mijenja menstrualni ciklus i čini njegove simptome bolnijim.

S tim u vezi, nedavno su se pojavili modeli uređaja koji umjesto bakra koriste hormonske preparate. Takvi uređaji su manji i mogu ih koristiti čak i djevojčice koje nisu rodile. Efekat spirale sa hormonima traje 3 godine, a efikasnost je približno ista kao i spirala sa bakrom.

Još jedna prednost spirale je da se plodnost žene vraća čim se uređaj ukloni iz grlića materice.

Nedostatak metode je samo što ne štiti od bolesti koje se prenose spolnim putem.

Prilikom odabira jednog ili drugog sredstva zaštite od neželjene trudnoće, potrebno je uzeti u obzir nekoliko glavnih čimbenika, na primjer, za kontracepciju nakon porođaja, bolje je koristiti metode za jednokratnu upotrebu. Žena može napraviti pravi izbor ako ima dovoljno informacija o postojećim kontraceptivima. Istovremeno, ona se svakako mora posavjetovati s ginekologom, jer se u određenim slučajevima ne mogu koristiti sva sredstva. Ginekolog će ženi pružiti sve potrebne informacije i predložiti najefikasniji metod kontracepcije za njene specifične okolnosti.

Pažnja, samo DANAS!

Kontracepcija je skup metoda i sredstava za sprječavanje trudnoće u određenom trenutku. Kontraceptivi se iz godine u godinu poboljšavaju i prilično je teško sami odabrati jednu od njih, bez pomoći stručnjaka. Savremena kontracepcija pogađa i muškarce i žene, iako se najčešće koriste kontraceptivi za žene, lakše je spriječiti prodor spermatozoida do jajne stanice nego pokušati zaustaviti njihovo stvaranje. Dakle, koja od metoda kontracepcije je najefikasnija, kako napraviti pravi izbor?

U svakom trenutku, najpouzdaniji i najbezbolniji način za sprečavanje začeća bilo je čvrsto žensko "Ne"! Ova metoda kontracepcije još uvijek funkcionira, ali intimni život ne smijete zanemariti samo zbog straha od trudnoće, dovoljno je odabrati individualne kontraceptive i uživati ​​u svim užicima seksa.

Na šta obraćate pažnju pri odabiru metoda kontracepcije?

  • kontraceptivna efikasnost.
  • Bezopasnost.
  • Jednostavnost upotrebe.
  • Zajamčeno vraćanje funkcije rađanja nakon otkazivanja.
  • Cijena.

Nemojte misliti da je ženska i muška kontracepcija izmišljena u 21. vijeku, istorija upotrebe raznih metoda je ukorijenjena u antici. Čak iu raspravama Pedanija Dioskorida (1. vek nove ere), starogrčkog vojnog lekara i autora De Materia Medica, postoje reference na koren Dioscoree (mandrače), koji su koristili Maje, Inke i Asteci, a koji još uvijek ga koriste moderni farmakolozi prilikom kreiranja niza oralnih hormonskih kontraceptiva.

Sve metode su dobre na svoj način.

Veliki korak u stvaranju sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće napravljen je u 20. veku. Hormonske metode kontracepcije postale su popularne nakon 1929. godine, kada su otkriveni polni hormoni estrogen i progesteron. Ali prvi oralni kontraceptiv odobren u praksi bio je Enovid 1960. godine, koji je sadržavao 15 mg noretinodrela i 0,15 mg mestranola. Ispostavilo se da lijek prve generacije nije bio po ukusu mnogih, jer je uzrokovao mnogo neželjenih nuspojava zbog visokog sadržaja hormona. Upravo je ta činjenica izazvala mnoge glasine o pretjeranoj "štetnosti" hormonskih kontraceptiva, iako posljednja generacija kontraceptiva sadrži minimalnu količinu hormona i ima malo nuspojava.

Nažalost, gustoća u odnosu na metode kontracepcije postoji iu 21. stoljeću, ne samo među mladima koji započinju seksualnu aktivnost, već i među bračnim parovima. U nekim regijama Ruske Federacije, gdje civilizacija napreduje presporo, abortus se i dalje smatra najpouzdanijim načinom bez djece. O medicinskoj i moralnoj strani vještačkog prekida trudnoće možete pričati dugo, ali bolje je sigurno znati koja efikasna moderna sredstva postoje za sprečavanje rađanja novog života.

Tabela br. 1. Klasifikacija tradicionalnih metoda kontracepcije

Tabela br. 2. Klasifikacija savremenih metoda kontracepcije

Sva sredstva kontracepcije su raznolika, tako da je nemoguće bilo koju metodu smatrati najefikasnijom i najprikladnijom za bilo koju osobu. Svaki od načina prevencije neželjene trudnoće temelji se na puno fizioloških aspekata:

  • Biološke (fiziološke) metode. Uzimaju se u obzir karakteristike fertilnog perioda kod žena. Takve metode su dostupne, potpuno besplatne i jednostavno uključuju odsustvo seksualne aktivnosti u periodu kada je trudnoća najvjerovatnija. Ali ove metode imaju vrlo nizak postotak sigurnosti, u gotovo 25% slučajeva dolazi do začeća, unatoč poštivanju svih pravila.
  • Savremene metode kontracepcije. To uključuje najnovija dostignuća u zaštitnim sredstvima koja sprječavaju trudnoću kod žena. Sredstva su namijenjena i muškarcima i ženama, iako i dalje prevladavaju ženske kontraceptive, koje su pogodnije za razvoj, proizvodnju i upotrebu.
  1. Intrauterine naprave. Oni utiču na pokretljivost jajne ćelije i spermatozoida, sprečavaju implantaciju fetalnog jajeta. IUD su vrlo učinkoviti i dugo traju, ali nedostaci uključuju činjenicu da je njihova samostalna upotreba isključena - uvođenje i uklanjanje spirale provodi samo ginekolog.
  2. Hormonski agensi. Djelujući na endokrine žlijezde, potiskuju ovulaciju i vrlo su efikasni. Nedostaci hormonskih kontraceptiva uključuju činjenicu da sredstva za strogo individualne svrhe odabire ginekolog. Omogućiti svakodnevnu upotrebu prema shemi, imati kontraindikacije i niz nuspojava koje se javljaju kod predoziranja lijekova.
  3. Hirurška sredstva (sterilizacija). To je nepovratna metoda, koristi se i kod žena i kod muškaraca. Tokom operacije dolazi do blokade sjemenovoda ili jajovoda, što automatski onemogućava susret spermatozoida i jajne stanice. Od svih kontraceptiva, ova je najpouzdanija, sa 100% efektivnošću.
  4. Muška kontracepcija. Posljednjih godina je počeo da dobiva na popularnosti, iako ovdje nije riječ samo o složenosti razvoja posebnih alata, već iu psihološkom aspektu. Muškarci imaju snažno, neuništivo uvjerenje - koristeći kontraceptive, automatski postaju nesposobni za intimni život. Odakle takvo nepokolebljivo povjerenje u “stečenu impotenciju” nije poznato, stručnjaci ovu činjenicu potpuno negiraju. Novi alat je muška "spirala" koja podsjeća na mini-kišobran, koji se ubacuje kroz uretru u skrotum. Vrh "kišobrana" sadrži gel koji ubija spermatozoide i onemogućava začeće djeteta. Ova metoda ne donosi nikakve fizičke i fiziološke neugodnosti, muškarac ostaje potpuno "sposoban" u intimnom smislu.

Naravno, kratak pregled svih modernih metoda kontracepcije poznatih nauci neće dati potpuno samopouzdanje i osjećaj zaštite, važno je ne samo proučiti svaku od njih na svoju ruku, već i razumjeti koja će sredstva postati najprihvatljivija. . Osim fizioloških karakteristika tijela, postoje i životni aspekti, stabilne veze mogu uključivati ​​i druge vrste kontracepcije, dok je u povremenim seksualnim odnosima svaka osoba sama odgovorna za svoju sigurnost.

Stručna mišljenja

Koje su savremene metode kontracepcije, kako ih koristiti i kako svaka od njih djeluje? Samo liječnik može detaljno odgovoriti na sva ova pitanja, on će također pomoći u procjeni rizika korištenja određene metode. Važno je zapamtiti da se ovdje uzima u obzir i vrijeme proteklo od slučajnog (bez zaštite) seksualnog odnosa, prisutnost bolesti ne samo u genitalnom području i još mnogo toga. Ne biste trebali smatrati kontracepciju nečim nevažnim, neobaveznim, primjenjivanim s vremena na vrijeme.

Sve metode kontracepcije dijele se na:

  • Barijera.

Najtradicionalnija sredstva koja su popularna u prošlom veku. Ali u proteklih 30 godina, modernije i sigurnije metode su zauzele njihovo mjesto, a njihova upotreba je opala. Iako se, prema mnogim stručnjacima, to dogodilo nezasluženo, budući da modernija sredstva nose mnoge komplikacije i imaju puno kontraindikacija. S tim u vezi, potrebno je poboljšati metode barijera i vratiti ih "u službu".

Princip njihovog djelovanja zasniva se na sprječavanju ulaska spermatozoida u sluz grlića materice, a pri analizi utjecaja na tijelo mogu se uočiti sljedeće točke:

  1. Lokalni efekti ne doprinose sistemskim promjenama u tijelu.
  2. Minimalni neželjeni efekti.
  3. Mali postotak zaštite od spolno prenosivih bolesti.
  4. Ne zahtijeva učešće visoko kvalifikovanog medicinskog osoblja.

Metode barijera također imaju niz nedostataka koje ne treba zanemariti prilikom dodjele:

  1. Manje efikasan u poređenju sa spiralom ili oralnim kontraceptivima.
  2. Uspješna primjena zahtijeva stalnu pažnju na njih.
  3. Moguće su alergijske reakcije na lateks, gumu, poliuretan.
  4. Zahtijeva određeno poznavanje aplikacije.
  5. Uglavnom se koristi tokom snošaja ili neposredno prije njega, što unosi određenu psihičku neugodnost.
  • Hemijski.

Osnova djelovanja spermicida je inaktivacija sjemene tekućine i sperme i postavljanje "blokade" na njihovom putu do materice. Svaki od spermicida mora imati jedno veoma važno svojstvo – sposobnost uništavanja spermatozoida za nekoliko sekundi. Hemijski kontraceptivi (spermicidi) su dostupni u obliku želea, kreme, pjene, supozitorija i tableta. Savremeni hemijski kontraceptivi nužno sadrže nosač i komponentu koja ubija spermu (jake surfaktante), a oba se međusobno nadopunjuju i ispunjavaju svoju ulogu – obezbeđujući kontraceptivni efekat (Dolphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Svi ovi lijekovi se koriste kako uz prateće kontraceptive (dijafragma, kondom), tako i samostalno, koristeći 10-15 minuta prije spolnog odnosa, a ako postoji više koicija, onda se prije svakog od njih mora dodati doza spermicida, što na neki način nije baš zgodno.

Ispiranje otopinama koje sadrže kiselinu (mliječna, borna, octena, limunov sok) može se smatrati prototipom gore navedenih sredstava, ali s obzirom na to da sperma ulazi u jajovode već 80-90 sekundi nakon ejakulacije, ova metoda kontracepcije se ne smatra pouzdanom.

  • Biološki.

Metoda periodične apstinencije sastoji se u izračunavanju "zalutalih" dana i onih u kojima je oplodnja definitivno nemoguća. Unatoč nekim poteškoćama, ove tehnike do danas nisu izgubile na važnosti:

  1. Ritmička (kalendarska) metoda. Neefikasan je ako je menstrualni ciklus žene nepravilan, prema WHO-u, uz pravilnu upotrebu u 15% slučajeva trudnoća ipak nastupi.
  2. Temperatura. Za određivanje plodnih dana potrebno je svakodnevno mjerenje vaginalne temperature. Metoda nije široko rasprostranjena, iako je njena efikasnost relativno visoka.
  3. Cervikalni. Ili metoda naplate, zasnovana na posmatranju prirodnog vaginalnog iscjetka. S početkom predovulacijskih dana ima dosta cervikalne sluzi, lagana je i elastična. Ovulacija je moguća do 5 dana nakon nestanka (smanjenje) obilnog sekreta. Efikasnost nije previsoka.
  4. Simptotermalno. Kombinira sve tri gore navedene metode i zahtijeva pažljivo promatranje i vođenje evidencije. Prema statistikama, mogućnost trudnoće se smanjuje ako se polni odnos dogodi tek nakon završetka perioda ovulacije. Ako se intimni činovi provode prije i nakon ovulatornog perioda, mogućnost začeća se povećava za 5-6 puta.

Svaka njihova metoda ima svoje prednosti i nedostatke, međutim, zahtijeva određene neugodnosti ili rizike od seksualnih partnera. Unatoč tome, i dalje se koriste posvuda, ali stručnjaci i dalje savjetuju da se obrati pažnja na modernije i pouzdanije metode koje imaju veći stupanj zaštite od neželjenog začeća.

  • Intrauterina (IUD) kontracepcija.

Prvi put su čuli za to početkom 20. veka, ali tada je mornarica bila potpuno drugačija od modernih i slabo zaštićenih žena. I tek nakon 60-ih godina prošlog stoljeća, mornarica je čvrsto ušla u život i postala vrlo popularna. Trenutno postoji preko 50 vrsta intrauterinih uložaka, koji se razlikuju po masi parametara. Smatraju se odličnom metodom kontracepcije, ali je u nekim slučajevima njihova upotreba strogo kontraindicirana. Nesumnjiva prednost je mogućnost dugotrajne upotrebe - 5-10 godina, a efikasnost se procjenjuje na 91-98%.

  • Hormonalni kontraceptivi.

Smatraju se najboljima na osnovu efikasnosti (100%), ali uz poštovanje svih pravila primjene i odsustva propusta u prijemu OK. Osim toga, prije zakazivanja potrebno je saznati da li je iz zdravstvenih razloga i godina (nakon 40. godine nemoguće) uzimanje hormonskih lijekova dozvoljeno. Samoimenovanje, kao i upotreba OK s vremena na vrijeme je neprihvatljiva, to može dovesti do ozbiljnog kvara u hormonskom sistemu.

  • Postkoitalna kontracepcija.

Ne može se preporučiti za upotrebu kao trajna metoda, jer se smatra sredstvom "hitne pomoći" u nestandardnim situacijama. Opterećene doze hormona uzrokuju ozbiljne kvarove u funkcionisanju reproduktivnog sistema kod žena (razvoj disfunkcije jajnika). Najpoznatiji postkoitalni lijekovi su Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

  • Sterilizacija

Metoda je potpuno dobrovoljna, bazirana na hirurškoj intervenciji (SSH) kod muškaraca i žena. Pored 100% rezultata zaštite, ekonomičan je i siguran. Međutim, nepovratno, nemoguće je vratiti reproduktivnu funkciju nakon sterilizacije. Standardni uslovi za održavanje su prisustvo najmanje 2 djece u porodici i starost od 35 godina. Za DSH, pacijent potpisuje prijavu vlastitom rukom.

Korištene "ženske" metode:

  1. G. Pomeroy.
  2. G. Pritchard.
  3. fibrioektomija.
  4. Clamp Filshi.
  5. Elektrokoagulacija.
  6. Ekscizija jajovoda.

Odabir metode vrši liječnik prema anamnezi i uzimajući u obzir sve pretrage i prateće bolesti. Prilikom sterilizacije treba uzeti u obzir i mogućnost dugotrajnih komplikacija – ektopične trudnoće, iako se stope „neuspjeha kontracepcije“ procjenjuju na 0-0,8%.

Za muškarce, DSH procedura je nešto drugačija. Vazektomija uključuje blokiranje prolaza sperme kroz sjemenovod. To je najjednostavniji, najjeftiniji i najpouzdaniji način muške kontracepcije. Većina muškaraca se boji da vazektomija utječe na potenciju, stručnjaci u tom pogledu uvjeravaju: sposobnost seksa nije izgubljena, samo je poremećena plodna funkcija same sperme.

Implantati i injekcije

Zasebne moderne metode mogu se smatrati Depo-Proverom ili injekcijskim progestogenim kontraceptivom. Ovo je lijek dugog djelovanja sa visokim stepenom djelotvornosti, koji se javlja dan nakon injekcije. Mehanizam djelovanja Depo-Provere sličan je tradicionalnom progestagenu OK, ali stručnjaci ističu izuzetne prednosti injekcijskih kontraceptiva:

  1. Visok procenat efikasnosti metode.
  2. Ne postoje komplikacije zavisne od estrogena.
  3. Metoda je jednostavna za korištenje.
  4. Injekcije su dozvoljene tokom dojenja.

Osim toga, većina žena primjećuje prisutnost ugodnih plusa: menstruacija postaje manje obilna i manje bolna, nema PMS-a i anemije zbog nedostatka željeza, smanjuje se rizik od razvoja raka endometrija itd.

Brojni nedostaci su još uvijek svojstveni injekcijama dugog djelovanja, tako da je samoprimjena Depo-Provera isključena.

Implantat progestagena za PC administraciju. Metoda se zasniva na upotrebi kontracepcije Norplant, koja se sastoji od 6 silastičnih kapsula koje sadrže progestagen levonorgestrel. Kapsule se ubrizgavaju pod kožu i pružaju dugotrajan kontracepcijski učinak do 5 godina. Trenutno se razvijaju nove vrste implantabilnih kontraceptiva, uključujući i one sa resorpcijskim učinkom (biorazgradive kapsule), koje neće biti potrebno vaditi nakon predviđenog vremena.

Koja su najefikasnija kontraceptivna sredstva? Šta će ženi dati povjerenje u 100% zaštitu od trudnoće? Izbor metode provodi se samostalno, ali uz obaveznu konzultaciju sa specijalistom. Nemoguće je nedvosmisleno reći koja je od metoda kontracepcije najbolja, svaka od njih je jedinstvena na svoj način, ali da bi sigurno funkcionisala potrebno je da odaberete svoju metodu, tada možete biti sigurni da je intimna život neće donijeti neočekivana iznenađenja.

Prvo zagonetka. Recimo da imate stotinu žena. Od toga ste trećinu dali u seksualno ropstvo u redakciji časopisa (usput hvala). Štaviše, od ove trećine, druga trećina su crnci. Pažnja, pitanje je: šta je Pearl indeks? Ispravno. Ovo je indeks neuspjeha, koji pokazuje koliko će žena od stotinu, zaštićenih odabranim lijekom godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niža, to je alat bolji. Na primjer, za kondome, ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve to veze ima sa crnim konkubinama, pitate se. Da, slika je prelepa.

Podatke o Pearl indeksu prikupili smo u tabeli i detaljno opisali ostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (i muških i ženskih).

1. Kondomi

Bolje od svega, zaštitite se od infekcija. Efikasnost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Bezbedan, čak i ravnodušan prema zdravlju, ako niste alergični na lateks.


Treba ih kupiti, držati u džepu i na vrijeme staviti (prema studiji Sandersa - Grahama - Crosbyja, 50% žena nema ovu vještinu: nakon početka čina stavljaju partnera u zaštitu ).

Nema se šta dodati na ovo što je rečeno. Samo da ti malo dosadi. Prema nauci, da biste postigli impresivnih 95% efikasnosti kondoma, potrebno je:
● pregledajte pakovanje kondoma na oštećenje;
● nemojte ga nositi naopačke...
● …i penis u erekciji, do kraja (zabavno, Beavis, rekli smo „kraj“!);
● uvek ostavite izliv na kraju za sakupljanje sperme (iznenadićete se, ali ovo zaista nekako povećava efikasnost prijatelja od lateksa);
● koristite isključivo maziva na bazi vode (maslac prepustite herojima Tanga u Parizu).


2. Barijerna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa čak i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez oklijevanja mogla zapisati sve riječi stručnjaka za žensku kontracepciju Tatjane Kaznacheeve, dr. Stoga, upozorite svoju ženu: informacije o svijećama i spužvama bolje je izvući ne iz muškog časopisa, pa čak ni iz ženskog, već iz razgovora s ličnim ginekologom. Ipak, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjaninim riječima, nisu baš zaživjeli u našoj zemlji, uprkos činjenici da „ovaj rijedak kondom zbog svoje veće površine u većoj mjeri štiti od spolno prenosivih bolesti nego muški. ” Pa, što se tiče spermicida (kreme, vaginalne tablete i supozitorije), njihova jedina prednost je njihova dostupnost. Postoje najmanje tri mane.

Spermicidi mogu izazvati iritaciju i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neefikasne da se mladim anemonama uglavnom ne preporučuje upotreba zbog čestih zastoja u paljenju.

Većinu sredstava potrebno je unijeti 20-30 minuta prije čina i ažurirati svaki sljedeći, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Uz istezanje, ova metoda se može smatrati i metodom barijere, samo što barijera na putu spermatozoida nisu pjenaste pilule i lateks, već vaš zavoj (hirurški) sjemenovod. Vazektomija ne utiče na količinu sperme, što ljubitelji količine sperme ne mogu a da ne cene.


Kontracepcija je uvijek s vama, ne zahtijeva da preuzmete novi firmver i općenito vodite računa o održavanju na bilo koji način.

Vazektomija je dobra samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće raditi...

- ...jer je rekonstruktivna operacija procedura nekoliko redova veličine složenija od osnovnog čvora. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se dešava da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Skoro 100% efikasan.


Jedna operacija za ceo život.


To je regulisano zakonom i čak je u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno nerođajnim ženama mlađim od 35 godina.

Prava operacija - sa pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.


Uslovno nepovratan. Rekonstruktivna hirurgija je moguća, ali ima dosta rezervi.


Međutim, postoji metoda reverzibilne sterilizacije, kada se spiralni uređaji umetnu u usta jajovoda, što onemogućuje susret jajne ćelije i sperme. Ali ova metoda kod nas je rasprostranjena, blago rečeno, ne svuda.

5. COC tablete

Malo nuspojava. Konstantnim unosom u trajanju od dvije godine ili više smanjuju vjerovatnoću razvoja raznih ženskih bolesti. Novi se ne dodaju.

Duga istorija posmatranja i kontrole kvaliteta: tablete se u civilizovanom svetu koriste već 50 godina.

Oni zahtijevaju dnevni unos i, kao rezultat, prisustvo određene količine sive tvari u glavi žene. Ako se režim prekrši, COC gube svoju efikasnost.

Nisu podložni oštroj muškoj kontroli: nemoguće je razumjeti po vrsti tableta šta vaša žena pije - kontraceptive ili glicin, što znači da su vjerovatne prevare i spletke (pa, odjednom).

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće „uzimati hormone“, onda bi je bilo logično nemoguće uvjeriti. Pogotovo jer se nuspojave kao što su debljanje i glavobolja zaista događaju čak i sa najsavremenijim točkovima. Istina, mnogo rjeđe od "klasičnih" lijekova.

Ako se predrasude vaše žene odnose samo na oblik oslobađanja kombinovanih kontraceptiva, možete joj ponuditi flaster za kožu ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni otvoreno lagati da su ovi proizvodi nježniji i manje hormonalni. Često jeste. O da, još uvijek postoje mini-pilule! One uopće ne sadrže estrogene, a osim toga, bezopasnije su čisto vizualno - zbog svoje veličine.


Obrazovni program kombinirane kontracepcije za muškarce

Ginekolog, doktor medicine, medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUVAJ
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron treba uzimati dnevno tokom tri nedelje, nakon čega sledi pauza od nedelju dana tokom koje dolazi do menstruacije. Glavni mehanizam djelovanja je suzbijanje sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jednog od ženskih hormona) i jednako su pouzdane kao i kombinovane pilule. Takvi lijekovi se mogu preporučiti ženama u laktaciji ili onima kojima su estrogeni kontraindicirani. Tablete se često pakuju u blister pakiranje sa cvjetovima, ali to nije potrebno. Izgleda kao bilo koja druga mala tableta.

Patch
Sadrži i analoge dva ženska polna hormona. Flaster dimenzija 4,5 x 4,5 cm žena samostalno zalijepi na čisto i suho dupe. Mislim, izvini, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja - bež, ne ljušti se sama.

Fleksibilni vaginalni prsten
Uređen na principu višeslojne membrane. Kontinuirano oslobađa minimalne (zbog lokalizacije ne bi trebalo da budu velike) doze estrogena i gestagena, koji se apsorbuju u krv kroz sluzokožu, znate šta. Ne može biti jednostavnije: savitljivi prsten prečnika 5,4 cm žena ubacuje samostalno, znate gde (po primeru tampona). Lokacija prstena ne utiče na njegovu efikasnost. Prsten ostaje unutra tri sedmice, a bolje je da ga ne zaboravite promijeniti, kao mačji poslužavnik. Između uklanjanja starog i uvođenja novog - sedmična pauza. Prsten efikasno inhibira oslobađanje jajeta. Inače, kako pokazuju privatne ankete, nekima se jako sviđa kada i sam partner shvati gdje (ni u jednom našem članku se ovaj sramežljivi eufemizam nije ponovio toliko zastrašujućih puta. - pribl. ur.) ima tako lijep prsten. Navodno poboljšava osjećaj.

6. Injekcije i implantati

Nemilosrdna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do istinski zen zagonetki poput „Zaboravio sam da ih uzmem tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom? Kako ne bi odgovarali na beskrajna pitanja posjetitelja foruma, doktori su smislili dugoročna rješenja.

Dugotrajno dejstvo: 3 meseca za injekcije i do 5 godina za implantate.


Ne zahtijevajte podvige samodiscipline. Injekcije je potrebno raditi prilično rijetko, na šta će vas organizator ili sekretarica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Sve procedure su invazivne i zahtevaju posetu lekaru. Teoretski biste mogli podnijeti intramuskularnu injekciju, ali ne i potkožni implantat.

Bez obzira koliko malo nuspojava izazivaju moderni lijekovi, u ovom slučaju su nepovratni: ako se da injekcija i nešto pođe po zlu, onda će proći cijelo vrijeme trajanja lijeka.

7. Intrauterini ulošci

Efikasnost nekih "spiralnih" rješenja je i do 99%.


Veoma je zgodan za upotrebu: postavite ga i zaboravite. Štaviše, ne za sebe, već za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, povremeno pratite položaj, izvinite na detaljima, "antena" intrauterinog uloška i moraćete da pratite životni vek. Međutim, malo je vjerovatno da će i ova misija biti povjerena vama.

Može se koristiti već šest sedmica nakon rođenja. Ti si takav paranoik.


Ne postoje drakonska ograničenja starosti i pušenja specifičnih za COC.


Svaki strani predmet u tijelu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i pogoršava njezin tok, ako se već pojavio. Ovo se odnosi i na spirale.

Više nije moguće da se vaš partner zarazi SPI. Odnosno, vi i svi njeni drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Stoga, dajte im sve ovaj časopis - dajte im do znanja da ovo nisu šale, i generalno okvalite članak.

Obične bakrene intrauterine uloške mogu, posebno u početku, uzrokovati nelagodu, bol i sve vrste krvarenja. Skupi hormonski sistemi poput Mirene gotovo su lišeni ovakvih efekata, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas jednom zabrinjava.

Postoji još jedna važna stvar koju treba imati na umu. Ovaj pakleni lijek poznat je po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća kada se koristi još uvijek je moguća. Spermatozoid se povezuje sa jajetom – život se zapravo rađa, ali ne ide dalje od toga. Nastala zigota ne može se zalijepiti za zid materice zbog lokalnih efekata koje stvara spirala, pa u nekim slučajevima pljuje na zdravlje majke i gnijezdi se gdje želi. Ovo se zove ektopična trudnoća i nije šala. Hitno u bolnicu!


8. Prirodne metode

Uvijek su uz vas, ne morate ih kupovati u apoteci. Odnosno, sa njima plaćate samo za seks!


Većina takozvanih prirodnih metoda kontracepcije uopće ne funkcioniraju i temelje se na mitovima. Čak i za coitus interruptus, Pearl indeks je vrlo visok, a za ostale trikove i podmetanja još veći.

Opet, postoje studije koje dokazuju štetnost prekida koitusa za zdravlje prostate. Oni nisu potkrijepljeni odgovarajućim dokaznim aparatom, ali su ipak nekako uznemirujući.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negde sam pročitao da je to moguće”, „Išla sam u saunu, a spermatozoidi ostaju živi samo na temperaturama ispod 36 stepeni” – koje fraze ne odgovaraju radošću u srcima neodgovornih partnera! Neki i dalje vjeruju u limun, znate gdje ste ga stavili (sve, sve, ova fraza se više neće koristiti), i da ne možete zatrudnjeti u poziciji jahača. Ha! I dalje ne vjerovati! Izdaci gotovine su nula. Zero hassle. Garancije - pa, recimo, nisu nule, ali ih nema, ako se riječ "garancija" pravilno razumije.

Općenito, prirodne metode su među najnepouzdanijim. Zaista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. A tokom perioda dojenja ili jakog stresa, neke žene izgube svoj put, pa čak i potpuno izgube mehanizam ovulacije. Međutim, oslanjanje na ove hirovite prirode nije vrijedno toga. Lukavi spermatozoidi sadržani su ne samo u sjemenu, već iu lubrikantima, žive na komunikacijskim putevima, ponekad i deset dana zaredom (odnosno, mogu izdržati i dočekati zoru „opasnog“ dana uz huk). Ne smatrajte sve ove plesove s tamburama ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pažnju, na primjer, na najpouzdaniji metod, smatraju stručnjaci. Naravno, sačuvali smo ga za kraj.


Zaključak

Samo da znate, naši konsultanti su se trudili da uopšte ne koriste reč "kontracepcija". Navodno, ima nijansu nepoželjnosti, a treba reći "planiranje porodice". Jer ovdje je, na kraju krajeva, stvar sljedeća: danas to ne planirate, a sutra vam amnionska tekućina može pogoditi glavu.

Stoga, u većini slučajeva, posebno kod nepoznatih partnera s kojima još uvijek ne planirate ni doručkovati, liječnici preporučuju korištenje „dvostruke holandske metode“. To je kada žena pije COC, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najnažurnijeg načina života, takav tandem dovodi ne samo na nulu vjerojatnost trudnoće, već i rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama.

Pa, ako oboje shvatite da su upravo djeca razlog zašto vam nedostaje da uzmete još jedan potrošački kredit od banke, uvijek možete odbiti holandski metod.

U mnogim zemljama u razvoju, uključujući, nažalost, i našu, abortus je i dalje jedan od najčešće korištenih načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Ali zašto se to dešava? Ili se radi o nedostatku elementarnog seksualnog obrazovanja, ili o apsolutnom zanemarivanju vlastitog zdravlja, ili o odjecima starih sovjetskih izjava tipa „u našoj zemlji nema seksa“ koje sprečavaju roditelje da svojoj djeci govore o pravilima sigurnog seksualnog ponašanja. korektno i bez stida. Ali ipak, najvjerovatnije postoji utjecaj svih gore navedenih faktora u kompleksu.

Prema statistikama, kod svake pete žene abortus dovodi do neplodnosti. Čak i ako ne uzmete u obzir ogroman broj drugih komplikacija koje se javljaju nakon i tokom pobačaja, rizik od neplodnosti trebao bi biti dovoljan da se zapitate vrijedi li igra svijeće.

Moderna medicina nudi grandiozan arsenal načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Da se u budućnosti ne bi kajali zbog učinjenog (mislimo na abortus), potrebno je samo da se odlučite za način kontracepcije koji vama lično odgovara.

Počnimo s pouzdanošću postojećih metoda.

Pouzdanost metoda kontracepcije:

Metoda kontracepcije Stepen pouzdanosti
prekinut snošaj 80% - 85%
Kalendarska metoda (metoda sigurnih dana) * 80% - 90%
Metoda za mjerenje bazalne temperature * 80% - 90%
Vaginalno ispiranje 10% - 15%
Kondom 90% - 95%
Dijafragma (vaginalni poklopac) 90% - 95%
Intrauterini ulošci (spirale) 90% - 92%
Hormonske intrauterine uloške (spirale) 90% - 97%
Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi) 79% - 90%
Hormonske tablete (oralna kontracepcija) 96,5% - 97%
Hormonske injekcije 96,5% - 97%
Hormonalni implantati 99% - 99,8%
Hormonski prsten NovaRing 99%
Evra hormonski kontraceptivni flaster 99,4%
Medicinska sterilizacija 99,8% - 99,9%
Hitna postkoitalna kontracepcija -

* ovaj stepen pouzdanosti je moguć samo uz redovan menstrualni ciklus.

Coitus interruptus

Ispravna tehnika za korištenje ove metode je sljedeća: muškarac mora izvaditi penis iz ženine vagine neposredno prije ejakulacije (ejakulacije). Ista ejakulacija se može dogoditi bilo gdje, ali ne u ženinoj vagini.

Popularnost ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je razumljiva. Ne zahtijeva materijalne troškove, ne smanjuje osjetljivost polnih organa partnera tokom čina. Međutim, ima mnogo više negativnih strana nego pozitivnih. Prvo, metoda je vrlo nepouzdana. To se objašnjava činjenicom da „podmazujuća” (predsemenska) tečnost koja se oslobađa iz muškarca tokom seksualnog odnosa sadrži od 10 do 20 miliona spermatozoida, što je više nego dovoljno za oplodnju jajne ćelije. A čak i ako ste sigurni da vaš partner vrhunski kontroliše proces ejakulacije, onda nijedan muškarac ne može kontrolisati oslobađanje tečnosti za podmazivanje (osim možda nekoliko jogija u dalekoj Indiji, a čak i tada je to malo verovatno). Drugo, dugotrajna upotreba ovog načina zaštite negativno utiče na psihičko stanje partnera, budući da prekid seksualnog odnosa nije fiziološki. Mnoge studije su pokazale da redovan nedostatak prirodnog zadovoljstva može dovesti do seksualne hladnoće kod žena, impotencije kod muškaraca i naglog smanjenja seksualne želje kod oba partnera. Treće, coitus interruptus vas nikada neće zaštititi od polno prenosivih bolesti, kao ni od AIDS-a i virusnog hepatitisa. Stoga je neprihvatljivo koristiti ovu metodu za slučajne seksualne odnose.

Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana")

Kalendarska metoda spada u grupu prirodnih metoda za sprečavanje neželjene trudnoće. Suština metode leži u činjenici da žena može zatrudnjeti samo nekoliko dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika (ovulacije) - odnosno tokom života jajne stanice. Teoretski, ovulacija se javlja sredinom mjesečnog ciklusa - otprilike na njegov 11-15. To je period koji se smatra povoljnim za začeće, a ostatak vremena žena nije sposobna za začeće. Ali ovo je samo teoretski. Redovni 28-dnevni menstrualni ciklus sa ovulacijom u sredini javlja se samo kod 30% žena. I ovo je više izuzetak nego pravilo. Takođe je potrebno uzeti u obzir da spermatozoidi u ženinoj vagini mogu ostati održivi do 9 dana. A ako se ovulacija dogodi u ovom periodu, budite sigurni da neće propustiti svoju. Kalendarska metoda je veoma „vrijedna“, jer da bi pravilno izračunala sigurne dane, žena mora biti svjesna bilo kakvih promjena u svom menstrualnom ciklusu, odnosno redovno voditi evidenciju najmanje za posljednju godinu. Slažete se, nije svaka žena sposobna za takav podvig.

Ali da ne pričamo o tužnim stvarima, jer ništa nije nemoguće u našem životu. A ako zaista želite da koristite ovu metodu kontracepcije, onda je koristite. Njegova efikasnost direktno zavisi od vaše organizacije i dostupnosti elementarnih matematičkih veština.

Kako računate "sigurne" dane?

Prvo, mora se jasno shvatiti da se prvi dan menstrualnog ciklusa smatra danom početka menstruacije (pražnjenja). Poslednji dan je prvi dan sledećeg i ništa više.

Radi jasnoće i lakšeg brojanja dana koji vas zanimaju, napravite tabelu. U prvu kolonu unesite mjesec, u drugu - datum početka menstrualnog ciklusa, au treću - njegovo trajanje.

Mjesec Datum prvog dana ciklusa Trajanje ciklusa
Januar 10 -
februar 7 28
mart 5 26
april 1 27
maja 1 30
juna 29 28
jula 27 29
avgust 27 30
septembra 24 28
oktobar 21 28
novembar 18 27
decembar 13 29

U ovom slučaju podaci u tabeli pokazuju da je najkraći ciklus dvadeset i šest dana (mart), a najduži trideset dana (avgust). Odnosno, ne postoji jasna pravilnost u trajanju menstrualnog ciklusa.

U kratkom (26-dnevnom) ciklusu ovulacija se javlja otprilike četrnaest dana prije početka menstruacije - 12. dana ciklusa. S obzirom na moguća odstupanja početka ovulacije unutar 3 dana u jednom ili drugom smjeru, možemo zaključiti da je period mogućeg začeća u svakom ciklusu navedenog trajanja u rasponu od 9. do 15. dana.

U dugom (30-dnevnom) ciklusu ovulacija se javlja i 14 dana prije menstruacije, odnosno 16. dana. Eventualna trodnevna odstupanja ne nestaju i o njima se također mora voditi računa. U ovom slučaju, period vjerovatnog začeća je u rasponu od 13. do 19. dana menstrualnog ciklusa.

Čak i uz tako malu varijabilnost menstrualnog ciklusa (razlika između dužine najdužeg i najkraćeg ciklusa je samo 4 dana), postaje nemoguće predvidjeti dužinu sljedećeg. Stoga žena u primjeru koji smo opisali mora pretpostaviti da se ovulacija može dogoditi između 9. i 19. dana ciklusa. A ako dodatno uzmemo u obzir održivost spermatozoida i moguću ponovnu ovulaciju s aktivnim seksualnim životom, onda praktički neće ostati "sigurnih" dana.

Stoga ponavljamo: efikasna upotreba ove metode kontracepcije moguća je samo uz redoviti menstrualni ciklus s predvidljivim vremenom ovulacije.

Metoda za mjerenje bazalne temperature

Ova metoda se također primjenjuje na prirodne metode planiranja trudnoće. Njegova suština je sljedeća. Prije ovulacije bazalna temperatura se održava na nižem nivou zbog djelovanja estrogena, nakon ovulacije progesteron podiže temperaturu na viši nivo. Porast bazalne temperature znači da je ovulacija već nastupila. Prilikom mjerenja bazalne temperature morate se pridržavati nekoliko pravila:

  1. mjerite temperaturu svakog jutra u isto vrijeme bez ustajanja iz kreveta
  2. temperaturu treba mjeriti tokom cijelog ciklusa, uključujući i tokom menstruacije
  3. trajanje mjerenja treba biti isto svaki put (na primjer, kada se koristi konvencionalni stakleni termometar - 5 minuta)
  4. tokom ciklusa morate koristiti isti termometar.

Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje nizak nivo temperature, zatim nagli porast od najmanje dvije desetine stepena, nakon čega slijedi visok nivo temperature koji ostaje do kraja trenutnog ciklusa. Razlika između prosječne temperature druge i prve faze menstrualnog ciklusa trebala bi biti najmanje 0,4-0,5 stepeni.

Efikasnost ove metode je poboljšana njenom kompleksnom upotrebom sa gore opisanom kalendarskom metodom.

nedostatak od svih navedenih metoda prirodne zaštite od neželjene trudnoće, pored njihove niske efikasnosti, postoji i visok rizik od zaraze polno prenosivim bolestima, AIDS-om i virusnim hepatitisom.

Vaginalno ispiranje

Suština ove metode je u djelovanju na spermatozoide koji se već nalaze u ženinoj vagini raznim hemikalijama koje ih mogu ubiti. Često se koriste različita antiseptička sredstva, na primjer, miramistin, klorheksidin i drugi. Zapravo, ove supstance nisu u stanju da vas zaštite od neželjene trudnoće zbog činjenice da su, jednom: spermatozoidi izuzetno pokretni, dva: ima ih neobično veliki broj, tri: mogu se sakriti u sluzi grlića materice. kanala, što ih čini nedostupnim za dezinfekciona sredstva.

Upravo gore navedeni razlozi određuju nisku efikasnost ove metode.

Također je potrebno zapamtiti da česta izloženost lijekovima koji su agresivni prema mikroorganizmima na sluznici vagine dovodi do narušavanja normalnog sastava mikroflore i razvoja naknadnog stanja zvanog disbakterioza. Istovremeno, reproduktivni sistem žene je naseljen mikroorganizmima, koji su inače ili veoma mali ili ih uopšte ne bi trebalo da postoje (na primer, gljivice roda Candida).

Kondom

Mehanizam djelovanja kondoma kao sredstva kontracepcije je stvaranje mehaničke barijere za prodiranje sperme u vaginu. Stoga se potpuna neefikasnost korištenja ovog sredstva zaštite uočava samo kada je oštećena. Treba imati na umu da nastali kvar može biti prilično mali i često ga je gotovo nemoguće primijetiti.

Da bi se smanjio rizik od oštećenja kondoma tokom njegove upotrebe, moraju se poštovati određena pravila. Prvo, ne smijete razmotavati kondom prije nego što ga stavite na penis, drugo, ne pokušavajte na bilo koji način provjeriti njegovu cjelovitost (na primjer, naduvavanjem ili punjenjem vodom), jer to značajno povećava rizik od oštećenja, i treće, ne smijete koristiti dodatne lubrikante na bazi ulja istovremeno s kondomima, jer oni mogu smanjiti čvrstoću lateksa - prihvatljivi su samo lubrikanti na bazi vode; četvrto, potrebno je striktno slijediti upute za korištenje kondoma .

Zapamtite da će vas pravilna upotreba kondoma ne samo zaštititi od neželjene trudnoće u 90% - 95% slučajeva, već će i smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima za 90%.

Dijafragma (vaginalni poklopac)

Dijafragma je ženska verzija kondoma. Takođe se sastoji od najfinijeg lateksa. Prije upotrebe vaginalne kapice potrebno je konzultirati se s ginekologom, jer učinkovitost upotrebe dijafragme direktno ovisi o pravilnom odabiru njene veličine, koja mora jasno odgovarati veličini vagine i cerviksa. Vaginalni poklopac, kao i kondom, stvara mehaničku prepreku spermatozoidima, ali, za razliku od potonjeg, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Negativna strana ove metode kontracepcije, pored nemogućnosti zaštite od infekcija, je i potreba za pravilnim umetanjem čepa u vaginu. Slažete se da neće svaka žena i ne prvi put to moći učiniti kako treba.

Intrauterini ulošci (spirale)

Kontracepcijski učinak spirale je posljedica sljedećeg. Nožica intrauterine uloške sastoji se od bakra, koji, pušten u šupljinu materice, stvara okruženje nemoguće za postojanje spermatozoida i jajne stanice. Također, bakar izaziva razvoj lokalne aseptične (bez sudjelovanja patogena) upalne reakcije, što, zauzvrat, ne dopušta spermatozoidi i jajetu da u potpunosti funkcioniraju. Efikasnost ove metode kontracepcije je u prosjeku 80%.

Kao i kod bilo koje metode kontracepcije, upotreba spirale ima svoje prednosti i nedostatke.

Počnimo sa pozitivno strane:

  • IUD počinje djelovati odmah nakon uvođenja i ne zahtijeva korištenje dodatnih metoda kontracepcije;
  • Instalacija spirale podrazumijeva dugotrajan kontracepcijski učinak (do 6 godina), a uklanjanje spirale se obavlja češće ne zbog njenog isteka, već češće zbog želje žene da zatrudni;
  • Sposobnost začeća se vraća odmah nakon uklanjanja spirale iz šupljine maternice.

To negativan Strane koje koriste spiralu uključuju sljedeće:

  • Prisustvo stranog tijela u šupljini materice je uvijek otvorena ulazna vrata za infekciju;
  • Prilikom korištenja ove metode kontracepcije neophodan je redovan (najmanje jednom u šest mjeseci) pregled kod ginekologa;
  • Prisutnost spirale može uzrokovati povećanje obilja menstrualnog toka, kao i izazvati njihovu bol;
  • IUD ne štite od polno prenosivih bolesti;
  • Upotreba spirale se ne preporučuje nerođačkim ženama.

Također, prije upotrebe spirale potrebno je konzultirati se s ginekologom, koji će utvrditi prisutnost kontraindikacija za ugradnju spirale (na primjer, spirala se ne može ugraditi ako žena ima bilo kakvu infekciju genitalnog područja).

Jedna od najneugodnijih posljedica korištenja ove metode kontracepcije je povećan rizik od razvoja vanmaterične trudnoće nakon uklanjanja spirale. Mnoge studije su pokazale da je rizik od vanmaterične trudnoće kod žena koje koriste spirale 4 puta veći.

Hormonske intrauterine uloške (spirale)

Hormonske intrauterine uloške razlikuju se od uobičajenih po tome što osim bakrene komponente sadrže i hormon levonorgestrel koji sprječava trudnoću. Odnosno, djelovanje hormona se dodaje efektu lokalne upale, što određuje veću efikasnost metode u odnosu na korištenje konvencionalnih spirala.

Nema temeljnih razlika u kontraindikacijama, pozitivnim i negativnim učincima hormonske spirale u odnosu na upotrebu uobičajene. Jedino što žena treba da zna je da se sposobnost začeća nakon uklanjanja hormonske spirale može vratiti na duže vrijeme. Dakle, 6 mjeseci nakon njegovog uklanjanja, trudnoća se javlja kod 50% žena, a godinu dana kasnije gotovo sve žene su već sposobne za začeće (98%).

Hemijska kontracepcija (kreme, supozitorije, tamponi)

Hemijska kontracepcija kombinuje nekoliko efekata: kontraceptivno, antimikrobno i antivirusno. Ovi lijekovi sadrže antiseptičke tvari koje aktivno utječu i na spermatozoide i na patogene zaraznih bolesti, uključujući viruse. Ali, nažalost, upotreba ove metode u monomodu (bez paralelne upotrebe drugih sredstava) nije uvijek efikasna.

Kada ih koristite, morate imati na umu da se kiselina, koja je kemijski kontraceptiv, neutralizira u interakciji s alkalijom, što uzrokuje smanjenje učinka do njegovog potpunog nestanka. Zato prije i nakon seksualnog odnosa uz korištenje kemijskih kontraceptiva ne možete koristiti sapun (sapun ima alkalnu reakciju).

Opet, iz prakse je poznato da je trajanje djelovanja svijeća i krema mnogo kraće nego što proizvođač tvrdi na pakovanju. Stoga se prije sljedećeg seksualnog odnosa (čak i ako se dogodi nakon kratkog vremena nakon prethodnog) preporučuje uvođenje novog čepića ili porcije kreme. Ova nijansa se ne odnosi na kontracepcijske tampone. Njihovo djelovanje traje od 12 do 16 sati.

Ova metoda je prikladna za žene koje doje, jer tvar sadržana u kontracepciji ima samo lokalni učinak i ne ulazi u krvotok, a samim tim i u majčino mlijeko.

Negativna posljedica česte upotrebe kemijske kontracepcije (kao i ispiranje) je kršenje normalnog sastava vaginalne mikroflore s stvaranjem disbakterioze.

Hormonalne tablete

Ova metoda kontracepcije otkrivena je ne tako davno, ali je svojom pojavom otvorila novu eru u rješavanju problema sprječavanja neželjene trudnoće. Suština hormonske kontracepcije je da spriječi ovulaciju – oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika. A ako se jaje ne pojavi u vidnom polju spermatozoida, onda oni sjede besposleno, ne mogu ga oploditi.

Efikasnost hormonske kontracepcije, kada se pravilno koristi, približava se 100%, ali treba imati na umu da vas upotreba hormonskih tableta ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pravila za odabir hormonske kontracepcije

Najispravniji način odabira oralnog kontraceptiva je posjeta ginekologu. On će moći sveobuhvatno procijeniti vaše zdravstveno stanje, uzeti u obzir sve moguće kontraindikacije, a zatim savjetovati hormonsku kontracepciju koja će vam najbolje odgovarati.

Do danas postoje sljedeće grupe oralnih kontraceptiva:

  1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)- ovi lijekovi sadrže i gestagene i estrogene. Ovisno o dozi hormona, lijekovi se dijele u grupe:
    • Mikrodozirane COC. Sadrže najmanju dozu hormona i stoga su indicirane za mlade nerođene žene koje imaju redovan seksualni život.
    • Niske doze COC. Doza hormona je nešto veća nego u preparatima prethodne grupe. Prikazana istoj grupi žena u slučaju neefikasnosti (ovulacija je ipak došlo) mikrodoziranih COC-a
    • Srednje doze COC. Ova grupa lijekova sadrži prosječnu dozu hormona. Prikazan ženama koje rađaju, koje vode redovan seksualni život.
    • Visoke doze COC. Ovi lijekovi su našli primjenu ne toliko kao kontraceptivi, koliko kao sredstvo za liječenje hormonalnih bolesti. Njihova upotreba u cilju sprečavanja neželjene trudnoće preporučuje se ženama koje su rodile u slučaju neefikasnosti svih grupa navedenih lekova.
  2. Gestagen oralni kontraceptivi
    Ove kontraceptive mogu koristiti žene nakon porođaja tokom dojenja, kao i u slučaju kontraindikacija za uzimanje COC. Takođe, ova grupa lekova se uspešno koristi za lečenje ginekoloških oboljenja (mioma materice, endometrioze).

Efikasnost kontraceptivnog učinka hormonskih lijekova direktno ovisi o ispravnosti njihove upotrebe. Tablete treba piti strogo prema shemi navedenoj u uputama, u isto doba dana.

Mora se imati na umu da je u prvom mjesecu uzimanja lijeka kontracepcijski učinak nepotpun, jer se u ovom trenutku tijelo "navikava" na nove uvjete funkcioniranja. Shodno tome, u prvom mjesecu preporučuje se dodatna upotreba bilo kojeg drugog sredstva zaštite.

Neki lijekovi (lijekovi protiv bolova, antibiotici i sl.) mogu smanjiti djelotvornost hormonske kontracepcije, pa je i u ovom slučaju potrebno koristiti dodatnu zaštitu.

Čak i ako ste sami odabrali pravi kontraceptiv i ne osjećate nikakve smetnje u dobrobiti i nuspojave, posjet ginekologu je i dalje neizbježan, jer je potrebno utvrditi koliko djelotvorno blokira lijek koji ste odabrali. ovulacija. A samo specijalista to može procijeniti ultrazvučnim pregledom 11-13 dana menstrualnog ciklusa.

Često Postavljena Pitanja

Kako se ponašati u slučaju da propustite sljedeću tabletu iz pakovanja?

Tabletu treba uzeti što je prije moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od vremena uzimanja, samo uzmite još jednu tabletu i ne brinite ni o čemu drugom. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak lijeka se ne smanjuje. Uzmite sljedeću tabletu što je prije moguće (što prije to bolje). Ako je prošlo više od 12, pa čak i više od 24 sata, tada je potrebno koristiti dodatnu zaštitnu opremu prije početka novog pakovanja, jer je rizik od trudnoće povećan.

Što učiniti ako se uoče nuspojave i njihov intenzitet uvelike utječe na vaše blagostanje?

Ako tokom uzimanja lijeka osjetite izražene nuspojave (intenzivna glavobolja, povišen pritisak, depresivno raspoloženje, naglo povećanje tjelesne težine), onda najvjerovatnije lijek nije prikladan za vas i morate ga zamijeniti drugim, nižim dozama.

Šta učiniti ako se mrlje pojave između menstruacije?

To također znači da lijek nije prikladan za Vas i da ga trebate promijeniti na drugu, veću dozu.

Šta učiniti ako menstruacija ne počne tokom sedmične pauze od uzimanja hormonskih kontraceptiva?

To znači da je doza hormona koju odabrani lijek sadrži previsoka za vas. Kontraceptiv je potrebno zamijeniti lijekom koji sadrži nižu dozu hormona.

Koliko dugo se mogu uzimati hormonske tablete?

Budući da hormonska kontracepcija u određenoj mjeri još uvijek remeti aktivnost jajnika, preporučuje se uzimanje lijekova bez prekida ne duže od 2-3 godine. Nakon toga, potrebno je da napravite pauzu od najmanje šest meseci. Za to vrijeme jajnici potpuno obnavljaju svoju funkciju.

Još jednom, podsjetnik: samo specijalista ginekolog može odabrati najispravniji lijek. Ali ako odlučite to učiniti sami, pažljivo pročitajte upute za upotrebu. Samo striktno pridržavanje će osigurati pouzdan kontracepcijski učinak i smanjiti rizik od nuspojava. Ako se osjećate loše dok uzimate ovaj lijek, odmah se obratite svom ljekaru.

Hormonske injekcije

Suština metode je sljedeća. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu kontracepcije sadrže hormon levonorgestrel, koji se nakon primjene postepeno oslobađa, zbog čega se njegova konstantna koncentracija u krvi održava 2-3 mjeseca. Ovo je metoda dugotrajne kontracepcije.

Kao i kod uzimanja tableta, 20-30 dana nakon prve injekcije, kontracepcijski efekat je nepotpun i u tom periodu se preporučuje upotreba dodatne zaštitne opreme.

Negativan efekat ove metode sprečavanja neželjene trudnoće je efekat "inhibicije" funkcije jajnika. Upravo zbog toga hormonske injekcije mogu koristiti samo žene koje su rodile. Kao i kod izbora hormonskih tableta, prvo je potrebno posjetiti ginekologa kako bi se procijenilo zdravstveno stanje, identificirale popratne bolesti i utvrdile kontraindikacije za korištenje metode.

Hormonalni implantati

Implantacija hormonskih kapsula odnosi se na dugotrajne metode kontracepcije. Mehanizam djelovanja je isti kao kod hormonskih injekcija: postepeno oslobađanje hormona uz održavanje njihove konstantne koncentracije u krvi. Značajka ove metode je da pruža potpuni kontracepcijski učinak 5 godina.

Implantate mogu koristiti samo žene koje su rodile, budući da je “inhibicija” funkcije jajnika pri korištenju ove metode prilično intenzivna, a kod mladih djevojaka koje nisu rodile postoji veliki rizik da se funkcija rađanja ne vrati nakon prestanka uzimanja lijeka. Kapsula se ubrizgava supkutano u nadlakticu, podlakticu, unutrašnju stranu butine ili donji dio trbuha (opciono).

Hormonski prsten NovaRing (NovaRing)

Hormonski prsten je kontraceptiv koji se ubacuje u vaginu žene. Djelovanje NuvaRinga je svakodnevno oslobađanje mikrodoza hormona koji sprječavaju početak ovulacije. Za razliku od hormonskih pilula, injekcija i implantata, hormoni koji se oslobađaju iz prstena djeluju pretežno lokalno. Time se smanjuje rizik od neželjenih efekata koji se mogu javiti sistemskim dejstvom hormona na organizam. Osim toga, koncentracija hormona koji se oslobađa iz prstena je mnogo manja nego u većini niskih doza COC.

NuvaRing se uvodi u ženinu vaginu od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Zbog svoje elastičnosti, zauzima najudobniji položaj, prilagođavajući se individualnim karakteristikama ženske vagine. Rok trajanja kontracepcije prstena je 21 dan, odnosno u narednom menstrualnom ciklusu potrebno je uvođenje novog prstena.

Nedostatak metode je što prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski hormonski flaster Evra (Evra)

Kontracepcijski flaster Evra (Evra) je metoda dugotrajne hormonske kontracepcije. Flaster se zalijepi na kožu jednom sedmično, nakon ovog perioda mora se mijenjati. Efekat flastera, kao i drugih metoda dugotrajne kontracepcije, je postepeno oslobađanje hormona u krv koji sprečavaju ovulaciju.

Jedan od glavnih pozitivnih efekata Evra flastera je njegova praktičnost. Čvrsto je pričvršćen za kožu, ne ljušti se pod uticajem vode, ne gubi svojstva kada je izložen sunčevoj svetlosti. Na zadnjici, trbuhu, lopatici ili ramenu lijepi se flaster po izboru.

Nuspojave Evra flastera su iste kao i kod mikrodoziranih COC. Ako ste se odlučili za ovu metodu kontracepcije, također morate prvo posjetiti ginekologa kako biste procijenili prisustvo mogućih kontraindikacija.

Medicinska sterilizacija

Ovo je radikalna metoda kontracepcije koju mogu koristiti samo žene koje su 100% sigurne da više nikada neće htjeti zatrudnjeti. Suština metode je ukrštanje oba jajovoda. Ovo onemogućava susret jajne ćelije i sperme.

Obnavljanje prirodne reproduktivne funkcije nakon medicinske sterilizacije je nemoguće.

Medicinska sterilizacija se može izvesti na nekoliko načina:

  • rutinske operacije sa rezom na stomaku. U svrhu sterilizacije se rijetko koristi zbog dugog perioda oporavka i naknadnog prisustva ožiljka na mjestu reza.
  • laparoskopska metoda. Operacija se ne izvodi kroz rez, već kroz punkciju prednjeg trbušnog zida pod kontrolom optičkih instrumenata. Manje traumatična operacija, period oporavka je kratak, ožiljci na mjestima uboda su gotovo nevidljivi
  • kuldoskopska metoda. Operacija se izvodi kroz punkciju u stražnjem zidu vagine. Ovo je najprogresivnija metoda, jer je broj komplikacija minimalan, a ožiljaka uopće nema.

Muškarci također mogu koristiti metodu medicinske sterilizacije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, sjemenovod se jednostavno veže, zbog čega spermatozoidi ne mogu napustiti testise. Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji.

Hitna kontracepcija (nakon spolnog odnosa)

Hitna (postkoitalna, hitna kontracepcija), za razliku od planirane, koristi se odmah nakon snošaja ili tokom prva 1-3 dana nakon njega. Suština ove metode kontracepcije je da spriječi procese oplodnje jajne stanice i/ili implantacije fetalnog jajeta inhibicijom ovulacije, ometanjem transporta jajne stanice i/ili promjenom strukture endometrija (sluzokože materice).

Najpouzdanija i najpopularnija metoda hitne kontracepcije u naše vrijeme je jednokratna (ili podijeljena u dvije doze) primjena lijeka koji sadrži 1,5 mg levonorgestrela. Ova metoda kontracepcije može se koristiti nakon nezaštićenog snošaja (uključujući i nakon silovanja), u slučaju kršenja integriteta kondoma, propuštanja tri ili više tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva, prolapsa intrauterine uloške i u drugim sličnim okolnostima, praćenim povećanim rizik od neželjene trudnoće.

Najveća djelotvornost hitnih kontraceptiva primjećuje se ako se uzimaju u prva 24 sata nakon nezaštićenog odnosa, djelotvornost ostaje prihvatljiva do 72 sata nakon spolnog odnosa i naglo opada u kasnijem periodu. Važno je razumjeti da hitni kontraceptivi na bazi levonorgestrela nisu lijekovi za pobačaj i mogu djelovati samo dok se jajna stanica ne implantira u zid uteralne šupljine. Stoga je upotreba hitne kontracepcije kod žena s potvrđenom trudnoćom besmislena.

Levonorgestrel, koji je dio hitne kontracepcije, ne predstavlja opasnost za embrij koji je prošao fazu implantacije, stoga nije potrebno prekinuti trudnoću koja je nastala tijekom uzimanja hitne kontracepcije, zbog straha od razvoja malformacija na fetusu. .

Preparati za hitnu kontracepciju namijenjeni su samo za upotrebu u "hitnoj" situaciji i nisu prikladni za redovnu upotrebu kao planirana kontracepcija, budući da je, prvo, njihova djelotvornost uz stalnu primjenu znatno niža od djelotvornosti modernih planiranih kontraceptiva, a kao drugo, redovna upotreba hitnih kontraceptiva može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Zaključak

Porođaj je isključiva funkcija ženskog organizma i ni u kom slučaju ga ne treba tretirati nemarno. Kako bi vaša trudnoća bila poželjna i pravovremena, odaberite način kontracepcije koji vama odgovara. Ne preporučuje se upotreba metoda čija je efikasnost ispod 50-60%.
.

Svi parovi se prije ili kasnije susreću s pitanjem kako spriječiti neplaniranu trudnoću bez rizika po zdravlje.

Savremeni napredak u oblasti medicine reproduktivnog zdravlja pruža širok spektar kontracepcijskih sredstava koji se razlikuju po djelotvornosti, mehanizmu djelovanja i načinu primjene, što omogućava odabir metode na osnovu preferencija i potreba svakog para.

Dakle, da vidimo koje vrste kontracepcije preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, a također razmotrimo karakteristike njihove upotrebe.

Za početak, treba napomenuti da je jedina metoda kontracepcije koja garantuje stopostotnu pouzdanost apstinencija od seksualnih odnosa. Ako mislite da vam ne odgovara, svakako pročitajte informacije u nastavku.

Vrste kontraceptiva za žene

Priroda predviđa da je glavna funkcija žene zatrudnjeti i roditi, što znači da najveći dio odgovornosti za kontracepciju snosi ljepši spol. Stoga su gotovo sve vrste kontracepcije namijenjene ženama, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje i period života. Metode kontracepcije podijeljene su u grupe:

  • prirodne metode planiranja porodice (kalendar);
  • metoda laktacione amenoreje;
  • zaštitna sredstva za kontracepciju, to uključuje ženski kondom, kapice, dijafragme, kao i kemikalije - spermicide;
  • hormonske vrste kontracepcije: pilule, injekcije, vaginalni prsten, flaster, implantati;
  • intrauterine naprave;
  • hirurška sterilizacija.

Prirodni načini za sprečavanje trudnoće

Suština metode je izračunavanje dana ovulacije, kada jajna stanica napušta jajnik i spremna je za oplodnju. Ovaj period možete izračunati na nekoliko načina: pomoću kalendara, mjerenja bazalne (rektalne) temperature, promatranja prirode cervikalne sluzi.

Prednosti: nema potrebe za trošenjem novca, ne utiče na zdravlje i laktaciju, nema nuspojava.

Nedostaci: nizak nivo efikasnosti, čak i uz pravilnu upotrebu od samo 75%, zahteva apstinenciju tokom opasnih dana, ne štiti od polno prenosivih bolesti. Potrebno je pratiti menstrualni ciklus šest mjeseci i disciplinovano voditi evidenciju.

Kome se preporučuje: metodu mogu koristiti sve žene koje imaju redovan menstrualni ciklus, kao i one kojima trudnoća neće predstavljati veliki problem. Pogodno u slučajevima kada je upotreba drugih metoda kontracepcije suprotna vjerskim ili moralnim uvjerenjima.

Metoda laktacione amenoreje

Zasnovan je na fiziološkim procesima, kada oslobađanje hormona prolaktina potiskuje ovulaciju. Kao rezultat toga, dojilja nema menstruaciju i sposobnost da zatrudni.

Prednosti: 99% efikasnost, metoda nije povezana sa seksualnim odnosom, pozitivno utiče na kontraktilnost materice u postporođajnom periodu, prevencija raka dojke, koristi za dete, ne zahteva finansijske troškove.

Nedostaci: zavisi od žene i njeno poštovanje neophodnih pravila, na snazi ​​u prvih 6 meseci nakon porođaja, ne štiti od seksualnih infekcija i HIV-a.

Da bi metoda funkcionirala, morate isključivo dojiti bebu 8-9 puta dnevno. Preduvjet je izostanak menstruacije, jer njihova pojava znači da se reproduktivna funkcija oporavila i vrijeme je za prelazak na drugu metodu kontracepcije.

Barijerne metode kontrole rađanja

Ženski kondom je tanka, prozirna poliuretanska ovojnica koja se ubacuje u vaginu na 8 sati. Sprječava ulazak sperme u vaginu i štiti od genitalnih infekcija.

Niska efikasnost kontracepcije, visoka cijena i neugodnost u korištenju doveli su do toga da kontraceptiv nije popularan među ženama.

Kapice i dijafragme su napravljene od mekane gume, stavljaju se na cerviks i stvaraju mehaničku barijeru za spermatozoide. Kontraceptive žena uvodi prije spolnog odnosa, ali prvo treba odabrati kapicu ili dijafragmu odgovarajuće veličine, nakon savjetovanja s ginekologom. Ne mogu se koristiti kod bolesti grlića materice i odmah nakon pobačaja.

Spermicidi. Prilično popularan oblik kontracepcije. Dostupan u različitim oblicima: vaginalni supozitoriji i tablete, tamponi, gelovi i aerosoli. Hemijska supstanca koja je dio spermicida uništava spermatozoide i obavija cerviks. Najpoznatija imena kontraceptiva su "Erotex" i "Pharmatex".

Prednosti spermicida: djeluju lokalno, ne djeluju na tijelo i laktaciju, ne remete vaginalnu mikrofloru i hormonalni nivo, mogu ih koristiti sve žene u reproduktivnoj dobi, imaju selektivno antimikrobno djelovanje, dodatno podmazivanje tokom odnosa.

Nedostaci: samo 70% štiti od trudnoće, tako da se ne preporučuje korištenje kao samostalno sredstvo kontracepcije. Može izazvati svrab i peckanje genitalija oba partnera. Potrebno je uvesti novu dozu lijeka svakih 1-2 sata i prije ponovnog seksualnog odnosa.

Nakon uvođenja lijeka, potrebno je pričekati od 10 do 60 minuta (vrijeme ovisi o obliku oslobađanja) dok se lijek ne otopi. Nemojte koristiti sapun dva sata nakon nanošenja spermicida, kako ne bi došlo do neutralizacije aktivne supstance. Ne štiti od polno prenosivih infekcija i HIV-a.

Hormonska kontracepcija. Kombinovani oralni kontraceptivi

Ovo su kontracepcijske pilule koje se sastoje od dva sintetička hormona - estrogena i progestagena. Aktivne supstance inhibiraju ovulaciju, zgušnjavaju sluz grlića materice, smanjuju pokretljivost spermatozoida u ženskom genitalnom traktu, što štiti od trudnoće za 99,8%.

Pored toga, kombinovani hormonski agensi imaju niz nekontracepcijskih efekata: regulišu menstrualni ciklus, smanjuju intenzitet krvarenja i bolova tokom menstruacije, imaju onkoprotektivnu efikasnost i poboljšavaju stanje kože. Dostupan u pakovanju od 21 i 28 tableta.

Vrste kontracepcijskih pilula razlikuju se po dozi hormona (visoke doze, niske doze i mikrodoze) i odnosu hormona (mono-, dvo- i trofazni). Najčešće liječnici propisuju monofazne lijekove s minimalnim dozama hormona, kao što su Yarina, Zoeli, Lindinet 20, Jess.

Prije nego počnete koristiti hormonsku kontracepciju, potrebno je otići kod ginekologa. Vaš lekar će proceniti Vaše stanje i odlučiti da li je ova metoda kontracepcije prikladna. Često se metoda preporučuje svim ženama u reproduktivnom dobu, uključujući vrlo mlade i zrele žene nakon 40 godina. Hormonska kontracepcija će biti korisnija ženama sa problemima kao što su obilne i bolne menstruacije, nepravilni ciklusi, akne, benigni tumori genitalnih organa i dojki.

Kontracepcijske pilule mogle bi biti savršena kontracepcija kada bi bile prikladne za sve i ne bi izazivale nuspojave. Nedostaci upotrebe lijeka su potreba za redovnim dnevnim unosom tableta, njihova relativno visoka cijena i potreba za mjesečnom dopunom, moguće nuspojave u vidu mučnine, mrlja, fluktuacija tjelesne težine, promjena libida.

Imajte na umu da je upotreba hormona kontraindicirana u slučajevima poremećaja zgrušavanja krvi, tromboze, migrene, visokog krvnog tlaka i malignih bolesti.

Alternativni načini davanja hormona

Kombinacija estrogena i gestagena, osim u tabletama, dostupna je u sljedećim oblicima:

  • Vaginalni prsten "NovaRing". Ubacuje se u vaginu tri sedmice, a zatim se uklanja 7 dana, tokom kojih dolazi do menstrualnog krvarenja. Prsten je pogodan za žene koje zaborave da popiju dnevne tablete i partner ga ne oseća tokom seksa.
  • Hormonski flaster "Evra". Fiksira se na čistu kožu zadnjice, ramena ili gornjeg dijela tijela. Pakovanje je predstavljeno sa tri flastera koje je potrebno mijenjati svake sedmice. Tako će hormoni ući u krv kroz kožu tri sedmice. Zatim treba napraviti pauzu od 7 dana i staviti flaster iz novog pakovanja. Treba znati da kontracepcijski učinak direktno ovisi o pouzdanosti pričvršćivanja flastera na kožu, te ga u slučaju bilo kakvog oštećenja ili ljuštenja kontraceptiva treba odmah zamijeniti. Ako žena ima više od 90 kg, doza hormona sadržana u flasteru može biti nedovoljna, što će uticati na nivo zaštite od neželjene trudnoće.
  • Hormonski implantati "Norplant", "Norplant-2". Silikonske kapsule se ubrizgavaju supkutano pod lokalnom anestezijom i sprečavaju trudnoću u periodu od 3 do 5 godina. Ne koristi se kod nerojenih žena zbog rizika od menstrualne disfunkcije jajnika, može izazvati alergijsku reakciju. Nakon isteka roka trajanja, doktor uklanja stare kapsule i na zahtjev žene može ugraditi nove.

Hormonska kontracepcija. Kontraceptivi koji sadrže samo progestagene

Mehanizam djelovanja kontraceptiva koji sadrže samo progestogen sličan je kombiniranim kontraceptivima. Odsustvo estrogenske komponente omogućava da se ova metoda koristi za dojilje, jer progestagen ne utječe na stvaranje i svojstva majčinog mlijeka. Progestagenski kontraceptivi dostupni su u sljedećim oblicima:

  • Tablete, koje se još nazivaju i mini pilule. Nazivi: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton". Mogu ga koristiti žene 6 sedmica nakon porođaja ili one koje su ranije koristile metodu laktacione amenoreje. Tablete se uzimaju dnevno u isto vreme tokom tri nedelje. Zatim treba pauzirati nedelju dana i nastaviti sa upotrebom leka na isti način.
  • Injekcije sa gestagenskim preparatom "Depo-Provera". Kontraceptiv se ubrizgava u mišić i odmah počinje djelovati i traje tri mjeseca. Dozvoljeno tokom dojenja, pogodno za žene koje preferiraju dugotrajnu metodu kontracepcije. Može uzrokovati izostanak menstruacije tokom cijelog perioda upotrebe, povećanje tjelesne težine unutar 2-3 kg, kašnjenje u mogućnosti začeća za još 6-12 mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.

Intrauterini kontraceptivi

Kontraceptiv je mali fleksibilni plastični okvir s bakrenim rukavima ili bakrenim namotom. Tu je i spirala hormonskog sastava - Mirena. Sistem lekar uvodi u šupljinu materice, što izaziva procese u endometrijumu koji sprečavaju pričvršćivanje oplođene jajne ćelije, a prisustvo hormonske komponente daje dvostruki kontraceptivni efekat.

Intrauterina kontracepcija se koristi samo kod žena koje su rodile i vrijedi tri do pet godina, ovisno o vrsti spirale. Ovo je jeftina metoda kontracepcije koja nema sistemski učinak na tijelo, nema interakcije s lijekovima i dozvoljena je tijekom dojenja. Žena može prestati koristiti lijek u bilo kojem trenutku kontaktiranjem ginekologa. Uklanjanje kontracepcije traje samo nekoliko minuta.

Prisustvo spirale u šupljini materice može biti praćeno obilnim i bolnim menstruacijama, ali ove nuspojave nestaju nakon šest mjeseci perioda adaptacije i možda se ne javljaju kod svih žena. Također morate biti svjesni da kontracepcijsko sredstvo ne samo da ne štiti od spolno prenosivih bolesti, već i komplikuje tok bilo koje od ovih infekcija. Kada postavljate spiralu, morate biti sigurni u svog partnera.

Intrauterini uložak ne treba koristiti kod žena sa vaginalnim krvarenjem nepoznatog porekla, tumorima i abnormalnim razvojem materice, tuberkulozom karlice i karcinomom genitalnih organa.

Dobrovoljna hirurška sterilizacija

Blokiranje prohodnosti jajovoda je jedina ireverzibilna metoda kontracepcije za žene. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a komplikacije nakon nje ne prelaze uobičajeni postoperativni period.

One žene koje se odluče za ovu vrstu kontracepcije treba dobro da razmisle o svemu, jer su šanse da povrate sposobnost začeća nakon operacije gotovo ravne nuli. I sami liječnici ne rade hiruršku sterilizaciju za žene mlađe od 35 godina, za one koje nemaju djecu ili apsolutne kontraindikacije za trudnoću.

Vrste kontraceptiva za muškarce

Za jači spol postoje samo dvije vrste kontracepcije - kondom i hirurška sterilizacija.

  • Kondomi su možda najpristupačniji i najjednostavniji za upotrebu muški kontraceptivi. To je jedini lijek koji štiti od spolno prenosivih infekcija i HIV-a, zbog čega se preporučuje mladim muškarcima i onima koji imaju više seksualnih partnera. Nedostaci ove metode su smanjena osjetljivost tokom seksa, moguća alergijska reakcija na lateks i potreba da se odvrati od ljubavne predigre kako bi se stavila kontracepcija.
  • Hiruršku sterilizaciju ili vazektomiju izvodi iskusni kirurg u kliničkom okruženju. Tokom operacije, semenovod se ligira, što dovodi do izostanka spermatozoida u ejakulatu. Vazektomija daje 99% pouzdanosti i uopće ne utječe na erekciju i seksualnu želju. Metoda je nepovratna i jednom kada donesete pogrešnu odluku, možda ćete požaliti. Lekari dozvoljavaju upotrebu vazektomije muškarcima koji već imaju decu, i to u slučajevima kada bi trudnoća partnerke mogla da je košta života.

Prilikom odabira u korist određene metode kontracepcije, ne zaboravite da vam samo vaš liječnik može dati najpotpunije informacije. A neke vrste kontracepcije zahtijevaju preliminarni medicinski pregled, testiranje i uključuju periodično praćenje vašeg zdravlja. Budite zdravi i voljeni, i neka su vam djeca dobrodošla!